Pilienu lietošana acu zīlīšu paplašināšanai. Mydriatics – zīlītes paplašinoši acu pilieni Acu zīlītes paplašinošās tabletes

Pirms acu slimību ārstēšanas tās ir jānosaka. Lai to izdarītu, viņi bieži izmanto ne tikai instrumentālās metodes, bet arī zāles, kas ļauj sagatavot acis pārbaudei. Starp šīm zālēm ir acu pilieni, kas paplašina zīlītes. Oftalmoloģijā tos sauc par midriātikām.

Dažas acu problēmas ir gandrīz neiespējami diagnosticēt bez šīm zālēm. Tam pašam nolūkam paredzētas zāles tiek izmantotas arī dažādu slimību apkarošanai.

Kam tiek izmantoti pilieni?

Skolēns ir caurums acs varavīksnenē, caur kuru gaisma iekļūst, tiek lauzta un pēc tam nonāk tīklenē. Skolēna izmērs var mainīties ne tikai tad, ja tiek lietoti speciāli pilieni, bet arī atkarībā no gaismas un citiem apstākļiem.

Tās lielumu regulē divi varavīksnenes muskuļi:

• Radiāls. Tas ir atbildīgs par skolēnu paplašināšanos;
• Apļveida. Šis muskulis palīdz to sašaurināt.

Radiālo muskuļu kontrolē simpātiskie nervi, bet apļveida muskuļus - parasimpātiskie nervi.

Pilienus izmanto, lai paplašinātu acu zīlītes diviem galvenajiem mērķiem:

1. Diagnostika. Neizmantojot miriātiskos līdzekļus, ir gandrīz neiespējami pārbaudīt acs dibenu, lai diagnosticētu tādas slimības kā, piemēram, tīklenes atslāņošanos. Šajā gadījumā redzes asumu var noteikt, tikai bloķējot acu muskuļus, kas rada spazmas. To dara šim nolūkam paredzētās zāles. Turklāt pilienus lieto, ja pacientam ir jāpaņem brilles;
2. Ārstēšana. Lai ārstētu, tiek izmantoti midriātiskie līdzekļi dažādi iekaisumi acis, tās izmanto vairākās operācijās.

Zāļu veidi un to darbības ilgums

Ir divu veidu midriātika:

1. Tieša. Šīs zāles palīdz sarauties radiālajam muskulim. Tie ietver tādas zāles kā Irifrīns, fenilefrīns;
2. Netiešs. Tie ietekmē orbicularis muskuļu, samazinot tā kontrakciju intensitāti. Šādas zāles var ne tikai paplašināt acu zīlītes, bet arī stimulēt acs fokusa pielāgošanu. Tos jo īpaši izmanto izmitināšanas spazmām. Starp šādām zālēm ir Tropicamide, Cyclomed, Midrum.

Katras zāles darbības ilgums ir atšķirīgs, bet diagnozei izmantotie pilieni ir iedarbīgi vairākas stundas. Tas ir pietiekami, lai pārbaudītu acs ābolu un noteiktu diagnozi. Ir zināms, ka cilvēkiem ar gaišām acīm midriatisma iedarbība ilgst nedaudz ilgāk nekā cilvēkiem ar tumšas acis. Lai diagnosticētu jaundzimušos un dzimušos bērnus pirms grafika, skolēniem tiek iepilinātas mazāk intensīvas zāles nekā pieaugušajiem.

Ārstēšanai izmantotie midriātiskie līdzekļi saglabā savu iedarbību daudz ilgāk nekā slimības identificēšanai izmantotie medikamenti – visā slimības apkarošanas periodā. Dažos gadījumos tas pacientam rada diskomfortu, un spilgtā gaismā un tiešos saules staros var rasties asarošana.

Mīdriātikas apskats

Dažus medikamentus, kas paplašina acu zīlītes, oftalmoloģijā izmanto biežāk, un medicīna izvēlējusies atteikties no dažu zāļu lietošanas vispār.

"Atropīns"

Daiļā dzimuma pārstāves, kas dzīvoja pirms pāris gadsimtiem, zināja, kā piesaistīt vīriešu uzmanību - lai to izdarītu, viņiem bija jāpaplašina zīlītes, lai viņu acis izskatītos vājas un izteiksmīgas.

Šim nolūkam viņi izmantoja atropīnu. Zāles plaši izmantoja arī padomju oftalmoloģijā, bet mūsdienu speciālisti Viņi praktiski atteicās no šīs zāles daudzo trūkumu dēļ.

Galvenie no tiem ietver:

• Augsta pilienu toksicitāte;
• Liels skaits kontrindikāciju;
• Ilgstošs. Atropīna iedarbība var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļai un dažos gadījumos līdz 10 dienām. Tās ietekmi uz noteiktu laiku pavada diskomforts un redzes pasliktināšanās.

