Kādos gadījumos atkārtota ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Vairogdziedzera ārstēšanas iezīmes ar radioaktīvo jodu: neķirurģiskas tehnikas sekas ar orgāna lokālu apstarošanu. Cik bīstams citiem ir radioaktīvais jods?

Radioaktīvo jodu izmanto endokrinoloģijā vairogdziedzera ārstēšanai. Tas spēj iznīcināt endokrīno orgānu ļaundabīgo audzēju tirocītus un netipiskas šūnas.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir veiksmīga alternatīva tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Procedūras priekšrocība ir starojuma iedarbības likvidēšana uz ķermeni kopumā.

Indikācijas ārstēšanai

Radioaktīvais jods I-131 ir paredzēts šādu dziedzeru slimību ārstēšanai:

1. Hipertireoze, ko izraisa pastiprināta hormonu sekrēcija – šajā gadījumā radioaktīvais jods neitralizē vai nomāc orgāna hipertrofēto zonu aktivitāti, selektīvi iznīcinot tās vietas, kurām piemīt tireotoksiskas īpašības;
2. Ļaundabīgs process dziedzerī ir folikulārs vai papilārs vēzis.

Radioaktīvā joda lietošanas komplikācijas

Dažreiz pēc ārstēšanas parādās šādas nepatīkamas komplikācijas:

• iekaisis kakls;
• slikta dūša, vemšana;
• diskomforts kaklā;
• palielināts nogurums;
• pēkšņa asiņu pieplūde;
• iekaisuma process siekalu dziedzeros, uz kura fona pacients sūdzas par smagu vaigu un vaigu sāpēm
• sausa mute;
• patoloģiski augsta izaugsme vai, gluži pretēji, hormonu samazināšanās asinīs.

Kontrindikācija radioaktīvā joda terapijai

ir grūtniecība.

Sievietēm, kuras gaida bērnu, ir paaugstināts risks saslimt ar sekām, kas var būt bīstamas auglim, radot attīstības defektus. Zīdīšanas laikā sievietēm jāpārtrauc bērna barošana ar krūti.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Ar šo ārstēšanu ir liela iespēja bez ķirurģiskas iejaukšanās atbrīvoties no hipertireozes, difūzās goitas un onkoloģiskās patoloģijas, un tam ir daudz priekšrocību:

• nav nepieciešama anestēzija,
• nebūs sāpju,
• pēcoperācijas rēta nepaliks.

Pietiek tikai ar nepieciešamo radioaktīvā joda devu, un starojuma spēks netiks izplatīts uz visu pacienta ķermeni.

Par ārstēšanas efektivitāti var spriest 2 mēnešus pēc procedūras sākuma, taču ir pierādījumi par ātrākiem rezultātiem.

Par hipertireozes izārstēšanu un atveseļošanos liecinās dziedzera darbības fizioloģiska samazināšanās - ievērojami samazināsies tā ražoto hormonu daudzums, dažkārt pat līdz citam pretējam stāvoklim - hipotireozei.

Sagatavošanās radiojoda terapijai

Mēnesi pirms paredzētās procedūras

nepieciešama pilnīga atturēšanās no jodu un hormonu saturošām zālēm.

Nedēļu pirms procedūras atteikšanās no zāļu lietošanas attiecas uz visām zālēm, ko lieto hipertireozes ārstēšanai.

Apmēram 2 stundas pirms radioaktīvā joda lietošanas ir svarīgi neko neēst un nedzert.

Pacientēm reproduktīvā vecumā jāveic grūtniecības tests, lai izvairītos no nevajadzīga riska.

Tūlīt pirms procedūras tiek veikta diagnoze, lai parādītu, kā vairogdziedzeris absorbē jodu.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts individuāli izvēlas pacientam nepieciešamo I-131 devu. Ja kādā endokrīnajā orgānā tiek atklāts ļaundabīgs process, tiek veikta totāla dziedzera rezekcija.

Kāda ir ārstēšanas procedūra?

Taktika ir vienkārša: pacientam tiek ievadītas vairākas tabletes ar radioaktīvo jodu, kas viņam jāuzņem ar tīru ūdeni.

Zāļu aktīvā viela fizioloģiski iekļūst dziedzera audos un sāk savu darbību.

Parasti jods gandrīz pilnībā lokalizējas endokrīnā orgāna vairogdziedzera audos, tostarp vēža šūnās, sākot tā destruktīvo iedarbību.

Šis mehānisms ir balstīts uz zāļu radioaktīvo starojumu, kura darbības dziļums saglabājas 2 mm robežās - izrādās, ka izotopi darbojas tikai vairogdziedzera audos.

Ja nepieciešams, zāles pacientam tiek piedāvātas šķidrā veidā, bet to terapeitiskās īpašības paliek neskartas.

Vai radioaktīvais jods ir bīstams citiem?

Radioaktīvās terapijas izmantošana pacientam neapšaubāmi ir izdevīga. Bet tiem, kas ar to saskaras, tas ir diezgan kaitīgi un paaugstināts risks.

Tāpēc uz ārstēšanas laiku pacients tiek ievietots atsevišķā telpā vai telpā, kurā jau atrodas pacienti, kas saņem līdzīgu terapiju.

Medicīnas darbinieki palātā parādīsies tikai, lai veiktu manipulācijas speciālā aizsargtērpā.

Jebkuri pacientu apmeklējumi un kontakti

kontakts ar ārpasauli ārpus slimnīcas sienām ārstēšanas laikā ir aizliegts.

Tūlīt pēc radioaktīvā joda iekšējas lietošanas ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• izslēgt kontaktus ar svešiniekiem;
• neēdiet pārtiku vismaz divas stundas pēc procedūras;
• neierobežojiet šķidruma uzņemšanu;
• biežāk mazgājiet rokas ar ziepēm;
• pēc tualetes noskalojiet divas reizes;
• Pēc katras lietošanas reizes izskalojiet zobu suku ar lielu daudzumu tekoša ūdens.

48 stundas pēc procedūras

• nestāviet svešinieku tuvumā ilgāk par trim minūtēm;
• negulēt vienā istabā ar veseliem cilvēkiem;
• ievērot trīs metru distanci no citiem;
• izmantot vienreizējās lietošanas kabatlakatiņus;
• duša katru dienu;
• ir atļauts sākt lietot zāles, kas paredzētas dziedzera ārstēšanai tādā pašā daudzumā.

Pēc mēneša jums jāapmeklē ārsts.

Fakts ir tāds, ka radioaktīvais jods var izraisīt hipotireozi - nepietiekamu dziedzera darbību.

Un šī patoloģija var izpausties jebkurā brīdī. Tāpēc endokrīnā orgāna stāvoklis ir jāuzrauga laika gaitā, līdz hormonu daudzums asinīs kļūst stabils.

