Kā pagatavot burkānu kotletes garšīgas. Visgaršīgākās diētisko burkānu kotlešu receptes. Sastāvdaļas burkānu pīrādziņu pagatavošanai

Sniedzot pirmo palīdzību asiņošanas gadījumā, aizmirstiet, ka jūs absolūti nevarat izturēt pat viena veida asinis. Dažreiz cilvēka dzīve un jebkurā gadījumā viņa atveseļošanās ātrums var būt atkarīgs no jūsu koncentrēšanās un izveicīgas darbības. Personīgās bailes ir sekundāras, galvenais ir palīdzēt cietušajam. Rīkojieties skaidri, saskaņoti, netērējot laiku žēlabām un nepadodoties panikai.

Asiņošana- Tā ir asiņu izliešana no asinsrites. Tās cēloņi ir dažādi: traumas, audzēji, erozija, asinsvadu sieniņu plīsums, hemorāģiskā diatēze utt.

Asiņošana ir iekšēja (skaidra un latenta) un ārēja; pēc būtības tie ir sadalīti arteriālos, venozos, kapilāros, no iekšējiem orgāniem; pēc lokalizācijas - uz, pēc zoba izraušanas, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes, hemoroīda.

Ar jebkuru asiņošanu pacienti sūdzas par vājumu, reiboni, mirgojošu "mušu" acu priekšā, sirdsklauves, troksni ausīs un galvassāpēm, galvassāpēm, lipīgu aukstu sviedru. Objektīvi tiek atklāti dažādas pakāpes apziņas traucējumi, sirdsdarbības paātrināšanās, samazināšanās.

Pirmās palīdzības algoritmi dažāda veida asiņošanai ir ļoti līdzīgi.

Pirmā palīdzība ārējai asiņošanai

Ārēja asiņošana rodas ar traumu ādas integritātes pārkāpuma un asinsvadu bojājumu dēļ. Atkarībā no bojātā trauka veida izšķir kapilāro, venozo un arteriālo asiņošanu.

Ar kapilāru asiņošanu asinis izdalās nelielos pilienos vai vienmērīgā plūsmā. Šāda veida asiņošana ar nelielu bojājumu laukumu pēc kāda laika var apstāties pati.

Ja ir bojāta vēna, asinis plūst intensīvi, vienmērīgā plūsmā. Asins krāsa ir tumši sarkana, ķiršu krāsa.

No bojātās artērijas asinis pukst spēcīgā plūsmā, pulsējoši impulsi, kas sakrīt ar sirds kontrakcijām.

Arteriālā un venozā asiņošana neapstājas pati no sevis. Ja netiek sniegta pirmā palīdzība, ar šo asiņošanu var iestāties cietušā nāve.

Kad tiek zaudētas asinis, skartā persona kļūst bāla, pārklāta ar aukstiem sviedriem. Sirdsdarbība kļūst biežāka, un asinsspiediens pakāpeniski pazeminās. Pats pacients ir letarģisks, nepievērš uzmanību apkārtējiem, runā pusbalsī, uz jautājumiem atbild vienzilbēs. Šādi pacienti parasti sūdzas par reiboni, tumšošanos acīs, mēģinot pacelt galvu, slāpes, sausu muti. Ja netiek sniegta pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā, cilvēks zaudē samaņu, pēc tam vispirms iestājas klīniskā nāve un pēc tam bioloģiskā nāve.

Kā apturēt jebkura no iepriekšminētā veida asiņošanu? Kapilārā asiņošana nerada nopietnas briesmas, brūcei tiek uzlikts spiedošs pārsējs, lai paātrinātu tās aizturēšanu. Sniedzot pirmo palīdzību ārējai asiņošanai no kapilāriem, pietiek ar brūces apstrādi ar ūdeņraža peroksīdu, bet tās malas ar joda šķīdumu un pēc tam uzliek pārsēju. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama tikai tad, ja brūce ir pietiekami dziļa, lai būtu nepieciešama šuves.

Lai sniegtu pirmo palīdzību pie ārējas vēnu asiņošanas, jāuzliek arī spiedošs pārsējs, bet pēc tam nepieciešama hospitalizācija, lai sašūtu brūci. Ja ir bojāta liela vēna, skartajai ekstremitātei (zem traumas vietas) tiek uzlikts hemostatiskais žņaugs.

Arteriālā asiņošana ir dzīvībai visbīstamākā, un to bieži ir grūti apturēt. Asiņošanas apturēšana no ekstremitāšu artērijām tiek veikta vairākos posmos. Pirms pirmās palīdzības sniegšanas asiņošanas gadījumā no artērijas to vispirms piespiež pie kaula izvirzījuma virs traumas vietas un pēc tam virs traumas vietas uzliek hemostatisko žņaugu. Kad arteriālā asiņošana apstājas, žņaugu jāpieliek diezgan cieši, jo artērijas atrodas daudz dziļāk nekā vēnas. Tomēr pārāk cieša pārklāšanās var izraisīt maņu traucējumus un paralīzi. Sniedzot pirmo palīdzību ārējai asiņošanai, žņaugu uzklāj nevis tieši uz ādas, bet caur audu slāni. Tas samazina sāpīgās ādas kairinājuma sajūtas. Ja manipulācija tiek veikta pareizi, asiņošana no brūces apstājas, pulss artēriju apakšējās daļās netiek konstatēts, pati ekstremitāte kļūst bāla. Ja žņaugu uzliek vāji, tikai dzīslas, jumts
pietūkums palielinās.

Žņaugu uzklāj ne ilgāk kā 40-50 minūtes, jo pretējā gadījumā audi var nomirt. Ja žņaugu nepieciešams ilgāk turēt uz ekstremitātes, to noņem ik pēc 45 minūtēm 15 minūtes. Šajā laikā artērija tiek nospiesta ar pirkstu brūcē.

Pirmā palīdzība ārējai asiņošanai no roku un kāju artērijām tiek sniegta, piesienot brūces rullīti ar sterilām salvetēm. Pēc tam ekstremitāte paceļas uz augšu. Parasti ar to pietiek, lai apturētu asiņošanu. Žņaugu lieto tikai vairāku brūču vai audu saspiešanas gadījumā.

Asiņošana no pirksta artērijām tiek apturēta ar stingru pārsēju.

Ja pēc pirmās palīdzības sniegšanas asiņošanai ir ievērojams asins zudums, cietušais jānogādā slimnīcā. Tajā pašā laikā tas tiek transportēts guļus stāvoklī, bez spilvena ar paceltu kāju konusu. Tas palīdz uzlabot asins piegādi smadzenēm. Turklāt jūs varat paaugstināt asinsspiedienu, dzerot daudz (tēja, sula, ūdens).

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai

Deguna asiņošana var rasties spontāni, bez redzama iemesla vai būt traumas rezultāts. Spontānas asiņošanas cēloņi visbiežāk ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās (ar hipertensiju, nieru slimībām utt.), asinsvadu sieniņu bojājumi (ar aterosklerozi, alerģiskām reakcijām), kā arī asins recēšanas samazināšanās.

Deguna asiņošana var izpausties dažādos veidos. Kad asinis plūst no ārējām deguna atverēm, tas ir skaidri redzams, un stāvokļa diagnostika nesagādā nekādas grūtības. Tomēr asinis var aizplūst iekšā, nazofarneksā. Šajā gadījumā asiņošana kādu laiku var palikt nepamanīta. Tas izpaužas tikai pēc kāda laika ar asiņainu vemšanu (ar neizmainītām asinīm izraibinātu "kafijas biezumu" vemšanu), kas rodas pastāvīgas asiņu rīšanas rezultātā. Ja asiņošana ir neliela, vemšana nenotiek.

Pamazām cilvēks kļūst bāls, pārklājas ar aukstiem sviedriem, pazeminās asinsspiediens, kļūst biežs pulss.

Pirms pirmās palīdzības sniegšanas deguna asiņošanas gadījumā ir precīzi jānosaka, no kurienes nāk asinis. Dažreiz asiņošana no jebkuras elpceļu daļas un plaušām izraisa arī asiņošanu no ārējām deguna atverēm. Taču šajā gadījumā asinis ir putojošas, un to izdalīšanos bieži pavada klepus.

