Balsene ir elpošanas caurules augšējā daļa, kas atrodas kakla priekšpusē 4-7 skriemeļu līmenī. Balsene ir savienota ar vairogdziedzera kaulu ar vairogdziedzera membrānu un sāniski atrodas blakus vairogdziedzerim.
Balsenes vispārīgās īpašības
Balsenei ir liela nozīme cilvēka skaņu un runas veidošanā. Gaiss, kas ieplūst caur balseni, liek balss saitēm vibrēt un radīt skaņas. Cirkulējošā gaisa plūsmu mutē, rīklē un balsenē regulē nervu sistēma un ļauj cilvēkam runāt un dziedāt.
Balsene darbojas kā kustību aparāts, kurā ir skrimšļi, kas savienoti ar saitēm un muskuļu locītavām, kas ļauj regulēt balss saites un izmaiņas balss kauliņā.
Balsenes struktūra ir nesapārotu un pāru skrimšļu skelets.
Nesapāroti skrimšļi ir
- vairogdziedzera skrimšļi, kas sastāv no platām plāksnēm, kas atrodas noteiktā leņķī;
- cricoid skrimslis ir balsenes pamats un ir savienots ar traheju caur saiti;
- Epiglotiskais skrimslis barības uzņemšanas laikā aizver ieeju balsenē un ar saites palīdzību pielīp pie vairogdziedzera skrimšļa virsmas.
Pārī savienoti skrimšļi:
- aritenoīdu skrimšļi ir piramīdas formas un savienoti ar cricoid tipa skrimšļa plāksni;
- kornikulu skrimšļiem ir konusa forma un tie atrodas aryepiglottic krokā;
- Sfenoidālie skrimšļi ir ķīļveida un atrodas virs korniku skrimšļiem.
Balsenes skrimšļi ir savienoti viens ar otru ar locītavām un saitēm, un brīvā vieta ir piepildīta ar membrānām. Gaisam kustoties, balss saitēs rodas spriedze un katram no skrimšļiem ir noteikta loma skaņu veidošanā.
Visu balsenes skrimšļu kustību kontrolē priekšējie kakla muskuļi. Šie muskuļi maina epiglotiskā skrimšļa stāvokli elpošanas, runas, dziedāšanas un rīšanas laikā.
Balsenes struktūra ir vērsta uz runas funkcijas veikšanu un balss aparāta darbības nodrošināšanu.
- balss saišu relaksācijas muskuļi - balss muskuļi, kas paredzēti balss kaula sašaurināšanai, un vairogdziedzera skrimšļa priekšējā sānu daļā esošais vairogdziedzera muskuļus;
- balss saišu spriedzes muskuļi - cricothyroid muskulis;
- muskuļi, kas sašaurina balss kauli – sānu krikoratenoīdais muskulis, kas maina aritenoidālā skrimšļa stāvokli, un šķērsvirziena aritenoidālais muskulis, kas saved kopā un savelk aritenoidālos skrimšļus;
- balss rīkles paplašināšanās muskuļi - aizmugurējais cricoarytenoid muskulis, kas rotē aritenoidālo skrimšļu un maina tā balss procesu stāvokli.
Balsenes slimības
Balsenes slimības ir iekaisīgas, infekciozas un alerģiskas.
Visbiežāk sastopamās balsenes slimības ir šādas.
Akūts laringīts, ko pavada balsenes gļotādas iekaisums. Šī slimība rodas eksogēnu un endogēnu faktoru rezultātā. Eksogēni faktori ir balsenes gļotādas kairinājums, hipotermija, kaitīgu vielu iedarbība uz gļotādu (gāze, ķīmiskās vielas, putekļi utt.), ļoti auksta vai ļoti karsta ēdiena un šķidruma uzņemšana. Endogēni faktori ir samazināta imunitāte, smagas gremošanas sistēmas slimības, alerģijas, balsenes gļotādas atrofija.
Laringīts bieži izpaužas pusaudža gados, īpaši zēniem ar balss mutāciju. Nopietns cēlonis akūta laringīta attīstībai var būt baktēriju flora - streptokoks, gripas vīruss, rinovīruss, koronavīruss.
Infiltratīvo laringītu papildina balsenes un apakšējo audu gļotādas iekaisums. Iekaisuma process notiek balss aparāta saitēs, perihondrijā un muskuļos. Galvenais infiltratīvā laringīta cēlonis ir infekcijas, kas infekcijas slimību un traumu laikā iekļūst balsenes audos.
Balsenes tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko pavada balsenes limfātisko audu bojājumi, gļotādas sabiezējums un epiglota mēles virsmas iekaisums.
Balsenes tūska bieži attīstās dažādu etioloģiju alerģisku reakciju laikā. Balsenes tūska izpaužas kā gļotādas iekaisuma process un balsenes lūmena sašaurināšanās. Šī slimība ir cita iekaisuma vai infekcijas procesa rezultāts balsenē.
Akūta balsenes tūska var attīstīties iekaisuma procesu, akūtu infekcijas slimību, traumu un audzēju, alerģisku reakciju un patoloģisku procesu ietekmē, kas rodas balsenē un trahejā.
Balsenes stenoze noved pie lūmena sašaurināšanās un apgrūtina gaisa cirkulāciju zemajos elpceļos. Ar balsenes stenozi pastāv augsts asfiksijas risks, jo plaušās nav pietiekami daudz gaisa.
Balsenes un trahejas stenozes tiek uzskatītas un ārstētas kā viena slimība. Ja slimība strauji progresē un pastāv liels smagu elpošanas traucējumu risks, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Balsenes ārstēšana un balss atjaunošana
Galvenie saišu vājināšanās un balss zuduma faktori ir:
- vīrusu infekcija;
- iekaisums, ko izraisa saišu sasprindzinājums un pārslodze;
- saišu bojājumi ķīmiskajā vai citā ražošanā;
- balss zudums nervozitātes dēļ, neirozes dēļ;
- saišu kairinājums no pikanta ēdiena, karstiem vai aukstiem dzērieniem.
Balsenes ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un veida. Parasti balss tiek atjaunota bez medicīniskās palīdzības, laika gaitā saites atslābst no sasprindzinājuma un atjaunojas.
Ir vairāki galvenie balss atjaunošanas veidi:
- kairinātāja vai alergēna likvidēšana (putekļi, dūmi, pikanta pārtika, auksts šķidrums utt.);
- rīkles slimību ārstēšana - laringīts, faringīts, iekaisis kakls;
- izvairīšanās no saišu sasprindzinājuma, klusums vairākas dienas;
- atpūta un siltums, kompreses uz kakla zonas.
Ja saišu aparāta un balsenes iekaisums ir hronisks, tad jāmeklē palīdzība pie otolaringologa, jāiziet ārstnieciskais balsenes ārstēšanas kurss un jāveic speciāli vingrojumi balss atjaunošanai un saišu nostiprināšanai.
Balsene ir daļa no elpošanas sistēmas. Šī zona savieno rīkli un traheju savā starpā. Tajā atrodas arī balss kaste. Tāpēc viena no balsenes galvenajām funkcijām ir skaņu radīšana. Tas ir elastīgs un sastāv no blīviem audumiem.
Balsenes loma
Balsenes struktūra un funkcijas, kā arī tās loma ir savstarpēji saistītas. Sakarā ar to, kur tas atrodas, balsenes uzdevums ir ļaut gaisam iziet cauri un novērst svešķermeņu iekļūšanu apakšējos elpceļos.
Tāpat viena no balsenes aizsargfunkcijām ir izstumt svešķermeņus, kas jau ir nonākuši elpošanas traktā. Tas tiek darīts ar klepu un citām refleksīvām darbībām.
