Saslimstība ar īslaicīgu darbspēju zudumu (LUT)

Iedzīvotāju, tajā skaitā strādājošo, veselības stāvokļa kvalitatīvai un kvantitatīvai novērtēšanai tiek izmantoti saslimstības, mirstības, invaliditātes, medicīniskās palīdzības pieejamības, auglības un citi rādītāji. Strādnieku veselības stāvokli vispilnīgāk raksturo saslimstības rādītāji ar īslaicīgu darbspēju zudumu (1.1. attēls).

1.1. attēls. Invaliditātes veidi un būtība

Pagaidu invaliditāte ir slimības, traumas, saindēšanās un citu iemeslu izraisīts cilvēka stāvoklis, kurā ķermeņa funkciju traucējumi ir saistīti ar nespēju veikt darba pienākumus un profesionālo darbību normālos ražošanas apstākļos noteiktu laiku, tas ir, tie ir atgriezenisks.

VN faktu apliecinošs dokuments strādājošajiem ir darbnespējas lapa, kas dod pamatu atbrīvošanai no darba sakarā ar VN (tiesiskā funkcija), pabalstu aprēķinu (finanšu funkcija), nosaka noteikta veida ārstniecības režīmu (medicīniskā funkcija). ) un ir primārais dokuments analīzes biežumam (statistikas funkcija).

Saslimstības ar VN analīzi var veikt, izmantojot divas galvenās metodoloģiskās pieejas: izmantojot statistiskās atskaites formu un balstoties uz policijas reģistrācijas datiem, kuriem katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Tādējādi analīze, izmantojot statistiskās atskaites formu, ļauj ātri iegūt informāciju par VN gadījumu skaitu un dienu skaitu nozaru, uzņēmumu, semināru kontekstā iepriekš noteiktām slimību klasēm un grupām, identificēt saslimstības struktūru un dinamiku ar VUT. uz ilgu laiku un aprēķināt prognozi, noteikt zaudējumus no darbaspēka zaudējumiem vai veikto pasākumu efektivitāti. Taču, izmantojot šo metodi, iespējas padziļinātāk analizēt atsevišķas slimības klases un grupas ir ierobežotas, netiek ņemta vērā dzimuma, vecuma, darba stāža un citu faktoru ietekme uz VL.

Pirmo reizi republikā ir pamatotas vienotas unificētas metodiskās pieejas saslimstības padziļinātai interpretatīvai analīzei ar VUT, izstrādātas jaunas statistiskās metodes VL dienu skaita rādītāja atšķirību ticamības noteikšanai. ir piedāvātas galvenās slimību klases un kopumā divas VL analīzes shēmas, tajā skaitā sociālās un higiēniskās uzraudzības (SHM), operatīvās kontroles, speciālo zinātnisko pētījumu vajadzībām.

Metodoloģisko pieeju sistematizēšana ar kvantitatīvo un kvalitatīvo raksturlielumu apvienošanu vienotā sistēmā turpmākai analīzei un vispārināšanai, kā arī cēloņsakarību modelēšana starp darbaspēka zudumu līmeņiem un vides faktoriem ļaus sniegt objektīvu novērtējumu darbinieku veselības rādītājiem un attaisno profilaktiskos un veselības pasākumus.

Darba ņēmēju VN analīzes shēma sastāv no šādiem posmiem:

Mērķu, uzdevumu izvirzīšana un izpētes nepieciešamības pamatošana;

Studiju objekta (darbnīca, uzņēmums, profesionālā grupa) izvēle, ņemot vērā pētāmos un izslēdzamos faktorus;

Nepieciešamās informācijas vākšana, tostarp:

· darbinieku saraksts;

· informāciju no darbnespējas lapām;

· dati par darba apstākļu stāvokli, materiāli, kas pēta sociālos un citus faktorus;

· materiālu primārā apstrāde, apkopošana un sagatavošana datu bāzes izveidei - statistiskā apstrāde, datu loģiskā analīze, atziņu, secinājumu sagatavošana.

Padziļinātas saslimstības ar VL analīzes mērķis ir pamatot un izstrādāt pasākumus VL samazināšanai un paaugstināta saslimstības līmeņa cēloņu novēršanai, pamatojoties uz darbinieku darbaspēka zaudējuma līmeņu veidošanās modeļu noteikšanu, darba apstākļu lomas izpēti. un citus riska faktorus un to ietekmi uz VL rādītājiem, nosakot prioritāros virzienus darba apstākļu uzlabošanai un strādājošo veselības uzlabošanai.

Galvenie posmi mērķa sasniegšanai:

Darbinieku sastāva izpēte pēc profesionālajām, darba stāža un citām pazīmēm;

VN biežuma un struktūras apzināšana, darbaspēka zudumu dinamikas izpēte;

Pētīto populāciju saslimstības rādītāju salīdzinošs novērtējums;

VN un iespējamiem riska faktoriem sakarības noteikšana;

Veselības un profilakses pasākumu pamatojums un attīstība.

VN padziļinātas analīzes nepieciešamības pamatojums ir šāds:

Augsta saslimstība ar VUT;

Straujš VN pieaugums kopumā vai atsevišķās nosoloģiskās formās, salīdzinot ar iepriekšējiem periodiem, nozari vai citiem rādītājiem;

Profesionālās patoloģijas palielināšanās;

Palielināt darbinieku skaitu, kuri meklē medicīnisko palīdzību;

Jaunu pamatojums vai esošo MPC, MAC un citu noteikumu apstiprinājums;

Esošo un ilgtermiņa plānu izstrāde darba apstākļu optimizēšanai, pamatojoties uz nelabvēlīgas ražošanas vides un citu riska faktoru lomas VN veidošanā apzināšanu;

Ekonomiskā kaitējuma noteikšana no darbaspēka zaudējumiem vai sociāli ekonomiskā efekta no iepriekš īstenotajiem preventīvajiem pasākumiem;

Bieži un ilgstoši slimojošo personu apzināšana, atveseļošanās, medicīniskās apskates organizēšana;

Savlaicīga ietekmes atklāšana, lai novērstu hroniskas slimības un samazinātu patoloģijas smagumu;

To faktoru identificēšana, kas veicina veselības uzlabošanos un saslimstības samazināšanos;

Ārstniecības un profilakses iestāžu darbības novērtējums;

Datu bāzes (DB), automatizētas informācijas apstrādes sistēmas (AIPS) veidošana par darbinieku veselības stāvokli monitoringa nolūkos.

