Ētika un kopšana. Māsas profesionālā ētika. Attiecību pamatprincipi

(Šie vārdi pieder mātei Terēzei, sievietei, kuras askētiskā dzīve bija tik intensīva, ka tā nepārsteidz un gandrīz neiederas mūsu tradicionālajos priekšstatos).

19. gadsimta vidū Anglijā un Krievijā parādījās profesionālas medmāsas (tas ir, sievietes, kurām ne tikai bija vēlme kalpot savam tuvākajam, bet arī bija noteiktas medicīniskās zināšanas un prasmes), tie paši ētikas principi bija viņu pamats. profesija.

Ētika (no grieķu "etoss" — paraža, dispozīcija) ir viena no vecākajām teorētiskajām disciplīnām, kuras izpētes objekts ir morāle, morāle.

Medicīnas ētika ir medicīnas darbinieku uzvedības un morāles normu kopums.

Deontoloģija (no grieķu "deon" - pienākums, pienākums un "logos" - mācība, vārds) - doktrīna par medicīnas darbinieku pareizu uzvedību.

Galvenie medicīnas ētikas aspekti:

• medicīnas darbinieks un sabiedrība;
• medicīnas darbinieka morālās īpašības un izskats;
• medicīnas darbinieks un pacients;
• medicīnas darbinieks un pacienta radinieki;
• medicīnas noslēpums;
• attiecības starp medicīnas profesiju pārstāvjiem;
• eksperimentu ētika.

Medmāsai ir:

• ievērot katra cilvēka neatņemamās tiesības;
• nodrošināt pacientam kvalitatīvu medicīnisko aprūpi;
• pāri visam likt līdzjūtību un cieņu pret pacienta dzīvību, ievērot pacienta tiesības;
• nav tiesību piedalīties nežēlīgās un necilvēcīgās izturēšanās pret cilvēkiem veidos;
• sniegt kompetentu aprūpi pacientiem neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma, slimības rakstura, rases vai tautības, reliģiskās vai politiskās pārliecības, sociālā vai finansiālā stāvokļa vai citām atšķirībām;
• nav tiesību uzspiest pacientam savu morālo, reliģisko, politisko pārliecību;
• sniegt palīdzību bez pacienta piekrišanas (vai bez nekompetenta pacienta - bērna līdz 15 gadu vecumam vai rīcībnespējīgas garīgi slimas personas likumiskā pārstāvja piekrišanas) tikai stingrā saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem;
• atteikties no pacienta dāvanām un glaimojošiem piedāvājumiem, ja viņa vēlme ir balstīta uz viņa vēlmi sasniegt priviliģētu stāvokli salīdzinājumā ar citiem pacientiem;
• neizpaust trešajām personām informāciju, kas viņai uzticēta vai darīta zināma, pildot savus profesionālos pienākumus, par pacienta veselības stāvokli, diagnozi, ārstēšanu, viņa slimības prognozēm, kā arī par pacienta personīgo dzīvi;
• ir tiesības izpaust konfidenciālu informāciju par pacientu jebkurai trešajai personai tikai ar pacienta piekrišanu;
• ievērot mirstošā pacienta tiesības uz humānu attieksmi un cienīgu nāvi;
• precīzi un kompetenti veikt ārsta nozīmētās medicīniskās manipulācijas saskaņā ar medicīnisko pakalpojumu sarakstu.

Lietišķās komunikācijas māszinībās.

Jāizšķir divas medicīniskās etiķetes puses: darbaspēka attiecību etiķete un medicīnas darbinieka un pacienta attiecību etiķete.

Darbaspēka etiķete veidota, lai palielinātu profesionālo kontaktu efektivitāti starp medicīnas darbiniekiem, sniegtu viņiem lietišķu un biedrisku orientāciju, kas izpaužas cieņā pret kolēģiem, savstarpēju palīdzību darbā un vienlaikus neiecietību pret profesionālu negodīgumu vai citiem. darbības, kas diskreditē ārsta profesiju.

Medicīniskā etiķete paredz stingru subordinācijas ievērošanu, t.i., juniora oficiālas pakļautības sistēmu senioram. Subordinācijai darbā ir fundamentāla nozīme, disciplinē, nodrošina nepārtrauktību pacientu ārstēšanā un aprūpē, sargā līdera autoritāti, vecākā amatā, rangu.

Paramedicīnas darbinieka un pacienta attiecību ētiskās normas:

Pamatprincipi:

• absolūta pieklājība, laba griba un individuāla pieeja;
• atsaucoties uz pacientu pēc vārda un uzvārda, uz bērnu - pēc vārda, uz bērna māti - pēc vārda un uzvārda;
• uzmanīga attieksme pret pacienta, tuvinieku stāstu un delikāts jautājumu formulējums;
• sarunas procesā ar pacientu veidot attiecības, kuru pamatā ir savstarpēja uzticēšanās, veicinot pacienta psiholoģisko komfortu;
• vienlaikus ar takta ievērošanu medicīnas darbiniekam jāsaprot pacienta veselības stāvoklis un psiholoģija, jāizrāda iecietība pret viņa vājībām;
• pacientam nevajadzētu dot solījumus, ja nav pārliecības par to izpildi;
• aizbildnieciskas attiecības, ņirgāšanās saziņā ar pacientiem ir nepieņemami.

Etiķetes noteikumi prasa pastāvīgu komunikācijas formas pilnveidošanu ar pacientiem, spēju atrast kontaktu pat ar "grūtākajiem" no viņiem.

Svarīgs ir arī medicīniskā personāla izskats: tīrs halāts un cepure, glīti noņemami apavi, koptas rokas ar īsiem nagiem. Pat senajā medicīnā ārsts saviem mācekļiem-sekotājiem teica: "Tagad jūs atstājat savas kaislības, dusmas, pašlabumu, vājprātu, iedomību, lepnumu, skaudību, rupjību, blēņas, nepatiesību, slinkumu un visu ļauno uzvedību."

Cilvēkus vajag mīlēt par spīti visam, darīt viņiem labu un censties dzīvot godīgi.

A. A. Belfers, Komsomoļska pie Amūras pilsētas slimnīcas Nr.7 neiroloģiskās nodaļas procesuālā māsa. 29.11.2016

Izmantotās literatūras saraksts:

1. SV Dusenko Profesionālā ētika un etiķete; Akadēmija - Maskava, 2012. - 224 lpp.
2. P. A. Egorovs, V. N. Rudņevs Ētikas un estētikas pamati; KnoRus - Maskava, 2012. - 224 lpp.
3. I. L. Zeļenkova Ētika; TetraSystems - Maskava, 2013. - 352 lpp.
4. VG Ivanovs Viduslaiku ētikas vēsture; Lan - Maskava, 2014. - 464 lpp.
5. VA Kanke Mūsdienu ētika; Omega-L - Maskava, 2011. - 400 lpp.
6. VN Lavrinenko Lietišķās komunikācijas psiholoģija un ētika; Yurayt - Maskava, 2012. - 592 lpp.

Māsas ētika un deontoloģija ir ārstniecības iestādes speciālista pareizas uzvedības noteikumi.

Stāstīsim, kā veidot attiecības ar kolēģiem, pacientiem un viņu ģimenēm, kā izvairīties no konfliktiem un kāda literatūra būtu jāapgūst medmāsai. Rakstam ir arī atgādne: 13 frāzes kolēģa noraidīšanai, ētikas principu ietvaros.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

No raksta jūs uzzināsit:

Māsu ētikas un deontoloģijas jēdziens

Māsas ētika un deontoloģija zinātnes un tehnoloģiju progresa un medicīnas pētījumu iespēju paplašināšanās kontekstā nezaudē savu aktualitāti.

Mūsdienās medicīnas māsai vairāk nekā jebkad agrāk savā darbā jāparāda ne tikai sava augstā profesionalitāte, bet arī vērīga, iejūtīga, sirsnīga attieksme pret saviem pacientiem un kolēģiem.

Ētika un deontoloģija māsas darbā ir māsas attiecības ar visiem diagnostikas un ārstēšanas procesa dalībniekiem, ar pacientu, viņa tuviniekiem, kā arī attiecības mediķu kolektīvā kopumā.

Medicīnas ētika ir izolēta no bioētikas, kuras galvenā nozīme ir humānisma izpausme visās cilvēka dzīves jomās, tostarp medicīnas darbībā.

Ētika

Ētika profesionālajā darbībā ir morāles un ētikas standartu kopums, kas veselības darbiniekam jāievēro savās ikdienas darbībās - veicot medicīniskās iejaukšanās, aprūpējot slimos u.c.

Vēl viena medicīnas ētikas nozare ir deontoloģija. Šī ir zinātne, kas pēta dažādas morāles un morāles problēmas, kas izpaužas mūsdienu sabiedrībā.

Medicīnas ētika un deontoloģija medicīnas māsas darbā ietver divus galvenos aspektus mūsdienu koncepcijās:

1. Praktiskā – ētika darbojas kā viena no medicīnas prakses sadaļām, kas nodarbojas ar ētisku ideju veidošanos un pielietošanu ikdienas darbībās.
2. Zinātniskā – ētika darbojas kā viena no medicīnas zinātnes sadaļām, kas nodarbojas ar morālo un ētisko aspektu izpēti veselības darbinieka darbībā.

Deontoloģija

Māsas un ārsta konflikta cēloņi

Ja medmāsas darbā netiek ievērota medicīniskā ētika un deontoloģija, starp speciālistiem var rasties konflikti, kas nelabvēlīgi ietekmē atmosfēru darba kolektīvā kopumā.

Apsveriet galvenos medmāsu un ārstu konfliktu cēloņus:

Māsas ētika un deontoloģija balstās uz savstarpējas cieņas un sadarbības principiem, tāpēc speciālistiem jācenšas visādi un jāuztur kolektīvā mierīga darba vide.

Medmāsas un medmāsas attiecības:

Profesionālajā darbībā medmāsu savstarpējās attiecības jāveido ar šādām iezīmēm:

• jāizrāda cieņa un pieklājība;
• komentāri par darbu jāvērš kolēģu, kuriem nav pacientu, uzmanība;
• pieredzējušākām medmāsām sava pieredze jānodod jaunākiem kolēģiem;
• sarežģītās situācijās medmāsām jācenšas palīdzēt viena otrai.

Attiecības "medmāsa - jaunākais medicīnas personāls"

1. Neuzbāzīga un taktiska kārtībnieku darba kontrole.
2. Augstprātīga un pazīstama attieksme nav pieļaujama.
3. Abpusēja cieņa.
4. Jūs nevarat izteikt viens otram piezīmes citu kolēģu un apmeklētāju klātbūtnē.

Ētisku un deontoloģisko problēmu risināšana māsas darbā

Māsas ētika un deontoloģija kā zinātne ļauj risināt dažādas problēmas, kas rodas speciālista darbā.

Šis darbs ietver šādas jomas:

• semināru un apmācību rīkošana par izeju no konfliktsituācijām un to novēršanu, par kolektīvām darba metodēm, komunikācijas prasmju attīstību;
• māsu mācīšana sazināties ar pacientiem un viņu ģimenēm;
• māsu ētikas kodeksa normu zināšanu pārbaude;
• veicot periodiskas pārbaudes, pateicoties kurām ir iespējams identificēt darbiniekus, kuriem ir hronisks nogurums, profesionāla izdegšana. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek plānoti pasākumi profesionālās izdegšanas sindroma attīstības risku mazināšanai.

Piemēram, viena no medmāsām savu darba dienu filmējusi mobilā telefona kamerā, pēc tam savā sociālo tīklu lapā ievietojusi fotogrāfijas, kuras apmeklējušas pacienti. Ar šādu māsu notiek saruna, un mobilo telefonu lietošanas nodaļā aizliegums fotografēt pacientus.

Pēc tam šī informācija tiek paziņota visām medicīnas māsām.

Literatūra par tēmu "Māsu ētika un deontoloģija"

1. Medmāsu ētikas kodekss Krievijā.
2. Starptautiskais medmāsu ētikas kodekss.
3. International Council of Nurses Code of Ethics for Nurses - angļu valodā.
4. Fagins L., Gareliks A. Ārsta un medmāsas attiecības. Psihiatriskās ārstēšanas sasniegumi. 2004. gada jūnijs, 10(4): 277–286.
5. Slimnīcas cenšas nomierināt ārstu uzliesmojumus. URL: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (Piekļūts 2016.02.03.).
6. Māsu ētika un deontoloģija. URL: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (aplūkots 03.02.2016.).

Medicīnas ētika ir ētikas filozofiskās disciplīnas sadaļa, kuras izpētes objekts ir medicīnas morālie aspekti.Deontoloģija (no grieķu val. depn — pienākas) ir morāles un ētikas problēmu doktrīna, ētikas sadaļa. . Šo terminu ieviesa Benthams, lai apzīmētu morāles teoriju kā morāles zinātni.

Pēc tam zinātne ir sašaurinājusies līdz cilvēka pienākuma problēmu raksturošanai, uzskatot pienākumu par iekšēju piespiešanas pieredzi, ko dod ētiskas vērtības. Vēl šaurākā nozīmē deontoloģija tika apzīmēta kā zinātne, kas īpaši pēta medicīnas ētiku, noteikumus un normas ārsta mijiedarbībai ar kolēģiem un pacientu.

Galvenās medicīniskās deontoloģijas problēmas ir eitanāzija, kā arī neizbēgama pacienta nāve. Deontoloģijas mērķis ir morāles saglabāšana un cīņa pret stresa faktoriem medicīnā kopumā.

Ir arī juridiskā deontoloģija, kas ir zinātne, kas pēta morāles un ētikas jautājumus jurisprudences jomā.

Deontoloģija ietver:

• 1. Medicīniskā noslēpuma ievērošanas jautājumi
• 2. Atbildības pasākumi par pacientu dzīvību un veselību
• 3. Attiecību problēmas medicīnas sabiedrībā
• 4. Attiecību problēmas ar pacientiem un viņu tuviniekiem

Medicīniskā deontoloģija ir ētikas standartu kopums veselības aprūpes darbinieku profesionālo pienākumu veikšanai. Tie. Deontoloģija pārsvarā paredz attiecību normas ar pacientu. Medicīnas ētika paredz plašāku problēmu loku – attiecības ar pacientu, veselības darbiniekiem savā starpā, ar pacienta tuviniekiem, veseliem cilvēkiem. Šīs divas tendences ir dialektiski saistītas.

