Lejupielādējiet ērtākās bazālās temperatūras diagrammas. Bāzes temperatūras mērīšana. Mēs strādājam septiņas dienas nedēļā

Tabulā ķermeņa bazālās temperatūras (BT) reģistrēšanai jābūt šādām rindām:

Mēneša diena
Cikla diena
BT
Piezīmes: bagātīgi vai mēreni izdalījumi, novirzes, kas var ietekmēt BT: vispārējas slimības, tostarp drudzis, caureja, dzimumakts vakarā (un vēl jo vairāk no rīta), alkohola lietošana iepriekšējā dienā, BT mērīšana neparastā laikā, vēls gulētiešanas laiks (piemēram, gāju gulēt 3os, un mērīja 6), miega zāļu lietošana, stress utt.

Ailē "Piezīmes" ir visi faktori, kas vienā vai otrā veidā varētu ietekmēt bazālās temperatūras izmaiņas.

Šāda pieraksta forma ļoti palīdz gan sievietei, gan viņas ārstam, lai izprastu iespējamos neauglības cēloņus, cikla traucējumus u.c.

Bāzes temperatūras metodes pamatojums

Bāzes temperatūra cikla laikā mainās hormonu ietekmē.

Olas nobriešanas laikā uz augsta estrogēna līmeņa fona (menstruālā cikla pirmā fāze, hipotermiska, "zema") bazālā temperatūra ir zema, ovulācijas priekšvakarā tā nokrītas līdz minimumam, un pēc tam atkal paceļas, sasniedzot maksimumu. Šajā stundā notiek ovulācija. Pēc ovulācijas sākas augstas temperatūras fāze (menstruālā cikla otrā fāze, hipertermiska, "augsta"), ko izraisa zems estrogēna līmenis un augsts progesterona līmenis. Grūtniecība progesterona ietekmē arī pilnībā norit augstas temperatūras fāzē. Atšķirība starp "zemo" (hipotermisko) un "augsto" (hipertermisko) fāzēm ir 0,4-0,8 ° C. Tikai precīzi izmērot bazālo temperatūru, jūs varat reģistrēt "zemās" temperatūras līmeni menstruālā cikla pirmajā pusē, pāreju no "zemas" uz "augstu" ovulācijas dienā un temperatūras līmeni cikla otrā fāze.

Parasti menstruāciju laikā temperatūra tiek uzturēta 37 ° C. Folikula nobriešanas laikā (cikla pirmā fāze) temperatūra nepārsniedz 37 ° C. Pirms pašas ovulācijas tā samazinās (estrogēna darbības rezultāts), un pēc tam bazālā temperatūra paaugstinās līdz 37,1 ° C un augstāk (progesterona iedarbība). Līdz nākamajām menstruācijām bazālā temperatūra saglabājas paaugstināta un nedaudz pazeminās līdz pirmajai menstruāciju dienai. Ja bazālās temperatūras rādītāji pirmajā fāzē, salīdzinot ar otro, ir augsti, tad tas var liecināt par nelielu estrogēna daudzumu organismā un prasa korekciju ar zālēm, kas satur sieviešu dzimuma hormonus. Gluži pretēji, ja otrajā fāzē, salīdzinot ar pirmo, ir zema bazālā temperatūra, tad tas liecina par zemu progesterona līmeni, un šeit tiek izrakstītas arī zāles, lai koriģētu hormonālo fonu. Tas jādara tikai pēc atbilstošu hormonu testu nokārtošanas un ārsta iecelšanas.

Noturīgs divfāžu cikls norāda uz ovulāciju, kas tika realizēta, un funkcionāli aktīva dzeltenā ķermeņa klātbūtni (pareizu olnīcu ritmu).
Temperatūras paaugstināšanās cikla otrajā fāzē (monotona līkne) vai ievērojamu temperatūras svārstību neesamība gan cikla pirmajā, gan otrajā pusē, ja nav stabila paaugstināšanās, norāda uz inokulāciju (neizdalās olas no olnīcām).
Vēlīnā pacelšanās un tā īsais ilgums (hipotermiskā fāze 2-7, līdz 10 dienām) tiek novērota ar luteālās fāzes saīsināšanu, nepietiekamu paaugstināšanos (0,2-0,3 ° C) - ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību.
Progesterona termogēnā iedarbība izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vismaz par 0,33 ° C (efekts ilgst līdz luteāla beigām, tas ir, menstruālā cikla otrajai fāzei). Progesterona līmenis sasniedz maksimumu 8-9 dienas pēc ovulācijas, kas aptuveni atbilst laikam, kad apaugļotā olšūna tiek implantēta dzemdes sieniņā.

Sastādot bazālās temperatūras diagrammu, jūs varat ne tikai noteikt, kad notiek ovulācija, bet arī uzzināt, kādi procesi notiek jūsu organismā.

Bāzes temperatūras grafiku dekodēšana. Piemēri

Ja bazālās temperatūras grafiks ir izveidots pareizi, ņemot vērā mērīšanas noteikumus, tas var atklāt ne tikai ovulācijas esamību vai neesamību, bet arī dažas slimības.

Pārklājuma līnija

Līnija tiek novilkta virs 6 temperatūras vērtībām cikla pirmajā fāzē pirms ovulācijas.

Šeit netiek ņemtas vērā pirmās 5 cikla dienas, kā arī dienas, kurās temperatūru varētu ietekmēt dažādi negatīvi faktori (skat. Temperatūras mērīšanas noteikumus). Šī līnija neļauj izdarīt nekādus secinājumus no grafika un ir tikai skaidrības labad.

Ovulācijas līnija

Lai spriestu par ovulācijas sākumu, tiek izmantoti Pasaules Veselības organizācijas (PVO) noteiktie noteikumi:

Trīs temperatūrām pēc kārtas jābūt virs līnijas, kas novilkta virs iepriekšējām 6 temperatūrām.
Starpībai starp vidējo līniju un trim temperatūras vērtībām jābūt vismaz 0,1 grādam divās dienās no trim un vismaz 0,2 grādiem vienā no šīm dienām.