Pēc ārstēšanas

• izslēdziet seksuālās aktivitātes un skūpstos vismaz vienu nedēļu;
• gadu lietot uzticamus kontracepcijas līdzekļus;
• pārtraukt zīdīšanu, ja tā tika praktizēta pirms ārstēšanas ar radioaktīvo jodu - tad bērns jābaro mākslīgi;
• atbrīvoties no personīgajām mantām, kuras tika lietotas slimnīcā, ja tas nav iespējams, tad ievietojiet tās plastmasas maisiņā un neaiztieciet 6 nedēļas;
• Personīgās higiēnas preces jālieto atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem.

Radioaktīvā joda eliminācijas un pusperiods ir 8 dienas.

Respektīvi, nevar būt ne runas par kādu ilgstošu apkārtējās telpas piesārņošanu. Zāles izdalās no cilvēka ķermeņa ar urīnu.

Ja ārstēšana tika izvēlēta pareizi un pacients ievēroja visus nepieciešamos ieteikumus, tad atveseļošanās iespējamība ir tuvu 98%.

Visā radioaktīvā joda terapijas laikā nav reģistrēti nāves gadījumi.

Tādējādi šim ārstēšanas veidam nav alternatīvu, tā ir ātra un efektīva endokrīnās sistēmas patoloģiju, arī onkoloģisko, ārstēšanas metode.

Jūs varētu interesēt:

Radioizotopu skenēšana vairogdziedzera vēža noteikšanai Cīņa pret hipertireozi: ar ko esi bagāts, par to neesi apmierināts

Vairāk par tiroglobulīnu

Jums jāzina, ka pat pēc veiksmīgas operācijas saglabājas neliela daļa no vairogdziedzera. Apstrādi ar radioaktīvo jodu izmanto, lai iznīcinātu visus atlikušos audus vai audzēja šūnas.

Vairogdziedzeris ir vienīgais mūsu ķermeņa orgāns, kas absorbē un saglabā jodu. Šo īpašību izmanto, ārstējot vairogdziedzeri ar radioaktīvo jodu. Vairāk par terapijas principiem, riskiem un sekām pacientam lasiet materiālā.

Radioaktīvais jods (sinonīmi l131, radiojods, jods-131) ir viens no vienkāršā joda (I126) izotopiem.

Tam ir spēja (spontāni) sadalīties, kas rada ātru elektronu, gamma starojumu, kvantu un ksenonu:

1. Beta daļiņa(ātrs elektrons) var sasniegt ļoti lielu ātrumu. Tas spēj iekļūt un iznīcināt bioloģiskos audus ar rādiusu 0,6-2 mm izotopu uzkrāšanās zonā. Tas izskaidro I131 ārstnieciskās īpašības pret vairogdziedzera vēzi un difūzu toksisku goitu (šīm slimībām pacientiem bieži tiek nozīmēta vairogdziedzera radiojoda terapija).
2. Gamma starojums var viegli iekļūt cilvēka ķermenī. Tam nav terapeitiskas iedarbības, taču tam ir diagnostiska nozīme: ar īpašu gamma kameru palīdzību ir iespējams noteikt joda-131 paaugstinātas uzkrāšanās zonas. Tas ļauj novērtēt vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti vai noteikt metastāžu klātbūtni ļaundabīgu orgānu bojājumu gadījumā.

Vairogdziedzera scintigrāfija

Apskatīsim, kā pārbaudīt vairogdziedzera darbību, izmantojot jodu, un kas pacientam jāzina par pārbaudes specifiku. Scintigrāfija jeb vairogdziedzera radioizotopu skenēšana ir orgāna darbības funkcionālās izpētes metode, kuras pamatā ir tā spēja absorbēt radioaktīvās joda molekulas.

Izmantojot scintigrāfiju, varat novērtēt:

• orgāna anatomiskā uzbūve un atrašanās vieta;
• vairogdziedzera lielums;
• difūzas vai fokālas izmaiņas orgānā, kas saistītas ar tā funkcionālās aktivitātes pārkāpumu;
• “aukstu” un “karstu” mezglu klātbūtne vairogdziedzerī.

Piezīme! Papildus izotopam I131 vairogdziedzera problēmu diagnosticēšanai var izmantot arī jodu-123 (priekšroka tiek dota, ja pēc tam plānots orgānu apstrādāt ar radioaktīvo jodu) vai tehnēciju Tc99.

Procedūras indikācijas

Visbiežāk vairogdziedzera radioizotopu izmeklēšana tiek nozīmēta:

• patoloģiski izvietota vairogdziedzera izmēra palielināšanās;
• retrosternāls goiter;
• vairogdziedzera mezgli, kas diagnosticēti ar ultraskaņu (lai noteiktu to funkcionālo aktivitāti);
• tirotoksikoze slimības veida diferenciāldiagnozei;
• labi diferencēts vairogdziedzera vēzis, lai atklātu attālās metastāzes.

Tāpat pēc ārsta norādījumiem tiek veikta procedūra, lai uzraudzītu vairogdziedzera slimību ārstēšanu, izvērtētu operācijas rezultātus un sniegtu medicīnisko izmeklēšanu pacientiem, kuri tiek novēroti uz vairogdziedzera vēzi.

Sagatavošanās scintigrāfijai: kas jums jāzina pirms pētījuma

Procedūras instrukcija neparedz īpašu sagatavošanos tai.

Tomēr ārsti brīdina, ka ir svarīgi ievērot divus vienkāršus noteikumus:

• ja pacients lieto joda preparātus, to lietošana jāpārtrauc mēnesi pirms pētījuma;
• 3 nedēļas iepriekš ir izslēgti jebkādi diagnostikas pētījumi, kuros nepieciešama radiokontrastvielas intravenoza ievadīšana.

Kā tiek veikta radioizotopu skenēšana?

Procedūra ir nesāpīga, ilgst 15-25 minūtes un tiek veikta vairākos posmos:

1. Iekšķīgi (norijot želatīna kapsulas) vai intravenozi ievadot radioaktīvo medikamentu, kas satur I123, I131 vai Tc99 mikrodozes.
2. Radiojoda izotopu izplatība ar asinsriti visā organismā un to uzkrāšanās galvenokārt vairogdziedzera audos.
3. Pacienta ievietošana gamma kamerā, kurā šūnas nolasa starojuma spēku un uzkrājas radioaktīvais jods.
4. Saņemtās informācijas pārsūtīšana uz datoru, tās apstrāde un gatavā rezultāta izgatavošana.

