Ārpusdzemdes nieres ir orgānu parastā izvietojuma pārkāpums. Ektopijas iedala iedzimtajās un iegūtajās, divpusējās un vienpusējās. Embrionālās attīstības periodā nieres tiek novietotas iegurņa zonā, tāpēc biežāk patoloģiski novietots orgāns tiek atrasts pie ieejas tajā vai zemāk. Retākas lokalizācijas ir krūšu kurvja, jostas, gūžas. Papildus nepareizai atrašanās vietai distopijās nieres bieži ir deformētas, tām ir neregulāra forma, kā arī ir asins piegādes un urīnizvadkanāla izdalījumi. Ektopija bieži tiek kombinēta ar iedzimtas patoloģijas citi orgāni. Piemēram, nepietiekama dzemdes attīstība, olvados vai olnīcas.
Nieru ektopijas simptomi
Patoloģijas izpausmes visbiežāk ir saistītas ar traucētu urīna aizplūšanu un saspiešanu kaimiņu orgāni. Var rasties sāpes iegurņa rajonā un muguras lejasdaļā, kolikas, bieža vēlme urinēt, traucēta zarnu kustība, slikta dūša un vemšana. Attīstoties iekaisumam, temperatūra paaugstinās un pasliktinās vispārējo labsajūtu. Nepareizs nieru stāvoklis ir pilns ar komplikācijām - paaugstinātu asinsspiedienu, nierakmeņu veidošanos un nieru mazspēju. Savlaicīga konsultācija ar ārstu un nieru ektopijas diagnostika novērsīs rašanos dzīvībai bīstamištatos.
Diagnoze un ārstēšana
Ārstam var būt aizdomas par ektopiju, ja ir sūdzības par hroniskas sāpes iegurņa zonā, bieži iekaisuma procesi, atklājot attīstības anomālijas urīnceļu vai dzimumorgāni. Iegurņa ultraskaņa, rentgena izmeklēšana un ekskrēcijas pielogrāfija palīdzēs apstiprināt diagnozi. Bieži vien iegurņa nieres vāji atgādina pazīstamu orgānu un ir jānošķir no audzēju procesi iegurņa zona. Kad nieres atrodas iekšā krūšu zona tas ir redzams fluorogrāfijā.
Nieru ektopijas ārstēšana ir nepieciešama komplikāciju gadījumā. Ir iespējama konservatīva un ķirurģiska ektopijas seku ārstēšana. Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt mainīto orgānu. Ja otrā niere darbojas normāli, šī operācija neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Visbiežāk izmanto neķirurģiskas metodes terapijas, kuru mērķis ir koriģēt orgānu disfunkciju.
Indikācijas operācijai
Definīcija
Nieru distopija (ektopija) ir tās trūkums parastajā vietā, nieru gultnē. Atšķirt šādus veidus nieru ektopija (dilstošā biežuma secībā): vienkārša, krustots ar saplūšanu, krusts bez saplūšanas un iegurņa ektopija. Iedzimtu vienas vai abu nieru trūkumu sauc par nieru agenēzi.
Cēloņi
Ar vienkāršu ektopiju nieres var nebūt nieru gultnē tās fizioloģiskā paaugstināšanās laikā pirmsdzemdību periodā. Ārpusdzemdes niere var iegūt neraksturīgu formu, jo tā “pielāgojas” neparastai vietai. Šāda niera var parādīties kā taustāms veidojums. Asins piegāde var būt no dažādiem avotiem.
Anomāliju gadījumā ar saplūšanu ārpusdzemdes nieres parasti saplūst augšējā polā ar ortotopiskās nieres apakšējo polu. Ārpusdzemdes nieri var identificēt pēc urīnvada, kas šķērso viduslīnijaķermeņa iegurņa ieejas zonā un ieplūst urīnpūslī normālā vietā (t.i., krusteniskās distopiskās kreisās nieres urīnvada atvere atrodas ortotopiski, vezikulārā trīsstūra kreisajā daļā ). Ārpusdzemdes nieres iegurnis bieži atrodas priekšpusē.
