Atjaunojot košļājamo funkciju un uzstādot protēzes, liela nozīme ir dzimto zobu klātbūtnei mutē. Mūsdienās ar pilnīgu adentiju protezēšanas metožu izvēle ir diezgan plaša. Pirms pieņemt lēmumu par izstrādājumu materiālu un veidu, ir vērts noskaidrot visas pieejamo zobu atjaunošanas metožu priekšrocības un trūkumus.
Protezēšanas nianses, ja nav zobu
Visus iespējamos risinājumus pilnīgas zobu neesamības problēmai var iedalīt divās galvenajās grupās – izņemamās protēzes un implantācija. Pirmajai un otrajai opcijai ir vairāki izpildes veidi. Lai beidzot izlemtu par izvēli, ir svarīgi saprast, kādu uzdevumu risināšanai ir paredzētas protēzes, kā arī jāņem vērā dzīvesveids, finansiālās iespējas utt.
Fiksēta protezēšana
Lai vienreiz un uz visiem laikiem atrisinātu iztrūkstošo zobu problēmu un padarītu savu smaidu pēc iespējas dabīgāku, jādomā par implantāciju. Procedūras priekšrocības ir mākslīgo zobu estētiskais izskats, komforts ēšanas laikā, nav nepieciešams izņemt konstrukciju tīrīšanai u.c. Implanti stingri "iesēžas" kaulaudos, tāpēc nav briesmas, ka žoklis izkristu. no mutes.
Implantācija
Nav nekas neparasts, ka pilnīgi bezzobu pacients vēlas implantēt visus zobus. Lai to izdarītu, katra trūkstošā zoba vietā tiek implantēta mākslīgā sakne augšējā un apakšējā žoklī, pēc tam tiek uzlikts abatments un fiksēts vainags. Šī procedūra ir saistīta ar dažām grūtībām:
- Ja zobu izkrišana nenotika uzreiz, bet ar laiku, žokļa zonās var pietrūkt kaulaudu. Ilgstoša zoba neesamība izraisa kaula, uz kura tas tika turēts, rezorbciju (atrofiju). Šo problēmu risina ar sinusa liftinga procedūru palīdzību, kaula augmentāciju. Tomēr pēc šī notikuma pirms implantācijas jāpaiet vismaz 6 mēnešiem.
- Implantācijas procedūra ir diezgan sarežģīta un saistīta ar riskiem: asiņošana, slikta implantācija, infekcija utt. 28 implantu uzstādīšana ir traumatiskāka nekā 2-3 implanti.
- Liels skaits implantu ir dārgi. Bieži vien pacienti, cenšoties samazināt izmaksas, pieprasa nevis 28 zobus, bet 24.
Pirms turpināt zobu implantāciju augšžoklī, ieteicams ne tikai veikt rentgenu, bet arī konsultēties ar otolaringologu. Tas ir saistīts ar anatomiski tuvu paranasālo un infraorbitālo deguna blakusdobumu atrašanās vietu ar žokļa kaulaudu. Ar lielu starpsienas perforācijas iespējamību ir vērts atteikties no implantiem šajā zonā un padomāt par citām rindas atjaunošanas metodēm.
Ar implantu atbalstītu tiltu
Mūsdienās ir pieejamāka fiksētās protezēšanas metode nekā pilnīga implantācija (iesakām izlasīt: kā tiek veikta zobu protezēšana, ja to nav liela skaita?). Runa ir par uz implantu balstīta tilta vai stieņa konstrukcijas ievietošanu. Tas nozīmē, ka mākslīgo zobu nāksies implantēt krietni mazāk – no 8 līdz 14. Tilti un mākslīgie zobi var būt izgatavoti no metālplastmasas, metālplastmasas vai keramikas. Ir vairākas izpildes metodes:
- 8 implantu uzstādīšana uz augšējā un apakšējā žokļa, kas kalpo kā balsts tiltam, un palīdz pareizi sadalīt košļājamo slodzi;
- 4 implantu implantācija, ja nav iespējams izmantot vairāk balstu.
Izņemama protezēšana
Mūsdienās izņemamās protezēšanas veiktspējas līmenis ļauj tai konkurēt ar augstākās kvalitātes fiksētajām protēzēm. Galvenais noņemamo konstrukciju nēsāšanas trūkums ir iespēja, ka tās izkritīs no mutes, runājot vai ēdot. Taču šī problēma tiek atrisināta ar kvalitatīviem materiāliem, perfektu protēzes piegulšanu, kā arī speciālu krēmu izmantošanu ierīces fiksēšanai.
