Abscess pēc injekcijas gan intramuskulāri, gan subkutāni, diemžēl, nav nekas neparasts. Nevajag mēģināt pašam atbrīvoties no šīs pēcinjekcijas komplikācijas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Komplikācijas pēc injekcijām rodas daudziem cilvēkiem. Vienkāršākais iespējamais ir hematoma, neliels asinsizplūdums. Tas rodas, kad adata iekļūst asinsvadā vai kad zāles tiek injicētas pārāk ātri. Ja nav laika izplatīties audos, tas izspiež tuvumā esošos mazos traukus, kas var izraisīt to pārsprāgšanu. Hematoma nav bīstama pacienta veselībai un var radīt tikai neērtības no estētiskā viedokļa. Tam nav nepieciešama īpaša apstrāde, bet jūs varat mēģināt ierīvēt zilumu ar ziedi - Troxevasin vai heparīnu, lai tas ātrāk izšķīst.
Bieži vien pēc injekcijām rodas infiltrāts, kas ir zīmogs injekcijas vietā. Tas parasti parādās gadījumos, kad manipulācijas laikā tika pārkāpti aseptikas noteikumi vai izmantota nepiemērota adata (piemēram, intramuskulāri tika ievadīta īsa adata, kas paredzēta zemādas injekcijām). Vecajās dienās, kad injekcijas veica ar atkārtoti lietojamām šļircēm, šī komplikācija radās daudz biežāk, jo adatas laika gaitā kļuva blāvas. Līdz ar vienreizējās lietošanas šļirču parādīšanos to biežums ir ievērojami samazinājies. Papildus uzskaitītajiem iemesliem infiltrācija var rasties nepareizas injekcijas vietas izvēles dēļ vai atkārtotu injekciju rezultātā ilgstoša ārstēšanas kursa laikā.
Atbrīvoties no infiltrācijas var gan ar medikamentu palīdzību, gan ar tautas līdzekļiem. Labu efektu dod kampara eļļa, Dimexide. Dimeksīds jāatšķaida ar ūdeni (1: 3). No tautas līdzekļiem var izmantot uz pusēm pārgrieztu un no ērkšķiem nomizotu alvejas lapu, ceptu sīpolu. Šie līdzekļi, tāpat kā kompreses, parasti tiek uzklāti uz plombas naktī. Arī joda "siets" palīdz daudziem: to vajag "uzvilkt" uz sēžamvietas 3-4 reizes dienā. Veiksmīgi un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, infiltrāts parasti izzūd dažu nedēļu laikā, bet, ja injekcijas vietā veidojas sāpīgs zīmogs, ko pavada hiperēmija (apsārtums), nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties! Šāds iekaisums pēc injekcijas jau prasa konsultāciju ar ķirurgu, jo tā vietā var rasties abscess.
Abscess pēc injekcijas, kura ārstēšanai vajadzētu uzticēties tikai speciālistiem, ir viena no bīstamākajām komplikācijām pēc injekcijas. Tajā pašā laikā injekcijas vieta kļūst karsta un, nospiežot to, ir jūtamas sāpes, brīžiem diezgan stipras. Parasti šajā gadījumā tika konstatēts sterilitātes pārkāpums: pēc injekcijas parādās abscess, jo audos iekļūs piogēni mikroorganismi. Jo ātrāk pacients vēršas pie speciālista, jo labāk: vairumā gadījumu mūsdienu zāles var uzvarēt šādu iekaisumu sākotnējā stadijā. Pirms konsultēšanās ar ārstu, nedrīkst patstāvīgi veikt nekādas procedūras (aukstumu, karstumu), nedrīkst masēt sāpīgo vietu un tajā ierīvēt medikamentus - visi šie pasākumi var izraisīt abscesa izplatīšanos.
Abscess pēc injekcijas ir bīstams, pirmkārt, tā komplikāciju dēļ: pacientam ir drudzis, smagākajos gadījumos var rasties sepse. Slimības gaita, pirmkārt, ir atkarīga no medicīniskās palīdzības meklēšanas brīža, kā arī no ķermeņa vispārējā stāvokļa: ar samazinātu imunitāti jebkura rakstura abscesi ir smagāki. Tikai ķirurgs, pamatojoties uz vizuālās izmeklēšanas datiem un pacienta vispārējo stāvokli, var precīzi noteikt, kā konkrētam pacientam pēc injekcijas ārstēt abscesu.
Pirms strutainas audu saplūšanas ar pēcinjekcijas abscesiem parasti tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana: fizioterapija (UHF), antibiotikas. Sarežģītos gadījumos tiek norādīta operācija - abscesa atvēršana vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek veikts ārstēšanas kurss, izmantojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, ikdienas pārsējus. Pēc brūces attīrīšanas no strutas, audu dzīšanas veicināšanai izmanto ziedes un želejas (Solcoseryl, Curiosin, Bepanten). Ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista, pēcinjekcijas abscess tiek izārstēts pietiekami ātri un bez komplikācijām.
Pēc jebkura veida injekcijas var rasties komplikācijas. Iemesls var būt nepareizi ievadīta injekcija, higiēnas neievērošana procedūras laikā, individuāla ķermeņa nepanesamība. Kā novērst komplikācijas pēc injekcijas? Kas jādara, parādoties pirmajām injekciju komplikāciju pazīmēm, mēs detalizēti pastāstīsim šajā rakstā.
Komplikācijas ar intramuskulāru injekciju
Intramuskulāras injekcijas komplikācijas ir biežākas nekā pēc subkutānas injekcijas. Starp galvenajām komplikācijām ir šādas:
- Abscess ir strutas uzkrāšanās muskuļu audos.
