Veiciet pašapkalpošanos neatkarīgi, pārvietojiet navigāciju, lai sazinātos. Invaliditāte: reģistrācijas jēdziens, procedūra un nosacījumi. Spēja kontrolēt savu uzvedību

Invalīdu rehabilitācija

Klīniskā un sociālā oftalmoloģija ir zinātne, kas pēta redzes orgānu slimību medicīniskās un sociālās sekas, kas izraisa pastāvīgus redzes funkciju traucējumus un sociālos traucējumus.

Klīniskās un sociālās oftalmoloģijas uzdevumos ietilpst medicīniskā un sociālā ekspertīze, kuras jautājumus regulē 1995. gada 24. novembra federālais likums "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā"? 181-FZ ar grozījumiem, kas izdarīti 2004. gada 29. decembrī.

Terminoloģija un vispārīgie noteikumi

Persona ar invaliditāti- personai, kurai ir veselības traucējumi ar ilgstošiem organisma funkciju traucējumiem, ko izraisījuši slimības, traumu vai defektu sekas, kas noved pie dzīves ierobežojuma un kuras dēļ nepieciešama viņas sociālā aizsardzība (invaliditāte).

Dzīves aktivitātes ierobežošana - persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā.

Medicīnisko un sociālo ekspertīzi veic federālās medicīnas un sociālās ekspertīzes institūcijas, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz klīnisko un funkcionālo, sociālo, sociālo, profesionālo, psiholoģisko analīzi.

pārbaudāmās personas fiziskos datus, izmantojot klasifikācijas un kritērijus, kas izstrādāti un apstiprināti Krievijas Federācijas valdības noteiktajā veidā.

Medicīniskās un sociālās ekspertīzes uzdevumi

Federālās medicīnas un sociālās ekspertīzes institūcijas veic:

Invaliditātes noteikšana, tās cēloņi, laiks, rašanās laiks; invalīdu vajadzības dažāda veida sociālajā aizsardzībā;

Individuālu rehabilitācijas programmu izstrāde invalīdiem;

Iedzīvotāju invaliditātes līmeņa un cēloņu izpēte;

Visaptverošu programmu izstrāde invalīdu rehabilitācijai, invaliditātes profilaksei un invalīdu sociālajai aizsardzībai;

Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšana;

Invalīda nāves iemesla noteikšana gadījumos, kad Krievijas Federācijas tiesību akti paredz nodrošināt sociālā atbalsta pasākumus mirušā ģimenei.

Medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūcijas lēmums ir obligāts izpildei attiecīgajām valsts iestādēm, pašvaldībām, kā arī organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām.

Medicīniskā un sociālā pārbaude

Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrēts? 95 "Par kārtību un nosacījumiem, kādā personu atzīst par invalīdu" nosaka medicīniskās un sociālās ekspertīzes veikšanas kārtību. Iemesli pilsoņa atzīšanai par invalīdu:

Veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumas vai defekti;

Dzīves aktivitātes ierobežošana (pilnīgs vai daļējs personas spēju vai spēju zudums pašapkalpošanās, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties vai iesaistīties darba aktivitātēs)

Nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības pasākumiem, tai skaitā rehabilitācijas.

Redzes traucējumi

Vīzija pieder pie galvenajiem ķermeņa funkciju veidiem. Šajā sakarā cilvēku redzes zuduma gadījumā var atzīt par vājredzīgu.

Redzes traucējumu pakāpes noteikšana balstās uz 10. redakcijas Starptautisko slimību klasifikāciju, kurā formulēti redzes analizatora funkciju traucējumu kritēriji, tai skaitā redzes funkciju (asuma un redzes lauka) novērtējums, pamata elektrofizioloģiskās. rādītāji un vizuālais sniegums. Saskaņā ar tiem tika noteiktas četras vizuālā analizatora disfunkciju pakāpes (21.1. tabula).

21.1.tabula.Redzes traucējumi

Invaliditātes grupas

Nosakot trīs invaliditātes grupas, tiek ņemti vērā redzes traucējumi un galveno dzīves aktivitāšu kategoriju ierobežojumi, kam nepieciešama sociālā aizsardzība.

I grupas invaliditāte tiek noteikta uz 2 gadiem, II un III grupai - uz 1 gadu, pēc tam tiek veikta atkārtota ekspertīze.

I invaliditātes grupa tiek noteikta ar IV pakāpes vizuālā analizatora funkciju traucējumiem un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazināšanos līdz III pakāpei ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

II invaliditātes grupa tiek noteikta ar III pakāpes vizuālā analizatora funkciju traucējumiem un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazināšanos līdz II pakāpei ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

III invaliditātes grupa tiek noteikta ar II pakāpes vizuālā analizatora funkciju traucējumiem un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazināšanos līdz II pakāpei ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

Invalīdu rehabilitācija

Invalīdu rehabilitācija - invalīdu ikdienas, sociālajai un profesionālajai darbībai spēju pilnīgas vai daļējas atjaunošanas sistēma un process. Katrā gadījumā tiek izstrādāta individuāla programma invalīda rehabilitācija- invalīdam optimālu rehabilitācijas pasākumu kopums, kas ietver noteiktus veidus, formas, apjomus, termiņus un medicīnisko, profesionālo un citu rehabilitācijas pasākumu īstenošanas kārtību.

Tā kā aklajiem un vājredzīgajiem attālinātā analizatora galvenā loma ir dzirdei, kas kompensē redzes defektu un veicina vājredzīgo un neredzīgo orientāciju, rūpnieciskais troksnis pēc iespējas ir pilnībā jānovērš. Apgaismojot darba vietu, visracionālāk ir izmantot atsevišķas lampas, kas ļauj regulēt gaismas plūsmu. Ņemot vērā redzes nervu sistēmas zemo funkcionālo aktivitāti, vājredzīgie var veikt aptuvenas precizitātes vizuālo darbu ar priekšmetiem, kuru izmērs ir vismaz 5 mm.

Cilvēkiem ar invaliditāti, kuriem ir izteikts un ievērojami izteikts dzīves ierobežojums redzes asuma samazināšanās dēļ līdz iespējai tikai orientēties darba vietā, ir iespējams veikt darba uzdevumus, neizmantojot redzi (pēc aklo metodes) . Viņam tika parādīta darba struktūra Viskrievijas Neredzīgo biedrības sistēmā.

Neredzīgie bērni iziet rehabilitācijas kursu specializētajās internātskolās, kur iegūst vispārējo vidējo izglītību. Rakstīšanas un lasīšanas mācīšanās notiek, izmantojot punktoto Braila alfabētu (6 izliektu punktu kombinācijas veido 63 rakstzīmes, kas ir pietiekamas burtu, ciparu, pieturzīmju un mūzikas notu apzīmēšanai).

Invaliditāte noteiktām slimībām

Redzes invaliditātes struktūrā Krievijā vislielākā nozīme ir tādiem stāvokļiem kā glaukoma, acu traumu sekas, tuvredzības slimības, tīklenes un redzes nerva slimības, kā arī katarakta. Katrai patoloģijai ir darba ieteikumu saraksts.

Glaukoma. Veicot darba aktivitātes, jāizslēdz kaitīgas vielas, kurām ir neirotropiska un angiotropa iedarbība, ultraskaņa, vibrācija un dažāda veida starojums virs maksimāli pieļaujamās normas, kā arī liela fiziskā slodze, piespiedu darba poza, pārmērīgs neiropsihisks stress. Karstā vai aukstā veikala apstākļi ir kontrindicēti. Slēgta leņķa glaukomas gadījumā ir aizliegts strādāt naktī un strādāt ar ilgstošu galvas noliekšanu uz leju. Ja redzamības lauks ir ierobežots, nav iespējams strādāt lielā augstumā (celtņa operators, montētājs, jumiķis, ugunsdzēsējs, kaskadieris u.c.), kā arī vadīt jebkāda veida transportlīdzekli.

