Nieru artēriju CDC. Nieru artēriju dupleksa skenēšana. Sagatavošanas procedūras Doplera ultrasonogrāfijai

Pirms pētījuma uzsākšanas ir jāņem vērā speciālistu ieteikumi. Varat jautāt draugu viedokļiem par izvēlēto medicīnas centru. Vairāk nekā 95% pozitīvu atsauksmju norāda uz šī pētījuma augsto kvalitāti un uzticamību. Šādas atsauksmes liecina par ārstu augsto kvalifikāciju. Cenu par šo procedūru nosaka pati iestāde. Tāpēc pakalpojuma izmaksas ir ļoti sadrumstalotas. Procedūras vidējās izmaksas svārstās no 4000-6000 rubļiem.

Organizācijas, kurās var veikt šāda veida ultraskaņu

> Nieru artēriju abpusēja skenēšana (ultraskaņa)

Šo informāciju nevar izmantot pašapstrādei!
Konsultācija ar speciālistu ir obligāta!

Dupleksā skenēšana (doplerogrāfija) ir ultraskaņas izmeklēšanas veids, kas ļauj novērtēt asinsrites patoloģiju traukos, kas baro nieres. Ultraskaņas signālu, kas nāk no sensora, var atspoguļot no asins elementiem traukos, kas pastāvīgi kustas. Pateicoties datorprogrammai, šo signālu var pārvērst krāsainā attēlā, kas vizuāli vizualizē trauku, kas apgādā nieri.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta nieru artēriju ultraskaņa?

Nieru artēriju Doplera ultrasonogrāfija ir diagnostikas pētījums, ko izmanto terapijā, ķirurģijā, nefroloģijā. To lieto kardioloģijā, uroloģijā, onkoloģijā. Nieru artēriju ultraskaņa ir paredzēta pastāvīgai arteriālai hipertensijai, īpaši jaunā vecumā, kas nav pakļauta ārstēšanai ar antihipertensīviem līdzekļiem lielās devās. Ar dupleksās izmeklēšanas palīdzību tiek atklātas izmaiņas nieru artēriju struktūrā: attīstības anomālijas, stenoze, aneirismas, pārrāvumi, tromboze, kā arī to saspiešana ar apjomīgiem veidojumiem no ārpuses. Pētījums ir norādīts kā skrīnings hronisku nieru slimību ārstēšanai: diabētiskā nefropātija, hroniska nieru slimība, kas attīstījusies uz arteriālās hipertensijas fona, sistēmiskas autoimūnas slimības. Doplera ultrasonogrāfijai ir liela nozīme, gatavojoties nieru operācijai.

Kur var veikt nieru artēriju Doplera ultrasonogrāfiju?

Nieru artēriju ultraskaņu veic specializētos medicīnas konsultāciju centros, klīnikās, slimnīcās. Mūsdienīgs tehniskais aprīkojums un kompetents personāls ir precīza rezultāta atslēga.

Kā sagatavoties nieru artēriju ultraskaņai?

Sagatavošana ietver gāzes ražošanas samazināšanu zarnās, lai labāk vizualizētu nieres un traukus, kas tos baro. Dažas dienas pirms procedūras ir jāsamazina konditorejas izstrādājumu, piena un piena produktu, taukainas pārtikas, svaigu dārzeņu un augļu (īpaši kāpostu, zaļo zirnīšu) un pākšaugu patēriņš. Uzpūšanās gadījumā dienu pirms procedūras jālieto adsorbents (enterosgel, smecta, aktivētā ogle) vai espumisan. Ir vērts ierasties pētījumā tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize ir ne vēlāk kā 8 stundas pirms ultraskaņas).

Kā tiek veikta nieru artēriju dupleksā skenēšana?

Pacients guļ uz dīvāna. Gēls tiek uzklāts uz atklāto jostasvietu, lai atvieglotu signāla pārraidi starp sensoru un ādu. Pārbaudes laikā ārsts var lūgt mainīt stāvokli: labajā, kreisajā pusē, mugurā, vēderā vai pat stāvot. Tas ir atkarīgs no urīnceļu struktūras individuālajām īpašībām. Dažreiz ārsts lūdz dziļi elpot un kādu laiku aizturēt elpu. Kopumā procedūrai nav pievienotas nepatīkamas sajūtas, un tūlīt pēc tās pabeigšanas pacients atgriežas savā parastajā dzīvē.