Optimālais periods VN studijām ir trīs gadi. Ja nav reģistrētu infekcijas slimību uzliesmojumu ietekmes, izteikti ražošanas darbu neregulāri (rekonstrukcijas, remontdarbi), būtiskām medicīniskās aprūpes rakstura un raksturlielumu izmaiņām un citiem atsevišķiem novērošanas gadiem raksturīgiem vai raksturīgiem nekontrolējamiem faktoriem, kā arī tā kā, ja grupās ir pietiekams skaits kontingentu, saslimstības ar VUT analīzi var veikt viena gada laikā.

Novērošanas perioda palielināšana līdz 5 gadiem vai ilgāk ļauj palielināt pētījuma statistisko ticamību un ļauj veikt padziļinātu VL analīzi. Bet tas, no otras puses, palielina pētījuma darba intensitāti un rada papildu grūtības noteikt reālo darba apstākļu stāvokli pētījuma sākuma periodā retrospektīvā saslimstības ar VUT analīzē.

Tā kā statistiski nozīmīgas atšķirības saslimstības līmeņos salīdzināmajās strādājošo grupās ir galvenais pierādījums nelabvēlīgu darba apstākļu ietekmei uz viņu saslimstību, šo grupu pareizai atlasei un veidošanai ir izšķiroša nozīme. Tiem jāatšķiras darba apstākļos, kuru ietekmi uz VN paredzēts pētīt, bet vienādiem (vai līdzīgiem) citos strādniekus ietekmējošos faktoros (medicīniskā aprūpe, braucieni uz darbu, ēdināšana utt.) Veidojot grupas, kuru pamatā ir profesionālis raksturlielumiem, ir jākoncentrējas ne tikai uz profesijas nosaukumu, bet arī jāņem vērā specifiskie ražošanas apstākļi, kā arī grupu viendabīgums darba ritma, darba grafika un nakts maiņu skaita, atalgojuma un citi darba organizācijas jautājumi. Pilnīgāks šo un citu faktoru atspoguļojums, veidojot viendabīgas grupas, ļauj noteikt ticamas atšķirības mazākās komandās, kas var neparādīties, ja netiek ievērota grupu viendabība.

VL rādītāju pieaugums, palielinoties darba pieredzei noteiktos apstākļos, liecina par darba apstākļu neapšaubāmu ietekmi uz strādājošo veselību. Par darba apstākļu ietekmi uz saslimstību var spriest arī pēc tās līmeņu pieauguma, palielinoties darba pieredzei, pamatojoties uz datiem, kas iegūti par vienu un to pašu kontingentu vairāku gadu garumā (1.2.2. att., 1.2.3. att.)

1.2. attēls. Darbnespējas dienu ar ilgstošu invaliditāti sadalījums vīriešu dzimuma strādnieku vidū Baltkrievijas Republikā pēc vecuma

1.3. attēls. Darbnespējas dienu ar ilgstošu invaliditāti sadalījums Baškortostānas Republikas strādājošo sieviešu vidū pēc vecuma

Konkrētākos pierādījumus par nelabvēlīgu darba apstākļu negatīvo ietekmi uz VL rādītājiem var iegūt, ja apstiprinās vispārējie saslimstības rādītāji un atspoguļojas VL līmeņu atšķirībās noteiktām slimību grupām vai nosoloģiskām formām, kas raksturīgas konkrēta faktora iedarbībai, un tās palielinās. pieaugot profesionālajai pieredzei vai pieaugot ražošanas faktora intensitātes ietekmei.

Saslimstības rādītājus ietekmē medicīniskās aprūpes kvalitāte un invaliditātes noteikšana.

Tādējādi pilnīgāka hronisku slimību pacientu identificēšana un uzlabošana var izraisīt saslimstības ar VUT samazināšanos, hroniskas patoloģijas paasinājumu samazināšanos un VL ilguma samazināšanos. Savukārt nepilnības ekspertīzes darbā negatīvi ietekmē saslimstības rādītājus, tāpēc salīdzināmās grupas vēlams izvēlēties vienas ārstniecības nodaļas, vienas veselības nodaļas dienesta ietvaros, kā arī ņemt vērā citas medicīnas aprūpes īpatnības. pētāmās grupas.

7. sadaļa

Saslimstība ar pārejošu invaliditāti un izmeklēšana ārstniecības iestādēs

Saslimstības rādītāju novērtēšanas kritērijiar īslaicīgu invaliditāti

Saslimstība ar pārejošu invaliditāti tiek pētīta starp sociālajā apdrošināšanā apdrošinātajiem (darba ņēmējiem un darbiniekiem), kuriem ir tiesības saņemt darbnespējas lapu vai atbilstošu lapu.Darba nespējas lapa ir galvenais statistikas dokuments, pamatojoties uz kādi šo saslimstības veidu raksturojošie rādītāji tiek aprēķināti.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti rādītāji raksturo izplatību un veselības apsvērumus, kas saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu ir pietiekami, lai uz noteiktu laiku atbrīvotu darbiniekus no došanās uz darbu un atbilstošu pabalstu maksāšanas. Starp šiem iemesliem galveno vietu ieņem slimības, noteiktu slimību sanatorijas ārstēšana, kā arī atbrīvošana no darba sakarā ar bērna slimību un nepieciešamību par viņu rūpēties.

Šis rādītājs tiek mērīts pēc invaliditātes gadījumu skaita šo iemeslu dēļ un invaliditātes dienu skaita uz 100 strādājošajiem. Rādītājs galvenokārt tiek izmantots, lai operatīvi analizētu darba kavējumu iemeslus un darbinieku slimību profilakses un ārstēšanas efektivitāti. Šajā sakarā tiek veikts arī tiešo un netiešo ekonomisko zaudējumu, kā arī medicīniskās aprūpes un sanitārās labklājības stāvokļa novērtējums uzņēmumos un atsevišķās nozarēs.

