Sirds ļaundabīgs audzējs. Sirds audzēji bērniem. Audzēju veidojumu šķirnes

4290 0

Definīcija

Sirds audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē sirds sieniņu, perikardu vai kam ir intracavitāra augšana. Sirds ļaundabīgi audzēji var būt gan primāri, gan sekundāri, ko izraisa audzēja augšana vai metastāzes. Biežāk šāds ģeneralizēts, ļaundabīgs audzēja process tiek konstatēts plaušu, barības vada un limfogranulomatozes vēža gadījumā.

Epidemioloģija

Nav izstrādāts.

Profilakse

Nav izstrādāts.

Klasifikācija

Primāro sirds audzēju klasifikācijai galvenokārt ir darba raksturs, un to pamatā galvenokārt ir audzēja patomorfoloģiskā aina.

Saskaņā ar šo kritēriju ir ierasts, pirmkārt, izolēt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Pēc lokalizācijas sirdī tiek izolēti intrakavitāri, miokarda un epikarda audzēji, kā arī audzēji ar sirds vārstuļu bojājumiem.

Labdabīgi audzēji veido vismaz 2/3 no visiem sirds jaunveidojumiem; starp in vivo diagnosticētajiem audzējiem šis rādītājs ir vēl augstāks.Primārie ļaundabīgi audzēji ir reti sastopami un sastopami galvenokārt bērniem.

Labdabīgi sirds audzēji: miksoma, papilārā fibroelastoma, rabdomioma, fibroma, lipoma, hemantioma, neirinoma, feohromocitoma.
Ļaundabīgi sirds audzēji: angiosarkoma, miozarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma.

Etioloģija

Lielākajai daļai sirds audzēju etioloģija nav noteikta. Vairākiem labdabīgiem sirds jaunveidojumiem ir iedzimts ģimenes raksturs (miksomas, papilāru fibroelastomas).

Patoģenēze

Patoģenēze ir atkarīga ne tikai no histoloģijas, bet arī no audzēja makrostruktūras un primārās lokalizācijas. Potenciāli jebkuras lokalizācijas sirds audzējiem ir "ļaundabīgs" kurss. Pat ar labdabīgu raksturu intrakardiāla, intraperikarda vai intramurāla audzēja augšana var izraisīt ievērojamus sirds un tās vārstuļu darbības traucējumus.

Visbiežāk (apmēram 90% sirds audzēju novērojumu) klīniskajā praksē nākas saskarties ar miksomām, no kurām lielākā daļa - mezenhimālo audu atvasinājumi. Miksomas veidojas daudzu pacienta dzīves gadu laikā. No patoģenētiskā viedokļa šos audzējus sauc par intrakardiālu endodermālo heterotopiju. Sievietēm miksomas tiek atklātas 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Rīsi. 1. Mixoma LP. a - ehokardiogrāfija, miksoma tiek fiksēta uz kātiņa pie interatriālas starpsienas, kreisā AV cauruma iesprūšana; b - MRI, tas pats pacients pirms operācijas

Pēc lokalizācijas lielākajai daļai miksomu ir intraatriāla augšana (LA vismaz 75%, PP - 20%). Divu priekškambaru augšana ir daudz retāk sastopama, un vairākkārtēja - kā kazuistika.

Klīniskā aina

Atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Ar kreisā priekškambara atrašanās vietu galvenie simptomi ir saistīti vai nu ar "mitrālās stenozes" klīniku, vai ar sistēmiskas embolijas sekām. Mitrālā vārstuļa stenozes simptomi ir visizteiktākie, ja ir iesprūdusi kreisā AV atvere (1., 2. att.). Tomēr visbiežāk miksomas un citi primārie sirds audzēji tiek atklāti nejauši ehokardiogrāfijas laikā, bez specifiskiem klīniskiem simptomiem. Ar progresējošām audzēja augšanas stadijām ir iespējama sastrēguma sirds mazspēja un sirds ritma traucējumi. Ar miokarda un perikarda bojājumiem tiek atklātas sirds kambaru saraušanās funkcijas bojājuma pazīmes vai perikardīta simptomi (biežāk primāros ļaundabīgos veidojumos).

Rīsi. 2. Operācijas laikā izņemtā audzēja sagatavošana

Saskaņā ar sekciju pētījumiem sirds audzēji tiek atklāti 0,0017 - 0,28% no visām autopsijām. Metastātiskie (sekundārie) audzēji ir 10-40 reizes biežāk sastopami.

Mūsdienu attēlveidošanas metožu iespējas, sasniegumi sirds ķirurģijā ir pārvērtuši problēmu par klīnisku. Lielāko sirds audzēju grupu pārstāv labdabīgas rabdomiomas, fibromas, teratomas un miksomas. Ļaundabīgi audzēji ir 3 reizes retāk sastopami. Parasti tās ir sarkomas, no kurām biežāk tiek reģistrēta angiosarkoma, kas skar galvenokārt zēnus, ātri un masveidā metastāzējot caur asinsvadiem.

Neskatoties uz ievērojamo progresu sirds audzēju atklāšanā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ieviešanu ikdienas praksē, šīs patoloģijas intravitālās diagnostikas pieredze bērnībā ir niecīga. Mums ir savi dati par veiksmīgu sirds audzēju diagnostiku, kas ir izklāstīti šajā darbā.

Labdabīgi audzēji rodas 75% no visiem primārajiem sirds audzējiem.

Rabdomiomas ir visizplatītākie sirds audzēji bērniem. 50-80% gadījumu tie tiek kombinēti ar tuberozo sklerozi. Histoloģiski tos attēlo lielas vārpstveida vakuolētas šūnas ar lielām glikogēna rezervēm, kodolu, kas pārvietots uz perifēriju, un granulētu citoplazmu. Makroskopiski rabdomiomas bieži ir daudzkārtējas, pelēkdzeltenā krāsā, kuru izmērs svārstās no maza zirņa līdz milzīgam mezglam attiecībā pret sirdi, ietekmē sirds kambaru sienas un starpsienas, kā arī var izplatīties gan kambara dobumā ( 1. att.) un ekstrakardiāli (2. att.).

Rīsi. 1. Sirds audzējs (apzīmēts ar marķieriem), kas rodas no starpnozaru starpsienas kreisā kambara dobumā.

Rīsi. 2. Kreisā kambara audzējs, kas izplatās galvenokārt ekstrakardiāli un izplūst no kreisā kambara sienas, pārejot uz interventricular starpsienu.

