Sveiki, mieli skaitytojai!
Jūsų dėmesiui pristatau dar vieną straipsnį iš skyriaus „Akių struktūra“.
Šiandien kalbėsime apie sklerą – pagrindinę akies obuolio pluoštinės membranos dalį. Tai taip pat apima rageną, tačiau apie tai kalbėsime kitame straipsnyje.
Vizualiai sklerą matome kaip baltą tankų priekinio akies paviršiaus sluoksnį, tačiau iš tikrųjų jis apima 5/6 akies obuolio ploto.
Savo straipsnyje noriu pakalbėti apie skleros struktūrines ypatybes ir svarbias jos atliekamas funkcijas.
Kas yra sklera
Išorinę pluoštinę akies membraną vaizduoja sklera, kuri ribojasi su ragena priekyje.
Tačiau skirtingai nuo skaidrios ragenos, sklera yra nepermatomas apvalkalas, kurio tanki sudėtis savo išvaizda primena sausgyslę.
Sklera paprastai yra balta, todėl jos matomą dalį paprastai vadiname „akies baltymu“.
Naujagimiams jis gali turėti mėlyną atspalvį, o vyresnio amžiaus žmonėms – gelsvą atspalvį.
Viršuje sklera (tunica albuginea) yra padengta skaidriu sluoksniu - jungine.
Tunica albuginea struktūra
Skirtingų sričių skleros storis ir tankis skiriasi ir svyruoja nuo 0,3 iki 1,0 mm.
Didžiausias storis – ties regos nervo pagrindu – iki 1,2 mm. Priekyje apvalkalas plonėja, o ties jungties su ragena riba neviršija 0,3–0,4 mm.
Užpakalinės dalies centre sklera yra daugiasluoksnė cribiform plokštelė, per kurią praeina regos nervas ir tinklainės kraujagyslės.
Skleros struktūra susideda iš trijų sluoksnių:
- episclera – tai paviršinis ir laisvas sluoksnis. Jis prasiskverbia per kraujagysles ir pasižymi puikiu aprūpinimu krauju;
- pati sklera – ji susideda iš kolageno skaidulų ir savo struktūra panaši į rageną. Erdvėje tarp skaidulų yra fibrocidų, atsakingų už kolageno gamybą.
Kolageno skaidulos išsidėsčiusios chaotiška seka, o tai paaiškina tunica albuginea neskaidrumą.
- ruda plokštelė (vidinis sluoksnis) – gavo savo pavadinimą dėl daugybės pigmento turinčių ląstelių – chromatoforų, suteikiančių šiam sluoksniui rudą spalvą.
Kraujo atsargos
Skleros kraujagyslių tiekimo sistema skirstoma į giliąją ir paviršinę.
Priekinėse (išorinėse) dalyse gausu puikios kraujotakos. Tai paaiškinama tuo, kad kraujagyslės, eidamos per visą akies motorinių raumenų storį, išeina tiesiai į priekinę akies dalį.
Kraujagyslės praeina per skleros storį per emisarus - specialias angas, esančias per kanalus.
Korpuse taip pat yra savo indų, bet minimaliais kiekiais. Sklerą daugiausia aprūpina tranzitinės junginės kraujagyslės.
Struktūrinės savybės
Kadangi skleros struktūra yra jungiamasis audinys, ši membrana yra jautri įvairių patologinių procesų atsiradimui.
Vaikams pastebima plona sklera, su amžiumi ji įgauna reikiamą storį.
Kūnui senstant skaidulinė membrana plonėja, o tai susiję su elastingumo ir tempimo praradimu bei vandens kiekio padidėjimu.
Vietose, kur jis suplonėja, gali atsirasti iškilimų ar įplyšimų.
Tokios pažeidžiamos vietos yra akių raumenų sausgyslių prisitvirtinimo taškai, kur skleros storis minimalus. Todėl dažniausiai patyrus akis čia atsiranda plyšimų.
Sklera praktiškai neturi nervų galūnėlių, todėl atsidūrusi ji yra nejautri.
