Inkstų nepakankamumo simptomai. Inkstų nepakankamumo simptomų gydymas moterims

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip rimta liga organas Urogenitalinė sistema, dėl kurio atsiranda rūgščių-šarmų, osmosinės ir vandens-druskos homeostazės pažeidimų. Liga veikia visus procesus, vykstančius organizme, o tai galiausiai lemia antrinės žalos atsiradimą.

Kas yra inkstų nepakankamumas

Yra du pagrindiniai ligos eigos keliai, kurių rezultatas bus arba visiškas inkstų funkcijos praradimas, arba ESRD. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, dėl kurio sutrinka inkstų veikla. Liga yra Pagrindinė priežastis daugelio žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant azoto, vandens ar elektrolitų. Liga turi dvi vystymosi formas - lėtinę ir ūminę, taip pat tris sunkumo stadijas:

rizika;
žala;
nesėkmė.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų apžvalgomis, pagrindinės žmonių inkstų nepakankamumo priežastys veikia tik dvi sritis - aukštą kraujospūdį ir diabetą. Kai kuriais atvejais liga gali atsirasti dėl paveldimumo arba staiga atsirasti dėl nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi pagalbos į kliniką labai pažengusiais atvejais, kai labai sunku nustatyti ligos šaltinį ir išgydyti.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga pasireiškia 500 iš milijono gydomų pacientų, tačiau šis skaičius kasmet nuolat didėja. Dėl ligos audinys palaipsniui miršta ir organas praranda visas jo funkcijas. Medicina žino keturias lėtinio inkstų nepakankamumo stadijas, kurios lydi ligos eigą:

Pirmasis etapas vyksta beveik nepastebimai, pats pacientas gali net neįspėti apie ligos vystymąsi. Latentiniam laikotarpiui būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Ligą galima nustatyti tik atlikus biocheminį tyrimą.
Kompensuojamoje stadijoje padidėja šlapinimosi skaičius bendras silpnumas. Patologinis procesas galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus.
Pertraukiamam etapui tai būdinga staigus pablogėjimas inkstų darbe, kurį lydi padidėjusi kreatinino ir kitų azoto apykaitos produktų koncentracija kraujyje.
Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galinėje stadijoje sukelia negrįžtamus visų kūno sistemų funkcionavimo pokyčius. Pacientas jaučia nuolatinį emocinį nestabilumą, mieguistumą ar mieguistumą, pablogėja išvaizda, apetitas dingsta. Pasekmė paskutinis etapas CRF yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens distrofija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamas inkstų audinio pažeidimo procesas vadinamas ūminiu inkstų nepakankamumu. ARF galima nustatyti remiantis žmogaus inkstų nepakankamumo simptomais, kurie išreiškiami visiškai ar iš dalies nutraukus šlapinimąsi. Nuolatinį paciento būklės pablogėjimą galinėje stadijoje lydi blogas apetitas pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

užkrečiamos ligos;
inkstų būklė;
dekompensuotas inkstų hemodinamikos sutrikimas;
trukdymas šlapimo takų;
egzogeninė intoksikacija;
ūminės ligos inkstai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas palaipsniui visiškai praranda šio organo funkcines funkcijas, sukelia inkstų susitraukimą, nefronų mirtį ir visišką jo audinių pakeitimą. Būdamas galutinėje ligos stadijoje, paciento kūne prasideda atsisakymas išskirti šlapimą, o tai turi įtakos kraujo elektrolitų sudėčiai. Inkstų glomerulų pažeidimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaikančios:

sisteminė raudonoji vilkligė;
navikai;
lėtinis glomerulonefritas;
hidronefrozė;
podagra;
urolitiazės liga;
amiloidochroninis pielonefritas;
diabetas;
arterinė hipertenzija;
policistinis;
hemoraginis vaskulitas;
nepakankamas inkstų išsivystymas;
sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norėdami išsiaiškinti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, pirmiausia turėtumėte ištirti pagrindinius lėtinio inkstų nepakankamumo simptomus. Iš pradžių yra sunku savarankiškai nustatyti ligą, nors laiku pradėta medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų vystymąsi, pašalindama operacijų poreikį. Iš esmės pacientai skundžiasi inkstų nepakankamumo simptomais, tokiais kaip stiprus patinimas, aukštas kraujospūdis ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų darbo sutrikimų sindromas vystosi etapais, todėl kiekvienam etapui būdingos ryškesnės ligos apraiškos. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu arba greitas nuovargis be rimtos priežasties, atsisakymas valgyti, miego sutrikimas. Be to, galite patikrinti, ar nėra negalavimų, remiantis šlapinimosi dažnumu naktį.

Inkstų nepakankamumas - simptomai moterims

Inkstų veiklos proceso sutrikimai gali sukelti įvairias apraiškas, priklausomai nuo to, kokiame patologinio proceso etape pacientas yra. Moterų inkstų nepakankamumo simptomai pasireiškia ypatingai, specifiškai. Pirmas pavojaus signalas tarnauja kaip emocinis nestabilumas, kurį sukelia progesterono trūkumas organizme. Atsižvelgiant į tai, aktyviai vystosi daugybė komplikacijų, susijusių su Urogenitalinės sistemos darbu.

Inkstų nepakankamumas - simptomai vyrams

Sindromas labiau veikia organizmą ankstyvosios stadijos išvaizda, todėl, kaip nustatyti inkstų nepakankamumą ir ką daryti, galima sužinoti palyginus kai kuriuos pagrindinius faktus. Vyrų inkstų nepakankamumo simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitų pacientų grupių reakcijų. Pradiniai etapai būdingi: sumažėjęs šlapinimasis, viduriavimas, apetito praradimas, niežtinti oda, aiškiai matomi nervų sistemos sutrikimo požymiai.

Vaikų inkstų nepakankamumas - simptomai

Inkstų problemos retai pasireiškia mažiems vaikams, tačiau jei laiku nesiimama veiksmų, neveikimas gali baigtis mirtimi. Vaikų inkstų nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo suaugusių pacientų ligos eigos. Be to bendras negalavimas, vaikas jaučia pykinimą, pakyla jo temperatūra, kai kuriais atvejais nustatoma edema. Tokie vaikai dažnai eina į tualetą, tačiau išskiriamo šlapimo kiekis neatitinka normos. Analizės leidžia diagnozuoti šią nuotrauką:

akmenys inkstuose;
kosulys;
padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
sumažėjęs raumenų tonusas;
drebulys;
oda įgyja geltonas atspalvis.

Inkstų nepakankamumas - diagnozė

Pagrindinis paciento sunkios patologijos požymis yra ne tik šlapinimosi dažnio sumažėjimas, bet ir buvimas padidėjęs skaičius kalio ar azoto junginių kraujyje. Inkstų nepakankamumo diagnozė atliekama keliais etapais, inkstų būklė vertinama pagal diagnozę, pagrįstą Zimnitsky testo rezultatais. Pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai yra šie:

biocheminis kraujo tyrimas;
Biopsija;
Doplerio kraujagyslių ultragarsas.

