Vakcīnas boreliozes profilaksei šobrīd nav pieejamas, tāpēc profilakse var būt tikai nespecifiska. Un, protams, visefektīvākā boreliozes profilakse ir aizsardzība pret ērcēm.
Ērču aktivitāte sākas aprīļa beigās un beidzas ar aukstā laika iestāšanos. Aktivitātes maksimums ir maijā un jūnijā, bet ērču kodumi ir iespējami arī no aprīļa līdz oktobrim, kad augsnes temperatūra nenoslīd zem 7-5 0 C. Ērces dzīvo mežos, parkos, vasarnīcās. Lielākā daļa ērču gaida upurus uz zāles vai uz zemes. Ērce pieķeras garāmgājējiem un vairākas stundas meklē vietu, kur iekost.
Krievijā ērces ir sastopamas meža zonā no Kaļiņingradas līdz Sahalīnai.
Ērces, kas pārnēsā ērču encefalītu, ir sastopamas Skandināvijā un Austrumeiropas un Centrāleiropas valstīs.
Ērces var dzīvot ne tikai mežā, bet praktiski visur, kur ir zāle: parkos, dārza gabalos, pilsētās, zālienos un ceļmalu zālē. Ērces sēž uz zemes, uz zāles vai zemiem krūmiem. Mājdzīvnieki var arī ienest ērces jūsu mājās.
Lai pasargātu sevi no ērcēm, apmeklējot vietas, kur var būt ērces, valkājiet slēgtus apavus, bikses, kas cieši pieguļ ap potīti, vai ievelciet augstos apavos. Valkājiet jakas, kuru piedurknes ir fiksētas un cieši pieguļ jūsu rokām. Ir speciāli pretencefalīta tērpi. Šie uzvalki ir izgatavoti no bieza auduma ar savilkšanas aukliņām. Tie droši aizsargā pret ērcēm.
Repelenti uz DEET (diethyltoluamide) bāzes atbaida ērces, odus, pundurus un zirgu mušas. Uzklājiet tos uz ādas un pēc meža apmeklējuma nomazgājiet. Aizsardzības laiks, lietošanas veids un kontrindikācijas ir norādītas uz iepakojuma.
Lai aizsargātos pret ērcēm, apģērbu apstrādā ar akaricīdus (vielas, kas iznīcina ērces) saturošiem preparātiem. Akaricīds ir permetrīns vai tā analogi. Pēc saskares ar apģērbu, kas apstrādāts ar permetrīnu, ērce mirst dažu minūšu laikā. Produktus, kas satur permetrīnu, nedrīkst uzklāt uz ādas. Tagad aptiekās pārdod dažādus permetrīnu saturošus ērču atbaidīšanas līdzekļus. Šādas zāles aizsargā pret ērcēm nedēļu vai ilgāk.
Ērcei nepieciešams ilgs laiks, lai atrastu vietu, kur iekost. Tāpēc regulāri pārbaudiet savu apģērbu un ķermeni. Vieglāk ir redzēt ērces uz gaišas krāsas apģērba. Ērces, kurām vēl nav bijis laika pieķerties, ir nelielas, dažus milimetrus garas. Ērces tiek klasificētas kā zirnekļveidīgie, tāpēc tām ir 8 kājas (nevis 6 kā kukaiņiem).
Mājās ir jānovelk drēbes un jāpārbauda ķermenis. Ērce var piestiprināties jebkur, arī uz gļotādām. Duša nomazgās visas nepielipušās ērces.
Atklātās ērces nedrīkst sasmalcināt ar rokām, jo tas var izraisīt infekciju.
Apskatiet mājdzīvniekus pēc pastaigām, rūpīgi ķemmējiet tos un nomazgājiet. Neļaujiet mājdzīvniekiem gulēt kopā ar jums uz gultas. Suņi, kaķi un jebkuri citi dzīvnieki var ienest ērces mājās.
Ja bieži apmeklējat ērču dzīvotnes, vēlams vakcinēties pret ērču encefalītu. Vakcīna aizsargā vismaz 3 gadus.