Lai sāktu klepu, jums ir nepieciešams dziļi elpot. Šajā gadījumā gaiss izies cauri balss saitēm, tajā pašā laikā balsene pacelsies un balss lūmenis būs cieši nosegts. Asa izelpa izraisīs saišu atvēršanos, un gaisa plūsma izspiedīs priekšmetu no rīkles.
Balsenes uzbūve
Šī orgāna funkcijas un loma tiek veikta tās unikālās struktūras dēļ. Rāmis sastāv no skrimšļiem, kas ir savienoti viens ar otru un var kustēties. Tos savā starpā savieno saites un locītavas, kas nodrošina to mobilitāti. Skrimšļa kustības raksturu nosaka tas, kādas balsenes funkcijas tiek veiktas noteiktā brīdī.
Skrimšļi ir sadalīti vienotos un pāros. Ir trīs no abiem. Vieniniekus attēlo šādi skrimšļi:
- cricoid;
- vairogdziedzeris;
- supraglotisks.
Pārī savienotie skrimšļi ietver:
- ķīļveida;
- ragveida;
- aritenoīds.
Vairogdziedzera skrimslis ir lielākais izmērs. To veido, savienojot divas plāksnes ar četriem stūriem. Vīriešiem tie savienojas 90 grādu leņķī, bet sievietēm tie savienojas neasā leņķī (apmēram 120 grādi). Abu plākšņu aizmugurējās malās augšā un apakšā ir divi ragu pāri.
Cricoid skrimslis veido visas balsenes pamatu. Plāksne ir vērsta atpakaļ, bet skrimšļa arka ir vērsta uz priekšu. Tās apakšējā mala ir saskaņota ar trahejas skrimšļa gredzenu. Turklāt cricoid skrimslis ir savienots ar diviem citiem, proti, aritenoīdu un vairogdziedzeri. Divi savienojumu pāri darbojas kā savienotājs.
Vēl viens liels skrimslis ir sphenoid. Tas izceļas ar savu garumu un rudimentāro raksturu. Corniculate skrimšļus raksturo tā mazais izmērs. Šī skrimšļa pamatne atrodas aritenoīda augšdaļā.
Epiglotiskais skrimslis aptver balseni tās augšējā daļā. Tas savienojas ar vairogdziedzera skrimšļiem un hyoid kauliem. Pirmajā gadījumā palīdz tiroepiglotiskā saite, bet otrajā - hioidālais epiglottis.
Funkcionālās nozīmes ziņā vissvarīgākie ir aritenoīdie skrimšļi. No tiem iziet divi procesi. Uz priekšu ir vokāls, un atpakaļ ir muskuļots.
Locītavas
Balsenes veikto funkciju sarakstā vienu no galvenajām vietām ieņem skaņas producēšana. Skaņas balsenē var veidoties skrimšļa kustīguma dēļ, kas, savukārt, tiek panākts, pateicoties locītavām un saitēm.
Balsenei ir divas locītavas. Pirmo sauc par cricothyroid, bet otro sauc par cricoarytenoid. Abi tiek klasificēti kā pāri. Cricothyroid locītava veidojas sakarā ar to, ka vairogdziedzera un cricoid skrimšļi satur locītavu virsmas. Pirmajā gadījumā šāda virsma atrodas uz apakšējā raga, bet otrajā - priekšpusē. Savienojums var pārvietoties pa frontālo asi. Kustības laikā vairogdziedzera skrimšļi var sasvērties uz priekšu. Tas notiek brīdī, kad muskuļi saraujas.
Krioaritenoīda locītava veidojas no aritenoidālā un krikoīda skrimšļa virsmām. Ja pirmā locītava pārvietojās pa frontālo asi, tad šīs locītavas gadījumā kustība notiek pa vertikālo asi. Kustības laikā balss procesi, kā arī tiem piestiprinātās saites var novirzīties uz sāniem un tuvoties. Tas izraisa balss kaula sašaurināšanos vai paplašināšanos.
Muskuļi un siena
Balsenes funkcijas tiek veiktas, pateicoties muskuļiem, kurus iedala trīs veidos:
- paplašinātāji;
- sašaurinātāji;
- muskuļi, kas maina balss saišu sasprindzinājumu.
Balsenes siena sastāv no 5 elementiem:
- fibroelastīgā membrāna;
- gļotāda;
- skrimslis;
- muskuļi;
- saistaudu membrāna.
Membrāna darbojas kā saistaudi. Tas atrodas tieši zem pašas balsenes gļotādas. Gļotāda ir pilnībā pārklāta ar skropstu epitēliju. Savienojošā membrāna aptver visu balseni. Tās sastāvdaļas ir elastīgās šķiedras.
Iekšējā struktūra
Ārēji balsenes caurule atgādina smilšu pulksteni – tā ir plata augšā un apakšā un sašaurinās tuvāk centram. Balsenes centrā atrodas balss kauls. Tas ir balss saišu vestibils, kas ir bālgans muskuļu sašaurinājums ar perlamutra nokrāsu. Tie sastāv no augšējās un apakšējās daļas. Starp tiem ir brīva robeža.
Priekšnams beidzas ar krokām. To ieskauj vairogdziedzera skrimšļa ribas. Vestibila priekšā ir šī paša skrimšļa leņķis, kā arī epiglottis. Turklāt balsenē ir subglotiska telpa. Tas atrodas zem balss kaula un savienojas ar traheju. Šī daļa bērniem ļoti bieži ir pakļauta iekaisumam un ir piepildīta ar mīkstiem audiem.
Vairogdziedzera plāksnes saplūst un veido komisāru. No otras puses, saites ir piestiprinātas aritenoidālajiem skrimšļiem. Starp vestibilu un dzirdes plaisu atrodas spraugas formas kambari. Tie stiepjas līdz pat arepiglotiskajām krokām. Ir gadījumi, kad spraugai līdzīgi kambari sasniedz vairogdziedzera membrānu.
Asins piegāde
Subklāvijas un miega artērijas nodrošina asins plūsmu uz balseni. Tam blakus atrodas šādas artērijas:
- labāks vairogdziedzeris;
- zemāks vairogdziedzeris;
- aizmugures balsenes;
- balsenes.
Paralēli tiem ir vēnu trauki, kas savienojas, veidojot jūga vēnas. No balsenes augšdaļas asinsvadi pāriet uz kakla trakta augšdaļu. Tie ir piepildīti ar limfas šķidrumu. No jūga trakta šis šķidrums iekļūst preglotiskajos punktos un recidivējošajos nervos.
Cilvēka balsenes funkcijas
Pēc balsenes struktūras izpētes jāanalizē tās galvenās funkcijas. Pirmais, kas jāpiemin, ir aizsargājošs. Balsene aizsargā plaušas no svešķermeņu iekļūšanas tajās.
Otra balsenes funkcija elpošanas sistēmā ir gaisa plūsmas regulēšana. Trešo funkciju sauc par balsi. Pateicoties gaisa radītajām vibrācijām, rodas skaņa.
Aizsardzības un elpošanas funkcijas
Šīs divas funkcijas ir saistītas. Spraugas saspiešana un atspiešana ļauj virzīt gaisa plūsmu, kad tā nonāk balsenē. Tajā pašā laikā dziedzeri, kas ir pārklāti ar epitēliju, veic balsenes aizsargfunkciju elpošanas sistēmā. Balsene satur lielu skaitu nervu galu ar ļoti augstu jutības līmeni. Tāpēc, ja ēdiens nejauši nokļūst vestibulārajā rajonā, cilvēkam nekavējoties sāksies klepus lēkme, pateicoties kurai nevēlamais elements tiks izmests ieejas atverē. Svešķermeni var izvadīt ne tikai, uzsākot klepu, bet arī ar rīstīšanās refleksu, kas visbiežāk izpaužas bērniem.
