100 labākie pārbaudītie medikamenti joprojām nav novecojuši un palīdz labāk nekā citi. Dažām zālēm ir arī nopietnas blakusparādības, kas pacientiem būtu jāzina. Tas viss palīdzēs jums saglabāt veselību. Bet ārsti brīdina: nelietojiet pašārstēšanos.
AUKSTS
1. Arbidol - palielina visu ķermeņa sistēmu pretvīrusu aktivitāti.
2. Ibuprons ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, iedarbojas ātri, putojošo tablešu veidā saudzē kuņģi, svecītēs ērts bērniem.
3. Coldrex ir lielisks vazokonstriktors. Tas darbojas ātri, jo tas ir izšķīdināts karstā ūdenī.
4. Nazols - mazina iesnas un novērš deguna gļotādas izžūšanu, notur 12 stundas.
5. Nurofen ir ātrā palīdzība, tā darbojas ātri. Zīdaiņiem ir svecītes, bet tās ļoti pasliktina asins kvalitāti.
6. Paracetamols (Panadol, Efferalgan) - lielisks pretdrudža līdzeklis, neaizstājams astmas slimniekiem.
7. Polioksidonijs - stimulē imūnsistēmu, tiek nozīmēts bērniem, piemērots neatliekamajai palīdzībai un profilaksei akūtu elpceļu vīrusu infekciju epidēmijas laikā.
8. Ribomunils - atjauno imunitāti, ieteicams bērniem kā visefektīvākais līdzeklis.
9. Sanorin ir ātrākais līdzeklis pret iesnām ar pretalerģiskiem komponentiem.
10. Flukol-B ir lēts un efektīvs medikaments, bet satur 8% alkohola un ir kontrindicēts autovadītājiem.
AKNAS
1. Antrāls ir pašmāju oriģināls medikaments, tam nav analogu pasaulē, tas aizsargā aknu šūnas no jebkādas mikrobu agresijas.
2. Galstena - pilieni, neaizstājamas zāles maziem bērniem.
3. Lioliv - uzlabo aknu stāvokli dzeltes (zems bilirubīna līmenis) gadījumā.
4. Lipoferons - zāles lieto iekšķīgi, tas ir 5 reizes lētāks nekā injicējamie interferoni!
5. Kālija orotāts – uzlabo aknu darbību, olbaltumvielu sintēzi un vispārējo vielmaiņu.
6. Silimarīns - heksāls. Augu preparāts. Tas satur daudz vairāk aktīvās sastāvdaļas nekā tā analogi: karsils, silibors, hepabēns.
7. Cholenzym ir lēts choleretic zāles, kas palīdz sagremot pārtiku un uzlabo fermentu ražošanu.
8. Holiver ir augu izcelsmes choleretic narkotikas.
9. Hepel ir homeopātisks vācu līdzeklis bez blakusparādībām.
10. Essentiale - 20 gadus nav bijis efektīvāku zāļu aknu ārstēšanai.
VĒDERS
1. Altan ir vietēji ražots augu izcelsmes preparāts, kas ir neaizstājams peptisku čūlu gadījumā.
2. Acidīns-pepsīns. Zāles palielina skābumu kuņģī.
3. Gastritols - augu izcelsmes pilieni, noder mazuļiem.
4. Motilium - normalizē kuņģa motoriku, uzlabo pārtikas kustību caur kuņģi.
5. Smiltsērkšķu eļļa – mazina iekaisuma procesus kuņģī.
6. Pariet - no jaunākās paaudzes zālēm, kas labi samazina skābumu kuņģī.
7. Pilobact ir jaunākais līdzeklis pret Helicobacter.
8. Renorm - mājas fitokoncentrāts ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību, normalizē gremošanu.
9. Riabal - labi mazina vēdera krampjus, to izraksta bērniem. Pieejams sīrupā un pilienos.
10. Fosfalugels ir gēls, kas labi mazina grēmas lēkmes un ir mazāk toksisks nekā tā analogi.
ACIS
1. Zovirax ir acu ziede, kas ir neaizstājama pret vīrusu konjunktivītu.
2. Quinax ir labākais kataraktas profilakses līdzeklis.
3. Korneregel ir gēls, kas efektīvi atjauno asaru plēvīti uz acs radzenes.
4. Xalacom - tas apvieno divas zāles ksalatānu un timalolu. Viņi uzlabo viens otra darbību.
5. Xalatan (travatan) - efektīvs pret glaukomu, to var pilināt vienu reizi dienā.
6. Systane ir mākslīgā asara, priekšrocība ir tāda, ka to var pilināt vienu reizi dienā.
7. Uniklofēns ir labs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis pilienu veidā.
8. Floksāls - pilieni, antibiotika, iedarbojas uz plašu mikroorganismu loku.
9. Floxal ziede - neaizstājama bakteriāla konjunktivīta gadījumā.
10. Cikloksāns ir spēcīga antibiotika pilienos, panaceja pret akūtu konjunktivītu.
AUSIS
1. Amoksicilīns ir antibiotika, kas aktīvi cīnās ar galvenajiem patogēniem, kas izraisa ENT slimības.
2. Klavicilīns-Amoksicilīns + klavulānskābe. Papildus mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, zāles aktīvi iedarbojas arī uz noteiktu veidu baktērijām.
3. Otofa - ausu pilieni, antibiotika, ko lieto vidusauss iekaisuma slimībām.
4. Otipax ir kombinētas zāles vietējai lietošanai ar izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Fenazona un lidokaīna kombinācija samazina anestēzijas efekta iestāšanās laiku.
5. Nimesulīds – piemīt gan pretsāpju, gan pretiekaisuma, gan pretdrudža iedarbība.
6. Noxprey - ievadot caur deguna dobumu, tas izraisa gļotādas sašaurināšanos, samazina tās pietūkumu, kā arī tūsku ap Eistāhijas caurulīšu mutēm, uzlabo drenāžu eistāhīta un vidusauss iekaisuma gadījumā.
7. Ciprofloksacīns ir efektīvs lokāls līdzeklis pret otītu, piemīt pretiekaisuma, pretniezes un vazokonstriktora iedarbība, mazina tūsku.
8. Cefaklors, cefiksīms, cefpodoksīms, cefprozils, cefuroksīms ir otrās un trešās paaudzes cefalosporīni. Tie ir parakstīti tiem, kurus ampicilīns neietekmē.
9. Edas-125 tonsilīns - homeopātiskie pilieni, ko izraksta bērniem no 2 gadu vecuma pie ausu iekaisuma, adenoīdiem, hroniska tonsilīta ar ūdeni vai uz cukura gabala.
10. Eritromicīns - parakstīts tiem, kam ir alerģija pret penicilīna zālēm.
NERVI
1. Venlaxor ir antidepresants, kam praktiski nav blakusparādību un ātri atbrīvo smagu depresiju.
2. Busperons ir spēcīgs prettrauksmes līdzeklis, kas nerada inhibīcijas efektu. Var izmantot autovadītāji un skolēni pirms eksāmena.
3. Gidazepāms ir vieglas miegazāles, kas neietekmē vadītāja reakciju. Bet jūs varat pierast - jūs to nevarat dzert ilgāk par mēnesi!
4. Zyprexa – nav nopietnu blakusparādību, sniedz tūlītēju atvieglojumu.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - modernākās miegazāles.
6. Paxil - antidepresants, kas efektīvi novērš paniku, bailes, obsesīvos stāvokļus (fobijas), palīdz pret anoreksiju, kā arī pagarina dzimumakta gaitu.
7. Pramestar - uzlabo atmiņu kopumā un vienkāršo informācijas iegaumēšanu.
8. Rispolept - ilgi noturīgs, ērts - šķīst mutē kā konfektes.
9. Sulpirīds (eglanils) - vienlaikus ārstē nervus un kuņģi. Vēl viens pluss: es šodien dzēru - šodien ir rezultāts.
10. Finlepsīns - ārstē krampjus un neirītu, kā arī stabilizē garastāvokli.
NIERES
1. Aksef ir antibiotika, ērta, jo to var lietot gan tablešu veidā, gan injicēt. To pārdod atsevišķi, komplektā ar šķīdinātāju.
2. Blemaren ir visefektīvākais nierakmeņu šķīdinātājs.
3. Canephron ir augu izcelsmes preparāts bez blakusparādībām.
4. Movalis - svecītes, nehormonāls pretiekaisuma līdzeklis, kas nekairina taisnās zarnas gļotādu.
5. Nephrofit ir kombinētas augu izcelsmes zāles ar pretiekaisuma un diurētisku iedarbību. Bez blakusparādībām, parakstīts bērniem vecākiem par 5 gadiem un grūtniecēm.
6. Ofloksīns nav agresīvs pret kuņģi un reti izraisa alerģiju.
7. Urosept - svecītes, kas iedarbojas tikai uz urīnceļu sistēmu.
8. Urolesan ir augu izcelsmes preparāts, kas labi izvada smiltis no nierēm un bieži tiek parakstīts bērniem. Pieejams sīrupa formā.
9. Flemoklav solutab - plaša spektra pretmikrobu iedarbība, ieteicama novājinātiem pacientiem.
10. Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika ar minimālām blakusparādībām, apstiprināta lietošanai pat grūtniecēm.