Ir svarīgi zināt. Šī pētījuma izmaksas lielā mērā ir atkarīgas no klīnikas, kurā tas tiek veikts. Vidējā scintigrāfijas cena privātajos pētniecības centros ir 3000 rubļu.

Iegūto rezultātu izvērtēšana

Parasti radioaktīvā joda izotopi vienmērīgi uzkrājas vairogdziedzera audos, un skenogrammā orgāns izskatās kā divi ovāli ar skaidrām kontūrām. Patoloģijas pazīmes, kuras var diagnosticēt pētījuma laikā, ir parādītas tabulā zemāk.

Tabula: Vairogdziedzera patoloģijas pazīmes radioizotopu skenēšanas laikā:

Pierakstīties	"Auksto" zonu izskats	“Karsto” zonu rašanās
Raksturīgs	Uz viendabīgas krāsas vairogdziedzera audu fona parādās gaiši laukumi	Pamanāmas, ļoti krāsainas zonas, ko norobežo viegla maliņa (zagšanas sindroms)
Ko tas nozīmē	“Aukstie” mezgli norāda uz vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos šajā jomā	“Karstie” apgabali liecina par paaugstinātu vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti un vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanos asinīs
Iespējamas vairogdziedzera slimības	Fibroze Hronisks, tostarp autoimūns, tireoidīts Vairogdziedzera vēzis	DTZ (Greivsa slimība)

Piezīme! Radioizotopu skenēšana nav uzticama metode vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Vēža diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc smalkas adatas biopsijas un tai sekojošas iegūtā biomateriāla morfoloģiskās izmeklēšanas.

Vienkārši kaut kas sarežģīts

Radioaktīvo jodu lieto hipertireozes ārstēšanai; tas pakāpeniski samazina vairogdziedzera tilpumu, līdz tas tiek pilnībā iznīcināts. Ārstēšanas metode ir daudz drošāka, nekā šķiet, un patiesībā tā ir uzticamāka un tai ir stabils rezultāts, atšķirībā no pretvairogdziedzera zāļu lietošanas.

Operācijas laikā ķirurgs rūpīgi noņem dziedzera audus. Grūtības ir saistītas ar ļoti tuvu balss saišu nerva atrašanās vietu, un ir jārīkojas īpaši uzmanīgi, lai novērstu bojājumus. Operāciju sarežģī vēl lielāks asinsvadu skaits endokrīno dziedzeru audos.

Kas ir ablācija?

Radioaktīvais jods var iznīcināt visu endokrīno dziedzeru vai tā daļu. Šo īpašību izmanto, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar hipertireozi.

Ablācija nozīmē iznīcināšanu vai erozīvu čūlu veidošanos. Ablāciju ar radioaktīvo jodu nosaka ārsts pēc precīzas mikroelementa devas noteikšanas. Uzsūkšanās tiek noteikta skenēšanas laikā, un ārsts uzrauga endokrīno dziedzeru darbību un radioaktīvā joda daudzumu, ko tas uzņem. Turklāt izmeklējuma laikā speciālists “redz” slimos un veselos audus.

Nosakot optimālo joda devu, svarīgi kritēriji ir:

• vairogdziedzera izmērs;
• absorbcijas testa rezultāts.

Attiecīgi radioaktīvā joda devu palielina atkarībā no vairogdziedzera izmēra un jo vairāk tas uzsūcas, jo vairāk samazinās tā daudzums.

Kā tas strādā?

Izotops spontāni sadalās, veidojot vairākas vielas. Viena no tām ir beta daļiņa, kas ar milzīgu ātrumu iekļūst bioloģiskajos audos un provocē to šūnu nāvi. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts, izmantojot šāda veida starojumu, kas mērķtiecīgi iedarbojas uz audiem, kas uzkrāj jodu.

Gamma starojuma iekļūšanu cilvēka ķermenī un orgānos fiksē gamma kamerās, kas atklāj izotopu uzkrāšanās zonas. Attēlos ierakstītie mirdzošie apgabali norāda uz audzēja atrašanās vietu.

Vairogdziedzera šūnas ir sakārtotas, veidojot sfēriskus A-šūnu (folikulu) dobumus. Orgāna iekšpusē tiek ražota starpprodukta viela, kas nav pilnvērtīgs hormons - tiroglobulīns. Šī ir aminoskābju ķēde, kas satur tirozīnu, kas uztver 2 joda atomus.

Gatavā tiroglobulīna rezerves tiek uzkrātas folikulā, tiklīdz organisms jūt nepieciešamību pēc endokrīno dziedzeru hormoniem, tie nekavējoties izdalās asinsvadu lūmenā.

Lai sāktu terapiju, jums ir jālieto tablete un daudz ūdens, lai paātrinātu radioaktīvā joda pārvietošanos caur ķermeni. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā īpašā nodaļā līdz pat vairākām dienām.

Ārsts detalizēti izskaidros pacientam uzvedības noteikumus, lai samazinātu starojuma ietekmi uz citiem.

Kam tiek nozīmēta ārstēšana?

Starp pretendentiem ir pacienti:

• ar diagnosticētu difūzu toksisku goitu;

Metodes popularitāti nodrošina tās augstā efektivitāte. Mazāk nekā puse pacientu ar tirotoksikozi saņem atbilstošu aprūpi, lietojot tabletes. Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir lieliska alternatīva radikālai ārstēšanai.

Terapijas princips

Pirms procesa sākšanas pacientam būs jāveic šādas darbības:

• Vairogdziedzera testu un pētījumu kolekcija.
• Aprēķiniet aptuveno radiojoda terapijas datumu un pārtrauciet lietot pretvairogdziedzera līdzekļus 2 nedēļas iepriekš.

Ārstēšanas efektivitāte sākotnējās sesijas laikā sasniedz 93%, ar atkārtotu terapiju 100%.

Ārsts jau iepriekš sagatavos pacientu un paskaidros, kas viņu sagaida. Pirmajā dienā iespējama vemšana un slikta dūša. Sāpes un pietūkums parādās vietās, kur uzkrājas radioaktīvais jods.

Ļoti bieži pirmie reaģē siekalu dziedzeri, cilvēks jūt mutes gļotādas sausumu un garšas traucējumus. Daži pilieni citrona uz mēles, konfektes vai košļājamās gumijas var palīdzēt labot situāciju.

Īstermiņa blakusparādības ietver:

• kakla jutīgums;
• pietūkums;
• siekalu dziedzeru pietūkums un jutīgums;
• galvassāpes;
• apetītes trūkums.

Goiter

Goitera toksiskajā formā (mezglainā vai difūzā) hormoni ir pārmērīgi, kas predisponē tirotoksikozei. Endokrīnās dziedzera difūzā bojājuma gadījumā hormonus ražo viss orgāna audi, mezglainās goiterijas gadījumā hormonus ražo izveidotie mezgli.

