Kā palielināt zemu kalcija līmeni asinīs. Kalcija deficīts - simptomi un sekas. Paaugstināts kalcija līmenis - uzmanība, briesmas

Bez kalcija ir būtiska arī organisma hormonālā līmeņa struktūra un muskuļu audu samazināšanās. Tas spēj mazināt ķermeņa pietūkumu, mazināt iekaisumu un regulēt skābju-bāzes līdzsvaru, kas regulē visa organisma darbību. Bet kalcija pārpalikums var izraisīt simptomus, kas jācīnās, piemēram, ar tautas līdzekļiem.

Vissvarīgākais ar kalciju ir optimāla līdzsvara uzturēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja organismā nav pietiekami daudz, tad elementa līmenis ir jāpalielina. Un, ja ir lieks kalcijs, tad jāpieliek visas pūles, lai tas pats no organisma tiktu izvadīts.

Pārmērīgu kalcija daudzumu organismā var noteikt, pievēršot uzmanību šādiem simptomiem:

Sāpes vēdera lejasdaļā;

Asinsspiediena problēmas;

Uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi;

Ārkārtīgi smagos gadījumos tiek traucēta smadzeņu darbība, kas ir ļoti bīstams simptoms.

Nākamais ārstēšanas posms ir došanās uz slimnīcu pēc profesionālas palīdzības.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanu, kas var būt gan medikamenti, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Diēta arī palīdz samazināt lieko minerālvielu daudzumu asinīs. Pirmkārt, jāpārtrauc ēst piena produktus, auzu pārslas biežāk nekā vienu reizi dienā, rīsu putru, melno maizi, sardīnes eļļā un šokolādi. Tēja un kafija arī aizkavē kalcija sāļu izdalīšanos, tāpēc nevajadzētu dzert vairāk par 10 tasēm dienā. Ārstēšanas periodā no uztura labāk ir arī izslēgt dažāda veida sierus, gāzētos dzērienus, alkoholu un ūdeni ar sīrupu.

Kalcija līdzsvars plazmā ir ļoti svarīgs, jo elementa pārpalikums izraisa aplikumu veidošanos uz sirds artērijām, kas ir nāvējošs cilvēkiem. Optimāls līdzsvars veicina ātru brūču dzīšanu, normālu ķermeņa muskuļu darbību un stabilu nervu sistēmas un smadzeņu darbību. Ja kalcijs ir pārāk daudz, tad citas minerālvielas nevar uzsūkties, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni.

Auzu salmi – šo augu lieto osteoporozes, zobu un kaulu slimību ārstēšanai. Tāpēc tas jālieto piesardzīgi, kā arī jāievēro visi tā lietošanas noteikumi un metodes, lai nekaitētu ķermenim.

Pārmērīgs kalcija daudzums organismā un veidi, kā to samazināt

Droši vien mammas jau no agras bērnības piespieda katru no mums ēst biezpienu un dzert pienu, “lai zobi būtu stipri”. Faktiski piena produkti satur daudz kalcija (Ca), veselīga makroelementa, kas nepieciešams kaulu augšanai un stiprībai. Samazināts šī elektrolīta līmenis negatīvi ietekmē ne tikai zobu veselību, bet arī vispārējo ķermeņa, nervu sistēmas, matu, nagu stāvokli, kā arī noved pie tādām nopietnām patoloģijām kā skolioze, plakanās pēdas, tetānija (krampji). Bailes no šādām komplikācijām bieži liek cilvēkiem patērēt pārmērīgu daudzumu pārtikas vai medikamentu, kas satur šo elementu, kas var izraisīt pārmērīgu kalcija daudzumu organismā. Un šis stāvoklis cilvēkiem ir ne mazāk bīstams kā Ca deficīts.

Kāpēc organismā rodas pārmērīgas kalcija nogulsnes?

Daudzas sievietes, īpaši tās, kuras dzemdējušas vairākus bērnus, uzskata, ka viņām ir hipokalciēmijas (kalcija deficīta) risks, jo viņas “atdevušas mazulim savas rezerves”. Tikmēr sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem kalcija pārpalikums ir biežāk sastopams. Kādi ir pārmērīga kalcija nogulsnēšanās cēloņi organismā?

Tikai ārsts var diagnosticēt hiperkalciēmiju, pamatojoties uz bioķīmiskās asins analīzes rezultātiem. Biežākie paaugstināta kalcija līmeņa asinīs iemesli ir:

• ļaundabīgo audzēju attīstība;
• zāļu intoksikācija ar D vitamīnu (piemēram, kā blakusparādība, lietojot Ergocalciferol);
• iedzimtas slimības;
• hormonālie traucējumi.

D vitamīns ir iesaistīts makroelementu uzsūkšanās procesā, un šo procesu regulē vairāki hormoni, ko ražo galvenokārt epitēlijķermenīšu dziedzeri. Tāpēc D vitamīna pārdozēšanas un hormonu nelīdzsvarotības gadījumā rodas kalcija uzsūkšanās traucējumi, kas var izraisīt tā deficītu vai pārmērību.

Kalcija pārdozēšana var rasties arī ar nekontrolētu kalcija glikonāta, noteiktu kuņģa-zarnu trakta medikamentu uzņemšanu, kā arī staru terapijas laikā un rehabilitācijas periodā pēc apstarošanas.

Kā izpaužas hiperkalciēmija?

Vai cilvēks var kaut kā sajust lieko kalciju organismā? Jā, daži nespecifiski simptomi var liecināt par pārmērīgu kalcija daudzumu organismā. Šos simptomus sauc par nespecifiskiem, jo ​​tie ir raksturīgi ne tikai hiperkalciēmijai, bet arī daudzām citām slimībām.

Viena no pirmajām pazīmēm, kas liecina par pārmērīgu kalcija daudzumu asinīs, ir aizcietējums, ko pavada sāpes un krampji vēderā, meteorisms, vēdera uzpūšanās un dažreiz arī peptiskas čūlas. Pārmērīgs kalcija līmenis asinīs var izpausties šādos apstākļos:

• reibonis;
• palielināts nogurums;
• gremošanas problēmas;
• slikta dūša, vemšana;
• apetītes trūkums;
• sausa mute;
• depresija;
• dezorientācija un apjukums;
• sirds disfunkcija;
• nieru mazspēja;
• bezcēloņa svara zudums;
• biežas krampju lēkmes.

Turklāt kalcija pārpalikuma simptomi asinīs un organismā var būt periodiski sirdslēkmes (sakarā ar tā sāļu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām) un urolitiāzes attīstība.

Saskaņā ar dažiem medicīniskiem pētījumiem šī elementa ikdienas pārdozēšana, kas pārsniedz 600 mg, var izraisīt prostatas vēzi.

Tas viss liecina par nepieciešamību no organisma izvadīt lieko kalciju.

Kā samazināt augstu Ca līmeni asinīs

Makroelementu līmeņa samazināšana asinīs jāveic ļoti piesardzīgi, pastāvīgi uzraugot to saturu, izmantojot laboratorijas testus.

Tikai ārsts var noteikt, kā izvadīt no organisma lieko kalciju, neradot nekādu kaitējumu pacientam.

Tāpēc jebkurš lēmums par medikamentu izrakstīšanu vai tādu produktu ieteikšanu, kas no organisma izvada lieko kalciju, ir jāpieņem ārstam.

Kādi pārtikas produkti izvada Ca

Pārtikas produktus, kurus nav ieteicams lietot uzturā, ja kalcija līmenis ir zems, nevar uzskatīt par tādiem, kurus bez nosacījumiem var izmantot šī mikroelementa līmeņa samazināšanai. Daži no tiem, pazeminot viena elementa līmeni, var radīt ievērojamus bojājumus lielākajai daļai iekšējo orgānu un sistēmu. To var teikt par galda sāli, alkoholu, gāzētiem dzērieniem un kafiju. Pārmērīgs šo pārtikas produktu patēriņš ir bijis un joprojām ir kaitīgs un bīstams veselībai. Bet ir arī citi produkti, kas var izvadīt kalciju no organisma, nekaitējot veselībai:

• zaļā tēja, pateicoties tajā esošajam tējas kofeīnam;
• pārtika ar augstu A vitamīna saturu, kas veicina Ca izskalošanos;
• auzu pārslu putra;
• destilēts ūdens.

Ir ļoti svarīgi, lai jūs nedrīkstat ļaunprātīgi izmantot iepriekš minētos produktus, īpaši destilētu ūdeni, pat lai pazeminātu augstu kalcija līmeni!

Ir nepieciešams dzert lielu daudzumu attīrīta ūdens, lai noņemtu lieko kalciju, bet laika gaitā destilētu ūdeni vajadzētu aizstāt ar vārītu vai vienkārši filtrētu ūdeni.

Kādas zāles veicina kalcija izdalīšanos?

Nopietnas kalcija pārdozēšanas gadījumā nepieciešama medikamentoza ārstēšana, un šajos gadījumos visbiežāk tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), piemēram, Furosemīds, kas nodrošina ātru makroelementa izdalīšanos ar urīnu, kā arī kalcija antagonisti ar augstu magnija saturu (par. piemēram, Veropamils). Turklāt, ja nepieciešama simptomātiska terapija, var nozīmēt:

Protams, šajā laikā ir jāpārtrauc visu kalciju saturošo medikamentu lietošana.

Kādas ir Ca pārpalikuma sekas?

Par laimi, Ca nav tik toksisks, lai pārdozēšana varētu būt letāla. Jebkurā gadījumā medicīnai nav datu par šī makroelementa letālo devu. Tomēr Ca pārpalikums var izraisīt nopietnas sekas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu un dažreiz operāciju (piemēram, smagos aortas vārstuļa kalcifikācijas gadījumos).

Visbiežāk novērotās hiperkalciēmijas sekas ir:

• arteriālā hipertensija – paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa kalcija sāļu nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām;
• podagra ir audu un locītavu slimība, ko izraisa vielmaiņas un sāļu nelīdzsvarotība un ko raksturo urīnskābes uzkrāšanās un apgrūtināta izdalīšanās caur nierēm;
• kalcifikācija – kalcija sāļu nogulsnes orgānos vai mīkstajos audos, ko pavada raksturīgi sāpīgi veidojumi dažādās ķermeņa daļās;
• hiperparatireoze ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa parathormonu pārpalikums sāls metabolisma traucējumu dēļ.

Turklāt ar hiperkalciēmiju tiek kavēta nervu šķiedru un skeleta muskuļu uzbudināmība, pazemināts gludo muskuļu tonuss, no organisma tiek izskaloti tādi noderīgi mikroelementi kā magnijs, fosfors, cinks, dzelzs, asinis sabiezē, veidojas nierakmeņi. , attīstās bradikardija un stenokardija, un palielinās kuņģa sulas skābums. , kas var izraisīt hiperacīdu gastrītu un peptiskas čūlas.

Ņemot vērā hiperkalciēmijas simptomu neskaidrību, nevajadzētu cerēt, ka neatkarīgi pasākumi liekā kalcija noņemšanai ātri radīs ievērojamus rezultātus. Piemēram, hiperkalciēmiju, ko izraisa D vitamīna pārdozēšana, asinīs var novērot pat vairākus mēnešus pēc vitamīnu saturošu zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tāpēc, veicot Ca samazināšanas pasākumus, regulāri jāziedo asinis bioķīmiskai analīzei, jāuzrauga tā Ca satura līmenis un jāuzrauga ārstam. Tas ļaus visefektīvāk atjaunot sāls līdzsvaru un vispārējo labsajūtu.

Ja kalcija līmenis asinīs ir paaugstināts.

Paaugstināts kalcijs - uzmanība, briesmas!

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs ir simptoms, kam vienmēr vajadzētu būt par iemeslu padziļinātai pārbaudei, jo pamata traucējumi var būt patiesi bīstami pacientam. Ja esat veicis testu un kalcija līmenis asinīs ir paaugstināts, jums jākonsultējas ar endokrinologu, kurš veiks izmeklēšanu atbilstoši šobrīd noteiktajiem standartiem.

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs – kas tas varētu būt?

Teorētiski ir trīs visticamākās klīniskās problēmas, kas var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Visi iespējamie iemesli, kāpēc kalcija līmenis asinīs ir augstāks par normālu, ir diezgan nopietni.

Pirmais paaugstināta kalcija līmeņa asinīs cēlonis ir primārais hiperparatireoidisms, slimība, ko pavada audzēja parādīšanās vienā vai vairākos epitēlijķermenīšu dziedzeros (pareizāk būtu teikt par vairogdziedzeri, bet termins “parathormons” ir ļoti izplatīts). . Galvenais epitēlijķermenīšu uzdevums organismā ir uzturēt normālu kalcija līmeni asinīs. Parathormona šūnas “prot” sajust kalcija koncentrāciju asins plazmā un atbilstoši kalcija līmenim ražot parathormonu. Parathormona galvenā iedarbība ir kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs (iznīcinot kaulu audus un no tiem izdalot kalciju asinīs, kā arī pastiprinot kalcija uzsūkšanos no primārā urīna nierēs un uzlabojot tā uzsūkšanos no zarnas). Kad epitēlijķermenī rodas audzējs, tā šūnas pārstāj sajust kalcija koncentrāciju asinīs - viņiem “šķiet”, ka asinīs nav kalcija vai tas ir zems. Audzēja šūnas sāk nekontrolējami ražot parathormonu, kas krasi palielina kaulu audu sadalīšanos un kalcija izdalīšanos no tiem asinīs. Rezultātā laboratorijā nosaka paaugstinātu kalcija līmeni asinīs un vienlaikus augstu parathormona līmeni. Visbiežāk šādas izmaiņas pavada arī fosfora līmeņa pazemināšanās asinīs un kalcija līmeņa paaugstināšanās urīnā. Slimības briesmas slēpjas kaulu blīvuma samazināšanās ar tendenci uz lūzumiem, kaulu deformāciju un augšanas samazināšanos. Paaugstināts kalcija līmenis asinīs noved pie kalcija sāļu nogulsnēšanās asinsvadu sieniņās un sirds vārstuļos, kas samazina to elastību un palielina noslieci uz trombozi, kas nozīmē insulta un miokarda infarkta risku.

Otrs iespējamais paaugstināta kalcija cēlonis ir kaulu audu sabrukšana ļaundabīga audzēja metastāžu rašanās dēļ. Metastāzēm ir tā sauktā lītiskā iedarbība, t.i. iznīcināt kaulu audus un atbrīvot no tiem kalcija sāļus, kas nonāk asinīs un izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šajā gadījumā kalcija līmenis asinīs ir palielināts, bet tajā pašā laikā parathormona līmenis ir normas robežās vai pie normas apakšējās robežas.

Trešais iespējamais paaugstināta kalcija līmeņa cēlonis asinīs ir neiroendokrīno audzēju attīstība, kas ražo tā sauktos PTH līdzīgus peptīdus. Šie audzēji visbiežāk atrodas plaušās, lai gan to atrašanās vieta var būt ļoti mainīga. Šādu audzēju izmērs parasti ir mazs - no 4-5 mm līdz 1-2 cm. Viņi “prot” ražot aminoskābju ķēdes, kuru secība sakrīt ar parathormona aktīvo galu. Šādi peptīdi (tos sauc par PTH līdzīgiem, jo ​​savā darbībā ir ļoti līdzīgi parathormonam) izraisa situāciju, kad kalcija līmenis asinīs ir paaugstināts, bet laboratoriskie analizatori šajā gadījumā neuzrāda parathormona līmeņa paaugstināšanos, jo PTH- tāpat kā peptīdi pilnībā nekopē parathormona molekulu.

Kalcija asins analīzes - kurš no tiem ir labāks?

Ir divi galvenie kalcija testu veidi - jonizētā kalcija asins analīze un kopējā kalcija asins analīze. Kopējais kalcijs ietver "brīvo", jonizēto kalciju, kas nav saistīts ar olbaltumvielām + kalciju, kas saistīts ar asins olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu). Kopējā kalcija koncentrācija asinīs var mainīties olbaltumvielu satura izmaiņu dēļ asinīs. Tajā pašā laikā bioloģiski iedarbojas nevis kopējais kalcijs, bet tikai tā daļa, kas nav saistīta ar olbaltumvielām – šo daļu sauc par jonizēto kalciju. Jonizētā kalcija asins analīze ir precīzāka nekā kopējā kalcija pārbaude, taču tā ir arī sarežģītāka – ne visas laboratorijas spēj veikt šo testu, un, kad izdara, ne visas to dara precīzi. Ir gandrīz anekdotiska situācija, kad viens no lielākajiem Sanktpēterburgas laboratoriju tīkliem “hroniski”, gadiem ilgi gandrīz visiem pacientiem atklāj zemu jonizēto kalciju asinīs - un gadiem ilgi laboratorija nevēlas labot šo acīmredzamo laboratorijas kļūdu. Taču šādas kļūdas sekas ir desmitiem tūkstošu nevajadzīgu papildu pētījumu, kas tiek veikti tiem pacientiem, kuriem ir "paveicies" saņemt šādu nepareizu analīzi.

Pastāv situācijas, kad jonizētais kalcijs ir paaugstināts, bet kopējais kalcijs ir normāls - šajā gadījumā jonizētā kalcija analīzei vajadzētu būt “uzticamākai”. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu paaugstināts kalcija līmenis asinīs izpaužas abās analīzēs vienlaikus - palielināts jonizētais kalcijs un vienlaikus palielināts kopējais kalcija līmenis.