Simptomi
Vairumā gadījumu pacientiem ar ārpusdzemdes nierēm nav klīnisku simptomu, bet iztukšošanas cistouretrogrāfija var noteikt vezikoureterālo refluksu ārpusdzemdes nierēs. Patoloģiska urīnceļu anatomija izraisa urīna stagnāciju un komplikācijas (akmeņus un infekciju).
Diagnostika
Radiogrāfija. Nieru anomālijas ar saplūšanu dažos gadījumos ir grūti noteikt, neizmantojot tomogrāfiju. Pakava niere būtu pārvietota pret viduslīniju. Ar iegurņa ektopiju nieres nepārvietojas uz iegurņa pretējo pusi. Tipiska nieru krusteniskās ektopijas izpausme ar saplūšanu uz ekskrēcijas urogrammas ir S forma nieres
datortomogrāfija. Abas nieres atrodas vienā mugurkaula pusē (t.i., viena niera ir ārpusdzemdes).
Ārpusdzemdes nieres urīnvads šķērso viduslīniju un ortotopiski ieplūst pūslīšu trijstūrī, bet augšējās nieres urīnvads ieplūst trīsstūrī tā pusē. Šos datus dažreiz ir grūti analizēt, ja iegurņa dobumā atrodas krusteniski sapludinātas nieres.
Ar iegurņa ektopiju nieres netiks atrastas nieru gultnē, bet iegurņa dobumā tajā pašā pusē. Iegurņa nieres urīnizvadkanāls ieplūst vezikulārajā trīsstūrī tā pusē.
Ultrasonogrāfija. Ultraskaņa var noteikt vientuļnieku hipertrofēta nieres kombinācijā ar nieres neesamību nieru gultnē otrā pusē. Taču, ja, novērtējot migrācijas ceļu tajā pašā pusē (no iegurņa uz nieres gultni), nieres netiek atklātas, iespējams labākā metode lai identificētu funkcionāli saglabājušos nieru audus, tiks veikta nefroscintigrāfija.
Profilakse
Ārstēšana nav nepieciešama, ja vien to nepavada klīniskie simptomi(piemēram, vezikoureterāls reflukss, infekcija vai nierakmeņi).
Vienas nieres ģenēze tiek konstatēta biežāk, 1 no 500-1000 dzīviem jaundzimušajiem. Tas parasti ir asimptomātisks un neizraisa nieru mazspēju. Abu nieru ģenēze nav savienojama ar dzīvību.
Tika atzīmēta saistība starp urīnceļu un reproduktīvo sistēmu anomālijām.
- vīriešiem ar vienas nieres agenēzi sēklas pūslīšu cistas var konstatēt tajā pusē, kur nieres nav;
- sievietēm ar anomālijām urīnceļu, īpaši tiem, kas nevar ieņemt bērnu, jāmeklē no Millera kanāla veidoto pieturu anomālijas.
8722 0
Vienkārša ektopija nieres Šī anomālija ir nepilnīga nieres kustība astes virzienā, savukārt tās attiecības ar urīnvadu ir pilnīgi normālas, ja neskaita tās nedaudz mainīto virzienu, ko izraisa šo procesu pavadošā nepilnīgā rotācija.
Atkarībā no tā, kurā nieru migrācijas stadijā notika “apstāšanās”, vienkāršu ektopiju iedala iegurņa, jostas un vēdera dobumā. Ārpusdzemdes niere var būt nedaudz samazināta, un tās asij dažreiz ir neparasts virziens (no nedaudz slīpas līdz pilnīgi horizontālam), savukārt iegurnis atrodas priekšā.
Īpaša uzmanība jāpievērš nepareizai asins piegādei ārpusdzemdes nierēm, jo daudzi asinsvadi nāk no tuvāk esošajiem lielajiem asinsvadiem, bet nekad no aortas tādā līmenī, kurā parasti atrastos normāla nieru artērija.
