Zinātnieki pastāvīgi izstrādā jaunus veidus, kā cīnīties pret vēzi, un šodien imūnterapija onkoloģijai ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt šo slimību. Vēzis ir viena no galvenajām mūsdienu medicīnas problēmām. Iedzīvotāju mirstība no vēža viena gada laikā atstāj aptuveni septiņus miljonus cilvēku.
Šūnu imūnterapija-TIL pirmo reizi tika izstrādāta kā vakcinācijas programma cīņā pret trakumsērgu ap deviņpadsmitā gadsimta beigām. Tagad imunoloģisko līdzekļu klāsts ir daudz plašāks, kas ļauj ārstēt dažādas slimības, jo īpaši onkoloģiju. Saskaņojot efektivitāti un riskus, zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka TNF (audzēja nekrozes faktora) izmantošana imunoloģijā ir daudz drošāka nekā standarta ķīmijterapija.
Imūnterapija vēža ārstēšanas gaitā tiek veikta, izmantojot bioloģiskos produktus, kas ražoti tīri individuāli katram pacientam, pamatojoties uz viņa patoloģiskajām šūnām. Imūnterapiju var izmantot plaušu vēža gadījumā, tā var uzvarēt arī nieru vēzi, krūts vēzi. Dzemdes vai prostatas vēža onkopatoloģijas laikā indikācijas imūnterapijai ir nepieciešamas, ja slimam cilvēkam ir vēlme saglabāt reproduktīvo funkciju. Šādas pretvēža ārstēšanas drošība ir pierādīta, jo tā stimulē ķermeņa dabisko aizsargspēju un tai nav tādu blakusparādību kā ķīmijterapija.
Kas ir imūnterapija
Imūnterapija ir ārstēšanas metode, kas nozīmē tiešu ietekmi uz pacienta imūnsistēmu, savukārt zāļu iedarbībai var būt dažādi iedarbības veidi. Tās mērķis var būt gan stimulēt, gan nomākt ķermeņa nespecifiskās aizsardzības spējas. Pirmajā gadījumā zāles liek imūnsistēmai strādāt vairāk, lai iznīcinātu noteiktu infekciju un uzlabotu pretvēža aktivitāti. Bet dažreiz ir gadījumi, kad nepieciešams nomākt imūnsistēmu, ja atjaunošanai nepieciešamās šūnas padodas iznīcināšanai.
Iepriekš ar alerģijām, iekaisuma procesiem vai ļaundabīga audzēja klātbūtni ārstēšana ar tradicionālo medicīnu bija vērsta nevis uz patoloģiju parādīšanās cēloņa likvidēšanu, bet gan uz to seku novēršanu. Savukārt imūnterapija novērš slimības attīstības cēloni, kas ļauj sasniegt maksimālu ārstēšanas efektu un pat pilnīgu atveseļošanos. Lielākajā daļā gadījumu imūnterapija tiek veikta, izmantojot dendritiskās (mugurkaula) šūnas, kas ļauj sasniegt vislabākos rezultātus.
Jāatzīmē, ka viena no šīs metodes galvenajām priekšrocībām ir nopietnu blakusparādību neesamība.
Ar imūnterapijas palīdzību šodien viņi ārstē ne tikai onkoloģiju, bet arī tuberkulozi, endometriozi, alerģiju un pat pagarina HIV inficēto pacientu dzīvi. Dažos gadījumos imūnterapija joprojām ir vienīgā izeja pacientiem onkoloģijas attīstības pēdējos posmos.
Terapijas indikācijas
Imūnterapijas iecelšana ir racionāla jebkura veida onkoloģijas ārstēšanai. Turklāt šo metodi var izmantot visos slimības attīstības posmos, pat dažu vēža veidu gadījumā, kad pacienti jau ir neārstējami. Ja onkoloģija tika diagnosticēta sākotnējos progresēšanas posmos, imūnterapijas izmantošana kombinācijā ar citām tradicionālām ārstēšanas metodēm var novest pie pacienta pilnīgas izārstēšanas.
Ja pirmajā vai otrajā posmā tiek atklāta onkopatoloģija, pacientiem tiek nozīmēta operācija, staru terapija un ķīmijterapija. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt vēža imūnterapiju kā papildinājumu, lai palielinātu galvenās ārstēšanas efektivitāti. Trešajā un ceturtajā stadijā, kad sāk izplatīties metastāzes, audzējus ir grūti ārstēt, tāpēc imūnterapija ir obligāta. Arī imunoloģiskas zāles tiek parakstītas paliatīvai ārstēšanai, kad nav iespējas pilnībā atveseļoties, lai pagarinātu dzīvi un samazinātu patoloģijas klīnisko izpausmju intensitāti.
Kā tiek veikta imūnterapija?
Ārstējot jebkādas slimības, jo īpaši onkoloģiju, svarīga loma ir imūnsistēmas stāvoklim. Lai izārstētu slimību, ir jāizmanto paša organisma aizsargspējas, lai tā cīnītos ar neoplazmu. Imūnterapija onkoloģijā nozīmē īpašu bioloģisku aģentu ieviešanu pacientam, kuru darbība ir vērsta uz audzēja augšanas kavēšanu, kā arī paša organisma aizsardzības spēju stimulēšanu un stiprināšanu.
Šie rīki ietver:
- monoklonālās antivielas - pēc ievadīšanas tās saistās ar antigēniem uz audzēja šūnu virsmas, stimulējot imunitātes uzbrukumu audzēja šūnām;
- citokīni - veicina imūnsistēmas procesu aktivizēšanu.
Pēc ievadīšanas viņi sāk cīnīties pret audzēja šūnām, savukārt neoplazmas uzturs vispirms tiek bloķēts. Tiklīdz izglītības izaugsme apstājas, izmantojot imūnterapiju, pats onkoloģiskais process tiek bloķēts.
Onkoloģijas ārstēšanas laikā tiek sagatavoti imunoterapijas preparāti katram pacientam individuāli. Šim nolūkam sākotnēji tiek ņemts biomateriāls, kas satur vēža šūnas. Iegūtā vakcīna iziet apstrādes stadiju, pēc kuras tā tiek ievadīta pacientam un sāk darboties gandrīz nekavējoties.
Onkoloģijas ārstēšanas kurss, izmantojot imūnterapiju, var aizņemt daudz laika. Vairākus mēnešus pacienti tiek pastāvīgi uzraudzīti medicīnas darbiniekiem. Šajā periodā onkologi novērtē terapijas rezultātus, kā arī rūpīgi uzrauga pacientu vispārējo veselības stāvokli.
Ārstēšanas veidi
Tā kā imunoloģiskās zāles var dažādi ietekmēt ķermeņa imūnsistēmu, ir dažādas ārstēšanas metodes:
- imūnkorekcija;
- imūnmodulējoša terapija;
- imūnkonstrukcija;
- autoseruma terapija;
- autopioterapija;
- aizvietojošā imūnterapija.
Lai pilnībā izprastu vēža ārstēšanas principu ar imūnterapiju, ir vērts sīkāk iepazīties ar katru atsevišķo veidu.
Imūnkorekcija
Šāda veida terapija ir vērsta uz to imūnsistēmas daļu pareizas darbības atjaunošanu, kuras nepilda savas funkcijas. Imūnkorekcijas laikā pacientiem injicē zāles, kas uzlabo ķermeņa aizsardzību, piemēram, saaukstēšanās gadījumā, vai nomāc to, ja rodas autoimūnas slimības vai alerģijas.
Imūnmodulējoša terapija
Veiktā imūnmodulējošā terapija ietekmē visas imūnsistēmas jomas, taču darbības princips ir vērsts arī uz imunitātes kavēšanu vai aktivizēšanu. Pirmajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti imūnsupresanti, bet otrajā - imūnstimulanti. Onkoloģiskos procesus, kad tiek stimulēta ķermeņa dabiskā aizsardzība, var ne tikai kavēt, bet arī pilnībā apturēt.
Imunorekonstrukcija
Imūnrekonstrukcijas iecelšana nozīmē cilmes šūnu transplantāciju, kas ļauj pilnībā atjaunot un atsākt imūnsistēmas darbību. Cilmes šūnas tiek izmantotas dažādu slimību ārstēšanā un ir vairākkārt pierādījušas savu efektivitāti, piemēram, diabēta, artrozes, akūtas leikēmijas, kā arī Parkinsona un Alcheimera slimības ārstēšanā. Izraēlas klīnikas ilgu laiku praktizē imūnrekonstrukciju un apstiprina šīs tehnikas augsto efektivitāti.
Autoseroterapija
Ārstēšanas gadījumā ar šo imūnterapijas metodi pacientiem injicē asinis, kas tiek ņemtas no sevis vai no donoriem. Šīs sūkalas sākotnēji tiek uzkarsētas līdz 56 grādiem un tiek turētas šajā temperatūrā pusstundu. Tikai pēc tam pacientam tiek ievadīta injekcija. Atkarībā no slimības terapijas kurss var ilgt no 16 līdz 24 dienām, injekcijas veicot ik pēc divām dienām.
Autobioterapija
Šis imūnterapijas veids ir līdzīgs autoseruma terapijai, bet asins seruma vietā pacientiem injicē savu strutu. Tas ir nepieciešams, lai organisms pats sāktu ražot antivielas, lai cīnītos pret slimību. Injekcijas tiek veiktas veselās ādas vietās, un ārstēšanas kurss ilgst no vienas līdz desmit dienām.