Kad nieru artēriju Doplera ultrasonogrāfija ir kontrindicēta?

Procedūrai nav kontrindikāciju. Bērnus un grūtnieces var pārbaudīt bez ierobežojumiem.

Kā tiek interpretēts ultraskaņas slēdziens?

Noslēgumā diagnostikas speciālists apraksta artēriju anatomisko atrašanās vietu, norāda papildu zaru izcelsmes vietas (īpaši, ja ir novirzes asinsapgādes tīkla struktūrā). Viņš novērtē asinsvadu sieniņas stāvokli: sabiezējums, retināšana, plīsums, aneirisma. Sašaurinot vai pilnībā bloķējot artēriju lūmenu, ir iespējams noteikt, vai tā cēlonis ir iekšējs vai ārējs līdzeklis. Iekšējie aģenti ir trombi, gaisa embolija, aterosklerozes veidojumi, asinsvadu sieniņas izmaiņas vaskulīta dēļ. Pārbaudes laikā tiek vizualizēta arī ārējā kompresija (audzējs, hematoma, iekaisuma infiltrāts, abscess taukaudos). Ultraskaņa nosaka trauka sienas elastību, asinsrites stāvokli tajā. Kopumā pētījuma mērķis ir izslēgt kritisku nieru artēriju stenozi, kas ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai.

Nieru artēriju Doplera sonogrāfijas (dupleksās skenēšanas) galvenais mērķis ir izslēgt nieru artēriju kritisko stenozi (saspiešanu). Precīza informācija par vietējā asinsvadu tīkla stāvokli palielina ārstēšanas efektivitāti.

Pateicoties ultraskaņai, ārsts varēs novērtēt asins plūsmu traukos, kas baro nieres - vai ir patoloģijas, un, ja tādas ir, kādā attīstības stadijā tās ir.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, iespējams atmest nepatiesas diagnozes, kuras varēja tikt uzstādītas bez ultraskaņas izmeklēšanas, atrisināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas neizbēgamības pakāpi un noteikt optimālo ārstēšanas kompleksu bez operācijām.

Kā tiek veikts nieru artēriju duplekss?

Process ir šāds:

• no sensora izplūst ultraskaņas signāls un tiek novirzīts uz pētāmo zonu;
• visi asins elementi atrodas pastāvīgā kustībā, kamēr tie spēj atspoguļot ultraskaņas signālu;
• atspoguļoto signālu apstrādā īpaša datorprogramma;
• iznākums ir krāsains attēls ar skaidru asins piegādes trauka vizualizāciju;
• pamatojoties uz pētījuma rezultātu, ārsts izdara secinājumus - cik labi nieres tiek apgādātas ar skābekli un barības vielām caur asinīm, vai asinsvadu ejās nav plombas vai to rašanās draudi.

Kādā gadījumā tiek nozīmēta pārbaude?

Lielākā daļa pacientu, kas nosūtīti uz duplekso nieru artēriju skenēšanu, ir cilvēki:

• ar pastāvīgu hipertensiju, kas nereaģē uz antihipertensīviem līdzekļiem. Augsts asinsspiediens jauniešiem ir īpaši satraucošs ārstiem - ir aizdomas par patoloģiju nieru asinsvadu rajonā;
• kuriem ir nosliece uz stenozi, trombozi, asinsvadu plīsumiem, aneirismu attīstību;
• kam tiks veikta jebkāda nieru operācija;
• cieš no diabētiskās nefropātijas;
• onkologa kontrolē ar aizdomām par bojājumiem no nieru artēriju reģiona.

Atbilstošais aprīkojums šobrīd ir pieejams gandrīz visās poliklīnikās, slimnīcās un slimnīcās. Arī pēdējā laikā plaši attīstīta medicīnas konsultāciju centru filiāļu sistēma.