Sirds teratomas reti ir ļaundabīgas. Audzējs ir veidots no visiem trim embriju audiem un parasti izaug par priekšējo videnes audu, parasti izejot no perikarda. Teratomas var veidoties sirds, labā ātrija un kambara starpkameru starpsienās. Jaundzimušajiem audzēja tilpums var pārsniegt sirds tilpumu.

Fibroīdi izskatās kā atsevišķi veidojumi kreisā kambara brīvajā sienā (retāk - starpkambaru starpsienā), 40% tie ir sastopami bērniem līdz 1 gada vecumam.

Miksomas ir veidotas no lipīdiem noslogotām daudzkodolu šūnām, kas iegremdētas miksoīdā stromā, kas bagāta ar glikozaminoglikāniem. Šūnas ir sakārtotas grupās ap traukiem. 10% gadījumu audzējā konstatē kalcija nogulsnes. Miksomas ir raksturīgas pusaudžiem (3. att.), bērniem tās ir reti sastopamas. Vairāk nekā 80% no visām miksomām nāk no priekškambaru starpsienas un mitrālā vārsta. Miksoma var būt gan sporādiska (90% gadījumu), gan ģimenes audzējs (10%), kas mantots autosomāli dominējoši (miksomas sindroms) Kārnija sindroma ietvaros. Ģimenes variantā miksoma parasti ir daudzkārtēja un pakļauta recidīvam.

Rīsi. 3. Kreisā ātrija miksoma.
a) 1 un 2 - aortas siena, 3 - miksoma.

b) Izņemtas miksomas makroparaugs.

Atšķirībā no sporādiskiem miksomas variantiem, ģimenes gadījumi biežāk tiek reģistrēti bērniem un sievietēm. 70–75% no visiem Kārnija sindroma gadījumiem izraisa PRKAR1A onkosupresīvā gēna mutācija 17q23-q24 hromosomā, kas darbojas caur proteīna kināzes A regulējošās apakšvienības proteīnu 1A. Retāk Kārnija sindromu izraisa mutācija. hromosomā 2p16. Starp diviem sindroma ģenētiskajiem variantiem nav fenotipisku atšķirību. Pacientiem ar Carney sindromu un miksomu tiek konstatēta proteīna kināzes A gēna mutācija. Sindroms izpaužas kā multiplā lentiģenēze, kurā dominē vecuma plankumi uz sejas, plakstiņiem, konjunktīvas un mutes gļotādas. Ir raksturīga endokrīnā hiperaktivitāte. Faktiski miksoma papildus sirds mazspējai var izpausties ar drudzi, locītavu sāpēm, elpas trūkumu, rupju diastolisko troksni un "audzēja klikšķi": audzēja ietekmi uz vārstuļu lapiņām. Miksomatozo audu vaļīgums bieži noved pie embolijas.

Angiomas (hemangiomas vai ļoti reti limfangiomas) rodas no proliferējošām endotēlija šūnām. Interventrikulārās starpsienas infiltrācija var izraisīt pilnīgu vadīšanas sistēmas bloķēšanu. Hemangiomu komplikācija ir hemorāģiska sirds tamponāde.

Lipomas, leiomiomas, mezoteliomas, fibroelastomas ir ārkārtīgi reti.

Ļaundabīgi audzēji veido 25% primāro sirds audzēju. Sarkomas rodas no mezenhimālajām šūnām, biežāk rodas labajā ātrijā, reti sastopamas bērniem. Viņiem raksturīga histoloģiskā daudzveidība, agresīva augšana un metastāžu intensitāte. Rabdomiosarkomas, kam raksturīga invazīva augšana un metastāzes, ir ļoti reti sastopamas. Lielākā daļa no visiem rabdomiosarkomas gadījumiem tiek konstatēti bērniem, kas izskaidrojams ar to izcelsmi no embrija šūnām. Fibrosarkomas ir veidotas no savītām fusiformu šūnu virknēm ar iegareniem kodoliem un daudzām mitozēm, tās ietekmē vairākas sirds kambarus, audzēja mezglos ir skaidri definēti asiņošanas un nekrozes perēkļi. Angiosarkomas, visizplatītākie ļaundabīgie sirds audzēji, ir veidoti no daudziem dažāda diametra asinsvadu kanāliņiem, ko veido netipiskas endotēlija šūnas.

Atsevišķos gadījumos ir aprakstītas limfomas, histiocitomas, leiomiosarkomas, liposarkomas un osteosarkomas.

Sirds audzēju klīniskā aina nespecifisks, un to nosaka ne tik daudz histoloģiskais tips, cik lokalizācija un paraneoplastiskas reakcijas, kas atdarina sistēmiskas slimības. Mūsu novērojumos sākotnēji kļūdainās diagnozes bija hemorāģiskais vaskulīts, epilepsija, pneimonija. Labdabīgi audzēji, kas atrodas ārējo ceļu rajonā vai pieplūdes zonā, mainot dabisko asins plūsmu, var sniegt spilgtākus simptomus nekā ļaundabīgie. Labās sirds audzēji ātri izpaužas kā vispārējs vājums, elpas trūkums, jugulārais pulss, apakšējās dobās vēnas sindroms, tūska un ascīts. Kreisās sirds audzēji izpaužas kā neproduktīvs klepus, drudzis, drebuļi, elpas trūkums, reibonis, auksti sviedri slodzes vai nakts laikā. Audzējs, kas atrodas kreisā kambara vai ātrija dobumā, var būt emboliju avots ar negaidītām smadzeņu išēmijas epizodēm ar krampjiem vai asinsrites traucējumiem perifērajos traukos. Pirmie izplatītie simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem var būt trauksme, apetītes zudums un attīstības kavēšanās. Jebkurā vecumā ir raksturīgi bāluma periodi, tahikardija, elpas trūkums, hemoptīze, ģībonis. Invazīva audzēja augšana var izraisīt ritma, vadīšanas un koronāro asinsrites traucējumus. Mūsu 4 mēnešus vecam pacientam EKG uzrādīja infarktam līdzīgas izmaiņas miokardā kreisā kambara anterolaterālajā sienā un virsotnē.