Lai sniegtu pirmo palīdzību vieglai deguna asiņošanai no ārējām ejām, cietušais jānogulda uz sāniem, nedaudz atliecot galvu atpakaļ. Deguna spārnus var piespiest pie deguna starpsienas. Deguna ejās tiek ievadīta cieši savīta kokvilnas turunda, kas samērcēta ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai 0,1% adrenalīna šķīdumā. Uz 30 minūtēm uz pakauša un deguna tilta tiek uzklāts ledus iepakojums. Šajā stāvoklī cilvēkam jāatrodas, līdz asiņošana pilnībā apstājas.

Pirmā palīdzība smagas deguna asiņošanas gadījumā sākas ar perorālu vai intramuskulāru zāļu ievadīšanu, kas palielina asins recēšanu (1% vikasol (2,0 ml)). Tomēr šī asiņošanas apturēšanas metode ir kategoriski kontrindicēta, ja pastāv trombozes risks dzīvībai svarīgos orgānos (piemēram,).

Ja pirmās palīdzības sniegšana deguna asiņošanas gadījumā nav devusi efektīvu rezultātu, steidzami jā hospitalizē cietušais.

Kā apturēt asiņošanu mutē: pirmā palīdzība

Mutes dobuma asiņošanas cēlonis visbiežāk ir mehāniska trauma (gļotādas, mēles sakošana, sitiens, zoba izraušana u.c.). Retāk pie vainas ir gļotādas iekaisuma slimība, ļaundabīgs audzējs un asinsreces traucējumi.

Pati asiņošana nepaliek nepamanīta. Pārbaudot mutes dobumu, jūs varat noteikt tā rašanās cēloni un vietu. Tas ļauj to atšķirt no asiņošanas no gremošanas trakta, nazofarneksa, elpošanas trakta. Var izraisīt ilgstoša smaga asiņošana, kā arī, ja asinis nokļūst elpceļos.

Kā ar maksimālu efektivitāti apturēt asiņošanu mutē? Saskaņā ar pirmās palīdzības sniegšanas noteikumiem asiņošanas gadījumā pacients ir jānoliek uz sāniem, lai asinis varētu brīvi plūst no mutes un nenokļūt elpceļos. Mute tiek rūpīgi iztīrīta no trombiem un svaigām asinīm ar tamponu. Tas ļauj precīzāk noteikt asiņošanas vietu. Ja šī ir zoba ligzda, tajā ievieto marles turundu, kas samitrināta 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Asiņojot no bojātas gļotādas, uz brūces uzliek 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā samitrinātu marles salveti un nospiež.

Ja asiņošanas cēlonis ir liela trauka trauma, to var iespiest tieši brūcē.

Ja dažu minūšu laikā pēc pirmās palīdzības sniegšanas asiņošanas gadījumā asinis neapstājas, pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.

Pirmā palīdzība plaušu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanai

Plaušu asiņošana izpaužas kā koši putojošu asiņu izdalīšanās klepus laikā.

Pirmā palīdzība plaušu asiņošanas gadījumā, ko pavada samaņas zudums, elpošanas un asinsrites pārtraukšana, sastāv no sirds un plaušu reanimācijas. Pirmā palīdzība plaušu asiņošanas gadījumā ir pacienta noguldīšana uz muguras un galvas atmešana atpakaļ. Pārējos reanimācijas pasākumus veic tikai medicīnas darbinieki.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana rodas asiņu izplūdes rezultātā no sienas defekta gremošanas trakta lūmenā. Iemesli ir čūlaini bojājumi, traumas, audzēji, apdegumi, noteiktu medikamentu lietošana.

Priekšplānā izvirzās vemšana ar asinīm (sarkano asiņu parādīšanās liecina par barības vada vai kuņģa augšdaļas bojājumiem; tumšs - par barības vada varikozām vēnām; "kafijas biezumu" vemšana - par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu ).

Asiņaini izkārnījumi var liecināt par patoloģiju lielākajā daļā kuņģa-zarnu trakta no barības vada līdz taisnajai zarnai. Atkarībā no skartās vietas atrašanās vietas asiņošanas pazīmes ir atšķirīgas.

Melni izkārnījumi ir raksturīgi asiņošanai no barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas. Ja asiņošana nav pārāk intensīva, pacientam nebūs vemšanas. Asinis, izkļuvušas cauri visam gremošanas traktam, nokrāso izkārnījumus melnus, radot darvas izskatu.

Asiņojot no tievās zarnas, izkārnījumi ir bordo vai sarkanbrūni, un, ja asiņošanas avots atrodas zem šī līmeņa, asinis paliek praktiski nemainīgas.

Asiņojot no taisnās zarnas, asinis parasti izskatās kā koši aerosols virs neizmainītiem fekālijām, un ar lielu asiņu daudzumu fekāliju var nebūt vispār.

Jebkura zarnu asiņošana ir norāde uz steidzamu pacienta hospitalizāciju, jo papildus nopietna asins zuduma briesmām tā var liecināt par bīstamām infekcijas slimībām (piemēram, dizentēriju). Tikai ar nelielu asiņošanu no taisnās zarnas cilvēks var palikt mājās, un arī tad viņam ir jāveic pārbaude, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.

Pirmā palīdzība kuņģa-zarnu trakta asiņošanai pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nodrošināt pacientam funkcionālu atpūtu, uzlikt burbuli ar cilvēkiem epigastrālajā reģionā. Var izskalot kuņģi ar ledus ūdeni, kam pievienots sasmalcināts hemostatiskais sūklis, vai ļaut norīt ledus gabaliņus.

Pirmās palīdzības sniegšana kuņģa-zarnu trakta asiņošanai no lietotajām zālēm:

• almagels 1 ēd.k. l. katru stundu;
• cimetidīns, histadils 1 tablete ik pēc 6 stundām;
• Adroksons 0,75 ml 1-4 reizes dienā intramuskulāri.

Kā apturēt dzemdes asiņošanu: pirmā palīdzība

Dzemdes asiņošana var rasties grūtniecības pārtraukšanas rezultātā, ar traumām un dzimumorgānu audzējiem, vai arī ir disfunkcionāla.

Disfunkcionāla asiņošana ir sadalīta:

• nepilngadīgais - meitenēm līdz 17 gadu vecumam pēc stresa, diētām, iekaisuma slimībām;
• reproduktīvais vecums - sievietēm vecumā no 17 līdz 45 gadiem ar olnīcu iekaisuma slimībām, stresu, abortu, intoksikāciju utt.;
• klimatiskais - sievietēm pēc 45 gadu vecuma tie biežāk ir onkoloģiska rakstura.

Kā apturēt dzemdes asiņošanu, lai novērstu lielu asins zudumu? Pirmās palīdzības algoritms asiņošanai ir atkarīgs no tā rakstura. Pirms ātrās palīdzības ierašanās mājās sievietei intramuskulāri var injicēt 2% vikasol (1,0 ml).

Disfunkcionālas asiņošanas gadījumā pirmajai palīdzībai var lietot Janine, Celest, Marvelon (4-6 tabletes līdz asiņošana apstājas, kam seko devas samazināšana līdz 1 tabletei dienā).

Visbiežāk asiņošana rodas asinsvadu bojājumu rezultātā. Visbiežākais iemesls ir traumas (sitiens, injekcija, griešana, saspiešana, sastiepums). Daudz vieglāk tiek bojāti asinsvadi un rodas asiņošana aterosklerozes, hipertensijas gadījumā. Asiņošana var rasties arī tad, ja trauku apēst sāpīgs fokuss (patoloģisks process) - tuberkuloze, vēzis, čūlains.

Asiņošanas veidi. Asiņošana ir dažāda stipruma un ir atkarīga no bojātā trauka veida un kalibra. Parasti sauc par asiņošanu, kurā asinis plūst no brūces vai dabiskām atverēm uz āru āra. Asiņošanu, kurā asinis uzkrājas ķermeņa dobumos, sauc iekšējais.Īpaši bīstama ir iekšēja asiņošana slēgtos dobumos - pleiras, vēdera, sirds kreklā un galvaskausa dobumā. Šīs asiņošanas ir neredzamas, to diagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta, un tās var palikt neatpazītas.

