Svetimkūnio pašalinimo iš kvėpavimo takų taisyklės. Svetimkūnių pašalinimo iš kvėpavimo takų metodai. Išorinis klausos kanalas

Pabandykite pašalinti svetimkūnį rodomuoju ar II ir III pirštais, įkištais į ryklę iki liežuvio pagrindo pincetu;
Jei yra siurbimas, tuomet juo išvalykite burnos ertmę.
Kai pacientas yra ant šono, delnu tarp menčių atlikite 4–5 stiprius smūgius.
Gulint, atlikite kelis aktyvius stūmimus į epigastrinį regioną iš apačios į viršų krūtinės kryptimi.

Kvėpavimo takus galima išvalyti nuo skystos arba pusiau skystos terpės (kraujo, vėmalų, gleivių), paguldius pacientą ant šono. Tačiau jei įtariamas kaklo sužalojimas, galva, kaklas ir krūtinė visą laiką turi būti vienoje linijoje, kad nepažeistumėte kaklo nugaros smegenų.

Įsiurbiant kietą svetimkūnį, jie bando jį pašalinti šiais būdais:

jei nukentėjusysis sąmoningas, tada

Jie prašo išvalyti gerklę;

Nukentėjusysis iš užpakalio pridengiamas rankomis, vienos rankos kumščiu dedant virš paciento bambos,

o kita ranka per kumštį ir padaryti kelis paspaudimus – tai Heimlicho manevras.

Nėščioms ir nutukusioms, šios technikos metu gaivintojo kumštis yra krūtinkaulio viduryje, o aukos krūtinė suspaudžiama.

Maži vaikai ir naujagimiai, esant svetimkūnio aspiracijai, nuleidžiami veidu žemyn, remiami viena ranka ir keliu, o kitos rankos delnu tarp menčių atliekami vidutinio stiprumo smūgiai.

Esant reikiamoms sąlygoms (įranga ir apmokytas personalas), užsikimšus kvėpavimo takams svetimomis masėmis, pageidautina atlikti trachėjos intubaciją, o jei tai neįmanoma – krikotirotomiją (konikotomiją).

B etapas – kvėpavimo atstatymas, mechaninė ventiliacija.

Jei, atkūrus kvėpavimo takų praeinamumą, spontaniškas kvėpavimas neatsistatė, pradėti mechaninę ventiliaciją, kuri atliekama iškvėpimo būdu (burna į burną, burna į nosį). Seni metodai (Sylvester ir kiti), pagrįsti krūtinės apimties pokyčiais, yra neveiksmingi ir neturėtų būti naudojami.

Atliekant mechaninę ventiliaciją, minimalus reikalingas vieno pasyvaus kvėpavimo tūris, leidžiantis ištiesinti alveoles ir stimuliuoti kvėpavimo centro veiklą, yra laikomas 1000 ml. Intervalai tarp kvėpavimo ciklų turi būti 5 sekundės (12 ciklų per minutę).

Nereikėtų pūsti oro kuo dažniau, svarbu užtikrinti pakankamą dirbtinio įkvėpimo kiekį.

Atliekant mechaninį vėdinimą, reikia laikytis šių taisyklių:

Būtina užtikrinti sistemos „aukos plaučiai - gaivintojo plaučiai“ sandarumą. Jei nukentėjusiojo burna ar nosis nėra sandariai uždengta reanimatologo lūpomis, oras išeis. Toks vėdinimas bus neefektyvus.
Galimas nuolatinis stebėjimas užtikrinant kvėpavimo takų praeinamumą.

Kaip alternatyvi technika insufliacija gali būti atliekama per anestezijos kaukę, S formos vamzdelį, naudojant Ambu maišelį.

Tokia itin nemaloni situacija, kaip svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus (nosiaryklę, gerklas) pasitaiko gana dažnai. Tai dažniau pasitaiko vaikams iki 5 metų. Būtent šiame amžiuje jis aktyviai tyrinėja jį supantį pasaulį, naudodamas ne tik rankas, bet ir burną. Taip pat yra tikimybė, kad mažą daiktą vaikas gali tiesiog įkvėpti.