Ja ērce ir iekodusi, svarīgi to ātri un pareizi noņemt. Boreliozes pārnešanas iespējamība palielinās līdz ar asinssūkšanas ilgumu. Jo ilgāk ērce sūc asinis, jo lielāks ir Borrelia pārnešanas risks. Neiesmērējiet ērci ar eļļu vai kodīgiem šķidrumiem – tas palielina boreliozes pārnešanas risku.
Ērču kodumu upuri bieži jautā, vai viņi paši var noņemt ērci. Var. Ir vairāki veidi, kā noņemt ērces. Bet tie visi atšķiras tikai ar rīku, ko izmanto ērces noņemšanai.
Visērtāk to noņemt ar izliektām pincetēm vai ķirurģiskām knaiblēm. Ērce tiek notverta pēc iespējas tuvāk proboscis. Pēc tam to viegli velk un tajā pašā laikā pagriež ap savu asi ērtā virzienā. Pēc 1-3 pagriezieniem visa ērce tiek noņemta kopā ar proboscis. Mēģinot izvilkt ērci, pastāv liela pārrāvuma iespējamība.
Tagad tirgū ir pieejami speciāli āķi ērču noņemšanai. Šis āķis izskatās kā izliekta divzaru dakša. Knaible ievieto starp zobiem un arī izskrūvē. Ir arī citi rīki ērču noņemšanai cilvēkiem un dzīvniekiem.
Ja instrumentu nav, to var noņemt ar rupja vītnes cilpu. Ērci satver ar cilpu pēc iespējas tuvāk ādai un maigi, šūpojoties uz sāniem, izvelk ārā.
Eļļas apstrāde neliks ērcei noņemt savu probosci. Eļļa to nogalinās, tikai bloķējot tās elpošanas atveres. Eļļa liks ērcei iepludināt savu saturu brūcē, kas var palielināt inficēšanās risku. Tāpēc eļļu nevar izmantot.
Pēc noņemšanas brūci apstrādā ar jodu vai citu ādas antiseptisku līdzekli. Bet nav nepieciešams ieliet daudz joda, jo tas var apdedzināt ādu.
Pēc ērces noņemšanas rūpīgi jānomazgā rokas un darbarīki.
Ja brūcē paliek galva ar probosci, tad tur nav nekā briesmīga. Proboscis brūcē nav sliktāks par šķembu. Ja ērces proboscis izceļas virs ādas virsmas, to var noņemt, turot to ar pinceti un izgriežot. To var noņemt arī ķirurgs klīnikā. Ja proboscis ir atstāts, parādās neliels abscess, un pēc kāda laika proboscis iznāk.
Noņemot ērci, nedrīkst:
1. Ieziediet koduma vietu ar kodīgiem šķidrumiem - amonjaku, benzīnu un citiem.
2. Sadedzini ērci ar cigareti.
3. Strauji pavelciet ērci – tā nolūzīs
4. Brūces novākšana ar netīru adatu
5. Uzliek koduma vietai dažādas kompreses
6. Saspiediet ērci ar pirkstiem
Noņemtā ērce jāņem analīzei, jāievieto burkā. Obligāti nepieciešams veikt ērču testus, jo... Laboratoriski vai klīniski var nebūt iespējams uzreiz saprast, ka Jums ir borelioze, zaudējot laiku, lai ātri vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvotos no infekcijas.
Ērces tiek analizētas vidēji ne ilgāk kā 3 dienas. Pat ja laboratorija jums saka, ka jūs neatrodaties endēmiskā zonā, jums vajadzētu uzstāt uz analīzi, jo Boreliozes ērču skaits nepārtraukti pieaug.
Ir arī ātrās pārbaudes ērču pašpārbaudei attiecībā uz boreliozi - Ekspress ērču tests uz boreliozi BOR-K20 .
Boreliozes profilaksi ar antibiotikām var veikt, ja reģions ir boreliozes endēmisks.
