Spondiloartrīta simptomi un ārstēšana. Spondiloartrīta ārstēšana. Svarīgi!Ātra un efektīva locītavu ārstēšana

Ankilozējošo spondilītu jeb ankilozējošo spondilītu raksturo iekaisuma process skrimšļos, locītavās un citās mugurkaula struktūrās. Novirze ietekmē kustību funkciju un provocē invaliditāti bez savlaicīgiem terapeitiskiem pasākumiem. Slimība progresē lēni un izpaužas kā stipras sāpes mugurā. Spondiloartrīts rodas sievietēm un vīriešiem, bet retos gadījumos slimība var rasties bērniem.

Provocējoši faktori

Iekaisuma procesu mugurkaulā var ietekmēt dažādi iemesli. Dažreiz traucējumu avots ir HLA B27 antigēna provocēta iedzimta anomālija, kā rezultātā smadzenēs tiek nosūtīts signāls par svešķermeņa klātbūtni organismā. Stiprā dzimuma pārstāvji ar spondiloartrītu slimo daudz biežāk nekā sievietes, un visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 12-40 gadu vecumā. Psoriātisko spondiloartrītu var izraisīt iepriekš pārciestas slimības, kuru rezultātā tika traucēta zarnu vai urīnceļu orgānu darbība. Primāro vai idiopātisku psoriātisko spondilītu izraisa iedzimtas patoloģijas. Sekundārā slimības forma attīstās šādu noviržu dēļ:

• reaktīvs vai reimatoīdais artrīts;
• zarnu slimības ar iekaisumu;
• ceļa locītavas un citu kustīgu locītavu artroze;
• psoriāze.

Spondiloartrīta klasifikācija

Patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā traucē stāju.

Galvenais slimības sadalījums ir seronegatīvs un ar to saistīts spondiloartrīts. Ir arī citi mugurkaula jostas daļas un citu zonu locītavu bojājumi. Katram spondiloartrīta veidam ir raksturīgi īpaši simptomi un nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Ir vienpusējs vai divpusējs slimības veids, kurā tiek bojāta viena vai abas locītavas. Izšķir šādus pārkāpumu veidus:

• Aksiālais spondiloartrīts. Šo slimības formu ir grūti atklāt pat ar mūsdienu diagnostikas izmeklējumu palīdzību. To uzskata par mugurkaula patoloģisku traucējumu sākotnējo fāzi.
• Psoriātiska. Apvieno psoriāzes un reimatoīdā artrīta simptomus. Pacientam ir hronisks iekaisuma process plecu un ceļa locītavās, kā rezultātā tiek bojāta epiderma. Rodas 35-50 gadu vecumā.
• Perifērs spondiloartrīts. Tas parādās, ja ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
• Nediferencēts spondiloartrīts. Iekaisums, kura attīstības gaitā ārstiem grūti paredzēt, kura kustīgā locītava tiks deformēta tālāk.
• Reaktīvs. Šāda veida spondilīta avots ir infekcioza zarnu bojājuma komplikācijas. Slimību var izraisīt arī infekcijas perēkļi urīnceļu orgānos.
• Juvenīlais spondiloartrīts. Slimība var izpausties bērnībā - pēc 10 gadiem. Apakšējo ekstremitāšu locītavas ir bojātas, mainās aksiālais skelets, tiek traucēta kustību funkcija jostas un iegurņa rajonā. Bērns ir noraizējies par problēmām ar sirdi, ādu un acīm.

Kā atpazīt: simptomi

Kustības ir ierobežotas un pavada sāpes.

Locītavu spondilartrozes atpazīšana agrīnās stadijās dažkārt ir problemātiska, jo nav izteiktu simptomu un slimības gaita ir lēna. Vispirms cieš krustu un jostas daļas. Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• iekaisuma process locītavu-saišu aparātā;
• stipras pastāvīgas vai epizodiskas sāpes;
• ierobežota locītavu kustība un īslaicīga invaliditāte;
• traucēta ventilācija plaušās, provocējot hronisku plaušu slimību attīstību.

Papildus locītavu slimībām ar spondiloartrītu cilvēks sūdzas par papildu simptomiem:

• sirds, nieru un citu iekšējo orgānu audu iekaisums;
• sāpes sēžamvietā un mugurā;
• sēžamvietas muskuļu atrofiska reakcija;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra perifēro kustīgo locītavu bojājumu dēļ;
• vispārējs savārgums un vājums;
• nevēlēšanās ēst pārtiku;
• svara zudums.

Klīniskā aina atšķiras atkarībā no spondiloartrīta smaguma pakāpes. Pārkāpumu pakāpes ir norādītas tabulā:

Kā tiek veikta diagnoze?

Ankilozējošā spondilīta sākotnējā stadijā patoloģisko procesu var noteikt tikai ar laboratoriskiem un instrumentāliem izmeklējumiem.

Laboratoriskā diagnostika noteiks iekaisuma procesa klātbūtni.

Kompleksā diagnostika ietver šādas manipulācijas:

• Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Pārbaudes ļauj noteikt eritrocītu sedimentācijas ātrumu un C reaktīvā proteīna daudzumu. Pārsniedzot normu, tiek noteikts iekaisums organismā. Procedūra palīdz arī atklāt anēmiju.
• Rentgena diagnostika. Rentgena rezultāti liecina par izmaiņām kustīgajās locītavās un kaulaudos. Rentgens atklāj slimību pat sākotnējā stadijā, kad nav simptomu.
• MRI un CT. Tās ir papildu diagnostikas procedūras.

Kā ārstēt?

Narkotiku ārstēšana

Ankilozējošais spondilīts ir autoimūna rakstura, tāpēc vispirms ir nepieciešams samazināt imūnsistēmas aktivitāti. Šim nolūkam tiek nozīmētas dažādas iedarbības zāles. Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, jo daudzām no tām ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tabulā parādītas zāles, ko lieto spondiloartrīta ārstēšanai.

Ārstnieciskā vingrošana un masāža

Peldēšana stiprinās jūsu locītavas un mugurkaulu.

Remisijas periodos ārsts izraksta vingrošanas terapiju, kas ietver ārstniecisko vingrošanu, kas tiek izvēlēta individuāli katram pacientam. Spondiloartropātijas ārstēšana ar vingrošanu var samazināt slimības progresēšanu, novērst turpmākas deformācijas un likvidēt esošās. Arī ārstnieciskie vingrinājumi mazina muskuļu spazmas un sāpes. Pacientam ar spondilartrozi ieteicams apmeklēt baseinu, veikt muguras vingrinājumus un veikt pietupienus.

Papildus var izmantot masāžas procedūras, ko veic kvalificēts speciālists. Masāža spondiloartrīta gadījumā atjauno locītavu motorisko funkciju un stiprina muskuļu tonusu.

Vai nepieciešama papildu informācija?

Paldies par jūsu pieprasījumu.
Jūsu pieteikums ir pieņemts. Mūsu speciālists ar jums sazināsies tuvākajā laikā

Cienījamais pacient, par visiem pieteikumiem, kas iesniegti no plkst. 22.00 līdz 07.00, mēs ar Jums sazināsimies līdz nākamās dienas plkst. 12.00. Ja jūsu jautājums ir steidzams, lūdzu, zvaniet uz mūsu 24/7 zvanu centru
777-48-49

Spondiloartrīts ir hroniska mugurkaula slimība, kas daļēji lokalizējas sakroiliakālajās locītavās. Spondiloartrīta ķirurģiska ārstēšana ir indicēta pacientiem ar izteiktu mugurkaula sindromu, kas nav pakļauts terapeitiskai ārstēšanai. Arī plānveida operācija ir nepieciešama pacientiem, kuriem ir absolūtas kontrindikācijas radikālai iejaukšanās.