Iekšējā asiņošana notiek ar caururbjošām brūcēm, slēgtām traumām (iekšējo orgānu plīsums, nesabojājot ādu spēcīga sitiena rezultātā, krītot no augstuma, saspiežoties), kā arī iekšējo orgānu slimībām (čūla, vēzis, tuberkuloze, asinsvads). aneirisma).

Samazinoties cirkulējošo asiņu daudzumam, pasliktinās sirds darbība, tiek traucēta skābekļa piegāde dzīvībai svarīgiem orgāniem - smadzenēm, nierēm, aknām. Tas izraisa asu visu vielmaiņas procesu traucējumus organismā un var izraisīt nāvi.

Izšķir arteriālo, venozo, kapilāro un parenhīmas asiņošanu.

Arteriālā asiņošana visbīstamākais: cilvēks īsā laikā zaudē lielu daudzumu asiņu, kas izplūst lielā spiedienā. Spilgti sarkanas (skarkotās) krāsas asinis pukst pulsējošā straumē. Šāda veida asiņošana rodas ar dziļām sasmalcinātām, durtām brūcēm. Ja tiek bojātas lielas artērijas, aorta, dažu minūšu laikā var rasties asins zudums, kas nav savienojams ar dzīvību.

Venoza asiņošana rodas, ja ir bojātas vēnas, kurās asinsspiediens ir daudz zemāks nekā artērijās, un asinis (tās ir tumšā ķiršu krāsā) izplūst lēnāk, vienmērīgāk un nepārtraukti. Venozā asiņošana ir mazāk intensīva nekā arteriāla asiņošana, tāpēc tā reti apdraud dzīvību. Tomēr, ja ir ievainotas kakla un krūškurvja vēnas, dziļas ieelpošanas laikā vēnu lūmenā var iekļūt gaiss. Gaisa burbuļi, kas kopā ar asinsriti iekļūst sirdī, var izraisīt tās asinsvadu aizsprostojumu un izraisīt zibens nāvi.

Kapilārā asiņošana rodas, ja tiek bojāti mazākie asinsvadi (kapilāri). Tas notiek, piemēram, ar virspusējām brūcēm, sekliem ādas griezumiem, nobrāzumiem. Asinis no brūces plūst lēni, pa pilienam, un, ja asins recēšana ir normāla, asiņošana apstājas pati no sevis.

Parenhīmas asiņošana saistīta ar iekšējo orgānu bojājumiem, kuriem ir ļoti attīstīts asinsvadu tīkls (aknas, liesa, nieres).

Asiņošanas apturēšana. Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā notikuma vietā ir paredzēta, lai uz laiku apturētu asiņošanu, lai pēc tam cietušo nogādātu slimnīcā, kur asiņošana apstāsies pilnībā. Pirmā palīdzība asiņošanai tiek veikta, uzliekot pārsēju vai žņaugu, maksimāli saliekot bojāto ekstremitāti locītavās.

Kapilārā asiņošana To var viegli apturēt, uzliekot brūcei parasto pārsēju. Lai mazinātu asiņošanu pārsēja sagatavošanas laikā, pietiek ar traumētās ekstremitātes pacelšanu virs ķermeņa līmeņa. Pēc pārsēja uzklāšanas uz bojātās virsmas ir lietderīgi uzlikt ledus maisiņu.

Stop vēnu asiņošana veic, uzliekot spiediena pārsēju

(69. att.). Šim nolūkam uz brūces tiek uzklāts vairāki marles slāņi, stingrs vates kamols un cieši pārsiets. Pārsēja saspiestie asinsvadi ātri tiek noslēgti ar sarecējušām asinīm, tāpēc šī asiņošanas apturēšanas metode var būt galīga. Smagas venozas asiņošanas gadījumā spiedes pārsēja sagatavošanas laikā asiņošanu var īslaicīgi apturēt, nospiežot asiņojošo trauku ar pirkstiem zem brūces vietas.

Apstāties arteriāla asiņošana nepieciešama enerģiska un ātra rīcība. Ja asinis plūst no mazas artērijas, labs efekts Rīsi. 69. Uzliekot spiedošu saiti, tiek iegūts spiedošs pārsējs.

Rīsi. 70. Artērijas iespīlēšanas vietas: 1 - augšstilba kaula, 2 - paduses, 3 - subklāvijs, 4 - miegains, 5 - plecs

Lai apturētu asiņošanu no liela arteriālā trauka, tiek izmantota tehnika, kas nospiež artēriju virs traumas vietas. Šī metode ir vienkārša un balstīta uz to, ka vairākas artērijas var pilnībā nosprostot, tipiskās vietās piespiežot tās pret pamatā esošajiem kaulu veidojumiem (70., 71. att.).

Ilgstoša asiņošanas apturēšana ar pirkstu nospiežot artēriju nav iespējama, jo tas prasa lielu fizisko spēku, ir nogurdinošs un praktiski izslēdz transportēšanas iespēju.

Uzticams veids, kā apturēt smagu asiņošanu no ekstremitātes artērijas, ir hemostatiskās žņaugu uzlikšana (standarta vai improvizēta).

Žņaugu uzklāj uz piedurknes vai biksēm, bet ne uz kaila ķermeņa: var tikt bojāta āda. Viņi tur žņaugu pieaugušam cilvēkam nē vairāk nekā 2 stundas (ziemā - ne vairāk kā 1 stunda), vairāk

Rīsi. 74. Virpuļu pārklājums

Rīsi. 71. Artēriju iespīlēšana ar pirkstiem Rīsi. 72. Pareiza žņaugu uzlikšana

asinsvadu saspiešana var izraisīt ekstremitāšu nekrozi. Zem žņauga jānovieto zīmīte ar precīzu (līdz minūtei) tā uzlikšanas laika norādi (72. att.).

Pareizi uzliekot žņaugu (73. att.), asiņošana nekavējoties apstājas, ekstremitāte kļūst bāla, pazūd trauku pulsācija zem žņauga. Pārmērīga žņaugu savilkšana var saspiest muskuļus, nervus, asinsvadus un izraisīt ekstremitāšu paralīzi. Ar vāji uzliktu žņaugu tiek radīti apstākļi venozai stāzei un pastiprinātai asiņošanai.

Ja nav speciālu zirglietu, varat izmantot pa rokai esošos līdzekļus: jostu, lakatu, auduma gabalu, kabatlakatiņu utt. No palīgmateriāliem izgatavotu uzkabi sauc par vērptu. Lai uzliktu pagriezienu, tam izmantotajam priekšmetam jābūt brīvi piesietam vajadzīgajā līmenī. Zem mezgla jātur nūja un, to griežot, jāgriež, līdz asiņošana pilnībā apstājas, tad nūja jāpiestiprina pie ekstremitātes (74. att.). Uzlikt vijumu ir sāpīgi, tāpēc zem tā obligāti jāpaliek vate, dvielis vai 2-3 reizes salocīts auduma gabals. Visas kļūdas, briesmas un sarežģījumi, kas konstatēti žņaugu uzlikšanas laikā, pilnībā attiecas uz pagriešanos.

Rīsi. 73. Žņaugu pielietošanas vietas asiņošanai no artērijām:

1 - apakšstilbi, 2 - apakšstilba un ceļa locītava, 3 - otas, 4 - apakšdelma un elkoņa locītava, 5 - plecs, 6 - gurni

Lai apturētu asiņošanu transportēšanas laikā, tiek izmantota artēriju saspiešana, fiksējot ekstremitātes noteiktā stāvoklī. Kad ir ievainots subklāvija ar-

Rīsi. 75. Ekstremitāšu fiksācija

Teria, asiņošanu var apturēt, maksimāli nolaupot rokas atpakaļ, nostiprinot tās elkoņa locītavu līmenī (75. att., a). Popliteālo un augšstilba artēriju saspiešana ir parādīta attēlā. 75, b, c.

