Vai vakcinēties pret masalām pieaugušajiem. Masalu vakcinācija - vakcīnas, imunizācijas noteikumi, reakcijas un komplikācijas. Reakcijas izpausme var būt dažāda.

Masalu vakcinācija ir labākais profilakses līdzeklis, kas var pasargāt no nopietnas infekcijas slimības.

Daudzi nevakcinēti pieaugušie arī cieš no bērnu slimībām. Jūs varat inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar slimības nesēju vai slimu cilvēku. Dažreiz cilvēks var vēl nezināt, ka viņam ir masalas, jo inkubācijas periods ilgst apmēram 2 nedēļas.

Slimības sākumu var viegli sajaukt ar SARS vai gripu. Rodas katarālas parādības, paaugstinās temperatūra, var sākties konjunktivīts. Tad pievienojas sejas pietūkums, plankumi uz gļotādas mutē un jau trešajā dienā parasti parādās izsitumi.

Plankumu parādīšanās mutē ir masalu pazīme (Filatova-Koplika plankumi vaigu iekšpusē un enantēma uz rīkles gļotādas). Ādas izsitumiem ir raksturīga secīga parādīšanās un izzušana dažādās ķermeņa daļās. Pirmkārt, izsitumi ir lokalizēti uz galvas, sejas, kakla, pēc tam nolaisties uz stumbra. 3 dienu laikā tie pazūd tādā pašā secībā, kā parādījās.

Ārstēšana ir simptomātiska. Pretvīrusu terapija nav izstrādāta.

Masalu briesmas pieaugušajiem

Pieaugušā vecumā masalas ir ļoti grūti. Slimība krasi pazemina pacienta imunitāti, izraisot komplikācijas pneimonijas, hepatīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma, bronhīta, pielonefrīta, meningīta un meningoencefalīta, keratīta, eisahīta veidā.

Visas komplikācijas var novest pie neprognozējamām sekām, taču visbīstamākie ir meningoencefalīts, kas ietekmē nervu sistēmu, un encefalīts, kas ceturtdaļā no visiem tā rašanās gadījumiem ir letāls.

Vakcinācija ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no masalām un neinficēties ar tām ne bērnībā, ne pieaugušā vecumā.

Kad un kur vakcinēties pret masalām

Pieaugušajiem masalu vakcinācija tiek veikta saskaņā ar valstij specifisku grafiku. Līdz 35 gadu vecumam katrai personai ir tiesības uz bezmaksas vakcināciju, ja viņš nav slimojis un nekad nav vakcinējies pret masalām. Tāpat neatkarīgi no vecuma bez masalu vakcināciju veic tie, kuriem ir bijis kontakts ar inficētiem cilvēkiem, bet iepriekš nav bijuši slimi vai vakcinēti.

Ja cilvēkam bērnībā bijusi tikai 1 vakcinācija, tad vakcināciju veic tāpat kā pieaugušo, kurš nekad nav vakcinējies pret šo slimību – divas reizes ar trīs mēnešu intervālu starp injekcijām. Šādā veidā iegūtā imunitāte ir izturīga pret vīrusu 12 gadus.

Pretmasalu vakcīnu ievada pieaugušajiem zem ādas vai intramuskulāri augšdelma augšējā trešdaļā. Bagātīgā tauku slāņa dēļ nevakcinē sēžamvietu, kā arī jebkuras citas ķermeņa vietas, kurās ir nosliece uz roņu veidošanos.

Ja vēlaties apceļot pasauli, ārsti iesaka noteikti uzzināt par epidemioloģisko situāciju konkrētajā valstī. Pēdējo 5 gadu laikā masalu epidēmija pārmaiņus uzliesmojusi Vācijā, Turcijā, Singapūrā, Taizemē un Itālijā. Pirms došanās uz citām valstīm, jūs varat steidzami vakcinēties vismaz vienu mēnesi pirms paredzētā izbraukšanas datuma.

Masalu vakcinācijas noteikumi

Ja vakcinācija tiek veikta pēc visiem noteikumiem, tad pirmā vakcinācija jāveic bērnam vecumā no viena līdz pusotra gada, bet valstīs ar augstu saslimstības slieksni bērni var sākt vakcinēties no 6. mēnešus.

Otrā vakcinācijas deva tiek ievadīta, lai nostiprinātu pirmās vakcinācijas rezultātu, izveidotu papildu imunitāti tās nepietiekamas veidošanās gadījumā un gadījumā, ja pirmā vakcinācija kādu iemeslu dēļ tika izlaista.

Masalu vakcinācijas laiks sakrīt ar masaliņu un cūciņu vakcinācijas laiku. Tāpēc dažreiz šīs vakcinācijas tiek veiktas visaptveroši, pasargājot bērnus ar vienu injekciju no trim nopietnām infekcijām vienlaikus.

Vakcīnas darbība

Vakcinācija pret masalām veido imunitāti pret šo slimību uz 20 gadiem. Taču sešu gadu vecumā rodas vajadzība pēc revakcinācijas, jo daļa bērnu izrādījās nejutīgi pret viena gada vecumā ievadīto vīrusu, daļai ir novājināta imunitāte pret masalām, tāpēc uzticamākai aizsardzībai bērni tiek vakcinēti divas reizes. .

Trešās vakcinācijas laikā, kas parasti notiek pusaudža vecumā no 15 līdz 17 gadiem, cilvēki visbiežāk saņem daudzkomponentu vakcināciju, jo bērna piedzimšanas priekšvakarā meitenēm un zēniem ir nepieciešama aizsardzība pret masaliņām un cūciņu, un masalu komponents vienkārši uzlabo jau izveidota aizsardzība.

Masalu vakcīnu veidi

Pašlaik Krievijā tiek izmantotas vairāku veidu masalu vakcīnas. Tās visas ir iedalītas monovakcīnās, kuru mērķis ir cīnīties tikai ar masalām, un kombinētajās vakcīnās, kas vienlaikus palīdz aizsargāt organismu no citiem smagiem vīrusiem.

Krievijā reģistrētās un lietotās monovakcīnas ietver:

1. Vakcīna krievu masalām sausa.
2. Franču vakcīna Ruvaks (Aventis Pasteur).

Starp kombinētajām (daudzkomponentu) vakcīnām ir:

1. Krievijas parotīta un masalu vakcīna.
2. Trīskomponentu amerikāņu MMP II vakcīna.
3. Trīskomponentu Beļģijas vakcīna Priorix.

Daudzkomponentu vakcīnas, kas vienlaikus aizsargā pret masalām, parotītu un masaliņām, var iegādāties tikai atsevišķi vakcinācijas centros vai aptiekās. Krievijas masalu monovakcīnas ir pieejamas parastajās klīnikās.

Svarīgi atcerēties, ka vienkomponenta vakcīnas tiek injicētas tikai plecu vai lāpstiņu zonā, savukārt importētos daudzkomponentu preparātus var injicēt, saskaņā ar instrukciju, arī intramuskulāri.

Vakcīnas sev vai bērnam var izvēlēties katrs pats. Taču visbiežāk daudzkomponentu vakcīnu ieviešanai, kuras Veselības ministrija neparedz, tās būs jāiegādājas pašu spēkiem.

Monovakcīnas (tikai masalu sastāvdaļa)

LIV (dzīvā masalu vakcīna)

Pašmāju ražotā dzīvā masalu monovakcīna ir efektīvs līdzeklis aizsardzībai pret masalām jau 28. dienā pēc injekcijas. Nākamo 18 gadu laikā cilvēks var būt mierīgs par savu imunitāti pret šo infekciju.

Starp galvenajām kontrindikācijām šādai monovakcīnai ārsti sauc hronisku slimību saasināšanos, akūtas vīrusu un bakteriālas infekcijas, onkoloģiskās slimības, HIV, alerģiskas reakcijas pret injekciju zāļu sastāvdaļām. Tāpat nav iespējams lietot ZhKV kopā ar imūnglobulīnu un serumiem.

Ruwax (Aventis Pasteur, Francija)

Francijā ražotā monovakcīna Ruvax palīdz novērst masalu infekciju jau 2 nedēļas pēc vakcinācijas. Vakcinācijas efekts saglabājas 20 gadus. Ārsti iesaka Ruwax zīdaiņu vakcinācijai, paaugstinātas epidemioloģiskās situācijas apstākļos vai citos vakcinācijas gadījumos līdz 1 gada vecumam. Kontrindikācijas Ruvax vakcinācijai ir tādas pašas kā ZhKV, turklāt Ruvax nedrīkst lietot tie, kuriem tiek veikta staru terapija, kortikosteroīdu terapija vai citostatiskie līdzekļi.

Kombinētās vakcīnas

MMP II (masalas, masaliņas, cūciņš)

Amerikāņu vakcīna pret trim nopietnām MMP-II infekcijām ir sevi ļoti labi pierādījusi mūsdienu imunoloģiskajā praksē. To var ievadīt vienlaikus ar DTP, ADS, poliomielīta vai vējbaku vakcināciju, ja katra injekcija tiek veikta dažādās ķermeņa daļās.

Starp galvenajām kontrindikācijām MMP-II injekcijām ārsti izšķir grūtniecību, HIV, dažādu hronisku slimību saasināšanos, alerģiju pret neomicīnu utt.

