HCG 1500 injekcija paaugstina temperatūru. HCG injekcija, kad tā tiek izņemta no ķermeņa. Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Horiona gonadotropīns 1500 vienības

Horiongonadotropīns 1500 ir zāles, kas gonadotropās iedarbības dēļ stimulē folikulu nobriešanu olnīcās un arī uztur dzeltenā ķermeņa fāzi. Zāles ražo liofilizāta veidā, uz kura pamata sagatavo šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Viena pudele satur aktīvo vielu cilvēka horiona gonadotropīnu 1500 vienības.

Zāles ir iepakotas stikla pudelēs. Pašam liofilizātam ir balta pulvera izskats. Katrā iepakojumā ir arī īpašs komponents, ar kuru tiek atšķaidīta aktīvā viela - nātrija hlorīds, 1 mililitra tilpumā. Ražošanas laikā zāles ievieto šūnu blisteros, un katrā iepakojumā tiek ievietoti pieci šādi komplekti.

Farmakoloģiskās īpašības

Horiongonadotropīna (1500 vienības) lietošanas instrukcijā tas ir klasificēts kā gonadotropā tipa hormons, ko dabiski ražo placenta un pēc tam izdalās urīnā. Pēc tam, kad hormons tiek ekstrahēts, tas tiek nosūtīts attīrīšanai.

HCG ir nepieciešams, lai uzturētu placentas attīstības un veidošanās procesu normālā stāvoklī, kā arī stimulē dzelteno ķermeni, lai sāktu ražot hormonu estrogēnu. Kā minēts iepriekš, zāles raksturo luteinizējoša un gonadotropa iedarbība.

1500 gonadotropīns ir spēcīgs estrogēna un progesterona ražošanas stimulators sievietēm, kā arī provocē ovulāciju.

Ja zāles tiek parakstītas stiprā dzimuma pārstāvjiem, uzlabojas viņu spermatoģenēzes process, un steroīdu grupas dzimumhormonu ražošana tiek stimulēta augstākā līmenī.

Kriptorhidismā zāles spēj izraisīt sēklinieku prolapsu.

Zāles raksturo augsta uzsūkšanās pakāpe pēc intramuskulāras injekcijas. Saskaņā ar dažiem datiem, pirms izvadīšanas aktīvā sastāvdaļa iziet cauri nierēm, kur tā tiek pārveidota organismā. Atbildot uz jautājumu: cik ilgs laiks nepieciešams hCG 1500 izvadīšanai no organisma, ārsti izsauc periodu no piecām dienām līdz nedēļai.

Farmakokinētiskās īpašības

Pacienti bieži interesējas par to, cik ilgā laikā hCG 1500 injekcija tiek izņemta no ķermeņa. Ražotājs norāda, ka pussabrukšanas periods ir 8 stundas. Maksimālo aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā var kontrolēt 4-12 stundas pēc injekcijas.

Ja regulāri injicējat 1500 vienības hCG, cik ilgs laiks nepieciešams, lai izvadītu no organisma, jums būs jākonsultējas ar savu ārstu, jo vidēji šis process ilgst 29-30 stundas, bet aktīvajai sastāvdaļai ir tendence uzkrāties. Apmēram 10-20% cilvēka horiona gonadotropīna var atrast neizmainītā veidā urīnā, pārējais tiek izvadīts caur nierēm beta ķēdes fragmentu veidā.

Indikācijas

Ir noteikti ķermeņa stāvokļi, kurus identificējot, ārsti var noteikt intramuskulāru cilvēka horiona gonadotropīna ievadīšanu attiecīgajā devā, tostarp:

Luteālās fāzes nepietiekamība - tas ir nepieciešams, lai varētu uzturēt olnīcas dzeltenā ķermeņa darbību;
Ovulācijas sākuma provocēšana bieži tiek praktizēta, risinot neauglības problēmas, kā arī tad, kad nepieciešams stabilizēt ciklu.

Spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem tiek nozīmētas arī hCG 1500 vienības.

Zālēm būs noteikta terapeitiskā efektivitāte šādu slimību klātbūtnē: ar gonadotropo gonadismu, kā daļa no kompleksās terapijas, kad tiek lietots cilvēka menopauzes gonadotropīna medikaments, ar kriptorhidismu, lai novērtētu sēklinieku funkcionalitāti, kā arī ir nepieciešams veikt funkcionālo Leidiga testu.

Kontrindikācijas

Tāpat kā lielākajai daļai medikamentu, hCG ir 1500 vienības. lietošanas instrukcijā ir noteiktas kontrindikācijas. Piemēram, zāles nevajadzētu lietot, ja pacientam ir diagnosticēti jaunveidojumi, kas var mainīties, kad organismā nonāk noteikti hormoni.

Tāpat nav pieļaujama zāļu izrakstīšana organiskā kriptorhidisma gadījumā, ja pacientam ir anatomiski nepareiza sēklinieku atrašanās vieta, to atrašanās vieta ir mainījusies pēc operācijas vai cirkšņa trūces klātbūtnes dēļ. Arī kontrindikācija terapijas uzsākšanai ir organisma individuāla neiecietība pret zālēm.

Dozēšana

Zāles ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Sākumā liofilizātu atšķaida pulvera veidā ar īpašu pildvielu, pēc tam šķīdumu ievelk šļircē un veic lēnu injekciju. Devu var pielāgot ārstējošais ārsts atkarībā no zāļu mērķa.

Menstruālā cikla laikā sievietēm, kurām nav ovulācijas, ir norādītas 6-7 horiona gonadotropīna injekcijas ar vienas dienas intervālu. Lai veiktu uzturošo terapiju dzeltenā ķermeņa fāzei, shēma paredz 2-3 injekcijas deviņu dienu laikā pēc ovulācijas vai embrija pārnešanas.

Ja pusaudžiem tiek novērota aizkavēta pubertāte, kas rodas hipofīzes gonadotropās funkcijas nepietiekamības dēļ, zāļu injekcijas ir norādītas 2-3 reizes nedēļā sešus mēnešus.

Kriptorhidisma gadījumā, ko neizraisa anatomiska obstrukcija, 3-6 gadus veciem pacientiem zāles ievada 2 reizes nedēļā. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot.

Vidēji tests pēc hCG injekcijas ir 1500 vienības. darīts 3-6 dienas. Dažos gadījumos, ja nav grūtniecības, var parādīties otra, tikko pamanāma svītra. Ja ieņemšana ir veiksmīga, astotajā dienā tā pakāpeniski sāks kļūt gaišāka.

Lai apstiprinātu grūtniecību, tiek veikti testi un laika gaitā tiek ziedotas asinis hCG noteikšanai.

Blakus efekti

Atkarībā no dzimuma un vecuma negatīvas reakcijas var izpausties dažādos veidos. Visretāk ārsti reģistrēja ģeneralizētu izsitumu un drudža klātbūtni pacientiem. Vietējās reakcijas tika novērotas daudz biežāk, tostarp: sāpes un zilumi injekcijas vietā, nieze, apsārtums, ādas pietūkums un paaugstināts nogurums.

Sievietēm pēc injekcijām var rasties nervu sistēmas reakcijas, kas izpaužas kā reibonis un sāpes. Iespējama arī depresijas, aizkaitināmības un trauksmes attīstība. Dažos gadījumos var rasties pietūkums.

