Ikviens zina plaši izplatītos iesnu simptomus: galvassāpes, izdalījumi no deguna, aizlikts deguns. Ir zināms arī, ka tas ir deguna iekaisums, kas ir izplatīts visu mūžu, īpaši bērniem. Bet kādas sekas var izraisīt vienkāršs, šķietami no pirmā acu uzmetiena, aizlikts deguns un ar to saistītās grūtības elpot?
Rinīts ir infekcija, kas skar deguna dobuma gļotādu un izraisa tās funkciju traucējumus. Pastāv gan neatkarīga slimība, gan uz citu infekciju fona, kas iekļūst organismā, piemēram: difterija, gripa, masalas, gonoreja, HIV infekcija.
Rinīta cēloņi
Tos var iedalīt divās plašās kategorijās:- Vietējās imunitātes pārkāpums. Šeit ir jāatzīmē dažas deguna dobuma struktūras fizioloģiskās iezīmes, kas aktīvi piedalās aizsardzībā pret putekļu un citu mazu daļiņu iekļūšanu, kas pārnēsā baktērijas un vīrusus.
- Deguna gļotādas pārklājošais epitēlijs ir klāts ar sīkām skropstiņām, kuras pastāvīgi kustas un izspiež svešas daļiņas no deguna dobuma.
- Gļotādā pastāvīgi atrodas aizsargājošie proteīni, ko sauc par A klases imūnglobulīniem, kas aktīvi cīnās pret infekciju. Samazinoties vietējo aizsargspēku aktivitātei, nekavējoties var aktivizēties mikroorganismi, kas līdz tam bija miera stāvoklī un nav radījuši kaitējumu.
- Ārējie kaitīgie faktori.Šie faktori samazina deguna gļotādas aizsargmehānismu efektivitāti, kā rezultātā rodas iekaisuma reakcija, kas noved pie deguna gļotādas saslimšanas. Šie faktori ietver:
- Vietējās un vispārējās dzesēšanas ietekme uz cilvēka ķermeni. Rezultātā samazinās organisma izturība pret aizsardzību pret mikrobiem.
- Liela loma ir deguna ievainojumiem, dažādiem svešķermeņiem deguna dobumā (biežāk maziem bērniem), kas ar savu klātbūtni ilgstoši kairina gļotādu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta arī par traumatisku faktoru, kas palielina iekaisuma reakcijas risku.
- Rūpnieciskie bīstamie faktori. Ilgstoša atrašanās telpā, kas piepildīta ar putekļiem, kaitīgiem toksiskiem un citiem ķīmiskiem atkritumiem, izraisīs gļotādas kairinājumu ar paaugstinātu jutību pret dažādiem patoloģiskiem aģentiem.
- Alerģisks faktors. Mājas putekļi, kažokādas, ziedputekšņi, papeļu pūkas un daudzas citas sīkas daļiņas, kas mūs ieskauj, var izraisīt alerģisku rinītu.
Akūta rinīta simptomi
Savā attīstībā akūts rinīts iziet vairākus secīgus posmus. Katram posmam ir savas īpatnības, kas ļauj noteikt, kurā stadijā slimība attīstās.Pirmais posms ko raksturo tas, ka mikrobi tikko iekļuvuši deguna dobumā un kairinoši iedarbojas uz gļotādu. Šajā gadījumā parādās šādi raksturīgi simptomi:
- Sausuma sajūta degunā
- Kutināšanas sajūta, dedzināšana deguna dobumā
- Galvassāpes, kas var pakāpeniski pasliktināties.
- Dažos gadījumos ir neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem.
Otrais posms sākas no brīža, kad no deguna sāk tecēt daudz gļotas, šķidras konsistences. Šajā posmā slimības simptomi palielinās. Raksturīgi, ka izzūd sausuma un dedzināšanas simptomi deguna dobumā. Bet parādās aizlikts deguns, un elpošana kļūst apgrūtināta. Pacienti var pamanīt samazinātu jutību pret smaržām.
Sakarā ar to, ka deguna dobums pa mazām ejām sazinās ar acs virspusējo gļotādu - konjunktīvu, uz to var izplatīties iekaisums. Šajā gadījumā viņi runā par vienlaicīgu konjunktivītu (konjunktīvas iekaisumu). Ir asarošana.
Trešais posms ir nesaraujami saistīta ar imūnsistēmas reakciju uz kaitīgiem mikroorganismiem, kas iekļuvuši degunā. Parasti šis posms sākas 4-5 dienas no slimības sākuma. To nevar sajaukt ne ar ko, jo šajā periodā no deguna sāk izdalīties biezas konsistences un bieži vien ar nepatīkamu smaku mukopurulents saturs. Strutas var būt arī dzeltenīgi zaļā krāsā.
Strutojošs saturs ar dusmīgu smaku parādās tāpēc, ka deguna gļotādā iekļūst aizsargšūnas (fagocīti, neitrofīli), kas vienlaikus izraisa iekaisuma procesu ar apkārtējo audu pietūkumu, kā arī “aprij un sagremo” iekļuvušās baktērijas. deguna iekšpusē. Ja notverto patogēno baktēriju apjoms ir pārāk liels, fagocīti kļūst pārāk pārpildīti un plīst, un tajā pašā laikā tiek izvadītas apstrādātās nogalinātās baktērijas - tas ir, strutas.
Pēc dažām dienām visi iepriekš minētie simptomi pamazām mazinās, un iekaisuma process tuvojas beigām. Uzlabojas deguna elpošanas funkcija un pacienta vispārējais stāvoklis. Iekaisuma parādību ilgums mainās atkarībā no organisma pretestības pretoties iekšējo un ārējo kaitīgo faktoru ietekmei.
Gadās, ka fiziski veselam cilvēkam, kurš piekopj aktīvu dzīvesveidu, veic fiziskas un rūdīšanas procedūras, rinīts rodas vieglā formā un ilgst tikai 2-3 dienas. Vai, gluži otrādi, kad organisma aizsargspējas samazinās, slimība ir daudz smagāka, ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem (galvassāpēm, muskuļu sāpēm, strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem) un ilgst ne 2-3 dienas, bet daudz ilgāk, sasniedzot dažkārt līdz 3-4 nedēļām, un pat pāriet uz hronisku slimības formu.
Norādītie iekaisuma procesa simptomi un stadijas akūtā rinīta gadījumā ir klasiskas un vairumā gadījumu konkrētas izcelsmes iesnas ir vienādas.
Akūts rinīts bērniem
Rinīts bērnībā, īpaši bērna dzīves sākumā, ir daudz smagāks nekā pieaugušajiem. Ļoti bieži iekaisuma process var izplatīties uz blakus zonām, piemēram, vidusauss, rīkles vai balsenes. Šo apstākli veicina deguna dobuma anatomiskās un dažas citas struktūras īpatnības bērnībā. Tie ietver: - Vietējās imunitātes vājums un nepietiekama attīstība, kas izpaužas kā nepietiekama A klases imūnglobulīnu ražošana gļotādā.
- Deguna eju šaurība rada apgrūtinātu medikamentu pieejamību un nepietiekamu strutojošu masu iztukšošanu.
- Adenoīdu izaugumu klātbūtne. Kakla aizmugurē, kur iziet no deguna dobuma, atrodas limfoīdie audi, ko sauc par adenoīdiem. Adenoīdi veic aizsargfunkcijas un novērš infekcijas iekļūšanu organismā. Bet jaunākiem bērniem tie ir pārāk lieli un ļoti jutīgi pret jebkuru kairinošu faktoru, tāpēc iekaisuma procesi notiek ar komplikācijām, kas saistītas ar deguna dobuma nosprostojumu un apgrūtinātu elpošanu.
- Dzirdes caurules ir platas un īsas, savienojot rīkles augšējo daļu ar vidusauss dobumu. Šis apstāklis izraisa infekcijas iekļūšanu ausī un veicina iekaisuma rašanos tajā - vidusauss iekaisumu.
- Augsta ķermeņa temperatūra - 38-39 grādi
- Zīdaiņa atteikums zīdīt krūti. Tā kā ir aizlikts deguns, bērni elpo tikai caur muti, un, zīstot, mute piedalās tikai sūkšanas darbībā.
- Bērni zaudē apetīti, zaudē svaru, un viņiem ir problēmas ar miegu naktī.
- Diētas pārkāpuma dēļ parādās meteorisms (vēdera uzpūšanās), caureja un pat vemšana.
Difterijas rinīts
Difterija ir slimība, ko izraisa difterijas bacilis. Tas ietekmē balseni, rīkli un balss saites. Ar difteriju galvenokārt slimo bērni, kuri nav vakcinēti pret difterijas bacili. Specifiski ir tas, ka ar difteriju norādītajās vietās, kā arī uz deguna dobuma gļotādas veidojas ļoti blīvs aplikums. Tas viss apgrūtina deguna elpošanu. Plēves ir ļoti grūti atdalīt, un, kad tas izdodas, veidojas nelielas brūces, kas ilgstoši nedzīst un no kurām izdalās asiņainas gļotas. Ar difteriju bieži tiek ietekmēta sirds, tāpēc bērni sūdzas par sāpēm šajā vietā. Līdztekus lokālām specifiskām izmaiņām būtiska loma pacienta stāvoklī ir vispārējas intoksikācijas simptomiem, kas attīstās difterijas toksīniem nokļūstot asinīs. Bērns var būt ļoti smagā stāvoklī, un viņam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Rinīts ar skarlatīnu
Skarlatīna– palatīna mandeles infekciozi-iekaisuma slimība, kurā process var izplatīties uz nazofarneksu un deguna gļotādu. Izraisa baktērijas, ko sauc par streptokokiem. Rinīta ar skarlatīnu atšķirīgās iezīmes ir tās: - Smaga intoksikācija, kas izpaužas kā augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, stipra svīšana un galvassāpes
- Tuvējo limfmezglu palielināšanās, kas ir kustīgi un sāpīgi pieskaroties. Tie ietver submandibular, priekšējo un aizmugurējo dzemdes kakla un pieauss limfmezgli.
- Raksturīgs simptoms ir precīza izsitumu parādīšanās uz ķermeņa ādas 3-4 dienas pēc slimības sākuma. Izsitumi izplatās visā ķermenī, izņemot vienu vietu. Šī vieta atrodas nasolabiālā trīsstūra zonā, kur āda nolobās un saglabā savu parasto krāsu.
- Spilgti sarkana mēle, līdzīga aveņu mēlei (aveņu mēlei).
Rinīts ar masalām
Iesnas ar masalām vai, kā to sauc arī par masalu iesnām, diezgan bieži rodas maziem bērniem, kas inficēti ar masalu vīrusu. Masalu iesnas daļēji ir līdzīgas deguna gļotādas iekaisumam, kas rodas alerģisku procesu laikā organismā. Bērns sāk šķaudīt, parādās asarošana un acu konjunktīvas iekaisums. Deguna un acu gļotāda ir spilgti sarkana un pietūkusi. Atšķirīga masalu izraisīta rinīta pazīme ir precīzu izsitumu parādīšanās uz vaigu iekšējās virsmas, deguna dobumā un uz lūpām. Izsitumi parādās mazu plankumu veidā, ap kuriem veidojas balta josla.
Cita starpā slimību pavada bērna vispārējā stāvokļa traucējumi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un citi aktīva iekaisuma procesa simptomi.