Priorix (masalas, masaliņas, cūciņš)

Otra populārā vakcīna pret trīskāršajiem infekcijas draudiem ir Priorix, ko ražo tā pati farmācijas kompānija kā slavenā DTP ​​- Infanrix. Šī uzņēmuma vakcīnas attīrīšanas ātrums ir ļoti augsts, kā dēļ reakcija uz vakcināciju ir mazāk izteikta.

Kontrindikācijas Priorix ievadīšanai ir tieši tādas pašas kā MMP-II, turklāt šo vakcīnu nedrīkst ievadīt neomicīna kontaktdermatīta un kuņģa slimību akūtās fāzes gadījumā.

Vakcīna pret masalu un cūciņu (Krievija)

Divkomponentu Krievijas parotīta-masalu vakcīna tiek ievadīta cilvēkiem pēc valstī apstiprinātā vakcinācijas grafika 1 un 6 gadu vecumā un pēc tam pieaugušo revakcinācijas laikā.

Ārsti norāda uz galvenajām kontrindikācijām šādas divkomponentu vakcīnas lietošanai:

• grūtniecības un laktācijas periodi;
• anafilaktiskais šoks, alerģijas;
• onkoloģija;
• smagas reakcijas un komplikācijas pēc iepriekšējas šīs vakcīnas lietošanas;
• dažādas slimības akūtā stadijā.

Masalu-masaliņu vakcīna

Krievijas divkomponentu masalu un masaliņu vakcīna ir pilnīgi līdzīga masalu parotīta vakcīnai. Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot divkomponentu vakcīnas, ir jāiegādājas arī viena vakcīna, kurā trūkst aizsardzības komponenta, lai nodrošinātu pilnīgu imunitāti pret izplatītām vīrusu infekcijām.

Vispārīgi noteikumi vecākiem

Jebkuras paredzētās vakcinācijas priekšvakarā bērns ir jāaizsargā no trešo personu kontaktiem, lai izvairītos no jebkādām infekcijām. Turklāt pirms vakcinācijas nav vērts bērnu pārdzesēt, apstarot saulē, pārkarst vai aklimatizēt. Imūnsistēma ļoti asi reaģē uz jebkuru stresu, kas ir visas iepriekš minētās sekas, un arī vakcinācijas ir imunitātes stresa faktori. Ar stresa reakciju kombināciju ir iespējama antivielu ražošanas nepareiza darbība un vēlamās imunitātes attīstības pārkāpums.

Bērnu vakcinācija saskaņā ar vakcinācijas grafiku

Lai izvairītos no visa veida komplikācijām, nervu sistēmas patoloģijām, kā arī citām nopietnām masalu sekām, visiem bērniem ir jāvakcinē pret masalām saskaņā ar apkārtnē spēkā esošo vakcinācijas kalendāru. Patlaban minimālais vecums, kādā bērns var tikt vakcinēts pret masalām, ir 9 mēneši, jo līdz tam zīdainim ir jābūt aizsargātam ar mātes antivielām. Un jaundzimušā imunitāte ir pietiekami vāja, lai veiktu vakcināciju un veidotu nepieciešamās antivielas. Pat 9 mēnešu vecumā tikai 90% bērnu izveidojas imunitāte ar masalu vakcīnu. Ieviešot šādu vakcīnu 12 mēnešu vecumā, imunitāte veidojas gandrīz visiem vakcinētajiem.

Tādējādi par optimālo laiku sākotnējās vakcinācijas veikšanai tiek uzskatīts cilvēka vecums 1 gads. Bet reģionos ar smagu epidemioloģisko situāciju bērniem ieteicams vakcinēties agrāk, no kurienes radies 9 mēnešu rādītājs. Šajā gadījumā atkārtota vakcinācija sākas 15-18 mēnešus.

Valstīs ar mierīgu epidemioloģisko ainu ir pieņemts pirmo reizi vakcinēt bērnus 1 gada vecumā, bet pēc tam - revakcinēt 6 gadu vecumā. Šī vakcinācijas taktika ir izskausjusi masalu uzliesmojumus daudzos reģionos.

Pieaugušo vakcinācija

Pieaugušie tiek pakļauti masalu vakcinācijai ar plānoto daudzkomponentu masalu-cūciņu-masaliņu vakcinācijas ieviešanu, ārkārtas gadījumos pirms izbraukšanas uz valstīm, kur epidēmijas aina ir nestabila, saskarsmē ar slimiem cilvēkiem, ja vakcinācija nav veikta iepriekš. Šādā situācijā ir iespējams vakcinēties trīs dienas pēc bīstama kontakta. Bet pirms ceļojuma uz citu valsti vakcinācija jāveic iepriekš – vismaz 1 mēnesi pirms izbraukšanas.

Masalu vakcīna un grūtniecība

Grūtniecības laikā masalu infekcija ir ļoti bīstama, tā var izraisīt spontānu abortu un visa veida augļa defektus. Tā kā masalu vakcīna satur dzīvus vīrusus, tā ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Sievietei pirms grūtniecības plānošanas jāparūpējas par savu drošību un jāveic nepieciešamās vakcinācijas.

Alerģija pret masalu vakcīnu

Lielākā daļa mūsdienu vakcīnu ir sagatavotas. Ja alerģija pret olas baltumu rodas dažādos bērna dzīves periodos, kas izpaužas kā Kvinkes tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, bērnam nevajadzētu dot masalu vakcīnu.

Lai noskaidrotu, vai pastāv šādas alerģiskas reakcijas risks, jums ir:

• iemērc tīru pirkstu jēlā olu baltumā;
• ar šo pirkstu svaidiet mazuļa lūpas iekšējo virsmu;
• ar nelielu lūpas pietūkumu nākamo 5 minūšu laikā, ir vērts secināt, ka vakcinācija ar standarta vakcīnām nav iespējama.

Ja tiek konstatēta alerģija, ārstam ir jāizvēlas standarta vakcīnas aizstājējs un jāveic vakcinācija ar citiem līdzekļiem.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Starp pieaugušo vakcinācijas kontrindikācijām izšķir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai hroniskas slimības, kas ir saasinājušās iespējamās vakcinācijas laikā. Ar šiem simptomiem ārsti vakcināciju atliek vidēji par mēnesi.

Pieaugušajiem ir arī absolūtas kontrindikācijas vakcinācijai, starp kurām ārsti to pašu sauc par alerģiju pret putnu olām, alerģiskām reakcijām pret antibiotikām, iepriekšējām vakcinācijām, grūtniecību un zīdīšanas laiku.

Zīdaiņiem kontrindikācijas injekcijām pret vīrusu infekcijām ir:

• jebkuras slimības akūtā stadijā;
• primārais imūndeficīts;
• AIDS;
• asins preparātu, imūnglobulīna lietošana iepriekšējā dienā;
• komplikācijas, kas saistītas ar iepriekšējām vakcinācijām;
• nepanesība pret aminoglikozīdiem;
• onkoloģija.

Iespējamās reakcijas pret vakcīnu

Normālos apstākļos masalu vakcinācija pieaugušajiem izraisa:

• neliels apsārtums injekcijas vietā;
• temperatūra līdz 37,5 grādiem;
• katarālas parādības;
• locītavu sāpes.

Bet iespējama arī ļoti bīstamu blakusparādību rašanās - alerģisks šoks, nātrene, Kvinkes tūska. Tāpat īpaši retos un smagos gadījumos pieaugušajiem var attīstīties encefalīts, pneimonija, meningīts, miokardīts. Lai izvairītos no šādām sekām, vakcinācija jāveic, esot pilnīgi veselam, un notikuma priekšvakarā nepieciešama imunologa konsultācija un antihistamīna līdzekļu lietošana.

Vakcinācijas reakcija bērniem

Starp izplatītākajām reakcijām pret masalu vakcināciju bērnu vidū ārsti min:

• injekcijas vietas pietūkums un apsārtums;
• dažas katarālas parādības;
• ādas izsitumu rašanās;
• slikta apetīte;
• temperatūras paaugstināšanās pirmajās 6 dienās pēc vakcinācijas.

Turklāt visi iepriekš minētie simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Temperatūra var nedaudz paaugstināties un sasniegt 39-40 grādus, var būt un var nebūt citi simptomi, taču 16 dienas pēc vakcinācijas visiem tiem vajadzētu pakāpeniski pāriet.

Blakusparādības pēc vakcinācijas

Simptomātiskas komplikācijas un blakusparādības nav bieži sastopamas, lietojot masalu vakcīnas. Dažreiz temperatūra var paaugstināties kā blakusparādība, dažreiz ir iespējams konjunktivīts vai izsitumi. Visi simptomi ir raksturīgi periodam 5-18 dienas pēc zāļu lietošanas. Šis pēcvakcinācijas perioda kurss tiek uzskatīts par dabisku.

Ārsti ietver komplikācijas pēc vakcinācijas:

• visa veida alerģiskas reakcijas, kuras var novērst, lietojot antihistamīna līdzekļus pirms un pēc vakcinācijas;
• drudža krampji bērniem ļoti augstas temperatūras dēļ, ko var arī paredzēt, temperatūras paaugstināšanās sākumā lietojot paracetamolu;
• vienā gadījumā no miljona rodas smagi nervu sistēmas bojājumi.

Ir svarīgi saprast, ka visas komplikācijas, kas attīstās vakcinācijas rezultātā, ir daudz vājākas nekā tās, kas var rasties, pārnēsājot īstu masalu.