Neskatoties uz to, ka šie pilieni palielina acu zīlītes, tos nedrīkst lietot, īpaši atsevišķi, bez ārsta receptes un uzraudzības.

"Midriacils"

Zālēm ir citi nosaukumi - "Topikamīds", "Midrum". Tās darbība sākas apmēram ceturtdaļu stundas pēc instilācijas, un iedarbība pazūd pēc dažām stundām (ne vairāk kā 3). Pateicoties tam, acs funkcijas tiek ātri atjaunotas. Midrum var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Tomēr, lietojot to, jāievēro piesardzība, ja acs ābolā rodas iekaisuma procesi vai ja ir paaugstināts acs iekšējais spiediens.

"Irifrīns"

To lieto gan acu slimību diagnostikai, gan ārstēšanai, lai gan tā darbības ilgums ir īss. Zāles var samazināt acs iekšējo spiedienu, ko lieto arī medicīniskiem nolūkiem.

To neizmanto bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem, un vecāku cilvēku ārstēšanai ar sirds un smadzeņu asinsvadu problēmām.

"Cikloms"

Šī ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm, kas ilgst 6-12 stundas. Dažreiz pacienti to sajauc ar Tsipromed, antibiotiku, taču šīs zāles nepieder pie šīs kategorijas. Šajā sakarā tas ir paredzēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem.

Tās lietošanai ir arī citas kontrindikācijas:

• Zarnu aizsprostojums;
• Adenoma.

"Mezaton"

Tāpat kā daudziem citiem pilieniem, kas paplašina zīlītes, tam ir vairākas kontrindikācijas.

Viņu sarakstā ir:

• Ateroskleroze;
• hepatīts;
• Grūtniecība, laktācija;
• Pankreatīts;
• Hipertensija.

"Appamida Plus"

Pilieni ir ātras darbības zāles. Tie sāk darboties burtiski 5 minūtes pēc instilācijas un apstājas pēc pāris stundām. Šie pilieni ir kontrindicēti bērniem, kā arī grūtniecēm un barojošām mātēm.

Tas nav noteikts šādos gadījumos:

• Stenokardija;
• Diabēts;
• Aritmija;
• Tireotoksikoze.

Jebkuras zāles, kas paplašina zīlīti, ir kontrindicētas glaukomas gadījumā.

Skolēnu paplašināšanās mājās

Lai sasniegtu šo efektu, nav nepieciešams lietot pilienus.

Ir arī citi veidi, kā paplašināt zīlītes, pamatojoties uz to fizioloģiskajām īpašībām.

• Aizveriet acis un iedomājieties, ka atrodaties tumšā telpā vai vietā. Pētījumi liecina, ka tādējādi skolēni kādu laiku kļūst lielāki;
• Izvēlieties tālu objektu un mēģiniet koncentrēt savu skatienu uz to. Varat arī izmēģināt pretējo metodi – defokusējiet skatienu, lai jūsu acu priekšā viss liktos izplūdis. Tajā pašā laikā jums vajadzētu sajust, ka jūsu acis atslābinās. Mājās to izdarīt nav grūti, taču pats nevarēsi izsekot, kādus rezultātus esi sasniedzis, tāpēc palūdziet kādam, lai jūs noskatās vai nofilmē jūsu eksperimentu videokamerā;
• Atrodoties gaišā telpā, pavērsiet skatienu uz tumšāku tās daļu. Acs mēģinās uztvert un pārraidīt gaismu, kas novedīs pie acu zīlīšu paplašināšanās;
• Šīs metodes mehānisms vēl nav izskaidrots no fizioloģiskā viedokļa, taču daži cilvēki apgalvo, ka šo efektu var panākt, ievelkot kuņģi. Muskuļiem jābūt saspringtiem;
• To pašu rezultātu nes domas par kaut ko, kas izraisa adrenalīna pieaugumu. Nav vērts pārdzīvot situāciju, kas var izraisīt acu zīlīšu paplašināšanos, jo mājās to ir grūti izdarīt. Jums vienkārši nepieciešams to iedomāties.

Nekādā gadījumā nevajadzētu izrakstīt zāles patstāvīgi, neveicot pārbaudi un konsultējoties ar ārstu, bet nemēģiniet medicīniskās metodes Var. Tie dos īslaicīgu efektu, bet nekaitēs jūsu veselībai.

Lai diagnosticētu dažas oftalmoloģiskas problēmas, ārstiem ir jāredz, kas nav iespējams bez mākslīgas zīlītes paplašināšanas. To var izdarīt tikai tad, ja ir īpašs medikamentiem. Pilieni ļauj sasniegt maksimālu midriāzi.Šīs kategorijas zāles lieto bērnu un pieaugušo pārbaudē. Sīkāk apskatīsim, kādi pilieni tiek izmantoti diagnozei. dažādas slimības acs.

Kad ir nepieciešami pilieni, lai paplašinātu acu zīlītes?