Izmantojot radioaktīvo jodu, mērķis ir ārstēt vairogdziedzeri, pakļaujot tās zonas izotopa starojumam. Pamazām ir iespējams “ierobežot” lieko hormonu ražošanu un izveidot stāvokli.

Izkliedētā toksiskā goitera ārstēšana ar radioaktīvo jodu novedīs pie acs ābola hidratācijas samazināšanās. Tas ir šķērslis kontaktlēcu nēsāšanai, tāpēc uz dažām dienām no tām būs jāatsakās.

• Pēc terapijas pacientam ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu ūdens, lai ātri izvadītu radioaktīvo jodu no ķermeņa.
• Apmeklējot tualeti, pēc iespējas vairāk jāievēro higiēnas noteikumi, lai urīns ar izotopu atliekām nenonāktu nekur, izņemot tualetes noskalojumu.
• Rokas tiek mazgātas ar mazgāšanas līdzekli un žāvētas ar vienreizējās lietošanas dvieļiem.
• Noteikti bieži mainiet apakšveļu.
• Ejiet dušā vismaz 2 reizes dienā, lai rūpīgi noskalotu sviedrus.
• Cilvēkam, kurš saņēmis radioaktīvā joda terapiju, drēbes mazgā atsevišķi.
• Pacientam ir jāievēro citu cilvēku drošība, saistībā ar kuru: ilgstoši neuzturēties tuvumā (tuvāk par 1 metru), izvairīties no publiskām pārpildītām vietām, 3 nedēļas izslēgt dzimumkontaktus.

Radioaktīvā joda pussabrukšanas periods ilgst 8 dienas, un šajā laikā vairogdziedzera šūnas tiek iznīcinātas.

Vēzis

Vēža audzēji ir mutācijas normālas šūnas. Tiklīdz vismaz viena šūna iegūst spēju lielā ātrumā dalīties, viņi runā par onkoloģijas veidošanos. Interesanti, ka pat vēža šūnas spēj ražot tiroglobulīnu, bet daudz mazākā koncentrācijā.

Jūsu ķermeņa vairogdziedzeris absorbē gandrīz visu jodu, kas nonāk organismā. Kad cilvēks lieto radioaktīvo jodu kapsulā vai šķidrā veidā, tas koncentrējas viņas šūnās. Radiācija var iznīcināt pašu dziedzeri vai tā vēža šūnas, tostarp metastāzes.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir pamatota ar nelielo ietekmi uz pārējo ķermeni. Izmantotā starojuma deva ir daudz lielāka nekā skenējot.

Procedūra ir efektīva, ja nepieciešams iznīcināt vairogdziedzera audus, kas palikuši pēc operācijas pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas, ja tiek skarti limfmezgli un citas ķermeņa daļas. Vairogdziedzera radioaktīvā ārstēšana uzlabo dzīvildzi pacientiem ar papilāru un folikulu vēzi. Tā ir standarta prakse šādos gadījumos.

Lai gan radioaktīvā joda terapijas ieguvums tiek uzskatīts par mazāk acīmredzamu pacientiem ar nelielu vairogdziedzera vēža bojājumu. Visa orgāna ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par efektīvāku.

Lai efektīvi ārstētu vairogdziedzera vēzi, pacientam ir jābūt augstam vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim asinīs. Tas stimulē vēža šūnas un orgānu šūnas uzņemt radioaktīvo jodu.

Ja tiek izņemts endokrīnais dziedzeris, ir veids, kā paaugstināt TSH līmeni – pārtrauciet lietot tabletes uz vairākām nedēļām. Zems hormonu līmenis liks hipofīzei palielināt TSH izdalīšanos. Stāvoklis ir īslaicīgs; tas ir mākslīgi izraisīts hipotireoze.

Pacients jābrīdina par simptomu rašanos:

• nogurums;
• depresija;
• svara pieaugums;
• aizcietējums;
• muskuļu sāpes;
• samazināta koncentrācija.

Kā opciju, pirms radioaktīvā joda terapijas tiek izmantotas tirotropīna injekcijas, lai palielinātu TSH. Pacientam ieteicams 2 nedēļas atturēties no jodu saturošu pārtikas produktu lietošanas.

Riski un blakusparādības

Pacienti, kuri saņem terapiju, jābrīdina par sekām:

• Vīriešiem, kuri saņem lielas kopējās radioaktīvā joda devas, būs samazināts aktīvo spermatozoīdu skaits. Ļoti reti ir vēlākas neauglības gadījumi, kas var ilgt līdz 2 gadiem.
• Sievietēm pēc terapijas 1 gadu jāatturas no grūtniecības un jābūt gatavām menstruāciju traucējumiem, jo ​​radioaktīvā joda terapija ietekmē olnīcas. Attiecīgi ir jāizvairās no barošanas ar krūti.
• Ikvienam, kuram ir veikta izotopu terapija, ir paaugstināts leikēmijas attīstības risks nākotnē.

Pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu pacientam nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība visu mūžu. Radiojoda terapijai ir nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citu radikālu risinājumu – operāciju.

Procedūras cena dažādās klīnikās nedaudz atšķiras. Ir izstrādātas instrukcijas, kurās ņemtas vērā visas drošības un efektivitātes prasības.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ļauj nesāpīgi un ātri novērst vairogdziedzera slimības cēloni. Tas ir mūsdienīgs veids, kā atgūt zaudēto labsajūtu ar minimālu risku veselībai.

Radioaktīvo jodu var izmantot vairogdziedzera patoloģiju ārstēšanai. Šim izotopam ir savas bīstamas īpašības, tāpēc procedūra tā ievadīšanai organismā jāveic tikai augsti kvalificēta ārsta uzraudzībā.

Radioaktīvais jods - vairogdziedzera ārstēšana

Procedūrai, izmantojot izotopu, ir šādas priekšrocības:

• nav rehabilitācijas perioda;
• uz ādas nepaliek rētas vai citi estētiski defekti;
• šīs procedūras laikā netiek izmantoti anestēzijas līdzekļi.

Tomēr ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir trūkumi:

1. Izotopu uzkrāšanās tiek novērota ne tikai vairogdziedzerī, bet arī citos ķermeņa audos, tostarp olnīcās un prostatā. Šī iemesla dēļ pacientiem ir rūpīgi jāaizsargā sevi nākamos sešus mēnešus pēc procedūras. Turklāt izotopa ieviešana traucē hormonu ražošanu, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Sievietēm reproduktīvā vecumā bērna ieņemšana būs jāatliek par 2 gadiem.
2. Asaru kanālu sašaurināšanās un siekalu dziedzeru darbības izmaiņu dēļ var rasties šo ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Radioaktīvo (parasti I-131) jodu izraksta šādos gadījumos:

• neoplazmas uz vairogdziedzera;
• tirotoksikoze;
• operācijas uz vairogdziedzera;
• pēcoperācijas komplikāciju attīstības risks.