- Infiltrācija - plombas veidošanās.
- Apsārtums, dedzināšana un citas ādas reakcijas.
Pacientam var būt drudzis un vispārējs savārgums. Tās var būt sepses pazīmes.
Ir izcelti iespējamie komplikāciju cēloņi pēc intramuskulāras injekcijas:
- Injekcija tika veikta ar pārāk īsu adatu, un zāles nokļuva zem ādas, nevis intramuskulāri.
- Šļirce vai rokas nebija pietiekami sterilas, un baktērijas nokļuva muskulī.
- Zāles tika ievadītas pārāk ātri.
- Zāles tika ražotas ilgu laiku. Rezultāts ir zīmogs.
- Alerģiska ķermeņa reakcija pret zālēm.
Ja pacientam pēc intramuskulāras injekcijas ir zīmogs un sāp muskuļi, varat mēģināt atvieglot stāvokli ar ziedēm: Traksevazīns, Trakserutīns. Naktīs jūs varat izveidot sietu ar jodu vai losjonus no alkohola. Tradicionālā medicīna iesaka uzklāt medus un miltu kūkas. Lai to izdarītu, medu sajauc ar miltiem un veido nelielu kūku. To uzklāj uz sāpošā muskuļa un uz nakti pārklāj ar plēvi.
Jūs varat izārstēt abscesu, izmantojot kompreses ar ziedēm: Vishnevsky vai Heparin. Bet, ja ir temperatūras paaugstināšanās, tad, ja jūtaties slikti, labāk vērsties pie ārsta. Fakts ir tāds, ka abscess var saplīst muskuļa iekšpusē un notiks infekcija. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Ja parādās apsārtums, ir vērts sazināties ar alerģistu vai savu ārstu. Injicētās zāles, visticamāk, izraisa alerģiju. Zāles ir jāmaina pret mazāk alergēnu analogu.
Komplikācijas pēc subkutānas injekcijas
Subkutāna injekcija reti izraisa komplikācijas. Fakts ir tāds, ka viņi retāk pieļauj kļūdas ar subkutānu ievadīšanu.
Iespējamās komplikācijas izceļas:
- Alerģiskas reakcijas injekcijas vietā.
- Abscesu veidošanās.
- Gaisa embolija - gaisa iekļūšana zem ādas.
- Hematomas veidošanās adatas ievadīšanas vietā.
- Lipodistrofija ir bedru veidošanās zem ādas. Tas ir saistīts ar tauku slāņa sadalīšanos, ko izraisa bieža zāļu, piemēram, insulīna, ievadīšana.
Komplikācijām var būt šādi iemesli:
- Nepareiza narkotiku lietošana.
- Gaiss iekļūst šļircē kopā ar zālēm.
- Baktēriju iekļūšana ādā.
- Izmantojot neasu adatu, lai iedurtu.
Par jebkuru no komplikācijām, kas parādās, jums jākonsultējas ar speciālistu. Jums var būt nepieciešams iejaukties ar ķirurgu vai mainīt zāles.
Kad veidojas abscess, nevajadzētu eļļot bojājumu ar jodu vai briljantzaļo. Ārstam būs grūti saskatīt sāpošo vietu un noteikt cēloni.
Komplikācijas pēc injekcijas vēnā
Intravenozas injekcijas veic slimnīcā, mājās tās veic reti. Atsevišķos gadījumos rodas komplikācijas ar labi ievietotu intravenozu injekciju.
No iespējamajiem izceļas:
- Tromboflebīts - kuģa bojājums un vēnas iekaisums, asins recekļa veidošanās.
- Eļļaina embolija – nejauši vēnā tika ievadīts savienojums uz eļļas bāzes. Kopā ar asinīm tas nonāk plaušu traukos, un pacients nosmok. 90% gadījumu tas beidzas ar nāvi.
Pirmo palīdzību iespējams sniegt tikai slimnīcas sienās, jo kļūdas, injicējot vēnā, ir bīstamas.
To ir vieglāk novērst nekā izārstēt
Komplikācijas pēc intramuskulāras vai subkutānas injekcijas var novērst vienkāršos veidos:
- Intramuskulāru injekciju var veikt tikai ar adatu no šļirces 5 vai vairāk kubiņiem. Adata no divu kubu šļirces ir piemērota subkutānai zāļu injekcijai.
- Visas injekcijas tiek veiktas ar asu adatu. Ja ir nepieciešams ievilkt zāles šļircē no flakona ar gumijas vāciņu, tad punkciju veic ar atsevišķu adatu.
- Pirms injekcijas sakratiet šļirci un izlaidiet gaisa burbuļus. Daļu zāļu izvadiet caur adatu, var būt arī gaiss.
- Procedūra tiek veikta tikai sterilos apstākļos. Vieta, kur tiek ievietota adata, ir iepriekš apstrādāta ar guļammaisu.
- Injekcijām labāk izmantot vienreizējās lietošanas šļirces.
- Pirms jebkādas injekcijas ārstam jāpārbauda parakstītās zāles.
Starp sliktākajām komplikācijām ir HIV infekcija, hepatīts vai sepse. Un kādas zāles un kur pareizi injicēt, lai nepieļautu kļūdas, viņi stāsta video.