Vai ir iespējams saslimt pēc vakcinācijas

Būtībā, lai gan vakcīna satur dzīvus vīrusus, tie ir tik novājināti, ka nespēj izprovocēt pilnvērtīgu slimību. Bieži vien vakcinācija var izraisīt sava veida masalas ļoti vājā formā, šādas reakcijas ir vieglas un izzūd pašas, maksimāli pēc 18 dienām pēc injekcijas. Cilvēks šajā stāvoklī nav lipīgs citiem.

Tomēr dažreiz vakcīna neizraisa imunitātes veidošanos pret slimību, un pēc vakcinācijas cilvēks var pilnībā saslimt ar masalām. Šo parādību medicīnā sauc par vakcīnas imunitātes neveiksmi, un to var novērot nelielai daļai cilvēku.

Kura vakcīna ir labākā

Ar pilnīgi atšķirīgu vietējo un importēto vakcīnu sastāvu tās visas demonstrē augstu efektivitāti cīņā pret masalām. Starp šīm vakcinācijām ir 2 būtiskas atšķirības. Pirmkārt, vietējās vakcīnas tiek sagatavotas, pamatojoties uz vistu olām, un ārvalstu analogi tiek izgatavoti, pamatojoties uz vistu olām. Ja jums ir alerģija pret kādu no šīm sastāvdaļām, jums ir jāizdara izvēle par labu citai vakcīnai.

Otrkārt, ievestajām vakcīnām ir daudzkomponentu sastāvs un tās aizsargā pret trim infekcijas slimībām uzreiz - masalām, parotītu un masaliņām, kas ir ļoti ērti vakcinācijas ziņā. Izvēloties mājas vakcīnas, vakcinācijas būs jāveic 2-3 reizes katrā dzīves periodā. Bet vietējā klīnikā bez maksas var iegūt tikai pašmāju vakcīnu, tāpēc vakcinācijai jāpieiet apzināti, izsverot visus plusus un mīnusus.

Cik daudz masalu vakcinācijas ir nepieciešamas

Vakcināciju pret masalām skaitu dzīves laikā nosaka vecums, kad cilvēks pirmo reizi vakcinēts. Sākot vakcināciju 9 mēnešu vecumā, cilvēkam dzīves laikā būs jāatliek 4-5 vakcīnas injekcijas: 9 mēnešu, 15 mēnešu, 6 gadu vecumā, 16 gadu vecumā un 30 gadu vecumā. Ar sākotnējo vakcināciju a. gadā nākamo injekciju skaits samazinās par 1.

Ja nav vakcinācijas viena gada vecumā, pirmā vakcinācija jāmēģina pēc iespējas agrāk - 2-4 gadu vecumā, bet nākamā pēc plāna jāveic sešu gadu vecumā skolas priekšvakarā. . Primārās vakcinācijas laikā personai, kas vecāka par 6 gadiem, viņam tiek injicēta dubultā zāļu deva ar 1-6 mēnešu intervālu.

Cik ilgi darbojas imunizācija pret masalām?

Pēcvakcinācijas imunitātes pret masalām minimālais ilgums sasniedz 12 gadus. Ja cilvēks ir pareizi vakcinēts divas reizes, tad viņa aizsardzība var ilgt līdz 25 gadiem, taču to ir grūti pārbaudīt.

Imunizācijas galvenais mērķis ir aizsargāt pirmsskolas vecuma bērnus, kuriem ir īpaši smagas masalas. Pieaugušā vecumā turpmākās vakcinācijas var veikt ik pēc 10-15 gadiem.

Dažreiz pat vakcinēti cilvēki saslimst ar masalām. Tomēr šajā gadījumā komplikāciju risks ir niecīgs, un slimība norit viegli un ātri.

Ārkārtas apstākļi.

Līdz šim vakcinācija ir vienīgā efektīva aizsardzība pret masalām. Pēc pirmās vakcinācijas imunitāte izveidojas gandrīz 95% bērnu. Ja tas nenotiek, tad otrā vakcinācija garantē 100% aizsardzību.

Ja vairāk nekā 90% iedzīvotāju ir vakcinēti, tad slimības uzliesmojumi nenotiek. Parasti injekcija ir labi panesama un reti izraisa komplikācijas.

No mūsu raksta jūs uzzināsiet, kurā laikā tiek veikta vakcinācija, kad un kur tiek veikta vakcīna, un vai ir vērts vakcinēt bērnu pret šo slimību.

Slimības apraksts

• augsta temperatūra (līdz 40 grādiem);
• klepus, rīkles pietūkums;
• iesnas;
• fotofobija.

Pēc 4-5 dienām parādās uz ķermeņa (papulas ar apmali, kas pēc tam saplūst).

Izsitumi atjaunojas pēc 3-4 dienām, pamazām kļūst tumšāki un sāk lobīties, pazeminās temperatūra, izzūd citi simptomi.

Slimības izraisītājs ietekmē pacienta imūnsistēmu, kas ir bīstama bakteriālas infekcijas pievienošanas dēļ: tonsilīts, bronhīts, pneimonija. Visbīstamākās sekas ir pēcmasalu encefalīts, limfadenīts, hepatīts.

Uzvedības kārtība

Kopš 20. gadsimta 70. gadiem PVO ir mēģinājusi pilnībā likvidēt šo slimību.
Kopš 2005. gada masalu vakcīna ir iekļauta daudzkomponentu sastāvā aizsargā pret vairākām slimībām vienlaikus: masalām, masaliņām, cūciņām.

Antivīruss ir stabils, tāpēc nezaudē savas īpašības kombinētā preparāta sastāvā.

Kur darīt

Tā kā vakcīna ir iekļauta Valsts imunizācijas kalendārā, bērni to saņem bez maksas vietējā klīnikā.

Ja vecāki baidās no reakcijas uz pašmāju vakcīnu, tad par saviem līdzekļiem viņi var iegādāties importēto.

Tas tiks nogādāts arī medicīnas iestādē reģistrācijas vietā vai maksas medicīnas centrā.

Kad (kādā vecumā) un cik reizes tas tiek darīts

Pašlaik ir divu veidu vakcinācijas: plānota un ārkārtas situācija. Plānotā tiek veikta bērniem pēc masalu vakcinācijas grafika, ārkārtas situācija ir nepieciešama, lai novērstu epidēmiju uzliesmojuma gadījumā.

Plānošana sastāv no 2 posmiem:

• 12 mēnešu vecumā.
• 6 gadu vecumā.

Revakcinācija pret masalām bērniem sakrīt ar Mantoux testu, taču ārsti iesaka veikt 1,5-2 mēnešu pārtraukumu starp vakcinācijām.

Kur viņi liek

Bērnam ievada zāles 0,5 ml tilpumā zem lāpstiņas vai plecā, tā augšējā trešdaļa. Aizliegts injicēt sēžas muskulī, jo pastāv liela sēžas nerva bojājuma iespējamība.

Neplānota vakcinācija

Dažos gadījumos jums ir jāatkāpjas no noteiktā bērnu masalu vakcinācijas grafika un tas jādara steidzami.

Tas ir nepieciešams šādos gadījumos:

• ja kāds no ģimenes ir slims, tad injekcijas nepieciešamas visiem nevakcinētiem un neslimojošiem radiniekiem līdz 40 gadu vecumam, kuri bijuši kontaktā ar pacientu (izņemot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam);
• ja mātes asinīs nav antivielu pret vīrusu, tad bērnu vakcinē līdz 8 mēnešiem, pēc tam atkārto pēc grafika (15 mēneši un 6 gadi).

Cik ilgi saglabājas efekts

Medicīna uz šo jautājumu neatbild viennozīmīgi. Ir gadījumi, kad antivielas saglabājās līdz 25 gadu vecumam. Imunizācija tiek veikta, lai aizsargātu bērnus, kas jaunāki par 6 gadiem, jo viņiem ir grūti panest slimību, un pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība.

Pieaugušie tiek vakcinēti līdz 35 gadu vecumam divas reizes, ar 3 mēnešu pārtraukumu, revakcinācija nav nepieciešama. Imunitāte saglabājas līdz 12 gadiem.

Vakcīnas veidi, kā to sauc

Kāda ir labākā masalu vakcīna manam bērnam? Izvēle ir atkarīga no bērna veselības īpašībām.

Ja Jums ir nosliece uz alerģijām, neiroloģiskām saslimšanām, autoimūnām slimībām, tad rūpīgi jāpārrunā ar savu ārstu konkrētās zāles drošums un jāizvēlas labākā.

Masalu imunizācijai tiek izmantotas vairāku veidu vakcīnas: monovakcīnas un kombinētas. Preparāts satur dzīvus un novājinātus vīrusa celmus, kurus audzē uz olu baltuma (vistas vai paipalu) bāzes.

Tiek izmantotas šāda veida vakcīnas:

• Krievijas ražošanas KKV (masalu kultūras vakcīna) (monovakcīna). Izgatavots no vistas un paipalu proteīniem, tas garantē aizsardzību pret slimībām līdz 18 gadiem.
• Dzīva masalu parotīta vakcīna, ražošana - Maskava, kombinētais preparāts.
• MMR II ir kombinēts līdzeklis pret masalām, masaliņām, parotītu. Ražots Nīderlandē un ASV. Satur augļa teļa serumu, albumīnu, saharozi. Aizsargā pret trim vīrusiem vienlaikus.
• Priorix. Tas ir arī kombinēts preparāts, pilnīgs MMR II vakcīnas analogs. Ražots Beļģijā. Zāļu priekšrocība ir tā, ka to var ievadīt vienlaikus ar antivīrusiem pret poliomielītu, hepatītu, DTP.