Tirotoksikozes ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Šī terapija dod labus rezultātus. Lai hipertireozes ārstēšana ar radioaktīvo jodu būtu efektīva, dziedzera audos absorbētā I-131 devai jābūt 30-40 g.Šāds izotopa daudzums organismā var nonākt vienlaicīgi vai pa daļām (2-3 devās). ). Pēc terapijas var rasties hipotireoze. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēts Levotiroksīns.

Saskaņā ar statistiku, tiem, kuriem tiek diagnosticēts, pēc ārstēšanas ar izotopu slimība atkārtojas 3-6 mēnešus vēlāk. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta atkārtota terapija ar radioaktīvo jodu. I-131 lietošana vairāk nekā 3 kursos tirotoksikozes ārstēšanā nav reģistrēta. Retos gadījumos pacienti nereaģē uz radioaktīvā joda terapiju. To novēro, ja tirotoksikoze ir izturīga pret izotopu.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Izotops tiek nozīmēts tikai tiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēts vēzis, pamatojoties uz ķirurģiskas iejaukšanās rezultātiem. Biežāk šāda terapija tiek veikta, ja pastāv augsts folikulāra vai papilāra vēža atkārtošanās risks. Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta atlikušo audu klātbūtnē, kas absorbē un uzkrāj I-131. Pirms tam tiek veikta scintigrāfija.

Izotops tiek parakstīts pacientiem šādās devās:

• terapijas laikā – 3,7 GBq;
• gadījumā, ja metastāzes skārušas limfmezglus - 5,55 GBq;
• ar kaulu audu vai plaušu bojājumiem - 7,4 GBq.

Radioaktīvais jods pēc vairogdziedzera noņemšanas

I-131 izmanto metastāžu noteikšanai. 1-1,5 mēnešus pēc operācijas scintigrāfiju veic, izmantojot radioaktīvo jodu. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par efektīvāku. Rentgena starojums ir mazāk uzticams metastāžu noteikšanas veids. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek nozīmēta radioaktīvā joda terapija. Šī ārstēšana ir vērsta uz bojājumu iznīcināšanu.

Sagatavošanās radiojoda terapijai

Pacienta stāvoklis pēc ārstēšanas lielā mērā ir atkarīgs no ārsta norādījumu ievērošanas. Ne mazāko lomu šeit spēlē tas, cik pareizi tika veikta sagatavošanās procedūrai. Tas ietver atbilstību šādiem noteikumiem:

1. Pārliecinieties, ka nav grūtniecības.
2. Ja jums ir zīdainis, pārsūtiet viņu uz mākslīgo barošanu.
3. Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. 2-3 dienas pirms radiojoda terapijas jums jāpārtrauc to lietošana.
4. Ievērojiet īpašu diētu.
5. Neārstējiet brūces un griezumus ar jodu.
6. Peldēties sālsūdenī un ieelpot jūras gaisu ir aizliegts. Nedēļu pirms procedūras jāizvairās staigāt pa krastu.

Turklāt pāris dienas pirms radiojoda terapijas ārsts veiks testu, lai noteiktu I-131 absorbcijas intensitāti pacienta ķermenī. Tūlīt pirms radioaktīvā joda terapijas vairogdziedzerim no rīta jāveic TSH tests. Tāpat jums vajadzētu pārtraukt ēst 6 stundas pirms procedūras un dzert ūdeni 2 stundas pirms procedūras.

Diēta pirms radioaktīvā joda

Šī uztura sistēma tiek noteikta 2 nedēļas pirms procedūras. Tas beidzas 24 stundas pēc terapijas. Diēta bez joda pirms ārstēšanas ar radioaktīvo jodu ietver šādu pārtikas produktu aizliegumu:

• olas un tās saturoša pārtika;
• jūras veltes;
• sarkanās, raibās un lima pupiņas;
• šokolāde un to saturoši produkti;
• siers, krējums, saldējums un cits piens;
• pārtika, kuras gatavošanā pievienota jodētā sāls;
• sojas produkti.

Radioaktīvais jods - kā tiek veikta procedūra

I-131 lieto iekšķīgi: pacients norij ar želatīnu pārklātas kapsulas, kas satur izotopu. Šīs tabletes ir bez smaržas un garšas. Tās jānorij, uzdzerot divām glāzēm ūdens (sulas, soda un citi dzērieni nav atļauti). Šīs kapsulas nedrīkst sakošļāt! Dažos gadījumos toksiskā goitera ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta, izmantojot ķīmisku vielu šķidrā veidā. Pēc šī joda lietošanas pacientam rūpīgi jāizskalo mute. Nākamo stundu pēc procedūras ir aizliegts ēst un dzert.

Pacientam radioaktīvais jods ir liels ieguvums – palīdz tikt galā ar slimību. Izotops ir ārkārtīgi bīstams pacienta apmeklētājiem un citām personām, kas ar viņu saskaras. Šī ķīmiskā elementa pussabrukšanas periods ir 8 dienas. Taču arī pēc izrakstīšanās no slimnīcas, lai pasargātu citus, pacientam ieteicams:

1. Vēl vienu nedēļu aizmirstiet par skūpstīšanos un intīmām attiecībām.
2. Iznīciniet slimnīcā izmantotos personīgos priekšmetus (vai ievietojiet tos biezā plastmasas maisiņā uz 6-8 nedēļām).
3. Droši aizsargājiet sevi.
4. Novietojiet personīgās higiēnas priekšmetus atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu vairogdziedzerim - sekas

Ņemot vērā organisma individuālās īpašības, pēc ārstēšanas var rasties komplikācijas. Radioaktīvais jods rada šādu ietekmi uz ķermeni:

• apgrūtināta rīšana;
• pietūkums kakla rajonā;
• slikta dūša;
• kamols kaklā;
• spēcīgas slāpes;
• garšas uztveres traucējumi;
• vemt.

Radioaktīvā joda terapijas blakusparādības

Lai gan šī terapijas metode tiek uzskatīta par drošu pacientam, tai ir arī savas negatīvās puses. Radioaktīvā joda iedarbība rada šādas problēmas:

• redze pasliktinās;
• esošās hroniskās kaites pasliktinās;
• radioaktīvais jods veicina svara pieaugumu;
• tiek novērotas muskuļu sāpes un paaugstināts nogurums;
• pasliktinās asins kvalitāte (samazinās trombocītu un leikocītu saturs);
• uz samazinātas hormonu ražošanas fona attīstās depresija un citi garīgi traucējumi;
• vīriešiem samazinās aktīvo spermu skaits (reģistrēti neauglības gadījumi);
• attīstības risks palielinās.