Akūts rinīts ar gripu
Gripa ir vīrusu slimība, un tāpēc, tāpat kā jebkurš vīruss, tā ietekmē šūnu membrānas, iznīcinot tās un izjaucot to aizsargājošās īpašības. Tāpēc vienmēr pastāv iespēja pievienot citas patogēnas baktērijas. Asinsvadu sieniņu šūnu membrānu bojājumi izraisa asins elementu noplūdi, līdz ar to parādās deguna asiņošanas simptoms, kas ir viens no simptomiem, kas liecina, ka rinītu izraisa gripas vīruss.
Gripas vīrusa iekļūšana neaprobežojas tikai ar deguna gļotādu. Gripas vīruss ar asinīm izplatās visā organismā. Tas izskaidro dažādu gripas rinīta simptomu daudzveidību.
Pirmkārt, ir jāuzsver šādi vietējie simptomi:
- Galvassāpes
- Rinoreja ir ļoti bieži un bagātīgi izdalījumi no deguna, kas pēc būtības ir gļotādas. Ja pēc vairākām dienām gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainiem izdalījumiem, tad šis fakts liecina, ka uz gripas fona ir notikusi sekundāra bakteriāla infekcija.
- Trīszaru nerva bojājums - gripas vīrusa iekļūšana trīskāršā nerva šķiedrās izraisa tā iekaisumu, ko sauc par trīszaru neiralģiju. Pacienti jūt sāpes labajā vai kreisajā sejas pusē vai abās pusēs. Trīszaru nervs nes sāpju receptorus uz košļāšanas muskuļiem, uz galvas temporālo un priekšējo daļu.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāk.
- Sāpes un sāpes muskuļos.
- Paaugstināta svīšana un drebuļi.
- Caureja un iespējama slikta dūša. Parādās smagos gadījumos, ar smagu ķermeņa intoksikāciju, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
Akūta rinīta diagnostika
Akūta rinīta diagnostika nesagādā lielas grūtības un ietver pacienta iztaujāšanu par viņa sūdzībām, cik daudz laika pagājis kopš pirmo simptomu parādīšanās. Ja rūpīgi izsekojat slimības simptomu ķēdi ar to parādīšanās secību, varat viegli noteikt, kurā attīstības stadijā ir deguna dobuma iekaisuma process.
Galīgā diagnoze tiek veikta pēc īpašas pārbaudes, ko veic otolaringologs (ENT ārsts). Ārsts pārbauda deguna dobumu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par gaismas atstarotāju, kas atstaro gaismu no spuldzes un novirza to uz izmeklējamo deguna dobumu.
Ar rinītu agrīnā attīstības stadijā parasti ir pamanāms gļotādas apsārtums un pietūkums. Pēc tam parādās strutaini izdalījumi.
Vīrusu izcelsmes rinīta diagnostika būtiski atšķiras no iekaisuma laikā, ko izraisa patogēnas baktērijas.
- Ar rinītu, ko izraisa gripas vīrusi, masalas, garais klepus, adenovīrusi un citi vīrusu veidi, strutaini izdalījumi no deguna dobuma nekad nav sastopami.
- Ar vīrusu rinītu vienmēr ir bagātīgi gļotādas izdalījumi. Vārdu sakot, "puņķi nemitīgi plūst kā upe". Pacients ir spiests pastāvīgi staigāt ar kabatlakatiņu vai higiēniskajām salvetēm.
- Būtisks pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var sasniegt 38-39 grādus, kas gandrīz nekad nenotiek ar vīrusu rinītu.
- Ir aizlikts deguns, kas traucē deguna elpošanu.
- Pēc kāda laika no slimības sākuma deguna izdalījumi iegūst gļotādas izskatu, līdz strutainam saturam ar nepatīkamu smaku un dzelteni zaļu krāsu.
Tas nozīmē, ja cilvēks inficējas, piemēram, ar gripas vīrusu, tad pēc dažām dienām var rasties sekundāra bakteriāla infekcija ar visām no tā izrietošajām sekām.
Akūta rinīta ārstēšana
Akūtu nekomplicētu rinītu var ārstēt mājās. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no iekaisuma procesa attīstības stadijas.Akūta rinīta ārstēšanā tiek izmantotas gan simptomātiskas zāles, gan īpašas zāles, kuru mērķis ir mazināt iekaisuma procesus deguna dobumā. Bakteriālām infekcijām attaisnojas antiseptisku līdzekļu lietošana, ar kuru palīdzību tiek mazgāta un attīrīta deguna dobuma gļotāda.
Pirmā rinīta stadijas ārstēšana pamatojoties uz lietojumu:
- Karstas kāju vannas 10-15 minūtes
- Sinepju plāksteru uzlikšana zoles zonai vai ikru muskuļiem
- Dzerot karstu tēju ar avenēm vai citrona šķēli
- Antiseptiski līdzekļi, lokāla darbība. Ieteicams 2 reizes dienā iepilināt degunā 3-5% protargola šķīdumu.
- Pretalerģiskas zāles - diazolīna, tavegila vai loratadīna tabletes tablešu formā. Šīs zāles galvenokārt lieto alerģiskā rinīta gadījumā. Devu nosaka atkarībā no šķaudīšanas, asarošanas un deguna izdalīšanās smaguma pakāpes.
- Līdzekļi, kas palielina vietējo imunitāti - pilieni ar interferona vai lizocīma šķīdumu.
- Galvassāpēm tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi - analgin, solpadeine, Tylenol. Bērniem ieteicams lietot 250 mg. Pieaugušie - 500 mg. Kad rodas galvassāpes.
- Antibiotikas, ko lieto akūta rinīta ārstēšanai, ir:
- Amoksicilīns– plaša spektra antibiotika, kas pieejama 500 mg tabletēs. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstīti 500 mg. 3 reizes dienā, 5-7 dienas.
- Bioparokss- lokālas antibakteriālas zāles. Pieejams aerosola veidā pudelēs. Izrakstīta 1 inhalācija katrā nāsī ik pēc četrām stundām.
- Naftizīns- vazokonstriktors. Bērniem lieto 0,05% šķīdumu, pieaugušajiem ik pēc 4-6 stundām iepilina dažus pilienus 0,1% šķīduma.
- Ksilometazolīns– arī vazokonstriktors. Bērniem tiek izrakstīti deguna pilieni 0,05% šķīduma veidā 2 reizes dienā. Pieaugušajiem instilācijas biežums ir vienāds, vienīgais ir tas, ka zāļu koncentrācija tiek palielināta līdz 0,1%.
Sinupret ir augu izcelsmes kombinēts preparāts.
Ieteicams lietot, lai uzlabotu gļotu vai strutas aizplūšanu no deguna dobuma. Tam piemīt tādas īpašības kā vietējās imunitātes paaugstināšana, gļotu sekrēcijas pastiprināšana no gļotādas bārkstiņām un tādējādi veicinot ātru atveseļošanos.
Rinīta ārstēšana zīdaiņiem
Ir dažas iezīmes zīdaiņu ārstēšanā un aprūpē, kas cieš no akūta rinīta.- Pirmkārt, aizlikts deguns traucē mazuļa normālu elpošanu un zīdīšanu. Tāpēc periodiski ir jāattīra deguna ejas no tur iestrēgušās gļotas. Šo procedūru veic, izmantojot sūkšanas tvertni, tieši pirms barošanas.
- Ja gļotas izžūst un deguna dobumā veidojas garozas, tās rūpīgi noņem ar vates tamponu, kas iepriekš samitrināts sterilā saulespuķu eļļas vai vazelīna šķīdumā. Garozas pakāpeniski mīkstina un viegli noņem no deguna.
- Ja pēc iepriekšminētajām procedūrām deguna elpošana netiek atjaunota, tad degunā tiek pilināti 0,05% ksilometazolīna (galazolīna) šķīduma pilieni.
- Periodā starp barošanu degunā tiek iepilināts pretmikrobu līdzeklis 2% protargola šķīdums, kam ir arī savelkoša iedarbība un kas samazina viskozu gļotu izdalīšanos no deguna.
Hronisks rinīts
Visa gada garumā daudzi cilvēki bieži saslimst ar akūtām rīkles un augšējo elpceļu iekaisuma slimībām: iesnām, bronhītu, kakla sāpēm. Ja šie procesi tiek pastāvīgi atkārtoti vai iekaisums pasliktinās, pirms tam ir laiks beigties, tad šajā gadījumā viņi runā par akūtas infekcijas hroniskumu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katrs cilvēks uz zemes slimo vidēji četras līdz sešas reizes gada laikā. Biežākie hroniskā rinīta cēloņi ir:
- Deguna starpsienas novirze. Tie ietver iedzimtas deguna starpsienas anomālijas, turbinātus un pēctraumatiskus ievainojumus.
- Polipi deguna dobumā, kas bloķē deguna ejas un veicina sastrēgumu veidošanos.
- Adenoīdu izaugumi uz rīkles augšdaļas aizmugurējās virsmas. Adenoīdi ir limfātiskie audi, kas novērš infekcijas iekļūšanu organismā. Ar biežiem iekaisuma procesiem tas aug un veicina procesa hroniskumu deguna dobumā un deguna blakusdobumos.
- Vispārēji hroniski procesi organismā. Tās ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, sirds un asinsvadu slimības, kā arī kopējās organisma pretestības samazināšanās.
- Hronisks katarāls rinīts
Ārstēšana sastāv no to faktoru likvidēšanas, kas izraisa hronisku slimības gaitu.
- Hronisks hipertrofisks rinīts
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu. Hronisks hipertrofisks rinīts bieži noved pie komplikācijām deguna blakusdobumu iekaisuma formā - sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts).
Ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, un tās ietver izaugumu izņemšanu, kas uzlabo deguna elpošanu.
- Atrofisks rinīts
Atrofiskais rinīts ir viena no visnelabvēlīgākajām sekām deguna dobuma biežu iekaisuma slimību un nelabvēlīgu vides faktoru dēļ. Ir iespējams arī attīstīt distrofiskus procesus uz vispārēju smagu orgānu un ķermeņa sistēmu slimību fona.
Pacienti piedzīvo pastāvīgu sausumu degunā. Tiek novēroti strutaini dzeltenzaļi izdalījumi, un, kad tie izžūst, deguna dobumā veidojas garozas.
Ārstēšanā tiek izmantota gan vispārēja stiprinoša terapija multivitamīnu kompleksu uzņemšanas veidā, imūnsistēmas stiprināšana, rūdīšanas procedūras, gan lokāli deguna dobuma skalošana ar fizioloģisko nātrija hlorīda šķīdumu, gļotādas eļļošana ar glicerīnu, kā arī 10% spirta iepilināšana. joda šķīdums. Joda šķīdums uzlabo gļotādas bārkstiņu darbību.
Ir izdevīgi izmantot jūras sāls inhalācijas. Lai pagatavotu šķīdumu, uz glāzi verdoša ūdens ņem 5 gramus jūras sāls (vienu tējkaroti). Inhalācijas tiek veiktas 2-3 reizes dienā.