Stiprā dzimuma pārstāvjiem pēc cilvēka horiona gonadotropīna injekcijām uz sejas ādas bieži parādās izsitumi pūtīšu veidā. Atsevišķos gadījumos paātrinās pubertātes process, palielinās dzimumloceklis, tiek novērota prostatas hiperplāzija, palielinās sprauslu jutība, palielinās sēklinieki cirkšņa kanālā.

Pārdozēšana

Attiecīgajai narkotikai ir zems toksicitātes līmenis. Ja ir pārsniegta pieļaujamā medikamentu deva, tad daiļā dzimuma pārstāvēm var attīstīties olnīcu hiperstimulācijas sindroma pazīmes.

Spēcīgākā dzimuma pārstāvji, nepareizi lietojot zāles, var novērot arī pārdozēšanas simptomus: krūšu muskuļa (krūšu dziedzera) anatomiskā izskata izmaiņas, ja ārstēšana ir veikta ilgu laiku, lai novērstu šādus traucējumus. Patoloģija kā sēklinieku neesamība sēklinieku maisiņā, zēni sāk uzvesties tā, it kā atkal piedzīvotu pubertātes pirmo posmu, spermatozoīdu skaita samazināšanos, sēklinieku kanāliņu iznīcināšanas procesa sākumposmu.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot ar šīm zālēm, ārsti atzīmē paaugstinātu tādu patoloģiju attīstības risku kā vēnu vai artēriju trombembolija, kā arī to kombinācija.

Tāpēc sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizvērtē tās priekšrocības salīdzinājumā ar iespējamām briesmām, īpaši, ja ir jāveic in vitro apaugļošana.

Ginekologi paši vērš sieviešu uzmanību uz to, ka bērna piedzimšanas process pats par sevi ir saistīts ar paaugstinātu vēnu varikozes un trombozes attīstības risku.

Ir arī iespējams, ka pēc ārstēšanas sievietei var būt daudzaugļu grūtniecība.

Visā zāļu lietošanas laikā, kā arī pusotru nedēļu pēc terapijas pabeigšanas zāles ietekmē imunoloģiskos testus.

Sakarā ar to, ka palielinās hCG hormona koncentrācija asins plazmā, ir iespējama kļūdaini pozitīva grūtniecības noteikšana.

Ārstējot stiprā dzimuma pacientus, pastāv iespēja palielināt androgēnu ražošanu organismā, tāpēc vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam, zāles jālieto tikai medicīnisku iemeslu dēļ un ārsta uzraudzībā.

Terapija var nedot atbilstošus rezultātus, ja sievietes organismā ir augsta folikulus stimulējošā hormona koncentrācija. Ilgstoši ārstējot, veidojas antivielas pret zālēm. Ja kriptorhidisma ārstēšana ir nepamatoti ilga, tad notiks piena dziedzeru deģenerācija.

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas, kā arī no darba ar sarežģītiem mehānismiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles ir kontrindicētas lietošanai. Zāles nav parakstītas pacientiem, kuri nav sasnieguši trīs gadu vecumu.

Avots: https://1ivf.info/ru/other/khorionichesky-gonadotropin-1500

HCG injekcija: cik ilgi būs nepieciešams ovulācija, kad veikt testu, vai iestājusies grūtniecība

Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, kas nepieciešams olšūnas apaugļošanai un grūtniecības uzturēšanai. Dažreiz sievietes ķermenis ražo pārāk maz hCG, kas neļauj viņai iestāties grūtniecība. Pēc tam tiek izmantoti hormona sintētiskie analogi injekcijas veidā.

Kad tas ir noteikts?

HCG zāles ražots no olbaltumvielām grūtnieču urīnā. Hormons stimulē progesterona un estrogēna sintēzi - galvenos hormonus, kas palīdz veidot dzelteno ķermeni un piestiprināt embriju pie dzemdes sienas, un pēc tam saglabāt augli līdz placentas izveidošanai.

Narkotikas Pieejams injekciju šķīduma veidā, ir šādi nosaukumi: Pregnil, Menogon, Novarel. Injekciju veic vēdera rajonā ar šļirci ar īsu insulīna adatu.

HCG injekcijas stimulē ovulācijas procesu un tiek izmantotas šādām patoloģijām:

Olnīcu darbības traucējumi, ko izraisa hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi.
Dismenoreja (menstruācijas, ko pavada stipras sāpes, reibonis, vājums).
Neauglība, kurai ir anovulācijas raksturs. Tas ir, dominējošā folikula nav.
Nepietiekams dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas līmenis.
Aborts (pastāvīgi spontānie aborti vai iesaldēta grūtniecība).
Sagatavošanās in vitro apaugļošanai.
Grūtniecības uzturēšana.
Ovulācijas stimulēšana.

Šādas stimulācijas lietošanai ir kontrindikācijas:

Dažādi audzēji, cistas olnīcās.
Agrīna menopauze.
Laktācija.
Olvadu aizsprostojums.
Virsnieru dziedzeru slimības.
Tendence uz trombozi.
Individuāla neiecietība.

Svarīgs! Sirds un nieru mazspējas pacientiem hormonus izraksta tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas!

Ja sievietei ir traucētas olšūnu nobriešanas funkcijas, tad ovulācija nenotiek. Iemesli tam ir: policistiska slimība, audzēji, ilgstošs stress. Parasti tiek novērotas šādas situācijas:

Folikulas vispār nenobriest.
Folikuli pilnībā nenobriest.
Folikuls nobriest, bet olšūna neatstāj dzelteno ķermeni.

HCG injekcija ir paredzēta, lai veicinātu folikulu veidošanos un stimulētu olšūnas izdalīšanos.

Pirms hormona lietošanas sievietei tiek veikta pārbaude:

Testi hormonu līmenim.
Cauruļu caurlaidības pārbaudes.

Pēc tam tiek ievadīts hormons, kad ultraskaņā ārsts noteica dominējošā folikula attīstību 1500-5000 vienību devā, lai stimulētu tā augšanu. Lai stimulētu superovulāciju, gatavojoties IVF, hCG ievada vienu reizi 10 000 vienību apmērā.

Ir jānotiek ovulācijai 24-36 stundas pēc injekcijas. Procesu uzrauga, izmantojot ultraskaņu. Ja ovulācija nenotiek, tad nākamajā ciklā daudzums tiek palielināts. Precīzu devu katrā konkrētajā gadījumā nosaka ārsts.

Svarīgs! Hormonu terapijas pašizrakstīšana ir aizliegta, jo tas var radīt nopietnas sekas veselībai.

Pēc tam, kā folikuls pārsprāga un olšūna atbrīvojās, lai turpinātu saglabāt viņas dzīvībai svarīgās funkcijas un spēju apaugļot, ārsts izraksta hCG injekcijas.

Injekcijas veic 3., 6. un 9. dienā pēc ovulācijas 5000 vienību devā. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu dzelteno ķermeni un palīdzētu implantēt embriju.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tiek ievadīts hCG, lai novērstu spontānu abortu vai spontānu abortu.

Indikācijas tam ir:

Spontāna aborta risks.
Straujš hormonu līmeņa pazemināšanās.

HCG līmenis tiek pārbaudīts laika gaitā, jo agrīnā stadijā var būt zems līmenis, pēc tam tas palielinās.

Svarīgs! Pirms injekcijas ir nepieciešams veikt ultraskaņu, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību.