PROSTATA
1. Azitrox ir antibiotika, ērta - viena tablete nedēļā.
2. Gatifloksacīns ir jaunākā, ātras darbības antibiotika.
3. Zoxon - dod minimālu blakusparādību, ērti - viena tablete naktī.
4. Penisten - samazina prostatas apjomu, samazina risku saslimt ar prostatas vēzi.
5. Prostamol UNO ir augu izcelsmes preparāts bez blakusparādībām.
6. Prostatilen (Vitaprost) - ekstrakts no liellopu prostatas dziedzera, biostimulants.
7. Proteflazīds ir augu izcelsmes imūnstimulants, efektīvs prostatīta gadījumā.
8. Focusin - nepazemina asinsspiedienu.
9. Funīds ir jaunākās paaudzes pretsēnīšu zāles.
10. Unidox Solutab ir plaša spektra antibiotika, kas labi iekļūst prostatas audos.
LOCĪTAVAS
1. Aspirīns ir neaizstājams pret podagru.
2. Alflutops - uzlabo asins vielmaiņu un aktivizē vielmaiņas procesus muskuļos.
3. Dona - stiprina skrimšļa audus.
4. Dicloberl ir nehormonāls pretiekaisuma līdzeklis. Tos lieto svecītēs, bet var veikt arī injekcijas.
5. Diklofēns - ir mazāk blakusparādību nekā citiem.
6. Diklofenaks ir efektīvs, bet ietekmē asins stāvokli.
7. Ketanovs ir efektīvas injekcijas zāles.
8. Olfen - ērts, jo ir svecītēs; tas nekaitē kuņģa gļotādai.
9. Osteogenons ir efektīvs hondoprotektors, kas mazina locītavu vaļīgumu.
10. Retabolils – uzlabo perifēro asinsriti.
RĪKLE
1. Anaferons ir labs homeopātisks līdzeklis augšējo elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai.
2. Kolustan ir aerosols, kas labi mazina pietūkumu un iekaisumu.
3. Glicerīnā izšķīdinātais Lugols ir labākais ārējais līdzeklis pret laringītu.
4. Proposol-N - ir izteiktas pretmikrobu un pretiekaisuma īpašības, un tam nav kairinoša iedarbība uz organismu.
5. Sinupret - piemīt antibakteriāla un prettūskas iedarbība, var izrakstīt bērniem - pieejams pilienu veidā.
6. Tonsilgon ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, kas palīdz mazināt elpceļu gļotādas pietūkumu.
7. Tonsilotren - palielina gļotādas aktivitāti.
8. Flemoxin solutab ir efektīva tūlītēja antibiotika pret strutojošu kakla sāpēm, lieto gan iekšēji, gan skalošanai.
9. Faringosepts ir antiseptisks līdzeklis, kas labi garšo (šķīst mutē). Neietekmē zarnu mikrofloru.
10. Falimint - līdzeklis ar atvēsinošu efektu mutes dobuma un rīkles slimību ārstēšanai. Neaizstājams operāciju priekšvakarā, zobu protezēšanas laikā un pasniedzējiem.
Uzmanību! Šo medikamentu iedarbība ir atkarīga no vienlaikus lietotām zālēm un citām ārstēšanas niansēm.
Ārsti brīdina: nekādā gadījumā nedrīkst ārstēties bez konsultēšanās ar ārstu!
BŪT VESELAM!
Recepte ir ārsta rakstiska instrukcija farmaceitam par medikamentu izsniegšanu vai sagatavošanu pacientam ar lietošanas instrukcijām. Recepte ir juridisks dokuments, kuru var izrakstīt tikai ārsts.
Recepte tiek aizpildīta saskaņā ar noteiktu shēmu, izmantojot speciālās rakstzīmes latīņu valodā. Receptē jānorāda pacienta vārds, ārsta paraksts un receptes aizpildīšanas datums. Turklāt receptē jābūt šādai informācijai:
Ārstniecības iestādes zīmogs;
Norāde par to, vai recepte ir paredzēta bērniem vai pieaugušajiem;
Receptes izrakstīšanas datums (gads, mēnesis un diena);
pacienta uzvārds un iniciāļi, viņa vecums (norādīts līdz 18 un pēc 60 gadiem);
ārsta uzvārds un iniciāļi;
Galvenā receptes daļa ir pacientam izrakstīto ārstniecisko vielu norādes (ģenitīvā gadījumā), kā arī zāļu daudzums;
Pacienta instruktāža par zāļu lietošanas kārtību (daudzums, lietošanas biežums, saistība ar uzturu u.c.);
ārsta paraksts;
Ārsta personīgais zīmogs. Ja nepieciešams, zāļu nosaukumu var saīsināt, bet jāsaglabā rakstītā nozīme.
Receptes, kas sastāv no vienas ārstnieciskas vielas, sauc vienkārši, no divām vai vairākām vielām – komplekss. Sarežģītajās receptēs tiek izmantota šāda medikamentu uzskaites secība: 1) galvenās zāles; 2) palīgvielas (pastiprina vai vājina galvenās zāles iedarbību), vielas, kas uzlabo zāļu garšu vai smaržu vai samazina tās kairinošās īpašības (koriģējošas); 3) veidojošās vielas (zāles, kas piešķir zālēm noteiktu konsistenci).
Zāļu devas. Lai zāles darbotos pareizi, tās jālieto atbilstošā devā. Deva ir zāļu daudzums, kas tiek ievadīts organismā un kam ir īpaša ietekme uz to. Zāļu stiprumu nosaka deva un lietošanas kārtība.
Atkarībā no darbības veida deva var būt minimāla, terapeitiska, toksiska vai letāla. Minimums derīgs(slieksnis) devu- tas ir minimālais iespējamais zāļu daudzums, kam var būt terapeitiska iedarbība. Terapeitiskā deva- tas ir zāļu daudzums, kas pārsniedz minimālo efektīvo devu, kas dod optimālu terapeitisko efektu un negatīvi neietekmē cilvēka ķermeni. Visbiežāk izmanto medicīnas praksē vidējā terapeitiskā deva, sniedzot vairumā gadījumu optimālu terapeitisko efektu bez patoloģiskām sekām.
Minimālā toksiskā deva- tas ir mazākais zāļu daudzums, kas var izraisīt toksisku ietekmi uz ķermeni. Minimālais letāls(nāvējošs) devu ir zāļu daudzums, kas var izraisīt nāvi.
Atkarībā no lietošanas daudzuma deva var būt vienreizēja (vienreizēja) vai katru dienu. Toksiskām un spēcīgām vielām maksimālās vienreizējās un dienas devas pieaugušajiem un bērniem ir norādītas atbilstoši pacienta vecumam. Vielu pārdozēšanas gadījumā vai vienas zāles aizstājot ar citām, var rasties saindēšanās.
Receptē svara mērvienība ir 1 g – 1,0; tilpuma vienībā – 1 ml. Lietojot medikamentus, ir svarīgi ņemt vērā, ka 1 ēd.k. l. satur 15 g ūdens 1 tējk. – 5 g; 1 g ūdens – 20 pilieni; 1 g spirta – 47–65 pilieni.
Zāļu formas. Zāles lieto dažādās zāļu formās. Galvenās zāļu formas ir: tabletes, dražejas, pulveri, svecītes, maisījumi utt.
Zāļu formas var būt cietas, šķidras, mīkstas.
1. Cietās zāļu formas ietver pulverus, tabletes, tabletes, dražejas, granulas un kolekcijas.
Pulveri sauc par brīvi plūstošām cietām zāļu formām iekšējai un ārējai lietošanai. Pulveri var būt vienkārši (sastāv no vienas vielas) vai kompleksi (sastāv no vairākām sastāvdaļām), sadalīti atsevišķās devās un nedalīti. Pamatojoties uz malšanas kvalitāti, pulverus iedala lielos (nepieciešams izšķīdināt), mazos (lieto iekšēji) un sīkos (pulveriem).
Nedalīti pulveri ir piemēroti ārējai lietošanai (pulveris) un tiek izrakstīti daudzumos no 5 līdz 100 g.. To lietošana ir uzklāt uz brūcēm un gļotādām. Šie pulveri nekairina ķermeņa audus un tiem ir liela adsorbējošā virsma. Izmantojot šādus pulverus kā pulverus, tiem pievieno dekoratīvās vielas - cieti, talku, balto mālu utt.
Pulveri tiek lietoti iekšēji, sadalīti vai dozēti, nedalīti vai nedozēti. Nesadalītas tiek izrakstītas netoksiskas vielas, kuras pacients pats var dozēt pēc ārsta norādījuma (caurejas sāļi, magnija oksīds u.c.).
Pulveri iekšējai lietošanai visbiežāk ir sadalīti un tiek pārdoti papīra kapsulās. Cukuru parasti izmanto kā veidojošo līdzekli.
Gaistošie un higroskopiski pulveri, kā likums, ir kapsulās, kas izgatavotas no vaskota vai vaskota papīra, kā norādīts receptē.