Vasomotorais rinīts
Vasomotorais rinīts rodas, ja mēs runājam par jebkura alerģiska aģenta klātbūtni deguna dobumā. Alergēni var būt: mājas putekļi, kažokādas, kaķu un suņu smakas, augu putekšņi, papeļu pūkas un daudzas citas vielas. Vazomotorā rinīta parādīšanos veicina gan organisma iekšējās īpašības, kas ražo lielu daudzumu bioloģisko vielu, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu, gan apkārtējo vides faktoru kaitīgā ietekme: ceļu putekļi, izplūdes gāzes, indīgie rūpnieciskās darbības atkritumi. un daudzi citi.Vasomotorajam rinītam raksturīga pastiprināta ķermeņa reakcija, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu. Galvenie vazomotorā rinīta klīniskie simptomi ir: bieža šķaudīšana. Bagātīgi gļotādas izdalījumi no deguna, aizlikts deguna ejas. Acs gļotādas iekaisuma kombinācija - konjunktivīts šajā slimības formā nav reta parādība.
Ir divas galvenās vazomotorā rinīta formas:
Sezonas forma– parādās, kad augšminētie simptomi parādās gada pavasara-rudens periodā. Šī forma ir saistīta ar dažādu augu ziedputekšņu parādīšanos, kas izraisa alerģisku reakciju. Ilgstoši iekaisuma procesi deguna dobumā uz alerģiju fona var izraisīt slimības pāreju uz pastāvīgu formu.
Visu gadu vai pastāvīga slimības forma– novēro visu gadu un to izraisa pastāvīga pacienta saskare ar mājas putekļiem, kažokādu vai cita veida alergēnu.
Ārstēšana, pirmkārt, ir izvairīšanās no saskares ar alergēnu, kas izraisīja pastiprinātu ķermeņa reakciju. Papildus tam tiek parakstīti pretalerģiski līdzekļi.
- Klemastīns (tavegils)- tabletes 1 mg. Lietojiet iekšķīgi 1 tableti 2 reizes dienā.
- Kromolīns (kromoglicīnskābe)- Pieejams 15 ml pudelēs. aerosola veidā.
Rinīta profilakse
Deguna gļotādas iekaisuma profilakse ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst kaitīgo faktoru ietekmi, hipotermiju un savlaicīgu citu akūtu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu.Preventīvie pasākumi ietver:
- Saaukstēšanās rašanās novēršana.
- Nav ieteicams pēkšņi pāriet no siltas telpas uz aukstu, neatrasties caurvējā, kā arī nedzert ledus ūdeni vai citus bezalkoholiskos dzērienus.
- Ieteicams veikt sacietēšanas procedūras. Pārlej ar aukstu ūdeni (sāciet pakāpeniski, no silta ūdens izmantošanas līdz atdzesēšanai). Regulāra vingrošana.
- Uzturam jābūt barojošam, kalorijām bagātam un, pats galvenais, jāievēro pareizais režīms. Uzturā vajadzētu būt augļu un dārzeņu patēriņam ar augstu C vitamīna saturu (sīpoli, kāposti, citrusaugļi, jāņogas). Ieteicams dzert tēju ar avenēm, mežrozīšu uzlējumu, pienu ar medu.
- Periodiska telpas mitrā tīrīšana un vēdināšana novērsīs infekcijas iekļūšanu un izplatīšanos.
- Savlaicīga konsultācija ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm novērsīs iespējamo komplikāciju rašanos, īpaši zīdaiņiem.
- Rīta vai vakara sauļošanās stiprinās imūnsistēmu, palīdzēs veidoties D vitamīnam un sniegs veselīgu mirdzumu bērna ādai.
- Higiēnas pasākumi, piemēram, roku mazgāšana ar ziepēm pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas, palīdzēs novērst infekcijas nokļūšanu mutē vai degunā (novācot to ar pirkstu), kā tas bieži notiek maziem bērniem.
Šī šķietami nekaitīgā slimība ir diezgan bīstama zīdaiņiem, jo pārvēršas par nazofaringītu, tas ir, ne tikai deguna dobuma, bet arī rīkles iekaisumu un iespējamas tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, bronhīts vai pneimonija.
informācijaIesnas jaundzimušajiem rodas diezgan bieži, īpaši rudenī un ziemā, kā saaukstēšanās simptoms vai alerģisku reakciju laikā.
Klasifikācija
Ir daudz rinīta veidu, katram ir savas īpatnības un cēloņi.Ir svarīgi atcerēties, ka tikai kvalificēts ārsts var noteikt pareizu diagnozi, tāpēc nevajadzētu pašārstēties.
Katram rinīta veidam jaundzimušajiem ir savas īpašības un simptomi:
- Vīrusu rinīts ir visizplatītākais. Tas parādās ķermeņa hipotermijas vai strauju apkārtējās vides temperatūras izmaiņu gadījumā. Turklāt šāda veida iesnas ir raksturīgas bērniem ar pazeminātu imunitāti (piemēram, ja nav zīdīšanas).
- Atopiskais (alerģisks) rinīts. Šādas iesnas var rasties, saskaroties ar dažādiem kairinātājiem (alergēniem): ziedputekšņiem, mājdzīvnieku matiem, putekļiem, pūkām, barību utt. Šīs slimības apakštips ir sezonāls rinīts, kas raksturīgs noteiktam gada laikam.
- Infekciozais rinīts. Šajā gadījumā iesnas ir simptoms citām slimībām, piemēram, masalām, difterijai, skarlatīnai, gripai un ARVI.
- Akūts rinīts. Šim tipam ir savas īpašības. Iekaisums sniedzas ne tikai nazofarneksā, bet arī balsenē, trahejā, vidusausī, plaušās un bronhos. Tajā pašā laikā tiek traucēta mazuļa zīdīšanas darbība, kā rezultātā samazinās ķermeņa svars, palielinās uzbudināmība un rodas miega traucējumi.
Galvenie iesnu cēloņi ir traucēta un pazemināta imunitāte, kā arī dažādas ārējo faktoru ietekmes. Piemēram, nepareiza higiēna, lokāla vai vispārēja ķermeņa atdzišana, deguna starpsienas novirze, alerģiskas reakcijas, ieilgušas slimības, kas netika pienācīgi ārstētas un svešķermeņa klātbūtne deguna ejās.
Rinīta stadijas
- Refleksa stadija. Ilgst tikai dažas stundas un ātri attīstās. Raksturīga pastāvīga šķaudīšana, sausums, nieze un deguna dobuma dedzināšana.
- Katarālā stadija. Ilgums – 2-3 dienas. Asinsvadi paplašinās, gļotāda kļūst sarkana, un deguna turbīnas uzbriest. Šajā gadījumā ir apgrūtināta deguna elpošana, mazinās oža, tiek novēroti dzidri, bagātīgi izdalījumi no deguna.
- Bakteriāla iekaisuma stadija. Kopumā stāvoklis nedaudz uzlabojas, bet deguna izdalījumi kļūst biezi, viskozi, dzelteni vai zaļi.
Akūts rinīts parasti rodas 7-10 dienu laikā. Ir vērts atzīmēt, ka ar labu imunitāti jūs varat atgūties 2-3 dienu laikā, un novājinātā stāvoklī iesnas var ilgt 3-4 nedēļas un kļūt hroniskas, iespējams, ar komplikācijām.
Iesnu ārstēšana jaundzimušajiem
svarīgi Svarīgākais ir nenodarboties ar pašārstēšanos un neaizkavēt došanos pie ārsta. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt, diagnosticēt un ārstēt rinītu jaundzimušajam.
Vecākiem ir ļoti svarīgi pareizi rūpēties par slimu bērnu. Visā slimības periodā ir nepieciešams pēc iespējas atvieglot bērna stāvokli.
- Ārstēšanas laikā paceliet gultas galvu tā, lai mazuļa galva un ķermeņa augšdaļa būtu grādu leņķī attiecībā pret ķermeņa apakšdaļu. Tādā veidā labāk izdalīsies krēpas un mazulis vieglāk elpot.
- Ir svarīgi pastāvīgi tīrīt degunu. Tas jādara pēc iespējas rūpīgi un precīzāk. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - aspiratoru vai nelielu gumijas spuldzi. Vispirms izsūciet gļotas no vienas deguna ejas un pēc tam no otras, cik bieži nepieciešams. Pēc tam noskalojiet deguna ejas ar kumelīšu infūziju vai fizioloģisko šķīdumu.
- Ja bērnam degunā veidojas garozas, tad pirms to noņemšanas deguna ejas jāieeļļo ar mazuļu eļļu un pēc tam notīra ar vates tamponu vai vates tamponu. Šajā gadījumā jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam, lai nesavainotu gļotādu.
Lai rinīts jaundzimušajiem neradītu komplikācijas, nevajadzētu izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Pašerapija apdraud komplikācijas un slimības pāreju no akūtas uz hronisku.
Ko ārsts var izrakstīt
informācija Iesnu ārstēšanai ārsts var izrakstīt gan medikamentus (deguna pilienus), gan fizioterapeitiskās procedūras (inhalācijas un deguna blakusdobumu sasilšanu).
Vazokonstriktoru zāles nav labākais līdzeklis pret rinītu jaundzimušajiem. Bet, ja ārsts Jums ir izrakstījis Brizolin, Nazivin, Otrivin vai Vibrocil, jums stingri jāievēro zāļu devas un lietošanas laiks (parasti ne ilgāk kā 5-7 dienas).
Ja tiek diagnosticēts bakteriāls iekaisums, tad tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Piemēram, Isofra aerosols, Bioparox aerosols.
Rinīta profilakse jaundzimušajiem
Atbilstība šādiem profilaktiskiem pasākumiem palīdzēs ievērojami samazināt rinīta risku un jebkādu komplikāciju attīstību bērnam:
- zīdīšana, kā rezultātā veidojas laba imunitāte;
- mīkstās sacietēšanas procedūras;
- maksimāla saaukstēšanās profilakse;
- mitrā tīrīšana un temperatūras uzturēšana bērna istabā;
- savlaicīga konsultācija ar ārstu;
- higiēnas noteikumu ievērošana.
Zīdaiņu rinīta ārstēšanas veidi un metodes
Iesnas bērniem jeb, kā to sauc arī rinīts, ir izplatīta parādība. Visbiežāk tas notiek vīrusu slimību dēļ, bet zīdaiņiem tā parādīšanās var rasties pavisam citu iemeslu dēļ. Tātad, kā rinīts atšķiras zīdainim, piemēram, no vecāka bērna, un vai tas ir jāārstē?
Zīdaiņa slimības etioloģija un attīstības mehānisms
Visbiežāk vecāki saskaras ar tādu problēmu kā iesnas zīdainim pirmajos dzīves mēnešos. Un bieži vien galveno lomu tās attīstībā spēlē nevis slimības, bet gan jaundzimušā organisma fizioloģiskās īpašības.
Deguna iekšējā virsma ir pilnībā pārklāta ar plānu gļotādu, zem kuras ir daudz kapilāru. Šī gļotāda pilda ļoti svarīgu funkciju – tā ražo gļotas, kas notur deguna dobumā putekļu, netīrumu un patogēno mikroorganismu daļiņas, neļaujot tām iekļūt pašā organismā. Un jo vairāk to ir, jo vairāk veidojas šīs gļotas.
Bet, kad bērns ir dzemdē, viņa gļotādas nesaskaras ar vides ietekmi un tikai pēc piedzimšanas sāk tām pielāgoties. Un tieši šo adaptācijas periodu bieži pavada iesnu attīstība bērniem.