Aizvietojošā imūnterapija
Dažreiz slimības gaitā cilvēka organismā apstājas imūnglobulīna proteīna ražošana, kas nomāc infekcijas attīstību. Pēc tam tas jāinjicē. Šāda veida imūnterapija bieži tiek nozīmēta pacientiem ar slimībām, ko izraisa imūndeficīts.
Imūnterapijas zāles onkoloģijā
Zāļu iegūšana imūnterapijai onkoloģiskās ārstēšanas laikā ir diezgan grūts un dārgs process. Galu galā, zāles tiek iegūtas katram pacientam individuāli, izmantojot molekulārās bioloģijas un gēnu inženierijas līdzekļus. Šim nolūkam tiek izmantotas vēža šūnas no pacientiem vai donoriem ar līdzīgiem audzējiem. Imunoloģiskie medikamenti praktiski neietekmē veselās ķermeņa šūnas un audus, kas atvieglo ārstēšanas kursa panesamību un samazina blakusparādību iespējamību.
Imunoloģiskās zāles sāk darboties tūlīt pēc iekļūšanas organismā neatkarīgi no onkoloģijas attīstības stadijas, bet rezultātu var pamanīt tikai pēc noteikta laika. Dažreiz slimības atkāpšanai ir nepieciešami terapijas mēneši, kuru laikā imunitāte cīnās pret onkoloģiju.
Neskatoties uz to, ka imūnterapija ir viena no drošākajām metodēm onkoloģijas ārstēšanā, joprojām pastāv neliels blakusparādību risks. Tas ir saistīts ar faktu, ka bioloģiski aktīvās sastāvdaļas nonāk pacientu asinīs kopā ar svešiem proteīniem.
Iespējamās blakusparādības ir šādas:
- alerģijas parādīšanās;
- slikta dūša ar vemšanas brāzmām;
- drudzis;
- vājums;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums.
Visnopietnākās sekas pēc imūnterapijas plaušu un citu iekšējo orgānu vēzim ietver smadzeņu tūsku, kas nākotnē var izraisīt nāvi.
Arī imunoterapijas trūkumiem onkoloģijas ārstēšanas procesā jāiekļauj tās izmaksas, jo dažreiz ikgadējā kursa cena var sasniegt vairākus simtus tūkstošu dolāru.
Lielākā daļa pacientu nevar atļauties šādu ārstēšanu. Tāpēc tradicionālās vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģija, ķīmijterapija un starojuma iedarbība, joprojām ir aktuālas.
Kontrindikācijas
Tā kā imūnpreparātiem nav toksiskas ietekmes uz ķermeni, gandrīz nav būtisku blakusparādību. Dažreiz ir iespējama vājuma parādīšanās, neliels temperatūras paaugstināšanās vai alerģija individuālas neiecietības dēļ. Visas iespējamās kontrindikācijas imūnterapijai pacientiem ar onkoloģiju pēc jauniem pētījumiem speciālisti pastāvīgi pārskata.
Galvenās kontrindikācijas ietver:
- cukura diabēta klātbūtne dekompensācijas stadijā;
- pirmskoma vai koma;
- sirds, aknu vai nieru dekompensēta mazspēja;
- bronhiālā astma;
- tirotoksikoze;
- garīgi traucējumi;
- beta blokatoru lietošana;
- hroniskas slimības paasinājuma stadijā.
Ne tik sen onkoloģijas klātbūtne tika uzskatīta arī par kontrindikāciju imūnterapijai, jo imunoloģiskās zāles stimulē ķermeņa aizsardzību, kas veicina vēža attīstību. Bet drīz zinātniekiem izdevās novirzīt imūnās šūnas cīņai ar audzējiem, tāpēc šī kontrindikācija tika pārskatīta.
Tā kā vakcīna pret vēzi, kas garantēti spēj novērst onkoloģijas attīstību, vēl nepastāv, ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes. Jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielākas izredzes pacientam veiksmīgi izārstēties.
Daudzas daudzsološas vēža ārstēšanas metodes ir aizgājušas no klīnisko pētījumu fāzes. Bet tai ir visas iespējas izvairīties no šāda likteņa: tā nozīme medicīnā jau tiek salīdzināta ar antibiotiku un ķīmijterapijas atklāšanu. Lūk, kas jums jāzina par daudzsološāko jomu onkoloģijā.
Kas ir vēža imūnterapija
Lielākajai daļai vēža šūnu virsmas ir audzēja antigēni - olbaltumvielas vai ogļhidrāti -, kurus var atklāt un iznīcināt modrā imūnsistēma. Imūnterapija aktivizē imūnsistēmu, pārvēršot to par milzīgu ieroci pret daudziem vēža veidiem.
Zinātniekus, ārstus un investorus visvairāk interesē divu veidu imūnterapija:
- imūnsistēmas kontrolpunkta inhibitori, kas atbrīvo imūnsistēmu no bremzēm, ļaujot tai redzēt un iznīcināt vēzi;
- CAR T-šūnu terapija, kuras mērķtiecīgāka mērķauditorija ir vēža šūnas.
Imūnās kontroles punktu inhibitori bloķēt noteiktu proteīnu spēju blāvēt vai vājināt imūnsistēmas reakciju uz audzēja antigēniem. Parastos laikos šie proteīni neļauj imūnsistēmai būt pārāk agresīvai, neļaujot tai kaitēt organismam. Bet vēzis var tos pārtvert, izmantojot tos, lai nomāktu imūnās atbildes (audzējs kļūst "neredzams" imūnsistēmai).
Ļaundabīgu audzēju (tai skaitā melanomas, Hodžkina limfomas, plaušu vēža, nieru vēža un urīnpūšļa vēža) ārstēšanai jau ir apstiprinātas 4 zāles, kas aktivizē imūnsistēmu: ipilimumabs (Ipilimumabs, MDX-010, MDX-101), pembrolizumabs ( Keytruda), nivolumabu (Opdivo) un atezolizumabu (Tecentrik).
Bijušais ASV prezidents Džimijs Kārters pagājušajā gadā neārstējamu melanomu ārstēja ar pembrolizumabu. 2015. gada decembrī politiķis paziņoja, ka visas vēža pazīmes ir pazudušas.
CAR T-šūnu terapija vēža ārstēšanai izmanto T šūnas, kas ir galvenā ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Tie tiek iegūti no pacienta asinīm, ģenētiski modificēti laboratorijā, lai mērķētu uz konkrētu vēža veidu, un injicēti atpakaļ organismā. Šī procedūra, kas pieejama tikai klīniskajos pētījumos, pašlaik tiek izmantota leikēmijas un limfomas ārstēšanai. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, visticamāk, apstiprinās T-šūnu terapiju 2017. vai 2018. gadā. Kad šī tehnoloģija sasniegs Ukrainas klīnikas, ir retorisks jautājums.
Faktiskās imūnterapijas problēmas
Imūnās atbildes kontrolpunktu inhibitori izraisa audzēja saraušanos un audzēja procesa stabilizāciju vidēji 20% pacientu. Pētnieki vēl nesaprot, kāpēc daži vēža veidi nereaģē uz ārstēšanu. Piemēram, imūnterapija ir efektīva pacientiem ar melanomu, bet nav noderīga ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka imūnterapijas efektivitātes paaugstināšanas atslēga būs tās kombinācija ar citām terapijām. Zinātnieki vēlas kontrolpunktu inhibitorus apvienot ar T-šūnu terapiju, radiāciju un ķīmijterapiju. Bet šī kombinācija var palielināt blakusparādību risku, radot postošu triecienu veselām ķermeņa šūnām.
Imūnterapijas zāles onkoloģijā
Visas zāles, ko pašlaik izmanto vēža imūnterapijai, var iedalīt šādās grupās:
- Citokīni- vielas, kas pārraida informāciju starp imūnsistēmas šūnām.
- Gamma interferoni- sastāvdaļas, kas tieši iznīcina ļaundabīgās šūnas.
- Interleikins- vielas, kas satur informāciju par ļaundabīgo šūnu klātbūtni.
- Multiklonālas antivielas- olbaltumvielu sastāvdaļas, kas var atklāt un iznīcināt vēža šūnas.
- T-palīgi- imūnsistēmas šūnas, kuras var izmantot šūnu terapijai.
- Dendritiskās šūnas- šūnas, kas iegūtas no asins prekursoru šūnām. Saskaroties ar vēža šūnām, dendritiskās šūnas iegūst spēju iznīcināt audzēju veidojumus.
- Vakcīnas pret vēzi- ir izveidoti, pamatojoties uz materiāliem, kas iegūti no audzēja, vai antigēniem, kas izraisa audzēja procesa attīstību.
Vairāk par vakcīnām
Jāsaka sīkāk, jo pēdējā laikā zinātnieku aprindās par tiem ir bijusi liela interese.
Pašlaik ir izveidotas daudzas pretvēža vakcīnu šķirnes. Saskaņā ar ražošanas metodi un darbību šādas vakcīnas ir sadalītas divās galvenajās grupās:
- Šūnu vakcīnas... Tie ietver audzēja šūnas no paša pacienta vai no cita pacienta ar tāda paša veida vēzi.
- Antigēnas vakcīnas... Šīs vakcīnas satur antigēnu, kas iegūts no audzēja šūnām.
Kas attiecas uz šūnu pretvēža vakcīnām, tajās ir vēža šūnas, kurām ir liegta iespēja attīstīties un sadalīties. Šajā sakarā viņi nevar inficēt pacientu ar vēzi, bet tajā pašā laikā šādas zāles izraisa imūnās šūnas.