Skleros paskirtis
Siekiant užtikrinti akies aparato funkcionalumą, pluoštinė membrana atlieka keletą svarbių funkcijų:
- Apsauginis
Iš visų skleros atliekamų funkcijų pagrindinė laikoma apsaugine. Jo paskirtis – apsaugoti visas kitas akies membranas nuo mechaninių poveikių (pavyzdžiui, smūgių) ar neigiamų išorinių veiksnių. - Rėmas
Sklera palaiko visas vidines akies struktūras ir jos išorinius komponentus, esančius už akies aparato ribų.Skleros dėka išlaikoma pastovi akies sferinė forma, prie jos prisitvirtina kraujagyslės, raiščiai, nervai, taip pat šeši išoriniai raumenys, atsakingi už žvilgsnio kryptį ir užtikrinantys sinchroninį dviejų akių sukimąsi skirtingomis kryptimis. .
- Optinis
Kadangi sklera yra nepermatomas audinys, jos funkcija yra apsaugoti tinklainę nuo per didelės šviesos, ypač nuo vadinamųjų šoninių šviesų ir akinimo, kuris suteikia žmogui gerą regėjimą. - Stabilizacija
Sklera tiesiogiai dalyvauja palaikant akispūdį. Tai užtikrina normalų visų akies aparato struktūrų funkcionavimą.
Slėgis sukelia kolageno skaidulų, sudarančių sklerą, įtampą. Palaipsniui tempiasi ir todėl plonėja, sklera nustoja efektyviai atlikti savo funkcijas.
Vidinėje priekinio krašto pusėje išilgai skleros eina apskritas griovelis, kurio apačioje yra ovalo formos indas - Šlemovo kanalas (Šlema), dar vadinamas skleriniu veniniu sinusu. Šis kanalas skirtas akies skysčiui nusausinti ir optimaliai jo cirkuliacijai palaikyti.
Tai yra baltos akies membranos struktūros ypatybės ir pagrindinės funkcijos. Viename iš šių straipsnių kalbėsime apie skleros ligas ir jų gydymą.
Būk sveikas!
Sklera yra išorinis akies sluoksnis, kurį sudaro daugybė atsitiktinai išsidėsčiusių kolageno skaidulų. Jai užsidegus, susergama pavojinga liga – skleritu, kurio laiku negydytas gali netekti regėjimo.
Ligos aprašymas ir tipai
Skleritas yra sunki regos aparato patologija, kuriai būdingas uždegimas visuose skleros sluoksniuose. Paprastai šis procesas yra vienašalis, tačiau kai kuriais atvejais gali būti pažeistos abi akys. Vyrams ši liga pasireiškia rečiau nei moterims.
Uždegus sklerai, atsiranda pavojinga liga – skleritas.
Skleritas vaikystėje yra gana retas atvejis. Ligos vystymosi priežastis yra vaiko kūno nesugebėjimas aktyviai atsispirti infekcijoms. Vaikams šis procesas yra labai skausmingas ir gali sukelti regėjimo pablogėjimą. Patologijos formavimąsi mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams skatina medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginės ir autoimuninės ligos.
Yra trys ligos sunkumo laipsniai:
- Lengva. Nedidelis akies plotas yra paveiktas ir parausta. Šis defektas neturi įtakos kasdienei veiklai.
- Vidutinis. Pažeidimas gali būti vienpusis arba dvišalis. Pacientas jaučia galvos skausmą, ašarojimą ir blogą sveikatą.
- Sunkus. Uždegimas apima visą perikornealinę zoną (kraštinį ragenos kraujagyslių tinklą). Skausmingi pojūčiai yra ryškūs, atsiranda regėjimo sutrikimų.
Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami šie patologijos tipai:
- Priekyje. Uždegimas atsiranda priekinėje skleros dalyje. Tokiu atveju pastebimas audinių patinimas ir spalvos pasikeitimas.
- Galinis. Ši ligos forma yra reta ir dažniausiai pasireiškia patologijų, kurios paveikia visą kūną, fone. Jam būdingas užpakalinės akies dalies skleros išplonėjimas, skausmas, ribotas akies judrumas.
Savo ruožtu priekinis skleritas turi keletą formų:
- Mazginis. Šiai formai būdingas fiksuotų mazgų atsiradimas skleros paviršiuje.