Akrila plastmasas konstrukcijas
Vispieejamākās un vienkāršākās ir plākšņu protēzes, kas izgatavotas no akrila plastmasas. Tie attēlo pamatni, kas ar vakuuma metodi tiek piestiprināta smaganām, uz kuras piestiprināti mākslīgie zobi. Šādas struktūras var noberzt mīkstos audus un ne vienmēr labi turas savā vietā, jo to pamatne ir diezgan cieta. Turklāt dažiem cilvēkiem augšžokļa nēsāšana var izraisīt rīstīšanās refleksu, jo plastmasas arka ietekmē mīkstās aukslējas.
Mīkstas neilona protēzes
Populāras ir mīkstās neilona protēzes, kas ir ērti lietojamas un estētiski pievilcīgas. Viņi neberzē smaganas, gandrīz neizraisa diskomfortu. Neilona izstrādājumi ir izgatavoti no hipoalerģiska materiāla, kas neveicina mikroorganismu nogulsnēšanos un vairošanos. Taču savas maiguma un ievērojamās lokanības dēļ šādas protēzes nevienmērīgi sadala košļājamo slodzi, to pārņem smaganas. Šajā sakarā neilona izstrādājumus neizmanto bieži: tikai pacientiem, kuriem ir alerģija pret akrilu, kā arī bērniem pagaidu protezēšanai.
Konstrukcijas, kuru pamatā ir implantēti implanti
Ar implanta atbalstu var izmantot noņemamas konstrukcijas. Šo iespēju izmanto smagas alveolāro procesu atrofijas gadījumā, kad izņemamā protēze netiek turēta uz žokļa, izmantojot vakuuma efektu.
Tas prasīs nedaudz implantu - tikai 4 gabali abiem žokļiem. Dažreiz tiek izmantoti mini implanti, kuru diametrs ir 4 reizes mazāks nekā parastajiem, un izvirzītajai daļai ir sfēriska forma. Šādi balsti tiek uzstādīti salīdzinoši ātri, un mazā diametra dēļ tie labāk iesakņojas.
Aizdares protezēšana
Lai uzstādītu aizdares konstrukcijas, kas ir metāla rāmis ar piestiprinātiem mākslīgajiem zobiem, ir nepieciešams atbalsts. To var attēlot ar dabīgiem zobiem vai implantiem, kuriem produkts ir piestiprināts. Metāla pamatne ir pārklāta ar smaganas imitējošu materiālu, un zobi ir izgatavoti no keramikas vai kompozītmateriāla.
Aizdares protēzes tiek uzskatītas par vienu no labākajām un fizioloģiskākajām, turklāt tām ir lielisks izskats. Tie tiek fiksēti mutes dobumā, izmantojot vairāku veidu stiprinājumus:
Vai ir iespējams izmantot protēzes bez aukslējām?
Lielākā daļa augšžokļa protēžu nosedz aukslēju. Tas ir būtisks trūkums, tas ir pilns ar šādām neērtībām:
- dikcijas pārkāpums;
- liela skaita garšas kārpiņu pārklāšanās, kas izraisa garšas izmaiņas un ēšanas baudas zudumu;
- dažiem cilvēkiem svešķermenis, kas ietekmē mīkstās aukslējas, izraisa rīstīšanās refleksu;
- dažreiz tiek traucēta siekalošanās;
- mēlei trūkst vietas, tāpēc parādās berzes un mikrotraumas.
Daudzi jaunās paaudzes dizaini ir izgatavoti bez debesīm. Starp tiem ir aizdare, kā arī neilons (Kvadrotti). Šādām ierīcēm ir savienojošā plakne starp abām rindas pusēm - metāla vai neilona, taču tā ir plāna un nepārklājas arkas galveno daļu. Abu veidu protēzes bez aukslējām nav budžeta, taču to izmaksas ir pilnībā pamatotas.
Dažādu protezēšanas veidu priekšrocības un trūkumi
Pirms beidzot izvēlēties protezēšanas metodi, ir vērts izsvērt plusus un mīnusus. Ir svarīgi noteikt, kāds ir galvenais zobu nomaiņas mērķis - estētika, laba funkcionalitāte, lietošanas ērtums, kā arī novērtēt savas finansiālās iespējas. Ir grūti viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kuras protēzes ir labākas. Gandrīz katram dizaina veidam ir savas priekšrocības un trūkumi. Apskatīsim tos, izmantojot tabulu.