Ņemot vērā to, cik svarīgi ir nodrošināt maksimālu kalcija asins analīzes precizitāti un tā nepareizas noteikšanas augsto “cenu”, Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs veic kalcija asins analīzi, izmantojot Vācijas laboratoriju tīkla LADR Krievijas pārstāvniecības aprīkojumu. Kalcija analīzes veikšanai tiek izmantots automātiskais bioķīmiskais analizators Olympus AU-680 (Japāna), kas nodrošina maksimālu pētījuma precizitāti un spēj veikt līdz 680 testiem stundā. Analizatora ikdienas pārbaudes, nemainīgi augstā darba kvalitāte un visu centra darbinieku atbilstība kalcija asins ņemšanas standartiem ļauj Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra ārstiem būt pārliecinātiem par veiktās kalcija asins analīzes kvalitāti. centra laboratorijā. Ja mūsu centra veiktajā asins pārbaudē kalcijs ir augsts, tad kalcijs tiešām ir paaugstināts.

Kalcijs: loma, saturs asinīs, jonizēts un kopējais, palielināšanās un samazināšanās iemesli

Kalcijs organismā ir intracelulārs katjons (Ca 2+), makroelements, kas savā daudzumā ievērojami pārsniedz daudzu citu ķīmisko elementu saturu, nodrošinot plašu fizioloģisko funkcionālo uzdevumu izpildi.

Kalcijs asinīs ir tikai 1% no kopējās elementa koncentrācijas organismā. Lielāko daļu (līdz 99%) uzņem kauli un zobu emalja, kur kalcijs kopā ar fosforu atrodas minerālā hidroksiapatītā - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Normāls kalcija līmenis asinīs ir no 2,0 līdz 2,8 mmol/l (saskaņā ar vairākiem avotiem no 2,15 līdz 2,5 mmol/l). Jonizētā Ca ir uz pusi mazāk - no 1,1 līdz 1,4 mmol/l. Katru dienu (dienā) no 0,1 līdz 0,4 gramiem šī ķīmiskā elementa izdalās caur nierēm cilvēkam, kuram nav nekādu slimību.

Kalcijs asinīs

Kalcijs asinīs ir svarīgs laboratorijas rādītājs. Un iemesls tam ir šī ķīmiskā elementa atrisināto uzdevumu skaits, jo organismā tas faktiski veic daudzas fizioloģiskas funkcijas:

• Piedalās muskuļu kontrakcijā;
• Kopā ar magniju “rūpējas” par nervu sistēmas veselību (piedalās signāla pārraidē), kā arī asinsvadu un sirds (regulē sirds ritmu);
• Aktivizē daudzu enzīmu darbību, piedalās dzelzs metabolismā;
• Kopā ar fosforu stiprina kaulu sistēmu un nodrošina stiprus zobus;
• Ietekmē šūnu membrānas, regulējot to caurlaidību;
• Bez Ca joniem nenotiek asins koagulācijas un trombu veidošanās reakcija (protrombīns → trombīns);
• Aktivizē noteiktu enzīmu un hormonu darbību;
• Normalizē atsevišķu endokrīno dziedzeru, piemēram, epitēlijķermenīšu, funkcionālās spējas;
• Ietekmē starpšūnu informācijas apmaiņas procesu (šūnu uztveršanu);
• Palīdz uzlabot miegu un stiprina vispārējo veselību.

Tomēr jāņem vērā, ka kalcijs to visu dara ar nosacījumu, ka tas organismā ir normālā līmenī. Tomēr tālāk norādītās tabulas, iespējams, labāk pastāstīs par kalcija līmeni asinīs un tā patēriņu atkarībā no vecuma:

Kalcija uzņemšanas ātrums dienā ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un ķermeņa stāvokļa:

Paaugstināts kalcija līmenis plazmā rada hiperkalciēmijas stāvokli, kurā fosfora saturs asinīs samazinās, un zems līmenis izraisa hipokalciēmijas attīstību, ko papildina fosfātu koncentrācijas palielināšanās. Abi ir slikti.

Šo apstākļu radītās sekas ietekmē daudzu dzīvībai svarīgu sistēmu darbību, jo šim elementam ir daudz funkciju. Par nepatikšanām, kas cilvēku sagaida, kad kalcijs samazinās vai palielinās, lasītājs uzzinās nedaudz vēlāk, pēc tam, kad būs iepazinies ar kalcija regulēšanas mehānismiem organismā.

Kā tiek regulēts kalcija līmenis?

Kalcija koncentrācija asinīs ir tieši atkarīga no tā metabolisma kaulos, uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā un reabsorbcijas nierēs. Ca noturību organismā regulē citi ķīmiskie elementi (magnijs, fosfors), kā arī atsevišķi bioloģiski aktīvi savienojumi (virsnieru garozas, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoni, dzimumhormoni, D3 vitamīna aktīvā forma), bet svarīgākie no tiem tiek uzskatīti:

kalcija regulēšana organismā

1. Parathormons jeb parathormons, ko pastiprināta fosfora daudzuma apstākļos intensīvi sintezē epitēlijķermenīši, un, iedarbojoties uz kaulaudiem (tos iznīcina), kuņģa-zarnu traktu un nierēm, palielina elementa saturu serumā;
2. Kalcitonīns - tā darbība ir pretēja parathormonam, bet nav antagonistiska tam (dažādi pielietojuma punkti). Kalcitonīns samazina kalcija līmeni plazmā, pārvietojot to no asinīm uz kaulu audiem;
3. D 3 vitamīna aktīvā forma jeb hormons, ko sauc par kalcitriolu, ko ražo nierēs, veic uzdevumu palielināt elementa uzsūkšanos zarnās.

Jāatzīmē, ka kalcijs asinīs atrodas trīs formu veidā, kas ir līdzsvarā (dinamiski) viens ar otru:

• Brīvais vai jonizētais kalcijs (kalcija joni - Ca 2+) - tas aizņem daļu, kas tuvojas %;
• Ca saistās ar olbaltumvielām, visbiežāk ar albumīnu - serumā tas ir aptuveni 35 - 38%;
• Komplekss kalcijs, tas ir aptuveni 10% asinīs, un tas tur atrodas kalcija sāļu veidā - elementa savienojumi ar zemas molekulmasas anjoniem (fosfāts - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonāts - Ca (HCO 3), citrāts - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktāts - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Kopējais Ca asins serumā ir visu tā veidu kopējais saturs: jonizētās + saistītās formas. Tikmēr vielmaiņas aktivitāte raksturīga tikai jonizētam kalcijam, no kura asinīs ir nedaudz vairāk (vai nedaudz mazāk) puse. Un tikai šo formu (brīvo Ca) organisms spēj izmantot savām fizioloģiskajām vajadzībām. Bet tas nenozīmē, ka laboratorijas darbos, lai pareizi novērtētu kalcija metabolismu, ir jāanalizē jonizētais kalcijs, kas rada zināmas grūtības asins paraugu transportēšanā un uzglabāšanā.

Šādos gadījumos, bet ievērojot normālu olbaltumvielu vielmaiņu, pietiek veikt vieglāku un mazāk darbietilpīgu testu - kopējā kalcija noteikšanu asinīs, kas ir labs rādītājs jonizētā un saistītā elementa koncentrācijai (≈55%). - bezmaksas Ca).

Tajā pašā laikā ar samazinātu olbaltumvielu (galvenokārt albumīna) saturu, lai gan var nebūt pazīmju par Ca daudzuma samazināšanos plazmā, būs jāizmanto jonizētā kalcija mērīšanas tehnika, jo tā ir normas robežās, “rūpējas” par to, lai elementa vispārējais līmenis būtu normāls un neļauj attīstīties hipokalciēmijai. Šajā gadījumā tiks samazināts tikai saistītā Ca saturs - šis punkts jāņem vērā, atšifrējot asins analīzi.

Zems albumīna līmenis pacientiem, kuriem ir hroniskas slimības (nieru un sirds patoloģijas), ir visizplatītākais Ca līmeņa pazemināšanās serumā cēlonis. Turklāt šī elementa koncentrācija samazinās, ja to nepietiek ar pārtiku vai grūtniecības laikā - un šajos divos gadījumos albumīns asinīs, kā likums, arī ir zems.

Kopējā un brīvā kalcija normālās vērtības asinīs, visticamāk, norāda uz to, ka kalcija metabolismā nav patoloģisku izmaiņu.

kalcija un citu elektrolītu apmaiņa organismā

Augsta kalcija līmeņa cēloņi

Kalcija līmeņa paaugstināšanos (kas nozīmē kopējo elementa saturu asinīs) sauc par hiperkalciēmiju. Starp šī stāvokļa attīstības iemesliem klīnicisti galvenokārt identificē divus galvenos. Šis:

1. Hiperparatireoze, ko papildina epitēlijķermenīšu paplašināšanās labdabīgu audzēju attīstības rezultātā šajā reģionā;
2. Ļaundabīgo onkoloģisko procesu attīstība, kas veido hiperkalciēmijas stāvokli.

Audzēju veidojumi sāk aktīvi izdalīt vielu, kas pēc savām bioloģiskajām īpašībām ir līdzīga parathormonam - tas izraisa kaulu bojājumus un elementa izdalīšanos asinsritē.

Protams, ir arī citi hiperkalciēmijas cēloņi, piemēram:

• Paaugstināta vairogdziedzera funkcionālā kapacitāte (hipertireoze);
• Virsnieru garozas disfunkcija (paaugstināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija - Itsenko-Kušinga slimība, samazināta kortizola sintēze - Adisona slimība) vai hipofīzes (pārmērīga somatotropā hormona (STH) ražošana - akromegālija, g);
• Sarkoidoze (Beka slimība) - lai gan šī patoloģija ne tik bieži skar kaulus, tā var izraisīt hiperkalciēmiju;
• Tuberkulozs process, kas ietekmē skeleta sistēmu (ārpusplaušu tbs);
• Piespiedu nekustīgums ilgu laiku;
• Pārmērīga D vitamīna uzņemšana (parasti tas attiecas uz bērniem) organismā, kas rada apstākļus Ca uzsūkšanai asinīs un novērš elementa izvadīšanu caur nierēm;
• Dažādas hematoloģiskas patoloģijas (limfātisko audu slimības - limfomas, ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji - mieloma, hematopoētiskās sistēmas neoplastiskas slimības - leikēmija, tai skaitā hemoblastoze - eritrēmija vai policitēmija);

Kad rodas zems kalcija līmenis?

Ārsti par visbiežāk sastopamo zemā elementa līmeņa cēloni asinīs sauc par hipokalciēmiju - olbaltumvielu un, pirmkārt, albumīna līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā (kā minēts iepriekš) samazinās tikai saistītā Ca daudzums, savukārt jonizētais Ca neatstāj normas robežas un līdz ar to turpina ritēt kalcija vielmaiņa (regulē parathormons un kalcitonīns).

Citi hipokalciēmijas cēloņi ir:

1. Samazinātas epitēlijķermenīšu funkcionālās spējas (hipoparatireoze) un parathormona ražošana asinsritē;
2. Netīša epitēlijķermenīšu noņemšana vairogdziedzera operācijas laikā vai parathormona sintēze tiek samazināta citu apstākļu rezultātā (operācija epitēlijķermenīšu aplāzijas vai autoimunizācijas dēļ);
3. D vitamīna deficīts;
4. CRF (hroniska nieru mazspēja) un citas nieru slimības (nefrīts);
5. Rahīts un rahīts tetānija (spazmofilija) bērniem;
6. Magnija (Mg) trūkums organismā (hipomagnesēmija);
7. Iedzimts reakcijas trūkums uz parathormona ietekmi, imunitāte pret tā ietekmi (parathormons šādā situācijā zaudē spēju nodrošināt vēlamo efektu);
8. Nepietiekama Ca uzņemšana no pārtikas;
9. Paaugstināts fosfātu līmenis asinīs;
10. Caureja;
11. Aknu ciroze;
12. Osteoblastiskas metastāzes, pārņemot visu kalciju, kas pēc tam nodrošina audzēja augšanu kaulos;
13. Osteomalācija (nepietiekama kaulu mineralizācija un to mīkstināšana tās rezultātā);
14. Hiperplāzija (pārmērīga audu augšana) virsnieru dziedzeros (parasti garozā, nevis medulla);
15. Epilepsijas ārstēšanai paredzēto zāļu ietekme;
16. Akūta alkaloze;
17. Liela asins daudzuma hemotransfūzija, kas sagatavota ar konservantu, kas satur citrātu (pēdējais saista kalcija jonus plazmā);
18. Akūts iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī (akūts pankreatīts), sprue (tievās zarnas slimība, kas traucē pārtikas uzsūkšanos), alkoholisms - visi šie patoloģiskie stāvokļi traucē normālu enzīmu un substrātu veidošanos, kas veicina uzsūkšanos. vielām kuņģa-zarnu traktā, kas ir tik nepieciešamas dažu vielmaiņas veidu nodrošināšanai.

Simptomi, kas liek domāt par problēmām

Šo asins analīzi izraksta arī veseliem cilvēkiem, lai provizoriski noteiktu kalcija metabolisma stāvokli, piemēram, veicot kārtējo medicīnisko pārbaudi. Taču šeit vēlreiz gribu atgādināt lasītājam, ka runa ir par kalcija līmeni asinīs. Var tikai spekulēt un minēt, kas notiek kaulos.

Bieži vien šādu testu izmanto diagnostikas nolūkos. Piemēram, kā neveikt laboratorisko izmeklēšanu, ja patoloģisku izmaiņu simptomi organismā deklarē sevi?

Piemēram, ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmiju) pacienti atzīmē, ka:

• Apetītes zudums;
• Slikta dūša parādās vairākas reizes dienā, dažreiz izraisot vemšanu;
• Problēmas ar zarnu kustību (aizcietējums);
• Vēderā - diskomforts un sāpes;
• Naktīs jāceļas, jo biežā vēlme urinēt neļauj mierīgi gulēt;
• Pastāvīgi slāpst;
• Sāp kauli, un bieži tiek mocītas galvassāpes;
• Ķermenis ātri nogurst, pat minimāla slodze izraisa vājumu un strauju veiktspējas samazināšanos;
• Dzīve kļūst pelēka, nekas neiepriecina un neinteresē (apātija).

Par Ca līmeņa pazemināšanos asins serumā – hipokalciēmiju – var domāt, ja parādās šādas sliktas veselības pazīmes:

1. Vēdera krampji un sāpes;
2. Augšējo ekstremitāšu pirkstu trīce;
3. Tirpšana, sejas nejutīgums (ap lūpām), sejas muskuļu spazmas;
4. Sirds ritma traucējumi;
5. Sāpīgas muskuļu kontrakcijas, īpaši plaukstās un pēdās (plaukstu spazmas).

Un pat tad, ja cilvēkam nav simptomu, kas liecinātu par kalcija metabolisma izmaiņām, bet iegūtie rezultāti bija tālu no normas, tad, lai kliedētu visas šaubas, pacientam tiek nozīmēti papildu testi:

• Jonizēts Ca;
• Elementa saturs urīnā;
• Fosfora daudzums, jo tā metabolisms ir nesaraujami saistīts ar kalcija metabolismu;
• Magnija koncentrācija;
• D vitamīns;
• Parathormona līmenis.

Citos gadījumos šo vielu kvantitatīvās vērtības var būt mazāk svarīgas nekā to attiecība, kas var atklāt kalcija līmeņa novirzes asinīs cēloni (vai nu pārtikā tā nav pietiekami daudz, vai arī tas pārmērīgi izdalās ar urīns).

Tie mērķtiecīgi nosaka kalcija līmeni asinīs pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (akūta nieru mazspēja un hroniska nieru mazspēja, audzējs, nieres transplantācija), multiplās mielomas jeb EKG izmaiņas (saīsināts ST segments), kā arī diagnozes un ārstēšanas nolūkos. ļaundabīgi procesi, kas lokalizēti vairogdziedzerī un piena dziedzeros, plaušās, smadzenēs, rīklē.

Ko noder ikvienam, kurš gatavojas veikt Ca testu?

Jaundzimušajiem pēc 4 dzīves dienām dažkārt tiek novērots fizioloģisks kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas, starp citu, notiek arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Turklāt daži pieaugušie reaģē uz terapiju ar noteiktām zālēm, palielinot šīs ķīmiskās vielas līmeni serumā un attīstot hiperkalciēmiju. Šādas zāles ietver:

1. Antacīdi;
2. Hormonu farmaceitiskās formas (androgēni, progesterons, parathormons);
3. Vitamīni A, D 2 (ergokalciferols), D 3;
4. estrogēnu antagonists - tamoksifēns;
5. Preparāti, kas satur litija sāļus.

Citas zāles, gluži pretēji, var samazināt kalcija koncentrāciju plazmā un radīt hipokalciēmijas stāvokli:

• kalcitonīns;
• Gentamicīns;
• Pretkrampju līdzekļi;
• Glikokortikosteroīdi;
• Magnija sāļi;
• Caurejas līdzekļi.

Turklāt galīgos pētījuma rezultātus var ietekmēt citi faktori:

1. Hemolizēts serums (ar to nevar strādāt, tāpēc asinis būs jāziedo atkārtoti);
2. Kļūdaini paaugstināti testa rezultāti dehidratācijas vai paaugstināta plazmas olbaltumvielu dēļ;
3. Kļūdaini zemi analīzes rezultāti sakarā ar hipervolēmiju (asinis ir ļoti atšķaidītas), ko var radīt liels daudzums izotoniskā šķīduma (0,9% NaCl) injicēts vēnā.

