Atvērta tuberkuloze kā pārnēsāta. Pirmās atklātas tuberkulozes formas pazīmes, kā atklāt un kā izārstēt? Cik bīstama ir atklātā tuberkulozes forma

Tuberkuloze ir ļoti bīstama un lipīga slimība. Saistībā ar šīs slimības plašo izplatību visā pasaulē cilvēkiem, rodas diezgan pamatots jautājums: kā notiek inficēšanās, un vai inficēšanās risks saskarsmē ar slimu cilvēku ir augsts? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir svarīgi saprast, kas ir infekcija un kas ir aktīva slimība.

Nokļūstot cilvēka ķermenī, mikobaktērija tuberkuloze noved pie tā, ka notiek infekcija (visbiežāk tas notiek bērnībā), un elpošanas traktā sākas iekaisuma process. Tomēr vairumā gadījumu tas paliek nepamanīts, un imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ notiek atveseļošanās. Cilvēks uzzina, ka Koha zizlis ir iekļuvis viņa ķermenī tikai pēc tam, kad viņš veic Mantoux testu.

Par pārvadāšanu un infekciozitāti

Neskatoties uz to, ka imūnsistēmai ir izdevies tikt galā ar iekaisuma procesu, mikobaktēriju tuberkulozes atliekas netiek pilnībā izvadītas no organisma, bet tiek nogulsnētas limfmezglos. Ja imūnsistēma darbojas nepareizi, mikobaktēriju darbība var tikt aktivizēta, lai gan aktīvā tuberkulozes forma attīstās tikai 5% pārnēsātāju. Tāpēc ir tik svarīgi saprast, ka infekcija nav līdzvērtīga slimībai. Ne mazāk nozīmīgs ir fakts, ka cilvēki, kas nes Koha bacili, nav tā izplatītāji. Tie kļūst bīstami citiem tikai tad, kad slimība iegūst atklātu formu. Šādu cilvēku siekalās, krēpās un citos izdalījumos tiek konstatēta aktīva mikobaktērija tuberculosis, kas var iekļūt vesela cilvēka ķermenī.

Jāpatur prātā arī tas, ka cilvēki ne vienmēr var patstāvīgi noteikt, vai viņu slimība ir pārgājusi aktīvajā fāzē, jo bieži vien tuberkulozes attīstības sākumu var sajaukt ar parasto SARS. Nepaliekot izolēti no sabiedrības, slimi cilvēki izplata slimību, inficējot arvien vairāk apkārtējos cilvēkus.

Par kontaktiem ar tuberkulozes slimniekiem

Par to, cik liela ir inficēšanās iespējamība, var spriest pēc kontaktu rakstura ar nesēju. Ir loģiski pieņemt, ka jo īsāks kontakts un mazāk ciešs tas būs, jo mazāks ir inficēšanās risks. Taču nevar būt drošs, ka, braucot sabiedriskajā transportā, ejot pa ielu vai apmeklējot pārpildītu iestādi, nevar saslimt ar tuberkulozi. Lai samazinātu inficēšanās risku, ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un izvairīties no sliktiem ieradumiem. Ikgadējās pārbaudes, piemēram, Mantoux tests un fluorogrāfija, ir obligātas darbības, kuras nevajadzētu ignorēt.

Risks, ka cilvēkam attīstīsies aktīva slimības forma, ievērojami palielinās, ja viņš pastāvīgi un cieši saskaras ar tuberkulozes slimnieku. Tā var būt kopdzīve, regulāra saziņa darbā vai pēc stundām. Ja atklājas, ka ar šo slimību slimo kāds draugs vai radinieks, svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ftiziatru un iziet nepieciešamos izmeklējumus. Visbiežāk tie ietver Mantoux testu, krūškurvja rentgenstaru, krēpu, asins un urīna testus. Pieaugušajiem no riska grupas šādi pētījumi jāveic vismaz reizi sešos mēnešos, bet bērniem - divreiz biežāk. Ja cilvēks dzīvo kopā ar baktēriju nesēju, tad var izrakstīt īpašus prettuberkulozes medikamentus, lietojot minimālās devās.

Ir nepieciešams pilnībā izslēgt jebkādu kontaktu ar personu, kurai ir atklāta tuberkulozes forma. Pacients nekavējoties jā hospitalizē, kur viņam tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Šāds cilvēks uzturēsies slimnīcā, līdz pētījumi atklāj, ka viņa izdalījumos nav bīstamas mikobaktērijas. Tuviniekiem un pašam pacientam nevajadzētu krist panikā, jo pat atklāta tuberkulozes forma līdz ar mūsdienu medicīnas attīstību un savlaicīgu ārstēšanu nav teikums. Visbiežāk pietiek ar 2 mēnešu terapiju, un cilvēks varēs atgriezties sabiedrībā, jo tas kļūs nekaitīgs apkārtējiem.

Par riska grupām

Bērniem ir risks saslimt ar tuberkulozi, jo viņi vēl nav pilnībā izveidojušies. Ja ģimenē parādās cilvēks ar tuberkulozi jebkurā formā, ir svarīgi pilnībā ierobežot bērna saziņu ar viņu. Turklāt ir nepieciešams reģistrēt mazuli pie ftiziatra. Ja infekcija netiek atklāta vai tā ir primāra, bet norit neaktīvā formā, tad šādi bērni neapdraud apkārtējos un var turpināt ierasto dzīvi, apmeklēt pirmsskolas izglītības iestādes un skolu. Dažreiz viņiem tiek parādīta profilakse ar īpašām zālēm.

Grūtniecība nav papildu infekcijas un slimību riska faktors. Ja ir aizdomas, ka mikobaktērija varētu iekļūt sievietes ķermenī, kurai ir auglis, tad viņai tiek parādīti visi tie paši pētījumi kā parastam cilvēkam, izņemot krūškurvja rentgenu. Kontakts ar tuberkulozes slimnieku nav iemesls grūtniecības pārtraukšanai.

Saskarsmē ar personām, kas atrodas ieslodzījumā vai iepriekš izcietušas sodu cietumā, pastāv risks saslimt ar kādu aktīvu tuberkulozes paveidu. Tāpēc, ja izrādās, ka cilvēks ir slims un viņa vizīti nevar atcelt, ir svarīgi ievērot nopietnus piesardzības pasākumus: valkāt īpašu masku, šalli matiem, apģērbu no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekciju.