| Protezēšanas veids | Cieņa | trūkumi |
| Pilnīga implantācija | Estētika, komforts runājot, ēdot. Implanti neberzē mīkstos audus un nemēdz izkrist no mutes. Viņiem nav nepieciešama īpaša aprūpe. | Augstas izmaksas, nepieciešamība pēc iepriekšējas kaula palielināšanas, traumas. |
| Uz implantiem balstīti tilti | Salīdzinoši estētisks izskats, neprasa regulāru oderējumu, protēzes stingri noturas savā vietā. | Augstas izmaksas, lai gan zemākas par pilnu implantāciju. |
| Izņemamas neilona protēzes | Caurspīdīgais un elastīgais materiāls ir ērti lietojams un tam ir dabisks izskats. Ir jaunas paaudzes konstrukcijas bez debesīm. | Īslaicīgi, tie ir diezgan dārgi. Košļājamā slodze ir sadalīta nevienmērīgi. Biežāk izmanto kā pagaidu iespēju. |
| Aizdares dizaini | Visfizioloģiskākais, viegli lietojams, pareizi sadala slodzi. | Tie nav budžeta līdzekļi, tiem nepieciešama iepriekšēja implantu implantācija. |
| Plākšņu protēzes | Pieejami, viņi tiek galā ar galveno uzdevumu. | Aizveriet aukslēju, berzējiet to neelastības dēļ. Var izkrist no mutes, nepieciešama regulāra pārklāšana. |
Uz hronisku slimību, nepietiekama uztura, mehānisku bojājumu vai vecuma fona cilvēki var zaudēt lielu skaitu molāru un priekšzobu. Šādā situācijā talkā nāk protezēšana - zobu atjaunošana ar speciālu konstrukciju (protēžu) palīdzību.
Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kā tiek veikta zobu protezēšana, ja nav liela zobu skaita, un kāda ir paņēmienu īpatnība. Lasiet arī: Kādas ir priekšrocības?
Protezēšanas veidi, ja nav liela zobu skaita
Lai efektīvi atjaunotu zaudētās funkcijas, ja nav ievērojama zobu skaita, viņi izmanto dažādas protezēšanas metodes. Struktūras kalpošanas laiks un komforts nodiluma laikā ir tieši atkarīgs no tā izvēles pareizības. Lai izvēlētos optimālo tehniku, eksperti ņem vērā:
- oklūzijas veids;
- ar vecumu saistītu izmaiņu raksturs mīkstajos audos;
- atlikušo sakņu stāvoklis;
- zobu funkcionālā grupa.
Montāžas metodes tiek izvēlētas atkarībā no protēzes veida, izmēra, materiāla Drošākai noņemamo konstrukciju fiksācijai ortopēdiskie zobārsti iesaka izmantot īpašus līdzekļus (želejas). Ja nav zobu, fiksēto protēzi piestiprina vienā no trim veidiem:
- Uzspied pogu. Uz implantētās titāna saknes virsmas ir bumbiņas, uz kurām piestiprināta konstrukcija. Mākslīgajam žoklim ir plastmasas matrica;
- blokains. Ortodonts priekšzobu zonā implantē vairākus implantus, kas savienoti viens ar otru ar tērauda stieņa palīdzību;
- uz porcelāna kroņiem. Speciālists katrā žoklī uzstāda četrus implantus, kas nodrošina drošu fiksāciju.
Implantācija
Protezēšana uz implantiem ir cienīga alternatīva izņemamām protēzēm. Ja nav daudz zobu, bieži tiek izmantota implantācija (ņemot vērā kontrindikāciju neesamību). Šī tehnoloģija ļauj atgūt zaudēto dikciju, vairot pašapziņu, atjaunot sejas proporcijas.
Kaulaudos tiek ievietota titāna sakne, un pēc potēšanas tiek uzstādīts abatments un protēze. Zaudējot lielu skaitu molāru, tiek izmantoti šādi implantācijas veidi:
- pilnīgs (klasiskā tehnika). Tās būtība slēpjas implanta implantācijā trūkstošā zoba vietā;
- All-on-4. Protezēšana atbilstoši tehnikai tiek veikta, izmantojot četrus implantus, kas uzstādīti noteiktā leņķī;
- Viss-in-6. Protēze ir piestiprināta pie sešiem implantiem. Šī tehnoloģija ir uzticamāka salīdzinājumā ar All-on-4.
Zobu protēzes uz implantiem raksturo uzticama fiksācija Priekšrocības un trūkumi
Starp galvenajām implantācijas priekšrocībām:
- obstrukcija turpmākai kaulu atrofijai;
- nav ierobežojumu diētai;
- augsta estētika (mākslīgos zobus nevar atšķirt no dabīgajiem);
- smaganu formas saglabāšana;
- molāru virsmas pagriešanas trūkums;
- ilgs kalpošanas laiks.
Trūkumi ir augstās izmaksas, plašs kontrindikāciju saraksts un ilgstošais protēzes ievietošanas laiks (apmēram 2-6 mēneši, atkarībā no izvēlētās tehnoloģijas). Implantu ražotāji garantē implantu ievietošanu 96-99% klīnisko gadījumu.