Ja grūtniecība ir intrauterīna, tad, lai to saglabātu, vispirms ievada 10 000 vienību zāļu, pēc tam 5000 vienības divas reizes nedēļā. Ārstēšana var ilgt no 8 līdz 14 nedēļām atkarībā no pacienta stāvokļa un hormonālā līmeņa. Tajā pašā laikā Duphaston tiek parakstīts, lai uzturētu progesterona līmeni.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams ovulācijai?

Parasti ovulācija notiek 24-36 stundu laikā pēc hormona ievadīšanas. Šajā laikā, lai iestājas grūtniecība, dzimumaktam ir jānotiek katru dienu.

Ovulācija ne vienmēr notiek pēc injekcijas, dažreiz dzeltenais ķermenis turpina augt un pārvēršas par cistu. Turklāt stimulācija negarantē pašas ovulācijas sākšanos nākamajos mēnešos.

Tādējādi hCG injekcija - Šī ir vienreizēja stimulēšanas procedūra, nevis neauglības ārstēšanu.

Kad veikt testu

Hormonu līmenis aug jau pirmajā dienā injekcijas laukā, tāpēc ovulācijas testus veikt trīs dienu laikā ir bezjēdzīgi, jo tie būs viltus pozitīvi.

Jums jāpārbauda ovulācijas sākums 3 dienu laikā pēc procedūras.

Kad pārbaudīt hCG līmeni

Kad iestājas grūtniecība, līmenis HCG sāk pieaugt. Spēcīgs samazinājums (20%) norāda uz nopietnām problēmām:

Spontāna aborta risks.
Ārpusdzemdes grūtniecība.
Aizkavēta augļa attīstība.
Placentas nepietiekamība.

Lai identificētu šīs patoloģijas Pirms hormonālās terapijas uzsākšanas ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana.

Parasti hormona līmenis pastāvīgi palielinās līdz 11. nedēļai, pēc tam pakāpeniski samazinās un paliek nemainīgs visu grūtniecības laiku. Precīzai diagnozei ir nepieciešams veikt atkārtotus testus tajā pašā laboratorijā.

HCG normas medū/ml:

Negrūtniece - 0-5.
1-2 nedēļas - 25-155.
3-4 nedēļas - 150-4800.
4-5 nedēļas - 2500-82000.
5-6 nedēļas - 23000-150000.
6-7 nedēļas - 30000-230000.
7.-10. nedēļa - 21000-290000.
11-14 nedēļas - 6000-100000.
16-21 nedēļa - 4000-80000.
21-39 nedēļas - 2700-76000.

Pirmais palielinājums ir fiksēts pēc 11 dienām pēc ieņemšanas, ik pēc 48 stundām līmenis dubultojas. 1000 vienību līmenī apaugļotā olšūna tiek vizualizēta ultraskaņas laikā. Lai apstiprinātu normālu grūtniecības gaitu pārbaudes tiek veiktas ik pēc divām dienām. Indikatori var būt virs normas, ja:

Daudzkārtēja grūtniecība.
Gestoze.
Cukura diabēts.
Dauna sindroms.

Tas var arī norādīt uz nepareizu gestācijas vecuma noteikšanu.

Pirms ziedot asinis hormonam, jums jāievēro daži nosacījumi:

Vienlaicīgi veiciet testu.
Nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet.
Pārtrauciet lietot medikamentus.
Izvairieties no fiziskām aktivitātēm.
Vairākas stundas nedrīkst lietot pārtiku vai šķidrumus, izņemot ūdeni.

Iespējamās komplikācijas

Hormonu injekcija - tā ir dabas procesu iejaukšanāsķermeni. Tādēļ bieži rodas šādas blakusparādības:

Olnīcu cista.
Vēnu tromboze.
Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Hiperstimulācijas sindroms, kas izraisa elpošanas problēmas, sirdsklauves, sāpes vēderā un pilienus.

Atsevišķas reakcijas var izpausties arī kā slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, garastāvokļa svārstības un depresija. Šie simptomi izzūd pēc ārstēšanas beigām.

Svarīgs! Hiperstimulācijas sindromam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, un to ārstē slimnīcā.

HCG injekcija ir būtisks ovulācijas atbalsts un turpmākā grūtniecība. Tas ir paredzēts, ja sieviete kādu iemeslu dēļ neražo hormonu pietiekamā daudzumā.

Devas un Lietošanas shēmu izvēlas ārsts atkarībā no mērķiem un sievietes veselības stāvokļa. Parasti grūtniecība pēc šādas stimulācijas notiek pirmajos divos mēnešos. Jāatceras, ka hCG injekcija nav neauglības ārstēšanas līdzeklis, bet gan vienreizēja stimulācija.

Iespējams, jums noderēs šāds video:

Avots: https://mirmamy.net/planirovanie/ovulyaciya/ukol-hgch.html

HCG injekcija, lai stimulētu ovulāciju. Horiona gonadotropīns vīriešiem

Cilvēka organismā hormonam hCG ir svarīga loma. Tas ir atbildīgs par sieviešu un vīriešu dzimumorgānu reproduktīvo funkciju, kā arī atbalsta augļa attīstību dzemdē. Šī hormona trūkums ietekmē sieviešu spēju ieņemt bērnu, tāpēc ginekologi šādos gadījumos izraksta hCG injekciju.

Preparāti, kas satur hCG

Vīriešu un sieviešu ārstēšanai lieto zāles, kas satur cilvēka horiona gonadotropīnu. Aktīvo vielu var iegūt vairākos veidos. Lielākā daļa ražotāju to ekstrahē no grūtnieču urīna, bet daži sintezē īpašu proteīnu, izmantojot rekombinanto DNS.

Ir daudz medikamentu, kas satur hCG vai tā sintētiskos analogus, piemēram, Humegon, Pregnil, Ovitrel. Ārsti dažreiz izraksta papildu zāles neauglības ārstēšanai: Diferelin, Luveris, Duphaston utt.

Cilvēka horiona gonadotropīna izdalīšanās forma un sastāvs

Horiona gonadotropīns ir pieejams īpaša pulvera veidā, no kura tiek pagatavots šķīdums intramuskulārai injekcijai. Pulveris tiek iegūts liofilizējot – bioloģiskā materiāla žāvēšanu vakuumā. Tas ļauj ievērojami pagarināt tā glabāšanas laiku. Zāles ir iepakotas slēgtās stikla ampulās vai flakonos.

Tos ievieto plastmasas vai kartona šūnās pa 5 vai 10 gabaliņiem. Iepakojumā jābūt arī ampulām ar šķīdinātāju - nātrija hlorīda šķīdumu 0,9% koncentrācijā. Viņiem pulveris ir jāatšķaida, līdz tas ir pilnībā izšķīdis.

Papildus galvenajai sastāvdaļai zāles satur arī mannītu, kas neļauj sausai vielai salipt un veicina tās vienmērīgu izšķīšanu. Tā ir neitrāla sastāvdaļa.

Biežāk aptiekās var atrast cilvēka horiona gonadotropīna 1500 vienības, taču ir arī citas dozēšanas iespējas:

1000;
3000;
5000;
10000.

Zāļu koncentrācija tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz ārstējošā ārsta diagnozi un recepti. Dažādu ražotāju zāļu sastāvs var nedaudz atšķirties, tas viss ir norādīts lietošanas instrukcijā, kā arī cena var atšķirties. Zāles jāuzglabā vēsā vietā bez tiešiem saules stariem.