Inkstų nepakankamumas - gydymas

Terapijos metu pagrindinė patogenezės priežastis pašalinama naudojant šiuolaikinius vaistus. Gydymo procesas apima trūkstamo kraujo tūrio papildymą ir kraujospūdžio normalizavimą paciento šoko reakcijos atveju. Inkstų nepakankamumo gydymas apsinuodijimo nefrotoksinais metu yra plaunamas žarnynas ir skrandis nuo toksinų, šiems tikslams jie dažnai naudojami:

plazmaferezė;
nefroprotekcinis gydymas;
hemodializė;
hemoperfuzija;
peritoninė dializė;
hemosorbcija.

Inkstų nepakankamumo gydymas - vaistai

Tokios sunkios ligos gydymas turi būti paremtas tinkamais vaistais, pvz., Insulino preparatais. Dauguma esamų diuretikų nekontroliuojamas priėmimas gali pakenkti žmonių sveikatai, todėl terapines medžiagas galima naudoti tik griežtai prižiūrint specialistui. Dauguma veiksmingi vaistai inkstų nepakankamumui gydyti galima suskirstyti į atskirą vaistų kategoriją:

Trimetazidinas;
Lisinoprilis;
Desferal;
Sulodeksidas;
Eufilinas;
Hipotiazidas;
Digoksidas;
Ramiprilis;
Curantil;
Glurenorm;
Enalaprilis;
Metoprololis;
Deferoksaminas;
Propranololis;
Dopaminas.

Inkstų nepakankamumas - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie žmonės laikosi natūralios terapijos, todėl inkstų nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžia naudoti tik gamtos dovanas. Vaistinių augalų, vaisių ar daržovių pagalba ruošiami specialūs nuovirai, skirti žmogui išgelbėti ši liga... Veiksmingiausi tradiciniai gydymo metodai yra varnalėšų naudojimas, granatų sultys ir kukurūzų stigmas. Yra ir kitų sveikų ingredientų reikia gydyti:

jūros dumbliai;
ežiuolės tinktūra;
Krapų sėklos;
asiūklis.

Inkstų nepakankamumas nėštumo metu

Nešiojant vaiką, nėščios moters kūnas patiria papildomą stresą, todėl visos jo sistemos yra priverstos dirbti sustiprintu režimu. Kartais pagrindinė inkstų nepakankamumo priežastis nėštumo metu yra kai kurių organų funkcijos sutrikimas. Šios ligos kelia pavojų moters ir negimusio vaiko sveikatai, todėl gimdymas tokiomis aplinkybėmis yra neįmanomas. Vienintelės išimtys yra tie atvejai, kai liga buvo greitai pašalinta ankstyvosiose diagnozės stadijose.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Laiku gydant tokias ligas kaip lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas padės išvengti tolesnių komplikacijų, o reguliariai laikantis gydytojo rekomendacijų, Urogenitalinės sistemos organai išliks funkcionalūs. Inkstų nepakankamumo profilaktika naudojama bet kurios kategorijos pacientams, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Paprastos taisyklės, įskaitant dietą, vandens ir druskos pusiausvyrą ir taikymą vaistus padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri vystosi įvairių ligų fone. Jam būdinga pažeisto organo disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimai (elektrolitas, azotas ir kiti).

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, ši būklė skirstoma į lėtinį ir bendrą negalavimą.

Bendra informacija

Pagrindinė inkstų funkcija yra šlapimo susidarymas ir pašalinimas iš organizmo. Organo disfunkcija išprovokuoja šio proceso darbo sutrikimą, taip pat prisideda prie jonų koncentracijos kraujyje ir gaminamų hormonų kiekio pokyčių.

Aptariamas sindromas išsivysto po sunkių patologijų komplikacijų. Ligos turėtų tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti suporuotą organą. Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl homeostazės pažeidimo arba visų vidinių sistemų gebėjimo savireguliacijos ir palaikyti dinamišką kūno pusiausvyrą.

Ligos klasifikacija ir etiologija

Yra dvi inkstų funkcijos sutrikimo formos:

aštrus;

Kiekviena iš šių sąlygų vystosi veikiama įvairių veiksnių ir pasižymi savo klinikiniu vaizdu.

Ūminė forma yra suskirstyta į tris tipus, toliau mes juos apsvarstysime.

Lėtinės formos simptomai

Liga ilgas laikas vystosi asimptomiškai. Pirmieji lėtinio inkstų organų nepakankamumo požymiai atsiranda, kai patologinis procesas paveikė iki 80-90% audinių. Lėtinės formos sindromo simptomai yra tokie:

niežtinti oda;
sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis;
burnos gleivinės išdžiūvimas;
viduriavimas;
vidiniai ir išoriniai kraujavimai.

Sunkiais atvejais lėtinį inkstų nepakankamumą apsunkina kūrybos praradimas.

Diagnostikos metodai

Jei įtariate inkstų nepakankamumą, nustatomos priemonės, patvirtinančios preliminarią diagnozę ir nustatančios provokuojančią patologiją duota būsena... Šios procedūros apima:

bakteriologinis šlapimo tyrimas;
bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
Šlapimo sistemos ultragarsas, KT ir MRT;
rentgenas krūtinė;

Be to, atliekama elektrokardiografija, rodanti dabartinę širdies būklę. Kartu su šia veikla jis priskiriamas, per kurį nurodomas dienos išskiriamo šlapimo kiekis.

Gydymo metodai

Inkstų nepakankamumo gydymo taktika yra sumažinta iki priežasties, kuri sukėlė šią būklę, pašalinimo. Be to, terapinės intervencijos tvarka ir tipas priklauso nuo dabartinio disfunkcijos vystymosi etapo.

Jei kartu yra inkstų nepakankamumas gausus kraujavimas yra priskirti:

kraujo perpylimas;
fiziologinio tirpalo ir kitų medžiagų įvedimas plazmai atkurti;
vaistai, padedantys pašalinti aritmijas;
vaistai, atkuriantys mikrocirkuliaciją.

Toksiško apsinuodijimo atveju skiriamas skrandžio ir žarnyno plovimas. Be šio metodo, norint išvalyti kūną nuo kenksmingų medžiagų taikyti:

plazmaferezė;
hemosorbcija.

Infekcinės ligos gydomos:

antibakteriniai vaistai;
antivirusiniai vaistai.

Gydant autoimuninės patologijos taikyti:

gliukokortikosteroidai, atkuriantys antinksčius;
citostatikai, slopinantys imunitetą.

Jei inkstų nepakankamumas atsirado dėl kanalų užsikimšimo, imamasi priemonių juos pašalinti priežastinis veiksnys: akmenys, kraujo krešuliai, pūliai ir kt.

Kai viršijamos leistinos vertės (iki 24 mol / l) ir kalio (daugiau kaip 7 mol / l), nurodoma. Šios procedūros metu atliekamas išorinis kraujo valymas.

Oligoanurijos fazėje įrodyta, kad osmosinis ir furozemidas skatina šlapimo gamybą. Šiuo laikotarpiu taip pat skiriama dieta, kuri numato baltymų produktų vartojimo atmetimą.