Papildus tam, ka tiek bloķēta svešķermeņu iekļūšana plaušās, balsenes aizsargfunkcija izpaužas gaisa masu sasilšanā un mitrināšanā. Arī gaiss tiek attīrīts no putekļiem, un tajā iespējamie gāzveida piemaisījumi tiek neitralizēti.
Jāpiemin, ka svešķermeņu iekļūšanas plaušās novēršanas procesā balss kanāls aizveras, izraisot spazmu. Ja tas ir ļoti spēcīgs, tas var izraisīt asfiksiju, kas dažos gadījumos ir letāla.
Balsenes balss funkcija
Šī ir trešā funkcija, ko veic balsene. Tas slēpjas apstāklī, ka balss saišu vibrāciju dēļ, ko izraisa gaisa straume izelpas laikā, veidojas noteiktas skaņas.
Tomēr skaņa, kas nāk no balsenes, ir ļoti klusa un vāja. Lai tas kļūtu stiprs, tam ir jāiziet cauri rezonatora dobumiem. Tikai pēc tam balss iegūst noteiktas konkrētai personai raksturīgas iezīmes.
Skaņai, kas nāk no balsenes, ir vairāki pieskaņi. Atkarībā no lūpu un mēles stāvokļa var mainīties balss skaņa un tembrs.
Balss īpašības
Galvenie ir diapazons, spēks un tembrs. Spēku ietekmē gaisa spriegums izelpas laikā un spēks, ar kādu noslēdzas patiesās balss saites. Šo pašu saišu sasprindzinājums nosaka balss augstumu. Pamatojoties uz dzīves situāciju, kurā cilvēks atrodas, viņam jāspēj regulēt savas balss stiprumu. Ir svarīgi prast runāt gan klusi, gan skaļi.
Balss tembru nosaka tas, kā cilvēks izmanto savus rezonatorus. Jo labāk viņš to dara, jo skanīgāka ir krāsa. Tembris ir unikāla krāsa. Cilvēks nevar kontrolēt savus apakšējos rezonatorus, bet tajā pašā laikā augšējo rezonatoru lietošanu var apmācīt un pilnveidot.
Kas attiecas uz diapazonu, tas atspoguļo balss izstaroto signālu skaitu. Tipiskai balsij ir pusotras oktāvas diapazons, lai gan ikdienā tiek izmantotas 3-4 notis. Jo plašāks diapazons, jo izteiksmīgāka būs cilvēka runa.
Balss aparāts
Balss saites vienā pusē ir pievienotas aritenoidālajiem skrimšļiem, bet no otras - vairogdziedzera skrimšļiem. Kad balsenes iekšējie muskuļi sāk sarauties, tas izraisa balss saišu spriedzes līmeņa izmaiņas, kas savukārt izraisa balss kaula formas izmaiņas.
Izelpojot, saites sāk vibrēt un radīt skaņu. Cilvēks izdod patskaņu skaņas. Gandrīz visi līdzskaņi tiek veidoti, izmantojot mēli, aukslēju un lūpas. Tomēr balsene var radīt arī līdzskaņas skaņas. Tas attiecas uz glottāla līdzskaņiem.
Glottālās skaņas ir tās līdzskaņu skaņas, kas veidojas, kad balss saites ir aizvērtas. Ir tā sauktā glottālā pietura, kas ir bezbalsīga glottāla plozīva līdzskaņu skaņa. Visizplatītākā glottāla pietura ir vācu valodā. Tā ir viņa, kas tai piešķir īpašu asumu. Vācu valodā nav arī vārdu, kas sākas ar patskaņu. Šī iezīme ir raksturīga arī arābu valodai. Ja vārda pirmais burts ir patskanis, tas tiek lasīts ar glottāla pieturu.
Krievu valodā glottāla pietura nav tik izplatīta. To izrunā tikai dažos starpsaucienos. Piemērs ir vārds “not-a”. Turklāt glottālo stopu var izrunāt, skaidri nodalot divas līdzskaņu skaņas, piemēram: "a-erobika", "i-onizator", "thunder-removal" utt. Kā redzat, krievu valodā glottāla pietura nesatur nekādas jēgpilnas nozīmes nozīmes, atšķirībā no vācu un semītu valodas. To norāda apostrofs vai dižskābardis h. Arābu valodā burts "hamza" tiek izmantots, lai apzīmētu glottāla pieturu.
Viena no daudzajām atšķirībām starp cilvēkiem un primātiem ir tāda, ka viņi izelpo skaņas, bet visi pārējie primāti to dara ieelpojot. Zinātnieki norāda, ka šī atšķirība balss aparāta darbības principā ir galvenais iemesls nespējai iemācīt primātiem runāt.
Balss attīstība
Bērnu balsis sāk attīstīties no dzimšanas un kļūst arvien spēcīgākas. Tuvāk pubertātei notiek mutācija, kuras laikā balss mainās. Tas notiek gan zēniem, gan meitenēm, bet stiprā dzimuma pārstāvjiem izmaiņas ir daudz izteiktākas, jo viņiem ir lielāka balsene. Balss maiņas process var ilgt vairākus mēnešus. Dažos gadījumos tas tiek aizkavēts uz laiku līdz vienam gadam.
Vokālās runas attīstību raksturo tās nevienmērīgums un atkarība no apkārtējās vides. Bieži vien līdz viena gada vecumam bērna vārdu krājumā var būt 10 vārdi. Vēl pēc 12 mēnešiem tas var palielināties 3-4 reizes. Vidēji 14 gadus veca bērna vārdu krājums ir 15-20 tūkstoši vārdu.
Secinājums
Kad ir noskaidrots, kas ir balsene un kādas ir tās funkcijas, varam secināt, ka šim orgānam ir ļoti svarīga loma cilvēka elpošanas sistēmā. Tas sastāv no kustīgiem skrimšļiem. Galvenās balsenes funkcijas ir aizsargājošas, elpošanas un fonatorijas (skaņas).
Šis elpceļu segments novērš svešķermeņu iekļūšanu tajos, kā arī izvada elementus, kas jau ir iekļuvuši klepojot un vemjot. Arī balsene sasilda un attīra gaisu, un, pateicoties saišu vibrācijai, var veidoties dažādas skaņas (pārsvarā patskaņi, bet var veidoties arī krievu valodai neparasti glottālie līdzskaņi).
81595 0
Balsene ir sarežģīts anatomisks un fizioloģisks komplekss, kas sastāv no dažādām audu struktūrām, ar attīstītu asins, limfas asinsvadu un nervu tīklu. Balsenes iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu gļotādu, kas sastāv no stratificēta kolonnveida ciliāra epitēlija. Mehāniskās slodzes vietās (epiglottis, balss kroku brīvās malas u.c.) balsene ir pārklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Piebalsenes lingvālās virsmas sānos, aryepiglottic kroku, piriformu deguna blakusdobumu un sirds kambaru līmenī, zem gļotādas atrodas saistaudi, kas dažādu iekaisīgu un alerģisku balsenes slimību gadījumā var uzbriest, īpaši intensīvi bērniem. . Balsenes gļotādā ir daudz dziedzeru, kas atrodas visur, izņemot balss kroku brīvās malas, kā arī daudzi limfātiskie ķermeņi, īpaši balsenes kambaros, kur šie limfadenoīdie audi veido t.s. balsenes mandeles.