- Difuzinis. Uždegimas apima visą skleros paviršių arba didžiąją jo dalį. Tokiu atveju sutrinka kraujagyslių modelis.
- Nekrotinis. Sudėtingiausia patologijos forma. Tai sukelia stiprų skausmą ir gali sukelti skleros perforaciją (pažeidimą).
Kartais liga gali pasireikšti pūlinga forma, kuriai būdingas nedidelis pūlingos akies patinimas. Šios patologijos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.
Sklerito rūšys – galerija
Plėtros priežastys
Yra keletas pagrindinių ligos priežasčių:
- sisteminės patologijos. Pusėje atvejų liga pasireiškia Wegenerio granulomatozės, pasikartojančio artrito, mazginio poliartrito fone;
- chirurginė intervencija. Pooperacinis skleritas išsivysto per 6 mėnesius po operacijos. Būdinga uždegiminės srities atsiradimas su nekrozės požymiais chirurginio manipuliavimo srityje;
- sužalojimai, cheminiai nudegimai, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- virusai, bakterijos, grybeliai.
Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:
- Moteris;
- organizmo gynybos sumažėjimas;
- lėtiniai uždegiminiai procesai nosiaryklėje;
- endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai;
- darbas, reikalaujantis akių įtempimo.
Akių sužalojimai – vaizdo įrašas
Ligos požymiai ir simptomai
- Skausmingi pojūčiai. Skausmo intensyvumas priklauso nuo diagnozuotos patologijos tipo. Mazginei formai būdingas nedidelis diskomfortas. Esant ryškiam uždegiminiam procesui su skleros sunaikinimu, atsiranda labai intensyvūs šaudymo skausmai, spinduliuojantys į laikiną sritį, antakius ir žandikaulius.
- Hiperemija (paraudimas). Gali būti ribotas arba plačiai paplitęs.
- Plyšimas. Atsiranda, kai sudirginamos nervų galūnėlės.
- Vazodilatacija.
- Akies obuolio išsikišimas.
- Dėmės ant skleros gelsvo atspalvio. Šis reiškinys rodo nekrozės vystymąsi arba skleros tirpimą. Kartais tai yra vienintelis, bet labai pavojingas ligos pasireiškimas.
- Užpakalinis skleritas pasireiškia vokų ir tinklainės patinimu, tinklainės atsiskyrimu.
Liga gali pasireikšti be ryškių simptomų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį net į nedidelį diskomfortą, kuris yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.
Diagnostika
Skleritui diagnozuoti naudojami šie metodai:
- Anamnezės rinkinys. Pokalbio metu specialistas turi išsiaiškinti, ar pacientas neturi nusiskundimų dėl kitų organų, ar jis neserga jungiamojo audinio ligomis, ar panašių požymių nėra buvę. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomo terapeuto ar reumatologo tyrimo.
- Oftalmoskopija. Šis metodas leidžia ištirti tinklainę, regos nervą ir gyslainę. Tyrimo metu naudojamas specialus prietaisas, skleidžiantis kryptingą šviesą.
- Visometrija. Šis metodas apima specialių lentelių naudojimą regėjimo aštrumui patikrinti. Tyrimas leidžia nustatyti astigmatizmą ir kitus regėjimo defektus, atsirandančius dėl ligos.
- Biomikroskopija. Naudodamas plyšinę lempą, gydytojas tiria akis dideliu padidinimu.
- Ultragarsas. Šis tyrimo metodas taikomas, jei įtariamas užpakalinio sklerito išsivystymas. Kai kuriais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
- Tepinėlis ir bakteriologinis tyrimas. Būtinas esant infekciniam uždegimo pobūdžiui.
Dėl simptomų panašumo svarbu atskirti skleros uždegimą nuo tokių patologijų kaip:
- konjunktyvitas. Šiai ligai būdingas vidinį vokų paviršių išklojančios membranos uždegimas, ašarojimas ir smėlio pojūtis akyje;
- episkleritas. Šiai būklei būdingas paviršinių skleros sluoksnių pažeidimas, priešingai nei skleritas, kurio metu uždegimas prasiskverbia daug giliau;
- iritas Šiai patologijai būdingas vietinis paraudimas palei ragenos kraštą, paspaudus skausmas neatsiranda;
- iridociklitas. Uždegimas apima rainelę, ciliarinį kūną, stebimas jų spalvos pasikeitimas, vyzdžio susiaurėjimas.