Un šeit ir vēl kas, ko nenāktu par ļaunu zināt cilvēkiem, kuri interesējas par kalcija metabolismu:

• Tikko dzimušiem bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un ar mazu dzimšanas svaru, katru dienu tiek ņemtas asinis jonizētā kalcija saturam. Tas tiek darīts, lai nepalaistu garām hipokalciēmiju, jo tā var ātri veidoties un neizpausties ar simptomiem, ja mazuļa epitēlijķermenīšu dziedzeri vēl nav pabeiguši savu attīstību;
• Ca saturu serumā un urīnā nedrīkst uzskatīt par elementa kopējo koncentrāciju kaulu audos. Lai noteiktu tā līmeni kaulos, jāizmanto citas izpētes metodes - kaulu minerālā blīvuma analīze (densitometrija);
• Ca līmenis asinīs parasti ir augstāks bērnībā, savukārt grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās;
• Elementa kopējā daudzuma (brīvā + saistītā) koncentrācija plazmā palielinās, ja palielinās albumīna saturs, un samazinās, ja šī proteīna līmenis samazinās. Albumīna koncentrācija absolūti neietekmē jonizētā kalcija daudzumu - brīvā forma (Ca joni) paliek nemainīga.

Dodoties uz analīzi, pacientam jāatceras, ka viņam ir jāatturas no ēšanas pusi dienas (12 stundas) pirms testa, kā arī jāizvairās no smagas fiziskās slodzes pusstundu pirms testa, nedrīkst nervozēt un nesmēķēt.

Kad ar vienu tehniku ​​nepietiek

Kad notiek aprakstītā ķīmiskā elementa koncentrācijas izmaiņas asins serumā un ir Ca vielmaiņas traucējumu pazīmes, īpaši svarīga kļūst kalcija jonu aktivitātes izpēte, izmantojot īpašus jonu selektīvos elektrodus. Tomēr jāņem vērā, ka jonizētā Ca līmeni parasti mēra pie stingrām pH vērtībām (pH = 7,40).

Kalciju var noteikt arī urīnā. Šī analīze parādīs, vai daudz vai maz elementa tiek izvadīts caur nierēm. Vai arī tā izdalīšanās ir normas robežās. Kalcija daudzumu urīnā pārbauda, ​​ja sākotnēji asinīs tika konstatētas Ca koncentrācijas novirzes no normas.

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs: ko šī diagnoze nozīmē?

Dažas slimības var izraisīt hiperkalciēmiju — augstu kalcija līmeni asinīs —, kas laika gaitā var izraisīt citu veselības problēmu attīstību. Ir svarīgi noteikt gan elementa pārpalikuma, gan trūkuma iemeslus.

Kalcija loma organismā

Kalcijs ir svarīgs celtniecības elements

Kalcijs (Ca) ir viens no svarīgākajiem “celtniecības” elementiem, pateicoties kuram organismā tiek regulēti dažādi procesi. Galvenā daļa ir iesaistīta skeleta attīstībā, zobu, nagu un matu augšanā. Turklāt kalcijs veic šādu “darbu”:

• Normalizē vielmaiņu
• Novērš alerģisku reakciju attīstību
• Atbalsta sirds un asinsvadu darbību
• Izturas pret iekaisuma procesiem
• Regulē nervu impulsu piegādi
• Piedalās asins recēšanas procesā
• Aktivizē hormonu un enzīmu ražošanu
• Normalizē psihoemocionālo fonu

Pieaugušam cilvēkam dienā jāuzņem vismaz 0,8 g kalcija. Jaunākās vecuma grupas bērniem norma ir 0,2 g.Šis daudzums ir nepieciešams, lai uzturētu ūdens-sārmu līdzsvaru un novērstu audu dehidratācijas attīstību un elementa trūkumu kaulos.

“Papildu” kalcijs, tāpat kā tā trūkums, nedod labumu ķermenim, izraisot iekšējo orgānu patoloģijas. Minerālvielas metabolismu veicina PTH (parathormons), D vitamīns, kalcitonīns (PTH antagonists, kontrolē kalcija izdalīšanos caur nierēm).

Kontrolējot elementu līdzsvaru organismā, var izvairīties no nopietnām slimībām. Saskaņā ar zinātnieku pētījumiem ir konstatēts, ka kalcija līmeņa novirzes no normas ir saistītas ar nopietnu patoloģiju attīstību, kuru sarakstā ir aptuveni 150 vienumi. Bīstamākie no tiem ir vēzis, osteoporoze (trausli kauli), cukura diabēts un aritmija.

Kalcija nozīme organismā ir nenovērtējama: stipri kauli, veselīga nervu un sirds un asinsvadu sistēma, pareiza vielmaiņas procesu darbība.

No video uzziniet vairāk par kalcija lomu cilvēka organismā.

Hiperkalciēmija un hipokalciēmija

Pārmērīgs kalcija daudzums asins serumā – hiperkalciēmija – ir bioķīmiska patoloģija, kas rodas, minerālu izskalojot no kaulaudiem. Vislielākā uzmanība pētījuma laikā jāpievērš jonizētajam (brīvajam) kalcijam.

Noteikta kalcija koncentrācija asinīs ir bīstama

Koncentrācija virs 2,6 mmol/l (kopējā) un 1,3 mmol/l (brīvā) tiek uzskatīta par veselībai bīstamu. Vērtības var atšķirties atkarībā no konkrētās laboratorijas pārbaudes metodes.

Ir viegla (līdz 2,0 mmol/l brīvā elementa), vidēji smaga (līdz 2,5 mmol/l) un smaga forma (līdz 3,0 mmol/l) hiperkalciēmija. Veselā stāvoklī vērtība, kas norāda elementa daudzumu, nemaina tā rādītājus.

Izmaiņas sākas ar iekšējo orgānu slimību attīstību. Hroniskā formā hiperkalciēmijai ir viegli simptomi, un to var noteikt tikai pēc asins analīzes.

Paaugstināts kalcija saturs var izraisīt kuņģa, nieru (samazināta glomerulārās filtrācijas), sirds muskuļa un nervu sistēmas darbības traucējumus.

Hipokalciēmija ir zems brīvā kalcija līmenis organismā (mazāk nekā 2 mmol/l).

Elementa trūkumu var izraisīt endokrīnās slimības, tostarp hipoparatireoze (pseidohipoparatireoze), tirotoksikoze, feohromocitoma un paratirokrinīna deficīts. Negatīvi ietekmē audzēju, nieru slimību, aizkuņģa dziedzera un sepses metastāzes.

Kalcija deficīts ir izplatīts jaundzimušajiem un bērniem sākumskolas un skolas vecumā. Tas ir saistīts ar nepietiekamu vitamīnu bagātu pārtikas produktu patēriņu. Augšanas procesā bērnam ir labi jāēd un jāsaņem maksimālais minerālvielu un mikroelementu daudzums skeleta attīstībai.

Hipokalciēmija gandrīz vienmēr attīstās parathormona deficīta (hipoparatireozes) fona, ko ražo augšējie un apakšējie epitēlijķermenīšu dziedzeri. Mijiedarbojoties ar hormonu kalcitonīnu (vairogdziedzeri), tiek regulēta fosfora un kalcija apmaiņa organismā.

Kalcija pārpalikums, kā arī deficīts attīstās ar novirzēm orgānu un sistēmu darbībā.

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs: cēloņi

Hiperkalciēmijas attīstība var sākties sakarā ar palielinātu elementa uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Cilvēkiem, kuri lieto kalciju kā slimību profilakses līdzekli, rūpīgi jāuzrauga atļautā dienas deva, lai neradītu organismā pārmērīgu minerālvielu daudzumu. Tas attiecas arī uz piena produktu patēriņu (mājas piens, biezpiens).

Hiperparatireozes gadījumā kalcija līmenis palielinās

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs visbiežāk rodas pacientiem ar primāru vai terciāru hiperparatireozi.

Vairumā gadījumu diagnoze atklāj labdabīgus audzējus (adenomas) uz epitēlijķermenīšu. Pārsvarā slimība attīstās sieviešu pusei iedzīvotāju un tiem, kam ir veikta staru terapija kakla rajonā.

Plaušu, olnīcu un nieru onkoloģijā radušās metastāzes var iekļūt kaulaudos un tos iznīcināt, tādējādi “atbrīvojot” kalciju. Tādēļ pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem asins serumā ir augsta minerālvielu koncentrācija.

Hiperkalciēmijas attīstību izraisa iedzimtas patoloģijas (hipokalciuriskā hiperkalciēmija, endokrīnās neoplāzijas), granulomatozi bojājumi (sarkoidoze, histoplazmoze, tuberkuloze).

Iemesli paaugstinātam kalcija līmenim organismā ir tādu medikamentu lietošana, kas satur litiju, teofilīnu, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus un vairogdziedzera hormonus.

Ilgstošs kustību trūkums, piemēram, pēc lūzumiem, apdegumiem, provocē kalcija palielināšanos un kaulu audu rezorbciju (iznīcināšanu).

Galvenie hiperkalciēmijas cēloņi ir pārmērīgs parathormona daudzums organismā (hiperparatireoze), onkoloģija un ilgstoša kalcija piedevu lietošana.

Diagnostika

Kalcija līmeni organismā nosaka, izmantojot urīna analīzi un bioķīmisko asins skrīningu elektrolītu noteikšanai. Tiek pārbaudīts arī magnija, nātrija, fosfora, hlora un kālija daudzums.

Plazmas laboratoriskā diagnostika ir nepieciešama latentas hiperkalciēmijas gadījumā

Latentas hiperkalciēmijas gadījumā (uz zema proteīna līmeņa fona) tiek veikta plazmas laboratoriskā diagnostika, lai noteiktu brīvā kalcija daudzumu. Asins analīze par brīvo kalciju ir precīzāks rādītājs minerālvielu līmenim asinīs nekā kopējā daudzuma tests.

Lai noskaidrotu paaugstinātā minerālvielu satura cēloni, tiek nozīmēta krūškurvja rentgenogrāfija, kas atklāj granulomatozas slimības un kaulu bojājumus.

Rezultāts būs precīzāks pēc datortomogrāfijas vai ultraskaņas skenēšanas. Ģimenes hiperkalciēmijai nepieciešamas īpašas diagnostikas metodes (molekulārā ģenētiskā pārbaude).

Pacientiem ar iedzimtu predispozīciju vai vēzi ir jāveic pārbaude.

Ja slimība ilgst vairāk nekā gadu, vēzi var izslēgt kā cēloni. Pacientiem ar hronisku hiperkalciēmiju biežāk tiek konstatēta hiperparatireoze, kas atspoguļojas radioimunoloģijas laboratorisko izmeklējumu rezultātos.

Asins analīžu rezultātus var ietekmēt medikamenti, tāpēc jums jāpārtrauc to lietošana divas nedēļas pirms pārbaudes vai jāpastāsta savam ārstam.

Laboratorijas asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz uzturā uzturā daudz minerālvielu saturošu pārtiku: pienu, spinātus, svaigus garšaugus, riekstus, žāvētus augļus.

Galvenais veids, kā noteikt lieko kalciju organismā, ir elektrolītu asins analīze.

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs: simptomi

Hiperkalciēmija notiek bez simptomiem

Hiperkalciēmija bieži paliek nepamanīta un tiek atklāta medicīniskās apskates laikā. Augsta kalcija līmeņa asinīs agrīnie simptomi ir:

• Regulārs aizcietējums
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Slikta dūša, vemšana
• Poliūrija (pārmērīga šķidruma ražošana nierēs)
• Apetītes zudums
• Psihoemocionālie traucējumi (depresija, psihoze)

Akūta hiperkalciēmija rada īpašus draudus pacienta veselībai un dzīvībai.

Raksturīgās pazīmes ir apziņas traucējumi, koma, halucinācijas, paaugstināts asinsspiediens, dehidratācija (dehidratācija), sirds ritma nestabilitāte. Ja netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, pacients var mirt.

Hroniskā forma, kas ilgst vairākus gadus, ir pilns ar komplikācijām nieru darbībā un akmeņu veidošanā. Pastāv pastāvīga slāpju sajūta, hipotensija mijas ar hipertensiju. Progresējošā slimības stadijā kalcijs nogulsnējas plaušās, uz kuņģa gļotādas virsmas un uz aortas sieniņām.

Pirmie paaugstināta kalcija līmeņa simptomi organismā norāda uz nepieciešamību pēc medicīniskās apskates, lai novērstu patoloģijas hronisku formu.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes noteikšanas atkarībā no hiperkalciēmijas smaguma tiek nozīmēta terapeitiskā terapija, kuras mērķis ir samazināt minerālvielu līmeni un izvadīt no organisma lieko.

Ja analīžu rezultātos rādītājs nepārsniedz 2,9 mmol/l, tad tiek nozīmēts daudz šķidruma un diurētiskie līdzekļi: Furosemīds, Torsemīds, Hipoteazīds.

Spēcīgus diurētiskos līdzekļus var lietot tikai tad, ja nav nieru vai sirds mazspējas. Vieglā patoloģijas gaita labi padodas terapijai, kalcija līmenis normalizējas pēc terapijas kursa.

Hiperkalciēmija akūtās izpausmēs, kad elementa daudzums sasniedz 3,7 mmol/l, prasa nopietnākas ārstēšanas metodes. Pacientam jābūt hospitalizētam un pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, līdz elementa daudzums asinīs samazinās. Slimnīcas režīmā šķidrumu (fizioloģisko šķīdumu) ievada intravenozi.

Diurētiskie līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no nieru darbības

Diurētiskie līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no nieru darbības. Lai saglabātu kalciju kaulu audos, var ordinēt kortikosteroīdus un bisfosfonātus.

Kalcitonīna lietošana palielina minerālvielas izdalīšanos ar urīnu. Zāles izvēlas atkarībā no iekšējo orgānu funkcionalitātes un iespējamām blakusparādībām.

Sarežģītākajos gadījumos tiek veikta operācija, kuras laikā tiek noņemti epitēlijķermenīšu audi. Pēc operācijas vairumam pacientu slimība izzūd. Hiperkalciēmiju vēža patoloģijās ir grūti ārstēt.

Ja audzējs palielinās, tad terapija, kuras mērķis ir samazināt kalcija līmeni, nesniedz vēlamo rezultātu.

Zāļu terapija kalcija līmeņa pazemināšanai asinīs tiek izvēlēta pēc slimības cēloņu noteikšanas un slimības smaguma pakāpes.

Hiperkalciēmijas profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir hiperkalciēmijas attīstības risks, īpaša uzmanība jāpievērš savai veselībai. Pirmkārt, ir jāsamazina tādu pārtikas produktu patēriņš, kuros ir daudz kalcija.

Ar kalciju un D vitamīnu saturošiem medikamentiem jābūt uzmanīgiem un jālieto tikai pēc speciālista norādījumiem. Ja pastāv kalcija līmeņa paaugstināšanās risks, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Jūs varat izvadīt no ķermeņa liekos elementus, ja ierobežojat piena produktu, sezama sēklu, zivju (jebkurā veidā), maizes, šokolādes un riekstu patēriņu. Gāzētie dzērieni, sāls un kafija “izvada” no organisma kalciju. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot uzskaitītos produktus, lai ķermenim nepiesaistītu citas patoloģijas.

Ārsti iesaka parasto ūdeni aizstāt ar destilētu (mīksto) ūdeni, kas satur nelielu daudzumu minerālvielu. Šo šķidrumu var lietot 2 mēnešus. Šajā laikā organisms attīrās no augsta līmeņa elementiem (kalcija, kālija, nātrija utt.). Varat arī izmantot filtrus ūdens attīrīšanai.

Cilvēka ķermenim ir nepieciešams saprātīgs vitamīnu un minerālvielu daudzums. Paaugstināts kalcija līmenis asinīs nedos nekādu labumu, bet tikai provocēs nopietnu slimību attīstību.

Pamanījāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl+Enter, lai informētu mūs.

Ko var izraisīt pārmērīgs kalcija daudzums organismā?

Spēcīgiem un veseliem cilvēkiem minerālvielu un vitamīnu pārpalikums ir daudz biežāk sastopams nekā to trūkums. To izraisa vairāki ķermeņa traucējumi, un to ārstē tikai ārsta uzraudzībā. Vielas pārpalikums organismā ir diezgan reta parādība, ko izraisa kalcija glikonāta vai citu produktu, kas satur lielu daudzumu šīs vielas, ļaunprātīga izmantošana. Liekā kalcija simptomi organismā ir diezgan specifiski un viegli atpazīstami.

Kāpēc ir pārpalikums?

Kalcija pārpalikums organismā var rasties ar vairākiem orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, kad asinīs uzkrājas liekie ķīmiskie joni. Visbiežāk šī parādība tiek novērota jaunām sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem. Absolūti veselam cilvēkam nevar būt kalcija pārpalikums, organisms pats regulē šīs svarīgās vielas uzņemšanu un patēriņu. Lai šāds stāvoklis attīstītos, ir nepieciešama noteikta faktora darbība.

Šādas slimības un apstākļi var izraisīt spēcīgu kalcija palielināšanos organismā:

• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• dažas ģenētiskas slimības;
• D vitamīna pārdozēšana;
• onkoloģiskās slimības.

Precīzu diagnozi var veikt kvalificēts ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Šajā gadījumā pacientam jājautā, vai viņš nesen ir lietojis vitamīnu preparātus.

Minerālu līmeņa regulēšana

Elementa pārpalikums organismā, kas rodas D vitamīna pārdozēšanas rezultātā, var rasties vairākus mēnešus pēc stiprināto zāļu lietošanas beigām. Bet D vitamīns tikai veicina šī minerāla uzsūkšanos, savukārt daži hormoni ir atbildīgi par tā regulēšanu.

Palīdz uzturēt normālu kalcija līmeni cilvēka organismā un aizkuņģa dziedzerī. Neveiksme hormonālajā sistēmā vai problēmas ar vairogdziedzeri var izraisīt minerālvielas trūkumu vai pārpalikumu.