Skolēna izmērs pastāvīgi mainās un ir atkarīgs no apgaismojuma. Caur šo mazo caurumu, izmantojot īpašu instrumentu - oftalmoskopu, oftalmologs var ieskatīties acs iekšienē un noteikt patoloģiju. Tomēr pārbaudes laikā var rasties dažas grūtības. Gaisma, ko ierīce izstaro, izraisa, kas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu. Lai izvairītos no šādām grūtībām, speciālisti lieto pilienus, kas paplašina zīlīti.

Zāles, kas var palielināt zīlītes diametru, sauc par midriātikām. Šādu līdzekļu galvenais uzdevums ir atslābināt dažus acu muskuļus. Lietošanas indikācijas ietver tādas patoloģijas kā tīklenes atslāņošanās, distrofiskas izmaiņas. Midriatikas palīdz novērtēt tīklenes, lēcas un redzes nerva asinsvadu stāvokli.

Pilienus var izrakstīt arī medicīniskiem nolūkiem. Piemēram, zāles palīdzēs novērst spriedzi acs muskuļos. Acu pilienus lieto redzes orgānu iekaisuma procesiem, procesā ķirurģiska iejaukšanās.

Ja ir nepieciešams noteikt refrakciju maziem bērniem, ir svarīgi, lai lēca būtu imobilizēta. Midriatikas arī palīdz sasniegt šo efektu. Astigmatisma un tālredzības diagnostikas procesā bez šādām zālēm neiztikt.

Efektīvi un droši pilieni

Atkarībā no darbības mehānisma tiek izdalītas oftalmoloģiskās zāles, kas paplašina skolēnu. Daži pilieni – tiešā midriātika – var izraisīt muskuļu, kas ir atbildīgs par skolēna palielināšanos, kontrakciju. Šie pilieni ir "Irifrīns", "fenilefrīns".

Otro narkotiku grupu sauc par netiešiem midriātiem. Tie atslābina muskuļus, kas ir atbildīgi par skolēna diametra sašaurināšanos. Šiem pilieniem ir līdzīga ietekme uz citu muskuļu, kas pielāgo fokusu. Tos var izmantot medicīniskiem nolūkiem. Starp šādām zālēm ir acu pilieni "Tropicamide", "Midrum", "Mydriacyl".

Pilieni "Atropīns"

Vēl nesen šīs zāles lietoja oftalmoloģiskā prakse visur. Tomēr šodien tas pakāpeniski tiek aizstāts ilgstošas ​​​​ārstnieciskās iedarbības, daudzu kontrindikāciju un biežu attīstības gadījumu dēļ nevēlamas reakcijas. Aktīvā sastāvdaļa acu pilieni- atropīna sulfāts - ir augu izcelsmes(alkaloīds). Viela paplašina skolēnu un paaugstina acs iekšējo spiedienu. Sakarā ar to attīstās un nedaudz pasliktinās redze nelielā attālumā.

"Atropīns" - pilieni, kas paplašina skolēnu, tiek izmantoti reti nopietnas slimības sirds un asinsvadu, urīnceļu un gremošanas sistēmas. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, laktācijas un noteiktu oftalmoloģisku patoloģiju laikā.

Maksimālais efekts tiek novērots 30-40 minūtes pēc pilienu iepilināšanas un saglabājas vairākas dienas. Ja zāļu iedarbība neapstājas 7-10 dienu laikā, tā tiek klasificēta kā blakusparādība. Zāles var izraisīt arī reiboni, tahikardiju, hiperēmiju āda gadsimtā

Tropikamīds: lietošanas instrukcijas

Medikaments ir midriātisks un ietekmē acs ciliāro muskuļu, kas ir atbildīgs par zīlītes diametra maiņu, kā arī redzes orgāna varavīksnenes sfinktera receptorus. Rezultātā terapeitiskā darbība notiek īslaicīga zīlītes paplašināšanās un tiek novērsta tās sašaurināšanās.

Zāles ir pieejamas tikai šķīduma veidā instilēšanai acīs. Produkta aktīvā sastāvdaļa ir tropikamīds. 1 ml pilienu var saturēt 5 vai 10 mg aktīvās vielas. Terapeitiskais efekts pēc pilienu lietošanas rodas 5-10 minūšu laikā.

Cik ilgi darbojas Tropicamide acu zīlītes paplašinošie pilieni? Ilgums terapeitiskais efekts atkarīgs no koncentrācijas aktīvā sastāvdaļa. Lietojot 1% šķīdumu, efekts saglabājas 60 minūtes. Šo koncentrāciju parasti izmanto, lai diagnosticētu oftalmoloģiskās patoloģijas bērniem. Pieaugušajiem pacientiem tiek izrakstīti Tropicamide pilieni 2% šķīduma veidā. Šajā gadījumā zāļu iedarbība ilgst vismaz 2 stundas.