Ir vispāratzīts, ka saslimstība ar pārejošu invaliditāti ir 80-100 gadījumi un 800 - 1000 dienas uz 100 darbiniekiem atspoguļo parasto epidēmijas situāciju un apmierinošu darbinieku veselības līmeni. Rādītāja izplatība var būt diezgan liela - no 40-50 gadījumiem un 500-600 dienām līdz 150 gadījumiem un 1500-1600 dienām uz 100 strādājošajiem. Svarīgi ir vecuma un dzimuma sastāvs, vispārējais darbinieku veselības līmenis, ražošanas sarežģītība un sanitārā labklājība, darba grafiki, atvieglotu darba apstākļu pieejamība utt. Pēdējā laikā šī rādītāja līmeni ir ietekmējuši nepietiekama nodarbinātība un bezdarba iespējamība: medicīniskās palīdzības pieprasījumu skaits saistībā ar invaliditāti ir nedaudz samazināts, bet vidējais gadījuma ilgums, kas raksturo slimības smagumu, palielinās līdz vidēji 12-13 dienām. Saslimstības ar VUT cēloņu struktūrā Udmurtijas Republikā pirmās trīs vietas gan gadījumos, gan dienās uz 100 strādājošajiem ieņem elpceļu slimības; "māsu"; muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti analīzes metodika

Pārejošas invaliditātes saslimstība ir tās iedzīvotāju daļas saslimstība, kura strādā un kurai pārejošas invaliditātes gadījumā ir tiesības uz izpeļņas kompensāciju sociālās apdrošināšanas fonda pabalstu veidā. Tā analīze ieņem īpašu vietu ārsta darbā tās augstās sociāli ekonomiskās nozīmes dēļ. Šāda veida saslimstība ne tikai samazina veselības līmeni, bet arī rada lielus ekonomiskos zaudējumus, kas sastāv no izmaksām par ambulatorās un stacionārās aprūpes nodrošināšanu, ārstēšanu sanatorijās un ambulatoros, invaliditātes pabalstu izmaksāšanu, ražošanas zudumu materiālajā ražošanā darba kavējumu dēļ. un tās dezorganizācija un pakalpojumu apjoma samazināšana nemateriālajā ražošanā.

Saslimstības mazināšanas rezervju meklēšana ir ārkārtīgi aktuāla arī tāpēc, ka šobrīd, nelabvēlīgo iedzīvotāju vecuma sastāva izmaiņu dēļ, samazinās darbaspēka resursu pieplūdums, un strādājošo veselības līmeņa paaugstināšana varētu nodrošināt papildu darbiniekus konkrētam uzņēmumam. un valsti kopumā.

Saslimstības līmeni ar pārejošu invaliditāti ietekmē vairāk nekā 40 iemesli, kurus var apvienot četrās lielās grupās:

I. Saistīts ar personu un viņa dzīves un uzvedības apstākļiem:

A. bioloģiskā (dzimums, vecums, iedzimtība, organisma rezistence un reaktivitāte);

b. dzīvesveids, slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, narkomānija);

V. vispārējās un sanitārās kultūras līmenis un attieksme pret savu veselību;

d) dzīves apstākļi (dzīvojamā platība un komunālie pakalpojumi, mājokļa higiēniskās īpašības utt.);

d) ģimenes stāvoklis (ģimenes sastāvs, dzīvesveids un tās locekļu attiecības, ikdienas slodzes pakāpe).

II. Ar vidi saistīti:

A. dabiskie un klimatiskie apstākļi (asas temperatūras izmaiņas, zema vai augsta gaisa temperatūra utt.);

b. vides higiēniskās īpašības (atmosfēras gaisa, ūdens, augsnes piesārņojums, ielu trokšņa līmenis u.c.).

III. Saistīts ar darba apstākļiem:

A. profesionālie apstākļi un darba organizācija (darba kultūra, maiņas, drošības pasākumu ritms u.c.);

b. sanitāri higiēniskie darba apstākļi (troksnis, vibrācija, putekļi, caurvēja, temperatūras apstākļi utt.);

patērētāju apkalpošanas stāvoklī (dušu pieejamība, sieviešu higiēnas telpas, individuālie aizsardzības līdzekļi, īpašs apģērbs, dzeršanas režīms utt.).

IV Saistībā ar medicīniskās aprūpes līmeni un darbspēju pārbaudi:

A. medicīniskās aprūpes organizācija un kvalitāte;

b. darbspēju pārbaudes organizēšana un kvalitāte;

V. sociālās apdrošināšanas sistēmas iezīmes un invaliditātes pabalstu izmaksu.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti analīzi var veikt divos virzienos: saskaņā ar oficiālajiem valsts ziņojumiem un saskaņā ar īpaša padziļināta pētījuma rezultātiem.

Grāmatvedība un analīze pēc oficiālās statistikas

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti uzskaites vienība ir invaliditātes gadījums. Ārstu izsniegto slimības atvaļinājumu ieraksti tiek veikti darbnespējas lapu uzskaites grāmatiņā (F Nr. 036 U).

Šo dokumentu dati tiek izmantoti, lai analizētu saslimstības un invaliditātes ilguma dinamiku gan pēc diagnozes, gan atsevišķiem pacientiem.

veidlapa Nr.16-BH “Informācija par pārejošas invaliditātes cēloņiem” aiz ……… gads" apstiprināts ar Krievijas Valsts statistikas komitejas 1999.gada 27.jūnija lēmumu Nr.49, pārskats sastādīts pēc dzimuma un vecuma, atbilstoši rindām "Kopā par slimībām", "Kopā visu iemeslu dēļ", kas ietver informācija par abortiem, pacientu aprūpi, sanatorijas-kūrorta ārstēšanas atvaļinājumu (bez tuberkulozes un miokarda infarkta pēcārstniecības), atbrīvošanu no darba karantīnas un baktēriju pārvadāšanas dēļ.

Atsevišķā rindā ir dati par grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu.

Slimību saraksts atbilst Starptautiskajai slimību, traumu un nāves cēloņu klasifikācijai, X Revision.