Izpratne par medicīnas ētiku, morāli un deontoloģiju

19. gadsimta sākumā angļu filozofs Benthams jebkuras profesijas zinātni par cilvēka uzvedību definēja ar terminu "deontoloģija". Katrai profesijai ir savas deontoloģiskās normas. Deontoloģija nāk no divām grieķu saknēm: deon-due, logos-teaching. Tātad ķirurģiskā deontoloģija ir pienākuma doktrīna, tādi ir ārstu un medicīnas personāla uzvedības noteikumi, tas ir medicīnas darbinieku pienākums pret pacientiem. Pirmo reizi galveno deontoloģisko principu formulēja Hipokrāts: "Jums jāpievērš uzmanība visam, kas tiek piemērots, lai tas būtu izdevīgs."

Vārds "morāle" cēlies no latīņu valodas "togus" un nozīmē "rūdījums", "pierasts". Morāle ir viena no sociālās apziņas formām, kas ir noteiktas sabiedrības (šķiras) cilvēkiem raksturīgu normu un uzvedības noteikumu kopums. Morāles normu ievērošanu nodrošina sociālās ietekmes spēks, tradīcijas un personas personiskā pārliecība. Termins "ētika" tiek lietots, ja tas nozīmē morāles teoriju, noteiktas morāles sistēmas zinātnisku pamatojumu, īpašu izpratni par labo un ļauno, pienākumu, sirdsapziņu un godu, taisnīgumu, dzīves jēgu utt. vairākos gadījumos ētika, tāpat kā morāle, nozīmē morālās uzvedības normu sistēmu. Līdz ar to ētika un morāle ir kategorijas, kas nosaka cilvēka uzvedības principus sabiedrībā. Morāle kā sociālās apziņas forma un ētika kā morāles teorija mainās sabiedrības attīstības procesā un atspoguļo tās šķiru attiecības un intereses.

Neskatoties uz šķirņu morāles atšķirībām, kas raksturīgas katram cilvēku sabiedrības tipam, medicīnas ētika visos laikos vadās pēc universālajiem nešķirīgajiem ārsta profesijas principiem, ko nosaka tās humānā būtība – vēlme atvieglot ciešanas un palīdzēt slimam cilvēkam. Ja šī primārā obligātā dziedināšanas pamata nav, nevar runāt par morāles normu ievērošanu kopumā. Piemērs tam ir ārstu un zinātnieku darbība nacistiskajā Vācijā un Japānā, kuri Lielā Tēvijas kara laikā veica daudzus atklājumus, kurus cilvēce izmanto vēl šodien. Bet kā eksperimentāls materiāls viņi izmantoja dzīvus cilvēkus, kā rezultātā ar starptautisko tiesu lēmumiem viņu vārdi tiek aizmirsti gan kā ārsti, gan kā zinātnieki - "Nirnbergas kodekss", 1947; Starptautiskā tiesa Habarovskā, 1948.

Ir dažādi viedokļi par medicīnas ētikas būtību. Daži zinātnieki tajā iekļauj ārsta un pacienta, ārsta un sabiedrības attiecības, ārsta profesionālā un pilsoniskā pienākuma pildīšanu, citi uzskata to par medicīniskās morāles teoriju, kā morāles principu zinātnes sadaļu darbībā. ārsta uzvedības un rīcības morālā vērtība attiecībā pret pacientiem. Pēc S. S. Gurviča un A. I. Smoļņakova (1976) domām, medicīnas ētika ir "principu un zinātnisku koncepciju sistēma par ārsta uzvedības regulēšanas normām un vērtējumiem, viņa rīcības un izvēlēto ārstēšanas metožu saskaņošanu ar ārsta interesēm. pacients un sabiedrības prasības."

Iepriekš minētās definīcijas, neskatoties uz šķietamo atšķirību, ne tik daudz atšķiras viena no otras, cik papildina vispārējos priekšstatus par medicīnas ētiku. Definējot medicīnas ētikas jēdzienu kā vienu no profesionālās ētikas paveidiem, filozofs G. I. Tsaregorodcevs uzskata, ka tas ir "ārstu uzvedības regulējuma principu un normu kopums, ņemot vērā viņu praktiskās darbības īpatnības, amatu un lomu sabiedrību.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām medicīnas ētika ietver šādus aspektus:

• Ш zinātniskais - medicīnas zinātnes sadaļa, kas pēta medicīnas darbinieku darbības ētiskos un morālos aspektus;
• Ш praktiskā - medicīnas prakses joma, kuras uzdevumi ir ētikas normu un noteikumu veidošana un piemērošana profesionālajā medicīnas darbībā.

Medicīnas ētika pēta un nosaka dažādu starppersonu attiecību problēmu risinājumus trīs galvenajās jomās:

• SH medicīnas darbinieks - pacients,
• SH medicīnas darbinieks - pacienta radinieki,
• SH medicīnas darbinieks - medicīnas darbinieks.

Četri universālie ētikas principi ietver: žēlsirdību, autonomiju, godīgumu un medicīniskās aprūpes pilnīgumu.

Žēlsirdības princips nosaka: "Es darīšu pacientam labu vai vismaz nekaitēšu viņam." Žēlsirdība nozīmē iejūtīgu un uzmanīgu attieksmi pret pacientu, stāvokļa smagumam proporcionālu ārstēšanas metožu izvēli, pacienta vēlmi un spēju tikt galā ar noteikto medicīnisko iejaukšanos. Galvenais, lai jebkura medicīnas darbinieka rīcība būtu vērsta konkrēta pacienta labā!

Autonomijas princips prasa respektēt katra pacienta personību un lēmumus. Katru cilvēku var uzskatīt tikai par mērķi, bet ne kā līdzekli tā sasniegšanai. Ar autonomijas principu tiek saistīti tādi medicīniskās palīdzības sniegšanas aspekti kā konfidencialitāte, cieņa pret pacienta kultūru, reliģiju, politisko un citu pārliecību, informēta piekrišana medicīniskai iejaukšanās un kopīga aprūpes plāna plānošana un īstenošana, kā arī kā pacienta patstāvīga lēmuma pieņemšana vai likumīga pārstāvja lēmumu pieņemšana.šis pacients.

Taisnīguma nekaitēšanas princips paredz vienlīdzīgu attieksmi pret medicīnas darbiniekiem un vienlīdzīgas aprūpes nodrošināšanu visiem pacientiem neatkarīgi no viņu statusa, ieņemamā amata, profesijas vai citiem ārējiem apstākļiem. Šis princips arī nosaka, ka neatkarīgi no palīdzības, ko medicīnas darbinieks sniedz pacientam, viņa rīcība nedrīkst kaitēt ne pašam pacientam, ne citiem. Saskaroties ar konflikta situāciju starp pacientu un viņa radiniekiem vai citiem medicīnas darbiniekiem, vadoties pēc šī principa, mums ir jābūt pacienta pusē.

Pilnīguma princips medicīniskās palīdzības sniegšanā paredz profesionālu medicīniskās palīdzības sniegšanu un profesionālu attieksmi pret pacientu, visa pieejamā veselības aprūpes arsenāla izmantošanu kvalitatīvai diagnostikai un ārstēšanai, profilaktisko pasākumu ieviešanu un. paliatīvās aprūpes nodrošināšana. Šis princips prasa absolūtu visu ar veselības aprūpi saistīto tiesību normu, kā arī visu ētikas kodeksa noteikumu ievērošanu.

Medicīnas darbinieka morālā atbildība nozīmē visu medicīnas ētikas principu ievērošanu.

ĒTISKIE, MORĀLIE, PROFESIONĀLIE UZVEDĪBAS STANDARTI

Medicīnas darbinieka pienākums paredz, ka katrs medicīnas darbinieks kvalificēti un pašaizliedzīgi pilda savus profesionālos pienākumus, ko paredz medicīniskās darbības morālā, ētiskā un tiesiskā regulējuma normas, citiem vārdiem sakot, veselības darbinieka pienākums:

• morāls - medicīniskās palīdzības sniegšana neatkarīgi no sociālā stāvokļa, reliģijas utt.
• profesionālis - nekad, nekādos apstākļos nedariet neko kaitīgu cilvēku fiziskajam un garīgajam stāvoklim.

Medicīnas darbinieka uzvedības noteikumi ārstniecības iestādes kolektīvā.

Ārējā uzvedības kultūra:

• Izskats (apģērbs, kosmētika, frizūra, apavi),
• Ārējā dekora ievērošana: tonis, kādā viņi runā, nelieto lamuvārdus, rupjus vārdus.
• Iekšējā uzvedības kultūra:
• attieksme pret darbu
• disciplīnas saglabāšana,
• Draudzīgums, pakļautības ievērošana.

Galvenās iekšējās uzvedības kultūras īpašības:

• pieticība,
• · Taisnīgums,
• · godīgums,
• · laipnība.
• Māsu ētikas un deontoloģijas pamatprincipi ir noteikti F. Naitingeila zvērestā, Starptautiskās Māsu padomes ētikas kodeksā un Krievijas māsu ētikas kodeksā:
  • 1. Cilvēcība un žēlsirdība, mīlestība un rūpes.
  • 2. Līdzjūtība.
  • 3. Labā griba.
  • 4. Pašaizliedzība.
  • 5. Uzcītība.
  • 6. Pieklājība utt.

Mūsdienu medicīnas likumdošanas ētiskie pamati:

Ētikas pamati nosaka medicīnas māsas ētikas kodeksu katrā no valstīm, tostarp Krievijā, un ir māsu uzvedības standarti un pašpārvaldes līdzeklis profesionālai māsai.

Atbildības apziņa par pacienta dzīvību no māsas prasa īpašu iejūtību un uzmanību. Jūtīgums ir ne tikai empātija, dziļa iespiešanās un pacienta pieredzes izpratne, bet arī spēja nesavtīgi un pašaizliedzīgi. Tomēr jūtīgums un laipnība nedrīkst pārvērsties par sentimentalitāti, kas atņem medmāsai nosvērtību un radošu darbību cīņā par pacienta veselību un bieži vien arī dzīvību.

Pacienti bieži jautā medmāsām par viņu diagnozi un prognozi. Nekādā gadījumā nedrīkst pacientam stāstīt, ka viņam ir neārstējama slimība, īpaši ļaundabīgs audzējs. Runājot par prognozēm, vienmēr ir jāpauž stingra pārliecība par labvēlīgu iznākumu. Tajā pašā laikā nevajadzētu apliecināt smagi slimam pacientam, ka viņa slimība ir "sīkums" un viņš "drīz tiks izrakstīts", jo bieži pacienti labi apzinās savas slimības būtību un ar pārāk optimistiskām atbildēm zaudē pārliecību. personāla sastāvā. Labāk atbildēt apmēram šādi: “Jā, tava slimība nav viegla, un tās ārstēšana prasīs ilgu laiku, bet galu galā viss būs labi!” Tomēr visai informācijai, ko māsa sniedz pacientiem, ir jābūt vienojās ar ārstu.

Bieži pacienti iesaistās sarunā ar jaunāko medicīnas personālu, saņemot no viņa nevajadzīgu informāciju. Māsai šādas sarunas ir jāpārtrauc un vienlaikus nepārtraukti jāizglīto medmāsas, tehniķi, bufetnieces, skaidrojot viņām medicīniskās deontoloģijas pamatus, tas ir, attiecības ar pacientiem. Pacienta klātbūtnē nedrīkst lietot viņam nesaprotamus un biedējošus terminus: "aritmija", "kolapss", "hematoma", kā arī tādas īpašības kā "asiņains", "strutains", "smaka smaka", uc Jāatceras, ka dažkārt pacienti, kas atrodas narkotiskā miega stāvoklī un pat virspusēja komā, var dzirdēt un uztvert sarunas palātā. Pacients visos iespējamos veidos jāaizsargā no psiholoģiskām traumām, kas var pasliktināt viņa stāvokli un dažos gadījumos novest pie ārstēšanas atteikuma vai pat pašnāvības mēģinājuma.

Dažreiz pacienti kļūst nepacietīgi, negatīvi noskaņoti pret ārstēšanu, aizdomīgi. Viņiem var būt apziņas traucējumi, var attīstīties halucinācijas, delīrijs. Saskarsmē ar šādiem pacientiem īpaši nepieciešama pacietība un takts, ar kuriem nav pieļaujams iesaistīties strīdos, taču nepieciešams skaidrot terapeitisko pasākumu nepieciešamību, censties tos veikt maksimāli saudzīgi. Ja pacients ir nekārtīgs gultā, nekādā gadījumā nevajadzētu viņam par to pārmest, izrādīt savu riebumu un neapmierinātību. Lai cik bieži būtu jāmaina gultas veļa, tas jādara tā, lai pacients nejustos vainīgs.

Tajā pašā laikā daži pacienti, kas parasti nav smagā stāvoklī, izrāda nedisciplinētību, pārkāpj ārstēšanas režīmu: viņi smēķē palātās, lieto alkoholu. Šādos gadījumos medmāsai ir apņēmīgi jāapspiež disciplīnas pārkāpumi, jābūt stingrai, bet ne rupjai. Dažkārt pietiek pacientam paskaidrot, ka viņa uzvedība kaitē ne tikai viņam, bet arī citiem pacientiem (tomēr, ja medmāsa, kas ož pēc tabakas, vada sarunu par smēķēšanas kaitīgumu, šāda saruna diez vai būs pārliecinoša). Par visiem pacienta nekorektas uzvedības gadījumiem jāziņo ārstam, jo ​​to var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanās un vienlaikus ir jāmaina ārstēšanas taktika.

Medmāsa - medmāsai vienmēr ir jābūt pašpārvaldītai, draudzīgai, jāsniedz ieguldījums normālas darba atmosfēras radīšanā ārstniecības iestādē. Pat ja viņu kaut kas satrauc vai satrauc, pacientiem tas nevajadzētu pamanīt. Nekam nevajadzētu atspoguļoties viņas darbā, viņas tonī sarunās ar kolēģiem un pacientiem. Pārmērīgs sausums un formalitāte arī nav vēlama, taču nav pieļaujami arī vieglprātīgi joki un vēl jo vairāk pazīstamība attiecībās ar pacientiem.

Māsas uzvedībai jārada cieņa pret viņu, jārada pacientēs pārliecība, ka viņa visu zina un var visu, ka viņai var droši uzticēt savu veselību un dzīvību.

Liela nozīme ir medmāsas izskatam. Ierodoties darbā, viņa pārģērbjas tīrā, izgludinātā halātā vai šajā iestādē pieņemtajā formastērpā, nomaina ielas apavus pret čībām vai speciāliem apaviem, kurus var viegli dezinficēt un ejot netrokšņo. Mati ir pārklāti ar cepuri vai šalli. Visu darba apģērbu un apavus medmāsa atstāj speciālā skapī.