Antigēnās vakcīnas satur dažādus vēža šūnu komponentus, piemēram, dažus proteīnus, DNS vai RNS. Antigēnu vakcīnu ieviešanai var izmantot īpašus vīrusu vadītājus, kas neizraisa slimības cilvēkiem, bet tikai nodod nepieciešamo materiālu cilvēka imūnsistēmai.
Eksperiments, kas dod cerību uz pilnīgu uzvaru pār vēzi
Šī gada janvārī zinātnieku grupa no Stenfordas, kuru vadīja doktors Ronaldu Levijs, paziņoja par sensacionālām ziņām. Vēža vakcīna, ko viņi pārbaudīja pelēm, iznīcināja ne tikai audzēju, bet arī tālas metastāzes. Šajā gadījumā pelēm tika ievadīta tikai viena injekcija audzējā.
Šī ir jauna pretvēža vakcīna, kas sastāv no divām sastāvdaļām: īsa DNS gabala (nepieciešama, lai uzlabotu receptoru ekspresiju uz T šūnu virsmas) un antivielas, kas nepieciešamas, lai T šūnas uzbrūk vēža šūnām. Tā kā šie reaģenti tiek injicēti tieši audzējā, tie atpazīst tikai vēža šūnām raksturīgās olbaltumvielu sastāvdaļas.
Stenfordas universitātes onkoloģijas profesors
Mūsu pieeja vēža ārstēšanai izmanto tikai vienu vēža vakcīnas ievadīšanu ar zemu reaģentu koncentrāciju. Attiecībā uz pelēm mēs novērojām pārsteidzošu rezultātu - audzēju likvidēšanu visā ķermenī dzīvniekiem. Interesanti, ka ar šo pieeju nav nepieciešams identificēt vēža specifiskos imūnos mērķus. Un arī nav nepieciešama pilnīga pacienta imūnsistēmas aktivizēšana. Ir pamats uzskatīt, ka šī vakcīna būs efektīva pret visiem vēža veidiem.
Līdz šim Dr Levy ārstēšanas metode ir pārbaudīta tikai ar pelēm. Rezultāti ir pārsteidzoši - 87 no 90 pelēm atveseļojās no vēža. Trīs pelēm tika konstatēts recidīvs, bet tas tika novērsts drīz pēc otrā ārstēšanas kursa. Pelēm ir pārbaudīta pretvēža vakcīna pret limfomu, taču tie paši rezultāti ir konstatēti krūts vēža, resnās zarnas vēža un melanomas gadījumā.
Dr Levy šobrīd pieņem darbā brīvprātīgo grupu, lai veiktu vakcīnas klīniskos pētījumus ar cilvēkiem.
Galvenie vēža imūnterapijas trūkumi
"Šūpojot" imūnsistēmu, imūnterapija var nodarīt nopietnu kaitējumu veseliem audiem un orgāniem. Pētnieki strādā pie veidiem, kā samazināt tā iespējamo toksicitāti, taču vēl ir daudz darba.
Mūsdienās ar imūnterapiju ir saistīti divu veidu riski:
- Gandrīz visiem pacientiem pēc ārstēšanas rodas gripai līdzīgi simptomi, tai skaitā galvassāpes un muskuļu sāpes; daži nonāk intensīvajā terapijā.
- Ārstēšana var izraisīt smadzeņu pietūkumu un nāvi.
Standarta vēža ārstēšanai ir arī bīstamas blakusparādības. Piemēram, ķīmijterapija un staru terapija leikēmijas ārstēšanai bērniem var izraisīt sekundāru vēzi, neauglību un sirds bojājumus, taču ārstiem bieži vien ir jāriskē, lai glābtu dzīvības.
Vēl viens būtisks imūnterapijas trūkums ir tā augstās izmaksas:
- ikgadējā Keytruda piegāde pacientam izmaksās 150 tūkstošus dolāru gadā (3 miljoni 750 tūkstoši grivnu);
- 40 ml ipilirumaba izmaksas pārsniedz 29 tūkstošus dolāru (725 tūkstošus grivnu);
- 100 mg nivolumaba būs jāiztērē vairāk nekā 2500 ASV dolāru.
Līdz šim šādi debesīs augsti skaitļi neraisa pacientiem optimismu, taču imūnterapija ir jauna tendence onkoloģijā, un jo vairāk jaunu zāļu parādīsies pasaules farmācijas tirgū, jo zemākas būs cenas.
Imūnterapija ir jaunākā un efektīvākā metode, ko izmanto daudzu vēža formu ārstēšanā. Tā mērķis ir nodrošināt, ka organisms pats mācās cīnīties ar vēža šūnām.
Kā vēža imūnterapija tiek piemērota dažādos posmos?
Imūnterapijas lietderība ir cīņā pret ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī hematoloģiskām onkoloģiskām slimībām. Ārstē vēzi jebkurā stadijā, arī vēlākais. Un tradicionālās onkoloģijas metodes spēj uzvarēt slimību tikai agrīnā stadijā.
Apsveriet, kā imūnterapiju izmanto onkoloģijā dažādos posmos:
- Slimība pirmajā posmā sastāv tikai no ļaundabīgu šūnu parādīšanās, otrajā posmā veidojas lokalizēts audzējs. Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, radio- un ķīmijterapija. Imūnterapija tiek nozīmēta kā papildu līdzeklis.
- Slimnīca vēža slimniekiem ir vieta, kur uzturas bezcerīgi pacienti, un, ja iespējams, šeit tiek pagarināta viņu dzīve, tostarp ar imūnterapijas palīdzību.
- Trešajā vēža stadijā rodas metastāzes. Pēdējais vai ceturtais slimības posms izpaužas ar recidīviem. Slimību šajos posmos jau ir grūti izārstēt, izmantojot tikai tradicionālās metodes, tāpēc kā galveno ārstēšanas metodi izmanto imūnterapiju.
Vēža imūnterapija ir daudzsološs un jauns virziens onkoloģisko slimību ārstēšanā. Šīs metodes jaunības dēļ tai ir daudz pretinieku.
Viņiem pieder labi pamatoti argumenti un fakti, kas iegūti imunoloģijas kā zinātnes veidošanās rezultātā.
Tāpat kā jebkura jauna metode, imunoloģija vēl nav pilnībā izpētīta. Viņa ir tikai sava ceļojuma sākumā, bet, iespējams, drīz kļūs par galveno metodi, kā ārstēt lielāko daļu slimību, jo galvenais nav kaitēt organismam, bet palīdzēt pārvarēt slimību.
Imūnterapijas metodes onkoloģijas ārstēšanā
Daudzu slimību iznākums ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Lai pārvarētu slimību, ir nepieciešams padarīt ķermeni aktīvāku. Ar savu aizsardzības līdzekļu palīdzību viņš cīnīsies ar audzēju.
Kas ir imūnterapija? Organismā injicē bioloģiskos preparātus ar pretvēža aktivitāti. Tos sauc par pretvēža līdzekļiem.
Šīs zāles satur noteiktu daudzumu šādu aktīvo sastāvdaļu:
- citokīni;
- monoklonālās antivielas.
Ieejot ķermenī, viņi sāk iznīcināt ļaundabīgās šūnas, tajā pašā laikā tiek bloķēta audzēja uztura sistēma.
Audzēja augšana apstājas, ļaundabīgais process tiek bloķēts. Tas ir, vēzis faktiski tiek izārstēts. Šajā gadījumā metastāzes nenotiek.
Pretvēža bioloģisko preparātu ražošana tiek veikta katram slimajam individuāli. Tas ir balstīts uz bioloģiskā materiāla izmantošanu, kurā ir paša audzēja šūnas. Vēža ārstēšana jāizmanto kombinācijā.
Turklāt vakcīnu var izveidot, pamatojoties uz donoru šūnu materiāliem, tas ir, cilvēkiem, kuriem ir tieši šāda veida vēzis. Iegūto vielu apstrādā īpašā veidā, pēc tam to injicē pacienta ķermenī. Vakcīna sāk darboties uzreiz.
Vēža imūnterapija, neskatoties uz to, ir ilgs process, jo no vakcīnas iekļūšanas organismā līdz audzēja pilnīgai sabrukšanai būs nepieciešami vairāki mēneši.
Visa šī perioda laikā ārstu uzmanība tiek pievērsta pacientam. Speciālisti uzrauga pacienta stāvokļa dinamiku.
Kā tiek palielinātas viņa izredzes? Imūnterapijas pacientiem vēža ārstēšana ir par 60-80% lielāka. Tas ir diezgan augsts rādītājs.
Imūnterapija, starojums onkoloģijā: sekas
Ķermenis iemācās tos atpazīt un iznīcināt, izmantojot imūnterapiju. Izmantotās zāles nav toksiskas. Tāpēc blakusparādības, piemēram, netiek novērotas, piemēram, ķīmijterapija vai starojums onkoloģijā. Sekas ir diezgan nepatīkamas. Tie izpaužas ar šādiem simptomiem:
- slikta dūša un vemšana;
- caureja;
- ādas problēma;
- pilnīga matu izkrišana;
- vājums.
Bet dažos gadījumos organisms var reaģēt ar šādiem simptomiem un imūnterapiju:
- Gļotādu iekaisums.
- Slikta dūša.
- Izsitumi vai jebkura cita alerģiska reakcija.
- Zems spiediens.
Vai imūnterapijai ir kontrindikācijas?