Kas ir labāks - radioaktīvais jods vai operācija?

Viennozīmīgas atbildes nav, jo katrs konkrētais gadījums ir individuāls. Tikai ārsts var noteikt, kas konkrētajam pacientam būs visefektīvākais – radioaktīvais jods vai operācija. Pirms vairogdziedzera patoloģijas apkarošanas metodes izvēles viņš ņems vērā dažādus faktorus: pacienta vecumu, hronisku slimību klātbūtni, slimības bojājuma pakāpi utt. Ārsts noteikti pastāstīs pacientam par izvēlētās metodes iezīmēm un aprakstīs radioaktīvā joda sekas.

Radiojoda terapija vairogdziedzerim tiek praktizēta jau pusgadsimtu. Metodes pamatā ir vairogdziedzera īpašības, lai absorbētu organismā ienākošo jodu. Pēc iekļūšanas vairogdziedzerī radioaktīvais joda izotops iznīcina tā šūnas. Tas bloķē pārmērīgu hormonu veidošanos, kas noveda pie slimības. Šāda terapija prasa sagatavošanos un higiēnas prasību ievērošanu rehabilitācijas laikā. Tomēr ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju.

Kas ir radioaktīvais jods

Radioaktīvo jodu sāka lietot vairogdziedzera ārstēšanai vairāk nekā pirms 60 gadiem. Jods-131 (I-131) ir mākslīgi radīts radioaktīvs joda izotops. Tā pussabrukšanas periods ir 8 dienas. Sabrukšanas rezultātā izdalās beta un gamma starojums, kas izplatās no avota līdz pusei līdz diviem milimetriem.

Metodes pamatā ir vairogdziedzera spēja absorbēt visu organismā esošo jodu. Turklāt tā veidam nav nozīmes. Pēc iekļūšanas vairogdziedzerī I-131 iznīcina tās šūnas un pat (netipiskās) šūnas, kas atrodas ārpus vairogdziedzera.

Joda radioaktīvā forma izšķīst ūdenī un var izplatīties gaisā, tāpēc apstrādei ar šo vielu ir jāievēro stingri piesardzības pasākumi.

Kam ir indicēta radioaktīvā joda terapija?

Tirotoksikozes ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta, jo ir nepieciešams nomākt pārmērīgu hormona veidošanos, kas saindē ķermeni.

Radioaktīvā joda terapija ir indicēta:

• ar tireotoksikozi sakarā ar;
• vairogdziedzera onkoloģiskām slimībām;
• pēc tam, lai atbrīvotos no vairogdziedzera vēža paliekām un metastāzēm (ablācija);
• autonomām adenomām;
• ar neapmierinošiem iepriekšējās hormonterapijas rezultātiem.

Radiojoda terapija ir visefektīvākā metode, salīdzinot ar operāciju un hormonālo ārstēšanu.

Vairogdziedzera ķirurģiskās izgriešanas trūkumi:

• anestēzijas neizbēgamība;
• ilgs šuvju dzīšanas periods;
• balss saišu bojājumu risks;
• nav garantijas par pilnīgu patogēno šūnu izņemšanu.

Hormonu terapijai ir arī daudzas negaidītas blakusparādības.

Kā vairogdziedzeri ārstē ar radioaktīvo jodu?

Kad visas pārbaudes ir veiktas un vairogdziedzeris izmeklēts, ārsts kopā ar pacientu nosaka terapeitiskās procedūras datumu. Tās efektivitāte pirmajā reizē ir aptuveni 90%. Atkārtojot, skaitlis sasniedz 100%.

Viss terapeitiskais periods ir sadalīts trīs posmos: sagatavošanās, pati procedūra un rehabilitācijas laiks. Ir svarīgi iepriekš zināt, kas tie ir, lai neviena ārsta prasība vai jautājums netiktu pārsteigts. Izpratne un sadarbība no pacienta puses palielina veiksmīgas procedūras izredzes.

Sagatavošana

Diēta bez joda pirms radiojoda terapijas tiek uzskatīta par vissvarīgāko pasākumu. Menstruācijas sākums tiek apspriests ar ārstu, bet tas notiek ne vēlāk kā divas nedēļas pirms procedūras. Vairogdziedzera uzdevums šajā laikā ir “badoties” pēc joda, lai, I-131 nonākot organismā, maksimālā deva nonāktu vairogdziedzerī. Galu galā, ja tajā ir pietiekami daudz joda, zāļu deva vienkārši netiks absorbēta. Tad visas jūsu pūles būs veltīgas.

Pirms radiojoda terapijas sievietēm jāveic grūtniecības tests.

Izslēdziet no uztura:

• jūras veltes, jo īpaši jūraszāles;
• sojas pupas un citi pākšaugi;
• produkti sarkanā krāsā;
• jodēts sāls;
• jebkādas zāles.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija ir jāpalielina, lai vairogdziedzera šūnas pēc iespējas vairāk absorbētu jodu. Tās daudzumam vajadzētu pārsniegt normu.

Procedūra

Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu notiek slimnīcā. Jums nav jāņem līdzi daudz lietu, jo jūs tik un tā nevarēsit tās izmantot. Pirms procedūras medicīnas darbinieki nodrošina vienreizējās lietošanas apģērbu. Pacients līdz izrakstīšanai nogulda savas mantas.

Ārsts iesaka lietot kapsulu ar jodu 131, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Dažas klīnikas izmanto joda šķīdumu. Tā kā radioaktīvā izotopa ievadīšana ir nedroša veseliem cilvēkiem, ārstniecības personas telpā neatrodas, un pacientam tagad nepieciešama izolācija.

Pēc dažām stundām var parādīties šādi simptomi:

• reibonis;
• slikta dūša pat līdz vemšanai;
• vietas, kur uzkrājas radioaktīvais jods, sāp un uzbriest;
• mute ir sausa;
• sausina acis;
• mainās garšas uztvere.

Skābās konfektes un dzērieni (var ņemt) palīdz izvairīties no sausuma mutē.

Rehabilitācija

Pirmajās dienās pēc procedūras tiek noteikti uzvedības un personīgās higiēnas noteikumi. Tie ir jāievēro, lai jods pēc iespējas ātrāk izietu no ķermeņa, kā arī nekaitētu citiem.