Tomēr retos gadījumos var rasties implanta atgrūšana. Izvēloties augstas kvalitātes materiālus, veicot procedūru pārbaudītā klīnikā un ievērojot medicīniskos ieteikumus, noraidīšanas iespēja tiek samazināta līdz minimumam.
Šī protezēšanas konstrukcija pilnībā imitē augšējā vai apakšējā žokļa zobu veidošanos. Pilnīgas izņemamas protēzes pamats atdarina daļu no mutes dobuma mīkstajiem audiem un kalpo kā stiprinājums mākslīgajam zobam. Pilnīgas izņemamas protēzes robežas beidzas vietā, kur smaganu audi saskaras ar lūpu gļotādu. Atšķirībā no daļējas protēzes pilnai protēzei nav aizdares (āķi protēzes piestiprināšanai pie dabīgajiem zobiem), tāpēc aukslēju nosedzošais pamats nodrošina protēzes fiksāciju. Visai konstrukcijai nav metāla detaļu, tāpēc speciālistu vidū šādu sistēmu dēvē par “pilnīgu izņemamu plākšņu protēzi”. Nevajadzētu jaukt izņemamu plākšņu protēzi, ko izmanto pilnīgas zobu neesamības gadījumā, ar nosacīti izņemamām protēzēm, kuras uzstāda arī adentijas gadījumā. Šīs struktūras tiek uzliktas uz implantiem, un tās var noņemt tikai ārsts, savukārt parasto plākšņu protēzi var noņemt jebkurā laikā neatkarīgi, lai veiktu tīrīšanu vai mutes higiēnu.
Pilnīgas protēzes apakšžoklim un augšžoklim.
Kura pilnīga protēze ir vislabākā?
Mūsdienās tirgū ir diezgan daudz šādu konstrukciju, tāpēc jautājums par to, kuras pilnīgas izņemamās protēzes ir labākas, ir diezgan pamatots. Šāda veida ortopēdiskās sistēmas gadījumā galvenais faktors, kas nosaka tās kvalitāti, bija un paliek izgatavošanas materiāls. Konstrukcijas uz mini implantiem, kas konceptuāli atšķiras no citām konstrukcijām, izceļas atsevišķi. Kādus materiālus visbiežāk izmanto pilnīgām izņemamām protēzēm, mēs pastāstīsim tālāk.
| Pilno izņemamo protēžu veidi | Apraksts |
| Šīs ir labākās pilnīgas izņemamās protēzes, kas tiek uzstādītas pēc implantu implantācijas. Fiksācija iespējama arī uz mini implantiem. Tie nav uzstādīti kaulā (kā klasiskie), bet mīkstajos audos. Miniimplantācija ļauj sasniegt optimālu slodzes sadalījumu un visuzticamāko fiksāciju starp visu veidu izņemamajām protēzēm. | |
| Pilnīga izņemama akrila protēze | Visizdevīgākās, bet tajā pašā laikā nekvalitatīvākās pilnās protēzes, kas izgatavotas no akrila plastmasas. |
| Pilnībā izņemama neilona protēze | Elastīgāka un ērtāka protēze, kas estētikā un komfortā pārspēj plastmasas konstrukcijas, tomēr sliktāk sadala košļājamo slodzi (tas neattiecas uz visiem modeļiem). |
| Pilnīga izņemama protēze Acri Free | Labākā protēze bez zobiem savā klasē. Acri Free protēze ir hipoalerģiska un ērta valkāšanai, tomēr tai ir pietiekama stingrība, lai kvalitatīvi atjaunotu košļājamo funkciju. |
Pilnīga izņemama protēze ar implanta atbalstu.
Pilnas augšējās un apakšējās protēzes – ar ko tās atšķiras?
Kā jau minēts, pilnīgu izņemamu protēžu fiksācijai ir savas īpašības. Tā kā pacientam nav dabisko zobu, protēzes piestiprināšanai tiek izmantotas aukslējas un mīkstie audi.
Pilnīga augšējā žokļa protēze
Uz alveolārajiem procesiem tiek uzlikta pilnīga augšžokļa izņemama protēze, un speciālie piesūcekņi uz mākslīgajām aukslējām padara fiksāciju izturīgāku.
Pilnīga apakšžokļa protēze
Kas attiecas uz apakšžokli, tad šeit piestiprināšanā ir iesaistīti tikai alveolārie procesi (tā sauktā pilnīga izņemamā protēze bez aukslējām), tāpēc apakšējā žokļa struktūra ir mazāk stabila. Tāpēc miniimplantācija tiek uzskatīta par labāko variantu (ja nevar veikt klasisko).