Parasti fizioloģiskais rinīts jaundzimušajiem izpaužas kā ūdeņaini deguna izdalījumi, kam nav smaržas un netraucē elpošanas procesu.
Mazulis jūtas labi, mierīgi guļ un ņem krūti. Tādas iesnas nav jāārstē. Tas pāriet bez jebkādām komplikācijām, kad mazulis sasniedz nedēļas vecumu.
Tomēr zīdaiņiem ir vairāk nekā tikai fizioloģiskas iesnas. Viņi, tāpat kā citi bērni, ir uzņēmīgi pret dažādām infekcijām, kas papildus deguna izdalījumiem izpaužas arī ar citiem simptomiem.
Kā minēts iepriekš, deguna iekšējā virsma ir izklāta ar gļotādu, kas rada gļotas. Šīs gļotas satur mucīnu, kas piešķir tai viskozitāti. Šī viela nodrošina arī pretvīrusu un antibakteriālu iedarbību. Un, kad patogēni mikroorganismi iekļūst deguna dobumā, tas sāk ražot lielos daudzumos, kā rezultātā bērnam veidojas viskozi puņķi, aizsērējot deguna ejas un izraisot elpošanas procesu traucējumus.
Šādam rinītam jaundzimušajam nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. Šajā gadījumā ir jāizvēlas pareiza medikamentoza terapija, kas ne tikai novērsīs galveno simptomu – iesnas, bet arī novērsīs citu patoloģiju attīstību.
Galu galā traucēta deguna elpošana var izraisīt hipoksiju, tas ir, skābekļa trūkumu organismā. Šis stāvoklis izraisa smadzeņu šūnu funkcionalitātes traucējumus, kas var izraisīt dažādas sekas.
Turklāt, ja neārstējat iesnas, kuras nav radušās fizioloģisku iemeslu dēļ, bērnam var attīstīties sinusīts, sinusīts un citas elpošanas sistēmas slimības. Bet! Ārstēšana jāveic tikai pēc tam, kad ir noskaidrots precīzs deguna gļotādas hiperaktivitātes cēlonis. Un tikai ārsts to var izdarīt pareizi.
Zīdaiņa iesnām ir daudz iemeslu. Pirmkārt, tās ir bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, kā arī apstākļi, kādos atrodas mazulis. Piemēram, sauss iekštelpu gaiss un putekļi var izraisīt rinītu.
Bieži galvenais provocējošais faktors ir alergēni, kas var būt augu putekšņi, dzīvnieku mati, pulveri, audumi, no kuriem tiek izgatavota gultas veļa u.c.
Rinītu izraisa arī novirzīta starpsiena vai iedzimta deguna patoloģiska struktūra. Un, protams, iesnas var izraisīt vīrusi un baktērijas, kas bērna ķermenī nonāk caur deguna dobumu.
Bērniem vecumā no 5 līdz 12 mēnešiem puņķi var parādīties svešķermeņu iekļūšanas dēļ deguna ejā, piemēram, mazās rotaļlietu daļās. Šajā gadījumā iesnas ir deguna gļotādas kairinājuma sekas.
Bieži vien zīdaiņiem ir asiņu svītras, kas, protams, rada lielas bažas vecāku vidū. Bet panikai nav pamata. Asinīm izraibinātu puņķu parādīšanās iemesls norāda uz kapilāru trauslumu, kas jaundzimušajiem ir normāli.
Svarīgs! Ir jāsaprot, ka ar asinīm izraibināti puņķi un deguna asiņošana ir pilnīgi divi dažādi jēdzieni un tie rodas dažādu iemeslu dēļ. Ja jūsu mazulim rodas deguna asiņošana, viņš nekavējoties jānorāda pie ārsta.
Atkarībā no rinīta cēloņa tas var būt:
- Fizioloģiska. Rodas nazofarneksa fizioloģisko īpašību dēļ;
- Alerģisks. Parādās alergēnu iedarbības rezultātā;
- Baktēriju. Iedarbina baktērijas;
- Vīrusu. Notiek vīrusu infekciju fona.
Simptomi
Rinīta rašanās zīdainim vienmēr izpaužas kā gļotu izdalīšanās no deguna kanāliem. Gļotādas izdalījumi var būt niecīgi vai bagātīgi, caurspīdīgi, balti, dzelteni vai zaļi. Puņķu konsistence var būt šķidra, piemēram, ūdens, vai viskoza.
Tajā pašā laikā vispārējie simptomi ir atšķirīgi, un tie, pirmkārt, ir atkarīgi no iesnu cēloņa. Ja tās ir fizioloģiskas iesnas, tad bērna vispārējais stāvoklis paliek apmierinošs. Viņam ir tikai skaidrs puņķis un nieze degunā, kas provocē biežu šķaudīšanu.
Alerģiskā rinīta gadījumā tiek atzīmēta arī ūdeņainu gļotu parādīšanās no deguna. Bet papildus tam ir arī tādi simptomi kā:
- plakstiņu un deguna spārnu apsārtums;
- pastiprināta asarošana;
- sauss klepus (pēc izvēles);
- šķaudīšana.
Svarīgs! Alerģiskais rinīts ir visbīstamākais, jo tā parādīšanās izraisa gļotādu pietūkumu, kas var izplatīties uz elpošanas sistēmas augšdaļām, izraisot nosmakšanas uzbrukumus! Ja bērnam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tas var izraisīt nāvi.
Bet baktēriju un vīrusu rinītu gandrīz vienmēr pavada vispārējs bērna stāvokļa pasliktināšanās (viņš slikti guļ, slikti ēd, kļūst aizkaitināms utt.) un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Turklāt šādas iesnas bieži izraisa deguna nosprostojumu un deguna elpošanas traucējumus. Infekcijas izcelsmes puņķiem ir bieza, viskoza konsistence, balta, dzeltena vai zaļa.
Kā diagnosticēt?
Ir ļoti viegli patstāvīgi diagnosticēt iesnas mazulim. Kad tas parādās, bērns sāk elpot caur muti un bieži sniffs. No deguna dobumiem sāk izdalīties gļotas, kuru krāsa un bērna vispārējais stāvoklis var noteikt tās rašanās cēloni.
Ja puņķi ir caurspīdīgi, šķidri kā ūdens un neizdala nekādu smaku, tad tas liecina par fizioloģiskām iesnām, kurām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja gļotas ir viskozas un ar dzeltenu vai baltu nokrāsu, ko papildina zema temperatūra, tas norāda uz vīrusu infekcijas attīstību, kuras likvidēšanai būs jāizmanto pretvīrusu zāles.
Tādā pašā gadījumā, ja mazulim veidojas biezi zaļi puņķi, kam ir pūtīga smaka un ko pavada augsta temperatūra, tad tas jau liecina par bakteriālas infekcijas attīstību, kam nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija.
Alerģiskais rinīts vienmēr izpaužas kā plakstiņu apsārtums un pietūkums, pastiprināta asarošana un ūdeņainu, bez smaržas gļotu izdalīšanās no deguna.
Pirms rinīta ārstēšanas uzsākšanas zīdainim tas ir jāparāda ārstam. Tikai speciālists pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas un neliela pacienta individuālas apskates varēs noteikt iesnu izcelsmes raksturu un nozīmēt ārstēšanu, kas šajā gadījumā būs visefektīvākā.
Bet papildus tam vecākiem ir jāievēro daži noteikumi, kas palīdzēs paātrināt mazuļa atveseļošanās procesu:
- Mazulis ir jāaizsargā no caurvēja. Viņa kājām vienmēr jābūt siltām.
- Bērns jāliek pie krūts biežāk. Mātes piens satur mātes antivielas, kas palīdzēs mazulim ātrāk atveseļoties. Bet, ja bērns tiek barots ar pudelīti, tad, protams, jāievēro arī barošanas grafiks. Bet tajā pašā laikā parasto piena maisījumu vislabāk ir aizstāt ar tādu, kurā ir vairāk vitamīnu un minerālvielu.
- Bērnam jānodrošina daudz šķidruma. Šķidrums palīdz paātrināt toksisko vielu uzkrāšanos organismā baktēriju un vīrusu darbības rezultātā.
- Jums nekavējoties jāiztīra mazuļa deguns no puņķiem un izžuvušām garoziņām.
Kā un ar ko ārstēt?
Zīdaiņu rinītu ārstē ar medikamentiem. Lai atvieglotu elpošanas procesu, tiek izmantoti vietējie pilieni un vazokonstriktora darbības aerosoli (Nazol Baby, Nazivin utt.). Šādas zāles lieto ne vairāk kā 3 reizes dienā 3-5 dienu laikā.
Svarīgs! Nav iespējams ilgstoši lietot vazokonstriktorus, jo tie sausina un noplicina gļotādu, kā arī provocē zāļu izraisīta rinīta attīstību, kam raksturīga atkarība no medikamentiem un no kuriem ir ļoti grūti atbrīvoties.
Pirms lietojat vazokonstriktoru pilienus vai aerosolus, vispirms deguna ejas ir jāattīra no gļotām. Lai to izdarītu, jāizmanto bērnu aspirators, kas tiek pārdots visās aptiekās, kā arī ārstnieciskā spuldze ar gumijas galu.
Ir nepieciešams arī izskalot deguna ejas. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā AquaMaris, Aqualor Baby “Soft Shower” un citas.
Ja bērnam rodas iesnas vīrusu infekcijas dēļ, papildus nepieciešami pretvīrusu medikamenti. Ja rinīts ir bakteriālas izcelsmes – antibiotikas.
Svarīgs! Pretvīrusu zāles un antibiotikas drīkst parakstīt tikai ārsts.
Šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc tās tiek izvēlētas individuāli, kā arī to devas, kā arī lietošanas ilgums.
Alerģiskā rinīta ārstēšanai nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus. Parasti zīdaiņiem tiek izrakstītas tādas zāles kā Zodac un Zyrtec pilienu veidā.
Svarīgs! Zīdaiņu ārstēšanai ir stingri aizliegts lietot tautas līdzekļus, jo alternatīvajā medicīnā ir jāizmanto dažādi ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi, kas bērnam var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju.
Iesnas zīdainim nepieciešams ārstēt tikai tad, ja tās izraisījuši vīrusi, baktērijas vai alergēni. Fizioloģiskais rinīts, kā arī iesnas, kas rodas sausa gaisa vai putekļu rezultātā telpā, neprasa īpašu ārstēšanu.
Lai iesnu ārstēšana zīdaiņiem līdz viena gada vecumam būtu pēc iespējas efektīvāka, vispirms ir jānoskaidro precīzs to rašanās cēlonis. Un to var izdarīt tikai ārsts.
- biežas akūtas elpceļu infekcijas, ARVI, otitis, bronhīts un pneimonija.
- iesnas (iesnas), faringīts, iekaisis kakls (tonsilīts).
- pietūkums aiz ausīm, rīkles pietūkums, zaļi puņķi.
- alerģijas (izsitumi uz ādas, acu asarošana, iesnas)
- ādas nieze un lobīšanās.
- nervozitāte, miega un apetītes traucējumi.