• dzert daudz ūdens;
• dušā 1-2 reizes dienā;
• regulāri mainīt apakšveļu un apģērbu saskarē ar ķermeni;
• vīriešiem ir norādīts urinēt tikai sēdus stāvoklī;
• pēc tualetes apmeklējuma divas reizes izskalojiet ūdeni;
• nav cieša kontakta ar ģimeni un citiem cilvēkiem, aizliegums īpaši attiecas uz grūtniecēm un bērniem.

Pēc dažām dienām ārsts nosaka turpmāko narkotiku ārstēšanas shēmu. Skenējot gamma starojumu, tiek noteikta metastāžu atrašanās vieta.

Galvenais ārstēšanas mērķis - patoloģisko vairogdziedzera audu iznīcināšana - tiek sasniegts tikai dažus mēnešus pēc procedūras.

Kādas zāles drīkst un kuras nedrīkst lietot pirms radiojoda terapijas un tās laikā?

Mēnesi pirms procedūras jāpārtrauc sintētiskā vairogdziedzera hormona levotiroksīna lietošana. Šīs zāles lietošanas pārtraukšana var izraisīt tādas blakusparādības kā depresija, aizcietējums, svara pieaugums un sausa āda. Tas tiek uzskatīts par normu.

Multivitamīnu kompleksi, zāles pret klepu un uztura bagātinātāji, kas satur jodu, ir jāatliek malā.

Jums jāpārtrauc lietot:

• tireostatiskie līdzekļi (Tyrozol, Mercazolil);
• jebkādas zāles, kas satur jodu (amiodarons);
• regulārs jods ārējai lietošanai.

Kam terapija ir kontrindicēta

Radiojoda terapija grūtniecēm ir aizliegta, jo augļa augšanas laikā ir iespējamas novirzes no normas.

Plānojot grūtniecību, ārsts ieteiks atlikt ieņemšanu uz sešiem mēnešiem līdz gadam. Turklāt aizliegums attiecas uz abu dzimumu pārstāvjiem. Ja grūtniecība jau ir iestājusies, speciālists ieteiks alternatīvas terapijas metodes.

Ārstēšana ar I-131 nav saderīga ar:

• laktācija;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• nieru un aknu mazspēja.

Procedūru nedrīkst veikt arī bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Vai persona, kas saņem radioaktīvo jodu, ir bīstama citiem?

I-131 pussabrukšanas periods ir 8 dienas. Šis ir periods, kurā tiek apstarota vairogdziedzeris. Viela, kas iziet no ķermeņa, nemaina tās īpašības. Pacientam šāda vairogdziedzera apstarošana ir mērķtiecīgs terapeitiskais efekts. Bet izotopu, kas izstaro starojumu, nodošana citiem var veicināt negatīvas sekas.

Tāpēc rehabilitācijas periodā nav pieļaujama cieša saskarsme ar citiem cilvēkiem: apskaušanās, skūpstīšanās, pat gulēšana vienā gultā. Slimības atvaļinājumu piešķir uz mēnesi. Bērnu iestāžu darbiniekiem slimības atvaļinājumu var pagarināt līdz diviem.

Ārstēšanas ar radioaktīvo jodu sekas uz vairogdziedzeri

Joda-131 lietošanai ir noteiktas negatīvas sekas. To attīstība ir iespējama, bet nav nepieciešama:

• tievās zarnas audzējs;
• autoimūna oftalmopātija;
• nepieciešama hormonālo zāļu lietošana mūža garumā;
• vīriešiem samazinās spermas aktivitāte, iespējama īslaicīga neauglība (līdz diviem gadiem);
• Sievietēm var rasties menstruālā cikla traucējumi. Ir nepieciešams izvairīties no grūtniecības uz vienu gadu un pārtraukt zīdīšanu.

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar radioaktīvo jodu, ir regulāri jāveic skrīnings visu atlikušo mūžu.

Kur Maskavā var ārstēties un cik tas maksā?

Klīniku skaits, kas piedāvā šo pakalpojumu, ir neliels. Tas skaidrojams ar augstām prasībām attiecībā uz radioloģisko drošību.

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta tālākizglītības izglītības iestādes RMANPO klīnika Augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes un Brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas programmu ietvaros piedāvā bezmaksas terapiju ar joda radioaktīvo izotopu.
• Federālā valsts budžeta iestāde "Endokrinoloģisko pētījumu centrs" nodrošina radioaktīvā joda terapiju, kuras izmaksas ir no 30 līdz 73 tūkstošiem rubļu.
• Krievijas Rentgena radioloģijas zinātniskajā centrā terapija tiek veikta 24-75 tūkstošu rubļu robežās atkarībā no situācijas.

Radioaktīvā joda lietošana palīdz regulēt hormonālo nelīdzsvarotību un iznīcina vairogdziedzera audzējus. Šis pārgājiens ir ļoti efektīvs, lai gan tas nav pilnīgi drošs.

Problēmas ar vairogdziedzeri izpaužas kā pamatfunkciju pārkāpumi vai izmaiņas orgāna struktūrā. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir viena no iespējām, kā atbrīvoties no slimības. Metode slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas procesā tiek izmantota kopš 1941. gada.

Metodes darbība

Lai saprastu tehnikas būtību, jums ir jāsaprot, kas ir radioaktīvais jods. Šīs ir medicīniski iegūtas zāles, kas ir joda I-131 izotops. Unikālo efektu nosaka vairogdziedzera kaitīgo tireocītu šūnu iznīcināšana, kā arī ļaundabīgo audzēju iznīcināšana šūnu līmenī. Šajā gadījumā pacients netiek apstarots kopumā.

Bet ir svarīgi saprast, ka iznīcināšana ietekmē arī veselās šūnas, kā arī audus, kuriem ir sāpīgi bojājumi.

Par svarīgu kvalitāti tiek uzskatīta beta staru zemā iespiešanās iedarbība, kas nerada nekādus draudus dziedzeru apkārtējiem audiem.

Rezultāts ir orgāna funkcionālo spēju kavēšana līdz hipotireozei, un procesa atgriezeniskums nav iespējams. Slimības rašanās tiek uzskatīta par ārstēšanas rezultāta sekām, bet ne par komplikāciju. Tālāk pacientam ir jāiziet aizstājterapijas kursi, kas efektīvi novērš visas radiācijas sekas. Terapija nepieciešama arī tirotoksikozes gadījumā.

Tireotoksikoze ir slimība, kurā vairogdziedzeris ražo pārmērīgu hormonu daudzumu, kas negatīvi ietekmē visa organisma darbību.

Svarīgs! Ārstēšana ar radioaktīvo jodu prasa rūpīgu uzmanību un ilgst vismaz vairākus mēnešus. Tikai pēc noteikta laika ārsts varēs precīzi noteikt terapijas pozitīvo rezultātu.