Lai novērstu boreliozi, doksiciklīnu parasti izraksta 200 mg devā vienu reizi tūlīt pēc tam, taču šādas profilakses efektivitāti ir ļoti grūti laboratoriski pierādīt. Doksiciklīnu nedrīkst lietot bērniem, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Antibiotiku profilakse neizslēdz risku saslimt. Neatkarīgi no tā, vai antibiotikas tika lietotas vai nē, jums jāuzrauga jūsu labklājība. Un, ja parādās simptomi un eritēma, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomu nav, antivielu testi joprojām jāveic pēc 6 nedēļām, ja testi ir negatīvi, tie jāatkārto pēc mēneša un sešiem mēnešiem. Jo Antivielas organismā var parādīties ar ilgu kavēšanos.
Laima slimība jeb Laima borelioze ir ērču pārnēsāta slimība, ko izraisa spiroheta Borreliaburgdorferi. Lai gan tā ir plaši izplatīta visā pasaulē, cilvēkiem un suņiem šī slimība sastopama tikai dažos Amerikas Savienoto Valstu apgabalos. Vairāk nekā 90% cilvēku saslimšanas gadījumu notika 10 štatos valsts ziemeļaustrumos. Tāpēc suņu vakcinācija pret Laima slimību jāveic tikai endēmiskajos apgabalos. Turklāt ar Laima slimību slimo zirgi, govis un kaķi, taču, tā kā pret viņiem vēl nav vakcīnu, šajā rakstā aprobežosimies ar suņu vakcinācijas apspriešanu.
Pieaugot suņu vakcīnu skaitam un līdz ar to arī bažām par to nelabvēlīgo ietekmi, rodas jautājums, vai katrs suns ir jāvakcinē pret Laima slimību. Lai gan gandrīz 80% suņu endēmiskajos apgabalos inficējas, tikai 5% ir seropozitīvi un tiem ir visizplatītākais slimības klīniskais simptoms - klibums. Turklāt suņi labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, un atšķirībā no cilvēkiem viņiem reti attīstās pret antibiotikām rezistenta Laima artrīta forma.
Ir pārliecinoši argumenti suņu vakcinēšanai pret Laima slimību. Pēc ērces koduma un dzīvnieka inficēšanās ar boreliozi slimība organismā saglabājas daudzus gadus, iespējams, pat visu mūžu. Vakcinācija, kas veikta pēc inficēšanās, nespēj novērst slimības izraisītāju. Kā minēts iepriekš, tikai 5% seropozitīvo suņu kļūst klibs. Tomēr pat tad, ja nebija klīniskas klibuma, eksperimentāli inficētu suņu histoloģiskā izmeklēšana atklāja mērenu poliartrītu, kas var izraisīt letarģiju un nevēlēšanos kustēties. Turklāt vairāki letāla nefrīta gadījumi, ko izraisa B. burgdorferi. Īpaši tas attiecās uz labradoru retrīveriem, kuriem ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva.
Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka antibiotikas izārstē suņus no šīs slimības, tā var nebūt taisnība. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir doksiciklīns un amoksicilīns. Nesenā pētījumā par eksperimentāli inficētiem suņiem B. burgdorferi,Ārstēšana ar šīm antibiotikām 4 nedēļas mazināja locītavu bojājumus, bet infekciju B. burgdorferi un nepazuda. Tāpēc pat pēc ārstēšanas ar antibiotikām slimība var atkārtoties.
Šo iemeslu dēļ ir ieteicams vakcinēt suņus, kuri endēmiskajos apgabalos var inficēties ar ērcēm. Tomēr paliek jautājums par to, kura vakcīna būtu jāizmanto.
Pašlaik ir divu veidu Laima slimības vakcīnas. Viens no tiem, kas lietots vairākus gadus, sastāv no mirušiem B. burgdorferi un patentētiem palīgvielām. Uzreiz pēc vakcinācijas suņiem rodas vairākas blaknes, tāpēc ir ļoti nevēlami, lai vakcīna būtu daudzkomponentu, kas tieši neietekmē infekciju un var izraisīt nevēlamas reakcijas nākotnē. Kāmjiem, kas inokulēti ar šo vakcīnu un pēc tam inficēti ar inficētām ērcītēm, pēc dažām nedēļām vai mēnešiem attīstījās artrīts. Šis fakts rada nepieciešamību izstrādāt šo vakcīnu, pamatojoties uz cilvēka modeli, tas ir, pamatojoties uz veselu šūnu.