Lėtiniam inkstų nepakankamumui gydyti daugiausia naudojama hemodializė, kuri atliekama pagal tam tikrą tvarkaraštį ligoninėje ar namuose. Jei reikia, jis skiriamas.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo inkstų nepakankamumo formos. At ūminis sindromas miršta iki 25-50% pacientų. Mirtis dažniau įvyksta dėl šių priežasčių:

koma;
sunkus kraujotakos sutrikimas;
sepsis.

Nesant komplikacijų, visiškas pasveikimas pastebimas 90% pacientų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

inkstų funkcijos sutrikimo priežastys;
kūno būklė;
paciento amžiaus.

Ačiū šiuolaikines technologijas kad būtų galima persodinti paveiktus organus ir išvalyti kraują iš išorės, mirties tikimybė sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu yra sumažinta.

Ligų prevencija

Patologinės būklės prevencija apima laiku gydyti ligos, dėl kurių gali išsivystyti šis sindromas.

Taip pat svarbu stebėti vaistų dozę ir reguliariai tikrintis.

Inkstų nepakankamumas yra pavojingas sindromas kuriai sutrinka darbas Vidaus organai ir sistemas. Tai atsiranda daugelio ligų fone ir sukelia sisteminę žalą organizmui. Sindromo gydymas yra skirtas slopinti gretutinėmis ligomis ir atkurti inkstų funkciją.

Inkstų nepakankamumas (ūmus ir lėtinis) yra simptomų kompleksas, dėl kurio greitai arba palaipsniui miršta nefronai ir sumažėja inkstų parenchimos funkcionalumas.

Liga yra pavojinga gyvybei, nes nėra etiologinio gydymo.

Peržiūrėjo

Inkstų nepakankamumo tipai:

Lėtinis;
Aštrus.

Lėtinis inkstų nepakankamumas išsivysto dėl laipsniškos nefronų mirties.

Jo paplitimas žmonių populiacijoje yra 300–600 atvejų 1 milijonui gyventojų.

Ūminiam inkstų nepakankamumui būdingas greitas nuosmukis glomerulų filtravimas, stabilus karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas, hiperkalemija, metabolinė acidozė.

Jei laiku užkertamas kelias inkstų nepakankamumui, galima visiškai išsaugoti inkstų funkcionalumą, tačiau daugumai pacientų liga tampa lėtinė, kai remisijos ir paūmėjimų laikotarpių kaita gali būti stebima kelerius metus.

Priklausomai nuo patogenezės, išskiriami šie inkstų nepakankamumo tipai:

Prerenalinis;
Inkstai;
Po inkstų.

Priešrenalinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl inkstų nefrono ištekėjimo ir arterijų būklės pasikeitimo, kurį lydi nefronų kraujotakos sutrikimas.

Filtravimo greitis nesikeičia, kol intrarenalinis slėgis nesumažėja žemiau 70 mm Hg. Egzistuoja vaistus dėl kurių susiaurėja arterioliai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, AKF inhibitoriai). Jie skiriami siekiant išvengti intrarenalinio slėgio sumažėjimo.

Inkstų ligos etiologija atsiranda esant uždegiminiams tarpslankstelinių pokyčių, nefronų mirties ir virusinės infekcijos(papilomos virusas, ŽIV).

Inkstų nepakankamumo priežastys atsiranda net esant aukštam kraujospūdžiui. Reanimacijos pacientams nesėkmės priežastimi tampa sepsis (bakterinė kraujo infekcija).

Pooperaciniai etiologiniai veiksniai:

Vamzdinė nekrozė;
Akmenys šlapimo takuose;
Inkstų navikai;
Dubens-šlapimtakio segmento anomalijos.

Daugumai pacientų postrenalinės priežastys sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Tik urolitiazė sukelia ūminį šlapimo išsiskyrimo blokadą, kai virš susiaurėjimo smarkiai išsiplečia dubuo ir šlapimtakis.

Priežastys

Ligos etiologiniai veiksniai skiriasi vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Jei vaikui patologijos priežastis yra tik įgimtos šlapimo sistemos struktūros anomalijos, tada suaugusiųjų etiologija yra įvairesnė:

Pielonefritas (ūminis ir lėtinis);
Hipertoninė liga;
Diabetas;
Obstrukcinės onkologinės ligos;
Aterosklerozė;
Poveikis narkotikams.

Europoje 20% inkstų nepakankamumo atsiranda dėl diabetinės nefropatijos. Afrikoje šią ligą sukelia schistosominė nefropatija, maliarija ir ŽIV infekcija.

Visas inkstų nepakankamumo priežastis galima suskirstyti į 3 grupes:

Sumažėjusi kraujotaka inkstuose (40-70%);
Inkstų parenchimos pažeidimas (10-45%);
Susiaurėjimas šlapimo takų (8-10%).

Dėl šių sąlygų sumažėja kraujotaka nefronuose - žlugimas ir šokas. Inkstų parenchimos nefronų mirtis įvyksta dėl toksiškų nuodų vartojimo, vaistų (tetraciklino) vartojimo, įkandus vabzdžiams ir gyvatėms. Užkrečiamos ligos taip pat gali sukelti inkstų parenchimos uždegimą (ūminis ir lėtinis pielonefritas).

Sutrikusi inkstų glomerulų filtracija

Šlapimo takų susiaurėjimas išprovokuoja urolitiazę ir įgimtą šlapimtakio susiaurėjimą. Panaši situacija pasitaiko ir su trauminiu inkstų pažeidimu.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys šiek tiek skiriasi:

Medžiagų apykaitos ligos (amiloidozė, podagra, diabetas);
Įgimta inkstų liga (arterijų anomalijos, policistinės);
Reumatinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas, sklerodermija);
Kraujagyslių ligos (hipertenzija, aterosklerozė);
Ligos, kurių metu sutrinka šlapimo nutekėjimas (navikas, hidronefrozė, podagra).

Ar žinojote, kad pielonefritas ir policistinė liga gali sukelti vystymąsi? Skaityti apie lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys vaikams ir suaugusiems, taip pat kaip liga pasireiškia ankstyvosiose stadijose.

Skaitykite apie tai, kaip vaikams pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Simptomai vaikams ir inkstų nepakankamumo pasekmės.

Ir čia jūs galite sužinoti, kaip iš pažiūros nekenksminga druskos diatezė, jei ji negydoma, gali sukelti TLK ir inkstų nepakankamumą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Simptomai ūminės ir lėtinis nepakankamumas inkstai labai skiriasi. Jei pirmoje situacijoje visos ligos apraiškos pasireiškia vienu metu, tada lėtinėje eigoje patologijos požymiai palaipsniui didėja.

Ūminio inkstų nepakankamumo eigos etapai:

Pradinis- simptomai atsiranda iškart po poveikio etiologinis veiksnys ir tęskite iki ryškaus inkstų audinio pažeidimo. Klinikiniai požymiai pradinis patologijos etapas gali būti laikomas pykinimu, blyškumu ir skausmu pilve;
Oligoanuric- kartu su daline ar visiška anurija (šlapimo išsiskyrimo stoka). Patologijos simptomai derinami su kreatinino ir karbamido kaupimu kraujyje, taip pat galutiniais baltymų apykaitos produktais - azoto junginiais. Apsinuodijus krauju, atsiranda galūnių edema, smegenų ir širdies pažeidimai, pasireiškiantys demencija ir padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu;
Atkuriamoji stadija ankstyvos diurezės metu pasireiškia oligoanurijos simptomais, kurie palaipsniui mažėja. Kitas etapas yra poliurija, kurią lydi šlapimo tūrio padidėjimas. Simptomų trukmė yra apie 2 savaites. Paskutinis patologijos etapas yra inkstų veiklos atkūrimas, tačiau regeneracijos laipsnis priklauso nuo funkcionalumą išlaikiusių nefronų skaičiaus. Šis etapas gali trukti iki metų.