Akūts rinīts jaundzimušajiem
Akūts rinīts ir deguna gļotādas iekaisums. Iesnas var būt patstāvīga slimība vai reakcija uz citu infekciju iekļūšanu. Akūta rinīta gaitu bērnam raksturo procesa smagums un iekaisuma labilitāte. Tas ir saistīts ar deguna dobuma struktūras anatomiskajām iezīmēm bērniem.
Cēloņi
Akūtu rinītu raksturo tas, ka tam nav savu patogēnu, bet to lomu spēlē milzīgs skaits vīrusu un mikroorganismu. Piemēram, zīdainim iesnas visbiežāk rodas, kad organismā nonāk elpceļu adenovīrusi, gripas vīrusi, oportūnistiskās baktērijas. Iesnas var parādīties infekcijas slimību attīstības sākumā, pavadīt dzimšanas brīdī iegūtos infekcijas procesus utt.
Ir vairāki faktori, kas veicina akūtu iesnu attīstību jaundzimušajam. Visizplatītākie ietver:
Simptomi
Zīdaiņiem akūtā rinīta gaitai ir sava specifika. Ja vecākiem bērniem iesnas (nekomplicētas) parasti ir vieglas, tad zīdaiņiem viss ir daudz sarežģītāk. Sakarā ar to, ka mazulis nevar pēc vajadzības iztīrīt degunu, pa kaklu plūst gļotas, izraisot iekaisumu. Tā rezultātā akūtas iesnas zīdainim pārvēršas par nazofaringītu: šo slimību gaita zīdaiņiem ir identiska.
Akūta rinīta klīniskā aina zīdaiņiem ir skaidri izteikta. Šādi simptomi norāda uz slimību:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- šķaudīšana;
- bagātīgi izdalījumi no deguna;
- garozas veidošanās;
- temperatūra.
Akūts rinīts negatīvi ietekmē mazuļa vispārējo stāvokli. Deguna elpošanas grūtības dēļ mazulis nevar aizmigt, kā rezultātā viņš kļūst garastāvoklis un nervozs. Tā paša iemesla dēļ jaundzimušais atsakās barot bērnu ar krūti: zīdīšanas laikā viņš nevar elpot. Atteikšanās no zīdīšanas noved pie tā, ka mazulis sāk ātri zaudēt svaru, kas ir saistīts ar vielmaiņas īpatnībām pirmajos dzīves mēnešos.
Akūta rinīta diagnostika jaundzimušajam
Akūtu rinītu var noteikt pēc klīniskā attēla, tāpēc slimības diagnosticēšana nav grūta. Pie pirmajiem iesnu simptomiem mazulis jāparāda pediatram. Ārsts nosaka diagnozi pēc vecāku intervijas, slimības vēstures izpētes, mazuļa vispārējas apskates un deguna dobuma apskates. Parasti papildu pētījumi nav nepieciešami, tie tiek konsultēti komplikāciju klātbūtnē vai akūtu iesnu specifikācijā (piemēram, ja iesnām ir alerģiska etioloģija).
Komplikācijas
Ja to neārstē, akūtas iesnas var kļūt hroniskas. Ilgstoša apgrūtināta elpošana agrīnā vecumā ir bīstama, jo tā var izraisīt izmaiņas krūškurvja un sejas skeleta veidošanā. Ar rinītu tiek traucēta skābekļa vielmaiņa, izraisot elpošanas orgānu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Visbiežāk sastopamās akūta rinīta komplikācijas ir:
Akūta rinīta gadījumā tiek traucēta gļotādas un skropstu epitēlija aizsargfunkcija, kas paver ceļu dažādām infekcijām un provocē alerģisku reakciju attīstību. Ilgstošā akūtā rinīta gaita ietekmē jaundzimušā vispārējo fizisko attīstību: tiek traucēts miegs, mazulis kļūst nervozs, atsakās barot ar krūti, kā rezultātā zaudē svaru. Jūs varat izvairīties no komplikāciju attīstības, ja nekavējoties reaģējat uz iesnu parādīšanos zīdainim un veicat efektīvu ārstēšanu.
Ārstēšana
Ko tu vari izdarīt
Ja zīdainim rodas akūts rinīts, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Ja pie pirmajiem simptomiem nav iespējams izsaukt pediatru, tad varat rīkoties patstāvīgi, jo vairumā gadījumu akūts rinīts neprasa intensīvu ārstēšanu (tomēr to var apstiprināt tikai ārsts). Lai ārstētu iesnas jaundzimušajam mājās, jums jāveic šādas darbības:
- radīt optimālus klimatiskos apstākļus (māja nedrīkst būt karsta, jāuzrauga gaisa mitrums);
- veikt deguna dobuma sanitāriju, izmantojot aspiratoru (tā ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo mazs bērns pats nevar iztīrīt deguna ejas);
- deguna mitrināšana ar sāls šķīdumiem.
Pirms konsultēšanās ar ārstu ir stingri aizliegts lietot jebkādus medikamentus (īpaši vazokonstriktoru pilienus, pretdrudža līdzekļus). Tradicionālajām ārstēšanas metodēm var būt pozitīva ietekme, taču pret tām ir jāizturas piesardzīgi, īpaši, ja runa ir par zīdaiņiem. Ieteicams pievērsties tradicionālajai medicīnai tiek apspriests ar pediatru.
Ko dara ārsts
Izrakstot zīdaiņa akūta rinīta ārstēšanu, ārsts ņem vērā klīnisko izpausmju intensitāti, komplikāciju klātbūtni un iespējamos riskus. Ārstēšana var sastāvēt no šādām metodēm (tās tiek izmantotas kopā vai atsevišķi):
- fizikālās metodes (ieteikumi mazuļa imunitātes palielināšanai, optimāla mikroklimata veidošanai mājā un provocējošu faktoru novēršanai);
- fizioterapeitiskās procedūras;
- zāļu terapija.
Ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz slimības izpausmēm. Tie var būt antiseptiķi, mitrinoši deguna pilieni, pretvīrusu ziedes, pretdrudža zāles, mukolītiskie līdzekļi. Ja rodas bakteriāla infekcija, var būt nepieciešama antibiotiku terapija, citos gadījumos tā ir neefektīva un pat bīstama.
Profilakse
Jūs varat novērst akūtu rinītu zīdaiņiem, ja veicat vairākus pasākumus. Šīs metodes palīdzēs novērst slimības attīstības iespēju:
- labvēlīga mikroklimata veidošana mājā (ventilācija, mitrinātāja izmantošana, mitrā tīrīšana);
- deguna gļotādas disfunkciju ietekmējošu faktoru izslēgšana (tabu smēķēt mājā, kur ir mazulis, alergēnu likvidēšana);
- pareiza deguna higiēna;
- piesardzība sezonas epidēmiju laikā;
- izvairoties no hipotermijas.
Akūts rinīts parādās uz novājinātas imūnsistēmas fona, tāpēc ir svarīgi enerģiju koncentrēt uz jaundzimušā ķermeņa aizsargfunkciju stiprināšanu. Zīdīšanas periods, sacietēšana un pastaigas svaigā gaisā palīdz palielināt imunitāti.
Apbruņojieties ar zināšanām un izlasiet noderīgu informatīvu rakstu par akūtu rinītu jaundzimušajiem. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs uzturēt veselības pakāpi ģimenē ap “36,6”.
Uzziniet, kas var izraisīt akūtu rinītu jaundzimušajiem un kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par pazīmēm, kas var palīdzēt noteikt slimību. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.
Rakstā jūs izlasīsiet visu par tādas slimības kā akūta rinīta ārstēšanas metodēm jaundzimušajiem. Uzziniet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlēties medikamentus vai tradicionālās metodes?
Tāpat uzzināsiet, kā savlaicīga akūta rinīta ārstēšana jaundzimušajiem var būt bīstama un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst akūtu rinītu jaundzimušajiem un novērst komplikācijas. Būt veselam!
Dažādu veidu rinīts bērniem rodas dažādu etioloģisko faktoru dēļ. Visbiežāk iesnas parādās kā neatkarīga vīrusu, baktēriju vai alerģiskas izcelsmes slimība. Iesnas var pavadīt arī dažādas slimības, piemēram, masalām, gripu, paragripu, adenovīrusu infekciju, skarlatīnu un garo klepu.
Bērnu rinīta klasifikācija
Atkarībā no dažādiem faktoriem ir vairākas iesnu klasifikācijas.
Rinīta forma ir:
- pikants;
Pēc procesa veida:
- paroksizmāls;
- pastāvīgs (regulārs).
Saskaņā ar etioloģiju ir vairākas akūtu iesnu formas, kuru simptomu īpašības nosaka slimības veids un cēlonis:
- Infekciozais rinīts ir visizplatītākais iesnu veids bērniem. Tas rodas patogēnas mikrofloras iekļūšanas dēļ mazuļa ķermenī, reaģējot uz to, veidojas gļotādas pietūkums, tās apsārtums un palielināta gļotu sekrēcija.
- . Tās rašanos izraisa saskare ar alergēnu. Šādas iesnas var novērot ilgstoši, īpaši tas attiecas uz siena drudzi – sezonālu paaugstinātas jutības reakciju uz ziedošiem kokiem vai augiem. Papildus izdalījumiem no deguna kanāliem bērnam traucē šķaudīšana, asarošana un mīksto audu pietūkums.
- . Diezgan reta slimība bērniem, kas izpaužas kā īslaicīgs deguna nosprostojums, ieejot siltā telpā no ielas, no rīta pēc pamošanās vai pirms aizmigšanas. Šīs iesnas ir saistītas ar virspusējo asinsvadu sieniņu īpašībām.
- Atrofisks rinīts. Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par ļaunprātīgu izmantošanu, kā rezultātā rodas gļotu veidojošo dziedzeru atrofija.
Visbiežāk, runājot par akūtām iesnām, mēs domājam vīrusu rinītu, kas starp citām šķirnēm ieņem pirmo vietu pēc izplatības bērnu vidū.
Cēloņi
Biežākie rinīta cēloņi bērniem ir tādi patogēni kā:
- Cocci - streptokoki, stafilokoki, pneimokoki. Deguna izdalījumu bakteriālais raksturs liecina par strutojoša rinīta attīstību bērniem.
- Vīrusi – adenovīrusi, gripas un paragripas patogēni, Koksaki vīruss, kā arī rinovīrusi. Puņķis ar šādu rinītu parasti ir caurspīdīgs un viskozs un pazūd 6-8 dienas pēc slimības sākuma.
Katarālā rinīta parādīšanās priekšnoteikumi bērniem, kā arī iemesli, kas izraisa deguna dobuma epitēlija slāņa aizsargājošo īpašību samazināšanos, var būt pastiprināta svešķermeņu iekļūšana deguna ejā. Dažkārt iesnu cēlonis var būt tonsilīts, kā arī ilgstoša augšžokļa sinusa gausums.
Svešu vielu iekļūšana organismā bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, izraisa skaidru, ūdeņainu puņķu parādīšanos. Raksturīgi, ka alerģisko rinītu raksturo sezonalitāte un ilgstoša procesa gaita.
Slimības simptomi
Process iet cauri trim attīstības posmiem, kas atšķiras pēc slimības izpausmēm un simptomiem:
- Reflekss – slimības sākuma stadija, kurai raksturīgs aizlikts deguns, šķaudīšana un sausas gļotādas. Pārbaudot, ārsts atklāj apsārtusi epitēlija slāni, bet vēl nav izteikti izdalījumi.