Piena produkti var ievērojami palielināt kalcija daudzumu organismā, ja cilvēks tos lieto nesamērīgi un bieži. Zāles kalcija glikonāts ir parakstītas trausliem kauliem vai alerģijām, taču, ilgstoši lietojot, tas var izraisīt vielas pārpalikumu organismā. Dažos vēža veidos ir arī daudz sāļu. Tie ietver prostatas, krūts un elpceļu vēzi.

Ir svarīgi atcerēties, ka minerālvielu pārpalikums var rasties ne tikai kalcija glikonāta lietošanas laikā. Daudzas zāles, ko lieto kuņģa čūlu ārstēšanā, kā arī staru terapija, izraisa ievērojamu kalcija sāls līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Kalcija pārpalikuma simptomi organismā

Galvenais simptoms, kas liecina par mikroelementa pārpilnību, ir pastāvīgs aizcietējums. Tajā pašā laikā ilgstošs aizcietējums izraisa meteorismu, spazmas sāpes vēdera rajonā un dažos gadījumos ir iespējama peptisku čūlu attīstība vai saasināšanās.

Minerālsāļu daudzuma palielināšanās organismā izraisa smilšu un akmeņu veidošanos urīnceļos. Pārmērības sekas ir sirdslēkmes, kas rodas asinsvadu bloķēšanas dēļ. Pateicoties medicīniskajiem pētījumiem, ir atklāts, ka šīs vielas ikdienas lietošana aptuveni 0,6 gramu apmērā izraisa prostatas vēža attīstību vīriešiem un krūts vēzi sievietēm.

Galvenie simptomi, kas var liecināt par pārmērīgu kalcija sāļu uzņemšanu organismā, ir:

• pastāvīgs apetītes zudums;
• slikta dūša un vemšana;
• gremošanas traucējumi;
• nemotivēts nogurums, ko bieži pavada reibonis;
• koordinācijas trūkums;
• sirds disfunkcija;
• akūta nieru mazspēja.

Lieko kalciju no organisma var izvadīt tikai ārsta uzraudzībā. Cilvēks var nedaudz normalizēt savu stāvokli, pārskatot savu uzturu. Visi produkti ar augstu ķīmisko elementu saturu ir pēc iespējas jāizņem no ēdienkartes.

Kā samazināt sāļu daudzumu organismā

Kalciju no cilvēka organisma var izvadīt ne tikai ar medikamentu palīdzību, bet arī ievērojot īpašu diētu. Tā kā šo minerālu cilvēka ķermenis neražo, bet gan nāk no pārtikas, pietiek ar ēdienkartes pielāgošanu. Ja jūs pilnībā izslēdzat noteiktus pārtikas produktus no uztura, liekā viela ātri tiks izvadīta dabiski. Pārmērības gadījumā nav vēlams ēst šo:

• sezama un sezama eļļa;
• lazdu rieksti un mandeles;
• konservētas sardīnes eļļā;
• pilnpiens, siers, biezpiens un citi raudzētie piena produkti;
• melnā šokolāde;
• Baltmaize;
• rīsu ēdieni.

Ja cilvēks lieto medikamentus kalcija līmeņa paaugstināšanai, to lietošanu ieteicams pārtraukt. Turklāt kādu laiku pārtrauciet lietot vitamīnu preparātus, kas satur D vitamīnu.

Lai ātri samazinātu kalciju, ārsts var izrakstīt skābeņskābi un fitīnu. Jūs varat sākt lietot šīs zāles tikai pēc visu nepieciešamo pārbaužu nokārtošanas un ārsta apskates.

Kādi pārtikas produkti var noņemt kalciju?

Kādi pārtikas produkti labi izvada kalciju no organisma? Saraksts nav tik garš, tas galvenokārt sastāv no dažādiem dzērieniem. Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto stipru kafiju un alkoholu, bieži cieš no trausliem nagiem, matiem un zobu problēmām. Lieta tāda, ka šie dzērieni saista un izvada minerālu un tāpēc cilvēks sāk ciest no mikroelementa trūkuma.

Tēja arī izvada no cilvēka organisma kalciju, īpaši stipro kalciju. Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto stipru tēju, riskē iegūt trauslus kaulus un traucēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Kā novērst pārdozēšanu

Nav grūti novērst lieko kalciju organismā, jums vienkārši jāievēro vairāki noteikumi:

1. Ja ārsts izraksta zāles kalcija līmeņa paaugstināšanai, jums ir stingri jāievēro terapeitiskā deva un nedrīkst pārsniegt ieteicamo ārstēšanas kursu.
2. Diētai jābūt sabalansētai. Pārtikai jāsatur visi vitamīni un minerālvielas.
3. Ja parādās nezināmi veselības traucējumi, nevajadzētu pašārstēties, sekojot grāmatu vai forumu ieteikumiem. Diagnozi drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts, kā arī jānosaka ārstēšana.
4. Lietojiet D vitamīnu ļoti piesardzīgi.Jums jāizdzer tieši tik daudz pilienu, cik vajadzētu atbilstoši jūsu vecumam, jūs nevarat pārsniegt devu. Tas nenovedīs pie nekā laba, izņemot sliktu veselību.

Kalcijs ir svarīgs elements, kas veicina daudzu orgānu un sistēmu labu darbību. Ja organismā tā ir par maz, tad rodas dažādas patoloģijas, kas īpaši slikti ir bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem. Tomēr minerālvielu pārpalikums rada ne mazāk nopietnas sekas, tāpēc visam jābūt ar mēru.

D vitamīns ļauj organismam absorbēt kalciju no zarnām, mijiedarbojoties ar olbaltumvielām, kas nepieciešamas kalcija transportēšanai caur zarnu membrānu asinsritē. D vitamīns arī palīdz uzturēt optimālu kalcija un fosfora līdzsvaru kaulu mineralizācijas laikā.

C vitamīns arī aktīvi veicina papildu kalcija uzsūkšanos un palīdz stiprināt organisma izturību pret kaitīgām sēnītēm un baktērijām (piemēram, Candida sēnītēm), kas arī traucē efektīvu kalcija uzsūkšanos.

Magnijs mijiedarbojas ar kalciju, regulējot sirds un asinsvadu sistēmu, muskuļu darbību, asinsrites un nervu sistēmas. Optimālā kalcija un magnija attiecība ir 2:1, un ir ļoti svarīgi, lai magnija līmenis nepārsniegtu augšējās pieļaujamās robežas.

Laktoze, kas atrodama piena produktos, veicina kalcija uzsūkšanos zīdaiņu zarnās, lai gan nav pierādījumu, ka tas attiecas uz pieaugušajiem.

Kā minēts iepriekš, diētai ir galvenā loma, izlemjot, kā palielināt kalcija līmeni asinīs. Galvenais ir saglabāt tā pareizu līdzsvaru. Piemēram, tauki un olbaltumvielas mūsu uzturā veicina kalcija uzsūkšanos, bet tikai tad, ja tie netiek patērēti pārmērīgi. Kopš 90. gadu beigām populāras diētas ar augstu olbaltumvielu saturu faktiski palīdz samazināt vispārējo kalcija uzsūkšanos, palielinot kalcija izvadīšanas ātrumu no ķermeņa un nonākot zarnās.

Pārtikas produkti, kas palielina kalcija līmeni asinīs

Par pareiza uztura nepieciešamību jau ir runāts daudz. Bet ir vērts tuvāk apskatīt to produktu sarakstu, kas palīdzēs palielināt kalcija līmeni asinīs. Uztura speciālisti iesaka cilvēkiem, kuri cieš no kalcija deficīta, iekļaut savā uzturā piena produktus. Tie ietver dažādus sierus, jogurtus, pienu (vēlams ar zemu tauku saturu vai vājpienu) utt.

Arī produkti, kas nav piena produkti, var būt kalcija avots. Tie ietver: lasis, sardīnes, lapu kāposti, tofu, rabarberi, spināti, rāceņi, ikri, baltās pupiņas, brokoļi, zirņi, Briseles kāposti.

Skābeņskābe lielos daudzumos ir atrodama tādos pārtikas produktos kā spināti, rabarberi, šokolāde, kakao, pētersīļi, magoņu sēklas, bietes, mangolds, karambola, rieksti, ogas un pupiņas. Tējas lapās ir diezgan daudz skābeņskābes, lai gan, par laimi šī produkta cienītājiem, pats dzēriens satur ļoti ierobežotu daudzumu skābeņskābes, jo brūvējot netiek izmantots tik daudz lapu.

Fitīnskābe ir vēl viena ķīmiska viela, kas kavē kalcija uzsūkšanos. Tas ir atrodams graudaugos, graudos, sēklās un riekstos.

Fitīnskābes koncentrācijas līmeni var samazināt, termiski apstrādājot produktus, mērcējot tos skābā vidē, raudzējot vai diedzējot graudus.

Kā piemēru varam teikt, ka no graudaugiem gatavotā maize faktiski netraucē kalcija uzsūkšanos, jo, pievienojot mīklas raugam raugu, fitīnskābe sadalās. Ir svarīgi atzīmēt, ka fitīns patiesībā nav cilvēkiem kaitīgs mikroelements, tas vienkārši kavē kalcija uzsūkšanos. Tāpēc ir pilnīgi iespējams ēst pārtikas produktus ar augstu fitīnskābes saturu, taču ierobežotā daudzumā.

Situācija ar kofeīnu ir gandrīz tāda pati. Ja jūs dzerat kafiju mērenās devās, kofeīns ļoti maz ietekmē kalcija uzsūkšanos. Jūs varat samazināt un kompensēt kalcija zudumu, pievienojot kafijai vienu vai divas ēdamkarotes piena.

Tabletes, kas palielina kalcija līmeni asinīs

Kā palielināt kalciju asinīs ar tabletēm? Tabletes, kas palielina kalcija līmeni asinīs, ir jāveic ļoti uzmanīgi. Ir svarīgi ievērot ārstu norādījumus un ieteikumus, jo kalcija pārpalikums asinīs ir ne mazāk bīstams kā tā trūkums.

Ir noteikti standarti kalcija uzņemšanai dienā (ieskaitot kalciju, kas organismā nonāk ar pārtiku). Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem nepieciešami 500 mg, no 4 līdz 8 gadiem - 800 mg; pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nepieciešami 1300 mg; pieaugušie vecumā no 19 līdz 50 gadiem – 1000 mg; Cilvēkiem, kas vecāki par 51 gadu, ir nepieciešami 1200 mg kalcija dienā.

Jāatzīmē arī olbaltumvielu pozitīvā loma kalcija, jo īpaši aminoskābju lizīna un glicīna, uzsūkšanā. Tāpēc kalcija piedevas bieži tiek izgatavotas helātu veidā (ne vienmēr ar šīm divām aminoskābēm). Helātu saturošas piedevas ir saistītas ar aminoskābēm, kas palīdz kalcijam labāk uzsūkties.

Ir arī vērts atcerēties, ka visas zāles var izraisīt blakusparādības, un tās nevajadzētu lietot bez ārsta ieteikuma.

Kā palielināt kalciju asinīs ar narkotiku palīdzību? No pazīstamākajiem medikamentiem, kas palīdz palielināt kalcija līmeni, jāatzīmē: KALCIJS+ASKORBĪNSKĀBE, KALCII GLUKONĀTS (Calcii gluconas), CALCII lactas, CALCII HLORĪDS (Calcii chloridum) u.c.

ilive.com.ua

Kalcijs organismā ir intracelulārs katjons (Ca2+), makroelements, kas savā daudzumā ievērojami pārsniedz daudzu citu ķīmisko elementu saturu, nodrošinot plašu fizioloģisko funkcionālo uzdevumu izpildi.

Kalcijs asinīs ir tikai 1% no kopējās elementa koncentrācijas organismā. Lielāko daļu (līdz 99%) uzņem kauli un zobu emalja, kur kalcijs kopā ar fosforu atrodas minerālā hidroksiapatītā - Ca10(PO4)6(OH)2.

Normāls kalcija līmenis asinīs ir no 2,0 līdz 2,8 mmol/l (saskaņā ar vairākiem avotiem no 2,15 līdz 2,5 mmol/l). Jonizētā Ca ir uz pusi mazāk - no 1,1 līdz 1,4 mmol/l. Katru dienu (dienā) no 0,1 līdz 0,4 gramiem šī ķīmiskā elementa izdalās caur nierēm cilvēkam, kuram nav nekādu slimību.

Kalcijs asinīs

Kalcijs asinīs ir svarīgs laboratorijas rādītājs. Un iemesls tam ir šī ķīmiskā elementa atrisināto uzdevumu skaits, jo organismā tas faktiski veic daudzas fizioloģiskas funkcijas:

• Piedalās muskuļu kontrakcijā;
• Kopā ar magniju “rūpējas” par nervu sistēmas veselību (piedalās signāla pārraidē), kā arī asinsvadu un sirds (regulē sirds ritmu);
• Aktivizē daudzu enzīmu darbību, piedalās dzelzs metabolismā;
• Kopā ar fosforu stiprina kaulu sistēmu un nodrošina stiprus zobus;
• Ietekmē šūnu membrānas, regulējot to caurlaidību;
• Bez Ca joniem nenotiek asins koagulācijas un trombu veidošanās reakcija (protrombīns → trombīns);
• Aktivizē noteiktu enzīmu un hormonu darbību;
• Normalizē atsevišķu endokrīno dziedzeru, piemēram, epitēlijķermenīšu, funkcionālās spējas;
• Ietekmē starpšūnu informācijas apmaiņas procesu (šūnu uztveršanu);
• Palīdz uzlabot miegu un stiprina vispārējo veselību.

Tomēr jāņem vērā, ka kalcijs to visu dara ar nosacījumu, ka tas organismā ir normālā līmenī. Tomēr tālāk norādītās tabulas, iespējams, labāk pastāstīs par kalcija līmeni asinīs un tā patēriņu atkarībā no vecuma:

Kalcija uzņemšanas ātrums dienā ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un ķermeņa stāvokļa:

Paaugstināts kalcija līmenis plazmā rada hiperkalciēmijas stāvokli, kurā fosfora saturs asinīs samazinās, un zems līmenis izraisa hipokalciēmijas attīstību, ko papildina fosfātu koncentrācijas palielināšanās. Abi ir slikti.

Šo apstākļu radītās sekas ietekmē daudzu dzīvībai svarīgu sistēmu darbību, jo šim elementam ir daudz funkciju. Par nepatikšanām, kas cilvēku sagaida, kad kalcijs samazinās vai palielinās, lasītājs uzzinās nedaudz vēlāk, pēc tam, kad būs iepazinies ar kalcija regulēšanas mehānismiem organismā.

Kā tiek regulēts kalcija līmenis?

Kalcija koncentrācija asinīs ir tieši atkarīga no tā metabolisma kaulos, uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā un reabsorbcijas nierēs. Citi ķīmiskie elementi (magnijs, fosfors), kā arī atsevišķi bioloģiski aktīvi savienojumi (virsnieru garozas, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoni, dzimumhormoni, D3 vitamīna aktīvā forma) regulē kalcija noturību organismā, bet visvairāk. Svarīgākie no tiem tiek uzskatīti:

kalcija regulēšana organismā

1. Parathormons jeb parathormons, ko pastiprināta fosfora daudzuma apstākļos intensīvi sintezē epitēlijķermenīši, un, iedarbojoties uz kaulaudiem (tos iznīcina), kuņģa-zarnu traktu un nierēm, palielina elementa saturu serumā;
2. Kalcitonīns - tā darbība ir pretēja parathormonam, bet nav antagonistiska tam (dažādi pielietojuma punkti). Kalcitonīns samazina kalcija līmeni plazmā, pārvietojot to no asinīm uz kaulu audiem;
3. D3 vitamīna aktīvās formas jeb hormona, ko sauc par kalcitriolu, ko ražo nierēs, uzdevums ir palielināt elementa uzsūkšanos zarnās.

Jāatzīmē, ka kalcijs asinīs atrodas trīs formu veidā, kas ir līdzsvarā (dinamiski) viens ar otru:

• Brīvais vai jonizētais kalcijs (kalcija joni - Ca2+) - tas aizņem daļu, kas tuvojas 55 - 58%;
• Ca saistās ar olbaltumvielām, visbiežāk ar albumīnu - serumā tas ir aptuveni 35 - 38%;
• Komplekss kalcijs, tas ir aptuveni 10% asinīs un tas tur atrodas kalcija sāļu veidā - elementa savienojumi ar zemas molekulmasas anjoniem (fosfāts - Ca3(PO4)2, bikarbonāts - Ca(HCO3), citrāts - Ca3 (C6H5O7)2, laktāts - 2 (C3H5O3)·Ca).

Kopējais Ca asins serumā ir visu tā veidu kopējais saturs: jonizētās + saistītās formas. Tikmēr vielmaiņas aktivitāte raksturīga tikai jonizētam kalcijam, no kura asinīs ir nedaudz vairāk (vai nedaudz mazāk) puse. Un tikai šo formu (brīvo Ca) organisms spēj izmantot savām fizioloģiskajām vajadzībām. Bet tas nenozīmē, ka laboratorijas darbos, lai pareizi novērtētu kalcija metabolismu, ir jāanalizē jonizētais kalcijs, kas rada zināmas grūtības asins paraugu transportēšanā un uzglabāšanā.

Šādos gadījumos, bet ievērojot normālu olbaltumvielu vielmaiņu, pietiek veikt vieglāku un mazāk darbietilpīgu testu - kopējā kalcija noteikšanu asinīs, kas ir labs rādītājs jonizētā un saistītā elementa koncentrācijai (≈55%). - bezmaksas Ca).