  Pārējo produktu gadījumā ir nepieciešams 30 dienu pārtraukums. Mantoux testu veic 6 nedēļas pēc imunizācijas, jo Priorix samazina jutību pret tuberkulīnu, un testa rezultāts būs kļūdaini negatīvs.

Kas ir imūnglobulīns

Masalu imūnglobulīns attiecas uz pasīvās imunizācijas līdzekļi. To lieto slimības uzliesmojuma gadījumā, ja pacients ir bijis kontaktā ar pacientu.

Imūnglobulīnu ražo, pamatojoties uz donoru asins serumu, kurā ir pietiekami daudz antivielu pret vīrusu.

Atšķirībā no vakcinācijas līdzeklis no saslimšanas pasargā tikai pāris mēnešus, pēc tam tā iedarbība vājinās.

Imūnglobulīna ievadīšana ir indicēta šādām pacientu kategorijām, kuri ir nonākuši saskarē ar pacientiem ar masalām:

• Bērni līdz 6 mēnešu vecumam, kuri tiek baroti ar krūti, ja vien māte nav slima un nav vakcinēta.
• Zīdaiņi, kas jaunāki par 6 mēnešiem, saņem mākslīgo barošanu.
• Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ja viņiem nebija laika vakcinēties pret masalām.
• Bērni, kas nav vakcinēti medicīnisku iemeslu dēļ.
• Sieviete stāvoklī.
• Pieaugušie pacienti, kas vecāki par 20 gadiem.
• Pacienti ar novājinātu imunitāti.

Jāievada imūnglobulīns 6 dienu laikā pēc saskarsmes ar pacientu, ja kādu iemeslu dēļ nebija iespējams veikt ārkārtas vakcināciju.

Zāles neārstē vīrusu, tās samazina iespējamību saslimt vai palīdz pārnest slimību vieglā formā. Ja kopš saskares ar pacientu ir pagājušas vairāk nekā 6 dienas, imūnglobulīna lietošana ir bezjēdzīga.

Bieži uzdotie jautājumi

Masalu vakcinācijas tēma vienmēr rada daudz jautājumu, īpaši pēc pēdējos gados izvērsušās pretvakcinācijas kampaņas.

Vecāki uztraucas par iespējamām sekām, aizsardzības pakāpi pret vīrusu utt. Visbiežāk uzdotie jautājumi ir šādi.

Vai imunizācija ir obligāta un nepieciešama?

Ārsti apsver masalu vakcināciju obligātais un vienīgais aizsardzības līdzeklis pret vīrusu... Pateicoties imunizācijai, saslimstība ir samazināta par 95%. Kādas ir vīrusa briesmas bērniem, mēs jums pateiksim.

Ja nav kontrindikāciju, injekcija bērnam neradīs kaitējumu. Pat ja vīruss inficē mazuli, viņš saslims vieglā formā bez komplikācijām.

Saskaņā ar likumu neviena medicīniska iejaukšanās netiek veikta bez vecāku piekrišanas. Ja vecāki ir stingri pret imunizāciju, viņiem jāparaksta rakstisks atteikums divos eksemplāros. To sagatavo pirms katras vakcinācijas.

Kādas ir kontrindikācijas

Imunizācija ir kontrindicēta šādām bērnu kategorijām:

• ar primāru vai iegūto imūndeficītu;
• olbaltumvielu vai zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
• iepriekšējās vakcinācijas komplikāciju gadījumā;
• ja bērnam ir ļaundabīgs audzējs.

Pēc imūnglobulīna ievadīšanas vakcinācija tiek atlikta uz 3 mēnešiem.

Arī akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas un citu slimību akūtā stadijā kavēšanās ir nepieciešama, jo bērna imunitāte samazinās.

Vai ir iespējams vakcinēties vasarā

Teorētiski to var izdarīt jebkurā gadalaikā, ja nav kontrindikāciju. Tiesa, daži ārsti uzskata, ka rudenī vai ziemā bērni labāk panes vakcināciju.

Vasarā karstuma dēļ bērns var justies sliktāk, bet ziemā tradicionāli palielinās saaukstēšanās un SARS risks, kas ir iemesls kavēšanai.

Tāpēc imunizāciju var veikt jebkurā laikā, ar nosacījumu, ka mazulis ir labi.

Kā sagatavot savu bērnu

Lai samazinātu, bērnam jābūt tam sagatavotam.

Pirms procedūras jāveic asins un urīna analīze, lai izslēgtu slēptos iekaisuma procesus.

Pirms injekcijas bērnu apskata pediatrs, mēra temperatūru, apskata kaklu.

Svarīgi, lai pacients vakcinācijas laikā būtu pilnīgi vesels.

Ja bērnam ir tendence uz alerģijām, tad 5-7 dienas pirms tam viņam ieteicams dot antihistamīna līdzekļus, lai novērstu alerģiskas reakcijas.

Ko drīkst un ko nedrīkst pēc injekcijas

Pēc injekcijas 2-3 dienu laikā ir vēlams izvairieties staigāt pārpildītās vietās, tas attiecas arī uz bērnudārzu un skolu.

Tas tiek darīts, lai novērstu inficēšanos ar vīrusu slimībām, kas var traucēt pēcvakcinācijas imunitātes veidošanos.

Tādā pašā nolūkā ieteicams neiet vannā, nepeldēties baseinos un vēl jo vairāk atklātās ūdenstilpēs, lai neinficētu. Vienu dienu pēc injekcijas ir atļauts iet dušā.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit:

Ko meklēt

Tā kā vakcinācija rada zināmu slodzi ķermenim, ir iespējamas reakcijas.

Tālāk minētie tiek uzskatīti par normāliem un tiem nav nepieciešama ārstēšana. reakcijas un simptomi bērniem pēc masalu vakcinācijas:

• Temperatūras paaugstināšanās ir ne vairāk kā 38 grādi un ne ilgāk kā 3-4 dienas. Ja temperatūra ir augstāka un ilgst ilgāk, tad jādodas pie ārsta.
• Nelieli izsitumi. Tie parādās ne biežāk kā 1 gadījumā no 100, taču tie ir iespējami. Tie pāriet 1-2 dienu laikā.
• Kakla apsārtums, nelielas iesnas.
• Viegla sāpīgums un apsārtums injekcijas vietā.

Jūs varat uzlabot mazuļa pašsajūtu, lietojot Nurofen vai Paracetamol.

Masalu vakcīna parasti ir labi panesama, taču ir iespējamas komplikācijas.

Vecāki jābrīdina par šādiem simptomiem:

• Temperatūras paaugstināšanās virs 38,5, krampji;
• Nātrene, sejas, lūpu pietūkums, asarošana. Tās ir alerģijas izpausmes, kas var būt letālas.
• Elpošanas nomākums un sirdsdarbība var būt anafilaktiskā šoka pazīmes.
• Stipras sāpes vēderā. Norāda uz čūlas vai gastrīta paasinājumu.
• Urīna, fekāliju krāsas maiņa. Norāda uz nieru un gremošanas orgānu darbības traucējumiem.

No šī video jūs uzzināsit vēl dažus interesantus faktus:

Vakcinācija pret masalām ir vienīgā efektīva slimību profilakses metode. Vakcīna parasti ir labi panesama, un tai ir maz kontrindikāciju.

Lai nodrošinātu aizsardzību pret vīrusu, nevajadzētu izvairīties no imunizācijas.

Saskarsmē ar

Lasīšanai 9 min. Skatījumi 6k. Ievietots 01.04.2019

Pasaulē ir daudz dzīvībai bīstamu infekciju. Tas ir saistīts ar saslimstības pieaugumu dažos reģionos un valstīs un smagu komplikāciju biežumu šīs slimības rezultātā. Krievijā parastā masalu vakcinācija tiek veikta, lai novērstu un novērstu epidēmiju.

Kāds ir vakcīnas nosaukums

Slimnieku skaita pieaugums pēdējo 10 gadu laikā ir saistīts ar iedzīvotāju imunitātes samazināšanos pret šīs slimības izraisītājiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi vecāki atsakās vakcinēt savus bērnus, pamatojot to ar palielinātu negatīvo blakusparādību biežumu pēc vakcinācijas. Taču tikai vakcinācija garantē bērniem un pieaugušajiem aizsardzību pret saslimšanu ar kādu bīstamu slimību. Saskaņā ar statistiku, savlaicīgi imunizējot lielāko daļu iedzīvotāju, saslimstības līmenis valstī samazinās līdz 85%.

Kopš 1980. gada Krievijā pret masalām tiek vakcinēti bērni, bet kopš 2014. gada - un pieaugušie. Masalu vakcīna satur dzīvus vai novājinātus vīrusus, kas nevar izraisīt saslimšanu, bet veicina organisma imunitātes veidošanos pret šo infekciju.

