Klīnisko asins analīzi (BAT) sauc arī par detalizētu vai vispārīgu. Ārstam vai medmāsai ir tiesības to vadīt.
Vispārēja analīze var atklāt, kā asinis reaģē uz dažādu procesu norisi un izmaiņām organismā. Tas arī ļauj diagnosticēt anēmiju (zemu hemoglobīna līmeni vai anēmiju) un reģistrēt jebkura iekaisuma procesa sākšanos un progresu.
Pētījumā jāsniedz informācija par šādiem rādītājiem:
- Sarkanās asins šūnas (Er, Er).
Šo šūnu grupu sauc par sarkanajām asins šūnām. Tas ir viens no daudzskaitlīgākajiem un, galvenais, nodrošina audus ar skābekli. Tāpat sarkanās asins šūnas regulē ūdens-sāls līdzsvaru, transportē antivielas un imūnkompleksus, kā arī ir starp elementiem, kas nodrošina asins recēšanu.
Sarkanās asins šūnas ir veidotas kā abpusēji ieliekts disks, un tām nav kodola. Tā mazais izmērs, forma un plastiskums ļauj tai iziet cauri pat šaurākajiem un līkumotākajiem kapilāriem. Jebkuri šo šūnu sākotnējo parametru izkropļojumi tiks atspoguļoti pētījuma rezultātos.
Pārmērīgs Er, ko sauc par eritrocitozi, var būt saistīts ar psihoemocionālā un fiziskā stresa ietekmi. Vēl viens patoloģijas variants ir patoloģisks sarkano asinsķermenīšu lieluma palielināšanās (eritrēmija), ko parasti izraisa asinsrades traucējumi. Ievērojams asins zudums, hemolīze un anēmija var izraisīt pētāmo šūnu deficītu, eritropēniju.
- Hemoglobīns (Hb).
Šis pigments (krāsviela) satur dzelzi un olbaltumvielas un ir sarkano asins šūnu neatņemama sastāvdaļa, nodrošinot gāzu apmaiņas iespēju audos un uzturot skābju-bāzes līdzsvaru.
Asins šūnu ar sarkano pigmentu skaita samazināšanās attiecīgi izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, tomēr dažos gadījumos ir ievērojams skaits sarkano asins šūnu, kas nesatur Hb, tas ir, hemoglobīna daudzums joprojām būs nepietiekams. , kas ļauj diagnosticēt anēmiju un nozīmēt pacienta visaptverošu izmeklēšanu konkrētu slimības avotu noteikšanai .
- Hematokrīts
Šis rādītājs atspoguļo procentuālo attiecību starp kritušo Er un kopējo asins tilpumu.
Tas palielinās, ja pacients cieš no eritrēmijas, poliūrijas, eritrocitozes vai ir šoka stāvoklī, un samazinās, ja ir diagnosticēta anēmija vai ievērojami palielinājies cirkulējošo asiņu tilpums (palielinās plazmas daudzums, kas bieži vien ir simptoms grūtniecība).
- Krāsu indekss (analogs – MCH).
Ļauj novērtēt sarkano asins šūnu pigmenta piesātinājuma līmeni. Lai identificētu šo indikatoru, tiek izmantota īpaša formula (hemoglobīna trīskāršā blīvuma attiecība pret sarkano asins šūnu skaita pirmajiem trim cipariem).
- Sarkano asins šūnu tilpums, vidējā vērtība (MCV).
To nosaka, saskaitot vidējo, mazo, lielo un ļoti lielu šūnu apjomus un identificējot to vidējo vērtību. Indikators ir nozīmīgs, diagnosticējot ūdens un sāls attiecību organismā un nosakot precīzu anēmijas veidu.
Vēl viens leikocītu nosaukums ir baltās asins šūnas. Tie nesatur hemoglobīnu un ir daudz mazāki nekā sarkanās asins šūnas.
Šī šūnu klase savā sastāvā ir neviendabīga.
Leikocītu skaits ievērojami palielinās infekcijas un iekaisuma procesu laikā.
- Asins pigmenta saturs un koncentrācija eritrocītos (vidējās vērtības, MCHC).
Aprēķiniem tiek izmantoti rādījumi, kuru pamatā ir hemoglobīna un hematokrīta līmenis. Pārāk zems rezultāts ļauj diagnosticēt hipohromisku anēmiju vai talasēmiju.
- Sarkano asins šūnu anizocitoze (RDW).
Ļauj demonstrēt sarkano asins šūnu daudzuma dažādību.
- Sarkano asins šūnu nogulsnēšanās ātruma indikators (ESR).
Nespecifiska rakstura indikators, ko izmanto, lai identificētu visu cilvēka ķermeņa patoloģiju sarakstu, tāpēc viņi gandrīz nekad neiztiek bez tā. Normālo ESR līmeni nosaka dzimums un vecums.
Veicot OAC, šī rādītāja pētījuma rezultāti tiek ievadīti veidlapas apakšā un aizpilda analīzi kopumā. Parasti ESR mērīšanai nepieciešama 1 stunda.
- Neitrofīli.
Fagocītu šūnu grupa, kas tiek aktivizēta, kad infekcija nonāk organismā.
- Bazofīli.
Paaugstināts bazofilu līmenis norāda uz alerģiskas reakcijas sākšanos.
- Eozinofīli.
Eozinofilu skaita palielināšanās norāda uz alerģiju, helmintu invāziju vai atveseļošanās stadijas sākumu.
- Limfocīti.
Nodrošina šūnu un humorālo imunitāti. Paaugstināta vērtība tiek reģistrēta slimības hroniskā stadijā vai tad, ja pacients ir atveseļojies.
- Trombocīti.
Palielināts trombocītu daudzums un trombocītu indeksu svārstības tiek ņemts vērā, nosakot:
- mieloproliferatīvā slimība;
- Infekcijas iekaisuma slimība;
- Ļaundabīgi audzēji.
Turklāt šī rādītāja pieaugumu var ietekmēt pārmērīgas fiziskās aktivitātes, dzemdības vai operācijas. Jūsu trombocītu skaits var samazināties.
To ietekmē autoimūnie procesi, infekcijas slimības, ateroskleroze un masveida transfūzijas. Neliels rādītāju samazinājums tiek novērots pirms menstruāciju sākuma vai grūtniecības laikā.
Lietošanas indikācijas, sagatavošana
Gandrīz jebkura slimība vai profilaktiskā pārbaude var būt iemesls AS veikšanai. Asins nodošanas sagatavošanas posmā, lai nesagrozītu dažas vērtības, ieteicams izvairīties no šādiem faktoriem:
Sievietēm problemātisko jautājumu saraksts ir nedaudz paplašināts:
- iziet cauri ovulācijas fāzei (palielinās leikocītu skaits, un eozinofilu, gluži pretēji, kļūst mazāk);
- pirmsdzemdību un dzemdību periodi (neitrofilu pārpalikums);
- menstruācijas un to izraisītais sāpju sindroms (analīžu rezultātu vispārējs izkropļojums).
Iepriekš minēto punktu ignorēšana var izraisīt neobjektīvus datus un pēc tam atbilstošas ārstēšanas trūkumu.
Kā tiek veikta vispārējā asins analīze?
Bioloģiskā šķidruma savākšana OBC tiek veikta tukšā dūšā. Pētījuma materiāls tiek ņemts no pirksta (parasti zeltneša) vai vēnas, kopā ar paraugiem bioķīmijas analīzei, bet tiek sadalīts īpašā mēģenē, kurā ir antikoagulants - EDTA.
Jaundzimušo vai zīdaiņu gadījumā tiek izmantots īpašs mikrokonteiners (arī ar EDTA). Tie ir piemēroti materiāla savākšanai no pirksta, papēža vai auss ļipiņas.
Kapilārās asinis dod nedaudz atšķirīgu rezultātu nekā venozās asinis. Otrajā metodē Er un Hb daudzums būs ievērojami lielāks, taču to joprojām izmanto biežāk, jo:
- samazinās šūnu traumatisma pakāpe;
- asinīm praktiski nav saskares ar ādu;
- venozās asinis parasti tiek ņemtas pietiekamā daudzumā, lai reizēm varētu veikt atkārtotu analīzi vai veikt lielāku skaitu pētījumu, nekā sākotnēji paredzēts.
Visbeidzot, daudzi cilvēki daudz vieglāk panes venozo asiņu paraugu ņemšanu nekā pirksta ādas caurduršanu.
Klīnisko asins analīžu rezultāti: interpretācija un norma pieaugušajiem
Uzreiz jāatzīmē, ka normas jēdziens AS nav absolūts. Dokumentācija no dažādiem medicīnas avotiem var sniegt savas vērtības, taču kopumā tās īpaši neatšķiras no šeit norādītajām. Datu neatbilstības tiek reģistrētas dažādu pētījumu metodoloģiju un analītisko sistēmu izmantošanas dēļ.