Kārtīgs, kārtīgs darbinieks iedveš pacientā pārliecību, viņas klātbūtnē viņš jūtas mierīgāks un pārliecinātāks. Un, gluži pretēji, nekoptība drēbēs, netīrs rītasvārki, mati, kas izlīduši no cepures vai šalles apakšas, ļaunprātīga kosmētikas lietošana, gari lakoti nagi - tas viss liek pacientam šaubīties par medmāsas profesionālo kvalifikāciju, viņas darba spējām. precīzi, tīri un precīzi. Šīs šaubas visbiežāk ir pamatotas.

Māsai stingri jāievēro ārsta norādījumi un stingri jāievēro ne tikai zāļu devas un procedūru ilgums, bet arī manipulāciju secība un laiks. Izrakstot zāļu lietošanas laiku vai biežumu, ārsts ņem vērā to darbības ilgumu, iespēju kombinēt ar citām zālēm. Tāpēc nolaidība vai kļūda var būt ārkārtīgi bīstama pacientam un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Piemēram, nelaikā veikta heparīna injekcija var izraisīt strauju asins recēšanas palielināšanos un koronāro artēriju trombozi. Šo pašu iemeslu dēļ medmāsa nekādā gadījumā nedrīkst pati atcelt ārsta apmeklējumu vai darīt neko pēc saviem ieskatiem.

Mūsdienu medicīnas iestādes ir aprīkotas ar jaunu diagnostikas un medicīnas iekārtu. Medmāsām ne tikai jāzina, kam tā vai cita ierīce ir paredzēta, bet arī jāprot to lietot, it īpaši, ja tā ir uzstādīta palātā.

Veicot sarežģītas manipulācijas, medmāsa, ja nejūtas tam pietiekami sagatavota vai kaut ko šaubās, nekautrējas lūgt palīdzību un padomu pieredzējušākiem biedriem vai ārstiem. Tādā pašā veidā medmāsai, kas labi pārzina šīs vai citas manipulācijas tehniku, ir jāpalīdz saviem mazāk pieredzējušiem biedriem apgūt šo tehniku. Pašpārliecinātība, augstprātība un augstprātība ir nepieņemama, ja runa ir par cilvēka veselību un dzīvību!

Dažreiz pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, bet tajā pašā laikā nevajadzētu pieļaut paniku vai apjukumu. Visām medmāsas darbībām jābūt ārkārtīgi skaidrām, apkopotām un pārliecinātām. Lai kas arī notiktu (spēcīga asiņošana, pēkšņa sirds aritmija, akūts balsenes pietūkums), pacientam nav iespējams redzēt izbiedētas acis vai dzirdēt trīcošu balsi. Nepieņemami ir arī skaļi saucieni visai nodaļai: "Pasteidzieties, pacientam apstājas sirds!" Jo satraucošāka ir situācija, jo klusākām balsīm vajadzētu skanēt. Pirmkārt, pats pacients, ja viņa apziņa ir saglabāta, slikti reaģē uz saucienu; otrkārt, tas krasi traucē citu pacientu mieru, kurus uztraukums var nopietni sabojāt; treškārt, kliedzieni, nemitīga steiga un nereti nervozi ķildas izslēdz iespēju sniegt pacientam savlaicīgu un kvalificētu palīdzību.

Ārkārtas gadījumos rīkojumus dod nodaļas vadītājs vai pieredzējušākais ārsts, bet pirms ārsta ierašanās – māsa, kas strādā šajā nodaļā vai kabinetā. Šo personu norādījumi ir jāizpilda nekavējoties un neapšaubāmi.

Klusums nodaļā jāievēro visu laiku, īpaši naktīs. Saudzīgs režīms ir veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums, un nevienas zāles nepalīdzēs pacientam, ja viņš nevar aizmigt. skaļas sarunas un papēžu skaņas gaitenī.

Papildus kontaktiem ar pacientiem māsai bieži nākas saskarties ar viņu radiniekiem un tuviem cilvēkiem. Tam jāņem vērā arī daudzi faktori. Medicīnas darbiniekiem, slēpjot no pacienta neārstējamas slimības esamību vai viņa stāvokļa pasliktināšanos, par to saprotamā un pieejamā veidā jāinformē tuvinieki, taču arī viņu vidū var būt slimi cilvēki, ar kuriem sarunājoties ļoti rūpīgi un jāpielieto takts. Tāpat nav iespējams informēt pat tuvākos radiniekus un vēl jo vairāk pacienta kolēģus, ka viņam tiek veiktas kādas sakropļošanas operācijas, īpaši, ja runa ir par sievieti. Pirms runāt ar apmeklētājiem, jums jākonsultējas ar ārstu un dažreiz jājautā pacientam, par ko jūs varat viņam pastāstīt un par ko labāk klusēt.

Sniedzot informāciju pa telefonu, jābūt īpaši uzmanīgiem, par nopietnu, īpaši skumju informāciju labāk neziņot vispār, bet lūgt ierasties slimnīcā un aprunāties ar ārstu klātienē.Pieejot pie tālruņa, medmāsai vispirms vajadzētu no visa nosaukums departaments, viņas amats un uzvārds. Piemēram: "Ceturtā terapeitiskā nodaļa, medmāsa Petrova." Atbildes kā "Jā!", "Es klausos!" utt runā par medicīnas personāla zemo kultūru.

Ļoti bieži apmeklētāji lūdz atļauju palīdzēt aprūpēt smagi slimos. Pat ja ārsts atļāva tuviniekiem kādu laiku palikt palātā, viņiem nevajadzētu ļaut veikt nekādas aprūpes procedūras. Radiniekiem nevajadzētu ļaut barot smagi slimos. Prakse rāda, ka neviena tuvinieku aprūpe nevar aizstāt kvalificēta medicīnas personāla uzraudzību un aprūpi smagi slimam pacientam.

Tēma: “Medicīnas ētika un deontoloģija. Deontoloģiskās prasības medmāsas personībai

1. Īsa ētikas un deontoloģijas attīstības vēsture.

Galvenās vispārējās vēsturiskās kategorijas "pienākums", "atbildība",

Ētika ir zinātne par morāli. Terminu "ētika" ieviesa Aristotelis. A.F.Bilibins ļoti precīzi formulēja medicīnas ētikas būtību: "Medicīna patiesam ārstam ir vairāk nekā profesija, tas ir dzīvesveids." Ētika ir morāles, ētikas mācība. Viena no morāles kategorijām ir pienākums, sajūta par nepieciešamību pildīt savus pienākumus attiecībā pret citiem cilvēkiem, pret sabiedrību kopumā.

Veselības aprūpes darbinieka pienākums ir rūpēties par cilvēku fizisko un garīgo veselību, veikt profilaktisko un sanitāro un izglītojošo darbu, saglabāt medicīnisko noslēpumu, nodrošināt medicīnisko aprūpi neatkarīgi no tautības un rases, politiskās un reliģiskās pārliecības.

Morāle ir reāls morāles iemiesojums dzīvē caur paražām, paradumiem, cilvēku uzvedību noteiktā sociālo attiecību sistēmā.

Primitīvajā komunālajā sistēmā, piemēram, novājinātus vecus cilvēkus vienus atstāja izdzisis ugunsgrēks, Senajā Grieķijā ārsti ārstēja tikai brīvos pilsoņus, Senajā Indijā ārstam bija pienākums neizrakstīt zāles cilvēkiem, kurus darīja karalis vai tauta. nepatīk, kā arī neglītiem, bīstamiem, mežonīgiem cilvēkiem.un nepielūdzami, viņi neko nevarēja ieteikt vai palīdzēt.

Medicīniskā deontoloģija ir zinātne par pienākumiem medicīnā. Lielu ieguldījumu medicīnas ētikas un deontoloģijas attīstībā sniedza krievu klīnicisti N. I. Pirogovs, M. Ja. Mudrovs, S. P. Botkins ...

Runājot par medmāsas darbību, var izdalīt šādas medicīnas ētikas un deontoloģijas sadaļas:

Medmāsa un pacients;

Medmāsa un valsts, tiesības;

Medmāsa un viņas attiecības ar citām medmāsām, ārstiem,

jaunākais medicīnas personāls;

Medmāsa un pacienta radinieki;

Medmāsa un viņas attieksme pret sevi.

Lai veidotu veselības darbinieka personību, vismaz trīs

sastāvdaļas:

Īpašas zināšanas;

Īpašas prasmes;

Īpašs medicīnisks raksturs, domāšanas un uzvedības stils.

Ētikas jēdziens nav atdalāms no medicīniskās darbības Medicīnas ētika ir profesionālās ētikas zinātnes sadaļa, kas regulē medicīnas darbinieku uzvedību, nosaka ārsta profesijas nozīmi, māca tās pārstāvjiem morāles un ētikas izpausmes. Vienkārši sakot, ētika ir teorētiska bāze, kas nosaka uzvedības noteikumus ārstniecības darbību laikā.Attiecībā uz ārstiem medicīnas ētiku sauc par medicīnas ētiku, māsām - māsu.Ētika vienmēr ir saistīta ar Hipokrāta zvēresta došanu. Patiešām, šajā svarīgajā dokumentā ir izklāstīti ētikas pamatprincipi, kas noteica tā nozīmi Eiropas ārstiem vēl daudzus gadsimtus.Krievijā Hipokrāta zvērests tika pārveidots par padomju un pēc tam Krievijas ārsta zvērestu. Pēdējā iespēja joprojām tiek izmantota šodien. Saistībā ar māsām līdzīgu lomu spēlē divi dokumenti: Florences Naitingeila zvērests un tā modernākā versija - Krievijas medmāsas ētikas kodekss.Augstākais un vidējais medicīnas personāls no viņiem uzticētajiem zvērestiem var smelties visus nepieciešamos ētikas principus. Pirmkārt, tā ir beznosacījuma cieņa pret augstāko vērtību – cilvēka dzīvību. Otrkārt, liela nozīme tiek piešķirta brīdinājumam par ļaunuma nenodarīšanu. Turklāt milzīga loma ir konfidencialitātei starp veselības aprūpes speciālistiem un pacientu.Medicīnas ētikas principi gadsimtu gaitā ir mainījušies daudzkārt. Piemēram, veidojoties kapitālisma sistēmai daudzās valstīs, tika ieviesti ētikas standarti noteiktiem jēdzieniem, kas tagad šķistu nesvarīgi vai pat smieklīgi. Tātad, pie pacienta pieaicinot divus dažādus ārstus, vienlaikus tika noteikti īpaši standarti, pēc kuriem saņemtā atlīdzība tika sadalīta starp viņiem.Šāds komercialisms kļuva par iemeslu tam, ka, attīstoties īpašām naudas attiecībām starp cilvēkiem, arī medicīna sāka uztvert kā pakalpojumu, ko var nopirkt. Līdz ar to medicīnas darbinieki lielākā mērā ir kļuvuši nevis par speciālistiem, bet gan par biznesmeņiem.Ētikas zinātnes vēsturi ir ļoti grūti aplūkot medicīnas kontekstā, jo tā vienmēr ir bijusi atšķirīga dažādās valstīs un vienīgi pēdējo pusgadsimtu ir kļuvis vairāk vai mazāk izplatīts.Lieli nopelni medicīnas ētikas attīstībā pieder angļu ārstam T. Persivalam, kurš 19. gs. Viņš uzrakstīja grāmatu ar nosaukumu Medicīnas ētika jeb ārstu un ķirurgu profesionālās uzvedības noteikumu kopums. Tajā atspoguļotie principi ir zināmi visiem veselības darbiniekiem: cieņa pret pacientu, autoritāte, neatlaidība, līdzjūtība... Tieši šajā izdevumā pirmo reizi tika ieviests aizliegums ārstiem viņa klātbūtnē apspriest situāciju saistībā ar pacientu. Turklāt, sazinoties ar pacientu, jārada viņam apstākļi, lai citi nedzirdētu sarunu un viņš justos ērtāk.Jautājums, vai ir vērts lūgt pacienta atļauju dažādām procedūrām un ārstēšanai, ir apspriests ilgs laiks. Kādu laiku tika praktizēta tehnika, kurā pacients, nokļūstot slimnīcā, pilnībā nonāca ārstu rokās un viņam tika veiktas visas nepieciešamās procedūras; viņa viedoklis netika ņemts vērā līdz atveseļošanai.Mūsdienās pirmajā vietā tiek likta cieņa pret pacienta personību. Pacients, nonākot stacionārā, parakstās uz attiecīgajiem papīriem, kas apliecina piekrišanu ārstēšanai. To sauc par informētas piekrišanas principu.Piekrītot ārstēšanai, pacients parakstās, ka pieņem ārsta autoritāti un ir gatavs sekot viņa ieteikumiem ceļā uz atveseļošanos. Pretī viņš saņem pilnu informāciju par to, kā tiek veikta ārstēšana un kāda ir viņa stāvokļa dinamika. Tas ir viens no svarīgākajiem mūsdienu ētikas zinātnes sasniegumiem.Senās profesionālā zvēresta versijas daudz ieguldīja medicīnas profesijā. Jo īpaši ārstam tika uzlikts pienākums par katru cenu sargāt pacienta veselību un dzīvību līdz paša dzīvībai.Pat cilvēki, kas nav saistīti ar medicīnu, skaidri apzinās, ka galvenais medicīnas ētikas princips ir “nedarīt”. kaitējums”. Kaitējuma un nekaitēšanas jautājums ir ļoti svarīgs. Piemēram, ir zināms, ka spēka pielietošana pret cilvēka gribu ir kaitīga. Tomēr medicīnā šī nostāja ne vienmēr ir patiesa. Jo īpaši krampju laikā veselības aprūpes darbiniekiem ir jātur pacients, tas ir, jāizmanto spēks, lai injicētu zāles vēnā. Cits piemērs: pacients ar laringospazmu, kurš ir nosmakšanas stāvoklī, ilgstošs uztraukums, panika; lai veiktu neatliekamo konikotomiju, nepieciešams viņu imobilizēt, pielietojot spēku.Abos gadījumos spēka pielietošana ir ētiski pamatota, jo tas viss tiek darīts pacienta labā.“Kaitējums par labu” var tikt nodarīts arī citos. situācijas. Piemēram, ļaundabīgo audzēju staru terapija: no fizioloģijas viedokļa tā ir kaitīga organismam, jo ​​ļoti cieš imūnsistēma. No otras puses, uz šī upura rēķina jūs varat cīnīties ar audzēju un tādējādi glābt pacienta dzīvību, tāpēc šajā kontekstā tas būs svētīgs.Ētikas pamati ir morāle un morāle, kas būtu ikvienam veselības aprūpes darbiniekam pieder neatkarīgi no viņu amata. Tieši viņi palīdz ārsta darbu padarīt humānu, žēlsirdības un rūpju pilnu. Jēdzieni "morāle" un "morāle" medicīnas praksē ir praktiski sinonīmi.

Cita starpā ētika paredz īpašu attiecību veidošanu starp ārstu (māsu) un pacientu.