Blakusparādības, kā minēts iepriekš, parasti nenotiek ar imūnstimulāciju. Galu galā, nav toksiskas ietekmes uz slima cilvēka ķermeni. Tā kā formas nav specifiskas, var rasties ķermeņa reakcija, kas izpaužas kā neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bet nav izslēgta alerģija, kas saistīta ar individuālu nepanesamību.
Imūnterapiju onkoloģijai papildina dabiskas metodes. Jūs varat paaugstināt vēža slimnieku aizsardzību, veicot šādus pasākumus:
- Vitamīnu terapija. Vitamīnu kompleksi, kas iekļauti uzturā, paātrina vielmaiņas procesus, maina imūno rezistenci un novērš ģenētisko mutāciju. Visu veidu vēža vitamīnus var lietot tablešu veidā, kā arī kopā ar augļiem un dārzeņiem, jo tie ir savā sastāvā.
- Augu izcelsmes zāles. Dažas augu sugas veicina vēža šūnu nāvi. Piemēram, lakricas saknei ir izteikta pretvēža iedarbība. To apstiprina daudzas ekspertu atsauksmes. Vēža augšana ir apturēta, to ražo, pateicoties šim augam.
- Aeroterapija. Vēža slimnieks ir pakļauts stingri dozētas skābekļa iedarbībai. Terapeitiskā efekta sasniegšanu veicina regulāras pastaigas svaigā gaisā vai tīra skābekļa ieelpošana, izmantojot īpašu aparātu. Šī ir papildu pretvēža metode, kas ir ļoti efektīva onkoloģijā. Turklāt šī ir viena no operētā pacienta rehabilitācijas metodēm.
Vēža imūnterapijai jābalstās gan uz tradicionālajiem līdzekļiem, gan uz netradicionālās imunitātes stimulēšanas metodēm.
Interesanti imunitātes un onkoloģijas pētījumi
Katram cilvēkam ikdienā ir risks saslimt ar dažāda veida vēzi. To apstiprina jauni zinātniski pētījumi. Vēzis katru gadu tiek diagnosticēts 15 miljoniem cilvēku, kas dzīvo uz mūsu planētas. Šis skaitlis ir diezgan iespaidīgs. Bet nekrītiet panikā. Ir nepieciešams iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par šo tēmu. Vēža ārstēšana nepārtraukti attīstās.
Kādu iemeslu dēļ dažiem cilvēkiem attīstās vēzis, bet citi var nodzīvot visu mūžu un nekad neslimot?
Noslēpums slēpjas paša ķermeņa aizsardzības resursos. Imunitātes mērķis ir aizsargāt pret dažādiem vīrusiem, infekcijām un vēzi. To nodrošina īpašas šūnas - citotoksiski T -limfocīti. Viņi atpazīst patoloģiskas šūnas, kā arī to proteīnus, kas organismā parādās mutācijas ceļā. Pēc tam viņi tos neitralizē, novēršot audzēja attīstību. Veselam ķermenim nav nepieciešami ārēji pretvēža līdzekļi.
Tas viss noved pie šādiem trim secinājumiem:
- Onkoloģiskās slimības visbiežāk tiek diagnosticētas gados vecākiem cilvēkiem, jo viņu imūnsistēma jau ir novājināta. Viņa vairs nespēj atpazīt patoloģiskas šūnas.
- Bērniem un cilvēkam, kas jaunāks par 25 gadiem, imūnā aizsardzība vēl nedarbojas pilnā spēkā - šiem cilvēkiem vēzis ir visgrūtākais.
- Nepieciešams pastāvīgi palielināt ķermeņa aizsardzību, lai izvairītos no vēža un to ārstētu.
Imūnterapija (atsauksmes to apstiprina) ir balstīta uz pēdējo secinājumu. Šī ir jauna onkoloģijas nozare, kas aug ļoti strauji un izrādās efektīva. Imūnterapijas līmenis onkoloģijā ārzemēs ir augsts. Ir liels skaits īpašu zāļu, pētījumi šajā virzienā tiek pastāvīgi veikti, tiek veikta jaunu zāļu izstrāde un meklēšana. onkoloģijā vislabāk izmantot Izraēlā. Tur klīnikas ieņem vadošo vietu vēža ārstēšanā (piemēram, kuņģa vēzis tiek izārstēts 80% gadījumu).
Kas jauns imūnterapijā šodien?
Imūnterapiju var kombinēt ar citām vēža ārstēšanas metodēm, lai uzlabotu ietekmi uz vēža šūnām.
Piemēram, ar radioimunoterapijas palīdzību viņi cīnās ar vēzi. Pastāv radioaktīvā izotopa fiksācija uz monoklonālām antivielām vai T-palīgu aktivizēšana ar radiomagnētiskajām daļiņām. Izraēlas Veizmana institūts ir izveidojis pirmo vakcīnu leikēmijas (asins vēža) ārstēšanai. Tās testi bija veiksmīgi, tāpēc to sāka laist ražošanā. Patents pieder Rietumu farmācijas uzņēmumiem.
Daudzus interesē jautājums par to, kā sauc vēža šūnu analīzi. To bieži sauc par audzēja marķiera testu. Dažus no tiem novērtē laboratorijas speciālists, pēc viņu klātbūtnes var spriest par iekšējo orgānu darbu.
Jauni pētījumi apstiprināja, ka vēzi var iznīcināt daži patogēni. Tie ietver:
- vīrusi;
- klostridijas;
- dažādas baktērijas;
- rauga sēnītes utt.
Uz to pamata tiek veidotas pretvēža vakcīnas. Ja šos mikroorganismus noteiktā veidā apstrādā laboratorijā, tad organisms neslimo. Bet notiks strauja imūnsistēmas attīstība. Šie imūnsistēmas ir arī pretvēža līdzekļi.
Imūnās zāles ieguvumi onkoloģijā
Imūnās zāles, ko ārvalstu klīnikās izmanto onkoloģijas ārstēšanai, iedala vairākās grupās, kurās ir noteikts daudzums:
- Citokīni - veic informācijas pārsūtīšanu starp imūnām šūnām.
- Gamma interferoni - ir iesaistīti audzēja šūnu iznīcināšanā.
- Interleikīni (interleikīns -2) - ir atbildīgi par informācijas nodošanu par vēža šūnām.
- Monoklonālās antivielas - atklāj un iznīcina vēža šūnas.
- Palīg T šūnas ir ļoti aktīvas imūnās struktūras, ko izmanto šūnu terapijā.
- Dendritiskās šūnas - iegūtas no asins prekursoru šūnām, sajaucot ar tām neitralizē ļaundabīgās šūnas.
- TIL šūnas - laboratorijas apstākļi palīdz iegūt šīs šūnas no audzēja audiem vai metastāzēm, pēc tam tās audzē un apstrādā pēc noteikta principa.
- Vakcīnas pret vēzi - tās nodrošina pacienta esošais audzējs. Tiek izmantota vai nu pati vēža šūna, kurai tiek atņemta vairošanās spēja, vai audzēja antigēns, kas, nonākot organismā, stimulē pretvēža antivielu veidošanos. Mūsdienās visizplatītākā vakcīna ir tā, kas ārstē dzemdes kakla vēzi.
Narkotiku saraksts ar to nebeidzas, ir arī citi, taču tie ir retāk sastopami. Tos var kombinēt viens ar otru, kā arī kombinēt ar ķīmijterapiju un staru terapiju.
Pēc tiem netipiskās šūnas tiks vājinātas, tāpēc tās būs vieglāk padarīt nekaitīgas. Tādā veidā jūs varat pilnībā uzvarēt vēzi. Metastāzes neizplatīsies visā ķermenī.
Tā rezultātā var samazināt toksisko ķīmijterapijas zāļu devu. Un zāles imūnterapijai nav toksiskas, tāpēc atšķirībā no ķīmijterapijas tās nespēj izraisīt nekādas blakusparādības. Viņiem nav kontrindikāciju.
Imūnterapijas izmantošana dažādiem vēža veidiem
Kā jau minēts, imūnterapiju var izmantot visos veidos un posmos.
Radioterapijai un ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību, un tās ir grūti panesamas. Un ar imūnterapiju tas netiek novērots. Zinātnieki pastāvīgi izstrādā jaunas zāles, kas ir sadalītas grupās. Apsveriet, kādas zāles var izrakstīt dažādiem vēža veidiem:
- Plaušu vēža gadījumā - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
- Nieru vēža gadījumā - zāles MPDL3280A, zāles CT -011, nivolumabs.
- Prostatas vēža gadījumā-PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX vakcīna, ProstAtak.
- Kuņģa vēzim - zāles SU11248. Kuņģa onkoloģija īpaši labi reaģē uz imūnterapiju.
Kur var ārstēties ar imūnterapiju?
Imūnterapija pasaulē kļūst arvien izplatītāka. Ārsti mēdz izmantot imunitātes stimulāciju daudzu vēža ārstēšanā.
Bet šī metode vēža terapijā ir diezgan jauna. Tikai pēdējos desmit gados tas ir izmantots visaktīvāk. Imūnterapija ādas vēža ārstēšanai ir labi izveidota.
Protokoli vēža slimnieku ārstēšanai ar imūnterapiju ir pieejami visās mūsdienu klīnikās visā pasaulē. Bet visbiežāk tā pagaidām ir tikai atbalstoša terapija. Radiācija un imūnterapija tiek parakstītas kombinācijā.
Imūnās šūnas pastiprināti cīnās pret vēža veidojumiem.