Ir daudz labāk, ja speciālists atšifrē rezultātus, bet pacients pats var izdomāt šo problēmu, ja viņš saprot saīsinājumu nozīmi un viņam ir priekšstats par to, kādi ir noteiktie standarti katram no tiem.
| Abreviatūra | Dekodēšana | Vienības | Standarti | |
|---|---|---|---|---|
| Vīriešiem | Sieviešu | |||
| R.B.C. | Sarkano asins šūnu skaits | 10 12 šūnas litrā | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Hemoglobīns | g/l | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Hematokrīts | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| ESR | Norēķinu likme Er | mm/h | 1 – 10 | 2 – 15 |
| Procesors | Krāsu indekss | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Sarkano asins šūnu daudzums (vidēji) | fl (femtolitrs) | 81 – 100 | |
| MCH | Hb daudzums Er (vidējā vērtība) | dators (pikogramma) | 25 – 35 | |
| RET | Retikulocīti (Er baktērijas) | Procenti (ppm) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Hb koncentrācija Er (vidējā vērtība) | g/decilitrā | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Anizocitoze (daudzveidība) Er | Interese | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 / litrā | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Bazofīli | Interese | līdz 1 | |
| EO | Eozinofīli | Interese | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Neitrofīli | Interese | 46 – 73 | |
| Stienis | Interese | 1 - 6 | ||
| Segmentēts | Interese | 46 – 68 | ||
| LYM | Limfocītu skaits | Interese | 18,9 – 36,9 | |
| MON | Monocītu skaits | Interese | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Trombocītu skaits | 10 9 / litrā | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Trombocītu tilpums (vidējā vērtība) | fl vai kubikmikrometri (µm 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Trombocītu šķirne | Procenti (%) | 15 – 17 | |
| PCT | Trombokrīts | Procenti (%) | 0,1 - 0,4 | |
Visa vēlāk saņemtā informācija tiek sniegta īpašā veidlapā, kas jānodod ārstējošajam speciālistam vai pacientam.
Klīnisko asins analīžu rādītāju interpretācija bērniem: tabula
No dzimšanas brīža līdz pubertātes beigām (pusaudža vecumam) bērnu asinis pēc sastāva un īpašībām ievērojami atšķiras no pieaugušo asiņu. Tāpēc bērniem un maziem pacientiem katram pētītajam parametram ir savi standarti.
| Rādītājs | Vecums | Norm |
|---|---|---|
| RBC (10 12/l) | Uzreiz pēc dzimšanas | 4,39 - 6,61 |
| līdz 12 mēnešiem | 3,59 - 4,91 | |
| līdz 6 gadu vecumam | 3,49 - 4,51 | |
| līdz 12 gadu vecumam | 3,49 - 4,71 | |
| līdz 16 gadiem | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (g/l) | Uzreiz pēc dzimšanas | 139 – 221 |
| līdz 12 mēnešiem | 99 - 141 | |
| līdz 6 gadu vecumam | 119 - 146 | |
| līdz 16 gadiem | 114 - 149 | |
| NĪN (‰) | līdz 12 mēnešiem | 2,9 – 14,9 |
| līdz 6 gadu vecumam | 2,9 – 11,9 | |
| līdz 12 gadu vecumam | 1,9 – 11,9 | |
| līdz 16 gadiem | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | jebkuram vecumam | līdz 1 |
| EO (%) | līdz 12 mēnešiem | 1,9 – 6,9 |
| līdz 12 gadu vecumam | 0,9 – 5,9 | |
| pēc 12 gadiem | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | līdz 12 mēnešiem | 14,9 – 44,9 |
| līdz 6 gadu vecumam | 24,9 – 59,9 | |
| līdz 12 gadu vecumam | 34,9 – 64,9 | |
| līdz 16 gadiem | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | līdz 12 mēnešiem | 38 – 72 |
| līdz 6 gadu vecumam | 26 – 60 | |
| līdz 12 gadu vecumam | 24 – 54 | |
| līdz 16 gadiem | 25 – 50 | |
| MON (%) | līdz 12 mēnešiem | 2 – 12 |
| līdz 16 gadiem | 2 – 10 | |
| PLT (10 9/l) | līdz 12 mēnešiem | 180 – 400 |
| līdz 6 gadu vecumam | 180 – 400 | |
| līdz 12 gadu vecumam | 160 – 380 | |
| līdz 16 gadiem | 160 – 390 | |
| ESR (mm/stundā) | līdz 1 mēnesim | 0 – 2 |
| līdz 12 mēnešiem | 2 – 12 | |
| līdz 16 gadiem | 2 – 10 |
Smalkums grūtniecības laikā
Nevar noliegt, ka grūtniecība sievietes ķermenī izraisa manāmas izmaiņas. Tie visi ir atspoguļoti RAC rezultātos.
| Rādītājs | Normāli grūtniecības laikā |
|---|---|
| 3,5–5,6 (10 12 /l) | |
| Retikulocīti | 0,12 - 2,05 (%) - galējās vērtības ir pieļaujamas tikai tad, ja mātes ķermenī nav nekādu patoloģiju (parasti šis rādītājs tikai nedaudz palielinās) |
| Hemoglobīns | no 110 g/l - tas ir nedaudz zemāks par parasto rādītāju, jo grūtniecības laikā palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, nemainot sarkano asins šūnu skaitu |
| 1. trimestris: 4,0 – 9,0 (10 9 /l) 2. trimestris: līdz 11,0 (10 9 / l) 3. trimestris: līdz 15,0 (10 9 / l) |
|
| Limfocīti | 18-19% (parastās normas apakšējā robeža, kas palīdz saglabāt bērnu, neļaujot mātes ķermenim viņu atgrūst) |
| Mielocīti | 1–2% (neliels pieaugums salīdzinājumā ar normālu granulēto leikocītu pārpalikuma dēļ) |
| ESR | līdz 45 mm/h (tā ir maksimālā pieļaujamā robeža, bet kopumā šis rādītājs var svārstīties ar noteiktu frekvenci) |
Pārējie rādītāji parasti nemainās vai to izmaiņas iekļaujas normālā normā, un dzelzs trūkumu, kas ietekmē hemoglobīna un dažu citu vielu līmeni, var kompensēt ar īpašiem grūtniecēm paredzētiem vitamīniem.
Papildu informācija par klīnisko asins analīzi no Dr Komarovsky ir nākamajā video.
Visizplatītākais tests, ko izmanto primārai slimību diagnostikai, ir pilnīga asins aina (CBC). Tā plašais rādītāju klāsts palīdz identificēt konkrētu patoloģiju, kā arī izprast cilvēka stāvokļa kopējo klīnisko ainu.
Vispārēja asins analīze palīdzēs noteikt jūsu ķermeņa stāvokli.
Ko parāda vispārējā asins analīze?
CBC ir informatīvs un vienkāršs veids, kā izpētīt asins sastāvu.
Vispārējā klīniskā analīze ir viens no obligātajiem laboratorijas testiem, kas tiek noteikti:
- pirms pacienta hospitalizācijas slimnīcā;
- pirms vakcinācijas pret dažādām slimībām;
- specifiskas ārstēšanas nozīmēšanas gadījumā (lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas);
- pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās.
Pateicoties OAC, speciālisti spēj identificēt vairākas slimības, iekaisuma procesus un infekcijas patoloģijas.
Izmaiņas klīniskajos marķieros var norādīt uz šādiem stāvokļiem:
- samazināta hemoglobīna koncentrācija asinīs (anēmija vai anēmija, latenta iekšēja asiņošana);
- infekcijas un iekaisuma rakstura patoloģijas - bakteriālas patoloģijas, alerģijas, vīrusu infekcijas;
- asins viskozitātes traucējumi, sarkano asins šūnu iznīcināšana, novirzes normālā asinsritē;
- onkoloģiskie veidojumi, leikēmija;
- hronisks vai akūts iekaisums - ciroze, tuberkuloze, čūlainais kolīts, nieru mazspēja, pneimonija, sifiliss;
- hormonālie traucējumi - cukura diabēts, vairogdziedzera problēmas.
OAC galvenais uzdevums ir parādīt asins stāvokli un noteikt iekaisuma perēkļus organismā to attīstības sākumā.
CBC atklāj tuberkulozi un citas infekcijas slimības
Kā veikt vispārēju asins analīzi
Vispārējai klīniskai asins analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Pietiek ievērot ārsta ieteikumus dienu pirms analīzes:
- samazināt stresu, izvairīties no emocionālas spriedzes;
- ierobežot palielinātu fizisko aktivitāti;
- nelietot alkoholu;
- no pārtikas izslēdziet taukainu, pikantu, sāļu pārtiku, kūpinātu pārtiku un garšvielas.
Pirms asins nodošanas nelietojiet alkoholu
Materiāls tiek savākts tukšā dūšā. Ārsti iesaka atturēties no ēšanas 8-10 stundas pirms procedūras. Pirms asins nodošanas vēlams nesmēķēt 2-3 stundas. Ja pacients lieto noteiktus medikamentus un nav iespējas tos pārtraukt, par to jābrīdina ārsts.
Vienkāršu noteikumu ievērošana ļauj sasniegt ticamus OCA rezultātus un savlaicīgi identificēt iespējamās novirzes organismā.Kā notiek asins ziedošana?
Vispārējai analīzei tiek ņemtas kapilārās (no pirksta) vai venozās asinis.
Pirmajā gadījumā piegādes procedūra ir šāda:
- gredzena (retāk vidējo) pirkstu noslauka ar spirtu;
- sija tiek caurdurta 3 mm dziļumā ar speciālu instrumentu - skarifikatoru;
- Biomateriālu savāc, izmantojot pipeti, un pēc tam ielej plānā stikla kolbā (atzīmēta ar skalu), un daļa asiņu tiek pārnesta uz stikla priekšmetstikliņu.
Pēc nepieciešamā asins šķidruma daudzuma izvilkšanas punkcijas vieta tiek pārklāta ar vati uz spirta bāzes, ko pacients stingri piespiež pie savainotā pirksta.
Parasti OZOLS tiek ņemts no zeltneša
Asins ņemšana no vēnas ievērojami atšķiras:
- Pirms vēnas caurduršanas elkoņā apakšdelms ir cieši saspiests ar žņaugu.
- Injekcijas vietu apstrādā ar spirtu un rūpīgi ievieto adatu.