Tajā pašā laikā ar samazinātu olbaltumvielu (galvenokārt albumīna) saturu, lai gan var nebūt pazīmju par Ca daudzuma samazināšanos plazmā, būs jāizmanto jonizētā kalcija mērīšanas tehnika, jo tā ir normas robežās, “rūpējas” par to, lai elementa vispārējais līmenis būtu normāls un neļauj attīstīties hipokalciēmijai. Šajā gadījumā tiks samazināts tikai saistītā Ca saturs - šis punkts jāņem vērā, atšifrējot asins analīzi.

Zems albumīna līmenis pacientiem, kuriem ir hroniskas slimības (nieru un sirds patoloģijas), ir visizplatītākais Ca līmeņa pazemināšanās serumā cēlonis. Turklāt šī elementa koncentrācija samazinās, ja to nepietiek ar pārtiku vai grūtniecības laikā - un šajos divos gadījumos albumīns asinīs, kā likums, arī ir zems.

Kopējā un brīvā kalcija normālās vērtības asinīs, visticamāk, norāda uz to, ka kalcija metabolismā nav patoloģisku izmaiņu.

kalcija un citu elektrolītu apmaiņa organismā

Augsta kalcija līmeņa cēloņi

Kalcija līmeņa paaugstināšanos (kas nozīmē kopējo elementa saturu asinīs) sauc par hiperkalciēmiju. Starp šī stāvokļa attīstības iemesliem klīnicisti galvenokārt identificē divus galvenos. Šis:

1. Hiperparatireoze, ko papildina epitēlijķermenīšu paplašināšanās labdabīgu audzēju rašanās rezultātā šajā reģionā;
2. Ļaundabīgo onkoloģisko procesu attīstība, kas veido hiperkalciēmijas stāvokli.

Audzēju veidojumi sāk aktīvi izdalīt vielu, kas pēc savām bioloģiskajām īpašībām ir līdzīga parathormonam - tas izraisa kaulu bojājumus un elementa izdalīšanos asinsritē.

Protams, ir arī citi hiperkalciēmijas cēloņi, piemēram:

• Paaugstināta vairogdziedzera funkcionālā kapacitāte (hipertireoze);
• Virsnieru garozas disfunkcija (paaugstināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija - Itsenko-Kušinga slimība, samazināta kortizola sintēze - Adisona slimība) vai hipofīzes (pārmērīga somatotropā hormona (STH) ražošana - akromegālija, g);
• Sarkoidoze (Beka slimība) - lai gan šī patoloģija ne tik bieži skar kaulus, tā var izraisīt hiperkalciēmiju;
• Tuberkulozs process, kas ietekmē skeleta sistēmu (ārpusplaušu tbs);
• Piespiedu nekustīgums ilgu laiku;
• Pārmērīga D vitamīna uzņemšana (parasti tas attiecas uz bērniem) organismā, kas rada apstākļus Ca uzsūkšanai asinīs un novērš elementa izvadīšanu caur nierēm;
• Dažādas hematoloģiskas patoloģijas (limfātisko audu slimības - limfomas, ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji - mieloma, hematopoētiskās sistēmas neoplastiskas slimības - leikēmija, tai skaitā hemoblastoze - eritrēmija vai policitēmija);
• Kaulu audu iznīcināšana (osteolīze) dažādas izcelsmes neoplastisko procesu laikā;
• Nieru transplantācija;
• Dehidratācija (dehidratācija);
• Deformējoša stoze (ostīts) vai Pedžeta slimība - slimības būtība nav pilnībā izprotama;
• Estrogēnu vai D vitamīna zāļu formu lietošana neadekvātās devās (pārdozēšana);
• Hronisks enterokolīts progresējošos gadījumos (4. posms).

Kad rodas zems kalcija līmenis?

Ārsti par visbiežāk sastopamo zemā elementa līmeņa cēloni asinīs sauc par hipokalciēmiju - olbaltumvielu un, pirmkārt, albumīna līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā (kā minēts iepriekš) samazinās tikai saistītā Ca daudzums, savukārt jonizētais Ca neatstāj normas robežas un līdz ar to turpina ritēt kalcija vielmaiņa (regulē parathormons un kalcitonīns).

Citi hipokalciēmijas cēloņi ir:

1. Samazinātas epitēlijķermenīšu funkcionālās spējas (hipoparatireoze) un parathormona ražošana asinsritē;
2. Netīša epitēlijķermenīšu noņemšana vairogdziedzera operācijas laikā vai parathormona sintēze tiek samazināta citu apstākļu rezultātā (operācija epitēlijķermenīšu aplāzijas vai autoimunizācijas dēļ);
3. D vitamīna deficīts;
4. CRF (hroniska nieru mazspēja) un citas nieru slimības (nefrīts);
5. Rahīts un rahīts tetānija (spazmofilija) bērniem;
6. Magnija (Mg) trūkums organismā (hipomagnesēmija);
7. Iedzimts reakcijas trūkums uz parathormona ietekmi, imunitāte pret tā ietekmi (parathormons šādā situācijā zaudē spēju nodrošināt vēlamo efektu);
8. Nepietiekama Ca uzņemšana no pārtikas;
9. Paaugstināts fosfātu līmenis asinīs;
10. Caureja;
11. Aknu ciroze;
12. Osteoblastiskas metastāzes, pārņemot visu kalciju, kas pēc tam nodrošina audzēja augšanu kaulos;
13. Osteomalācija (nepietiekama kaulu mineralizācija un to mīkstināšana tās rezultātā);
14. Hiperplāzija (pārmērīga audu augšana) virsnieru dziedzeros (parasti garozā, nevis medulla);
15. Epilepsijas ārstēšanai paredzēto zāļu ietekme;
16. Akūta alkaloze;
17. Liela asins daudzuma hemotransfūzija, kas sagatavota ar konservantu, kas satur citrātu (pēdējais saista kalcija jonus plazmā);
18. Akūts iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī (akūts pankreatīts), sprue (tievās zarnas slimība, kas traucē pārtikas uzsūkšanos), alkoholisms - visi šie patoloģiskie stāvokļi traucē normālu enzīmu un substrātu veidošanos, kas veicina uzsūkšanos. vielām kuņģa-zarnu traktā, kas ir tik nepieciešamas dažu vielmaiņas veidu nodrošināšanai.

Simptomi, kas liek domāt par problēmām

Šo asins analīzi izraksta arī veseliem cilvēkiem, lai provizoriski noteiktu kalcija metabolisma stāvokli, piemēram, veicot kārtējo medicīnisko pārbaudi. Taču šeit vēlreiz gribu atgādināt lasītājam, ka runa ir par kalcija līmeni asinīs. Var tikai spekulēt un minēt, kas notiek kaulos.

Bieži vien šādu testu izmanto diagnostikas nolūkos. Piemēram, kā neveikt laboratorisko izmeklēšanu, ja patoloģisku izmaiņu simptomi organismā deklarē sevi?

Piemēram, ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmiju) pacienti atzīmē, ka:

• Apetītes zudums;
• Slikta dūša parādās vairākas reizes dienā, dažreiz izraisot vemšanu;
• Problēmas ar zarnu kustību (aizcietējums);
• Vēderā - diskomforts un sāpes;
• Naktīs jāceļas, jo biežā vēlme urinēt neļauj mierīgi gulēt;
• Pastāvīgi slāpst;
• Sāp kauli, un bieži tiek mocītas galvassāpes;
• Ķermenis ātri nogurst, pat minimāla slodze izraisa vājumu un strauju veiktspējas samazināšanos;
• Dzīve kļūst pelēka, nekas neiepriecina un neinteresē (apātija).

Par Ca līmeņa pazemināšanos asins serumā – hipokalciēmiju – var domāt, ja parādās šādas sliktas veselības pazīmes:

1. Vēdera krampji un sāpes;
2. Augšējo ekstremitāšu pirkstu trīce;
3. Tirpšana, sejas nejutīgums (ap lūpām), sejas muskuļu spazmas;
4. Sirds ritma traucējumi;
5. Sāpīgas muskuļu kontrakcijas, īpaši plaukstās un pēdās (plaukstu spazmas).

Un pat tad, ja cilvēkam nav nekādu simptomu, kas liecinātu par kalcija metabolisma izmaiņām, bet iegūtie rezultāti bija tālu no normas, tad Lai kliedētu visas šaubas, pacientam tiek noteikti papildu testi:

• Jonizēts Ca;
• Elementa saturs urīnā;
• Fosfora daudzums, jo tā metabolisms ir nesaraujami saistīts ar kalcija metabolismu;
• Magnija koncentrācija;
• D vitamīns;
• Parathormona līmenis.

Citos gadījumos šo vielu kvantitatīvās vērtības var būt mazāk svarīgas nekā to attiecība, kas var atklāt kalcija līmeņa novirzes asinīs cēloni (vai nu pārtikā tā nav pietiekami daudz, vai arī tas pārmērīgi izdalās ar urīns).

Tie mērķtiecīgi nosaka kalcija līmeni asinīs pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (akūta nieru mazspēja un hroniska nieru mazspēja, audzējs, nieres transplantācija), multiplās mielomas jeb EKG izmaiņas (saīsināts ST segments), kā arī diagnozes un ārstēšanas nolūkos. ļaundabīgi procesi, kas lokalizēti vairogdziedzerī un piena dziedzeros, plaušās, smadzenēs, rīklē.

Ko noder ikvienam, kurš gatavojas veikt Ca testu?

Jaundzimušajiem pēc 4 dzīves dienām dažkārt tiek novērots fizioloģisks kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas, starp citu, notiek arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Turklāt daži pieaugušie reaģē uz terapiju ar noteiktām zālēm, palielinot šīs ķīmiskās vielas līmeni serumā un attīstot hiperkalciēmiju. Šādas zāles ietver:

1. Antacīdi;
2. Hormonu farmaceitiskās formas (androgēni, progesterons, parathormons);
3. Vitamīni A, D2 (ergokalciferols), D3;
4. estrogēnu antagonists - tamoksifēns;
5. Preparāti, kas satur litija sāļus.

Citas zāles, gluži pretēji, var samazināt kalcija koncentrāciju plazmā un radīt hipokalciēmijas stāvokli:

• kalcitonīns;
• Gentamicīns;
• Pretkrampju līdzekļi;
• Glikokortikosteroīdi;
• Magnija sāļi;
• Caurejas līdzekļi.

Turklāt galīgos pētījuma rezultātus var ietekmēt citi faktori:

1. Hemolizēts serums (ar to nevar strādāt, tāpēc asinis būs jāziedo atkārtoti);
2. Kļūdaini paaugstināti testa rezultāti dehidratācijas vai paaugstināta plazmas olbaltumvielu dēļ;
3. Kļūdaini zemi analīzes rezultāti sakarā ar hipervolēmiju (asinis ir ļoti atšķaidītas), ko var radīt liels daudzums izotoniskā šķīduma (0,9% NaCl) injicēts vēnā.

Un šeit ir vēl kas, ko nenāktu par ļaunu zināt cilvēkiem, kuri interesējas par kalcija metabolismu:

• Tikko dzimušiem bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un ar mazu dzimšanas svaru, katru dienu tiek ņemtas asinis jonizētā kalcija saturam. Tas tiek darīts, lai nepalaistu garām hipokalciēmiju, jo tā var ātri veidoties un neizpausties ar simptomiem, ja mazuļa epitēlijķermenīšu dziedzeri vēl nav pabeiguši savu attīstību;
• Ca saturu serumā un urīnā nedrīkst uzskatīt par elementa kopējo koncentrāciju kaulu audos. Lai noteiktu tā līmeni kaulos, jāizmanto citas izpētes metodes - kaulu minerālā blīvuma analīze (densitometrija);
• Ca līmenis asinīs parasti ir augstāks bērnībā, savukārt grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās;
• Elementa kopējā daudzuma (brīvā + saistītā) koncentrācija plazmā palielinās, ja palielinās albumīna saturs, un samazinās, ja šī proteīna līmenis samazinās. Albumīna koncentrācija absolūti neietekmē jonizētā kalcija daudzumu - brīvā forma (Ca joni) paliek nemainīga.

Dodoties uz analīzi, pacientam jāatceras, ka viņam ir jāatturas no ēšanas pusi dienas (12 stundas) pirms testa, kā arī jāizvairās no smagas fiziskās slodzes pusstundu pirms testa, nedrīkst nervozēt un nesmēķēt.

Kad ar vienu tehniku ​​nepietiek

Kad notiek aprakstītā ķīmiskā elementa koncentrācijas izmaiņas asins serumā un ir Ca vielmaiņas traucējumu pazīmes, īpaši svarīga kļūst kalcija jonu aktivitātes izpēte, izmantojot īpašus jonu selektīvos elektrodus. Tomēr jāņem vērā, ka jonizētā Ca līmeni parasti mēra pie stingrām pH vērtībām (pH = 7,40).

Kalciju var noteikt arī urīnā. Šī analīze parādīs, vai daudz vai maz elementa tiek izvadīts caur nierēm. Vai arī tā izdalīšanās ir normas robežās. Kalcija daudzumu urīnā pārbauda, ​​ja sākotnēji asinīs tika konstatētas Ca koncentrācijas novirzes no normas.

1. solis: maksājiet par konsultāciju, izmantojot veidlapu → 2. darbība: pēc maksājuma uzdodiet savu jautājumu zemāk esošajā formā ↓ 3. darbība: Papildus varat pateikties speciālistam ar vēl vienu maksājumu par patvaļīgu summu

sosudinfo.ru

Kalcijs asinīs ir ļoti svarīgs rādītājs, jo pats elements kalcijs cilvēka organismā veic ne tikai labi zināmās kaulu veidošanās funkcijas, bet arī piedalās šūnu bioķīmijā. Piemēram, jūs sākāt izjust muskuļu krampjus - tās ir problēmas ar kalciju. Ir arī citas izpausmes.

Tā svarīguma dēļ, ja nepieciešams, jāveic kalcija asins analīze. Piemēram, kalcija līmenis asinīs sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā atšķiras no ierastās normas – tas jāuzrauga. Fakts ir tāds, ka paaugstinātam kalcija līmenim asinīs ir savas sekas.

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: paaugstināts kalcija līmenis asinīs, ko tas nozīmē pieaugušajam - vai tas ir labi vai slikti? Turklāt, lai it kā izvairītos no kaulu trausluma (jo īpaši tas attiecas uz vecāku paaudzi), viņi ar visiem spēkiem cenšas palielināt tieši šo kalciju. Bet paaugstināts indikators var arī liecināt par slimību, tostarp vēzi. Par to ir jādomā.

Kalcija vieta cilvēka organismā

Uzziņai. Kalcijs ir visizplatītākais neorganiskais elements cilvēka organismā. Pieauguša vīrieša organismā Ca ir vidēji ap 1,5 kilogramiem, sievietes – aptuveni 1 kilogramu.

Tomēr no šī kopējā daudzuma asinīs ir atrodams tikai 1% Ca; atlikušie 99% ir atrodami kaulaudos slikti šķīstošu hidroksilapatīta kristālu veidā. Kristāli satur arī fosfora oksīdu. Parasti pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 600 grami šī mikroelementa, kurā 85% fosfora atrodas kaulos, kā arī kalciju.

Hidroksiapatīta kristāli un kolagēns kalpo kā galvenie kaulu audu strukturālie komponenti. Ca un P veido aptuveni 65% no kopējās kaulu masas. Tāpēc nav iespējams pārvērtēt šo mikroelementu lomu organismā.

Kalcijs asinīs

Visu asinīs esošo kalciju var iedalīt trīs veidos:

• jonizēts Ca;
• kalcijs, ar albumīnu saistītā veidā;
• atrodas anjonu kompleksu (bikarbonātu, fosfātu) sastāvā.

Parasti pieaugušam cilvēkam asinīs cirkulē aptuveni 350 miligrami kalcija, kas ir 8,7 mmol. Mikroelementu koncentrācija mmol/l ir 2,5.

Apmēram 45% no šī daudzuma ir saistīti ar albumīnu, līdz pieciem procentiem ir iekļauti anjonu kompleksi. Pārējais ir jonizēts, tas ir, brīvs (Ca2+).

Svarīgs. Tas ir jonizēts kalcijs, kas ir fizioloģiski aktīvs.

Tā ir būtiska daļa no kopējā mikroelementa daudzuma organismā, ko satur visas šūnas (nmol/L izmanto koncentrācijas mērīšanai šūnās). Ir svarīgi atcerēties, ka kalcija koncentrācija šūnās ir tieši atkarīga no kalcija koncentrācijas ekstracelulārajā šķidrumā.

Uzmanību. Jāņem vērā, ka jonizētā Ca daudzums nav atkarīgs no albumīna līmeņa, tādēļ pacientiem ar zemu proteīna līmeni asinīs primārās hiperparatireozes diagnostikā jonizētā kalcija līmenis ir ticamāks.

Ca funkcijas organismā

Jonizētais kalcijs asinīs darbojas kā kofaktors, kas nepieciešams hemostāzes sistēmas uzturēšanā iesaistīto enzīmu pilnīgai darbībai (tas ir, kalcijs piedalās asins koagulācijas procesā, atvieglojot protrombīna pāreju uz trombīnu). Turklāt jonizētais Ca kalpo kā galvenais kalcija avots, kas nepieciešams normālām skeleta muskuļu un miokarda kontrakcijām, nervu impulsu vadīšanai utt.

Kalcijs asinīs ir iesaistīts nervu sistēmas regulēšanā, kavē histamīna izdalīšanos un normalizē miegu (kalcija deficīts bieži noved pie bezmiega).

Normāls kalcija līmenis asinīs nodrošina daudzu hormonu pilnvērtīgu darbību.