Sagatavošanās abpusējai skenēšanai

Lai pārbaudītu nieres un asinis apgādājošās artērijas, ir nepieciešami sagatavošanās pasākumi - lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās. Priekš šī:

• dažas dienas pirms procedūras izslēdziet no uztura treknus pārtiku, piena produktus, konditorejas izstrādājumus, augļus un dārzeņus (īpaši pākšaugus jebkurā formā, kāpostus);
• cilvēkiem ar paaugstinātu vēdera uzpūšanos dienu pirms izmeklējuma ieteicams lietot espumizānu, smektu, enterosgelu vai aktīvo ogli (visas šīs vielas ir adsorbenti);
• dažu stundu laikā izslēdziet košļājamās gumijas lietošanu, kā arī smēķēšanu;
• doplerogrāfija jāveic tukšā dūšā (precīzāk, ēdiens jālieto vismaz 8-9 stundas pirms pētījuma).

Kā notiek pārbaude:

• procedūras laikā ir iespējams mainīt pacienta stāju - guļus uz sāniem (sānu piekļuve), uz vēdera (aizmugurējā pieeja), uz muguras (priekšējā un pēcpusējā pieeja), stāvot (ņemot vērā pacienta individuālo struktūru) urīnceļu sistēma);
• tiek atklāta muguras lejasdaļa, kur tiek uzklāts īpašs gēls (tas uzlabo signāla kvalitāti starp ādu un sensoru);
• dažreiz pacientam tiek lūgts dziļi elpot un aizturēt elpu (tas parasti notiek pacientiem ar aptaukošanos);
• visa procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu;
• nav diskomforta - tūlīt pēc skenēšanas pabeigšanas pacients atgriežas pie ierastā dzīvesveida.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Dupleksā pārbaude ir pilnīgi droša. To var lietot pat grūtnieces un mazi bērni. Izņēmums ir pacienti ar izteiktu sāpju sindromu ar lielu vēdera aortas aneirisma vai tās zaru diametru.

Ja vienlaikus ir aizdomas par iespējamām komplikācijām, doplerogrāfijas jautājums tiek izlemts individuāli:

• visbiežāk procedūra tiek atcelta;
• pētījumu var veikt, ja speciālista rīcībā ir kvalitatīva ultraskaņas iekārta (kas ļauj samazināt procedūras ilgumu);
• pētījums ir pieļaujams, ja diagnostikas speciālists ir augsti kvalificēts un spēj ātri, precīzi un ar kvalitatīvu rezultātu pārbaudīt pacientu.

Īpaša pieeja nestandarta gadījumos:

• retroperitoneālajā telpā var būt audzēji, abscesi, cistas un citi veidojumi - diagnostikas speciālistam būs jādara posterolaterālā pieeja (pacients guļ uz sāniem);
• kuģa mazais diametrs un lielais tā rašanās dziļums sarežģī pārbaudes procesu (būs vajadzīgs ilgāks darbs, zemas klases iekārtās rezultāta kvalitāte ir apšaubāma).

Pētījuma rezultāti

Ir ļoti svarīgi, cik pareizi tiek interpretēts ultraskaņas secinājums. Kas būtu jānosaka dopleogrāfijas rezultātā:

• artēriju anatomiskā atrašanās vieta;
• papildu filiāļu izbraukšanas vietas;
• asinsrites stāvoklis traukā;
• trauka sienas elastība;
• novirzes asins piegādes struktūrā;
• asinsvadu sienas stāvoklis plīsumiem, aneirismām, retināšanai, sabiezēšanai;
• kad artērijas ir bloķētas vai sašaurinātas, atklājas, vai cēlonis ir ārējs faktors (audzēji, abscesi taukaudos, hematoma) vai iekšējais (aterosklerozes plāksnes, gaisa embolija, trombs).

Nieru artēriju abpusēja skenēšana nav sarežģīta. Un tas ir jādara, ja ir pierādījumi.

Jāatceras, ka rezultātu kvalitāte ir atkarīga no speciālista pieredzes un no diagnostikas iekārtu kvalitātes (jo augstāka tā ir, jo jutīgāki sensori un augstāka iegūto datu precizitāte).