Ja pamanāt pirmos satraucošos simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Spondiloartrīta diagnostika

Ķirurģijas centrā SM-Clinic tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Iepriekšēja neiroķirurga un neirologa pārbaude
• Mugurkaula rentgenogrāfija
• Funkcionālā radiogrāfija
• Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Sagatavošanās spondiloartrīta operācijai

Obligātās sagatavošanas darbības ietver:

• Konsultācija ar neiroķirurgu
• Vispārējā asins analīze
• Asinsreces un asiņošanas laika testi
• Uzlabotā bioķīmija
• Elektrokardiogramma
• Aptaujas radiogrāfija
• Konsultācija ar anesteziologu un terapeitu

Darbība

Mūsdienās SM-Clinic spondiloartrīta ārstēšanai izmanto fasešu locītavu radiofrekvences denervāciju. Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera. Slimā starpskriemeļu diska zonā tiek ievietots adatas radiofrekvences elektrods. Manipulācijas tiek veiktas pastāvīgā rūpīgā radiogrāfiskā uzraudzībā. Pateicoties elektrisko impulsu spēkam, kas tieši nonāk tiešā saskarē ar nervu šķiedrām, kas pārraida sāpju sajūtas. Īpaši augstas frekvences strāvas ietekmē nervu galus, un ekspozīcijas laiks tiek izvēlēts optimāli katram pacientam, bet jebkurā gadījumā tas nedrīkst pārsniegt 90 sekundes. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

• Fasešu locītavu radiofrekvences denervācija.

Radiofrekvences fasetes locītavu denervācijas priekšrocības:

• Vidējais operācijas ilgums ir 30-40 minūtes atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes.
• Iespēja pēc iespējas ātrāk atgriezties ierastajā dzīves ritmā.
• Pilnībā nav asins zuduma un kosmētisku defektu rētu veidā, jo operācija nav saistīta ar tradicionālu griezumu.
• Tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients var doties mājās patstāvīgi.
• Ir iespējams ievērojami saīsināt rehabilitācijas periodu. Vidēji pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā mūsu klīnikā apmēram 2-3 dienas.
• Pastāvīga visu manipulāciju uzraudzība tiek veikta, izmantojot modernas rentgena iekārtas, kas ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos pēc iespējas precīzāk, kā arī ar minimālu stresu pacientam.
• Gandrīz pilnīga sāpju un diskomforta neesamība rehabilitācijas periodā.

Rehabilitācija pēc spondiloartrīta operācijas

Vissvarīgākais noteikums, kas jāievēro pēcoperācijas periodā, ir izvairīties no smagas fiziskās slodzes un smaguma celšanas. Pacientiem sākumā arī jāierobežo sēdēšana un biežāk jāatpūšas. Mājas režīmu ieteicams ievērot 2-3 dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. 2 nedēļas ieteicams valkāt speciālu korsete, kas atbalsta muguras muskuļus un uzņemas daļu slodzes.

Kāpēc mums?

Spondiloartrīta ārstēšanas priekšrocības SM-Clinic

• Kvalificēts personāls ar visām nepieciešamajām zināšanām un vairāki desmiti sekmīgi veica augstākās kvalifikācijas prasībām atbilstošas ​​endoskopiskās operācijas.
• Mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas metožu izmantošana, pateicoties kurām atveseļošanās notiek pēc iespējas ātrāk, un pacients pēcoperācijas periodā neizjūt diskomfortu.
• Jaunākais augstas precizitātes aprīkojums.
• Plašas telpas ar visām ērtībām un pogām medicīnas personāla izsaukšanai. Pacientam ir iespēja izvēlēties telpas veidu. Slimnīcā ir virtuve, kurā tiek gatavots veselīgs un sabalansēts ēdiens.
• Diskomforta likvidēšana, kas samazina dzīves līmeni un neļauj veikt ierastās darbības.

Seronegatīvs spondiloartrīts ir slimība, kas saistīta ar locītavu un mugurkaula iekaisumu un bojājumiem. Precīzāk sakot, šī nav viena slimība, bet gan vesela slimību grupa, kurām ir līdzīgas patoģenētiskās, etioloģiskās un klīniskās īpašības. Un daudzus cilvēkus interesē papildu jautājumi par šādām slimībām. Kādi ir to attīstības iemesli? Kā tās izpaužas? Cik bīstamas var būt sekas? Vai mūsdienu medicīna piedāvā patiesi efektīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem jautājumiem interesēs daudzus lasītājus.

Kāda ir šī slimību grupa?

Kā jau minēts, seronegatīvs spondiloartrīts (spindiloartrīts) ir diezgan liela hronisku iekaisuma slimību grupa, kas zināmā mērā ir savstarpēji saistītas. Jo īpaši šajā slimību grupā ietilpst idiopātisks ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts, psoriātiskais artrīts un enterotiskais artrīts.

Faktiski vēl nesen visas šīs patoloģijas piederēja reimatoīdā artrīta (seropozitīvā) grupai. Tikai 1970. gados pirmo reizi tika konstatētas vairākas būtiskas atšķirības. Aptuveni tajā pašā laikā tika izstrādāta pirmā pacientu novērtēšanas skala, kā arī seronegatīvo slimību klasifikācijas shēma.

Mūsdienās ir grūti spriest par šīs patoloģijas izplatības apmēru, jo daudziem cilvēkiem slimība progresē lēni, un daudzi pacienti saņem nepareizu diagnozi. Varam tikai ar pārliecību teikt, ka vīrieši daudz biežāk kļūst par šīs slimības upuriem, bet sievietēm šo slimību var pavadīt minimāls simptomu un komplikāciju skaits. Visbiežāk slimība sāk progresēt 20-40 gadu vecumā.

Šīs patoloģiju grupas galvenās atšķirīgās iezīmes

Ir dažas būtiskas atšķirības, kas pagājušajā gadsimtā ļāva pētniekiem nošķirt seronegatīvo spondiloartrītu atsevišķā slimību grupā. Būs noderīgi iepazīties ar viņu sarakstu:

• Šādās slimībās diagnostikas procesā var noteikt reimatiskā faktora neesamību.
• Artrīts attīstās asimetriski.
• Nav raksturīgu zemādas mezgliņu.
• Rentgena laikā var redzēt ankilozējošā spondilīta un sakroilīta pazīmes.
• Pastāv cieša mijiedarbība ar HLA-B27 antigēnu.
• Parasti vairāki ģimenes locekļi cieš no šīs slimības.

Jebkurā gadījumā ir vērts saprast, ka, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic pilnīga pārbaude, jāveic testi un jāpalīdz ārstam savākt vispilnīgāko slimības vēsturi.

Galvenie slimības cēloņi

Diemžēl ne visos gadījumos ir iespējams noskaidrot šīs slimības attīstības iemeslus. Tomēr dažu pēdējo gadu laikā ir izdevies pierādīt slimības saistību ar noteiktām zarnu infekcijām, tostarp salmonelozi, dizentēriju un jersiniozi. Seronegatīvs spondiloartrīts var attīstīties arī uz uroģenitālo slimību, tostarp seksuāli transmisīvo infekciju (piemēram, hlamīdiju) fona. Pārtikas izraisītas slimības var pasliktināt situāciju.

Turklāt ir zināma ģenētiska nosliece uz tādu slimību kā seronegatīvs spondiloartrīts. Jaunākie pētījumi šajā jomā ir parādījuši, ka pacientiem ar šo slimību ir specifisks antigēns HLA-B27. Starp citu, šis antigēns ir līdzīgs Klebsiella, Shigella, Chlamydia un dažu citu patogēno mikroorganismu virsmas antigēniem. Tāpēc šo baktēriju iekļūšana un aktivizēšanās cilvēka organismā ir riska faktors. Patiešām, uz šādu infekcijas slimību fona notiek imūnkompleksu veidošanās, kas izraisa autoimūnu iekaisuma procesu mugurkaula un locītavu audos.