Piemērošanas noteikumi

Saskaņā ar anotāciju zāles var lietot šādos gadījumos:

• diagnosticējot objektīvu;
• fundusa izmeklēšanas laikā;
• refrakcijas mērīšanai;
• operācijas laikā uz tīklenes, lēcas;
• kā daļa no kompleksā terapija acu slimību ārstēšanā;
• lai novērstu iekaisumu pēc operācijas.

Zāļu koncentrācija tiek izvēlēta atkarībā no nepieciešamā terapeitiskā efekta ātruma un lietošanas mērķa. Zāļu "Tropikamīds" lietošanas instrukciju ieteicams iepilināt, izmantojot pilinātāju, ar kuru ir aprīkota pudele, vai izmantot pipeti. Zāles jāievada konjunktīvas maisiņa apakšējā daļā.

Maksimālo zīlītes paplašināšanos var panākt, katrā acī iepilinot 1% šķīdumu, 1 pilienu. Ja lietojat zāles ar zemāku aktīvās vielas koncentrāciju, vispirms ir jāpilina pa vienam pilienam un pēc 5 minūtēm jāatkārto procedūra.

"Tropikamīds" bērniem

Pilienus, kas paplašina zīlīti, var lietot pat jaundzimušajiem. Ir atļauts izmantot tikai 0,5% šķīdumu. Lai novērstu blakusparādības, speciālisti iesaka atšķaidīt pilienus ar sāls šķīdums 1:1 attiecībā tieši pirms lietošanas.

Retos gadījumos zāles var izraisīt lokālu blakus efekti: fotofobija, dedzināšana, samazināts redzes asums, īslaicīgs pieaugums intraokulārais spiediens.

3764 04.02.2019. 3 min.

Vēlme labi redzēt bieži vien gandrīz visus mūs noved pie oftalmologiem. Acu patoloģiju ārstēšana daudzos gadījumos nav iespējama bez diagnozes, un tas, savukārt, bieži vien prasa īpaša apmācība, jo ieskatīties acs vidū nav nemaz tik vienkārši.

Starp zālēm, kas palīdz sagatavot mūsu redzes orgāni izmeklējumam atsevišķi jāmin acu pilieni, kas paplašina zīlītes, tā saucamās midriātikas, bez kurām ir grūti noteikt pareizu diagnozi.

Midriatikas prakse oftalmoloģijā:

• gatavojoties diagnozei– paplašināšanās ar viņu palīdzību acu zīlīteļauj ārstam rūpīgi izpētīt acs ābola dibenu, tā lēcu, asinsvadus, nervu un operatīvi atpazīt sarežģītu kaiti – tīklenes atslāņošanos. Atsauksmes par thealoz pilieniem var atrast mūsu;
• nepieciešams atslābināt redzes muskuļus– kas īpaši norādīts saistībā ar nepieciešamību izvēlēties brilles bērniem;
• lai sagatavotos ķirurģiska ārstēšana vai korekcija, izmantojot lāzeru;
• laikā medicīniskās procedūras- īpaši ar viltus tuvredzību, ambliopiju (slinkas acs sindromu), dažāda iekaisuma rakstura patoloģijām. izmanto lēcu nomaiņas ķirurģijā.

Visos šajos norādītajos gadījumos ārstējošais ārsts personīgi izvēlas zāļu koncentrāciju, devu un instalāciju skaitu, kā arī terapeitiskā kursa ilgumu. Informāciju par Novanak pilienu analogiem var atrast mūsu vietnē.

Pilienu izvēle un darbības ilgums

Pilieni, kas paplašina acs ābolu, ir pieejami divās versijās:

• taisni- paredzēts tieši kontraktilās funkcijas radiālie muskuļi ( Irifrīns Un Fenilefrīns);
• netiešs– papildus saraušanās funkcijām un zīlītes paplašināšanai tie uzlabo acu fokusēšanu, kas ir īpaši svarīgi tādām kaitēm kā viltus tuvredzība. Lielākā daļa slaveni pārstāvjišī grupa Cyclomed, , Midistaba.

Katrs no šiem zāles ir savs darbības ilgums, izņemot tos, ko izmanto tieši diagnostikai. Viņu darbība, kā likums, tiek nodrošināta uz noteiktu laiku, kas parasti ir pietiekams, lai veiktu pētījumus un pareizi noteiktu diagnozi. - diezgan efektīvs līdzeklis.

Šādus pilienus izmanto arī, lai pētītu acis jaundzimušajiem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi.

Mīdriātikas apskats

Starp populārākajām šādām zālēm, kuras mūsdienās aktīvi izmanto oftalmoloģijā, ir:

Svarīgi ir arī zināt, ka tiem, kas cieš no glaukomas, acu zīlīšu paplašināšanai paredzētie pilieni netiek parakstīti.

Oftalmoskopija, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās- tālu no tā pilna pieteikšanās acu pilieni, kas apspriesti šajā materiālā. Ievērojama daļa no tiem, papildus sagatavošanai diagnozei, vienlaikus tiek praktizēti noteiktu acu patoloģiju ārstēšanai. Tādēļ šādas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kategoriski nav iespējams tos izrakstīt sev, lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju.