Cits vakcīnas veids sastāv no rekombinantā proteīna A (OspA), kas ņemts no vīrusa ārējās virsmas. B. burgdorferi, kas stimulē specifisku borreliacīdo antivielu veidošanos organismā. Šī vakcīna kļuva pieejama suņiem 1996. gadā un vēlāk tika pārbaudīta un atzīta par piemērotu cilvēkiem.
Šķiet, ka šīs vakcīnas aizsargājošās īpašības ir saistītas ar to, ka tā nogalina ērču spirohetas. Turklāt tas stimulē borreliacīdo antivielu veidošanos suņiem. Kad ērce pieķeras suņa ādai un kļūst piesātināta, borēlijai ir vajadzīgas 24–48 stundas, lai no ērces viduszarnām pārvietotos uz siekalu dziedzeri, pirms pāriet pie jaunā saimnieka. Ja ērce ir piesātināta ar asinīm, kas satur borreliacīdas antivielas, šī kustība tiek bloķēta un jauna organisma invāzija kļūst neiespējama.
Bet kāpēc borreliacīdas antivielas neatbrīvo suņa ķermeni no esošas infekcijas? Šķiet, ka tas ir saistīts ar izteiksmes izmaiņām OspAV. burgdorferi pārejot no ērces ķermeņa, kuram ir zema temperatūra, uz zīdītāja ķermeni, kura temperatūra ir daudz augstāka. Pēc iekļūšanas zīdītāju ķermenī izteiksme OspA tiek aizstāts ar OspC ekspresiju, kā to var novērot Western blotos ar serumu no zīdītājiem, tostarp suņiem. Iekļaušana OspC Vakcīnā pret Laima slimību var šķist ļoti vēlama, jo tā var stiprināt organisma izturību pret infekcijām. Tomēr antivielas OspC nav tik borreliacīdas kā antivielas OspA, un eksperimenti ar pelēm parādīja, ka tās arī nespēj atbrīvot ķermeni no infekcijas, kas tajā bija iekļuvusi iepriekš. Turklāt suņu un citu zīdītāju ķermeņos pēc inficēšanās ar ērcēm notiek ātra un spēcīga reakcija, veidojot antivielas pret OspC. Acīmredzot šīs antivielas nespēj atbrīvot ķermeni no šādām rezistentajām borēlijām.
Pret vakcīnām, kas satur OspA Un OspC, par to liecina arī tas, ka starp dažādiem serotipiem ir dažādi antigēnu varianti B. burgdorferisensustricto, un starp dažādiem Borrelia veidiem. Eiropā, kur tā dominē B. burgdorferisensulato (B. garinii un B. afzelii),OspA Un OspC ir neviendabīgi proteīni. Ziemeļamerikai tā ir mazāka problēma, jo šķiet, ka tā ir tikai B. burgdorferisensustricto, no kuriem vairāk nekā 90% satur vienu serotipu OspA. Kā šķiet, OspC parāda lielāku dažādību.
Vēl viena eksperimentāla pieeja vakcinācijas problēmai šķiet daudzsološāka. Pelēs ražotās antivielas pret B. burgddorferi-saista olbaltumvielas, pasargā tās no infekcijas. Šīs antivielas ierobežo spirohetu migrāciju. Tomēr šie pētījumu dati joprojām ir sākuma stadijā.
Ir veikti vairāki mēģinājumi izmantot šūnu imūnreakciju, lai aizsargātu pret infekciju. Tomēr rezultāti bija mazāk pārliecinoši nekā antivielu ražošanas gadījumā. Ļoti iespējams, ka šūnu reakcija ierobežo infekcijas izplatīšanos. Ir labi zināms, ka makrofāgi iznīcina spirohetus, tāpēc T šūnu reakcija ir ļoti svarīga. Tomēr ir noskaidrots, ka infekcija saglabājas kaķu un suņu ķermeņos. Tādējādi notiek tikai daļēja ķermeņa attīrīšana no spirohetām.