- Bioloģisko materiālu ievelk šļircē vai speciālā kolbā.
- Daļa asiņu tiek izņemta no mēģenes un uzklāta uz priekšmetstikliņa.
Manipulāciju pabeidz, apstrādājot punkcijas vietu ar spirtu (uzliekot vates tamponu). Ieteicams kādu laiku (5-10 minūtes) neiztaisnot roku, lai izvairītos no zilumiem traumētajā vietā.
Cik daudz OAC ir paveikts?
Klīniskā asins analīze ir ātra pārbaude. Rezultātus var redzēt 1-1,5 stundu laikā. Šajā laikā speciālistam izdodas atvasināt leikocītu formulu (identificēt 5 leikocītu veidus), izpētīt eritrocītu sedimentācijas ātrumu un veikt visu KBC rādītāju pilnīgu atšifrējumu.
Ko ietver pilnīga asins analīze?
Klīniskās analīzes īpatnība ir tās plašais asins parametru klāsts, ko var izmantot, lai ātri noteiktu patoloģiskus traucējumus organismā. KLA rezultāti tiek izsniegti uz speciālas veidlapas.
Detalizēta analīze ietver visus bioloģiskā materiāla marķierus:
- asins šūnas (eritrocīti);
- hemoglobīns;
- krāsu indekss;
- trombocīti;
- retikulocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
- leikocīti, granulocīti un leikocītu formula (joslu neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti);
- plazmas šūnas.
Normālas asins analīžu vērtības pieaugušajiem un bērniem
Pēc šo rādītāju atšifrēšanas ārsts varēs izdarīt adekvātu secinājumu par personas stāvokli un, ja nepieciešams, nozīmēt papildu pārbaudi. Pareiza testa rezultātu interpretācija ļauj veikt precīzu diagnozi un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.
Normas, apzīmējumi un novirzes UAC
Plašs klīniskais pētījums vai hematoloģiskā analīze aptver visus asins segmentus un parāda reālo klīnisko ainu.
Sarkanās asins šūnas
Asins sastāva galveno daļu aizņem sarkanās asins šūnas (rbc). Asins sarkanās šūnas veic transporta funkciju un satur hemoglobīnu.
Tabula "Sarkano asins šūnu norma"
Asas novirzes no normas uz augšu var liecināt par nopietniem iekšējo orgānu darbības traucējumiem.
Augstu eritrocītu līmeni bieži izraisa:
- labdabīgi veidojumi olnīcās (policistiskā slimība);
- nieru, plaušu, bronhu patoloģijas;
- onkoloģiskie procesi;
- sirds patoloģijas;
- liels daudzums steroīdu hormonu organismā (rodas ar Kušinga sindromu) vai hormonālo medikamentu lietošanas rezultātā.
Veselam cilvēkam rādītāju pieaugums var būt saistīts ar klimata pārmaiņām (kāpšana kalnos) vai iedzimtas sirdskaites dēļ.
Ja sarkanās asins šūnas CBC ir ievērojami samazinātas, mēs varam runāt par akūtu iekšēju vai ārēju asiņošanu vai anēmiju. Vēlīnā grūtniecības laikā raksturīgs arī neliels asins šūnu skaits plazmā.
Hemoglobīns
Hemoglobīns (latīņu valodā apzīmēts kā Hb vai Hgb) ir atrodams sarkanajās asins šūnās. Viela pārnes skābekli no plaušām uz visiem orgāniem un izvada oglekļa dioksīdu.
Tabula "Hemoglobīna normālās vērtības asinīs"
Par nopietnām novirzēm iekšējo orgānu darbībā liecina straujš Hb līmeņa pazemināšanās.
Šo stāvokli var izraisīt:
- smags asins zudums;
- anēmija;
- ļaundabīgi audzēji;
- sirdskaite;
- nieru, aknu, plaušu darbības traucējumi.
Sirds patoloģijas, asins slimības un dehidratācija var izraisīt hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.
Krāsu indekss
Parametrs norāda hemoglobīna daudzumu vienā sarkanajā asins šūnā. Šāda marķiera norma ir robežās no 0,85 līdz 1,05. Vērtība tiek aprēķināta, izmantojot vienkāršu formulu - (Hb*3)/rbc (pirmie 3 cipari) - un tai nav nepieciešams īpašs aprīkojums.
Atkarībā no tā, vai krāsu indekss (CI) ir samazinājies vai palielinājies, eksperti nosaka anēmijas veidu:
- normohroma (0,85–1,15) – anēmija ar hroniskiem nieru darbības traucējumiem, hipotireoze;
- hipertensija (KP virs 1,15) - folijskābes vai B12 trūkums, policitēmija (sarkano asins šūnu pārpalikuma parādīšanās);
- hipohromisks (KP nesasniedz 0,85) – dzelzs deficīts, anēmija hronisku slimību dēļ.
Asins krāsas indekss parāda hemoglobīna daudzumu sarkano asins šūnu sastāvā.
Pateicoties mūsdienu automātiskajiem analizatoriem, ir pazudusi nepieciešamība manuāli aprēķināt krāsu indikatoru. Iekārta aprēķina vidējo Hb saturu 1 asins šūnā.
Trombocīti
Trombocīti (apzīmēti ar PLT vai P-LCR) ir atbildīgi par normālu asins recēšanu. Pietiekams daudzums šādu vielu ir iesaistīts asins recekļu veidošanā, kas novērš asiņošanas attīstību.
Tabula “Trombocītu atsauces (references) vērtības asinīs”
Sievietēm nelielas novirzes šajā marķierā ir izskaidrojamas ar hormonālām izmaiņām (menstruācijas, grūtniecība) un nav patoloģija.
Spēcīgs trombocītu skaita pieaugums asinīs rodas tādu apstākļu dēļ kā:
- ķirurģiskas iejaukšanās, jo īpaši liesas noņemšana;
- hronisks iekaisums;
- policitēmija;
- hemolītiskā anēmija.
Bieži ir gadījumi, kad asinīs strauji pazeminās plt līmenis.
Tas notiek, kad:
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- anēmija;
- imunoloģiskas novirzes;
- bakteriālas infekcijas;
- aknu slimības.
Retikulocīti
Nenobriedušas asins šūnas sauc arī par retikulocītu (RTC). Tie pastāvīgi atrodas asinīs, ja strauji samazinās “pieaugušo” sarkano asins šūnu skaits. Šādas vielas aprēķina procentos.
Tabula “Retikulocītu pieļaujamās vērtības”
Šis indikators palīdz ārstam regulēt ārstēšanu, ja runa ir par terapiju ar folijskābi, dzelzi un vitamīniem B12.
Straujš RTC pieaugums var liecināt par onkoloģiju ar audzēja bojājumiem kaulu smadzenēs, kā arī par patoloģijām, kas saistītas ar ķermeņa aizsargfunkciju traucējumiem.
Samazināts marķieris liecina par anēmiju vai akūtu nieru disfunkciju.
ESR
Svarīgs parametrs vispārējā klīniskajā analīzē ir sarkano asins šūnu izgulsnēšanās ātrums. Šis marķieris sāk mainīties 48-62 stundas pēc slimības sākuma un var palielināties līdz maksimumam atveseļošanās pīķa laikā.
Tabula “ESR norma pacienta bioloģiskajā materiālā”
Sarkano šūnu sedimentācijas ātruma palielināšanās norāda uz akūtu infekciju un iekaisuma klātbūtni. Samazināts marķiera līmenis liecina par organisma pavājināšanos neseno slimību (saaukstēšanās, elpceļu infekcijas, iekaisumi) vai medikamentu lietošanas rezultātā.
Veselām sievietēm ESR novirzes var rasties menstruāciju vai grūtniecības rezultātā, sākot no 2. trimestra vidus.
Leikocīti
Baltās asins šūnas darbojas kā barjera pret infekcijām un vīrusiem.
Baltajām asins šūnām (WBC) var būt granulēta struktūra - granulocīti (GRAN) - un tās iedala:
- neitrofīli (neitrofili);
- bazofīli (baso);
- eozinofīli (eo).
Ar paplašinātu UAC tiek izmantota leikocītu formula. To lieto leikocītu skaita palielināšanās gadījumā un palīdz noteikt, kāda veida balto asins šūnu skaits ir palielinājies. Papildus neitrofiliem, bazofīliem un eozinofīliem tas ietver monocītus un limfocītus (limfu). Katram indikatoram ir savas funkcijas, kas ļauj atpazīt konkrētu patoloģiju. Bieži vien klīniskajā asins analīzē, lai atvieglotu interpretāciju, bazofīli, monocīti un eozinofīli tiek apvienoti vienā indikatorā - MXD (MID).
Tabula "Leikocītu, granulocītu, monocītu un limfocītu atsauces vērtības"
| Vecuma grupa | Norm | |||||
| Leikocīti, tūkst./µl (x10 līdz 3 jaudas/µl) | Leikocītu tipu procentuālais daudzums, % | |||||
| Limfocīti | Neitrofīli | Bazofīli | Monocīti | Eozinofīli | ||
| Bērniem | ||||||
| no 1-3 dienām līdz 1 mēnesim | 6–17,5 | 23–57 | 30–57 | 0–1 | 5–15 | 1–6 |
| No 1 līdz 6 mēnešiem | 45–70 | 17–50 | 4–7 | 1–5 | ||
| No 6 mēnešiem līdz 1 gadam | ||||||
| 1-6 gadi | 5,5–15,6 | 33–55 | 32–60 | 3–9 | 1–6 | |
| 6-12 gadi | 4,51–13,52 | 30–47 | 41–67 | 1–5 | ||
| 12-15 gadi | 4,5–13,2 | 30–46 | 30–45 | |||
| Pieaugušajiem | ||||||
| Vīriešiem | 4–9 | 19–38 | 48–79 | 0–1 | 3–1 | 1–6 |
| Sieviešu vidū | ||||||
| Grūtniecības laikā | Līdz 8 | Līdz 40 | Līdz 85 | |||
Leikocītu skaita palielināšanās notiek pēc vakcinācijas, ķirurģiskas iejaukšanās un dažāda veida traumām. Šī indikatora samazināšanās norāda uz infekcijas procesiem un var būt leikēmijas sekas.