Vyresniame amžiuje svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus žaidimų, pokštų, per greito valgymo ar nesėkmingų eksperimentų metu. Kaip elgtis tokioje situacijoje, kaip padėti aukai ir į kokius pirmuosius požymius turėtumėte atkreipti dėmesį, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Pagrindiniai simptomai

Priklausomai nuo svetimkūnio kvėpavimo takuose dydžio, jis gali jį visiškai arba iš dalies uždaryti, blokuodamas deguonies patekimą į plaučius. Be to, svetimkūnis gali sužaloti gerklas ir balso stygas, sukelti uždegimą ir patinimą, taip pablogindamas situaciją. Naudojant dalinę versiją, kvėpavimas bus sunkus, sunkus ir su pertrūkiais. Kartais žmogus gali atsikvėpti, bet vietoj iškvėpimo pasigirs girgždėjimas ar švilpimas. Pavojingiausia situacija, kai svetimkūnis visiškai blokuoja kvėpavimo procesą, blokuodamas iš karto abiejų bronchų spindį. Šiuo atveju yra didelė mirties rizika.

Kaip suprasti, kad uždusimo priežastis yra svetimkūnis, o ne, pavyzdžiui, sunki alerginė reakcija?

Svetimkūnio požymiai kvėpavimo takuose

Staigus ir staigus elgesio pasikeitimas. Judesiai tampa chaotiški. Žmogus dažniausiai susigriebia už gerklės ir praranda gebėjimą kalbėti.
Veido odos paraudimas, išsiplėtusios kaklo venos
Kosulys kaip kūno bandymas atsikratyti daikto
Kvėpuoti sunku. Įkvėpus galite išgirsti stiprų švokštimą
Dėl aštraus deguonies trūkumo oda virš viršutinės lūpos gali įgauti melsvą atspalvį.
Greitas sąmonės netekimas

Tokie simptomai būdingi aktyviajai fazei, kai kvėpavimo takai visiškai užsikimšę, jei objektas sustojo gerklose ar trachėjoje. Liga vystosi smarkiai, pagalba turi būti suteikta kuo greičiau ir efektyviau.

Jei staigiai įkvėpus ar kosint mažas daiktas praeina per gerklas ir įstrigo bronchuose, pirmųjų aštrių išorinių simptomų gali nebūti arba karts nuo karto atsirasti. Tokiu atveju atsiranda vangus uždegiminis procesas, kurį gali lydėti: pakilusi temperatūra, trumpalaikiai asfiksijos priepuoliai, kosulio priepuoliai, dusulys, vėmimas. Priežastį galima nustatyti tik naudojant rentgeno spindulius.

Reikėtų prisiminti, kad neteisingai suteikus pagalbą, pašalinį daiktą galite išstumti gilyn ir taip tik pabloginti nukentėjusiojo būklę.

Svetimkūnis kvėpavimo takuose ir pirmoji pagalba

***Heimlicho manevras – tai stebuklingas metodas, kurį 1974 metais sukūrė amerikiečių gydytojas Henry Judah Heimlich. Tai pagalbos nukentėjusiajam teikimo būdas, naudojamas greitai išvalyti žmogaus kvėpavimo takus nuo svetimkūnių ar maisto likučių. Metodas pagrįstas spaudimu aukos pilvo ertmėje, kuris leidžia svetimkūnį išstumti iš burnos ir ryklės. Šis metodas išsamiau aptariamas pateiktame vaizdo įraše.

Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, visus veiksmus atliekate savo rizika ir rizika, atminkite, kad kvalifikuota specialistų pagalba nebuvo atšaukta!

Labai naudingas vaizdo įrašas, kurį žiūrėdami galite išgelbėti kažkieno gyvybę!

Dantų gydymo metu gali susidaryti nenumatytų situacijų. Kartais pacientai atvyksta į kliniką skųsdamiesi skausmu anksčiau gydytame dantyje. Rentgeno tyrimas gali atskleisti, kad danties kanale yra svetimkūnis. Taip pat atsitinka, kad iki tam tikro momento pacientas neįtaria tokio „lobio“, paslėpto viename iš odontologijos padalinių, nes jis niekaip neatsiskleidžia.

Pastebėjus svetimkūnį danties ertmėje ar danties kanale, rekomenduojama nedelsiant jį pašalinti.