Bīstami ir ne tikai tiešā saskarē ar slimnieku, bet arī apmesties dzīvoklī, kurā agrāk dzīvoja tuberkulozes slimnieks. Fakts ir tāds, ka Koha zizlis ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Viņa var dzīvot putekļos vai uz grāmatu lapām līdz 3 mēnešiem, "gaidot" nākamo saimnieku. Tāpēc, pirms ievācoties jaunā dzīvoklī, ir svarīgi pajautāt, kas tajā agrāk ir dzīvojis. Ja ir dati par tuberkulozes slimniekiem, tad atrasties šādā mājā līdz pilnīgai sanitārā un epidemioloģiskā dienesta veiktajai dezinfekcijai ir bīstami.

Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, ko izraisa tuberkulozes bacilis (Koch's bacillus). Tuberkulozes formas (slimības izpausmju veidi) var būt ļoti dažādas. No tuberkulozes formas ir atkarīga slimības prognoze, ārstēšanas veids, risks pacienta dzīvībai un daudz kas cits. Vienlaikus zināšanas par dažādu tuberkulozes formu pazīmēm palīdzēs labāk orientēties slimības attīstības mehānismos un izprast tuberkulozes kā slimības specifikas sarežģītību.

Atvērta un slēgta tuberkulozes forma

Kā zināms, tuberkuloze ir infekcijas slimība, un, tāpat kā ar daudzām citām infekcijas slimībām, arī cilvēki ar tuberkulozi var būt infekciozi vai arī ne. Atšķirībā no citām infekcijas slimībām (piemēram, B vai C hepatīts), kurām pacienta infekciozitāte saglabājas gandrīz visā slimības gaitā, tuberkulozes gadījumā pacienta statuss (infekciozs/neinfekciozs) var mainīties atkarībā no par slimības attīstības stadiju un veiktās ārstēšanas efektivitāti. Termins atklātā tuberkuloze nozīmē, ka pacients vidē izdala tuberkulozes patogēnu mikrobus. Šis termins galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, kurā mikrobu izdalīšanās notiek klepojot, atkrēpojot krēpu. Atvērto tuberkulozi sauc arī par CD+ (vai TB+) – tas nozīmē, ka, mikroskopiski izmeklējot pacienta krēpu uztriepi, atklājās baktērijas, kas izraisa tuberkulozi (CD – Koha bacilis, TB – tuberkulozes bacilis). Pretstatā CD+ tuberkulozes formai pastāv CD- (vai TB - forma), kas nozīmē, ka pacients vidē neizdala mikrobus un nav lipīgs. Termins "slēgta tuberkuloze" tiek lietots reti, biežāk tā ekvivalenti ir BK- (vai TB-).
Pacients ar slēgtu tuberkulozi nevar inficēt citus cilvēkus.

Primārā un sekundārā tuberkuloze

Par primāro tuberkulozi ir ierasts runāt gadījumos, kad slimība attīstījās pirmajā pacienta saskarsmē ar mikrobiem. Primārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis vēl nav iepazinies ar infekciju. Primārā tuberkuloze beidzas ar pārakmeņojušos iekaisuma perēkļu veidošanos, kuros ilgstoši saglabājas "guļošie" mikrobi. Dažos gadījumos (piemēram, ar imunitātes samazināšanos) infekcija var atkal aktivizēties un izraisīt jaunu slimības epizodi. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par sekundāro tuberkulozi. Sekundārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis jau ir iepazinies ar infekciju un tāpēc slimība progresē savādāk nekā cilvēkiem ar tuberkulozi pirmo reizi.
Plaušu tuberkuloze var izpausties dažādos veidos:

Primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonijas fokuss + limfangīts + videnes limfadenīts)
- izolēts intratorakālo limfmezglu limfadenīts.

Pamatojoties uz plaušu tuberkulozes izplatību, izšķir:

Izkliedēta plaušu tuberkuloze

Izkliedētai plaušu tuberkulozei raksturīgs vairāku specifisku perēkļu klātbūtne plaušās, slimības sākumā pārsvarā notiek eksudatīvi-nekrotiska reakcija, kam seko produktīva iekaisuma attīstība. Disertācijas tuberkulozes varianti izceļas ar patoģenēzi un klīnisko ainu. Atkarībā no mycobacterium tuberculosis izplatības ceļa izšķir hematogēno un limfobronhogēno diseminēto tuberkulozi. Abiem variantiem var būt subakūts un hronisks slimības sākums.
Subakūta izplatīta tuberkuloze attīstās pakāpeniski, bet tai raksturīgi arī smagi intoksikācijas simptomi. Ar subakūtas izplatītas tuberkulozes hematogēno ģenēzi tāda paša veida fokusa izplatība ir lokalizēta plaušu augšējā un garozas daļā, ar limfogēno ģenēzi perēkļi atrodas grupās plaušu hilar un apakšējā daļā uz izteiktas fona. limfangīts, kurā procesā tiek iesaistīts gan dziļais, gan perifērais limfātiskais tīkls. Uz perēkļu fona ar subakūtu diseminētu tuberkulozi var noteikt plānsienu dobumus ar vieglu perifokālu iekaisumu. Visbiežāk tie atrodas simetriskos plaušu apgabalos, šos dobumus sauc par "apzīmogotiem" dobumiem.

Miliārā plaušu tuberkuloze

Miliāru plaušu tuberkulozi raksturo ģeneralizēta perēkļu veidošanās, galvenokārt produktīva rakstura, plaušās, aknās, liesā, zarnās un smadzeņu apvalkos. Retāk miliārā tuberkuloze rodas tikai kā plaušu bojājums. Miliārā tuberkuloze visbiežāk izpaužas kā akūta diseminēta hematogēnas ģenēzes tuberkuloze. Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir vēdertīfa variantu, kam raksturīgs drudzis un izteikta intoksikācija; plaušu, kurā slimības klīniskajā attēlā uz intoksikācijas fona dominē elpošanas mazspējas simptomi; meningeāls (meningīts, meningoencefalīts), kā ģeneralizētas tuberkulozes izpausmes. Rentgena izmeklēšanā tiek noteikta blīva vienmērīga izplatība mazu perēkļu veidā, kas atrodas biežāk simetriski un labāk redzami rentgenogrammās un tomogrammās.