Starp slimībām, kas var ievērojami palielināt leikocītu formulas parametrus, ir:
- nieru, aknu patoloģijas, B12 trūkums - par to liecina tā sauktā formulas nobīde pa labi;
- ķermeņa intoksikācija, infekciju attīstība - leikocītu formulas nobīde pa kreisi.
Turklāt leikoformulas vidējo šūnu palielināšanās norāda uz īpašu novirzi. Palielināti monocīti norāda uz audzēju un autoimūnu slimību klātbūtni; eozinofīli – helmintu invāzijas vai alerģiski procesi; bazofīli – vīrusu patoloģijas, tuberkuloze, bakas; neitrofīli un limfocīti – infekciju un baktēriju attīstība.
Zema balto asins šūnu skaita cēloņi ir:
- novājināta imunitāte (samazināts limfocītu skaits);
- anēmija (neitrofilu līmenis ir samazinājies);
- ļaundabīga rakstura audzēju procesi (zems monocītu skaits);
- strutainas infekcijas patoloģijas (samazināts eozinofilu skaits);
- Kušinga sindroms (samazināts bazofīlo skaits).
Ja notiek izmaiņas vienā no visas leikocītu formulas vai MXD kompleksa rādītājiem, novirzes parādīsies arī kopējās leikocītu vērtībās. Tāpēc, lai nonāktu pie patiesā atsauces vērtību pārkāpuma cēloņa, ir svarīgi pievērst uzmanību visiem marķieriem.
Plazmas šūnas ir neatņemama ķermeņa aizsardzības sistēmas sastāvdaļa. Kad kaitīgā mikroflora iekļūst, tās ražo antivielas (imūnglobulīnus). Tāpēc, ja līdzīgs marķieris atrodas CBC, mēs runājam par iekaisuma vai infekcijas infekcijas attīstību. Veselam cilvēkam asinīs nav plazmas šūnu.
Plazmas šūnas ražo antivielas, lai aizsargātu ķermeni
Klīniskā asins analīze– visizteiktākā analīze, tā ir ļoti informatīva un uzticama, kas ļauj identificēt daudzas slimības agrīnā stadijā. Rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no sagatavošanās procedūrai. Jums nevajadzētu mēģināt izdomāt veidlapas nozīmes pašiem. To drīkst darīt tikai ārsts.
Vispārējā asins analīze (CBC) ir laboratoriskās asins analīzes metode, kas ir iekļauta obligāto pasākumu sarakstā, veicot primāro diagnostiku. CBC ļauj identificēt latentu un gausu iekaisuma procesu, anēmijas pazīmes un novērtēt izveidoto asins komponentu kvantitatīvos rādītājus. Lai pacientam būtu vieglāk saprast, vai ar veselību viss ir kārtībā, zemāk publicējam tabulas, kurās tiek atšifrēti vispārējās asins analīzes rezultāti atkarībā no cilvēka dzimuma un vecuma un asins rādītāji. normāli pieaugušajiem.
Kas ir vispārējā asins analīze
CBC ļauj novērtēt asins šūnu (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) kvantitatīvos rādītājus, kā arī noteikt leikocītu formulu - dažādu leikocītu veidu procentuālās daļas rādītāju attiecībā pret kopējo leikocītu skaitu asinīs. Detalizēta asins analīze ļauj arī izmērīt eritrocītu sedimentācijas ātrumu - indikatoru, kas atspoguļo plazmas olbaltumvielu komponentu attiecību, kas ir nespecifisks laboratorijas raksturlielums.
Lietošanas indikācijas
Pilnīga asins analīze ir iekļauta nepieciešamo pētījumu sarakstā lielākajai daļai slimību. Tā iecelšana nepieciešama arī, lai novērtētu veselības stāvokli un dzīvībai svarīgo orgānu darbību cilvēkiem, kuri atsakās no ikgadējām medicīniskām pārbaudēm vai reti dodas uz ārstniecības iestādēm profilaktiskajā aprūpē.
- Asins komponentu kvantitatīvo rādītāju izpēte ir nepieciešama arī šādām slimībām:
- sirds un asinsvadu patoloģijas;
- infekcijas un iekaisuma procesi elpošanas sistēmā, uroģenitālajā sistēmā, kuņģa-zarnu traktā;
- iekšējo orgānu traumas un plīsumi;
- hroniskas alerģiskas reakcijas;
- helmintu invāzijas un helmintiāzes;
- gremošanas un hepatobiliārās sistēmas slimības (ciroze, holecistīts, holelitiāze, žultsceļu diskinēzija, gastrīts utt.);
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (kā daļa no papildu diagnostikas kompleksa).
OAC ir liela nozīme anēmijas diagnostikā – hematoloģiska slimība, kurā samazinās hemoglobīna koncentrācija asinīs un tiek traucēta dzelzs transportēšana uz orgāniem un audiem. Kopā ar hemoglobīna samazināšanos anēmijas gadījumā bieži samazinās sarkano asins šūnu daudzums, kas gandrīz 70% gadījumu ļauj diagnosticēt patoloģiju, neizmantojot papildu diagnostikas metodes.
Kā tas tiek īstenots?
Detalizētai klīniskai asins analīzei var izmantot gan kapilārās, gan venozās asinis. Lielākajā daļā medicīnas iestāžu "zelta standarts" ir kapilārā biomateriāla savākšana, tas ir, asinis gandrīz visās slimnīcās tiek ņemtas no pirksta. Paraugu ņemšanu veic, izmantojot vienreizējās lietošanas sterilas adatas un abpusējas vakuuma caurules.
Pirms pārbaudes veikšanas pacientam jāpārliecinās, ka medmāsa vai cits medicīnas darbinieks, kurš savāc materiālu, valkā tīrus vienreizējās lietošanas cimdus un izņem adatu no vienreizējās lietošanas iepakojuma (visi iepakojumi ir jāatver stingri pacienta klātbūtnē). Ir svarīgi atcerēties, ka pārbaudes telpas ir paaugstināta riska avoti inficēties ar sifilisu, hepatītu un citām infekcijas slimībām, kas tiek pārnestas, saskaroties ar inficētas personas asinīm.
Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā 2-4 stundu laikā pēc pamošanās. No rīta vēlams neko neēst un nedzert. Ja esat ļoti izslāpis, varat samitrināt lūpas vai izskalot muti ar ūdeni. Ja ir ļoti izslāpis, varat izdzert nelielu daudzumu tīra ūdens (ne vairāk kā 50-100 ml). 2-3 stundas pirms procedūru telpas apmeklējuma aizliegts smēķēt, košļāt košļājamo gumiju, izskalot muti ar mutes skalojamo līdzekli un dzert citus dzērienus, izņemot ūdeni.
Ja cilvēks pastāvīgi lieto kādus medikamentus (piemēram, asinsspiediena tabletes, antihiperglikēmiskos medikamentus), par to ir jāinformē medicīnas darbinieks, kurš apkopos materiālu, lai speciālists rādītāju novērtēšanas laikā varētu veikt nepieciešamās korekcijas.
Analīzes rādītāju un normu interpretācija
Zemāk ir sniegti detalizētas (vispārējas asins analīzes) galvenie rādītāji un to interpretācija, lai cilvēks varētu patstāvīgi orientēties iegūtajos rezultātos.
Hemoglobīns (Hb)
Hemoglobīns, testos apzīmēts kā Hb. Hemoglobīna līmenis ir viens no svarīgākajiem asinsrades sistēmas un visa organisma darbības rādītājiem. Hemoglobīns ir sarežģīts dzelzi saturošs proteīns, kas ir sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa un ir nepieciešams skābekļa molekulu transportēšanai uz orgāniem.
Ja hemoglobīna daudzums perifērajās asinīs samazinās, cilvēkam attīstās hroniska hipoksija (skābekļa bads). Hipoksija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem faktoriem sirds mazspējas, koronāro artēriju slimības, smadzeņu patoloģiju un neiroloģisku traucējumu attīstībā.
Hemoglobīna fizioloģiskā norma pieaugušām sievietēm ir no 120 līdz 140 g/l. Grūtniecības laikā šis rādītājs var būt nedaudz mazāks – no 110 līdz 130 g/l. Hemoglobīna daudzums vīriešu asinīs ir par 10-20% lielāks nekā tāda paša vecuma sievietēm un ir aptuveni 135-180 g/l. Hemoglobīna normas vīriešiem un sievietēm pēc vecuma ir parādītas tabulās zemāk.
Rezultātu sagrozīšana iespējama, ja cilvēks smēķē vai neievēro dzeršanas režīmu – tādā gadījumā var paaugstināties hemoglobīna līmenis. Dzelzi saturošu olbaltumvielu palielināšanās ir iespējama arī hroniskas leikēmijas gadījumā. Ja hemoglobīna līmenis pieaugušajam ir virs 160-180 g/l, tiek norādīta diferenciāldiagnoze ar ļaundabīgām asins patoloģijām.