Izziņu (veidlapa 16-VN) aizpilda visu ministriju un resoru veselības aprūpes iestādes, kas nodrošina medicīnisko aprūpi, ārstē pacientus un kurām ir tiesības izsniegt darbnespējas lapas.

Informācija ziņojuma veidlapas 16-VN aizpildīšanai ārstniecības iestādēs tiek ņemta no “Pabeigtas darbnespējas gadījuma kupona” (veidlapa Nr.025-9/4-u-96), (Veselības ministrijas rīkojums Krievijas Federācijas 1996.gada 28.oktobra Nr.366 .) vai “Darbnespējas lapu reģistrācijas grāmatiņa” (veidlapa Nr.36/u) (1.pielikums).

“Kupons pabeigtai pārejošas invaliditātes gadījumam” - veidlapu Nr.025 –9/u-96 aizpilda ārsts, pabeidzot pārejošas invaliditātes lietu atbilstoši “Ambulatorā medicīniskajai lapai” - f. 025 -4/у, “Augstskolas studenta, vidējās specializētās iestādes studenta medicīniskā karte” - f. 025-3/u, “Bērna attīstības vēsture” - f.112/u, “Slimnieka ar seksuāli transmisīvām slimībām medicīniskā izziņa” - f. 065/u, “Sēnīšu slimības slimnieka medicīniskā uzskaite” - f. 065-1/u, “Slimnieka ar tuberkulozi medicīniskā uzskaite” - f. 081/у, “Individuālā karte grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm” - f. 111/у un citu Veselības ministrijas apstiprināto medicīnisko dokumentāciju, kurā reģistrēts pārejošas invaliditātes gadījums.

Kupona aizpildīšanas kārtība:

1. terminā - "Uzvārds, vārds, uzvārds" - pieraksta pacienta pilnu uzvārdu, vārdu un patronimitāti;

2. terminā - “Dzimums” tiek uzsvērts kā “vīrietis” vai “sieviete”;

3. rindā - "Dzimšanas datums" - norāda pacienta dzimšanas dienu, mēnesi, gadu;

4.rindā - "Mājas adrese" - norādīta pacienta dzīvesvieta (pieraksts);

5.rindā - "Darba vieta" - norāda uzņēmuma nosaukumu, kurā strādā pacients;

6.rindā - "Galīgā diagnoze" - tiek veikta pamatslimības (traumas u.c.) diagnoze, kas bija galvenais pārejošas invaliditātes cēlonis;

7.rindā - "Slimības kods" - ievada pamatslimības diagnozes kodu saskaņā ar "Starptautiskās statistiskās slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācijas" X redakciju.

Nosakot pamatslimību, jāievēro šādi noteikumi:

A) vairāku diagnožu klātbūtnē, kurām ir cēloņsakarība viena ar otru, par galveno jāuzskata tās slimības diagnoze, kas ir cēlonis atlikušajām galīgajā diagnozē norādītajām slimībām;

B) divu vai vairāku neatkarīgu slimību gadījumā par galveno tiek uzskatīta smagākā un ilgstošākā;

C) ja starp slimībām ir norādīta infekcijas slimība, tad tā tiek uzskatīta par galveno, un no divām infekcijas slimībām tā tiek uzskatīta par epidēmisku;

D) ķirurģiskas ārstēšanas laikā tiek šifrēta slimība, kas bija operācijas iemesls;

8.rindā - “Kopējais darbnespējas dienu skaits šajā gadījumā” - iekļauj pacienta kopējo darbnespējas dienu skaitu uz visām slimības lapām šim pārejošas darbnespējas gadījumam neatkarīgi no tā, kuras iestādes tās izsniegušas.

Kopsavilkums, pamatojoties uz “Kupons pabeigtai pārejošas invaliditātes gadījumam” ļauj noformēt ikgadējo veidlapu Nr.16-VN “Informācija par pārejošas invaliditātes cēloņiem ______ gads".

Pamatojoties uz ziņojuma veidlapu Nr.16-VN, tiek veikta pārejošas invaliditātes līmeņa un struktūras analīze gan atsevišķu ārstniecības iestāžu, gan dažādu administratīvo teritoriju kontekstā.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti analīze sākas ar rādītāju aprēķināšanu, jo pārskatā dati ir uzrādīti absolūtos skaitļos.

Vispirms aprēķina saslimstības struktūru vai slimību īpatsvaru katrai rindai no visu slimību kopskaita darbnespējas gadījumos un dienās:

Struktūras rādītāji ļauj identificēt vadošo patoloģiju, kas veido saslimstības līmeni. Saistībā ar šīm slimībām vispirms ir jāizstrādā un jāveic profilakses pasākumi.

Vidējais darbinieku skaits mēnesī tiek definēts kā puse no darbinieku skaita mēneša sākumā un beigās. Vidējo darbinieku skaitu gadā var noteikt divos veidos:

a) mēneša datu summēšana un dalīšana ar 12;

b) summējot darbinieku skaitu katra mēneša sākumā. ieskaitot nākamā gada janvāra sākumu un dalot ar 13.

Nosakot summāros saslimstības rādītājus vairākiem uzņēmumiem (vai vairākiem ceturkšņiem), jāņem vērā arī darbinieku skaits. Ja tas ir aptuveni vienāds, kopsavilkuma rādītāju var iegūt kā rādītāju vidējo uz 100 darbiniekiem katrā uzņēmumā vai ceturksnī. Ja kāds no uzņēmumiem būtiski atšķiras pēc darbinieku skaita, tad aprēķins jāveic, pamatojoties uz absolūtajiem skaitļiem.

Viena pārejošas invaliditātes slimības gadījuma vidējo ilgumu aprēķina, absolūto kalendāro dienu skaitu dalot ar absolūtais pārejošas invaliditātes gadījumu skaits šī iemesla dēļ. Šis rādītājs raksturo slimības smagumu un darba spēju pārbaudes kvalitāti.

Uzskaitītie rādītāji tiek aprēķināti kopējai līnijai, kā arī citiem invaliditātes veidiem.