Fokāla (ierobežota) plaušu tuberkuloze

Fokālajai plaušu tuberkulozei raksturīgi daži pārsvarā produktīvi perēkļi, kas lokalizēti ierobežotā vienas vai abu plaušu zonā un aizņem 1-2 segmentus, un viegla klīniskā gaita. Fokālās formas ietver gan nesen radušos, svaigus (mīksto fokusa) procesus, kuru perēkļi ir mazāki par 10 mm, gan vecākus (fibro-fokālos) veidojumus ar izteiktām procesa aktivitātes pazīmēm. Svaigu fokusa tuberkulozi raksturo vāji konturējošu (mīkstu) fokusa ēnu klātbūtne ar nedaudz izplūdušām malām. Ar ievērojami izteiktām perifokālām izmaiņām, kas attīstījās gar fokusa perifēriju bronhu-lobulāru saplūšanas perēkļu veidā; jādefinē kā infiltratīva plaušu tuberkuloze. Fibrozā-fokālā tuberkuloze izpaužas ar blīvu perēkļu klātbūtni, dažreiz ar kaļķa iekļaušanu, fibrotiskām izmaiņām dzīslu un hiperpneimatozes zonu veidā. Paasinājuma periodā var konstatēt arī svaigus, mīkstus perēkļus. Fokālās tuberkulozes gadījumā intoksikācijas parādības un "krūškurvja" simptomi parasti rodas pacientiem paasinājuma laikā, infiltrācijas vai sabrukšanas fāzē.
Ja ar rentgena fluorogrāfiju tiek konstatētas šķiedru-fokālās izmaiņas, ir jāveic rūpīga pacientu pārbaude, lai izslēgtu procesa aktivitāti. Ja nav izteiktu aktivitātes pazīmju, šķiedru fokālās izmaiņas jāuzskata par izārstētu tuberkulozi.

Infiltratīva plaušu tuberkuloze

Infiltratīvajai plaušu tuberkulozei raksturīga iekaisuma izmaiņu klātbūtne plaušās, galvenokārt eksudatīvā rakstura ar kazeozu nekrozi centrā un salīdzinoši ātru procesa dinamiku (rezorbciju vai sabrukšanu). Infiltratīvās tuberkulozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no infiltratīvi-iekaisīgo (perifokālo un kazeozi-nekrotisko) izmaiņu izplatības un smaguma pakāpes plaušās. Ir šādi infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskie un radioloģiskie varianti: lobulārs, apaļš, duļķains, periocisurīts, lobīts. Turklāt kazeozā pneimonija, kurai raksturīgas izteiktākas kazeozās izmaiņas skartajā zonā, pieder pie infiltratīvas tuberkulozes. Visus infiltratīvās tuberkulozes klīniskos un radioloģiskos variantus raksturo ne tikai infiltratīvas ēnas klātbūtne, bieži vien ar sabrukšanu, bet arī bronhogēna sēšana. Infiltratīva plaušu tuberkuloze var būt nepiemērota, un to atpazīst tikai ar rentgena izmeklēšanu. Biežāk process klīniski norit daudzu citu slimību (pneimonija, ilgstoša gripa, bronhīts, augšējo elpceļu katars u.c.) ietekmē, vairumam pacientu ir akūts un subakūts slimības sākums. Viens no infiltratīvās tuberkulozes simptomiem var būt hemoptīze pacienta vispārējā apmierinošā stāvoklī).

Kazeoza pneimonija

Kazeozo pneimoniju raksturo iekaisuma reakcijas klātbūtne plaušu audos, kas ir akūtas kazeozas sabrukšanas veida. Klīnisko ainu raksturo smags pacienta stāvoklis, smagi intoksikācijas simptomi, izteikti katarāli simptomi plaušās, strauja leikocītu skaita nobīde pa kreisi, leikocitoze, masīva baktēriju izdalīšanās. Ar strauju kazeozo masu sašķidrināšanu veidojas milzu dobums vai vairāki nelieli dobumi. Kazeoza pneimonija var būt vai nu neatkarīga slimības izpausme, vai arī kā sarežģīta infiltratīvas, diseminētas un šķiedraini sarežģītas plaušu tuberkulozes gaita.

Plaušu tuberkuloze

Plaušu tuberkuloma apvieno dažādas ģenēzes iekapsulētus kazeozus perēkļus, kuru diametrs pārsniedz 1 cm. Ir infiltratīvi-pneimonija tipa, viendabīgas, slāņainas, konglomerāta tuberkulomas un tā sauktās "pseidotuberkulomas" - aizpildītas dobumi. Rentgenogrammā tuberkulomas tiek atklātas apaļas ēnas formā ar skaidrām kontūrām. Fokusā pusmēness apgaismību var noteikt sabrukšanas, dažkārt perifokāla iekaisuma un neliela skaita bronhogēnu perēkļu, kā arī kalcifikācijas zonu dēļ. Tuberkulomas ir vienas un vairākas. Ir mazas tuberkulomas (līdz 2 cm diametrā), vidējas (2-4 cm) un lielas (diametrs vairāk nekā 4 cm). Tika identificēti trīs tuberkulomas gaitas klīniskie varianti: progresējošs, kas raksturīgs ar parādīšanos kādā slimības stadijā sadalīšanās, perifokāls iekaisums ap tuberkulomu, bronhogēnā sēne apkārtējos plaušu audos, stabila - radioloģisko izmaiņu neesamība novērošanas laikā. pacientam vai retiem paasinājumiem bez tuberkulomas progresēšanas pazīmēm; regresējošs, kam raksturīga lēna tuberkulomas samazināšanās, kam seko fokusa vai perēkļu grupas veidošanās, indurācijas lauks vai šo izmaiņu kombinācija tā vietā.).

Kavernoza plaušu tuberkuloze

Kavernozo plaušu tuberkulozi raksturo izveidots dobums, ap kuru var būt nelielas nerefokālas reakcijas zona, - izteiktu šķiedru izmaiņu trūkums plaušu audos, kas ieskauj dobumu, un iespējama dažu fokusa klātbūtne. mainās gan ap dobumu, gan pretējā plaušās. Kavernoza tuberkuloze attīstās pacientiem ar infiltratīvu, diseminētu, fokālu tuberkulozi, ar tuberkulozes sadalīšanos, ar novēlotu slimības atklāšanu, kad sabrukšanas fāze beidzas ar dobuma veidošanos un izzūd sākotnējās formas pazīmes. Radiogrāfiski dobums plaušās ir definēts kā gredzenveida ēna ar plānām vai platākām sienām. Kavernozo tuberkulozi raksturo elastīga, stingra, retāk šķiedru dobuma klātbūtne pacientam.