Kas yra svetimkūnis

Įvairūs objektai gali veikti kaip svetimkūnis. Dažniausiai tai yra:

profesionalių instrumentų fragmentai, kuriuos odontologas naudojo gydydamas dantis - galbūt tai dažniausiai danties kanale „pamirštami“ objektai;
smeigtukai, kurie anksčiau buvo naudojami dantų kanalams užpildyti;
nepilnai pašalintos šaknies fragmentai.

Visiškai bet kuri medžiaga, kuri buvo panaudota atliekant restauracines ar gydomąsias manipuliacijas su pažeistu dantimi, yra svetimkūnis. Laikui bėgant jis susidėvi, vyksta koroziniai procesai ir tampa pavojingas danties sveikatai. Dėl inkaro ir stiklo pluošto kaiščių, senų įdėklų ir instrumentų fragmentų kanale gali susidaryti įtrūkimas, dėl kurio ateityje gali netekti dantis. Norint išvengti tokio rezultato, svetimkūnis turi būti nedelsiant pašalintas iš danties kanalo.

Gana dažnai reikia nuimti inkarinį kaištį, kuris yra iš titano ar kitų metalų lydinių pagamintas strypas ir naudojamas tais atvejais, kai reikia atkurti pažeistą danties vainikėlį. Eksploatavimo taisyklių pažeidimai dažniausiai sukelia konstrukcijos sunaikinimą ir susidėvėjimą.

Priežastys, kodėl svetimkūniai patenka į danties kanalą

Sudėtingo endodontinio gydymo metu danties kanale gali likti pašalinių dalelių dėl šių situacijų:

Kanalai yra gana siauri ir vingiuotos formos. Dantų instrumentas neatlaiko spaudimo ir nulūžta.
Atliekant manipuliacijas valyti danties kanalą nuo negyvo nervo ar kraujagyslių.
Jei darbas atliekamas naudojant rankinius įrankius, kai yra galimybė lūžti detalėms dėl metalo plonėjimo ar defektų.

Žinoma, odontologinių instrumentų gedimas nėra norma gydymo procese, tačiau tokia rizika iškyla.

Ženklai, rodantys pašalinių dalelių buvimą danties ertmėje

Iškart tuo metu, kai danties kanale atsiduria svetimkūnio gabalėlis, pacientas nejaučia jokių pakitimų, iš pradžių simptomų visai nebūna. Tačiau po kurio laiko prasideda metalo korozijos procesas, lydimas uždegimo. Tada ir atsiranda pirmieji požymiai.

Nuolatinis danties ertmės dirginimas provokuoja šaknų sunaikinimą. Tokiomis sąlygomis ne visada pavyksta išsaugoti dantį.

Simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį ir greitai reaguoti

Tipiški simptomai yra šie:

skausmingi pojūčiai kramtant ar kramtant maistą - rodo vidinio periodonto proceso pradžią, tai yra, pūlingas turinys daro spaudimą dantų skyriui;
pastebimas dantenų audinio patinimas;
atsiranda fistulė, per kurią pūliai patenka į burnos ertmę; šis procesas kurį laiką sumažina dantų skausmą, tačiau klaidinga manyti, kad pagerėjimas yra.

Vizualinės apžiūros metu odontologas domisi paciento skausmo pobūdžiu, o rentgeno dėka išsiaiškina, kas yra svetimkūnis ir kur jis tiksliai yra.

Sugedusių instrumentų dalelės yra svetimkūniai, kuriuos būtina pašalinti. Be to, korozijos atsiradimas, sukeliantis šaknų trūkinėjimą ir tolesnį dantų praradimą, nėra vienintelė nemaloni komplikacija.

Dėl to, kad danties šaknies kanale yra fragmento, neįmanoma atlikti pilno plombavimo. Pagrindinė pasekmė yra susijusi su uždegiminio proceso atnaujinimu, kuris visada lydi esamą situaciją. Jei dalis uždegusios pulpos lieka po svetimkūniu, atsiranda puvimas. Šis reiškinys reikalauja neatidėliotinos profesionalios intervencijos.

Lengvas ištraukimas

Prieš pradėdamas faktinį šiukšlių pašalinimą, gydytojas stengiasi užtikrinti lengvą prieigą prie svetimkūnio. Sėkmingai baigus parengiamąjį etapą, dalis danties kanalo ertmėje įstrigusio instrumento atlaisvinama ir bandoma atitraukti nuo dentino. Šiame etape optimalus ultragarsinės odontologijos įrangos naudojimas. Po to specialistas specialiu prietaisu sugriebia daikto galiuką ir išima iš ertmės. Atsivėrusi žaizda toliau gydoma.