Ja jūsu temperatūras līkne atbilst šīm prasībām, 1–2 dienas pēc ovulācijas bazālās temperatūras diagrammā parādīsies ovulācijas līnija.

Dažreiz nav iespējams noteikt ovulāciju pēc PVO metodes, jo cikla pirmajā fāzē ir augsta temperatūra. Šajā gadījumā bazālās temperatūras grafikam varat piemērot “pirkstu likumu”. Šis noteikums izslēdz temperatūras vērtības, kas atšķiras no iepriekšējās vai nākamās temperatūras vairāk nekā par 0,2 grādiem. Šādas temperatūras vērtības nav jāņem vērā, aprēķinot ovulāciju, ja kopumā bazālās temperatūras grafiks ir normāls.

Optimālais laiks ieņemšanai ir ovulācijas diena un 2 dienas pirms tās.

Menstruālā cikla ilgums

Kopējais cikla ilgums parasti nedrīkst būt īsāks par 21 dienu un nedrīkst pārsniegt 35 dienas. Ja jūsu cikli ir īsāki vai garāki, tad jums var būt olnīcu disfunkcija, kas bieži ir neauglības cēlonis un nepieciešama ginekologa ārstēšana.

Otrās fāzes garums

Bāzes temperatūras grafiks ir sadalīts pirmajā un otrajā fāzē. Sadalīšana notiek vietā, kur ir piestiprināta ovulācijas līnija (vertikāla). Attiecīgi cikla pirmā fāze ir diagrammas segments pirms ovulācijas un cikla otrā fāze pēc ovulācijas.

Cikla otrās fāzes ilgums parasti ir no 12 līdz 16 dienām, visbiežāk 14 dienas. Turpretim pirmās fāzes ilgums var ievērojami atšķirties, un šīs variācijas ir individuāla norma. Tajā pašā laikā veselai sievietei dažādos ciklos nedrīkst būt būtiskas atšķirības pirmās un otrās fāzes garumā. Kopējais cikla garums parasti mainās tikai pirmās fāzes garuma dēļ.

Viena no problēmām, kas identificētas grafikos un apstiprinātas turpmākajos hormonālajos pētījumos, ir otrās fāzes neveiksme. Ja bazālo temperatūru mērāt vairākos ciklos, ievērojot visus mērīšanas noteikumus un otrā fāze ir īsāka par 10 dienām, tas ir iemesls konsultēties ar ginekologu. Tāpat, ja ovulācijas laikā regulāri ir dzimumakts, grūtniecība nenotiek un otrās fāzes garums ir pie apakšējās robežas (10 vai 11 dienas), tad tas var liecināt par otrās fāzes nepietiekamību.

Temperatūras starpība

Parasti starpībai starp pirmās un otrās fāzes vidējo temperatūru jābūt lielākai par 0,4 grādiem. Ja tas ir zemāks, tas var norādīt uz hormonālām problēmām. Veiciet progesterona un estrogēna asins analīzi un apmeklējiet savu ginekologu.

Bāzes temperatūras paaugstināšanās rodas, ja progesterona līmenis asins serumā pārsniedz 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / L). Tomēr vairākiem pacientiem ar normālu progesterona līmeni cikla otrajā fāzē tika konstatēta vienfāzu bazālā temperatūra. Turklāt monofāzu bazālā temperatūra tiek novērota aptuveni 20% ovulācijas ciklu. Vienkāršs divfāzu bazālās temperatūras paziņojums nepierāda normālu dzeltenā ķermeņa darbību. Bāzes temperatūru arī nevar izmantot, lai noteiktu ovulācijas sākuma laiku, jo divfāzu bazālo temperatūru novēro arī ar neovulēta folikula luteinizāciju. Tomēr luteālās fāzes ilgumu atbilstoši bazālās temperatūras datiem un zemo paaugstināšanās ātrumu daudzi autori atzīst par kritēriju neovulācijas folikula luteinizācijas sindroma diagnosticēšanai.

Klasiskās ginekoloģijas rokasgrāmatās ir aprakstīti pieci galvenie temperatūras līkņu veidi.

Šādos grafikos temperatūras paaugstināšanās cikla otrajā fāzē ir atzīmēta vismaz par 0,4 C; izteikti "pirmsovulācijas" un "pirmsmenstruālā" temperatūras pazemināšanās. Temperatūras paaugstināšanās ilgums pēc ovulācijas ir 12-14 dienas. Šī līkne ir raksturīga normālam divfāzu menstruālā ciklam.

Diagrammas piemērā ir redzama pirmsovulācijas depresija cikla 12. dienā (temperatūra būtiski pazeminās divas dienas pirms ovulācijas), kā arī pirmsmenstruālā pazemināšanās, sākot ar cikla 26. dienu.

Otrajā fāzē ir vāji izteikta temperatūras paaugstināšanās. Temperatūras starpība pirmajā un otrajā fāzē ir ne vairāk kā 0,2-0,3 C. Šāda līkne var liecināt par estrogēna-progesterona deficītu. Skatiet diagrammu piemērus zemāk.

Ja šādi grafiki tiek atkārtoti no cikla uz ciklu, tas var norādīt uz hormonālajiem traucējumiem, kas ir neauglības cēlonis.

Bāzes temperatūra sāk celties tikai īsi pirms menstruācijas, kamēr nav "pirmsmenstruālā" temperatūras pazemināšanās. Cikla otrā fāze var ilgt mazāk par 10 dienām. Šī līkne ir raksturīga divfāzu menstruālā cikla gadījumā ar otrās fāzes neveiksmi. Skatiet diagrammu piemērus zemāk.