Infiltrācija ir visizplatītākā komplikācija pēc subkutānas un intramuskulāras injekcijas. Visbiežāk infiltrācija notiek, ja injekcija tiek veikta ar neasu adatu vai intramuskulārai injekcijai tiek izmantota īsa adata, kas paredzēta intradermālām vai subkutānām injekcijām. Infiltrātu parādīšanās iemesls ir arī neprecīza injekcijas vietas izvēle, biežas injekcijas vienā un tajā pašā vietā, aseptikas noteikumu pārkāpšana.
Abscess ir strutains mīksto audu iekaisums ar strutas piepildīta dobuma veidošanos. Abscesu veidošanās iemesli ir tādi paši kā infiltrātiem. Šajā gadījumā mīksto audu infekcija rodas aseptikas noteikumu pārkāpšanas rezultātā.
Zāļu embolija var rasties, ja eļļas šķīdumus injicē subkutāni vai intramuskulāri (neinjicējiet eļļas šķīdumus intravenozi!) Un adata iekļūst traukā. Nokļūstot artērijā, eļļa to aizsērēs, un tas novedīs pie apkārtējo audu nepietiekama uztura, to nekrozes. Nekrozes pazīmes ir pastiprinātas sāpes injekcijas vietā, pietūkums, apsārtums vai sarkani ciānveidīga ādas krāsa, vietējās un vispārējās temperatūras paaugstināšanās. Ja eļļa atrodas vēnā, tad ar asinsriti tā nonāks plaušu asinsvados. Plaušu embolijas simptomi: pēkšņa nosmakšanas lēkme, klepus, ķermeņa augšdaļas zilas krāsas maiņa (cianoze), sasprindzinājuma sajūta krūtīs.
Gaisa embolija ar intravenozām injekcijām ir tāda pati nopietna komplikācija kā eļļas embolija. Embolijas pazīmes ir vienādas, taču tās parādās ļoti ātri, minūtes laikā.
Nervu stumbru bojājumi var rasties ar intramuskulārām un intravenozām injekcijām vai nu mehāniski (ar nepareizu injekcijas vietas izvēli), vai ķīmiski, kad zāļu noliktava atrodas nerva tuvumā, kā arī tad, ja nervu apgādā trauks ir bloķēts. Komplikāciju smagums - no neirīta līdz ekstremitāšu paralīzei.
Tromboflebīts - vēnas iekaisums ar tromba veidošanos tajā - tiek novērots ar biežu vienas un tās pašas vēnas vēnu punkciju vai izmantojot strupas adatas. Tromboflebīta pazīmes ir sāpes, ādas pietvīkums un infiltrāta veidošanās gar vēnu. Temperatūra var būt subfebrīla.
Audu nekroze var attīstīties ar neveiksmīgu vēnas punkciju un kļūdaini zem ādas ievadot ievērojamu daudzumu kairinoša līdzekļa. Medikamentu uzņemšana pa ceļam venopunktūras laikā ir iespējama vēnu "caur un cauri" caurduršanas vai sākotnējās neievadīšanas dēļ. Visbiežāk tas notiek ar neatbilstošu 10% kalcija hlorīda šķīduma intravenozu ievadīšanu. Ja šķīdums joprojām nokļūst zem ādas, nekavējoties jāuzliek žņaugs virs injekcijas vietas, pēc tam injekcijas vietā un ap to jāinjicē 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, tikai 50-80 ml (samazinās zāļu koncentrāciju).
Hematoma var rasties arī nederīgas vēnas punkcijas laikā: zem ādas parādās purpursarkans plankums, jo adata caurdurusi abas vēnas sieniņas un asinis ir iekļuvušas audos. Šajā gadījumā vēnas punkcija jāpārtrauc un vairākas minūtes jānospiež ar vati un spirtu. Šajā gadījumā nepieciešamā intravenoza injekcija tiek veikta citā vēnā un uz hematomas zonas tiek uzlikta lokāla sasilšanas komprese.
Alerģiskas reakcijas pret zāļu ievadīšanu injekcijas veidā var rasties nātrenes, akūta rinīta, akūta konjunktivīta, Kvinkes tūskas formā, bieži rodas 20-30 minūtes pēc zāļu ievadīšanas.
Anafilaktiskais šoks attīstās dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas. Jo ātrāk attīstās šoks, jo sliktāka ir prognoze. Galvenie anafilaktiskā šoka simptomi ir karstuma sajūta ķermenī, spieduma sajūta krūtīs, aizrīšanās, reibonis, galvassāpes, trauksme, smags vājums, pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi. Smagos gadījumos šīm pazīmēm pievienojas komas simptomi, un nāve var iestāties dažas minūtes pēc pirmo anafilaktiskā šoka simptomu parādīšanās. Terapeitiskie pasākumi anafilaktiskā šoka gadījumā jāveic nekavējoties, atklājot karstuma sajūtu organismā.
Ilgstošas komplikācijas, kas rodas pēc 2-4 mēnešiem. pēc injekcijas ir vīrusu B, D, C hepatīts, kā arī HIV infekcija.
Parenterālie hepatīta vīrusi ir atrodami ievērojamā koncentrācijā asinīs un spermā; zemākā koncentrācijā ir atrodamas siekalās, urīnā, žultī un citos izdalījumos gan pacientiem ar hepatītu, gan veseliem vīrusa nesējiem. Vīrusa pārnešanas metode var būt asins un asins aizstājēju pārliešana, medicīniskās un diagnostiskās manipulācijas, kurās tiek pārkāpta āda un gļotādas. Pirmajā vietā starp vīrushepatīta B pārnešanas metodēm tiek atzīmēti adatu dūrieni vai ievainojumi ar asiem instrumentiem. Turklāt šos gadījumus, kā likums, izraisa neuzmanīga attieksme pret lietotām adatām un to atkārtota lietošana. Patogēna pārnešana var notikt arī ar manipulācijas veicēja rokām, kurai ir asiņojošas kārpas un citas roku slimības, ko pavada eksudatīvās izpausmes.