Arī kalcijs, fosfors un kolagēns ir galvenie kaulu audu (kaulu un zobu) strukturālie komponenti. Ca aktīvi piedalās zobu mineralizācijas un kaulu veidošanās procesā.

Kalcijs spēj uzkrāties audu bojājumu vietās, samazināt šūnu membrānu caurlaidību, regulēt jonu sūkņa darbību, uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru asinīs un piedalīties dzelzs metabolismā.

Kad tiek veikts kalcija tests?

Tas iekļauj:

• Ca un P koncentrācijas noteikšana serumā;
• Ca un P plazmas koncentrācijas noteikšana;
• sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
• albumīna koncentrācija.

Biežākie kaulu vielmaiņas slimību cēloņi ir kalcija līmeņa regulēšanā plazmā iesaistīto orgānu (epitēlijķermenīšu, nieru, kuņģa-zarnu trakta) disfunkcijas. Šo orgānu slimībām nepieciešama obligāta kalcija un fosfora līmeņa kontrole asinīs.

Tāpat kalcija uzraudzība jāveic visiem kritiski slimiem pacientiem, pacientiem ar vēzi un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru.

Tas ir, pacienti ar:

• muskuļu hipotonija;
• krampji;
• traucēta ādas jutība;
• peptiska čūlas;
• nieru slimības, poliūrija;
• onkoloģiskās neoplazmas;
• kaulu sāpes;
• bieži lūzumi;
• kaulu deformācijas;
• urolitiāze;
• hipertireoze;
• hiperparatireoze;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (aritmijas utt.).

Līdzīga analīze ir nepieciešama arī pacientiem, kuri saņem kalcija piedevas, antikoagulanti, bikarbonāti un diurētiskie līdzekļi.

Kā tiek regulēts līmenis

Par šo procesu regulēšanu atbild parathormons un kalicitriols (D3 vitamīns), kā arī kalcitonīns. Parathormons un D3 vitamīns paaugstina kalcija līmeni asinīs, bet kalcitonīns, gluži pretēji, pazemina to.

Uzziņai. Kalcitriols nodrošina Ca un P uzsūkšanos zarnās.

Parathormona darbības dēļ:

• nodrošina kalcija koncentrācijas palielināšanos plazmā;
• palielinās tā izskalošanās no kaulu audiem;
• stimulē neaktīvā D vitamīna pārvēršanu aktīvā kalcitriolā (D3) nierēs;
• tiek nodrošināta kalcija reabsorbcija nierēs un fosfora izvadīšana.

Pastāv negatīva atgriezeniskā saite starp parathormonu un Ca. Tas ir, ja rodas hipokalciēmija, tiek stimulēta parathormona sekrēcija, un ar hiperkalciēmiju tā sekrēcija, gluži pretēji, samazinās.

Kalcitonīns, kas ir tā fizioloģiskais antagonists, ir atbildīgs par kalcija izmantošanas stimulēšanu no organisma.

Kalcija līmenis asinīs

Noteikumi par sagatavošanos analīzei ir vispārīgi. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (badošanās vismaz 14 stundas). Smēķēšana un alkohola lietošana ir izslēgta (vismaz 24 stundas), kā arī jāizvairās no fiziska un garīga stresa.

Piena, kafijas, riekstu u.c. lietošana var radīt pārmērīgus rezultātus.

Diagnostikai tiek izmantotas venozās asinis. Mērvienības ir mol/l.

Bērniem, kas jaunāki par desmit dzīves dienām, normālais kalcija līmenis asinīs svārstās no 1,9 līdz 2,6.

No desmit dienām līdz diviem gadiem norma ir no 2,25 līdz 2,75.

No diviem līdz 12 gadiem – no 2,2 līdz 2,7.

No divpadsmit līdz sešdesmit gadiem normālais kalcija līmenis asinīs svārstās no 2,1 līdz 2,55.

No 60 līdz 90 gadiem – no 2,2 līdz 2,55.

Pacientiem, kas vecāki par 90 gadiem – no 2,05 līdz 2,4.

Augsta kalcija līmeņa cēloņi

• primārā hiperparatireoze (hiperplāzija, karcinoma vai citi epitēlijķermenīšu bojājumi);
• onkoloģiskās neoplazmas (primārie kaulu bojājumi, metastāžu izplatīšanās, karcinoma, kas ietekmē nieres, olnīcas, dzemdi, vairogdziedzeri);
• imobilizācijas hiperkalciēmija (ekstremitāšu imobilizācija pēc traumas utt.);
• tirotoksikoze;
• D vitamīna hipervitaminoze;
• pārmērīga kalcija piedevu uzņemšana;
• akūta nieru mazspēja un ilgstošas ​​nieru slimības;
• iedzimta hipokalciuriska hiperkalciēmija;
• asins slimības (mieloma, leikēmija utt.);
• virsnieru mazspēja;
• Viljamsa sindroms;
• smaga diurētisko līdzekļu (tiazīdu) pārdozēšana.

Kad līmenis ir zems

Šādas izmaiņas analīzē var izraisīt:

• primārā (iedzimta) un sekundārā (pēc operācijas, autoimūnu dziedzeru bojājumu) hipoparatireoze,
• hipoparatireoze jaundzimušajiem (saistīta ar mātes hipoparatireozi), hipomagniēmija (magnija deficīts),
• parathormona audu receptoru trūkums (iedzimta slimība),
• hroniska nieru vai aknu mazspēja,
• D vitamīna hipovitaminoze,
• albumīna deficīts (nefrotiskais sindroms, aknu ciroze),
• ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem,
• akūta alkaloze.

Kalcija metabolisma traucējumu simptomi

• smags vājums,
• ātrs fiziskais un emocionālais izsīkums,
• pacienti kļūst nomākti un miegaini,
• apetītes zudums,
• bieža urinēšana,
• aizcietējums,
• izteiktas slāpes,
• bieža vemšana,
• ekstrasistolija,
• orientācijas pārkāpums telpā.

Hiperkalciēmija var izraisīt:

• urolitiāze un holelitiāze,
• arteriālā hipertensija,
• asinsvadu un sirds vārstuļu pārkaļķošanās,
• keratīts,
• katarakta,
• gastroezofageālais reflukss,
• peptiska čūlas.

Kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs izpaužas:

• spazmiskas sāpes muskuļos un vēderā,
• muskuļu spazmas,
• ekstremitāšu trīce,
• stingumkrampji (spazmofilija),
• roku nejutīgums,
• plikpaurība,
• nagu trauslums un noslāņošanās,
• smaga sausa āda,
• bezmiegs,
• atmiņas zudums,
• asinsreces traucējumi,
• biežas alerģijas,
• osteoporoze,
• sāpes muguras lejasdaļā,
• koronārā sirds slimība,
• bieži lūzumi.

Svarīgs. Grūtniecēm zems kalcija līmenis izraisa augļa attīstības traucējumus. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, slikta laktācija var būt saistīta arī ar kalcija deficītu.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka ne visām grūtniecēm ir kalcija deficīts, tāpēc jautājums par to, vai grūtniecības laikā dzert kalciju, jāizlemj individuāli, ņemot vērā kalcija līmeni asinīs.

Ja sieviete ievēro sabalansētu uzturu (pietiekami lieto piena produktus, zaļumus u.c.), viņai nav pamatslimību, kas izraisa hipokalciēmiju, kā arī ir normāli izmeklējumu rezultāti, papildus kalcija piedevu uzņemšana nav nepieciešama.

Uzziņai. Maziem bērniem kalcija deficītu asinīs parasti izraisa D vitamīna deficīts (rahīts).

Tā rezultātā tiek traucēta kalcija uzsūkšanās zarnās. Slimība izpaužas ar svīšanu, pakausis plikpaurību, aizkavēšanos attīstībā (fiziskā un garīgā), vēlu zobu nākšanu, kaulu deformācijām.

Kalcija deficīts tiek novērots arī sievietēm menopauzes laikā un gados vecākiem cilvēkiem.

Ko darīt, ja parādās hiper- vai hipokalciēmijas simptomi

Ņemot vērā, ka kalcija līmeņa izmaiņas asinīs var izraisīt daudzi iemesli, pēc galīgās diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana.

Jatrogēnu deficītu gadījumā, kā arī, ja hipokalciēmija ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību menopauzes laikā vai pacienta vecuma dēļ, tiek nozīmētas Ca saturošas zāles (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Tāpat var izrakstīt sabalansētus mikroelementus saturošus multivitamīnu kompleksus (Vitrum Centuri - pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, Menopace - sievietēm menopauzes periodā).

Zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Ir svarīgi saprast, ka nekontrolēta kalcija piedevu lietošana var izraisīt hiperkalciēmiju un ar to saistītās komplikācijas.

serdcet.ru

Hipokalciēmija ir slimība, kurā ir neparasti zems kalcija līmenis serumā. Patoloģiju parasti pavada elektrofizioloģisko procesu traucējumi. Tas var rasties akūtā vai hroniskā formā.

Hipokalciēmija. Kas tas ir?

Hipokalciēmija ir patoloģija, kurā kalcija līmenis asinīs ir zem 2,2 mmol/l. Šī viela organismā ir lokalizēta galvenokārt kaulos (apmēram 99%) un asins plazmā (apmēram 1%). Ja plazmā ir kalcija deficīts, tas sāk izvadīt no kauliem. Tādā veidā tiek saglabāts nepieciešamais līdzsvars.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt patoloģijas cēloni un sākt pilnu ārstēšanu. Pretējā gadījumā kalcija trūkums var negatīvi ietekmēt visa ķermeņa darbību un cilvēka stāvokli. Šis sindroms prasa īpašu uzmanību jauniem pacientiem.

Hipokalciēmija: cēloņi

• Hipoparatireoze. Ilgstošas ​​epitēlijķermenīšu išēmijas vai to tūlītējas hipoplāzijas gadījumā asinīs strauji samazinās parathormona līmenis, kas nepieciešams, lai uzturētu normālu kalcija jonu līmeni fizioloģiskā līmenī. Tā rezultātā šī viela pārmērīgā daudzumā tiek izvadīta caur nierēm.
• Zarnu slimības, kurās tiek traucēta kalcija uzsūkšanās tievās zarnas gļotādā.
• Aholija ir žults plūsmas pārtraukšana tievajās zarnās, kas nepieciešama dobuma gremošanai.
• Hipovitaminoze D vai rezistence pret tās darbību.
• Toksiskā šoka sindroms ir vēl viens iemesls.
• Asinīs var būt kalcija trūkums aizkuņģa dziedzera bojājuma dēļ. Iekaisums veicina pakāpenisku šīs vielas sāļu nogulsnēšanos tauku nekrozes zonās.
• Lielu audzēju metastāzes.
• Dažu zāļu grupu (diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antibiotikas) lietošana.
• Bērniem patoloģija attīstās, barojot ar govs pienu vai mākslīgajiem maisījumiem ar augstu fosfora saturu.

Klīniskā aina

Zems kalcija līmenis asinīs ļoti ilgu laiku var neizpausties raksturīgas pazīmes. Pēc kāda laika patoloģija noved pie smadzeņu darbības traucējumiem un izraisa neiroloģiskus simptomus: depresiju, atmiņas zudumu, halucinācijas, apjukumu. Ja stāvokli var ātri normalizēt, šīs pazīmes ir atgriezeniskas.

Pārāk zema kalcija koncentrācija asinīs var izraisīt muskuļu sāpes un tirpšanu lūpās un mēlē. Īpaši nopietnos gadījumos pacientiem rodas krampji, balsenes muskuļu spazmas un tetānija.

Kā citādi izpaužas hipokalciēmija? Simptomi var ietvert:

1. Hemorāģisks/hipokoagulējošs sindroms. Šo stāvokli pavada pārmērīga smaganu asiņošana asinsreces traucējumu dēļ. Kalcija trūkums palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību.
2. Audu distrofiskas transformācijas. Tie izpaužas kā palielināts nagu un matu trauslums, dažādi zobu defekti, kā arī kataraktas attīstība.
3. Sirds ritma traucējumi.

Galvenie patoloģijas veidi

Ir divas slimības formas: hroniska un akūta hipokalciēmija. Pēdējās simptomus raksturo masīva citolīzes sindroma parādīšanās. Šajā gadījumā jonizētais kalcijs tiek ātri izvadīts no asinīm. Patoloģiju raksturo strauja progresēšana, ja citolīzi papildina arī nieru mazspēja.

Ir vēl viena slimības klasifikācija. Hipokalciēmija rodas:

1. Funkcionāls (attīstās iekšējo orgānu sistēmu darbības traucējumu rezultātā).
2. Toksigēns (veidojas, lietojot noteiktas medikamentu grupas, toksisku vielu ietekmi).
3. Parastā kalcija-fosfora-magnija metabolisma regulējuma pārkāpums.

Hipokalciēmijas pazīmes bērniem

Šo patoloģiju var diagnosticēt jebkura vecuma bērniem. Kalcija un fosfora un D vitamīna trūkums uzturā ir visizplatītākais iemesls, kas izskaidro tādas slimības kā hipokalciēmija rašanos. Šīs slimības simptomi ir visizteiktākie, ja bērnam ir palielināts fiziskais un garīgais stress. To raksturo šādas klīniskas pazīmes:

• Netipiska tetānija, kas izpaužas neveiklībā kustību laikā.
• Teļu muskuļu spazmas.
• Pastāvīga caureja.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
• Laringospasms.

Hipokalciēmija bērniem ir ļoti nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Neuzmanība bērna veselībai var izraisīt visnegaidītākās komplikācijas.

Hipokalciēmija pēc dzemdībām

Pēc bērna piedzimšanas šī slimība sievietēm tiek diagnosticēta ļoti reti. Tas notiek akūtā formā, un to pavada rīkles, mēles un kuņģa paralīze. Īpaši smagos gadījumos sieviete nonāk komā. Pēcdzemdību hipokalciēmija, kuras cēloņi nav pilnībā izprotami, ir endokrīnās sistēmas slimība.

Diagnostikas pasākumi

Parasti šī slimība tiek atklāta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Zems kalcija līmenis asinīs tiek konstatēts pēc asins analīzes. Tāpēc vispirms tiek diagnosticēta patoloģija, un raksturīgie simptomi parādās vēlāk. Lai noteiktu tās attīstības iemeslu, ārsts var papildus noteikt vairākus diagnostikas pasākumus (bioķīmisko asins analīzi, iekšējo orgānu MRI, kaulu rentgenu, elektrokardiogrāfiju).

Kāda ārstēšana ir nepieciešama?

Ar šo slimību ir ārkārtīgi svarīgi ne tikai papildināt kalcija deficītu, bet arī novērst tā iespējamos cēloņus.

Hipoparatireozes gadījumā pacientiem tiek nozīmēta aizstājterapija, izmantojot hormonālos līdzekļus. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas agrāk novērst pamatslimību un novērst hiperkalciēmiju (stāvokli, kad asinīs ir paaugstināts kalcija līmenis). Ja pacientam nav problēmu ar zāļu uzsūkšanos tievajās zarnās, šāda terapija īsā laika periodā var dot pozitīvus rezultātus, arī smagās slimības formās.

Tetānijas lēkmju laikā kalcija hlorīda šķīdumus ievada intravenozi. Jāpatur prātā, ka šādas zāles kairina vēnu sienas. Tādēļ injekcijas vislabāk var veikt caur centrālo katetru vai lielā vēnā.

Lai ārstētu slimību hroniskā stadijā, pacientiem tiek nozīmēts D vitamīns (piemēram, Calcitriol, Ergocalciferol), kā arī kalcija preparāti tablešu veidā. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no slimības, ko sauc par "hipokalciēmiju", īpašībām.

Ārstēšana ietver arī īpašas diētas ievērošanu. Diētu vajadzētu bagātināt ar pārtiku, kas satur daudz magnija un D vitamīna (piens, žāvēti augļi, dārzeņi, dažādi graudaugi). Visā terapijas laikā ieteicams izvairīties no pārmērīgi treknas pārtikas, kūpinātas pārtikas, konditorejas izstrādājumu un marinētu gurķu. Ēdienreizēm jābūt daļējām. Tas nozīmē, ka jūs varat ēst bieži, bet mazās porcijās. Šāda diēta pozitīvi ietekmē gremošanas traktu un būtiski uzlabo vielmaiņas procesus.

Iespējamās komplikācijas

Zems vai augsts kalcija līmenis asinīs vienlīdz negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Ja parādās hipokalciēmijas simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta un jāveic ieteicamais ārstēšanas kurss. Pretējā gadījumā palielinās iespēja attīstīt diezgan bīstamas komplikācijas veselībai. Tie ietver kataraktu, neirītu un papilledēmu. Turklāt ir zināmi sirds mazspējas un smagas skeleta deformācijas gadījumi.

Preventīvie pasākumi

Kā jūs varat novērst tādu slimību kā hipokalciēmija? Šīs patoloģijas simptomi tik ļoti pasliktina dzīves kvalitāti, ka daudzi pacienti neviļus uzdod sev šo jautājumu.

Pirmkārt, eksperti stingri iesaka pārskatīt ikdienas uzturu. Labāk ir izņemt no tā visu kaitīgo pārtiku, pievienot vairāk veselīgas un pareizas pārtikas. Lai novērstu slimības attīstību, ārsti iesaka ievērot pareizas uztura principus: tvaicēt vai cept cepeškrāsnī, ēst bieži un mazās porcijās. Ir ļoti svarīgi dažādot savu uzturu ar pārtiku ar augstu magnija un D vitamīna saturu.