Skleros uždegimo gydymas
Atsižvelgiant į ligos priežastis, nustatomas gydymo metodas. Norint atsikratyti nemalonių simptomų, būtina pašalinti veiksnius, kurie prisidėjo prie patologijos atsiradimo. Dažniausiai gydymas atliekamas namuose, hospitalizacija reikalinga tik esant sunkioms ligos formoms ar sunkioms komplikacijoms.
Vaistai skleritui gydyti – lentelė
| Narkotikų grupė | vardas | Paskirties tikslas |
| Vietiniai kortikosteroidai |
| Preparatai lašų ar tepalų pavidalu mažina uždegimą. Kai kuriais atvejais kortikosteroidai skiriami kaip injekcijos po jungine. |
| Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo |
| Sumažinti skausmą, palengvinti (pašalinti) uždegimą. |
| Fermentiniai preparatai |
| Šie sterilūs tirpalai lašinami į akis, kad paspartėtų sekreto rezorbcija. |
| Opioidiniai analgetikai | Etilmorfinas | Jis skiriamas tik ypatingos būtinybės (nepakeliamo skausmo) atvejais, nes gali išsivystyti priklausomybė. |
| Antihipertenziniai lašai |
| Jie naudojami esant rainelės pažeidimui ir padidėjus akispūdžiui. |
| Sisteminiai kortikosteroidai |
| Būtinas, jei žmogus netoleruoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, serga sunkia liga, sklero nekroze. |
| Imunosupresantai |
| Tokius vaistus turėtų skirti tik reumatologas, jei pacientas serga jungiamojo audinio ligomis. Be to, tokių vaistų vartojimo indikacijos yra atsparumas kortikosteroidams ir nekroziniai skleros pažeidimai. |
Antibakteriniai vaistai:
|
| Vaistai lašų pavidalu skiriami esant pūlingai ligos formai, susidarius abscesui arba jei patologiją sukelia bakterijos. Sunkiais atvejais būtinos subkonjunktyvinės vaistų injekcijos. Vietinis antibakterinių vaistų vartojimas derinamas su jų peroraliniu ar į raumenis vartojimu. |
|
Vaistai skleritui gydyti – galerija
Pharmadex mažina uždegimą 
Movalis pašalina skausmą 
Lidaza pagreitina išsiskyrusių sekretų rezorbciją 
Betoptic mažina akispūdį 
Prednizolonas skiriamas esant sklero nekrozei 
Azatioprinas būtinas, jei patologiją sukelia jungiamojo audinio ligos 
Floksalas skiriamas esant pūlingai ligos formai 
Amoksilis padeda atsikratyti sunkių ligos formų
Fizioterapija
Pasibaigus ūminei ligos stadijai, rekomenduojama naudoti fizioterapinius gydymo metodus:
- Elektroforezė. Ant pažeistų audinių užtepami vaistu sutepti elektrodai. Veikiamas elektros srovės, vaistas prasiskverbia tiesiai į uždegimo sritį. Vaistas parenkamas individualiai (priklausomai nuo patologijos priežasčių).
- UHF terapija. Šiluminis aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis padeda pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą.
- Magnetoterapija. Magnetinis laukas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, šalina skausmą ir uždegimą, pagreitina gijimo procesą ir audinių atsistatymą.
Chirurgija
Šis gydymo metodas taikomas pažengusiais atvejais, kai pažeidžiami gilieji skleros, ragenos ir rainelės sluoksniai. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga skleros supūliavimui. Jei ši membrana pastebimai suplonėjusi, ji persodinama iš donoro. Jei procese dalyvauja ragena ir smarkiai sumažėja regėjimo aštrumas, būtina ragenos transplantacija.
Liaudies gynimo priemonės
Sklerito išgydyti liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma.Ši terapija gali būti naudojama tik kartu su vaistų vartojimu ir tik pasikonsultavus su gydytoju.