Rūpes, rūpes par pacientu daudzējādā ziņā padara veselības aprūpes darbinieka attieksmi pret pacientu līdzīgu attieksmi pret vecākiem ar saviem bērniem. Tas deva pamatu attiecību modeli definēt kā parenālismu (no angļu vārda vecāki - “parents”). Šis termins pēc savas būtības ir ļoti patiess.

Veselības darbiniekiem jārūpējas par pacientu, lai viņš justos labāk, ātrāk atveseļotos. Aizbildnības pakāpe var atšķirties atkarībā no tā, cik spēcīga persona ir pacients. Ja nepieciešams, ārsts pats pieņem lēmumu pacienta vietā un paskaidro viņam, kāpēc tas ir nepieciešams tā vai citādi; citā situācijā viņš var vienkārši ieteikt dažādus variantus un nodrošināt izvēles tiesības.

Tagad ļoti aktuāli ir ētikas principi, ko pagājušā gadsimta 60. gados pieņēma Starptautiskais medicīnas ētikas kodekss. Viņuprāt, veselības darbiniekam, pirmkārt, jābūt maksimāli profesionāli sagatavotam, otrkārt, jebkurā gadījumā jārēķinās ar pacienta, nevis paša materiāla vai cita veida ieguvumu.

Pašreklāma ir tiešs ētikas pārkāpums. Turklāt ir ārkārtīgi neētiski strādāt tajās iestādēs, kurās veselības aprūpes darbinieks zaudē tiesības uz profesionālo neatkarību un kļūst kontrolēts. Tāpat rupjākais ētikas pārkāpums ir papildu atlīdzība par medicīniskajiem pakalpojumiem, papildus darba samaksai.

Pēdējā laikā gan jaunie ārsti, gan medmāsas šķiet pārlieku ambiciozi. Lielāko daļu lēmumu par savām darbībām viņi pieņem paši, iespējams, baidoties tikt uzskatīti par nekompetentiem. Tas rada risku, no kura būtu bijis iespējams izvairīties, ja veselības aprūpes darbinieks šajā vai citā jautājumā būtu vērsies pēc padoma vai palīdzības pie pieredzējušāka kolēģa.

Taču ētika māca maksimāli izmantot zināšanas un darīt visu pacienta labā, nevis pašapliecināšanās dēļ. Ētika atzinīgi vērtē kolēģu palīdzības meklēšanu, jo tas palīdz samazināt risku pacientam.

Piemēram, urīna katetra ievietošana ir vienkārša māsu procedūra, kuru nav grūti veikt. Taču, ja ārstniecības nodaļā nonāk pacients ar neparastu urīnizvadkanāla ārējās atveres atrašanās vietu, jāsazinās ar uroloģiskās nodaļas medmāsām. Nezinot iespējamo urīnizvadkanāla gaitu, kateterizācijas laikā var tikt bojāts urīnizvadkanāls.

Prasmju, morālo, ētisko un citu personisko īpašību kopums veido medmāsas personību, kurai ir savas īpašības, kas atšķiras no citām.

Taču darbā visas šīs īpašības var veidoties nelielās variācijās, kas ļauj atšķirt vairākas medicīnas ētikas māsu šķirnes. Katrs veselības aprūpes darbinieks savā piemērā var novērtēt noteiktu rakstura īpašību nozīmi.

Medmāsa-rutīne - māsa vairāk uzmanības pievērš tiešam praktiskajam darbam, nevis emociju izpausmei. Viņa parasti brīvi pārvalda visas nepieciešamās prasmes, uzmanīga, uzmanīga. Visas procedūras tiek veiktas ar pirmo mēģinājumu, neskatoties uz pacienta nopietno stāvokli, viņa sūdzībām utt. Tomēr, lai gan visi aprūpes pasākumi tiek veikti pēc vajadzības, empātijas un draudzīguma elementa trūkums neļauj pacientiem nokļūt tuvu viņai. Parasti pacientiem veidojas tāda pati neitrāla attieksme vai pārpratums: māsa neizrāda ne pozitīvas, ne negatīvas emocijas.

Ētiski šāds māsu darbs nav apsveicams. Pirmkārt, iemesls ir tāds, ka ar pilnīgi nevainojamām prasmēm medmāsa nepamana slimo cilvēku, kuram tiek veiktas visas nepieciešamās procedūras. Šī iemesla dēļ viņas rīcība dažkārt var būt nepareiza.

Parasts rutīnista māsas piemērs ir medmāsa, kura pamodina pacientu, lai viņš iedzertu viņam izrakstītās miegazāles.

Ideālistiskajai māsai ir mākslinieciskas tieksmes; savā darbībā viņa apzināti un mērķtiecīgi virzās uz savu ideju par ideālu medmāsu. Ideāliste no sirds mīl un ciena savu profesiju un cenšas to ieaudzināt arī citos. Viņa ir uzmanīga, uzmanīga un draudzīga. Tomēr, cenšoties, viņa dažkārt pārkāpj dabiskuma robežas un kļūst nepatiesa, kas arī atgrūž pacientus.

Nervozā medmāsa ir izplatīts tips, parasti sieviete ar atbilstošu rakstura tipu (temperamentu), iespējams, ar kādām personiskām problēmām. Jebkurā gadījumā tās izceļas ar biežām garastāvokļa svārstībām. Vienā viņi var būt bezgala laipni un gādīgi, bet otrā viņi var būt agresīvi un ātri rūdīti.

Jebkurš sīkums var veicināt garastāvokļa izmaiņas, pirmkārt, dažas nelielas neveiksmes. Piemēram, kad māsa veic intravenozu injekciju un pirmo reizi neiekļūst vēnā, viņa acumirklī kļūst nervoza, kas padara turpmākās darbības vēl mazāk produktīvas.

"Spēcīgai" medmāsai pacientu vidū ir liela autoritāte, turklāt daži no viņas pat baidās. Šī ir klasiska "pareiza" medmāsa: obligāta it visā, kas attiecas uz ārstu pavēlēm, rūpīgi ievērojot kārtību un stingra pret tās pārkāpējiem.

Ļoti svarīgi, lai šāda veida māsām būtu augstas intelektuālās spējas, kas ļautu elastīgāk domāt un optimāli uzvesties konkrētajā situācijā. Citādi aklos un iespējamās rupjības padarīs māsu par problēmu visai nodaļai.

Māsas – mātes savā darbā pirmajā vietā liek slimnieku aprūpi. Viņi atrod labu vārdu ikvienam, līdzjūtību. Pat ar nepilnīgām procedūrām (ilgums, sāpes) pacienti parasti pret tām izturas labi, jo viņi tajās atrod atbalsta avotu. Bieži vien šāda veida māsām ir noteikts izskats: labsirdīgi sejas vaibsti, dažreiz neliels pilnums. Aprūpe, kas viņiem tik ļoti nepieciešama viņu darbā, patiesībā sniedzas daudz plašāk.

Māsas - ārsti ir labi izglītoti un kā neviens cits jūt savu iesaisti medicīnas darbā. Pacienti bieži viņus sajauc ar ārstiem, jo ​​šāda māsa runā ar pacientiem ar ne mazāku pārliecību un mierīgumu, sniedz viņiem ieteikumus utt.

Daudziem pacientiem uzturēšanās slimnīcā un ārstēšana ir saistīta ar negatīvām emocijām, ko izraisa daudzi faktori, pirmkārt, daudzo procedūru sāpes un to mērķa neziņa.

Taču, kad pacientam veidojas pareiza attieksme pret savu slimību un apzinās terapijas nepieciešamību, gan veselības darbiniekam, gan pašam pacientam ar viņu sadarboties kļūst daudz vieglāk un patīkamāk.

Ārstam vai medmāsai ir tikai jāievēro nepieciešamie ētikas principi pacientu ārstēšanā. Savstarpēja uzticēšanās starp veselības darbinieku un pacientu ir ceļš uz iespējami ātrāku pacienta atveseļošanos.
2. Bioētika. Medicīniskā etiķete. Subordinācija. Attiecības

medicīnas darbinieki komandā.

Bioētika ir dzīvo ētika. Šo terminu 1971. gadā ierosināja V. Poters, izprotot bioētiku kā “zinātni par izdzīvošanu un dzīves apstākļu uzlabošanu”, kā disciplīnu, kas “noteica to cilvēku atbildības pakāpi, kuri lemj par ārstēšanas metodes izvēli un piemērošanu. Zinātniskās zināšanas praksē. Bioētika pasargā pacientu no kaitējuma, ko viņam varētu nodarīt veselības aprūpes darbinieks, kurš ir aizmirsis, ka kopš Hipokrāta laikiem viņa uzvedības pirmajam principam jābūt: "Nedari ļaunu."

Medicīniskā etiķete ir kārtība noteiktā vidē, attiecībās ar kolēģiem un pacientiem. Etiķete paredz, ka ārstam, feldšerei, vecmātei, medmāsai kolektīvā vienmēr jābūt pieklājīgam, korektam, pieticīgam, precīzam. Liels daudzums kosmētikas, juvelierizstrādājumu ir nepieņemami. Jūs nevarat apspriest medicīniskās kļūdas, ārstu, māsu rīcību pacienta radinieku klātbūtnē un ar pašu pacientu.

Subordinācija ir juniora oficiālas pakļautības sistēma senioram. Medicīniskā etiķete paredz stingru subordinācijas ievērošanu, kas nodrošina nepārtrauktību pacientu ārstēšanā un aprūpē, sargā līdera autoritāti, vecākā amatā un rangā.

Medicīniskās etiķetes pamatā ir medicīniskās deontoloģijas prasības. Etiķetes normas medicīnā ir cieši saistītas ar ētikas un deontoloģiskajām normām. Etiķeti nevar ievērot, nezinot vispārējās ētikas normas. Jāizšķir divi medicīniskās etiķetes aspekti:

Attiecību etiķete darbaspēkā;

Veselības aprūpes darbinieka un pacienta attiecību etiķete.

Daktere nodaļā vada vairākus pacientus, kuri atrodas šim ārstam nozīmētajās nodaļās. Viņš izraksta ārstēšanu, pārbauda tos, sniedz ieteikumus, uzrauga atveseļošanās dinamiku. Līdz ar to ne tikai viņš piedalās "savu" pacientu ārstēšanā. Medmāsas mēra asinsspiedienu, ievada medikamentus un veic citas diagnostikas un terapeitiskās procedūras.

Neviens nav pasargāts no kļūdām, un jebkurā brīdī jebkura medmāsa var izdarīt vairāk vai mazāk būtisku izlaidumu, kas vienā vai otrā veidā ietekmēs pacienta veselību. Taču medmāsas kļūdas gadījumā atbildību, tai skaitā kriminālatbildību, nesīs ārsts. Šī iemesla dēļ ārstam periodiski jāuzrauga medmāsas darbība.

Tas nozīmē, ka ārsta klātbūtne zāļu ievadīšanas, pacienta aprūpes pasākumu un tā tālāk laikā nav medmāsai jāuztver kā neuzticēšanās viņai. Turklāt pat ar savu nevēlēšanos ārstam ir pienākums uzraudzīt savu padoto rīcību, jo viņš, savukārt, ziņo savam priekšniekam, tāpēc kontrole no viņa puses ir normāla parādība.

Attiecības starp medmāsām un pacientiem.

Attiecības ar pacientiem ir īpaša joma, jo tām ir liela nozīme gan pacientu veselībai, gan māsas sirdsmieram.

Grūtības visu veselības aprūpes darbinieku darbībā ir tādas, ka viņi nesazinās ar cipariem vai priekšmetiem, bet gan ar dzīviem cilvēkiem. Turklāt visi cilvēki, ar kuriem viņiem ir jāsazinās, ir slimi. Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no medmāsas. Visas dienas garumā viņa daudzas reizes mijiedarbojas ar katru pacientu, kaut vai tāpēc, ka lielākā daļa zāļu ir jāievada vairākas reizes dienā. Tas veicina īpašu attiecību veidošanos ar pacientiem.

Slims cilvēks ļoti mainās, salīdzinot ar to, kāds viņš bija pirms slimības, un hospitalizācija ir papildu stress. Cilvēks atrodas tālu no mājām, ģimenes, darba, ierastās dienas režīma un ēdiena, kas nevar neizraisīt iekšēju emocionālu stresu. Ja pacients gaida operāciju vai viņam tikko tā bija, arī tas ir papildu kairinātājs. Turklāt pašai slimībai ir milzīga ietekme uz cilvēka psihi, kas var izpausties pavisam dažādos veidos.

Medmāsai jāiemācās, ka pret pacientiem jāizturas savādāk nekā pret citiem cilvēkiem. Protams, vienkāršākais veids, kā uzturēt ekskluzīvi biznesa attiecības, ir tad, kad māsa ierodas pie pacienta, veic visas nepieciešamās procedūras un bez liekiem vārdiem un emocijām pāriet pie citām lietām.

Šis ir vieglākais uzvedības variants: nav emocionālas pārslodzes. Tomēr diemžēl tas nav pieņemami. Esot pastāvīgā spriedzē, pacientam nepieciešama draudzīga attieksme, tāpēc māsai jāmācās uzvesties tā, lai katrs pacients viņai uzticētos un respektētu viņas viedokli.

Daudzas nepieciešamās procedūras pacients var uztvert kā pazemojošu. Tomēr jēdzieni "zāles" un "kauns" nav savienojami. Tikai veidojot optimālas attiecības ar pacientu, viņš var adekvāti uzticēties māsai un ārstam. Pateicoties tam, māsai nebūs jāsaskaras ar atteikumiem no konkrētas procedūras, kas ietaupīs viņas laiku un nervus. Turklāt pacienta uzticēšanās veicinās to, ka viņš nekautrēsies vērsties pie māsas, ja veselības stāvoklis pasliktināsies, un tas palīdzēs laikus identificēt dažādus sarežģījumus slimības gaitā.

Dažreiz pacienti kļūst aizkaitināmi, noslēgti un pat agresīvi pret veselības aprūpes darbiniekiem. Tam arī jābūt gatavam. Attiecībās ar sarūgtinātu pacientu jābūt korektam, jāsaglabā pieklājība un nedrīkst demonstrēt savas negatīvās emocijas, kas var dot pacientam iemeslu vēl lielākām nesaskaņām attiecībās. Ja māsai ir jāveic kāda veida manipulācija, un pacients no tās nemotivēti atsakās un izrāda agresijas pazīmes, vispirms jāmēģina maigi, nepaceļot balsi, ieteikt viņam to vēlreiz. Nākamais solis ir detalizēti aprakstīt pacientam, kāpēc šī procedūra ir nepieciešama un ko var izraisīt tās neizpilde. Atkārtota atteikuma gadījumā, ja manipulācija jāveic ātri un necieš kavēšanos, saziņa ar pacientu jānovirza pie ārsta.