Šī metode ir unikāla, tāpēc labākās klīnikas cenšas to izmantot arvien biežāk vēža ārstēšanā. Šī prakse ir plaši izplatīta arī mūsu valstī. Galvaspilsēta ir līderis vēža imūnterapijas izmantošanā. Ir slimnīca vēža slimniekiem.
Imūnterapijas izmantošana Izraēlā
Daudzi cilvēki vēlas doties uz klīnikām Izraēlā, lai izārstētos no vēža. Tas ir saistīts ar lielo atgūto skaitu. Jaunas metodes, tostarp imūnterapija, to padara iespējamu.
Izraēlas zinātnieki izstrādā visas jaunās zāles, ārvalstu kolēģi viņiem palīdz.
Vispopulārākie no tiem ir šādi:
- TIL šūnas.
- Dažādas vēža vakcīnas. Tos var izmantot arī profilaksei.
- Slepkavas šūnas.
Vakcīnas ir izrādījušās efektīvas, jo īpaši tās:
- Prostatas vēža ārstēšana.
- Ārstējiet metastātisku vēzi.
- Dzemdes kakla vēža ārstēšana un profilakse.
Izraēlas klīnikās ir pieejami visi imunitātes preparāti - gan pašu, gan ārvalstu. Pieejams ikvienam, atlase tiek veikta individuāli, bet ar nosacījumu, ka tas ir labākais risinājums pacientam.
Melanoma šeit tiek ārstēta ļoti labi, jo tiek ražota kombinācija ar zālēm. Turklāt pat metastātiska melanomas forma ir ārstējama. Tajā pašā laikā ķermenis vienlaikus tiek attīrīts no toksīniem, tiek ievadīti citokīni. Prostatas vēzis un vakcinācija arī darbojas labi. Pirmkārt, audzējs tiek ķirurģiski noņemts, pēc tam tiek ievadīta vakcīna.
Klīniskos pētījumos pastāvīgi tiek iesaistītas jaunas zāles, jo plašsaziņas līdzekļos ir ziņojumi.
Cik maksā vēža imūnterapija? Vēža audzēju imūnterapija ir dārga ārstēšanas metode, jo bioloģisko zāļu iegūšana ir diezgan sarežģīta.
Imūnterapijā tiek izmantoti arī gēnu inženierijas un molekulārās ķīmijas sasniegumi. Ārstēšanā ir iesaistīts liels skaits dažādu zāļu no onkoloģijas arsenāla. Tos izvēlas individuāli.
Cik maksā imūnterapijas kurss? Terapijas kursa cena tieši ir atkarīga no tajā iesaistītajām zālēm un to izmaksām. To ietekmē arī šādas slimības pazīmes:
- audzēja veids;
- audzēja stadija;
- izplatība;
- ļaundabīgo audzēju pakāpe.
Tikai attiecībā uz konkrētu personu var noteikt vēža imūnterapijas izmaksas.
Vēža ārstēšana ir sarežģīts process, kas prasa gan enerģiju, gan naudu. Tas ir grūti fiziski, morāli un finansiāli. Ir jābūt pacietīgam cīņā pret šo briesmīgo slimību.
Imūnterapija ir mūsdienīgs vēža apkarošanas veids, kura darbības pamatā ir organisma dabiskās iekšējās aizsardzības stimulēšana.
Imūnterapijas zāles atbalsta un stiprina imūnsistēmu ar minimālu ķermeņa blakusparādību skaitu. Vēža imūnterapija ietver visu imūnsistēmas spēku mobilizāciju cīņā pret vēža šūnām. Viens metodes variants sastāv no zāļu iedarbības, kas vērsta uz ķermeņa aizsardzības aktivizēšanu un modulēšanu, un to sauc par aktīvo imūnterapiju. Pastāv arī pasīvā imūnterapija, kurā imūnsistēmas elementu analogi tiek ievadīti pacienta ķermenī, un tie jau veic aizsardzības un cīņas pret audzēju un metastāzēm funkciju. Metode ir efektīva dažādiem vēža veidiem un dažādos tās attīstības posmos. Ir iespējama krūts vēža un plaušu vēža imūnterapija, kuras zāles būs daudz saudzīgākas nekā ķīmijterapijai izmantotās zāles.
Imūnsistēmas loma cilvēka ķermenī
Katru dienu cilvēka ķermenī tiek atjaunota šūnu struktūra un līdz ar veselām šūnām veidojas netipiskas šūnas, kuras, ja notikumu attīstība ir nelabvēlīga, var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Bet veselam cilvēkam normāli funkcionējoša imūnsistēma iznīcina šādas šūnas pat pirms jaunveidojumu attīstības. Un tomēr onkoloģija pastāv.
Kādu iemeslu dēļ vai kādu faktoru ietekmē imūnsistēma nespēj tikt galā ar saviem uzdevumiem? Ļaundabīgu audzēju veidošanās fons parasti ir novājināta imūnsistēma, kas rodas hronisku slimību, stresa, nepareiza dzīvesveida vai imūndeficīta rezultātā kā viena no noviržu formām un, iespējams, iedzimta, ģenētiski noteikta.
Statistika saka, ka aptuveni 85% vēža gadījumu ir saistīti ar vides faktoriem, ieskaitot onkogēnos vīrusus, sēnītes, kancerogēnas un citas ķīmiskas vielas. Parasti tās pašas mutantu šūnas, kā arī šūnas, kuras ietekmē ārēja ietekme, tiek nomāktas ar limfocītiem, makrofāgiem un antivielām. Pārāk liela un agresīva netipisku šūnu veidošanās noved pie slimībām, kas vēl vairāk vājina ķermeni un tā aizsargfunkcijas. Imūnsistēma sāk strādāt ar kļūdām, sajaucot ļaundabīgās šūnas ar veselām, tāpēc tā izrāda bīstamu toleranci pret tām.
Imūnterapijas principi
Vēža ārstēšana ar imūnterapiju ir konservatīva metode, kas var papildināt citas ārstēšanas metodes vai izmantot atsevišķi. Tas ir īpaši efektīvs pēc operācijas audzēja noņemšanai, lai izslēgtu recidīva iespējamību. Pēdējās slimības stadijās, apstākļos, kad citas metodes nav palīdzējušas, tiek izmantota arī imūnterapija, lai apturētu metastāžu augšanu.
Piemēram, neoperējamas vai progresējošas melanomas ārstēšanai pirmajā posmā ir ieteicami kontrolpunktu inhibitori un tā sauktā terapija, kas vērsta uz BRAF, ja pacientam ir BRAF gēna mutācija. Otrajā posmā, ņemot vērā pacienta stāvokli, tiek nozīmēta vai nu optimāla adjuvanta terapija, vai dažādi inhibitori. Šīs ir zāles:
- Opdivo ar aktīvo vielu nivolumabu cīņā pret metastātisku melanomu,
- KEYTRUDA ar aktīvo vielu pembrolizumabu - zāles, kas bloķē PD -1 proteīnu
- Yervoy ar aktīvo vielu Ipilimumabu,
- mākslīgs proteīns, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti,
- Intron A® ar alfa-2b interferonu adjuvanta terapijai,
- IL-2 (interleikīns 2), ko izmanto, lai izslēgtu recidīvus.
Vēža imūnterapijas izmaksas ir diezgan augstas, taču tās efektivitāte attaisno to cilvēku izmaksas, kuri vēlas pagarināt savu dzīvi. Imūnterapijas laikā pacienta asinīs tiek ievadīti citokīni un monoklonālās antivielas. Tie novērš ļaundabīgu šūnu attīstību, kas noved pie neoplazmas iznīcināšanas. Metode ir piemērota pacientiem no 5 līdz 60 gadiem. Audzēja atklāšanas sākumposmā šādu ārstēšanu izmanto kombinācijā ar galvenajām metodēm - ķirurģisku, radioloģisku un ķīmijterapijas iejaukšanos. Ja pacients vēršas pie ārsta pārāk vēlu, III vai pat IV stadijā, tad imūnsistēmas ietekmēšana var būt vienīgais iespējamais veids, kā apturēt slimību un palielināt paredzamo dzīves ilgumu.
Būtiska atšķirība starp imūnterapiju un citām metodēm ir tās fokuss. Iznīcinot slimās šūnas, tas nesabojā veselus audus, kas ir svarīgi jebkura veida slimībām. Piemēram, imūnterapija krūts vēža gadījumā maksimāli saglabā neskartu audu saglabāšanos. Ārstēšana pacientam ir viegli panesama, nerada komplikācijas un daudzos gadījumos ļauj izdarīt pozitīvas prognozes, jo pacienta imūnsistēma "ieslēdzas", atpazīst audzēja šūnas un tās iznīcina. Tādā veidā var sasniegt ilgtermiņa remisiju.
Darbība un blakusparādības
Vēža imūnterapija, kuras plusus un mīnusus aktīvi apspriež pasaules medicīnas aprindas, ir kļuvusi par izrāvienu vēža ārstēšanā. Novērojot pozitīvus rezultātus zāļu klīnisko pētījumu laikā, zinātnieki apstiprina savu aktivitāti cīņā pret ļaundabīgiem veidojumiem, pozitīvu dinamiku un slimības attīstības pārtraukšanu daudziem pacientiem. Pateicoties viņiem, ir iespējams palielināt paredzamo dzīves ilgumu, uzlabot tā kvalitāti.
Ārstējošā onkologa izrakstītās zāles ievada intravenozi zem pilinātāja. Pacienta stāvokli uzrauga ārsts, bet parasti procedūra notiek bez komplikācijām. Aktīvā viela sāk savu darbību tūlīt pēc ievadīšanas, dažreiz izraisot vieglas blakusparādības, kas nav salīdzināmas ar ķermeņa reakciju uz citām audzēja ietekmes metodēm.