Ja uz viena no žokļiem ir saglabāti vairāki dabīgie zobi, tad aizdares vai stiprinājumi nodrošina drošāku fiksāciju, tomēr šajā gadījumā protēze jau būs daļēja, nevis pilnīga. Nedrīkst aizmirst, ka daļējām un pilnajām izņemamajām protēzēm ir atšķirīgs stiprinājuma princips, tāpēc pēdējās jebkurā gadījumā zaudēs stabilitātes un stabilitātes ziņā.
Pilna protēze augšžoklim.
Pilnīgas izņemamas protēzes izgatavošana
Pilnīgas izņemamas plākšņu protēzes izgatavošana notiek diezgan ātri. Pašai konstrukcijai nav sarežģītu elementu, un pacientam nav nepieciešams sagatavošanās periods (izņemot ar implantiem balstītas protēzes uzstādīšanu). Mūsdienīgas pilnīgas izņemamo protēžu izgatavošanas metodes paredz gatavās struktūras iegūšanu 10-14 dienas pēc sākotnējās klīnikas apmeklējuma.
Pilnīgas izņemamas protēzes izgatavošanas posmi:
- Sākotnējā konsultācija. Žokļa attēls un protēzes izvēle.
- Ņem ģipsi.
- Modeļu liešana.
- Vaska pamatnes izgatavošana.
- Pacienta žokļu attiecības noteikšana, protēzes korekcija artikulatorā.
- Galīgā modeļa izgatavošana pēc veiksmīgas vaska montāžas.
- Gatavās protēzes korekcija un apstrāde.
- Pilnīgas izņemamas protēzes uzstādīšana.
Izņemamo protēžu izgatavošana zobu neesamības gadījumā parasti nav saistīta ar lielām ārstu kļūdām, tomēr, ja konstrukcijas montāžas stadijā rodas stiprs diskomforts vai sāpes, nekavējoties ziņojiet par to.
Cik maksā pilnīga izņemama protēze?
Izņemamo protēžu cenas bez zobu tiek uzskatītas par diezgan pievilcīgām, tāpēc pieprasīta ir protezēšana ar pilnām izņemamām protēzēm. Nedrīkst aizmirst, ka šādas konstrukcijas tikai daļēji atjauno funkcionalitāti un estētiku, turklāt tās kalpo salīdzinoši īsu laiku (vidēji - līdz 5 gadiem).
Pilnīga zobu neesamība (adentija), kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, ir izplatīta problēma. Neatkarīgi no iemesliem, adentia ir pilnīga un beznosacījuma indikācija steidzamai protezēšanai. Kuras protēzes ir labākas, ja nav zobu? Šis raksts palīdzēs jums izprast daudzos zobārstniecības pakalpojumus, kuru mērķis ir zobu atjaunošana.
Adentijas rašanos veicina vairāki faktori: dabisks emaljas un dentīna nodilums, periodonta slimības, savlaicīga zobārsta nokļūšana, elementāru higiēnas prasību nezināšana, traumas, hroniskas saslimšanas.
Pat 2-3 zobu trūkums ir ļoti pamanāms un nepatīkams, un, runājot par to pilnīgu neesamību, bez pārspīlējuma var teikt, ka šāds stāvoklis ir nopietna patoloģija, kas saistīta ar daudziem. negatīvas sekas:
Adentia var būt traumas, kā arī dažādu slimību rezultāts.
- Kuņģa-zarnu trakta (GIT) traucējumi sliktas košļāšanas un nepietiekama uztura rezultātā.
- Negatīvas izskata izmaiņas - pacients ar pilnīgu zobu neesamību iegūst raksturīgu iegarenu sejas ovālu, izvirzītu zodu, iegrimusi vaigus un lūpas, izteiktas nasolabiālas krokas.
- Būtiski pārkāpumi sarunvalodā: zobi ir vissvarīgākā un neatņemama artikulācijas aparāta sastāvdaļa, un to trūkums un vēl jo vairāk trūkums izraisa dikcijas defektu parādīšanos, kas ir ļoti pamanāmi ar ausi.
- Alveolāro procesu (smaganu) kaulaudu distrofija, kas, ja nav sakņu, kļūst plānāki un mazāka izmēra, kas progresīvākajos gadījumos apgrūtina vai neiespējamu kvalitatīvu implantāciju (protezēšanu).
Visu iepriekšminēto problēmu kumulatīvais rezultāts ir ievērojams psiholoģisks diskomforts, traucēta komunikācija, sevis ierobežošana dzīvībai svarīgās vajadzībām: komunikācija, darbs, labs uzturs. Vienīgais veids, kā atgriezties pie kvalitatīvas dzīves, ir zobu protezēšana.