Noteikts indekss atspoguļo saslimstības sezonalitātes analīzi:

Turklāt ir ieteicams izcelt mēneša sezonalitātes indeksu (%):

Es = P x 365 x 100 ,

kur P ir slimību skaits konkrētajā mēnesī

K – dienu skaits mēnesī

N – kopējais slimību skaits gadā

Šie rādītāji ļaus identificēt gada periodus, kuros ir vislielākā saslimstība un traumas, un plānot preventīvos pasākumus.

Ne mazāk skaidra ir šī rādītāja definīcija nevis procentos, bet gan absolūtā nosacīto personu skaitā, kuras gada laikā nestrādāja uzņēmumā:

Lielu interesi rada arī dienu skaita aprēķins, kurās uzņēmums gada laikā teorētiski nestrādāja slimības un traumas dēļ:

Visbeidzot, tiek aprēķināts saslimstības un traumu radītais ekonomiskais kaitējums, kas sastāv no:

Nepiegādāto rūpniecības produkciju definē kā strādnieka dienas vidējās produkcijas reizinājumu ar slimības dienu skaitu ar pārejošu invaliditāti.

Līdzekļi, kas iztērēti slimības atvaļinājuma maksājumiem, tiek aprēķināti, reizinot vidējo pabalstu dienā ar pārejošas invaliditātes dienu skaitu.

Saslimstība ar pārejošu invaliditāti ieņem īpašu vietu iedzīvotāju saslimstības statistikā tās augstās sociāli ekonomiskās nozīmes dēļ. Strādnieku un darbinieku sastopamības samazināšana ir lieliska rezerve darba ražīguma paaugstināšanai jebkurā uzņēmumā.

Darbaspēka zaudējumu samazināšana veicina darbinieku un darbinieku veselības aizsardzību, kā arī ļauj ietaupīt naudu sociālajai apdrošināšanai. Saslimstībai ar īslaicīgu darbspēju zudumu ir iezīme, kas to atšķir no vispārējās iedzīvotāju saslimstības, jo ne vienmēr visas slimības izraisa darbspēju zudumu. Saslimstības ar pārejošu invaliditāti izpēte un analīze nesniedz izsmeļošu darbinieku veselības aprakstu, taču ļauj identificēt saslimstības ietekmi uz darba spējām.

Šī saslimstība var būt darba organizācijas pārkāpuma, hroniska pārslodzes, ražošanas faktoru kompleksa kaitīgās ietekmes, medicīniskās un profilaktiskās aprūpes sniegšanas nepilnību uc rezultāts. Šāda veida saslimstības līmenis un struktūra ir dažādu faktoru ietekmē. Saslimstība ar pārejošu invaliditāti ir cieši saistīta ar darbinieku vecumu, dzimumu, profesiju, darba stāžu, darba un dzīves apstākļiem, medicīniskās un darba pārbaudes kvalitāti. Turklāt tas var būt sociāli ekonomiska, higiēnas un medicīniska rakstura pasākumu efektivitātes kritērijs.

Uzņēmuma sociāli ekonomiskās attīstības plānos sākotnējie dati par strādājošo ar pārejošu invaliditāti saslimstību ir pamats sanitāro un higiēnisko darba apstākļu uzlabošanai un medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošanai.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti uzskaites vienība ir darbspēju zaudējuma gadījums slimības dēļ. Grāmatvedības dokuments, kurā reģistrēts katrs šādas saslimšanas gadījums, ir darbnespējas lapa. Šis dokuments arī ir dokuments

juridisko (ir pamats pacienta darba saistību nepildīšanai pret darba devēju), finansiālo (uz tā pamata aprēķina un izmaksā pacientam invaliditātes pabalstu sociālās apdrošināšanas ietvaros) un statistisko (izstrādājot darbnespējas lapas par darbu var iegūt rādītājus, kas raksturo saslimstību ar īslaicīgu darbspēju zudumu) .

Ziņojuma veidlapa par saslimstību ar pārejošu invaliditāti ir veidlapa Nr.16-VN. Šis dokuments ir paredzēts operatīviem nolūkiem, lai reģistrētu un analizētu darbinieku pagaidu invaliditāti. Tās sagatavošanas specifika un pasniegšanas kārtība norādīta instrukcijā.

Šajā ziņojuma veidlapā ir informācija par pārejošas invaliditātes gadījumu un dienu skaitu absolūtos skaitļos. Pamatojoties uz šīm absolūtajām vērtībām, var aprēķināt vairākas relatīvās un vidējās vērtības, kas ļauj salīdzināt rādītājus atsevišķām līnijām (invaliditātes cēloņiem), profesionālajām grupām, laika periodiem utt.

Galvenie rādītāji, ko var aprēķināt, pamatojoties uz ziņojuma informāciju, ir šādi:

1. Invaliditātes gadījumu skaits uz 100 strādājošajiem: absolūtais invaliditātes gadījumu skaits x 100

vidējais darbinieku skaits

Invaliditātes dienu skaits uz 100 strādājošajiem: absolūtais invaliditātes dienu skaits x 100

vidējais darbinieku skaits

3. Viena invaliditātes gadījuma vidējais ilgums: absolūtais invaliditātes dienu skaits absolūtais invaliditātes gadījumu skaits

4. Saslimstības struktūras indikators:

absolūtais, gadījumu skaits (vai d.) viegli. saskaņā ar d. ill. x 100% absolūtais gadījumu (vai dienu) skaits kopumā visām slimībām

Šie rādītāji tiek aprēķināti:

Visu iemeslu dēļ (slimība, slimnieku kopšana, atvaļinājums saistībā ar sanatorijas ārstēšanu, karantīna);

Pēc slimības;

Pēc slimības klases;

Noteiktu iemeslu dēļ.

Invaliditātes gadījumu skaita rādītājs uz 100 strādājošajiem (biežuma rādītājs) norāda saslimstības līmeni strādājošo vidū. Invaliditātes dienu skaita rādītājs uz 100 strādājošajiem galvenokārt raksturo slimības smagumu, kā arī tam ir zināma ekonomiska nozīme. Vidējais invaliditātes gadījuma ilgums izsaka slimības smagumu un invaliditātes novērtējuma kvalitāti.