Lielā infekcijas iespējamība ir saistīta ar:
augsta vīrusa rezistence ārējā vidē;
inkubācijas perioda ilgums (6 mēneši vai vairāk);
liels skaits asimptomātisku nesēju.
Lai pasargātu sevi no HIV infekcijas, katrs pacients ir jāuzskata par potenciālo HIV inficēto, jo pat negatīvs pacienta seruma testa rezultāts uz HIV antivielu klātbūtni var izrādīties viltus negatīvs. Tas ir tāpēc, ka ir 3 nedēļu asimptomātisks periods. līdz 6 mēnešiem, kuru laikā HIV inficētas personas serumā antivielas netiek konstatētas.
Ārstēšanas procedūras komplikācijām pēc injekcijas
Saspiest ir daudzslāņu ārstnieciskais pārsējs, kas izraisa vazodilatāciju un palielina asinsriti audos (pretsāpju un rezorbcijas efekts). Lieto pie lokāliem iekaisuma procesiem uz ādas, zemādas tauku slānī, locītavās, vidusauss, sasitumu vietās. Kontrindikācijas kompresu lietošanai ir drudzis, ādas bojājumi, alerģiski vai pustulozi izsitumi, ar jodu nosmērēta āda (iespējami apdegumi). Lai uzliktu kompresi, nepieciešams kompreses papīrs, vate, pārsējs, 45% etilspirts (salicilskābe vai kampars), šķēres.
Saspiešanas tehnika:
rīkoties ar rokām;
pārbaudiet ādu vietā, kur tika ievietota komprese;
sagatavo trīsslāņu kompresi: mitrā kārta sastāv no 6-8 marles kārtām, izolācijas slānis ir kompreses papīrs vai polietilēns, izolācijas slānis ir vate 2-3 cm biezumā.Pēdējais slānis pārklāj visus iepriekšējos slāņus par 1,5- 2,0 cm;
atšķaida spirtu ar ūdeni;
sasildiet zāļu šķīdumu traukā ar ūdeni 38-39 ° C temperatūrā;
samitriniet marli šķīdumā;
viegli izspiest marli;
uzklājiet kompresi vēlamajā ķermeņa zonā;
nostipriniet kompresi ar pārsēju 6-8 stundas;
pārbaudiet kompreses pareizu uzlikšanu pēc 1,5-2 stundām (marlei zem kompreses jābūt mitrai).
Siltāks- sausais karstums izraisa gludo muskuļu refleksu atslābināšanos, pastiprina asinsriti iekšējos orgānos, ir pretsāpju un atslābinoša iedarbība. Sildīšanas paliktņa lietošana ir kontrindicēta pie ādas bojājumiem, asiņošanas, infekciozām brūcēm, neskaidrām sāpēm vēderā, akūtiem iekaisuma procesiem vēdera dobumā, pirmajā dienā pēc traumas, jebkura vecuma ļaundabīgiem audzējiem.
Sildīšanas paliktņa uzklāšanas tehnika:
piepildiet sildīšanas paliktni ar karstu ūdeni (60-70 ° С) 1/2 vai 2/3 no tilpuma;
izspiest gaisu no sildīšanas paliktņa, piespiežot to ar roku pie kakla;
cieši noslēgt sildīšanas paliktni ar aizbāzni;
pārbaudiet sildīšanas paliktņa hermētiskumu (pagrieziet sildīšanas paliktni uz leju ar kaklu uz leju);
aptiniet sildīšanas paliktni ar dvieli vai autiņu;
uzklājiet sildīšanas paliktni vēlamajā ķermeņa zonā (ja lietošana ir ilgstoša, tad ik pēc 20 minūtēm jāveic 15-20 minūšu pārtraukums).
Ledus paka- aukstums izraisa ādas asinsvadu sašaurināšanos, samazina nervu receptoru jutīgumu. Aukstums ir indicēts asiņošanai, akūtiem iekaisuma procesiem vēdera dobumā, sasitumiem (pirmajā dienā), smagai temperatūrai, pēcoperācijas periodā. Ar ūdeni piepildītu burbuli saldētavā ir aizliegts sasaldēt, jo izveidotā ledus konglomerāta virsma ir ļoti liela, kas var izraisīt ķermeņa apvidus hipotermiju un dažreiz apsaldējumus.
Lai izmantotu ledus iepakojumu, jums ir:
ielieciet autiņbiksītē ledus gabaliņus un ar koka āmuru sadaliet to mazos gabaliņos (1-2 cm lielās);
piepildiet burbuli ar ledu līdz 1/2 no tā tilpuma un pievienojiet aukstu (14-16 ° C) ūdeni līdz 2/3 no tā tilpuma;
izspiest gaisu no burbuļa, nospiežot roku, novietojot to uz cietas virsmas (paredzēta brīva vieta ūdenim, kas veidojas ledus kušanas laikā);
cieši aizveriet burbuli ar vāku un, pagriežot aizbāzni uz leju, pārbaudiet, vai tajā nav noplūdes;
ietin burbuli autiņbiksītē un uz 20 minūtēm uzliek vēlamajā ķermeņa zonā;
burbuli var noturēt ilgi, bet ik pēc 20 minūtēm ir nepieciešams 10-15 minūšu pārtraukums (ledus kūstot var notecināt ūdeni, pievienot ledus gabaliņus).