Šķiedru-kavernoza plaušu tuberkuloze

Šķiedru-kavernozu plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, šķiedru izmaiņu attīstība apkārtējos plaušu audos. Dažāda vecuma bronhogēnās atbiršanas perēkļi ir raksturīgi gan ap dobumu, gan pretējā plaušās. Parasti tiek ietekmēti bronhi, kas iztukšo dobumu. Attīstās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimokleroze, emfizēma, bronhektāzes. Šķiedru-kavernozā tuberkuloze veidojas infiltratīva, viltīga vai izplatīta procesa rezultātā ar progresējošu slimības gaitu. Izmaiņu apjoms plaušās var būt dažāds, process ir vienpusējs un divpusējs ar viena vai vairāku dobumu klātbūtni.
Šķiedru-kavernozas tuberkulozes klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas, tās izraisa ne tikai pati tuberkuloze, bet arī izmaiņas plaušu audos ap dobumu, kā arī attīstījušās komplikācijas. Ir trīs fibrokavernozās plaušu tuberkulozes gaitas klīniskie varianti: ierobežota un samērā stabila fibrokavernozā tuberkuloze, kad, pateicoties ķīmijterapijai, notiek zināma procesa stabilizācija un saasināšanās var nebūt vairākus gadus; progresējoša fibrokavernoza tuberkuloze, kurai raksturīga paasinājumu un remisiju maiņa, un periodi starp tiem var būt dažādi - īsi un gari, paasinājuma periodā parādās jauni iekaisuma apvidi ar "meitas" dobumu veidošanos, dažkārt var tikt iznīcināta plauša. pilnībā, dažiem pacientiem ar neefektīvu ārstēšanu progresējošā procesa gaita beidzas ar kazeozās pneimonijas attīstību; fibrokavernozā tuberkuloze ar dažādu komplikāciju klātbūtni – visbiežāk arī šai iespējai raksturīga progresējoša gaita. Visbiežāk šādiem pacientiem attīstās plaušu sirds mazspēja, amiloidoze, biežas atkārtotas hemoptīzes un plaušu asiņošana, kā arī saasinās nespecifiska infekcija (baktēriju un sēnīšu).

Ciroziska plaušu tuberkuloze

Cirozai plaušu tuberkulozei raksturīgs rupju saistaudu veidošanās plaušās pleirā fibrokavernozas, hroniskas diseminētas, masīvas infiltratīvas plaušu tuberkulozes, pleiras bojājumu, intratorakālo limfmezglu tuberkulozes, ko sarežģī bronhopulmonāri bojājumi, rezultātā. Ciroziskajai tuberkulozei jāietver procesi, kuros saglabājas tuberkulozes izmaiņas plaušās ar procesa aktivitātes klīniskām pazīmēm, tieksmi uz periodiskiem paasinājumiem un periodiski ir vāja baktēriju izdalīšanās. Ciroziskā tuberkuloze ir segmentāla un lobāra, ierobežota un plaši izplatīta, vienpusēja un divpusēja, tai raksturīga bronhektāzes attīstība, plaušu emfizēma, tiek novēroti plaušu un sirds un asinsvadu mazspējas simptomi.
Cirozes izmaiņas, kurās tiek konstatēta šķiedru dobuma klātbūtne ar bronhogonālu elimināciju un atkārtotu ilgstošu baktēriju ekskrēciju, ir attiecināmas uz šķiedru sarežģītu tuberkulozi. Plaušu ciroze, kas ir pēctuberkulozes izmaiņas bez aktivitātes pazīmēm, ir jānošķir no cirozes tuberkulozes. Klasifikācijā plaušu ciroze tiek attiecināta uz atlikušajām izmaiņām pēc klīniskas izārstēšanas.

Tuberkulozais pleirīts

Tuberkulozs pleirīts bieži pavada plaušu un ārpusplaušu tuberkulozi. Sastopams galvenokārt primārajā tuberkulozes kompleksā, intratorakālo limfmezglu tuberkuloze, diseminētā plaušu tuberkuloze.Fibrozai-kavernozai plaušu tuberkulozei raksturīga šķiedru dobuma klātbūtne, fibrotisku izmaiņu attīstība apkārtējos plaušu audos. Dažāda vecuma bronhogēnās atbiršanas perēkļi ir raksturīgi gan ap dobumu, gan pretējā plaušās. Parasti tiek ietekmēti bronhi, kas iztukšo dobumu. Attīstās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimokleroze, emfizēma, bronhektāzes. Šķiedru-kavernozā tuberkuloze veidojas infiltratīva, viltīga vai izplatīta procesa rezultātā ar progresējošu slimības gaitu. Izmaiņu apjoms plaušās var būt dažāds, process ir vienpusējs un divpusējs ar viena vai vairāku dobumu klātbūtni. Tuberkulozes pleirīts ir serozs serozs fibrīns, strutains, retāk hemorāģisks. Pleirīta diagnozi nosaka klīnisko un radioloģisko pazīmju kombinācija, bet pleirīta raksturs - ar pleiras dobuma punkciju vai pleiras biopsiju. Pneimopleirīts (gaisa un šķidruma klātbūtne pleiras dobumā) rodas ar spontānu pneimotoraksu vai kā terapeitiskā pneimotoraksa komplikāciju.

Pleiras tuberkuloze, ko pavada strutojoša eksudāta uzkrāšanās, ir īpaša eksudatīvā pleirīta forma - empiēma. Attīstās ar plaši izplatītu pleiras dobuma bojājumu, kā arī dobuma perforācijas vai subpleurāli izvietotu perēkļu rezultātā, to var sarežģīt bronhiālās vai krūšu kurvja fistulas veidošanās un hroniska gaita. Hronisku empiēmu raksturo viļņains gaita. Morfoloģiskās izmaiņas pleirā izpaužas ar cicatricial deģenerāciju, specifisku granulācijas audu attīstību pleiras biezumā, kas ir zaudējusi savu funkciju. Diagnozē jānorāda empiēma.

Kas ir atklāta tuberkuloze, kā tā tiek pārnesta? Šis jautājums satrauc daudzus cilvēkus, jo, neskatoties uz progresu medicīnas jomā, ar katru gadu pieaug šīs briesmīgās slimības gadījumu skaits. Bet labā ziņa ir tā, ka, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem, no šīs slimības mirušo procentuālais daudzums ir samazinājies.Diemžēl neviens nav pasargāts no atklātas plaušu tuberkulozes, tik briesmīgas un neārstējamas slimības. No šīs slimības ir mirušas daudzas slavenas personības. Tāpēc mēs centīsimies noskaidrot, kā slimība rodas un kā tā tiek pārnesta, apsvērsim slimības stadijas un ārstēšanas metodes. Jo iepriekš brīdināts nozīmē priekšapbruņots!

Visas briesmas ir tādas, ka tuberkulozi atklātā veidā var pārnēsāt, saskaroties ar slimu cilvēku tikai dažu minūšu laikā. Tas notiek runājot, klepojot ar gaisā esošām pilieniņām. Atvērtas tuberkulozes forma ir ļoti bīstama. Sāpīgie mikrobi, kas atrodas pacienta krēpās, viegli nokļūst gaisā klepojot. Tāpēc cilvēkiem, kuri ir saslimuši ar šo formu, stingri jāatrodas slimnīcās! Kamēr viņu flegma satur kaitīgas baktērijas.