Ārstēšanas efektivitāti uzrauga pēc vairākām sesijām, pēc tam ārsts izlemj, vai pagarināt vai pārtraukt terapiju. Piemēram, olnīcu vēža imūnterapija sastāv no diviem posmiem: vakcinācija ar dendrītiskām šūnām un T-šūnu terapija. Šī ārstēšanas shēma parādīja lieliskus rezultātus: 1 no 8 pacientiem 3,5 gadus nebija slimības pazīmju, pārējā slimība stabilizējās. Tajā pašā laikā pati procedūra un rehabilitācijas process pacientiem ir ļoti labi panesams. Pastāv blakusparādības, taču tās ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām un lietoto zāļu īpašībām. Kopumā tas var būt vājums, viegla slikta dūša, kas nav salīdzināma ar atveseļošanos pēc ķīmijterapijas, nelieli gremošanas traucējumi un citas novirzes, kas nedaudz samazina dzīves līmeni un ātri izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Imūnās zāles
Vēža imūnterapija, kuras zāles izvēlas atbilstoši slimības veidam, darbojas dažādos veidos. Lielākā daļa narkotiku pārtver signālus no vēža šūnām, sakot imūnsistēmai, ka tās ir “mūsu” - veselas šūnas. Rezultātā sistēma konstatē problēmu un novērš to. Šajā virzienā notiek aktīvs darbs, "jaunā laikmeta" narkotikas atrodas pārbaudes un saskaņošanas stadijā ar pārvaldes iestādēm, dažas no tām joprojām ir pieejamas tikai noteiktās valstīs. Dažus štatus neļauj plaši izmantot dažus apstiprinātus risinājumus, jo tajos ir baktērijas, kuru reakcija uz plaša mēroga lietošanu ir neparedzama, vai arī nepietiekama noteiktu zāļu pārbaude neļauj paredzēt ārstēšanas rezultātu. Bet vēža slimnieku skaits pieaug.
Imūnterapija metastātiska taisnās zarnas vēža ārstēšanai - viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem - ietaupa simtiem tūkstošu cilvēku. Visā pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 600 000 zarnu vēža gadījumu, kuriem ne vienmēr ir smagi simptomi, tāpēc pacienti nonāk novārtā atstātā neoperējamā formā. Vienīgā izeja ir vērsties pie ķermeņa aizsargfunkcijām.
Galvenās aktīvo vielu grupas tiek klasificētas pēc iedarbības veida:
- citokīni pārraida informāciju starp imūnām šūnām, kas nepieciešama sistēmas pilnīgai darbībai;
- interleikīni informē sistēmu par vēža šūnu veidošanos;
- gamma interferoni mērķtiecīgi iznīcina skartās šūnas;
- monoklonālās antivielas ir apveltītas ar daudzfunkcionalitāti. Viņi atklāj vēža šūnas un iznīcina tās;
- vēža vakcīnas, kas iegūtas no ļaundabīga audzēja materiāla, liek pacienta organismam ražot vairāk antivielu ar pretvēža efektu.
Imūnterapija plaušu vēzim, kuras pārskati ir iepriecinoši miljoniem cilvēku visā pasaulē, ļauj atrisināt metastāžu izplatīšanās problēmu un nepieciešamību rīkoties vienlaikus ar visiem audzēja elementiem. Tikai ārstēšana ar narkotikām nodrošina plašu un mērķtiecīgu efektu. Imūnterapija ir efektīva ādas vēža, tai skaitā melanomas, ārstēšanā.
Vēži un imūnterapija
Ir atzīts, ka pacienti ar sarežģītām vēža formām var dzīvot vidēji 4 mēnešus pēc ķīmijterapijas, bet pēc imūnterapijas - 9 mēnešus, ar vieglām blakusparādībām un praktiski bez sekām. Indikators var atšķirties atkarībā no skartā orgāna. Tā, piemēram, nieru vēža imūnterapija, kuras pārskati ir arī ļoti pārliecinoši, 40% pacientu vēlīnā slimības stadijā, izmantojot nivolumaba un ipilimumaba kombināciju, ne tikai aptur ļaundabīga audzēja augšanu. , bet arī ievērojami samazināties. Un katrs desmitais imūnterapija nieru vēža ārstēšanai noveda pie vēža pazīmju pilnīgas izzušanas. Standarta ārstēšana samazina audzēja lielumu tikai 5% pacientu.
Mūsdienās tiek izmantota imūnterapija:
- ar plaušu vēzi;
- ar balsenes vēzi;
- ar dzemdes kakla vēzi;
- ar aizkuņģa dziedzera vēzi;
- ar kuņģa vēzi;
- ar prostatas vēzi;
- ar taisnās zarnas vēzi;
- ar urīnpūšļa vēzi;
- ar prostatas vēzi un citām slimības formām.
Vēža imūnterapijas ģeogrāfija
Visaktīvāk attīstītā vēža imūnterapija Izraēlā. Tā piedāvā novatoriskas metodes, pieņem bezcerīgus pacientus un sasniedz pārsteidzošus rezultātus, ko sniedz vēža imūnterapija, atsauksmes par ārstiem un pakalpojumiem ir vispozitīvākie. Maskava nevar piedāvāt pilnvērtīgu vēža ārstēšanu ar imūnterapiju tādēļ, ka daudzas jaunākās zāles nav apstiprinājušas pārvaldes iestādes un tās nevar izmantot valstī. Un tajā pašā laikā vēža imūnterapija Maskavā un Sanktpēterburgā, kā arī citās Krievijas pilsētās tiek veikta augstā līmenī, izmantojot apstiprinātas aktīvās vielas. Metode ir diezgan dārga, un diemžēl lielākajai daļai pacientu tā joprojām nav pieejama. Bet ir eksperimentālas programmas, kurās varat piedalīties un iegūt iespēju bez maksas pagarināt dzīvi. Vēl 2013. gadā Novosibirska paziņoja par vēža vakcīnas izveidi Krievijas Zinātņu akadēmijas Klīniskās imunoloģijas pētniecības institūtā. Vakcīna ir izveidota, pamatojoties uz no pacienta ņemtu biomateriālu, kurā injicē vēža šūnu antigēnus, kā rezultātā tiek iegūta mērķtiecīga viela tieši pret tām vēža šūnām, kas vairojas konkrētā pacienta ķermenī. .
Imūnterapija tiek pastāvīgi uzlabota. Tiek veikti daudzi pētījumi, lai saprastu, kāpēc daži pacienti labāk reaģē uz ārstēšanu nekā citi. Šīs ārstēšanas metodes varianti tiek izstrādāti visiem vēža veidiem, tie palielina jau izmantoto metožu efektivitāti, un tiek kombinētas dažādas zāles. Viņi cenšas sasniegt minimālās blakusparādības un iegūtā rezultāta maksimālo ilgumu: apturot ļaundabīgo šūnu augšanu, samazinot audzēju vai pat tā izzušanu. Vēža imūnterapija ir nākotne!
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Galvenā informācija
Imūnterapija ir medicīnas virziena nosaukums, kas nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu, izmantojot imūnsistēmas ietekmes metodi ( samazinājums vai otrādi pastiprinājums).Imūnterapijas metodes:
- specifisks,
- nespecifisks.
Turklāt visas metodes ir sadalītas aktīvajās un pasīvajās. Aktīvās metodes uzlabo ķermeņa aizsardzības reakciju un tās virzienu, savukārt pasīvās metodes ir “donori”, kas nodrošina trūkstošos posmus un funkcijas.
Skatījumi
Imūnkorekcija- ķermeņa aizsardzības traucējumu korekcija. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantotas imūnsistēmas aizstājterapijas, imūnmodulējošas vai imūnkonstrukcijas metodes.Imūnsistēmas aizstājterapijā nestrādājoši vai trūkstoši faktori tiek iegūti no zālēm ( serumu, asins plazmu vai imūnglobulīnu).
Imūnmodulējoša terapija- tā ir ietekme uz imūnsistēmas izmaiņām, izmantojot regulējošās sistēmas. Šim nolūkam tiek izmantoti imūnmodulatori - zāles, kas ar dažādām devu shēmām var vai nu aktivizēt, vai nomākt ķermeņa aizsardzību. Ir iespējams arī ar vienas zāles palīdzību palēnināt dažas saites un aktivizēt citas. Tos, kas aktivizē ķermeņa aizsardzību, sauc par imūnstimulējošiem līdzekļiem, un tos, kas to nomāc, sauc par imūnsupresantiem.
Imunorekonstrukcija Vai aizsardzības mehānismu veidošana tiek veikta, izmantojot dažādu orgānu cilmes šūnu transplantācijas metodi ( aizkrūts dziedzeris, aknas, kaulu smadzenes).
Aktīvās metodes ir vērstas uz imūnsistēmām - limfocītiem, kas nosaka antigēnu un reaģē uz to.
Viena no pasīvajām metodēm ir seroterapija. Tas sastāv no īpašu imūnserumu infūzijas.
Autoseroterapija- Šis ir nespecifiskas autoimunoterapijas veids, kurā pacientam injicē asins serumu.
Sūkalu temperatūra tiek paaugstināta līdz 56 grādiem un tiek turēta 30 minūtes. Tad to ielej subkutāni vai intramuskulāri reizi 48 stundās. Ārstēšanas ilgums ir no astoņām līdz divpadsmit procedūrām. Šī ārstēšana darbojas grūtnieču toksikozes, ihtiozes, pemfigus, niezes ( nieze).