Visi balsenes skrimšļi, izņemot epiglotti, ir hialīni. Epiglottis sastāv no elastīgiem skrimšļiem. Visi balsenes muskuļi ir svītraini, tie var sarauties gan brīvprātīgi, gan refleksīvi.
Augšpusē balseni piestiprina mediānas un sānu vairogdziedzera saites (1. att., a, 12, 13 ) līdz hipoidālajam kaulam ( 14 ), kas kalpo kā atbalsts visiem balsenes ārējiem muskuļiem. Zemāk balseni atbalsta cricoid skrimslis ( a, 8) līdz pirmajam trahejas gredzenam.
Rīsi. 1. Balsene: skrimšļi, saites un locītavas: a - balsenes saites un locītavas (skats no priekšpuses): 1 - vairogdziedzera skrimšļa augšējais rags; 2 - augšējā vairogdziedzera tuberkuloze; 3 - apakšējā vairogdziedzera tuberkuloze; 4 - vairogdziedzera skrimšļa apakšējais rags; 5 - sānu cricoid saite; 6 - cricotraheal saite; 7 - trahejas skrimslis; 8 - cricoid skrimšļa arka; 9 - cricothyroid saite; 10 - vairogdziedzera augšējais iecirtums; 11 - sublingvāla-vairogdziedzera membrāna; 12 - vidējā hyoid-vairogdziedzera saite; 13 - sānu hyoid-vairogdziedzera saite; 14 - hyoid kauls; b — balsenes muskuļi un saites (skats pa labi): 1 — epiglottis; 2 - cricothyroid muskulis (tā tiešā daļa); 3 - cricothyroid muskulis (tā slīpā daļa) 4 - vairogdziedzera skrimslis
Balsenes skelets sastāv no pieciem galvenajiem skrimšļiem, kas ir cieši blakus viens otram, no kuriem trīs ir nesapāroti (cricoid, vairogdziedzeris un epiglottis) un divi ir pārī (arytenoid skrimšļi).
Augšā balsene nonāk balsenes rīklē, zemāk trahejā, priekšā apakšējās daļās tā robežojas ar vairogdziedzeri, aizmugurē ar barības vadu, sānos ar neirovaskulāro saišķi un vairogdziedzera sānu daivām. Balsenes elastību un noturību nodrošina tās skrimšļainais, saišu un muskuļu aparāts, kā arī starpskrimšļu locītavas, pateicoties kurām balsenes skrimšļi saglabā mobilitāti viens pret otru, kas nepieciešams atbilstošai balsenes “noskaņošanai”. balss tonalitāte un tembrs.
Balsenes skrimšļi
Epiglottis(2. att. a, 4) sastāv no elastīga skrimšļa, kas ar tā saukto kātiņu iekļūst vairogdziedzera skrimšļa augšējā iecirtumā un no iekšpuses ir piestiprināts pie šī skrimšļa plāksnēm, veidojot epiglota tuberkuloze (b, 1). Epiglota aizmugurējā virsma ir pārklāta ar daudzām bedrēm, kurās atrodas vīnogu formas gļotādas dziedzeri. Šajos dziedzeros bieži attīstās iekaisums, kas beidzas ar epiglota abscesu.
Rīsi. 2. Skats no aizmugures uz balsenes: a - balsenes muskuļi: 1 - uvula; 2 - palatīna mandele; 3 - mēles sakne; 4 - epiglottis; 5 - ariepiglotiskais muskulis; 6 - slīpi arytenoid muskuļi; 7 - cricothyroid muskuļi; 8 - aizmugurējais cricoarytenoid muskulis; 9 — cicoid skrimšļa plāksne; 10 - šķērsvirziena arytenoid muskulis; 11 - sānu lingvāli-epiglotiska kroka; b — balsenes dobums: 1 — epiglota tuberkuloze; 2 - kambara kroka; 3 - balss locījums; 4 - ārējā thyroarytenoid kroka; 5 - cricoid skrimslis; 6 - vairogdziedzeris; 7 - cricothyroid muskuļi; 8 - balss muskulis; 9 - balsenes kambari; 10 - vairogdziedzera skrimšļi
Balsenes iekšējā struktūra ir parādīta attēlā. 3. Epiglota priekšējā virsma caur plašo saiti ( a, 7), kas savienots ar haioidāla kaula ķermeni un ragiem. Bērniem un dažiem pieaugušajiem epiglottis tiek parādīts daļēji salocīta loksnes veidā, kas aptver ieeju balsenē. Šāds epiglottis ir būtisks šķērslis, izmeklējot balseni, izmantojot netiešo laringoskopiju.
Rīsi. 3. Balsenes iekšējā struktūra ar noņemtu vairogdziedzera skrimšļa labo plāksni: a - elastīgs konuss un četrstūra membrāna: 1 - hipoglotiskā saite; 2 - mediālā cricothyroid saite; 3 - četrstūra membrāna; 4 - vairogdziedzera skrimšļi; 5 - vestibila kroka; 6 - balss locījums; 7 - elastīgs konuss; 8 - cricoid skrimslis; 9 - sublingvāla-vairogdziedzera membrāna; 10 - sānu hyoid-vairogdziedzera saite; b — balsenes muskuļi un saites (labā puse; sagitālā viduslīnijas sekcija): 1 — sānu hyoid-vairogdziedzera saite; 2 - mediālā cricothyroid saite; 3 - cricothyroid muskulis; 4 - thyroarytenoid muskuļu; 5 - balss locījums; 6 - vestibila kroka; 7 - vairogdziedzera epiglota muskulis; 8 - vidējā hyoid-vairogdziedzera saite
Vairogdziedzera skrimšļi kas atrodas uz cricoid skrimšļa. Tās plāksnes, kas savienojas priekšā 38° leņķī, aizsargā balsenes iekšējās struktūras no ārējām mehāniskām ietekmēm. Vairogdziedzera skrimšļa leņķa augšējā malā ir augšējais iegriezums ( a, 10). Pārī savienoti pāri ir piestiprināti pie vairogdziedzera skrimšļa plākšņu ārējās virsmas. sternothyroid Un vairogdziedzeris muskuļi, no kuriem pirmais pazemina balseni, otrs to paaugstina. Vairogdziedzera skrimšļa plākšņu aizmugurējās malas nonāk augšējos un apakšējos ragos. Augšējie ragi ( a, 1) cauri hipoglosālas vairogdziedzera saites(a, 13) savienots ar hipoīdā kaula ragiem ( a, 14). No priekšējā iecirtuma un visas vairogdziedzera skrimšļa brīvās malas iet uz augšu mediāna hipotireoīda saite (a, 12). Priekšpusē un no sāniem vairogdziedzera skrimšļa apakšējā mala ir savienota ar cricoid skrimšļa arku caur plašu cricothyroid saite (a, 9).
Cricoid skrimslis kalpo kā balsenes pamatne; no apakšas tas ir stingri savienots ar traheju, bet augšā un priekšā - ar vairogdziedzera skrimšļiem caur saišu aparātu un atbilstošajām locītavām. Šīs locītavas veido cricoid skrimšļa locītavu virsmas un vairogdziedzera skrimšļa apakšējie ragi (sk. 1. att. a, 4).