Gonadotropīna injekcija

Intramuskulāras zāļu injekcijas ir paredzētas dažādām reproduktīvās sistēmas novirzēm. Visā terapijas laikā pacients tiek uzraudzīts un tiek veikts kontroles tests.

HCG injekciju mērķis un indikācijas

Zāles ir paredzētas sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanai, kā arī dabiskā hormona līmeņa uzturēšanai organismā grūtniecības laikā. Atkarībā no mērķa injekcijas grafiks atšķiras, kā arī kursa ilgums.

Ir vairākas indikācijas, kurām tiek nozīmēta gonadotropīna ievadīšana:

Ovulācijas stimulēšana. Ja sievietei ir problēmas ar olšūnu attīstību, zāļu injekcijas palīdz šim procesam noritēt aktīvāk. Tiesa, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.
Cistu augšanas riska samazināšana. Hormons novērš folikula saraušanos un labdabīga audzēja veidošanos olnīcās. Parasti folikuls pārsprāgst un cista neattīstās.
Dzeltenā ķermeņa uzturēšana grūtniecības sākumposmā. Hormonālās nelīdzsvarotības dēļ tas var nolobīties un izraisīt spontānu abortu.
Mākslīgās apsēklošanas veikšana un sievietes reproduktīvās sistēmas sagatavošana embriju pārvietošanai dzemdes dobumā. Šādas ovulācijas procesā tiek iegūts nevis viens folikuls, bet vairāki uzreiz.
Agrīnas grūtniecības neveiksmes riska novēršana, ja jau iepriekš ir bijusi negatīva pieredze.
Hydatidiform mola klātbūtne iepriekšējo grūtniecību laikā.

Šādas injekcijas palīdz ne tikai ieņemt bērnu, bet arī iznēsāt to līdz termiņam. Ar pareizi aprēķinātu devu ir iespējams ārstēt neauglību sievietēm ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Ovulācijas stimulēšana

HCG injekcija tiek izmantota, lai stimulētu ovulāciju, ja tā nevar notikt dabiski. Problēmas cēloņi ir dažādi, taču biežākie ir audzēju veidojumi, reproduktīvo funkciju nomācošu medikamentu lietošana un policistisko olnīcu sindroms.

Injekcijas tiek nozīmētas tikai, pamatojoties uz to datu atšifrēšanu, kas iegūti no testu rezultātiem par hormonu līmeni organismā.

Tikpat svarīga loma ir iegurņa zonas ultraskaņai, kā arī pacienta bazālās temperatūras mērījumu tabulai. Zāles stimulē ovulācijas perioda iestāšanos neatkarīgi no tā, kas notiek blakus nobriedušai olšūnai.

Viņa tiks vai nu apaugļota dabiski, vai arī tiks izņemta IVF krioprotokola veikšanai.

Ārstēšana ar hormoniem sākas menstruāciju pirmajā dienā, un, ja cikls ir traucēts, tad pirmajā paredzamajā menstruāciju dienā. Ir arī vērts apsvērt faktu, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana jāpārtrauc ne vēlāk kā 5–7 dienas pirms terapijas sākuma.

Ovulācijas stimulēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu vai narkotikas, kā arī nav ieteicams smēķēt. Tas var negatīvi ietekmēt reproduktīvos procesus organismā. Ir vērts ierobežot fiziskās aktivitātes, kā arī pasargāt sievieti no stresa un trauksmes. Šajā periodā ieteicams atturēties no seksa.

Dzimumakts būs efektīvs tikai 5 dienas pēc ovulācijas.

Kad tiek veikta pārbaude pēc HCG injekcijas?

Pēc tam, kad sievietei ir veikta gonadotropīna injekcija, lai stimulētu ovulāciju, ir jāpaiet vismaz 3 dienām, pirms olšūna tiek atbrīvota no folikula. Dažreiz tas aizņem nedaudz vairāk par 24 stundām. Tajā pašā laikā sākas palielināta progesterona ražošana.

Atkarībā no cikla ilguma pēc hCG injekcijas sāk veikt ovulācijas testus:

17 dienas pirms menstruāciju sākuma, ja cikla ilgums ir zināms un nemainīgs.
15 dienas pirms menstruāciju sākuma, ja cikla ilgums ir mainīgs. Lai aprēķinātu dienu, ņemiet īsāko ciklu pēdējo 6 mēnešu laikā.

Katru dienu pēc folikulu augšanas diagnostikas, izmantojot ultraskaņu. Šī opcija ir piemērota, ja ciklos ir ilgstoša kavēšanās un pārtraukumi.

Ir ļoti daudz dažādu testu, kas atšķiras ne tikai pēc izmaksām, bet arī ar jutīgumu. Vislabāk ir izlemt, kuru testu izmantot kopā ar savu ārstu.

Kontrindikācijas hCG injekcijai

Tāpat kā jebkuras hormonālās zāles, cilvēka horiona gonadotropīna injekcijām ir dažas kontrindikācijas. Tie ir vairāk saistīti ar audzēju neoplazmām, kā arī dažām ķermeņa individuālajām īpašībām.

Injekcijas ir kontrindicētas jebkādu ar reproduktīvo sistēmu saistītu iekaisuma procesu klātbūtnē. Tas attiecas gan uz sievietēm, gan vīriešiem.

Jūs nevarat injicēt zāles, ja Jums ir hipofīzes audzējs, kā arī zemas kvalitātes neoplazmas olnīcās.

Šī iemesla dēļ var rasties novirzes bērna dzimumorgānu attīstībā. Ja ir aizdomas vai noteikta olvadu obstrukcijas diagnoze, ārsts hCG injekcijas neparaksta.

Zāles nedrīkst lietot tromboflebīta un hronisku iekaisuma procesu gadījumā virsnieru dziedzeros.

Lietošanas instrukcija

Neatkarīgi no diagnozes gonadotropīns tiek nozīmēts intramuskulāri. Plānojot grūtniecību, pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi. Stimulējot ovulācijas procesu, tiek izmantotas vienreizējas injekcijas devā no 5000 līdz 10 000 vienībām.

Ja nepieciešama dzeltenā ķermeņa uzturēšana, zāles ievada 3., 6. un 9. dienā pēc ovulācijas, deva ir 1500–5000 SV.

Superovulācijas stimulēšana olu savākšanai IVF tiek veikta arī, izmantojot gonadotropīna injekcijas. Lai to izdarītu, vienu reizi ievadiet 10 000 vienību. Pēc 34–36 stundām olas tiek izņemtas turpmākai apaugļošanai.

Tas tiek darīts, ja sieviete nevar iestāties grūtniecība pati. Ja ir spontāna aborta iespējamība un simptomi parādās ne vēlāk kā 8 nedēļu laikā, sievietei pirmajā dienā injicē 10 000 vienības un pēc tam 2 reizes nedēļā 5000 vienības. Terapija turpinās līdz 14 nedēļām.

Ja sievietes iepriekšējā grūtniecība tika pārtraukta hCG hormona trūkuma dēļ organismā, tad, kad tiek diagnosticēta nākamā grūtniecība, spontāna aborta profilaksei tiek noteikta tāda pati deva, it kā pastāvētu spontāna aborta draudi.