- Juoda arbata. Veiksmingas ir lengvai paruošiamas produktas. Lapų arbatą reikia užplikyti, atvėsinti, suvilgyti tamponu ir užtepti ant pažeistos akies.
- Alavijas. Vaistui paruošti reikės farmacinio alavijo ekstrakto ampulėse, kuris praskiedžiamas išgrynintu vandeniu (1:10). Tirpalą reikia lašinti į akis 3 kartus per dieną.
- Dobilų antpilas. Norėdami paruošti vaistą:
- 1 valgomasis šaukštas. l. augalų žiedų užpilama 1 valg. verdantis vanduo;
- palikite 30 minučių.
- Produktas naudojamas kompresų pavidalu ant pažeisto organo.
- Vaistažolių užpilas.
- varnalėšų šaknis, ramunėlių ir rugiagėlių žiedai sumaišomi vienodais kiekiais;
- 1 valgomasis šaukštas. kolekcija užpilama stikline verdančio vandens;
- palikite 20 minučių, filtruokite. Naudokite akių prausiklį arba kompresus. Alavijas garsėja priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis
- sumažėjimas, regėjimo praradimas;
- uždegimo plitimas į rageną (keratitas), rainelę (iridociklitas);
- antrinė glaukoma, kuri atsiranda, kai lęšiukas susilieja su rainele ir padidėja spaudimas akies viduje;
- sklerinis abscesas;
- randų susidarymas sklerito pažeidimo gijimo proceso metu. Tai veda prie akies obuolio deformacijos ir astigmatizmo;
- tinklainės patinimas ir atsiskyrimas.
- nedelsiant gydyti lėtinės infekcijos židinius;
- laikykitės asmeninės higienos taisyklių, netrinkite akių nešvariomis rankomis;
- reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus;
- esant sisteminėms patologijoms, laikytis visų gydytojo nurodymų.
Dobilas naudojamas kaip kompresas 
Auksiniai ūsai malšina uždegimą Galimos pasekmės ir komplikacijos
50% atvejų uždegiminis infiltratas išnyksta be neigiamų pasekmių. Dėl pažengusios ligos formos ir gydymo stokos atsiranda šios komplikacijos:
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina:
Skleritas yra pavojinga liga, galinti sukelti regėjimo praradimą. Todėl atsiradus nerimą keliantiems simptomams, reikėtų kreiptis į oftalmologą, kuris padės nustatyti diskomforto priežastis ir paskirs veiksmingą gydymą.
Sklera dengia akies obuolio išorę. Jis priklauso akies pluoštinei membranai, kuri taip pat apima. Tačiau sklera nuo ragenos skiriasi tuo, kad ji laikoma nepermatomu audiniu, nes ją sudarančios kolageno skaidulos yra išsidėsčiusios atsitiktinai.
Akies sklera
Pagrindinė skleros funkcija – užtikrinti kokybišką regėjimą. Taip nutinka dėl to, kad šviesos spinduliai tiesiog negali prasiskverbti į skleros audinį, o tai sukeltų apakimą. Pagrindinės skleros funkcijos taip pat apima vidinių akies membranų apsaugą nuo išorinių pažeidimų ir akies struktūrų bei audinių, esančių už akies obuolio, palaikymą:
- okulomotoriniai raumenys;
- raiščiai;
- laivai;
- nervai.
Būdama tanki struktūra, sklera taip pat dalyvauja palaikant optimalų akispūdžio lygį ir akies skysčio nutekėjimą per Helmet kanalą.
Gilesni sluoksniai
Pati sklera susideda iš fibrocitų ir kolageno. Šie komponentai yra labai svarbūs visam kūnui. Pirmoji medžiagų grupė aktyviai dalyvauja gaminant patį kolageną, taip pat atskiriant jo skaidulas. Vidinis, paskutinis audinio sluoksnis vadinamas „ruda plokštele“. Jame yra didžiulis pigmento kiekis, kuris lemia konkretų akies apvalkalo atspalvį.
Tam tikros ląstelės, vadinamos chromatoforais, yra atsakingos už tokios plokštelės dažymą. Jų yra dideliais kiekiais vidiniame sluoksnyje. Ruda plokštelė dažniausiai susideda iš plono skleros pluošto, taip pat šiek tiek elastingo komponento priemaišos. Išorėje šis sluoksnis yra padengtas endoteliu.