Aprēķinot rādītājus, jāatceras, ka jāizmanto vidējais gada darbinieku skaits, kas tiek definēts kā puse no darbinieku summas mēneša sākumā un beigās. Gada vidējo darbinieku skaitu gadā var noteikt divos veidos:

1) summējot darbinieku skaitu katra mēneša sākumā (ieskaitot nākamā gada janvāra sākumu) un dalot šo summu ar 13;

2) mēneša datu par vidējo darbinieku skaitu summēšana un summas dalīšana ar 12.

Sieviešu dzimumorgānu saslimstības rādītāju aprēķins jāveic, pamatojoties uz sieviešu skaitu.

Saslimstības struktūra ļauj noteikt konkrētas slimības vietu (nozīmību) starp visām slimībām.

Papildus, lai raksturotu darbaspēka zaudējumus pārejošas invaliditātes dēļ, var aprēķināt šādus rādītājus.

1. To cilvēku īpatsvars, kuri pārskata periodā nosacīti nestrādāja (procentos no tiem, kuri pārskata periodā nosacīti nestrādāja):

absolūtais darbnespējas dienu skaits x 100%

gada vidējais darbinieku skaits x kalendāro dienu skaits. dienas atskaite, gads

Ja nav datu par darbinieku skaitu, varat aprēķināt:

2. Darba kavējumu skaits darba dienā:

absolūtais darbnespējas dienu skaits

kalendāro dienu skaits gadā

Veicot saslimstības rādītāju ar pārejošu invaliditāti salīdzinošo analīzi starp uzņēmumiem vai laika gaitā, jāatceras, ka rādītāji jāaprēķina uz kvalitatīvi viendabīgām strādājošo populācijām, t.i., rādītāju salīdzināšana ir iespējama, ja salīdzināmie uzņēmumi pēc izteiksmes ir vienādi. vecuma, dzimuma, nodarbošanās, darba stāža sastāva, jo šīs pazīmes ietekmē rādītāju līmeni. Ja darbaspēka sastāvs ir neviendabīgs, statistiskās metodes izmantošana rādītāju standartizēšanai ir pamatota.

Saslimstības ar pārejošu invaliditāti analīze, pamatojoties uz oficiālo statistiku, aprobežojas ar svarīgāko rādītāju (gadījumi, invaliditātes dienas, vidējais gadījuma ilgums) salīdzinājumu pa nozarēm, pa uzņēmuma nodaļām, pa profesionālajām un sociālajām grupām. Obligāts analīzes elements ir dinamisks salīdzinājums pa gadiem un ceturkšņiem (salīdzinājums ar iepriekšējā gada atbilstošajiem ceturkšņiem). Dinamiski analizējot saslimstības rādītājus ar pārejošu invaliditāti vairāku gadu garumā, ir lietderīgi aprēķināt vidējos gada rādītājus un rādītāju vidējo gada pieauguma tempu analizētajai gadu sērijai.

Saslimstība ar pārejošu invaliditāti (TL) ieņem īpašu vietu saslimstības statistikā tās augstās ekonomiskās nozīmes dēļ. Saslimstība ar VUT ir viens no saslimstības veidiem pēc apelācijas iespējas un ir prioritāra darbinieku veselības stāvokļa īpašība.

Saslimstības rādītājs ar VUT raksturo to saslimstības gadījumu izplatību strādājošo vidū, kas izraisīja darba kavējumus.

Novērošanas vienība, pētot saslimstību ar VUT, ir katrs pārejošas invaliditātes gadījums slimības vai traumas dēļ noteiktā gadā. Grāmatvedības dokuments ir darbnespējas lapa, kas ir ne tikai medicīniskās statistikas dokuments, bet arī juridisks dokuments, kas apliecina pagaidu atbrīvošanu no darba, un finansiāls, uz kura pamata tiek izmaksāti pabalsti no sociālās apdrošināšanas līdzekļiem. Papildus pases datiem (uzvārds, vārds, uzvārds, dzimums, vecums) darbnespējas lapā ir informācija par slimā cilvēka darba vietu, diagnozi un ārstēšanas ilgumu.

Saslimstības novērtējums ar VUT tiek veikts gan pēc vispārpieņemtas metodes, pamatojoties uz ziņojumiem par pārejošu invaliditāti (veidlapa Nr.16-VN), gan pēc padziļinātas metodes, izmantojot policijas metodi. Pēc vispārpieņemtās metodoloģijas, pamatojoties uz veidlapas Nr.16-VN datiem, var aprēķināt vairākus rādītājus: 1) pārejošas invaliditātes gadījumu skaits uz 100 strādājošajiem: aprēķināts kā saslimšanas gadījumu skaita attiecība. (traumas) uz vidējo darbinieku skaitu, kas reizināts ar 100 (vidēji aptuveni 80-100 gadījumi uz 100 darbiniekiem); 2) slimības dienu skaits uz 100 strādājošajiem: slimības dienu (traumu) attiecība pret strādājošo skaitu, kas reizināta ar 100 (apmēram 800-1200 uz 100 strādājošajiem); 3) vidējais viena PVUT gadījuma ilgums (kopējā invaliditātes dienu skaita attiecība pret invaliditātes gadījumu skaitu) ir aptuveni 10 dienas.

Analizējot VUT, tiek noteikta pārejošas invaliditātes struktūra gadījumos un dienās (vispirms - akūtu elpceļu infekciju slimības, pēc tam - nervu sistēmas un maņu orgānu slimības, hipertensija, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ādas infekcijas, sirds un asinsvadu slimības. gremošanas sistēma utt.). Visi saslimstības rādītāji tiek vērtēti pēc nosoloģiskām formām (gadījumos un dienās uz 100 strādājošajiem) un pēc dinamikas vairāku gadu garumā. Padziļinātā metodē saslimstības izpētei ar VUT, izmantojot policijas metodi, katram darbiniekam tiek aizpildīta personiskā vai personiskā karte. Novērošanas vienība šajā tehnikā ir darbinieks. Policijai reģistrējot saslimstību, tiek novērtēts: veselības indekss; slimību biežums (1, 2, 3 reizes); bieži slimojošo (4 reizes un vairāk gadā) un ilgstoši slimojošo (vairāk nekā 40 dienas) īpatsvars.