Ja tiek diagnosticēta aizkavēta seksuālā attīstība, zēniem tiek izrakstītas no 3000 līdz 5000 vienībām reizi 7 dienās. Kursa ilgums ir vismaz 3 mēneši, pēc kura vajadzības gadījumā to var atkārtot. Vīriešiem injicē 500–2000 vienības 2 reizes nedēļā. Terapijas ilgums ir 1,5-2 mēneši.

Ja rodas idiopātiska normohormonāla oligospermija, to ārstē ar 5000 vienību gonadotropīna iknedēļas injekciju kombinācijā ar menotropīnu (menopauzes gonadotropīnu). Kurss ilgst 12 nedēļas. Ja slimība attīstījusies androgēnu deficīta dēļ, injicējiet 2500 vienības hormona ik pēc 5 dienām 3 mēnešus.

Gonadotropīna zāles var izraisīt dažas blakusparādības. Visbiežāk tie rodas pārdozēšanas laikā. Sievietēm var būt olnīcu hiperstimulācijas pazīmes un ievērojams to lieluma pieaugums. Šajā laikā var sāpēt arī krūtis un vēdera lejasdaļa.

Alerģisku reakciju gadījumā injekcijas vietā var parādīties apsārtums, kā arī nieze un sāpes. Pacienta vispārējais stāvoklis un labklājība var ievērojami pasliktināties. Zāles izdalās caur nierēm, tāpēc mēģinājumi pārbaudīt grūtniecību, izmantojot testa strēmeles, nedod pareizu rezultātu.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, paaugstinātu koncentrāciju var novērot vēl 36–45 stundas pēc pēdējās injekcijas.

Horiona gonadotropīns vīriešiem

Koriona gonadotropīnu lieto vīriešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai. Turklāt zāles lieto sportisti.

Ja, diagnosticējot kriptorhidismu vai anarhismu, tiek novērtēta sēklinieku funkcionalitāte zēniem, tiek praktizēta vienreizēja 5000 vienību injekcija. Kriptorhidisma ārstēšanai gonadotropīnu lieto 500–1000 vienību devā, ja pacienta vecums ir mazāks par 6 gadiem.

Zāles injicē 2 reizes nedēļā 1,5 mēnešus. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem šī deva palielinās līdz 1500 vienībām.

Lai sasniegtu augstus sportiskos rezultātus, sportisti kultūrismā bieži izmanto testosteronu un tā analogus. Tā rezultātā rodas sēklinieku funkcijas atrofija. Gonadotropīns var novērst šo problēmu.

Ja injekcijas aizstājat ar zālēm tabletēs, tam nebūs vēlamā efekta, lai gan daudzi ražotāji apgalvo pretējo.

Visbiežāk hCG ir nepieciešams, ja sportists sāk lietot trenbolonu, ļoti spēcīgu steroīdu muskuļu masas palielināšanai. Iepriekš to izmantoja tikai veterinārajā medicīnā. PCT (pēccikla terapija) šajā gadījumā ir priekšnoteikums dzimumorgānu reproduktīvās funkcijas uzturēšanai.

Ar zāļu pārdozēšanu vīriešiem palielinās sprauslu jutība, ginekomastija, kā arī palielinās cirkšņa sēklinieku izmērs. Ilgstoša devas pārsniegšana rada arī negatīvas sekas. Tas izraisa strauju aktīvo, dzīvotspējīgo spermatozoīdu skaita samazināšanos spermā.

Hormonālās zāles, kuru pamatā ir gonadotropīns, sniedz labas atsauksmes no pacientiem, kuri tika ārstēti no neauglības vai lietoja zāles grūtniecības uzturēšanai.

1500 gonadotropīns ir spēcīgs estrogēna un progesterona ražošanas stimulators sievietēm, kā arī provocē ovulāciju. Ja zāles tiek parakstītas stiprā dzimuma pārstāvjiem, uzlabojas viņu spermatoģenēzes process, un steroīdu grupas dzimumhormonu ražošana tiek stimulēta augstākā līmenī. Kriptorhidismā zāles spēj izraisīt sēklinieku prolapsu.

Farmakokinētiskās īpašības

Indikācijas

Ir noteikti ķermeņa stāvokļi, kurus identificējot, ārsti var noteikt intramuskulāru cilvēka horiona gonadotropīna ievadīšanu attiecīgajā devā, tostarp:

Luteālās fāzes nepietiekamība - tas ir nepieciešams, lai varētu uzturēt olnīcas dzeltenā ķermeņa darbību;
Ovulācijas sākuma provocēšana bieži tiek praktizēta, risinot neauglības problēmas, kā arī tad, kad nepieciešams stabilizēt ciklu.

Spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem tiek nozīmētas arī hCG 1500 vienības. Zālēm būs noteikta terapeitiskā efektivitāte šādu slimību klātbūtnē: ar gonadotropo gonadismu, kā daļa no kompleksās terapijas, kad tiek lietots cilvēka menopauzes gonadotropīna medikaments, ar kriptorhidismu, lai novērtētu sēklinieku funkcionalitāti, kā arī ir nepieciešams veikt funkcionālo Leidiga testu.

Kontrindikācijas

Dozēšana

Ja pusaudžiem tiek novērota aizkavēta pubertāte, kas rodas hipofīzes gonadotropās funkcijas nepietiekamības dēļ, zāļu injekcijas ir norādītas 2-3 reizes nedēļā sešus mēnešus.

Kriptorhidisma gadījumā, ko neizraisa anatomiska obstrukcija, 3-6 gadus veciem pacientiem zāles ievada 2 reizes nedēļā. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot.

Pēc hCG 1500 injekcijas sievietēm ārstējošajam ārstam jāpasaka, kad jāveic pārbaude. Diena var atšķirties atkarībā no tā, cik ilgi zāles tika ievadītas un kādam nolūkam tās tika parakstītas. Vidēji tests pēc hCG injekcijas ir 1500 vienības. darīts 3-6 dienas. Dažos gadījumos, ja nav grūtniecības, var parādīties otra, tikko pamanāma svītra. Ja ieņemšana ir veiksmīga, astotajā dienā tā pakāpeniski sāks kļūt gaišāka. Lai apstiprinātu grūtniecību, tiek veikti testi un laika gaitā tiek ziedotas asinis hCG noteikšanai.

Blakus efekti

Pārdozēšana

Speciālas instrukcijas

Ārstējot ar šīm zālēm, ārsti atzīmē paaugstinātu tādu patoloģiju attīstības risku kā vēnu vai artēriju trombembolija, kā arī to kombinācija. Tāpēc sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizvērtē tās priekšrocības salīdzinājumā ar iespējamām briesmām, īpaši, ja ir jāveic in vitro apaugļošana. Ginekologi paši vērš sieviešu uzmanību uz to, ka bērna piedzimšanas process pats par sevi ir saistīts ar paaugstinātu vēnu varikozes un trombozes attīstības risku.

Ir arī iespējams, ka pēc ārstēšanas sievietei var būt daudzaugļu grūtniecība. Visā zāļu lietošanas laikā, kā arī pusotru nedēļu pēc terapijas pabeigšanas zāles ietekmē imunoloģiskos testus. Sakarā ar to, ka palielinās hCG hormona koncentrācija asins plazmā, ir iespējama kļūdaini pozitīva grūtniecības noteikšana.