Traumas, rekonstruktīvā ķirurģija. Neatkarīgi no laika, kas pagājis pēc operācijas vai traumas un iepriekšējās darbības veida, visi pacienti ir kontrindicēti darbā, kas saistīts ar ievērojamu fizisko piepūli, rumpja slīpumu, lielu acu noslogojumu, pakļaušanu augstas temperatūras iedarbībai, starojumam un vibrācijām, acu riskam. ievainojumi kustīgos mehānismos, putekļainās telpās un saskarē ar toksiskām vielām.

Augsta tuvredzība ir kontrindikācija smagam fiziskam darbam, sporta vingrinājumiem ar pēkšņu smagumu celšanu un kontaktsportiem, darbam ar ķermeņa satricinājumu un noliektu galvas stāvokli, vizuāli intensīvam darbam.

Tīklenes un redzes nerva slimības ir kontrindikācijas darbam, kas saistīts ar neirotoksiskām vielām,

draudi apreibināties ar dzīvsudrabu, arsēnu, anilīna savienojumiem, metilspirtu, nikotīnu uc Nedrīkst strādāt par jebkura transportlīdzekļa vadītāju un augstumā.

Katarakta. Darbs, kas saistīts ar nepieciešamību pēc precīzas redzes, darbs starp kustīgiem mehānismiem, augstumā ir kontrindicēts pacientiem ar kataraktu. Darbs dažāda veida starojuma, vibrācijas apstākļos, saskarē ar toksiskām vielām un citiem faktoriem, kam ir kataraktogēna iedarbība, ir kontrindicēts.

Acu pārbaudes kontroles metodes

Nosakot redzes asumu, bieži vien ir simulācijas un pasliktināšanās gadījumi. Tāpēc ārstam ir jāzina vairākas kontroles metodes, lai noteiktu patieso redzes asumu.

Paraugu ņemšana dažādos attālumos tiek ražots šādi. Redzi pārbauda no 5 m attāluma, pēc tam 2,5 un 1,25 m; aprēķinot redzes asumu katram attālumam, atklājas subjekta liecības atbilstība vai neatbilstība viņa sākotnējiem datiem. Šī testa rezultāti tiek uzskatīti par pozitīviem gadījumos, kad redzes asuma svārstības bija vismaz 100% (piemēram, no 0,05 līdz 0,2) vai vismaz 2-3 rindas (piemēram, no 0,3 līdz 0, 5-0,6). ), kas ļauj uzskatīt simulāciju vai saasinājumu konstatētu.

Paraugs ar atsevišķām zīmēm. Atsevišķas rakstzīmes tiek izgrieztas no Golovina galda un pa vienai uzlīmētas uz tāda paša izmēra kartēm. Pārbaudāmajam parasti ir grūti noteikt, kuras līnijas zīmes viņam tiek parādītas, kas ļauj viņam noteikt patieso redzes asumu.

Neitralizācijas tests tiek veikta šādi: pētāmās personas acs priekšā tiek novietots abpusēji izliekts stikls ar +3,0 dioptrijām, ar kuru subjekts (ja viņš ir emmetrops) slikti redz pat tabulas testu augšējās rindas. 5-10 minūšu laikā iestājas redzes nogurums, pēc kura pie pirmā stikla tiek piestiprinātas otrās -3,0 dioptrijas, kā rezultātā tiek neitralizēta abu lēcu refrakcijas spēja. Šajā gadījumā subjekts (ja viņam bija augstāks redzes asums) atzīmē redzes uzlabošanos salīdzinājumā ar sākotnējo.

Spoguļa pārbaude tiek izpildīts šādā veidā: subjekts sēž zem galda un tiek novietots 5 m attālumā viņam priekšā

spogulis. Pirms eksaminējamā ierašanās birojā ir jāpārbauda spoguļa pareiza uzstādīšana. Zaudējot redzi vai nezinot, ka redz spogulī esošās tabulas dubultā attālumā, subjekts nolasa savu "ierobežojumu", piemēram, trešo, rindiņu un tādējādi parāda jau dubultotu redzi, t.i. ne mazāk kā 0,6.

Polu galds. Izmaiņas Golovina tabulā ir tādas, ka tiek saglabāta pirmā rinda, jo tās trūkums ir pārāk pamanāms un atmasko paraugu, bet otrā un ceturtā rinda (ti, 0,2 un 0,4) ir izmesta un astotā un devītā rinda ir dubultota, lai saglabātu. kopējo skaitļu rindas. Tādējādi otrās rindas lasītāja redzes asums ir 0,3, atklājot viņa paša saasinājumu.

Vic tests slēpjas tajā, ka, uzminot gredzenu griezumu virzienus līnijās, kas īsti nav redzamas, izrādās, ka noteiktu procentuālo daļu virzienu (proti, apmēram 25%) subjekts nosauc pareizi. Pārbaudes laikā pacients, kurš nevēlas parādīt, ka redz uzrādītos testus, izvairīsies no minējumiem, jo viņam ir pietiekama redze, lai tos atšķirtu. Pēdējā rindiņa, kurā viņš nesniedz pareizās atbildes vai sniedz tās ļoti mazā procentā, būs rinda, pēc kuras tiek noteikts redzes asums.

Dzīves aktivitātes ierobežošana

Dzīves ierobežojums (OBL)- persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt ikdienas dzīves pamatkomponentus.

Šajā klasifikācijā slimību sekas tiek aplūkotas secīgu nosacījumu veidā:

slimība - iekšējais spiediens;
traucējumi - slimības ārēja izpausme ķermeņa vai anatomiskās struktūras traucējumu veidā;
OBJ - nespēja izpildīt ikdienas dzīves pamatkomponentus (vai spēja veikt tikai daļēji);
sociālā nespēja - trūkums, kurā persona var veikt tikai ierobežoti vai pilnībā nevar pildīt savu ierasto lomu sabiedrībā (nespēja dzīvot patstāvīgi - fiziska atkarība, neiespējamība iekļauties sabiedrībā, nespēja nodrošināt ekonomisko neatkarību).

Galvenie cilvēka ķermeņa funkciju pārkāpumu veidi

Psihisko funkciju traucējumi (uztvere, uzmanība, atmiņa, domāšana, intelekts, emocijas, griba, apziņa, uzvedība, psihomotorās funkcijas).
Valodu un runas traucējumi
- Runas traucējumi (rinolālija, dizartrija, stostīšanās, alālija, afāzija)
- Rakstīšanas traucējumi (disgrāfija, disleksija)
- Verbālās un neverbālās runas traucējumi
- Balss veidošanas pārkāpumi u.c.
Jušanas funkciju traucējumi (redze, dzirde, oža, tauste, tauste, sāpes, temperatūra un citi jutīguma veidi).
Statodinamisko funkciju traucējumi (galvas, stumbra, ekstremitāšu motorās funkcijas, statika, kustību koordinācija).
Asinsrites, elpošanas, gremošanas, ekskrēcijas, hematopoēzes, vielmaiņas un enerģijas, iekšējās sekrēcijas, imunitātes funkciju pārkāpumi.
Traucējumi, ko izraisa fiziska deformācija (sejas, galvas, stumbra, ekstremitāšu deformācijas, kas izraisa ārēju deformāciju, patoloģiskas gremošanas, urīnceļu, elpceļu atveres, neparasti ķermeņa izmēri).

OSR kategorijas un pakāpe

Cilvēka ķermeņa funkciju pārkāpumiem ir četras smaguma pakāpes:

nelieli traucējumi (bez dzīves aktivitātes ierobežojumiem),
vidēji smagi traucējumi (1 invaliditātes pakāpe),
smagi traucējumi (2. invaliditātes pakāpe),
ievērojami izteikti traucējumi (3 invaliditātes pakāpe).