Pamatojoties uz veselības grupām, strādājošos var iedalīt 5 galvenajās grupās: 1) veseli (kuriem gadā nebija neviena invaliditātes gadījuma); 2) praktiski veseli (bijuši 1-2 invaliditātes gadījumi gadā akūtu slimības formu dēļ); 3) kuriem akūtu slimības formu dēļ ir bijuši 3 vai vairāk invaliditātes gadījumi gadā; 4) ir hroniskas slimības, bet nav darbspēju zaudējuma gadījumu; 5) ar hroniskām slimībām un darbspēju zaudējuma gadījumiem šo slimību dēļ.

Vairāk par tēmu Saslimstība ar pārejošu invaliditāti. Grāmatvedības un atskaites dokumentācija un rādītāju novērtēšana. Slimību biežums. Veselības indekss:

1. Statistiskā populācija. Grāmatvedības raksturojums. Nepārtrauktas un selektīvas pētniecības jēdziens. Prasības statistikas datiem un grāmatvedības un atskaites dokumentu izmantošanai

9714 0

Pārejoša invaliditāte ietver tādus ķermeņa stāvokļus, kad slimības izraisīti traucējumi, kas apgrūtina profesionālo pienākumu veikšanu, ir atgriezeniski un pārejoši. Liela zinātniska, praktiska, kā arī ekonomiska nozīme ir dažādu strādājošo kontingentu saslimstības ar pārejošu invaliditāti izpētei.

Atsevišķu inženieru profesionālo grupu darba īpatnībām ir “specifiska” ietekme uz viņu veselību. Darbinieku slimību struktūrā lielu īpatsvaru ieņem sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas slimības u.c.. Šo slimību rašanos veicina ne tikai pilsētas iedzīvotāju mūsdienu dzīvesveids, fiziskās aktivitātes līmeņa pazemināšanās, kas visspilgtāk izpaužas inženiertehnisko darbinieku grupā, bet arī pēc darba aktivitātes pazīmēm.

Veicām rūpnīcas vadības un rūpnīcas galveno struktūrvienību inženieru un vadītāju saslimstības ar pārejošu invaliditāti izpēti, reģistrējot pārejošas invaliditātes gadījumus un dienu skaitu speciālajā “Pagaidu invaliditātes izpētes kartēs”. Novērošanā atradās 1261 cilvēks.

Abās grupās lielākā daļa strādājošo bija cilvēki ar darba pieredzi uzņēmumā 5-9 un 10-19 gadi - attiecīgi 67,9% un 64,9%. Veikalu servisa inženieru vidū bija vairāk cilvēku ar darba stāžu virs 10 gadiem (76,0%) nekā ražotņu vadības inženieru vidū (61,7%), bet ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi - attiecīgi 26,3% un 16,8%. . Salīdzinot pārejošas invaliditātes rādītājus, šīs atšķirības ņēmām vērā un aprēķinājām standartizētus rādītājus tieši pēc dzimuma un darba stāža. Par standartu tika ņemts rūpnīcas vadības inženieru sastāvs pēc dzimuma un darba stāža.

Salīdzinot saslimstības līmeņus ar pārejošu invaliditāti visām slimībām 5 pētītajos gados, izrādījās, ka tie saglabājās augstāki cehu pakalpojumu inženiertehniskajam personālam nekā rūpnīcas vadības inženiertehniskajam personālam.

Standartizācija pēc dzimuma un darba stāža pārejošas invaliditātes rādītāju attiecību nemainīja.

Pārejoša invaliditāte gan gadījumu skaita, gan dienu griezumā visos pētītajos gados bija augstāka cehu pakalpojumu inženieru darbiniekiem nekā ražotņu vadības inženieru darbiniekiem. Vidējais darbnespējas līmenis cehu servisa inženieriem bija 79 gadījumi, 790 dienas, bet ražotņu vadības inženieriem attiecīgi 74 gadījumi un 676 dienas uz 100 strādājošajiem. Jāpiebilst, ka mūsu vadībā veiktās šī kontingenta klīniskās apskates rezultātā saslimšanas biežums ar pārejošu darbspēju zudumu norādītajos gados ir nedaudz samazinājies.

Inženiertehniskā personāla pieaugošā sastopamība veikalu apkalpošanā tiek skaidrota ar mazāk labvēlīgiem darba apstākļiem nekā ražotnes vadībā. Inženieri un cehu servisa vadītāji veikalos atrodas no 15 līdz 40% no sava darba laika, bet meistari un būvobjektu vadītāji – līdz 60% no sava darba laika.

Inženieru un tehnisko darbinieku darbnīcās var attīstīties slimības, kas raksturīgas viņu attiecīgajām nozarēm. Tā mašīnbūves darbnīcās, kur darba zonas gaisā ir augsta dzesēšanas šķidruma aerosolu koncentrācija, medicīniskās pārbaudēs tika konstatēta tendence uz augšējo elpceļu slimībām (faringīts, laringīts u.c.). Starp inženieru un vadītāju spēju zaudēšanas cēloņiem nozīmīgu vietu ieņem gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, pneimonija un citas elpceļu slimības. No uzskaitītajām nosoloģiskajām formām saslimstības rādītāji ar pneimoniju un hroniskām elpceļu slimībām ir nedaudz augstāki inženieriem un veikalu servisa vadītājiem - 2,27 gadījumi un 41,8 dienas uz 100 darbiniekiem pretstatā 1,4 gadījumiem un 25,7 dienas invaliditātes starp inženieriem un rūpnīcu vadītājiem ( tabula 1).

Standartizācija pēc dzimuma un darba stāža rādītāju attiecību nemainīja. Par standartu tika pieņemts rūpnīcas vadības inženiertehniskā un tehniskā personāla sastāvs. Tādējādi gripai pārejoša invaliditāte, standartizēta pēc dzimuma, veikala pakalpojumu inženieru vidū bija attiecīgi 11,4 gadījumos, 64,5 dienās un 12,3 un 67,6 dienās. Tāda pati aina ir par faringītu un tonsilītu, pneimoniju un hroniskām elpceļu slimībām, kuņģa-zarnu trakta, maņu orgānu, nervu un perifēro gangliju slimībām un dažām citām slimībām.