Citu pleiras eksudātu ārstēšanas metodi sauc par to pašu terminu. Izmantojot šļirci, pleirā tiek izveidots caurums, noņem vienu mililitru eksudāta un ielej zem ādas. Procedūras tiek atkārtotas reizi 24 - 72 stundās, procedūru skaits ir līdz sešām. Šī nav ļoti efektīva ārstēšanas metode, tāpēc to praktiski neizmanto.
Autobioterapija- Šis ir imūnterapijas veids, kurā pacientam ar ilgstošu uzsūkšanos nelielos daudzumos injicē pats savu strutu.
Aizvietojošā imūnterapija slēpjas faktā, ka ar dažām slimībām organisms pārstāj patstāvīgi ražot imūnglobulīnus - īpašus proteīnus, kas nomāc ārvalstu aģentu attīstību. Šādos apstākļos tiek nozīmēta aizvietojoša imūnterapija, kurā imūnglobulīni tiek ievadīti pacienta ķermenī zāļu veidā.
Alerģijai un astmai
Alerģija ir ķermeņa reakcijas uz konkrētu vielu pārkāpums. Tāpēc šo stāvokli ir tik grūti labot ar medikamentiem. Viena no efektīvākajām metodēm ir alergēniem specifiska imūnterapija vai vakcinācija pret alerģijām .
Tehnikas priekšrocība ir tā, ka tā iedarbojas tieši uz slimības galveno cēloni un nav simptomātiska ārstēšana, tāpat kā vairums zāļu metožu.
Šīs alerģijas metodes izmantošanas vēsture aizsākās vairāk nekā 100 gadus. Sākotnēji to lietoja siena drudža ārstēšanai. Šī metode ir praktiski vienīgā iespējamā, ja nav iespējams pilnībā izvadīt alergēnu no pacienta dzīves.
Šī ārstēšanas metode ietekmē ķermeņa reaktivitāti pret noteiktām vielām. Mainot to, jūs varat pilnībā izārstēt. Tādējādi alerģijas izpausmes vai nu pilnībā izzūd, vai ievērojami samazinās. Tehnikas galvenais uzdevums ir samazināt ķermeņa jutību pret alergēniem.
Ir izstrādātas klasiskas, ātras un paātrinātas vakcinācijas pret alerģijām shēmas.
Alergēni tiek ievadīti dažādos veidos, bet infūzija zem ādas notiek biežāk. Notiek izstrāde, kas ļauj ieviest alergēnus inhalācijas veidā, tabletes. Saskaņā ar klīniskajiem datiem ar šo metodi līdz 90% pacientu ar alerģiju pret ziedputekšņiem tiek izārstēti no savām slimībām. Ārvalstu eksperti iesaka šīs metodes mazuļu ārstēšanai ar dažādām alerģijām.
Injicē preparātus, kuru pamatā ir sāls šķīdumi.
Alerģijas vakcinācija ir paredzēta personām no pieciem līdz piecdesmit gadiem, ja laboratoriski ir apstiprināts alerģija, kas saistīta ar imūnglobulīna E aktivitātes pārkāpumu.
Indikācijas:
- alerģija pret augu ziedputekšņiem, tostarp iesnas un acu gļotādu iekaisums, kas izpaužas noteiktos gada laikos,
- alerģisks rinīts vai acu gļotādu iekaisums neatkarīgi no sezonas,
- bronhiālās astmas atopiskā forma.
Atsevišķa metode ir vakcinācija ar baktēriju alergēniem infekcijas-alerģiskas astmas ārstēšanai.
Alerģijas vakcinācija tiek veiksmīgi izmantota no hormoniem atkarīgas bronhiālās astmas gadījumā. Pacienti var ievērojami samazināt hormonālo zāļu uzņemšanu un dažreiz no tiem pilnībā atteikties.
Ārstēšana sastāv no nelielu alergēna devu injicēšanas pacienta ķermenī ar regulāriem intervāliem. Pamazām daudzums palielinās un sāk ietekmēt aizsardzības mehānismus, kas "pierod" pie alergēna. Terapijas ilgums ir 12 nedēļas. Ir arī ātras ārstēšanas shēmas, kas vēl nav pierādījušas savu efektivitāti.
Šāda veida ārstēšana palīdz 9 no 10 pacientiem, kuri ir pabeiguši pilnu ārstēšanas shēmu. Šī metode ļauj pagarināt remisiju bronhiālās astmas gadījumā vairākus gadus vai pat desmitiem gadu, un slimība vispār neatgriežas 30% pacientu.
Onkoloģijā - izmantojot dendritiskās šūnas
Ķermeņa imunitāte aizsargā to no ārējiem ienaidniekiem ( vīrusi un mikrobi), un no iekšēji modificētām šūnām, kas spēj nekontrolēti vairoties. Katru dienu mūsu katra ķermenī sāk attīstīties pat astoņi vēža audzēji, bet imūnsistēmas uzdevums ir tos laikus atklāt un nomākt. Ja imūnsistēma nedarbojas, audzējs sāk ražot vielas, kas nomāc ķermeņa aizsardzību, un vairumam vēža slimnieku imunitāte ir ļoti vāja.Pateicoties daudziem pētījumiem, ir pierādīts, ka dendritiskās šūnas ļoti nopietni ietekmē šos procesus.
Dendritisko šūnu izmantošanas metode:
1.
No pacienta tiek ņemts asins paraugs un no tā izņemtas cilmes šūnas, kas nākotnē kļūs par dendritiskām šūnām.
2.
Audzēšanas laikā ļaundabīgo šūnu elementi, kas iegūti no pacienta ķermeņa vai iegūti mākslīgi, tiek sajaukti ar šūnām.
3.
Cilmes šūna var absorbēt šos elementus nogatavināšanas laikā.
4.
Absorbcijas laikā tiek nolasīta informācija, kas nākotnē tiek izmantota, lai atpazītu visas šādas šūnas. Tādā veidā veidojas dendritiska šūna, kurai ir audzēja pazīmes un kas par to raida īpašu signālu aizsardzības mehānismiem.
5.
Jau sagatavotas dendritiskās šūnas iekļūst ķermenī, iekļūst limfmezglos, un tur tās aktivizē visus iespējamos imūnsistēmas, kas nomāc audzēja augšanu.
6.
Asimilējot audzēja šūnu pazīmes, imūnsistēmas iekļūst visattālākajos ķermeņa stūros un sāk iznīcināt audzēja šūnas.
7.
Tiklīdz imūnsistēma pārņem ļaundabīgu šūnu, tā ražo vielas, kas paziņo par visām citām ķermeņa šūnām.
Ir zināms, ka šo paņēmienu var izmantot krūts, prostatas, nieru, ādas, olnīcu un resnās zarnas vēža ārstēšanai.
Joprojām nav metožu, kas ļautu ārstēt slimības tikai ar imūnterapijas palīdzību; to ieteicams izmantot kā papildinājumu radiācijai vai ķīmijterapijai, jo audzējs, kas jau ir apstarots vai ārstēts ar ķīmijterapiju, ir jutīgāks pret imūnsistēmas darbību.
Dendritisko šūnu tehniku izmanto arī gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav pietiekami efektīvas. Visefektīvākā metode ir slimības attīstības sākumposmā, kad mutēto šūnu skaits joprojām ir neliels. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti tiek pārbaudīta pacienta imūnsistēmas reaktivitātes pakāpe.
Šī metode var izraisīt dažas blakusparādības: limfmezglu pietūkumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, letarģiju, hiperēmiju injekcijas vietā.
Onkoloģijā - pretvēža vakcīnas
Vakcinācija ļauj izveidot imunitāti pret ļaundabīga audzēja attīstību. Vakcīnas var saturēt gan audzēja šūnas, gan antigēnus.Visas vakcīnas ir sadalītas:
- veselu šūnu vakcīnas
- vakcīnas, kas satur antigēnus.
Antigēnas vakcīnas ietver antigēnus, un vienam audzējam var būt dažādi antigēni. Ir antigēni, kas raksturīgi vienam neoplazmas veidam, un ir tādi, kas atrodami tikai viena pacienta ķermenī.
Pretvēža vakcīnu izmantošana mūsdienās lielā mērā ir eksperimentāla metode, kas netiek izmantota vispārēji.
Saskaņā ar eksperimentiem, īpaša vakcīna pret atkārtotu nieru vēzi palīdz par diviem gadiem palielināt slimības remisijas periodu. Ir vakcīnas pret dažādiem vēža veidiem, kuras tiek pārbaudītas dažādās valstīs.
Zāles, ko izmanto vēža imūnterapijā:
Citokīni
- tie uzlabo pretvēža vakcīnu iedarbību, jo ir informācijas nesēji no viena imūnsistēmas uz otru. Dažreiz citokīnus injicē tieši vakcīnā.
Gamma interferons - Šī ir mākslīga proteīna versija, kas tiek ražota cilvēka organismā, lai iznīcinātu jaunveidojumus un infekcijas.
Interleikīns - 2 - kad organismā parādās jaunveidojums, tiek traucēts interleikīnu ražošanas process. Šīs vielas ražo organisms, un tās ir nepieciešamas informācijas nodošanai starp dažādām ķermeņa šūnām un audiem.
Filgrastims un Lenograstims - koloniju stimulējoši faktori, kas veicina granulocītu aktivāciju un uzkrāšanos.