Klīniskās izmeklēšanas rezultāti ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Biežas sirds audzēju izpausmes var būt drudzis, sirds mazspēja, jauna trokšņa parādīšanās sirdī, jau esoša trokšņa palielināšanās vai jauna tembra parādīšanās, ritma traucējumi un perikarda izsvīdums. Labās puses audzēji ātri izpaužas ar sirds mazspēju, tūsku, jugulāru pulsu, perikarda izsvīdumu, ascītu, hepatomegāliju, zemākas dobās vēnas sindromu un plaušu emboliju. Kreisās puses audzēji var izpausties ar ģīboni, cerebrovaskulāru negadījumu, perifēro asinsvadu embolizāciju. Pusaudžiem ir iespējams neproduktīvs klepus un hemoptīze. Kreisā ātrija miksomai raksturīgs diastoliskais plaksts (sakarā ar miksomas triecienu pret vārstuļa bukletiem) vai diastoliskais troksnis, kad miksoma tiek ievadīta kreisā atrioventrikulārā atverē. Mūsu novērojumos 45% no visiem sirds audzēju gadījumiem radās bērniem pirmajos 3 dzīves mēnešos, un visus sirds audzējus bērniem pirmajos 7 dzīves gados pārstāvēja rabdomiomas. Miksomas tika konstatētas bērniem no 10 gadu vecuma.

Elektrokardiogrāfija atklāj nespecifiskas izmaiņas: izmaiņas ST-T segmentā (bieži reģistrē obstruktīvos rabdomiomu vai fibroīdu variantos), QRS sprieguma samazināšanos (īpaši perikarda izsvīduma gadījumā), ritma traucējumus (audzēju gadījumā aritmijas ļoti slikti reaģē uz terapiju) un vadītspēju.

Laboratorijas pētījumi informatīvs tikai diferenciāldiagnostikai. Ar sirds audzējiem ir iespējama ESR palielināšanās, asins parazītu specifiskas izmaiņas. Ar stagnāciju sistēmiskā cirkulācijā palielinās aknu transamināžu aktivitāte. Kreatīnkināzes miokarda frakcijas aktivitāte galvenokārt atspoguļo miokarda disfunkciju, bet ne audzēja ļaundabīgo audzēju vai labdabīgumu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sirds defektiem, kardītu, kardiomiopātijām, miokarda fibroelastozi, idiopātisku plaušu hipertensiju un citiem apstākļiem, kuru izpausmes var simulēt ar sirds audzēju.

Krūškurvja rentgensļauj identificēt sirds izmēra palielināšanos, stagnāciju plaušu asinsritē, kalcifikāciju.

Ehokardiogrāfija (EchoCG)- pirmā un vadošā sirds audzēju diagnostikas metode. Ar minimālām izpētes izmaksām un laika izdevumiem ir iespējams iegūt pilnīgu informāciju par sirds tilpuma bojājuma esamību, tā izplatību sirds dobumā, ekstrakardiāli vai invazīvi intramiokardiāli, bojājuma lielumu, sirds stāvokli. sirds membrānas, vārstuļu aparāts, miokarda disfunkcijas pakāpe. Ehogrāfiski audzējs izskatās pēc sirds sienas deformācijas vai intrakavitāru miksomu gadījumos kā masveida veidojums. Pedikula klātbūtnē miksoma asins plūsmas ietekmē var prolapsēt blakus esošajā kamerā. Šādos gadījumos agrāk M režīmā attēli tika aprakstīti diastoles laikā kā vairākas lineāras atbalsis ("monētu stieņu" parādība) starp mitrālā vārstuļa bukletiem. Grūtības iespējamas ar maziem audzējiem, īpaši intramiokarda audzējiem, kam raksturīgi pastāvīgi ritma traucējumi. Bet ehogrāfiskais secinājums pats par sevi neļauj mums pilnīgi droši runāt par tilpuma veidošanās veidu. Piemēram, noapaļota veidojuma noteikšana kreisajā ātrijā ar augstu ticamību liecina par labu miksomai, taču ir iespējams arī sfērisks trombs.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) Visinformatīvākā attēlveidošanas metode sirds audzēju diagnosticēšanai, kas ļauj precīzāk nekā ehokardiogrāfija noteikt audzēja lielumu un apjomu, veikt tilpuma rekonstrukciju un atšķirt audzēju no tromba.

Secinājums

Tādējādi primārajiem sirds audzējiem bērniem un pusaudžiem ir raksturīgs nespecifisks polimorfs klīniskais attēls. Pirmā diagnostikas metode ir sirds ultraskaņa, kas spēj identificēt tilpuma veidojumu, novērtēt tā lielumu un saistību ar sirds struktūrām. Saskaņā ar ehokardiogrāfiju bez klīniskās interpretācijas, citām attēlveidošanas metodēm un histoloģiskās izmeklēšanas nav iespējams izdarīt beznosacījumu secinājumus par masas veidošanās veidu. Iegūto datu klīniskā interpretācija ļauj veikt diferenciāldiagnozi un izvēlēties pamatotāko ārstēšanas metodi.