Sarkanās asins šūnas (RBC)
RBC asins analīzē, kas tas ir? Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas piedalās bioloģiskās oksidācijas procesos un nodrošina skābekļa nodošanu šūnām un orgāniem. Eritrocītu masa ir veidota asins sastāvdaļa, un tās tilpums ir maksimālais starp citiem elementiem.
Visvairāk cilvēka asinīs ir eritrocīti. Apskatiet zemādas adatas fotoattēlu ar asins daļiņām (galvenokārt sarkanajām asins šūnām) elektronu mikroskopā:
Gados vecākiem vīriešiem sarkano asins šūnu līmenis var svārstīties no 3,1 līdz 5,17 * 10 12 / l.
Sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir samazināts - ko tas nozīmē?
Vidējais sarkano asins šūnu tilpums tiek apzīmēts kā HCT/RBC.
- Sarkano asins šūnu vidējā daudzuma samazināšanās bieži tiek novērota grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar hronisku asins zudumu, kas ietver:
- menstruālā asiņošana;
- deguna asiņošana;
- smaganu asiņošana;
- asiņošana no maksts endometriozes dēļ;
- dzemdes asiņošana endometrija hiperplāzijas dēļ.
Daži terapijas veidi, piemēram, šķidru šķīdumu infūzija vai piespiedu diurēzes lietošana, ietekmē arī sarkano asins šūnu kvantitatīvos rādītājus.
Vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir palielināts - ko tas nozīmē?
Šī situācija var būt normāla, ja pacients lieto steroīdus (glikokortikosteroīdu hormonus) vai diurētiskos līdzekļus. Ar 1. un 2. pakāpes apdegumiem, funkcionālu caureju un šķidruma uzkrāšanos nieru iegurnī vidējās HCT/RBC vērtības vienmēr ir paaugstinātas.
Ja sarkano asins šūnu līmenis pārsniedz normu trīs pētījumos pēc kārtas, sekundārajā diagnostikas kompleksā tiek iekļauta onkologa konsultācija.
Leikocīti
Leikocīti - apzīmējums WBC asins analīzē. Leikocīti ir asins šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs un limfas šķidrumā, kurām nav savas krāsas (tāpēc leikocītus sauc par baltajām asins šūnām).
- Balto asinsķermenīšu palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi, un tā var būt šādu slimību izpausme:
- strutaini-iekaisuma procesi (stenokardija, sepse, apendicīts);
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- ļaundabīgi audzēji;
- miokarda zonu nekroze, kas attīstās tā audu išēmisku bojājumu rezultātā;
- ļaundabīgi audzēji.
Balto asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga vēdertīfam, kaulu smadzeņu hipoplāzijai, akūtai leikēmijai un anafilaktiskiem stāvokļiem.
Grūtniecēm leikocitozi novēro galvenokārt pēc 30 nedēļām. Neliels fizioloģisko rādītāju pārsniegums ir pieļaujams zīdīšanas laikā un pēc fiziskās slodzes (šādu leikocitozi sauc par fizioloģisku).
Hematokrīts
Hematokrīta skaitlis ir sarkano asins šūnu tilpums, kas definēts kā visu izveidoto asins elementu kopējā attiecība pret to kopējo tilpumu. Gandrīz 98,7% no hematokrīta vērtības veido sarkanās asins šūnas. Tāpēc hematokrīta jēdzienu bieži saprot kā sarkano asins šūnu masas attiecību pret cirkulējošo asiņu tilpumu.
Hematokrīta skaita palielināšanās bieži ir saistīta ar nieru sistēmas slimībām, asins patoloģijām un akūtu skābekļa badu. Dehidratācija un apdegumi var izraisīt arī hematokrīta palielināšanos.
Novirze no normas mazākā mērā ir raksturīga anēmijai. Personām, kas patērē lielu daudzumu olbaltumvielu, grūtniecēm un zīdaiņiem, ir risks, ka var samazināties hematokrīta vērtība.
Pēc 50 gadiem fizioloģiskā norma samazinās par aptuveni 3-8%.
Eritrocītu masas un cirkulējošo asiņu tilpuma attiecība ir atkarīga no bērna vecuma.
MCH
MCH asins analīzē, kas tas ir? MCH indikatora novecojis nosaukums ir krāsu indekss (CI) - eritrocītu šūnu piesātinājuma pakāpe ar hemoglobīnu. Patoloģiskos apstākļos, piemēram, infekciozos vai gandrīz vienmēr vienlaikus mainās hemoglobīna un sarkano asins šūnu kvantitatīvie rādītāji.
MCHC
MCHC asins analīzēs, kas tas ir? Ja pacients asins analīzes slēdzienā redz, ka MCHC līmenis ir novirzīts no normas, ir jānoskaidro, kas tas ir un kā šāda klīnika var ietekmēt veselību. Šis indikators nosaka sarkano asins šūnu piesātinājuma pakāpi ar hemoglobīnu sarkano asins šūnu masā, nevis cirkulējošās asinīs. MCHC samazināšanās ir viena no galvenajām hematopoētiskās sistēmas slimību klīniskajām pazīmēm.
MCV
Kas ir MCV asins analīzē? MCV nosaka vidējo sarkano asins šūnu tilpumu kubikmikrometros.
Trombocīti (PLT)
Trombocīti ir mazas, plakanas formas asins plāksnes, kurām nav krāsas un kas veidojas megakariocītos - muguras smadzeņu “milzu šūnās”, kurām ir liels kodols. Trombocītu galvenā funkcija ir veidot primāro aizbāžņu, kas aizver bojāto vietu, kad tiek bojāti asinsvadi. Veselam cilvēkam trombocīti paātrina galvenās plazmas koagulācijas reakcijas.
Kas ir MPV asins analīzē? MPV ir vidējais trombocītu tilpums, kas noteikts pēc trombocītu sadalījuma histogrammas.
Trombokrīts ir augstāks nekā parasti, ko tas nozīmē? Trombokrīts ir trombocītu (MPV) skaits asins analīzē, kas var būt lielāks vai mazāks par normālu.
Vidējais trombocītu daudzums ir samazināts - ko tas nozīmē?
Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar vairogdziedzera, sirds un asinsvadu slimībām, ir jāzina, ko tas nozīmē, ja vidējais trombocītu tilpums ir samazināts (apzīmēts kā MPV). Šo klīnisko ainu var novērot vēža, dzelzs deficīta anēmijas, hematopoētiskās sistēmas patoloģiju gadījumos. Dažas nieru slimības (piemēram, glomerulonefrīts, autoimūns, infekciozs vai alerģisks nieru glomerulu iekaisums) pavada arī vidējā trombocītu tilpuma samazināšanās. Fizioloģisks MPV samazinājums tiek novērots grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Ja vairākos pētījumos pēc kārtas vidējais trombocītu tilpums ir ievērojami zemāks par fizioloģisko normu, cēlonis var būt onkoloģiskas saslimšanas, tāpēc šādiem pacientiem jākonsultējas ar onkologu.
Vidējais trombocītu daudzums ir palielināts - ko tas nozīmē?
Pacientam dzirdot, ka viņam ir palielināts vidējais trombocītu daudzums, nav jākrīt panikā: vispirms jāsaprot, ko tas nozīmē un cik bīstami tas var būt veselībai.
- Šādas patoloģijas var izraisīt MPV palielināšanos jebkura vecuma pacientiem:
- dažādas anēmijas formas;
- helmintu invāzija;
- infekcijas un iekaisuma slimības;
- kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi audzēji.
Dažās hematopoētiskās sistēmas slimībās var novērot arī ievērojamu vidējā trombocītu tilpuma palielināšanos asinīs.
Leikocītu formula
Cilvēka asinīs cirkulē 5 leikocītu veidi. To procentuālo rādītāju attiecībā pret kopējo leikocītu skaitu asinīs sauc par leikocītu formulu. Liela nozīme ir leikocītu asins skaita atšifrēšanai bērniem, jo jebkuras novirzes no normas bērnībā var liecināt par latentiem vai gausiem iekaisuma procesiem vai audzēju veidojumiem, kas agrīnā stadijā notiek bez izteiktiem simptomiem.
Leikocītu formulas (leikogrammas) nobīde pa kreisi tiek novērota ar nenobriedušu neitrofilu skaita palielināšanos perifērajās asinīs un mielocītu parādīšanos. Ja leikogramma ir nobīdīta pa labi, tas nozīmē, ka asins parametros tiek samazināts joslu neitrofilu skaits un palielināts hipersegmentēto kodolneitrofilu skaits. Leikocītu formulas nobīde pa labi var notikt pēc asins pārliešanas un plazmas šķīdumu infūzijas, kā arī ar nieru slimībām un megaloblastisko anēmiju.
Neitrofīli
Neitrofilu galvenā funkcija ir imunitātes veidošana, tāpēc šāda veida leikocītus nosacīti sauc par mikrofāgiem. Tiem piemīt detoksikācijas, antioksidanta un baktericīda iedarbība, un tie ir iesaistīti imūnās atbildes veidošanā infekcijas slimību gadījumā, ko provocē patogēnas vai oportūnistiskas baktērijas.
Vispārējā klīniskā asins analīze (CBC) ir vissvarīgākā ķermeņa pārbaude, kas precīzi atspoguļo cilvēka veselības stāvokli.
Vispārējā asins analīze ietver šādus pētījumus:
- hemoglobīna līmeņa noteikšana;
- leikocītu skaits 1 litrā;
- sarkano asins šūnu skaits 1 litrā;
- krāsu indekss;
- eritrocītu sedimentācijas ātruma jeb ESR aprēķins;
- leikocītu formulas pētījums, kas sastāv no monocītu, eozinofilu, limfocītu, neitrofilu (segmentētu, joslu), bazofilu skaita noteikšanas.