Plyšę kraujagyslės skleroje Visos kraujagyslės ir nervų galūnės, esančios skleroje, praeina per emisarus - specialius kanalus.
Dabar atidžiau pažvelkime į kiekvieną skleros sluoksnį:
- Episklerinis sluoksnis turi gerą aprūpinimą krauju ir yra sujungtas su išorine, gana tankia akies teno kapsule. Priekinės episkleros dalys laikomos turtingiausiomis kraujotakomis, nes kraujagyslės patenka į priekinę akies obuolio dalį tiesiosios žarnos išorinių raumenų storiu.
- Sklero audinys susideda iš tankių kolageno skaidulų, tarp jų yra ląstelės, vadinamieji fibrocitai, gaminančios kolageną.
- Vidinis skleros sluoksnis išoriškai apibūdinamas kaip ruda plokštelė, nes jame yra daug chromatoforų.
Kokias funkcijas atlieka sklera?
Skleros funkcijos yra gana įvairios. Pirmasis iš jų yra dėl to, kad kolageno skaidulos audinio viduje nėra išsidėsčiusios griežta tvarka. Dėl šios priežasties šviesos spinduliai negali prasiskverbti į sklerą. Šis audinys apsaugo tinklainę nuo intensyvaus šviesos ir saulės spindulių poveikio. Būtent šios funkcijos dėka žmogus gana gerai mato.
Šis audinys skirtas ne tik apsaugoti akis nuo intensyvios šviesos, bet ir nuo įvairių pažeidimų. Įskaitant tuos, kurie yra fizinio ar lėtinio pobūdžio. Be to, sklera taip pat apsaugo regėjimo organus nuo žalingų aplinkos veiksnių poveikio.
Be to, kai kurie ekspertai pabrėžia dar vieną svarbią šio audinio funkciją. Tradiciškai tai gali būti vadinama rėmo konstrukcija. Būtent sklera yra kokybiška atrama ir patikimas elementas raiščiams, raumenims ir kitiems akies komponentams tvirtinti.
Skleros ligų diagnostikos metodai
Tarp labiausiai paplitusių diagnostikos metodų yra:
- apžiūra;
- biomikroskopija – tyrimas, atliekamas mikroskopu;
- ultragarso diagnostika.
Įgimtos skleros ligos
Sklera yra gana paprastos struktūros, tačiau yra tam tikrų skleros ligų ir patologijų. Taip pat nereikėtų pamiršti, kad toks audinys atlieka svarbias funkcijas ir, jei atsiranda kokių nors sutrikimų, labai pablogėja viso regėjimo aparato veikimas. Ligos gali sumažinti regėjimo aštrumą ir sukelti nepataisomų pasekmių. Skleros ligos gali būti ne tik įgimtos, bet ir sukeltos įvairių dirgiklių.
Patologija, vadinama mėlynąja sklera, dažnai gali atsirasti dėl genetinės polinkio ir netinkamo audinių, jungiančių akies obuolį gimdoje, susidarymo. Neįprastas atspalvis atsiranda dėl mažo sluoksnių storio. Akies apvalkalo pigmentas matomas per ploną sklerą. Ši patologija dažnai gali atsirasti su kitomis akių anomalijomis ir klausos organų, kaulinio audinio ir sąnarių formavimosi sutrikimais.
Dažniausiai skleros ligos yra įgimtos ir apima::
- Skleros melanozė.
- Įgimti kolageno struktūros sutrikimai, pavyzdžiui, sergant Van der Hewe liga.
Melanozė yra rimta problema, todėl nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.
Įgyti negalavimai
Skleros uždegimas yra gana dažnas. Ligos, kurios gali atsirasti dėl tokio proceso, nusipelno ypatingo dėmesio. Tokių negalavimų išsivystymas ateityje gali išprovokuoti ne tik bendrus tam tikrų žmogaus organizmo sistemų veikimo sutrikimus, bet ir infekcijas.
Pagrindiniai simptomai apima:
- Skleros stafilomos.