Kapsulas ir speciāli iekšējai lietošanai paredzēti dozēta pulvera, granulu, pastas vai šķidru ārstniecisku vielu apvalki. Kapsulas lieto, ja medikamentiem ir nepatīkama garša (hloramfenikols u.c.), kairinoša iedarbība uz barības vada gļotādu (aminofilīns u.c.) vai nepatīkama smaka. Kapsulas var būt želatīns un ciete.
Tabletes– cieta zāļu forma, ko iegūst, presējot noteiktus medikamentus. Tablešu priekšrocības ir lietošanas vienkāršība, dozēšanas precizitāte, salīdzinoši ilgs glabāšanas laiks un zemas izmaksas.
Tabletes ārējai lietošanai vispirms ir jāizšķīdina. Tabletes, kas satur toksiskas vielas, ir iekrāsotas tā, lai tās varētu viegli atšķirt no citām tabletēm (piemēram, tabletes, kas satur sublimātu, ir nokrāsotas sarkanā krāsā). Var būt pieejamas tabletes subkutānai implantācijai un sterilu šķīdumu pagatavošanai. Tie ir sagatavoti aseptiskos apstākļos un nesatur pildvielas.
Tabletes var būt daudzslāņu: viens slānis pēc ievadīšanas uzsūcas ātri, bet otrs lēni, kā rezultātā tiek sasniegta nepieciešamā zāļu iedarbība. Lai maskētu tablešu garšu un aizsargātu to saturu no dažādām ārējām ietekmēm, tabletes ir pārklātas.
Dražeja ir cieta zāļu forma iekšējai lietošanai, kas iegūta vairāku ārstniecisko un palīgvielu slāņu rezultātā uz cukura granulām. Šo zāļu formu ir viegli norīt, un lietošanas veids ir līdzīgs tabletēm. Dražeju veidā farmācijas rūpnīcas ražo aminazīnu, diazolīnu, dikolīnu utt.
Maksa par zālēm Ir pieņemts saukt vairāku veidu sasmalcinātu vai veselu augu ārstniecības izejvielu maisījumus, dažreiz ar sāļu un citu piedevu piejaukumu. Šo veidlapu izmanto ārējai un iekšējai lietošanai. Ārstnieciskos maisījumus ražo maisos, kastītēs, pudelēs pa 50-200 g.No ārstnieciskajiem maisījumiem gatavo skalojumus un losjonus, uzvārot ar verdošu ūdeni un uzlējumu, uzlējumus iekšējai lietošanai (choleretic tēja); veikt inhalācijas, sadedzinot ārstnieciskos maisījumus un ieelpojot dūmus astmas lēkmes laikā (antiastmas kolekcija) utt.
2. Šķidrās zāļu formas ietver šķīdumus, uzlējumus, novārījumus, tinktūras, šķidros ekstraktus, gļotas, emulsijas un dziras.
Risinājums ir caurspīdīga zāļu forma, kas sastāv no šķīdinātājā pilnībā izšķīdinātām ārstnieciskām vielām. Kā šķīdinātājus izmanto destilētu ūdeni, spirtu, eļļu, izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, glicerīnu un citus šķidrumus. Šķīdumus plaši izmanto injekcijām.
Ir risinājumi iekšējai un ārējai lietošanai. Iekšējai lietošanai paredzētos šķīdumus dozē ēdamkarotēs, desertos, tējkarotēs un pilienos.
Pilieni- viens no risinājumu veidiem. Dažādu šķīdumu pilieniem ir atšķirīgs tilpums un masa atkarībā no pilienu fizikālajām īpašībām (blīvuma, virsmas spraiguma, viskozitātes), pipetes izplūdes atveres ārējā un iekšējā diametra, gaisa temperatūras utt. Šķīduma koncentrācija ir primārā. nozīme, jo tai ir jābūt noteiktai ietekmei uz audiem (savelkošas, cauterizing, anestēzijas, antibakteriālas vai cita veida iedarbības). Zāļu deva netiek ņemta vērā, jo šķīdumi ārējai lietošanai praktiski neuzsūcas asinīs.
Pilienus dozē, pamatojoties uz to, ka 1 ml destilēta ūdens satur 20 pilienus, bet 1 g 90% spirta satur 60 pilienus. Izdalot, šķīduma koncentrācija tiek atspoguļota svara un tilpuma vienībās: izšķīdušās vielas daudzums ir svara vienībās (g), bet šķīduma daudzums ir tilpuma vienībās (ml).
Ārējai lietošanai paredzētie pilieni ir acu pilieni (sagatavoti aseptiskos apstākļos), ausu pilieni, deguna pilieni un zobu pilieni.
Gatavojot medikamentus, obligāti jāievēro aseptikas noteikumi (rūpējas par telpas tīrību, gaisu, trauku, instrumentu u.c. dezinfekciju). Lietojot šķīdumus injekcijām, tie ir jāsterilizē. Sterilizācija– tā ir ārstniecisko vielu, trauku, palīgmateriālu, instrumentu un aparātu noņemšana no dzīvotspējīgiem mikrobiem un sporām. Šķīdumu sterilizāciju veic ar vairākām metodēm:
Autoklāvēšana – uzsildīšana līdz 110 °C temperatūrai un 1,5 atmosfēru spiedienam 60 minūtes vai līdz 120 °C un 2 atmosfēru spiedienam 15–20 minūtes. Šo metodi izmanto karstumizturīgām zālēm. Tiek izmantota arī karsēšana ar plūstošu tvaiku (100 °C temperatūrā 30–60 minūtes);
Tindalizācija - karsēšana līdz 60–65 °C piecas dienas, 1 stundu dienā, vai līdz 70–80 °C trīs dienas, 1 stunda dienā. Karsēšanas starplaikos šķīdumus uzglabā termostatā 37–25 °C temperatūrā. Šo metodi izmanto karstumlabilām zālēm;
Baktēriju filtrēšana – tiek veikta aseptiskos apstākļos speciālās kastēs (telpās);
Antiseptiska līdzekļa (fenola, trikrezola utt.) pievienošana tiek izmantota, ja zāles neiztur tindalizāciju un to aseptiskā sagatavošana nav iespējama.
Injekciju šķīdumu ilgstošai uzglabāšanai tiem pievieno stabilizatorus - vielas, kas palielina zāļu drošību (sālsskābes šķīdums, nātrija bikarbonāts utt.). Galvenās injekciju šķīdumu dozēšanas formas ir ampula un pudele.
Injekciju lietošanai ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tie ietver zāļu ātru un spēcīgo iedarbību, jo tas neietilpst kuņģa-zarnu traktā un aknās un nav pakļauts enzīmu destruktīvai iedarbībai. Injekcijas var veikt, ja cietušais ir bezsamaņā. Turklāt šī metode ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt zāļu devu.
Ampulas satur zāles sāpju mazināšanai (morfīns, omnopons, promedols), asinsspiediena paaugstināšanai (adrenalīns u.c.), elpošanas uzlabošanai (cititons, lubelīns), uzbudinājuma mazināšanai (aminazīns, skopolamīns utt.). Dažreiz ampulas vai flakoni satur vielu sausā veidā, un šķīdumus sagatavo pirms lietošanas, jo tie ir nestabili (novarsenols, penicilīns utt.).
No augu ārstniecības izejvielām gatavo ūdens (uzlējumus, novārījumus) un alkoholiskos (tinktūras, ekstraktus) ekstraktus. Ūdens ekstraktus no augu materiāliem, kas paredzēti iekšējai un ārējai lietošanai, sauc par uzlējumiem un novārījumiem. To devai izmanto ēdamkarotes.
Infūzija - tas ir ekstrakts no augiem. Uzlējumus gatavo no kaltētām, visbiežāk irdenām augu daļām (lapām, ziediem, garšaugiem). Lai pagatavotu uzlējumu, augu daļas jāsadrupina, aplej ar ūdeni un 15 minūtes karsē ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē un jāfiltrē.
Novārījums sauc par ūdens ekstrakciju no blīvām augu daļām (mizas, saknēm, sakneņiem utt.). Pagatavošanai paredzēto buljonu karsē 30 minūtes, pēc tam 10 minūtes atdzesē un karstu filtrē.
Izrakstīt infūzijas un novārījumus ne ilgāk kā trīs dienas.
Tinktūras sauc par spirta-ūdens vai spirta-ētera ekstraktiem no augiem, šķidrie ekstrakti– koncentrēts ekstrakts no augu materiāliem. Tinktūras un ekstrakti tiek dozēti pa pilieniem. Ekstrakti var būt šķidri, cieti vai biezi, tāpēc, izrakstot tos, noteikti norādiet konsistenci. Šīs zāļu formas var uzglabāt gadiem ilgi.
Potions sauc par šķidrām zāļu formām iekšējai un ārējai lietošanai, kas ir noteiktu ārstniecisku vielu maisījums, kas izšķīdināts ūdenī vai tajā suspendēts. Maisījumu dozē ar karotēm. Lietojot zāles, ir svarīgi ņemt vērā dažu zāļu nesaderību (piemēram, nātrija salicilskābe kopā ar skābu sīrupu radīs baltas nogulsnes).