Grūtniecība šādā ciklā ir iespējama, taču tā ir apdraudēta jau no paša sākuma. Šobrīd sieviete vēl nevar zināt par grūtniecības iestāšanos, pat ginekologiem būtu grūti noteikt diagnozi tik agri. Ar šādu grafiku runa var nebūt par neauglību, bet gan par spontāno abortu. Ja atkārtojat šo grafiku 3 ciklus, noteikti sazinieties ar savu ginekologu.

Ciklā bez ovulācijas neveidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo hormonu progesteronu un ietekmē bazālās temperatūras paaugstināšanos. Šajā gadījumā temperatūras paaugstināšanās bazālās temperatūras grafikā nav redzama un ovulācija netiek konstatēta. Ja grafikā nav ovulācijas līnijas, tad mēs runājam par anovulācijas ciklu.

Katrai sievietei gadā var būt vairāki anovulācijas cikli – tas ir normāli un neprasa medicīnisku iejaukšanos, taču, ja šāda situācija atkārtojas no cikla uz ciklu, tad noteikti jākonsultējas ar ginekologu. Bez ovulācijas grūtniecība nav iespējama!

Monotona līkne rodas, ja visa cikla laikā nav izteikta kāpuma. Šāds grafiks tiek atzīmēts ar anovulācijas (bez ovulācijas) ciklu. Skatiet diagrammu piemērus zemāk.

Vidēji gadā sievietei ir viens anovulācijas cikls un šajā gadījumā nav pamata bažām. Bet anovulācijas diagrammas, kas tiek atkārtotas no cikla uz ciklu, ir ļoti nopietns iemesls konsultēties ar ginekologu. Bez ovulācijas sieviete nevar iestāties grūtniecība, un mēs runājam par sieviešu neauglību.

Estrogēna deficīts

Haotiska temperatūras līkne. Grafikā ir redzamas lielas temperatūras svārstības, tas neatbilst nevienam no iepriekšminētajiem veidiem. Šāda veida līkni var novērot gan ar smagu estrogēna deficītu, gan atkarībā no nejaušiem faktoriem. Zemāk ir diagrammu piemēri.

Augsta bazālā temperatūra pirmajā fāzē

Bāzes temperatūras grafiks ir sadalīts pirmajā un otrajā fāzē. Sadalījums notiek tur, kur ir atzīmēta ovulācijas līnija (vertikālā līnija). Attiecīgi cikla pirmā fāze ir diagrammas segments pirms ovulācijas un cikla otrā fāze pēc ovulācijas.

Estrogēna trūkums

Cikla pirmajā fāzē sievietes ķermenī dominē hormons estrogēns. Šī hormona ietekmē bazālā temperatūra pirms ovulācijas vidēji ir no 36,2 līdz 36,5 grādiem. Ja temperatūra pirmajā fāzē paaugstinās un paliek virs šīs atzīmes, tad var pieņemt, ka estrogēnu nepietiek. Šajā gadījumā pirmās fāzes vidējā temperatūra paaugstinās līdz 36,5 - 36,8 grādiem un tiek uzturēta šajā līmenī. Lai paaugstinātu estrogēna līmeni, ginekologi-endokrinologi izrakstīs hormonālās zāles.

Estrogēna trūkums izraisa arī paaugstinātu temperatūru cikla otrajā fāzē (virs 37,1 grāda), savukārt temperatūras paaugstināšanās palēninās un ilgst vairāk nekā 3 dienas.

Grafika piemērā temperatūra pirmajā fāzē ir virs 37,0 grādiem, otrajā fāzē tā paaugstinās līdz 37,5, temperatūras paaugstināšanās par 0,2 grādiem cikla 17. un 18. dienā ir nenozīmīga. Mēslošana ciklā ar šādu grafiku ir ļoti problemātiska.

Piedēkļu iekaisums

Vēl viens temperatūras paaugstināšanās iemesls pirmajā fāzē var būt piedēkļu iekaisums. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās tikai dažas dienas pirmajā fāzē līdz 37 grādiem, un pēc tam atkal pazeminās. Šādos grafikos ir grūti aprēķināt ovulāciju, jo šāds pieaugums "maskē" ovulācijas pieaugumu.

Grafika piemērā temperatūra cikla pirmajā fāzē tiek turēta 37,0 grādu līmenī, pieaugums notiek strauji un arī strauji pazeminās. Temperatūras paaugstināšanos cikla 6. dienā var sajaukt ar ovulācijas pieaugumu, patiesībā tas, visticamāk, liecina par iekaisumu. Tāpēc ir tik svarīgi mērīt temperatūru visa cikla laikā, lai izslēgtu šādu scenāriju: temperatūra paaugstinājās iekaisuma dēļ, tad atkal pazeminājās un pēc tam paaugstinājās ovulācijas sākuma dēļ.

Endometrīts

Parasti temperatūrai pirmajā fāzē vajadzētu pazemināties menstruālā asiņošanas laikā. Ja jūsu temperatūra cikla beigās pazeminās pirms menstruāciju sākuma un atkal paaugstinās līdz 37,0 grādiem, sākoties menstruācijām (retāk cikla 2.-3. dienā), tad tas var liecināt par endometrīta klātbūtni.

Raksturīga temperatūras pazemināšanās pirms menstruācijas un paaugstināšanās līdz ar nākamā cikla sākumu. Ja pirmajā ciklā pirms menstruācijas sākuma nav temperatūras pazemināšanās, tas ir, temperatūra tiek uzturēta šajā līmenī, tad var pieņemt grūtniecību, neskatoties uz asiņošanas sākumu. Veikt grūtniecības testu un vērsties pie ginekologa, kurš veiks ultraskaņas skenēšanu precīzai diagnozei.