Literatūra

Lams K., Dikenss P., Čans A. Sirds audzēji. 20 gadu pieredze ar 12 485 secīgu autopsiju pārskatīšanu // Patholas arhīvs. Lab. Medicīna. 1993. V. 117. P. 1027-1031.
Rodrigess-Krūzs E. Bērnu sirds audzēji // http: // emedicine.medscape. Pēdējo reizi atjaunināts 2011. gada 1. decembrī.
Basson C., MacRae C., Korf B., Merliss A. Ģimenes priekškambaru miksomas sindromu ģenētiskā neviendabība (Kārnija komplekss) // American Journal of Cardiology. 1997. V. 79. P. 994-995.
Leiber B., Olbrich G. Die klinischen sindroms. Urban & Schwarzenberg, Muenchen, 1993. Bd. 12.
M.A. Ņečaenko Primārie sirds audzēji: M., Diss. ... Dr. med. Zinātnes, 1993.
Casey M., Vaughan C., He J. et al. Mutācijas proteīna kināzes A R1alpha regulējošās apakšvienības izraisa ģimenes sirds miksomas un Kārnija kompleksu // Journal Clinical Invest. 2000. V. 106. P. 31-38.
Goldstein M., Casey M., Carney J., Basson C. Ģimenes miksomas sindroma (Kārnija kompleksa) molekulārā ģenētiskā diagnoze // American Journal of Med. Genet. 1999. V. 86. P. 62-65.
Reinens K. Sirds miksomas // New England Journal of Medicine. 1995. V. 333. P. 1610-1617.
Veugelers M., Bressan M., McDermott D. u.c. Perinatālās miozīna smagās ķēdes mutācija, kas saistīta ar Kārnija kompleksa variantu // New England Journal of Medicine. 2004. V. 351. P. 460-469.
Yamomoto T., Nejima J., Ino T. et al. Masīvas kreisā priekškambaru lipomas gadījums, kas aizņem perikarda telpu // Jpn. Sirds žurnāls. 2004. V. 45. P. 715-721.
Girrbach F., Mohr F., Misfeld M. Epikarda lipoma - reta diferenciāldiagnoze sirds un asinsvadu medicīnā // European J. of Cardiothorac. Surg. 2012. V. 41. P. 699-701.
Beckwith C., Butera J., Sadaniantz A. et al. Non Hodghins limfoma, kas saistīta ar sirdi // Klīniskās onkoloģijas žurnāls. 2000. V. 18. P. 1996-1999.
Terada T. Primārā sirds limfoma // Tokai Eksperimentālās un klīniskās medicīnas žurnāls. 2007. V. 32. P. 14-16.
Yalimiz H., Salik O., Tokcan A. Sirds ļaundabīga šķiedraina histiocitoma // Texas Heart Institute Journal. 2008. V. 35. P. 84-85.
Miyake C., Del Nido P., Alexander M. u.c. Sirds audzēji un ar to saistītās aritmijas bērniem ar novērojumiem par ventrikulārās tahikardijas ķirurģisko terapiju // American College Cardiology žurnāls. 2011. V. 58. P. 1903-1909.
Beroukhim R, Prakash A, Buechel E u.c. Sirds audzēju raksturojums bērniem ar sirds un asinsvadu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu: daudzcentru pieredze // Journal of American College Cardiology. 2011. V. 58. P. 1044-1054.

Reta slimība, kas bieži tiek diagnosticēta pēc pacienta nāves. Jāatceras, ka veselīgs dzīvesveids, pozitīva attieksme palīdzēs stiprināt organisma imunitāti – galveno iekšējo ārstu, kurš nepieļauj neveiksmes, kas noved pie sirds vēža veidošanās.

Jēdziens un statistika

Sirds vēzis var nozīmēt audzēju veidošanos kameru iekšienē, tas var būt arī orgānu muskuļu bojājums.

Miokarda onkoloģija ilgu laiku var pāriet bez ievērības, maskējoties kā citi.

Slimības simptomi sāk sagādāt pacientam bažas, kad tiek konstatētas metastāzes.

Patoloģija ir reta. Tas ir saistīts ar aktivitāti, kas ir saistīta ar sirds kambaru un citu strukturālo komponentu funkcionālo mērķi. Asins cirkulācija un audu vielmaiņa parasti ir augsta.

Sirds audzēju veidi

Patoloģijai ir dažādas izpausmes, atrašanās vietas, un tās pamatā ir dažādi audi.

Primārie audzēji- patoloģija, kas veidojas sirdī; ir dažādas formas, atkarībā no tā, kuru audu šūnas saslima ar atipismu un deva sākumu onkoloģiskajam procesam.
Sekundārie audzēji- vēža bojājums blakus orgāniem vai tiem, kas atrodas tālāk no sirds, ir deleģējis savu klātbūtni savai zonai.

Primārie veidojumi veido ceturto daļu no visiem sirds vēža gadījumiem. Tie ir dažādās formās:

sarkoma - izplatīts audzēja veids,
- sirds rajonā ir reti.

Sarkoma biežāk sastopama pusmūža cilvēkiem. Labās daļas ir pakļautas audzēja procesiem lielākā mērā nekā kreisā puse.

Sarkoma ir bīstama ar strauju audzēja ķermeņa augšanu. Patoloģiskas šūnas spēj iebrukt sirds audos un inficēt blakus esošos orgānus. Vārsti, trauki, kas atrodas uz patoloģijas ceļa, tiek dažādā mērā bojāti ar augošu audzēju.

Sarkomām ir arī vairākas pasugas:

Liposarkoma - rodas pieaugušā vecumā un ir reti. Audzēja ķermenis sastāv no lipoblastiem. Liposarkoma atrodas sirds dobumā un tai ir ārēja līdzība ar miksomu.Izveidojums spēj izveidot masīvu ķermeni, kura krāsa parasti ir dzeltenīga. Audzējam ir mīksta konsistence. Šāda veida patoloģija reaģē uz medicīniskām procedūrām.
- rodas muskuļu audos. Audzējs ir balta masa, mīksta uz tausti. Ja mēs skatāmies uz mezglu caur mikroskopu, tad tā sastāvā ir atrodamas vairāku veidu formas šūnas:
- fusiform,
- raunds,
- ovāls
- cits.
Šāda veida patoloģija ir reti sastopama. Kopējā primāro audzēju skaitā rabdomiosarkoma rodas katram piektajam pacientam. Vīriešiem šāda veida sirds audzējs ir biežāk nekā sievietēm.
- veido desmito daļu primāro audzēju. Tas ir veidojums ar skaidrām pelēcīgi baltas krāsas robežām. Mezglā ir kolagēna šķiedras un fibroblastiem līdzīgas šūnas ar atšķirīgu diferenciācijas pakāpi.
Angiosarkoma - saskaņā ar statistiku šis tips aizņem trešdaļu no visiem primārajiem sirds audzējiem. Tas biežāk skar vīriešus. Izglītībai ir blīva konstitūcijas struktūra. Šim audzēja tipam raksturīga asinsvadu dobumu klātbūtne veidojuma ķermenī, kuriem ir dažādas formas un izmēri.

Sirds vēža fotogrāfijas

Audzēji sekundārās izcelsmes sirds rajonā ir daudz biežāki. Tie var parādīties onkoloģisko procesu rezultātā šādos orgānos:

vēders,
piena dziedzeru,
nieres,
vairogdziedzeris,
plaušas.

Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfu, kā arī caur asinsrites sistēmu. Vēža audi iekļūst sirdī, augot orgānā.

Rašanās cēloņi

Līdz šim zinātne nezina precīzus vēža parādīšanās iemeslus sirds reģionā.

Primāro veidojumu rašanos var izraisīt šādas parādības:

miksomas (labdabīga audzēja) deģenerācija, kas savukārt var rasties pēc orgāna operācijas;
toksiskas iedarbības rezultātā,
būt infekcijas slimības sekas,
kaitīgās ietekmes dēļ, ko izraisa un.