Apturot asiņošanu no brūcēm uz apakšdelma (pleca, augšstilba vai apakšstilba), elkoņa krokā (paduses, cirkšņa krokā vai popliteālā dobumā) tiek ievietots vates rullītis vai cieši salocīts audums, roka ir saliekta elkoņā. locītavu (vai, attiecīgi, plecā, piespiežot viņu pie ķermeņa, un kāju - gūžas vai ceļa locītavā) un nostiprina šajā stāvoklī ar pārsēju, šalli, jostu, dvieli (76. att.). Jūs varat atstāt ekstremitāti šajā stāvoklī, piemēram, žņaugu, ne ilgāk kā 2 stundas.

Šī metode nav piemērota kaulu lūzumiem vai smagiem sasitumiem.

Rīsi. 76. Asiņošanas apturēšana no apakšdelma brūces

Asiņošana no deguna. Ar zilumu degunu un dažreiz bez redzama iemesla, ar dažām infekcijas slimībām, augstu asinsspiedienu, anēmiju utt., bieži rodas deguna asiņošana.

Pirmā palīdzība. Pirmkārt, jāpārtrauc deguna skalošana, deguna pūšana, atteikšanās no nazofarneksā nonākušo asiņu izvadīšanas, sēdēšana ar galvu uz leju utt., jo šie pasākumi tikai palielina asiņošanu. Pacientam jāsēž vai jānoguļas ar paceltu galvu, jāatbrīvo kakls un krūtis no cieši pieguļoša apģērba un jānodrošina piekļuve svaigam gaisam. Pacientam Rīsi. 77. Stop deguna ieteicams elpot ar atvērtu muti. Lielākā daļa, bet-

asiņojoša pūces asiņošana ar mierīgu pacienta stāvokli

apstājas. Uz deguna tilta var uzklāt aukstu (burbulīšu vai plastmasas ledus maisiņu, aukstos losjonus). Asiņošanas apturēšana vairumā gadījumu veicina deguna saspiešanu uz 15-20 minūtēm (77. att.), īpaši pēc tam, kad nāsī ir vates kamols (to var samitrināt ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai vazokonstriktoru). piemēram, naftizīna šķīdums). Ja asiņošana drīz neapstājas, nepieciešams izsaukt ārstu vai nosūtīt pacientu uz medicīnas iestādi.

Asiņošana pēc zoba ekstrakcijas. Pēc zoba izraušanas vai pēc zoba bojājuma (izsist zobi) iespējama asiņošana no zoba gultas (cauruma), īpaši, ja cietušais sūc asinis no cauruma, izskalojot muti un dažreiz ar nepietiekamu asins recēšanu. Ja asiņošana, kas radusies zoba izraušanas laikā, neapstājas, tā ir kļuvusi bagātīgāka vai atsākusies, jāveic pasākumi tās apturēšanai.

Pirmā palīdzība. No sterilas vates vai marles salvetes nepieciešams izgatavot nelielu rullīti, novietot to starp augšējiem un apakšējiem zobiem atbilstoši izvilktā zoba vietai, pēc tam pacients cieši sakož zobus. Veltņa biezumam jāatbilst atstarpei starp zobiem un, kad žokļi ir aizvērti, tas nospiedīs asiņošanas vietu.

Hemoptīze jeb plaušu asiņošana. Pacientiem ar tuberkulozi un dažām citām plaušu slimībām, kā arī ar sirds defektiem atdalās krēpas ar asiņu svītrām (hemoptīze), ievērojams daudzums asiņu ir klepus vai spēcīga (plaušu) asiņošana. Asinis mutē var būt arī no smaganām vai gļotādām, ar vemšanu kuņģa asiņošanas dēļ. Plaušu asiņošana parasti nav dzīvībai bīstama, bet atstāj sāpīgu iespaidu uz pacientu un citiem.

Ir nepieciešams nomierināt pacientu, norādot, ka dzīvībai briesmas nedraud. Tad jums vajadzētu likt viņu gulēt ar paceltu ķermeņa augšdaļu. Lai atvieglotu elpošanu, atpogājiet vai noņemiet saspiežošo apģērbu, atveriet logu. Pacientam ir aizliegts runāt un dzert karstu, viņš nedrīkst klepot, ja iespējams, viņi dod klepu nomierinošas zāles no mājas aptieciņas. Ir nepieciešams likt pacientam uz krūtīm

ledus iepakojums, kājām - sildīšanas spilventiņi vai sinepju plāksteri. Ja slāpst, maziem malciņiem jādod izdzert aukstu ūdeni vai koncentrētu galda sāls šķīdumu (1 ēdamkarote sāls uz 1 glāzi ūdens).

Lai sniegtu pirmo palīdzību, tiek izsaukts ārsts. Tikai ārsts, noskaidrojis asiņošanas smagumu un slimības raksturu, var noteikt turpmākās darbības.

Asiņaina vemšana. Ar kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un dažām citām kuņģa slimībām, kā arī ar barības vada varikozām vēnām bieži rodas vemšana ar tumšiem kafijas biezumu krāsas recekļiem un dažreiz ar neatdzisušām spilgtām asinīm. Asins vemšana var būt vienreizēja, neliela un daudzkārtēja, bagātīga, apdraud pacienta dzīvību.

Simptomi Ar kuņģa asiņošanu asinis izdalās ar vemšanu. Dažos gadījumos asinis no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekļūst zarnās un tiek konstatētas tikai ar melnu izkārnījumu klātbūtni. Ar smagu asiņošanu ir akūtas anēmijas pazīmes: reibonis, vājums, bālums, ģībonis, vājums un paātrināta sirdsdarbība.

Pirmā palīdzība. Pacients ir pakļauts tūlītējai hospitalizācijai (ķirurģijas nodaļā). Pirms transportēšanas pacientam nepieciešama pilnīga atpūta, guļus pozīcija, jebkādu kustību aizliegums, ledus pūšļa novietošana epigastrālajā reģionā. Jūs nedrīkstat barot pacientu, bet jūs varat dot tējkarotes aukstās želejas. Transportēšana tiek veikta guļus stāvoklī uz nestuvēm ar lielu piesardzību, pat ja asiņainā vemšana ir beigusies; kolapsa gadījumā tiek veikti pasākumi notikuma vietā, līdz pacients atstāj smagu stāvokli.

Zarnu asiņošana. Zarnu čūlas un dažu to slimību gadījumā zarnu lūmenā var rasties ievērojama asiņošana. To pavada vispārējas asins zuduma pazīmes un vēlāk melni izkārnījumi.

No paplašinātajām tūpļa vēnām ar hemoroīdiem un citām taisnās zarnas slimībām ir iespējams izdalīt asinis neizmainītā veidā vai asinis, kas sajauktas ar izkārnījumiem zarnu kustībā. Šāda asiņošana parasti ir viegla, bet bieži atkārtojas vairākas reizes.

Pirmā palīdzība. Ar zarnu asiņošanu ir nepieciešama pilnīga atpūta, guļus stāvoklis, ledus novietošana uz vēdera. Jūs nedrīkstat barot pacientu, dot viņam caurejas līdzekļus un likt klizmas.

Nozīmīgai asiņošanai no tūpļa ieteicams uz krustu apgabala novietot ledus iepakojumu.

Asinis urīnā (hematūrija). Nieru un urīnceļu bojājumi (plīsumi), nieru un urīnpūšļa tuberkuloze, akmeņi urīnceļos, audzēji un vairākas citas slimības var būt kopā ar asiņu piejaukumu parādīšanos urīnā vai to izvadīšanu caur urīnceļi ievērojamā daudzumā, dažreiz trombu vai pat tīru asiņu veidā ...

Pirmā palīdzība. Nepieciešams gultas režīms, ledus uz vēdera lejasdaļas un jostasvietas. Sakarā ar to, ka asinis urīnā bieži liecina par nopietnu slimību, pacients pat pēc asiņošanas apturēšanas tiek hospitalizēts īpašai pārbaudei.

21 Rīkojums Nr.84

Dzemdes asiņošana. Daudzas sieviešu dzimumorgānu slimības (spontānie aborti, menstruālā cikla traucējumi, iekaisumi, dzemdes audzēji) pavada dzemdes asiņošana menstruāciju laikā vai starp tām.