Cilvēka āda sastāv no epidermas, dermas un trešā slāņa - kas sastāv no tauku šūnām. Tas darbojas kā termoregulators un aizsargā iekšējos orgānus no trieciena. Zemādas audu iekaisums ir parādība, kas notiek diezgan bieži un sagādā daudz nepatikšanas slimam cilvēkam.
Iekaisuma procesi ar strutas uzkrāšanos zemādas audos izpaužas vairākos veidos. Visām patoloģijām stafilokoks kļūst par visbiežāk sastopamo izraisītāju. Infekcija attīstās, kad samazinās ādas integritāte un visa organisma vispārējā imūnrezistence. Arī liela baktēriju skaita uzkrāšanās izraisa slimības sākšanos.
Furunkuls un furunkuloze
Matu folikulu un blakus esošo audu iekaisumu, ko pavada strutains process, sauc par furunkulozi. Slimība attīstās ādas ievainojumu rezultātā - plaisu un nobrāzumu parādīšanās, kā arī cukura diabēta komplikācija pēc smagas hipotermijas, ar vitamīnu deficītu.
Slimības sākumā mata folikulu zonā zem ādas veidojas iekaisīgs infiltrāts, kas jūtas kā mazs mezgliņš. Vieta virs tā sāp un uzbriest, iegūst sarkanu nokrāsu. Kad infiltrāts nobriest, sākas audu nekroze. Pēc 3-5 dienām nekrotiskā āda kļūst tik plāna, ka vāra saturs izplūst ar matu fragmentiem. Brūce tiek attīrīta no strutas un pakāpeniski sadzīst. Tā vietā paliek viegla rēta.
Atkarībā no atrašanās vietas furunkuls (vai vairāki vienlaikus ar furunkulozi) var izraisīt nopietnu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Piemēram, strutaini infiltrāti, kas parādās uz sejas nasolabiālā trīsstūra zonā, pie acīm, bieži izraisa smadzeņu apvalku iekaisumu. Šīs slimības rodas ar augstu drudzi (līdz 40 grādiem), smagu tūsku, pakauša muskuļu hipertoniskumu.
Flegmons
Flegmons ir difūzs zemādas audu iekaisums, ko izraisa piogēni mikroorganismi, kas nonāk caur brūcēm (streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli un citi). Slimība izpaužas kā strutošana, kurai nav kapsulas. Šī iemesla dēļ process izplatās ļoti ātri.
Galvenās flegmonu slimnieku sūdzības ir strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem, drebuļi, augošs pietūkums skartajā zonā. Palpācijas laikā jūtama sāpīgums. Sākumā infiltrācija jūtama zem pirkstiem, vēlāk tā "izplatās".
Eksperti izšķir trīs flegmonu veidus:
- serozs;
- strutojošs;
- sapuvis.
Ķirurģiskas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu strutojošu un strutojošu flegmonu. Ja process norit serozā formā, tad konservatīvās terapijas metodes ir visefektīvākās.
Karbunkuls
Karbunkuls ir zemādas tauku iekaisums, kurā infekcija vienlaikus ietekmē vairākus blakus esošos matu folikulus. Izsitumu cēlonis ir streptokoku vai stafilokoku infekcija.
Liels infiltrāts, kas veidojas ādas biezumā, liek sevi manīt ar šādiem simptomiem:
- sajūta, it kā sāpes plosās no iekšpuses;
- āda kļūst saspringta;
- sāp pieskaroties iekaisušajai vietai.
Visbiežāk karbunkuli parādās uz sejas un ķermeņa aizmugures - sēžamvietā, muguras lejasdaļā, lāpstiņu un kakla rajonā. Vietā, kur attīstās iekaisuma process, āda kļūst zilgana, karsta un ļoti sāpīga. Izpaužas vispārējas intoksikācijas simptomi - paaugstināts drudzis, vemšana, reibonis, dažkārt sasniedzot samaņas zudumu. 
Pēc audu nogatavināšanas un nekrotizācijas karbunkuls tiek attīrīts no strutas. Ādas virsma iekaisušajā zonā ir pārklāta ar piltuvēm ar caurumiem, vēlāk - ar brūcēm ar vaļīgām malām.
Karbunkula ārstēšanu veic, atverot un iztukšojot abscesu. Pēc operācijas pārsējus veic divas reizes dienā, vienlaikus dezinficējot brūci. Tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, zāles intoksikācijas un sāpju mazināšanai. Stiprinošās zāles ir obligātas.
Abscess
Par abscesu sauc arī par zemādas audiem, kuros audi nekrotizējas, un tā vietā veidojas ar strutas piepildīts dobums. Infekcijas rezultātā zem ādas attīstās process - streptokoki, stafilokoki, E. coli un citi patogēni mikroorganismi, kas izraisa netipisku slimības gaitu. Abscesam ir membrāna, kas atdala inficētos audus no veseliem audiem.
Strutojošai uzkrāšanai, kas veidojas taukaudos vai citos, var būt daudz izpausmju. Tās lokalizācijas gadījumā zem ādas simptomi parasti ir šādi;
- iekaisušās vietas apsārtums;
- sāpīgums palpācijas laikā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 41 grādiem;
- apetītes trūkums.
Abscess ir slimība, ko var ārstēt ar ķirurģiskām metodēm – atvērtu un slēgtu. Pirmajā gadījumā ārsts veic nelielu iegriezumu ādā, caur kuru tiek ievietota caurule, lai izvadītu strutas un izskalotu iekaisušo zemādas tauku zonu. Otrajā abscess tiek pilnībā atvērts, tiek ievietotas drenāžas, pēc tam katru dienu tiek veikta pārsiešana un operētās vietas sanācija. Smagos gadījumos, kad abscess draud pāraugt sepsi, tiek izmantotas antibiotikas un detoksikācijas līdzekļi.