Ūminio inkstų nepakankamumo stadija

Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos:

Latentinis – išoriniai simptomai inkstų pažeidimo nepastebėta. Asmuo nesiskundžia, o nuovargis mankštos metu ir burnos džiūvimas yra vieninteliai ligos požymiai;
Kompensuota- kartu su padidėjusiu šlapimo kiekiu per dieną virš 2,5 litrų. Kraujyje padidėja kreatinino ir karbamido kiekis;
Pertraukiamas- sumažėjęs inkstų funkcionalumas padidina azoto apykaitą. Tuo pačiu metu padidėja kreatinino ir karbamido kiekis. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, pastebimas nuovargis, vėmimas ir pykinimas, burnos džiūvimas ir sumažėjęs apetitas. Jei oda pagelsta, tikėtina anemija. Tuo pačiu metu atsiranda mėšlungis, atsekamas pirštų drebulys, atsiranda galūnių edema;
Terminalas- yra ne tik inkstų audinio, bet ir visų vidaus organų pažeidimo simptomų: nemiga, veido patinimas, trapūs plaukai, raumenų audinio distrofija, balso užkimimas, amoniako kvapas iš burnos, viduriavimas, padažnėjęs šlapimo rūgštis, kreatinino ir kraujo elektrolitų sudėtis.

Su inkstų nepakankamumu vidaus organų pažeidimai atsiranda palaipsniui. Ne tik sunkumas, bet ir pažeidimo įvairovė lemia mirtiną rezultatą.

Net pradiniame patologijos etape nervų sistemos pažeidimas nustatomas encefalopatijos forma (depresija, atminties ir intelekto praradimas).

Išoriniai ligos požymiai

Prieš siunčiant pacientą į laboratoriniai tyrimai, galite nustatyti išorinius inkstų nepakankamumo požymius.

Ankstyvieji inkstų pažeidimo simptomai:

Dažnas nuovargis;
Epigastrinis skausmas;
Šlapinimasis naktį;
Toniniai raumenų susitraukimai;
Niežtinti oda;
Galvos skausmas;
Sumažėjęs regėjimas;
Akies dugnas pasikeičia.

Atliekant išorinį paciento tyrimą, reikia atkreipti dėmesį į blyškumą. oda, nedidelis petechinis bėrimas ant odos. Kai mažėja raumenų masė azoto junginių kiekis kraujyje padidėja dėl raumenų baltymų skilimo.

Antriniai inkstų nepakankamumo sindromai:

Smegenys - smegenų pažeidimas veda prie šiuos simptomus: galvos skausmas, klausos sutrikimas, nemiga ir emocinis labilumas;
Dispepsija - anoreksija, pasireiškianti nemaloniu kvapu burnoje, sunkumo jausmas, pykinimas ir nepakankama mityba. Virškinimo trakto patologinis procesas sukelia erozinių ir opinių defektų atsiradimą;
Hemoraginis - nedidelis kraujavimas ir dideli kraujavimai skirtingos dalys kūnas;
Anemija - sumažina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Išoriniai ženklai anemija - odos pageltimas, burnos džiūvimas ir odos niežėjimas;
Serozinis - efuzijos ir pluoštinių apnašų buvimas ant visceralinių plaučių ir vidaus organų membranų. Specifiniai patologijos požymiai - pleuros ir perikardo trinties triukšmas;
Osteoartikulinis - susidaro dėl kalcio absorbcijos žarnyne pažeidimo. Šios formos simptomai yra sąnarių skausmas, judėjimo apribojimas ir patologiniai lūžiai;
Širdies ir kraujagyslių sistema - vystosi padidėjusio kraujospūdžio, kairiojo skilvelio nepakankamumo ir toksinų kiekio kraujyje fone. Širdies raumens pralaimėjimui būdingas jo storio padidėjimas ir bendras miokardo išsiplėtimas (išsiplėtimas);
Šlapimas - kartu su maža glomerulų filtracija, inkstų uždegimu ir baltymų buvimu šlapime.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, šlapimo ir hemoraginis sindromas... Vėlesnės patologijos apraiškos priklauso nuo jos aptikimo laiko ir gydymo taktikos.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo komplikacijos:

Kraujagyslių trombozė;
Plaučių ir apatinių galūnių patinimas;
Padidėjęs slėgis;
Širdies raumens pažeidimas;
Kraujagyslių sienelių sustorėjimas;
Miokardo išemija;
Smegenų kraujavimas;
Mikrohematurija (kraujo dryžiai šlapime);
Progresuojantis glomerulonefritas;
Pielonefritas.

Diagnostika

Inkstų nepakankamumo diagnozė grindžiama šiais metodais:

Pilnas kraujo tyrimas (leukocitozė, eozinofilija ir trombocitopenija);
Zimnitsky testas (hipoizostenurija);
Biocheminis kraujo tyrimas (gama globulinų, kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas);
Rebergo testas (padidėjusi kanalėlių reabsorbcija ir glomerulų filtracija);
Echokardiografija (prailginimas intervalas P-Q, P plėtinys);
Ultragarsas (inkstų padidėjimas).

Sukelia sunkumų ankstyva diagnozė inkstų nepakankamumas, kai atliekant analizę neatsižvelgiama į konkrečius pokyčius, sunku nustatyti diagnozę.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus inkstų nepakankamumo gydymas apima šiuos principus:

Etiologiniai ir simptominiai vaistai;
Dietos terapija;
Infuzija į veną.

Dalyvaujant padidėjęs lygis azoto turinčius kraujo junginius reikia pašalinti iš dietos baltyminis maistas... Įjungta pradiniai etapai baltymų norma yra ribojama iki 0,8 gramo per dieną. Progresuojant patologijai, dažnis sumažėja iki kasdieninė dozė 0,5 gramo. At sunki eiga ligų, baltymų substrato dozė meniu turėtų būti dar mažesnė.

Jei dėl nepakankamumo padidėja kraujospūdis, reikia skirti diuretikų (hipochlorotiazido, furozemido), AKF inhibitorių, kalcio blokatorių ir kitų antihipertenzinių vaistų.

Šie vaistai yra draudžiami inkstų nepakankamumui.

Kada konservatyvios priemonės toksiškumo kraujui pašalinti negalima, rekomenduojama atlikti hemodializę ir peritoninę dializę. Prijungus aparatą, vadinamą „dirbtiniu inkstu“, galima laikinai nufiltruoti toksiškus junginius iš kraujo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Inkstų nepakankamumas gydomas šiomis liaudies priemonėmis:

Bruknių sultys;
Meškauogių sultinys;
Varnalėšos šaknis;
Krapai ir pankoliai;
Asiūklis;
Linų sėklos;
Erškėtuogių nuoviras;
Braškių lapai.