Ārstējot stiprā dzimuma pacientus, pastāv iespēja palielināt androgēnu ražošanu organismā, tāpēc vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam, zāles jālieto tikai medicīnisku iemeslu dēļ un ārsta uzraudzībā.

Horiona gonadotropīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Horioniskais gonadotropīns

ATX kods: G03GA01

Aktīvā viela: Horiona gonadotropīns

Ražotājs: Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca (Krievija)

Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 22.10.2018

Horiongonadotropīns ir zāles ar gonadotropisku, folikulus stimulējošu un luteinizējošu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Horiongonadotropīna zāļu forma ir liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai (i.m.) ievadīšanai: liofilizēts gandrīz balts vai balts pulveris (stikla tūbiņu pudelēs, blisteriepakojumos, 5 pudeles komplektā ar 5 ampulām šķīdinātāja, katra pa 1 ml, kartona 1 iepakojumā iepakojumā).

1 pudeles sastāvs:

aktīvā viela: cilvēka horiona gonadotropīns – 500, 1000, 1500 vai 5000 SV (starptautiskās vienības);
palīgkomponents: mannīts (mannīts) – 20 mg.

Šķīdinātājs: 0,9% nātrija hlorīda injekciju šķīdums – 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Horiongonadotropīnam ir luteinizējoša, folikulus stimulējoša un gonadotropiska iedarbība, savukārt luteinizējošā aktivitāte ir augstāka nekā folikulus stimulējošajam.

Zāļu aktīvā viela cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir gonadotropais hormons, ko grūtniecības laikā ražo placenta (neizmainītā veidā izdalās caur nierēm). Vielas iegūšanas metode zālēm ir ekstrakcija no urīna, kam seko attīrīšana.

HCG ir nepieciešams sievietēm un vīriešiem normālai gametu augšanai un nobriešanai, kā arī dzimumhormonu ražošanai.

Zāles stimulē dzimumorgānu un sekundāro seksuālo īpašību attīstību. Turklāt tas veicina ovulāciju un stimulē estrogēnu (estradiola) un progesterona sintēzi sievietēm, kā arī stimulē spermatoģenēzi, dihidrotestosterona un testosterona veidošanos vīriešiem.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas tas labi uzsūcas. Pusperiods ir 8 stundas.

Maksimālās hCG koncentrācijas plazmā sasniegšana asinīs tiek novērota pēc 4–12 stundām. Cilvēka horiona gonadotropīna pussabrukšanas periods ir aptuveni 29–30 stundas; lietojot katru dienu, var novērot zāļu uzkrāšanos.

Horiona gonadotropīns tiek izvadīts caur nierēm. Apmēram 10–20% no ievadītās devas tiek konstatēti urīnā nemainītā veidā, un lielākā daļa tiek izvadīta kā β-ķēdes fragmenti.

Lietošanas indikācijas

Horiona gonadotropīns 1500, 1000 un 500 SV

saglabājot dzeltenā ķermeņa fāzi;
amenoreja, anovulācijas olnīcu disfunkcija.

Vīrieši un zēni:

aizkavēta pubertāte, kas saistīta ar hipofīzes gonadotropās funkcijas nepietiekamību;
oligoastenospermija, spermatoģenēzes deficīts, azoospermija;
kriptorhidisms, kas nav saistīts ar anatomisku obstrukciju;
funkcionāla Leidiga testa veikšana, lai novērtētu sēklinieku funkciju hipogonadotropā hipogonadismā pirms ilgstošas stimulējošas terapijas nozīmēšanas;
diferenciāldiagnostikas testu veikšana kriptorhidisma/anorhidisma noteikšanai zēniem.

ovulācijas ierosināšana neauglības gadījumā, ko izraisa anovulācija vai traucēta folikulu nobriešana;
folikulu sagatavošana punkcijai kontrolētas olnīcu hiperstimulācijas programmās (papildu reprodukcijas metodēm);
saglabājot dzeltenā ķermeņa fāzi.

hipogonadotrops hipogonādisms;
funkcionālā Leidiga testa veikšana, lai novērtētu sēklinieku funkciju hipogonadotropā hipogonadismā pirms ilgstošas stimulējošas terapijas nozīmēšanas.

Kontrindikācijas

Absolūti:

no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi dzimumorgānu un krūts audzēji (diagnosticēti vai iespējami), tostarp olnīcu vēzis, krūts vēzis, dzemdes vēzis sievietēm un prostatas vēzis, krūts karcinoma vīriešiem;
centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (hipotalāma, hipofīzes audzēji);
dziļo vēnu tromboflebīts;
hipotireoze;
virsnieru mazspēja;
hiperprolaktinēmija;
priekšlaicīga pubertāte zēniem (500, 1000 un 1500 SV);
neauglība, kas nav saistīta ar hipogonadotropisku hipogonādismu vīriešiem;
bērni līdz 3 gadu vecumam (500, 1000 un 1500 SV);
individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu absolūtās kontrindikācijas zāļu lietošanai sievietēm:

nezināmas izcelsmes asiņošana vai smērēšanās no maksts;
patoloģiska dzimumorgānu veidošanās, kas nav savienojama ar grūtniecību;
primārā olnīcu mazspēja;
šķiedru audzējs dzemdē, kas nav savienojams ar grūtniecību;
indikācijas olnīcu hiperstimulācijas sindroma (OHSS) anamnēzē (5000 SV);
neauglība, kas nav saistīta ar anovulāciju (piemēram, olvadu vai dzemdes kakla izcelsme, par 500, 1000 un 1500 SV);
policistisko olnīcu sindroms (PCOS) (5000 SV);
grūtniecības un zīdīšanas periods.

Radinieks (slimības/stāvokļi, kuru klātbūtnē, lietojot cilvēka horiona gonadotropīnu, jāievēro piesardzība):

trombozes riska faktori (sarežģīta personiskā/ģimenes vēsture, smaga aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu > 30 kg/m2, trombofilija u.c.);
pirmspubertātes vecums zēniem - 500, 1000 un 15000 SV devām;
latenta vai acīmredzama sirds mazspēja, nieru darbības traucējumi, arteriālā hipertensija, epilepsija, migrēna, ieskaitot norādes par šīm slimībām/stāvokļiem anamnēzē - vīriešiem;
bronhiālā astma.

Norādījumi par cilvēka horiona gonadotropīna lietošanu: metode un devas

Zāles ievada intramuskulāri lēni, vispirms pievienojot liofilizātam šķīdinātāju.