Vakcinācijai izmanto vairāku veidu zāles:

• Ruwax (Francija) - vienkomponenta vakcīna;
• ZhKV (Krievija, reģistrācijas datums 2007) - lieto pieaugušajiem imunizācijas laikā pret masalām un tiek saukta par "dzīvu kultūras masalu vakcīnu", jo satur dzīvus RNS vīrusus;
• cūciņu-masalu vakcīna (Krievija) - divkomponentu;
• MMR II (Holande) - kombinēta vakcīna (tā saukta, jo satur dzīvus masalu, masaliņu un cūciņu vīrusus);
• Priorix (Beļģija) - dzīvs komplekss pret 3 infekcijām.

Kura vakcīna ir labākā

Pēc sastāva masalu vakcīnas ir vienkomponentu, divu un trīs komponentu. Neskatoties uz dažādajām sastāvdaļām, visas šīs zāles uzrāda augstu imunogenitātes līmeni, t.i. spēj veidot imunitāti bērniem un pieaugušajiem.




To atšķirības ir šādas:

• importēti - izgatavoti, izmantojot vistu olu embrijus;
• Krievu - uz paipalu olu embrijiem no Japānas, tāpēc piemērots cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret vistas olbaltumvielām.

ZHKV tiek piegādāts visās poliklīnikās saskaņā ar kalendāru, kas nosaka vakcinācijas termiņus un noteikumus. Vakcīnu ievada 0,5 ml devā divas reizes ar 3 mēnešu intervālu, un tā nodrošina imunitāti 20 gadus.

Kombinēto zāļu priekšrocība ir tāda, ka ar mazākām injekcijām un ārstu apmeklējumiem tiek izveidota aizsardzība pret 3 infekcijas slimībām uzreiz.

Importētās zāles tiek izmantotas tikai gadījumā, ja zāles tiek iegādātas pašam aptiekā.

Trīskomponentu vakcīnas, ko sauc par MMR un Priorix pieaugušajiem, lieto vienu reizi 0,5 ml devā, tās ieteicams atkārtot ik pēc 10 gadiem. Šīs masalu vakcīnas satur 3 slimību tipa vīrusus (masalas, masaliņas, cūciņas) un ir savstarpēji aizvietojamas, t.i. nākamreiz var revakcinēt citu.

Cik ilgi

Atšķirībā no vakcinācijām pret noteiktām infekcijām (vējbakām u.c.), kas tiek veiktas reizi mūžā, masalu vakcinācija, kas veikta pēc grafika bērnībā, ir derīga tikai 10-12 gadus.




Vakcīnas ilgumu ietekmē cilvēka imunitāte. Pieaugušie, kuri ir nokārtojuši visus termiņus pēc vakcinācijas, var veikt revakcināciju, t.i. vakcinēties vēlreiz.

Kad ir izdarīts

Pēc laika vakcinācija tiek sadalīta parastajā un ārkārtas vakcinācijā. Saskaņā ar standarta shēmu pieaugušie tiek vakcinēti pret masalām divas reizes neatkarīgi no dzīves apstākļiem un vecuma.




Ārkārtas vakcinācija tiek veikta ārkārtas situācijās:

• masalu pacienta klātbūtnē ģimenē vai kontaktos ar pacientiem, injekcija pret masalām jāveic visām personām, kas jaunākas par 40 gadiem, kuras nav vakcinētas 2-3 dienas;
• bērnam piedzimstot no nevakcinētas mātes (vai ja viņai nav antivielu pret šo vīrusu), viņš tiek vakcinēts vispirms dažas dienas pēc piedzimšanas, atkārtoti 8 mēnešos, pēc tam pēc standarta vakcinācijas grafika;
• riskam pakļautās personas (studenti, skolotāji, medicīnas darbinieki), kas saskaras ar pacientiem darba vai mācību laikā.

Masalu vakcinācijas grafiks apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr.125n, kas datēts ar 2014. gada 21. martu, un atbilst Nacionālajam vakcinācijas kalendāram.

Bērniem

Profilakses nolūkos, lai turpmāk nesaslimtu ar masalām, bērnu vakcinācijas kalendārs paredz šādu procedūru:

• pirmais - zīdaiņiem 12-15 dzīves mēnešu vecumā;
• revakcinācija - 6 gadu vecumā pirms došanās uz skolu (ja nav kontrindikāciju);
• 15-17 gadu vecumā - tiem, kuri iepriekš nav vakcinējušies un nav slimojuši.




Ārkārtas situācijās masalu vakcīnu ievada bērnam, kas vecāks par 6 mēnešiem, situācijā, kad viņš ir bijis kontaktā ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem. Pēc tam viņam 2-3 dienas ievada dzīvu masalu vakcīnu. Tā vietā, lai vakcinētu pret masalām bērniem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem, kā ārkārtas palīdzību un kontrindikāciju klātbūtnē GLC ieviešanai var izmantot pasīvo imunizāciju ar imūnglobulīnu (zālēm, kas satur aizsargājošas antivielas). Tās darbības ilgums ir tikai 2-3 mēneši, pēc tam ir nepieciešams veikt aktīvās vakcinācijas.

Pieaugušie

Pirms masalu vakcīnas ievadīšanas pieaugušajam, ieteicams viņam pārbaudīt antivielas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ikviens var saslimt ar latentu vai atvieglotu slimības formu, pēc kuras imunitāte jau ir izveidojusies viņa asinīs. Tad nevajag vakcinēties. Tāpat eksperti neiesaka bērnus un pieaugušos vakcinēties epidēmijas laikā.




Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir apstiprinājusi Nacionālo masalu vakcinācijas grafiku. Saskaņā ar to pieaugušajiem, kuri nav vakcinēti bērnībā vai vakcinēti vienu reizi, līdz 35 gadu vecumam pote ir bez maksas.

Turklāt pirms procedūras ikvienam ir jāparaksta rakstiska piekrišana tai.

Masalu vakcinācija pieaugušajiem tiek veikta 2 posmos ar 3 mēnešu intervālu. Tad revakcinācija pret masalām vairs nav nepieciešama, jo imunitāte pret vīrusu saglabāsies vairāk nekā 12 gadus.

Vakcinācijas pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam tiek veiktas tikai tad, ja viņi pieder pie riska grupas (ārstniecības un izglītības iestāžu darbinieki). Tomēr jāņem vērā, ka pēc 40 gadiem daudzi cilvēki cieš no hroniskām slimībām, tāpēc 3. jaunā vakcinācija var negatīvi ietekmēt viņu veselību.

Kādi, jūsuprāt, ir svarīgākie faktori, izvēloties ārstniecības iestādi?

Aptaujas iespējas ir ierobežotas, jo jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots JavaScript.

Mūsdienīgs aprīkojums 15%, 33 balsot

Mājas tuvums 5%, 10 no balsīm

04.11.2019

Vai ir vērts darīt

Tiem, kuri šaubās par nepieciešamību vakcinēt pret masalām pieaugušajam vai bērnam, ir jāapzinās, ka šo slimību iepriekš sauca par "bērnības mēri".




Pat 21. gadsimtā tas katru gadu pasaulē prasa vairāk nekā 200 tūkstošus dzīvību. Tāpēc savlaicīga vakcinācija pret masalām, kas tiek veikta jebkurā vecumā, palīdzēs izvairīties no nopietnas slimības un tās komplikācijām.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar instrukciju krievu masalu vakcīnu injicē subkutāni zem lāpstiņas uz muguras vai plecu zonā no ārpuses.




Importētās zāles, saskaņā ar lietošanas instrukciju, tiek ievietotas intramuskulāri vai subkutāni, un vietu nosaka ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas masalu vakcinācijai var būt šādas:

• iespējamas alerģiskas reakcijas pret vistas olbaltumvielām un aminoglikozīdiem;
• grūtniecība (iespējams augļa defektu pārtraukšana un attīstība);
• negatīva reakcija vai nopietnas komplikācijas, kas radušās bērniem vai pieaugušajiem pēc iepriekšējās vakcinācijas;
• nopietnu slimību klātbūtne (AIDS, ļaundabīgi veidojumi utt.);
• primārais vai sekundārais imūndeficīts;
• atveseļošanās periods pēc pārnēsātām infekcijas slimībām (3-4 nedēļas);
• jebkura slimība akūtā stadijā vai hronisku slimību saasināšanās (šādā situācijā vakcinācijas laiks tiek pārcelts);
• gadījumā, ja tiek veikta ārstēšana ar asins preparātiem vai imūnglobulīna ievadīšana 8 nedēļu laikā pirms vakcinācijas - tad ieteicams to atlikt uz 3 mēnešiem.

Kā sagatavoties

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.




Tomēr, lai samazinātu iespējamās negatīvās reakcijas, ieteicams:

• pirms vakcinācijas veiciet ārstējošā ārsta pārbaudi, lai noteiktu ARVI pazīmes vai kontrindikācijas;
• ja nepieciešams, nokārto testus;
• ierobežot apmeklējumus pārpildītās vietās 3 dienas pēc procedūras.

Kur viņi dara

Pieaugušie un bērni tiek vakcinēti 2 vietās:

• subkutāni zem lāpstiņas;
• pleca augšējā trešdaļā (intramuskulāri vai subkutāni).




Ja vienlaikus ievada vairākas vakcīnas, injekcijas jāveic ar dažādām šļircēm dažādās vietās.