Ir bīstami, ka patogēnie mikrobi saglabājas ļoti ilgu laiku. Viņi var dzīvot pat sausi. Piemēram, ja pacients izspļauj flegmu zemē, šīs briesmīgās slimības baktērijas tajā saglabājas ļoti ilgu laiku. Un cilvēki var inficēties, vienkārši uzkāpjot uz tā vai paceļot kaut ko no zemes.

Turklāt ķīmiskā apstrāde šīs baktērijas neietekmē. Viņi izdzīvo pat pēc sārmu uzklāšanas uz virsmas. Tāpēc ir grūti tos nogalināt, piemēram, ar parasto balinātāju.

Atvērto plaušu tuberkulozi raksturo nelielu burbuļu, dobumu parādīšanās uz plaušu virsmas. Tā rezultātā cilvēks sāk klepot hemoptīzi. Ir jāzina galvenās atklātas tuberkulozes formas pazīmes.

Slimam cilvēkam ir šādi simptomi:

1. Smacošs plaušu klepus, kas pasliktinās naktī. Šajā gadījumā bieži tiek novērota hemoptīze.
2. Ļoti liels krēpu daudzums, līdz 100 ml.
3. Svīšana naktī.
4. Ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38.
5. Apetītes trūkums.
6. Straujš svara zudums.
7. Sāpes krūtīs.
8. Smags vājums, ātrs nogurums.

Iespējamās infekcijas iespējas

Tagad mēģināsim noskaidrot, kā šī slimība tiek pārraidīta. Tuberkulozes atklātā forma ir agresīva slimības forma, kad gaisā nonākušie patogēni mikrobi, kas atrodas krēpās, var kaitēt citām radībām. Viņi var trāpīt dažādiem objektiem. Tāpēc gaiss telpā ir lipīgs, tāpat kā visi tajā esošie priekšmeti! Jūs varat arī inficēties, izmantojot traukus ēdināšanas vietās. Vietas, kurās ir liels cilvēku pūlis (tas var būt: kafejnīca, transports, stacija utt.), rada lielas infekcijas briesmas. Infekcija var nokļūt arī caur griezumiem un brūcēm un attīstīties tuberkulozei.

Viens ilgstošs, bet ciešs kontakts ar slimu cilvēku var būt bīstamāks infekcijas ziņā nekā daudzi īsi kontakti. Skaidrs, ka skūpstīšanās, dzimumkontakts ar slimu cilvēku ir visbīstamākais inficēšanās ceļš veselam cilvēkam. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no gadījuma attiecībām.

Lai novērstu inficēšanos, ftiziatra ieejas parasti atrodas atsevišķi, vai arī šie ārsti tiek pieņemti speciālās attālinātās dispanserās.

Ja krēpās jau nav slimības mikrobu, tad šī ir slēgta tuberkulozes forma. Tas netiek uzskatīts par lipīgu.

Dažreiz parastie mājlopi var kļūt par infekcijas avotu. Slims dzīvnieks var inficēt cilvēku.

Galvenās slimības stadijas

Ar šīs slimības baktērijām inficēts cilvēks var nodzīvot daudzus gadus, pat nezinot, ka šī infekcija ir iedzīvojusies viņa organismā. Nejauši satiekoties ar tuberkulozes slimnieku vai savācot baktērijas, pieskaroties priekšmetiem, uz kuriem tās atradušās, cilvēks sākumā neko nesajūt. Infekcija tajā dzīvo, imūnsistēma darbojas, lai nomāktu baktērijas, un slimība neizpaužas. Tā tas var būt vairākus gadus.

Tad var sākties tuberkulozes intoksikācijas izpausme.

Cilvēks pēkšņi var sajust:

• drudzis;
• vājums;
• letarģija.

Tam var būt nedaudz paaugstināta temperatūra. Bet tā vēl nav slimība, bet gan alerģiska reakcija pret vīrusu.

Tālāk attīstās primārā tuberkuloze. Baktēriju iekļūšanas vietā plaušās parādās iekaisums. Tad tas ir pārklāts ar šķiedru audiem. Tas absorbē kalciju no organisma un pakāpeniski sacietē. Veidojas mezgliņi. Šādas izmaiņas būs manāmas jau rentgenā. Šī vēl nav atklāta tuberkulozes forma. Koha baktērijas jau dzīvo cilvēka ķermenī, taču tas līdz šim ir maz acīmredzams.

Sekundārā tuberkuloze sākas, kad imūnsistēma neizdodas. Tam var būt daudz iemeslu. Iespējams, persona ir saaukstējusies vai ir lietojusi kādas zāles, kas samazina imunitāti (piemēram, antibiotikas). Vai arī cita infekcija ir nonākusi cilvēka ķermenī. Šajā gadījumā slimība strauji attīstās, iegūst atvērtu formu.

Dažreiz šis posms izpaužas ar nelielu temperatūru, letarģiju. Tāpēc dažreiz šis stāvoklis tiek sajaukts ar saaukstēšanos.

Bet biežāk temperatūra paaugstinās līdz augstiem skaitļiem, smacošs klepus, pastiprināta svīšana.

Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārbaudīt krēpas uz tuberkulozes baktērijām. Ja kādu iemeslu dēļ šo procedūru nevar veikt, palīdzēs tāda izmeklēšanas metode kā bronhoskopija.

Profilakses un ārstēšanas metodes

Atklāta tuberkulozes forma tiek ārstēta tikai slimnīcā, jo tā ir visvairāk lipīga citiem un ir smaga. Ārstēšana parasti ir antibakteriāla. Sarežģītajā terapijā tiek nozīmētas arī dažādas citas zāles, kuras izvēlas individuāli. Parasti terapija ilgst apmēram sešus mēnešus. Daudzus interesē jautājums: cik ilgi dzīvo cilvēki ar šo slimību? Atbilde ir mierinoša. Ar pareizu diagnozi un efektīvu ārstēšanu simptomi var izzust ilgu laiku.

Galvenais ir veikt šādas darbības:

• ievērot visas ārsta receptes;
• pēc ārstēšanas kursa vadīt pareizu dzīvesveidu bez sliktiem ieradumiem;
• uzlabot imunitāti un savlaicīgi veikt regulāras pārbaudes.

Pacienti ar slēgtu formu var ārstēties mājās, bet bieži apmeklē ārstu.