Tikpat svarīgi ir jautājumi par imunitātes ilgumu pēc vakcinācijas un vakcinācijas metodēm. Saskaņā ar esošajiem ieteikumiem revakcinācija ir nepieciešama katru gadu. Tomēr līdz šim veiktie pētījumi ir acīmredzami nepietiekami. Mēs pārbaudījām un atklājām, ka sešus mēnešus pēc OspA vakcinācijas suņi ir pilnībā aizsargāti no infekcijas. Ir prātīgi ieteikt vakcināciju agrā pavasarī, pirms sāk parādīties ērces.
Viens no vakcinācijas trūkumiem ir tas, ka seroloģisko pētījumu rezultātus ir ļoti grūti interpretēt. Nevakcinētiem suņiem tests ir pozitīvs ELISA vai antivielu titrs fluorescences testā norāda uz infekcijas klātbūtni. Vakcinētiem suņiem šie testi ir nepietiekami, jo nav iespējams noteikt, vai suņa tests ir pozitīvs B. burgdorferi, Vai viņa bija tikko vakcinēta, vai arī viņa ir inficēta ar ērci? Lai to noskaidrotu, ir nepieciešams Western blot tests. Lai gan pēc inficēšanās ar ērci suņa organisms ražo plašu antivielu klāstu pret dažādām Borēlijas-olbaltumvielas, vakcinētiem suņiem ir reakcija uz OspA tikai tad, ja tie ir vakcinēti OspA- kas satur vakcīnu vai ierobežotu skaitu Woggey specifisku antivielu, tostarp OspA, ja vakcinēta ar mirušu vakcīnu.
Jautājums paliek par seropozitīvu suņu vakcināciju: vai tā ir kaitīga, labvēlīga vai vispār nedarbojas? Pagaidām mēs zinām tikai to, ka dzīvnieku, kas jau ir inficēts ar Laima slimību, nevar izārstēt ar jebkādu vakcināciju. Mēs pat nezinām lielāko daļu ietekmes, ko tas atstās uz dzīvnieka veselību. Mēs varam tikai ieteikt obligātu suņu seroloģisko pārbaudi pirms vakcinācijas. Ja reakcija ir pozitīva, suņi pirms vakcinācijas jāārstē ar antibiotikām.
Bieži uzdots jautājums ir par to, vai suns ar Laima slimību var būt seronegatīvs. Tā kā antivielu veidošanās cilvēkiem un suņiem sākas pēc 3-4 nedēļām, agrīnie slimības simptomi (eritema klejojošs) cilvēkiem bieži tiek novēroti ar seronegatīvu reakciju. Pirmais Laima slimības simptoms suņiem parasti ir artrīts, kas rodas pēc tam, kad ir sākušas ražot antivielas. Eksperimentālos apstākļos mēs neesam novērojuši seronegatīvitāti suņiem ar Laima artrītu. Vēl viens seronegatīvas reakcijas iemesls cilvēkiem ar Laima slimību var būt iepriekšēja ārstēšana ar antibiotikām, kas var nomākt antivielu veidošanos, bet nespēj atbrīvot ķermeni no spirohetām. Turklāt citas infekcijas var atdarināt Laima slimību, piemēram, granulocītu erlihioze. To izraisa baktērija Ehrlichiaequi, pārnēsā tās pašas ērces, kas izraisa Laima slimību.
Boreliozi jeb Laima slimību pārnēsā iksodīdu ērces, un tā ir nopietna infekcijas slimība. Slimība ietekmē nervu sistēmu, ādu, sirdi un muskuļu un skeleta sistēmu. Boreliozes profilaksei ir liela nozīme, jo jebkuru slimību, īpaši tādu, kam ir nopietnas sekas, labāk novērst nekā ārstēt.
Atšķirībā no encefalīta, pret kuru vakcinācija ir galvenais profilakses pasākums augsta riska zonās, pret Laima slimību nav vakcīnas. Šo divu slimību pārnēsātājs ir viens un tas pats - iksodīdu ērces, tāpēc dažreiz tiek novērota jaukta infekcija.