Pirmā palīdzība. Pacientam jānovieto horizontāls stāvoklis vai, vēl labāk, jāpaceļ gultas kāju gals, uz vēdera lejasdaļas jāuzliek ledus maisiņš. Uz gultas jāuzliek eļļas lupatiņa un tam virsū vairākas reizes jāuzloka dvielis - lai uzsūktu asinis. Pacientam jādod auksts dzēriens. Jautājumu par uzņemšanu slimnīcā (dzemdību namā, slimnīcas ginekoloģiskajā nodaļā) izlemj ārsts. Smagas un ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā nosūtīšanai uz slimnīcu jābūt steidzamai.

Iekšējā asiņošana ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā rodas dzīvībai bīstama iekšēja (vēdera) asiņošana, kas attīstījusies nevis dzemdē, bet gan olvados, kas visbiežāk notiek pēc iekaisīgām vadu saslimšanām un abortiem. Ārpusdzemdes grūtniecību sarežģī caurules plīsums un asiņošana.

Simptomi Iekšējā asiņošana rodas pēkšņi, 2-3 grūtniecības mēnešos. To pavada niecīgi asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā; reibonis, auksti sviedri, bālums, ātra elpošana, vājš pulss, dažkārt rodas vemšana un ģībonis. Grūtniecības esamību apstiprina provizoriska menstruāciju aizkavēšanās, sprauslu pigmentācija un piena dziedzeru pietūkums.

Pirmā palīdzība. Pacientei vajadzētu gulēt uz vēdera ar ledu. Nepieciešams nodrošināt vissteidzamāko nogādāšanu ķirurģijas nodaļā.

Būtībā ir divu veidu asiņošana: ārējā un iekšējā. Pirmajā gadījumā, atkarībā no tā, kurš trauks ir bojāts, notiek asiņošana:

• vēnu;
• kapilārs;
• arteriālā.

Iekšējā asiņošana var attīstīties arī tad, ja tiek traucēta asinsvadu sieniņa, bet dažkārt tā notiek parenhīmas orgānu (aknu, liesas) bojājumu rezultātā. Tajā pašā laikā asinis uzkrājas ķermeņa dobumos (pleiras, vēdera, perikarda utt.)

Ir vairāki veidi, kā apturēt asiņošanu. Tātad ar mērenas intensitātes venozo vai kapilāru asiņošanu pietiek uzlikt spiedošo pārsēju, savukārt ar masīvu arteriālu asiņošanu ir nepieciešams piespiest pirkstu un izmantot žņaugu.

Kapilārā asiņošana.

Kapilārā asiņošana notiek ar virspusējām brūcēm. Visbiežākais kapilārās asiņošanas gadījums ir nobrāzums, kas rodas, piemēram, kritiena rezultātā. Asins zudums ar šādu asiņošanu nedraud, bet parādās liela brūces virsma, kas ir vārti dažāda veida infekcijām.

Pirmā palīdzība sastāv no brūces skalošanas ar tīru ūdeni un spiedoša pārsēja uzlikšanu. Sterils pārsējs ir ideāli piemērots pārsiešanai, taču var izmantot jebkuru salīdzinoši tīru drānu, ja tā nav pieejama.

Neeļļojiet brūces virsmu ar antiseptiskiem šķidrumiem (brilanti zaļš un vēl jo vairāk ar jodu), ar tiem var apstrādāt neskartu ādu ap brūci.

Venozās asiņošanas apturēšana

Ar dziļākām brūcēm rodas venoza asiņošana. Ar šādu asiņošanu ir daudz asiņu, bet tās neizplūst un tiek izlietas vienmērīgi. Ja ir bojāta liela vēna, tad draud nopietni asins zudumi, tāpēc pirmās palīdzības mērķis ir to novērst.

Vienīgais pareizais veids, kā apturēt venozo asiņošanu, ir uzlikt spiedošu saiti.

Spiediena pārsēja uzlikšana venozai asiņošanai

• Ar venozo asiņošanu no brūces nepārtraukti izplūst asinis, tāpēc nav jāmēģina pašam brūci mazgāt un izņemt no tās sīkus priekšmetus (stiklu, smiltis).
• Smaga piesārņojuma gadījumā var ātri apstrādāt ādu ap brūci, piemēram, noslaucīt ar mitru drānu (atkāpjoties no brūces malas, kustības uz āru) un apstrādāt ar antiseptisku līdzekli.
• Pēc sagatavošanās posma jūs varat sākt uzlikt spiediena pārsēju. Lai to izdarītu, uz brūces vietas jānovieto sterila salvete vai jebkurš pieejams materiāls, kas iemērc ar antiseptisku līdzekli. Ja nekā no tā nav pa rokai, tad kā salveti izmantojiet jebkuru salīdzinoši tīru materiālu.
• Salvete tiek fiksēta ar diviem vai trim pārsēja kārtām.
• Nākamais slānis tiek uzklāts ar blīvu auduma vai vates rullīti, kas nospiedīs brūci. Veltnis ir cieši pārsiets vairākos apļveida kārtās.
• Ja pārsējs ir piesūcināts ar asinīm, tas nav jānoņem, bet virsū jāuzliek vairākas kārtas ar jaunu pārsēju.
• Lai sasniegtu maksimālu efektu, jūs varat pacelt ievainoto ekstremitāti uz augšu (virs sirds līmeņa).

• Neizņemiet asins recekļus vai asins recekļus, jo tas var izraisīt masīvu asiņošanu.

Pēc spiediena pārsēja pašuzlikšanas ir jāveic pasākumi, lai cietušo nogādātu slimnīcā kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Arteriālās asiņošanas apturēšana

Asinis no bojātās artērijas izplūst zem liela spiediena un izplūst. Liela asins zuduma risks ir ārkārtīgi augsts, un jo lielāks ir trauks, jo ātrāk upuris var nomirt.

Brūces sagatavošanai un dezinficēšanai nav laika, tāpēc jums nekavējoties jāsāk asiņošanas apturēšana.

Darbību algoritms ir apmēram šāds:

1. Nekavējoties pārtrauciet asins zudumu, saliekot vai nospiežot trauku virs traumas vietas.
2. Gatavošanās žņaugu uzlikšanai.
3. Uzliekam žņaugu.
4. Izsaucam ātro palīdzību un nogādājam cietušo uz slimnīcu.

Asiņošanas apturēšana ar saliekšanu

Ar spēcīgu ekstremitāšu saliekšanu dažreiz ir iespējams apturēt asiņošanu no lieliem traukiem, saspiežot pēdējos:

1. Apakšdelma vai plaukstas traumas gadījumā pleca locītavas zonā tiek novietots rullītis, tas pēc iespējas vairāk saliekts un fiksēts noteiktā stāvoklī.
2. Ja brūce atrodas augstāk (plecu rajonā), tad abas rokas var pēc iespējas vairāk atvilkt aiz muguras un pārsiet kopā plecu kaula rajonā (subklāvja artērija ir saspiesta starp atslēgas kaulu un pirmā riba).
3. Apakšstilba un pēdas asiņošanas gadījumā pacients jānogulda, rullītis jāievieto popliteālajā dobumā un jānostiprina ekstremitāte, maksimāli noliecoties pie ceļa locītavas.
4. Vēl viens veids, kā apturēt asiņošanu no kājas, ir pēc iespējas vairāk saliekt gurnu. Pēc tam veltnis tiek ievietots cirkšņa krokā.

Ja asiņošana ir apstājusies, varat to izdarīt un pēc iespējas ātrāk nosūtīt cietušo uz slimnīcu. Tomēr ar vienlaicīgu lūzumu šīs metodes izmantošana ir ļoti sarežģīta, tāpēc mēs turpinām apturēt asinis, nospiežot trauku un uzliekot žņaugu.