Ieteicams ierobežot caurejas līdzekļu lietošanu. Ja ir problēmas ar zarnu motoriku, jāmeklē padoms pie atbilstoša speciālista. Viņš palīdzēs izprast ne tikai galveno aizcietējuma cēloni, bet arī izvēlēsies visefektīvāko terapiju.

Kā vēl jūs varat novērst slimību? Šīs patoloģijas cēloņi bieži slēpjas nepareizā kuņģa-zarnu trakta darbībā. Tomēr savlaicīga nieru un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana ļauj izvairīties no problēmām ar kalcija deficītu asinīs.

Mēs ceram, ka visa šajā rakstā sniegtā informācija par šodien tik bieži sastopamo slimību jums patiešām būs noderīga. Būt veselam!

Atbilstoša kalcija uzņemšana ir mūsu kaulu un zobu drošības atslēga. Šī minerāla deficīts tika atklāts pat aizvēsturiskiem cilvēkiem, kuri, kā liecināja arheoloģiskās trofejas, jau cieta no mazas kaulu masas – osteoporozes un kuriem bija nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Veselā pieaugušā organismā tiek atrasts līdz 1000–1200 g kalcija, no kura lauvas daļa (apmēram 99%) ir atrodama skeletā un zobos - šī minerāla galvenajos rezervuāros, hidroksilapatīta veidā (saistīts ar kalciju). uz fosfātiem). Atlikusī kalcija daļa ir daļa no dažādām bioloģiskām vidēm (asinis, urīns, izkārnījumi utt.). Kalcijs atrodas divos stāvokļos:

• jonizēts (aktīvais divvērtīgais katjons cirkulē plazmā);
• nejonizēts (neaktīvs kalcijs, kas tiek kombinēts ar asins olbaltumvielām).

Tas ietekmē daudzu dzīvībai svarīgu procesu gaitu.

Tādējādi kalcija loma ir nodrošināt:

• normāla zobu un kaulu struktūra;
• nervu impulsu vadīšana;
• muskuļu sistēmas koordinēts darbs (ieskaitot miokardu - sirds muskuļus);
• asins sarecēšana;
• atbilstoša šūnu sieniņu caurlaidība, kas nepieciešama, lai šūnas reaģētu uz dažādiem stimuliem;
• epitēlijķermenīšu darbība;
• cīnīties pret alerģijām un;
• aizsardzība pret audzēju procesiem resnajā zarnā.

Uztura speciālisti uzskata, ka veselīga cilvēka ikdienas nepieciešamība pēc kalcija svārstās no 400 līdz 1200 mg. To nosaka vecums, sasniedzot maksimumu uz pubertātes maksimumu, pēc kura tiek pabeigta nepieciešamās kaulu masas uzkrāšanās. Pēc tam no 25 gadu vecuma tas pakāpeniski samazinās (līdz 800 mg). Nepieciešamība atkal var palielināties grūtniecības, zīdīšanas, aktīva sporta laikā un pēc 50 gadiem (līdz 1200 mg).

Kalcijs no pārtikas uzsūcas galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā, šajā procesā tiek iesaistīts vitamīns D. Turklāt mazāka daļa (10%) var uzsūkties citās tievās zarnas daļās un resnajā zarnā. Tieši šo absorbētā kalcija daudzumu nosaka tā saturs uzturā.

Kalcija deficīta cēloņi

Kalcija deficīta cēlonis organismā var būt ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.

Kalcija trūkums organismā var būt dažādas izcelsmes. Tās iemesli ir:

• epitēlijķermenīšu patoloģija (tie ražo parathormonu, kas regulē kalcija līmeni, uzlabojot tā uzsūkšanos);
• Kušinga slimība (no tā izrietošais glikokortikosteroīdu hormonu pārpalikums traucē kalcija transportēšanu caur tievās zarnas šūnām asinīs);
• medikamentu lietošana - glikokortikosteroīdi (tas pats mehānisms);
• vairogdziedzera slimības (ar hipotireozi, samazinās kalcitonīna veidošanās, kalcija metabolisma regulators);
• D vitamīna trūkums;
• galveno sieviešu hormonu - estrogēnu deficīts (piemēram, sievietēm, kurām ir menopauze, kalcija uzsūkšanās palēninās un pasliktinās);
• zarnu slimības ar traucētu uzsūkšanos (celiakijas enteropātija, Krona slimība utt.);
• operācija divpadsmitpirkstu zarnas noņemšanai;
• urolitiāze (atkarībā no akmeņu kalcija sastāva);
• hipokalcija diēta (piemēram, liekot pacientiem izņemt no uztura visus piena produktus);
• spēcīga svīšana;
• fiziskā neaktivitāte;
• strādāt ar fosfātu mēslošanas līdzekļiem un fluoru saturošiem putekļiem.

Simptomi

Kad rodas kalcija deficīts, šis makroelements sāk izskalot no skeleta asinīs. Sākumā tā mobilizācija no kauliem ir droša, bet, ja adekvāta zudumu papildināšana nenotiek, tad sākas kalcija depo izsīkšana, ko pavada dažādi nevēlami notikumi.

Pacientu pieredze:

• muskuļu krampji;
• kaulu sāpes, ko izraisa kaulu retināšana un kaulu zudums;
• patoloģiski lūzumi no minimālas traumas;
• zobu bojāšanās;
• atmiņas zudums;
• aritmijas;
• skeleta veidošanās pārkāpums (bērniem);
• augšanas problēmas (bērniem);
• grūtnieču toksikoze;
• bērna intrauterīnās augšanas aizkavēšanās.

Diagnostika

Bieži vien kalcija deficīta noteikšana ir saistīta ar vairākām grūtībām. Klīniskās izpausmes rodas ar izteiktu minerālvielu trūkumu, dažas no tām (piemēram, sāpes kaulos) ilgstoši var izskaidrot ar citiem iemesliem (“sāls nogulsnes”, neērti apavi utt.). Zems kopējā kalcija līmenis asinīs ne vienmēr ir saistīts ar tā trūkumu organismā, biežāk tas ir saistīts ar seruma olbaltumvielu samazināšanos.

Praktizētāji dažreiz izmanto:

• jonizētā kalcija noteikšana asinīs (bet tā indikatoru bieži nosaka D vitamīna līmenis);
• kaulu densitometrija (to struktūras un blīvuma novērtējums);
• matu minerālu sastāva analīze.

Ārstēšana

Pārbaudīta kalcija deficīta gadījumā ārsti sāk labot šo stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantotas gan uztura, gan medicīniskās metodes.

Diētas terapija

Cietie sieri satur lielu daudzumu kalcija.

Lai palielinātu kalcija uzņemšanu, ārsti iesaka koncentrēties uz kalcija avotiem uzturā. Šie produkti tiek uzskatīti par:

• piena produkti (iedzīvotāju visvairāk patērētais bioloģiski pieejamā kalcija avots, tas ir biezpienā, pienā, jogurtā, kefīrā, sieros, skābajā krējumā u.c.);
• zaļie dārzeņi (baltie kāposti, brokoļi utt.);
• rāceņi kopā ar to galotnēm;
• lapu zaļumi (baziliks, kreses, dilles);
• pākšaugi (pupas, pupiņas, zirņi);
• rieksti (lazda, pistācijas, mandeles);
• sezama;
• saulespuķu sēklas;
• zivju konservi ar mīkstiem kauliem (piemēram, sardīnes);
• pilngraudi;
• kaulu milti;
• sojas pupu biezpiens, kas izgulsnēts ar kalcija hlorīdu;
• ar kalciju bagātināti milti un sulas.

Taču noteikti jāņem vērā arī citu pārtikas sastāvdaļu ietekme. Tādējādi uztura šķiedras un fitīnskābe negatīvi ietekmē kalcija uzsūkšanos, tāpēc kviešu klijas un veseli graudi ir neefektīvi. Daži zaļie lapu dārzeņi (spināti, skābenes u.c.) ir bagāti ar skābeņskābi, kas arī traucē adekvātu kalcija piegādi serumam.

Turklāt gāzētie dzērieni, kafija un alkohols pasliktina kalcija uzsūkšanos.

Narkotiku ārstēšana

Ja nepieciešams, ārsti var iekļaut ārstēšanā kalcija piedevas. Lai kompensētu kalcija deficītu, izmantojiet:

• kalcija preparāti (kalcija glikonāts utt.);
• kombinētie produkti ar kalciju un D vitamīnu (Natekal, Calcium D3 Nycomed u.c. ir labākais risinājums, jo D vitamīns veicina labāku kalcija uzsūkšanos);
• vitamīnu un minerālvielu kompleksi (Complivit, Multitabs, Nutrimax uc, kā likums, satur nelielas kalcija devas un ir vairāk piemēroti profilakses nolūkos).

Skābā kuņģa sulā palielinās kalcija sāļu šķīdība, tāpēc tos labāk uzņemt ar pārtiku, kas veicina kuņģa enzīmu un sālsskābes veidošanos. Bet jūs nedrīkstat kombinēt kalcija piedevas ar zālēm, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos.

Ārstēšanas ilgumu var noteikt tikai ārsts.

Profilakse

Daži ārzemju uztura speciālisti iesaka, ka, lai novērstu osteoporozes veidošanos, visām sievietēm reproduktīvā periodā un pēc menopauzes vajadzētu nozīmēt kalcija preparātus. Turklāt šie kalcija piedevas vai preparāti ir indicēti sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Par kalcija uzsūkšanos maziem bērniem Dr. Komarovska programmā:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 fakti par kalciju:

Kalcijs organismā ir intracelulārs katjons (Ca 2+), makroelements, kas savā daudzumā ievērojami pārsniedz daudzu citu ķīmisko elementu saturu, nodrošinot plašu fizioloģisko funkcionālo uzdevumu izpildi.

Kalcijs asinīs ir tikai 1% no kopējās elementa koncentrācijas organismā. Lielāko daļu (līdz 99%) uzņem kauli un zobu emalja, kur kalcijs kopā ar fosforu atrodas minerālā hidroksiapatītā - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Normāls kalcija līmenis asinīs ir no 2,0 līdz 2,8 mmol/l (saskaņā ar vairākiem avotiem no 2,15 līdz 2,5 mmol/l). Jonizētā Ca ir uz pusi mazāk - no 1,1 līdz 1,4 mmol/l. Katru dienu (dienā) no 0,1 līdz 0,4 gramiem šī ķīmiskā elementa izdalās caur nierēm cilvēkam, kuram nav nekādu slimību.

Kalcijs asinīs

Kalcijs asinīs ir svarīgs laboratorijas rādītājs. Un iemesls tam ir šī ķīmiskā elementa atrisināto uzdevumu skaits, jo organismā tas faktiski veic daudzas fizioloģiskas funkcijas:

• Piedalās muskuļu kontrakcijā;
• Līdztekus “rūpējas” par nervu sistēmas veselību (piedalās signāla pārraidē), kā arī asinsvadu un sirds (regulē sirds ritmu);
• Aktivizē daudzu enzīmu darbību, piedalās dzelzs metabolismā;
• Kopā ar stiprina skeleta sistēmu, nodrošina stiprus zobus;
• Ietekmē šūnu membrānas, regulējot to caurlaidību;
• Bez Ca joniem nenotiek asins koagulācijas un trombu veidošanās reakcija (protrombīns → trombīns);
• Aktivizē noteiktu enzīmu un hormonu darbību;
• Normalizē atsevišķu endokrīno dziedzeru, piemēram, epitēlijķermenīšu, funkcionālās spējas;
• Ietekmē starpšūnu informācijas apmaiņas procesu (šūnu uztveršanu);
• Palīdz uzlabot miegu un stiprina vispārējo veselību.

Tomēr jāņem vērā, ka kalcijs to visu dara ievērojot tā normālu saturu organismā. Tomēr tālāk norādītās tabulas, iespējams, labāk pastāstīs par kalcija līmeni asinīs un tā patēriņu atkarībā no vecuma:

Kalcija uzņemšanas ātrums dienā ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un ķermeņa stāvokļa:

Vecums	Ca dienas deva, mg
Līdz sešiem dzīves mēnešiem	200
No 6 mēnešiem līdz gadam	400
No viena līdz 4 gadiem	600
No 4 līdz 11 gadiem	1000
No 11 līdz 17 gadiem	1200
No 17 līdz 50 gadiem	100
No 50 līdz 70 gadiem Vīrieši Sievietes	1200 1400
Vairāk nekā 70 gadus vecs	1300
Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti	Līdz 1500

Paaugstināts kalcija līmenis plazmā rada stāvokli hiperkalciēmija, kurā fosfora saturs asinīs samazinās, un zems līmenis izraisa attīstību hipokalciēmija kopā ar fosfātu koncentrācijas palielināšanos. Abi ir slikti.

Šo apstākļu radītās sekas ietekmē daudzu dzīvībai svarīgu sistēmu darbību, jo šim elementam ir daudz funkciju. Par nepatikšanām, kas cilvēku sagaida, kad kalcijs samazinās vai palielinās, lasītājs uzzinās nedaudz vēlāk, pēc tam, kad būs iepazinies ar kalcija regulēšanas mehānismiem organismā.

Kā tiek regulēts kalcija līmenis?

Kalcija koncentrācija asinīs ir tieši atkarīga no tā metabolisma kaulos, uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā un reabsorbcijas nierēs. Ca noturību organismā regulē citi ķīmiskie elementi (magnijs, fosfors), kā arī atsevišķi bioloģiski aktīvi savienojumi (virsnieru garozas, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoni, dzimumhormoni, D3 vitamīna aktīvā forma), bet svarīgākie no tiem tiek uzskatīti:

kalcija regulēšana organismā

1. Parathormons vai parathormons, ko pastiprināta fosfora daudzuma apstākļos intensīvi sintezē epitēlijķermenīši, un tā iedarbība uz kaulaudiem (to iznīcina), kuņģa-zarnu traktu un nierēm, palielina elementa saturu serumā;
2. Kalcitonīns– tā darbība ir pretēja parathormonam, bet nav tam antagonistiska (dažādi pielietojuma punkti). Kalcitonīns samazina kalcija līmeni plazmā, pārvietojot to no asinīm uz kaulu audiem;
3. Veidojas nierēs aktīvā vitamīna formaD 3 vai hormons, ko sauc par kalcitriolu, veic uzdevumu palielināt elementa uzsūkšanos zarnās.

Jāatzīmē, ka kalcijs asinīs atrodas trīs formu veidā, kas ir līdzsvarā (dinamiski) viens ar otru:

• Brīvs vai jonizēts kalcijs(kalcija joni - Ca 2+) - tas aizņem daļu, kas tuvojas 55 - 58%;
• Ca saistās ar olbaltumvielām, visbiežāk ar albumīnu - tas ir aptuveni 35 - 38% serumā;
• Komplekss kalcijs, tas ir aptuveni 10% asinīs un tas tur atrodas kalcija sāļu veidā - elementa savienojumi ar zemas molekulmasas anjoniem (fosfāts - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonāts - Ca (HCO 3), citrāts - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktāts – 2(C 3 H 5 O 3) Ca).

Kopējais Ca asins serumā ir visu tā veidu kopējais saturs: jonizētās + saistītās formas. Tikmēr vielmaiņas aktivitāte ir raksturīga tikai jonizētam kalcijam y, no kuriem asinīs ir nedaudz vairāk (vai nedaudz mazāk) puse. Un tikai šo formu (brīvo Ca) organisms spēj izmantot savām fizioloģiskajām vajadzībām. Bet tas nenozīmē, ka laboratorijas darbos, lai pareizi novērtētu kalcija metabolismu, ir jāanalizē jonizētais kalcijs, kas rada zināmas grūtības asins paraugu transportēšanā un uzglabāšanā.

Šādos gadījumos, bet pakļaujas normālam olbaltumvielu metabolismam, pietiek veikt vienkāršāku un mazāk darbietilpīgu pētījumu - kopējā kalcija noteikšanu asinīs, kas ir labs jonizētā un saistītā elementa koncentrācijas rādītājs (≈55% - brīvais Ca).

Tajā pašā laikā ar samazinātu saturu (galvenokārt albumīnu), lai gan var nebūt pazīmju par Ca daudzuma samazināšanos plazmā, būs jāizmanto jonizētā kalcija mērīšanas metode, jo tā, atrodoties robežās. normālām vērtībām, “rūpējas” par to, lai kopējais elementa līmenis būtu normāls un neļauj attīstīties hipokalciēmijai. Šajā gadījumā tiks samazināts tikai saistītā Ca saturs - šis punkts jāņem vērā, atšifrējot asins analīzi.

Zems albumīna līmenis pacientiem, kuriem ir hroniskas slimības (nieru un sirds patoloģijas), ir visizplatītākais Ca līmeņa pazemināšanās serumā cēlonis. Turklāt šī elementa koncentrācija samazinās, ja to nepietiek ar pārtiku vai grūtniecības laikā - un šajos divos gadījumos albumīns asinīs, kā likums, arī ir zems.

Kopējā un brīvā kalcija normālās vērtības asinīs, visticamāk, norāda uz to, ka kalcija metabolismā nav patoloģisku izmaiņu.

Augsta kalcija līmeņa cēloņi

Kalcija līmeņa paaugstināšanos (kas nozīmē kopējo elementa saturu asinīs) sauc par hiperkalciēmiju. Starp šī stāvokļa attīstības iemesliem klīnicisti galvenokārt identificē divus galvenos. Šis:

1. Hiperparatireoze, ko papildina epitēlijķermenīšu paplašināšanās labdabīgu audzēju rašanās rezultātā šajā reģionā;
2. Ļaundabīgo onkoloģisko procesu attīstība, kas veido hiperkalciēmijas stāvokli.