Sekundārie onkoloģiskie audzēji rodas onkoloģijas izplatības rezultātā, kas attīstījusies citos orgānos ārpus to robežām. Metastāzes var izaugt sirds rajonā no tuvējiem orgāniem un tiem, kas atrodas tālāk.

Sirds vēža simptomi

Par iespējamu sirds vēzi liecina šādas pazīmes:

sāpju parādīšanās krūtīs,
aizdusa,
vena cava apspiešanas simptomi,
paplašināti sirds kambari,
paaugstināta temperatūra
ritma pārkāpums sirds darbā,
ātra noguruma spēja,
hemorāģisks izsvīdums tiek konstatēts perikardā,
sejas muskuļu pietūkums,
traucējumi vadošās sistēmas darbā,
tamponāde,
ievērojams svara zudums,
pēkšņa nāve.

Attīstības stadijas

Prognoze un ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža audzēja attīstības pakāpes.

Ir četri posmi:

Izmainītu šūnu parādīšanās, kas radās šūnu DNS bojājumu un to turpmākās haotiskās dalīšanās rezultātā. Šādu pārkāpumu sauc par pirmo posmu.
Onkoloģisko veidojumu veidošanās netipisku šūnu parādīšanās vietā ir slimības otrais posms.
Slimības izplatīšanās citos orgānos ar limfas plūsmu vai caur asinīm. Vēža audzēja dīgšana ārpus sirds - metastāzes tiek sauktas par slimības trešo stadiju.
Galvenā uzmanība tiek pievērsta paasinājuma stāvoklim. Tajā pašā laikā tiek novērota jaunu patoloģisku veidojumu rašanās citās vietās. Onkoloģiskā procesa attīstība tādā mērā tiek definēta kā slimības ceturtā stadija.

Diagnostika

Sirds vēzi ir grūti noteikt. Tas ir tāpēc, ka tā izpausmes ir līdzīgas citām sirds slimībām. Tāpēc problēmas diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes.

EKG - informatīva pārbaude, kas parāda, vai sirdsdarbības ritmos nav neregulāru. Jūs varat arī iegūt informāciju par vadīšanas funkcijas stāvokli.
MRI - parādīs sirds kambaru un apkārtējo audu un orgānu stāvokli. CT pievienos arī detalizētu informāciju, tostarp anomālijas cietajos audos. Šīs metodes ir nepieciešamas, ja ir radusies strīdīga problēma.
EchoCG - viena no galvenajām precizēšanas metodēm:
- vēža atrašanās vieta,
- audzēja lieluma noteikšana,
- jautājuma noskaidrošana par šķidruma klātbūtni perikarda zonā.
Laboratorijas pētījumi:
- diagnozes precizēšanai tiek veikts biopsijas pētījums,
- veikt asins paraugu ņemšanu klīniskai analīzei un bioķīmiskiem pētījumiem,
- audzēju marķieri.

Sirds vēža ārstēšana

Sākotnējās stadijās sirds vēzis visbiežāk netiek atklāts. Līdz ārstēšanas procesa sākumam audzējam var būt daudz metastāžu citos orgānos. Tāpēc vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta.

Galvenās ārstēšanas metodes:

ķīmijterapija,
apstarošana,
atbalstoša terapija.

Procedūras ļauj:

palēnināt patoloģijas attīstību;
samazināt metastāzes,
uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Cik ilgi viņi dzīvo kopā ar viņu?

Ja sirds vēzis tiek atklāts pirms metastāžu parādīšanās, ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem pilniem gadiem. Izvērstos gadījumos pacients no patoloģijas noteikšanas brīža mirst visu gadu, neskatoties uz veikto ārstēšanu.

Ja audzējs tiek izņemts ar operāciju, divu gadu laikā var veidoties jauns vēža audzējs.

Sirds audzēji var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi. Sirds ir ārkārtīgi jutīga pret visiem svešķermeņiem, kas atrodas uz tās sienām, tāpēc neatkarīgi no esošā jaunveidojuma rakstura tā ir potenciāli dzīvībai bīstama. Jāņem vērā, ka ļaundabīgiem sirds audzējiem var būt gan primārs, gan sekundārs raksturs.

Primārie ļaundabīgie veidojumi, kas rodas no pašas sirds audiem, ir ārkārtīgi reti. Sekundārie audzēji, kas attīstās primāro audzēju, kas atrodas citos orgānos, metastāžu rezultātā orgāna audos, šobrīd tiek diagnosticēti aptuveni 30-40 reizes biežāk nekā primārie sirds audzēji.

Labdabīgs

Primārie audzēji ir diezgan reti, un vairāk nekā 75% gadījumu šādi veidojumi ir labdabīgi. Visi labdabīgi sirds audzēji ir primāri un parasti attīstās no saviem audiem. Visbiežāk sastopamie labdabīgie bojājumi ir:

miksoma;
papilāru fibroelastoma;
lipoma;
hemangioma;
neirofibroma;
granulētu šūnu audzējs;
fibroma;
teratoma;
rabdomioma;
AV mezgla mezoteliomu;
limfangioma.

Katram labdabīgo audzēju veidam, kas attīstās sirds muskuļu audos, ir savas raksturīgās iezīmes. Visizplatītākais labdabīgu bojājumu veids ir miksoma. Pašlaik miksoma veido vairāk nekā 50% no visiem labdabīgajiem audzējiem audos. 90% gadījumu miksoma ir izolēta, savukārt vēl 10% ir vairāki fragmenti, kas atrodas dažādās orgāna daļās. Parasti veidojumi tiek piestiprināti kreisā ātrija ovālas bedres reģionā. Šādi veidojumi tiek diagnosticēti galvenokārt vecākām sievietēm, bet retos gadījumos tos var konstatēt abu dzimumu bērniem un pusmūža cilvēkiem. Šādi veidojumi var sasniegt diezgan lielus izmērus, tos var ietekmēt nekrotiskais process un izraisīt vairākas komplikācijas.