Profilakse ietver: veselīgu dzīvesveidu, obligātu svaiga gaisa klātbūtni, izvairīšanos no sliktiem ieradumiem, pietiekamu saules gaismas daudzumu. Ir svarīgi strādāt pie imūnsistēmas stiprināšanas. To var izdarīt dažādos veidos. No multivitamīnu lietošanas līdz ikdienas sacietēšanai. Ir ļoti noderīgi bieži veikt telpas mitru tīrīšanu. Noteikti ēdiet labi. Dažreiz pareizs uzturs palīdz ātrāk atveseļoties jau slimiem cilvēkiem. Vēlams izmantot atsevišķus traukus un izvairīties no klepojošiem cilvēkiem. Noder arī biežāk izmeklēties, veikt diagnostiku. Fluorogrāfija ir nepieciešama katru gadu. Tas palīdzēs pamanīt sākušās izmaiņas plaušās. Diaskintest var veikt reizi gadā. Tas tiek brīvi pārdots aptiekās.

Ja jūsu mājā dzīvo tuberkulozes slimnieks, jums jāapmeklē ftiziatrs. Viņš, iespējams, izrakstīs profilaktiskas zāles. Nepieciešams regulāri veikt telpu uzkopšanu ar speciālu risinājumu palīdzību.Uz māju varat izsaukt speciālistus no sanitārās un epidemioloģiskās stacijas.

Pat ja infekcija jau ir notikusi, ārsta apmeklējums var palīdzēt veikt nepieciešamos pasākumus, lai atveseļotos.

Atvērtajām un slēgtajām tuberkulozes formām ir vairākas atšķirības. Ar atvērtu tuberkulozi pacients ir baktēriju nesējs, kas klepus laikā nonāk citas personas ķermenī. Slēgta tuberkuloze ir droša citiem, slimība norit bez izteiktiem simptomiem un attīstās ilgu laiku. Pacientam ir vispārējs savārgums, kas līdzīgs saaukstēšanās gadījumam, bet mikobaktērijas izraisa visa organisma intoksikāciju.

Lai pareizi diagnosticētu slimību un nozīmētu adekvātu ārstēšanu, ir svarīgi saprast, kā atšķiras infekcijas formas.

Atvērta tuberkuloze ar elpošanas sistēmas bojājumiem, kas izpaužas ar izteiktiem simptomiem:

• ilgstošs sauss klepus, ko bieži pavada krēpas;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums, kas izraisa strauju svara zudumu;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• pastiprināta svīšana, īpaši miega laikā;
• sāpes krūtīs.
• var atšķirties no slēgtas tuberkulozes ar hemoptīzi.

Sarežģīto slimības gaitu raksturo mikobaktēriju iekļūšana asinsritē, kas izraisa citu orgānu intoksikāciju: aknas, nieres, liesa, kaulu audi. Šāda komplikācija var izraisīt nāvi, īpaši bīstama situācija ir grūtniecēm. Šādos gadījumos ārsts iesaka pārtraukt grūtniecību, jo ķīmijterapijas kurss kaitēs auglim.

Slimības simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Pēc diagnostiskās izmeklēšanas pacients tiek ievietots tuberkulozes dispanserā un tiek nozīmēta ilgstoša terapija. Pacienti ir ļoti bīstami apkārtējiem, jo ​​patogēns ir viegli pārnēsājams, dienā var inficēt vairāk nekā 50 cilvēkus. Pēc atveseļošanās šāds cilvēks tiek reģistrēts TB dispanserā vēl divus gadus, un, ja ar rentgenu apstiprinās iekaisuma perēkļu neesamību, viņš var atgriezties iepriekšējā dzīvē.

Apdraudētas ir šādas personas:

• vecāka gadagājuma cilvēki, mazi bērni;
• tuberkulozes dispansera darbinieki, kuri pastāvīgi saskaras ar inficētiem pacientiem;
• pacienti ar HIV infekciju, AIDS, cukura diabētu;
• personas bez pastāvīgas dzīvesvietas, narkomāni;
• bijušie ieslodzītie.

Šādiem cilvēkiem regulāri jāveic fluorogrāfija, ja tiek konstatēta slimība, viņi tiek ievietoti slēgtā iestādē, kur tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Slēgtas tuberkulozes gaitas iezīmes

Slēgta tuberkuloze ir biežāk sastopama, tā notiek bez simptomiem, un to var būt grūti diagnosticēt.

Baciļi organismā var atrasties ilgu laiku, bet tie neizrāda aktivitāti, cilvēks nejūtas slikti.

Un pat rentgena pētījumā izmaiņas plaušās nav redzamas, laboratorijas metodes neuzrāda pozitīvu rezultātu.

Šādi pacienti neapdraud citus, eksperti mikobaktērijas raksturo kā neaktīvas, tās sauc par latentu infekciju. Tā rodas cilvēkiem ar labu imūnsistēmu, kad organisms pats cīnās ar baciļiem. Bet ar imunitātes pavājināšanos Koha zizlis sāk vairoties, parādās noteiktas slimības pazīmes. Tāpēc ir svarīgi neļaut ķermenim novājināt: ēst pareizi, novērst hipotermiju, ārstēt saaukstēšanos, infekcijas slimības, sportot.

Šo noteikumu neievērošana noved pie patogēna pamošanās, slimība iegūst atklātu formu, parādās simptomi, kuriem nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Tāpēc pat slēgtai tuberkulozei nepieciešama adekvāta terapija, tā nav bīstama citiem cilvēkiem, bet var pārvērsties atklātā slimības formā.

Slēgtai tuberkulozei ir vairākas pazīmes:

• nav kaites pazīmju;
• ieelpojot ir sāpes krūtīs;
• neliels vājums, kam persona nepievērš nozīmi;
• plaušās uzkrājas šķidrums – pleirīts.

Savlaicīgi atklājot kaiti, slimību iespējams izārstēt agrīnā stadijā, nepieļaujot nopietnas komplikācijas.

Nosakot patoloģijas formu, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

• skarto audu apjoms;
• sabrukšanas zonu veidošanās;
• bronhu caurlaidība;
• krūšu kaula muskuļu attīstība.

Tāpēc nav skaidras robežas starp tuberkulozes formām, dažādos periodos inficētā persona var izdalīt patogēnos baciļus vai nē.

Tuberkulozes ārstēšanas problēmas

Šī jebkura veida mānīgā slimība prasa ilgstošu ārstēšanu, ar kuru nodarbojas ftiziatrs. Speciālists nosaka orgānu bojājuma formu un pakāpi.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no bronhu caurlaidības, aizsprostojuma gadījumā tuberkulozes bacili ir grūti noteikt.

Svarīgi ir arī attīstīti krūškurvja muskuļi, vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem no plaušu dziļumiem ir grūti izņemt flegmu ar baktērijām, kas sarežģī ārstēšanas procesu.

Bet mūsdienu aparatūra, diagnosticējot uztriepi, var noteikt infekcijas klātbūtni organismā, pagarināt ārstēšanu līdz pilnīgai atveseļošanai. Bet tajā pašā laikā ir svarīgi pareizi nokārtot testu: jums ir jāatdala krēpas, nevis siekalas, tas ietekmēs pētījuma rezultātus.