- Katarāls – iesnu stadija bērniem, kad ir izteikta iesnu klīniskā aina un pazīmes. Bērnam traucē viskozi caurspīdīgi puņķi, kas tiek ražoti lielos daudzumos. Pārbaudot, tiek noteikta hiperēmija un membrānu pietūkums.
- Slimības beigas – šajā posmā akūti simptomi mazinās, un process sāk samazināties. Elpošana tiek atjaunota, un ir mazāk gļotu, tās iegūst krāsu. Ir svarīgi nejaukt šo posmu ar strutojošu rinītu bērniem, jo simptomi ir līdzīgi.
Slimības gaitas iezīmes bērnībā
Īpaši smagas iesnas ir bērniem līdz viena gada vecumam, ko izraisa deguna eju šaurība un bieži sastopami ne tikai lokāli, bet arī vispārēji slimības simptomi. Nelielais deguna gliemežnīcas lūmena platums noved pie tā, ka pat neliels gļotādas pietūkums izraisa ejas aizsprostojumu un ievērojami pasliktina deguna elpošanu.
Iesnas zīdaiņiem izraisa “gaistošu” elpošanu, kad mazulis virspusēji ieelpo gaisu. Puņķis neļauj mazulim pilnībā zīdīt vai ēst no pudelītes, apgrūtina nakts miegu, kā arī izmaina atpūtas un nomoda modeļus, jo mazulis kļūst kaprīzs un gaudojošs.
Rinītu bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, raksturo strauja attīstība. Slimība sākas ar kutinošu sajūtu degunā, kam seko aizlikts. 1-2 dienas pēc procesa sākuma iesnas iegūst katarālu formu, kam raksturīga bagātīga gļotu sekrēcija. Bērnu rinīts var būt citāds - simptomi nosaka ārstēšanu.
Diagnostika
Bērnu rinīta primāro diagnostiku veic pediatrs. Ja tiek konstatētas iesnas, dažkārt var būt nepieciešams vērsties pie otolaringologa, īpaši, ja procesam ir netipiska vai ilgstoša gaita.
Bērnu rinīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz maza pacienta simptomiem un izmeklēšanas rezultātiem:
- Vizuāla pārbaude - deguna ārējo apvalku pārbaude.
- Instrumentālā izmeklēšana - rinoskopija. Izmantojot frontālo atstarotāju, ārsts pārbauda gļotādu un novērtē tās stāvokli, pievēršot uzmanību deguna starpsienai un skrimšļa struktūrām.
- Laboratorijas izmeklējumi - pamatojoties uz vispārējās asins un urīna analīzes rezultātiem, ir iespējams noteikt iekaisuma pazīmes.
- Rentgens – dažās situācijās var būt nepieciešams fotografēt deguna blakusdobumus.
Īpaša uzmanība jāpievērš strutojošā rinīta diagnostikai un ārstēšanai bērniem, jo slimības ārstēšanas savlaicīgums nosaka, cik ātri notiek atveseļošanās un vai rodas komplikācijas.
Bērnu rinīta ārstēšanas metodes
Kad parādās izdalījumi no deguna, vecāki brīnās, kā ārstēt rinītu bērniem, īpaši, ja mazulim vēl nav gadu. Vispirms jākonsultējas ar pediatru, un pēc tam, ievērojot viņa norādījumus, sāciet rinīta ārstēšanu bērniem.
Akūtā iesnu stadijā parasti tiek veikta simptomātiska terapija, kas sastāv no:
- Deguna dobuma tualete - gļotu noņemšana no deguna, izmantojot vati vai.
- Apūdeņošana ir izotonisku šķīdumu iepilināšana, kas ļauj izskalot ejas no liekām garozām un gļotām.
- Medikamentu lietošana atbilstoši indikācijām - vazokonstriktora vai pretvīrusu pilieni, antiseptiski šķīdumi.
Runājot par rinīta ārstēšanu bērniem, daktere Komarovska, kuru iecienījuši daudzas jaunas un pieredzējušas māmiņas, runā par nepieciešamību lietot dažādus medikamentus.
Bērnu iesnu ārstēšanā izmanto:
- Mitrinoši pilieni – šķīdumi, kas satur sterilu ūdeni no jūras vai okeāna, sāls koncentrācijā ir tuvi asins plazmai. Šādi pilieni pret rinītu bērniem ļauj izskalot degunu no puņķiem, kā arī mitrina gļotādu. Tie neizraisa atkarību un ir absolūti nekaitīgi pat jaundzimušajiem. Plašāka informācija par narkotiku
- Vazokonstriktora pilieni . To pamatā ir adrenomimētiskas vielas, kas ietekmē asinsvadu sieniņas stāvokli. Lielākoties šādi pilieni nav paredzēti rinīta ārstēšanai bērniem līdz viena gada vecumam. Tomēr ir vairāki produkti, kas satur minimālu oksimetazolīna koncentrāciju un ir apstiprināti lietošanai zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī. Piemēram, 0,01%. Šādas zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā, jo pieļaujamās devas pārsniegšana var izraisīt gļotādas atrofiju un atkarību.
- Pretgripas zāles . Ja rinīts attīstās uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai citas vīrusu slimības fona, ārsti iesaka lietot zāles ar interferoniem, īpaši, ja ir tādi simptomi kā hipertermija, drudzis, ķermeņa sāpes un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Agrā bērnībā ir optimāli lietot zāles taisnās zarnas svecīšu (Genferon) vai deguna pilienu (Interferon) veidā.
Lai izrakstītu zāles pret alerģisku rinītu, jums jāsazinās ar otolaringologu un alerģistu, lai veiktu pārbaudi. Pēc alergēna identificēšanas jāierobežo saskarsme ar to, kā arī jālieto ārsta izrakstītie medikamenti.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Bērnu rinīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem jāpieiet piesardzīgi. Labākais variants ir apvienot ārstēšanu mājās ar ārsta receptēm. Augu izcelsmes preparātus iesnu apkarošanai var izvēlēties tikai tad, ja bērnam nav alerģijas.
Ir daudz veidu, kā ārstēt deguna nosprostojumu mājās.
Apskatīsim populārākos un efektīvākos rinīta līdzekļi bērniem:
- Biešu sulu, kas vienādos daudzumos atšķaidīta ar ūdeni, var pilināt degunā pat zīdaiņiem.
- Aloe vai Kalanchoe sula jāpilina katrā nāsī 2-3 reizes dienā.
- Deguna konču ieelpošana, izmantojot ārstniecības augu novārījumus.
- Deguna eļļošana ar persiku kauliņu eļļu, lai novērstu gļotādu sausumu.
- koncentrācijā 5 g uz 100 ml.
Profilakse
Vairums iesnu gadījumu ir saistīti ar vīrusu infekciju, tāpēc galvenā iesnu profilakse bērniem ir vērsta uz saaukstēšanās profilaksi.
Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Apģērbiet mazuli pastaigai atbilstoši laika apstākļiem, lai novērstu pārkaršanu vai hipotermiju.
- ARVI sezonālās saasināšanās laikā dodiet bērnam vitamīnu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
- Centieties izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem un gripas un saaukstēšanās vīrusu nesējiem.
- Izveidojiet bērnā ieradumu bieži mazgāt rokas jau no mazotnes, īpaši pēc atgriešanās no pastaigas vai no pārpildītām vietām.
- Nodrošiniet mazulim individuālu dvieli, zobu suku un ķemmi - tas samazinās iespējamību saskarties ar patogēniem mikroorganismiem un saskarties ar svešu mikrofloru.
Komplikāciju novēršana
Savlaicīga vīrusu rinīta ārstēšana bērniem novērsīs slimības negatīvo seku rašanos. Kad parādās pirmās iesnu pazīmes vai pat neliela mazuļa stāvokļa pasliktināšanās, labāk konsultēties ar ārstu. Speciālists var adekvāti novērtēt klīnisko ainu, runāt par iespējamiem riskiem un piedāvāt optimālu puņķu ārstēšanu, kas pasargās no iesnu komplikācijām bērniem.
Lai atveseļošanās notiktu pēc iespējas ātrāk un nākotnē izvairītos no nopietniem draudiem bērna veselībai, ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:
- vienmēr esiet uzmanīgs pat nelieliem ARVI simptomiem;
- neaizkavē vizīti pie pediatra;
- klausieties ārsta ieteikumus un nemēģiniet patstāvīgi ārstēt rinītu, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- Ievērojiet speciālista ieteikumus par terapeitiskajām metodēm un zāļu devām.
Rinīta gaitas pazīmes maziem bērniem var izraisīt komplikācijas, ja slimības ārstēšanas pieeja ir nepareiza. Iesnu ārstēšanu bērniem līdz 3 gadu vecumam pavada zināmas grūtības, jo bērns nevar precīzi novērtēt savu stāvokli un izskaidrot, kas viņu traucē. Tāpēc, uzsākot profilaksi no agrīna vecuma, samazināsies slimības rašanās iespējamība.
Noderīgs video par rinīta ārstēšanu bērniem
Īpaši smagi no iesnām cieš zīdaiņi, jo apgrūtināta elpošana caur degunu ir viena no slimības pazīmēm un neļauj bērnam mierīgi ēst un gulēt. Biežas rinīta epizodes un tā hroniskā gaita bieži ir sarežģītas zīdaiņiem, bet vecākiem bērniem - ar sinusītu.
3 galvenie rinīta cēloņi bērniem
Bērnu rinīta cēloņi ir diezgan daudzi. Bērnu rinīts var liecināt par infekciju, piemēram, gripu, vai arī tā var būt patstāvīga slimība.
No daudzajiem rinīta cēloņiem 3 visizplatītākie ir:
- Vīrusi,
- baktērijas,
- Alerģija.
Vīrusi ir dominējošais akūta rinīta cēlonis. Tostarp rinītu visbiežāk izraisa gripas vīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi un enterovīrusi.
Bakteriālā rinīta izraisītājs pārsvarā ir koku mikroflora. Slimības cēlonis var būt: streptokoki, stafilokoki, meningokoki. Šie ir visizplatītākie bakteriālā rinīta vaininieki.
Alerģijas ir galvenais hroniskā rinīta cēlonis mūsdienu bērniem. Par etioloģisku faktoru kļuvis alergēns var būt jebkas, bet visbiežāk tas ir kaut kas tāds, ko bērns var ieelpot kopā ar gaisu: putekļu daļiņas, ziedputekšņi, kažokādas un citi dzīvnieku izdalījumi.
Bieži rinīts bērniem, galvenokārt jaunībā, attīstās pēc svešķermeņu iekļūšanas degunā. Bērni rotaļājoties var iebāzt savā vai vienaudžu degunā jebkuru mazu priekšmetu, kas, ilgstoši atrodoties deguna dobumā, var izraisīt iesnas.
Neskatoties uz daudzajiem iemesliem, nozīmīga loma tās attīstībā ir deguna gļotādas aizsargājošajām īpašībām, ja tās tiek pārkāptas, palielinās rinīta attīstības risks.
Faktori, kas samazina gļotādas aizsargājošās īpašības:
- Hipotermija, kā arī pēkšņas temperatūras svārstības;
- Ar ķimikālijām vai putekļiem piesārņots gaiss;
- Gaiss ir pārāk sauss;
- Kairinoša, asa smaka;
- Ilgstoši vazokonstriktora pilieni.