Kontrindikācijas protezēšanai
Gadījumi, kad zobu protezēšana ir aizliegta, ir reti, taču kvalificētam zobārstam ir jānodrošina, lai pacientam neciestu no šādām slimībām:
- individuāla alerģiska reakcija uz ķīmiskajām sastāvdaļām, kas veido materiālu;
- vietējās anestēzijas nepanesamība (attiecas uz implantāciju);
- jebkura vīrusu slimība akūtā stadijā;
- smags cukura diabēts;
- vēzis;
- garīgi un neiroloģiski traucējumi saasināšanās laikā;
- asinsreces traucējumi;
- smags ķermeņa masas trūkums un vājums (anoreksija, kaheksija).
Acīmredzot daudzas kontrindikācijas ir īslaicīgas, bet citas zaudē savu nozīmi, pareizi izvēloties atjaunošanas metodi.
Izņemamas protēzes, ja nav zobu: grūtības un iezīmes
Vēl viens negatīvs adentijas aspekts ir ļoti maza iespējamo zobu atjaunošanas metožu izvēle. Esošās metodes ir vai nu dārgas, vai arī tām ir daudz trūkumu. Neilona protēze ar pilnīgu zobu neesamību ir ļoti pieprasīta. Bet, izvēloties optimālo protezēšanas metodi, jāatceras, ka pilnīgai izņemamai visas zobu atjaunošanai ir daudz Iespējas:
Pilnu protēžu galvenā iezīme ir tā, ka tām nav stiprinājumu.
Vai tas nozīmē, ka labāk neizmantot šo atjaunošanas metodi? Protams, nē. Neskatoties uz to, ka vislabākā atjaunošanas metode ar absolūti trūkstošiem zobiem ir, arī sedzošās protēzes izmantošanai ir iemesls. Tas palīdzēs tiem, kuriem nav finansiālu iespēju ievietot implantus, kā arī pacientiem, kuriem kaulaudi ir irdeni, kas ir kontrindikācija implantācijai.
Pilno protēžu veidi
Ortopēdiskajiem izstrādājumiem, ko izmanto, lai atjaunotu pilnībā trūkstošos zobus, ir aptuveni tāds pats dizains. Tās ir izliektas protēzes, kuras apakšējā žoklī tiek turētas tikai uz smaganām, bet augšējā žoklī tās balstās arī uz aukslējām. Zobi protēzēs gandrīz vienmēr ir plastmasas, un pamatne var būt izgatavota no dažādiem materiāliem. Pamatojoties uz to, tie tiek klasificēti.
Ekspertu viedoklis. Zobārsts Janovskis L.D.: " ir nosaukti pēc tā polimēra nosaukuma, no kura izgatavota to bāze. Neilons ir caurspīdīgs, stiprs, elastīgs un elastīgs materiāls ar labām nodilumizturības īpašībām. Tās priekšrocības ir labas estētiskās īpašības un hipoalerģiskums, kas labvēlīgi atšķir šāda veida zobu konstrukcijas no citām. Ņemot vērā, ka divi no desmit planētas iedzīvotājiem cieš no alerģijām pret akrilu vai dažāda veida metāliem, daudziem neilona protēze bez zobiem ir panaceja ērtības un kvalitātes ziņā.
Izgatavots no akrila – modernāka un izsmalcinātāka plastmasas veida. Tas izceļas ar noturību pret nodilumu un agresīvas skābju-bāzes vides ietekmi, kas padara akrilu diezgan populāru zobārstniecības praksē kā materiālu. Tajā pašā laikā viņam ir numurs trūkumi kas nosaka to par lielumu mazāku nekā neilons:
Gan neilona, gan akrila protēzēm nav stiprinājumu – tas ir saistīts ar grūtībām to nostiprināšanā. Situāciju var nedaudz uzlabot, izmantojot speciālu līmi, kas turas 3-4 stundas, taču arī tas sniedz tikai īslaicīgu komfortu. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no diskomforta, ir polimēru protēžu uzstādīšana uz implantiem.
Protezēšana uz implantiem, ja nav zobu: procedūras priekšrocības un veidi
Galvenā implantācijas priekšrocība ir uzticama fiksācija, pateicoties kurai pacientam nav jāuztraucas par to, ka protēze nokritīs visnepiemērotākajā brīdī. Ļoti atvieglota arī ēdiena košļāšana: pazūd nepieciešamība ierobežot cietas un viskozas pārtikas uzņemšanu, un tas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli un zarnu motoriku.
Viens no pirmajiem jautājumiem, kas interesē cilvēkus, kuri izlēmuši par implantāciju, ir nepieciešamais implantu skaits. Katrā konkrētā klīniskā gadījumā tas tiek izlemts individuāli, un noteicošais ir pacienta kaulaudu stāvoklis. Vidēji katrā žoklī jāuzstāda vismaz divi implanti, kas notur visu konstrukciju.