Normāla nieru darbība, kas ir atkarīga no asins piegādes, lielā mērā nosaka cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Šajā sapārotajā orgānā notiek toksīnu attīrīšana, hormonu un vielu, kas regulē asinsspiedienu (renīns) un sarkano asins šūnu (eritropoetīna), sintēze. Nieru artērijas stiepjas tieši no aortas - lielākā trauka ar augstu spiedienu un asins plūsmas ātrumu līdz 50 cm / s. Izmaiņas šajā segmentā būtiski ietekmē nieru darbību. Duplekso skenēšanu izmanto, lai diagnosticētu traucētu barības vielu un skābekļa piegādi asinīm.

Kāda ir diagnostikas metode

Nieru artēriju dupleksā skenēšana ir ultraskaņas metode hemodinamikas traucējumu diagnosticēšanai traukos, kas baro nieru audus, izmantojot Doplera efektu.

Lai pētītu nieru anatomisko uzbūvi, tiek izmantots "B režīms" (no "spilgtums" - spilgtums): divdimensiju attēlā pelēkos toņos tiek vizualizēti dažādi audu blīvumi. Pētījuma rezultāts ir augstas frekvences ultraskaņas viļņi, kas reģistrēti ar īpašu sensoru, kas tiek atspoguļoti no orgāniem.

Kustīgu objektu vizualizācija balstās uz atstaroto signālu frekvences atšķirību. Atkarībā no objekta kustības virziena (divpusējā skenēšanā tie ir eritrocīti, sarkanās asins šūnas) attēls kļūst krāsains. Tuvojoties daļiņām, signāls kļūst biežāks un kartogrammā parādās sarkans attēls. Viļņi ar zemākām vērtībām veido zilu krāsu.

Turklāt tiek izdalīti dažādi asins plūsmas veidi:

• Laminārs ("virpulis") - viss tilpums pārvietojas vienā virzienā ar tādu pašu ātrumu. Attēls tiek parādīts zilā vai sarkanā krāsā.
• Turbulenta ("haotiska") - ekrānā tiek vizualizēta sava veida zila, sarkana un dažviet violeta mozaīka, ko veido sarkano asins šūnu daudzvirzienu kustība.
• Jauktā versija - iepriekšējo tipu kombinācija vienā traukā, dažādās tā daļās.

Lai veiktu izmeklēšanu, nepieciešams tikai ultraskaņas aparāts un speciālists, kurš izcels izmaiņas un analizēs iegūtos rezultātus, izmantojot datorprogrammu.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Nieru asins piegādes pārkāpumu var izraisīt gan lokāli, gan vispārēji patoloģiski procesi organismā. Tomēr visām nefroloģiskajām slimībām ir kopīgi simptomi, kuru klātbūtnē ir norādīta dupleksa skenēšana, kas aprakstīta zemāk.

• Nieru kolikas ir akūts sāpju sindroms, kas rodas muguras lejasdaļā un tiek pārnests uz ārējiem dzimumorgāniem un augšstilba iekšpusi. Tas rodas paaugstināta šķidruma spiediena rezultātā nieru kausiņu-iegurņa sistēmā (visbiežāk ar urolitiāzi, kas traucē urīna aizplūšanu akmeņu dēļ urīnvadā).
• Hematūrija (no "haem" - asinis un "uro" - urīns). Simptoms, kura dēļ pacienti bieži vien paši dodas pie ārsta. Asiņu klātbūtne urīnā, pēdējais ir rozā vai spilgti sarkans. Šo stāvokli var izraisīt traumas, toksisku zāļu lietošana, iekaisuma nieru slimība.
• Sāpes muguras lejasdaļā, ko pavada izmaiņas urīna analīzē vai, ja tiek izslēgta neiroloģiska patoloģija (piemēram, radikulārais sindroms).
• Arteriālā hipertensija - pastāvīgs spiediena pieaugums virs 140/90 mm Hg. Art. Slimības attīstībai ir vazorenāls mehānisms. Ja tiek traucēta asins piegāde nierēm, tajās tiek sintezēts liels daudzums bioloģiski aktīvas vielas - renīna. Šis hormons izraisa reakciju kaskādi, kas paaugstina sistēmisko asinsspiedienu.
• Pietūkums. To attīstības mehānisms ir nieru filtrācijas spēju pārkāpums un šķidruma uzkrāšanās audos.
• Diabēts. Ar šo patoloģiju tiek ietekmēti visu kalibru trauki, nieru artēriju darbības traucējumi var izraisīt hronisku mazspēju, kam nepieciešama regulāra hemodialīze.
• Nieru patoloģijas: glomerulonefrīts (iekaisuma slimība ar glomerulārās sistēmas bojājumiem), nefroangioskleroze (mazu nieru trauku bojājums), nefropātija (nenoteiktas ģenēzes slimības, kas izjauc filtrāciju un reabsorbciju cauruļveida sistēmā).