Boreliozes gadījumi notiek visos kontinentos (izņemot Antarktīdu). Krievijā daudzi reģioni tiek uzskatīti par endēmiskiem, tas ir, šajās teritorijās pastāvīgi tiek reģistrēti slimības gadījumi. Vakcīnas pret boreliozi esamība varētu ievērojami samazināt saslimstības līmeni bīstamos reģionos. Bet vakcīnas nav, tāpēc vienīgais profilakses pasākums ir nespecifisks, tas ir, aizsardzība pret ērču nokļūšanu uz ādas un to ātra un pareiza noņemšana.
Kā pasargāt sevi no ērcēm
Visus pasākumus ērču boreliozes vai Laima slimības profilaksei var iedalīt trīs grupās:
1.Aizsargtērpa lietošana.
Varat izmantot parasto apģērbu, ievērojot vairākus noteikumus:
- Noteikti valkājiet cepuri ar apsegtiem matiem.
- Apaviem jābūt augstiem, slēgtiem, un tajos jābūt ievilktām bikšu kājiņām.
- Piedurknēm un bikšu kājām jābūt garām.
- Krekls un jaka jāievieto biksēs.
- Apģērbam jābūt bez pogām, ar rāvējslēdzēju vai vispār bez rāvējslēdzēja. Manšetēm jābūt cieši pieguļošām vai ar elastīgām joslām.
- Apģērba krāsai jābūt gaišai. Uz gaišiem audumiem ērces ir pamanāmākas. Priekšroka dodama slideniem materiāliem, lai ērces tiem nevarētu pieķerties.
- Speciāls aizsargapģērbs, piemēram, Biostop, Stop-Mite, Wolverine tērpi, kas nodrošina mehānisku un ķīmisku aizsardzību. Uzvalka piegriezums neļauj ērcēm nokļūt zem tā, un aproces un speciālās krokas ir aprīkotas ar speciāliem ķimikālijas saturošiem slazdiem. Kad ērces ir nokļuvušas šādā slazdā, tās iet bojā.
2.Ķimikāliju lietošana
Piemēram, zāles “Medilis Cyper” ir insekticīds, ko izmanto ne tikai ērču, bet arī odu, ērču, prusaku un citu kukaiņu apkarošanai. Zāļu aktīvā viela ir cipermetrīns, kas, nonākot ērces organismā, iedarbojas uz tās nervu sistēmu, iznīcina to, izraisot nāvi.
Ķimikāliju lietošana, dodoties pārgājienos mežā vai ilgstoši uzturoties vietās ar augstu infekcijas risku, ir viena no efektīvākajām Laima slimības (boreliozes) profilakses metodēm.
Visas zāles ir iedalītas trīs grupās:
- Repelenti – atbaida ērces.
- Akaricīdi - iznīcina ērces.
- Repelents-akaricīds - darbojas divos virzienos.
3.Ātra un pareiza ērces noņemšana
Iespējamība saslimt ar boreliozi ir tieši atkarīga no tā, cik ilgi inficētā ērce sūkusi asinis. jums ir jāizmanto pincete vai vītnes cilpa. Nesaspiediet ērci un neeļļojiet to ar eļļu. Šīs darbības palielina infekcijas iespējamību.
Pret boreliozi nav vakcinācijas, tāpēc ļoti svarīga ir nespecifiska profilakse - ērču saskarsmes ar ādu novēršana.
Vai ir vakcinācija pret boreliozi – specifiska aizsardzība pret šo ērču pārnēsāto infekciju? Vai ir iespējams saņemt garantiju, ka cilvēks nesaslims ne ar boreliozi, ne ar ērču encefalītu, kas nereti rodas ar pirmo inficēšanos? Kādi preventīvie pasākumi jāveic, lai cilvēks nesaslimtu?
Ērču pārnēsātu infekciju jēdziens
Nosaukums ērču pārnēsātas infekcijas apvieno infekcijas slimību grupu, kas rodas pēc patogēnus saturošu ērču koduma. Izraisītāja nav pati ērce, bet gan tajā dzīvojošie un vairojas vīrusi un baktērijas. Šīs slimības tiek klasificētas kā endēmiskas, tas ir, tās nav plaši izplatītas visur, bet noteiktos reģionos.