3. Starp mīkstās zāļu formas Var atšķirt ziedes, linimentus, pastas, svecītes un plāksterus.
Ziede sauc par zāļu formu, ko lieto ārēji. Ziede sastāv no bāzes un tajā vienmērīgi sadalītām aktīvajām sastāvdaļām. Ziedes bāze ir dzīvnieku tauki, hidrogenēti tauki, vazelīns, lanolīns, dzeltenais vasks, baltais vasks utt.
Vazelīns ir lētākā un nebojājošākā ziedes bāze, kas ražota no naftas. Ziedes bāze var būt polimēri (polietilēna oksīdi). Ir šķidri, ziedei līdzīgi un cieti polimēri. Polimēri šķīst ūdenī, glabājas stabili, nekairina ādu, ir agresīva vide lielākajai daļai mikroorganismu, ir ķīmiski un bioloģiski vienaldzīgi.
Liniments(šķidra ziede) ir zāļu forma ārējai lietošanai, kuras konsistence ir bieza šķidruma vai želatīna masa, kas kūst ķermeņa temperatūrā. Šo zāļu formu izmanto beršanai vai beršanai ādā. Linimenta pamatā ir augu (saulespuķu, olīvu, persiku, linsēklu uc) eļļas, mencu eļļa, glicerīns u.c.
Pastas- tās ir ziedes, kas satur pulverveida vielas (apmēram 25%), kuras gatavo, sajaucot pulverveida sastāvdaļas ar izkausētu bāzi. Ja nav pietiekami daudz pulverveida ārstnieciskas vielas, tad pastai pievieno vienaldzīgus pulverus, lai izveidotu biezu konsistenci: ciete, talks utt.. Pastas ir biezas konsistences, ilgāk noturas uz skartās virsmas, tām piemīt adsorbējošas un žūstošas īpašības, kas salīdzina. labvēlīgi ar ziedēm.
Plāksteri sauc par zāļu formu ārējai lietošanai, tos ražo farmācijas rūpnīcās. Plāksteri pielīp pie ādas ķermeņa temperatūrā. Šo plāksteru īpašību izmanto, lai nostiprinātu pārsējus, tuvinātu brūču malas un novērstu ārēju iedarbību uz skartajām un neaizsargātajām ādas vietām.
Šķidrie plāksteri(ādas līmvielas) ir šķidrumi, kas pēc šķīdinātāja iztvaikošanas atstāj plēvi. Šāda veida plāksteris ietver ārstniecisku vielu un bāzi (taukskābju sāļus, taukus, vasku, parafīnu, sveķus utt.). Apmetumi var būt dažāda platuma un garuma.
Svecītes Tās ir zāļu formas, kas normālos apstākļos ir cietas un ķermeņa temperatūrā kūst vai izšķīst. Svecītes tiek izmantotas ievadīšanai dobumos (taisnajā zarnā, maksts, urīnizvadkanālā, fistulu traktos utt.), lai lokāli iedarbotos uz gļotādu.
Svecītes tiek ražotas dažādās formās: taisnās zarnas, maksts un nūjas. Svecīšu pagatavošanai tiek izmantotas vielas, kurām ir cieta konsistence istabas temperatūrā un kūst ķermeņa temperatūrā, kurām nav kairinošu īpašību, tās slikti uzsūcas caur gļotādām (piemēram, kakao sviests un tā aizstājēji: augu, dzīvnieku un hidrogenētie tauki , hidrogenētu tauku sakausējumi ar vasku, spermaceti, kā arī dažādi maisījumi).
Taisnās zarnas svecītes izgatavo konusa vai cilindra formā ar smailu galu, ievieto taisnajā zarnā un sagatavo, sverot no 1,1 līdz 4 g Maksts svecītes ir sfēriskas, olveida vai plakanas formas; ievietots makstī; to svars ir no 1,5 līdz 6 g.Spieķi ir cilindra formas ar smailu galu, kas paredzēti ievietošanai kanālos (uretra, dzemdes kakls, fistulas, brūču ejas).
Svecītes var izmantot ne tikai vietējai, bet arī vispārējai darbībai. Svecīšu vispārējā iedarbība ir saistīta ar to uzsūkšanos asinīs, saskaroties ar gļotādām. Vispārējai iedarbībai taisnās zarnas svecītes tiek izrakstītas pie kuņģa, barības vada, aknu slimībām, pacientam ir bezsamaņā vai tiek ievadītas nepatīkamas vielas, kas izraisa vemšanu, t.i., gadījumos, kad ar zāļu ievadīšanu nav iespējams panākt efektu. mutiski.
Vaginālo svecīšu veidā tiek izmantotas pārsvarā lokālas iedarbības vielas - dezinfekcijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, anestēzijas līdzekļi utt. Tās tiek izrakstītas vai nu ar vienu visu sastāvdaļu devu, vai ar norādi par devu visam svecīšu skaitam. , t.i., vienreizējā deva tiek reizināta ar izrakstīto svecīšu skaitu.
Ar kādiem nosacījumiem jūs varat saņemt zāles, kas nav iekļautas standartos, preferenču sarakstos un pēc tirdzniecības nosaukuma?
Zāļu nodrošināšana slimnīcas apstākļos ir atkarīga no zāļu pieejamības medicīniskajā standartā un Krievijas Federācijas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā,
(sk. 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 37. pantu un Krievijas Federācijas valdības II sadaļu “Medicīniskās aprūpes veidi, nosacījumi un formas”. Krievijas Federācijas 2012. gada 22. oktobra N 1074 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programmu pilsoņiem 2013. gadam un 2014. un 2015. gada plānošanas periodam.” Ārstu prasība maksāt par ārstēšanu ir nelikumīga.
Ambulatorajai ārstēšanai preferenču kategorijām pilsoņi tiek nodrošināti ar recepšu medikamentiem, ja tie ir iekļauti preferenciālo medikamentu sarakstā (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojuma N 1175n 34. punkts).
Zāļu saraksts saskaņā ar INN federālajiem labuma guvējiem ir iekļauts Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 18. septembra rīkojumā N 665. Zāļu saraksts saskaņā ar INN reģionālajiem saņēmējiem (vēža pacienti bez invaliditātes) ir ietverts Teritoriālās programmas pielikumā Valsts garantijas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem palīdzības sniegšanai reģionā.
Tātad zāles, kas iekļautas ārstēšanas standartā, preferenču sarakstā un ar starptautiskajiem nosaukumiem, tiek nodrošinātas bez maksas.
Tomēr jūs varat saņemt zāles, kas nav iekļautas ārstēšanas standartā, ja zāļu starptautiskais nosaukums nav preferenču sarakstā un pēc tirdzniecības nosaukuma.
Zāļu saņemšana, kas nav iekļauta aprūpes standartā vai pēc tirdzniecības nosaukuma
Jūs varat saņemt zāles, kas nav iekļautas ārstniecības standartā, tostarp pēc tirdzniecības nosaukuma: medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla neiecietība, veselības apsvērumu dēļ) ar medicīnas organizācijas medicīniskās komisijas lēmumu (37. panta 5. punkts). 2011. gada 21. novembra Federālā likuma Nr. 323-FZ, Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 5. maija rīkojuma 4.7. punkts N 502n).
Medicīniskās organizācijas medicīniskās komisijas lēmums par medicīnisko indikāciju esamību ir jāieraksta pacienta medicīniskajos dokumentos un medicīniskās komisijas žurnālā (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojuma 3. punkts). N 1175n).
Izraksts no protokola par ārstu komisijas lēmumu par zāļu izrakstīšanu tiek izsniegts pacientam vai viņa likumiskajam pārstāvim, pamatojoties uz rakstisku iesniegumu.
(Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 5. maija rīkojuma N 502n 18. punkts).
Ja medicīniskās aprūpes standarti slimības ārstēšanai, ar kuru pacientam slimo, noteiktajā kārtībā vispār nav apstiprināti, tad zāles var saņemt arī ar ārstniecības iestādes ārstu komisijas lēmumu, ar faktu izrakstot zāles, kas tiek ierakstītas pacienta medicīniskajā dokumentācijā un medicīnas žurnālā.
Pabalstu sarakstā neiekļautu zāļu saņemšana
Arī medicīnisku iemeslu dēļ invalīds var saņemt zāles, ja tās starptautiskā nosaukuma nav Krievijas Federācijas Sociālās veselības attīstības ministrijas 2006. gada 18. septembra rīkojuma N 665 preferenču sarakstā - lietā gada: farmakoterapijas nepietiekamība atsevišķu slimību ārstēšanā pēc dzīvībai svarīgām indikācijām un, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai un veselībai, ārstniecības iestādes galvenā ārsta apstiprinātas medicīniskās komisijas lēmumam. (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 22. novembra rīkojuma N 255 pielikuma Nr. 1 6. punkts). Piezīme: 2004. gada 2. decembra rīkojuma N 296 vietā ir spēkā Krievijas Federācijas Sociālās veselības attīstības ministrijas 2006. gada 18. septembra rīkojums N 665).
Ja preferenciālajā reģionālajā sarakstā nav medikamenta starptautiskā nosaukuma, zāles medicīnisku iemeslu dēļ var izsniegt vēža pacientam bez invaliditātes grupas (reģionālo labuma guvēju kategorija) Veselības ministrijas (VM) rīkojumos noteiktajā kārtībā. Krievijas Federācija, t.i. ar ārstu komisijas lēmumu. (Šiem noteikumiem ir jābūt ietvertiem valsts garantiju bezmaksas medicīniskās palīdzības teritoriālajā programmā iedzīvotājiem reģionā vai tās pielikumā).