Čia yra vienas iš populiariausių liaudies receptai inkstų nepakankamumo gydymas varnalėšos šaknimi:

Sutrinkite varnalėšos šaknį iki miltelių pavidalo;
Šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens;
Gerkite per dieną.

Naudojimas šio recepto ir kiti analogai, praskiesti vandeniu, reikalauja apskaityti dienos šlapimo kiekį. Jūs neturėtumėte suvartoti daugiau skysčių nei kasdienis šlapimo tūris.

Dieta sergant inkstų nepakankamumu

Inkstų nepakankamumo mitybos ypatybės:

Baltymų maisto apribojimas;
Daržovių ir sviesto įtraukimas į meniu (50-100 gramų per dieną);
Pieno produktai neįtraukti;
Kaloringi patiekalai imami porcijomis (6 kartus per dieną);
Druskos apribojimas;
Skysčių suvartojimas lygus kasdieniams nuostoliams.

Prognozė

Jei liga pradedama gydyti ankstyvosiose stadijose, pacientą galima grąžinti normalus gyvenimas... Grįžtamas ūminis gedimas inkstai. Lėtinio varianto atveju yra pavojus prarasti visą inkstų funkciją, prireikus vėliau persodinti organą.

Tikrai jums bus įdomu sužinoti, kas gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos stadijos. Apie tai, kada pradėti dializės gydymą ir ar galite apsieiti be jo.

Skaitykite apie dvigubą inkstų pavojų. Ar įmanoma pastoti naudojant šią diagnozę ir ar tai pavojinga?

Vaizdo įrašas šia tema

Inkstai yra svarbus šlapimo sistemos organas, veikiantis kaip filtras Žmogaus kūnas... Jų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčių perteklius, vaistai, virškinimo metu susidarę skilimo produktai ir kenksmingi junginiai. Inkstų nepakankamumas yra sutrikusios inkstų funkcijos sindromas ir nesugebėjimas atlikti išvardytų funkcijų.

Inkstų nepakankamumas, kas tai? Ši patologija nesivysto savarankiškai, ir yra organizmo nesugebėjimo palaikyti normalių vidinių procesų pasekmė. Sumažėjus inkstų veiklai, lėtai kaupiasi atliekos ir toksinai. Tai sukelia kūno apsinuodijimą ir kitų organų bei sistemų darbo sutrikimus. Lėtas organizmo „apsinuodijimo“ procesas lemia tai, kad patologijos vystymosi pradžioje sunku diagnozuoti inkstų nepakankamumo simptomus.

Atsižvelgiant į patologijos eigos ypatybes, išskiriamas ūminis inkstų ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Pirmasis tipas vystosi dėl infekcijų ir uždegimų, kurie jau yra inkstuose. Šiam tipui būdingas staigus atsiradimas ir greitas vystymasis. Reikalingas gydymas. Nesant savalaikio gydymo, ūminė ligos forma virsta lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Inkstų nepakankamumo tipai su ūminė forma srautas:

Prerenalinė ligos forma yra labiausiai paplitusi. Jam būdingas sutrikęs kraujo tekėjimas inkstuose, dėl kurio trūksta kraujo ir dėl šlapimo susidarymo proceso pažeidimo.
Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl inkstų audinio patologijos. Dėl to inkstai negali susidaryti šlapimo. Šis vaizdas yra antra dažniausiai diagnozuojama.
Postrenalinė patologija rodo kliūčių buvimą šlapimo nutekėjimo iš inkstų kelyje. Jie diagnozuojami gana retai, nes jei vienoje šlaplėje atsiranda kliūtis, sergančio inksto funkciją perima sveikas - liga nepasireiškia.

Priežastys inkstų ligaūminė forma:

1. Priežastys dėl prerenalinės išvaizdos:

širdies darbo ir jo patologijos sutrikimai;
staigus nuosmukis spaudimas infekcinių ligų ir alerginių reakcijų fone;
kūno dehidratacija su užsitęsusiais virškinimo trakto sutrikimais arba diuretikų vartojimo pažeidimas;
kepenų ligos, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir dėl to atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumas.

2. Inkstų forma ir jos priežastys:

apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis ir cheminiais junginiais;
raudonųjų kraujo kūnelių ir jų dažančių medžiagų skaidymas;
ligos, kurias sukelia susilpnėjęs imunitetas;
uždegimas inkstuose;
inkstų kraujagyslių sutrikimai;
trauma sveikas inkstas sutrikus kito veikimui.

3. Postrenalinės formos inkstų nepakankamumo priežastys:

Urogenitalinės sistemos organų navikų formacijos;
Urogenitalinės sistemos organų trauma;
šlapimo nutekėjimo kliūčių atsiradimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi dėl:

paveldimos inkstų patologijos;
inkstų nepakankamumas nėštumo metu (gimdos vystymosi metu);
inkstų komplikacijos su kitomis lėtinėmis ligomis;
kliūčių susidarymas šlapimo nutekėjimui iš inkstų;
lėtinis inkstų uždegimas;
narkotikų perdozavimas;
apsinuodijimas kenksmingais cheminiais junginiais.

Ūminio inkstų nepakankamumo stadijos ir simptomai

Ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui būdingi skirtingi požymiai simptominis vaizdas ir srauto trukmę. Kiekviena ligos rūšis praeina keturis etapus.

Ūminio inkstų nepakankamumo stadijos: pradinis, oligurinis, poliurinis ir visiškas atsigavimas.

Pradiniam etapui būdingas inkstų audinio deformacijos proceso pradžia. Šiame etape sunku nustatyti ligą, nes pacientas nerimauja dėl pagrindinės ligos simptomų.

Antrasis etapas yra oligurinis. Šiame patologijos vystymosi etape inkstų audinio būklė pablogėja. Mažėja šlapimo susidarymas ir jo išskiriamas tūris, todėl organizme kaupiasi žmonėms kenksmingos medžiagos. Pažeistas vandens ir druskos balansas... Sunkus ligos laikotarpis trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.

Oligūrinės stadijos inkstų nepakankamumo požymiai:

kasdienio šlapimo sumažinimas iki 500 ml;
pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
apetito sutrikimas, virškinimo sutrikimai ir nemalonaus kartaus skonio atsiradimas burnoje;
išsiblaškymas ir slopinama reakcija;
raumenų spazmai;
padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, dusulys;
kai kuriais atvejais jis gali atsidaryti vidinis kraujavimas skrandyje ar žarnyne;
sumažėjęs imunitetas ir gretutinių kitų sistemų organų infekcinių ligų vystymasis.

Poliurinei stadijai būdinga bendros paciento sveikatos būklės atkūrimas ir kasdien išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas. Tačiau šiame etape yra didelė kūno dehidratacijos rizika po antrojo etapo ir susilpnėjusio kūno infekcija.

Paskutiniame etape atsistato inkstų funkcija ir bendra paciento būklė. Šis etapas paprastai trunka ilgai - nuo šešių mėnesių iki metų. Esant reikšmingai inkstų audinio deformacijai, visiškai atsigauti neįmanoma.