Turklāt metode tiek izmantota iedzimtu nieru anomāliju (piemēram, L vai S formas nieres) diagnosticēšanai, stāvokļa novērtēšanai pirms un pēc operācijas.

Kontrindikācija pētījumam var būt pacienta akūta garīga slimība vai nespēja atrasties horizontālā stāvoklī (piemēram, pēc mugurkaula traumas). Vairāku orgānu (sirds un asinsvadu, elpošanas, aknu) nepietiekamības klātbūtnē, kam dzīvībai nepieciešams aparatūras atbalsts, duplekso skenēšanu atliek, līdz stāvoklis stabilizējas.

Kā sagatavoties dupleksās skenēšanas procedūrai

Ultraskaņas diagnostikas metodes neprasa īpašu pacienta sagatavošanu. Tomēr, palielinoties gāzes ražošanai zarnās, attēls var būt izkropļots. Tāpēc ārsti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• 2 dienas pirms skenēšanas nav ieteicams ēst neapstrādātus augļus, pākšaugus, kartupeļus, kāpostus, augstākās kvalitātes miltu konditorejas izstrādājumus, saldumus, kūkas un citus konditorejas izstrādājumus.
• Dienu pirms pētījuma lietojiet enterosorbentus: baltās ogles, Smecta, Polysorb.
• Ja iespējams, veiciet skenēšanu no rīta tukšā dūšā.

Ārsta padoms! Ja pētījums ir ieplānots pēcpusdienā, ir atļauts ieturēt vieglas brokastis vismaz 6 stundas pirms pētījuma.

Kā notiek mācības

Nieru artēriju abpusēja skenēšana tiek veikta poliklīnikas vai privāta medicīnas centra ultraskaņas diagnostikas telpā.

Pacientam jānovelk viss apģērbs līdz viduklim, kā arī piederumi, kas var traucēt sensora kustību. Atkarībā no nieru anatomiskās struktūras stāvokļa un iezīmēm pacients guļ uz dīvāna vai stāv blakus ultraskaņas iekārtai.

Pirms izmeklēšanas sensoram tiek uzklāts speciāls gēls, kas novērš gaisa telpas veidošanos starp to un cilvēka ādu.

Svarīgs! Gāzu klātbūtne (gaiss zarnās vai ārpus tām) traucē ultraskaņas viļņu pāreju, izkropļo attēlu un var izraisīt nepatiesus rezultātus

Pārslēdzot režīmus, ārsts vispirms pārbauda trauka struktūru, sienas kontūras vienmērīgumu un skaidrību, diametru un veidojumu klātbūtni lūmena iekšpusē. Ja ir izvēlēts Doplers (D režīms), ekrānā parādās kustīgs krāsu attēls, kam var pievienoties neliels troksnis (asins trauks, kas plūst caur asinsvadiem). Pētījuma laikā tiek noteikts lineārais un tilpuma ātrums, patoloģiska asins plūsmas virziena klātbūtne.

Procedūras ilgums ir no 15 līdz 30 minūtēm. Pēc tam, kad ārsts noņem sensoru, pacients noslauka atlikušo želeju no ādas, ģērbjas un var doties mājās.