Pašapkalpošanās spēja

Pašapkalpošanās spēja ir cilvēka spēja patstāvīgi apmierināt fizioloģiskās pamatvajadzības, veikt ikdienas sadzīves darbības, tai skaitā personīgās higiēnas prasmes.

1. pakāpe - spēja pašapkalpoties ar ilgāku laika patēriņu, tās īstenošanas sadrumstalotība, apjoma samazināšana, ja nepieciešams, izmantojot tehniskos palīglīdzekļus.

2 grāds - spēja pašapkalpoties ar regulāru daļēju citu personu palīdzību, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus.

3. pakāpe - nespēja pašapkalpoties, nepieciešama pastāvīga palīdzība no ārpuses un pilnīga atkarība no apkārtējiem.

Spēja pārvietoties patstāvīgi

Spēja patstāvīgi pārvietoties ir spēja patstāvīgi pārvietoties telpā, saglabāt ķermeņa līdzsvaru kustībā, miera stāvoklī un mainot ķermeņa stāvokli, izmantot sabiedrisko transportu.

1. pakāpe - spēja pārvietoties patstāvīgi ar ilgāku laika ieguldījumu, izpildes precizitāte un distances samazināšana, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus.

2. pakāpe - spēja patstāvīgi pārvietoties ar regulāru daļēju citu personu palīdzību, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus.

3 grāds - nespēja pārvietoties patstāvīgi un nepieciešamība pēc pastāvīgas palīdzības no citiem.

Orientēšanās spēja

Spēja orientēties - spēja adekvāti uztvert vidi, novērtēt situāciju, spēja noteikt laiku un vietu.

1 grāds - spēja orientēties tikai pazīstamā situācijā patstāvīgi un (vai) ar palīgtehnisko līdzekļu palīdzību.

2 grāds - spēja orientēties ar regulāru daļēju citu personu palīdzību, nepieciešamības gadījumā izmantojot tehniskos palīglīdzekļus.

3. pakāpe - nespēja orientēties (dezorientācija) un nepieciešamība pēc pastāvīgas palīdzības un (vai) apkārtējo uzraudzības.

Spēja sazināties

Spēja sazināties ir spēja nodibināt kontaktus starp cilvēkiem, uztverot, apstrādājot un pārraidot informāciju.

1 grāds - spēja sazināties ar informācijas saņemšanas un pārsūtīšanas ātruma un apjoma samazināšanos; nepieciešamības gadījumā izmantojot palīgtehniskos palīdzības līdzekļus; ar atsevišķiem dzirdes orgāna bojājumiem, spēju sazināties, izmantojot neverbālās metodes un zīmju valodas tulkošanas pakalpojumus.

2 grāds - spēja sazināties ar regulāru citu personu daļēju palīdzību, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus.

3 grāds - nespēja sazināties un nepieciešamība pēc pastāvīgas palīdzības no citiem.

Spēja kontrolēt savu uzvedību

Spēja kontrolēt savu uzvedību ir spēja apzināties sevi un adekvātu uzvedību, ņemot vērā sociālās, juridiskās un morāles un ētiskās normas.

1 grāds - periodiski rodas ierobežojums spēju kontrolēt savu uzvedību sarežģītās dzīves situācijās un (vai) pastāvīgas grūtības veikt lomu funkcijas, kas ietekmē noteiktas dzīves jomas, ar iespēju daļējai paškorekcijai.

2. pakāpe - pastāvīga kritikas samazināšanās pret savu uzvedību un apkārtējo vidi ar iespēju daļējai korekcijai tikai ar regulāru apkārtējo palīdzību.

3 pakāpe - nespēja kontrolēt savu uzvedību, tās korekcijas neiespējamība, nepieciešamība pēc pastāvīgas citu personu palīdzības (uzraudzības).

Mācīšanās spēja

2.pakāpe - prasme mācīties tikai speciālās (korektīvas) izglītības iestādēs studentiem, skolēniem, bērniem ar invaliditāti vai mājās pēc speciālām programmām, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus un tehnoloģijas.

3. pakāpe - mācīšanās traucējumi.

Spēja strādāt

Darbaspējas - spēja veikt darba aktivitātes atbilstoši darba satura, apjoma, kvalitātes un nosacījumu prasībām.

1 grāds - spēja veikt darba aktivitātes normālos darba apstākļos ar kvalifikācijas pazemināšanos, smagumu, spriedzi un (vai) darba apjoma samazināšanos, nespēju turpināt strādāt pamatprofesijā, saglabājot spēju veikt darba aktivitātes zemākas kvalifikācijas normālos darba apstākļos.

2 grāds - spēja veikt darba aktivitātes speciāli radītos darba apstākļos, izmantojot tehniskos palīglīdzekļus un (vai) ar citu personu palīdzību.

3 grāds - nespēja veikt kādu darba darbību vai jebkuras darba aktivitātes neiespējamība (kontrindikācija).

Skatīt arī

Saites

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 23. decembra rīkojums N 1013n "Par klasifikāciju un kritēriju apstiprināšanu, ko izmanto, lai federālās valsts medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādes veiktu pilsoņu medicīnisko un sociālo pārbaudi" un pielikumu.

Wikimedia fonds. 2010. gads.

Skatiet, kas ir "dzīves ierobežojums" citās vārdnīcās:

Dzīves aktivitātes ierobežošana- persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā. Atkarībā no…… Oficiālā terminoloģija

dzīves aktivitātes ierobežojums- 3.2. Dzīves aktivitātes ierobežojums: Pilnīgs vai daļējs cilvēka spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties ... ...

Dzīves aktivitātes ierobežošana- personas (invalīda) pilnīgs vai daļējs zaudējums spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā ... Administratīvās tiesības. Atsauces vārdnīca

DZĪVES IEROBEŽOJUMI Sociālās statistikas terminu vārdnīca

Dzīves aktivitātes ierobežošana- Persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā. Art. 1 federālā... Vārdnīca: grāmatvedība, nodokļi, uzņēmējdarbības tiesības

DZĪVES IEROBEŽOJUMI- - persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un strādāt ... Sociālā statistika. Vārdnīca

Cilvēka darbības ierobežošana- - pilnīga vai daļēja personas spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā zaudējums. *... Terminu vārdnīca vispārīgajā un sociālajā pedagoģijā

ierobežojums 2.43 ierobežojums: Situācija, kad pakalpojums (2.44) neatbilst pakalpojuma līgumā noteiktajiem pieejamības nosacījumiem (2.45) Piezīme Ierobežojumi var būt plānoti vai neplānoti. Avots… Normatīvās un tehniskās dokumentācijas terminu vārdnīca-uzziņu grāmata

GOST R 51079-2006: Tehniskie rehabilitācijas līdzekļi cilvēkiem ar invaliditāti. Klasifikācija- Terminoloģija GOST R 51079 2006: Tehniskie rehabilitācijas līdzekļi cilvēkiem ar invaliditāti. Klasifikācijas oriģināldokuments: [invalīds]: Medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko, sociāli ekonomisko pasākumu sistēma ... Normatīvās un tehniskās dokumentācijas terminu vārdnīca-uzziņu grāmata

Grāmatas

Akadēmiskās un avangarda glezniecības skolu integrācija: pedagoģiskie aspekti, Aleksejs Pavlovičs Bogustovs. 80 lpp. Šis darbs ir pētījums par mākslas izglītības stāvokli un attīstības perspektīvām pēcpadomju periodā. Notiek pētījumi par dažiem praktiskiem...
Ievads sistēmiskajā riskoloģijā, VB Zhivetin. Sistēmiskā riskoloģija ir zinātne, kuras funkcija ir objektīvu (uzticamu) zināšanu izstrāde un teorētiska sistematizēšana par sistēmiskās darbības riskiem un drošību ... elektroniskā grāmata