Bērnu rinīta veidi
Pamatojoties uz norisi un izmaiņām gļotādā, rinītu parasti iedala akūtā un hroniskā.
Hronisks rinīts ir sadalīts šādos veidos:
- Vienkāršs katarāls.
- Hipertrofisks. Šī forma ir sadalīta asinsvadu, šķiedru, tūsku, polipu un jauktu. Un pēc izplatības pakāpes - ierobežota un izkliedēta.
- Atrofisks, kas ir sadalīts vienkāršā un fetidā (ozena).
- Alerģisks.
- Vasomotors.
Kā akūts rinīts izpaužas bērniem?
Slimība vienmēr skar abas deguna puses. Akūta rinīta attīstību pavada savārgums, šķaudīšana, ožas sajūtas un deguna troksnis. Gļotādas pietūkums apgrūtina elpošanu caur degunu, parādās sastrēgumi, galvassāpes, asarošana un dzirdes zudums. Gļotas, kas plūst pa rīkles aizmugurējo sienu, izraisa obsesīvu klepu.
Akūtā rinīta gadījumā ir trīs gļotādas iekaisuma attīstības stadijas:
- Kairinājums.
Šo posmu raksturo sausums un nieze. Bērnam ir nieze degunā. Šīs ir pirmās rinīta pazīmes. Tad parādās sastrēgumi. Pirmais posms ilgst no vairākām stundām līdz dienai.
- Serozas (ūdeņainas) izdalīšanās stadija.
Vesela deguna gļotāda pastāvīgi izdala nelielu daudzumu gļotu. Tās slānis tiek nomainīts ik pēc 10 - 20 minūtēm, noņemot degunā iekļuvušās putekļu daļiņas. Iekaisuma laikā daudzkārt palielinās gļotu izdalīšanās, kas izpaužas ar rinoreju, burtiski izplūstot no deguna. Gļotu noplūde un pastāvīga deguna berzēšana izraisa kairinājumu, un tas izskatās sarkans un pietūkušas. Papildus plūsmai no deguna attīstās smags gļotādas pietūkums un krasi tiek traucēta deguna elpošana. Bērns bieži šķauda, no deguna plūst puņķi un asaras, un deguns neelpo vispār. Tā rezultātā samazinās apetīte un tiek traucēts miegs. Šis posms ilgst 1-2 dienas. Bagātīgi šķidrie izdalījumi ātri sabiezē un sākas rinīta trešā stadija.
- Mukopurulentas izdalīšanās stadija.
Šajā posmā plūsma no deguna apstājas, parādās biezi, dzeltenīgi izdalījumi - ar vīrusu iekaisumu un strutojoši - ar bakteriālu iekaisumu. Deguns atkal sāk elpot un smaržot, pamazām atjaunojas deguna elpošana un uzlabojas veselība.
Vidēji visas trīs iesnu stadijas ar nekomplicētu gaitu pāriet septiņās dienās, un pēc nedēļas bērns atveseļojas.
Akūta rinīta pazīmes zīdaiņiem
Zīdaiņiem akūts rinīts ir nopietna slimība, ko bieži pavada komplikāciju attīstība. Turklāt, jo jaunāks ir bērna vecums, jo smagāka ir rinīta gaita. Tas ir saistīts ar zīdaiņu deguna strukturālajām iezīmēm. Zīdaiņiem ir labi attīstīti deguna turbīnas, un deguna dobumam ir mazs tilpums, tāpēc viņu deguna ejas ir šauras un pat neliels gļotādas pietūkums var izraisīt apgrūtinātu vai neiespējamu elpošanu caur degunu.
Galvenā deguna elpošanas grūtības pazīme ir bieža sūkšanas un elpošanas pārtraukumi caur muti. Nespēja elpot caur degunu liek mazulim pārtraukt zīšanu vai arī viņš pilnībā atsakās ņemt krūti vai pudelīti. Viņš ir spiests elpot caur muti, un mazuļa mute pastāvīgi ir atvērta. Bērns paliek izsalcis, tāpēc kļūst nemierīgs, slikti guļ un zaudē svaru. Elpojot caur muti, mazulis norij gaisu un rodas meteorisms (gāzes), palielinās nemiers, var parādīties vemšana un šķidri izkārnījumi, pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis.
Gadījumā, ja deguna ejas ir stipri sašaurinātas, lai atvieglotu elpošanu, mazulis atmet galvu, kas izraisa sasprindzinājumu lielajā fontanelā un var parādīties.
Zīdaiņiem iekaisums neaprobežojas tikai ar deguna dobumu un izplatās uz rīkli, tāpēc akūtu rinītu parasti pavada.
Hoānas īpašā struktūra (atveres degunā, kas savieno deguna dobumu ar rīkli) neļauj gļotām nolaisties nazofarneksā. Tas uzkrājas deguna dobumā, tā aizmugurējās daļās. Šo parādību sauc par aizmugurējām iesnām, kas rodas zīdaiņiem. Šajā gadījumā gļotas sloksnēs plūst pa rīkles aizmugurējo sienu, kas ir skaidri redzama pēc pārbaudes.
Biežas rinīta komplikācijas zīdaiņiem ir: vidusauss iekaisums, traheobronhīts, dakriocistīts.
Vecākiem bērniem akūta rinīta gaita neatšķiras no pieaugušajiem.
Akūtam rinītam kā infekcijas slimības simptomam ir savas īpašības, kas raksturīgas šim infekcijas veidam.
Hroniskā rinīta gaita un pazīmes bērnam
Hronisks rinīts izraisa pastāvīgas izmaiņas gļotādā. Ilgstošs rinīts izraisa deguna gļotādas hipertrofiju (pārmērīgu augšanu) vai atrofiju (retināšanu, samazināšanos).
Vienkārši katarāla formaļoti līdzīgs akūtam rinītam, bet ir gausāks ar mazāk izteiktiem simptomiem. Bērnam traucē nemitīgi gļotādas izdalījumi un pārmaiņus vienas vai otras deguna pusītes aizlikts. Bērnam apguļoties, pastiprinās sastrēgumi, tāpēc bērni bieži guļ ar atvērtu muti. Iegūtais sausums kaklā kopā ar gļotu ieplūšanu nazofarneksā izraisa sausa, obsesīva klepus parādīšanos. Šai iesnu formai ir raksturīga uzlabošanās pavasarī un vasarā, kad ir silts. Šajā laikā iesnu izpausmes mazinās un bērns jūtas labi, bet rudenī ar pirmo auksto laiku viss atkārtojas, un slimības pazīmes pastiprinās.
Hipertrofiska forma ko raksturo smagas deguna elpošanas grūtības. Bērns pastāvīgi nevar elpot caur degunu, kas izraisa galvassāpes un miega traucējumus. Bērnam ir grūti atšķirt smakas vai neožas vispār, viņš runā caur degunu (degunu), pasliktinās dzirde, viņš kļūst izklaidīgs, ātri nogurst. Rezultāts ir skolas neveiksme.
Vasomotora forma, kā likums, debitē 6 - 7 gadu vecumā. Jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem šī rinīta forma ir ļoti reta.
Galvenās šīs formas pazīmes ir apgrūtināta elpošana caur degunu, ko papildina bagātīgi izdalījumi un pastāvīga šķaudīšana. Šajā periodā tiek novērots acu (konjunktīvas) un sejas gļotādas apsārtums, asarošana, svīšana, kā arī dedzināšana, nejutīgums, tirpšana un rāpošanas sajūta uz ādas, ko sauc par vispārīgo terminu parestēzija. Pastāv skaidra saistība starp rinīta lēkmēm ar nervu spriedzi un kairinātājiem, piemēram, pārbaudi, skandālu ģimenē vai asu saaukstēšanos.
Alerģiska forma var rasties pilnīgi jebkura vecuma bērnam un reti ir izolēts. Parasti to kombinē ar alerģisku dermatītu un citām alerģiju izpausmēm.
Alerģiskajā formā bērnu nomoka stiprs nieze degunā, šķaudīšanas lēkmes, sejas pietūkums un apsārtums, iesnas, acu asarošana.
Atrofiska forma Rinīts bērnībā ir reta parādība. Sliktas iesnas vai ozena, viena no atrofiskās formas šķirnēm, rodas pusaudžiem, un meitenēm tās ir 2-3 reizes biežākas.
Ozena izpaužas kā gļotādas retināšana un sausums, kas ir klāta ar kaltētu, biezu, strutainu izdalījumu garoziņu. Šo garozu dēļ pacienti izdala ļoti nepatīkamu, apkārtējiem atbaidošu smaku, ko pacienti nejūt, viņiem nav ožas. Vienaudži izvairās sazināties ar pacientu, un viņš jūtas ārkārtīgi nomākts. Ja atrofija ietver deguna kaulus, attīstās deformācija (izliekums), un deguna forma ir līdzīga pīles knābim.
Kā tiek veikta diagnoze?
Pēc vecāku un bērna intervijas un sūdzību noteikšanas pediatrs pārbauda deguna dobumu un rīkli (rinoskopija un faringoskopija). Pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, viņš veic diagnozi. Pediatrs, kā likums, nosaka akūtu rinītu, un, ja ir komplikācijas vai ir aizdomas par hronisku rinītu, bērns tiek nosūtīts uz konsultāciju pie otolaringologa. Bērni konsultējas ar alergologu-imunologu.
Ja nepieciešams, diagnozes precizēšanai var noteikt laboratorijas (no deguna uztriepes tvertnes kultūru) un instrumentālās () pētījumu metodes.
Bērnu rinīta ārstēšanas principi
- Bērniem, kuriem iesnas turpinās ilgāk par nedēļu, un zīdaiņiem no pirmās slimības dienas, obligāti jāpārbauda pediatrs. Bērnu rinīta ārstēšanu, īpaši akūtu, vairumā gadījumu veic pediatrs, kurš, ja nepieciešams, iesaista citu specialitāšu ārstus.
- Zāles pilienu, ziežu un aerosolu veidā zīdaiņiem var ievadīt degunā tikai pēc ārsta norādījuma.
- Pirms jebkuru zāļu ievadīšanas deguna dobums ir jāattīra no gļotām un garozām. Zīdaiņiem iepiliniet dažus pilienus fizioloģiskā šķīduma (fizioloģiskā šķīduma), un pēc tam izsūciet gļotas ar gumijas balonu vai īpašu aspiratoru. Gļotas un garozas var noņemt ar no vates savītu zibeni, ar rotējošām kustībām ievietojot to deguna dobumā (katrai nāsai izmantojiet atsevišķu zizli).
Vecākiem bērniem noskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu, ja bērns prot, varat vienkārši izpūst degunu.
- Kompleksa ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši indikācijām, ja rinīts ir jebkuras infekcijas pazīme un ir atkarīgs no tā veida.
- Bērniem ar akūtu rinītu tiek nozīmēta galvenokārt simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot deguna elpošanu. Šim nolūkam ir paredzētas vazokonstriktora, antiseptiskas un pretvīrusu zāles.
Vazokonstriktoru zāles nevar lietot ilgāk par 5 dienām, jo ilgstoša lietošana bojā deguna gļotādu, atstājot tajā neatgriezeniskas izmaiņas. Bērni var lietot tikai tās zāles, kas paredzētas bērniem. Aktīvo vielu koncentrācija tajos ir daudz zemāka, un efekts ir maigāks, īpaši smalkajai un plānajai bērnu deguna gļotādai.