Kā tas tiek pārsūtīts

Iespējamās reakcijas pret masalu vakcināciju iedala 2 veidos:

• vispārīgi - rīkles gļotādas apsārtuma, neliela klepus, konjunktivīta, iesnu, drudža veidā;
• lokāls - apsārtums injekcijas vietā, neliels pietūkums.




Lielākā daļa cilvēku labi panes vakcīnu, bet dažos gadījumos bērniem pēc masalu vakcinācijas pēc 5-6 dienām var būt drudzis un citi simptomi.

Atkarībā no temperatūras un citiem negatīviem intoksikācijas simptomiem eksperti atzīmē vāju, vidēju un spēcīgu reakcijas pakāpi uz vakcināciju. Lielākajai daļai bērnu un pieaugušo blakusparādības ir vieglas un izzūd dažu dienu laikā. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek novērotas negatīvas pazīmes, piemēram, deguna asiņošana, samazināta ēstgriba, nelieli izsitumi pēc vakcinācijas (līdzīgi masalām), vispārējs vājums un savārgums.

Kāpēc vakcinācija ir bīstama

Lielāko daļu vecāku uztrauc jautājums par to, cik bīstama ir vakcinācija, kādas negatīvas sekas tai var būt. Tomēr smagas komplikācijas pēc vakcinācijas ir retas.




Ir iespējamas dažādas blakusparādības vairāku iemeslu dēļ:

• drošības pasākumu pārkāpums injekcijas laikā;
• individuāla neiecietība pret masalu vakcīnas sastāvdaļām;
• kontrindikāciju neievērošana;
• zemas kvalitātes zāles.

Iespējamās komplikācijas pēc vakcinācijas un blakusparādības:

• krampji paaugstinātas temperatūras fona apstākļos;
• masalām līdzīgi simptomi - reakcija uz vakcināciju pēc 6-11 dienām izpaužas kā strauja temperatūras paaugstināšanās, masalām līdzīgu izsitumu parādīšanās, iekaisis kakls, kas parasti izzūd 5 dienu laikā;
• pēcvakcinācijas encefalīts izpaužas kā slikta dūša, nervu uzbudinājums, stipras galvassāpes, krampji un apjukums;
• alerģiska reakcija izsitumu, nātrenes, locītavu sāpju, Kvinkes tūskas veidā;
• blakusparādības sekundāras bakteriālas infekcijas veidā.

Visi šie negatīvie simptomi izzūd dažu dienu laikā, un to atvieglošanai ieteicams lietot pretdrudža un pretalerģiskas zāles. Dažos gadījumos var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana un antibiotikas.

Vai persona ir inficēta pēc vakcinācijas

Ārstu viedoklis šajā jautājumā ir viennozīmīgs: cilvēks pēc vakcinācijas nav lipīgs, jo vakcinācijas laikā tiek izmantots inaktivēts vīruss. Tomēr dažiem var rasties masalām līdzīgi simptomi pēc vakcinācijas 5–12 dienas (dažreiz līdz 18 dienām).

Pēc vakcinācijas organismā veidojas imunitāte pret vīrusu. Tas nozīmē, ka vakcinēts bērns var saslimt ar masalām, bet slimība pāries novājinātā formā un bez nopietnām komplikācijām.

Pieaugušais var saslimt ar masalām, ja ir vakcīna, kas tika ievadīta jau sen. Tas ir saistīts ar faktu, ka vakcīnas iedarbība ir ierobežota laikā. Imūnās aizsardzības darbība pret vīrusu ilgst 10-15 gadus, pēc tam ir nepieciešama atkārtota vakcinācija ar tādu pašu biežumu.

Masalas ir bīstama infekcijas slimība, kam raksturīga akūta gaita un augsta mirstība (līdz 20% bērnu un 30% pieaugušo). Tam ir 100% infekcijas pakāpe ar gaisā esošām pilieniņām. Slimība ir izplatīta visos kontinentos. Masalu epidēmiju uzliesmojumi dažādās valstīs tiek reģistrēti ik pēc 10 gadiem. Ārsti par galveno pretestību šīs slimības izplatībai uzskata universālo vakcināciju. Kā profilaktisks līdzeklis pret masalām vakcinācija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm komplikāciju riska samazināšanai pirms un pēc saslimšanas.

Mūsdienās ir pieejamas monovakcīnas, kas satur novājinātu masalu vīrusu. Vakcinācija provocē imūnsistēmu ražot antivielas un veidot spēcīgu imunitāti. Pēc tam, tiekoties ar pacientu ar masalām, vakcinētā persona neinficējas.

Masalu uzliesmojums 2018-2019

Masalu epidēmija 2018-2019 pamatoti tiek dēvēta par lielāko cilvēces kļūdu. Medicīniskās aprūpes trūkums Ukrainā ir izraisījis infekcijas izplatīšanos visā pasaulē. Eiropas valstīs vien reģistrēti vairāk nekā desmit tūkstoši saslimšanas gadījumu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem saslimstība ar masalām 2018.-2019.gadā pieauga 12 reizes.

Virusologi galvenos 2019. gada epidēmijas attīstības iemeslus sauc:

1. Nepamatots atteikums vakcinēt vietējos iedzīvotājus.
2. Tūrisms vai migrācija.
3. Vīrusa dzīvotspēja gaisā ir vairāk nekā 2 stundas pēc nesēja aiziešanas.
4. Pasīvā infekcijas izplatīšanās, ko veic nesējs no pirmās inficēšanās dienas.

Bieži vien spēcīgākā aizsardzība pret infekciju ir nevis pretvīrusu terapija, bet gan kvalitatīva profilakse. Masalu imunizācijas efektivitāte liecina par labu efektivitāti. Pēdējo 50 gadu laikā kopš vakcīnas ieviešanas saslimstība iedzīvotāju vidū ir samazinājusies par 85%. Ņemot vērā infekcijas straujo cirkulāciju, ļoti svarīgi ir savlaicīgi vakcinēties, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus no bīstamas slimības.



Mazu bērnu vakcinācijas laiks

Vakcinācijas grafiku katram bērnam izstrādā ārstējošais pediatrs atsevišķi, pamatojoties uz mazuļa veselības rādītājiem.

Zīdīšanas apstākļos mazulis līdz pat gadam atrodas mātes imūnsistēmas aizsardzībā, ar pienu saņemot viņam nepieciešamās antivielas. Saskaņā ar plānoto vakcinācijas grafiku pret masalu vakcināciju veic mazuļus no 9 mēnešiem līdz gadam. Saistībā ar mātes antivielu saņemšanu 15% vakcinēto bērnu viņu imūnreakcija pret vīrusa ieviešanu nav noteikta. Tāpēc ārsti iesaka veikt obligātu revakcināciju periodā no 2 līdz 6 gadiem.

Ja mazulis ir mākslīgs un nesaņem mātes pienu, bērnam ir jāsaņem pirmā masalu injekcija 8 mēnešu vecumā.

Pusaudzis, kurš iepriekš nav vakcinēts un nav slimojis ar masalām, tiek imunizēts no 15 līdz 17 gadu vecumam. Atkārtota revakcinācija tiek veikta pēc 3 mēnešiem. Pieaugušajiem rutīnas profilaksei ir tāda pati shēma – atkārtota injekcija 3 mēnešus pēc pirmās injekcijas.

Neplānota masalu imunizācija tiek veikta, ja nevakcinēts bērns (pieaugušais) ir bijis kontaktā ar iespējamo nesēju. Ārkārtas vakcinācijas metode ir efektīva, ja vakcīna tiek ievadīta pirmo trīs dienu laikā pēc saskares.

Indikācijas vakcīnas profilaksei

Medicīnisku apsvērumu dēļ masalu vakcinācija bez pacienta piekrišanas ir indicēta cilvēkiem dzīvību apdraudošos gadījumos, attiecībā uz personām, kuras pārkāpušas likumu vai kurām ir smagi psiholoģiski traucējumi, kā arī psihiskās izmeklēšanas gadījumā.

Bērnu vakcinācija nav obligāta, un vecākiem ir tiesības atteikties no masalu injekcijas. Pēc Veselības ministrijas datiem, pirmā vakcinācija pret masalām pasargā bērnu par 95%, sekundārā par 99,6%. Savlaicīga vakcinācija ir atslēga uz stabilu bērna imunitāti pret bīstamu slimību. Tāpēc, pirms atsakāties no vakcinācijas, padomājiet par mazuļa turpmāko veselību.

Ja izlemjat par imunizāciju, jums jāatceras noteikumi:

• bērns nāk vesels imunizācijai. Ja mazulim ir ARVI izpausmes, ārsts iesaka nogaidīt ar vakcināciju, līdz viņš pilnībā atveseļojas;
• pirms vakcinācijas ir jānokārto laboratorijas testi un jāveic medicīniskā pārbaude. Izmantojot klīniskos datus, ārsts uzzinās par bērna veselības stāvokli un izlems, vai šobrīd vakcinēties;
• pēc injekcijas trīs dienas neatrodieties pārpildītās vietās un nemazgājiet injekcijas vietu;
• lai izslēgtu alerģiskas izpausmes, no mazuļa uztura jāizslēdz jauni pārtikas produkti.