Medicīniskā un sociālā pārbaude un invaliditāte redzes traucējumu gadījumā

Akluma, vājredzības un redzes orgānu slimību izraisītas invaliditātes medicīniskās un sociālās problēmas pēta klīniskā un sociālā oftalmoloģija, zinātne, kas pēta redzes orgānu slimību medicīniskās un sociālās sekas, kas izraisa pastāvīgus redzes orgānu traucējumus. redzes funkcijas un sociālie traucējumi.
Tās uzdevumos ietilpst arī medicīniskās un sociālās ekspertīzes problēmas.
Visi šie jautājumi Krievijā tiek regulēti ar federālo likumu "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā", kas datēts ar 1995. gada 24. novembri N 181-FZ ar jaunākajiem grozījumiem, kas datēti ar 01.07.2011. (N 169-FZ).
Federālais likums nosaka valsts politiku invalīdu sociālās aizsardzības jomā Krievijas Federācijā, kuras mērķis ir nodrošināt invalīdiem vienādas iespējas ar citiem pilsoņiem pilsonisko, ekonomisko, politisko un citu tiesību un brīvību īstenošanā. ko paredz Krievijas Federācijas konstitūcija, kā arī saskaņā ar vispāratzītiem starptautisko tiesību principiem un normām un Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem.
Federālais likums nosaka pamatjēdzienus, kas saistīti ar invaliditātes jēdzienu.
Invalīds ir persona, kurai ir veselības traucējumi ar pastāvīgiem organisma funkciju traucējumiem, ko izraisījuši slimības, traumu vai defektu sekas, kas noved pie dzīves ierobežojuma un ir nepieciešama viņa sociālā aizsardzība.
Dzīves aktivitātes ierobežojums - personas pilnīga vai daļēja zaudēšana spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā.

Atkarībā no organisma funkciju traucējumu pakāpes un dzīvības funkciju ierobežojuma personām, kas atzītas par invalīdiem, tiek piešķirta invaliditātes grupa, bet personām, kas jaunākas par 18 gadiem, tiek piešķirta kategorija "bērns invalīds".
Medicīniskā un sociālā ekspertīze - noteiktā kārtībā izmeklējamās personas vajadzību noteikšana sociālās aizsardzības, tai skaitā rehabilitācijas, pasākumu veikšanai, pamatojoties uz invaliditātes novērtējumu, ko izraisījuši pastāvīgi organisma funkciju traucējumi.
Medicīniskā un sociālā pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz izmeklējamās personas klīnisko un funkcionālo, sociālo, sadzīves, profesionālo un psiholoģisko datu analīzi, izmantojot izstrādātās un apstiprinātās klasifikācijas un kritērijus. Krievijas Federācijas valdības noteiktajā veidā.
Medicīnisko un sociālo ekspertīzi veic federālās medicīnas un sociālās ekspertīzes institūcijas.
Federālās medicīnas un sociālās ekspertīzes institūcijas ir atbildīgas par:
1) invaliditātes noteikšana, tās cēloņi, laiks, invaliditātes iestāšanās laiks, invalīda vajadzības dažādos sociālās aizsardzības veidos;
2) individuālu rehabilitācijas programmu izstrāde invalīdiem;
3) iedzīvotāju invaliditātes līmeņa un cēloņu izpēte;
4) dalība visaptverošu programmu izstrādē personu ar invaliditāti rehabilitācijai, invaliditātes profilaksei un personu ar invaliditāti sociālajai aizsardzībai;
5) profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšana;
6) invalīda nāves cēloņa noteikšana gadījumos, kad Krievijas Federācijas tiesību akti paredz sociālā atbalsta pasākumu nodrošināšanu mirušā ģimenei.
Medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūcijas lēmums ir saistošs attiecīgajām valsts iestādēm, pašvaldībām, kā arī organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašuma formām.
Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra rezolūcija N 95 "Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu" (ar grozījumiem, kas izdarīti ar Krievijas Federācijas valdības 07.04.2008. N 247, 30.12.2009. N 1121) nosaka medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanas kārtību.
Iemesli pilsoņa atzīšanai par invalīdu ir:
a) veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumas vai defekti;
b) dzīves aktivitātes ierobežojums (persona pilnībā vai daļēji zaudē spēju vai spēju veikt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties vai iesaistīties darba aktivitātēs);
c) nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības pasākumiem, tostarp rehabilitācijas.
Vienas no šīm pazīmēm klātbūtne nav pietiekams nosacījums, lai personu atzītu par invalīdu.
I grupas invaliditāte noteikta uz 2 gadiem, II un III grupai - uz 1 gadu. Dažos gadījumos invaliditāte tiek noteikta uz nenoteiktu laiku.
Redzes traucējumi attiecas uz galvenajiem ķermeņa disfunkciju veidiem (maņu funkciju traucējumiem). Šajā sakarā, ja tiek zaudēta redzes funkcija, personu var atzīt par vājredzīgu.
3 redzes invaliditātes grupu definīcija balstās uz redzes funkciju samazināšanās pakāpi un konkrēta pacienta ar sociālās aizsardzības nepieciešamību dzīves ierobežojumu.

Redzes traucējumi

Redzes traucējumu pakāpes noteikšana balstās uz Starptautiskās slimību klasifikācijas (SSK) X pārskatīšanu (Ženēva, PVO, 1989), kurā formulēti kritēriji redzes analizatora funkciju traucējumu pakāpes noteikšanai, ieskaitot redzes novērtēšanu. funkcijas (asums un redzes lauks); elektrofizioloģiskie pamatrādītāji; vizuālais izpildījums. Saskaņā ar tiem tika noteiktas četras vizuālā analizatora disfunkciju pakāpes (skatīt tabulu).

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 23. decembra rīkojumu Nr. 1013n "Par klasifikāciju un kritēriju apstiprināšanu, ko izmanto, lai veiktu pilsoņu medicīnisko un sociālo pārbaudi, ko veic federālās valsts medicīnas iestādes. un sociālā pārbaude"), galvenās cilvēka dzīves kategorijas ietver:
pašapkalpošanās spējas;
Spēja pārvietoties patstāvīgi;
Orientēšanās spējas;
Spēja komunicēt;
Spēja kontrolēt savu uzvedību;
Mācīšanās spējas;
Spēja strādāt.
Vispusīgi izvērtējot dažādus rādītājus, kas raksturo cilvēka dzīves galveno kategoriju ierobežojumus, izšķir 3 to smaguma pakāpes.
Kā piemēru sniegsim tādas vitāli svarīgas darbības pamatkategorijas traucējumu pakāpi kā:
Pašapkalpošanās spēja ir cilvēka spēja patstāvīgi apmierināt fizioloģiskās pamatvajadzības, veikt ikdienas sadzīves darbības, tai skaitā personīgās higiēnas prasmes. Tiek noteiktas šādas pārkāpumu pakāpes:
1 grāds - spēja pašapkalpoties ar ilgāku laika ieguldījumu, tās realizācijas sadrumstalotību, apjoma samazināšanu, nepieciešamības gadījumā izmantojot tehniskos palīglīdzekļus;
2 grāds - spēja pašapkalpoties ar regulāru daļēju citu personu palīdzību, izmantojot, ja nepieciešams, tehniskos palīglīdzekļus;
3. pakāpe - nespēja pašapkalpoties, nepieciešama pastāvīga palīdzība no ārpuses un pilnīga atkarība no apkārtējiem.
Līdzīgā veidā arī pārkāpumu izvērtēšana un citas vitāli svarīgas darbības kategorijas. Invaliditātes grupas piešķiršanas pamatā ir vismaz vienas cilvēka dzīves pamatkategorijas vai to kombinācijas ierobežošana, kas rada nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Nosakot invaliditātes grupas, tiek ņemta vērā redzes funkciju traucējumu pakāpe un galveno dzīves aktivitātes kategoriju ierobežojums, kas rada nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

Redzes invaliditātes grupu noteikšanas kritēriji

I grupas invaliditāte tas tiek konstatēts vizuālā analizatora IV disfunkcijas pakāpē (skatīt tabulu) - ievērojami izteikti disfunkcijas (absolūts vai praktisks aklums) un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazinājums līdz 3 grādiem ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Vizuālā analizatora funkciju IV bojājuma pakāpes galvenie kritēriji.
a) aklums (redze ir 0) abās acīs;
b) redzes asums ar labākās acs korekciju nav lielāks par 0,04;
c) abpusēja koncentriska redzes lauka robežu sašaurināšanās līdz 10-0 ° no fiksācijas punkta neatkarīgi no centrālā redzes asuma stāvokļa.