Reģionālo saņēmēju saraksts ir norādīts Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūlija dekrētā N 890.
Zāles, kas nav iekļautas standartā un sarakstos, var uzskatīt par zālēm ar to tirdzniecības nosaukumiem.
Medicīniskā komisija
Medicīniskās komisijas pilnvaras ir noteiktas Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 5. maija rīkojumā N 502n “Par medicīniskās organizācijas medicīniskās komisijas izveides un darbības kārtības apstiprināšanu. ”
Medicīniskā komisija:
1. pieņem lēmumu par medikamentu izrakstīšanu, ja ir medicīniskas indikācijas (individuāla nepanesība, veselības apsvērumu dēļ):
-nav iekļauts attiecīgajā medicīniskās aprūpes standartā;
-pēc tirdzniecības nosaukumiem (4.7. punkts).
2. nosūta ziņojumus Federālajam veselības aprūpes uzraudzības dienestam par konstatētajiem blakusparādību gadījumiem, kas nav norādīti zāļu lietošanas instrukcijā, nopietnām blakusparādībām un negaidītām blakusparādībām, lietojot medikamentus, tostarp par tām, kas bija par pamatu medikamentu izrakstīšanai saskaņā ar 4.7.apakšpunktu. punktu (4.8.punkts).
Lai saņemtu zāles - nav iekļautas ārstēšanas standartā, pēc tirdzniecības nosaukuma, ja medikamentam nav starptautiska nosaukuma preferenču sarakstā, jāsazinās ar ārstniecības iestādes medicīniskās komisijas priekšsēdētāju, lai vienotos ar ārstu. medicīniskā komisija par iepriekš minētajām zāļu “medicīniskajām indikācijām”, pievienojot ārstu speciālistu rakstiskus ieteikumus vai izrakstu no konsīlija lēmuma.
Ārstu komisijas sēdes notiek ne retāk kā reizi nedēļā pēc apstiprinātiem grafikiem. Ja nepieciešams, ar medicīniskās organizācijas vadītāja lēmumu var rīkot neplānotas medicīniskās komisijas sēdes (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 5. maija rīkojums N 502n), tāpēc nevajadzētu būt. problēmas ar ārstu komisijas sasaukšanu.
Lēmumu par zāļu izrakstīšanu medicīniskās komisijas sekretārs ieraksta pacienta medicīniskajā dokumentācijā, kā arī speciālā žurnālā (Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojuma Nr. 502n 17. punkts). Komisijas lēmums tiek dokumentēts protokolā.
Pacientam vai viņa likumiskajam pārstāvim ir atļauts izsniegt izrakstu no ārstu komisijas protokola, ja viņiem ir rakstisks iesniegums.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojuma N 1175n “Zāļu recepšu veidlapu izsniegšanas kārtība, to uzskaite un uzglabāšana” 18. punkts nosaka, ka, izrakstot zāles ar ārstu komisijas lēmumu. receptes veidlapas veidlapas N 148-1/u- 04(l) un veidlapas N 148-1/у-06(l) aizmugurē uzliek īpašu atzīmi (zīmogu).
Tā kā noteiktā Kārtība nenosaka, kāda veida “īpašajai atzīmei” jābūt, šādu atzīmi var ievietot jebkurā formā, piemēram, “Ar ārstu komisijas lēmumu”, un tai jābūt apliecinātai ar medicīniskās organizācijas zīmogu. “Par receptēm”.
Nepieciešams pieprasīt, lai uz receptes tiktu ievietota šāda zīme, lai aptieka neaizstātu zāles ar tirdzniecības nosaukumu ar tās analogu ar INN.
Individuāla neiecietība
Individuālā neiecietība ir viens no nosacījumiem, lai iegūtu zāles ar tirdzniecības nosaukumu. Individuāla zāļu nepanesība parādās izņēmuma gadījumos, kad, lietojot zāles, var rasties sarežģījumi, kas nav norādīti instrukcijas pieņemamo sarakstā. No visām iespējamām neiecietības formām visizplatītākās ir savdabības un dažāda veida alerģiskas reakcijas. Tiek novēroti arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas un bronhiālā astma. Bīstamākās individuālās neiecietības izpausmes ir anafilaktiskais šoks, Laiela sindroms un eksfoliatīvais dermatīts.
Individuālo neiecietību var apstiprināt gan slimnīcā, gan mājās. Lai apstiprinātu individuālu zāļu nepanesību, varat izsaukt ārstu vai ātro palīdzību mājās. Individuālas zāļu (piemēram, zoledronskābes) nepanesības fakts, kas saglabājas vairākas lietošanas reizes, ir jāreģistrē pacienta medicīniskajā dokumentācijā, kas saistīts ar zāļu lietošanu saskaņā ar INN un jāapstiprina ar medicīniskās komisijas lēmumu. medicīnas iestādē (slimnīcā vai klīnikā).
Ārstam ir jānosūta informācija par zāļu nepanesību Roszdravnadzor teritoriālajām iestādēm, aizpildot “Paziņojums par blakusparādību, nevēlamu reakciju vai paredzamās zāļu terapeitiskās iedarbības neesamību”, kas ir nepieciešams. Par šīs darbības veikšanu ir atbildīga komisija, pamatojoties uz 4.8.punktu. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 5. maija rīkojums N 502n.
Ir rakstiski gadījumi, kad federālo centru un pētniecības institūtu ārsti iesaka pacientiem zāles, kas nav iekļautas standarta, preferenču sarakstā vai pēc tirdzniecības nosaukuma, un pacienti pieprasa, lai viņu veselības aprūpes iestādē viņiem tiktu nodrošinātas ieteicamās zāles. Tomēr pirms zāļu piegādes jāveic noteiktas darbības.
Ja konsultatīvais atzinums citā veselības aprūpes iestādē (pētniecības institūtā, federālajā centrā) iesaka pacientam zāles, kas pēc tirdzniecības nosaukuma nav iekļautas ārstniecības standartā vai preferenču sarakstā, tās izrakstīšana ir jāapstiprina ārstu konsīcijā. specializētā medicīnas iestādē (parasti teritoriālā onkoloģijas klīnika), jo pretaudzēju zāles izraksta ārstu - onkologu un radiologu konsīlijā (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 15. novembra rīkojuma N 915n 18. punkts). Iespējams, ka zāles ieteiks pētniecības institūta vai Federālā centra ārstu padomē. Padomes lēmumam jābūt noformētam protokolā un ar padomes locekļu parakstiem. Ārstu konsīlijs tiek sasaukts pēc ārstējošā ārsta iniciatīvas ārstniecības organizācijā vai ārpus ārstniecības organizācijas, tostarp attālinātā ārstu konsilijā. (2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 70. panta 2. daļa).
Pacientam jāvēršas pie ārstējošā ārsta, specializētās veselības aprūpes iestādes onkologa ar lūgumu sasaukt konsultāciju ieteicamo medikamentu izrakstīšanai.
Tālāk zāļu izrakstīšana konsultācijā jāapstiprina ārstniecības iestādes ārstu komisijā, jo Saskaņā ar “likumu” tieši viņas lēmums ir nosacījums šo medikamentu nodrošināšanai. Pacientam ir jāprecizē, kur šāda komisija tiek veidota, jo dažreiz reģionālās Veselības ministrijas pakļautībā pastāv medicīniskās komisijas dārgu pretvēža zāļu izrakstīšanai.
Sazinoties ar medicīnas speciālistiem, varat sniegt atsauces uz iepriekš minētajiem noteikumiem.
Ja joprojām tiek izrakstītas zāles, kas nav iekļautas standarta, preferenču sarakstā vai pēc tirdzniecības nosaukuma
Ja zāles ir izrakstītas, tās tiks piegādātas no autorizēta farmācijas uzņēmuma noliktavas uz atlaižu aptieku vai nodrošinātas slimnīcā. Ja zāles nav noliktavā, tās būs jāiegādājas. Diemžēl reģionālās Veselības ministrijas, kuru pilnvarās ietilpst atviegloti medikamentu iepirkumi, nesteidzas ar to iegādi vai iepirkuma procedūru vairākus mēnešus. Taču iepirkuma termiņš, ja vēlas, var būt īss un sastāda 1 mēnesi.
Iepirkums saskaņā ar likumu _________________
……………………………………..
Zāļu iegādes termiņi dzīvības glābšanas indikācijām pēc ārstu komisijas lēmuma
Medikamentu iegādes termiņi pacientam, ja ir medicīniskas indikācijas, noteikti Regulas Nr. 83. 2013. gada 5. aprīļa federālā likuma N 44-FZ "Par līgumu sistēmu preču, darbu un pakalpojumu iepirkuma jomā valsts un pašvaldību vajadzībām".