Pilienus, kas paplašina zīlīti, sauc par midriātiem. Mydriatics ļauj palielināt zīlītes diametru, bloķējot okulomotorisko nervu vai kairinot simpātisko. Šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi - tās ir diezgan toksiskas cilvēka ķermenis. Tādēļ tos var lietot tikai tā, kā noteicis oftalmologs.

Indikācijas pilienu lietošanai, kas paplašina skolēnu

Diagnostikas nolūkos oftalmoskopijas laikā izmanto midriātu pilienus – paplašināta zīlīte ļauj ārstam rūpīgāk izmeklēt acu fundūzi un laikus ieraudzīt slimības attīstības sākumposmus – distrofiskas izmaiņas, atslāņošanos, bojājumus.

Ja pacients cieš no izmitināšanas spazmas (tā sauktā viltus tuvredzība), tad pilienus var lietot gan diagnostikas, gan ārstniecības nolūkos. Mydriatics atspējo acs muskuļa darbību, kas ļauj ārstam reāli novērtēt redzes asuma pakāpi. Kad ir izmitināšanas spazmas, pilieni novērš acs muskuļu sasprindzinājumu, kas parādās ilgstoša darba laikā, kas saistīts ar acu nogurumu. Iepriekš kā līdzeklis Ir lietots atropīns, taču mūsdienās priekšroka tiek dota pilieniem, kas paplašina zīlītes.

Pilienus plaši izmanto iekaisuma procesiem varavīksnenē un ciliārajā ķermenī (irīts, iridociklīts). Šādas ārstēšanas izmantošana palīdz nomierināt varavīksneni un samazina komplikāciju (saauguma) risku.

Atbrīvošanas forma

Acu pilieni, zīlīšu paplašināšana ir sava veida zāļu forma, kas ir ūdens vai eļļas šķīdums, ko izmanto instilācijai zonā konjunktīvas maisiņš. Pilienus uzklāj, izmantojot īpašu pipeti vai dozatoru, kas ir iekļauts iepakojumā kopā ar zālēm.

Farmakodinamika

Paplašināt zīlīti medicīniski var izdarīt divos veidos:

• imobilizēt okulomotorisko nervu;
• stimulē simpātisko nervu.

Šiem nolūkiem tie tiek izmantoti šādas zāles: atropīns, hiosciamīns, skopolamīns, midrīns, platifilīns utt. izteikta darbība ir pirmie trīs veidu pilieni. Viņi spēj maksimāli paplašināt zīlīti, atslābinot apļveida muskuļus un novirzot tos uz perifēriju, uz stratum corneum pārejas zonu proteīna slānī. Šīs darbības rezultātā palielinās acs iekšējais spiediens.

Tādas zāles kā homatropīns, platifilīns un midrīns, kā arī pilieni, kas izraisa simpātiskā nerva stimulāciju, neizraisa acs iekšējā spiediena paaugstināšanos.

Pilienu, kas paplašina zīlīti, iedarbība ir saistīta ar to ietekmi uz acs akomodāciju – redzes pielāgošanās spēju dažādiem attālumiem. Lietojot atropīnu, rodas izmitināšanas traucējumi – rodas paralīze okulomotoriskais nervs, ciliārā muskuļa atslābināšana, kas stiepjas līdz perifērijai. Tas savukārt noved pie lēcas stiepšanās un saplacināšanas. Šī iemesla dēļ redze var būt neskaidra un neprecīza 3-4 dienas pēc šādu pilienu lietošanas.

Daudz mazāk problēmu ar izmitināšanu rodas, lietojot homatropīnu, platifilīnu un efedrīnu.

Farmakokinētika

Lietojot ārēji (pilināmā vai subkonjunktīvā), pilieni zīlītes paplašināšanai iekļūst gandrīz visos acs audos.

Audos var notikt daļēja vielas hidrolīze.

Pat ar vietējais pielietojums aktīvā viela pilieni var labi adsorbēties sistēmiskajā cirkulācijā. Metabolisms notiek aknās, vielmaiņas produkti tiek izvadīti caur urīnceļu sistēmu.

Pilienu lietošana zīlītes paplašināšanai grūtniecības laikā

Pat ar normālu grūtniecību un bezproblēmu redzi dažreiz rodas nepieciešamība lietot pilienus, kas paplašina zīlīti. Piemēram, izmeklējumu pie oftalmologa veic 2-3 reizes visā grūtniecības periodā, un tas ir obligāti - regulāra speciālista apskate ļauj laikus diagnosticēt un ārstēt lielāko daļu acu slimību. Turklāt redzes orgānu stāvoklis tieši ietekmē piegādes metodes izvēli.