Seronegatīvs spondiloartrīts: simptomi

Šai slimībai raksturīgs klasisks locītavu sindroms, ko pavada sāpes kustību laikā (vēlākos posmos un miera stāvoklī), stīvums, pietūkums un apsārtums. Kā likums, vispirms tiek skartas mugurkaula locītavas, bet iekaisuma process ir iespējams arī citās locītavās. Temperatūra ar seronegatīvu spondiloartrītu ir iespējama, bet parasti tā paliek subfebrīla diapazonā.

Šo slimību raksturo citu orgānu sistēmu bojājumi. Piemēram, pacientiem attīstās katarakta, irīts, uveīts, radzenes distrofija, glaukoma un redzes nerva bojājumi. Apmēram 17% gadījumu rodas iekaisīga zarnu slimība. Ādas pusē iespējama keratoderma, eritēma un čūlaini gļotādu bojājumi. Daudz retāk (apmēram 4% gadījumu) pacientiem attīstās nefrotiskais sindroms, proteīnūrija un mikrohematūrija.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Seronegatīvā spondiloartrīta diagnozi var noteikt tikai ārsts. Bet ir vērts teikt, ka diagnoze šādos gadījumos ir diezgan sarežģīta, jo šīs grupas slimībām bieži ir līdzības ar citām reimatiskām slimībām. Tāpēc papildus konsultācijai ar reimatologu pacientam ir jāveic gastroenterologa, oftalmologa, kardiologa, dažkārt arī urologa un dermatologa apskate.

Pirmkārt, ir nepieciešama laboratoriskā asins analīze. Parasti šī pētījuma laikā tiek konstatēts C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās, bet nav raksturīgu reimatisku faktoru.

Tālāk tiek veikta kaulu aparāta izmeklēšana, kas ietver artroskopiju, rentgenogrāfiju.Nepieciešams izvērtēt sirds darbību - šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēta EKG, aortogrāfija, MRI. Tā kā uz slimības fona bieži tiek novēroti zarnu un nieru bojājumi, ārsts var izrakstīt koprogrammu, kolonoskopiju, urogrāfiju, nieru ultraskaņu un CT skenēšanu.

Seronegatīvs spondiloartrīts: sekas

Cik bīstama var būt šī slimība? Kādas ir seronegatīvā spondiloartrīta sekas? Invaliditāte nekādā ziņā nav nekas neparasts pacientiem ar līdzīgu diagnozi. Jo īpaši slimība skar mugurkaulu un locītavas – šo procesu var palēnināt, bet vairumā gadījumu pilnībā apturēt nevar.

Citas komplikācijas ir redzes pasliktināšanās un aklums, kā arī smagi ādas bojājumi ar sekojošu infekciju, sirdsdarbības traucējumi, tostarp aortas sirds slimības attīstība. Slimība skar nieres, tāpēc pacientiem var attīstīties nieru mazspēja (ar pareizu terapiju tas notiek ļoti reti).

Kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna?

Kādas zāles lieto tādas slimības klātbūtnē kā seronegatīvs spondiloartrīts? Ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Diemžēl nav metožu, kas varētu neatgriezeniski atbrīvoties no slimības, taču ar pareizi izvēlētu medikamentu palīdzību tās attīstību var palēnināt.

Pirmkārt, ārsti izrakstīs nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas aptur iekaisuma procesu, mazina sāpes un būtiski uzlabo pašsajūtu. Visefektīvākās zāles ir Voltaren, Indometacīns, Ibuprofēns un Diklofenaks. Diemžēl šādu medikamentu ilgstoša lietošana palielina gremošanas trakta eroziju un čūlu rašanās iespējamību.

Kādi citi pasākumi jāveic seronegatīvam spondiloartrītam? Ārstēšana var ietvert imunoloģisko zāļu lietošanu, jo īpaši Remicade un Immunofan. Papildus pacientiem tiek noteikts atbilstošs uzturs, ārstnieciskās vingrošanas komplekss, masāžas. Un, protams, regulāras pārbaudes pie ārsta ir obligātas.

Vai ir iespējama ārstēšana ar tautas līdzekļiem?

Mūsdienās daudzus cilvēkus interesē jautājumi par to, kas ir seronegatīvs spondiloartrīts. Simptomi, ārstēšana, slimības cēloņi un pazīmes ir ļoti svarīgi punkti, kurus ir vērts izpētīt. Bet pacienti arī bieži brīnās, vai šo slimību var ārstēt ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tradicionālie dziednieki bieži iesaka veidot kompreses no kāpostu lapām ar medu, rīvētiem svaigiem burkāniem un terpentīnu. Šīs metodes patiešām palīdz mazināt locītavu sāpes un uzlabo to mobilitāti. Skartās vietas var sasildīt arī ar uzkarsētu jūras sāli, pēc iesaiņošanas audumā vai dvielī.

Visi šie līdzekļi patiešām palīdz atvieglot stāvokli. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi ārstēt tādu slimību kā seronegatīvs spondiloartrīts. Invaliditāte, aklums un asinsrites traucējumi ir komplikācijas, kuras var izraisīt nepareiza terapija. Tāpēc, pirms sākat lietot kādu tautas līdzekli, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Ankilozējošais spondilīts ir mugurkaula, sacroiliac locītavu un perifēro locītavu iekaisums kopā ar iekšējo orgānu bojājumiem.

Slimība ir hroniska. Uzņēmīgi pret slimību, kas pazīstama kā ankilozējošais spondilīts, pārsvarā ir vīrieši vecumā no 15 līdz 30 gadiem.

Saskaņā ar statistiku, slimību biežums uz 1000 iedzīvotājiem ir 0,5 - 1 gadījums.

Slimības cēloņi

Tā kā šobrīd spondiloartrīta rašanās priekšnoteikumi nav pietiekami izpētīti, nav iespējams skaidri noteikt tā attīstības iemeslus.

Viena no galvenajām slimības klātbūtnes pazīmēm ir antigēna HLA-B 27 klātbūtne organismā.Šis ģenētiskais faktors izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus, kas, pieņemot noteiktus savu audu veidus kā svešus, sāk bojāties. iznīcināt tos.

Īpaši augsta antigēnu lokalizācija, kas izraisa iekaisumu un nekrotisku procesu aktivizēšanos audos, notiek sakroiliakālajās locītavās. Rezultāts ir locītavu stīvums.

Pamatojoties uz šīm īpašībām, spondiloartrīta aksiālais veids parasti tiek klasificēts kā autoimūna slimība, kas rodas organisma imūnsistēmas traucējumu rezultātā.

Faktori, kas izraisa slimības sākšanos, var būt:

• Smags stress;
• Traumas, sasitumi;
• Kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu infekcijas

Reimatologi izšķir divu veidu slimības:

1. Primārais (idiopātiskais) spondiloartrīts;
2. Spondiloartrīts ir sekundārs.

Sekundārais spondiloartrīts attīstās uz tādu slimību fona kā reaktīvs artrīts, zarnu iekaisums un psoriātiskais artrīts.

Simptomi un etioloģija

Atkarībā no slimības lokalizācijas ir simptomu klasifikācija, kuras klātbūtne tiek diagnosticēta kā spondiloartrīts.

Ja mugurkauls ir bojāts, raksturīgās pazīmes ir:

• Mugurkaula jostas daļas rīta stīvums
• Jostas apvidus stīvums dienas laikā, ilgstoši paliekot vienā pozā.

Abas šīs pazīmes ir primārie simptomi slimības sākuma stadijā. Stīvums mugurkaulā rodas naktī, kad cilvēks ir miera stāvoklī, un pastiprinās no rīta.