Ja attieksme pret pacientiem ir pārāk lojāla (attiecībā uz rekomendāciju un uzturēšanās noteikumu ievērošanu slimnīcā), kad viņi neapzinās padomu un aizliegumu nozīmi, var būt uzturēšanās režīma pārkāpšanas gadījumi. slimnīca. Tāpēc jums ir jācenšas atrast zelta vidusceļu starp labo gribu un smagumu. Pretējā gadījumā nesankcionēta slimnīcas atstāšana vai citi pārkāpumi vairs nesagādās prieku.

Ja medicīnas māsa saskaras ar gadījumiem, kad pacients ir pārkāpis uzturēšanās noteikumus slimnīcā vai ievēro, ka viņš neievēro ārsta noteikto režīmu un ieteikumus, viņai ir pienākums par to informēt ārstu, pat ja pacients lūdz to nedarīt. šis. Tomēr tas ir nepieciešams, jo pacienta pārmērīga fiziskā slodze, smēķēšana, diētas pārkāpumi var ievērojami kaitēt viņa veselībai un izraisīt nopietnas komplikācijas, bet smagiem pacientiem - līdz pat nāvei.

Ja mediķu kolektīvā draudzība nav kaut kas nevēlams, tad māsas un pacienta gadījumā tuvināšanās nav pieļaujama. Šo procesu ir diezgan grūti kontrolēt, jo paciente, kura sāk uzticēties māsai, redzot viņas labo attieksmi, neviļus sniedzas pie viņas. Savstarpēja līdzjūtība noved pie subjektīvas attieksmes, kuras dēļ māsa var izcelt vienu vai otru pacientu no citiem, tāpēc pastiprināta aprūpe vienam cilvēkam tiks veikta uz citu pacientu rēķina.

Turklāt māsas pārmērīgā pieķeršanās var traucēt viņai pašai. Pacients, redzot, cik labi un daudz par viņu rūpējas, un nesaprotot, ka māsai bez viņa ir daudz citu darāmu, prasīs arvien vairāk laika sev. Pastāvīgā nepieciešamība darīt visu, kad laika praktiski neatliek, var likt medmāsām kļūdīties.

Gandrīz vienmēr blakus pacientam ir viņa tuvinieki, kuri satraukuma vai neuzticēšanās ārstēšanas kvalitātei dēļ cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par kāda sev tuva cilvēka slimību. Lai arī kā ārsts censtos izskaidrot, kas ir nepieciešams, daļai cilvēku ar to joprojām ir par maz, tāpēc ļoti bieži medmāsa – cilvēks, kurš ir tuvu ārstēšanai – nonāk starp diviem ugunsgrēkiem: no vienas puses, tuvinieki, kuri aizmieg ar bezgalīgi jautājumi, no otras, ārsti, kuri neapstiprina, ka viņa stāsta saviem radiniekiem dažus faktus.

Šajā gadījumā ārstiem ir taisnība. Tieši ārsts ir atbildīgs par pacientu, seko līdzi viņa stāvokļa izmaiņām un var spriest par slimības gaitu, kas sagaida to vai citu pacientu. Māsai, neskatoties uz to, ka ārstniecības process bez viņas nav iespējams, nav tiesību ziņot par pacienta slimības vēstures faktu.

Var būt ļoti grūti pretoties neatlaidīgajiem radiniekiem, turklāt pacienta slimības vēsture var viegli nonākt medmāsas rokās, piemēram, kad viņa viņu pavada uz kādu diagnostisko pētījumu. Tomēr vienmēr jāatceras par medicīnas ētiku un jāizvairās atbildēt uz tādiem jautājumiem, kas nav māsas kompetencē.

Tas viss nemaz nav vajadzīgs, lai slēptu iespējamās medicīniskās kļūdas no tuviniekiem un pacienta. Slimības vēsture tiek veikta, izmantojot sarežģītu medicīnas terminoloģiju, kuru cilvēks, kas ir tālu no medicīnas, spēj interpretēt nepareizi. Ārsts visu informāciju var ievietot pieejamā formā, un tieši viņš ir atbildīgs par saziņu ar tuviniekiem un pacientu par viņa veselību.

Māsa var informēt tuviniekus par asinsspiedienu un temperatūru, pašu pacientu sniegto informāciju par pašsajūtu. Par pārējo jāvēršas pie ārsta, neskatoties uz to, ka medmāsai, kas pastāvīgi kontaktējas ar ārstiem un kurai ir savas zināšanas, informācijas bieži vien ir vairāk nekā pietiekami.

Attiecībās ar pacientiem ļoti svarīgs ir glīts izskats un komunikācijas veids. Pacienti jāsauc vārdā un patronīmā, ja tas ir bērns - tikai vārdā. Adrese "slims" ir nepieņemama, nav arī nepieciešams no nosaukuma veidot dažādus atvasinājumus un tos izmantot.

Iepazīstoties ar ētiku, medmāsas ļoti bieži tikai daļēji iedomājas, kādām tām jābūt, pievēršot uzmanību galvenokārt iekšējām īpašībām: pieticībai, cilvēciskumam u.c. Tomēr šīs īpašības jāspēj pielietot praksē, dzīvē. Tāpat ir jāatrod vārdi, lai pacients saprastu, ka viņa priekšā ir veselības darbinieks ar visām nepieciešamajām īpašībām. Tāpēc ir nepieciešams apgūt verbālās (verbālās) komunikācijas metodes ar pacientiem.

Runājot ar pacientiem, labāk neizmantot sarežģītu medicīnisko terminoloģiju. Runai jābūt konkrētai, īsai, pieejamai. Neizmantojiet vispārīgus terminus un saīsinājumus.

Izskaidrojot pacientam kādas procedūras būtību, kas viņam tiek veikta vai kuru viņš veiks pats (piemēram, mērot temperatūru vairākas reizes dienā), jums tas ir jāuzrāda diagrammas veidā. Visi numuri tiek izsaukti speciāli, bez izkliedes (10-15 minūtes utt.). Ja nepieciešams, tas jāatkārto divas reizes, lai pacients precīzi saprastu teiktā nozīmi.

Pacienta uzticība māsai veidojas pēc tam, kad viņš ir pārliecinājies par viņas kompetenci. Tāpēc, pirms turpināt paskaidrojumus, jums jāpārliecinās, ka medmāsas izpildījumā tas izskatīsies pieklājīgi. Ja māsa, paskaidrojot, nav pārliecināta par kādu sīku detaļu, jums to nevajadzētu parādīt pacientam, lai viņš turpmāk nepārstātu viņai uzticēties. Jums jārunā pārliecinātā tonī.

Komunikācijas laikā māsai jāsaprot, kas ir pacients, jāanalizē viņa raksturs, lai turpmāk viņai būtu vieglāk pielāgoties viņa komunikācijas veidam un iegūt lielāku uzticību.

Māsai ļoti svarīgs punkts ir prasme uzklausīt pacientu, jo līdzās pacienta vārdiem nereti parādās viņa interese, bailes vai nenoteiktība. Ja pacients sāka daudz runāt, visticamāk, tas nozīmē, ka viņš ir kļuvis neaizsargāts un viņam ir nepieciešams atbalsts.

Klausieties aktīvi un uzmanīgi. Paralēli var nodarboties ar savām darīšanām (gatavoties procedūrai utt.), tomēr skatiens, kas periodiski apstājas pacienta sejā, liek saprast, ka viņa pārdzīvojumi veselības darbiniekam nav vienaldzīgi. Sarunā ir jāpiedalās, sakot jēgpilnas frāzes, nevis starpsaucienus.

Jūs nevarat pārtraukt pacientu, uzspiest citu tēmu, uzdot vairākus jautājumus pēc kārtas, neatlaidīgi viņam kaut ko ieteikt, pamatojoties uz savām prioritātēm.

3. Deontoloģiskās prasības ārstniecības personībai

māsas.

Medicīnas augstskolu beigušās personas dod ārsta zvērestu - morālu pienākumu valsts priekšā. 1983. gadā Mičiganas māsu skolas absolventi saņēma pirmo "Florence Nightingale Pledge", kas nosaukts māsu aprūpes pioniera vārdā. Zvērestā teikts: “Dieva priekšā un šīs asamblejas priekšā es svinīgi apsolu: dzīvot tīru dzīvi un godīgi pildīt savus profesionālos pienākumus. Es atturēšos no visa, kas ir kaitīgs un kaitīgs, un nekad apzināti nelietošu un neparakstīšu zāles, kas varētu būt kaitīgas. Darīšu visu, kas manos spēkos, lai saglabātu un uzlabotu savas profesijas līmeni. Es paturēšu konfidenciālu visu personisko informāciju, kas nonāk manā rīcībā, strādājot ar pacientu un viņa ģimeni. Es uzticīgi palīdzēšu ārstam viņa darbā un veltīšos nenogurstošam rūpēm par visu man uzticēto pacientu labklājību.

Nepieciešams nosacījums profesionālā pienākuma izpildei ir katra medicīnas darbinieka augstās personiskās īpašības. Tos var iedalīt trīs galvenajās grupās:

• 
  morāls - līdzjūtība, labvēlība, iejūtība, maigums, vērīgums, pacietība, centība, godīgums, centība, pieticība, principu ievērošana, pašcieņa;
• 
  estētiska- sakoptība, nevainojams izskats, bez kaitīgiem ieradumiem;
• 
  intelektuālais - erudīcija, novērošana, iniciatīva, loģiskā domāšana, tiekšanās uz sevis pilnveidošanu.

Atbildības apziņa par pacienta dzīvību no māsas prasa īpašu iejūtību un uzmanību. Jūtīgums ir ne tikai empātija, dziļa iespiešanās un pacienta pieredzes izpratne, bet arī spēja nesavtīgi un pašaizliedzīgi. Tomēr jūtīgums un laipnība nedrīkst pārvērsties par sentimentalitāti, kas atņem medmāsai nosvērtību un radošu darbību cīņā par pacienta veselību un bieži vien arī dzīvību.

Ir pagājuši tie laiki, kad medmāsa bija vienkārša ārsta iecelšanas izpildītāja. Māsu mūsdienīgais sagatavotības līmenis, zināšanas par dažādu slimību cēloņiem un attīstības mehānismu un to ārstēšanu ļauj māsai apzināti pieiet ārstēšanas procesam un pacientu aprūpei.

Māsai vienmēr jābūt savāktai, mierīgai, nosvērtai, stingrai, apņēmīgai, lai darbā nepieļautu satraukumu un nervozitāti.

Pašreizējā posmā medicīnas darbiniekam pat ar augstu profesionalitāti, šaurs skatījums, kopīgas kultūras trūkums ir nepieņemami. Viņam ir jābūt sava amata augstumos, un viņam nav morālu tiesību būt neziņā par dažādiem medicīniskiem, bioloģiskiem, ētiskiem un morāliem jautājumiem. Tas nozīmē nepieciešamību pastāvīgi sevi pilnveidot, paaugstinot ne tikai profesionālās prasmes, bet arī vispārējo kultūru, paplašinot savu redzesloku.

Māsas izskats būtiski ietekmē morālo atmosfēru iestādē. Glīta, spriegota, sniegbaltā halātā ar zem cepurītes pabāztiem matiem, māsa iedveš pacienta pārliecību, viņas klātbūtnē viņš jūtas mierīgāks.

Nekārtība drēbēs, saburzīts un netīrs halāts, spilgts grims, liekās rotaslietas nelabvēlīgi ietekmē pacientu, grauj medicīnas darbinieka autoritāti.

Medicīnas darbinieka profesionālo uzvedību regulē ne tikai likumdošanas akti. Šim nolūkam ir sabiedrības viedoklis, kolēģu viedoklis, pašcieņa utt. Daudz kas no tā, kas tiek noteikts ārstiem, tieši attiecas uz medmāsām. Viņiem arī jāievēro profesionālās uzvedības, komunikācijas un etiķetes noteikumi.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā veidojas attiecības starp pacientu un medmāsu.

Ungāru psihoterapeita I. Hārdija māsu tipoloģiskā klasifikācija balstās ne tikai uz psihoemocionālajām īpašībām, kas nosaka rakstura iezīmes, bet arī uz viņu attieksmi pret darbu un pacientiem. Ikdienas medmāsa. Šāda medmāsa savus pienākumus veic skrupulozi, kā mašīna, bez empātijas un līdzjūtības pret pacientiem. Viņa var pamodināt pacientu, lai viņam iedotu ārsta izrakstītās miegazāles.

Mākslinieciskais tips. Šāda medmāsa strādā, apzināti spēlējot noteiktu lomu, cenšoties sasniegt ideālu. Ja loma pārsniedz pieļaujamās robežas, tad tās uzvedībā pazūd spontanitāte un sirsnība. Tas var traucēt pareizu kontaktu starp medmāsu un pacientu. Tieši no šādas medmāsas var dzirdēt: "Velti es viņu iedvesmoju ...", "Es pavadīju stundas, audzinot viņu ..." utt.

Nervu tips. Pēc daudzu domām, tas ir visizplatītākais mūsu veselības aprūpē. Šāda medmāsa bieži ir nogurusi, aizkaitināta, kas tiek pārnesta uz pacientiem. Viņai šķiet, ka viņas centieni netiek pienācīgi novērtēti. Zemapziņā viņa cenšas izvairīties no saviem pienākumiem (baidoties inficēties). Šāda medmāsa var kļūt atkarīga no narkotikām (izmantojot vielu lietošanu), ar kurām viņa cenšas apspiest un kompensēt savas grūtības.

Vīrišķīgs tips. Spēcīga personība. Parasti šādas medmāsas ir lielas, apņēmīgas, enerģiskas. Pacienti jau ir tālu, bet gaita viņus atpazīst. Labvēlīgos apstākļos šīs māsas kļūst par labām jauno maiņas organizatorēm un audzinātājām. Nelabvēlīgos apstākļos, ar kultūras, izglītības trūkumu, viņi ir rupji un agresīvi.

mātes tips. Šāda veida medmāsas izturas pret pacientiem ar vislielāko rūpību un iejūtību. Bieži vien tās ir jaukas resnas sievietes, kuras klusībā “ripinās” pa palātām. Viņiem laiks ir visur, un, pat neskatoties uz vecumu, viņi bieži nepiekāpjas jaunajiem dzīvespriecīgumā un kustīgumā. Rūpes par pacientiem ir viņu aicinājums un personīgā dzīve.

Speciālista tips. Šāda medmāsa pret citām māsām un pacientiem izturas ar pārākuma sajūtu, kas var novest pie saspīlētām attiecībām. Ļoti bieži šāda veida māsas tiek atrastas elektrokardiogrāfijas, rentgena kabinetos, laboratorijās, starp operāciju māsām.