Grūtniecības periodā sievietes redzi pārbauda aptuveni 13. nedēļā, pēc tam 30.-31. nedēļā un 1-2 nedēļas pirms dzemdībām. Lai rūpīgi pārbaudītu tīkleni, bieži ir nepieciešams paplašināt zīlīti, un tam tiek izmantoti atbilstoši pilieni. Grūtniecības laikā šādu zāļu ārēja un vienreizēja instilācija nav aizliegta. Tomēr jums vajadzētu atturēties no to pastāvīgas un regulāras lietošanas: pilienu aktīvās sastāvdaļas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā un var kaitēt nedzimušam bērnam.

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikācijas acu zīlītes paplašinošo pilienu lietošanai ir:

• ķermeņa alerģiska tendence;
• glaukoma;
• varavīksnenes sinekija;
• grūtniecības periods un zīdīšana(atkārtots vai ilgstoša lietošana);
• uzmanīgi - vecumdienās un agrā bērnībā.

Pēc pilienu lietošanas nevadiet automašīnu vairākas stundas.

Mīdriātikas - adrenomimetisko un m-holīnerģisko zāļu lietošana obligāti jāsaskaņo ar speciālistu.

Blakusparādības pilieniem, kas paplašina skolēnu

Pilieniem, kas paplašina zīlīti, var būt vairākas blakusparādības:

• izmitināšanas traucējumi;
• dubultās redzes sajūta;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• bailes no gaismas;
• konjunktīvas un plakstiņu zonas apsārtums;
• paaugstinātas jutības reakcijas;
• slāpes;
• temperatūras paaugstināšanās;
• urinēšanas traucējumi;
• paaugstināta uzbudināmība, trauksme;
• sāpes iekšā acs āboli;
• neskaidra redze.

Ja rodas blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar oftalmologu.

Lietošanas norādījumi un devas

Mēs piedāvājam jums izplatītākos pilienu nosaukumus, kas paplašina acu zīlītes.

• izmeklējot acu dibenu, vienu reizi pusstundu pirms procedūras lietot 0,5% šķīdumu;
• novērtējot refrakciju, lieto 0,5-1% šķīdumu divas reizes dienā 1-3 dienas pirms procedūras;
• uveīta ārstēšanai 2-3 reizes dienā pilina 0,5-1% šķīdumu.

Ciklopentolāts:

• oftalmoskopijai lietot 1 līdz 3 reizes, 1 piliens ik pēc 10 minūtēm;
• Ārstēšanas nolūkos zāles lieto trīs reizes dienā.

Homatropīns 0,25%:

• izmeklējot acs dibenu, lietot to vienu reizi;
• ārstēšanas nolūkos pilina 1 pilienu trīs reizes dienā.

Skopolamīna 0,25% šķīdums:

• oftalmoskopijas laikā šķidrums tiek pilināts vienu reizi;
• ārstēšanai tiek noteikts 1 piliens 3 līdz 4 reizes dienā.

Tropikamīds (analogi - Midriacil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• oftalmoskopiskai diagnostikai vienu reizi lietot 1 pilienu 1% zāļu vai 2 reizes 1 pilienu 0,5% zāļu ar piecu minūšu intervālu;
• Lai novērtētu refrakciju, pilienus lieto sešas reizes ar intervālu no 6 līdz 12 minūtēm. Pētījums var sākties aptuveni pēc 30-50 minūtēm;
• Ārstēšanai lieto 1 pilienu līdz 4 reizēm dienā.

Lai rūpīgi diagnosticētu redzes orgānus, tiek izmantoti speciāli pilieni zīlīšu paplašināšanai. Šīs zāles sauc par midriātikām, un to lietošana ir nepieciešamais nosacījums lai diagnosticētu lielāko daļu acu patoloģiju.

Papildus diagnostiskajai vērtībai pilienus var izmantot arī dažu redzes orgānu slimību simptomu novēršanai. Rakstā aplūkosim acu zīlīšu paplašināšanas pilienu īpašības, uzzināsim, kādos gadījumos tos var lietot, uzzināsim, vai zālēm ir blakus efekti, šeit ir saraksts ar populārākajām midriātiskajām zālēm.

Pilienu mērķis un iedarbības ilgums

Tātad oftalmoloģijā mīdritiskos pilienus parasti izmanto, lai atrisinātu divas problēmas:

• diagnostikai;
• ārstēšanai.

Kas attiecas uz pirmo punktu - diagnozi, tad bez kvalitatīvas un pietiekami ilgstošas ​​acu zīlīšu paplašināšanās veiciet vairāk vai mazāk ticamu un rūpīga pārbaude fundus ir gandrīz neiespējami.

Mīdriātiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai diagnostikas pētījumi visām tīklenes slimībām, kā arī noteikt redzes asumu.

Diagnostikas medicīnā šīs kategorijas pilienus galvenokārt izmanto:

• tīklenes patoloģiju izpētei;
• analizējot lēcas stāvokli, nosakot tā caurspīdīguma pakāpi;
• redzes orgānu asinsvadu pētījumi;
• redzes nervs;
• ja nepieciešams, atklāj redzes orgānu atslāņošanos, distrofiju un citas patoloģijas.