Aritenoīdie skrimšļi savu nosaukumu ieguva no to kustības formas, kas atgādina airu pretkustību airēšanas laikā. Šiem skrimšļiem ir trīsstūrveida piramīdas forma, un tie atrodas uz cricoid skrimšļa plāksnes virspusējās malas, ar kuru tie ir savienoti. krikoaritenoīdas locītavas. Uz katra aritenoidālā skrimšļa atrodas balss process, kuram ir piestiprināts balss kroka, kas saplūst uz priekšu vairogdziedzera skrimšļa leņķī ar pretējās puses balss kroku. Vairāki balsenes muskuļi ir piesaistīti balss procesiem un skrimšļiem (sk. 1. att., a, 5-8)
Visi balsenes skrimšļi, kas sastāv no hialīna skrimšļiem (izņemot epiglotti), sāk piesātināties ar kalcija sāļiem no 25-30 gadu vecuma. Balsenes skrimšļa pārkaulošanās process vienmērīgi progresē, un līdz 65 gadu vecumam balsenes pārkaulošanās kļūst pilnīga. Daļēji šis process var ietekmēt arī saišu aparātu, kā rezultātā balsenes skrimšļi kļūst neaktīvi, tā akustiskās īpašības “izbalinās”, balss vājinās, kļūst apslāpēta un graboša (senila balss)
Balsenes muskuļi
Visi balsenes muskuļi ir sadalīti divās lielās grupās - ārējā un iekšējā.
Balsenes ārējie muskuļi ko attēlo trīs muskuļu pāri: sternothyroid, thyroid-hyoid Un apakšējie rīkles sašaurinājumi. Šie muskuļi, ietekmējot balsenes stāvokli attiecībā pret rīkli, mijiedarbojas ar muskuļiem, kas piestiprināti pie kaula kaula, un muskuļiem, kas sākas no lāpstiņas, krūšu kaula un stiloīdā procesa. Šo muskuļu uzdevums ir pacelt balseni rīšanas laikā, nolaist to elpošanas, runāšanas un dziedāšanas laikā.
Balsenes iekšējie vai iekšējie muskuļi ir sadalīti trīs grupās: muskuļi, paplašinot balss kauli, muskuļi, sašaurinot to un muskuļi, balss kroku savilkšana. Turklāt var identificēt divus muskuļus, kas nomāc epiglottis - ariepiglotisks(sk. 2. att., a, 5) Un vairogdziedzera-epiglotisks.
Muskuļi, kas paplašina balss kauli(balss kroku nolaupītāji), ko attēlo tvaiks aizmugures cricoarytenoid muskulis(sk. 2. att., a, 8) - vienīgais muskuļu pāris, kas veic šo funkciju, ko inervē atkārtoti nervi. Šī nerva bojājums izraisa šī muskuļa paralīzi un balss krokas “laķu” stāvokli.
Muskuļi, kas sašaurina balss kauli(balss kroku pievadītāji), tiek attēloti ar diviem pārī savienotiem muskuļiem - sānu muskuļiem. cricothyroid muskulis(skatiet 3. attēlu, b, 3) un vairogdziedzera muskuļus ( 4 ), kā arī nesapārotus šķērsvirziena arytenoid muskulis(sk. 2. att., a, 10).
Thyroarytenoid muskulis(skatiet 3. attēlu, b, 4) sākas vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējā pusē; katrs no muskuļiem ir pievienots aritenoidālā skrimšļa balss procesam savā pusē.
Cricothyroid muskuļi(sk. 2. att., a, 7) savieno cricoid skrimšļu bumbuļus ar vairogdziedzera skrimšļa plākšņu apakšējām malām. Šo muskuļu kontrakcija noved pie vairogdziedzera skrimšļa pārvietošanās uz leju un uz priekšu, kas arī veicina balss kroku sasprindzinājumu.
Balsenes iekšējā struktūra
Balsenes dobums atgādina smilšu pulksteni. Balsenes augšējā un apakšējā daļa ir paplašināta, tās vidusdaļa ir sašaurināta un fonācijas laikā to gandrīz pilnībā bloķē balss krokas. Šaurāko balsenes daļu sauc par balss vai elpošanas plaisu, ko augšpusē veido vestibila krokas, zemāk balss krokas; Telpu virs glottis sauc par supraglotisku, un zem tā sauc par subglotisku.
Balss krokas(skatiet 3. attēlu, a, 6; b, 5) ir divas bālgans pērļu krāsas muskuļu-saišu saites. Viņi atšķir augšējo un apakšējo virsmu un brīvo malu. Veidojas balss krokas diedrālā leņķa virsotnē, ko veido vairogdziedzera skrimšļa plāksnes komisārs. Aizmugurē balss krokas atšķiras leņķī un ar saviem aizmugurējiem galiem ir pievienotas aritenoīdu skrimšļu balss procesiem, veidojot kopā ar pēdējiem. interarytenoid telpa. Balss krokas ir balsenes funkcionālā stāvokļa “spogulis” un veidojums, kas ir pirmais un visbiežāk pakļauts dažādām patoloģiskām izmaiņām.
Vestibila krokas(skatiet 3. attēlu, a, 5; b, 6) atrodas virs balss krokām. Starp tām ir spraugām līdzīgas balsenes kambari(sk. 2. att., b, 9). Vestibulārās krokas var būt dažādu audzēju un iekaisuma slimību rašanās vieta, un funkcionālā ziņā tās var zināmā mērā kompensēt balss kroku zaudēto fonatorisko funkciju.
Balsenes kambari(ventriculi laryngis; sk. 2. att., b, 9) izskatās kā divas divertikulas, kas atrodas starp vestibila krokām un balss krokām. Tie stiepjas uz augšu un uz āru virzienā uz arepiglotiskām krokām un dažreiz sasniedz vairogdziedzera membrānas vidusdaļas līmeni. Balsenes kambaru klīniskā nozīme slēpjas faktā, ka ar balsenes kroku audzējiem tie zaudē dabiskās kontūras agrāk nekā citi anatomiskie orientieri.
Balsenes vestibils apakšā to ierobežo vestibila krokas, aizmugurē ar interarytenoid telpu, lāpstiņām un aryepiglottic krokām, sāniski ar vairogdziedzera skrimšļa plākšņu augšējām daļām, priekšā ar epiglottis un vairogdziedzera skrimšļa leņķa augšējo daļu. Galvenā balsenes vestibila klīniskā nozīme ir tāda, ka bieži vien tieši šajā vietā tiek fiksēts svešķermenis, rodas banāli iekaisuma procesi un jaunveidojumi.
Subglotiskā telpa atrodas zem balss krokām, ir konusa izskats, kas sašaurinās uz leju un sniedzas līdz trahejas pirmā gredzena līmenim. Agrā bērnībā tas satur lielu daudzumu irdenu hidrofilu saistaudu, kuros var ātri attīstīties tūska (viltus krups, subglotisks laringīts u.c.).
Asins piegāde balsenei
Asins apgāde balsenei tiek nodrošināta no vienas arteriālās sistēmas, kas arī apgādā ar asinīm vairogdziedzeri un epitēlijķermenīšus. Galvenās maģistrāles, no kurām atiet artērijas, kas apgādā vairogdziedzeri un balseni, ir ārējās miegains Un subklāvijas artērija. Artērijas, kas apgādā balseni, ietver: apakšējā vairogdziedzera artērija, aizmugurējā balsenes artērija, augšējā vairogdziedzera artērija, apakšējā balsenes artērija. Piemēram, dažas no šīm artērijām anastomozējas viena ar otru aizmugurējās un augšējās balsenes artērijas.
Vīne seko ar tāda paša nosaukuma arteriālajiem stumbriem un saplūst iekšējās jūga vēnās.