Devas režīmu ārsts var pielāgot individuāli.

horiona gonadotropīns 1000, 500 vai 1500 SV

anovulācijas cikli: 2-3 reizes ar 2-3 dienu intervālu, 3000 SV, no 10-12 menstruālā cikla dienām vai 6-7 injekcijas - katru otro dienu, 1500 SV;

Vīrieši un zēni:

hipogonadotropais hipogonādisms: 2–3 reizes nedēļā, 1000–2000 SV. Neauglības gadījumos papildus var izrakstīt zāles, kas satur folitropīnu (folikulu stimulējošais hormons). Kursa ilgums, kura laikā var sagaidīt spermatoģenēzes uzlabošanos, ir vismaz 3 mēneši. Zāļu lietošanas laikā testosterona aizstājterapija ir jāpārtrauc. Pēc uzlabošanas, lai saglabātu rezultātu, pietiekami izolēta cilvēka horiona gonadotropīna lietošana;
aizkavēta pubertāte hipofīzes gonadotropās funkcijas dēļ: 2-3 reizes nedēļā, 1500 SV vismaz 6 mēnešus ilgu kursu;
kriptorhidisms, ko nav izraisījusi anatomiska obstrukcija: 2 reizes nedēļā, 500–1000 SV bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem vai 1500 SV bērniem, kas vecāki par 6 gadiem; ja nepieciešams, terapiju atkārto;
spermatoģenēzes nepietiekamība, oligoastenospermija, azoospermija: katru dienu 500 SV kombinācijā ar menotropīnu (75 SV folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona) vai ik pēc 5 dienām 2000 SV kombinācijā ar menotropīnu (150 SV folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona) lute 3 reizes a. nedēļu 3 mēnešu kursā. Nepietiekamas iedarbības vai tā neesamības gadījumā zāles ordinē 2-3 reizes nedēļā, 2000 SV kombinācijā ar menotropīnu (150 SV folikulstimulējošā un luteinizējošā hormona) 3 reizes nedēļā 3-12 mēnešu kursu. Pēc spermatoģenēzes uzlabošanās dažos gadījumos var ievadīt cilvēka horiona gonadotropīna uzturošās devas;
anorhisma/kriptorhisma diferenciāldiagnoze zēniem: vienreizēja deva 100 SV/kg, testosterona koncentrāciju serumā nosaka pirms testa un 72–96 stundas pēc injekcijas. Ar anorhismu tests būs negatīvs, kas liecina par sēklinieku audu neesamību; ar kriptorhidismu, pat ja ir tikai viens sēklinieks, pozitīvs (5-10 reizes palielinās testosterona koncentrācija). Ja tests ir vāji pozitīvs, ir jāveic dzimumdziedzera meklēšana (laparoskopija vai vēdera dobuma ultraskaņa), jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Horiona gonadotropīns 5000 SV

ovulācijas ierosināšana neauglības gadījumā, ko izraisa anovulācija vai folikulu nobriešanas traucējumi, folikulu sagatavošana punkcijai kontrolētas olnīcu hiperstimulācijas programmās: vienreizēja 5000–10 000 SV deva, lai pabeigtu terapiju ar folikulstimulējošā hormona zālēm;
saglabājot dzeltenā ķermeņa fāzi: 2–3 injekcijas pa 1500–5000 SV 9 dienas pēc ovulācijas vai embrija pārnešanas (piemēram, reizi trīs dienās).

hipogonadotrops hipogonādisms: 1500–6000 SV reizi nedēļā. Neauglības gadījumos hCG var ievadīt kopā ar folitropīnu saturošām zālēm 2-3 reizes nedēļā. Kursa ilgums, kura laikā var sagaidīt spermatoģenēzes uzlabošanos, ir vismaz 3 mēneši. Testosterona aizstājterapija šajā periodā ir jāpārtrauc. Pēc uzlabošanas, lai saglabātu rezultātu, atsevišķos gadījumos cilvēka horiona gonadotropīnu lieto izolēti;
Leydig funkcionālais tests: 5000 SV dienā 3 dienas (vienlaikus). Pēc pēdējās injekcijas nākamajā dienā tiek paņemtas asinis un pārbaudīts testosterona līmenis. Paraugs tiek novērtēts kā pozitīvs gadījumos, kad no sākotnējām vērtībām ir pieaugums par 30–50% vai vairāk. Vēlams apvienot šo testu ar citu spermogrammu tajā pašā dienā.

Blakus efekti

imūnsistēma: retos gadījumos - drudzis, ģeneralizēti izsitumi;
lokālas reakcijas injekcijas vietā un vispārēji traucējumi: sāpes, zilumi, apsārtums, nieze, pietūkums; dažos gadījumos - alerģiskas reakcijas (izsitumi/sāpes injekcijas vietā), paaugstināts nogurums.

Horiona gonadotropīns 500, 1000 un 1500 SV

nervu sistēma: reibonis, galvassāpes;
vielmaiņa un uzturs: tūska.

Vīrieši un zēni:

zemādas audi un āda: pinnes;
endokrīnā sistēma: priekšlaicīga pubertāte;
dzimumorgāni un piena dziedzeri: ginekomastija, palielināts dzimumloceklis, prostatas hiperplāzija, palielināta piena dziedzeru sprauslu jutība vīriešiem, ar kriptorichismu - sēklinieku palielināšanās cirkšņa kanālā.

Horiona gonadotropīns 5000 SV

nervu sistēma: galvassāpes;
elpošanas sistēma: hidrotorakss smagas OHSS gadījumā;
asinsvadi: retos gadījumos - trombemboliskas komplikācijas, kas saistītas ar kombinētu anovulācijas neauglības terapiju (kombinācijā ar folikulus stimulējošu hormonu), ko sarežģī smaga OHSS;
dzimumorgāni un krūtis: krūšu jutīgums, vidēji smaga vai smaga OHSS (olnīcu diametrs > 5 cm vai lielas olnīcu cistas > 12 cm diametrā, ar noslieci uz plīsumiem). OHSS klīniskās izpausmes ir sāpes vēderā, hemoperitoneum, caureja, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, tahikardija, pazemināta hemostāze, asinsspiediens, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, akūta nieru mazspēja, oligūrija, elpošanas mazspēja, elpas trūkums;
gremošanas sistēma: ascīts smagas OHSS gadījumā, sāpes vēderā un dispepsijas simptomi, tostarp slikta dūša un caureja, kas saistīta ar mērenu OHSS;
psihe: trauksme, aizkaitināmība, depresija;
vielmaiņa un uzturs: svara pieaugums (smagas OHSS pazīme), tūska.

zemādas audi un āda: pinnes;
dzimumorgāni un piena dziedzeri: ginekomastija, dzimumlocekļa palielināšanās, prostatas hiperplāzija, paaugstināta piena dziedzeru sprauslu jutība.

Ilgstoša terapija var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Pārdozēšana

Zāles raksturo ļoti zema toksicitāte.

Uz pārdozēšanas fona sievietēm var rasties OHSS. Atkarībā no smaguma pakāpes ir vairāki šīs komplikācijas veidi:

gaisma: olnīcu izmērs parasti nepārsniedz 8 cm; simptomi – diskomforts vēderā, nelielas sāpes vēderā;
vidējs: vidējais olnīcu izmērs ir 8–12 cm; simptomi – mērena/neliela olnīcu cistu palielināšanās, krūšu jutīgums, mērenas sāpes vēderā, caureja, vemšana un/vai slikta dūša, ascīta ultraskaņas pazīmes;
smaga: olnīcu izmērs parasti pārsniedz 12 cm; simptomi - svara pieaugums, ascīta klīniskās pazīmes (dažreiz hidrotorakss), retos gadījumos - trombembolija; oligūrija, hemokoncentrācija, hematokrīts > 45%, hipoproteinēmija, lielas olnīcu cistas, kurām ir nosliece uz plīsumu.