Paiet divas stundas, līdz cilvēks “izklīst” un pārstāj viņu nomocīt nepatīkamās sajūtas. Ja dienas laikā cilvēks ilgstoši paliek vienā pozā, neveicot aktīvas kustības, var atsākties stīvuma sajūta.

Slimības progresēšanu vidējā periodā raksturo iekaisuma procesu pārvietošanās uz mugurkaula augšējām daļām. Šajā gadījumā pacients piedzīvo:

1. Patoloģiska kifoze (noliekšanās krūšu kurvja rajonā);
2. Stipras sāpes un spriedze muguras muskuļos.

Šīs patoloģijas liecina par mugurkaula izlīdzināšanos fizioloģisko izliekumu vietās. Slimība notiek ar smagiem paasinājumiem, kam seko remisija.

Vēlākos slimības posmus raksturo ankilozes (ankilozējošā spondilīta) attīstība, kad rentgena pētījumi atklāj:

• Skriemeļu saplūšana;
• Starpskriemeļu disku pārkaulošanās;
• Starpskriemeļu tiltu veidošanās.

Simptomi, kas raksturo locītavu bojājumus:

1. Sāpes, kas iestiepjas dziļi sēžamvietā – sakroilīts.
2. Sāpes plecu un gūžas locītavās, galvenokārt dienas pirmajā pusē;
3. Roku un pēdu mazo locītavu bojājumi.

Bieži vien sakroilīta klātbūtnē kļūdaini tiek diagnosticēts sēžas nerva iekaisums, radikulīts vai starpskriemeļu trūce.

Neskatoties uz to, ka lielās locītavas ir vairāk uzņēmīgas pret slimību, spondiloartrīts dažkārt skar pēdu vai roku locītavas. Taču šajā gadījumā reimatoīdā artrīta raksturīgā deformācija un iznīcināšana nenotiek.

Gūžas locītavas biežāk tiek pakļautas šādai iznīcināšanai, ja nav pienācīgas ārstēšanas.

Spondiloartrīta ekstra-locītavu pazīmes

Spondiloartrītu pavada komplikācijas, kas ir ankilozējošā spondilīta attīstības ekstralocītavas pazīmes:

• Uevit;
• Iridociklīts;
• Miokardīts;
• Aortas iekaisums;
• Nefrīts;
• Pneimonija;
• Iekaisuma procesi urīnceļu apakšējās daļās;
• Sirds vārstuļu slimība.

Slimības formas

Lai iegūtu skaidrāku diagnozi, izšķir divas galvenās spondiloartrīta formas:

1. Seronegatīvs spondiloartrīts (SSA);
2. Nediferenciāls seronegatīvs spondiloartrīts (NSA).

Pirmajai grupai raksturīgas kopīgas pazīmes, kas raksturīgas visiem spondiloartrīta veidiem. Šajā gadījumā rodas obligāts mugurkaula locītavu bojājums, ko papildina mugurkaula funkcionalitātes traucējumi, novājinošas sāpes un divpusējs sakroilīts.

Artrīts, ko nevarēja klasificēt nevienā zināmā locītavu slimību kategorijā un kura asinīs nav arī reimatoīdā faktora (RF), tika iedalīts atsevišķā grupā ar vispārīgu nosaukumu Nediferenciāls seronegatīvs spondiloartrīts.

Šo slimību grupai raksturīga spondiloartrīta radioloģisko un klīnisko pazīmju klātbūtne. NSA diagnostikas simptomi neatbilst šādu slimību raksturīgajiem simptomiem:

• Psoriātiskais artrīts;
• Reaktīvs artrīts;
• Artrīts, kas saistīts ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām;
• Ankilozējošais spondilīts.

NSA raksturo svarīgākās biežākās patoloģijas pazīmes, kas raksturīgas SSA grupas slimībām:

1. entezīts - iekaisums saišu un cīpslu piestiprināšanas vietā pie kaula, ar sāpēm;
2. patoloģiskas izmaiņas aksiālajā skeletā, sacroiliac locītavās, ekstremitāšu locītavās;
3. attīstās ārpuslocītavu orgānu patoloģija - aorta, zarnas, acis, āda.

Psoriātiskais spondiloartrīta veids jeb psoriātiskais artrīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• asimetrisks locītavu bojājums;
• periartikulāra tūska;
• skriemeļu locītavu bojājumi;
• sakroilīts.

Retos gadījumos pacientiem, kam diagnosticēts psoriātiskais artrīts, pārsvarā vīriešiem attīstās iekšējo orgānu patoloģija un amiloidoze.

Reaktīvs artrīts ir bakteriālu infekciju sekas. Visbiežāk reaktīvs artrīts rodas pēc uroģenitālās sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Aksiālais spondiloartrīta veids, kurā rentgena izmeklējuma laikā vēl nav iespējams noteikt sakroilīta pazīmes, tiek definēts kā pirmsradioloģiskais spondiloartrīts. Šī ir atsevišķa slimības stadija pirms galvenajiem simptomiem, kas raksturīgi ankilozējošā spondilīta klīnikai.

Gadījumos, kad rentgena izmeklēšanā sakroilīts nav redzams, bet ir spondiloartrītam raksturīgas klīniskas pazīmes, kas neļauj konkretizēt slimību, tiek diagnosticēta viena no nediferencēta spodiloartrīta formām:

1. aksiāls;
2. agri;
3. pirmsradioloģiskā.

Ja rentgena izmeklēšana ļauj noteikt kādas no sakroilīta formām pazīmes, tad, pamatojoties uz esošajiem rādītājiem, tiek diagnosticēts ankilozējošais spondilīts.

Juvenīlais spondiloartrīts. Tās simptomus parasti novēro bērniem pēc desmit gadu vecuma, un tos raksturo šādas pazīmes:

• entezopātijas attīstība;
• perifērs artrīts (oligoartrīts), ko papildina asimetriska kāju locītavu patoloģija;
• patoloģiskas izmaiņas aksiālajā skeletā;
• sirds muskuļa, gļotādu, ādas un acu bojājumi.

Vispārējā terapija un profilakse

Seronegatīva spondiloartrīta ārstēšanai tiek izmantoti NPL grupas medikamenti, piemēram, Voltaren un tā analogi. Zāļu terapija būs visefektīvākā, ja būs nepieciešams veikt īpašu vingrinājumu kompleksu.

Psoriātiskais spondiloartrīta veids stadijā, ko neapgrūtina nopietni audu un iekšējo orgānu bojājumi, ir pakļauts ilgstošai sistēmiskai ārstēšanai. Ja nav trofisku audu un citu orgānu bojājumu, psoriātisko artrītu var apturēt.

Psoriātiskā artrīta gadījumos nepieciešamas glikokortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas.

Ankilozējošā spondilīta terapija ir vērsta uz iekaisuma procesu un sāpju novēršanu, izmantojot šādas zāles:

• glikokortikoīdi - prednizolons;
• NPL - diklofenaks, indometacīns;
• imūnsupresanti - metotreksāts, leflunomīds, sulfasalazīns;
• nomācošie TNF-a inhibitori – infliksimabs, adalimumabs;
• B šūnu inhibitori.

Mūsdienās populārākās spondiloartrīta ārstēšanā ir simptomātiskas zāles, kurām ir mērķtiecīga ietekme uz skarto zonu.

Nevar izslēgt tradicionālās ārstēšanas metodes: neatkarīgi no ārstnieciskajiem preparātiem pagatavoti novārījumi un tinktūras apturēs patoloģijas progresēšanu un arī atvieglos akūtu iekaisumu.

Procedūru kopums palīdzēs apturēt procesu, kas noved pie krūškurvja nekustīguma:

1. elpošanas vingrinājumi;
2. manuālā terapija;

Šis komplekss jāveic katru dienu no rīta un vakarā 30 minūtes. Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts noslogot mugurkaula augšējo daļu, krūškurvja, muguras un kakla zonas.