Kontrindikācijas masalu vakcinācijai

Kontrindikācijas masalu vakcinācijai ir:

• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• smagu komplikāciju gadījumi pēc iepriekšējās vakcinācijas;
• primārā imūndeficīta stāvoklis;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• imūnglobulīna vielu vai asiņu ievadīšana - vakcinācija tiek atlikta uz trim mēnešiem;
• HIV inficēts bez aktīvām klīniskām izpausmēm. Dzīvas vakcīnas ievadīšana ir atļauta stingrā ārsta uzraudzībā;
• alerģiska reakcija pret aminoglikozīdiem, vistas olbaltumvielām.

Masalu vakcīnu veidi un to īpašības

Mūsdienu farmakoloģija ražo masalu vakcīnu dzīva vīrusa vai novājināta (novājināta) vīrusa formā. Dzīvās zāles pret masalām sastāv no Endmonston celma (Moraten vai Schwartz) vīrusu atvasinājumiem, kuriem nav patogēnu īpašību. Vājinātie aģenti attiecas uz Ļeņingradas-16 vai Šanhajas-191 vīrusu neatvasinājumiem.

Dzīvās vakcinācijas satur tikai VSC, ekskluzīvo infekcijas sastāvdaļu pret masalām. Tos sauc arī par monovalentiem. Kombinētās vakcīnas ietver VSC savienojumus ar patorīta, baku vai masaliņu vīrusiem. Praksē abas vakcīnas ir vienlīdz efektīvas.

Vakcinācijas darbības princips ir antivielu veidošanās organismā pret infekcijas ieviešanu, kas nespēj vairoties. Kombinēto injekciju lietošana veido stabilu imunitāti pret katru no patogēniem.

Šobrīd pasaulē ir sertificēti un apstiprināti lietošanai sekojoši pretmasalu medikamenti:

1. Mājās gatavota sausā masalu vakcīna. Pēc ievadīšanas antivielu koncentrācija organismā saglabājas līdz 18 gadiem.
2. Franču ražošanas Monovaccine Ruvax. Imunitāte veidojas mēneša laikā pēc injekcijas. Darbības ilgums līdz 20 gadiem.
3. Kombinētā masalu-cūciņu vakcīna. Zāles ir ražotas Krievijā.
4. Priorix (Lielbritānija). Kombinēts līdzeklis pret patotītu, masalām un masaliņām.
5. MMR (ASV). Antivielu spektrs - masalas, cūciņas un masaliņas.

Zāles ir ļoti efektīvas un labi panesamas. Importētajiem produktiem aktīvais celms tiek audzēts uz vistu embrijiem, tādēļ šādas vakcīnas ir kontrindicētas cilvēkiem, kuriem ir alerģiska reakcija pret vistas olbaltumvielām. Mājas vakcīnas celmi tiek audzēti uz Japānas paipalu embrija materiāla, tāpēc tie ir piemēroti lietošanai alerģijas slimnieku vakcinācijā.

Blakus efekti

Pēc tam, kad vakcīna nonāk organismā, imūnsistēma nekavējoties sāk pretoties vīrusam – tā aktīvi ražo antivielas. Injekcijas vietā var būt neliels pietūkums vai apsārtums. Bērns var sūdzēties par sāpēm un niezi injekcijas vietā. Šie simptomi pēc injekcijas tiek uzskatīti par pilnīgi dabisku ķermeņa reakciju.

Pirmajās 2-3 dienās pēc injekcijas mazuli var traucēt:

• bezmiegs;
• iesnas vai konjunktivīts;
• slikta pašsajūta;
• nelielas muskuļu sāpes;
• alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā;
• temperatūras paaugstināšanās.

Ja simptomi neizzūd 3 dienas pēc injekcijas, nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru.



Ja rodas nopietnas ķermeņa reakcijas pazīmes uz vakcīnu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nopietnu blakusparādību simptomi ir:

• temperatūras paaugstināšanās virs 39 grādiem;
• smaga alerģiska reakcija;
• strutas parādīšanās injekcijas vietā, vārīšanās veidošanās;
• plaša hipertensija injekcijas vietā;
• krampji;
• ilgstoši simptomi pēcinjekcijas periodā (vairāk nekā 4 dienas).

Vakcinācijas izmaksas

Valsts klīnikās masalu vakcīna ir bez maksas. Kā informē Veselības ministrija, imunizācija tiek veikta ar monovalentām vakcīnām, retos gadījumos tiek izmantotas 2-komponentu vakcīnas.

Privāto klīniku cenu politika ir atkarīga no ražotāja iepirkuma cenām un pediatra pakalpojumu cenrāža.

Paredzamās masalu vakcīnas izmaksas

1. masalas + cūciņš - 600-1000 rubļu.
2. Priorix - 1000-1200 rubļi.
3. MMR (ASV) - 1200-1400 rubļi.
4. ZhKV - 450-800 rubļi.

Pašas masalu imunizācijas procedūras cena ir atkarīga no reģiona.

Krievijas monovakcīna (dzīvas masas)

Pulvera liofilizāta inokulācijas deva (0,5 ml) satur līdz 1000 dzīvām citopatogēnām devām (CPD) Ļeņingradas-18 masalu vīrusa, kas kultivēts uz paipalu embrijiem.

Stimulē antivielu veidošanos organismā mēnesi pēc ievadīšanas 96% vakcinēto. Saskaņā ar PVO datiem monovakcīna ir apstiprināta ikdienas un ārkārtas imunizācijai.

Kontrindikācijas lietošanai:

• grūtniecība;
• alerģija pret aminoglikozīdiem (ieskaitot gentomicīna sulfātu);
• imūndeficīta stāvoklis;
• ļaundabīgi veidojumi.

Saskaņā ar medicīniskām indikācijām HIV 1. un 2. stadijas pacientu imunizācija ar monovakcīnu ir atļauta.

Pirms injekcijas vakcīnu atšķaida masalu šķīdinātājā ar ātrumu 0,5 ml šķīdinātāja vienā devā, līdz veidojas caurspīdīgs rozā šķīdums. Iegūtā viela tiek nekavējoties izmantota.

Monovakcīnas injekcijas blakusparādības ir viegla hiperēmija injekcijas vietā, nieze, reti temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem.

Monovaccine ir piemērota vienlaicīgai vakcinācijai ar citām vakcinācijām.

Dzīvā monovakcīna "Ruvax"

Francijas ražots liofilizāts, kas iegūts no kultivēta masalu celma Schwarz, kas audzēts uz vistu embrijiem. Vakcīnai ir samazināta reaktogenitāte un tā atbilst PVO prasībām. Satur vismaz 1000 CPP un cilvēka albumīnu.

Imūnaizsardzība veidojas pēc 2 nedēļām pēc vakcinācijas. Vakcīna ir piemērota gan ikdienas, gan ārkārtas imunizācijai. Galvenais pielietojums ir inficēšanās ar Schwarz masalu vīrusu profilakse. To galvenokārt izmanto pastāvīgas klātbūtnes apstākļos komandā, piemēram, pirms reģistrēšanās bērnudārzā vai skolā.

Kontrindikācijas vakcinācijai ar Rouvas

• olbaltumvielu nepanesamība;
• infekcijas slimība;
• alerģiska reakcija pret neomicīnu;
• laktācija;
• audzējiem līdzīgi veidojumi;
• hroniska slimības saasināšanās;
• nieru mazspēja;
• HIV infekcija.

Blakusparādības no vakcinācijas ar Rulaks ir viegls reibonis, vielmaiņa, neliels vājums, temperatūras paaugstināšanās pirmajās trīs dienās līdz 37 grādiem.

Kombinētā MMR vakcīna (ASV)

Autenuēta (dzīva) vakcīna pret masalām, patorītu un masaliņām ir pilnvērtīgs Priorix analogs. Šis ir kaltēts leofilizāts no Edmonstonas masalu, masaliņu Wistar RA 27/3 un Jeryl Lynn cūciņu novājinātajiem vīrusiem. Vakcinācija veido imunitāti līdz 10 gadiem. Paredzēts lietošanai bērniem no 8 mēnešu vecuma. Steidzamos gadījumos tas ir efektīvs pirmajās 3 dienās pēc kontakta ar pārvadātāju.

Kontrindikācijas MMR lietošanai

• alerģija pret želatīnu un neomicīnu;
• encefalopātija un smadzeņu patoloģijas;
• olu baltuma nepanesamība;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• HIV infekcija;
• orgānu transplantācija;
• aktīva tuberkuloze.

Pēc injekcijas imunitāte veidojas 2 nedēļu laikā. Tādi simptomi kā nenozīmīgs izejvielu daudzums, vājas muskuļu un locītavu sāpes un zema temperatūra ir dabiska ķermeņa reakcija uz injekciju.

Kombinētā vakcīna "Priorix" (Beļģija)


Stimulē imūno antivielu veidošanos pret masalu, masaliņu un cūciņu vīrusiem. Sastāv no galvenajām sastāvdaļām – novājināta masalu celma Schwarz, cūciņu celma Jeryl Lynn un masaliņu vīrusa Wistar RA 27/3. Zāles pieder inaktivēto vakcīnu grupai, tāpēc tās ir labi panesamas.

Bērns saņem pirmo injekciju dzīves gadā. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas 6 un 15-17 gadu vecumā. Pirms imunizācijas bērnam jāveic pilnīga fiziskā pārbaude, lai samazinātu seku attīstības risku.