Tas ir iepirkums, izmantojot priekšlikumu pieprasījumu. Pirms priekšlikumu pieprasījuma veikšanas (iegādājoties pacientam zāles, kuru nepieciešamību ir atzinusi ārstu komisija un fiksēta attiecīgajos medicīniskajos dokumentos), šādas zāles vispirms tiek iegādātas, noslēdzot līgumu ar vienu piegādātāju par summu līdz 200 tūkstošiem rubļu. pietiekamā daudzumā priekšlikumu pieprasījuma periodam. Tādējādi minimālais nepieciešamais zāļu daudzums vispirms tiek iegādāts, noslēdzot līgumu ar vienu piegādātāju, un pēc tam ar pieprasījumu iesniegt priekšlikumus. Turklāt paziņojums par otrās procedūras sākšanu ir jāievieto noteiktajā kārtībā ne vēlāk kā nākamajā darba dienā no pirmā līguma noslēgšanas brīža.
Otrajā procedūrā (priekšlikumu pieprasīšanas) līgums ar zāļu piegādātāju jāparaksta ne vēlāk kā divdesmit dienu laikā no noslēguma protokola parakstīšanas dienas. Ārstu komisijas lēmums par zāļu iegādi konkrētam pacientam tiek iekļauts līgumu reģistrā vienlaikus ar līgumu.
Šajā gadījumā iegādāto zāļu apjoms nedrīkst pārsniegt pacientam nepieciešamo ārstēšanas periodā.
Maskavas apgabals
Maskavas apgabala preferenciālajos sarakstos neiekļauto zāļu izrakstīšanai ir dažas pazīmes, kas norādītas Maskavas apgabala Veselības ministrijas 2008. gada 18. februāra rīkojumā N 62 “Par kārtību, kādā zāles tiek nodrošinātas uz budžeta līdzekļiem. Maskavas apgabala noteiktām pilsoņu kategorijām, kurām ir tiesības saņemt sociālo pasākumu atbalstu"
IV. Narkotiku piegādes organizēšana noteiktām pilsoņu kategorijām ar Maskavas apgabala Veselības ministrijas Papildu narkotiku nodrošināšanas kontroles un ekspertu komisijas lēmumu
1. Maskavas apgabala Veselības ministrijas pakļautībā esošā papildu zāļu nodrošinājuma kontroles un ekspertu komisija veic ekspertu novērtējumu par zāļu izrakstīšanas derīgumu noteiktām iedzīvotāju kategorijām, tostarp tām, kas ieteiktas reģionālajās ārstniecības un profilakses iestādēs un pētniecības institūtos. saskaņā ar ambulatorās ārstēšanas medicīniskās aprūpes standartiem.
3. Kontroles un ekspertu komisijas lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pašvaldību veselības institūciju iesniegto medicīnisko dokumentāciju:
- federālo vai reģionālo specializēto medicīnas iestāžu speciālistu ieteikumu fotokopija;
- izrakstu no pacienta ambulatorās kartes ar receptes pamatojumu;
- pašvaldības veselības pārvaldes institūcijas centrālās ārstu komisijas sēdes protokols;
- kopsavilkuma lapu šajā kārtībā noteiktajā formā uz papīra un elektroniskā datu nesēja Excel formātā.
4. Dokumentu pieņemšana izskatīšanai Kontroles un ekspertu komisijas sēdēs tiek veikta 2 reizes nedēļā saskaņā ar Maskavas apgabala Veselības ministrijas noteikto grafiku.
5. Kontroles un ekspertu komisijas sēdes notiek ne retāk kā reizi mēnesī.
6. Pamatojoties uz Kontroles un ekspertu komisijas sēdes rezultātiem, tiek sastādīts protokols un nosūtīts pašvaldību veselības iestādēm zāļu iesnieguma sagatavošanai.
8. Zāļu pieteikumi, kas izveidoti, pamatojoties uz Kontroles un ekspertu komisijas lēmumu un apstiprināti Maskavas apgabala Veselības ministrijā, tiek nosūtīti valsts vienotajam uzņēmumam MO "Mosoblpharmacia" zāļu piegādei aptieku organizācijām. .
V. Noteiktu kategoriju pilsoņu nodrošināšana, kas tiek saukti pie atbildības
Maskavas apgabals un Krievijas Federācija, zāles,
nav iekļauts Maskavas apgabala Veselības ministrijas apstiprinātajos zāļu sarakstos
2.1. Nodrošināt noteiktu kategoriju pilsoņus, kas ir Maskavas apgabala un Krievijas Federācijas atbildībā, ar zālēm, nav iekļauts Maskavas apgabala Veselības ministrijas apstiprinātajos sarakstos, tiek veikta izņēmuma gadījumos uz Maskavas apgabala budžeta rēķina ar Kontroles un ekspertu komisijas lēmumu.
2.2. Kontroles un ekspertu komisijas lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz medicīnisko dokumentāciju, ko saskaņā ar šīs kārtības IV sadaļas 3.punktu iesniegušas pašvaldību veselības institūcijas.
2.3. Maskavas apgabala Veselības ministrijas apstiprinātajos sarakstos neiekļauto zāļu un medicīnas preču piegādi veic Valsts vienotais uzņēmums MO "Mosoblpharmacia" saskaņā ar Maskavas apgabala Veselības ministrijas administratīvajiem aktiem ( vēstules, instrukcijas, rīkojumi).
VI. Atsevišķu kategoriju iedzīvotāju nodrošināšana ar zālēm organizēšana
medicīnas preces un produkti, kas centralizēti iegādāti no Maskavas apgabala budžeta
2. Zāles un medicīniskos produktus, kas nav Zāļu sarakstā, piegādā Valsts vienotais uzņēmums MO "Mosoblpharmacia" aptieku organizācijām plkst. pamatojoties uz izplatīšanas plāniem Maskavas apgabala Veselības ministrijas direktīvām.
Zāles
Zāles (zāles, zāles)- vielas vai to kombinācijas, kas nonāk saskarē ar cilvēka vai dzīvnieka ķermeni, iekļūst cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa orgānos, audos, izmanto profilaksei, diagnostikai (izņemot vielas vai to kombinācijas, kas nenonāk saskarē ar cilvēka vai dzīvnieka ķermeni). dzīvnieku ķermenis), slimību ārstēšana, rehabilitācija, grūtniecības saglabāšanai, profilaksei vai pārtraukšanai un iegūta no asinīm, asins plazmas, orgāniem, cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa audiem, augiem, minerālvielām ar sintēzes metodēm vai izmantojot bioloģiskās tehnoloģijas. Zāles ietver farmaceitiskās vielas un zāles.
Oriģinālās zāles- zāles, kas satur pirmo reizi iegūto farmaceitisko vielu vai jaunu farmaceitisko vielu kombināciju, kuras efektivitāti un drošumu apliecina zāļu preklīnisko pētījumu un zāļu klīnisko pētījumu rezultāti.
Avots: Krievijas Federācijas 2010. gada 12. aprīļa federālais likums N 61-FZ
Medicīna, zāles, medicīna, medicīna(novolat. praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum;) - sintētiskas vai dabiskas izcelsmes viela vai vielu maisījums zāļu formā (tabletes, kapsulas, šķīdums, ziede u.c.), ko izmanto slimību profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai.
Pirms zāļu lietošanas medicīnas praksē tām ir jāveic klīniskie pētījumi un jāsaņem lietošanas atļauja.
Oriģinālās zāles un ģenēriskās zāles
Oriģinālās zāles ir zāles, kas iepriekš nebija zināmas un kuru izstrādātājs vai patenta īpašnieks pirmo reizi izlaida tirgū. Parasti jaunu zāļu izstrāde un tirdzniecība ir ļoti dārgs un ilgstošs process. No dažādiem zināmiem, kā arī no jauna sintezētiem savienojumiem tiek identificētas un sintezētas vielas ar maksimālo mērķa aktivitāti, izmantojot brutālā spēka metodi, pamatojoties uz to īpašību datubāzēm un to paredzamās bioloģiskās aktivitātes datormodelēšanu. Pēc eksperimentiem ar dzīvniekiem pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikti ierobežoti klīniskie pētījumi ar brīvprātīgo grupām. Ja efektivitāte tiek apstiprināta un blakusparādības ir nenozīmīgas, zāles nonāk ražošanā, un, pamatojoties uz papildu pārbaužu rezultātiem, tiek noskaidrotas iespējamās darbības pazīmes un identificētas nevēlamās blakusparādības. Bieži vien kaitīgākās blakusparādības atklājas klīniskās lietošanas laikā. Pašlaik gandrīz visas jaunās zāles ir patentētas. Lielākajā daļā valstu patentu likumdošana nodrošina patentaizsardzību ne tikai jauna medikamenta iegūšanas metodei, bet arī pašas zāles patentaizsardzībai.