Uzziniet, kā bērnam izskatās tīklenes angiopātija.

Turklāt jūs varat nokārtot, ja diagnosticētā persona gatavojas braukt. Lai noteiktu redzes traucējumu līmeni, tuvredzības vai tālredzības pakāpi, ir nepieciešami arī pilieni. Lietojot maziem bērniem, ir nepieciešami pilieni ar acu zīlīšu paplašināšanu, lai noteiktu tādu rādītāju kā refrakcija. Lai pareizi izvēlētos brilles ar nepieciešamo dioptriju skaitu, ir lietderīgi izmantot arī šos pilienus.

Terapijā pilienus, kas paplašina acu zīlītes, izmanto šādām slimībām:

• irīts;
• ambliopija;
• iridociklīts;
• viltus tuvredzība.

Sīkāka informācija, ambliopija izskatās augsta pakāpe bērniem, jūs varat apskatīt.

Runājot par ekspozīcijas ilgumu, zīlīšu pilieni var paplašināt zīlītes uz vairākām stundām vai nedēļu. Viss atkarīgs no mērķa: dažreiz izmeklējumam pietiek ar īsu laiku, bet ārstēšanai nepieciešama ilgstoša iedarbība.

Videoklipā - pilieni acu zīlīšu paplašināšanai:

Tomēr mēs atzīmējam, ka ilgstošas ​​darbības pilieniem parasti ir vairāk kontrindikāciju, blakusparādību un izraisa vairāk smags diskomforts nekā "īstermiņa" zāles. Visbiežāk sastopamie diskomforta simptomi ir asarošana spilgtā saules gaismā vai mākslīgā apgaismojumā. Vidējais pilienu iedarbības ilgums ir no trim līdz četrām stundām.

Jebkuri acu pilieni ir jāparaksta tikai medicīnas darbinieks: Amatieru darbība šeit ir nepieņemama. Analfabēta produkta izvēle un tā nepareiza lietošana var izraisīt nopietnas sekas, komplikācijas, līdz pat organisma intoksikācijai.

Veidi

Mydriatic pilieni ir sadalīti divās kategorijās:

• taisni;
• netiešs.

Narkotikas tieša darbība sarauj acu radiālos muskuļus. Tie ietver tādas zāles kā fenilefrīns un. Tiešajiem pilieniem ir ievērojama zīlītes paplašinoša iedarbība.

Netiešās darbības pilieni iedarbojas uz orbicularis oculi muskuli, samazinot tā kontrakciju intensitāti. Šīs zāles vienlaikus paplašina zīlītes un pielāgo redzes fokusu. Tas ietver tādus produktus kā Cyclomed, Midrum. Lietojot "netiešos" pilienus, tas parasti notiek īslaicīgs zaudējums spēja redzēt: tūlīt pēc iepilināšanas. Pēc dažām minūtēm redze tiek atjaunota.

Visi pilieni atšķiras pēc to darbības laika, bet tie medikamenti, kurus lieto tikai diagnostikas nolūkos, ir tāds pats ilgums: īsāks nekā parasti. Tas ir saistīts ar faktu, ka kvalitatīvas pārbaudes veikšanai pietiek ar dažām stundām.

Interesanti: ja acs varavīksnene ir gaiša, midriatiskajiem pilieniem ir ilgāks darbības ilgums.

Noderīga informācija par tēmu! Uzziniet, kāpēc atšķiras zīlīšu izmērs un kāpēc šī izpausme ir bīstama.

Pārskats

Apskatīsim mūsdienu oftalmoloģijā visbiežāk lietotos pilienus zīlīšu paplašināšanai.

Atropīns

Zāles satur vielu, ko pirms vairākiem gadsimtiem lietoja dāmas, cenšoties piesaistīt vīriešu uzmanību. Šī pilienu sastāvdaļa padara izskatu vāju un izteiksmīgu - tas ir tas, ko dāmas meklēja. Mūsdienu sievietes Viņi neizvirza sev šādu mērķi un izmanto Atropīnu tikai medicīniskiem nolūkiem.

Izmaksas no 15 rubļiem.

Zāļu iedarbība rodas spēcīga augu alkaloīda - atropīna sulfāta dēļ. Šī viela izraisa īslaicīgu okulomotorā nerva paralīzi, kuras dēļ skolēns paplašinās. Zāles ir noderīgas pētniecībā, un tās var izmantot arī uvīta ārstēšanā.

Ņemiet vērā, ka tagad šīs zāles lieto arvien retāk, kopš farmācijas tirgus jauns, vairāk drošas zāles Ar līdzīga darbība. Fakts ir tāds, ka Atropīns ir toksisks un izraisa īslaicīgu redzes miglošanos un diskomfortu.