Ja pacientam ir nolemts veikt operāciju un alveolāro procesu stāvoklis to neļauj, viņam var veikt sinusa liftingu – kaulaudu veidošanas paņēmienu, izmantojot īpašus materiālus. Mūsdienu zobārstniecībā ir vairākas implantu implantācijas metodes, tomēr zobu neesamības gadījumā racionāli ir izmantot tikai divas no tām - stieni un spiedpogu.
Pogu implantācija- diezgan uzticama un salīdzinoši lēta atjaunošanas metode. Operācijas laikā smaganā tiek implantēti divi implanti, kas beidzas ar bumbiņu, kas izskatās pēc drēbju pogas. Protēzes sānos ir caurumi, kas ir stiprinājuma otrā daļa. Šāda ierīce ļauj pacientam katru dienu izņemt protēzi rūpīgai tīrīšanai.
Stieņa implantācija paredz 2 līdz 4 implantu implantāciju, kas savstarpēji savienoti ar metāla sijām, palielinot atbalsta laukumu precīzākai protēzes fiksācijai. Tāpat kā spiedpogu implantācija, tā prasa periodisku izņemšanu, bet tajā pašā laikā priecē ar labu funkcionalitāti.
Fiksētās protēzes, salīdzinot ar izņemamām konstrukcijām, izceļas ar ilgāku kalpošanas laiku, ir ērtāk valkājamas, labāk nostiprinātas un ar estētisku priekšrocību. Turklāt tie palīdz uzturēt kaulu audus veselus un novērš kaulu atrofiju.
Fiksētā ortopēdiskā ārstēšanas iespēja ir piemērota jauniem un pusmūža cilvēkiem, kā arī ikvienam, kas cieš no izņemamu konstrukciju nepanesības. Optimāli piemērots publiskiem cilvēkiem, pateicoties tā estētiskajām īpašībām un runas problēmu trūkumam.
Fiksēto protēžu veidi
Zobārstniecības praksē tiek izmantoti vairāki fiksēto konstrukciju veidi, kas atšķiras pēc konstrukcijas, mērķa un fiksācijas metodes.
Mikroprotēzes
Pārklājumi. Runa ir par finieriem (no angļu Finier - lai piešķirtu ārēju spīdumu, masku), kas kalpo zobu formas un krāsas maiņai. Kvalitatīvie onli ir izgatavoti no keramikas un tiek piestiprināti pie zoba virsmas ar cementu. To biezums ir no 0,2 līdz 1,5 mm.
Cilnes. Tie aizvieto vieglo polimēru pildījumus un, salīdzinot ar tiem, ir uzticamāki un estētiskāki. Tāpat kā finieri, arī inkrustācijas kalpo daļēji bojātu zobu formas un krāsas atjaunošanai, bet netiek fiksētas uz virsmas, bet tieši vainaga iekšpusē. Populārākie ielaidumi ir keramikas. Bet tie ir izgatavoti arī no zelta, hroma-kobalta sakausējuma, cirkonija dioksīda.
Kroņi
Kroņi ir vienas zobu protēzes, kuru koronālā daļa ir iznīcināta par vairāk nekā 50%. Ar to palīdzību bojātie zobi atkal kļūst stipri, pilda savas košļājamās un estētiskās funkcijas. Kroņi ir izgatavoti no šādiem materiāliem:
- metāls (hroma-kobalta sakausējums, zelts);
- metālkeramika (uz dārgmetālu sakausējumiem, hroma-kobalta un hroma-niķeļa sakausējuma bāzes);
- keramika (porcelāns, cirkonija dioksīds).
Tilti
Tilti sastāv no trim vai četrām kronām. Viens vai divi kroņi tilta centrā darbojas kā protēzes, un divi kroņi malās tiek izmantoti kā atbalsts. Tos izmanto, ja nav viena vai divu blakus zobu, ar nosacījumu, ka abās pusēs ir balsta zobi.
Zobu protēzes visam žoklim uz implantiem
Zobu trūkuma gadījumā vislabākais variants ir zobu protēzes visam žoklim, kas tiek piestiprinātas pie implantiem (četriem vai sešiem). Šādas struktūras sauc arī par nosacīti noņemamām. Tie sastāv no divām šādām daļām:
- neizņemami (implanti ar pamatni vainagam);
- izņemami (mākslīgie zobi ar iebūvētiem metālkeramikas kronīšiem, kas tiek likti uz uz implantiem nostiprinātām pamatnēm).
Noņemamo daļu var noņemt tikai zobārsts.