Ar ištraukimas bus paprastas, ar sunkus, priklauso nuo to, kokį objektą reikia pašalinti iš kanalo.

Paprastas ištraukimas naudojamas, kai reikia sulaužyti kaiščius. Jie pašalinami gana lengvai. Tuo tikslu odontologas, naudodamas ultragarsinį poveikį, išlaisvina ertmę nuo anksčiau naudotos plombinės medžiagos, kurį laiką didele amplitude atpalaiduoja svetimkūnį. Tai atsitinka ultragarso pagalba ir privalomai naudojant vėsaus vandens slėgį, kuris leidžia išvengti danties audinių perkaitimo. Pasiekęs pakankamą fragmento mobilumą, gydytojas nesunkiai pašalina svetimkūnį.

Ar jums skauda anksčiau plombuotą dantį? Ar maisto kramtymo ir kramtymo procesas sukelia diskomfortą? Nedvejodami išspręskite problemą! Užsiregistruokite odontologijos klinikoje Diamantdent! Mūsų specialistai greitai ir kokybiškai ištirs ir pakartotinai išgydys uždegusį dantį!

Kas signalizuoja apie galimą endodontinių instrumentų fragmentų buvimą danties viduje?

Iš karto po dantų gydymo proceso pacientai nejaučia šaknies kanale įstrigusio svetimkūnio. Pirmieji simptomai pradeda ryškėti prasidėjus metalo korozijos procesui.

Šiuo metu pacientai pradeda nerimauti dėl:

odontologijos skyriaus skausmingumas, atsiradęs dėl mechaninio poveikio jam (įskaitant kieto maisto nukandimą ir maisto kramtymą);
gleivinės patinimas tiesiai aplink gydomą dantį;
fistulės susidarymas kartu su pūlingo turinio išsiskyrimu.

Kad įvertintų danties būklę ir patvirtintų įtarimus dėl svetimkūnio viduje, odontologas skiria rentgeno tyrimą. Jei vaizde aptinkamas instrumento fragmentas, reikia atidaryti įmontuotą sandariklį, pašalinti svetimkūnį, kruopščiai išvalyti ir vėl užsandarinti.

Kompleksinis ištraukimas

Sulūžusių instrumentų gabalų pašalinimo proceso technologinės ypatybės priklauso nuo įstrigusio elemento parametrų ir patologinio proceso nepaisymo laipsnio. Gana mažo fragmento atveju išgauti nėra lengva. Todėl jis vadinamas „sudėtingu išgavimu“. Esant tokiai situacijai, gydytojas yra priverstas naudoti specialų dantų mikroskopą. Šį „juvelyrinį“ darbą reikėtų patikėti profesionalui. Jis pasirūpins prieigos prie įstrigusio metalo gabalo sudarymu. Šiam tikslui pasiekti danties kanalas paruošiamas taip, kad nebūtų pažeista šaknis. Naudojant aukšto dažnio ultragarsą vidutine arba žema amplitudė, kanalo ertmėje esantis instrumentas išvalomas ir atlaisvinamas.

Sakoma, kad gydytojo cinizmas peržengia visas ribas. Dėl mūsų pokalbių mūsų draugams stoja plaukai, kai jie ateina į darbuotojų kambarį. Liga ir mirtis yra dažna begalės juokelių ir pokštų priežastis. Tačiau net tarp gydytojų pasitaiko temų, kuriomis nėra įprasta ironizuoti ir dar kartą jas užsiminti. Viena iš jų – mirtis nuo asfiksijos. Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančią uždusimo priežastį – svetimkūnį kvėpavimo takuose ir pasakysime, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Mirtis nuo asfiksijos. Niekas nėra saugus

Didžiajai daugumai ligoninės pacientų mirties nuo asfiksijos procesas trunka keliais etapais ir dažniausiai iki paskutinio širdies plakimo (nekvėpuoja, nes yra mechaninė ventiliacija), jie yra be sąmonės.