Pacienta ārstēšanas laikā rodas vairākas problēmas:

1. Terapijas ilgums aizņem apmēram sešus mēnešus un prasa daudz naudas. Daudzas valstis nenodrošina tuberkulozes ambulances ar nepieciešamajām zālēm, viss tiek atstāts uz pacienta pleciem.
2. Mazpilsētās tiek izmantota novecojusi diagnostikas tehnika, kas neļauj pareizi noteikt diagnozi.
3. Lielākā daļa antibiotiku ir lietotas daudzus gadus, tāpēc mikobaktērijas ir izturīgas pret zālēm.

Šīs problēmas negatīvi ietekmē terapijas efektivitāti un pagarina tās ilgumu.

Galvenā tuberkulozes ārstēšanas metode ir izrakstīto zāļu lietošana, visu ārstu ieteikumu ievērošana. Atteikšanās no zāļu lietošanas izraisa nopietnas komplikācijas, infekcija kļūst rezistenta pret antibiotikām un ietekmē citus ķermeņa orgānus.

Ārstēšanas laikā bieži tiek nozīmēta kompleksa terapija, kas sastāv no šādām zālēm: izoniazīds, etambutols, rifampicīns, pirazinamīds. Ja medikamenti nenes rezultātus, kurss tiek pagarināts, ja citi orgāni ir bojāti ar baciļiem, ārstēšana tiek pastiprināta vai ieteicama cita tehnika.

Ja nepieciešams, šķidruma noņemšanai tiek veikta krūšu kaula punkcija, dažreiz nepieciešama operācija. Labāk ir vērsties pie pieredzējušiem speciālistiem - tas palīdzēs atbrīvoties no nopietnām sekām.

Pilnīgu atveseļošanos var panākt, savlaicīgi atklājot slimību. Lai to izdarītu, katru gadu ir jāveic fluorogrāfija, tā atklās infekciju pirmajā posmā.

Daudzi cilvēki ignorē šo procedūru, uzskata to par kaitīgu ķermenim. Fluorogrāfija rada nelielu starojuma devu, kas uzkrājas katru reizi. Bet procedūras radītais kaitējums nav tik briesmīgs kā slimības komplikācija.

Atvērta tuberkuloze ir ļoti bīstama ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem. Slēgtā forma plūst latenti, tā var neparādīties ilgu laiku. Bet ar novājinātu imunitāti tas sāk progresēt un var pārvērsties par akūtu kursu.

Inficēšanās risks ar Koha bacilli ir augsts ikvienam, tāpēc ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus.

Pēc sabiedriskām vietām rūpīgi jānomazgā rokas, jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāatsakās no tabakas izstrādājumiem, jānodarbojas ar vingrošanu, bieži jāatrodas svaigā gaisā.

Profilaksei jaundzimušie tiek vakcinēti ar BCG dzemdību namā, revakcinācija tiek veikta pēc septiņiem gadiem.

Tuberkuloze ir slimība, ko agrāk sauca par patēriņu. Neskatoties uz mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodēm, atklātā tuberkulozes forma joprojām ir milzīga problēma visai cilvēcei līdz pat mūsdienām. Daudzās valstīs ir šīs slimības epidēmija. Neskatoties uz to, ka pret to ir uzņēmīgāki iedzīvotāju asociālie slāņi, ar to var saslimt ikviens.

Lai saprastu, kas šī ir atvērtā forma, jums jāiepazīstas ar patogēnu un ķermeņa infekcijas mehānismu. Koha bacilis, slimības izraisītājs, kas ir stabils ārējā vidē, tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām no nesēja ar atklātu slimības veidu. Dažos gadījumos inficēšanās ir iespējama no slima dzīvnieka, galvenokārt no liellopiem.

Šī infekcija, nokļūstot plaušās un limfmezglos, iekļūst šūnā, kur sāk attīstīties un vairoties. Slimības sākumā, ja nav novājināta inficētā imunitāte, baktērija izveido sev apkārt kapsulu un kādu laiku paliek tajā. Vairumā gadījumu šajā laikā nav simptomu vai ir minimālas veselības novirzes.

Tas ir saistīts ar tuberkulozes baktērijas nespēju izdalīt organismā toksīnu, kas izraisītu visa veida simptomus. Atrodoties čaulā, Koha bacilis var turpināt aktīvi vairoties, kas noved pie kapsulas plīsuma un infekcijas izdalīšanās. Tas apdzīvo plaušu audus, sāk aktīvi izraisīt to sabrukšanu. Stienis sāk izdalīties vidē kopā ar izelpoto gaisu. Slēgtā forma pārvēršas atvērtā formā, kas ir bīstama pacientam un citiem.

Slimības stadijas

Ārstēšanas, rehabilitācijas un prognozes taktika ir atkarīga no slimības atklāšanas vienā vai otrā stadijā. Pirms slimības sākuma iestājas inkubācijas periods – laiks no patogēna iekļūšanas organismā un fiksācijas tur līdz tā attīstībai, vairošanās brīdim un slimības simptomu parādīšanās brīdim. Inkubācijas periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, līdz attīstās patoloģijas stadijas, kas ietver:

Jāatceras, ka jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk un ātrāk tiek veikta ārstēšana.

Slimības cēloņi un infekcijas veidi

Atšķirībā no slēgtās formas šī patoloģija ir daudz sarežģītāka. Slimības atklātā stadija, kuras inficēšanās risks citiem ir ārkārtīgi augsts, pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Dažos gadījumos ir iespējams iegūt infekciju, ēdot pārtiku, kas satur bīstamu mikroorganismu.

Visjutīgākie pret slimību ir cilvēki, kas dzīvo sliktos dzīves apstākļos un nekvalitatīvā pārtikā. Tāpat šī slimība bieži sastopama starp asociāliem iedzīvotāju slāņiem, kuri cieš no narkomānijas un alkoholisma, dzīvo uz ielas un regulāri neiziet medicīniskās pārbaudes. Arī pensionāri, kuri dzīvo sliktos apstākļos ar nepietiekamu uzturu, ir uzņēmīgi pret slimībām.

Tuberkulozes izplatība

Infekcijas nesēju diagnostikas trūkuma dēļ inficējas milzīgs skaits cilvēku. Ja viņu imunitāte ir pietiekami spēcīga un kontakts bija īslaicīgs, iespēja saslimt ir maza. Pretējā situācijā infekcija organismā izdzīvos un slimība sāks attīstīties šajā cilvēkā.