II invaliditātes grupa tas tiek konstatēts pie redzes analizatora funkciju traucējumu III pakāpes - smagi funkcionāli traucējumi (augsta vājredzības pakāpe) un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazināšanās līdz 2. pakāpei ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības .
Galvenie smagu redzes traucējumu kritēriji ir:
a) labākās acs redzes asums no 0,05 līdz 0,1;
b) divpusēja koncentriska redzes lauka robežu sašaurināšanās līdz 10-20 ° no fiksācijas punkta, kad darba aktivitāte ir iespējama tikai īpaši izveidotos apstākļos.

III invaliditātes grupa tiek konstatēts II pakāpē - vidēji funkcionāli traucējumi (mēreni redzes traucējumi) un vienas no galvenajām vitālās aktivitātes kategorijām samazinājums līdz 1 grādam ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie vidēji smagu redzes traucējumu kritēriji ir:
a) redzes asuma samazināšanās labāk redzošai acij no 0,1 līdz 0,3;
b) vienpusēja koncentriska redzes lauka robežu sašaurināšanās no fiksācijas punkta ir mazāka par 40 °, bet lielāka par 20 °;

Medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūciju uzdevums ir arī noteikt invalīdu rehabilitācijas veidus - sistēmu un procesu invalīdu pilnīgai vai daļējai atjaunošanai ikdienas, sociālajā un profesionālajā darbībā. Invalīdu rehabilitācija ir vērsta uz veselības traucējumu radīto invaliditātes novēršanu vai pilnīgu kompensēšanu ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, lai sociāli pielāgotu invalīdus, panāktu materiālo neatkarību un viņu integrāciju sabiedrībā.

Katrā gadījumā tiek izstrādāta individuāla invalīda rehabilitācijas programma - invalīdam optimāls rehabilitācijas pasākumu kopums, kas ietver noteiktus medicīniskās, profesionālās un cita veida rehabilitācijas veidus, formas, apjomus, termiņus un īstenošanas kārtību. pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot, kompensēt traucētas vai zaudētas ķermeņa funkcijas, atjaunot, kompensēt invalīda spēju veikt noteikta veida darbības.

Vājredzīgo rehabilitācijas procesā profesors M.I.Razumovskis (2005) iesaka ņemt vērā šādus punktus:
Tā kā tālvadības analizatora galvenā loma neredzīgajiem un vājredzīgajiem ir dzirdei, kompensējot redzes defektu un palīdzot orientēties vājredzīgajiem un neredzīgajiem, rūpnieciskais troksnis pēc iespējas ir pilnībā jānovērš. Izgaismojot darba vietu, visracionālākā ir atsevišķu lampu izmantošana, kas ļauj regulēt gaismas plūsmu. Ņemot vērā redzes-nervu aparāta zemo funkcionālo aktivitāti, šīs personas var veikt aptuvenas precizitātes vizuālo darbu ar priekšmetu, kura izmērs nav mazāks par 5 mm. Cilvēkiem ar invaliditāti, kuriem ir izteikts un ievērojami izteikts dzīves aktivitātes ierobežojums redzes asuma samazināšanās dēļ līdz iespējai tikai orientēties darba vietā, ir iespējams veikt darba uzdevumus, neizmantojot redzi (pēc aklo metodes ). Viņam tika parādīta darba struktūra Viskrievijas Neredzīgo biedrības sistēmā.

Tāpat iespējams izmantot konsultatīvo un metodisko darbu, izmantojot uzkrāto profesionālo pieredzi un zināšanas parastos vai speciāli radītos ražošanas apstākļos (mākslas un kultūras pārstāvji, juristi, skolotāji, inženieri) u.c., kā arī mājas darbus, kas neprasa. vizuālā kontrole.

Vidēja un vecāka gadagājuma pacientiem ar pietiekami veselām redzes funkcijām, kuriem ir liela profesionālā pieredze un iedibināts darba stereotips, ja iespējams, jāiesaka iekārtot darbā savā vai citā ražotnē tajā pašā vai līdzīgā specialitātē, ņemot vērā kontrindikācijas. darba apstākļu faktori.

Gadījumos, kad redzes traucējumi tiek novēroti jauniešiem ar nelielu vai bez darba pieredzes, svarīga kļūst savlaicīga racionāla profesionālā orientācija, lai novērstu invaliditāti, un nepieciešamības gadījumā pārkvalificēšanās ar citas specialitātes apguvi. Patoloģiskā procesa stabilizācijas gadījumā pēc operācijas agrīnā slimības stadijā pozitīva klīniskā un dzemdību prognoze ļauj šiem pacientiem izvēlēties specialitāti no diezgan plašā sev pieejamo darbu klāsta.

Neredzīgo un vājredzīgo profesionālā apmācība vai pārkvalifikācija sociālajai un darba rehabilitācijai tiek veikta speciālajās tehniskajās skolās, profesionālajos licejos un Viskrievijas neredzīgo biedrības uzņēmumos.

Neredzīgie bērni iziet rehabilitācijas kursu specializētajās internātskolās, kur iegūst vispārējo vidējo izglītību. Iemācieties rakstīt un lasīt punktotā Braila rakstā (6 paceltu punktu kombinācijas veido 63 rakstzīmes, kas ir pietiekami, lai norādītu burtus, ciparus, pieturzīmes un mūzikas notācijas). Tas viss ir vērsts uz neredzīgo un vājredzīgo sociālo adaptāciju.

Sociālā un psiholoģiskā adaptācija ir būtiska. Cilvēki ar invaliditāti, kuriem ilgstoši vai kopš dzimšanas ir liegta redze, parasti strādā speciāli radītos apstākļos neredzīgo biedrību uzņēmumos. Viņiem nav profesiju, kas ļautu strādāt normālos ražošanas apstākļos. Valdošā sociālā stereotipa maiņa prasa laiku, lai īstenotu vairākus atjaunojošus pasākumus (apmācības, jaunas profesijas iegūšana, racionāla nodarbinātība).

Redzes invaliditātes struktūrā Krievijā svarīgākās patoloģijas ir: glaukoma, redzes orgāna traumu sekas, tuvredzības slimība, tīklenes un redzes nerva slimības, lēcas slimības.
Katrai patoloģijai ir darba ieteikumu saraksts.
1. Glaukoma. Veicot darba aktivitātes, ir jākontrolē kaitīgās vielas, kurām ir neirotropiska un angiotropa iedarbība, ultraskaņa, vibrācija un dažāda veida starojums virs maksimāli pieļaujamās normas, kā arī tādi faktori kā: liela fiziskā slodze, piespiedu darba poza, pārmērīgs neiropsihisks stress, tikt izslēgtam. Karstā vai aukstā veikala apstākļi ir kontrindicēti. Ar slēgta leņķa glaukomu strādājiet naktī un strādājiet ar ilgstoši noliektu galvu uz leju. Ja redzamības lauks ir ierobežots, nav iespējams strādāt par jebkura veida transportlīdzekļa vadītāju, lielā augstumā (celtņa operators, montētājs, jumiķis, ugunsdzēsējs, kaskadieris utt.).
2. Traumas, rekonstruktīvā ķirurģija. Neatkarīgi no laika, kas pagājis pēc ķirurģiskas iejaukšanās un iepriekšējās darbības rakstura, visiem pacientiem, kuriem ir veiktas traumas un rekonstruktīvās operācijas, ir kontrindicēts darbs, kas saistīts ar ievērojamu fizisko piepūli, rumpja slīpumu, lielu acu nogurumu, pakļaušanu augstām temperatūrām, starojums un vibrācijas, acu traumu risks kustīgās iekārtās, putekļainā telpā un saskarē ar toksiskām vielām.
3. Augsta tuvredzība ir kontrindikācija smagam fiziskam darbam, sporta vingrinājumiem ar pēkšņu smagumu celšanu un kontaktsportiem, darbam ar ķermeņa satricinājumu un noliektu galvas stāvokli, vizuāli intensīvam darbam.
4. Tīklenes un redzes nerva slimībās, darbā ar neirotoksiskām vielām, dzīvsudraba, arsēna, anilīna, metilspirta, nikotīna u.c. intoksikācijas briesmas ir kontrindicētas.. Nedrīkst strādāt par jebkādu transportlīdzekļu vadītāju un augstumā. .