Mirdami nuo uždusimo ne ligoninės sąlygomis iki paskutinės sąmonės akimirkos, jie jaučia, kaip „plyšta“ kvėpavimo raumenys, bandydami atsikvėpti. Jie jaučia, kad pulso banga plaka kaip plaktukas į galvą, akyse plyšta kraujagyslės nuo įtampos. Žmogus, kuris neseniai buvo visiškai sveikas, supranta, kad netrukus mirs, ir tai jam kelia siaubą. Ir tik paskutinę akimirką jis patenka į juodą tuštumą...

Deja, viena iš priežasčių, vedančių į nelaimę, yra visiškai kasdienė priežastis – žmogus užspringo maistu.

Tikriausiai Kūrėjas ne itin sėkmingai suprojektavo mūsų kūną, sujungdamas kvėpavimo ir virškinimo traktus į vieną vamzdelį. Tik plonas žiedlapis – antgerklis – saugo kvėpavimo organus nuo žalos. Kita vertus, nežinia, kaip pasikeistų mūsų vystymosi ir informacijos perdavimo procesas, jei turėtume veido skeletą su standžiai atskirtais traktais? Galbūt kažkas, turintis vaizduotę ir meninį talentą, pavaizduos gyvybingą būtybę su panašiu veido skeletu, o kol kas tęsime savo istoriją.

Šiandien esame tokie, kokie buvome sukurti, nesvarbu – evoliucijos eigoje ar dieviškosios akademijos projektavimo biure, ir mes turėsime su tuo susitaikyti. Tačiau įdomu, kad gyvūnams „pateko į netinkamą situaciją“ sąlygos yra labai retos. Ne, mano šuo užspringsta, kai praryja neįtikėtinai didelį mėsos gabalą, bet jis pats jį atkosėja ir ramiai valgo toliau. Dalindami grobį, liūtai išdidžiai suplėšo kilograminius mėsos gabalus ir ryja neužspringę. Kaip? Juk bendra mūsų skeleto sandara panaši?

Darau išvadą, kad mūsų protėviai buvo labai teisūs sakydami: „Kai valgau, esu kurčias ir nebylys“. Juk pokalbio metu antgerklis akimirkai atveria įėjimą į trachėją, ir to pakaks, kad įkvėpus užspringtumėte.

Tačiau medicinos praktikoje pasitaiko ir egzotiškesnių atvejų: pavyzdžiui, moteris valgė kebabą, o jos gabalas įstrigo viršutinėje stemplės dalyje. Ji nesirgo asfiksija ir būtų galėjusi lengvai nuvykti į ligoninę. Tačiau mūsų žmonės neieško paprastų sprendimų. Moteris pagriebė biliardo lazdą ir nustūmė figūrą žemiau. Ar jau pristatėte šį procesą? Siaubingai erotiškas vaizdas. Bėda tik ta, kad jai plyšo stemplė, susirgo mediastinitu. Iki šiol mažai žmonių išgyveno šią būklę, tačiau jai pasisekė.

Vaikams – ypatingas dėmesys!

Maži vaikai. O, šios būtybės, kurios visada yra geros formos. Jie vis bando kur nors patekti, šliaužia į plyšius, kur suaugęs žmogus bijo žiūrėti. Jie neturi baimės, jie visiškai neturi savisaugos jausmo! Jie nuolat kažko mokosi, deda viską į burną, kad bandytų paslėpti.

Dar studijų metais ENT ligų mokytoja mums pasakė: „Vaikinai, pirkite savo vaikams marškinius ir palaidines su kišene ant krūtinės. Jie būtinai turi paslėpti savo radinį, o jei nėra kišenės, tada burnoje. Visi vaikų endoskopuotojai surinko kvėpavimo takų, įskaitant trachėją, gerklas ir nosį, radinių kolekciją. O ENT gydytojai šias kolekcijas papildo iš išorinės ausies ištrauktais objektais.

O kaip vaikai? Nepalikite jų ramybėje, išsiimkite smulkmenas – tai vienintelis būdas! Ir neleiskite valgyti to, kas neskirta jų amžiui, supraskite – virškinimo sistema, pasiruošusi priimti skystą pieną, dar nepasirengusi priimti dešros.