Viens no milzīgās slimības izplatības iemesliem ir iedzīvotāju pienācīgas imunizācijas trūkums, nicinoša attieksme pret masu diagnostikas metodēm un pacientu neievērošana medicīniskajiem ieteikumiem.

Attīstības provocējošie faktori

Atkarībā no dažādiem faktoriem palielinās iespēja saslimt. Šie faktori ietver:

Viena vai vairāku faktoru gadījumā cilvēkam rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāizvairās no saskares ar inficētiem cilvēkiem. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt ķermeni, vai nav tuberkulozes.

Kursa raksturīgās pazīmes un iezīmes

Šī slimība, kuras simptomus ir grūti nepamanīt, var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Plaušu audu iznīcināšanas rezultātā, uz kuru tas noved, pacientam rodas šādi simptomi:

Izmantojot instrumentālās izpētes metodes, ir iespējams identificēt šādas izmaiņas plaušās un organismā:

• pleiras iekaisums;
• tuberkulozes pāreja uz balseni un blakus esošajiem orgāniem;
• plaušu audu sabrukšana (iznīcināšana) - cirozes plaušu tuberkuloze;
• dobumu-dobumu veidošanās plaušu dezintegrācijas vietā - kavernozā tuberkuloze;
• audu nekrotizācija - kazeoza pneimonija;
• jaunu perēkļu veidošanās plaušās, infekcijas iekļūšana asinsritē un izplatīšanās pa visu organismu - miliārā tuberkuloze;
• simetrisks plaušu bojājums ar hematogēnu ceļu;
• tuberkulomas, plaušu audzēja veidošanās.

Atvērtai tuberkulozei ir ļoti daudzveidīga gaita ar daudzām iespējamām attīstības iespējām. Ja tiek konstatētas kādas slimības pazīmes, nekavējoties jāveic tuberkulozes diagnoze un jākonsultējas ar ftiziatru.

Neskatoties uz to, ka šai patoloģijas formai visiem cilvēkiem ir aptuveni vienādi simptomi, atkarībā no dažādiem faktoriem, tās raksturs nedaudz mainīsies:

Diagnostikas pasākumi

Šobrīd ir īpašas medicīnas programmas, kuru mērķis ir diagnosticēt visu iedzīvotāju, lai atklātu šo slimību. Tas ietver tuberkulīna testu veikšanu bērniem līdz 14 gadu vecumam, aizdomu gadījumā par patoloģiju ir iespējama fluorogrāfiskā izmeklēšana, kurā tiek izmantota moderna aparatūra, un mazie pacienti praktiski netiek apstaroti.

Tiek izmantota arī rentgena diagnostika un CT. Pēc 14 gadiem visiem iedzīvotājiem ikgadēja fluorogrāfiskā izmeklēšana ir obligāta. Tas ir kontrindicēts tikai sievietēm grūtniecības laikā. Ir iespējams izmantot arī rentgena/CT un Mantoux tuberkulīna testu.

Ja ir aizdomas par slimību, tiek veiktas šādas izpētes metodes:

• mikroskopiskā krēpu pārbaude, lai noteiktu tuberkulozes nūju;
• izmeklējums par jutību pret antibiotikām, lai noteiktu ārstēšanas taktiku;
• imunoloģiskās asins analīzes, kuru mērķis ir noteikt antivielas pret baktērijām. Tā ir ļoti jutīga izpētes metode.

Jāatceras, ka diagnoze ir ne tikai ārstu un medicīnas darbinieku, bet arī katra indivīda pienākums. Ir svarīgi saprast, ka inficēšanās un slimības klātbūtnes gadījumā cilvēks apdraud, pirmkārt, savus ģimenes locekļus un tuvāko loku.

Ārstēšana

Bieži vien šāda veida slimība prasa ilgu uzturēšanos specializētā iestādē. Ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus. Terapija sastāv no medikamentiem un fizioterapijas. Pēc atbilstošo antibiotiku noteikšanas tiek izvēlēts optimālais ārstēšanas režīms.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

1. Etambutols.
2. Streptomicīns.
3. Izoniazīds.
4. Pirazinamīds.
5. Rifampicīns.

Fizioterapija ietver:

• aerosola inhalācijas ar pretmikrobu iedarbību;
• magnetoterapija;
• intraorgānu elektroforēze;
• ultrafonoforēze;
• infrasarkanā lāzerterapija.

Bērnu ārstēšana ir ilgstoša, ar turpmāku rehabilitāciju specializētās sanatorijās. Šie bērni tiek reģistrēti ambulatorā līdz 18 gadu vecumam.

Ja grūtniecei tiek konstatēta tuberkuloze, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Sievietes bieži tiek nosūtītas uz specializētām iestādēm. Ņemot vērā lielo kontrindikāciju sarakstu, daudzas zāles grūtniecības laikā netiek lietotas.

Alternatīvas ārstēšanas metodes var izmantot tikai kā papildu terapiju un vienojoties ar ārstējošo ārstu.

Izmantojot tos, jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Viens no izplatītākajiem veidiem ir asinszāles lietošana. 100 gramus garšaugu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Pēc pusstundas izkāstu uzlējumu sajauc ar 0,5 kg alvejas lapu biezputra, 0,5 kg medus, 0,5 l sausa baltvīna. Uzstāt 10-12 dienas ledusskapī. Lietojiet ēdamkaroti ik pēc trim stundām 30 dienas.

Prognoze

Šī slimība ir bīstama plaušu mazspējas attīstībai, ķermeņa intoksikācijai ar audu sabrukšanas produktiem, iespējamu tuberkulozes meningīta attīstību un asins saindēšanos. Dažreiz slimība var izraisīt vēzi. Šie apstākļi ir ārkārtīgi bīstami cilvēka dzīvībai.

Lielā infekciozitātes procenta dēļ atklāta tuberkuloze ir bīstama slimība citiem. Īpaši tad, ja slimības simptomu vēl nav, tādēļ diagnoze notiek ar laika zudumu, kas pasliktina slimības gaitu.

Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu ir iespējama pilnīga izārstēšana. Ja laiks tiek nokavēts, pat ja tas ir izārstēts, var palikt elpošanas funkcionālie traucējumi. Pēc dziedināšanas ir iespējama atkārtota slimība.

Smagas ārstēšanas gadījumā var attīstīties meningīts, veidoties audzēji, tostarp ļaundabīgi, pilnīgs plaušu funkcijas zudums lielas orgānu bojājumu platības dēļ.

Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumus gan šīs patoloģijas diagnostikā, gan ārstēšanā. Ir daudzi veidi, kā atklāt slimību, kas neprasa daudz laika, naudas un nerada diskomfortu pētāmajiem cilvēkiem. Ir skaidri jāsaprot, ka katrs ir atbildīgs par šīs slimības izplatības samazināšanu.