Ja bazālā temperatūra pirmajā fāzē strauji paaugstinās par vienu dienu, tad tas neko nenozīmē. Piedēkļu iekaisums nevar sākties un beigties vienā dienā. Arī estrogēna trūkumu var pieņemt, tikai izvērtējot visu grafiku, nevis atsevišķu temperatūru pirmajā fāzē. Slimībām, ko pavada augsta vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, nav jēgas izmērīt bazālo temperatūru un vēl jo vairāk spriest par tās būtību un analizēt grafiku.

Zema temperatūra menstruālā cikla otrajā fāzē

Cikla otrajā fāzē bazālajai temperatūrai vajadzētu būtiski atšķirties (par aptuveni 0,4 grādiem) no pirmās fāzes, un, mērot temperatūru rektāli, tai jābūt 37,0 grādiem vai augstākai. Ja temperatūras starpība ir mazāka par 0,4 grādiem un otrās fāzes vidējā temperatūra nesasniedz 36,8 grādus, tad tas var liecināt par problēmām.

Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība

Cikla otrajā fāzē sievietes organismā sāk ražot hormonu progesteronu jeb dzeltenā ķermeņa hormonu. Šis hormons ir atbildīgs par temperatūras paaugstināšanu cikla otrajā fāzē un novērš menstruāciju sākšanos. Ja ar šo hormonu nepietiek, tad temperatūra paaugstinās lēni un var tikt apdraudēta grūtniecības iestāšanās.

Temperatūra dzeltenā ķermeņa nepietiekamības gadījumā paaugstinās īsi pirms menstruācijām, un nav "pirmsmenstruālā" krituma. Tas var liecināt par hormonālo deficītu. Diagnoze pamatojas uz progesterona analīzi cikla otrajā fāzē. Ja tā vērtības ir pazeminātas, ginekologs parasti izraksta progesterona aizstājēju: no rīta vai dyufastonu. Šīs zāles lieto stingri pēc ovulācijas. Ar grūtniecības iestāšanos uzņemšana turpinās līdz 10-12 nedēļām. Pēkšņa progesterona atcelšana otrajā fāzē grūtniecības iestāšanās laikā var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus.

Pievērsiet īpašu uzmanību diagrammām ar īsu otro fāzi. Ja otrā fāze ir īsāka par 10 dienām, tad var spriest arī par otrās fāzes nepietiekamību.

Situācijas, kad bazālā temperatūra saglabājas paaugstināta ilgāk par 14 dienām, rodas ar grūtniecības iestāšanos, olnīcu dzeltenā ķermeņa cistas veidošanos, kā arī ar akūtu iegurņa orgānu iekaisuma procesu.

Estrogēna-progesterona deficīts

Ja kombinācijā ar zemu temperatūru otrajā fāzē jūsu grafikā pēc ovulācijas ir neliela temperatūras paaugstināšanās (0,2-0,3 C), tad šāda līkne var liecināt ne tikai par progesterona, bet arī par hormona trūkumu. estrogēns.

Hiperprolaktinēmija

Sakarā ar hipofīzes hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, kas ir atbildīgs par grūtniecības un zīdīšanas saglabāšanu, bazālās temperatūras grafiks šajā gadījumā var būt līdzīgs grūtniecei. Menstruācijas var nebūt, kā arī grūtniecības laikā. Hiperprolaktinēmijas bazālās temperatūras diagrammas piemērs

Bāzes temperatūras diagramma ovulācijas stimulēšanai

Kad ovulācija tiek stimulēta, jo īpaši ar klomifēnu (klostilbegītu), izmantojot duphastonu MC otrajā fāzē, bazālās temperatūras grafiks parasti kļūst "normāls" - divfāzu, ar izteiktu fāzes pāreju, ar diezgan augstu. augsta temperatūra otrajā fāzē, ar raksturīgiem "soļiem" (temperatūra paaugstinās 2 reizes) un nelielu depresiju. Ja temperatūras grafiks stimulācijas laikā, gluži pretēji, ir traucēts un novirzās no normas, tas var liecināt par nepareizu zāļu devas izvēli vai neatbilstošu stimulācijas scenāriju (var būt nepieciešamas citas zāles). Temperatūras paaugstināšanās pirmajā fāzē ar klomifēna stimulāciju notiek arī ar individuālu jutību pret zālēm.

Bāzes temperatūras diagrammas īpašie gadījumi

Zema vai augsta temperatūra abās fāzēs, ja temperatūras starpība ir vismaz 0,4 grādi, nav patoloģija. Tā ir organisma individuāla iezīme. Mērīšanas metode var ietekmēt arī temperatūras vērtības. Parasti, veicot orālu mērījumu, bazālā temperatūra ir par 0,2 grādiem zemāka nekā ar taisnās zarnas vai maksts mērījumiem.

Kad vērsties pie ginekologa?

Ja stingri ievērojat temperatūras mērīšanas noteikumus un novērojat aprakstītās problēmas savā bazālās temperatūras diagrammā vismaz 2 ciklus pēc kārtas, sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu papildu izmeklējumus. Uzmanieties no ginekologa, kurš nosaka diagnozi, pamatojoties tikai uz grafikiem. Kam jāpievērš uzmanība:

anovulācijas diagrammas
regulāra cikla kavēšanās, kad grūtniecība nenotiek
vēla ovulācija un grūtniecības neesamība vairākus ciklus
strīdīgi grafiki ar neskaidru ovulāciju
augstas temperatūras diagrammas visā ciklā
zemas temperatūras diagrammas visā ciklā
grafiki ar īsu (mazāk nekā 10 dienām) otro fāzi
grafiki ar augstu temperatūru cikla otrajā fāzē ilgāk par 18 dienām, bez menstruāciju sākuma un negatīva grūtniecības testa
neizskaidrojama asiņošana vai smagi izdalījumi cikla vidū
smagas menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas
grafiki ar temperatūras starpību pirmajā un otrajā fāzē, kas ir mazāka par 0,4 grādiem
cikli īsāki par 21 dienu vai ilgāki par 35 dienām
grafiki ar izteiktu ovulāciju, regulāru dzimumaktu ovulācijas laikā un bez grūtniecības vairākus ciklus

Iespējamās neauglības pazīmes saskaņā ar bazālās temperatūras grafiku:

Cikla otrās fāzes vidējā vērtība (pēc temperatūras paaugstināšanās) pārsniedz pirmās fāzes vidējo vērtību par mazāk nekā 0,4 ° C.
Cikla otrajā fāzē ir temperatūras kritumi (temperatūra pazeminās zem 37 ° C).
Temperatūras paaugstināšanās cikla vidū ilgst vairāk nekā 3 līdz 4 dienas.
Otrais posms ir īss (mazāk nekā 8 dienas).