Lėtinės formos stadijos ir simptomai

Inkstų nepakankamumas - lėtinės eigos formos: latentinis, kompensuotas, dekompensuotas ir galinis.

Pirmajame lėtinės formos etape ligą galima atpažinti tik atlikus bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Pirmasis parodys elektrolitų sudėties pokyčius, antrasis - baltymų buvimą šlapime.

Kompensuotas etapas

Antrame kompensuojamame etape atsiranda šie simptomai:

silpnumas ir greitas praradimas pajėgos;
nuolatinis troškulio jausmas;
šlapinimosi pažeidimas (padidėjęs skubumas, ypač naktį, padidėjęs išskiriamo šlapimo tūris).

Drastiškai pablogėja kraujo ir šlapimo parametrai. Taigi, šlapimo tyrimai rodo padidėjusį azoto, šlapimo, kreatinino, baltymų ir druskos kiekį.

At lėtinė patologija inkstai palaipsniui mažėja

Dekompensuoto inkstų nepakankamumo simptomai:

kūno silpnėjimas;
miego sutrikimas ( nuolatinis mieguistumas arba nemiga);
sumažėjusi reakcija;
nuolatinis noras gerti;
burnos gleivinės sausumas;
apetito stoka;
virškinimo sistemos sutrikimai;
veido ir apatinių galūnių patinimas;
odos sausumas, lupimasis, niežėjimas;
išmatų pažeidimas;
imuniteto sumažėjimas, dėl kurio padidėja tikimybė susirgti kitokio pobūdžio ligomis;
kraujo ir šlapimo parametrų pablogėjimas.

Terminalo etapas

Esant galutinei inkstų nepakankamumo stadijai, pastebimi šie simptomai:

dėl toksinų kaupimosi atsiranda visų šlapimo rodiklių nukrypimas;
pacientui diagnozuotas šlapimas kraujyje - atsiranda apsinuodijimas;
šlapinimosi trūkumas;
darbo pablogėjimas ir kitų organų bei sistemų patologijų raida, išsivysto kepenų ir inkstų nepakankamumas;
apetito stoka ir normalus miegas;
atminties sutrikimas;
depresija.

Diagnostika

Inkstų nepakankamumas - diagnozė prasideda gydytojo paciento apžiūra ir informacijos apie paciento sveikatą rinkimu. Tyrimo metu gydytojas tiria odos būklę, kvapą iš burnos. Pokalbio metu būtina išsiaiškinti, ar pacientui neskauda mėšlungis, skauda pilvą ir apatinę nugaros dalį, kokia yra miego kokybė ir apetitas.

Kitas diagnostinių procedūrų etapas apima: bendrą ir bakteriologinę šlapimo analizę, bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus.

Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo atveju šlapime pastebimi tankio pokyčiai, baltymų, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali rodyti akmenų susidarymą inkstuose ir šlapimo takuose, neoplastinius navikus ir Urogenitalinės sistemos organų sužalojimus. Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo infekcijų ir uždegimo vystymąsi.

Bakteriologinė šlapimo analizė padės nustatyti infekcinės ligos sukėlėją, taip pat nustatyti jo atsparumą antibakterinėms medžiagoms.

Inkstų funkcijos sutrikimo sindromas diagnozuojamas, kai kraujyje padaugėja leukocitų, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir sutrinka baltymų koncentracija plazmoje. Taip pat dėl patologinės būklės gali išsivystyti anemija ir sumažėti trombocitų.

Esant ūminei ligos formai, biocheminio kraujo tyrimo rezultatai rodo mineralų balanso pokyčius, taip pat kreatino fosfato reakcijų produktų padidėjimą ir kraujo rūgštingumo sumažėjimą.

Lėtinio nepakankamumo atveju biocheminio kraujo tyrimo rodikliai yra šie:

karbamido, azoto, kreatino-fosfato reakcijų produktų, mineralų ir cholesterolio augimas;
sumažėjęs kalcio ir baltymų kiekis.

Inkstų nepakankamumo diagnozė kitame etape apima atlikimą ultragarsinis tyrimas su doplerografija, Kompiuterizuota tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Išvardyti metodai leidžia ištirti inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės būklę ir struktūrą. Be to, naudojant šiuos tyrimus, galima nustatyti šlapimtakių susiaurėjimo priežastį ar kliūties atsiradimą šlapimo nutekėjimo kelyje.

Doplerio ultragarsas yra būtinas inkstų kraujagyslių būklei ir praeinamumui įvertinti

Be pagrindinių ligos diagnozavimo metodų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

Norint nustatyti apatinių kvėpavimo sistemos būklę, būtina atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką.
Inkstų sindromą galima diagnozuoti naudojant kontrastą - chromocistoskopiją. Pacientas į veną švirkščiamas specialia medžiaga, dėl kurios pasikeičia šlapimo spalva, tada, naudojant endoskopą, įkištą per šlaplę, tiriama šlapimo pūslė.
Kai diagnozės negalima nustatyti naudojant išvardytus pagrindinius diagnostikos metodus, gali būti atlikta inkstų biopsija. Šio tipo tyrimai apima inkstų audinio tyrimą mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per odą į inkstą įkišama speciali adata.
Norint nustatyti širdies raumens darbo pažeidimus, pacientui suteikiamas siuntimas elektrokardiografijai.
Lėtinės formos paciento, sergančio inkstų nepakankamumu, atveju reikia šlapintis pagal Zimnitsky. Norėdami tai padaryti, per dieną šlapimą reikia surinkti į aštuonis konteinerius (po 3 valandas). Zimnitskio testas leidžia nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus, šlapimo tankį, taip pat nakties ir dienos šlapimo tūrio santykį.

Gydymas

Remiantis diagnozės metu gautais duomenimis, nustatomos inkstų nepakankamumo priežastys, kurios bus gydomos. Renkantis gydymo kryptį, taip pat svarbu nustatyti ligos stadiją. Terapija visada atliekama komplekse ir ligoninėje prižiūrint gydančiam gydytojui.

Inkstų nepakankamumo gydymas reikalauja visapusiško ir veiksmingo gydymo. Esant dideliam kraujo netekimui, reikia pradėti kraujo perpylimą. Šis metodas taip pat yra efektyviausias rimti pažeidimai organų ir sistemų veikloje.

Inkstų ligos forma gydoma priklausomai nuo kurso simptomų:

Esant gedimams Imuninė sistemaį veną hormoniniai vaistai arba vaistai, skatinantys hormonų gamybą antinksčių žievėje.
Inkstų nepakankamumas su aukštu kraujospūdžiu gydomas kraujospūdį mažinančiais vaistais.
Kai kepenų ir inkstų nepakankamumo sindromą sukelia apsinuodijimas kenksmingais toksiškais ir cheminiais junginiais, pacientui reikia išvalyti kraują, naudojant hemosorbciją arba plazmaferezę ir skrandžio plovimą. Po procedūrų nurodomas sorbentų vartojimas.
Inkstų forma, atsiradusi infekcinių inkstų ligų fone, gali būti gydoma tik naudojant antibiotikus ir antivirusinius vaistus.
Cukrinio diabeto gydymas apima cukraus kiekio kraujyje mažinimą vartojant vaistus ir laikantis specialios dietos.
Kai patologiją lydi hemoglobino sumažėjimas, pacientui skiriama geležies ir vitaminų. Taip pat būtina padidinti geležies turinčio maisto dalį racione.
Siekiant normalizuoti šlapimo išsiskyrimą, naudojami diuretikai.
Kai pažeidžiamas vandens ir elektrolitų pusiausvyra pacientui skiriami vaistai, turintys didelę mineralinę sudėtį.