Erysipelas
Erysipelas ir ādas slimība, ko izraisa beta-hemolītiskie streptokoki. Infekcijas attīstību veicina:
- traumas uz ādas;
- cukura diabēts un citas slimības, kas izraisa asinsvadu trauslumu;
- ilgstoša putekļu, kvēpu, ķīmisko vielu iedarbība uz ādu;
- ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās;
- hroniskas slimības;
- vitamīnu trūkums.
Erysipelas parādās dienas laikā pēc inficēšanās. Skartajās vietās sākas ādas nieze un dedzināšana, iekaisums ātri izplatās visā ķermenī. Dienas laikā parādās arī citi simptomi:
- temperatūra sasniedz 40 grādus;
- parādās muskuļu sāpes, galvassāpes;
- smags drudzis, ko papildina slikta dūša un vemšana;
- āda kļūst ārkārtīgi sāpīga, kļūst sarkana.
Iekaisuma vietas tiek pārklātas ar pūslīšiem, kas piepildīti ar ichor vai strutas, kas pēc tam tiek pārveidoti par pustulām. Skartās zonas malām ir raksturīga forma, kas atgādina uguns mēles.
Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Tiek lietotas antibiotikas, un tās jālieto 7 līdz 10 dienas. Arī terapeits vai ķirurgs izraksta pretiekaisuma, pretdrudža zāles. Lai atvieglotu intoksikāciju, ieteicams patērēt lielu daudzumu šķidruma. 
Zemādas taukaudu iekaisums
Iekaisuma procesus, kas attīstās taukaudos, eksperti sauc par pannikulītu. Patoloģija ir saistīta ar izmaiņām starpsienu struktūrā starp šūnām vai ietekmējot zemādas audu lobulas.
Ginoidālā lipodistrofija, labāk pazīstama kā celulīts, ir saistīta ar strukturālām izmaiņām taukaudos, kas izraisa ievērojamu asins mikrocirkulācijas pasliktināšanos un limfas sastrēgumu. Ne visi ārsti celulītu uzskata par slimību, bet uzstāj, ka to sauc par kosmētisku defektu.
Sievietēm celulīts visbiežāk parādās hormonālo traucējumu dēļ, kas rodas dažādos dzīves posmos – pusaudža gados, grūtniecības laikā. Dažreiz hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt tā parādīšanos. Liela nozīme ir iedzimtajam faktoram un uztura paradumiem.
Atkarībā no stadijas celulīts izpaužas dažādos veidos:
- notiek šķidruma stagnācija taukaudos;
- pasliktinās asins un limfas cirkulācija, starp šūnām sacietē kolagēna šķiedras;
- veidojas mazi mezgliņi, kas ādai piešķir apelsīna mizas izskatu;
- mezgliņu skaits palielinās, pieskaroties parādās to sāpīgums.
Trešajā un ceturtajā stadijā celulīts sāk ne tikai sabojāt izskatu, bet arī rada fizisku trauksmi. Āda iegūst zilganu nokrāsu, uz tās veidojas ieplakas, mainās temperatūra. Arī muskuļu audi ir novājināti, tiek ietekmēti nervu gali. Saspiešanas dēļ tiek saspiesti lieli asinsvadi (īpaši kāju vēnas), kas noved pie varikozu vēnu parādīšanās, un mazāki, kas atrodas zem ādas - uz tās virsmas parādās kapilāru siets.
Zemādas iekaisums - taukaudu lipodistrofija tiek ārstēta visaptveroši. Lai gūtu panākumus, jāēd pareizi, jālieto multivitamīni, antioksidanti. Svarīga terapijas sastāvdaļa ir aktīva kustība, sports.
Speciālisti iesaka procedūru kursu, kas uzlabo limfas un asinsriti – masāža, biorezonanses stimulācija, magnētiskā un spiediena terapija, speciālie ietījumi. Tauku šūnu izmērs samazinās pēc fonoforēzes, elektrolipolīzes, ultraskaņas un mezoterapijas lietošanas. Tiek izmantoti speciāli pretcelulīta krēmi.
Sveiki.
Publikācija būs par pēcinjekcijas abscesiem un infiltrātiem. Ja šī tēma jums ir interesanta, noteikti izlasiet to līdz beigām. Raksts ir garš, lūdzu, esiet pacietīgs.
Vai esat saņēmis kādas injekcijas? Jā, jā, injekcijas sēžamvietā, plecā, zem lāpstiņas, intravenozi. Es domāju, ka visi to darīja. Vai pēc šīm injekcijām (injekcijām) ir bijušas kādas komplikācijas "izciļņu", plombu, abscesu veidā?
Es domāju, ka viņi to darīja. Protams, ne visi, bet dažiem tas ir bijis.
Un kā jūs cīnījāties ar šo kaiti? Kurš gan cits, es domāju. Vai ne? Kurš ko ieteicis, tad izdarīja.
Ja neiebilsti, tad parunāsim par šo tēmu. Mēs veiksim konkrētas komplikācijas pēc injekcijas (injekcijas) un analizēsim tās no praktiskā viedokļa.
Parunāsim par to, kā mēģināt novērst šīs komplikācijas, un, ja tās rodas, kā tās pareizi ārstēt.
Kā pareizi injicēt
Parasti injekcijas (injekcijas) veic klīnikās, slimnīcās, mājās. Galvenie ir intradermāli, subkutāni, intramuskulāri, intravenozi.