Kartais suaugusieji mus nustebina savo nerūpestingumu. Prieš keletą metų komandiruotėje į nedidelę ligoninę, kuri ne visada pasiekiama automobiliu, o lėktuvus riboja meteorologinės sąlygos, gavau dvejų metukų kūdikį. Jis buvo neramus ir nuolat kosėjo. Paaiškėjo, kad močiutė jam nuo pusantrų metų duodavo lukštenti nelukštentų saulėgrąžų! Ji vis dar labai nustebo, kai pasakėme jai viską, ką apie tai galvojame.

Taigi paprastas neatsargumas vos neprivedė prie tragedijos. Tada stebėjome kūdikį, laukėme, kol atvyks endoskopuotojai, paruošėme gaivinimo įrangą, nes nebuvo įmanoma numatyti bronchų reakcijos. Tik po dvylikos valandų regiono specialistams pavyko pasiekti kaimą. Taikant bendrąją nejautrą, iš dešiniojo broncho buvo pašalinta didelė sėkla, kuri plūduriavo kvėpavimo ritmu.

Berniukui pasisekė, dažnai nutinka taip, kad svetimkūnio nepavyksta pašalinti ir jis lieka plaučiuose. Vėliau tokie pacientai dažnai suserga pneumonija, bronchitu ir astma.

Pirmosios pagalbos procedūra

Taigi, ką daryti, jei užspringai, o maisto gabalėlis pateko į gerklas ir užblokavo kvėpavimo takus?

Kosulys, jei jūsų vaikui daugiau nei vieneri metai, paprašykite vaiko kosėti. Tuo pačiu metu nekratykite ir neplakite per nugarą, neleiskite, kad gabalas kristų toliau.

Jei nepadeda, paprašykite sergančiojo atidaryti burną, pirštu išspausti liežuvį, jei esate tikri, kad galite jį ištraukti, ištraukite! Jei nėra pasitikėjimo, o kvėpavimas santykinai nenukenčia, leiskite nukentėjusiuoju pasirūpinti specialistams – nerizikuokite!

Jei pacientas nusilpsta, pamėlynuoja, kosulys mažėja, o greitoji vis dar pakeliui, tuomet reikia veikti patiems!

Atsistokite iš nugaros, suimkite pacientą juosmens lygyje ir vieną ranką suspauskite į kumštį taip, kad kumštis būtų šiek tiek aukščiau bambos, bet centre (kitaip staigiu judesiu rizikuojate suplėšyti kepenis!). Kita ranka tvirtai suimkite plaštakos kumštį ir staigiai stumkite save aukštyn, tai kvėpavimo takuose sukels aukštą spaudimą, kuris tarsi iš patrankos turėtų išspausti svetimkūnį. Darykite tai kelis kartus, kol gabalas išeis, kol atvyks gydytojas, o blogiausiu atveju – kol gaivinamasis neteks sąmonės.

Jei visa kita nepavyksta, žmogus prarado sąmonę ir nereaguoja į purtymą – nepanikuokite, tikimybė išsigelbėti dar yra! Paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus, atsegkite marškinius, atidarykite burną, išspauskite liežuvį, pažiūrėkite, ar dabar svetimkūnį galima pašalinti. Jei matote, būtinai pabandykite jį pašalinti, nes laikas tokioje situacijoje nėra jūsų pusėje.

Pakreipkite galvą atgal, patraukite žandikaulį aukštyn, klausykite kvėpavimo. Nėra kvapo? Pasukite nukentėjusiojo galvą į vieną ar kitą pusę. Nekvėpuoja? Uždėkite servetėlę ant jo burnos, suimkite nosį ir lėtai įkvėpkite dalį oro į pacientą. Jei krūtinė pakyla, atsargiai toliau kvėpuokite ir palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Jei jūsų įkvėpus krūtinė nepakyla, atsistokite prie paciento kelių, padėkite delnus į pilvo vidurį tiesiai virš bambos ir staigiai paspauskite žemyn ir tuo pačiu link galvos, tarsi išstumtumėte svetimkūnį. kūną ir taip dešimt kartų iš eilės. Tada pažiūrėkite į burną, ar neišlindo svetimkūnis? Jei ne, pabandykite dar kartą daryti dirbtinį kvėpavimą. Tada dar kartą paspauskite ant pilvo.