Audzēju veidojumi sāk aktīvi izdalīt vielu, kas pēc savām bioloģiskajām īpašībām ir līdzīga parathormonam - tas izraisa kaulu bojājumus un elementa izdalīšanos asinsritē.

Protams, ir arī citi hiperkalciēmijas cēloņi, piemēram:

• Paaugstināta vairogdziedzera funkcionālā kapacitāte (hipertireoze);
• Virsnieru garozas disfunkcija (paaugstināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija - Itsenko-Kušinga slimība, samazināta kortizola sintēze - Adisona slimība) vai hipofīzes (pārmērīga somatotropā hormona (STH) ražošana - akromegālija, g);
• Sarkoidoze (Beka slimība) - lai gan šī patoloģija ne tik bieži skar kaulus, tā var izraisīt hiperkalciēmiju;
• Tuberkulozs process, kas ietekmē skeleta sistēmu (ārpusplaušu tbs);
• Piespiedu nekustīgums ilgu laiku;
• Pārmērīga D vitamīna uzņemšana (parasti tas attiecas uz bērniem) organismā, kas rada apstākļus Ca uzsūkšanai asinīs un novērš elementa izvadīšanu caur nierēm;
• Dažādas hematoloģiskas patoloģijas (limfātisko audu slimības - plazmas šūnu ļaundabīgs audzējs - hematopoētiskās sistēmas neoplastiskas slimības - tai skaitā hemoblastoze - vai polycythemia vera);
• Kaulu audu iznīcināšana (osteolīze) dažādas izcelsmes neoplastisko procesu laikā;
• Nieru transplantācija;
• Dehidratācija (dehidratācija);
• Deformējoša stoze (ostīts) vai Pedžeta slimība - slimības būtība nav pilnībā izprotama;
• Estrogēnu vai D vitamīna zāļu formu lietošana neadekvātās devās (pārdozēšana);
• Hronisks enterokolīts progresējošos gadījumos (4. posms).

Kad rodas zems kalcija līmenis?

Ārsti par visbiežāk sastopamo zemā elementa līmeņa cēloni asinīs sauc par hipokalciēmiju - olbaltumvielu un, pirmkārt, albumīna līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā (kā minēts iepriekš) samazinās tikai saistītā Ca daudzums, savukārt jonizētais Ca neatstāj normas robežas un līdz ar to turpina ritēt kalcija vielmaiņa (regulē parathormons un kalcitonīns).

Citi hipokalciēmijas cēloņi ir:

1. Samazinātas epitēlijķermenīšu funkcionālās spējas (hipoparatireoze) un parathormona ražošana asinsritē;
2. Netīša epitēlijķermenīšu noņemšana vairogdziedzera operācijas laikā vai parathormona sintēze tiek samazināta citu apstākļu rezultātā (operācija epitēlijķermenīšu aplāzijas vai autoimunizācijas dēļ);
3. D vitamīna deficīts;
4. CRF (hroniska nieru mazspēja) un citas nieru slimības (nefrīts);
5. Rahīts un rahīts tetānija (spazmofilija) bērniem;
6. Magnija (Mg) trūkums organismā (hipomagnesēmija);
7. Iedzimts reakcijas trūkums uz parathormona ietekmi, imunitāte pret tā ietekmi (parathormons šādā situācijā zaudē spēju nodrošināt vēlamo efektu);
8. Nepietiekama Ca uzņemšana no pārtikas;
9. Paaugstināts fosfātu līmenis asinīs;
10. Caureja;
11. Aknu ciroze;
12. Osteoblastiskas metastāzes, pārņemot visu kalciju, kas pēc tam nodrošina audzēja augšanu kaulos;
13. Osteomalācija (nepietiekama kaulu mineralizācija un to mīkstināšana tās rezultātā);
14. Hiperplāzija (pārmērīga audu augšana) virsnieru dziedzeros (parasti garozā, nevis medulla);
15. Epilepsijas ārstēšanai paredzēto zāļu ietekme;
16. Akūta alkaloze;
17. Asins pārliešana liels asins daudzums sagatavots ar konservantu, kas satur citrātu (pēdējais saista kalcija jonus plazmā);
18. Akūts iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī (akūts pankreatīts), sprue (tievās zarnas slimība, kas traucē pārtikas uzsūkšanos), alkoholisms - visi šie patoloģiskie stāvokļi traucē normālu enzīmu un substrātu veidošanos, kas veicina uzsūkšanos. vielām kuņģa-zarnu traktā, kas ir tik nepieciešamas dažu vielmaiņas veidu nodrošināšanai.

Simptomi, kas liek domāt par problēmām

Šo asins analīzi izraksta arī veseliem cilvēkiem, lai provizoriski noteiktu kalcija metabolisma stāvokli, piemēram, veicot kārtējo medicīnisko pārbaudi. Tomēr šeit es gribētu vēlreiz atgādināt lasītājam, ka mēs runājam par kalcija līmeni asinīs. Var tikai spekulēt un minēt, kas notiek kaulos.

Bieži vien šādu testu izmanto diagnostikas nolūkos. Piemēram, kā neveikt laboratorisko izmeklēšanu, ja patoloģisku izmaiņu simptomi organismā deklarē sevi?

Piemēram, ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmiju) pacienti atzīmē, ka:

• Apetītes zudums;
• Slikta dūša parādās vairākas reizes dienā, dažreiz izraisot vemšanu;
• Problēmas ar zarnu kustību (aizcietējums);
• Vēderā - diskomforts un sāpes;
• Naktīs jāceļas, jo biežā vēlme urinēt neļauj mierīgi gulēt;
• Pastāvīgi slāpst;
• Sāp kauli, un bieži tiek mocītas galvassāpes;
• Ķermenis ātri nogurst, pat minimāla slodze izraisa vājumu un strauju veiktspējas samazināšanos;
• Dzīve kļūst pelēka, nekas neiepriecina un neinteresē (apātija).

Par Ca līmeņa pazemināšanos asins serumā – hipokalciēmiju – var domāt, ja parādās šādas sliktas veselības pazīmes:

1. Vēdera krampji un sāpes;
2. Augšējo ekstremitāšu pirkstu trīce;
3. Tirpšana, sejas nejutīgums (ap lūpām), sejas muskuļu spazmas;
4. Sirds ritma traucējumi;
5. Sāpīgas muskuļu kontrakcijas, īpaši plaukstās un pēdās (plaukstu spazmas).

Un pat tad, ja cilvēkam nav nekādu simptomu, kas liecinātu par kalcija metabolisma izmaiņām, bet iegūtie rezultāti bija tālu no normas, tad Lai kliedētu visas šaubas, pacientam tiek noteikti papildu testi:

• Jonizēts Ca;
• Elementa saturs urīnā;
• Fosfora daudzums, jo tā metabolisms ir nesaraujami saistīts ar kalcija metabolismu;
• Magnija koncentrācija;
• D vitamīns;
• Parathormona līmenis.

Citos gadījumos šo vielu kvantitatīvās vērtības var būt mazāk svarīgas nekā to attiecība, kas var atklāt kalcija līmeņa novirzes asinīs cēloni (vai nu pārtikā tā nav pietiekami daudz, vai arī tas pārmērīgi izdalās ar urīns).

Tie mērķtiecīgi nosaka kalcija līmeni asinīs pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (akūta nieru mazspēja un hroniska nieru mazspēja, audzējs, nieres transplantācija), multiplās mielomas jeb EKG izmaiņas (saīsināts ST segments), kā arī diagnozes un ārstēšanas nolūkos. ļaundabīgi procesi, kas lokalizēti vairogdziedzerī un piena dziedzeros, plaušās, smadzenēs, rīklē.

Ko noder ikvienam, kurš gatavojas veikt Ca testu?

Jaundzimušajiem pēc 4 dzīves dienām dažkārt tiek novērots fizioloģisks kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas, starp citu, notiek arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Turklāt daži pieaugušie reaģē uz terapiju ar noteiktām zālēm, palielinot šīs ķīmiskās vielas līmeni serumā un attīstot hiperkalciēmiju. Šādas zāles ietver:

1. Antacīdi;
2. Hormonu farmaceitiskās formas (androgēni, progesterons, parathormons);
3. Vitamīni A, D 2 (ergokalciferols), D 3;
4. estrogēnu antagonists - tamoksifēns;
5. Preparāti, kas satur litija sāļus.

Citas zāles, gluži pretēji, var samazināt kalcija koncentrāciju plazmā un radīt hipokalciēmijas stāvokli:

• kalcitonīns;
• Gentamicīns;
• Pretkrampju līdzekļi;
• Glikokortikosteroīdi;
• Magnija sāļi;
• Caurejas līdzekļi.

Turklāt galīgos pētījuma rezultātus var ietekmēt citi faktori:

1. Hemolizēts serums (ar to nevar strādāt, tāpēc asinis būs jāziedo atkārtoti);
2. Kļūdaini paaugstināti testa rezultāti dehidratācijas vai paaugstināta plazmas olbaltumvielu dēļ;
3. Kļūdaini zemi analīzes rezultāti sakarā ar hipervolēmiju (asinis ir ļoti atšķaidītas), ko var radīt liels daudzums izotoniskā šķīduma (0,9% NaCl) injicēts vēnā.

Un šeit ir vēl kas, ko nenāktu par ļaunu zināt cilvēkiem, kuri interesējas par kalcija metabolismu:

• Tikko dzimušiem bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem un ar mazu dzimšanas svaru, katru dienu tiek ņemtas asinis jonizētā kalcija saturam. Tas tiek darīts, lai nepalaistu garām hipokalciēmiju, jo tā var ātri veidoties un neizpausties ar simptomiem, ja mazuļa epitēlijķermenīšu dziedzeri vēl nav pabeiguši savu attīstību;
• Ca saturu serumā un urīnā nedrīkst uzskatīt par elementa kopējo koncentrāciju kaulu audos. Lai noteiktu tā līmeni kaulos, jāizmanto citas izpētes metodes - kaulu minerālā blīvuma analīze (densitometrija);
• Ca līmenis asinīs parasti ir augstāks bērnībā, savukārt grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās;
• Elementa kopējā daudzuma (brīvā + saistītā) koncentrācija plazmā palielinās, ja palielinās albumīna saturs, un samazinās, ja šī proteīna līmenis samazinās. Albumīna koncentrācija absolūti neietekmē jonizētā kalcija daudzumu - brīvā forma (Ca joni) paliek nemainīga.

Dodoties uz analīzi, pacientam jāatceras, ka viņam ir jāatturas no ēšanas pusi dienas (12 stundas) pirms testa, kā arī jāizvairās no smagas fiziskās slodzes pusstundu pirms testa, nedrīkst nervozēt un nesmēķēt.

Kad ar vienu tehniku ​​nepietiek

Kad notiek aprakstītā ķīmiskā elementa koncentrācijas izmaiņas asins serumā un ir Ca vielmaiņas traucējumu pazīmes, īpaši svarīga kļūst kalcija jonu aktivitātes izpēte, izmantojot īpašus jonu selektīvos elektrodus. Tomēr jāatzīmē, ka jonizētā Ca līmeni parasti mēra pie stingrām vērtībām (pH = 7,40).

Kalciju var noteikt arī urīnā. Šī analīze parādīs, vai daudz vai maz elementa tiek izvadīts caur nierēm. Vai arī tā izdalīšanās ir normas robežās. Kalcija daudzumu urīnā pārbauda, ​​ja sākotnēji asinīs tika konstatētas Ca koncentrācijas novirzes no normas.

Kalcijs ir viena no svarīgākajām minerālvielām, kas atrodas cilvēka organismā. Ja iekšējā vidē parādās novirzes tā koncentrācijā, rodas daudzi patoloģiski apstākļi. Bīstams ir ne tikai tā koncentrācijas samazināšanās (hipokalciēmija), bet arī palielināšanās (hiperkalciēmija). Tātad, ko darīt, ja kalcija līmenis asinīs ir paaugstināts, ko tas nozīmē, kāpēc tas ir bīstami, kādi ir šī stāvokļa cēloņi un profilakse.

Bioloģiskās funkcijas

Kalcijs ietekmē gandrīz visas jebkura dzīvā organisma dzīves sfēras. Šis elements ietekmē visu, sākot no cilvēka skeleta kaulu struktūras veidošanās un beidzot ar vairuma hormonu un bioloģisko šķidrumu biosintēzes procesiem. Tālāk īsumā minēšu šī minerāla svarīgākās bioloģiskās funkcijas.

Kalcijs ir visu elektrisko procesu regulators. Pateicoties šim periodiskās sistēmas elementam, notiek bioloģiskās membrānas depolarizācijas process, kas izraisa potenciālu atšķirību un elektriskā impulsa parādīšanos.

Elektriskā aktivitāte ir vissvarīgākā nervu, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmai. Tomēr gludās muskuļu šķiedras, kas atrodas daudzos dobos orgānos, virza līdzīgi spēki.

Kalcijs ir absolūti nepieciešams asins recēšanas procesiem. Bez tā lielākā daļa bioķīmisko reakciju kaskādes, kas noved pie fibrīna tromba veidošanās, vienkārši nebūs efektīva.

Kalcijs kavē iekaisuma procesus, samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību. Ar iekaisuma patoloģiju organisms ir ārkārtīgi jutīgs pret šīs vielas trūkumu.

Kā izpaužas hiperkalciēmija?

Protams, tikai bioķīmiskā asins analīze var apstiprināt vai atspēkot hiperkalciēmijas klātbūtni. Taču par šādu stāvokli var aizdomas jau pacientu sūdzību vākšanas brīdī.

Paaugstinātam kalcija līmenim asinīs nav īpašu izpausmju. Pacientiem var būt vispārīgas sūdzības: slikta veselība, nogurums, periodiskas sāpes vēderā, slikta dūša, neregulāra vemšana, apetītes zudums, aizcietējums, rīboņa kuņģī, sirds ritma traucējumi (sirdsklauves), svara zudums un virkne citu simptomu.

Veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek noteikts paaugstināts kalcija saturs vairāk nekā 2,5 mmol litrā, kas daiļrunīgi norāda uz minerālvielu metabolisma problēmām.

Ja hiperkalciēmija sasniedz ļoti augstus rādītājus, stāvokļa smagums ievērojami pasliktinās. Parādās šādi simptomi: apjukums, halucinācijas, koma, smags vājums, biežas garastāvokļa svārstības, vemšana un dehidratācijas pazīmes.

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs - kādi ir tā iemesli?

Iemesli, kas var izraisīt hiperkalciēmijas attīstību, ir ļoti plaši, taču visbiežāk tie nav saistīti ar uztura (ēšanas) uzvedības īpašībām. Speciālisti stāsta, ka 80 procentos gadījumu šādus stāvokļus provocē hiperparatireoze.

Hiperparatireoze ir endokrīnā patoloģija, kuras galvenais patoģenētiskais mehānisms ir palielināta parathormona (parathormona) sintēze. Šī patoloģija visbiežāk rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Hiperparatireozi vienmēr pavada minerālvielu izskalošanās no kauliem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrā un krasu kalcija līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs.

Atlikušie 20 procenti veido vairāk nekā 2 desmitus apstākļu, ko var pavadīt kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tās ir infekcijas slimības, jo īpaši tuberkuloze, ilgstoša imobilizācija traumu rezultātā, vairogdziedzera patoloģija, asins slimības, ļaundabīgi audzēji utt.

Konstatēts paaugstināts kalcija līmenis asinīs – kāpēc diagnoze ir bīstama?

Hiperkalciēmija, īpaši ilgstoša, ir bīstama tās seku dēļ, starp kurām, pirmkārt, jāmin urolitiāze. Pārmērīgs minerāls tiek izvadīts ar urīnu, kas veicina sāļu koncentrācijas palielināšanos šajā bioloģiskajā šķidrumā un akmeņu (akmeņu) parādīšanos.

Otrkārt, kalcija pārpalikums tiek nogulsnēts daudzos audos, bet galvenokārt asinsvados, kas ievērojami samazina to elastību un palielina trauslumu. Iepriekš minētais galvenokārt attiecas uz mazām artērijām un vēnām. Šādus apstākļus pavada pastiprināta asiņošana un biežas asinsspiediena svārstības.

Hiperkalciēmija izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus. Šādiem pacientiem ir pazeminātas garīgās spējas, viņi bieži cieš no galvassāpēm un nogurst no mazākās fiziskās slodzes. Pacienti var sūdzēties par grūtībām aizmigt.

Ja kalcija līmenis asinīs ir paaugstināts, kāda ir hiperkalciēmijas ārstēšana?

Ja tiek konstatēta hiperkalciēmija, pacientiem tiek noteikts diētisks uzturs. No uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu kalcija: piens, siers, biezpiens, jogurts un daži citi.

Lai samazinātu akmeņu veidošanās risku, ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus kopā ar palielinātu šķidruma uzņemšanu. Lai pastiprinātu efektu, ārstēšanas procedūras var papildināt ar ārstniecības augu uzlējumiem un novārījumiem.

Hiperkalciēmija gandrīz vienmēr ir sekundāra un rodas uz citu slimību fona. Papildus kalcija līmeņa normalizēšanai īpaša uzmanība jāpievērš primārās patoloģijas ārstēšanai.

Hiperparatireozes gadījumā indicēta kalcitonīna lietošana, kas pastiprina kalcija izvadīšanas procesus no organisma. Smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir noņemt daļu no epitēlijķermenīšu parenhīmas.

Secinājums

Paaugstināts kalcija līmenis organismā ir potenciāli bīstama slimība, kas jāārstē pieredzējušam speciālistam. Ja rodas iepriekš minētās sūdzības, ieteicams doties uz slimnīcu un iziet pilnu izmeklējumu kursu.