Vienkārša nieres ektopija parasti klīniski neizpaužas, tikai dažkārt, palpējot vēderu tā lejasdaļās, nejauši tiek atklāts audzējam līdzīgs veidojums. Visbiežāk pārbaudes laikā tiek konstatēta ārpusdzemdes niere ar radiācijas metodēm cita iemesla dēļ. Pacientiem ar vienkāršu ārpusdzemdes nieru ir paaugstināts risks hidronefrozes, stāzes, infekcijas vai akmeņu attīstība ureteropelvic segmenta priekšējās lokalizācijas un iespējamās lielās urīnvada izdalīšanās dēļ.
Iegurņa un jostas daļas ektopijas gadījumā zemu nieres ir jutīgākas pret traumām nekā “parastas”, un tāpēc bieži tiek konstatētas traumu pārbaudes laikā pacientiem ar mikrohematūriju.
Plkst savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana, ja norādīta, vienkārša ārpusdzemdes niere nerada nekādas problēmas, kas atšķiras vai ir sarežģītākas par tām, kas parasti rodas, ārstējot pacientus ar normāli novietotas nieres patoloģiju.
Vēl viens ļoti reti sastopams nieru ektopijas variants ir vērts pieminēt - torakālā ektopija. Šis neparastais ektopijas veids, kas parasti ir kreisajā pusē, bet dažreiz divpusējs, visticamāk rodas no paātrināts process nieres galvaskausa kustība, kas izdodas iziet cauri Bogdalek plaisai pirms diafragmas elementu saplūšanas pabeigšanas.
Šajā gadījumā caur diafragmas posterolaterālo defektu nieres velk gar asinsvadu kātiņu un urīnvadu. Krūškurvja nieres atrodas ekstrapleurāli un parasti negatīvi neietekmē plaušu darbību. Šāda veida ektopija klīniski neizpaužas. Diagnoze parasti tiek veikta ar rentgena stariem, kas veikti cita iemesla dēļ.
Šķērsota nieru ektopija. Kad nieres, kas pārvietojas galvaskausa virzienā, jebkādu spēku ietekmē novirzās uz pretējo pusi vai aiz viduslīnijas, rodas anomālija, ko sauc par nieres krustenisko ektopiju.
Retos gadījumos (apmēram 10%) krusteniski ārpusdzemdes pumpurs nesaplūst ar pretējo pumpuru, tā asij parasti ir horizontāls vai cits nepareizs virziens. Ārpusdzemdes nesavienotās nieres parasti atrodas zemāk nekā ārpusdzemdes, funkcionē normāli un tai ir pareizi izveidota vēdera un urīnceļu sistēma.
Gadījumos, kad vienīgā nieres ir krusteniski distopiska niere, parasti ir vienlaikus anomālijas dzimumorgānu apvidū, jo īpaši vas deferens trūkums un kriptorhidisms zēniem un maksts atrēzija vai vienas no dzemdes pusītes patoloģiska attīstība. meitenēs. Turklāt diezgan bieži šādiem pacientiem ir skeleta un anorektālā reģiona malformācijas.
Ir vairākas krusteniski saplūstošas pumpuru formas (sk. 47.-2. att.): S-veida (vai sigmoīdā), viena, L-veida, diska vai biskvīta formas. Nevienam no šiem ektopijas un saplūšanas veidiem nav specifiska klīniskās pazīmes, kas raksturīga šai konkrētajai anomālijas formai.
Vienīgā problēma visiem pacientiem ar ārpusdzemdes kausētu nieri ir urīna aizplūšanas pārkāpums nepareizas nieru atrašanās vietas dēļ, kas veicina infekciju un akmeņu veidošanos. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā laikā.
Literatūrā ir izkaisīti atsevišķi ziņojumi par akmeņu veidošanās gadījumiem šādās nierēs, kas, kā likums, neizraisīja simptomus.