5. Katarakta. Darbs, kas saistīts ar nepieciešamību pēc precīzas redzes, darbs starp kustīgiem mehānismiem, augstumā ir kontrindicēts pacientiem ar kataraktu. Darbs dažāda veida starojuma, vibrācijas, toksisku vielu un citu faktoru, kam ir kataraktogēna iedarbība, apstākļos ir kontrindicēts.

INVALIDĪBAS UN INVALĪDU SOCIĀLĀ AIZSARDZĪBA

Invaliditātes noteikšanas un pilsoņa atzīšanas par invalīdu kārtība

Tiesības uz invaliditātes pensiju tiek piešķirtas pilsoņiem, kas noteiktā kārtībā atzīti par I, II vai III grupas invalīdiem. Pilsoņa atzīšanu par invalīdu un invaliditātes grupas izveidošanu veic federālās medicīnas un sociālās ekspertīzes institūcijas federālajā likumā "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā" noteiktajā kārtībā. Noteikumi personas atzīšanai par invalīdu tika apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrētu N 95.

Persona ar invaliditāti - tā ir persona, kurai ir veselības traucējumi ar pastāvīgiem organisma funkciju traucējumiem, ko izraisījuši slimības, traumas sekas vai defekti, kas noved pie dzīves ierobežojuma un ir nepieciešama viņa sociālā aizsardzība.

Zem dzīves ierobežojums nozīmē pilnīgu vai daļēju personas spēju vai spēju zaudēt pašapkalpošanos, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darba aktivitātēs (Federālais likums "Par invalīdu sociālo aizsardzību valstī). Krievijas Federācija" 1995. gada 24. novembrī)

Pilsoņa atzīšana par invalīdu tiek veikta MSU laikā, pamatojoties uz visaptverošu pilsoņa ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz viņa klīnisko, funkcionālo, sociālo, profesionālo un psiholoģisko datu analīzi, izmantojot ministrijas apstiprinātās klasifikācijas un kritērijus. Krievijas Federācijas veselības un sociālās attīstības programma.

Medicīniskā un sociālā ekspertīze - noteiktā kārtībā pārbaudāmās personas vajadzību noteikšana sociālās aizsardzības, tai skaitā rehabilitācijas, pasākumu veikšanai, pamatojoties uz invaliditātes novērtējumu, ko izraisījuši pastāvīgie organisma funkciju traucējumi.

Tiek veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, lai noteiktu pilsoņa dzīves struktūru un ierobežojumu un viņa rehabilitācijas potenciālu. Biroja (galvenā biroja, Federālā biroja) speciālistiem ir pienākums iepazīstināt pilsoni (viņa likumisko pārstāvi) ar pilsoņa atzīšanas par invalīdu kārtību un nosacījumiem, kā arī sniegt paskaidrojumus pilsoņiem par jautājumiem, kas saistīti ar invaliditātes noteikšana.

Nosacījumi pilsoņa atzīšanai par invalīdu ir:

a) veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumas vai defekti;

b) dzīves aktivitātes ierobežojums (pilnīgs vai daļējs pilsoņa spēju vai spēju zaudējums pašapkalpošanās, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties vai iesaistīties darba aktivitātēs);

c) nepieciešamība pēc sociālās aizsardzības pasākumiem, tostarp rehabilitācijas.

Šīm zīmēm kompleksā jābūt, vienas no šīm zīmēm klātbūtne nav pietiekams nosacījums pilsoņa atzīšanai par invalīdu. Atkarībā no organisma funkciju traucējumu pakāpes un dzīvības funkciju ierobežojuma personām, kas atzītas par invalīdiem, tiek piešķirta invaliditātes grupa, bet personām, kas jaunākas par 18 gadiem, tiek piešķirta kategorija "bērns invalīds".

I grupas invaliditāte noteikta uz 2 gadiem, II un III grupai - uz 1 gadu. Kategorija "bērns invalīds" tiek noteikta uz 1 vai 2 gadiem vai līdz pilsoņa 18 gadu vecumam. Invalīda atkārtotu ekspertīzi var veikt iepriekš, bet ne vairāk kā 2 mēnešus pirms noteiktā invaliditātes termiņa beigām.

Gadījumā, ja pilsonis tiek atzīts par invalīdu, invaliditātes noteikšanas datums ir diena, kad birojs saņem pilsoņa iesniegumu par ITU turēšanu. Invaliditāte tiek noteikta līdz tā mēneša 1. datumam, kas seko mēnesim, kuram paredzēta nākamā pilsoņa MSU (atkārtota pārbaude).

Pilsoņa atzīšanas gadījumā par invalīdu kā invaliditātes cēloņi norādīt:

Vispārēja slimība

Darba trauma

Arodslimība,

Invaliditāte no bērnības, invaliditāte no bērnības traumas (satricinājuma, traumas) dēļ, kas saistīta ar karadarbību Otrā pasaules kara laikā,

Militāra trauma, slimība, kas gūta militārā dienesta laikā,

Invaliditāte, kas saistīta ar katastrofu Černobiļas atomelektrostacijā, radiācijas iedarbības sekas un tieša dalība īpaša riska vienību darbībā, kā arī citi iemesli, kas noteikti Krievijas Federācijas tiesību aktos.

Ja nav dokumentu, kas apliecina arodslimības, darba traumas, militāra ievainojuma vai citu Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto apstākļu, kas ir invaliditātes cēlonis, faktu, kā invaliditātes cēlonis tiek norādīta vispārēja slimība. Šajā gadījumā pilsonim palīdz iegūt šos dokumentus. Iesniedzot attiecīgos dokumentus birojā, invaliditātes iemesls mainās no šo dokumentu iesniegšanas dienas bez invalīda papildu pārbaudes.

Pilsonis dodas uz ITU organizācija, kas sniedz medicīnisko un profilaktisko aprūpi, neatkarīgi no tās organizatoriskās un juridiskās formas, institūcija, kas nodrošina pensiju, vai struktūra iedzīvotāju sociālās aizsardzības iestādei.

Organizācija, kas sniedz ārstniecības un profilaktisko palīdzību, nosūta pilsoni uz ITU pēc nepieciešamo diagnostikas, terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu veikšanas datu klātbūtnē, kas apstiprina pastāvīgu organisma disfunkciju slimību, traumu seku vai defektu dēļ. Tajā pašā laikā ITU virzienā, kuras formu apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, tiek norādīti dati par pilsoņa veselības stāvokli, kas atspoguļo orgānu disfunkcijas pakāpi un sistēmas, organisma kompensējošo spēju stāvokli, kā arī veikto rehabilitācijas pasākumu rezultātus.

Iestādei, kas veic pensijas, kā arī iedzīvotāju sociālās aizsardzības iestādei ir tiesības nosūtīt uz ITU pilsoni, kuram ir dzīves ierobežojuma pazīmes un kam nepieciešama sociālā aizsardzība, ja viņam ir medicīniskie dokumenti, kas apliecina ķermeņa pārkāpumus. funkcijas slimību, traumu vai defektu seku dēļ.