Neapšaubāmi, ir arī jaukta tipa medmāsas, kuru uzvedības stils dažādā mērā apvieno iepriekš uzskaitītās iezīmes.

Nē, pat vismodernākie tehnoloģiju sasniegumi, sarežģītas iekārtas un aparāti nevar aizstāt tiešas attiecības ar pacientu. Senajā formulā "Ārsta vārds, farmaceita zāle, ķirurga skalpelis - tas pacientu dziedina" ne nejauši pirmajā vietā likts "vārds". Ne mazāk nozīmīgs ir medmāsas vārds, kura ar pacientu pavada daudz vairāk laika nekā ārsts. "Vārds ir kā zāles," saka ārsts un rakstnieks P.A. Beilin, - ir tieša toksiska vai blakusparādība. Tiek attīstīta neiecietība pret atsevišķiem vārdiem – tie var izraisīt alerģiju, šoku. Un, ja jūs pārdozējat pat savu dziedinošo vārdu saturu, var attīstīties "narkotiku slimība". Runīgs cilvēks klausītājiem var izraisīt galvassāpes un nogurumu. Māsas profesionālajā darbībā liela nozīme ir saskarsmes kultūrai ar pacientu. Medmāsai vajadzētu būt skaidram, ka žargons ir zemas kultūras pazīme, un profesionālais žargons medicīnā ir ne tikai nekaitīgs, bet arī amorāls. Nav pieļaujams, ka medmāsa runā par pacientiem "diabētiķi", "astmatiski", "reimatiski", lieto tādus saīsinājumus kā KINO ("ādas izmaiņas nav konstatētas"), ZHPOBI ("sieviešu dzimumorgāni nemainīti"), RAK ("detalizēti"). asins analīze"), CCC ("sirds un asinsvadu sistēma") utt.

Komunikācijas atslēga ir brīnišķīgais krievu vārds "sveiki", un pacients un kolēģis ir jāuzrunā kā "tu". Pazīstamā uzrunas forma pazemo pacientu. Tādas atsauces kā “biedrs”, “pilsonis”, “vīrietis”, “tante” būtu jāizslēdz no ārstu leksikas.

”Jautra sirds ir laba kā zāles, bet izmisīgs gars izžāvē kaulus,” teikts Bībelē (Salamana Salamana pamācību grāmatā). Smieklu iespaidā cilvēka smadzenes aktivizē endogēno morfīnu ražošanu, kas pēc molekulārās uzbūves ir līdzīgi pretsāpju līdzekļiem un palīdz izturēt sāpes.

"Smieklu terapijai" ir visas tiesības pastāvēt un pielietot. Tomēr veselības darbiniekam nevajadzētu aizmirst, ka ir cilvēki, kuriem trūkst humora izjūtas. Īpaši sāpīgi pacienti piedzīvo izsmieklu par savu stāvokli.

Sazinoties ar pacientiem, medmāsai pastāvīgi jāatceras, ka viņas uzdevums nav “izrādīt savu izglītību”, bet gan ļoti skaidri atbildēt uz jautājumiem un pamatot nepieciešamos ieteikumus.

1. 
   1950. gadā Amerikas Māsu asociācija pieņēma "Māsu ētikas kodeksu", pēc tam to apstiprināja Starptautiskā māsu asociācija. Kodeksā ir 11 panti. Māsa veic savus pienākumus, respektējot pacienta cilvēka cieņu un personību neatkarīgi no viņa sociālā un ekonomiskā stāvokļa, individuālajām īpašībām vai izcelsmes, veselības problēmām.
2. 
   Māsa aizsargā visu konfidenciālo informāciju ar likumīgiem līdzekļiem.
3. 
   Māsa iestājas par pacientu, ja personas neprasme, neētiska, prettiesiska rīcība kaitē drošībai un veselībai.
4. 
   Māsa uzņemas atbildību par darbībām saistībā ar pacientu.

5. Māsa uztur savu profesionālo līmeni.

1. 
   Māsa kā kritēriju padomu sniegšanā, atbildības uzņemšanās par lēmumu pieņemšanu izmanto saprātīgu spriedumu, savu kompetenci un profesionālās īpašības.
2. 
   Māsa nepārtraukti krāj zināšanas savas profesijas ietvaros.
3. 
   Māsa profesionāli cenšas uzlabot aprūpes standartus.
4. 
   Medmāsa pieliek profesionālas pūles, lai nodrošinātu, ka nodarbinātības apstākļi ir labvēlīgi augstas kvalitātes māsu aprūpei.

1. 
   Māsa pieliek profesionālus pūliņus, lai aizsargātu sabiedrību no dezinformācijas vai nepareizas medmāsu interpretācijas un saglabātu tās uzticamību.
2. 
   Māsa strādā ar citām veselības profesijām, lai apmierinātu iedzīvotāju veselības vajadzības.

Šim dokumentam ir nepieciešami daži komentāri. Medmāsām ir jāveic visi iespējamie pasākumi, lai aizsargātu un saglabātu cilvēka dzīvību, kad ir cerība uz atveseļošanos vai kad ārstēšana var paildzināt pacienta dzīvi. Pacients pēc iespējas vairāk jāiesaista programmas plānošanas un īstenošanas procesā, bet saudzējot savu veselību. Viņam ir visas morālās tiesības saņemt nopietnu lēmumu pieņemšanai nepieciešamo informāciju, piedalīties ārstēšanas iespēju izvēles priekšrocību un trūkumu izvērtēšanā, bez piespiešanas pieņemt, atteikt vai turpināt ārstēšanu. Katrai medmāsai jābūt kompetentai morālos un juridiskos jautājumos, jāaizsargā un jāatbalsta pacienta tiesības. Ja pacients nespēj pieņemt patstāvīgu lēmumu, ir jāatrod kāds, kurš to varētu izdarīt (radinieki, aizbildņi).

Nosakot pacienta statusu un īpašības, kodekss nosaka, ka nepieciešamība pēc veselības aprūpes ir universāla un nav atkarīga no nacionālām, ētiskām, reliģiskām, rasu, ekonomiskām vai citām atšķirībām. Māsu aprūpe ir jānodrošina un jāpieņem bez aizspriedumiem vai aizspriedumiem.

Konfidencialitāte ir pacienta neatņemamas tiesības, taču tās nav absolūtas, ja pastāv draudi citu cilvēku veselībai un dzīvībai.

Lai aizsargātu pacienta veselību un drošību, medmāsai viņš ir jāaizsargā no tiem, kas nodarbojas ar apšaubāmu praksi.

Māsa ir atbildīga par savu spriestspēju un rīcību visos darba posmos – no datu vākšanas un pacienta veselības stāvokļa izvērtēšanas līdz kopā ar ārstu izvirzīto mērķu sasniegšanai.

Ļoti vēlams kolēģu profesionāls medmāsas darbības novērtējums. Turklāt medmāsai pastāvīgi jāatceras par savas kompetences pašnovērtējumu. Ja viņai nav pietiekami daudz zināšanu un pieredzes, lai veiktu konkrētu uzdevumu, tad viņai ir tiesības no tā atteikties. Ļoti bieži viņai tiek doti uzdevumi, kas jāpilda citam personālam, viņai ir tiesības no tiem atteikties, ja šie uzdevumi traucē viņas darbībai, nodrošinot pacientam atbilstošu aprūpi.

4. Slimības ārējā un iekšējā attēla jēdziens. Adekvāta un

neadekvāta pacienta attieksme pret savu slimību.

Slimības ārējais attēls ir klīnisko datu kopums, ko veselības darbinieks iegūst pacienta apskates laikā (ādas krāsa, asinsspiediens, pulss, temperatūra...) Tie ir vizuāli,

dokumentēta un dinamiska.

Iekšējais slimības attēls ir pacienta priekšstats par savu slimību, viņa garīgais novērtējums par slimības subjektīvām izpausmēm. Iekšējo slimības ainu ietekmē pacienta temperatūra, nervu sistēmas veids, raksturs, intelekts. Veselības aprūpes darbinieka uzdevumi tiek samazināti līdz prasmīgai slimības iekšējās ainas novērošanai un izpētei. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus testus, sarunas. Runājot ar pacientu, ir jāizrāda maksimāla atturība, steigšanās, stāsta pārtraukšana ir nepieņemama, jo pacients sniedz informāciju, no kuras tad kopā ar izmeklējuma rezultātiem veidojas izmeklēšanas un ārstēšanas taktika.

Veiksmīgai ārstēšanai liela nozīme ir tam, kā pacients apzinās pašu slimības faktu. Adekvāta attieksme pret slimību izceļas ar savas slimības apzināšanos un apziņu par nepieciešamību veikt pasākumus veselības atjaunošanai. Pacients aktīvi piedalās savas slimības apspriešanā, diagnostikas un terapeitisko pasākumu veikšanā.

5. Neadekvātas attieksmes pret slimību varianti. Taktika

medmāsa.

Ir vairākas iespējas neatbilstošai attieksmei pret slimību:

Negatīvi - tas izpaužas ar to, ka pacients neapzinās slimības faktu, neievēro medicīniskos un veselības ieteikumus, pārkāpj režīmu, ignorē riska faktorus (smēķēšana, alkohols). Šādiem pacientiem nepieciešama neatlaidīga, pārliecinoša, pieejama, atkārtota skaidrojoša saruna. Ir jāpastiprina kontrole pār šiem pacientiem, viņu atbilstība režīmam, jāveic pastāvīga viņu uzraudzība;

Nevērīgs - pacients apzinās slimības faktu, bet izturas pret ārstēšanu nicinoši, var ignorēt ieteikumus, neatmest sliktos ieradumus, naivi paļaujoties uz saviem fiziskajiem spēkiem, jaunību, pašatveseļošanās iespēju. Ar šādiem pacientiem ir jāveido uzticības attiecības, neatlaidīgi jāpārliecina par diagnostisko un ārstniecisko procedūru nepieciešamību, jāskaidro slimības būtība un iespējamās sekas. Jāveic medicīniskā kontrole, apvienojot uzmanīgu attieksmi, laipnību ar ārsta ieteikumu stingru izpildi;

Iegremdēšana - izņemšana no slimības. Pacients visu savu laiku un uzmanību pievērš sāpīgām situācijām (sajūtām), runā par tām emocionāli, meklē palīdzību pie ārstiem, dziedniekiem. Viņš netic labvēlīgam slimības iznākumam, pastāvīgi raksta sūdzības par veselības aprūpes darbiniekiem. Ar šādiem pacientiem jāizturas pacietīgi, saprātīgi jāreaģē uz viņu sūdzībām, precīzi un precīzi jāveic visas procedūras, jāpaaugstina ārsta autoritāte;

Hipohondriāls - ir psihologa kompetence. Pacients izrāda pārmērīgu uzmanību savai veselībai, prasa papildu izmeklējumus cerībā atrast citu slimību;

Utilitārs - pacients cenšas gūt jebkādus labumus no slimības: materiālo vai morālo (iegūt dzīvokli, izvairīties no militārā dienesta, mīkstināt sodu par noziegumu). Lai to izdarītu, pacients izmanto agro vai simulāciju. Agrovācija ir slimības simptomu pārspīlēšana. Simulācija - pacienta vēlme pārliecināt medicīnas personālu par tādas slimības klātbūtni, kas viņā nepastāv. Šāda pacienta uzvedība prasa stingru kontroli, objektivitātes ievērošanu, piesardzību, jo nepamatota apsūdzība agro vai simulācijā var ļoti ievainot pacientu.

BALTKRIEVIJAS REPUBLIKAS MĀSU PROFESIONĀLĀS ĒTIKAS KODEKSS

1. Vispārīgie noteikumi

1. 
   Šis kodekss ir izstrādāts, ņemot vērā Eiropas Medicīnas ētikas kodeksu, Starptautiskās Māsu padomes, Pasaules Veselības organizācijas dokumentus (Deklarācija par pacientu tiesību politiku, 1994), Latvijas Republikas ārstniecības iestāžu prakses izpēti. Baltkrievija un atbilstoši vispārējām ētikas normām atspoguļo morāles specifiku uzsāka savu profesionālo darbību, tika izskatīts un apstiprināts Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas kolēģijas sēdē.
2. 
   Šī kodeksa normas attiecas uz Baltkrievijas Republikas medmāsu personālu neatkarīgi no medicīnas un citu ārstniecības iestāžu darbības jomām, kurās viņi strādā.

1.3. Profesionālās darbības kodekss tika pieņemts, lai:

• 
  māsu atbildības palielināšana par pacientiem sniegto aprūpi;
• 
  māsu personāla profesionālo prasmju izaugsmes nodrošināšana;
• 
  morāles principu līmeņa paaugstināšana savā profesionālajā darbībā.

1. 
   Par šī kodeksa prasību ievērošanu ir atbildīgas Baltkrievijas Republikas medmāsas.
2. 
   Aprūpes personāls, pildot savus profesionālos pienākumus, nedrīkst veikt darbības, kas var novest pie viņa profesijas prestiža pazemināšanās, pārkāpt šī kodeksa prasības.

2. Prasības ārstniecības personai
māsas

2.1. Nepieciešams nosacījums, lai īstenotu profesionālu

parāds ir augstas medicīnas personīgās īpašības
māsa.

2.2. Medmāsai jābūt:

• 
  morālais raksturs: līdzjūtība, labestība, iejūtība, pacietība, vērīgums, centība, nevainojams godīgums, centība, centība, pieklājība, pašcieņa, atbildība par uzticēto darbu;
• 
  ētiskās īpašības: kārtīgums, precizitāte, nevainojams izskats, sliktu ieradumu neesamība;
• 
  intelektuālās īpašības: erudīcija, novērošana, iniciatīva, loģiskā domāšana, tiekšanās uz sevis pilnveidošanu.

1. 
   Vispārējās izglītības un profesionālā līmeņa paaugstināšana ir pastāvīgs medicīnas māsas pienākums.
2. 
   Māsai ir pienākums pārzināt tiesību normas, kas regulē māsu, veselības aprūpes sistēmu kopumā un jo īpaši tradicionālās medicīnas metožu (ārstniecības) izmantošanu.

3. Māsas un pacienta attiecības

1. 
   Medmāsai ir jārespektē katras personas neatņemamās tiesības uz augstāko sasniedzamo psiholoģiskās un fiziskās veselības līmeni un saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi.
2. 
   Māsas pienākums ir nodrošināt pacientam kvalitatīvu, humānisma principiem un profesionālajiem standartiem atbilstošu medicīnisko aprūpi.
3. 
   Galvenie nosacījumi māsu darbībai ir:

• 
  profesionālā kompetence;
• 
  humāna attieksme pret pacientu, viņa likumīgo tiesību ievērošana;
• 
  pacienta cilvēka cieņas ievērošana; stingra savu funkciju izpilde, lai aizsargātu konfidenciālu informāciju par pacientiem neatkarīgi no tā, kādā veidā tā tiek glabāta, izņemot Baltkrievijas Republikas tiesību aktos paredzētos gadījumus.