Net jei pavyko pašalinti svetimkūnį, bet kokiu atveju vežkite pacientą į ligoninę, nes hipoksija gali pažeisti vidaus organus, galite pažeisti vidaus organus arba svetimkūnio gabalėlis gali likti kvėpavimo takuose. Būtinai atsineškite!

Vladimiras Špinevas

1 nuotrauka - thinkstockphotos.com, 2-3 - autoriaus

Viena iš svarbiausių patologijų, su kuria gali susidurti kiekvienas, yra svetimkūnis kvėpavimo takuose. Skubi pagalba tokiose situacijose turėtų būti suteikta akimirksniu – per pirmąsias sekundes. Tam tikri manevrai, kuriuos gali valdyti kiekvienas, gali išgelbėti suaugusiųjų ir vaikų gyvybes, jei jie bus taikomi nedelsiant.

Vaikams ši patologija vystosi daug kartų dažniau. Taip yra dėl kūdikių elgesio ypatybių – valgydami jie linkę žaisti, kalbėti, juoktis ar verkti, kosėti. Be to, vaikai labai dažnai į burną deda įvairius smulkius daiktus, kuriuos vėliau gali netyčia įkvėpti. Anatominės burnos ertmės ypatybės ir nepakankamai išvystyti vaikų apsauginiai refleksai taip pat prisideda prie padidėjusio svetimkūnių aspiracijos (įkvėpimo) mažiems pacientams.

Suaugusieji šia patologija dažniausiai serga godžiai įsisavindami maistą jo nekramtydami arba valgydami aktyviai kalbėdami. Kita „sunkinanti aplinkybė“ – apsinuodijimas alkoholiu, dėl kurio sumažėja nervų centrų, atsakingų už apsauginius refleksus, veikla.

Svetimkūnio simptomai kvėpavimo takuose

Šios patologijos ypatumas yra tas, kad dažniausiai ji atsiranda valgant. Tai svarbi informacija, leidžianti daryti prielaidą, kad žmogus netenka sąmonės būtent dėl svetimkūnio, o ne, pavyzdžiui, infarkto (nors tai irgi įmanoma).

Klinikinis svetimkūnio vaizdas vystosi trimis etapais:

Pradinis etapas, kai atsiranda staigus stiprus paroksizminis kosulys, ašarojimas, veido paraudimas;
plėtra– stiprėja kosulys, praktiškai nekvėpuoja, nors pacientas daro kvėpavimo judesius, aplink lūpas atsiranda cianozė;
paskutinis etapas, kurio metu sustoja kvėpavimas, žmogus netenka sąmonės, po trumpo laiko stebimas širdies sustojimas, po kurio įvyksta klinikinė mirtis.

Kaip pagal išorinius požymius atpažinti svetimkūnį kvėpavimo takuose

Svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus momentas atrodo taip:

staiga asmuo nustoja kalbėti, juoktis, rėkti ar verkti ir sugriebia rankomis už gerklės;
atsiranda stiprus kosulys, auka nustoja atsakyti į klausimus;
kai auka bando kvėpuoti, girdimas švokštimas arba nieko negirdima; auka plačiai atveria burną, bet negali įkvėpti;
veidas, iš pradžių raudonas, greitai tampa blyškus, o vėliau įgauna melsvą spalvą, ypač viršutinės lūpos srityje);
per kelias dešimtis sekundžių prarandama sąmonė dėl kvėpavimo sustojimo;
per labai trumpą laiką nustoja veikti širdis ir ištinka klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba svetimkūniams kvėpavimo takuose

Žmogus, žinantis, kaip atpažinti šią patologiją, nesugaiš nė sekundės. Situacija vystosi sparčiai ir delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali kainuoti gyvybę.

Šios patologijos veiksmų algoritmas yra toks:

Kreipkitės į auką su klausimu "Kas atsitiko?" Galite atrodyti kvailai, bet iš tikrųjų šis klausimas reikalingas norint suprasti, ar žmogus apskritai kvėpuoja. Nuo to priklausys jūsų tolesnė taktika.
Jei žmogus kažkaip kvėpuoja, padrąsinkite jį žodžiais „Kosėk, stipriau, daugiau, ateik“ – bet kokie žodžiai, kurie „prasibraus“ į jo sąmonę. Dažnai to pakanka, kad į viršutinius kvėpavimo takus patekęs mažas svetimkūnis pats išeitų.
Jei spontaniškas FB atsipalaidavimas neįvyksta per 30 sekundžių arba jei žmogus nekvėpuoja nuo pat pradžių, reikia taikyti Heimlicho manevrą.