Krievijas Federācijā patenta derīguma termiņu izgudrojumam, kas saistīts ar zālēm, kuru izmantošanai likumā noteiktajā kārtībā ir jāsaņem atļauja, pagarina federālā intelektuālā īpašuma izpildinstitūcija pēc patenta īpašniekam uz laiku, kas aprēķināts no izgudrojuma pieteikuma iesniegšanas dienas līdz pirmo šādu lietošanas atļauju saņemšanas dienai, atskaitot piecus gadus. Šajā gadījumā termiņš, uz kuru tiek pagarināts izgudrojuma patenta termiņš, nevar pārsniegt piecus gadus. Pēc patenta termiņa beigām citi ražotāji var reproducēt un laist tirgū līdzīgas zāles (tā sauktās ģenēriskās), ja viņi pierāda reproducēto un oriģinālo zāļu bioekvivalenci. Tajā pašā laikā ģenērisko zāļu ražošanas tehnoloģija var būt jebkura, bet uz to neattiecas valstī esošā patentaizsardzība. Protams, ģenērisko zāļu ražotājs nevar izmantot šo zāļu zīmolu, bet gan tikai starptautisko nepatentēto nosaukumu (INN) vai kādu jaunu viņa patentētu nosaukumu (sinonīms). Neskatoties uz jauno nosaukumu, zāles var būt līdzīgas vai ļoti tuvas ārstnieciskās iedarbības ziņā.
Vai oriģinālās zāles un ģenēriskās zāles ir pilnīgi līdzvērtīgas? No ķīmiskā viedokļa aktīvā viela ir tāda pati. Bet ražošanas tehnoloģija ir atšķirīga, un ir iespējamas dažādas attīrīšanas pakāpes. Ir arī citi faktori. Piemēram, ir zināms, ka ilgu laiku dažādi uzņēmumi nevarēja sasniegt tādu pašu acetilsalicilskābes (ģenērisko zāļu) efektivitāti kā Bayer AG, oriģinālo zāļu “aspirīna” ražotājs. Izrādījās, ka lieta nav tikai izejvielu tīrībā, bet arī īpašajā kristalizācijas metodē, kuras rezultātā rodas īpaši, mazāki acetilsalicilskābes kristāli. Tādu nianšu var būt daudz. Iespējams arī pretējs rezultāts, kad ģenēriskās zāles izrādās veiksmīgākas par oriģinālajām zālēm.
Mājas ārsts (direktorāts)
XVII nodaļa. ZĀLES UN TO LIETOŠANA
4. sadaļa. NARKOMATIKAS ĀRSTĒŠANAS KOMPLIKKĀCIJAS. MĀJAS PIRMAIS KOMPLEKTS
Daudzas ārstnieciskās vielas, lai arī nodrošina labvēlīgu terapeitisko efektu, vienlaikus var izraisīt nevēlamas reakcijas, dažos gadījumos izraisot smagas komplikācijas un pat nāvi.
Komplikācijas, ko izraisa zāļu pārdozēšana. Zāļu iedarbību lielā mērā nosaka to deva. Medicīnas praksē t.s vidējā terapeitiskā deva. Tomēr jāatceras par iespējamu individuālu atšķirību cilvēku jutībā pret zālēm, nepieciešamību ņemt vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, ķermeņa svars, kuņģa-zarnu trakta stāvoklis, nieru, aknu asinsrite utt. kad lietojat dažus. Pārdozēšanu var izraisīt arī apzināta zāļu lietošana lielās devās pašnāvības nolūkā, nolaidība, nepareiza glabāšana bērniem pieejamās vietās vai ārsta ieteikumu neievērošana (tablešu skaits devā, devu skaits dienā). ).
Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu farmakoloģiskajām īpašībām. Blakusparādība ir nevēlama, bet neizbēgama organisma reakcija uz zālēm, kuras tiek lietotas pieļaujamā diapazonā – t.i. vidējā terapeitiskā deva. Tas ir saistīts ar pašu zāļu farmakoloģiskajām īpašībām: medikamentu kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, atkarības rašanos (narkotiku atkarību) utt. Piemēram, tricikliskie antidepresanti papildus to galvenajai ietekmei uz pacienta garīgo stāvokli izraisa sausu muti un redzes dubultošanos. Un labi zināmais aspirīns (acetilsalicilskābe) spēj sarūsēt kuņģa gļotādu pat pirms čūlas veidošanās. Piramidons kavē dažas hematopoētiskās funkcijas. Lietojot antibiotikas grūtniecības pirmajā pusē, var attīstīties zāļu teratogēna (augli kropļojoša) iedarbība. Kopumā sievietēm grūtniecības laikā jābūt īpaši uzmanīgām, lietojot medikamentus. Parasti blakusparādības un kontrindikācijas ir norādītas zāļu instrukcijās.
Sekundārā ietekme, ko izraisa organisma imūnbioloģisko īpašību pārkāpums. Lietojot ļoti aktīvās antibiotikas un citus pretmikrobu līdzekļus, tiek nomākta normāla, gremošanas procesam nepieciešamā organisma bakteriālā flora, kas bieži noved pie disbakteriozes (skat. nodaļu Iekšķīgās slimības). Ilgstoša antibiotiku terapija arī samazina organisma aizsargspējas un provocē stafilokoku un citas infekcijas. Tādējādi tetraciklīns, palīdzot pret dažām slimībām, vienlaikus paver ceļu Candida sēnītēm un infekcijai ar dažāda veida kandidozēm.
Profilakse: saprātīga pretmikrobu līdzekļu lietošana - cikliska ievadīšana 7-10 dienas ar 5-7 dienu pārtraukumiem, vienlaikus lietojot nistatīnu vai levorīnu. Mute jāizskalo ar aukstu ūdeni ar jodu (5% joda tinktūra, 5-10 pilieni uz glāzi ūdens, skalot 5-6 reizes dienā), lai novērstu mutes gļotādas sēnīšu infekciju attīstību.
Alerģiskas reakcijas. Individuāla zāļu nepanesība tiek konstatēta drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas, lietojot pat ļoti mazas devas, kas var izraisīt: niezi, izsitumus uz ādas, ekzēmu, drudzi, locītavu sāpes, asinis urīnā, seruma slimību, anafilaktisku šoku, iekšējo orgānu bojājumus. Var rasties izmaiņas asinīs: hemolīze, agranulocitoze, trombocitopēnija, eozinofīlija. Ir neiropsihisku traucējumu gadījumi ar maldiem, halucinācijām un krampjiem. Iespējami kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, elpošana, reibonis un sāpes krūtīs. Papildus vispārējām alerģiskām reakcijām var rasties lokāla kontakta alerģiska reakcija Kvinkes tūskas veidā.
Ārstēšana sākas ar zāļu izņemšanu. Vidēja smaguma gadījumā tiek noteikti visi antihistamīni: difenhidramīns, pipolfēns un lokāli uzklāts uz ādas - Pernovīns 5% ziedes veidā. Tajā pašā laikā ieteicams lietot: efedrīnu, kofeīnu, kalcija hlorīdu. Ārstēšanas ilgums ir 3-4 dienas. Smagos gadījumos lieto tās pašas zāles, bet intramuskulāru injekciju veidā. Šajā gadījumā atkarībā no pacienta stāvokļa varat aprobežoties ar vienu vai dubultu injekciju un pēc tam izrakstīt iekšķīgi, kā norādīts iepriekš. Antihistamīna līdzekļus var sajaukt vienā šļircē un injicēt muskulī, un kofeīnu var injicēt subkutāni. Ziedes lieto lokāli - sinalar, lokakortens, hidrokortizons.
Alerģisku reakciju risks ir paaugstināts gados vecākiem cilvēkiem, sievietēm reproduktīvā vecumā, ar alerģiju anamnēzē vai aknu un nieru darbības traucējumiem. Iespējama anafilaktiskā zāļu šoka attīstība.
MĀJAS PIRMAIS KOMPLEKTS
Bieži vien ir gadījumi, kad nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība (traumas, apdegumi, asiņošana, traumas, ģībonis, galvassāpes u.c.). Šim nolūkam ir ļoti svarīgi, lai pie rokas vienmēr būtu noteikts medikamentu un pārsēju komplekts. Ir arī ieteicams glabāt mājās visbiežāk lietoto medikamentu krājumus.I. Prettraumatiskie, brūču dzīšanas, antiseptiskie līdzekļi.
— Bora ziede, antiseptisks līdzeklis.
— Dimanta zaļš (zelenka). To lieto ārēji 1-2% šķīduma veidā, antiseptisks līdzeklis.
— Višņevska ziede, antiseptisks līdzeklis brūču, čūlu, izgulējumu ārstēšanai.
— Joda tinktūra 5% spirta, ārēji, antiseptiska.
— kliņģerīšu tinktūra. Lieto strutojošu brūču, apdegumu un rīkles skalošanas gadījumos (1 tējkarote uz glāzi ūdens).
— Kālija permanganāts (permanganāts), ārēji ūdens šķīdumos kā antiseptisks līdzeklis. Brūču mazgāšanai 0,1-0,5%, mutes un rīkles skalošanai 0,01-0,1%, čūlaino un apdegumu virsmu eļļošanai 2-5%.
- Svina losjons. Pret sasitumiem, sasitumiem losjoniem un kompresēm.
— Streptocīda liniments (vai pulveris), ārīgi brūču, ādas, gļotādu strutojošu-iekaisīgu slimību ārstēšanai.
II. Sirds un asinsvadu zāles:
— Validols (tabletes, kapsulas, šķīdums). Pret sāpēm sirds rajonā.
- Valocordin (Corvalol). Ir sedatīvs un spazmolītisks efekts. Lielās devās tās ir vieglas miegazāles. Lieto koronāro asinsvadu spazmām, sirdsklauvēm, neirozēm, bezmiegam, 15-30 pilienus pirms ēšanas 2-3 reizes dienā.