Pakava nieres. Visbiežāk sastopamā saplūšanas anomālija ir pakava nieres. Ar šo defektu divas atsevišķas nieres aug kopā ar to apakšējo un retāk augšējo polu, savienojoties viena ar otru ar šauru nieres parenhīmas segmentu vai šķiedru audi, ko sauc par šauru.
Pakavs nieres parasti atrodas zemāk par normālas nieres, kas izskaidrojams ar nieru galvaskausa kustības procesa pārkāpumu. Daži pētnieki norāda, ka kustību apstādina sapludināts šaurums, kas atrodas zem apakšējās mezenteriskās artērijas un tur nieres astes stāvoklī.
Tā kā saplūšana notiek pirms rotācijas, iegurnis un urīnvadi parasti atrodas pirms šauruma, bet var būt arī aiz tā. Pakava nieru anatomija ir ārkārtīgi daudzveidīga (47.-3. att.).
Rīsi. 47-3. Patoloģiskā anatomija pakavu pumpuri.
Informācija par pakava nieru biežumu ir ļoti pretrunīga, literatūrā sniegti skaitļi no 1:312 līdz 1:1800. Zēna un meitenes attiecība ir aptuveni 2:1. Bērniem saslimstība ar pakava nierēm ir statistiski augstāka nekā pieaugušajiem, kas izskaidrojams ar kombinētām vairākām anomālijām, kas nosaka bērnu ar šo defektu izdzīvošanu.
Attiecīgi ne visi pacienti ar pakava nieri izdzīvo līdz pilngadībai. Tāpat kā ar visām nieru anomālijām, pakavveida nierēs ir arī citas uroģenitālās sistēmas anomālijas, piemēram, hipospadijas un nenolaisti sēklinieki zēniem, kā arī divradžu dzemde un maksts starpsiena meitenēm.
Bieži vien ar pakava nieri tiek novērotas arī urīnceļu anomālijas. Visbiežāk tie ir urīnvadu dublēšanās ar vai bez ārpusdzemdes ureterocele, vezikoureterāls reflukss, pieloureterālā segmenta obstrukcija un citas anomālijas, kas parasti izpaužas klīniski.
Pavadošā hidronefroze, infekcija un akmeņi, kā likums, arī dod klīniskie simptomi, par kuru tiek veikta pārbaude, un tieši atklājas pakavveida niere. No klīniskās izpausmes visbiežāk sastopamais simptomu komplekss ir saistīts ar infekciju, bet dažreiz vēderā ir audzējam līdzīgs veidojums, ko izraisa pati pakava niere jeb hidronefroze, kā arī hematūrija.
Līdz augsta frekvence saistītās anomālijas un slāņi dažādas slimības Visiem bērniem ar pakavveida nierēm jāveic rūpīga visaptveroša uroloģiskā izmeklēšana, lai pēc iespējas vairāk noskaidrotu anatomiju un plānošanu. ķirurģiska iejaukšanās.
No dobuma sistēmas anomālijām iemesls ķirurģiska iejaukšanās visbiežāk ir pieloureterālā segmenta obstrukcija (PUS), kas galvenokārt saistīta ar primāro iekšējo stenozi vai augstu urīnizvadkanāla izeju. Operācija parasti sastāv no pieloplastikas un sānu anastomozes ar vai bez nieru dalīšanas (47.-4. att.).
Rīsi. 47-4. Pieloplastika ar sānu anastomozi, Hendrena metode pakava nieres pieloureterālā segmenta obstrukcijas ārstēšanā.
Pētījums par ilgtermiņa ķirurģiskās ārstēšanas rezultātiem neatklāja nekādas atšķirības salīdzinājumā ar intervences rezultātiem bērniem ar normāli novietotas nesavienotas nieres PUS obstrukciju. Runājot par operēto bērnu paredzamo dzīves ilgumu, literatūrā nav vispārīgu darbu, kuros autori analizētu šo rādītāju. liels skaits novērojumiem.