- Regos nervo galvutės iškasimas stebimas su.
- Episkleritas ir skleritas yra sklerinio audinio uždegimas.
- Skleros plyšimai.
Gana dažnai patogeniniai organizmai prasiskverbia į išorinės akies membranos audinius limfos ar kraujo tekėjimu. Tai yra pagrindinė uždegiminio proceso priežastis.
Dabar jūs žinote, kas yra sklera ir kokios šio audinio ligos egzistuoja. Visų jos negalavimų gydymas prasideda diagnozuojant ir pasikonsultavus su gydytoju. Tik kvalifikuotas specialistas, nustatęs visus simptomus, gali paskirti ligos gydymą. Išsivysčius skleros ligoms, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Savo ruožtu specialistas turi atlikti keletą tyrimų. Nustačius diagnozę, skiriamas gydymas.
Jei ligą sukėlė kitų organizmo sistemų sutrikimas, gydymas bus skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Tik po to bus imtasi priemonių regėjimui atkurti. Tikimės, kad ši informacija buvo naudinga ir įdomi.
Sklera yra išorinis žmogaus akies sluoksnis, užimantis didžiausią plotą.
Paprastai jis dažomas matiškai baltai, bet gali turėti melsvą atspalvį. Priimtinas smailus epizodinis rusvai pilkšvas dėmių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,5 mm, dažymas specialių skylių, emisarų, praėjimo zonoje.
Išorinėje pusėje sklera yra greta akies ragenos, o jos vidiniame paviršiuje yra daug skylių, kurios tarnauja kaip ryšuliuose surinktų regos skaidulų vadovai. Tarp skleros ir ragenos, jų sąlyčio srityje, yra 0,75 mm gylio griovelis. Jo užpakalinėje dalyje yra specialus sustorėjimas, vadinamas sklero ketera.
Pluoštinės kapsulės tankis ir storis kinta gana reikšmingame diapazone – nuo 0,3 mm iki 1,2 mm. Sklera storiausia iš vidaus, regos nervo praeinančioje vietoje ji siekia 1,2 mm storio, o galinė jos dalis yra pati ploniausia ir, kaip jau minėta, išmarginta specialiomis skylutėmis, emisarai. Pusiaujo zonoje skleros storis yra maždaug 0,4 mm.
Skleros histologija
Histologiškai sklera susideda iš tankių jungiamojo audinio ląstelių, turinčių padidintą stiprumą ir elastingumą. Jungiamasis audinys surenkamas į ryšulius ir specialias plokšteles, kurios savaime jau turi pakankamą tankį, tačiau yra papildomai susipynusios ir susuktos įvairiomis kryptimis. Ši struktūra suteikia sferinei pluoštinei kapsulei pakankamai elastingumo, didelio stiprumo ir atsparumo.
Šios specifinės jungiamojo audinio ląstelės vadinamos fibrocitais, labai diferencijuotomis ląstelėmis, kurios dalyvauja formuojant pluoštines struktūras ir gamina didelius kiekius fibrilinio baltymo kolageno. Fibrocitai turi verpstės formą su daugybe procesų ir turi didelį fagocitozės gebėjimą.
Rudos laminatės, vidinio skleros sluoksnio, pigmentaciją užtikrina specifinės chromatoforinės ląstelės. O pati ruda plokštelė susidaro iš plonesnių sklero skaidulų, iš išorės padengtų endotelio ląstelėmis.
Skleros struktūra
Žmogaus akies fibrilinė membrana turi daugiasluoksnę struktūrą (žr. nuotrauką) ir susideda iš šių sluoksnių:
- episklerinis (kitaip vadinamas episkleriu) - jo išorinis sluoksnis, netankios struktūros, prasiskverbęs daugybe kraujagyslių, o intensyviausias kraujo tiekimas stebimas išorinėje episklerinio sluoksnio dalyje. Jis jungiasi prie labai tankios išorinės Tenono akies obuolio kapsulės.
- Pati sklera yra kitas sluoksnis, susidarantis iš fibrilinio baltymo, kuris sudaro organizmo jungiamojo audinio pagrindą, kolageno ir fibrocitų jungiamojo audinio ląstelių, gaminančių kolageną ir atskiriančių jo skaidulas.