1. tabula

Inženieru un rūpnīcu vadības un veikalu pakalpojumu vadītāju pagaidu invaliditātes rādītāji, standartizēti pēc dzimuma un darba stāža (uz 100 darbiniekiem)

	Vārds cijas slimības	Grupas	Pagaidu invaliditāte, gadījumos
			intensīva stiprs displejs- tālr	standarta- tiz. Autors daļēji	standarta- tiz by darba stāžs
1	Gripa	Augs- vadība	8,6	8,6	8,6
		Veikals pakalpojumus	10,2	11,4	12,3
2	Akūts veidlapas mandeles- lita	Augs- vadība	6,1	6,1	6,1
		Veikals pakalpojumus	6,8	7,3	8,2
3	pneimo- nii un hroniskas nekas bažas lauva. orgāns- jauna elpa Hanija	Augs- vadība	1,4	1,4	1,4
		Veikals pakalpojumus	2,3	2,6	2,7
4	Slimības vēders un 12 pirksti iekšas	Augs- vadība	2,1	2,1	2,1
		Veikals pakalpojumus	3,2	3,3	3,5
5	Hiperto- nic slimība	Augs- vadība	2,0	2,0	2,0
		Veikals pakalpojumus	1,1	1,5	1,6
6	Slimības orgāni jūtām	Augs- vadība	1,7	1,7	1,7
		Veikals pakalpojumus	2,5	2,7	2,8
7	išēmisks českaja slimība sirdis	Augs- vadība	0,7	0,7	0,7
		Veikals pakalpojumus	1,1	1,8	1,9
8	Slimības nervi un perifērijā ric gangliji	Augs- vadība	0,25	0,25	0,25
		Veikals pakalpojumus	4,86	5,3	5,5

Tādējādi saslimstība ar pārejošu darbnespējas invaliditāti iepriekšminēto nozoloģisko slimību formu veikala servisa inženieriem un tehniskajiem darbiniekiem, pat ar tādu pašu dzimumu un darba stāžu, būtu augstāka nekā ražotnes vadības inženiertehniskajam personālam, jo liecina standartizēti rādītāji.

Mēs tālāk pētījām pagaidu invaliditāti no profesionālā viedokļa. Uzņēmuma inženiertehniskie darbinieki tika sadalīti 3 profesionālajās grupās: vadītāji, inženieri un amatnieki.

Šo grupu vecuma un dzimuma īpatnības jau ir apspriestas sadaļā, kas raksturo slimību sastopamību saskaņā ar apelācijas datiem.

Noteiktajām profesiju grupām piederošo personu pārejošas invaliditātes pētījums parādīja, ka augstākie vidējie ilgtermiņa līmeņi konstatēti inženieru grupā, otrajā vietā ierindojās meistari, bet trešajā – vadītāji (2.tabula).

2. tabula

Inženieru un vadītāju pagaidu invaliditāte (uz 100 darbiniekiem)

№ lpp	Profesionāls nālās grupas	Intensīvi rādītāji		Standartizēts rādītājiem
		gadījumos	dienās	V gadījumiem			V dienas
				Autors daļēji	Autors darba stāžs		Autors daļēji	Autors simts zhu
	Vadītāji
	Inženieri

Pārejošas invaliditātes rādītāju standartizācija pēc dzimuma un vecuma parādīja, ka ar tādu pašu vecuma un dzimuma sastāvu kā vadītājiem inženieru un meistaru pārejoša invaliditāte būtu vēl lielāka. Šo profesiju grupu personu augstāks pārejošas invaliditātes līmenis, salīdzinot ar vadītājiem, skaidrojams ar ievērojamo gripas, ARVI un saaukstēšanās biežumu, kuru izplatība ir saistīta ar lielo drūzmēšanos biroja telpās, kur platība ir mazāka par 4,5 m2. uz vienu strādnieku. Iemesls vadītāju zemajai pārejošas invaliditātes līmenim ir viņu augstā atbildība un laika trūkums, tāpēc viņi ne vienmēr vēršas pēc medicīniskās palīdzības un parasti neizsniedz darbnespējas lapu.

Šajā pētījumā mēs galvenokārt interesējāmies par pārejošas invaliditātes biežumu sirds un asinsvadu slimību dēļ. Šīs slimību grupas vadītāju pārejošas invaliditātes cēloņu struktūrā pirmajā vietā ir asinsvadu slimības (40,9% gadījumu un 40,5% dienu), otrajā vietā ir hipertensija (29,1% gadījumu) un koronārās slimības. slimība (21,3% dienu). Inženieru pārejošas invaliditātes galvenie iemesli arī izrādījās asinsvadu slimības (40,5% gadījumu un 27,0% dienu), hipertensija (attiecīgi 35,5% un 25,4%). Meistaru pagaidu invaliditāti izraisa hipertensija (60,0% gadījumu un 66,9% dienu), kā arī reimatisms (attiecīgi 23,3% un 14,5%).

Kā redzams no tabulas. 3, vadītāju pārejoša invaliditāte sirds un asinsvadu slimību dēļ gadījumos ir vairāk nekā divas reizes lielāka, dienās - 2,5-4,9 reizes, nekā tāds pats rādītājs inženieriem un amatniekiem. Vadītāji cieš no asinsvadu slimībām, hipertensijas un koronāro sirds slimību biežāk un ilgāk nekā inženieri un meistari. Īpaši krasi izceļas vidējais viena koronārās sirds slimības gadījuma ilgums vadītāju vidū - 38,9 dienas, savukārt inženieriem šis rādītājs bija 17,4 dienas, meistariem 18,5 dienas, lai gan vadītāju un inženieru pārejošas invaliditātes gadījumu skaits ir aptuveni vienāds. . Tas norāda uz koronāro sirds slimību ievērojamo smagumu vadītāju vidū.

3. tabula

Dažādu vadītāju un inženieru grupu pārejoša invaliditāte sirds un asinsvadu slimību dēļ (uz 100 darbiniekiem)

№