Pakava pumpurs nes vairāk augsta riska audzēja attīstība. Visbiežāk tās ir hipernefromas, bet ir arī ziņojumi par dobuma urīnceļu sistēmas audzējiem, kā arī Vilmsa audzēju.
Audzēji, kas rodas no parenhīmas, jo īpaši Vilmsa audzējs, parasti attīstās pakava nieres izciļņa rajonā. Par laimi, pati pakava anomālija neietekmē audzēja, kas radies pakava nierēs, ārstēšanas iznākumu.
Ārstēšanas rezultāti šādos gadījumos ir atkarīgi no audzēja histoloģiskā rakstura un tā attīstības stadijas. Lai gan pakaviņa nieres anatomija un audzēja lokalizācija zemesšauruma zonā rada diezgan lielas ķirurģiskas iejaukšanās tehniskās grūtības, tomēr ārstēšanas rezultāti, īpaši bērniem ar Vilmsa audzēju, nav sliktāki kā ar ķirurģiska ārstēšana normālas, nesadalītas nieres audzēji.
K.U. Aškrafts, T.M. Turētājs
Ektopija nieru sistēma atspoguļo tās nepareizo pozīciju vēdera dobums. Šī patoloģija bieži notiek kombinācijā ar eksstrofiju Urīnpūslis. Slimība var būt iedzimta, kad orgāna pacelšanās uz galveno vietu tiek traucēta embrioģenēzes laikā, un iegūta - pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tajā pašā laikā anomālija intrauterīnā attīstība Visbiežāk to konstatē zēniem un veido 1 gadījumu no 800 jaundzimušajiem ar uroloģiskām problēmām.
Izraisītās patoloģijas ārstēšana ar smagiem nelabvēlīgiem simptomiem ir vērsta uz nieru atgriešanos tās dabiskajā zonā vai pilnīga noņemšana ķirurģiski. Pārējos gadījumos pacients tiek reģistrēts tālākai novērošanai un efektīvākās ārstēšanas izvēlei.
Kas ir ārpusdzemdes nieres?
Nieres klīniskā ektopija ir tās atrašanās vietas traucējumi, kuros tiek novērota tās deformācija ar asins piegādes traucējumiem un urīnvada izdalīšanos. Tomēr tie var būt mazāka izmēra, saburzīti un izskats atšķiras no parastajiem orgāniem.
Anomālija attīstās uz citu patoloģiju fona, piemēram: dzemdes hipoplāzija, urīnpūšļa eksstrofija, patoloģisks traucējums nieru sistēmas savienojums ar urīnvadu.
IN medicīniskā klasifikācija uroģenitālās sistēmas patoloģiska attīstība šī patoloģija ir nosaukums nieres orgāna distopija, kad tā atrašanās vietu var fiksēt visvairāk dažādas vietas vēdera dobums. Patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu atkarībā no tās izpausmes formas.
Nieru ektopijas veidi
Slimība var būt gan vienpusēja, gan pāra divpusēja, kad tiek skarti abi orgāni vienlaikus. Tajā pašā laikā medicīnā pēc sapārotā orgāna atrašanās vietas izšķir šādas distopijas formas:
- Jostas;
- iegurņa;
- Ileum.
Uzskaitītās patoloģijas formas attiecas uz zemu distopiju un atrodas zem jostas skriemeļa 4. sadaļas (parasti no 1 līdz 3). Pamatojoties uz attīstības traucējumiem, šādus distopijas veidus izšķir kā vienkāršus, krustotus ar saplūšanu vai bez tā, kad notiek divu nieru saplūšanas process vienā neparastā orgānā, tas ir, tā dubultošanās.
Iemesli nepareizai pāra orgāna migrācijai embrija attīstības laikā ir šādi faktori:
- Smēķēšana;
- Alkoholisms;
- Atkarība;
- Uzņemšana zāles kuras ir aizliegtas grūtniecības pirmajā trimestrī;
- Ķīmiskā saindēšanās.