Asins recēšanu un asiņošanas ātrumu nosaka OAC laikā pēc indikācijām atsevišķos gadījumos.
Uzstādīts vispārējās asins analīzes normas veselam cilvēkam ir norādīti tabulā.
Leikocītu formulas normas:
- Segmentētie neitrofīli (Segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
- Joslas neitrofīli (stieņi) 0,040-0,300 (1-6%);
- Limfocīti 1,2-3,0 (18-40%);
- Monocīti 0,09-0,6 (2-9%);
- Eozinofīli 02-0,3 (0-5%);
- Bazofīli 0-0,065 (0-1%)
Rezultātu atšifrēšana: tabula
Indikatoru novirze CBC norāda uz ķermeņa un asinsrites sistēmas slimību klātbūtni. Tabulā ir uzskaitīti iespējamie patoloģiskās pārbaudes cēloņi.
| Rādītājs | Pārsniedzot normu | Normas samazināšanās |
| Hemoglobīns (HB) ir sarežģīta proteīna viela, kas ir daļa no sarkanajām asins šūnām, kuru galvenā funkcija ir transportēt skābekli uz audiem, regulēt skābju-bāzes stāvokli un izvadīt CO2. | 175 g/l robežas pārsniegšanu nosaka eritrocitoze (patoloģisks sarkano asins šūnu skaita pieaugums), eritrēmija (ļaundabīgs asins bojājums), dehidratācija, nogurdinoša fiziskā slodze pirms testa veikšanas, smēķēšana. | Dažādas anēmijas. NV samazināšana līdz 90 g/l - dzelzs deficīta anēmijas pazīme. Zemāki rādītāji tiek atklāti ar hipoplastisku, kaitīgu un hemolītisku anēmiju, kā arī ar lielu asins zudumu. |
| Leikocīti ir asins šūnas, kas veidojas limfmezglos un kaulu smadzenēs; to galvenais uzdevums ir aizsargāt organismu no trešo pušu mikroorganismu iekļūšanas. | Nelielu leikocītu skaita pieaugumu var noteikt pēc ēšanas, stresa un intensīvas fiziskās slodzes laikā, kā arī grūtniecības beigās. Absolūts balto asins šūnu skaita pieaugums (leikocitoze) ir vairuma infekcijas un iekaisuma procesu klīniska pazīme. Cits leikocitozes cēloņi: abscesi, sirdslēkmes, asins zudums, diabētiskā koma, vēzis vēlīnā stadijā, asinsrites sistēmas slimības. | Leikopēnija jeb leikocītu skaita samazināšanās attīstās uz ilgstošas dažādu medikamentu lietošanas fona, ar kaulu smadzeņu, liesas bojājumiem un citām patoloģijām, ar neatgriezeniskiem aknu bojājumiem, kaitīgu anēmiju, endokrīnās sistēmas traucējumiem, ar noteiktām infekcijām (malāriju). , masalas, gripa, masaliņas). Leikopēnija rodas uz ilgstošu ķermeņa slimību fona, kuras patoloģiskā procesa sākumā pavadīja leikocitoze. |
| Sarkanās asins šūnas ir asins elementi, kas satur hemoglobīnu. | Sarkano asins šūnu skaita palielināšanos sauc par eritrocitozi. Ar indikatoriem 7 – 9*10 12 l rodas kompensējoša eritrocitoze, kas tiek konstatēta CBC pilotiem pēc lidojumiem un augstu kalnu iedzīvotājiem. Kompensējošā eritrocitoze rodas elpošanas sistēmas slimībās: emfizēma, pneimoskleroze, plaušu artērijas skleroze. Un arī sirds slimībām, policistisku nieru slimību, hidronefrozi. Pieaug sarkanās asins šūnas līdz 8 – 12*10 12 l norāda uz eritrēmiju (ļaundabīgs asins bojājums). | Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās tiek noteikta kaitīgās, hipoplastiskās un hemolītiskās anēmijas gadījumā. Ar dzelzs deficīta anēmiju sarkanās asins šūnas bieži tiek konstatētas asinīs daudzumos, kas nepārsniedz normu. Arī grūtniecības laikā tiek konstatēta neliela indikatora novirze uz leju. |
| Trombocīti ir šūnas bez kodoliem, kas ir “atbildīgas” par asins recēšanu. | Trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze) tiek konstatēta aknu cirozes, tuberkulozes, osteomielīta, amiloidozes, limfomas, limfogranulomatozes gadījumā. Un pēc smagas asiņošanas un ķirurģiskas operācijas. | Trombocitopēnija tiek novērota pēc alkohola lietošanas, medikamentu (antibiotiku, pretsāpju, diurētisko līdzekļu) lietošanas, grūtniecības, aknu slimību, sirds mazspējas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes laikā. Straujš trombocītu skaita samazinājums līdz 60*10 9 l – pie akūtas leikēmijas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes. |
| Krāsu indekss (CI) – nosaka hemoglobīna daudzumu vienā sarkano asinsķermenī. Tam ir klīniska nozīme tikai anēmijas klātbūtnē, lai noteiktu tās veidu. | Indikatoru pieaugumu sauc par hiperhromiju, un to nosaka B12 deficīts, hipoplastiskā un hemolītiskā anēmija. Arī pie hipotireozes, anēmijas, aknu bojājumiem un pēc pretkrampju un kontracepcijas līdzekļu lietošanas. | Hipohromija ( CPU mazāks par 0,8) tiek konstatēta dzelzs deficīta anēmijas un grūtniecības gadījumā. |
| ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko nosaka, aprēķinot laiku, kurā nesarecējušās asinis sadalās 2 slāņos. ESR vērtību ietekmē sarkano asins šūnu skaits un iekaisuma procesu klātbūtne organismā | ESR palielināšanās norāda uz bojājumu klātbūtni iekaisums vai infekcija organismā. ESR palielināšanās tiek noteikta šādos apstākļos: abscess, sepse, pneimonija, tuberkuloze, holecistīts, pankreatīts, nieru slimība, ļaundabīgu procesu klātbūtne. | ESR samazināšanās var būt saistīta ar sarkano asins šūnu skaita palielināšanos. Novēro arī aknu slimībām (hepatīts, dzelte), pēc dzīvsudraba zāļu lietošanas. |
Leikocītu skaits KLA parasti netiek pārbaudīts. Norādes leikocītu veidu kvantitatīvā satura noteikšanai ir leikocitoze vai leikopēnija. Turklāt tiek aprēķināts atsevišķu leikocītu formu kvantitatīvais saturs un to procentuālais daudzums.
| Leikocīti | Palielināts | Samazināts |
| Neitrofīli | Strutojoši procesi, abscesi, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības, apendicīts, pneimonija | Botkina slimība, vēdertīfs, malārija, gripa, vējbakas, poliomielīts, smagi iekaisuma procesi, B12 deficīta anēmija. |
| Limfocīti | Bruceloze, vēdertīfs, vairogdziedzera slimības (tirotoksikoze), bronhiālā astma, distrofija, infekciozā limfocitoze | Iegūts imūndeficīts, dažas tuberkulozes formas, limfogranulomatoze |
| Monocīti | Vīrusu infekcijas, skarlatīns, masaliņas, parotīts, plaušu vēzis, virsnieru audzēji | Ilgstoša glikokortikosteroīdu lietošana, stress, depresijas sindroms |
| Eozinofīli | Bronhiālā astma, seruma slimība, ekzēma, mieloleikēmija, Kvinkes tūska, antibiotikas, aspirīns | B12 deficīta anēmija, šoks, dažas asins slimības |
| Bazofīli | Hipotireoze, vējbakas, mieloleikoze, premenstruālais sindroms sievietēm | Norm |
Sarecēšanas laiks– vērtība, kas atspoguļo pašu koagulācijas procesu. Normālās vērtības ir no 30 sekundēm līdz 2 minūtēm. Ja asins recēšanas laiks ir mazāks par 30 sekundēm, tas norāda uz paaugstinātu protrombināzes līmeni organismā un nosaka nepieciešamību novērst hiperkoagulāciju, lai novērstu trombozes attīstību. Ja šī vērtība pārsniedz 120 sekunžu robežu, tas, gluži pretēji, norāda uz plazmas faktoru deficītu.
Asiņošanas ilgums raksturo asinsvadu un trombocītu sistēmas stāvokli. Parasti asiņošanas process ilgst 2–3 minūtes. Laika perioda samazinājumam nav klīniskas nozīmes un tas norāda uz laboratorijas tehniķa kļūdu pētījuma procesā. Laika palielināšanās atspoguļo hemostāzes sistēmas traucējumus, tostarp trombocitopēniju, un asinsvadu sienas traucējumus.
Pilnīga asins aina pieaugušajiem
Ģenerālis asins analīze pieaugušajiem ir obligāta ikreiz, kad konsultējaties ar ārstu slimības vai veselības pasliktināšanās dēļ. Tas ļauj novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli un noteikt pareizu diagnozi. Sievietes grūtniecības laikā OAC veic pēc reģistrācijas 12., 20., 30., 36. grūtniecības nedēļās.