Pētījuma rezultāti, kas sniegti secinājuma veidā, attēli uz īpaša termopapīra vai uz digitālā nesēja, tiek izdoti tūlīt pēc diagnostikas manipulācijas pabeigšanas.

Metodes priekšrocības un iespējamās komplikācijas pēc pētījuma

Nieru asinsvadu sistēmas traucējumu diagnostika ietver bojājuma cēloņa, lokalizācijas un smaguma pakāpes izpēti. Šim nolūkam tiek izmantotas ultraskaņas (dupleksa skenēšana) un radioloģiskās (angiogrāfijas un ekskrēcijas urrogrāfijas) metodes.

Pētījumu salīdzinošās īpašības ir parādītas tabulā.

Svarīgs! Visiem pētījumiem, kuros nepieciešams ieviest kontrastvielu, obligāti jāveic iepriekšējs alerģisks tests.

Dupleksā skenēšana, tāpat kā visas ultraskaņas diagnostikas metodes, ir drošākā asinsrites sistēmas izmeklēšana, kas nerada nevēlamas sekas.

Kā atšifrēt rezultātus

Dupleksās skenēšanas metode apvieno nieres morfoloģiskās struktūras un asins pildīšanas īpatnību izpēti. Ultraskaņas diagnostikas speciālists novērtē šādus rādītājus:

• Orgānu atrašanās vieta, forma un izmērs.
• Garozas un medulla biezums un viendabīgums.
• Kausiņa-iegurņa sistēmas deformācijas.
• Neoplazmu klātbūtne.
• "Nieru vārtu" struktūra: nieru artērijas, vēnas un urētera atrašanās vietas iezīmes.
• Kuģu garums un diametrs. Parasti nieru artērijas garums ir 2,5 līdz 6 cm ar lūmena diametru no 0,2 līdz 0,7.
• Intravaskulāru veidojumu klātbūtne: asins recekļi, aterosklerozes plāksnes.
• Asins plūsmas ātrums (cm / s) un pretestības indekss, kas norāda pretestību, ko rada trauki.

Iedzimtu anomāliju gadījumā ir mainīgs asinsvadu izvietojums atkarībā no orgāna formas un atrašanās vietas: pakavs, L vai S formas nieres.

Par šķēršļiem brīvai asins kustībai skenēšanas laikā norāda pretestības indeksa palielināšanās, lineārā ātruma palielināšanās un tilpuma ātruma samazināšanās, raksturīga turbulenta asins plūsma.

Šo metodi plaši izmanto, lai noskaidrotu asinsvadu atrašanās vietu, garumu un formu pirms operācijas, kā arī novērtētu pēdējo efektivitāti. Nevēlamu seku un kontrindikāciju neesamība padara nieru artēriju duplekso skenēšanu par izvēles metodi bērniem un grūtniecēm.

Anatomiskā struktūra un asiņu kustība nieru artēriju sistēmā dupleksās skenēšanas laikā ir parādīta zemāk esošajā videoklipā.

Nieru trauku ultraskaņas metodes ļauj identificēt to patoloģiju tieši pārbaudes laikā. Ar asinsvadu un artēriju ultraskaņas palīdzību tiek novērtēta nieru trauku atrašanās vieta, to lokalizācija attiecībā pret nierēm, asins plūsmas ātrums caur asinsvadiem, to diametrs un iespējamie asins plūsmas šķēršļi (asins recekļi, stenozes) , aterosklerozes veidojumi utt.).

Nieru asins plūsmas ultraskaņas diagnostikas veidi

• Doplera ultraskaņa / doplerometrija (nieru asinsvadu USDG);
• ultraskaņas dupleksā skenēšana (ultraskaņas skenēšana, dupleksā trauki);
• krāsu Doplera kartēšana (CDC).

Doplera analīze ļauj izpētīt asinsvadu gultnes caurlaidību, pamatojoties uz asins plūsmas grafikiem. Papildus Dopleram var izmantot CFM metodi, kuras pamatā ir asins plūsmas ātruma fiksēšana krāsainu svītru veidā, kuras pēc tam tiek uzklātas uz galvenā divdimensiju ultraskaņas attēla.