Limfātiskie asinsvadi attīstījās daudz vairāk nekā citos kakla orgānos. To klīniskā nozīme slēpjas faktā, ka tie var kalpot par ļaundabīgo audzēju infekcijas un metastāžu nesēju. Balsenes kambari un vestibila krokas ir īpaši bagāti ar limfas asinsvadiem. Limfātiskie asinsvadi ir vismazāk attīstīti balss kroku līmenī. Tāpēc vēža šūnu metastāzes no šīs zonas notiek salīdzinoši vēlu. Limfātiskie asinsvadi no balsenes augšējām daļām nonāk jūga-karotīda reģiona augšējos mezglos; no balsenes apakšējās daļas - uz preglotiskajiem un prettraheālajiem mezgliem, kā arī uz mezgliem, kas atrodas gar recidivējošiem nerviem un tālāk uz videnes mezgliem.
Balsenes inervācija. Balsene tiek inervēta no sistēmas vagusa nervs, kas satur motora, sensorā un parasimpātiskāšķiedras. simpātiskās šķiedras, kuru izcelsme ir dzemdes kakla simpātiskajos ganglijos, piedalās arī balsenes inervācijā. Vagusa nerva kodoli atrodas iegarenajā smadzenē un izvirzīti līdz rombveida dobuma dibenam. Tie nodrošina balsenes refleksu funkcijas; tajos neironi pārslēdzas uz subkortikālo un kortikālo balss un runas centru. Vispārējās maņu šķiedras nāk no vientuļo trakta kodoli un, pārejot uz augšējais Un zemāks nervu gangliji, veido divus spēcīgus nervus - augšējie un recidivējošie balsenes nervi.
Augstākais balsenes nervs sastāv no sensorajām, parasimpātiskajām un motoriskajām šķiedrām; tas ir sadalīts divās daļās: 1) ārējā, kas inervē cricothyroid skrimslis Un apakšējais rīkles sašaurinātājs; 2) iekšējā filiāle, kas sastāv no sensorajām un parasimpātiskajām šķiedrām. Tas inervē balsenes gļotādu, kas atrodas virs balsenes, gļotādas epiglottis Un mēles sakne, veidojot anastomozes ar apakšējais balsenes nervs.
Atkārtots balsenes nervs satur sensorās, motoriskās un parasimpātiskās šķiedras. Labais recidivējošais nervs atkāpjas no vagusa nerva tā krustošanās līmenī ar subklāvijas artērija; kreisais recidivējošais nervs rodas no vagusa nerva tā krustošanās līmenī ar aortas arka. Abi recidivējošie nervi, noliecoties ap norādīto artēriju stumbru aizmuguri, paceļas to priekšā uz augšu, labais pa trahejas sānu virsmu, kreisais – rievā starp traheju un barības vadu. Tālāk abi nervi, katrs savā pusē, krustojas vairogdziedzera apakšējā malā ar apakšējā vairogdziedzera artērija un pieiet pie balsenes tā, it kā tā būtu apakšējie balsenes nervi. Šie nervi inervē visus balsenes muskuļus (izņemot krikovairogdziedzeri, vienīgo, kas paplašina balss kauli), tāpēc tā sakāve noved pie balss krokas pievienošanas skartajā pusē un ar divpusēju bojājumu - pie abu balss kroku pievienošanas. un asas balsenes elpošanas funkcijas traucējumi.
Atkārtotu nervu ievērojamais apjoms, to tuvums dažādiem kakla orgāniem (vairogdziedzeris, traheja, aortas arka, limfmezgli, barības vads u.c.) izskaidro to biežos bojājumus dažādos šo orgānu un anatomisko veidojumu patoloģiskos stāvokļos.
Runas motora aparāta regulēšanas centrs (Broca motora runas centrs) atrodas aizmugurē apakšējais frontālais giruss, labročiem - kreisajā puslodē, kreiļiem - labajā puslodē (4. att., 3 ). Šim centram ir cieša saikne ar mutiskās runas kodolu ( 5 ) skaņas analizators (Wernicke centrs), kas atrodas aizmugurē augstākais temporālais giruss, sānu rievas dziļumā (l.b.). Vernikas centra atņemšana, kas rodas agrīna kurluma rezultātā, pirms bērns iegūst runas-motoriskās prasmes, noved pie klusuma rašanās, tas ir, pie Brokas motorās runas centra nefunkcionalitātes.
Rīsi. 4. Analizatoru kortikālo galu izvietojums: a - kreisās puslodes superolaterālā virsma; b — labās puslodes mediālā virsma; 1 - ādas analizatora kodols (taustīti, sāpes, temperatūras jutība); 2 - motora analizatora kodols; atrodas precentrālajā girusā un augšējā parietālajā daivā; 3 - runas motora analizators; atrodas apakšējā frontālā žirusa aizmugurējā daļā (Broca motora runas centrs, vienpusējs - kreisajā puslodē labročiem, labajā puslodē kreiļiem); 4 - skaņas analizatora kodols; kas atrodas augšējā temporālā girusa aizmugurējā daļā uz virsmas, kas vērsta pret insulu - šķērsvirziena temporālais giris; 5 - mutvārdu runas skaņu analizatora kodols; atrodas augšējā temporālā gyrusa aizmugurējā daļā, sānu rievas dziļumā (pieres) - Vernikas runas centrs; 6 - vizuālā analizatora kodols; atrodas gar kaļķa rievas malām (sk.); 7 - ožas un garšas analizatoru kodols; atrodas āķī
Otorinolaringoloģija. UN. Babijaks, M.I. Govoruns, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščiņins
Cilvēka balsene ir vissvarīgākā ķermeņa daļa, jo tā ir sarežģīta ierīce, visa sistēma, kurai ir liela nozīme elpošanā, skaņas veidošanā un runas veidošanā. Lai izprastu visas tās lomas un funkcijas, ir skaidri jāsaprot, kur atrodas balsene, šīs sistēmas uzbūve un funkcijas.
vispārīgās īpašības
Orgāns vienlaikus ir daļa no divām svarīgām ķermeņa sistēmām:
- elpošana;
- runas veidošana.
Faktiski šī ir blīva skrimšļa caurule, kas sastāv no deviņiem skrimšļiem, kas pārklāti ar īpašu epitēliju, kas atrodas paralēli ceturtajam līdz septītajam skriemelim un ir savienoti ar hyoid kaulu, sānos, kas atrodas blakus vairogdziedzerim, vairogdziedzera membrānai. Sistēma ir savienojošais elements starp rīkli, traheju un ir savienots ar nazofarneksu.
Spriežot pēc balsenes attēlojuma, ir skaidrs, ka darbība ir paredzēta, lai ļautu gaisam iziet cauri, novadīt to uz apakšējo elpošanas orgāniem, kas ir daļa no elpošanas sistēmas, proti, augšējiem elpošanas orgāniem. Turklāt sistēma ir sava veida “mūzikas instruments”, kas spēj ne tikai reproducēt skaņas, bet arī darīt to atbilstoši noteiktam skaņas tembra režīmam.
Blakus esošie orgāni
Fakts, ka šis orgāns ir piestiprināts pie kaula kaula, nosaka tā spēju pārvietoties uz leju un uz augšu rīšanas laikā. Rīkle atrodas aizmugurē, nervi un lielākie, svarīgākie asinsvadi, ieskaitot miega artēriju, iet uz sāniem. Sistēma savieno traheju zemāk, un vairogdziedzeris atrodas priekšā.
Anatomiskā uzbūve
Lai izprastu balsenes funkcijas, ir skaidri jāsaprot tās anatomiskā uzbūve.
Skrimslis
Attiecīgā orgāna sastāvdaļas ir pārī savienoti skrimšļi:
- vairogdziedzeris;
- gredzens;
- epiglottis.
Starp nesapārotajiem skrimšļiem izceļas:
- aritenoīds;
- cricoid.
Iepriekš minētie skrimšļi ir savstarpēji saistīti ar saitēm un locītavām, kuru dēļ tie var kustēties, ko veicina balsenes muskuļi.