Grūtniecības noteikšana pēc bazālās temperatūras

Grūtniecības noteikšanas metode pēc bazālās temperatūras darbojas ar nosacījumu, ka ciklā ir ovulācija, jo ar dažām veselības problēmām bazālā temperatūra var tikt paaugstināta patvaļīgi ilgu laiku, un menstruācijas var nebūt. Spilgts šāda pārkāpuma piemērs ir hiperprolaktinēmija, ko izraisa palielināta hormona prolaktīna ražošana no hipofīzes. Prolaktīns ir atbildīgs par grūtniecības un laktācijas saglabāšanu, un parasti tas palielinās tikai grūtniecības un zīdīšanas laikā (skatiet grafiku piemērus par normāliem un dažādiem traucējumiem).

Bāzes temperatūras svārstības dažādās menstruālā cikla fāzēs ir saistītas ar dažādu hormonu līmeni, kas atbild par 1. un 2. fāzi.

Menstruāciju laikā bazālā temperatūra vienmēr ir paaugstināta (apmēram 37,0 un vairāk). Cikla pirmajā fāzē (folikulārā) pirms ovulācijas bazālā temperatūra ir zema, līdz 37,0 grādiem.

Pirms ovulācijas bazālā temperatūra pazeminās, un uzreiz pēc ovulācijas tā paaugstinās par 0,4 - 0,5 grādiem un saglabājas paaugstināta līdz nākamajām menstruācijām.

Sievietēm ar dažāda garuma menstruālo ciklu folikulu fāzes ilgums ir atšķirīgs, un cikla luteālās (otrās) fāzes ilgums ir aptuveni vienāds un nepārsniedz 12-14 dienas. Tādējādi, ja bazālā temperatūra pēc lēciena (kas norāda uz ovulāciju) saglabājas paaugstināta ilgāk par 14 dienām, tas skaidri norāda uz grūtniecības iestāšanos.

Šī grūtniecības noteikšanas metode darbojas, ja ciklā ir ovulācija, jo dažu veselības traucējumu gadījumā bazālā temperatūra var tikt paaugstināta patvaļīgi ilgu laiku un menstruācijas var nebūt. Spilgts šāda pārkāpuma piemērs ir hiperprolaktinēmija, ko izraisa palielināta hormona prolaktīna ražošana no hipofīzes. Prolaktīns ir atbildīgs par grūtniecības un laktācijas saglabāšanu, un parasti tas palielinās tikai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja sieviete ir stāvoklī, tad menstruācijas nenotiks un temperatūra saglabāsies paaugstināta visu grūtniecības laiku. Bāzes temperatūras pazemināšanās grūtniecības laikā var liecināt par hormonu trūkumu, kas saglabā grūtniecību, un par pārtraukšanas draudiem.

Ar grūtniecības iestāšanos vairumā gadījumu 7-10 dienā pēc ovulācijas notiek implantācija - apaugļotas olšūnas ievadīšana endometrijā (dzemdes iekšējā oderē). Retos gadījumos tiek novērota agrīna (līdz 7 dienām) vai vēlīna (pēc 10 dienām) implantācija. Diemžēl nav iespējams ticami noteikt implantācijas esamību vai neesamību ne pēc grafika, ne ar ultraskaņas skenēšanu ginekologa pieņemšanā. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par veiksmīgu implantāciju. Visas šīs pazīmes var konstatēt 7-10 dienas pēc ovulācijas:

Iespējams, ka šajās dienās ir nelieli izdalījumi, kas pazūd 1-2 dienu laikā. Tā var būt tā sauktā implantācijas asiņošana. Olšūnas ievadīšanas laikā dzemdes iekšējā oderē ir bojāts endometrijs, kas noved pie nelielas sekrēcijas. Bet, ja cikla vidū ir regulāri izdalījumi, un grūtniecība nenotiek, tad jums jāsazinās ar ginekoloģijas centru.

Straujš temperatūras kritums līdz viduslīnijas līmenim par vienu dienu otrajā fāzē, tā sauktajā implantācijas ievilkšanā. Šī ir viena no visbiežāk redzamajām pazīmēm apstiprinātajās grūtniecības kartēs. Šī nogrimšana var notikt divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, par temperatūras paaugstināšanu atbildīgā hormona progesterona ražošana sāk samazināties no otrās fāzes vidus, iestājoties grūtniecībai, tā ražošana atkal atsākas, kas noved pie temperatūras svārstībām. Otrkārt, iestājoties grūtniecībai, izdalās hormons estrogēns, kas savukārt pazemina temperatūru. Šo divu hormonālo maiņu kombinācija noved pie implantācijas depresijas parādīšanās grafikā.

Jūsu grafiks ir kļuvis trīsfāzu, kas nozīmē, ka grafikā cikla otrajā fāzē redzat temperatūras paaugstināšanos, kas līdzīga ovulācijai. Šis pieaugums atkal ir saistīts ar palielinātu hormona progesterona veidošanos pēc implantācijas.

Grafika piemērā - implantācijas ievilkšana cikla 21. dienā un trešās fāzes klātbūtne, sākot no cikla 26. dienas.