Vai visi kukaiņi ir bīstami cilvēkiem? Tikai daļa ērču ir inficētas ar infekcijas izraisītājiem, tāpēc pēc koduma slimība var neattīstīties. Tomēr pēc kukaiņa izskata nav iespējams noteikt, vai ērce ir inficēta.
Jo īpaši ērču pārnēsātās infekcijas ietver boreliozi un ērču encefalītu. Šīs slimības bieži rodas kopā, jauktas infekcijas veidā. Ja infekcijas aplūkojam atsevišķi, tad borelioze notiek vairākas reizes biežāk nekā ērču encefalīts.
Kukaiņiem patīk salīdzinoši vēss laiks un tumšas vietas. Tāpēc tie ir biežāk sastopami valsts ziemeļos.
ARVE kļūda:
Boreliozes būtība
Iksodīdu ērču pārnēsātā borelioze ir viena no izplatītākajām slimībām, kas attīstās pēc ērču koduma. Borēlijas, kas izraisa šo slimību, nav vīruss, bet gan īpaša baktērija, kas dzīvo ērcēs. Pēc morfoloģiskajām īpašībām tas ieņem starpposmu starp vīrusiem un baktērijām.
Tās klātbūtne kukainī tiek noteikta īpašā laboratorijā, kas nodarbojas ar ērču pārnēsātām infekcijām. Svarīgs nosacījums mikroorganisma identificēšanai ir tas, ka kukainim jābūt dzīvam. Pretējā gadījumā baktērija mirst kopā ar ērci, un kļūst neiespējami noteikt tās klātbūtni.
Atšķirībā no ērču encefalīta, Laima slimība, ko sauc arī par boreliozi, rodas ar citiem simptomiem. Boreliozes gaitā izšķir akūtu un hronisku formu.
Pirmkārt, tiek novēroti nespecifiski simptomi kā drudzis līdz 38°C, vispārējs savārgums un mērenas galvassāpes.
Akūtu formu raksturo divas iespējas:
- Slimību pavada raksturīgs ādas apsārtums kukaiņu sūkšanas vietā - eritēmas forma.
- Šis apsārtums var nebūt - šajā gadījumā tiek novērota ne eritematoza forma.
Procesam kļūstot hroniskam, attīstās ādas, kaulu un locītavu, kā arī nervu sistēmas bojājumu simptomi.
Īpaša eritēma, kas dažos gadījumos rodas ērču sūkšanas vietā, izskatās šādi:
- Hiperēmijas zonai ir apaļa forma un skaidras robežas.
- Hiperēmijas lielums var atšķirties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.
- Eritēma ātri kļūst gaiša, un tās centrā ir klīringa zona.
- Pakāpeniski hiperēmijas lielums samazinās, un tā pati kļūst bāla.
Kādas ir patoloģijas sekas?
Boreliozi pavadošie atlikušie efekti galvenokārt skar muskuļu un skeleta sistēmu un nervu sistēmu. Šo simptomu parādīšanās tiek novērota pēc akūta perioda, kad process kļūst hronisks.
Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi izpaužas kā sāpes muskuļos un locītavās, kas pastiprinās, mainoties laikapstākļiem. Tie var apgrūtināt cilvēku vairākus gadus, dažreiz uz mūžu.
Nervu sistēmas patoloģija attīstās 5-7 gadus pēc tam, kad slimība kļūst hroniska. Tiek novērotas encefalopātijas un radikulāru bojājumu parādības. Dažos gadījumos var attīstīties parēze un ekstremitāšu paralīze.
Dažreiz ir hroniski ādas bojājumi sabiezējumu un lobīšanās zonu veidā. Reizēm var rasties apsārtums, kas atgādina primāro eritēmu.
Kāpēc nepieciešama vakcinācija?
Vakcinācija pret ērču pārnēsātām infekcijām ir nepieciešama vairāku iemeslu dēļ:
- Lai nesaslimtu ar encefalītu un boreliozi.