Gydyti postrenalinės formos inkstų nepakankamumą dažniausiai galima tik chirurginiu būdu, nes patologijos priežastis yra kliūtis šlapimo nutekėjimui.

Inkstų nepakankamumo gydymas su lėtinė eiga siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Ligų prevencija

Be pagrindinių gydymo metodų, svarbu užkirsti kelią inkstų nepakankamumui, kuris apima:

išimtis fizinė veikla atsigavimo laikotarpiu;
blogų įpročių atmetimas;
stenkitės išvengti stresinių situacijų;
stebėti lovos poilsį;
valgyti pagal gydytojo rekomendacijas (laikytis dietos);
jei reikia, sumažinkite kūno svorį;
gretutinėms ligoms gydyti.

Sumažinkite baltyminį maistą, kuris sukelia stresą inkstams.
Valgykite daugiau angliavandenių (daržovių, javų, saldumynų), kurie yra būtini jėgai palaikyti.
Apriboti druskos vartojimą.
Gerkite daug skysčių.
Iš dietos neįtraukite ankštinių augalų, riešutų, grybų.
Apriboti kavos, šokolado naudojimą.

Taigi sutrikusios inkstų funkcijos sindromas vadinamas inkstų nepakankamumu. Vystosi dėl infekcinių ligų, uždegiminės ligos, šlapimo nutekėjimo pažeidimai ir kitos priežastys. Yra dvi patologijos formos: ūminė ir lėtinė. Ūminės ir lėtinės inkstų nepakankamumo stadijos yra skirtingos ir joms būdingi skirtingi simptomai.

Kiekvienos rūšies ligos gydymas yra skirtingas ir turėtų būti skirtas pašalinti patologijos priežastį ir jos pasekmes.

PN yra rimta šlapimo sistemos liga, susijusi su jo funkcinės veiklos sumažėjimu arba jo visai nebuvimu. Moterų inkstų nepakankamumo simptomai priklauso nuo patologijos tipo ar ligos stadijos. Ligos pasekmė yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, organizmo apsinuodijimas medžiagų apykaitos produktais. Nesant tinkamo gydymo, rezultatas yra mirtis.

Moterų inkstų nepakankamumo ypatybės

Remiantis statistika, patologija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Šis modelis visiškai paaiškinamas anatominėmis Urogenitalinės sistemos ypatybėmis.

Moterų atstovų šlaplė yra didesnio skersmens ir mažesnio ilgio, būtent ji yra patogeninės mikrofloros įėjimo vartai. Tolesnis infekcijos plitimas vyksta kylančiu keliu, tai yra, nuo šlaplę skersai šlapimo pūslė ir šlapimtakiai. Tai aktyvus infekcinis uždegimas, tolesnis augimas jungiamasis audinys sukelia inkstų funkcijos sutrikimą.

Moterų inkstų nepakankamumo tipai ir stadijos

Yra dvi pagrindinės ligos formos: ūminė ir lėtinė. Kiekvienas tipas praeina kelis etapus, kurie skiriasi klinikiniu vaizdu ir diagnostiniais duomenimis.

Kai (OPN) yra keturi laikotarpiai:

elementarus;
oligoanuric;
poliuretanas;
atsigavimo laikotarpis.

Lėtinis inkstų nepakankamumas arba CRF taip pat turi keturis etapus:

pradinis arba latentinis;
kompensuojama;
su pertrūkiais;
terminalą.

PN priežastys moterims

Pagal etiologiją ši liga verta pabrėžti du pagrindinius dalykus: priežastis, dėl kurių nepakankamumas buvo tiesiogiai suformuotas, ir rizikos veiksnius, lemiančius konkrečios moters polinkį vystytis patologijai, tačiau jos nesukeliančią.

Įvykio priežastys yra šios:

taurių dubens sistemos nugalėjimas bakterijomis ar virusais (Staphylococcus aureus, Kocho bacilos ar tuberkuliozės mikobakterijos, gripo virusas ir kt.);
aktyvus autoimuninis procesas - neadekvatus imuninės sistemos darbas, kurio metu gaminami antikūnai prieš jų pačių sveikas ląsteles;
aktyvus gerybinis augimas arba piktybinis navikas aplinkinių audinių suspaudimas;
kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas su arterijų tromboembolija, jų spazmu, ateroskleroziniu procesu arba laipsnišku sukietėjimu;
inkstų pašalinimas, po kurio nebuvo atkurtas tinkamas kraujo filtravimo procesas suporuotame organe;
buvo atlikta operacija, sunku pooperacinis laikotarpis;
nėštumas;
urolitiazės liga.

Rizikos veiksniai apima:

netinkama mityba, per didelis naudojimas baltyminis maistas, maistas, tiekiamas su dažikliais ir konservantais;
sėdimas vaizdas gyvenimas, pasyvumas;
blogų įpročių buvimas: piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai, tabako rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų;
paveldimas polinkis;
vyresnis amžius: penkiasdešimt metų ir vyresnis;
nutukimas;
cukrinis diabetas, sukeliantis visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai;
ilgalaikis suvartojimas vaistai, kurie turi toksišką poveikį organui;
įgimtos inkstų ir visos šlapimo sistemos vystymosi anomalijos.

ARF simptomai

Moterų inkstų nepakankamumo požymiai tiesiogiai priklauso nuo patologijos eigos ir vystymosi fazės. Pradinis arešto laikotarpis turi aštri pradžia, būdingas:

stiprus skausmas juosmens srityje;
sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
pykinimas;
vėmimas;
silpnumas;
galvos svaigimas;
rečiau - paciento letargija ir sąmonės sutrikimas.

Kai kurie pokyčiai taip pat atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos organuose:

padidėja širdies susitraukimų dažnis;
kraujospūdis palaipsniui didėja;
širdies auskultacijos metu yra sistolinis ūžesys;
nustatomas pirmojo ir antrojo tonų slopinimas;
susidaro širdies ritmo pažeidimas.

Su oligoanurine faze pažymima:

sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas iki anurijos;
apsinuodijimo požymių padidėjimas;
šlapimo spalvos pasikeitimas į rausvą ar raudoną atspalvį.

At adekvatus gydymasšio etapo pabaigoje šiek tiek pagerėja paciento savijauta.

Poliuriniu laikotarpiu diurezė palaipsniui atstatoma, laboratoriniai parametrai normalizuojasi. Klinikinės apraiškos dažniausiai apima:

silpnumas;
letargija;
arterinė hipertenzija, kurios širdies susitraukimų dažnis yra 60–80 dūžių per minutę.

Atsigavimo laikotarpis kalba pats už save, kūnas visiškai atstatytas, šlapimo sistemos darbas išsaugotas.