Heimlicho manevras

Technika, kaip tai padaryti, yra tokia:

Atsistokite už aukos.
Abiem rankomis suimkite jo liemenį, kairiosios rankos delnu uždenkite dešinės rankos kumštį, o dešiniojo nykščio pirštu penkis tvirtus spaudimus paspauskite viršutinę pilvo dalį. Kryptis – aukštyn ir link savęs. Kvėpavimo atstatymas yra svetimkūnio pašalinimo iš kvėpavimo takų požymis.

Pastaba: Heimlicho manevrą reikia atlikti tol, kol FB išeis iš kvėpavimo takų arba kol žmogus netenka sąmonės. Pastaruoju atveju bandymai pašalinti svetimkūnį turėtų būti sustabdyti ir vietoj to.

Heimlicho manevro ypatybės vaikams ir nėščioms moterims

Gelbėtojas, šalindamas svetimkūnį iš kvėpavimo takų jaunesniems nei 1 metų vaikams, turi atsisėsti, paguldyti vaiką ant kairiojo dilbio veidu žemyn, pirštais sulenktais į „letena“ laikydamas kūdikio apatinį žandikaulį. Kūdikio galva turi būti žemiau kūno lygio. Po to turėtumėte atlikti penkis vidutinės jėgos smūgius delno kulnu į nugaros tarpkapulinę sritį. Antrasis etapas - vaikas pasisuka veidu į viršų ant dešiniojo dilbio, po kaktos gelbėtojas atlieka penkis stūmimo judesius išilgai krūtinkaulio iki taško, esančio 1 pirštu žemiau tarpinio spenelio linijos. Nespauskite per stipriai, kad nesulaužtumėte šonkaulių.

Jei burnos ertmėje atsiranda svetimkūnis, jis matomas ir gali būti pašalintas be pavojaus atstumti – pašalinamas. Jei ne, pakartokite visą ciklą, kol pasirodys IT, arba iki širdies sustojimo, po kurio reikia pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

1-8 metų vaikams Heimlicho manevras atliekamas paguldant vaiką ant gelbėtojo šlaunies. Likę veiksmai atliekami pagal bendrąsias taisykles.

Išsamesnę informaciją apie skubią pagalbą vaikui, patekus į kvėpavimo takus svetimkūniui, gausite pažiūrėję pediatro dr.Komarovskio video apžvalgą:

Svarbus klausimas: „O kas, jei nėščia moteris būtų sužeista? Iš tiesų, paspaudus stipriai nėščios moters pilvą, gali kilti rimtų komplikacijų. Tokiu atveju spaudžiamas ne skrandis, o apatinė krūtinkaulio dalis, kaip kūdikiams.

Tipiškos klaidos šalinant svetimkūnius iš kvėpavimo takų

Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą svetimkūniui patekus į kvėpavimo takus – belstis į nugarą. Teisingas trankymo algoritmas aprašytas aukščiau. Tačiau dauguma iš mūsų tiesiog daužosi į nugarą taip stipriai, kaip tik galime. Šio metodo pavojus yra tas, kad bet koks svetimkūnis yra veikiamas gravitacijos. Dėl neteisingo bakstelėjimo FB gali prasiskverbti žemiau į tracheobronchinį medį ir gali visiškai užkimšti kvėpavimo takus. Pirmoji pagalba šiuo atveju – atlikti tracheotomiją, ir net jei per stebuklą šalia bus kvalifikuotas specialistas, galimybė išgelbėti nukentėjusįjį taps menka.

Niekada neapverskite kūdikio aukštyn kojomis, kad jo purtytumėte. Gerklų spazmas sumažina jūsų bandymus pašalinti svetimkūnį iki nulio. Vietoj to galite išnirti kūdikio kaklo slankstelius. Faktas yra tas, kad vaikui netekus sąmonės sumažėja kaklo raumenų tonusas, kratant galva pradeda kabėti į visas puses, o tai gali sukelti kaklo slankstelių išnirimą ir net jų lūžį. Gelbėdami kūdikį nuo mirties rizikuojate padaryti jį neįgalų ar net nužudyti.