Ja Jums ir spondiloartrīts, nevajadzētu gulēt uz mīkstas gultas. Lai izvairītos no dzemdes kakla lordozes attīstības, sākumā labāk pilnībā iztikt bez spilvena. Pēc tam ir atļauts plāns spilvens.

Lai novērstu recidīvus un palēninātu patoloģijas attīstību, pacientam ir jāievēro dienas režīms ar pietiekamu laiku miegam. Ļoti svarīgs ir emocionālais komforts un infekcijas slimību risku novēršana.

Visiem pacientiem, kuri cieš no spondiloartrīta, nepieciešama ikgadēja sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Neskatoties uz visiem šiem pasākumiem, pašlaik nav informācijas par pilnīgu šāda veida slimības izārstēšanu. Nav efektīvu līdzekļu, kas varētu novērst to rašanās cēloni.

Tikai savlaicīga izmeklēšana un adekvāta ārstēšana palīdzēs apturēt vai palēnināt spondiloartrozes attīstību. Tas lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta, cik ilgi viņš var saglabāt darba spējas un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Par to visu šī raksta video intervijā ar Krievijas galveno reimatologu.

Ankilozējošais spondilīts - kas tas ir, kā to ārstēt un identificēt simptomus

Ankilozējošais spondilīts, kas pazīstams arī kā Strumpell-Bechterew-Marie slimība vai Behtereva slimība, skar gandrīz 0,3% pasaules iedzīvotāju. Krievijā vien ar šo slimību cieš aptuveni 390 tūkstoši cilvēku.

• Kas ir uzņēmīgs pret slimību
• Ankilozējošā spondilīta cēloņi un raksturs
• Ankilozējošā spondilīta diagnostika un simptomi
• Ārstēšana

Kas ir uzņēmīgs pret slimību

Galvenā ankilozējošā spondilīta riska grupa ir jauni vīrieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Sievietēm ankilozējošais spondilīts ir piecas reizes retāk sastopams. Cilvēka organismā visbiežāk konstatētais leikocītu antigēns ir HLA B 27.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka cilvēki, kuri apzinās savu slimību un ievēro veselīga dzīvesveida standartus, praktiski nevēršas pēc palīdzības pie speciālistiem un, neskatoties uz slimības klātbūtni, dzīvo parastu dzīvi.

Ankilozējošā spondilīta cēloņi un raksturs

Ankilozējošais spondilīts ir hroniska sacroiliac locītavu, locītavu un mugurkaula iekaisuma slimība, kas izraisa orgānu mobilitātes samazināšanos un sāpes, ko izraisa imūnsistēmas traucējumi.

Galvenais slimības cēlonis ir cilvēka imūnsistēmas agresivitāte pret savu saišu un locītavu audiem. Pamats tam ir to cilvēku ģenētiskā predispozīcija, kuri ir HLA-B 27 antigēna nesēji, kā rezultātā cilvēka imūnsistēma kļūdaini atpazīst dažus sava ķermeņa audus kā svešus.

Ankilozējošajam spondilītam var būt dažādi agresijas mērķi cilvēka ķermenī. To raksturo:

• locītavu un mugurkaula locītavu slimības;
• sāpīgas sajūtas elkoņa, ceļa un potītes locītavās;
• daži sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sirdsdarbības traucējumi, aortīts, aortas vārstuļu pasliktināšanās, perikardīts;
• nieru amiloidoze utt.

Ilgstošs nekontrolēts mugurkaula saišu aparāta iekaisums izraisa tā pārkaļķošanos un nekustīguma attīstību - ankilozi, tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu slimības diagnozi.

Ankilozējošā spondilīta diagnostika un simptomi

Ankilozējošā spondilīta diagnostika ietver veselu virkni pasākumu, kas vērsti uz slimības simptomu apstiprināšanu, lai izvēlētos ārstēšanas metodi, un tiek veikta medicīnas iestādē vai diagnostikas centrā, izmantojot speciālu aprīkojumu.

Diagnostikas līdzekļu izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas. Tātad sākotnējā stadijā ankilozējošo spondilītu var noteikt, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) aprīkojumu. Bet visbiežāk slimība tiek atklāta fotogrāfijās, kas uzņemtas ar rentgena iekārtu, jau otrajā stadijā attīstītā stāvoklī.

Mugurkaula bojājumu simptomi ir:

1. Stīvums un sāpes mugurkaula jostas daļā, kas bieži rodas naktī un pastiprinās no rīta. Jūs varat tos samazināt ar enerģisku vingrinājumu vai karstu dušu. Dienas laikā tie paši simptomi var parādīties miera stāvoklī.
2. Slimībai progresējot, sāpes un stīvums izplatās uz tuvējām mugurkaula daļām.
3. Krūškurvja apvidus saliekuma (patoloģiskas kifozes) veidošanās un mugurkaula fizioloģisko izliekumu izlīdzināšana. Šis simptoms attīstās diezgan lēni daudzu gadu laikā; noteiktos periodos pacienta stāvoklis pasliktinās vai uzlabojas.
4. Sāpīgs sasprindzinājums muguras muskuļos, ko izraisa reakcija uz iekaisuma procesu mugurkaulā.
5. Vēlīnā slimības attīstības stadijā, ja to neārstē, mugurkaula kustīgums ir ierobežots, ko pastiprina mugurkaula locītavu saplūšana un starpskriemeļu disku pārkaulošanās.

Locītavu bojājumu simptomi ir:

1. Sakroilīts ir krustu kaula locītavu iekaisums, no kura sāpes jūtamas dziļi sēžamvietā. Šo ankilozējošā spondilīta simptomu bieži sajauc ar diska trūces vai radikulīta vai sēžas nerva iekaisuma simptomu.
2. Ekstremitāšu plecu un gūžas locītavu bojājumi, kas raksturīgi vairāk nekā pusei pacientu ar ankilozējošo spondilītu. Šajā gadījumā sāpes un stīvums locītavās ir intensīvāks pēcpusdienā.
3. Pēdu un roku mazo locītavu pietūkums un iekaisums. Ekstremitāšu locītavu iekaisuma perioda ilgums ir īss un ilgst 1 vai 2 mēnešus. Tomēr ar ankilozējošo spondilītu, atšķirībā no reimatoīdā artrīta, locītavu iznīcināšana un deformācija nenotiek (izņēmums var būt gūžas locītavas slimības progresējošā stadijā).

Ankilozējošā spondilīta ne-locītavu simptomi ir:

1. Iridociklīts, uvetīts - acu audu iekaisums.
2. Sirds vārstuļu defektu veidošanās, aortīts, miokardīts - sirds audu iekaisums.
3. Nieru, plaušu, apakšējo urīnceļu audu iekaisums.

Pusaudža gados vai bērnībā ankilozējošais spondilīts var sākties ar perifēro locītavu bojājumiem, un to pavada neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ārstēšana

Ankilozējošo spondilītu ārstē ar medikamentiem, fizikālo terapiju un vingrinājumiem, lai nomāktu imūnsistēmu vai mazinātu iekaisumu.

Terapija ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu locītavās un mugurkaulā vai citos orgānos. Fizioterapija uzlabo mugurkaula stāju un kustīgumu, kā arī pacienta plaušu kapacitāti.

Aspirīnu un citas nesteroīdās zāles parasti lieto, lai mazinātu sāpes un stīvumu locītavās un mugurkaulā. Bieži sastopamie NPL ir sulindaks (Clinoril), metindols (indocīns), naproksēns (Naprosyn), tolmetīns (tolektīns) vai diklofenaks (Voltaren).