Lai precīzi interpretētu CBC rezultātus, svarīgs ir personas vecums, jo dažu asins parametru normas nedaudz atšķiras atkarībā no šī faktora.
| Rādītāji | Hemoglobīns | Sarkanās asins šūnas | ||
| vecums | sievietes | vīriešiem | sievietes | vīriešiem |
| 20-30 | 110-152 | 130-172 | 3,5*1012-5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 30-40 | 112-150 | 126-172 | 3,5*1012 -5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 40-50 | 112-152 | 128-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 4,0*1012-5,6*1012 |
| 50-60 | 112-152 | 124-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 3,9*1012 -5,6*1012 |
| 60-65 | 114-154 | 122-168 | 3,5*1012 -5,2*1012 | 3,9*1012 -5,3*1012 |
| Vairāk nekā 65 | 110-156 | 122-168 | 3,4*1012 -5,2*1012 | 3,1*1012 -5,7*1012 |
Asins parametru izmaiņu pazīmes grūtniecības laikā:
- Palielinot kopējo asins tilpumu, to viskozitāte samazinās. Tā rezultātā grūtniecēm samazinās hemoglobīna līmenis un samazinās trombocītu skaits.
- Izmainās leikocītu formula: leikocītu koncentrācija palielinās līdz 10*10 9 /l, palielinās joslas neitrofilu skaitliskā vērtība, samazinās limfocītu saturs.
- ESR vērtību grūtniecības laikā var palielināt līdz 45 mm/h.
Normāli rādītāji bērnam
Ja pieaugušajiem OAC vecuma diapazonu nosaka gadu desmiti, tad pirmā dzīves gada bērniem OAC normas mainās ik pēc trim mēnešiem, un pēc gada nosaka atsevišķus periodus: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15 gadiem.Asins parametru normas bērniem pirmajā dzīves gadā
| Vecums | 1 diena | 4 nedēļas | 6 mēneši | 1 gads |
| Hemoglobīns | 145 — 225 | 100 — 180 | 100 — 145 | 110 — 144 |
| Sarkanās asins šūnas | 4,1*10 12 -6,6*10 12 | 3,2*10 12 – 5,6*10 12 | 3,2*10 12 – 4,5*10 12 | 3,7*10 12 -5,2*10 12 |
| Leikocīti | 8,5*10 9 – 32,2*10 9 | 6,5*10 9 – 13,8*10 9 | 5,5*10 9 – 12,5*10 9 | 6,0*10 9 – 12,5*10 9 |
| Trombocīti | 180*10 9 – 490*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 |
| ESR | 2 — 4 | 4 — 8 | 4 — 10 | 4 — 12 |
bērniem, kas vecāki par vienu gadu
| Vecums | 1 — 6 | 7 — 12 | 13 — 15 |
| Hemoglobīns | 110 — 142 | 112 — 146 | 112 — 160 |
| Sarkanās asins šūnas | 3,5*10 12 – 4,5*10 12 | 3,5*10 12 – 4,7*10 12 | 3,6*10 12 – 5,1*10 12 |
| Leikocīti | 5,0*10 9 – 11,4*10 9 | 4,5*10 9 – 11,4*10 9 | 4,3*10 9 – 9,5*10 9 |
| Trombocīti | 160*10 9 – 390*10 9 | 160*10 9 – 380*10 9 | 160*10 9 – 360*10 9 |
| ESR | 4 — 12 | 4 — 12 | 4 — 15 |
Noteiktas normas asins parametriem vispārējās analīzes laikā bērniem, kas vecāki par vienu gadu
Pirmo reizi bērna asinis analīzei tiek ņemtas vēl dzemdību nama sienās, dažas stundas pēc dzemdībām, tad testu ņem 1 mēnesī plānotās pediatra vizītes laikā, 3 un 6 mēnešus pirms profilaktiskās vakcinācijas. un kad mazulim paliek 1 gads. Turklāt asinis ir jānodod katru gadu kārtējās medicīniskās apskates laikā un pirms profilaktiskās vakcinācijas.
Bērni nodod asinis neplānoti OBC gadījumos, kad viņu veselība pasliktinās vai rodas dažādas slimības. Vecuma dēļ zīdaiņiem pirms analīzes nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais nosacījums ir neēst 2 stundas pirms testa.
Vispārēja asins analīze, iespējams, ir visizplatītākā laboratorijas diagnostikas metode. Mūsdienu civilizētajā sabiedrībā praktiski nav neviena cilvēka, kuram nebūtu atkārtoti jāziedo asinis vispārējai analīzei.
Galu galā šis pētījums tiek veikts ne tikai slimiem cilvēkiem, bet arī pilnīgi veseliem cilvēkiem ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā darbā, izglītības iestādēs un armijā.
Šī asins analīze ietver hemoglobīna koncentrācijas, leikocītu un leikocītu formulas skaita noteikšanu, sarkano asins šūnu, trombocītu skaita, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) un citu rādītāju noteikšanu.
Pateicoties pareizai vispārējās asins analīzes rezultātu interpretācijai, ir iespējams noteikt noteiktu simptomu cēloni pieaugušajiem, noteikt asins un iekšējo orgānu slimības veidu un izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu.
Kas tas ir?
Vispārējā (detalizētā) asins analīzē ietilpst:
- Hemoglobīna un hematokrīta līmenis.
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), agrāk saukts par reakcijas ātrumu (ERR).
- Krāsu indekss, kas aprēķināts pēc formulas, ja pētījums veikts manuāli, bez laboratorijas aprīkojuma līdzdalības;
- Asins šūnu elementu satura noteikšana: eritrocīti - sarkanās asins šūnas, kas satur pigmentu hemoglobīns, kas nosaka asins krāsu, un leikocīti, kas nesatur šo pigmentu, tāpēc tiek saukti par baltajām asins šūnām (neitrofīliem, eozinofīliem, bazofīliem, limfocīti, monocīti).
Kā redzat, vispārējā asins analīze parāda šī vērtīgā bioloģiskā šķidruma reakciju uz jebkuriem procesiem, kas notiek organismā. Kas attiecas uz pareiza analīze, tad šai pārbaudei nav sarežģītu, stingru noteikumu, taču ir noteikti ierobežojumi:
- Analīze tiek veikta no rīta. Pacientam ir aizliegts ēst vai dzert ūdeni 4 stundas pirms asins parauga ņemšanas.
- Galvenie medicīniskie līdzekļi, ko izmanto asins ņemšanai, ir skarifikators, vate un alkohols.
- Šim izmeklējumam tiek izmantotas kapilārās asinis, kas tiek ņemtas no pirksta. Retāk pēc ārsta norādījumiem var izmantot asinis no vēnas.
Pēc rezultātu saņemšanas tiek veikts detalizēts asins analīzes sadalījums. Ir arī speciāli hematoloģijas analizatori, kas spēj automātiski noteikt līdz pat 24 asins parametriem. Šīs ierīces spēj izgatavot izdruku ar asins analīzes atšifrējumu gandrīz uzreiz pēc asins savākšanas.
Pilnīga asins aina: normāli rādītāji tabulā
Tabulā parādīts normāls asins elementu skaits. Šīs vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc, lai noskaidrotu, vai asins analīžu rezultāti precīzi atbilst normai, ir jānoskaidro tās laboratorijas atsauces vērtības, kurā tika veikta asins analīze.
Pieaugušo vispārējās asins analīzes normālo rādītāju tabula:
| Analīze: | Pieaugušas sievietes: | Pieauguši vīrieši: |
| Hemoglobīns | 120-140 g/l | 130-160 g/l |
| Hematokrīts | 34,3-46,6% | 34,3-46,6% |
| Trombocīti | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
| Sarkanās asins šūnas | 3,7-4,7 × 1012 | 4-5,1 × 1012 |
| Leikocīti | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
| ESR | 2-15 mm/h | 1-10 mm/h |
| Krāsu indekss | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Retikulocīti | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Trombokrīts | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
| Eozinofīli | 0-5% | 0-5% |
| Bazofīli | 0-1% | 0-1% |
| Limfocīti | 18-40% | 18-40% |
| Monocīti | 2-9% | 2-9% |
| Vidējais sarkano asins šūnu daudzums | 78-94 fl | 78-94 fl |
| Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos | 26-32 lpp | 26-32 lpp |
| Joslu granulocīti (neitrofīli) | 1-6% | 1-6% |
| Segmentēti granulocīti (neitrofīli) | 47-72% | 47-72% |
Katrs no dotajiem rādītājiem ir svarīgs, atšifrējot asins analīzi, tomēr ticamu pētījuma rezultātu veido ne tikai iegūto datu salīdzināšana ar normām – tiek aplūkoti visi kvantitatīvie raksturlielumi, turklāt tiek aplūkota saistība starp dažādiem asins rādītājiem. īpašības tiek ņemtas vērā.
Sarkanās asins šūnas
Veidoti asins elementi. Tie satur hemoglobīnu, kas vienādos daudzumos ir atrodams katrā no sarkanajām asins šūnām. Sarkanās asins šūnas transportē skābekli un oglekļa dioksīdu organismā.
Veicināšana:
- Vaquez slimība (eritrēmija) ir hroniska leikēmija.
- Hipohidratācijas rezultātā ar svīšanu, vemšanu, apdegumiem.
- Ķermeņa hipoksijas sekas hronisku plaušu, sirds slimību, nieru artēriju sašaurināšanās un policistisko nieru slimību gadījumā. Eritropoetīna sintēzes palielināšanās, reaģējot uz hipoksiju, izraisa sarkano asins šūnu veidošanās palielināšanos kaulu smadzenēs.
Noraidīt:
- Anēmija.
- Leikēmija, mieloma - asins audzēji.
Sarkano asinsķermenīšu līmenis asinīs samazinās arī tādu slimību gadījumā, kurām raksturīga pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās:
- hemolītiskā anēmija;
- dzelzs trūkums organismā;
- B12 vitamīna trūkums;
- asiņošana.
Vidējais eritrocītu dzīves ilgums ir 120 dienas. Šīs šūnas veidojas kaulu smadzenēs un tiek iznīcinātas aknās.