- Vidinis sluoksnis, subkonjunktyvinis sluoksnis, yra santykinai laisvesnės struktūros, jame yra daug rudo pigmento ir vadinamas rudąja plokštele.
Į sklerinį audinį prasiskverbia daug kraujagyslių, taip pat nervinių skaidulų, vedančių į rageną arba regėjimo organo uvealinį traktą. Pačioje sklerinėje kapsulėje kraujagyslės skursta. Gilus skleros paviršius yra greta akies obuolio uvealinio trakto.
Funkcinė akies fibrilinės membranos apkrova
Sklera tarnauja kaip savotiškas viso regėjimo organo rėmas, suteikiantis jam tam tikrą sferinę formą, o visos giliau esančios akies membranos remiasi į ją. Jis iš esmės veikia kaip tanki nepermatoma pluoštinė regėjimo organo kapsulė, apimanti daugiau nei ¾ viso jo paviršiaus, ir tarnauja kaip jo apsauginis apvalkalas. Sklera apsaugo akies obuolį nuo fizinių ir mechaninių poveikių, taip pat apsaugo akį nuo neigiamo aplinkos poveikio.
Dėl savo struktūros ir struktūros sklera yra visiškai nepermatoma ir pro ją negali prasiskverbti šviesos spinduliai, tai yra, be mechaninės regėjimo organo apsaugos, pluoštinė kapsulė taip pat apsaugo šviesai jautrią akies tinklainę nuo poveikio. per didelio intensyvumo išoriniam apšvietimui, taip išlaikant tinkamą regėjimo organo funkciją.
Taigi sklerai tenka tokia pagrindinė funkcinė apkrova:
- Palaiko įprastos aukštos kokybės vizualinės funkcijos įgyvendinimą;
- Atlieka apsauginę funkciją, nes apsaugo visas vidines akies membranas;
- Atlieka pagalbinę funkciją, nes tarnauja kaip rėmas visoms regėjimo organo struktūroms ir audiniams;
- užtikrina normalų akispūdžio nutekėjimą ir cirkuliaciją bei palaiko normalų akispūdį.
Patologinės skleros būklės
Yra genetiškai nulemtos įgimtos akies sklerinės membranos patologijos, būtent:
- Mėlynosios skleros sindromas, kai sklera yra per plona ir negali visiškai atlikti savo funkcijų;
- Įgimtos kolageno baltymo, sudarančio sklerą, struktūros anomalijos;
- Melanozė, kai skleros paviršiuje atsiranda būdingos labai pigmentuotos sritys, dėl kurių laikui bėgant gali išsivystyti daugybė komplikacijų.
Sklera taip pat jautri uždegiminėms ligoms, kurias sukelia infekcijos sukėlėjai arba bendri organizmo sutrikimai. Dėl to, kad sklera iš esmės yra jungiamasis audinys, joje gali išsivystyti visi patologiniai procesai, būdingi sisteminėms patologinėms jungiamojo audinio būklei ar kolagenozėms, pavyzdžiui, tuberkuliozei, skleroperirkeratitui ir kt.
Patologinės sąlygos, tokios kaip:
- Episkleritas, uždegiminė episklerinio sluoksnio liga;
- Skleritas, ūminis destrukcinis giliųjų skleros sluoksnių uždegimas;
- Skleros stafiloma, kurioje yra stiprus išplonėjusių sluoksnių išsikišimas;
- Sklero audinio plyšimai, atsiradę dėl mechaninių pažeidimų.
Bet kokios etiologijos skleros ligos gali išprovokuoti gana rimtus regos funkcijos sutrikimus, todėl jas reikia laiku ir efektyviai gydyti. Skleros ligų terapija gali būti invazinė, medikamentinė arba fizioterapinė.
Pluoštinės membranos patologinių būklių diagnostika
Norėdami diagnozuoti bet kokios etiologijos sklero ligas, turite atlikti kvalifikuotą oftalmologo tyrimą. Be išorinio tyrimo diagnozei nustatyti, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, būtent:
- Biomikroskopija;
- Regėjimo organų ultragarsas.
Įkeliama...