Dažiem cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu galvenā problēma ir locītavu, piemēram, ceļa, gūžas vai potītes, iekaisums. Nevienas NPL zāles nevar mazināt iekaisumu tajās. Šādiem pacientiem tiek nodrošināta ārstēšana, kas nomāc organisma imūnsistēmu. Zāles sulfasalazīns (Azulfidīns) var samazināt iekaisumu ilgtermiņā.

Alternatīva ir metotreksāts (Rheumatrex), kas ir pieejams gan tablešu, gan injekciju formā. Tomēr ārstēšanas laikā ar metotreksātu Jums regulāri jāveic asins analīzes, jo zāles ir diezgan toksiskas aknām un kaulu smadzenēm, kas var izraisīt attiecīgi cirozi vai smagu anēmiju.

Pētījumi liecina, ka mugurkaula hronisku slimību ārstēšanai iepriekš minētās zāles ir neefektīvas. Ir izstrādātas jaunas zāles, lai ārstētu mugurkaula problēmas, kuru mērķis ir iekaisuma vēstneša proteīns, ko sauc par TNF.

Tādējādi TNF inhibējošie medikamenti infliksimabs, adalimumabs un etanercepts aptur ankilozējošā spondilīta attīstību, palīdz mazināt iekaisuma procesu un palielina mugurkaula kustīgumu. Ja pārtraucat lietot TNF inhibitorus, gandrīz visiem pacientiem gada laikā rodas slimības recidīvs.

Ankilozējošā spondilīta fizioterapija ietver vingrinājumus, lai saglabātu pareizu stāju. Tas var ietvert mugurkaula stiepšanās vingrinājumus, lai uzlabotu elastību un vispārējo mobilitāti, vai dziļu elpošanu, lai paplašinātu plaušas.

Tā kā slimība izraisa mugurkaula izliekumu, pacientiem ieteicams pēc iespējas vairāk saglabāt vertikālu stāvokli. Pacientiem arī ieteicams gulēt uz cieta, atbalstoša matrača un neizmantot spilvenu.

Lai samazinātu elpošanas ierobežojumus, pacientiem ieteicams regulāri visas dienas garumā maksimāli paplašināt krūškurvi. Jo ankilozējošais spondilīts ietekmē zonu, kur ribas savienojas ar mugurkaulu krūšu kurvī, būtiski ierobežojot plaušu spēju elpot.

Ārsti mudina peldēt (palīdz izvairīties no nevienmērīgas ietekmes uz mugurkaula reģionu), vieglatlētiku vai aerobiku (palīdz izstiept elpošanas muskuļus).

Ne-locītavu slimības simptomu ārstēšanai nepieciešams izmantot dažādas ārstēšanas metodes. Tādējādi acs membrānas iekaisumu ārstē ar kortizona acu pilieniem un perorālo kortizonu lielā devā. Sirds slimību ārstē ar elektrokardiostimulatoru vai sastrēguma sirds mazspējas terapiju.

Pacienti ar ankilozējošo spondilītu tiek aicināti atturēties no smēķēšanas, jo tas var radīt rētas plaušās un saasināt elpošanas grūtības.

Tāpat speciālisti iesaka pacientiem mainīt ikdienas aktivitātes un pielāgot darba vietu, ņemot vērā slimības īpatnības. Piemēram, cilvēki ar sēdošu darbu var pielāgot galdus un krēslus, lai sasniegtu pareizu stāju. Autovadītāji ar ankilozējošo spondilītu var izmantot brilles un platus atpakaļskata spoguļus, lai kompensētu ierobežotas mugurkaula kustības.

Pacienti ar smagiem mugurkaula vai gūžas locītavu bojājumiem var gūt labumu no ortopēdiskas operācijas.

Diēta

Uzturam ankilozējošā spondilīta, tāpat kā jebkuras citas hroniskas iekaisuma slimības gadījumā, ir jābūt līdzsvarotam un jākompensē organisma atveseļošanās izmaksas. Pacientu uzturā jāiekļauj proteīna pārtika, īpaši zivis un piena produkti. Pacientu uzturs nedrīkst izraisīt svara pieaugumu, jo... tas palielina slodzi uz mugurkaulu un locītavām.

Ārstējošais ārsts iesaka izvēlēties ēdienu veidus un kaloriju saturu, pamatojoties uz pacienta dzimumu, vecumu, svaru un citiem faktoriem.
Ankilozējošais spondilīts ir mānīga slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama rūpīga uzmanība. Bet kompetenta terapija un ārsta ieteikumu ievērošana ļauj pacientam vadīt normālu dzīvesveidu, nepārkāpjot viņa vēlmes.

Ļoti bieži sastopamas muguras sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas liek cilvēkiem doties pie ārsta vai palaist garām darbu. Par laimi, ir vairākas darbības, ko varat veikt, lai novērstu vai atvieglotu lielāko daļu sāpju simptomu. Mājas ārstēšanas metodes un pareiza tehnika var izārstēt muguru dažu nedēļu laikā un saglabāt to funkcionālu ilgu laiku.

Cēloņi

Faktori, kas var izraisīt spriedzi vai spazmas, ir:

• Pārāk smagas kravas celšana;
• Pēkšņas kustības rezultāts, kas rada diskomfortu.

Strukturālo problēmu saraksts, kas var izraisīt muguras sāpes:

• Starpskriemeļu disku plīsums;
• Išiass ir stāvoklis, kad ļoti stipri sāp mugura, sāpes virzās pa sēžamvietu un uz leju augšstilba un ikru aizmuguri, to izraisa pulposa kodola (diska trūces) pārvietošanās, nospiežot nervu;
• Artrīts – problēmas ar locītavām gūžas kaulos, locītavās muguras lejasdaļā, kājās un rokās. Dažos gadījumos mugurkaula kanālu telpa var patvaļīgi sašaurināties, kas novedīs pie mugurkaula stenozes, astmas, ātras/apgrūtinātas elpošanas;
• Nenormāls mugurkaula izliekums, šajā gadījumā, ja stipri sāp mugura, tikai ārstējošais ārsts var pateikt, kā rīkoties;
• Osteoporoze ir sistēmiska skeleta slimība, kurā kauli, tostarp skriemeļi, kļūst trausli, samazinās to blīvums, un pats to sastāvs kļūst porains un cauruļveida.

Apraksts
Tas ir normālas kaulu augšanas attīstības traucējums, kas ietver osifikācijas centrus epifīzē. Slimības starpskriemeļu veids var attīstīties gan noteiktā mugurkaula zonā (dzemdes kakla/krūšu kurvja/jostas-krustu daļas), gan pilnībā ietekmēt.
Raksturs
Simptomi atšķiras atkarībā no slimības lokalizācijas.

• Dzemdes kakla osteohondroze - slimības dēļ tiek traucēta asins piegāde smadzenēm. Šāda veida slimības simptomi ir galvassāpes, spiediena pieaugums, redzes un dzirdes pasliktināšanās;
• Krūškurvja osteohondroze - šajā gadījumā tiek novēroti saspiesti nervu gali;
• Mugurkaula jostas-krustu daļas osteohondroze - visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu. Simptomi: urīnceļu sistēmas slimības, sāpes muguras lejasdaļā, varikozas vēnas.

Spondiloartroze

Apraksts
Termins slimību grupai, kas izraisa locītavu iekaisumu vai artrītu. Spondiloartrītu var klasificēt kā aksiālu vai perifēru. Aksiālā forma galvenokārt skar iegurņa locītavas un mugurkaulu.

Raksturs
Galvenie spondiloartrīta simptomi ir sāpes, stīvums un pietūkums. Var rasties arī kaulu bojājumi. Diskomforts bieži sākas sēžamvietā un muguras lejasdaļā, un pēc tam var izplatīties uz krūtīm un kaklu, cīpslām un saitēm.

Ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts

Apraksts
Visizplatītākais spondiloartrīta veids ir ankilozējošais spondilīts. Šāda veida kaites galvenokārt skar mugurkaula locītavas.

Raksturs
AS simptomi ir:

• Pastāvīgs stīvums muguras lejasdaļā, sēžamvietā/gurnos, sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Spondilīts sāk attīstīties ap sacroiliac locītavām;
• AS var izraisīt patoloģisku kaulu augšanu, izraisot patoloģisku kaulu savienošanos, ko sauc par "kaulu saplūšanu". Šis stāvoklis var pasliktināt personas spēju veikt ikdienas darbības;
• Diskomforts saitēs/cīpslās. Tendinīts (saistaudu iekaisums) var izraisīt diskomfortu un stīvumu papēža zonā, piemēram, Ahileja cīpslā potītes aizmugurē.

Lumbago

Apraksts
Akūtas sāpes vai lumbago muguras lejasdaļā ir lumbago. Tās raksturs var būt akūts vai hronisks, ja tā ilgums pārsniedz 3 mēnešus.

Raksturs

• Diskomforts muguras lejasdaļā, kas rodas sēžamvietā, augšstilbos vai cirkšņos, simptoms pasliktinās kustībā, diskomforts cirksnī izstaro/šaujas uz kāju;
• Nespēja noliekties uz priekšu vai uz sāniem, ierobežojumi vienkāršākajās darbībās - piemēram, pacients nevar sēdēt taisni, nevar izstiept roku uz augšu vai tupēt;
• Ar smagām sāpēm un spazmu mugurkauls var noliekties uz sāniem;
• Dažreiz lumbago pavada kādas ķermeņa daļas “izslēgšana”. Šo simptomu sauc par išiass, un tas norāda uz slimības ietekmi uz krustu pinumu nerviem, kas pāriet no katras mugurkaula puses uz apakšējām ekstremitātēm; sēžas nervs var tikt saspiests.

Starpribu neiralģija

Apraksts
Tas ir sāpīgs nervu traucējums, kas rodas starp ribām un ko izraisa viena nerva bojājums un/vai nervu funkcijas zudums.

Starpribu nervi tiek bojāti dažādos veidos. Biežāks iemesls ir krūšu operācija, kuras laikā nekvalificēts ārsts pieskaras nervam.
Raksturs
Bieža sūdzība ir “stipras sāpes mugurā, es nevaru kustēties”, šī ir kaite ar šaušanu, kas izplatās no apakšas uz augšu.

Grūtniecība

Apraksts
Iespējamo muguras sāpju vai diskomforta cēloņu saraksts grūtniecības laikā ietver:

• Hormonālā augšana. Grūtniecības laikā izdalītie hormoni padara locītavas vaļīgākas, un tā organisms uzvedas, gatavojoties dzemdībām. Šīs izmaiņas locītavās un saišu vājināšanās var ietekmēt atbalstu, ko parasti nodrošina jūsu mugura;
• Bērnam augot smaguma centrs pakāpeniski mainīsies, kas novedīs pie stājas maiņas;
• Svara pieaugums;
• Slikta poza var izraisīt vai pasliktināt simptomus;
• Stress.

Raksturs
Grūtniecības laikā pacientēm var rasties visa veida sāpes, sākot no sāpīgām vai blāvām līdz asām un pēkšņām.

Iedzimti un iegūti mugurkaula izliekumi - skolioze, kifoze, lordoze

Sāpju apraksts un raksturs
Skolioze ir stāvoklis, kad mugurkauls sāp un muguras kauls izliekas uz sāniem, nevis taisnā līnijā. Lieli izliekumi rada diskomfortu un sāpīgas sāpes, savukārt mazie izliekumi nerada nekādas problēmas. Skoliozes ārstēšana balstās uz pacienta līknes, cēloņa un vecuma novērtējumu.

Lordoze ir stāvoklis, kam raksturīgs patoloģisks, pārmērīgs mugurkaula izliekums. Lordozes ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma, vecuma un jebkādiem neiroloģiskiem defektiem, ja tādi ir. Vieglas/vidēji smagas lordozes gadījumos ārsts iesaka nogaidīt un novērot stāvokli. Sāpju un iekaisuma mazināšanai var ordinēt pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Kifoze ir stāvoklis, kad krūšu kurvja rajonā rodas patoloģisks mugurkaula izliekums. Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un var ietvert stiprinājumus, fizikālo terapiju, medikamentus un operāciju. Var ieteikt fizikālo terapiju (vingrojumu programmu), lai palielinātu kustību apjomu, elastību un spēku.

Profesionālie faktori

Apraksts
Sēdošs darbs, darbs pie mašīnas, darbs nemainīgā vertikālā stāvoklī – visi šie iemesli ir profesionāli un var izraisīt stipras muguras sāpes.
Raksturs
Stipras sāpes mugurkaulā klātbūtnē prof. faktori atšķiras no vidēji līdz ļoti spēcīgiem un caururbjošiem. Piemēram, sēdošs darbs izraisīs sāpīgas sāpes, savukārt 8-9 stundu darbs pie mašīnas izraisīs smagu lumbago.

Ilgstoša fiziskā slodze ar sasprindzinājumu muguras muskuļos
Apraksts un raksturs
Bieži vien fiziski vingrinājumi ietekmē muguras muskuļus, piemēram, kardio vingrinājumi, spēka vingrinājumi, roku un kāju šūpošana un treniņi uz svariem. Sāpju raksturs šajā gadījumā atšķiras no slodzes intensitātes no vidēji smagas līdz akūtai.

Onkoloģija

Apraksts
Visbiežāk sastopamā mugurkaula audzēja pazīme ir stipras sāpes skriemeļos, kas parasti pastiprinās naktī vai pamostoties. Neiroloģiski simptomi — nogurums, nejutīgums rokās vai kājās — var rasties mugurkaula audzēja dēļ, taču šie simptomi mēdz parādīties nedēļas vai pat mēnešus pēc muguras sāpju sākuma. Pacientiem var rasties jebkāda simptomu kombinācija, un dažiem cilvēkiem ar metastātiskiem audzējiem simptomu nav vispār.

Raksturs
Ir daudz veidu kaites, ko izraisa mugurkaula audzēja augšana:

• Kaulu sāpes. Audzēja augšana var izraisīt vairākas ķīmiskas reakcijas, piemēram, lokālu iekaisumu vai saišu izstiepšanos ap skriemeļiem. Šīs bioloģiskās sāpju pazīmes pacienti raksturo kā attālas sāpes, kas mēdz būt stiprākas naktī un izraisa sāpju pamošanos un nedaudz uzlabojas neilgi pēc pacelšanās;
• Šaušanas sāpes, ko sauc arī par radikulārām sāpēm, pārvietojas pa nervu ceļiem - gar kāju -, ja audzējs atrodas mugurkaula jostas daļā, vai gar plecu un krūtīm, ja tas atrodas dzemdes kakla rajonā. Sāpes mugurkaulā pavada neiroloģiski simptomi gar skarto nervu, tostarp vājums, nejutīgums;
• Slikts pašsajūta pārvietojoties. Ja audzējs aug skriemeļos, sienas laika gaitā var kļūt plānas un vājināties. Ja slimība netiek ārstēta, kauli var sākt lūzt. Mugurkaula lūzums var izraisīt pēkšņas sāpes, kas rodas, pārvietojoties vai izdarot spiedienu uz kaulu, piemēram, sēžot vai stāvot.

Orgānu slimības

Apraksts un raksturs
Ir daudzi iespējamie muguras sāpju avoti, kas saistīti ar muguras vidusdaļas, vēdera vai iegurņa slimībām. Sāpes var sākties pēc iekšējā orgāna iekaisuma vai kairinājuma, vai arī var būt infekcijas pazīme.