Zāļu iedarbības laiks ir ļoti garš – tas var paplašināt acu zīlītes uz nedēļu vai pat 10 dienām. Nav ieteicams lietot šo līdzekli bez atļaujas, bez ārsta receptes.

Midriacils (Midrium, Topikamid)

Produkts sāk darboties ātri (burtiski 15 minūtes pēc iepilināšanas) un vairākas stundas paplašina zīlītes. Kā likums, efekts ilgst trīs stundas, ne vairāk. Īsā iedarbības laika dēļ zālēm ir minimālas blakusparādības. Zāles var izmantot diagnostikai un terapeitiskā ārstēšana bērniem.

Midriacil lieto pirms fundusa izmeklējumiem diagnostikas nolūkos, noteiktu slimību ārstēšanai, refrakcijas novērtēšanai, operāciju laikā tīklene vai objektīvs. Lietojiet piesardzīgi šīs zāles klātbūtnē iekaisuma procesi redzes orgāni, kā arī augsts asinsspiediens intraokulārais šķidrums.

Cena no 350 rubļiem.

Irifrīns

Zālēm ir īss darbības ilgums, un tās var izmantot gan diagnostikai, gan terapijai (ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu).

Irifrīnu nedrīkst lietot, ja bērns ir jaunāks par 12 gadiem; zāles ir aizliegtas arī gados vecāku cilvēku ārstēšanai ar sirds un asinsvadu patoloģijām.

Cyclomed

Mūsdienās tas ir viens no populārākajiem mīdriātiem. Produktam ir ilgstoša iedarbība - 6-12 stundas. Tā ir drošs sastāvs, un to var lietot pat sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles var būt noderīgas gan diagnostikas nolūkos, gan slimību ārstēšanā (uevīts, keratīts, sklerīts). Turklāt to bieži lieto acu operāciju laikā, jo īpaši kataraktas noņemšanas laikā.

Attiecībā uz bērniem Cyclomed var lietot, ja bērns ir vecāks par trim gadiem. Bet ārstēšanai un diagnostikai acu slimības Zāles nedrīkst lietot gados vecākiem cilvēkiem. Turklāt Cyclomed lietošana ir aizliegta, ja ir tādas slimības kā zarnu aizsprostojums un prostatas adenoma.

Interesanta informācija par tēmu! Uzziniet, kā darbojas kataraktas fakoemulsifikācija un cik tā ir efektīva šī procedūra.

Mezaton

Produkts tiek izmantots acu zīlīšu paplašināšanai, un tam ir vairākas kontrindikācijas: grūtniecība, pankreatīts, ateroskleroze, hepatīts, laktācija.

Izmaksas no 90 rubļiem.

Uzmanību: ja Jums ir esoša glaukoma, jebkādu midriatisko pilienu lietošana ir aizliegta.

Appamide plus

Parasti, diagnosticējot acu slimības bērniem, zāļu daudzums tiek samazināts, un zāles ilgst tikai stundu. Pieaugušajiem - vismaz divas stundas. Ņemot vērā zāļu īslaicīgo iedarbību, to parasti lieto tikai diagnostikas nolūkos un neizmanto ārstēšanai.

Blakus efekti

Ņemiet vērā, ka, iepilinot acīs midriātikas, zāļu sastāvdaļas nonāk asinsritē, pēc tam tās izplatās visā ķermenī. Tieši tāpēc pēc produktu lietošanas var novērot veselu “buķeti” visdažādāko blakusparādību. Apskatīsim visbiežāk sastopamās blakusparādības.

• redzamības defekts priekšmetu, lietu šķelšanās veidā;
• neskaidra redze;
• paaugstināts intraokulārā šķidruma spiediens;
• acs konjunktīvas, plakstiņu, radzenes apsārtums;
• fotofobija un sāpīgas sajūtas, dedzināšana;
• slāpes kopā ar apgrūtinātu urinēšanu;
• aizkaitināmība, nervu nemiers;
• karstums.

Ja pēc zāļu iepilināšanas rodas viens vai vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. medicīniskā palīdzība. Droši vien vajadzēja simptomātiska ārstēšana, kā arī zāļu mainīšanu.

Ja instilācijas laikā ir atļauta midriātisko līdzekļu pārdozēšana, var attīstīties šādi simptomi:

• sausa āda, gļotādas;
• ēšanas traucējumi;
• runas uzvedības defekti;
• tahikardija;

Tas pasliktina parastās blakusparādības.

Ja pārmērīga pilienu deva bija ļoti nopietna, elpošanas centra paralīzes dēļ var rasties pat koma.

Mēs uzzinājām, kas ir midriatiskie pilieni un kam tie tiek izmantoti. Kā redzat, to izmantošana zāles neaizstājams gan acu slimību diagnostikā, gan ārstēšanā. Noteikti apmeklējiet savu ārstu, ja rodas redzes problēmas, un ievērojiet norādījumus par izrakstīto pilienu lietošanu.