Asiņošanas apturēšana, nospiežot trauku

Ja žņaugu nevar uzlikt uzreiz un ar nelielu asiņošanu to nav iespējams izdarīt, tad īslaicīgi artēriju var saspiest ar pirkstu. Arteriālas asiņošanas gadījumā to veic virs brūces vietas. Ir vairāki punkti, kuros trauks atrodas tiešā kaula cietās virsmas tuvumā, kas padara tā nospiešanu pēc iespējas efektīvāku:

• Kakla un sejas asiņošanai miega artērija jāpiespiež pie skriemeļiem.
• Asiņojot no traukiem sejas apakšējā daļā, žokļa artērija tiek nospiesta pret apakšējā žokļa malu.
• Ar asiņošanu tempļa vai pieres rajonā temporālā artērija tiek nospiesta vietā, kas atrodas auss tragus priekšā.
• Asiņojot no pleca vai paduses asinsvadiem, subklāvijas artērija tiek nospiesta pret subklāviju.
• Ja brūce ir apakšdelmā, pleca artērija tiek saspiesta pleca iekšējās puses vidū.
• Elkoņa kaula un radiālās artērijas tiek saspiestas apakšdelma apakšējā trešdaļā ar asiņošanu rokas rajonā.
• Popliteālā artērija tiek iespiesta popliteālajā dobumā, lai apakšstilbā varētu asiņot.
• Ciskas kaula artērija tiek nospiesta cirkšņa zonā pret iegurņa kauliem.
• Pēdas traumas gadījumā asinis var apturēt, nospiežot asinsvadus pēdas aizmugurē (pēdas priekšā).

Ja ir iespējams nekavējoties nogādāt cietušo uz ārstniecības iestādi un transportēšanas laikā turpināt turēt bojātos traukus skavās - mēs to darām, ja nē - uzliekam žņaugu.

Zirgu pielietojums

• Žņaugu drīkst lietot tikai masīvas arteriālas asiņošanas gadījumā, jo tā ir potenciāli bīstama procedūra. Tās nepareiza lietošana var izraisīt ekstremitāšu nekrozi un gangrēnu.
• Žņaugu uzlikšanai var izmantot žņaugu no pirmās palīdzības komplekta, gumijas šļūteni, jostu.
• Žņaugu novieto apmēram 7 cm virs brūces vietas. Tas ir iespējams un augstāks, ja tikai apturētu asins zudumu.
• Žņaugs jāpieliek virs apģērba. Pirmkārt, tas palīdzēs izvairīties no trofiskām izmaiņām, otrkārt, ārsts uzreiz redzēs žņaugu uzlikšanas vietu.
• Uzliekam pirmo žņaugu kārtu un salabojam. Izstiepiet žņaugu un uzlieciet vēl 3-4 apgriezienus.
• Žņaugu vietā būs un vajadzētu būt sāpīgiem. Galvenais veiksmīgas ievietošanas kritērijs ir pulsa neesamība zem aplikācijas vietas un asiņošanas pārtraukšana, nevis sāpju trūkums.
• Žņaugu uzliek ātri, noņem pakāpeniski un lēni.
• Jāpiezīmē laiks, kad žņaugs tika uzlikts. Jūs varat rakstīt ar jebko (lūpu krāsu, pildspalvu, asinīm, ogli utt.) tieši uz drēbēm blakus žņaugam vai uz cietušā pieres.
• Siltajā sezonā žņaugam vajadzētu būt ne vairāk kā 2 stundām, aukstumā - ne vairāk kā stundu.
• Ja šajā laikā nebija iespējams nogādāt slimnīcā, žņaugu noņemam uz 5-10 minūtēm, vienlaikus ar pirksta spiedienu apturot asinis, pēc tam atkal uzklājam nedaudz augstāk par iepriekšējo uzlikšanas vietu.

Pēc žņaugu uzlikšanas mēs darām visu iespējamo, lai cietušo nogādātu slimnīcā.

Īpaši gadījumi

Īpaši ārējās asiņošanas gadījumi ietver asiņu izplūšanu no auss, deguna un mutes.

Deguna asiņošana

• Asiņojot no deguna, tā dobumā jāievieto stingrs tampons un nedaudz jānoliec galva uz priekšu.
• Uzklājiet aukstumu uz deguna tilta. Tas izraisīs asinsvadu sašaurināšanos un samazina asiņošanu.
• Jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ, jo asinis var iekļūt elpošanas traktā vai gremošanas traktā.
• Ja pēc 15 minūtēm asiņošana nav apstājusies, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ausu asiņošana

• Ja asinis tiek izlietas no auss, tajā nedrīkst ievietot tamponus, jo tas ietekmēs spiedienu iekšpusē.
• Ja asiņošanas cēlonis ir virspusēja brūce, tad pietiek ar to apstrādi ar antiseptisku līdzekli vai ūdeņraža peroksīdu.
• Ja redzamas izmaiņas nav konstatētas, tad jāsauc ātrā palīdzība, jo asiņošana no auss bieži vien ir smagas traumatiskas smadzeņu traumas simptoms, proti, galvaskausa pamatnes lūzums.

Asiņošana pēc zoba ekstrakcijas

Ja pēc zoba izraušanas turpina izcelties liels daudzums asiņu, tad šajā vietā jāievieto vates tampons un kādu laiku cieši jāsaspiež žokļi.

Pirmā palīdzība iekšējai asiņošanai

Iekšējā asiņošana ir daudz mānīgāka nekā ārējā asiņošana, jo ne vienmēr ir iespējams tos savlaicīgi atpazīt. Tāpēc jums jāzina galvenie šī stāvokļa simptomi:

• ātrs, vājš pulss;
• zems spiediens;
• ādas bālums un mitrums (auksti sviedri);
• elpas trūkuma sajūta;
• mirgo "mušas" acu priekšā;
• samaņas zudums vai;
• ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu parādās asiņaina vemšana, līdzīga vai šķidra, tumša, stipri smaržojoša izkārnījumos (melēna);
• ja ir bojāti plaušu audi, rodas krēpu atklepošana ar asiņu piejaukumu;
• ja asinis uzkrājas pleiras dobumā, tad parādās elpošanas mazspējas pazīmes.

Par šiem simptomiem jāizsauc ātrā palīdzība. Jūs varat arī nedaudz atvieglot pacienta stāvokli patstāvīgi:

1. Ir nepieciešams nodrošināt cietušajam maksimālu atpūtu. Ja ir aizdomas par asiņošanu vēdera dobumā, tā jānogulda, ja ir asins uzkrāšanās simptomi plaušās, jānovieto pussēdus stāvoklī. Nekādā gadījumā nevajadzētu anestēzēt, barot un laistīt.
2. Nodrošiniet maksimālu gaisa plūsmu telpā.
3. Vazospazmu dēļ asiņošana kļūst nedaudz mazāka, ja tiek uzklāts ledus (piemēram, uz vēdera) vai auksts priekšmets.
4. Pacienta nomodā noturēt ar sarunu palīdzību, kairinošām vielām (vate ar amonjaku).

Ko nedrīkst darīt ar asiņošanu

Vēlreiz par to, kā nepieļaut kļūdas, kas var kaitēt cietušajam, sniedzot pirmo palīdzību asiņošanai. Ar asiņošanu jūs nevarat:

• izņemiet lielus priekšmetus, jo tas radīs papildu bojājumus kuģiem;
• apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiķiem, piemēram, briljantzaļo vai jodu;
• noņemt asins recekļus un asins recekļus no brūces;
• pieskarieties brūcei ar rokām (pat tīrām);
• noņemiet spiedošo saiti, kas ir iemērc asinīs;
• nevajadzīgi uzlikt žņaugu;
• žņaugu uzlikšana nefiksē uzklāšanas laiku;
• ielieciet žņaugu zem drēbēm vai pārklājiet to ar pārsēju, jo tas var nebūt zem tā uzreiz pamanāms;
• jūs nevarat barot, laistīt un anestēzēt, ja jums ir aizdomas par iekšēju asiņošanu;
• apturot asinis, nevajag nomierināties un vilcināties ar cietušā nogādāšanu slimnīcā.

Smagas asiņošanas gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība. Kapilāru un mazo vēnu bojājumus parasti var novērst patstāvīgi. Tomēr arī šajā gadījumā neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējums nebūs lieks, jo medicīnas darbinieki pareizi apstrādās brūci un iemācīs to uzraudzīt, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Vai redzējāt kļūdu? Iezīmējiet un nospiediet Ctrl + Enter.