Nav skaidras arī agrīnas grūtniecības pazīmes, piemēram, slikta dūša, sasprindzinājums krūtīs, bieža urinēšana, traucēta zarnu kustība vai vienkārši grūtniecības sajūta. Jums var nebūt stāvoklī ar visām šīm pazīmēm, vai arī jūs varat būt stāvoklī bez neviena simptoma.

Visas šīs pazīmes var apstiprināt grūtniecības iestāšanos, taču jums nevajadzētu uz tām paļauties, jo ir daudz piemēru, kad pazīmes bija, bet grūtniecība nav iestājusies. Vai, gluži pretēji, ar grūtniecības iestāšanos nebija nekādu pazīmju. Visticamākos secinājumus var izdarīt, ja jūsu diagrammā ir skaidri redzama temperatūras paaugstināšanās, jums bija dzimumakts 1–2 dienas pirms ovulācijas vai tās laikā un jūsu temperatūra saglabājas augsta 14 dienas pēc ovulācijas. Šajā gadījumā ir pienācis laiks veikt grūtniecības testu, kas beidzot apstiprinās jūsu cerības.

Bāzes temperatūras mērīšana ir viena no galvenajām auglības izsekošanas metodēm, ko atzinusi Pasaules Veselības organizācija (PVO). sīkāku informāciju var atrast PVO medicīniskās atbilstības kritērijos kontracepcijas līdzekļu lietošanai, 117. lpp.

Izmantojot bazālās temperatūras metodi, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, jāņem vērā, ka bīstamas var būt ne tikai ovulācijas dienas saskaņā ar bazālās temperatūras grafiku. Tāpēc laika posmā no menstruāciju sākuma līdz 3.dienas vakaram pēc bazālās temperatūras paaugstināšanās, kas notiek pēc ovulācijas, labāk izmantot papildu pasākumus, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Mūsu pastāvīgā lasītāja Natālija Gorškova ir sastādījusi veidlapu, lai jūs varētu ātri aizpildīt un automātiski izveidot bazālās temperatūras grafiku, ko var izdrukāt un parādīt ārstam. To var lejupielādēt no saites:.

Diagrammu apspriešana notiek forumā

Uzreiz gribu atzīmēt, ka, lai izveidotu bazālās temperatūras grafiku, tā jāmēra 3-6 mēnešu laikā (katru dienu). Iegūto datu precizitāti var ietekmēt šādi faktori:

• fiziskās aktivitātes (bazālo temperatūru mēra pēc 3-6 stundu miega);
• termometra izmantojamība;
• stresa situācijas;
• asas svara svārstības;
• infekcijas slimības, traumas, apdegumi, saindēšanās.

Kā menstruālais cikls ir saistīts ar bazālo temperatūru (BT)?

Visas šīs izmaiņas attiecīgi atspoguļojas bazālajā temperatūrā. Ja sievietes atbildīgi pieies diagrammu veidošanas procesam, viņas varēs ar maksimālu precizitāti noteikt ovulācijas dienu un pat ieņemšanas dienu. Menstruālā cikla pirmajā pusē bazālā temperatūra nepārsniedz 37,00 C: menstruāciju sākumā tā turas starp 36,3-36,50 C, un tā turpinās līdz pēdējai menstruālā cikla dienai (3-6 dienas).

Pēc menstruācijām olnīcā sieviete sāk aktīvi iziet cauri folikulu nobriešanas procesam, starp kuriem tiks izdalīts viens (dominants), kura iekšpusē nogatavojas olšūna. Šajā periodā bazālā temperatūra nedaudz paaugstinās - sasniedz 36,7-36, 90 C. Pirms ovulācijas tā pazeminās līdz 36,30 C, un dienās, kas ir visvairāk pakļauta ieņemšanai, tā atkal paaugstinās (ir robežās no 37,1 - 37,30). AR). Un tikai 1-2 dienas pirms menstruācijām bazālā temperatūra pazeminās līdz 36, 7-36,80 C. Ja ieņemšana ir notikusi, tad tas nenotiks pirms paredzamā menstruālās asiņošanas sākuma datuma (BT vērtība būs diapazonā no 37,3-37,40 C).

Bāzes temperatūras izmaiņas ir saistīta ar hormonālām svārstībām un asinsriti sievietes dzimumorgānos, tāpēc svarīgi to izmērīt īstajā vietā – taisnajā zarnā. Atsevišķu sieviešu dzimuma hormonu ietekmē mainās asinsrites pakāpe dzimumorgānos un tuvējos audos, kas ļauj reģistrēt termometru.

Kas var ietekmēt saņemto datu precizitāti?

• iekaisuma procesu klātbūtne, īpaši iegurņa orgānos;
• stress;
• atpūtas ilgums (vismaz 3-6 stundas);
• fiziskās aktivitātes (tieši pirms BT mērīšanas);
• asu ēdienu, alkohola lietošana;
• termometra izmantojamība.

Kas jums jāzina, mērot bazālo ķermeņa temperatūru (BT) un veidojot diagrammas?

1. Izmantojiet to pašu termometru visās bazālās ķermeņa temperatūras diagrammās. Atcerieties to nokratīt pēc datu ierakstīšanas.
2. BT mēra tikai pēc 3-6 stundu miega, stingri neizejot no gultas. Tas ir ļoti svarīgi! Ja esat piecēlies pamošanās priekšvakarā un plānojat nedaudz gulēt vēlāk, nekavējoties izmēriet savu BT, lai iegūtu visuzticamākos datus.
3. Ar iegurņa orgānu iekaisuma procesiem, saaukstēšanos, gripu bazālās temperatūras vērtības var tikt pārvērtētas.
4. Glabājiet stikla termometru taisnajā zarnā līdz 5-7 minūtēm. Tas sniedz precīzāku informāciju nekā elektroniskā. Taču esiet uzmanīgi ar stikla termometriem – tos ir viegli saplīst.
5. Mēģiniet izmērīt BT tajā pašā stundā - tas palielinās iegūto datu ticamību.
6. Neizprotot BT izmaiņas, neuzņemieties pats novērtēt bazālās temperatūras grafiku. Lai iegūtu detalizētu padomu, labāk konsultēties ar pieredzējušu ginekologu vai reproduktologu.