- Ja slimība tomēr attīstās, vakcinācija piešķir slimībai vieglāku formu.
- Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
- Lai process nekļūtu hronisks.
Tomēr daudzi cilvēki par zemu novērtē vakcinācijas nozīmi un atsakās no profilaktiskās vakcinācijas.
Kurš ir pakļauts riskam inficēties ar ērču pārnēsātām infekcijām?
Apmeklējot meža teritoriju, jāvalkā īpašs aizsargtērps. Tam pēc iespējas vairāk jānosedz ķermenis, un uz piedurknēm un kājām jābūt aproces. Bikses ir jāievelk zābakos, un mati pilnībā jāiekļauj galvassegā.
Ir svarīgi zināt, ka ērces ir visaktīvākās īsajā periodā no aprīļa beigām līdz jūnija sākumam. Šajā laikā labāk atturēties no meža joslas apmeklējuma. Ja tas joprojām ir nepieciešams, jums ir jāizmanto īpaši repelenti, kas atbaida kukaiņus.
Pēc atgriešanās no meža jums rūpīgi jāpārbauda, vai nav ērces. Šo kukaiņu siekalās ir anestēzijas viela, tāpēc cilvēks pat nepamana, ka ir iekosts. Ērce var atrasties uz cilvēka ķermeņa vairākas dienas un visu šo laiku izdalīt borēlijas asinīs.
Preventīvās darbības
Šobrīd specifiska aizsargvakcīna pret iksodīdu boreliozi nav izveidota. Ir tikai specifiska ērču encefalīta profilakse. Cilvēks var pasargāt sevi no boreliozes tikai ar nespecifiskiem pasākumiem. Tajos ietilpst:
- Pasākumi aizsardzībai pret kukaiņu uzbrukumiem – aizsargtērps un repelenti.
- Koduma vietas apstrāde ar antiseptiķiem.
- Ērces pārbaude speciālā laboratorijā.
- Enzīmu imūnanalīzes asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas.
- Doksiciklīna lietošana vairākas dienas.
Kam vajadzētu vakcinēties:
- Pret ērču encefalītu un boreliozi var vakcinēties ikviens.
- Vakcinācija ir obligāta bērniem un riska grupas cilvēkiem.
Vakcīnu sauc par Encevir un Encepur. Vakcinācija sākas bērnam viena gada vecumā. Tas sastāv no diviem posmiem, starp kuriem jāpaiet vismaz mēnesim. Pēc gada tiek veikta pirmā revakcinācija. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas ik pēc trim gadiem.
Drošības pasākumi
Tā kā ērču encefalīts un borelioze bieži sastopami kopā, aizsardzībai pret boreliozi var izmantot tos pašus profilaktiskos pasākumus, ko encefalīta gadījumā.
Ja atrodat piestiprinātu ērci, kukainis rūpīgi jānoņem, lai to nesabojātu. Koduma vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Ērces tiek pārbaudītas laboratorijā, lai atklātu infekcijas izraisītājus.
Dažreiz slimības izpausmes neparādās uzreiz, bet vairākas nedēļas pēc inficēšanās. Lai noskaidrotu, vai nav infekcija, jānoziedo asinis, lai noteiktu specifiskas antivielas – M klases imūnglobulīnus.To klātbūtne liecina par akūtu ērču pārnēsātu infekciju organismā. Ja tiek konstatētas antivielas, tā ir indikācija pretboreliozes ārstēšanas kursam infekcijas slimību slimnīcā.
Pēc kukaiņu koduma intramuskulāri ievada pretencefalīta cilvēka imūnglobulīnu. Lai novērstu boreliozes attīstību, doksiciklīns tiek nozīmēts vairākas dienas.
ARVE kļūda: id un sniedzēja īskodu atribūti ir obligāti veciem īskodiem. Ieteicams pārslēgties uz jauniem īskodiem, kuriem nepieciešams tikai url
Lai gan nav īpašas boreliozes profilakses, vakcinācija pret endēmiskām infekcijas slimībām joprojām ir nepieciešama.
Notiek ielāde...