Cricoid skrimslis izskatās kā gredzens, tā gredzens skatās uz priekšu, "akmens" skatās atpakaļ. Tālāk tiek piestiprināts vairogdziedzeris un aritenoīdi. Lielākais ir vairogdziedzeris. Tas veido sienas. To daļas ir šķīvji, kas sievietēm stāv strupā leņķī, bet vīriešiem – akūtā leņķī (tādēļ izvirzās “Ādama ābols”).
Aritenoīdie skrimšļi ir piramīda, kuras pamatne ir piestiprināta pie krikoīda skrimšļa. No aritenoīdiem ir divu veidu procesi:
- muskuļots;
- balss.
Muskuļu process kontrolē aritenoīdu skrimšļus, izraisot balss procesa stāvokļa maiņu un ietekmējot pievienoto balss saiti.
Visi uzskaitītie skrimšļi ir hialīni, tas ir, tiem ir šādas īpašības:
- blīvums;
- stiklainums;
- elastība.
Viņiem ir tendence pārkauloties. Pārkaulošanās var notikt kā ar vecumu saistītas izmaiņas, kas ietekmē balss tembru.
Šī daļa ir sava veida “pacelšanas vairogs” virs balsenes atveres ieejas. No apakšas epiglottis pieguļ vairogdziedzera skrimšļiem. Galvenā funkcija, kas atspoguļo šīs aplūkojamās sistēmas daļas darbību, ir aizsargāt elpošanas ceļu no svešķermeņu iekļūšanas plaušās, aizverot tās ieeju.
Balss saites
Saites ir galvenā mehānika, kas rada skaņu, kas pārvietojas no balss procesiem uz vairogdziedzera skrimšļiem. Starp viņu pāriem ir plaisa, kas ļauj gaisa straumei iziet cauri, kad cilvēks elpo.
Balsenes muskuļi
Šīs sistēmas muskuļi ir sadalīti lielās grupās:
- iekšējais, kura uzdevums ir vadīt balss saites;
- ārēja, kontrolējot rīkles kustības.
Iekšējiem muskuļiem ir īpašs sadalījuma modelis:
- skaņa balsenes, tas ir, galvenie adductors, ir tikai trīs no tiem;
- nolaupītājs – viens muskulis;
- cricothyroid muskulis, kas kontrolē saišu sasprindzinājumu.
Katrs iepriekš uzskaitītais muskuļu veids veic vairākas funkcijas:
- nolaupītājs paplašina balss kauli; ja tas ir bojāts, tas apdraud runas spēju zudumu;
- adductors ir atbildīgi par balss kaula sašaurināšanos, vienlaikus darbojas pāra un nepāra muskuļu veidi;
- Krikovairogdziedzera muskuļi kontrolē vairogdziedzera skrimšļus uz augšu un uz priekšu, radot atbilstošu sasprindzinājumu saitēm.
Ārējos balsenes muskuļus klasificē šādi:
- sternothyroid;
- vairogdziedzeris;
- vairogdziedzeris.
Šo muskuļu koordinētais darbs ļauj veikt rīkles kustības rīšanas, elpošanas un runas laikā.
Muskuļu galvenā funkcija ir mainīt orgāna skrimšļa stāvokli. Balsenes muskuļi atkarībā no to darbības rakstura uz balsenes tiek sadalīti šādi:
- paplašinās;
- sašaurināšanās;
- mainot saišu sasprindzinājumu.
Pateicoties muskuļu darbam, tiek veikts viss attiecīgās sistēmas darbs. Bez tiem nav iespējama elpošana, elpošanas aizsardzība un runas veidošana.
Balsenes dobums
Dobumam ir smilšu pulksteņa forma. Vidējā daļā, kas ir ievērojami sašaurināta, ir vestibila krokas jeb tā sauktās viltus vokālās krokas. Balss saites atrodas zemāk. Sānos ir kambari, kuriem ir atavistisks raksturs. Dažiem dzīvniekiem šādi maisiņi ir ļoti attīstīti un kalpo kā rezonatori.
Viss dobums, izņemot saites, ir izklāts ar gļotādu, kas sastāv no skropstu epitēlija, kas reaģē uz mazāko pieskārienu, pateicoties milzīgam skaitam dziedzeru, kas izraisa klepus refleksu, kad gļotādu kairina kāds svešķermenis. Gļotāda pārklāj fibroelastīgo membrānu.
Orgānu funkcijas
Galvenās balsenes funkcijas ir atkarīgas no tās struktūras un atrašanās vietas:
- elpošanas ceļu;
- aizsargājošs;
- skaņu veidojošs.
Orgāns veic elpošanas funkciju, kas ir cieši saistīta ar aizsargājošo lomu.
Elpošana, aizsardzība
Balsenes un tās skrimšļa muskuļi regulē gaisa plūsmu, proti:
- intensitāte;
- apjoms;
- temperatūra.
Tās muskuļi saraujas, izspiežot gaisu, izspiežot visas svešās daļiņas, kas ēšanas laikā nonāk elpceļos.
Elpošanas sistēmas aizsardzība ir atzīta par balsenes galveno lomu. Patiešām, situācijās, kas ir īpaši bīstamas elpošanas sistēmai, tās muskuļi tiek aktivizēti neviļus, refleksa ietekmē. Klepus ir šādu darbību komplekss:
- dziļa elpa;
- balsenes pacēlums;
- balss kanāla aizvēršana;
- spēcīga, asa, saraustīta izelpa;
- balss saišu atvēršana;
- svešķermeņa izpūšana no elpošanas kanāla.
Kad cilvēks ēd pārtiku, muskuļi neļauj barības bolusam iekļūt balsenes ieejā.Orgāns rada skaņu un nosaka tās augstumu. Skaļumu ietekmē arī gaisa plūsmas stiprums, kas izplūst no plaušām.
Runas veidošana
Cilvēka balsenes struktūra veic skaņas radīšanas funkciju. Skaņas mainās atkarībā no pozīcijas:
- valoda;
- zobu aizvēršana un atvēršana;
- muskuļi;
- saites
Saites ir atbildīgas par to, lai skaņai būtu noteikta intensitāte, tonalitāte, tembrs un frekvence. Sarunas skaļums ir atkarīgs no izejošā gaisa plūsmas intensitātes.
Ar vecumu saistītām izmaiņām mainās cilvēka balss skaņa, pieaugot daļām, no kurām veidojas balsene, mainās vibrācijas amplitūda un citi rādītāji.
Saites, locītavas
Orgāns ir savienots ar kauliņu un vairogdziedzera skrimšļiem ar saitēm, kas ir spēcīgu, elastīgu šķiedru komplekss.
Savienojumi atrodas vairogdziedzera, aritenoidālā un cricoid skrimšļa saplūšanas vietā, un cricoid skrimslis ir savienots ar vairogdziedzera speciālo locītavu, kurai ir šķērsass, kas ļauj vairogdziedzera skrimšļiem pārvietoties uz priekšu un atpakaļ, kontrolējot saites.
Asins piegādes process
Asins plūsmas sistēma, kas nodrošina sistēmu, ir vienāda vairogdziedzerim un epitēlijķermenīšiem. To attēlo šādas artērijas:
- miegains;
- subklāvija
Starp sistēmas artērijām ir šādas:
- aizmugures balsenes;
- zemāks vairogdziedzeris;
- balsenes;
- labāks vairogdziedzeris.
Orgānu apgādā arī venozie asinsvadi, kas saplūst jūga vēnās.
Limfātiskie asinsvadi iet no balsenes augšdaļas uz augšējām jūga vēnām, balsenes apakšā uz preglotiskajiem punktiem, recidivējošiem nerviem un videnes mezgliem.