Ja ārstniecības un profilaktisko palīdzību sniedzošā organizācija, pensiju izsniedzēja iestāde vai iedzīvotāju sociālās aizsardzības iestāde atteicās nosūtīt pilsoni uz ITU, viņam tiek izsniegta izziņa, uz kuras pamata pilsonim (viņa likumīgajam pārstāvim) ir tiesības patstāvīgi vērsties birojā. Biroja speciālisti veic pilsoņa ekspertīzi un, pamatojoties uz tās rezultātiem, sastāda pilsoņa papildu apskates programmu un veic rehabilitācijas pasākumus, pēc kuriem izskata jautājumu, vai viņam ir invaliditāte. Pārbaude tiek veikta tikai uz personas vai tās likumiskā pārstāvja rakstiska iesnieguma pamata.

Speciālisti, kas veic ITU, izskata iesniegtos medicīniskos dokumentus, veic pilsoņa personīgo pārbaudi, novērtē viņa dzīves aktivitātes ierobežojuma pakāpi un kolektīvi apspriež iegūtos rezultātus. Lēmumu par personas atzīšanu par invalīdu vai atteikumu noteikt invaliditāti pieņem ekspertu pilns sastāvs, pieņemot ekspertīzes lēmumu, ar vienkāršu balsu vairākumu.

ITU federālās iestādes tiek apsūdzētas :

1) invaliditātes noteikšana, tās cēloņi, laiks, invaliditātes iestāšanās laiks, invalīda vajadzības dažādos sociālās aizsardzības veidos;

2) individuālu rehabilitācijas programmu izstrāde invalīdiem;

3) iedzīvotāju invaliditātes līmeņa un cēloņu izpēte;

4) dalība visaptverošu programmu izstrādē personu ar invaliditāti rehabilitācijai, invaliditātes profilaksei un personu ar invaliditāti sociālajai aizsardzībai;

5) profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšana;

6) invalīda nāves cēloņa noteikšana gadījumos, kad Krievijas Federācijas tiesību akti paredz sociālā atbalsta pasākumu nodrošināšanu mirušā ģimenei.

ITU institūcijas lēmums ir saistošs attiecīgajām valsts iestādēm, pašvaldībām, kā arī organizācijām neatkarīgi no organizatoriskajām un juridiskajām formām un īpašumtiesību formām.

Pilsoņa medicīniskā un sociālā pārbaude tiek veikta birojā dzīvesvietā (uzturēšanās vietā, invalīda, kurš izceļojis uz pastāvīgu dzīvi ārpus Krievijas, pensijas kartotēkas atrašanās vietā). ITU galvenajā birojā pilsonis tiek veikts, ja viņš pārsūdz biroja lēmumu, kā arī biroja virzienā gadījumos, kad nepieciešama īpaša veida pārbaude. ITU federālajā birojā pilsonis tiek veikts, ja tiek pārsūdzēts galvenā biroja lēmums, kā arī gadījumos, kad nepieciešama īpaši sarežģīta īpaša veida pārbaude.

Medicīnisko un sociālo pārbaudi var veikt mājās, ja pilsonis veselības apsvērumu dēļ nevar ierasties birojā, ko apliecina medicīnisko un profilaktisko aprūpi sniedzošās organizācijas slēdziens, vai slimnīcā, kurā pilsonis ārstējas, vai neklātienē ar attiecīgā biroja lēmumu. ITU tiek veikta pēc pilsoņa (viņa likumiskā pārstāvja) pieprasījuma, kas tiek iesniegts birojā rakstiski, pievienojot nosūtījumu un medicīniskos dokumentus, kas apliecina veselības pārkāpumu.

Veicot pilsoņa ITU, tiek glabāts protokols, tiek pētīti iesniegtie dokumenti, analizēti pilsoņa sociālie, ikdienas, profesionālie, darba, psiholoģiskie un citi dati.

Valsts ārpusbudžeta fondu, Federālā darba un nodarbinātības dienesta pārstāvji, kā arī attiecīgā profila speciālisti var piedalīties kā konsultanti ar konsultatīvo balsojumu pilsoņa ITU vadīšanā pēc biroja vadītāja uzaicinājuma.

Lēmums tiek paziņots pilsonim, kurš izturējis ITU, visu speciālistu klātbūtnē, kuri, ja nepieciešams, sniedz paskaidrojumus par to. Pamatojoties uz pilsoņa ITU rezultātiem, tiek sastādīts akts, kuru paraksta attiecīgā biroja vadītājs un speciālisti, kuri pieņēma lēmumu, un pēc tam apliecina ar zīmogu. ITU pilsoņa akta saglabāšanas termiņš ir 10 gadi. Izraksts no ITU akta tiek nosūtīts attiecīgajam birojam (galvenajam birojam, Federālajam birojam) iestādei, kas nodrošina tās pensiju, 3 dienu laikā no dienas, kad pieņemts lēmums par pilsoņa atzīšanu par invalīdu. Informācija par visiem atzīšanas gadījumiem par invalīdiem, kas pienākas militārajam dienestam vai ieejas vecuma pilsoņiem, tiek iesniegta birojam attiecīgajiem militārajiem komisariātiem.

Gadījumos, kad nepieciešama īpaša pilsoņa ekspertīze, lai noskaidrotu invaliditātes struktūru un pakāpi, rehabilitācijas potenciālu, kā arī iegūtu citu papildu informāciju, var tikt sastādīta papildu pārbaudes programma, ko dara zināmu pilsonim, kuram tiek veikta ITU. viņam pieejamā formā.

Pilsonim, kas atzīts par invalīdu, tiek izsniegta izziņa, kas apliecina invaliditātes noteikšanas faktu, norādot invaliditātes grupu un individuālo rehabilitācijas programmu. Pilsonim, kurš nav atzīts par invalīdu, pēc viņa pieprasījuma tiek izsniegts sertifikāts par ITU rezultātiem.

Biroja lēmumu pilsonis (viņa likumiskais pārstāvis) var pārsūdzēt galvenajā birojā mēneša laikā, pamatojoties uz rakstisku iesniegumu. Birojs, kas veica ITU, 3 dienu laikā no pieteikuma saņemšanas dienas nosūta to ar visiem pieejamajiem dokumentiem galvenajam birojam, kas ne vēlāk kā 1 mēneša laikā no pilsoņa iesnieguma saņemšanas dienas to veic ITU un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pieņem atbilstošu lēmumu. Lēmumu var arī pārsūdzēt tiesā.

Pirmo reizi parādījās Krievijas pensiju likumdošanā ierobežojums tiesībām uz invaliditātes izdienas pensiju kas saistīti ar apstākļiem, kādos iestājusies invaliditāte. Šādu pensiju nevar piešķirt, ja invaliditāte iestājusies tīšas noziedzīgas - sodāmas darbības izdarīšanas rezultātā (piemēram, ar tīšu dedzināšanu, automašīnas zādzību, laupīšanu, huligānismu u.c.). Izdienas pensiju nevajadzētu piešķirt invaliditātes gadījumā, ja tā radusies tīši kaitējot veselībai (piemēram, tīšas inficēšanās ar tuberkulozi vai paškaitējuma gadījumā, lai izvairītos no iecelšanas militārajā dienestā, mēģinot izdarīt pašnāvību, utt.). Taču minētos apstākļus var ņemt vērā, ja noziedzīga nodarījuma izdarīšanas un tīša veselības kaitējuma, kā rezultātā iestājusies invaliditāte, fakti tiek konstatēti tiesā, t.i. ar spriedumu vai tiesas lēmumu, kas stājies likumīgā spēkā (Darba pensiju likuma 8. panta 4. punkts). Šie invaliditātes cēloņi būtu jāapsver arī ITU iestādēm, un tāpēc tie ir jāatspoguļo biroja izdotajā invaliditātes apliecībā. Ja nav spēkā stājušos tiesas nolēmuma, kas liecina par invaliditātes saistību ar tīšas noziedzīgas darbības izdarīšanu vai ar tīšu veselības bojāšanu, invaliditātes izdienas pensijas iecelšanu nevar liegt. Taču, ja pēc tam šie apstākļi pienācīgi apstiprināsies, tas būs pamats darba nespējas pensijas izmaksas pārtraukšanai. Jaunie noteikumi nebūtu jāattiecina uz pensijām, kas piešķirtas pirms 01.01.2002.