Trombocīti
Veidojas asins elementi, kas iesaistīti hemostāzes nodrošināšanā. Trombocīti veidojas kaulu smadzenēs no megakariocītiem.
Trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze) tiek novērota, ja:
- asiņošana;
- splenektomija;
- reaktīvā trombocitoze;
- ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
- fiziskais stress;
- dzelzs deficīts;
- ļaundabīgi audzēji;
- akūta hemolīze;
- mieloproliferatīvi traucējumi (eritrēmija, mielofibroze);
- hroniskas iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, aknu ciroze).
Trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija) tiek novērota, ja:
- samazināta trombocītu ražošana;
- DIC sindroms;
- palielināta trombocītu iznīcināšana;
- hemolītiski-urēmiskais sindroms;
- splenomegālija;
- autoimūnas slimības.
Šī asins komponenta galvenā funkcija ir piedalīties asinsrecē. Trombocīti satur lielāko daļu asinsreces faktoru, kas nepieciešamības gadījumā tiek izdalīti asinīs (asinsvada sienas bojājumi). Pateicoties šim īpašumam, bojātais trauks tiek aizsprostots ar veidojošo trombu un apstājas asiņošana.
Leikocīti
Baltās asins šūnas. Veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs. Leikocītu funkcija ir aizsargāt organismu no svešām vielām un mikrobiem. Citiem vārdiem sakot, tā ir imunitāte.
Palielināts leikocītu skaits:
- infekcijas, iekaisumi;
- alerģija;
- leikēmija;
- stāvoklis pēc akūtas asiņošanas, hemolīzes.
Leikocītu skaita samazināšanās:
- kaulu smadzeņu patoloģija;
- infekcijas (gripa, masaliņas, masalas utt.);
- imunitātes ģenētiskās anomālijas;
- palielināta liesas funkcija.
Ir dažādi leikocītu veidi, tāpēc atsevišķu veidu skaita izmaiņām, nevis visiem leikocītu kopumā, ir diagnostiska nozīme.
Bazofīli
Nokļūstot audos, tās pārvēršas par tuklo šūnām, kas ir atbildīgas par histamīna izdalīšanos – paaugstinātas jutības reakciju uz pārtiku, medikamentiem utt.
- Palielināts: paaugstinātas jutības reakcijas, vējbakas, hipotireoze, hronisks sinusīts.
- Samazināts: hipertireoze, grūtniecība, ovulācija, stress, akūtas infekcijas.
Bazofīli piedalās aizkavēta tipa imunoloģisko iekaisuma reakciju veidošanā. Tie satur lielu daudzumu vielu, kas izraisa audu iekaisumu.
Eozinofīli
Šūnas, kas ir atbildīgas par alerģijām. Parasti tiem jābūt no 0 līdz 5%. Ja indikators palielinās, tas norāda uz alerģiska iekaisuma (alerģiskā rinīta) klātbūtni. Svarīgi, ka helmintu invāziju klātbūtnē var palielināt eozinofilu skaitu! Īpaši bieži tas notiek bērniem. Šis fakts pediatriem jāņem vērā, lai noteiktu pareizu diagnozi.
Neitrofīli
Tie ir sadalīti vairākās grupās - jauni, stieņi un segmentēti. Neitrofīli nodrošina antibakteriālu imunitāti, un to šķirnes ir vienas un tās pašas dažāda vecuma šūnas. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt iekaisuma procesa vai hematopoētiskās sistēmas bojājumu smagumu un smagumu.
Neitrofilu skaita palielināšanās tiek novērota infekciju, galvenokārt baktēriju, traumu, miokarda infarkta un ļaundabīgu audzēju laikā. Smagās slimībās galvenokārt palielinās joslu neitrofīli - tā sauktie. stieņa nobīde pa kreisi. Īpaši smagos apstākļos, strutojošu procesu un sepses gadījumā asinīs var konstatēt jaunas formas - promielocītus un mielocītus, kuriem parasti nevajadzētu būt. Arī smagu procesu laikā neitrofilos tiek konstatēta toksiska granularitāte.
MON - monocīti
Šis elements tiek uzskatīts par leikocītu variāciju makrofāgu formā, t.i. to aktīvā fāze, absorbējot atmirušās šūnas un baktērijas. Norma veselam cilvēkam ir no 0,1 līdz 0,7 * 10^9 e/l.
MON līmeņa pazemināšanās ir saistīta ar smagām operācijām un kortikosteroīdu lietošanu, paaugstināšanās norāda uz reimatoīdā artrīta, sifilisa, tuberkulozes, mononukleozes un citu infekcijas rakstura slimību attīstību.
GRAN - granulocīti
Granulētie leikocīti ir imūnsistēmas aktivatori cīņā pret iekaisumiem, infekcijām un alerģiskām reakcijām. Norma cilvēkiem ir no 1,2 līdz 6,8 * 10^9 e/l.
GRAN līmenis paaugstinās iekaisuma gadījumā un samazinās sarkanās vilkēdes un aplastiskās anēmijas gadījumā.
Krāsu indekss
Atspoguļo relatīvo hemoglobīna saturu sarkanajās asins šūnās. Izmanto anēmijas diferenciāldiagnozei: normohroma (normāls hemoglobīna daudzums sarkanajās asins šūnās), hiperhroms (palielināts), hipohroms (samazināts).
- KP samazināšanās notiek ar: dzelzs deficīta anēmiju; anēmija, ko izraisa svina intoksikācija, slimībās ar traucētu hemoglobīna sintēzi.
- KP paaugstināšanās notiek ar: B12 vitamīna nepietiekamību organismā; folijskābes deficīts; vēzis; kuņģa polipoze.
Krāsu indekss (CI): 0,85-1,1.
Hemoglobīns
Hemoglobīna koncentrācijas paaugstināšanās notiek ar eritrēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos), eritrocitozi (sarkano asins šūnu skaita palielināšanos), kā arī ar asins sabiezēšanu - liela šķidruma zuduma sekas. ķermeni. Turklāt hemoglobīna līmenis palielinās ar sirds un asinsvadu sistēmas dekompensāciju.
Ja hemoglobīna vērtība ir lielāka vai mazāka par normālo robežu, tas norāda uz patoloģisku stāvokļu klātbūtni. Tādējādi hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek novērota ar dažādu etioloģiju anēmiju un asins zudumu. Šo stāvokli sauc arī par anēmiju.
Hematokrīts
Hematokrīts ir procentuālā attiecība starp pārbaudāmo asiņu tilpumu un tajā esošo sarkano asins šūnu tilpumu. Šis rādītājs tiek aprēķināts procentos.
Hematokrīta samazināšanās notiek, ja:
- anēmija;
- badošanās;
- grūtniecība;
- ūdens aizture organismā (hroniska nieru mazspēja);
- pārmērīgs olbaltumvielu saturs plazmā (mieloma);
- dzerot daudz šķidruma vai ievadot lielu daudzumu intravenozu šķīdumu.
Hematokrīta palielināšanās virs normas norāda:
- leikēmija;
- Vera policitēmija;
- apdeguma slimība;
- cukura diabēts;
- nieru slimības (hidronefroze, policistiskā slimība, jaunveidojumi);
- šķidruma zudums (pārmērīga svīšana, vemšana);
- peritonīts.
Normālās hematokrīta vērtības: vīriešiem – 40-48%, sievietēm – 36-42%.
ESR
Eritrocītu sedimentācijas ātrums parāda, cik ātri asinis sadalās divos slāņos - augšējā (plazmā) un apakšējā (veidotajos elementos). Šis rādītājs ir atkarīgs no sarkano asins šūnu, globulīnu un fibrinogēna skaita. Tas ir, jo vairāk sarkano asins šūnu ir cilvēkam, jo lēnāk tās nogulsnējas. Globulīnu un fibrinogēna daudzuma palielināšanās, gluži pretēji, paātrina eritrocītu sedimentāciju.
Augsta ESR iemesli vispārējā asins analīzē:
- Akūti un hroniski infekciozas izcelsmes iekaisuma procesi (pneimonija, reimatisms, sifiliss, tuberkuloze, sepse).
- Sirds bojājumi (miokarda infarkts – sirds muskuļa bojājums, iekaisums, “akūtās fāzes” proteīnu, tai skaitā fibrinogēna, sintēze).
- Aknu (hepatīts), aizkuņģa dziedzera (destruktīvs pankreatīts), zarnu (Krona slimība, čūlainais kolīts), nieru (nefrotiskais sindroms) slimības.
- Hematoloģiskas slimības (anēmija, limfogranulomatoze, mieloma).
- Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, tirotoksikoze).
- Orgānu un audu traumas (operācijas, brūces un kaulu lūzumi) – jebkurš bojājums palielina sarkano asins šūnu agregācijas spēju.
- Apstākļi, ko pavada smaga intoksikācija.
- Saindēšanās ar svinu vai arsēnu.
- Ļaundabīgi audzēji.
ESR zem normas ir raksturīgs šādiem ķermeņa stāvokļiem:
- Obstruktīva dzelte un, kā sekas, liela daudzuma žultsskābju izdalīšanās;
- augsts bilirubīna līmenis (hiperbilirubinēmija);
- Eritrēmija un reaktīvā eritrocitoze;
- Sirpjveida šūnu anēmija;
- Hroniska asinsrites mazspēja;
- Samazināts fibrinogēna līmenis (hipofibrinogēnēmija).
ESR kā nespecifisks slimības procesa indikators bieži tiek izmantots, lai uzraudzītu tā progresu.
Notiek ielāde...