3.4. Medmāsas pienākums ir respektēt mirstoša cilvēka tiesības uz humānu attieksmi un cienīgu nāvi. Eitanāzija (medmāsas apzināta rīcība, lai izbeigtu mirstoša pacienta dzīvību pat pēc viņa lūguma) ir neētiska un nepieņemama.

4. Medmāsa un sabiedrība

4.1. Māsas kā medicīnas sabiedrības locekļa morālais pienākums ir rūpēties par aprūpes pieejamības un augstas kvalitātes nodrošināšanu iedzīvotājiem, veicināt tās attīstību Baltkrievijas Republikā.

4.2. Medmāsai:

• 
  aktīvi piedalīties iedzīvotāju veselības izglītošanā;
• 
  piedalīties kolektīvo pasākumu izstrādē un īstenošanā, kuru mērķis ir uzlabot slimības kontroles metodes;
• 
  brīdināt pacientus, iestādes un sabiedrību kopumā par vides apdraudējumiem;
• 
  dot ieguldījumu glābšanas dienestu organizēšanā;
• 
  zināt medicīnas vēsturi.

5. Medicīnas likumīgo tiesību garantijas un aizsardzība
māsas

1. 
   Māsas humānā loma sabiedrībā rada pamatu prasībām medicīnas māsas goda un cieņas, fiziskās neaizskaramības un tiesību uz palīdzību pienākumu izpildē leģitīmai aizsardzībai gan miera, gan kara laikā.
2. 
   Māsai ir tiesības paļauties uz to, ka sabiedriskā māsu apvienība viņai sniegs pilnu palīdzību:

• 
  personas cieņas aizsardzībai, ja kāds ir nepamatoti diskreditējis viņas labo vārdu;
• 
  savlaicīga kvalifikācijas kategorijas iegūšana atbilstoši sasniegtajam profesionālās sagatavotības līmenim;
• 
  apdrošināšanas procedūru izveide un piemērošana profesionālajām kļūdām, kas nav saistītas ar nolaidīgu vai nolaidīgu profesionālo pienākumu veikšanu;
• 
  profesionālo pārkvalifikāciju, ja nav iespējams veikt profesionālos pienākumus veselības apsvērumu dēļ;
• 
  Baltkrievijas Republikas tiesību aktos paredzēto pabalstu savlaicīga saņemšana medicīnas darbiniekiem.

5.3. Māsai ir tiesības meklēt atbalstu valsts veselības institūcijās, veikt pasākumus, lai aizsargātu pacienta intereses no apšaubāmas medicīniskās prakses.

6. Medmāsas un ārsta kolēģi

1. 
   Māsas augstā profesionalitāte ir svarīgākais morālais faktors biedriskās, koleģiālās māsas un ārsta attiecībās.
2. 
   Nav pieļaujams ārsta un medicīnas māsas attiecību neoficiālais raksturs, pildot dienesta pienākumus.
3. 
   Mēģinājumi iegūt uzticamību, diskreditējot kolēģus, ir neētiski un nosodāmi.
4. 
   Medmāsai jāciena pelnītā cieņa pret saviem skolotājiem, mentoriem, atceroties savas profesijas ilggadējo tradīciju - sniegt bezmaksas palīdzību kolēģim.

1. 
   7.Atbildība par Kodeksa un tā kārtības pārkāpumiem
   pārskatīšana Atbildība par Baltkrievijas Republikas medicīnas māsas ētikas kodeksa pārkāpumiem tiek noteikta saskaņā ar Baltkrievijas Republikas darba, administratīvajiem un krimināltiesību aktiem.
2. 
   Tiesības pārskatīt šo kodeksu un interpretēt tā atsevišķos noteikumus pieder Baltkrievijas sabiedriskajai medmāsu asociācijai (BelOOMS).

Čeļabinskas apgabala Veselības ministrija

GBPOU "Satkas medicīnas koledža"

SASKAŅOTS: IZSKATA

Direktora vietnieks SD jautājumos: CMC "Māszinības"

Sevostjanova I.A. protokols ___ ______ Evseeva I.L.

"___" _____________ 20___ "____" _________________20___

Lekcijas uzziņas kopsavilkums

Tēma: "Māsu ētika un deontoloģija"

PM 04 (07) "Darba veikšana pēc profesijas

Māsas palīdze"

MDK. 04. (07) 01. Māsu teorija un prakse

Specialitāte:

34. 02. 01 "Māsu"

31. 02. 01 "Medicīna"

Kurss 1.2

skolotājs

pirmā kvalifikācijas kategorija

Māsu ētika un deontoloģija.

TEORĒTISKĀ DAĻA

" Ethos" - paraža, ieradums. ĒTIKA ir morāles mācībamēs esam cilvēku uzvedība, viņu morālās attiecības.

DEONTOLOĢIJA ( deontos- pareizi, piemērotilogotipi- mācīšana) no māca profesionālās attiecības. Ētikas un deontoloģijas jēdzieninims jebkurā profesionālās darbības jomā: juridiskā, agronomiskā un tā tālāk, ieskaitot medicīnu. Medicīnas ētika pēta morālās attiecības starp ārstu, medmāsu, pacientu un viņa tuviniekiem. Medicīniskā deontoloģija pēta profesionālās attiecības vienā blokā: ārsts, māsa, pacients, radinieki.

Īss ētikas un deontoloģijas attīstības vēsturiskais izklāsts .

Var domāt, ka pirmais, kurš sniedza medicīnisko palīdzību savam kaimiņam, to darīja aiz līdzjūtības, vēlmespalīdzēt nelaimē, mazināt sāpes, citiem vārdiem sakot, no cilvēcības sajūtas. Cilvēce vienmēr ir bijusi medicīnas iezīme. no senatnes unLīdz šim cilvēkus uztrauca ētika un deontoloģija: kājābūt ārsta uzvedībai, attieksmei pret pacientiem, viņu tuviniekiem,attiecības savā starpā. Par daudzu valstu un tautu ārstu meklējumiem, pārdomām liecina, it īpaši babilonieši, ēģiptieši,Indijas, Ķīnas, Krievijas senlietas. Bet tikai domātājsun ārsts Hipokrāts savā slavenajā "zvērestā" pirmo reizi formulēja mediķu profesijas morālos, ētiskos un ētiskos standartus. DiženumsHipokrāts ar to, ka viņš cilvēku uzskatīja par dabas vainagu. baneriZīmīgi, ka dalībniekiesStarptautiskais medicīnas ētikas kongressun deontoloģija (Parīze 1969) atklāja iespēju to papildināt tikai ar vienu frāzi: "Es zvēru studēt visu savu dzīvi."

Medicīniskās deontoloģijas jēdziens tika ieviests relatīvisen: pagājušā gadsimta sākumā angļu zinātnieks un filozofsI. Bentham, kā profesionālās cilvēka uzvedības zinātnes apzīmējumugadsimtā. Liela ietekme uz medicīnas ētikas un deontoloģijas veidošanosGI nodrošināja vietējie zinātnieki: Mudrovs, Pirogovs, Botkins, Bekhterevs.Viņi lika pamatus ētikas un deontoloģijas principiem. Un arī arZinātnieki veterāni un sabiedrības veselības organizatori: Semaško, Daņiļevskis, Kassirskis un daudzi citi veicināja ētikas un deontoloģijas attīstību.

Pienākums un atbildība.

Pienākums un atbildība ir galvenās gan ētikas, gan deontoloģijas problēmas. Ētikā šīs problēmas tiek aplūkotas no morālo attiecību viedokļa. Deontoloģijā - oficiālo (profesionālo) pienākumu aspektā.

GALVENAIS ĒTIKAS PRINCIPS – NEKAITĒT!

Medicīnas darbinieka pienākums paredz, ka katrs medicīnas darbinieks kvalificēti un pašaizliedzīgi pilda savus profesionālos pienākumus, ko paredz medicīniskās darbības morālā, ētiskā un tiesiskā regulējuma normas, citiem vārdiem sakot, medicīnas darbinieka pienākums:

morāls - ir medicīniskās palīdzības sniegšana neatkarīgi no sociālā statusa, reliģijas utt.

profesionāls - nekad, nekādos apstākļos neveikt darbības, kas kaitē cilvēku fiziskajam un garīgajam stāvoklim.

Teorētiskās medicīnas un praktiskās veselības aprūpes problēmu vidū ētiskie un deontoloģiskie jautājumi vēl nav ieguvuši prestižu. Šajā sakarā ir ļoti daudz iedzīvotāju sūdzību par medicīnas ētikas un deontoloģijas pārkāpumiem. Ja medicīnas darbinieka zemo profesionālo kvalifikāciju ne vienmēr var atzīt pacients vai viņa tuvinieki, tad morālais raksturs atklājas bez grūtībām un var saņemt, kevjadensh-, negatīvu iedzīvotāju vērtējumu. Tas nozīmē, ka tādas morālās īpašības kā empātija un žēlsirdība nav jāievieš no ārpuses, bet gan jākļūst par medicīnas darbinieka morālo kodolu, ētikas normu.

Tāpat ir noteikti noteikumi par ārstniecības darbinieka uzvedību ārstniecības iestādes kolektīvā. Medicīniskā etiķete sastāv no veselības aprūpes darbinieka uzvedības ārējās un iekšējās kultūras noteikumu ievērošanas.

Ārējā uzvedības kultūra:

izskats (apģērbs, kosmētika, frizūra, apavi),

ārējā dekora ievērošana: tonis, kādā viņi runā, nelietojiet lamuvārdus, rupjus vārdus.

Iekšējā uzvedības kultūra:

attieksme pret darbu

disciplīna,

draudzīgums, pakļautības ievērošana

Subordinācija - juniora oficiālas pakļautības sistēma senioram, kas balstīta uz dienesta disciplīnas noteikumiem. Tas ir jāatceras

intrigas, rupjības noved pie nesaskaņām kolektīvā, tā sadalīšanās grupās, kas būtiski pasliktina ārstniecības iestādes darbu.

Vienmēr jāievēro galvenais ētikas princips – NEKAITĒT! Jūsu nesaskaņas komandā var kaitēt pacientam. Kolektīvā jābūt tādai atmosfērai, kas veicinātu ārstniecības personu labu darbu un pacientu ātru atveseļošanos. Pretējā gadījumā hospitalizācija nevar atvieglot pacienta ciešanas un pat nodarīt kaitējumu. Lai tas nenotiktu, ļoti svarīgs ir māsas darbs, kontakts starp pacientu un māsu. Māsa var lieliski pildīt savus profesionālos pienākumus, panākt automatiskumu savā darbā: lieliski izdara injekcijas un tā tālāk, bet aiz tā visa nestāv pacients. Un viņai jābūt kopā ar pacientu, jāsaprot viņu, jāspēj glabāt noslēpumus, iedvesmot uzticību. Uzticība ir ceļš uz atveseļošanos. Ja pacients tic medmāsai un ārstam, viņš jūtas droši, zina, ka saņems visu, kas nepieciešams veselības atjaunošanai. Pretējā gadījumā viņam ir šaubas par apkalpojošo personālu. Tās izpaužas visdažādākajās prasībās: konsīlija sasaukšana, speciālistu pieaicināšana, speciālās studijas utt. Stāvoklis, ko izraisa pacienta smagas sajūtas medicīniskā personāla darbības un komunikācijas defektu dēļ, biežāk tiek novērots aizdomīgiem pacientiem. Šādos gadījumos ir:

pārsteidzīgs un nepamatots viedoklis par diagnozi un prognozi;

nepareiza medicīnisko un diagnostikas procedūru interpretācija;

depresija no personāla bezdarbības vai neuzmanības.

Visa iepriekš minētā rezultātā pacientam var rasties bailes no jebkuras slimības (vēzis - kancerofobija, slimība

Tas ir ļoti svarīgi atveseļošanai – ar ko pacients sazinās mājās, palātā.

Pacientu savstarpējā ietekme var būt pozitīva un negatīva: pacients redz, kā viņa istabas biedrs ar daudz sliktāku prognozi cīnās par savu dzīvību, un tas viņā iedveš vēlmi rīkoties tāpat. Taču var būt arī otrādi: smagi slimu pacientu skats iedarbojas nomācoši, nomācoši. Tāpēc ir ļoti svarīgi nodaļā pacientus atlasīt tā, lai tie pēc rakstura atbilstu viens otram. Un tas ir absolūti ideāli, ja komunikācija vienam ar otru sagādās viņiem gandarījumu.

Medmāsai nevajadzētu aizmirst par tādu pacienta psihes īpašību kā ietekmi uz sevi. Cilvēks saslimst. Pirmkārt, viņš slēpjas no sevis, slimības simptomu rašanos skaidro ar dažādiem iemesliem (nogurums, nervozitāte darbā, nepatikšanas mājās, un tas ir galvassāpes). Tad viņš saprot slimības faktu, bet kādu laiku

ceram uz ātru uzlabojumu. Netiešā veidā atgādina visu, ko viņš lasīja, dzirdēja, redzēja no radiniekiem un paziņām ar tiem pašiem slimības simptomiem. Ir baiļu sajūta: vai es varu to izturēt? Vai es palikšu dzīvs? Kas notiks ar bērniem? Pacientam ir vainas sajūta, viņš meklē, kas vainīgs, par ko viņš maksā? Par kādiem grēkiem? Pašapsūdzības gadījumi nav nekas neparasts. Pacienti bieži saka, ka "viņi ir vainīgi". Viņi nebija uzmanīgi, kaut kur kaut ko neievēroja. Cilvēki, kuri bieži slimo, pacieš ciešanas ar lielu pazemību un mieru. Ļoti nopietnām baiļu izpausmēm ir pakļauti tie pacienti, kuri saslimuši pirmo reizi vai kuru dzīvē daudz kas ir atkarīgs no fiziskās veselības: mākslinieki, sportisti. Tas ir, ir ļoti svarīgi zināt tās personības reakcijas, kas veidojas slimības laikā.

Hroniskiem pacientiem var novērot dziļākas psihes izmaiņas. Pacients var kļūt par pesimistu, var kļūt jūtīgs, jūtīgs, skaudīgs, pat nīdējs. Vai varbūt infantila uzvedība (kā mazam bērnam). Šajos gadījumos ļoti svarīga ir uzticēšanās un kontakts starp pacientu un ārstu, pacientu un māsu. Medmāsa pastāvīgi cieši sazinās ar pacientu, kamēr ārsts viņu redz tikai uz āru, un ar savu gādīgo, cieņpilno attieksmi, sarunām ar pacientu jāvirza uz atveseļošanos. Tas ir īpaši grūti: saglabāt ticību cilvēkam nopietnu slimību gadījumos, ar nopietnu iznākumu.

profesionālais noslēpums.