Ko jūs varat uzzināt no bazālās temperatūras diagrammām?

• noskaidro savas maksimālās auglības (spējas ieņemt) dienas;
• noteikt, vai sievietei ir ovulācija;
• noskaidrot, kuras dienas ir "drošas" tuvībai (lai novērstu nevēlamu grūtniecību);
• ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni dzemdē, olnīcās vai maksts;
• sniegt ginekologam informāciju par menstruālā cikla norisi.

Lai atšifrētu grafikus ar piemēriem, izmantojiet sadaļu

Noskaidrojuši, kas ir BT un kā to izmērīt, pāriesim pie tēmas par bazālās temperatūras grafiku. Mēs uzzināsim, kā to pareizi izveidot un ko var analizēt, vadoties pēc šī grafika rezultātiem.

Kas notiek ar BT viena cikla laikā

Katra menstruālā cikla laikā sieviete piedzīvo BT izmaiņas noteiktu hormonu ietekmē.

Pirmajā fāzē, kad notiek olšūnas augšana un nobriešana, dominē estrogēna aktivitāte. Šajā posmā BT tiek uzskatīts par "zemu", un šo periodu sauc par hipotermisku. Vienu vai divas dienas pirms BT sākuma tas sasniedz maksimālo zemo vērtību (36,7-36,9).

Kad notiek ovulācija, plīsušā folikula vietā sāk darboties dzeltenais ķermenis, kas ražo grūtniecības hormonu progesteronu. Tas ietekmē termoregulācijas struktūras un BT sāk augt.

Pēc olšūnas izdalīšanās sākas menstruālā cikla otrā puse, "augstas" temperatūras posms jeb hipertermisks līknes paaugstināšanās. To raksturo zems estrogēna līmenis un augsts progesterona līmenis.

Temperatūras starpība starp šiem diviem periodiem var būt 0,5-1 grāds. Asiņošanas laikā menstruāciju laikā BT svārstās 37 grādu robežās, pēc tam sāk samazināties un šis divfāžu cikls atkārtojas vēlreiz.

Attēlā parādīts, kā izskatās normāls bazālās temperatūras grafiks.

Kā pats sastādīt šādu grafiku

Lai uzzīmētu bazālās temperatūras grafiku, pacientam būs nepieciešama speciāla veidlapa vai iepriekš sagatavots šablons, kurā viņa katru dienu ievadīs iegūtos rezultātus. Jūs varat izdrukāt šādu veidni, lejupielādējot to no interneta, vai uzzīmēt pats ar roku.

Attēlā parādīts, kā izskatās diagrammas veidne.

Katru dienu vienā un tajā pašā laikā no rīta sieviete veic BT mērījumus un ieraksta tos šajā tabulā. Tabulā ņemti vērā ne tikai mērījumu rezultāti, atsevišķā ailē jāievada papildus informācija par to, kas varēja izraisīt neplānotu BT pieaugumu vai samazināšanos, piemēram, alkohola lietošana vai vīrusu infekcija.

Pēc viena cikla beigām sieviete savieno iegūtos punktus un kopā ar speciālistu analizē grafika rezultātus.

Svarīgs! Ņemot vērā, ka pat normāli sievietei ir anovulācijas cikli, BT mērījumi jāveic vismaz 3-4 mēnešus pēc kārtas, lai izsekotu procesa dinamikai.

Kā novērtēt bazālās temperatūras grafikus

Atgādināsim vēlreiz, kā izskatās ideālas divfāžu diagrammas kalendārs.

Tagad aplūkosim piemērus dažādām novirzēm no normas pirmajā un otrajā fāzē un uzzināsim, ko tās var nozīmēt.

Estrogēna un progesterona trūkums

Šajās situācijās otrajā fāzē vai nu netiek novērots līknes pieaugums, vai arī tā ir ļoti vāja par 0,3-0,4 grādiem.

Ja šādi rezultāti tiek reģistrēti pastāvīgi, tas var norādīt uz ķermeņa darbības traucējumiem, kas izraisa sekundāru neauglību.

Svarīgs! Sieviete var ieņemt bērnu pat ar šo patoloģiju, bet zems progesterona līmenis var izraisīt spontānu abortu. Tāpēc pat grūtniecēm ir jāsaprot savs BT grafiks.

Otrās fāzes nepietiekamība II fāzes ciklā

Kalendāram ar šādu grafiku raksturīgs īss otrais periods, un grafika līkne sāk celties tikai pirms menstruālā asiņošanas. Tas notiek, ja tiek traucēta progesterona ražošana.

Anovulācijas cikls

To raksturo izmaiņu neesamība grafika līknē gan pirmajā, gan otrajā fāzē. Ola neatstāj folikulu, un attiecīgi bērna ieņemšana nav iespējama.

Parasti reizi gadā un retāk sieviete var piedzīvot šādu situāciju, taču tās atkārtošanās vairākus mēnešus pēc kārtas liecina par patoloģijas klātbūtni organismā.

Netipiska līkņu grafika

Kalendārs parāda grafikas līknes kāpumus un kritumus, kas nav raksturīgi nevienam tipam. Tas notiek, ja trūkst estrogēna un nejaušu iemeslu (vīrusu, narkotiku uc) ietekmē.