— izlēju lāses. Par sāpēm sirdī.
- Nitroglicerīns. Akūtām sāpēm sirdī 1 tablete zem mēles.
III. Nomierinoši, antispastiski, pretalerģiski līdzekļi:
- Bekhtereva maisījums. Pret neirozēm un pārmērīgu uzbudinājumu.
— Valerian officinalis. Lieto kā nomierinošu līdzekli ūdens uzlējumu veidā, alkohola tinktūras, kā daļu no sedatīvu kolekcijas, kampara-baldriāna pilienus.
- Nē-shpa. Gludo muskuļu (kuņģa, zarnu) spazmas, spastiska aizcietējuma, žultsakmeņu lēkmes un urolitiāzes gadījumā lietot 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā.
- Suprastīns (vai Tavegils). Lieto alerģiskām reakcijām, ir nomierinoša iedarbība. Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā ēšanas laikā.
- Kalcija hlorīds. Lieto dažāda veida alerģisku reakciju, tai skaitā alerģiskā rinīta, nomākšanai, 50-100 ml ūdens šķīduma 3-4 reizes dienā. Jāpatur prātā, ka kalcija hlorīds palielina asins recēšanu un to var lietot pastiprinātas asiņošanas gadījumā, piemēram, no deguna.
IV. Zāles pret saaukstēšanos, gripu, galvassāpēm un citām sāpēm:
— Amidopirīns (piramidons), pulveris, tabletes. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Lieto pret galvas, locītavu sāpēm, locītavu reimatismu, 0,250,3 g 3-4 reizes dienā.
- Analgin. Darbības raksturs ir tuvu amidopirīnam. Lieto pret dažādas izcelsmes sāpēm, drudzi, gripu, reimatismu, 0,25-0,5 g 3-4 reizes dienā.
- acetilsalicilskābe (aspirīns). Tam ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (lietošanai skatīt Amidopirīnu). Tabletes pa 0,25-0,5 g 3-4 reizes dienā pēc ēšanas, nomazgā ar pienu.
- Galazolīns (vai naftizīns, sanorīns), deguna pilieni. 1-2 pilieni katrā nāsī 1-3 reizes dienā pret iesnām.
- Krūšu eliksīrs. Lieto kā atkrēpošanas līdzekli. 20-40 pilieni ar ūdeni vairākas reizes dienā.
- Calcex. 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā saaukstēšanās gadījumā.
- Amonjaka-anīsa pilieni. Lietojiet 10-15 pilienus iekšķīgi ar ūdeni 3 reizes dienā bronhīta gadījumā kā atkrēpošanas līdzekli.
- Paracetamols, pretiekaisuma līdzeklis, pretsāpju līdzeklis. 1 tablete 3 reizes dienā pret gripu un saaukstēšanos.
— Pektusīns, klepus tabletes. Uzglabāt mutē, līdz tas pilnībā uzsūcas.
— Pertussin, klepus zāles. Pa ēdamkarotei 3 reizes dienā.
— Remantadīns, specifisks pretgripas līdzeklis. Profilaksei un ārstēšanai 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā.
— Thermopsis, klepus tabletes. 1-2 vienā devā 3-4 reizes dienā.
— Furacilīns, skalošanai ar iekaisumu, kakla sāpēm. 1 tablete uz glāzi silta ūdens.
Kuņģa-zarnu trakta zāles
- Allohols. Tam ir holerētisks efekts, un to lieto aknu slimībām. 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā.
- Izafenīns. Caureju līdzeklis. Iekšķīgi, pirms ēšanas, 0,01-0,015 g 2 reizes dienā vai 2 tabletes (0,02 g) vienu reizi.
- Rīcineļļa. Caureju līdzeklis. Lietojiet iekšķīgi 20-50 g.
— Cinquefoil sakne, novārījums, uzlējumi. Pret kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
- Piparmētru tinktūra. Lietojiet 15 pilienus katrā devā (ar ūdeni) kā līdzekli pret sliktu dūšu un vemšanu. To lieto arī neiralģiskām sāpēm.
— Nātrija bikarbonāts (cepamā soda). Paaugstināta kuņģa skābuma gadījumā (grēmas) lietojiet 0,5-1 g vairākas reizes dienā.
- Purgen (fenolftaleīns), caurejas līdzeklis. 1 tablete 1-3 reizes dienā.
- Sulgins. Lieto E. coli vai citu infekciju izraisītiem traucējumiem. Ārstēšanas kurss: 2 g devā 1. dienā 6 reizes dienā, pēc tam katru dienu par vienu devu mazāk 5-7 dienas.
— Nātrija sulfāts (Epsomas sāls). Caureju līdzeklis. 1-2 ēdamkarotes uz krūzi silta ūdens.
- Diļļu ūdens. Lieto, lai uzlabotu zarnu darbību un gāzu izvadīšanu. Pa ēdamkarotei 3-6 reizes dienā.
— Aktivētā ogle. Lieto iekšķīgi saindēšanās gadījumā, 20-30 g devā suspensijas veidā ūdenī. Lai palielinātu skābumu un vēdera uzpūšanos, 3-4 reizes dienā tiek nozīmēta 1-2 g ūdens.
- Ftalazols. Gremošanas trakta traucējumiem (zarnu infekcijām) 1 g ik pēc 4 stundām.
- Mellenes, putnu ķiršu augļi. Tos izmanto kā caurejas fiksatoru želejas veidā.
VI. Citas zāles:
- Borskābe. Alkohola šķīdums. Lieto kā antiseptisku līdzekli ausu pilienu veidā, pa 3-5 pilieniem 2-3 reizes dienā.
— Ozola miza, ūdens novārījums 1:10 skalošanai ar mutes un rīkles iekaisumu.
- Tanīns, pulveris. Izmanto arī iekaisuma procesiem. Skalošanas veidā 1-2% ūdens vai glicerīna šķīdums. Eļļošanai apdegumiem, plaisām un izgulējumiem, 5-10% šķīdums.
— Bērnu pulveris pret autiņbiksīšu izsitumiem un pārmērīgu svīšanu.
- Zobu pilieni. 2-3 pilieni uz vates gabala uz sāpoša zoba.
— Vazelīna eļļa šļirču un klizmu galu eļļošanai, keratinizētas ādas mīkstināšanai.
- Pretapsaldējuma ziede. Profilaksei ierīvē atvērtās ķermeņa vietas.
- kampara alkohols. Lieto ārīgi beršanai un kompresēm.
- salicilskābe. Lieto kā antiseptisku līdzekli (eļļošana, slaucīšana, komprese).
Antibiotikas, miegazāles, trankvilizatori tiek lietoti tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Pirmās palīdzības aptieciņā jābūt: pārsienamie materiāli - vate, pārsēji, sterili marles spilventiņi, sinepju plāksteri, termometrs, parafīna kompreses papīrs, krūzīte medikamentu uzņemšanai, acu pilinātājs, pirkstu spilventiņi. Turklāt jums var būt nepieciešams sildīšanas paliktnis, gumijas ledus iepakojums, šļirce un Esmarch krūze.
Atgādinām: medikamentus nedrīkst uzglabāt bez etiķetēm. Pirmās palīdzības aptieciņa jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabājot zāles mājās, jāievēro norādījumi uz tām: “Uzglabāt vēsā vietā 12-15°C”, “Uzglabāt tumšā vietā”, “Turēt prom no uguns”.
Šķidrie produkti, kas satur antibiotikas, vitamīnus, glikozi, sīrupu, ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus, acu pilienus jāglabā ledusskapī, neļaujot tiem sasalst. Šīs zāles nevajadzētu iegādāties turpmākai lietošanai.
Ja acu pilienos un citos caurspīdīgos šķidrumos parādās duļķainība vai pārslas, pārtrauciet to lietošanu un iegādājieties aptiekā svaigus. Uz spirta bāzes ražotos pilienus uzglabā hermētiski noslēgtās pudelēs, ziedes – labi noslēgtās burkās.
Pulveri, tabletes, tabletes jāglabā sausā vietā, sargājot no gaismas, un tos, kas ir mitri vai mainījuši krāsu, nedrīkst lietot. Ja aptiekā iegūtās tabletes lieto ilgstoši (vairāk nekā mēnesi), ir lietderīgi tās pārbaudīt, vai tās nesadalās. Lai to izdarītu, ievietojiet vienu tableti glāzē ūdens (37°C), periodiski to sakratot, lietošanai piemērotajai tabletei vajadzētu sadalīties.
Antibiotikas (benzilpenicilīns, hlortetraciklīns, tetraciklīns, streptomicīns u.c.) uzglabā sausā telpā temperatūrā, kas nav zemāka par +1 un nav augstāka par +10°C. Uz daudziem iepakojumiem var redzēt zāļu izlaišanas datumu un derīguma termiņu.
Tāpēc ik pa laikam ieskatieties mājas aptieciņā. Atcerieties, ka daudzas novecojušas zāles nesniedz nekādu labumu. Nelietojiet zāles, kuru izskats uzglabāšanas laikā ir mainījies.
Notiek ielāde...