Šādas modernas jaunās paaudzes konstrukcijas dēvē arī par teleskopiskajām protēzēm, jo to detaļu savienošanas īpatnības atgādina teleskopa uzbūves principu.
Priekšrocības un trūkumi
Fiksētām konstrukcijām ir šādas priekšrocības:
- augsts estētiskais efekts (izskatās dabiskāk nekā noņemamie, tiem nav arī citiem pamanāmu stiprinājumu);
- ilgs kalpošanas laiks (izņemamās konstrukcijas kalpo vidēji 5 gadus, savukārt keramikas mikroprotēzes un kroņi - 10, 15 un daži pat 20 gadi, un implanti - visu mūžu);
- spēcīga noturība (pretstatā noņemamām opcijām, kas var izkrist);
- kopšanas vienkāršība (tās nav jānoņem vairākas reizes dienā, jo tās ir noņemamas);
- kaulu atrofijas profilakse (fiksētās protēzes uzņemas košļājamo slodzi, novēršot kaulu zudumu).
Trūkumi:
- Zobu sagatavošana (ja nepieciešams, cieto zoba audu noņemšana).
- Nospieduma veidošana par sagatavoto zobu.
- Pagaidu protēzes (no plastmasas, plombējamā materiāla) fiksācija.
- Pastāvīgās protēzes izgatavošana.
- Montāža.
- Uzstādīšana.
Protēzes uz implantiem tiek uzstādītas atšķirīgi:
- Implantu implantācija.
- Protēzes izgatavošana.
- Protēzes fiksācija uz implantiem.
Fiksācijas funkcijas
Fiksēto protēžu fiksācijas īpatnības ir tādas, ka dažu to veidu uzstādīšanai nepieciešama balsta zobu slīpēšana.
Runa ir par finieri (vienīgais izņēmums ir ļoti plāni Holivudas finieri, kuriem nav nepieciešama nekāda emaljas apstrāde), vainagiem un tiltiem. Pēdējos divos gadījumos bieži ir nepieciešams noņemt nervu un aizpildīt atbalsta zobu kanālus.
Pēc šādas sagatavošanas zobi vairs nespēs pilnvērtīgi funkcionēt, ja no tiem noņems finieri, vainagu vai tiltiņu.
Rūpes
Fiksētajām protēzēm nepieciešama tāda pati aprūpe kā īstiem zobiem. Lai maksimāli palielinātu to kalpošanas laiku un saglabātu estētiskās īpašības, ieteicams:
- atteikties no sliktiem ieradumiem (ieradums grauzt nagus un matu galus, grauzt riekstus, mizot sēklas);
- aizsargāt mākslīgos zobus no mehāniskiem bojājumiem (mutes aizsargi naktī ar bruksismu - patoloģiska zobu griešana, traumatisku sporta veidu laikā);
- ierobežot produktu lietošanu ar krāsvielām (cementi, uz kuriem ir piestiprināti onlējumi, inkrustācijas, kroņi un tiltiņi, var mainīt krāsu);
- nepalaid garām prof. izmeklējumi pie zobārsta (ik pēc sešiem mēnešiem).
Cenas
Vidēji nenoņemamu konstrukciju izmaksas ir šādas:
- onlejas - 12 000 rubļu par vienu finieri;
- cilnes - 5000 rubļu par vienību;
- kroņi - 4000 rubļu metālam, 8500 rubļi metālkeramikai un no 13 000 rubļu keramikai;
- tilti - vainaga izmaksas, kas reizinātas ar trīs vai četriem (atkarībā no konstrukcijas);
- protēzes uz implantiem - no 100 000 rubļu.
Fiksētās protēzes ar metālkeramikas kroņiem ir līderpozīcijās izmaksu un kvalitātes attiecību ziņā. Tie ir diezgan izturīgi un diezgan estētiski.
Atsevišķiem kroņiem keramika, kas nesatur metālu, tomēr ir labāka izvēle, kaut arī salīdzinoši dārga. Pusotru reizi dārgāki nekā metālkeramikas (attiecīgi 8500 un 13 000 rubļu), tie nodrošina maksimālu estētisko efektu – keramika izskatās gluži kā īsts zobs.
Turklāt bezmetāla keramika ir hipoalerģiska, ko nevar teikt par metālkeramikas konstrukcijām. Pretējā gadījumā to atšķirības ir nenozīmīgas: kalpošanas laiks un uzstādīšanas process ir vienādi.
Ortopēdiskās ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no ortopēdiskā zobārsta kvalifikācijas. Mūsu mājaslapā Jūs varat atrast informāciju par visām klīnikām, kas efektīvi praktizē zobu atjaunošanu, izmantojot fiksētās struktūras.
Notiek ielāde...