Kas izraisa augstu drudzi pirmajā fāzē

Mēs noskaidrojām, ka pirmais periods ir zemu vērtību fāze (36,7-36,9), apsveriet, kādās situācijās var novērot novirzi no normas:

• sieviešu hormonu (estrogēnu) trūkums. Šajā laikā estrogēniem ir dominējoša iedarbība. Ja to sintēze ir pazemināta, tad pirmajā fāzē BT var paaugstināties virs parastajām vērtībām, bet otrajā fāzē tas turpina pieaugt un paliek paaugstinātā līmenī, jo sāk darboties progesterons;
• iekaisuma procesi olnīcās. Iekaisums pirmajā fāzē var izraisīt neparasti augstu līkni. Ir ļoti viegli palaist garām šo grafiku, jo temperatūras paaugstināšanās iekaisuma dēļ tiek kļūdaini sajaukta ar ovulāciju, un tad ovulācijas laikā tiek nepamanīts patiesais temperatūras maksimums. Attēlā parādīts, kā tas varētu izskatīties;

• dzemdes gļotādas iekaisums (endometrioze). Šo procesu raksturo temperatūras pazemināšanās neesamība pēc menstruālās asiņošanas, un tā turpina saglabāties augstās vērtībās (37,1-37,3). Pirmais periods sākas ar paaugstinātu temperatūru, kas pakāpeniski pazeminās un atkal paaugstinās līdz ovulācijas brīdim;
• grūtniecības laikā. Ja olšūna ir veiksmīgi apaugļota, tad dzeltenais ķermenis turpina enerģiski ražot progesteronu, kas uztur augstu temperatūru laikā, kad pēc aprēķiniem jāsākas pirmajam menstruācijām. BT palielināšanās mērījumus pirmajā fāzē pavada menstruālās asiņošanas aizkavēšanās.

Svarīgs! Maz ticams, ka vienreizēja temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās liecina par iekaisumu. Tas nevar sākties un beigties vienā dienā. Šādas kļūdas, visticamāk, ir saistītas ar nepareizu BT mērījumu vai citiem nejaušiem iemesliem.

Kāpēc II fāzē ir zema temperatūra

Otrā fāze, atšķirībā no pirmās, tiek uzskatīta par augstu temperatūras vērtību periodu (37,1-37,3 grādi). Analizēsim, kad BT nepaaugstinās otrajā fāzē:

Pareiza BT grafiku konstruēšana un analīze palīdz aizdomām par dažādu patoloģisku procesu klātbūtni un aprēķināt apaugļošanai labvēlīgo dienu iestāšanās laiku. Šī pētījuma metode ir vienkārša, taču diagnostiski neprecīza, tādēļ šaubu gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu papildu izmeklēšanu.

Bāzes temperatūras (BT) mērīšana ir nepieciešama, lai ārsts varētu noteikt, vai sievietei ir ovulācija, jo ovulācijas laikā maksts un taisnās zarnas temperatūra pazeminās, dažreiz pat līdz 36,2-35,9 ° C. Un pēc 2-3 dienām tam vajadzētu paaugstināties līdz 37 ° C vai nedaudz augstākam. Pēc šāda temperatūras lēciena sākas menstruālā cikla otrā fāze. Bāzes temperatūras mērīšana daudz precīzāk atspoguļo olnīcu darbu nekā hormonālie testi un ultraskaņas folikulometrija.

Grafika veidošana jāsāk no menstruālā cikla pirmās dienas, tas ir, no pirmās menstruācijas dienas. Temperatūra mainās taisnajā zarnā no rīta, tukšā dūšā, tūlīt pēc pamošanās. Tas ir, pulksten 7-8 no rīta, neizceļoties no gultas, ar vienkāršu dzīvsudraba termometru, ielaižot tā dzīvsudraba galu tūplī uz 5 minūtēm. Neaizmirstiet diagrammā fiksēt pašreizējo datumu. Turpiniet veidot grafiku līdz nākamajam periodam. Sākoties jaunam periodam (jaunam ciklam), sāciet veidot jaunu grafiku. Lai uztvertu modeli, ir nepieciešams izmērīt temperatūru trīs menstruālo ciklu laikā un reģistrēt katru dienu iegūtos datus.

Sievietei ir jāreģistrē katrs dzimumakts un visas ar ovulāciju saistītās parādības. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā sievietes psihofizisko stāvokli. Slikts vai nepietiekams miegs, stress, nervu spriedze, pārslodze darba nedēļā, slimības – tas viss ietekmē menstruālo ciklu. Tāpēc ieteicams šos faktorus diagrammā atzīmēt ar īpašām ikonām.

Dažas sievietes, piemēram, olšūnas izdalīšanās laikā no olnīcas, jūt īsas sāpes (asu dūrienu) labās vai kreisās olnīcas rajonā. Dažos gadījumos no maksts izdalās daži pilieni asiņu vai daudz gļotu. Šo parādību novērošana temperatūras paaugstināšanās laikā palīdz ārstam noteikt ovulācijas faktu.

Bāzes temperatūras grafiki:

rīsi. A- ar normālu ovulāciju.

rīsi. B- ja nav ovulācijas.

rīsi. V- ovulācijas laikā, kam seko ieņemšana un grūtniecība.

Pēc trim mēnešiem sieviete atnes lapu ar temperatūras datiem. Ja nav olnīcu (vai citu endokrīno dziedzeru) disfunkcijas un ovulācija ir normāla, tiek veikta papildu pārbaude. Ja ovulācijas nav, ir jāatrod un jānovērš šīs novirzes cēlonis.

Lai patstāvīgi sastādītu bazālās temperatūras diagrammas, no manis varat lejupielādēt failu ar veidlapu, lai aizpildītu to ar ikdienas temperatūras rādījumiem. Jums tas vienkārši jāizdrukā un jāsāk aizpildīt. Pirmajā rindā jūs norādāt pašreizējo mēneša datumu. Veidlapas temperatūras režģī uzzīmējiet bazālās temperatūras grafiku.