Dupleksa skenēšana ļauj novērtēt ne tikai asins plūsmas ātrumu, bet arī trauka anatomiju. Divpusējā skenēšana ir viena no vismodernākajām diagnostikas metodēm. Dupleksā skenēšana (dupleksā) tiek saukta, jo tā apvieno divas iespējas nieru asinsvadu pētīšanai:

• asinsvadu arhitektonikas izpēte (skartā kuģa vispārējā struktūra, tips un kalibrs);
• funkcionālā sastāvdaļa (asins plūsmas ātrums, pretestības vērtība asinsvadu gultnē).

Kompleksā nieru artēriju un vēnu ultraskaņa ļauj droši, detalizēti un pilnīgi nesāpīgi novērtēt gan fizisko, gan funkcionālo stāvokli. Ļauj identificēt patoloģisko procesu slimības sākuma stadijā asimptomātiskā slimības gaitā, tas ļauj izsekot procesam dinamikā, nekaitējot pacienta veselībai, tieši pētījuma laikā vai ilgtermiņā. . Šī ir viena no modernākajām un labākajām diagnostikas metodēm.

Krāsu Doplera kartēšana

CDC kā ultraskaņas veids, kas balstīts uz Doplera efektu, ļauj novērtēt asinsvadu asins plūsmu. CDC pamatā ir melnbalta attēla kombinācija ultraskaņas diapazonā un asins plūsmas novērtējums, izmantojot Dopleru. Kad ierīce ir iestatīta CFM režīmā, ārsts monitorā var redzēt parasto ultraskaņas attēlu. Pētītajā daļā asins plūsmas ātrumi ir norādīti krāsā. Kartogrammas krāsu kodēšanas metodes ir šādas:

• sarkanās nokrāsas kodē asins plūsmas ātrumu, virzoties uz sensoru;
• zilas nokrāsas - asins plūsmas ātrums, kas pārvietojas no sensora.

Jo mazāk piesātināta krāsa, attiecīgi samazinās ātrums. Turklāt monitors parāda toņu skalu un tās interpretāciju (nokrāsas ātruma atbilstības apraksts). CDC vizuāli parāda un analizē: asins plūsmas virzienu, ātrumu un raksturu, caurlaidību, pretestību un pētāmā trauka diametru. CDC ļauj diagnosticēt: asinsvadu sienas sabiezējumu, norādot uz to, asins recekļu un aterosklerozes plāksnīšu klātbūtni parietālajā telpā, ļauj tos atšķirt vienu no otra; aneirisma un pārmērīga asinsvadu līkumainība.

Indikācijas nieru asinsvadu Doplera ultrasonogrāfijas iecelšanai

Doplera mērīšana kā nieru ultraskaņas diagnostikas elements ir paredzēta, ja ir aizdomas par asins plūsmas traucējumiem asinsvados, kas piegādā nieres (lai noskaidrotu traucējuma cēloni un formu), ja izmeklēšanā atklājās nieru slimības pazīmes:

• pārkāpums un sāpes urinējot;
• sejas vai plakstiņu pietūkums, īpaši izteikts no rīta;
• sāpes jostas rajonā, kas nav saistītas ar mugurkaula slimībām;
• pastāvīga hipertensija.

Doplera pārbaude tiek piešķirta:

• ja ir aizdomas par nieru mazspēju, attīstības anomālijām;
• atklājot virsnieru un nieru audzējus;
• pētīt audzēja asinsrites sistēmas veidošanos, nodrošinājumu attīstību;
• ja ir aizdomas par asinsvadu sienas patoloģisku paplašināšanos;
• izpētīt patoloģiskā procesa dinamiku ārstēšanas laikā.

Sagatavošanas procedūras Doplera ultrasonogrāfijai

Dabisks jautājums ir, vai USDG procedūrai ir nepieciešama sagatavošanās? Sagatavošana, lai arī neliela, ir nepieciešama, jo pētījuma ticamībai un informācijas saturam ir jāsamazina zarnu gāzu saturs organismā. Tāpēc sagatavošanās ietver diētu, enterosorbentu (Enterosgel, balto ogļu uc) uzņemšanu un pacientiem ar smagu meteorismu - simetikonu saturošu zāļu (Disflatil, Espumisan) lietošanu.