Intradermālās injekcijas parasti tiek veiktas, lai noteiktu noteiktu zāļu (piemēram, antibiotiku, vakcīnu utt.) tolerances (vai nepanesības) testu. Es neesmu redzējis nekādus sarežģījumus pēc tiem (lai gan, iespējams, tie notiek). Tāpēc es par to nerunāšu.
Šeit nevajadzētu jaukt patieso komplikāciju pēc injekcijas no dažādām ķermeņa reakcijām, kas izpaužas kā visa veida alerģiskas reakcijas - apsārtums, tulznas, nieze, drudzis un pat infiltrāta veidošanās injekcijas vietā. 24 stundu laikā pēc injekcijas. Šīs reakcijas apstājas (pāriet) pēc antihistamīna līdzekļu, piemēram, difenhidramīna, suprastīna, tavegila utt., lietošanas.
Subkutānas injekcijas (injekcijas) parasti veic pleca vidējā un augšējā trešdaļā, zem lāpstiņas, zem vēdera ādas.
Zāles injicē tieši zemādas audos. Injekciju (injekciju) veic ar sterilu šļirci, adatas garums svārstās no 1,5 līdz 4-5 cm.
Ne visas zāles var injicēt subkutāni, bet tikai tās, kas atļautas šo zāļu lietošanas instrukcijā. Tāpēc uzmanīgi izlasiet to (instrukcijas).
Vietas intramuskulārai injekcijai ir: sēžamvietas augšējie ārējie kvadranti, plecs - deltveida muskuļa reģions, augšstilbu priekšējā-ārējā virsma (parasti augšējā un vidējā trešdaļā). Adatai injekcijai (injekcijai) jābūt vismaz 5 cm garai. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar lieko svaru. Vēlams zāles injicēt lēnām.
Intravenozās zāles tiek izgatavotas, kas ir atļautas instrukcijās. Zāles jāievada lēni, ja vien apstākļi to nepieprasa.
Injekcijas vietas
Injekcijas vietas ir kubitālās bedres laukums, dažreiz plaukstas mugurpuse un pat - nebrīnieties - pēdu mugura.
Gadījumos, kad vēnu nevar atrast, ārsts vietējā anestēzijā veic subklāviālās vēnas kateterizāciju. Katetru piešūt pie ādas.
Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir krūškurvja un mugurkaula deformācijas, ārsts nevar ievietot katetru subklāviālajā vēnā. Ko tad darīt?
Ir vēl viens veids, tas ir venesekcija. Kas tas ir? Šī ir neliela operācija, kas tiek veikta kubitālajā bedrē. Šajā zonā tiek veikts ādas griezums un zemādas tauku slānī izolēta vēna, iegriež un tās lūmenā ievieto PVC katetru. Āda ir sašūta.
Pēdējā laikā "modē" kļuvusi perifērā katetra iestatīšanas metode, proti, vēnā tiek ievietots mīksts katetrs, kas tiek fiksēts pie ādas ar adhezīvu apmetumu. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams katru reizi atkārtoti veikt injekcijas (injekcijas) vēnā, tās tiek izgatavotas par katetru. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir tā, ka pacients var saliekt roku elkoņā, nebaidoties, ka kaut kas notiks nepareizi.
No biežas vēnu traumēšanas ar adatu var rasties komplikācijas, par kurām mēs runāsim tālāk.
Sagatavošanās injekcijai
Tātad, jums tiek nozīmētas injekcijas (injekcijas). Daudzi cilvēki domā, ka ikviens var veikt injekciju, īpaši muskulī. Principā jā, bet tomēr būs labāk, ja injekciju veiks medicīnas speciālists (vēlams ar darba pieredzi).
Kas tam vajadzīgs? Āda injekcijas (injekcijas) vietā jāapstrādā ar sterilu materiālu ar 70% spirta (no 96% jūs saņemsiet ādas apdegumus). Tagad bieži tiek izmantoti īpaši ādas antiseptiķi.
Injektoru vēlams valkāt sterilos cimdos un vienreizējās lietošanas šļircē. Ja cimdu nav, rokas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un jāapstrādā ar spirtu vai citu apstiprinātu dezinfekcijas līdzekli.
Pirms ampulas ar zālēm atvēršanas (pēc iepildīšanas) apstrādājiet to ar spirtu (pašā iecirtuma vieta ampulas kaklā). Šobrīd gandrīz visas ampulas nav jāvīlē. Ampulas augšpusē ir ar krāsu uzzīmēts punkts. Pagrieziet ampulu ar galu pret sevi un nolauziet ampulu no sevis. Tas ir viss. (Labi darīts, beidzot kaut ko prātīgu izdomāju).
Komplikācijas pēc injekcijām (injekcijām)
Nu, tagad parunāsim par to, kādas komplikācijas var rasties injekcijas vietā.
Nu, tā pagaidām ir tikai iefiltrēšanās. Gan jau vajag durt
Tūlīt pēc intramuskulāras injekcijas var rasties sāpes (tas ir atkarīgs no pašas zāles sastāva un ievadīšanas ātruma), kas pēc neilga laika izzūd. Tūlīt pēc injekcijas šai vietai ieteicams uzklāt siltu sildīšanas paliktni vai citu sausu karstumu, kas veicina vazodilatāciju un pastiprinātu zāļu iekļūšanu asinsritē.
Dažreiz tuvāko dienu laikā (4-7-10 dienas) injekcijas vietā var rasties sablīvēšanās, audu infiltrācija. Šo veidojumu pacienti dažreiz sauc par "izciļņiem".