Sniedzot medicīnisko aprūpi asiņošanas gadījumā, jāņem vērā asiņošanas veids (arteriālā, venozā, kapilārā) un pieejamie līdzekļi pirmās palīdzības sniegšanai, lai to īslaicīgi vai pastāvīgi apturētu.

Medicīniskā palīdzība dzīvībai bīstamākās ārējās arteriālās asiņošanas īslaicīgai apturēšanai tiek sniegta, uzliekot žņaugu vai pagriežot, fiksējot ekstremitāti maksimālās saliekšanas pozīcijā, ar pirkstiem saspiežot artēriju virs tās traumas vietas. Miega artērija tiek nospiesta zem brūces. Medicīniskā palīdzība arteriālās asiņošanas apturēšanā, nospiežot artērijas ar pirkstiem, ir pieejamākā un ātrākā metode šāda veida asiņošanas īslaicīgai apturēšanai. Artērijas tiek nospiestas vietās, kas atrodas vistuvāk kaulam vai virs tā.

Artēriju veidi un vietas, kur tās tiek nospiestas, lai apturētu asiņošanu

Sniedzot medicīnisko palīdzību asiņošanai no galvas brūcēm, deniņu artēriju ar īkšķi piespiež pie deniņu kaula auss kaula priekšā.

Apakšžokļa artērija tiek piespiesta ar īkšķi pret apakšžokļa malu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību asiņošanai no sejas brūcēm.

Kopējā miega artērija ir nospiesta pret skriemeļiem kakla priekšpusē, balsenes sānos. Tālāk tiek uzlikts spiediena pārsējs un zem tā uz ievainotās artērijas tiek uzlikts blīvs rullītis, kas izgatavots no pārsēja, auduma vai kokvilnas.

Apstrādājot asiņojošu brūci pleca locītavā, augšdelmā vai padusē, subklāviskā artērija tiek nospiesta pret pirmo ribu dobumā virs atslēgas kaula.

Medicīniskā palīdzība asiņošanas gadījumā no brūces pleca vidējā vai apakšējā trešdaļā tiek nodrošināta, piespiežot pleca artēriju pret pleca kaula galvu, īkšķi atbalstot uz pleca locītavas augšējo virsmu, saspiežot artēriju ar pārējo.

Brahiālā artērija tiek nospiesta pret pleca kauliem no pleca iekšējās puses uz bicepsa pusi.

Medicīniskā palīdzība bojātas plaukstas artērijas asiņošanas gadījumā tiek veikta, piespiežot radiālo artēriju pret apakšējo kaulu plaukstas zonā pie īkšķa. Sniedzot medicīnisko aprūpi augšstilba artērijas asiņošanas gadījumā vidējā un apakšējā trešdaļā, augšstilba artēriju piespiež pie cirkšņa līdz kaunuma kaulam, nospiežot ar sažņaugtu dūri. Sniedzot medicīnisko aprūpi asiņošanai no brūces, kas atrodas kājas vai pēdas vietā, popliteālā artērija tiek iespīlēta popliteālās dobumā, šim nolūkam īkšķus novieto uz ceļa locītavas priekšpuses, bet pārējā artērija tiek saspiesta. piespiests pie kaula.

Sniedzot medicīnisko aprūpi pēdas asiņošanas gadījumā, pēdas aizmugures artērijas jāpiespiež pie apakšējiem kauliem, pēc tam jāuzliek pēdas spiedošs pārsējs, bet stipras arteriālas asiņošanas gadījumā apakšējā daļā jāpieliek žņaugs. kāju zona.

Pēc pirksta piespiešanas uz asinsvadu, brūcei vajadzības gadījumā ātri jāuzliek žņaugs vai savijums un sterils pārsējs.

Noteikumi hemostatiskā žņaugu uzlikšanai un pagriezieniem

Žņaugu uzlikšana (vērpšana) ir galvenais veids, kā īslaicīgi apturēt asiņošanu, sniedzot pirmo palīdzību ekstremitāšu lielo arteriālo asinsvadu bojājumu gadījumā. Žņaugu novieto uz augšstilba, apakšstilba, pleca un apakšdelma virs asiņošanas vietas, tuvāk brūcei, uz apģērba vai mīkstas pārsēja oderes, lai izvairītos no ādas saspiešanas. Žņaugu pieliek ar tādu spēku, lai apturētu asiņošanu. Ja saspiešana ir ļoti spēcīga, tiek traumēti ekstremitātes nervu stumbri. Nepietiekami saspringts žņaugu novietojums palielina arteriālo asiņošanu, jo tiek saspiestas tikai tās vēnas, pa kurām asinis plūst no ekstremitātes. Pareizi uzlikts žņaugs izraisa pulsa trūkumu perifērajā traukā.

Žurna uzlikšanas laiks ar datumu, stundu un minūti tiek ierakstīts zīmītē, kas ir piestiprināta zem žņauga tā, lai tas būtu labi redzams. Ekstremitāte ar žņaugu ir pārklāta, radot siltumu, it īpaši ziemā, bet neizmantojot sildīšanas paliktņus.

Šļirces caurules ierīce un tās lietošanas noteikumi

Cietušajam no šļirces caurules injicē pretsāpju līdzekli.

Šļirces caurule sastāv no polietilēna korpusa, injekcijas adatas un aizsargvāciņa. Tas ir paredzēts vienreizējai zāļu injekcijai intramuskulāri vai subkutāni.

Lai injicētu pretsāpju līdzekli, ar labo roku satveriet šļirces cauruli aiz korpusa, ar kreiso roku aiz kaniles rievotās malas un pagrieziet korpusu, līdz tā apstājas. Noņemiet vāciņu, kas aizsargā adatu. Nepieskaroties adatai ar rokām, ievietojiet to augšstilba ārējās virsmas mīkstajos audos, pleca augšdaļā no sāniem, sēžamvietas ārējā augšējā kvadrātā. Stingri saspiežot ar pirkstiem šļirces caurulītes korpusu, izspiediet saturu un, neatlaižot pirkstus, noņemiet adatu. Izlietotā šļirce ir piestiprināta pie cietušā apģērba uz krūtīm, kas norāda uz pretsāpju zāļu ievadīšanu.

Žņaugu uz ekstremitātes jāatstāj ne ilgāk kā 1,5-2 stundas, lai izvairītos no ekstremitātes nekrozes zem žņauga atrašanās vietas. Ja kopš žņaugu uzlikšanas ir pagājušas 2 stundas, jāveic pirksta spiediens uz artēriju, pakāpeniski kontrolējot pulsu, žņaugu spiediens jāsamazina par 10-15 minūtēm, pēc tam atkārtoti uzliekot nedaudz augstāk par iepriekšējo vietu. . Šāda īslaicīga žņaugu noņemšana tiek atsākta katru stundu, līdz cietušajai personai tiek sniegta ķirurģiska palīdzība, un katru reizi tiek veikts cits ieraksts. Ja žņaugs ir cauruļveida, bez ķēdes un āķa galos, tas jāsasien mezglā.

Pirmā palīdzība žņaugu trūkuma gadījumā lai apturētu asiņošanu, to var nodrošināt, pieliekot pagriezienu vai maksimāli palielinot ekstremitātes saliekšanu un nofiksējot to šajā stāvoklī.

Pirmo palīdzību ar vērpjot var veikt ar virvi, savītu šalli, auduma sloksni. Šim nolūkam ir iespējams izmantot bikšu jostu, kas ir salocīta dubultās cilpas veidā, novietota uz ekstremitāšu un savilkta.

Venozās un kapilārās asiņošanas apturēšana

Katru dienu pasaulē daudzi cilvēki cieš no dažādu faktoru ietekmes. Un, iespējams, rīt jūs atradīsities blakus cilvēkam, kuram steidzami nepieciešama pirmā palīdzība. Tāpēc šodien nostiprināsim savas zināšanas šajā jomā (un, iespējams, aizpildīsim dažas nepilnības), lai īstajā brīdī neapjuktu un palīdzētu tuvākajam pēc visiem noteikumiem.