Papilāru fibroelastomām ir gari taustekļiem līdzīgi procesi. Šādi veidojumi visbiežāk veidojas uz aortas vārstuļa smailēm. Turklāt šāds veidojums var izplatīties uz mitrālā vārstuļa. Apmēram 40% gadījumu tiek novērota ievērojama sirds audzēja audu mobilitāte, un šādi veidojumi ir ārkārtīgi bīstami, jo noteiktos apstākļos tie var izraisīt vārstuļu darbības traucējumus, kas aptuveni 30% gadījumu izraisa pirmo trombu veidošanos, un pēc tam plaušu artērijas trombembolija un kā rezultātā pacienta nāve.

Rabdomiomas visbiežāk sastopamas bērniem. Šādu izglītību var diagnosticēt pat mazuļa pirmajā dzīves gadā. Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu rabdomiomas ir daudzkārtējas, tās parasti skar tikai vienu kambari. Bieži vien rabdomiomas attīstās uz bumbuļu sklerozes fona.

Fibromas visbiežāk sastopamas bērniem. Šādas formācijas parasti atrodas intramurāli. Šādi veidojumi attīstās no saistaudiem un nav spējīgi ļaundabīgi transformēties.

Hemangiomas ir diezgan reti labdabīgi audzēji. Tie parasti attīstās no endotēlija audiem. Ņemot vērā to, ka šie veidojumi aug starpnozaru starpsienas vai AV mezgla zonā, nav nekas neparasts, ka šādi audzēji izraisa pēkšņu nāvi vai AV blokādi.

Primārā un sekundārā

Visus ļaundabīgos audzējus, kas attīstās sirdī, var nosacīti iedalīt primārajos un sekundārajos. Primārie audzēji aug no orgāna audiem, bet pēc tam sāk metastēties, kas izraisa strauju citu orgānu bojājumu. Sekundārie sirds audzēji ar ļaundabīgiem veidojumiem ir ļaundabīgo veidojumu metastāžu iekļūšanas orgāna audos sekas, kas veidojas citos orgānos.

Primārie ļaundabīgi audzēji veido aptuveni 25% gadījumu, kas veidojas no paša orgāna audiem. Primārajiem ļaundabīgajiem audzējiem raksturīga strauja augšana, spēja izraisīt stipras sāpes, spēja ieaugt videnē un provocēt plaušu vēnu paplašināšanos. Visizplatītākie ļaundabīgo audzēju histoloģiskie veidi

entītijas ietver:
rabdomiosarkoma;
angiosarkoma;
mezoteliomu;
limfosarkoma;
neirofibrosarkoma;
liposarkoma;
osteosarkoma;
leiomiosarkoma;
sinoviālā sarkoma;
liposarkoma;
timoma.

Diagnosticēto ļaundabīgo audzēju statistikā primārais vēzis veido ārkārtīgi lielu procentuālo daļu.
Apmēram 70% gadījumu sirds vēzis ir sekundārs, tas ir, attīstās no metastāzēm. Visbiežāk sekundāro audzēju parādīšanos novēro sarkomu attīstības dēļ dažādos orgānos un turklāt ar jebkuras histoloģiskās formas plaušu vēzi. Turklāt sekundāro jaunveidojumu parādīšanās bieži ir saistīta ar limfomām, leikēmijām un ļaundabīgiem audzējiem piena dziedzeros. Sekundārajiem veidojumiem bieži ir pat sliktāka prognoze nekā primārajiem, jo papildus sirds bojājumiem veidojumi var notikt arī citos dzīvībai svarīgos orgānos.

Simptomi

Neoplazmu attīstība bieži vien nav saistīta ar dažiem īpaši specifiskiem simptomiem, kas var precīzi norādīt uz to klātbūtni šajā orgānā. Daudzas audzēju izpausmes ir ļoti līdzīgas tām, kas novērotas ar miokarda infarktu, sirds mazspēju, koronāro artēriju slimību un citām izplatītām slimībām. Daudzējādā ziņā esošās izglītības izpausmes atšķiras atkarībā no lokalizācijas īpatnībām un citām īpašībām. Piemēram, audzējiem ārpus sirds var būt kopīgi simptomi, tostarp:

drudzis;
straujš svara zudums;
vispārējs izsīkums;
sāpes krūtīs;
ādas izsitumi.

Ekstrakardiālie audzēji, pat ja tie ir labdabīgi, var izraisīt plīsumus un sirds asiņošanu, kas noved pie sirds tamponādes. Audzēji, kas atšķiras pēc intramiokarda augšanas, izraisa strauju vadošās sistēmas bojājumu un orgāna saspiešanu, ko pavada intraventrikulāras un atrioventrikulāras blokādes, kā arī paroksismāla tahikardija.

Attīstoties intrakavitāriem veidojumiem, tiek novēroti vārstuļu darbības traucējumi, kas izraisa mitrālas vai sirds mazspējas simptomu palielināšanos. Ar šādiem veidojumiem simptomātiskas izpausmes, kā likums, ievērojami palielinās ar fizisko piepūli, ķermeņa stāvokļa izmaiņām un hemodinamikas izmaiņām.

Bieži vien ilgu laiku audzēja attīstības simptomi sirdī var pilnībā nebūt. Šajā gadījumā pirmās izpausmes var būt saistītas ar plaušu asinsrites traucējumiem. Ļoti bieži šādas neoplazmas provocē tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā cor pulmonale, hipertensija, embolija. Turklāt bieži vien pirmā audzēja izpausme ir smadzeņu išēmija, miokarda infarkts, insults, ekstremitāšu išēmiskie procesi un citi dzīvībai bīstami apstākļi.

Diagnostikas metodes

Sakarā ar esošo simptomātisko izpausmju daudzpusību audzējiem, parasti labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi tiek atklāti vairāku diagnostisko pētījumu laikā, kurus kardiologs nosaka, lai noteiktu to raksturu. Papildus analīžu apkopošanai un trokšņa klausīšanai nepieciešamais pasākums ir:

transtorakālā ehokardiogrāfija;
radiogrāfija;
dobumu zondēšana;
radioizotopu skenēšana;
perikarda punkcija;
biopsija.

Cita starpā ir nepieciešama visaptveroša visa ķermeņa diagnostika, lai noteiktu iespējamo primāro audzēju un turklāt sekundāros audzējus, kas rodas no primārā veidojuma, kas izcēlies no pašas sirds audiem. Ļoti svarīgs punkts ir veikt vairākas asins analīzes, jo bieži uz ļaundabīgu audzēju fona var novērot ESR palielināšanos, paaugstinātu C-reaktīvā proteīna titra saturu un papildus y-globulīnus. . Dažos gadījumos tiek noteikta trombocitopēnija, anēmija un leikocitoze.