Lietošanas indikācijas

Zāļu uzkrāšanās notiek tikai dziedzerī, veicinot precīzu iedarbību tieši uz audiem, kuriem ir tendence uzkrāties PRT. Tāpēc slimības izārstēšanas procesā nekādi necieš citi ķermeņa orgāni un sistēmas. Joda lietošana ir norādīta šādos gadījumos:

• difūzā toksiskā goitera slimība;
• hipotireoze, ko izraisa labdabīgu mezglu savienojumu klātbūtne;
• tirotoksikoze, kas izpaužas kā hipotireoze;
• vairogdziedzera vēzis;
• ķirurģisku komplikāciju sekas pēc vēža, kuru risks ir neticami augsts.

RIT darbība

Parasti ārstēšanu nosaka pēc pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas. Daļēja noņemšana vai konservatīva ārstēšana neveicina šāda veida procedūras izmantošanu. Jodīds nonāk audu šķidrumā no asinīm, un joda bada laikā sekrēcijas šūnas aktīvi patērē RIT. Turklāt pētījumi liecina, ka vēža šūnas īpaši labi mijiedarbojas ar zālēm.

Ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir viens galvenais mērķis – pacienta organismā palikušo vairogdziedzera atlikumu pilnīga izvadīšana. Pat visprasmīgākā operācija nevar garantēt orgānu šūnu galīgo iznīcināšanu, un jods "iztīra" visu, kas var nodarīt kaitējumu un atkal attīstīties vēža audzējos.

Joda izotopa destruktīvā īpašība ietekmē ne tikai atlikušos audus, bet arī metastāzes un audzējus, kas ļauj ārstam rūpīgi un viegli kontrolēt tiroglobulīna koncentrāciju. Jo īpaši ir zināms, ka liela izotopa procentuālā daļa uzkrājas vietā, kur atradās vairogdziedzeris, siekalu dziedzeros, gremošanas sistēmā un uroģenitālajā sistēmā. Ir bijuši atsevišķi gadījumi, kad piena dziedzeros ir konstatēti izotopu uzņemšanas receptori. Tādējādi vispārējā skenēšana atklās metastāžu attīstību ne tikai orgānos un audos, kas atrodas netālu no vairogdziedzera, bet arī attālākajos.

Mākslīgi radītajai narkotikai ir radiācija, savukārt jodam nav ne garšas, ne smaržas. Lietošana ir indicēta vienreizējai lietošanai šķidras vielas vai noslēgtas kapsulas veidā. Pēc tam, kad zāles nonāk pacienta ķermenī, ir nepieciešama noteikta diēta un noteiktas procedūras:

1. Izvairieties ēst cietu pārtiku 120 minūtes;
2. Ieteicams neliegt sev daudz sulas un ūdens, jo zāles, kas nesasniedz dziedzera audus, izdalās ar urīnu;
3. Pirmajā dienas pusē (12 stundas) pēc procedūras urinēšanai jābūt ik pēc stundas - jums tas jāuzrauga;
4. Vairogdziedzera zāļu lietošana ir norādīta ne agrāk kā 2 dienas pēc RIT;
5. Kontaktu un saziņas ierobežošana ar citiem cilvēkiem ir norādīta 1-2 dienas.

Sagatavošanas pasākumi pirms procedūras

Slimnīcā sagatavošanās starojumam tiek veikta pieredzējušas medmāsas vadībā. Bet joprojām ir vērts zināt, kas jādara:

1. Noteikti informējiet savu ārstu par zālēm, kuras lietojat pret tirotoksikozi un citām zālēm. Dažas no tām būs jāatceļ 3-4 dienas pirms procedūras;
2. Jāapstiprina grūtniecības neesamība joda terapijas laikā;
3. Ir iespējams tests, lai noteiktu zāļu uzsūkšanās intensitāti no vairogdziedzera, īpaši pēc orgāna izņemšanas vēža gadījumā. Tas ir nepieciešams, lai zāles norādītu uz vairogdziedzera audu esamību vai neesamību (pilnīgu), kas joprojām var funkcionēt;
4. Ir nepieciešama diēta bez joda. Ir nepieciešams, lai organisms sāktu badoties no regulārā joda trūkuma. Tas palīdz labāk absorbēt zāles, kā arī (ja vēža gadījumā pilnībā izņemts vairogdziedzeris) redzēt iespējamo slimības perēkļu izplatību organismā.

Atteikšanās no joda nenozīmē pilnīgu atteikšanos no sāls, kā daudzi pacienti baidās. Ir īpašs produktu reģistrs, kas pilnībā atbilst bezjoda diētas prasībām, par ko pastāstīs ārsts.

Blakus efekti

Ir svarīgi saprast, ka pat visnekaitīgākā ārstēšanas metode atstāj ietekmi uz ķermeni. Un vēl jo vairāk radioaktīvā izotopa izmantošana. Tāpēc ir iespējamas šādas īslaicīgas izpausmes:

• sāpes mēlē, siekalu dziedzeri;
• iekaisis kakls, sausa mute;
• vemšana, slikta dūša;
• garšas sajūtu izmaiņas;
• gastroduodenālo izpausmju saasināšanās, kā arī visas hroniskās slimības;
• samazināts leikocītu un trombocītu līmenis asinīs;
• nogurums, depresija, nervu traucējumi.

Ir svarīgi saprast, ka ārstēšana ar radioaktīvo jodu grūtniecības laikā var radīt ar dzīvību nesavienojamas sekas auglim.

Pat ja pacients ir izārstēts no vēža vai tirotoksikozes, bet baro bērnu ar krūti, procedūru nav iespējams izrakstīt. Ja nepieciešams lietot medikamentus, zīdīšana jāpārtrauc vismaz 7-10 dienas pēc ārstēšanas.

Secinājums

Neskatoties uz blakusparādībām, ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir vairāk priekšrocību nekā mīnusu. Apsverot iespējas atbrīvoties no vairogdziedzera vēža un tirotoksikozes, pacienti izvēlas šo metodi, kas atšķirībā no operācijas neatstāj rētas un, galvenais, pilnībā izārstē, nenodarot nekādu kaitējumu veseliem audiem.

Svarīgi, lai pēc procedūras nebūtu nepieciešams dārgs atveseļošanās kurss, nav nepieciešama anestēzija. Bet, lai nekad vairs nedraudētu vēzis, pat pilnībā izslēdzot vairogdziedzeri, pacientam nepieciešama sistemātiska ārsta novērošana, līdz hormonālais līmenis ir pilnībā stabilizējies. Novērojumi liecina, ka pacienta stāvoklis pilnībā normalizējas pēc 12-15 dienām. Bet vēža ietekme nav pilnībā izprotama, tāpēc var būt nepieciešama atkārtota sesija.