Pozitīva ietekme ir refleksu (uzmanības novēršanas) terapijas izmantošanai. Tās ir karstas kāju vannas, sausais sinepju pulveris zeķē. Ja ir temperatūras paaugstināšanās, refleksu terapijas lietošana ir kontrindicēta.
Fizioterapeitiskās metodes bērniem ir paredzētas KUF un UHF.
- Hroniska rinīta ārstēšanā galvenā nozīme ir identificēt un novērst rinīta cēloni.
Hronisku iesnu formu ārstēšanas taktiku nosaka LOR ārsts, alerģisko rinītu bērniem ārstē alergologs-imunologs.
Visu rinītu profilakse sastāv no savlaicīgas deguna, kā arī nazofarneksa slimību ārstēšanas; sistemātiska sacietēšana; novēršot tādu faktoru ietekmi, kas samazina deguna gļotādas aizsargājošās īpašības; vispārēju stiprinošu un aizsargājošu līdzekļu lietošana paaugstinātas saslimstības periodos.
Bērnu rinītu raksturo kā iekaisumu deguna dobumā, tieši uz gļotādas. Iekaisuma procesā pacientam parādās bagātīgi gļotādas izdalījumi, kā arī tiek traucēta deguna elpošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra un citas klīniskās ainas pazīmes. Šāds iekaisums notiek diezgan bieži: gandrīz četrdesmit procentiem bērnu rinīts rodas vairāk nekā piecas reizes gadā līdz trīs gadu vecumam.
Ja iekaisumu laikus neizārstē, pacientam var attīstīties nazofarneksa iekaisums, vidusauss iekaisums, sinusīts un iekaisis kakls. Šādas kaites ir bīstamas bērnībā, tāpēc ir svarīgi zināt galvenos simptomus un ārstēšanu, ko izraisa akūts rinīts bērniem. Gandrīz visos gadījumos jūs varat atbrīvoties no rinīta zīdaiņiem dažu dienu laikā. Tomēr, lietojot medikamentus, ir ļoti svarīgi ievērot visus drošības noteikumus un piesardzības pasākumus.
Akūts rinīts bērniem ir biežāk nekā cita veida slimības. Šāda veida slimībām raksturīga augsta ķermeņa temperatūra, vājums, muskuļu sāpes, deguna gala apsārtums, bagātīgi gļotādas izdalījumi un citas raksturīgas pazīmes.
Šajā laikā mazajam pacientam ir jāievēro gultas režīms, un viņa vecāki uzrauga bērna uzturu, viņa stāvokli un iekaisuma klīnisko ainu.
Ja ārstēšanas laikā pamanāt lokālas iekaisuma izpausmes, kas ir viegli ārstējamas, mazulim nav aizliegts peldēties vai nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, bet citos gadījumos ir svarīgi ievērot visus noteikumus.
Pretējā gadījumā rinīts var kļūt hronisks.
Akūts rinīts bieži rodas ar ARVI, saaukstēšanos, deguna blakusdobumu iekaisumu vai alerģiskas reakcijas gadījumā. Kad rinīts kļūst iekaisis, galvenokārt tiek ietekmēti gļotādas trauki. Tie izplešas un provocē pietūkuma veidošanos, kas savukārt apgrūtina elpošanu.
Iesnu katarālajā stadijā mazulis jūt apgrūtinātu elpošanu un smagu deguna nosprostojumu. Šādi simptomi izraisa garastāvokli, atteikšanos ēst un miega traucējumus. Ja šajā fāzē ārstēšana netiek veikta, notiek eksudatīvā stadija. Šajā laikā daļa asins plazmas un gļotādas šķidruma ieplūst asinsvadu audos, kas veido lūmenu deguna dobumā. Tādējādi deguna dobumā veidojas eksudāts.
Atdalītie fragmenti parasti ir diezgan gļotaini, bet, ja tiek pārkāpti ārstēšanas noteikumi vai to nav, tas kļūst strutains. Dažos gadījumos var rasties akūts rinīts ar asiņainiem izdalījumiem.
Neatkarīgi no iekaisuma stadijas akūts rinīts ir jāārstē. Kā un ar ko ārstēt akūtu rinītu bērnam, var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Ņemiet vērā, ka ārstēšanas terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā bērna vecumu, svaru un augumu, kā arī pēc mazuļa individuālo īpašību analīzes.
Iekaisuma simptomi
Katru akūta rinīta periodu pavada noteikti simptomi.
Tādējādi iesnu inkubācijas periods var ilgt vairākas stundas. Šajā laikā mazulis pamana šādi simptomi:
- parādās aizlikts deguns;
- pietūkums;
- sausums;
- elpošanas sistēmas disfunkcija;
- gļotādas apsārtums.
Nākamais posms ko pavada ievērojama daudzuma gļotādas sekrēcijas veidošanās, kā arī deguna eju caurlaidības pārkāpums. Šajā laikā veidojas bagātīgi šķidruma izdalījumi, kā arī šķaudīšana, nieze un dedzināšana. Pacientiem ir spēcīga asarošana un pirmie konjunktivīta simptomi.
Piektajā dienā Kad bērns saslimst, parādās strutojošs veidojums. Šajā laikā gļotādas izdalījumi sabiezē, un sekrēcijā veidojas strutas. Šajā gadījumā puņķis kļūst dzeltens, zaļš, brūns vai melns.
Iekaisuma komplikāciju gadījumā paaugstinās mazuļa ķermeņa temperatūra, rodas ožas traucējumi, miegainība, nogurums, garastāvoklis, atteikšanās ēst, bezmiegs. Šādas pazīmes pavada bagātīgi izdalījumi, iekaisis kakls, spiediena sajūta deguna dobumā un deguna tiltā, galvassāpes un šaušanas sajūtas deniņos.
Ja iekaisums netiek ārstēts, bērnam var attīstīties nazofaringīts. Šajā gadījumā jūs varat aizstāt smagu gļotādas apsārtumu, iekaisis kakls un smagu nespēku.
Pusaudžu bērni bieži piedzīvo atmiņas zudumu, sāpes ausīs un pilnīgu smakas zudumu.
Akūts rinīts ilgst no septiņām dienām līdz divām nedēļām. Ja iekaisuma pazīmes pamanāt laikus, tad iesnas var izārstēt īsākā laikā.
Visaptveroša rinīta ārstēšana
Akūts rinīts zīdaiņiem jāārstē stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Dažreiz ilgstošas un smagas iesnas rodas ar komplikācijām, kuras nevar identificēt neatkarīgi. Turklāt ir svarīgi zināt mazuļa individuālās īpašības, lai pareizi izrakstītu zāles un neradītu blakusparādības.
Vairumā gadījumu akūts rinīts tiek ārstēts apmēram vienas nedēļas laikā. Šajā laikā bērnam ir jāievēro gultas režīms. Bērna saziņai jābūt ierobežotai, tādēļ, ja jums ir akūts rinīts, jums nevajadzētu doties uz skolu vai bērnudārzu.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi veikt pilnīgu diagnozi ENT ārsta kabinetā.
Diagnozi var noteikt personīgi konsultējoties ar ārstu., pēc rinoskopijas un faringoskopijas.
Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudi.
Tas ietver rentgenu, endoskopiju, alergologa apmeklējumu un citus pētījumus.
Smagas iekaisuma formas vai maza bērna gadījumā mazulis var tikt hospitalizēts. Turklāt stacionārās ārstēšanas iemesli var ietvert vairāki faktori:
- drudža vai krampju gadījumā;
- akūtas intoksikācijas gadījumā;
- nopietnas elpošanas problēmas;
- risku un komplikāciju gadījumā.
Citos gadījumos tiek veikta ārstēšana mājās. Ārstēšanas procesā mazajam pacientam tiek nozīmētas šādas procedūras:
- Akūta rinīta ārstēšana sākas ar aktīvu iedarbību uz iekaisuma avotu. Lai to izdarītu, pacientam jālieto pretvīrusu zāles un antibiotikas. Pirmajā gadījumā pretvīrusu zāles ir efektīvas agrīnā iekaisuma stadijā. Šajā gadījumā tie ir noteikti. Ja bērnam jau ir trīs gadi, ārstēšanas kurss var ietvert.
- Ja bakteriālas infekcijas dēļ rodas akūts rinīts,Ārstēšanas kurss ietver antibakteriālo zāļu lietošanu. Antibiotiku var izrakstīt tikai pēc mazuļa ķermeņa jutības analīzes pret noteiktajiem mikroorganismiem. Turklāt antibiotikas ir nepieciešamas hroniska sinusīta, sinusīta, tonsilīta klātbūtnē. Šajā gadījumā pacientam tiks nozīmētas vietējās antibakteriālās zāles: vai, kā arī Bactroban ziede. Ārstēšana ar šāda veida zālēm ilgst ne vairāk kā septiņas dienas.
- Nākamais ārstēšanas posms būs deguna eju sanitārija. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no strutas un gļotu uzkrāšanās. Deguna skalošana palīdzēs uzlabot deguna elpošanu un nodrošinās bērnam labu atpūtu.
- Ir svarīgi neaizmirst veikt inhalācijas, pievienojot ēteriskās eļļas. Turklāt jūs varat izmantot "Zelta Zvaigznes balzamu" vai "Doctor MOM".
- Lai atvieglotu elpošanu un atjaunotu deguna darbību, bērniem tiek nozīmēti vazokonstriktora deguna pilieni: Otrivin, Nazivin, Nafazoline, Oxymetazoline un citi. Ārstēšana ar deguna līdzekļiem nedrīkst ilgt vairāk kā piecas dienas, bet, ja nepieciešams, ārsts var palielināt ārstēšanas kursu līdz vienai nedēļai.
Paturiet prātā, ka bērniem līdz divu gadu vecumam tiek izvēlēta ārstēšana individuāli.
Simptomātiska ārstēšana
Elpošanas orgānu funkciju atjaunošanas un akūta rinīta cēloņu likvidēšanas gaitā, Ir svarīgi uzlabot mazuļa stāvokli.
- Augsta drudža gadījumā mazulim var izrakstīt pretdrudža līdzekļus: Nurofen, Panadol, Paracetamol un citus.
- Ja bērnam ir klepus, svarīgi iziet atkrēpošanas līdzekļu kursu.
- Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ir parakstītas, un jaunākiem pacientiem ir atļautas dažas fizioterapeitiskās procedūras. Ārstēšanas izvēli veic tikai ārstējošais ārsts. Bez speciālista iecelšanas aizliegts veikt UHF, elektroforēzi un citas fizioterapijas procedūras.
Lai atvieglotu vispārējo labsajūtu, bērnam tiek noteikts masāža. Ir nepieciešams palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas.
Secinājums
Akūta rinīta ārstēšana zīdaiņiem un vecākiem bērniem jāveic speciālista uzraudzībā. Ja Jums ir nozīmēta mājas terapija, jums jāievēro visas noteiktās devas un nedrīkst pārkāpt lietošanas ilgumu.
Turklāt sekojiet līdzi bērna vispārējai pašsajūtai un, ja iekaisums ievērojami pasliktinās, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Notiek ielāde...