OHSS terapijas pamatprincipi pārdozēšanas gadījumā (atkarībā no smaguma pakāpes):

viegli: gultas režīms, pacienta stāvokļa uzraudzība, daudz minerālūdens dzeršana;
vidēji smaga un smaga (tikai slimnīcas apstākļos): hematokrīta līmeņa kontrole, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbība, nieres, aknas, ūdens/elektrolītu līdzsvars (diurēze, vēdera apkārtmēra izmaiņas, svara dinamika); intravenozi pilienveida kristaloīdu šķīdumi (lai uzturētu/atjaunotu cirkulējošo asins tilpumu); intravenozi pilināmi koloidālie šķīdumi 1,5–3 litri dienā (ar pastāvīgu oligūriju un hemokoncentrācijas saglabāšanu); hemodialīze (nieru mazspējas gadījumā); antihistamīni, antiprostaglandīni un kortikosteroīdu zāles (lai samazinātu kapilāru caurlaidību); zemas molekulmasas heparīni, tostarp kleksāns, fraksiparīns (trombembolijas ārstēšanai); 1-4 plazmaferēzes seansi ar 1-2 dienu intervālu (lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, samazinātu olnīcu izmēru, normalizētu skābju-bāzes stāvokli un gāzu sastāvu asinīs); vēdera dobuma transvagināla punkcija un paracentēze (ascīta gadījumā).

Pārdozēšanas simptomi vīriešiem un zēniem:

ginekomastija;
dzimumdziedzeru deģenerācija (nepamatoti ilgstošas kriptorhidisma terapijas gadījumos);
uzvedības izmaiņas zēniem, kas ir līdzīgas tām, kas novērotas pubertātes pirmajā fāzē;
spermatozoīdu skaita samazināšanās ejakulātā vīriešiem (narkotiku lietošanas gadījumos);
sēklu kanāliņu atrofija (saistīta ar folikulus stimulējošā hormona ražošanas kavēšanu estrogēnu un androgēnu ražošanas stimulēšanas dēļ).

Speciālas instrukcijas

Terapijas laikā palielinās arteriālās/venozās trombembolijas iespējamība, un tādēļ pacientiem, kas klasificēti kā riska grupas, pirms zāļu parakstīšanas jānovērtē in vitro apaugļošanas terapijas ieguvumi. Jāņem vērā arī tas, ka pati grūtniecība ir saistīta ar paaugstinātu trombozes risku.

Cilvēka horiona gonadotropīna lietošana palielina daudzaugļu grūtniecības attīstības risku. Terapijas laikā un 10 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas zāles var ietekmēt imunoloģisko testu vērtības, hCG koncentrāciju plazmā, urīnā un asinīs, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu grūtniecības testa rezultātu.

Vīriešu dzimuma pacientiem cilvēka horiona gonadotropīns var izraisīt androgēnu ražošanas palielināšanos, un tādēļ riska grupas pacientiem nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība.

Tā kā hCG veicina priekšlaicīgu pubertāti vai priekšlaicīgu epifīžu slēgšanu, ir nepieciešama regulāra skeleta attīstības uzraudzība.

Ar augstu folikulus stimulējošā hormona līmeni vīriešiem ārstēšana nav efektīva.

Ilgstoša terapija var izraisīt antivielu veidošanos pret zālēm.

Nepamatoti ilgs kriptorhidisma kurss, īpaši, ja ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, var izraisīt dzimumdziedzeru deģenerāciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas kursa laikā ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Saskaņā ar instrukcijām cilvēka horiona gonadotropīns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošana bērnībā

HCG terapija nav paredzēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Zāļu mijiedarbība

Kombinējot ar cilvēka menopauzes gonadotropīna (HMG) zālēm neauglības ārstēšanas gadījumos, ir iespējams pastiprināt olnīcu hiperstimulācijas simptomus, kas radās MGH lietošanas dēļ.

Kombinācija ar lielām glikokortikosteroīdu devām nav ieteicama.

Citas mijiedarbības nav novērotas.

Analogi

Cilvēka horiona gonadotropīna analogi ir: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā līdz 20°C. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš (atkarībā no devas): 500, 1000 un 1500 SV – 4 gadi; 5000 SV - 3 gadi.

Apraksts - cik ilgā laikā pregnyl 1500 izdalās no urīna?

Cik daudz pregnyl 1500 izdalās no urīna 2017 - Pēc cik stundām dienā iznāk hCG injekcija Konsultācija. Pregnyl 1500 vienības, cik ilgā laikā tas izdalās? Kad vien iespējams. Zāļu sastāvs un īpašības, izdalīšanās periodi. Cik ilgi nepieciešams 1500 vienību hCG injekcija? Meitenes - eko-kaķi, sveiki! Es lūdzu jums palīdzību. Vai šodien injicējāt 5000 (pēc cik stundām tas būs urīnā)? Un cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai izstāties no. Saskaņā ar to 8 dienās tiek parādīti sapuvuši 10 000. Grafiki, kurus atbalsta Pregnil (1500) vai parādīti pēc 30. Viens no vadošajiem speciālistiem plaknē. Pregnil injekciju instrukcijas pēc cik dienām tiek izņemtas Pregnil injekcijas Memo. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai noņemtu Pregnil? Maksimālā hCG hormona koncentrācija asins plazmā pēc. Meitenes, vai kāds zin, varbūt daktere pateica, kurā dienā injekcija tiek izņemta no ķermeņa. Meitenes, sveiks! Vai tas, ka mani stimulēja ar Pregnil, ietekmē testa rezultātus? Cik ilgi alkohols paliek urīnā, asinīs un pēc kāda laika tas tiek izņemts no tā? Cik ilgi puvums tiek izņemts no ķermeņa? Cik ilgā laikā sapuvušie tiek izņemti no ķermeņa? Šis raksts ir veltīts alkohola izņemšanas no. Un viņa izrakstīja no rītiem un, lai atbalstītu otro posmu, 1500 katru otro dienu. Ne agrāk kā 10 dienas pēc pēdējās. Pregnil 1500 Cik dienu laikā hCG 10000 injekcija tiek pilnībā izvadīta no organisma? Pēc cik dienām hCG 10 000 injekcija pilnībā izzūd? Iegūts no cilvēka urīna 1500 un 5000 me, komplektā ar šķīdinātāju. Šīs zāles iegūst no sieviešu urīna 1500, 5000 un 10000 vienībās. Cik daudz izdalās hCG 10 000 injekcija Vai tas izdalīsies? Norādījumi par zālēm Pregnil, kas iegūtas no urīna. Pregnil - pilnīga informācija par zālēm. Lietošanas indikācijas, lietošanas veids. Norādījumi par Pregnil lietošanu devā 500, 1500. Iegūts no urīna Cik daudz 1500 me Choragon var izvadīt no organisma? Cik daudz. To, cik daudz hašiša izdalās no urīna, galvenokārt ietekmē laiks, kas pagājis kopš šī brīža. Ja atbalsts bija 1500 vienreizējs, tad cik dienas pēc. Ja tiek analizēts urīns Grūtniecības tests pēc puves. Varbūt tāpēc izšķilšanās prasa tik ilgu laiku? Cik tiek izņemts? Katrs alkoholisko dzērienu veids tiek izvadīts no asinīm caur. Tetrahidrokanabinols tiek izvadīts no asinīm 24 stundu laikā. Uz jautājumu, cik maksā Pregnil Cik daudz alkohola tiek pilnībā izvadīts no organisma, no kā tas ir atkarīgs un vai to var paātrināt. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ar FSH un pēc. Pastāstiet man, cik ilgā laikā tiek izņemta Pregnil vienību injekcija. Un cik ilgs laiks nepieciešams hCG injekcijas noņemšanai no.