Kontrindikācijas lietošanai

• reakcija uz vistas olbaltumvielām;
• izteikts imūndeficīta stāvoklis;
• auksts;
• infekcijas vai neinfekcijas slimības akūtā stadijā;
• grūtniecība;
• individuāla neiecietība pret kādu no sastāvdaļām.

Blakusparādības, piemēram, viegla slikta dūša, hiperēmija injekcijas vietā, caureja un apetītes trūkums, kā arī bērna garastāvoklis vai letarģija tiek uzskatītas par normālu reakciju uz vakcīnu.

Vakcīna pret parotītu un masalām

Tā ir kultivēta dzīva vakcīna, ko ražo no dzeltenīga liofilizāta. Imūnā atbilde pēc injekcijas veidojas 1-1,5 mēnešu laikā. Atļauts vakcinēt bērnus no viena gada vecuma.

Kontrindikācijas parotīta un masalu vakcīnas lietošanai

• vecums līdz gadam;
• grūtniecība un laktācijas periods;
• slikta pašsajūta ar nezināmu etioloģiju;
• individuāla neiecietība vai alerģiskas reakcijas;
• imūnsupresīva ārstēšana;
• ķīmijterapija;
• ļaundabīgi audzēji;
• primārais imūndeficīts;
• hroniskas patoloģijas aktivācijas stadijā.

Vakcinācijas laikā pieļaujamās ķermeņa reakcijas ir neliels apsārtums un drudzis, letarģija un slikta dūša.

Komplikācijas pēc masalu vakcinācijas

Pēcvakcinācijas periods ir ķermeņa reakcijas uz zāļu ievadīšanas klīnisko izpausmju laiks. Pirmo reizi pēc vakcinācijas vēlams būt ārstējošā ārsta uzraudzībā, lai laikus pamanītu un novērstu komplikācijas.

Saskaņā ar ārstu uzraudzību, sarežģītāka ķermeņa reakcija uz vakcināciju rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepareiza vakcīnas ievadīšanas tehnika;
• injicētās zāles ir sliktas kvalitātes;
• kontrindikācijas vakcinācijai, kas nav ņemtas vērā sākotnējās pārbaudes laikā;
• individuāla ķermeņa neiecietība.

Parasti ķermeņa reakcija ir īslaicīga, un tā pāriet trīs dienu laikā. Ja simptomi saglabājas vai rada bažas, nekavējoties vērsieties pie ārsta.

Iespējamās vakcīnas blakusparādības:

• intoksikācijas reakcijas - galvassāpes, drudzis, izsitumi visā ķermenī, vājums. Ja simptomi saglabājas ilgāk par 5 dienām, vērsieties pie ārsta;
• ādas vai elpceļu slimību (alerģiju) saasināšanās - tiek uzskatīta par īslaicīgu ietekmi uz vakcināciju;
• izsitumi vai locītavu (muskuļu) sāpes;
• krampji;
• bakteriāla infekcija - tiek uzskatīta par sekundāras komplikācijas pievienošanos pēcvakcinācijas perioda noteikumu neievērošanas rezultātā;
• pēcinjekcijas encefalīts ir ļoti reta komplikācija, ko raksturo specifiska rakstura neiroloģisku simptomu parādīšanās.

Vecākus bieži mulsina simptomu parādīšanās. Vai vakcinācija ir jāveic, ja tā ir tik bīstama bērnu veselībai? Lai atspēkotu šo pārliecību, aplūkosim faktus. Saslimstība ar masalām katru gadu prasa miljonu dzīvību Ziemeļamerikā, kur liela daļa nāves gadījumu ir maziem bērniem. Pēc injekcijas bērns iegūst imunitāti pret slimību uz mūžu. Vakcinēts mazulis nesaslims, pat ja viņš atrodas inficētā nēsātāja tuvumā. Bet iespēja saslimt ar encefalītu ar masalām palielinās tūkstoš reižu.

Praksē, lai mazinātu komplikācijas, kas radušās pēc vakcinācijas, ārsti izmanto simptomātisku terapiju, pretdrudža un pretalerģiskos līdzekļus. Sarežģītos gadījumos tiek veikta stacionāra ārstēšana ar kortikosteroīdu zālēm un antibiotikām.

Gatavošanās masalu vakcinācijai

Pirmkārt, pirms vakcinācijas obligāti jākonsultējas ar pediatru. Pārbaudes laikā ārsts noskaidro, ar ko bērns slimojis pirms vakcinācijas, vai nav kontrindikāciju. Imunizācijas procesā ir svarīgi izslēgt sekundāro infekciju iespējamību, tāpēc bērnam tiek veikta visaptveroša pārbaude.

Masalu vakcinācija ir būtiska, lai aizsargātu jūsu bērnu no nopietnām slimībām. Medicīnas praksē ir atsevišķi masalu gadījumi mazuļiem pēc vakcinācijas. Tas ir iespējams tikai tad, ja netiek ievērota injekcijas procedūra vai strauja imunitātes samazināšanās periodā. Tomēr mediķi konstatē faktus – vakcinēts bērns slimību panes daudz vieglāk un atveseļojas ātrāk nekā nevakcinēts. Masalu vakcinācijas nozīmi apstiprina daudzi novērojumi un klīniskie pētījumi. Vakcīna ne tikai aptur kaitīgo slimības attīstību, bet arī novērš smagu komplikāciju rašanos. Vakcinētā persona ilgstoši iegūst imunitāti pret masalām. Tāpēc masalu injekcija ir neatliekams pasākums, lai šobrīd novērstu cilvēci no bīstamas slimības, kuras efektivitāte ir pierādīta gadu desmitiem.

Kopējais saslimšanas gadījumu skaits ir vairāk nekā 4 tūkstoši cilvēku, un lielākais saslimšanas gadījumu skaits reģistrēts Rumānijā un Itālijā. Valstu sarakstā ir arī Francija, Vācija un Šveice.

Masalas tiek uzskatītas par bērnu infekcijas slimību. Tajā pašā laikā ar to var inficēties arī pieaugušie. Īpaši tas attiecas uz tiem, kuri bērnībā nav vakcinēti pret šo infekciju, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Jāpatur prātā, ka pieaugušā vecumā masalas ir daudz grūtāk panesamas. Saskaņā ar statistiku, šī slimība pasaulē katru gadu prasa 165 000 dzīvību. Krievijā šīs infekcijas gadījumu skaits pēdējā laikā ir kļuvis biežāks, jo cilvēki zaudē vakcinācijas laikā iegūto imunitāti.

Mūža imunitāte?

Mūža imunitāte pret masalām cilvēkam veidojas tikai vienā gadījumā: ja viņš ar tām saslimst. Šajā gadījumā organisms atceras patogēnu un veido pret to nepieciešamo aizsardzību. Vakcinācijas, kas ir iekļautas valsts vakcinācijas kalendārā, nedod tik ilgstošu efektu un aizsargā cilvēka organismu 10-15 gadus. Tāpēc ārsti iesaka būt neizpratnē par vakcīnas atjaunināšanu apmēram reizi 10 gados.

Kā notiek revakcinācija?

Vakcinācija pret masalām bērnībā tiek veikta divas reizes: periodā no 12 līdz 15 dzīves mēnešiem un 6 gadu vecumā. Laiks var tikt pārcelts atkarībā no bērna veselības stāvokļa un individuālajām indikācijām. Pēc tam revakcinācijas netiek veiktas. Ja pieaugušais vēlas atjaunināt masalu vakcīnu, tad šī būs pilnīgi jauna vakcīna, kurai nav nepieciešams apstiprinājums revakcinācijas veidā: tā pati darbosies, lai radītu imunitāti pret slimību 10-15 gadus. Pēc šī perioda, ja vēlaties, varat atkārtoti saņemt masalu vakcīnu.

Maksas vai bezmaksas

Sakarā ar masalu uzliesmojumu, kas Krievijā sākās pirms vairākiem gadiem, tika nolemts nodrošināt bezmaksas vakcināciju pieaugušajiem līdz 35 gadu vecumam. Īpaši svarīgi ir veikt imunizāciju pieaugušajiem, kuriem ir bijis kontakts ar slimu cilvēku, kā arī nevakcinētiem pieaugušajiem no masalu epidēmijas uzliesmojumiem.

Ikviens, kurš ir vecāks, var saņemt arī masalu vakcīnu. Lai to izdarītu, pietiek ierasties klīnikā, kur persona tiek apkalpota, samaksāt par vakcīnu un vakcinēties.

Kur viņi to liek?

Vakcīnu ievieto pleca augšējā trešdaļā. Vakcīnu var ievadīt gan subkutāni, gan intramuskulāri. Bet vakcinācija sēžamvietā nav ieteicama zemādas tauku daudzuma dēļ. Jūs nevarat ievietot vakcīnu un intravenozi.

Kādas ir kontrindikācijas?

Ārsti ir izveidojuši visu imunizācijas kontrindikāciju sarakstu. Tas iekļauj:

• Iepriekšējas komplikācijas vai smagas reakcijas uz vakcīnu
• Alerģija pret vielām no antibiotiku kategorijas
• Gripas, SARS un daudzu plaušu patoloģiju simptomu klātbūtne, rotavīrusa infekcija utt.
• Iesnu klātbūtne
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra
• Onkoloģija
• Grūtniecība un laktācija
• Vājināta imunitāte

Pirms vakcinācijas nepieciešama ārsta apskate, lai izvairītos no pēcvakcinācijas komplikāciju attīstības.