Nėštumo metu

Nėštumo metu kai kurioms moterims išsivysto inkstų nepakankamumo sindromas dėl šlapimtakių ar organų, maitinančių organą, suspaudimo. Šiuo atveju pagrindiniai simptomai yra:

staigus išskiriamo šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo;
arterinė hipertenzija;
proteinurija - išvaizda didelis skaičius baltymai šlapime;
audinių patinimas, daugiausia ant apatinės galūnės ir veidas;
silpnumas, pykinimas, vėmimas, neįprastas antrąjį ir trečiąjį trimestrą;
odos blyškumas.

Kuriant tokį klinikinį vaizdą, turite skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kuris spręs hospitalizacijos klausimą urologijos skyriuje.

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai

Palyginti su viršįtampių ribotuvais duotas tipas liga vystosi lėtai, dėl įvairių patologijų, pavyzdžiui, vangaus parenchimos uždegimo.

Esant latentinei lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai, moterų simptomai praktiškai nepasireiškia, retais atvejais nuovargis gali palaipsniui didėti įprasto fizinio ar protinio krūvio metu, atsiranda burnos džiūvimas. Kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai yra nedideli.

Kompensuotoje stadijoje kūnas suaktyvėja kompensavimo mechanizmai kurie padidina inkstų aparato darbą. Dėl to išskiriamo šlapimo tūris padidėja iki 2,5-3 litrų. Kartu su juo netenkama baltymų, mikroelementų, o tai neigiamai veikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei medžiagų apykaitą ląstelėse.

Pertraukos fazėje įvyksta šie pokyčiai:

atsiranda oligurija ar anurija;
kraujo ir šlapimo rodikliai smarkiai skiriasi nuo įprastų verčių;
auga kūno apsinuodijimas.

Dažniausiai skundai apima:

galvos svaigimas;
silpnumas;
pykinimas;
vėmimas;
mieguistumas;
sąmonės sutrikimas iki stuporos ir stuporo;
tachikardija;
per didelis prakaitavimas;
odos blyškumas;
staigus kraujospūdžio rodiklių padidėjimas.

Terminalo stadijoje:

susidaro intoksikacijos encefalopatija ir kiti struktūriniai nervų sistemos sutrikimai;
šventė psichiniai sutrikimai apatijos, mutizmo (tylos) pavidalu;
Pastebėjus visiškas nebuvimas apetitas;
pagal organus virškinimo trakto: viduriavimas, maisto prakaitavimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
šlapimas neišsiskiria.

Nepakankamai veikia endokrininė, širdies ir kraujagyslių sistema. Patologinis procesas baigiasi mirtimi.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Be abejo, tai prasideda paciento apklausa, ligos ir gyvenimo anamnezės surinkimu, bendru tyrimu, po kurio gydytojas nusprendžia, kurį tyrimą parašyti. Norint patvirtinti inkstų nepakankamumo buvimą, moteris turi būti ištirta ir atlikta instrumentinis egzaminas.

Tarp laboratoriniai metodai svarbiausias yra bendras, biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas. Šios ligos žymenys yra šie:

proteinurija - baltymų, ypač albumino, buvimas šlapime;
šlapimo nuosėdų pasikeitimas - nustatomi eritrocitų, leukocitų fragmentai;
vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, tam tikrų mikroelementų kiekio kraujyje sumažėjimas.

V biocheminė analizė padidėja kreatinino, karbamido koncentracija ir sumažėja glomerulų filtracijos greitis GFR.

Norėdami vizualizuoti paveiktą organą, gydytojas siunčia pacientą į inkstų ultragarsą ir rentgeno spindulius su kontrastu. Apklausos metu galite nustatyti:

naviko buvimas, akmenys;
organo kontūro pasikeitimas dėl jungiamojo audinio paplitimo, inkstų raukšlių infekcinio proceso metu;
taurelės-dubens sistemos struktūrinis sutrikimas;
šlapimtakio užsikimšimas;
dėl vienos ar kitos priežasties sumažėjęs kraujo tiekimas audiniams.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo komplikacijos turėtų būti suskirstytos pagal ligos formą. Su areštu, jei nėra tinkamo Medicininė priežiūra pastebimos tokios pasekmės:

imuninio atsako slopinimas, toliau vystantis sepsiui ir infekciniam toksiniam šokui;
plaučių edema;
širdies ritmo pažeidimas;
perikarditas;
piktybinė hipertenzija;
ureminis gastroenterokolitas;
periferinė ar centrinė polineuropatija.

Su lėtiniu inkstų nepakankamumu komplikacijos pasireiškia trečiajame ir ketvirtame vystymosi etapuose. Dažnai susidaro:

trombocitopenija;
ureminis pneumonitas;
miokarditas ar perikarditas;
stazinis širdies nepakankamumas;
encefalopatija su vėlesniais neurologiniais ir psichiniais sutrikimais;
osteomalacija;
sepsis ir infekcinis toksinis šokas.

Gydymas

Terapija grindžiama dviem pagrindiniais punktais: dieta ir specializuotų vaistų vartojimu. Verta prisiminti, kad gydymą gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į moters amžių ir ligos sunkumą. Naudojimas liaudies metodai tai draudžiama, jei inkstų nepakankamumą gydote tik vaistažolėmis, galite pasiekti tik aukščiau aprašytų komplikacijų.

Dieta

Dieta reiškia subalansuota mityba valgydami maistą su mažas turinys voverė ir Valgomoji druska... Skysčio kiekis, patenkantis į paciento kūną per dieną, yra kontroliuojamas. Gydytojo tikslas šiuo atveju yra sumažinti kraujospūdžio rodiklius ir sumažinti apkrovą inkstų glomerulai.

Rekomenduojamų maisto produktų rinkinys gali skirtis priklausomai nuo to, kurį mikroelementą reikia papildyti organizme. Pavyzdžiui, sumažėjus kalio kiekiui, racione turėtų būti daugiau džiovintų vaisių, riešutų, o trūkstant magnio, verta sutelkti dėmesį į šviežias daržoves, vaisius ir javus.

Vaistas

Kalbant apie vaistus, dažnai iškyla infuzinė terapija - į veną mikroelementų tirpalai, gliukozė vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti. Be to, retais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti tabletes peroralinis vartojimas su vitaminų ir mineralų kompleksu.

Taurėms arterinė hipertenzija paskirti dvi pagrindines grupes Vaistai: sartanai (angiotenzino receptorių blokatoriai) ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai). Aritmijų gydymą parenka kardiologas, atsižvelgdamas į sutrikimo tipą.

Su plačiai paplitusia edema, anurija, norint atkurti kasdienį šlapimo išsiskyrimą, gerkite diuretikus - diuretikus. V klinikinė praktika dažniausiai skiriami kilpą ir kalį tausojantys vaistai.

Reabilitacijos laikotarpis po arešto paprastai užtrunka šešis mėnesius ar metus. Per tą laiką moteris turi būti užregistruota ambulatorijoje. Lėtinė forma liga reiškia nuolatinį paciento savijautos stebėjimą, tačiau visiškas atsigavimas ambulatorinis ar stacionarus gydymas negali būti pasiektas.