Deoksinētas, timogēna, monoklonālas antivielas - stimulanti, kas iedarbojas uz dažādām imūnsistēmas saitēm.
TIL šūnu imūnterapija
Tas ir viens no imūnterapijas virzieniem onkoloģijā, ko izmanto, lai ārstētu terminālas stadijas melanomu ar metastāzēm. Šī metode ļauj pēkšņi un ievērojami uzlabot pacienta ķermeņa imūno reakciju uz tajā esošajām ļaundabīgajām šūnām. TIL šūnas ir 75 reizes aktīvākas nekā parastie limfocīti. Pacientam tiek veikta neoplazmas un metastāžu noņemšanas operācija. TIL šūnas tiek noņemtas no izņemtajiem audiem. Laboratorijas apstākļos tiek atlasīti visaktīvākie no tiem un atstāti reprodukcijai 15 - 30 dienas. Lai šūnas maksimāli attīstītu savas pretvēža iespējas, tās ievieto īpašā vidē. Tas ir ļoti sarežģīts process. Ja ir izpildīti visi nosacījumi, varbūtība iegūt efektīvas zāles šim konkrētajam pacientam ir 50%.
Pacientam tiek veikts ķīmijterapijas kurss, pēc kura palielinātās un uzlabotās TIL šūnas tiek atgrieztas viņa asinīs. Tā kā šūnas sākotnēji tika izņemtas no pacienta ķermeņa, tās neizraisa noraidīšanas reakciju vai blakusparādības. Zāļu darbība ir ilgstoša. TIL šūnu ievadīšana tiek kombinēta ar interleikīna preparātiem un dažreiz granulocītu koloniju stimulējošiem faktoriem.
T-šūnu tehnoloģija
Viens no aktīvākajiem imūnsistēmām ir T-palīgi, kas nodrošina tā saukto adaptīvo imunitāti.T-šūnu imūnterapiju izmanto:
- vēža ārstēšana,
- HIV un cita veida vīrusu ārstēšana,
- autoimūno slimību ārstēšana,
- imunitātes izpēte,
- vēža pētījumi.
1. Izmantojot paša pacienta šūnas,
2. Donoru šūnu izmantošana.
Turklāt tiek pārbaudītas unikālas metodes, lai elektromagnētiskās daļiņas aktivizētu T-palīgus.
Vēža progresēšanas stadijās
Daudzi pacienti meklē medicīnisku palīdzību diezgan progresējošā vēža stadijā, kad slimības izpausmes ir acīmredzamas. Bieži vien šādos posmos audzēja metastāzes jau ir, kas atceļ visus tradicionālās ārstēšanas mēģinājumus, veicina ļaundabīgo šūnu apjoma palielināšanos un agrīnu nāvi. Neviena no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, ieskaitot pietiekami agresīvu ķīmijterapiju un starojumu, nevar palīdzēt novērst slimības atkārtošanos. Imūnterapija palīdz aktivizēt ķermeņa spējas cīnīties ar vēzi.Imūnterapijas metožu izmantošanas shēma vēža terminālajos posmos:
1.
Ir iespējama pilnīga audzēja un metastāžu likvidēšana ar operāciju.
2.
Vakcīnas vakcīnas ievadīšana.
3.
Ārstēšana ar citokīniem.
4.
Ārstēšana ar tiroksīnu.
5.
Ķermeņa attīrīšana no toksīniem, izmantojot īpašus preparātus ( deoksinēt).
Vakcinācija tiek veikta nedēļu vai divas pēc operācijas. Vēlāka ieviešana ir iespējama, tomēr rezultāti var būt sliktāki. Šādas ārstēšanas shēmas ļauj pusotru līdz divas reizes samazināt ļaundabīgo šūnu skaitu organismā.
Ar endometriozi
Endometrioze ir slimība, kurā dzemdes gļotādas šūnas ( endometrijs) izplatīties caur sievietes iekšējiem orgāniem un tur iesakņoties. Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pierādījumiem endometrioze ir imūnsistēmas darbības traucējumu sekas. Pretējā gadījumā vietējās imūnās šūnas neļautu endometrija šūnām iesakņoties un augt jebkur. Šiem pacientiem ir samazināts slepkavu šūnu skaits.Neskatoties uz ārstēšanas metožu pārpilnību, neviena no tām nesniedz pilnīgu izārstēšanu, kā arī neietekmē slimības galveno cēloni.
Endometriozes imūnterapijas mērķis ir aktivizēt slepkavas šūnas un T šūnas pret endometriju, kas ievietots nepiemērotās vietās.
Šim nolūkam ir izveidota pretvēža vakcīna RESAN. Šīs vakcīnas lietošana ir izskaidrojama ar to, ka "klīstošajām" endometrija šūnām ir dažas īpašības, kas ir līdzīgas dzemdes un olnīcu ļaundabīgo audu īpašībām.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem imūnterapija palīdz samazināt dzemdes izmēru, kā arī miomatozos mezglus. Dažreiz olnīcu cistiskās parādības izzūd. Sāpes samazinās uz pusi, izzūd tūska, uzlabojas pacientu emocionālais stāvoklis un viņu pašsajūta.
Ar adenomu un prostatas vēzi
Imūnterapija ir vismodernākā prostatas vēža ārstēšanas metode, kas dod rezultātus agresīviem slimības veidiem. Diemžēl šāda veida vēzis bieži atgriežas pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ar tradicionālajām metodēm. Tāpēc dažos gadījumos vēža vakcīnu lietošanai var būt izšķiroša nozīme.Mūsdienu ārsti jau zina, ka vēzis parādās tikai cilvēkiem ar vāju imunitāti. Tāpēc kompetenta un savlaicīga imūnterapijas veikšana novirzīs ķermeni uz cīņu pret audzēju.
Imūnterapijas metodes ir ļoti efektīvas prostatas vēža ārstēšanā, jo tieši vietējo prostatas imunitāti var viegli nostiprināt ar jau izveidotu zāļu palīdzību.
Tiek izmantotas gan aktīvās, gan pasīvās imūnterapijas metodes, kas var gandrīz pilnībā iznīcināt vēža šūnas.
Tomēr ne visos gadījumos ārstēšana dod efektu, piemēram, ja audzējs dziedzerī attīstās skaidri, to ir efektīvāk noņemt. Līdz šim nav efektīvu imūnterapijas metožu un prostatas vēža metastāžu un tādu audzēju veidu ārstēšanai, kas nav jutīgi pret hormona androgēnu līmeni.
Vakcīnas satur audzēja antigēnus, kas ievērojami palielina organisma imūno reakciju uz esošajām vēža šūnām.
Bet imūnterapija var palīdzēt ne tikai vēzim. Prostatas adenomas ārstēšana ir ļoti efektīva. Vakcīnu ieviešana palīdz normalizēt prostatas specifiskā antigēna līmeni pacienta asinīs. Tādējādi organisms pats var kontrolēt audzēja procesus. Pietiek tikai 4 - 8 nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas, un šis skaitlis ir tuvu normālam. Dažos prostatas adenomas veidos var panākt pilnīgu atveseļošanos.
Tātad, ja adenomas audus attēlo dziedzeru vai šķiedru šūnas, atveseļošanās varbūtība ir no 80 līdz 85%.
Ja adenomu veido muskuļu šķiedras, atgūšanas iespēja ir 50 līdz 60%.
Izmantojot kombinētās formas, 60–80% pacientu, kuriem veikta imūnterapija, ir iespēja izveseļoties.
Ar periodonta slimībām
Lai uzlabotu vietējo imunitāti periodonta slimību gadījumā, tiek izmantotas vietējās imūnterapijas metodes. Bet, neraugoties uz plašo izmantošanu, imunitātes loma periodontīta attīstībā vēl nav pierādīta, tāpēc imūnstimulējošos līdzekļus ieteicams lietot tikai pēc ārsta receptes.Imunitātes korekcijas metodes ir paredzētas mērenām un smagām slimības formām. Jo īpaši tiek izmantotas tādas zāles kā likopīds, citokīni un T-aktivīns.
Daži eksperti iesaka lietot Viferon, Derinat un Deoxinate.
Ir pierādījumi par Imudon augsto efektivitāti periodontīta sākuma stadijā. Lai uzlabotu vietējo imunitāti ar krasi pasliktinošu stāvokli, dažos gadījumos ir ļoti efektīvi izmantot ozona terapiju mutes un smaganu kabatu apūdeņošanas veidā.
Ar tuberkulozi
Viens no faktoriem efektīvai tuberkulozes ārstēšanai ir sekundāro imūndeficītu novēršana un novēršana. Saskaņā ar laboratorijas datiem pacientiem ar aktīvu tuberkulozi tiek skartas gandrīz visas imūnsistēmas saites: - Citokīnu līmenis ir samazināts,
- Visu veidu imūnglobulīnu līmenis ir samazināts,
- Fagocītu darbība mainās,
- Limfocītu šūnu kombinācija mainās.
Tuberkulīna terapija tiek plaši izmantota kā specifiskas imūnterapijas līdzeklis. Šāda ārstēšana ir visefektīvākā, ja pacienta imūnsistēma ir novājināta un ķermeņa sensibilizācija ir ļoti spēcīga. Tuberkulīnu ievada, izmantojot elektroforēzi. Devu izvēlas individuāli atkarībā no pacienta ķermeņa masas, bet sākotnējās devas vienmēr ir mazākas. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, vidēji ir paredzētas divdesmit sesijas. Ja nepieciešams, kursu var veikt reizi 4-6 nedēļās.
Notiek ielāde ...