Balsene ir sarežģīta sistēma, vesels audu, asinsvadu un nervu konglomerāts, kam ir vairākas organismam būtiskas funkcijas.
Video: balsene
Kakls ir orgāns, kas pieder pie augšējiem elpceļiem un
veicina gaisa kustību elpošanas sistēmā un pārtikas nonākšanu gremošanas traktā. Kaklā ir daudz vitāli svarīgu asinsvadu un nervu, kā arī rīkles muskuļi. Kaklā ir divas sadaļas: rīkles un balsenes.
Traheja ir rīkles un balsenes turpinājums. Rīkle ir atbildīga par pārtikas pārvietošanu gremošanas traktā un gaisa nokļūšanu plaušās. Un balsene ir atbildīga par balss saitēm.
Rīkle
Rīkle vai, kā to citādi sauc " rīkle“, atrodas aiz mutes un stiepjas līdz kaklam. Rīkles forma ir otrādi apgriezts konuss. Konusa augšējā daļa, platāka, atrodas galvaskausa pamatnē - tas dod tai spēku. Apakšējā daļa, šaurāka, ir savienota ar balseni. Rīkles ārējais slānis ir mutes dobuma ārējā slāņa turpinājums. Attiecīgi šim slānim ir daudz dziedzeru, kas ražo gļotas. Šīs gļotas palīdz uzturēt kaklu mitru ēšanas un runāšanas laikā.
Nazofarneks
Rīkle sastāv no trim daļām. Šīm daļām ir sava atrašanās vieta un tās veic noteiktas funkcijas. Augšējā daļa ir nazofarneks. No apakšas nazofarneksu ierobežo mīkstās aukslējas, un, norijot, mīkstās aukslējas virzās uz augšu un pārklāj nazofarneksu, tādējādi novēršot ēdiena iekļūšanu degunā. Nazofarneksa augšējā sienā ir adenoīdi. Adenoīdi ir audu kopums, kas atrodas uz nazofarneksa aizmugurējās sienas. Nazofarneksā ir arī eja, kas savieno vidusauss un rīkles – tā ir Eustahijas caurule.
Orofarneks
Orofarneks- Šī ir rīkles daļa, kas atrodas aiz mutes dobuma. Orofarneksa galvenā funkcija ir veicināt gaisa plūsmu no mutes uz elpošanas orgāniem. Nazofarnekss ir mazāk kustīgs nekā orofarneks. Tāpēc mutes dobuma muskuļu masas kontrakcijas rezultātā veidojas runa. Mutes dobumā atrodas mēle, kas ar muskuļu sistēmas palīdzību palīdz pārvietot pārtiku barības vadā un kuņģī. Bet svarīgākie orofarneksa orgāni ir mandeles, kuras visbiežāk ir saistītas ar rīkles slimībām.
Rīšanas funkciju veic zemākā rīkles daļa. Rīkles kustībām jābūt ļoti skaidrām un sinhronizētām, lai vienlaikus nodrošinātu gaisa iekļūšanu plaušās un barības iekļūšanu barības vadā. Tas tiek panākts, izmantojot nervu pinumu kompleksu.
Balsene
Balsene atrodas pretī 4. -6. kakla skriemeļiem. Hyoid kauls atrodas virs balsenes. Balsenes priekšā veido hyoid muskuļu grupa, balsenes sānu daļas atrodas blakus vairogdziedzerim, un rīkles balsenes daļa atrodas balsenes aizmugurējā reģionā.
Balsenes skeletu attēlo skrimšļu grupa (sapāroti un nesapāroti), kurus savā starpā savieno muskuļi, locītavas un saites.
Nesapāroti skrimšļi ietver:
- Krikoīds
- Vairogdziedzeris
- Epiglotisks
Pārī savienotie skrimšļi ietver:
- Aritenoīdi
- Karniculate
- Ķīļveida
Neviens cilvēka orgāns nevar darboties bez muskuļiem. Balsenes muskuļu sistēma ir sadalīta trīs grupās: muskuļi, kas sašaurina balss kauli, muskuļi, kas paplašina balss saites, un muskuļi, kas sasprindzina balss saites. Muskuļus, kas sašaurina balss kauli, var iedalīt vairākās grupās: krikoratenoīdi, tiroarytenoīdi, šķērsvirziena un slīpi arytenoid muskuļi. Vienīgais muskulis, kas paplašina balss kauli, ir sapārotais aizmugurējais cricoarytenoid muskulis. Krikovairogdziedzera un balss muskuļi tiek uzskatīti par muskuļiem, kas sasprindzina balss saites.
Balsenes uzbūve
Balsenes dobumā ir izdalīta ieeja. Šīs ieejas priekšā atrodas epiglottis, abās pusēs ir aryepiglottic krokas, aritenoīdie skrimšļi atrodas aizmugurē. Ariepiglotiskās krokas attēlo ķīļveida bumbuļi, un aritenoīdus skrimšļus attēlo kornikulu tuberkuli. Gļotādas sānos atrodas ragveida bumbuļi. Balsenes dobumā ir vestibils, interventricular reģions un subglottic reģions.
Balsenes vestibils stiepjas no epiglottis līdz vestibulārām krokām. Gļotāda veido vestibila krokas. Starp tiem ir vestibulārā plaisa.
Interventrikulārā nodaļa- Šī ir šaurākā balsenes daļa. Tas stiepjas no vestibila augšējām krokām līdz apakšējām balss saitēm. Šaurākā balsenes daļa ir balss kauls. To veido membrānas audi un starpskrimšļu audi.
Balsenei ir trīs membrānas:
- Gļotādas
- Fibro skrimšļains
- Saistaudi
Gļotādu veido daudzkodolu prizmatisks epitēlijs. Balss krokām šī epitēlija nav. Tos veido plakans nekeratinizējošs epitēlijs. Fibru skrimšļa membrānu attēlo hialīna skrimšļi un elastīgie skrimšļi. Šos skrimšļus ieskauj šķiedru saistaudi. To galvenā funkcija ir nodrošināt balsenes karkasu. Saistaudu membrāna kalpo kā savienojošais posms starp balseni un citām kakla struktūrām.
Galvenās funkcijas
- Aizsargājošs
- Elpošanas
- Balss veidošana
Aizsardzības un elpošanas funkcijas iet blakus, vienā līmenī.Elpošanas funkcija nodrošina gaisa plūsmu plaušās. Gaisa kontrole un virziens notiek tāpēc, ka balss balstam ir saspiešanas un izplešanās funkcija. Gļotādai ir skropstu epitēlijs, kurā ir milzīgs skaits dziedzeru.
Tieši šie dziedzeri veic balsenes aizsargfunkciju. Tas ir, ja pārtika nokļūst vestibulārajā aparātā, tad, pateicoties nervu galiem, kas atrodas pie ieejas balsenē, rodas klepus. Klepojot, ēdiens tiek pārvietots no balsenes uz muti.
Jums jāzina, ka, svešķermenim nonākot tajā, balss kauls aizveras refleksīvi, kā rezultātā var rasties laringospazmas. Un tas jau ir ļoti bīstami; šis stāvoklis var izraisīt nosmakšanu un pat nāvi.
Balss veidošanas funkcija ir iesaistīta runas reproducēšanā, kā arī balss skanīgumā. Jāņem vērā, ka balss augstums un sonoritāte ir atkarīga no balsenes anatomiskās uzbūves. Ja saites nav pietiekami samitrinātas, tad rodas berze, un attiecīgi zūd saišu elastība, un balss kļūst aizsmakusi.
Notiek ielāde...