Šajā posmā cilvēkam obligāti jāredz ārsts, vēlams ķirurgs, kurš var pareizi novērtēt situāciju.
Ārsts, lai izslēgtu veidojuma abscesa veidošanos, var nosūtīt pacientu uz infiltrāta ultraskaņas skenēšanu vai punkciju. Ja tiek konstatēta strutas, vietējā anestēzijā vai anestēzijā tiek parādīta abscesa atvere.
Pēc šāda abscesa atvēršanas strutas bija 200 ml
Ja infiltrāts ir bez pūšanas, tad indicēta antibiotiku lietošana (tabletēs vai intravenozi), infiltrāta fizioterapija. Kompreses no rudzu maizes ar medu, degvīna kompreses vai kompreses ar Višņevska ziedi palīdz daudziem pacientiem.
Dažreiz pēc intravenozas injekcijas zāles neiekļūst vēnā, bet gan zem ādas. Tas izpaužas kā sāpes zem adatas, dedzinoša sajūta, parādās pietūkums zem ādas. Parasti šī situācija tiek pamanīta nekavējoties un tai nav nepieciešama palīdzība (zāles pēc tam "izšķīst pats"). Šādas injekcijas vietai var uzlikt pusspirtu vai degvīna kompresi.
Ja kalcija hlorīds nokļūst zem ādas, tad nekavējoties šo vietu nepieciešams iedurt ar 0,25% novokaīna šķīdumu (tas samazinās kalcija hlorīda koncentrāciju apkārtējos audos) un uzliek kādu no iepriekš minētajām kompresēm.
Tāda nekroze bija tad, kad zāles neiekļuva vēnā, bet gan zem ādas
Ja daudz zāļu nokļūst zem ādas, rodas audu nekroze. Man bija jāārstē tādi pacienti. Uzreiz jāsaka, ka neklājas viegli gan pacientam, gan ārstam. Melnās ādas nekroze, kā likums, ir dziļa, tā ir jāizgriež, dažreiz vairāk nekā vienu reizi. Brūces dziedē lēnām, veidojoties raupjai rētai.
Dažreiz pēc noteiktu zāļu intravenozas ievadīšanas gandrīz nekavējoties vai dažu dienu laikā gar vēnu parādās hiperēmija un sacietējums, sāpes tajā. Tas ir tā sauktais flebīts jeb vēnu sieniņu iekaisums. Tromboflebīts var rasties pat tad, ja iekaisušā trauka lūmenā veidojas asins recekļi.
Šādos gadījumos parasti lietoju kompreses ar Višņevska ziedi, heparīna ziedi, mikrocirkulāciju uzlabojošām zālēm, antibiotikām, mazmolekulāro heparīnu.
Ir gadījumi, kad pacienti nāk redzēt "izciļņus" uz sēžamvietas, kas saglabājas pēc injekcijām (injekcijām) vairākus mēnešus vai pat gadus.
Ko jūs varat ieteikt šajā situācijā? Nepieciešams veikt šo veidojumu izmeklēšanu un izpēti un veikt diferenciāldiagnostiku labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem.
Vairumā šādu gadījumu konservatīva "izciļņu" ārstēšana nedod pozitīvu efektu un šie veidojumi ir jāizgriež, lai gan ļoti reti.
Kas var izraisīt pēcinjekcijas komplikāciju attīstību un kādi ir to cēloņi?
Tālāk sniegtie secinājumi ir mans subjektīvais viedoklis, kas balstīts uz daudzu gadu ķirurga pieredzi.
Vairumā gadījumu tas ir aseptikas un antisepses noteikumu pārkāpums, t.i., infekcija nokļūst audos caur slikti apstrādātu ādu, rokām, inficētu šļirci utt.
- Ir vairākas zāles, piemēram, analgīns, diklofenaks, ketorols, magnija sulfāts (magnēzija) u.c., kas paši var izraisīt aseptisku iekaisumu, kas, pievienojoties sekundārai infekcijai, var pārvērsties par strutošanu.
- Ja zāles, kas paredzētas intramuskulārai injekcijai, nonāk zemādas audos, kur zāles lēnāk “uzsūcas” asinsritē. Tā rezultātā var atkal pievienoties sekundāra infekcija.
- Vājināta imunitāte vēža slimniekiem ar cukura diabētu u.c.
- Kad adata iekļūst pietiekami lielā traukā, veidojas hematoma (muskuļos vai taukaudos), kurai var nebūt laika "izšķīdināt", un rezultātā notiek tās strutošana.
Nu, šķiet, viņš teica galveno. Daži lasītāji varētu domāt, bet kāds ar to sakars injekcijām un ķirurgam?
Un fakts ir tāds, ka ķirurgi ir iesaistīti ar injekcijām saistīto komplikāciju ārstēšanā. Un mēs vēlamies, lai būtu mazāk sarežģījumu, ko mēs novēlam jums.
Parūpējies par sevi. A. S. Podlipajevs
Un arī neaizmirstiet par komentāriem, uzdodiet savus jautājumus. Bet vispirms iesaku izlasīt lapas "" un "".
Pamatojoties uz saņemtajiem ieteikumiem, lūdzam konsultēties ar ārstu, tai skaitā, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas! Ieteicamo medikamentu lietošana iespējama TIKAI PIE PACIENTA LABAS TOLENCES NOSACĪJUMI, ŅEMOT VĒRĀ TO BLAKUSPARĀDĪBAS UN KONTRINDIKĀCIJAS!
Notiek ielāde...