Ārstēšana

Pēc visaptveroša pacienta stāvokļa novērtējuma un veidojuma lokalizācijas un lieluma noteikšanas var izvēlēties adekvātu ārstēšanu. Terapija lielā mērā ir atkarīga no tā, vai veidojums ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Ja audzējs ir labdabīgs, labākais risinājums būtu to noņemt. Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās pat labdabīga veidojuma klātbūtnē nav iespējama, jo šāda terapija izņemamo audu atrašanās vietas un izmēra dēļ var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Ja operācija ir iespējama, pacienta krūtis tiek pilnībā atvērtas un viņš tiek savienots ar sirds-plaušu aparātu. precizitāte
pārbaude

10 tūkstoši veiksmīgi
testēšana

Ja ir ļaundabīgs audzējs, prognoze parasti ir atkarīga no tā, kurā patoloģiskā procesa stadijā tas tika atklāts. Primāros ļaundabīgos audzējos novēro strauju audu izplatīšanos, tāpēc, konstatējot šādu veidojumu, bieži vien kļūst neiespējami to noņemt, jo pēc bojāto audu izņemšanas atlikušie veselie vairs nebūs. spētu pildīt savas funkcijas.

Ja primārais audzējs vēl nav metastāzes, bet tajā pašā laikā veicina asinsrites traucējumus un var izraisīt pacienta nāvi, bieži nepieciešama orgānu transplantācija. Tā kā sirds transplantācija nav iespējama transplantējamu orgānu trūkuma dēļ, šī ārstēšanas iespēja daudziem cilvēkiem nav pieejama. Vidējai izglītībai, tāpat kā pamatizglītībai, ir ārkārtīgi slikta kursa un attīstības prognoze. Ķīmijterapija parasti neietekmē sirds audzējus. Mazāk nekā 70% cilvēku dzīvo ilgāk par 1 gadu pēc diagnozes noteikšanas. Turklāt ļaundabīgo primāro un sekundāro audzēju 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 3-5%.

Sirds audzējs ir jebkāda veida neparasti augoši audi, kas ir ļaundabīgi vai labdabīgi. Orgāna funkcionālo īpašību dēļ šis stāvoklis bieži vien ir letāls pat ar ne-vēža gaitu. Būtībā patoloģijas pazīmes attīstās pēkšņi un atgādina citu slimību izpausmes.

Audzēju procesi ietekmē šādus departamentus:

epikards (audu membrāna, kas pārklāj orgānu);
miokards (muskuļu sienas);
endokards (sirds dobuma iekšējā odere).

Primārie sirds audzēji ir reti sastopami, sastopami aptuveni vienam no 2000. Bieži vien audzēji, kas attīstās citur organismā, izplatās uz sirdi un ir sekundāri. Nevēža primārais audzējs jeb miksoma attīstās kreisajā ātrijā un biežāk sievietēm.

Galvenie labdabīgie veidi ir:

Miksomas ir visizplatītākās orgānu neoplazmas. Tie iekrīt katrā piektajā sirds audzēja atklāšanas epizodē un visbiežāk skar orgāna kreiso kameru.
Rabdomiomas attīstās miokardā vai endokardā, un tās tiek atklātas arī katrā piektajā diagnozes gadījumā. Bieži veidojas zīdaiņiem uz bumbuļu sklerozes, tauku dziedzeru adenomu, nieru audzēju un aritmiju fona. Parasti veidojumi parādās sirds kambaru sieniņu iekšpusē.
Fibroīdi, kas atrodas miokardā vai endokardā, ietekmējot sirds vārstuļus. Biežāk kopā ar iekaisuma procesu.
Perikarda teratomas tiek fiksētas lielu trauku pamatnēs. Visbiežāk sastopams jaundzimušajiem, bet retāk nekā cistas vai lipomas. Ir asimptomātiska gaita, tiek atklāti ar krūškurvja rentgenu. Operācija tiek veikta, lai novērstu citu patoloģiju risku. Labdabīgi sirds audzēji aug lēni un gadu gaitā var nemainīties.

Ļaundabīgie perēkļi deģenerējas no jebkuriem sirds audiem un biežāk rodas bērniem. Veidojumi, kas strauji un agresīvi aug, tiek iedalīti piecās grupās:

Angiosarkomas veido apmēram trešdaļu no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas ietekmē labo priekškambaru un kambara.
Fibrosarkomas lokalizējas ātrijos un veido līdz 5% sirds vēža gadījumu.
Rabdomiosarkomas veidojas šķērssvītrotajos muskuļu audos, parādās jebkurā vecumā, biežāk vīriešiem.
Liposarkomas ir mīksti lipoblastu perēkļi kreisajā ātrijā, kas atdarina miksomas.
Sinoviālās sarkomas ir atrodamas ātrijos un perikardā. Bieži vien tie ir primārie veidojumi, kas nav tendēti uz augšanu.

Vairumā gadījumu ļaundabīgi audzēji uz sirds ir sekundāri un migrē no citiem orgāniem un sistēmām. Karcinomas, sarkomas, leikēmijas un retikuloendoteliālie audzēji aug jebkurā sirds daļā. Bieži tie parādās uz krūts un plaušu vēža fona. Ļaundabīgas melanomas bieži ietekmē sirdi.

Audzēju procesus provocējošo gēnu izpausmi ietekmē pārtikas toksīni, kas biežāk uzkrājas taukaudos. Sirdi, kas atrodas perikardā, no vēža aizsargā muskuļu struktūra un membrānas šķidruma pildījums.

Primārie labdabīgi sirds audzēji un to simptomi

Sirds audzēja simptomi norāda uz bojājuma zonu. Ļaundabīgos procesos jaunveidojumi izpaužas ar sirds un asinsvadu slimību pazīmēm, kas parasti apstiprina metastāžu klātbūtni. Klasifikācija izšķir trīs audzēju veidus, kuru izpausmes ir saistītas ar lokalizāciju:

Ekstrakardiālas neoplazmas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, locītavu sāpes un svara zudums, drebuļi un izsitumi. Sirds kambaru un koronāro artēriju saspiešana izraisa elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Ar perēkļu augšanu un pārrāvumu attīstās tamponādes.
Intramiokarda (rabdomiomas, fibromas) rada spiedienu uz vadošo sistēmu, izraisa atrioventrikulāru vai intraventrikulāru blokādi, tahikardijas lēkmes.
Intrakavitārie traucējumi vārstu darbībā un asins plūsmā izpaužas kā mitrālā un trikuspidālā vārstuļa stenoze, sirds mazspēja, kas palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Pirmie signāli var būt trombembolija, kas ir sadalīta labajā un kreisajā pusē:

labo sekciju bojājums izraisa plaušu hipertensiju un cor pulmonale;
kreiso sekciju bojājumi - smadzeņu išēmija, insulti un sirdslēkmes.