Pirmajā sagatavošanas posmā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina gāzes veidošanos. Tas jādara ne vairāk kā 3 dienas. Otrajā sagatavošanās posmā vakarā (pirms pārbaudes dienas) ņem sorbentus, un, ja turpinās spēcīga gāzu veidošanās, - karminatīvos līdzekļus (Disflatil). Ar to gatavošanās ir pabeigta.

Procedūru ieteicams veikt no rīta un tukšā dūšā. Minimālais laiks pēc vakariņām ir 6 stundas. Kritiski slimiem pacientiem, pacientiem ar bada sāpēm, diabētu un maziem bērniem pauzi atturēties no pārtikas var saīsināt līdz 3 stundām.

Kontrindikācijas Doplera sonogrāfijai un procedūras gaita

Doplera analīzei nav absolūtu kontrindikāciju. Ja nav aizdomas par akūtu patoloģiju, kurai nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, pētījums netiek veikts pēc EGD un kolonoskopijas. Sakarā ar to, ka šīs procedūras veicina gaisa burbuļu iekļūšanu zarnās. Un arī ar dziļiem ādas apdegumiem pētītajās vietās.

Doplera ultraskaņa tiek veikta guļus stāvoklī, procedūra neatšķiras no citiem ultraskaņas pētījumiem. Ar želejas palīdzību ultraskaņas iekārtas sensors pārvietojas pa objekta ādu. Ārsts monitorā var redzēt parādītos datus. Procedūra aizņem apmēram 30 minūtes. Rezultāts tiek parādīts nekavējoties.

Nieru trauku ultraskaņas doplerogrāfijas rezultāts

Šeit ir daži normāli nieru artēriju rādītāji:

Diametrs:

• galvenā muca - 4,5 ± 1,2 mm .;
• segmentālās artērijas - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobar artērijas - 1,5 ± 0,1 mm;
• loka artērijas - 1,0 ± 0,1 mm.

Sistoliskais (1) un diastoliskais (2) asins plūsmas ātrums:

• galvenais stumbrs - 73 ± 26 un 37 ± 1 cm / sek;
• segmentālās artērijas - 45 ± 8 un 22 ± 4 cm / sek .;
• interlobar artērijas - 32 ± 3 un 13 ± 4 cm / sek .;
• loka artērijas - 23 ± 3 un 10 ± 2 cm / sek.

Nieres apgādājošo vēnu un artēriju tromboze un stenoze tieši ietekmē orgāna ultraskaņas attēlu kopumā. USDG attēls ar nieru vēnu trombozi parāda asins plūsmas samazināšanos vai neesamību caur skarto trauku. Nieres ir palielinātas, tās ehogenitāte asins piegādes deficīta zonā ir mainīta. Nodrošinājumus var vizualizēt. Diagnoze tiek veikta ar ultrasonogrāfiju un duplekso skenēšanu.

Ja artērija ir bojāta, nieres var palielināt vai samazināt atkarībā no procesa stadijas; Doplera attēlveidošana reģistrē ievērojamu asins plūsmas samazināšanos vai neesamību skartajā artērijā. Artēriju stenoze izraisa infarkta zonu parādīšanos nieru parenhīmā. Pirms rētu veidošanās stadijas tiem ir hipohēhoģiska struktūra, pēc rētām - hiperechoic. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu un abpusēju skenēšanu.

Pašlaik doplerometrija, kā likums, ir apvienota ar ultraskaņas dupleksu skenēšanu, un bieži vien tā ir neatņemama sastāvdaļa. Divpusējā skenēšana paplašina nieru trauku ultraskaņas skenēšanas iespējas. Un kombinācijā ar CDC tas sniedz vispilnīgāko priekšstatu par asinsvadu gultnes stāvokli, ko var iegūt tikai ar netraumatiskām metodēm.