Protams, jebkuram cilvēkam ir zināmas zināšanas. Piemēram, daudzi cilvēki zina, kāda pirmā palīdzība jāsniedz traumas vai traumas gadījumā. Vai jūs zināt, ko darīt ar vai? Kādam tad vajadzētu būt ? Izdomāsim. Galu galā pirmās palīdzības sniegšana dažkārt var ne tikai atvieglot cietušā pašsajūtu, bet pat glābt viņa dzīvību! Un jūs varat glābt cilvēka dzīvību bez medicīniskās izglītības. Bet, bez šaubām, ar zināmu zināšanu bagāžu.

Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā

Asiņošana ir atšķirīga. No viņu veida, attiecīgi, pirmā palīdzība.

Asiņošana var būt:

• iekšējais;
• āra.

Ja ar ārēju asiņošanu ir lieliski redzams, kur un kā plūst asinis, tad iekšējo ir daudz grūtāk noteikt. Bet, ja jūs cieši aplūkojat upuri, meklējot kādas pazīmes, jūs varat viņu atpazīt. Ar iekšēju asiņošanu:

• cilvēks ir ļoti bāls, elpo bieži, bet virspusēji;
• cietušā pulss ir ātrs;
• cietušā āda ir klāta ar aukstiem sviedriem.

Šādā gadījumā nekavējoties izsauciet ātro palīdzību! Tikmēr jūs pats varat tikai ērti noguldīt cilvēku (atļauts arī pussēdus) un būt tuvumā, vērojot viņa stāvokli. Jūs varat arī aukstumu uzklāt uz ķermeņa daļu, kur cilvēkam ir sāpes (tas ir, kur var rasties iekšēja asiņošana). Bet sildīšanas paliktni šādos gadījumos ir stingri aizliegts izmantot!

Atcerieties, ka iekšēja asiņošana ir ļoti bīstama. Tāpēc pie mazākajām aizdomām izsauciet ātro palīdzību – šajā situācijā labāk uzmanīties.

Ārēja asiņošana var būt:

• kapilārs

Jebkurš cilvēks noteikti ir saskāries ar šāda veida asiņošanu: tas tiek novērots ar nelielām traumām, piemēram, nobrāzumiem. Tas rodas, ja tiek bojāti kapilāri - mazie trauki. To ir viegli atpazīt: asinis šajā gadījumā izdalās lēni, burtiski pilienu pa pilienam. Parasti pēc neilga laika kapilārā asiņošana pazūd bez ārējas iejaukšanās (ja vien mēs nerunājam par sliktu asins recēšanu). Palīdzība ar kapilāru asiņošanu ir uzlikt brūcei tīru pārsēju. Virsū var uzklāt aukstu.

• vēnu

Rodas, ja vēnas ir bojātas. No brūces vienmērīgi un pastāvīgi izdalās tumšas asinis. Lai to apturētu, uz brūces nepieciešams uzlikt sterilu salvešu gabalu (ja tāda nav, tad nesterilos audus dezinficē ar nelielu daudzumu joda), tad vate un pēc tam cieši pārsien. Tas ir, pārsējam jābūt nospiežamam.

• arteriālā

Tas ir visbīstamākais asiņošanas veids. Rodas, ja ir bojātas artērijas. No brūces strauji izplūst pulsējošas asinis spilgti koši sarkanā krāsā. Tās izdalīšanās ritms sakrīt ar sirdsdarbības ātrumu. Ja šajā gadījumā neatliekamā palīdzība netiek sniegta, var rasties milzīgs asins zudums, kas radīs negatīvas sekas līdz pat nāvei.

Tas viss ir atkarīgs no tā, cik liela ir bojātā artērija. Ja tas ir mazs, tad asinis var apturēt ar spiedošu saiti (kā ar venozo asiņošanu). Ja tas ir liels, tad jums būs jāpieliek žņaugs. Jāņem vērā, ka nepareizi uzlikts žņaugs var radīt ne mazāk negatīvas sekas kā bezdarbība. Tāpēc ir jārīkojas pēc iespējas uzmanīgāk un tikai tad, kad asiņošana atgādina strūklaku. Žņaugu var uzklāt uz salīdzinoši īsu laika periodu – ziemā ne vairāk kā stundu, vasarā ne vairāk kā divas. Pretējā gadījumā audi, kas nav pareizi baroti, var nomirt. Vislabāk ir atzīmēt pārklājuma laiku rakstiski, līdz minūtēm.

Ja žņaugu nevar uzlikt uzreiz, trauku jāsaspiež ar roku (virs bojājuma). Žņaugu var izgatavot no virves, izturīga auduma, jostas, gumijas šļūtenes. To uzklāj virs brūces, 5-7 cm augstāk (uz augšstilba, apakšstilba, apakšdelma, pleca). Tas tiek darīts šādi:

• uzlieciet uz ekstremitātes mīkstu drāniņu (vai uzlieciet žņaugu uz apģērba);
• vairākas reizes aptiniet žņaugu ap ekstremitāti (2-3), un pirmajam pagriezienam jābūt vismazāk ciešam, bet pēdējam - visstingrākajam;
• stingri pievelciet (bet bez fanātisma, lai neizraisītu ekstremitāšu paralīzi ar nervu vai muskuļu bojājumiem).

Pareizi uzliekot, asiņošana apstāsies un pulss zem žņauga uzlikšanas vietas nebūs jūtams. Tas pabeidz pirmās palīdzības sniegšanu asiņošanai. Ja artērija ir bojāta, pēc iespējas ātrāk jāsniedz profesionāla medicīniskā palīdzība. Ja ātrās palīdzības ierašanās nav iespējama, cietušo nogādājiet slimnīcā paši.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Saindēšanās mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība. Diemžēl produktu kvalitāte katru dienu atstāj daudz vēlamo. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā vienmēr sākas ar kuņģa skalošanu. Turpmākās darbības ir atkarīgas no tā, ar ko upuris tika saindēts:

• ēdiens

Šāda saindēšanās izpaužas kā sāpes kuņģa-zarnu traktā, slikta dūša un vemšana, kā arī izkārnījumi. Pirmā palīdzība nozīmē ķermeņa atbrīvošanu no toksīniem. Pirmkārt, ir nepieciešams nomazgāt kuņģi un izraisīt vemšanu (šim nolūkam tiek izmantots vārīts ūdens istabas temperatūrā, kālija permanganātu nevar izmantot). Tad var uztaisīt klizmu ar kumelīšu novārījumu un piedāvāt caurejas līdzekli. Cietušais var nosalt – silti apsedz, iedod karstu tēju.

• ķīmiskās vielas

Šādas saindēšanās simptomi ir spēcīga siekalošanās, ķīmiski sejas apdegumi, apgrūtināta elpošana un ādas cianoze. Dažos gadījumos tiek novērota vemšana (dažreiz asiņaina), balss pazūd.

Palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām ietver arī kuņģa skalošanu: cietušajam jāizdzer vairākas glāzes sālsūdens (2 tējkarotes sāls pievieno glāzei ūdens). Piens tiek dots, lai atbrīvotu ķermeni no toksīniem. Ja nepieciešams izraisīt vemšanu, palīdzēs augu eļļa – tā cietušajam jāņem iekšā pāris ēdamkarotes.

• zāles

Liela skaita medikamentu lietošana īpaši ietekmē bērnus un pusaudžus. Lai gan pieaugušie var lietot nesaderīgas zāles vai kļūdīties ar devu. Šādā gadījumā, ja cietušais ir bezsamaņā, pirms ātrās palīdzības ierašanās nepieciešamības gadījumā jāveic mākslīgā elpināšana. Ja viņš ir pie samaņas, viņam jāizraisa vemšana. Lai to izdarītu, vienkārši izdzeriet dažas glāzes ūdens. Ja pēc tam cietušajam nav vemšanas, jums ļoti uzmanīgi (lai neradītu savainojumu) jāpiespiež karote uz mēles pamatnes. Atkārtojiet vairākas reizes. Ja cilvēks ir bezsamaņā, nevar mēģināt dot viņam ūdeni – viņš var nosmakt!

Pirmās palīdzības sniegšana nozīmē ne tikai pareizu rīcību, bet, ja iespējams, arī informācijas vākšanu ārstiem. Ja saindēšanās cēlonis ir pārtika vai zāles, noteikti parādiet iepakojumu ārstam.