Papildus uzskaitītajiem faktoriem var būt iedzimta predispozīcija, ja ģimenē jau bija uroģenitālās sistēmas anomālijas.
Nieru iegurņa ektopija
Orgāna atrašanās vieta iegurnī izraisa urinēšanas traucējumus īsa urīnvada dēļ, ko pavada citu tuvumā esošo orgānu pārvietošanās. Piemēram, sievietēm nieres iegurnis atrodas starp taisno zarnu un dzemdi, kā rezultātā tas atgādina ārpusdzemdes grūtniecība. Vīriešiem atrašanās vieta ir tuvāk urīnpūslim, kas traucē tā dabisko darbību.
Nieru iegurņa lokalizāciju papildina tādi simptomi kā:
- Menstruālā cikla neveiksme;
- Sāpes iegurņa rajonā, pastiprinoties menstruāciju laikā;
- Iespējama slikta dūša un sāpes vēderā.
Galvenie nieru iegurņa ektopijas parādīšanās iemesli norāda uz patogēniem faktoriem, kas traucē sapārotā orgāna attīstības un pārvietošanās procesu no iegurņa uz dabisko nieru zonu.
Nieru jostas ektopija
Nieru orgāna jostas lokalizācija jaundzimušajiem ar patoloģisku attīstību urīnceļu sistēma tiek novērots daudz biežāk un veido 65-70% no visiem gadījumiem. Šajā gadījumā nieres iegurnis atrodas tā, ka to var viegli sataustīt ar pirkstiem, piemēram, audzēju.
Jostas distopija sākumā var vispār neizpausties, pat ja gan kreisā, gan Labā puse. Laika gaitā parādās neparasts diskomforts jostasvieta un attīstās nieru mazspēja kombinācijā ar pieelektāzi, kas prasa ārstēšanu, lai sekas nebūtu smagas. Ja nesāc savlaicīga ārstēšana, problēmas rodas uroloģiskā un ginekoloģiskā sfērā.
Ārpusdzemdes nieru ārstēšana
Pēc diagnozes ārsts izvēlas visefektīvāko un efektīva metodeārstēšana, medicīniska vai ķirurģiska. Pēc diagnozes noteikšanas ārstam ir skaidri jāizlemj, kā ārstēt nieru ektopiju, lai sekas būtu minimālas vai samazinātas līdz nullei.
Kopš šīs anomālijas nieru attīstība ietver cita veida slimības; nepieciešama pastāvīga uzraudzība iekšējie orgāni un diētas ievērošana, lai nepārslogotu gremošanas sistēmu.
Ārstēšanai bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem tiek nozīmētas šādas zāles:
- Pretsāpju līdzekļi;
- Diurētiskie līdzekļi;
- Antibiotikas;
- Vitamīni;
- Imūnstimulatori.
Norāde uz ķirurģiskā metodeĀrstēšana ietver tādas pazīmes kā akmeņu veidošanās, stipras pastāvīgas sāpes, apgrūtināta urinēšana pārmērīgi sašaurinātas urīnizvadkanāla atvēruma dēļ.
Nieru ektopijas sekas
Ar ārpusdzemdes nierēm tiek novēroti bieži iekaisuma procesi uroģenitālā sistēma pielonefrīta vai pielektāzes formā. Tas notiek tāpēc, ka asins apgāde ir izkliedēta un samazinās galvenais aizsardzības funkcijaķermeni. Ja neievēro diētu, patoloģisku attīstību pavada nierakmeņu un smilšu veidošanās.
Vairāk smagi gadījumi var rasties nieru audu tuberkuloze, hidronefroze, nekroze vai pilnīga nāve. Galvenais iemesls smagas sekas kalpo kā neatbilstība noteiktajam preventīvie pasākumi. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu rūpīgu diagnostiku un atrastu visefektīvāko un labvēlīga metode ektopijas ārstēšana.