Ja invalīdam vispār nav apdrošināšanas stāža vai ir konstatēta cēloņsakarība starp invaliditāti un noziedzīga nodarījuma izdarīšanu vai tīšu veselības nodarīšanu, tad sociālā invaliditātes pensija tiek noteikta saskaņā ar likumu "Par valsts pensiju nodrošinājumu".

2.2. Cilvēku ar invaliditāti rehabilitācija un viņu iztikas nodrošināšana

Invalīdu rehabilitācija- invalīdu ikdienas, sociālajai un profesionālajai darbībai spēju pilnīgas vai daļējas atjaunošanas sistēma un process.

Invalīdu rehabilitācija ir vērsta uz veselības traucējumu radīto invaliditātes novēršanu vai pilnīgu kompensēšanu ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, lai sociāli pielāgotu invalīdus, panāktu materiālo neatkarību un viņu integrāciju sabiedrībā.

Invalīdu rehabilitācijas galvenie virzieni ietver:

Rehabilitācijas medicīniskie pasākumi, rekonstruktīvā ķirurģija, protezēšana un ortopēdija, spa ārstēšana;

Profesionālā orientācija, apmācība un izglītība, palīdzība nodarbinātībā, rūpnieciskā pielāgošana;

Sociāli vides, sociālpedagoģiskā, sociāli psiholoģiskā un sociāli kulturālā rehabilitācija, sociālā adaptācija;

Fiziskā kultūra un atpūtas aktivitātes, sports.

Invalīdu rehabilitācijas galveno virzienu īstenošana paredz invalīdu rehabilitācijas tehnisko līdzekļu izmantošanu, nepieciešamo apstākļu radīšanu invalīdu netraucētai piekļuvei inženiertehniskajām, transporta, sociālās infrastruktūras objektiem un invalīdu izmantošanai. transporta līdzekļus, sakarus un informāciju, kā arī invalīdu un viņu ģimenes locekļu nodrošināšanu ar informāciju par invalīdu rehabilitāciju.

Individuāla rehabilitācijas programma invalīdam - pamatojoties uz pilnvarotās institūcijas, kas pārvalda ITU federālās iestādes, lēmumu izstrādāts invalīdam optimāls rehabilitācijas pasākumu kopums, kas ietver noteiktus veidus, formas, apjomus, termiņus un medicīnisko, profesionālu īstenošanas kārtību. un citi rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot, kompensēt traucētās vai zaudētās ķermeņa funkcijas, atjaunot, kompensēt invalīda spēju veikt noteikta veida darbības.

Individuālā rehabilitācijas programma invalīdam ir obligāta attiecīgajām iestādēm, un tajā ir ietverti gan rehabilitācijas pasākumi, kas tiek nodrošināti invalīdam ar atbrīvojumu no nodevas saskaņā ar federālo sarakstu, gan par maksu, ko veic invalīds vai citas personas (organizācijas). Invalīdam tam ir ieteikuma raksturs, viņam ir tiesības atteikties no viena vai otra veida, formas un apjoma rehabilitācijas pasākumiem, kā arī no programmas īstenošanas kopumā.

Individuālajā rehabilitācijas programmā invalīdiem paredzēto rehabilitācijas pasākumu apjoms nedrīkst būt mazāks par federālajā sarakstā noteikto. Invalīds ir tiesīgs patstāvīgi izlemt jautājumu par sevis nodrošināšanu ar konkrētu tehnisko līdzekli vai rehabilitācijas veidu. Savukārt, ja invalīds ir atteicies no individuālās rehabilitācijas programmas kopumā vai no atsevišķu tās daļu īstenošanas, viņam nav tiesību saņemt atlīdzību bez maksas sniegto rehabilitācijas pasākumu izmaksu apmērā.

Programmās paredzētie tehniskie rehabilitācijas līdzekļi, kas viņiem tiek nodrošināti par federālā budžeta un Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda līdzekļiem, tiek nodoti invalīdiem bez maksas.

Valsts garantē invalīdam tiesības sniegt kvalificētu bezmaksas medicīnisko palīdzību, saņemt nepieciešamo informāciju (piemēram, literatūru vājredzīgajiem), nodrošināt netraucētu piekļuvi sociālās infrastruktūras objektiem, nodrošināt invalīdus ar dzīvojamo platību. Invalīdiem un ģimenēm ar bērniem invalīdiem tiek nodrošināta atlaide vismaz 50% apmērā mājokļa un komunālajiem maksājumiem.

Izglītības iestādes nodrošina, ka invalīdi iegūst vidējo vispārējo izglītību, vidējo profesionālo un augstāko profesionālo izglītību saskaņā ar invalīda individuālās rehabilitācijas programmu, un, ja iespējams, mājās.

Personām ar invaliditāti tiek nodrošinātas nodarbinātības garantijas, veicot šādus īpašus pasākumus viņu konkurētspējas uzlabošanai darba tirgū:

1) noteikt organizācijās neatkarīgi no īpašuma formas invalīdu nodarbinātības kvotu un minimālo speciālo darba vietu skaitu invalīdiem;

2) darba vietu rezervēšana invalīdu nodarbināšanai vispiemērotākajās profesijās;

3) uzņēmumu, iestāžu, organizāciju papildu darba vietu (tai skaitā speciālo) radīšanas stimulēšana personu ar invaliditāti nodarbināšanai;

4) darba apstākļu radīšana invalīdiem atbilstoši individuālajām invalīdu rehabilitācijas programmām;

5) apstākļu radīšana invalīdu uzņēmējdarbībai;

6) invalīdu apmācību organizēšana jaunās profesijās.

I un II grupas invalīdiem tiek noteikts saīsināts darba laiks ne vairāk kā 35 stundas nedēļā ar pilnu atlīdzību. Invalīdu iesaistīšana virsstundu darbā, darbā brīvdienās un nakts stundās ir atļauta tikai ar viņu piekrišanu un ar nosacījumu, ka šāds darbs viņiem nav aizliegts veselības apsvērumu dēļ. Personām ar invaliditāti ikgadējais atvaļinājums tiek nodrošināts vismaz 30 kalendāro dienu garumā. Tiem, kam nepieciešama ārēja aprūpe un palīdzība, tiek nodrošināti medicīniskie un sadzīves pakalpojumi mājās vai stacionārajās iestādēs.

Cilvēkiem ar invaliditāti un bērniem invalīdiem ir tiesības uz ikmēneša maksājumu skaidrā naudā. Ja pilsonim vienlaikus ir tiesības uz ikmēneša maksājumu skaidrā naudā saskaņā ar 1995. gada 24. novembra federālo likumu N 181-ФЗ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2010. gada 9. decembrī) "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā" un saskaņā ar citu federālo likumu. vai citā normatīvajā tiesību aktā, neatkarīgi no iemesla, saskaņā ar kuru tas noteikts, viņam tiek nodrošināts viens maksājums pēc pilsoņa izvēles.

Pilsoņi un amatpersonas, kas vainīgas par personu ar invaliditāti tiesību un brīvību pārkāpšanu, ir atbildīgas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Tiesā tiek izskatīti strīdi par invaliditātes noteikšanu, individuālo rehabilitācijas programmu īstenošanu personām ar invaliditāti, specifisku sociālās aizsardzības pasākumu nodrošināšanu, kā arī strīdi par citām personu ar invaliditāti tiesībām un brīvībām.