Miksoma izceļas ar trim specifiskām iezīmēm:

Simptomi, kas atdarina bakteriālu endokardītu un kolagēna-asinsvadu slimību, bez ļaundabīgu audzēju klīniskas noteikšanas.
Embolijas pazīmes parādās, kad audzēju fragmenti noraujas un nonāk asinsritē, kas provocē trombozi.
Asins plūsmas bloķēšana rodas, kad atveras jebkurš sirds vārsts, biežāk mitrālais vārsts.

Vispārēji klīniskie simptomi tiek novēroti 90% gadījumu:

pieaugošs vājums;
nespēja veikt parasto slodzi;
slikta apetīte;
locītavu sāpes;
temperatūras paaugstināšanās.

Asins analīze parāda hemolītisko anēmiju, paaugstinātu imūnglobulīna līmeni un iekaisumu. Elpas trūkuma palielināšanās atbilst plaušu stumbra bloķēšanai ar trombu, bet simptomi izzūd guļus stāvoklī.

Audzējs, kas atrodas epikardā, ietekmē vārstuļu darbību, izraisot sirds trokšņus. Ja skaņas ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, tas nozīmē nepatiesu vārsta problēmu. Kreisajā ātrijā nav kompensējoša pieauguma.

Rentgena fotoattēla fibroīdiem ir skaidras robežas, kas ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Dobuma veidošanai kreisajā kambarī raksturīga kalcifikācija. Fibroma provocē aritmijas, sirds mazspēju, perikardītu un hipertrofisku kardiomiopātiju, hemangiomas. Ar veidojumu parādīšanos starpkambaru starpsienā palielinās nāves risks. Saskaņā ar datiem, mioma biežāk attīstās bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Rabdomiomas ir intramuskulāri audzēji, kas nejauši tiek atklāti zīdaiņiem. Tie ir saistīti ar glikogēna uzkrāšanos un var traucēt sirds kambaru kontrakciju. Kad noteiktā polisaharīda rezerves ir izsmeltas, audzēji regresē.

Sirds rabdomiomas simptomi ir:

išēmija;
tahikardija;
sirds izmēra palielināšanās;
asins plūsmas bloķēšanas pazīmes no sirds kambariem;
sirds murmina.

Kad simptomi parādās uz bumbuļveida sklerozes fona, tiek pieņemts labdabīgs raksturs. Ja ir vairāki mezgli, operācija nav nepieciešama.

Sirds papilārā fibroelastoma parādās jebkurā vecumā, bet cilvēki pēc 60 gadu vecuma ir jutīgāki pret to. Audzēji atrodas uz mitrālā vai aortas vārstuļa, uzvedas slēpti, bez simptomiem.

Ļaundabīgo audzēju simptomi

Salīdzinājumā ar labdabīgiem audzējiem ļaundabīgie provocē smagāku un straujāku pašsajūtas pasliktināšanos un var izplatīties uz mugurkaulu, blakus esošajiem mīkstajiem audiem un dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Vēža simptomi, kas rodas tieši sirdī, ir:

pēkšņa sirds mazspēja;
šķidruma uzkrāšanās galvenā orgāna gļotādā ar asinsrites bloķēšanu;
dažādas aritmijas.

Ja veidojums ir izplatījies no citas ķermeņa daļas, diagnoze nosaka:

strauja sirds paplašināšanās, formas izmaiņas rentgena staros;
sirds ritma traucējumi;
sirds mazspēja bez iemesla.

Lielākā daļa mazuļu ar slimnīcā atklātiem audzējiem parasti neizdzīvo līdz pirmajam gadam.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par sirds audzējiem, tiek pētīta iedzimta nosliece uz šo slimību. Miksomas ir daļēji ģenētiskas. Ļaundabīga bojājuma klātbūtne citā ķermeņa daļā var norādīt uz sirdsdarbības traucējumiem, ko izraisa metastāzes. Miksomas tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomiem, ehokardiogrammas rezultātiem. Tiek izmantota datortomogrāfija un magnētiskā tomogrāfija, retāk - angiokardiogrāfija. Dažreiz ir nepieciešama sirds kateterizācija, miokarda un endokarda biopsijas. Labā priekškambaru miksomas var būt priekškambaru mirdzēšana un satur kalcija nogulsnes, kas ir redzamas krūškurvja rentgenogrammā.

Lai identificētu rabdomiomu un fibromu, pietiek jautāt pacientam par simptomiem. Sirdslēkmes un bumbuļveida sklerozes klātbūtnē ir jābūt aizdomām par labdabīgu veidojumu. Diagnozi apstiprina ehokardiogrāfija un angiokardiogrāfija.

Ārstēšana un prognoze

Labdabīgi sirds audzēji, kas netiek ārstēti, var būt dzīvībai bīstami. Miksomas visbiežāk tiek noņemtas ķirurģiski, un vairāki mezgli, rabdomiomas un fibroīdi parasti paliek neskarti.

Vēža ārstēšana ietver staru un ķīmisko terapiju, kā arī simptomātisku komplikāciju ārstēšanu. Parasti prognoze ir slikta.

Lai samazinātu audzēju attīstības un augšanas risku, jums ir nepieciešams:

atmest smēķēšanu;
samazināt alkohola daudzumu;
izvairieties no saules starojuma iedarbības.

Skrīnings ar asins analīzi atklāj audzējus agri, kad tie ir izārstējami. Pārbaudēs ietilpst arī krūts mammogrāfija, dzemdes kakla vēža citoloģija, kolonoskopija resnās zarnas bojājumu noteikšanai.

Pacientiem ar sirds trokšņiem un ritma traucējumiem jāveic visaptveroša pārbaude. Vēža un sirdslēkmes gadījumā var būt aizdomas arī par sekundāru audzēju.

Diagnostikas procesā tiek veiktas šādas procedūras.