Profesionālā noslēpuma jēdziens attiecas arī uz medmāsu. Viņa ir pieminēta visos pasaules ārstu zvērestos un solījumos, sākot ar Hipokrātu. Informāciju par pacienta izmeklēšanas rezultātiem, slimības diagnozi un prognozi pašam pacientam vai viņa tuviniekiem paziņo tikai pats ārsts (tā ir viņa kompetence), vai ar viņa atļauju medicīnas māsa. Esiet īpaši uzmanīgs, sniedzot informāciju pa tālruni. Vislabāk ir lūgt ierasties slimnīcā un personīgi runāt ar ārstu. Bet tas nenozīmē, ka pacientam nav absolūti nekādu tiesību no medmāsas saņemt informāciju par viņa stāvokli. Māsai jāiemāca pacientam jauns veids, kā apmierināt dzīvesveida vajadzības (paskaidro, kā ievērot ārsta noteikto režīmu, kā ēst saskaņā ar noteikto diētu utt.). Māsai ir jāpaskaidro noteikto manipulāciju mērķis, jāsagatavo pacients tām, un atteikuma gadījumā jābrīdina par šī soļa negatīvajām sekām. Turklāt māsai pacients ir jāorientē uz atveseļošanos, tam ir labi izmantot pacienta dzīves vērtības. Māsa aprūpē pacientu ir neatkarīga un jāizglīto pats pacients, viņa tuvinieki

dažas manipulācijas un aprūpes elementi. Līdz ar to medicīnas māsas darbības spektrs ir ļoti plašs.

ĒTIKAS UN DEONTOLOĢIJA SAISTĪBĀ AR VECUMU

Sazinoties ļoti svarīgi ir ņemt vērā pacientu vecumu. Ja tie ir bērni, viņi diez vai iztur atšķirtību no mātes, atšķirtību no ierastās vides, neapzinās sāpes, neprot formulēt sūdzības, biedē medicīniskās un diagnostiskās procedūras. Ļoti skaidri izpaužas rakstura un audzināšanas trūkumi: t.i. ja bērns ir kaprīzs, tad viņš kliedz un ir vēl vairāk kaprīzs, ja ir kluss, viņš norobežojas sevī, bailīgs - viņš pastāvīgi baidās no visa utt. Šādos apstākļos mātei jāļauj apmeklēt. Pēc viņa aiziešanas jums jānovērš bērna uzmanība, jālasa viņam, jāspēlējas ar viņu, jāzīmē, jāmodelē utt. Baidies no manipulācijām – novirzi uzmanību. Pats svarīgākais ir bērna uzticība māsiņai!

Pusaudzī - ir personības pašapliecināšanās, līdz ar to bravūra, skarbums, pretenzijas uz pilngadību, noraidoša attieksme pret slimību. Šeit arī vajag lielu pacietību, izturību, cieņu, spēju atrast pieeju, iespējams akcentēt attieksmi kā pieaugušam.

Pacienti darbspējas vecumā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta personiskajām īpašībām, no tā, kā viņš uztver slimību, kā viņš izturas pret personālu. Šeit īpaši svarīga ir uzticēšanās un komunikācija.

Vecāka gadagājuma un senila vecuma pacienti. Viņiem raksturīga vientulības sajūta, "dzīve jau pagājusi", tā ir viņu vecuma dominante. Pastiprinās bezpalīdzība, samazinās dzirde un redze, kļūst arvien grūtāk kustēties, "mazinās atmiņa, palielinās tauste un ievainojamība. Pasliktinās pašapkalpošanās iespēja, pavājinās motivācija ārstēties un atveseļoties. Šajos gadījumos siltums un rūpes ir ļoti svarīgi.Māsai jāsasilda vecāka gadagājuma cilvēks, jārunā ar tuviniekiem, ar pašu pacientu, lai atrastu to, kas viņu dzīvē vēl interesē (dzīves vērtības) un uz to jāveido motivācija atveseļoties.

MĀSU VEIDI, I. HARDIJS

Māsas un pacienta kontakta ietvaros - papildus pacienta personībai un emocionālajiem pavedieniem, kas viņu saista ar māsu - īpaša uzmanība jāpievērš māsas personībai. Ikdienas praksē jūs varat satikt daudzas izcilas māsas ar izciliem datiem un profesionālajām prasmēm. Tomēr, neskatoties uz to, katrai māsai ir rūpīgi jāpārzina savas personības īpašības, lai zinātu, kāds ir viņas darba stils un kā viņa ietekmē pacientus.

Pievērsīsimies atsevišķu veidu īpašībām.

Rutīnas māsa. Šī tipa māsu raksturīgākā iezīme ir viņu pienākumu mehāniskā izpilde.

Māsas tips, "spēlē mācītu lomu". Šādas māsas strādā, apzināti spēlējot noteiktu lomu, tiecoties pēc noteikta ideāla realizācijas. Viņas uzvedība kļūst mākslīga, ārišķīga. Tas viss var traucēt pareiza kontakta veidošanos starp viņu un pacientu.

"Nervu" māsas tips. Māsas emocionāli labilā personība, ar noslieci uz neirotiskām reakcijām, var būt nopietns šķērslis darbā ar pacientiem. Šādas spriedzes rezultāts var būt rupjība, aizkaitināmība, aizkaitināmība, kas nelabvēlīgi ietekmē pacientu.

Māsas tips ar vīrišķīgu, spēcīgu personību. Šī māsa izceļas ar neatlaidību, apņēmību, sašutumu par mazākajām nekārtībām. Labvēlīgos gadījumos māsas ar tik apņēmīgu personību var kļūt par izcilām organizatorēm, labām skolotājām. par ko viņu skolēni teiks: "Stingri, bet godīgi" ". Ar kultūras, izglītības trūkumu, ar zemāku personības attīstības līmeni šāda tipa māsas ir pārāk neelastīgas, tiešas. bieži vien rupjas un pat agresīvas pret pacientiem.

Mātes tipa māsas savu darbu veic ar vislielāko rūpību un līdzjūtību pret slimajiem. Darbs viņiem ir dabisks eksistences nosacījums. Rūpes par slimajiem ir dzīves aicinājums.

Māsu-speciālistu tips. Tajā jāiekļauj tās māsas, kuras dažu īpašu spēju, personības īpašību dēļ saņem īpašu tikšanos. Šādas māsas strādā laboratorijās, rentgena kabinetos, funkcionālās diagnostikas kabinetos.

Medmāsa ir grūts darbs. Bieži var dzirdēt par t medmāsas "Esmu ļoti nogurusi." Tiešām:

smags darbs, fiziski;

smags emocionāls un garīgs stress.

Gan fiziskā, gan morālā smaguma dēļ medmāsai var būt profesionāla personības deformācija, tās galvenās izpausmes:

aukstums un vienaldzība;

rupjība un aizkaitināmība;

depresija no "bezspēcības".

Lai novērstu profesionālo deformāciju, ir jāievēro ētikas standarti kā māsas pašregulācijas faktors:

pacienta garīgā līdzsvara saglabāšana;

viņa nostājas aktivizēšana veselības jomā;

profesionālās deformācijas novēršana.

Tādējādi medicīnas ētikas un deontoloģijas problēmu loks ir ārkārtīgi plašs. Daudzi no tiem ir atspoguļoti 1997. gadā pieņemtajā "Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksā" (uzmanīgi izlasiet pielikumu Nr. 2).

Medicīniskā deontoloģija (no grieķu valodas deontos — pienākas, pareizi un iogos — mācība) par medicīnas darbinieka profesionālo uzvedību. Pašu terminu "deontologs" 19. gadsimta sākumā ieviesa angļu filozofs Džeremijs Bentems, lai apzīmētu zinātni par profesionālu cilvēku uzvedību. Jēdziens "deontoloģija" ir vienlīdz attiecināms uz jebkuru profesionālās darbības jomu: medicīnas, inženierzinātņu, juridisko, pedagoģisko u.c.

Medicīniskās deontoloģijas galvenie uzdevumi ir:

ārstniecības personu uzvedības principu izpēte, lai maksimāli palielinātu ārstēšanas efektivitāti;

nelabvēlīgu faktoru izslēgšana medicīniskajā darbībā;

ārstniecības personāla un pacienta attiecību sistēmas izpēte.

Kļūdas medicīniskā darba kaitīgo seku likvidēšana.

Viena no galvenajām medicīniskās deontoloģijas problēmām ir parādi. Medicīniskā deontoloģija ir noteikta medicīnas darbinieka uzvedības dēļ.

ētiskās kategorijas. Tie ietver jēdzienus "pienākums", "cieņa", "sirdsapziņa", "gods" un "laime". Šie jēdzieni ir tūkstošiem gadu veci, tie tika izstrādāti dažādās ētikas teorijās un mācībās.

Nodoklis. Burtiski nozīmē noteiktu profesionālu un sociālo pienākumu loku, pildot savus pienākumus, kas izveidoti, pamatojoties uz profesionālajām vai sociālajām attiecībām. Jēdziens "parāds" ir diezgan ietilpīgs. Lai pareizi izpildītu pienākumu, tas ir pilnībā jāsaprot. Šajos gadījumos personai ir nepieciešamība saprātīgi pildīt savus pienākumus. Pienākuma izpilde ir nesaraujami saistīta ar indivīda morālajām īpašībām, sabiedrības apziņas līmeni. Medicīnas darbinieks, kuram ir augstas morālās īpašības un labi apzinās savu pienākumu, veic to skaidri un efektīvi.

Medicīnas darbinieka morālais pienākums ir: augsti medicīnas rādītāji cīņā pret epidēmijām, bērnu mirstība, pastāvīga iedzīvotāju medicīniskās aprūpes kultūras un kvalitātes uzlabošana.

Medicīnas darbinieka morālais pienākums ir piedalīties kolektīva sabiedriskajā dzīvē.

Medicīnas darbinieka pienākums.- izrādīt humānismu un vienmēr sniegt palīdzību pacientam, nekad un ar jebkādu ieganstu nepiedalīties darbībās, kas vērstas pret cilvēku fizisko un garīgo veselību vai apdraud viņu dzīvību.

Medicīnas darbiniekam nekad, aizbildinoties, nav tiesību paātrināt pat bezcerīga un dziļi ciešoša pacienta nāvi. Viņam ar visiem iespējamiem līdzekļiem jāsamazina pacienta ciešanas un jācīnās par katru viņa dzīves stundu. Ārsta mērķis ir pagarināt, nevis saīsināt cilvēka mūžu.

Jēdziens "gods" nav atdalāms no pienākuma jēdziena. Goda jēdziens visvispārīgākajā formā izsaka cilvēka sociālo nozīmi (kā cilvēka, pilsoņa, savas profesijas meistara u.c.) Tas pauž atbilstošu indivīda pašapziņu, tas ir, viņas vēlmi viņu uzturēt. reputācija, laba slava, viņas cieņa.

Cieņa un gods ir ne tikai indivīda apziņa par savas profesijas sociālo nozīmi, mīlestība pret to, profesionālais lepnums, bet arī pastāvīga tieksme pēc morālas pilnveidošanās, paaugstinātas apmācības un darba kvalitātes.

Ar pienākuma, goda un personīgās cieņas apziņu, cieši saistīts jēdziens sirdsapziņa. Sirdsapziņas izpratnē tiek pārstāvēta iekšējā morālā pašapziņa, apziņa par cilvēka morālo atbildību par savu uzvedību, viņa domu, jūtu un rīcības novērtējums saskaņā ar sabiedrībā spēkā esošajām morāles normām. Sirdsapziņa ir CILVĒKA iekšējais morālais tiesnesis. Sirdsapziņa tiek apvienota ar tādām morālām vērtībām kā godīgums un patiesums, taisnīgums un morālā tīrība, citu cilvēku tiesību un viņu pienākumu ievērošana. Cilvēku izpratnē medicīnas darbinieks ir cilvēks ar tīru sirdsapziņu, kristāla godīgumu, godīgu un augsti morālu.

Sirdsapziņas sajūta patiesi var veidoties tikai starp cilvēkiem, kuri dzīvo kolektīva, tautas interesēs un cīnās par šīm interesēm. Sirdsapziņa ir saistīta ar pašcieņu. Tas nav atdalāms no cilvēka ideoloģiskās un pārliecības. Sabiedrības viedoklim ir liela nozīme sirdsapziņas audzināšanā. Kolektīva viedoklis modina cilvēkā sirdsapziņu, stiprina, palīdz izprast savus trūkumus, kritizēt un labot. Sirdsapziņa, pirmkārt, ir sava sabiedriskā pienākuma apziņa.

Medicīnas darbiniekiem ir uzticēts milzīgs sabiedrisks pienākums - rūpēties par cilvēku veselības saglabāšanu un slimo atgriešanu stendā, t.i. viņiem ir uzticēts visdārgākais - cilvēku veselība un dzīvība.. Daudzu ģimenes, sadzīves, rūpnieciska, sociāla rakstura jautājumu risināšana visvairāk ir atkarīga no cilvēka sirdsapziņas, morālās kultūras.

Filozofiskajās un ētiskajās sistēmās jēdziens "laime" tika uzskatīts par visas ētikas sākumpunktu. Jautājums par laimi ir jautājums par dzīves jēgu, ko cilvēki redz, atdodot spēkus sabiedrībai, bekgemonam.

Laimes, laimīgas dzīves jēdziens nav atdalāms no veselības jēdziena. Bez labas veselības nevar būt pilnīga laime.

Ētiskās īpašības:

Izskats

Precizitāte

Sakārtots iekšējais izskats

Morālās īpašības (iekšējā pasaule)

Piedalieties kopienas dzīvē

Partijiskuma sajūta

Godīgums

filantropija

Intelektuālās īpašības:

Daudzpusīga attīstība (sabiedriskums), lai spētu uzturēt sarunu, ir atkarīga no labas sagatavotības.

Sirds tiek ārstēta ar sirdi

Ne jau vieta padara cilvēku, bet vīrietis par vietu.

izvēloties zāles, dodiet tai visu

Vārds dziedina, vārds sāpina

Eitanāzija kā tīša pacienta dzīvības atņemšana ir neētiska.

Paliatīvā medicīna ir aktīva, holistiska aprūpe neārstējami slimiem pacientiem.

Neārstējamiem vēža slimniekiem veltīta valsts iestāde paliatīvās aprūpes nodrošināšanai ir hospiss. Medicīnas ētika ir zinātne par morāli.