Lielākā daļa cilvēku piedzimst ar divām nierēm, kas atrodas retroperitoneāli abās mugurkaula pusēs zem ribām. Bet dažreiz nieru attīstība var tikt traucēta. Tālāk sniegtā informācija palīdzēs pārrunāt savu problēmu ar savu urologu.
Kas notiek normāli?
Nieres ir orgāns, kura galvenā funkcija ir filtrēt toksīnus no asinīm un uzturēt pareizu asinsspiediens un ražot sarkanās asins šūnas kaulu smadzenes. Bērnam attīstoties mātes dzemdē, nieres veidojas zemāk vēderā un pamazām paceļas līdz galīgajam stāvoklim un attīstās.
Kas notiek ar ārpusdzemdes nierēm?
Ārpusdzemdes nieres atrodas iekšā neparasta vieta. Ārpusdzemdes nieres rodas 1 no 1000 dzemdībām, bet tiek diagnosticēts tikai viens no desmit gadījumiem.
Daži tiek atklāti nejauši, veicot testus, kas nav saistīti ar nieru patoloģiju. Nokritušie pumpuri var atrasties pa to parastās kustības ceļu no veidošanās vietas uz galīgo atrašanās vietu. Plkst vienkārša versijaārpusdzemdes nieres atrodas uz labajā pusē, bet nepareizā stāvoklī. Plkst krusta versija Ektopijas gadījumā nieres atrodas pretējā pusē no tās parastās atrašanās vietas tā, ka abas nieres atrodas vienā pusē. Tie var būt nesakausēti vai sapludināti. Ir svarīgi atzīmēt, ka nieru ektopija bieži tiek kombinēta ar citu orgānu un sistēmu anomālijām.
Kādi ir ārpusdzemdes nieru simptomi?
Sākotnēji nieru darbība netiek traucēta, taču normālu anatomisko attiecību traucējumu dēļ pamazām var rasties traucējumi. Līdz 50% ārpusdzemdes pumpuru ir vismaz daļējs bloks. Ja urīna aizplūšanas šķērslis saglabājas ilgu laiku, tas var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas, nierakmeņi, nieru mazspēja. Ārpusdzemdes nierēs bieži rodas vezikoureterāls reflukss, kurā urīns tiek izmests atpakaļ no urīnpūšļa urīnvadā. Reflukss, kas saglabājas ilgu laiku, var izraisīt nieru infekciju, kas galu galā noved pie nieru darbības traucējumiem. Arī ar ārpusdzemdes nierēm vienlaikus var būt urētera striktūras.
Bieži simptomi, kas rodas ar ārpusdzemdes nierēm, var būt urīnceļu infekcijas, sāpes vēderā vai taustāma vēdera masa.
Kādas ārstēšanas metodes pastāv ārpusdzemdes nierēm?
Ārpusdzemdes nieru ārstēšana ir nepieciešama striktūras vai vesecoureterāla refluksa klātbūtnē. Ja nieres nav zaudētas lielākā daļa tās funkcijas līdz brīdim, kad tiek atklāta šī anomālija, striktūru un vesikoureterālo refluksu var novērst ar operācijas palīdzību.
Tomēr, ja nieru darbība ir ievērojami traucēta, nefrektomija var būt labākā izvēles ārstēšana.
Kas notiek pēc ārpusdzemdes nieres noņemšanas?
Jūs varēsiet dzīvot normālu dzīvi pēc nieres izņemšanas, ar nosacījumu, ka atlikušā niere darbojas labi.
Rakstam ir tikai informatīvs raksturs. Jebkādu veselības problēmu gadījumā neveiciet pašdiagnozi un konsultējieties ar ārstu!
V.A. Šaderkina ir uroloģe, onkoloģe, Uroweb.ru zinātniskā redaktore. Priekšsēdētājs
Notiek ielāde...