Šīs problēmas ietver:

• Nieru problēmas. Nieru akmeņu un nieru infekcijas simptomi var būt ļoti līdzīgi. Abi apstākļi var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē, kā arī diskomfortu urīnā, sliktu dūšu un/vai vemšanu. Infekcija labajā nierē var izraisīt drudzi, lokālu iekaisumu un sāpes muguras lejasdaļā ap nieri;
• Čūlainais kolīts. Šo zarnu slimību raksturo iekaisums resnajā zarnā. Biežas vēdera krampji no čūlainā kolīta var izraisīt sāpes muguras labajā pusē. Citi simptomi ir hroniskas gremošanas problēmas, piemēram, caureja, sāpes taisnajā zarnā, svara zudums un nogurums;
• Apendicīts. Tipiski simptomi ir pēkšņas sāpes apakšējā labajā sānā ar iespējamiem papildu simptomiem, piemēram, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu un/vai sāpēm muguras lejasdaļā labajā pusē;
• Sieviešu slimības. Sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisums var izraisīt sāpes. Piemēram, endometrioze izraisīs sporādiskas, asas sāpes iegurnī, kas virzās uz muguras lejasdaļu. Šķiedru audzēji vai audi, kas aug dzemdē un ap to, var izraisīt vieglākas sāpes labajā pusē, kā arī citus simptomus, piemēram, patoloģiskas menstruācijas, biežu urinēšanu un/vai sāpes dzimumakta laikā.

Kad jāiet pie ārsta?

Lielākā daļa muguras sāpju pakāpeniski izzūd ar tradicionālo mājas ārstēšanu, uzlabošanās notiek 2-3 nedēļu laikā.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas sāpes:

• Izraisa kuņģa, nieru vai aknu darbības traucējumus;
• Paaugstina kopējo ķermeņa temperatūru līdz pat 40 grādiem;
• Parādījās pēc kritiena, sitiena, ceļu satiksmes negadījuma vai citas traumas.

Pierakstiet tikšanos ar speciālistu, ja:

• Simptomi neuzlabojas ar atpūtu;
• Sāpes sāk skart lielas ķermeņa daļas, izņemot muguru;
• Nelabums izraisa kāju nejutīgumu, vēnu uzpūšanos;
• Jūs zaudējat svaru, kaut arī neievērojat diētu.

Pirmā palīdzība

Ko darīt, ja pēkšņi sāp mugura:

• Uzklājiet skartajai vietai kaut ko aukstu - ledus kubiņu, saldētu dārzeņu iepakojumu, kas ietīts salvetē;
• Apgulieties uz līdzenas, cietas virsmas un mēģiniet atpūsties;
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli - Spazmalgon, Nurofen;
• Mēģiniet veikt vieglu pašmasāžu, izmantojot roku, ja tas nav iespējams, lūdziet kādam palīdzēt;
• Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Secinājums

Ja grūtniecības laikā smagi sāp mugura vai diskomforts ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas, apspriediet to ar savu ārstu. Viņš var ieteikt medikamentus vai citas terapijas, piemēram, fizikālo terapiju, ūdens aerobiku, jogu, masāžu. Ir svarīgi saprast, ka muguras sāpes var liecināt par nopietnu slimību vai infekciju.

Noteikti noskatieties arī nākamo videoklipu

Starp mugurkaula patoloģijām ievērojamu vietu ieņem iekaisuma bojājumi. Viena no šīm slimībām ir ankilozējošais spondilīts, ko sauc arī par. To raksturo sistēmiskas izmaiņas, kas ietekmē ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, un tās rodas mazāk nekā 1% iedzīvotāju. Taču nopietnās sekas, ar kurām saskaras pacienti, palielina problēmas nozīmi, pat ja tās izplatība ir zema.

Cēloņi

Zinātnieki vēl nav pilnībā noskaidrojuši, kā parādās ankilozējošais spondilīts. Bet ir daži faktori, kuriem ir pierādīta ietekme uz patoloģijas attīstību. Parasti ankilozējošais spondilīts skar jaunus vīriešus, kas jaunāki par 40 gadiem. Un galvenais predisponējošais faktors tiek uzskatīts par iedzimtu noslieci uz sistēmiskiem skeleta sistēmas bojājumiem. Ir konstatēta saistība starp spondiloartrīta rašanos un HLA-B27 gēna polimorfismu.

Papildus idiopātiskiem gadījumiem, kad slimība attīstās uz klīniskās pašsajūtas fona, mugurkaula iekaisuma bojājumi var būt sekundāri, attīstoties citas patoloģijas ietekmē. Šie nosacījumi ietver:

• Reaktīvs artrīts.
• Nespecifisks čūlainais kolīts.
• Krona slimība.

Aksiālā skeleta bojājumi slimības laikā ir raksturīgi ar to, ka iekaisušas dažādas struktūras: kauli (osteīts), locītavas (starpskriemeļu, fasetes, kostovertebrālās), kā arī entēzes - disku un saišu šķiedru audu piestiprināšanas vietas. Šīs zonas laika gaitā mainās, notiek audu pārkaulošanās, kas noved pie ankilozes.

Starp spondiloartrīta cēloņiem ir skaidri norādīta ģenētisko faktoru ietekme, bet jautājumi par slimības izcelsmi prasa turpmāku izpēti.

Simptomi

Ankilozējošo spondilītu raksturo mugurkaula bojājumi, proti, jostas-krustu daļas (), tomēr citas aksiālā skeleta zonas bieži ir pakļautas iekaisumam. Bet slimība ne vienmēr sākas tieši no tā - var rasties lielo locītavu (gūžas, ceļu uc) artrīts un entezīts. Šī debija biežāk tiek novērota bērnībā un pusaudža gados. Dažiem cilvēkiem patoloģija izpaužas ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, apstiprinot tās sistēmisko raksturu. Tādējādi ir nepieciešams izcelt šādas slimības klīniskās izpausmes:

1. Sakroilīts.
2. Artrīts.
3. Entezīts.
4. Uveīts.
5. Sirds un aortas bojājumi.
6. Nieru disfunkcija.

Visbiežāk pacienti saskaras ar šo nosoloģisko vienību kombināciju, veidojot dažādas slimības gaitas kombinācijas. Un starp vispārējiem simptomiem var atzīmēt svara zudumu, zemu drudzi un vājuma sajūtu.

Spondilīts

Iekaisums var attīstīties jebkurā mugurkaula segmentā, bet visbiežāk sākas jostas rajonā. Sākumā pacienti jūt diskomfortu mugurā, kam viņi var pat nepievērst uzmanību. Bet citi simptomi parādās salīdzinoši ātri, un detalizēta spondilīta klīniskā aina sastāv no šādām pazīmēm:

• Sāpes mugurā, kas pastiprinās miera stāvoklī un naktī.
• No rīta jūtama stīvuma sajūta mugurkaulā.
• Ķermeņa kustību ierobežojums.

Pārbaudes laikā tiek atzīmēta fizioloģiskās lordozes gludums un paravertebrālo muskuļu hipotrofija. Apkārtējie audi parasti ir nesāpīgi pieskaroties.

Patoloģijai attīstoties, sāpes izplatās krūtīs un kaklā. Tie bieži izstaro gar starpribu telpām un pastiprinās klepojot vai dziļi elpot. Vēlākajos posmos veidojas noturīgas kontraktūras, atrofējas paravertebrālie muskuļi, patoloģiskas kifozes dēļ veidojas “lūdzēja poza”. Ankilozēšanu parasti pavada sāpju samazināšanās, bet komplikācijas var parādīties skriemeļu pārvietošanās un muguras smadzeņu saspiešanas veidā.

Skriemeļu bojājumi ieņem galveno vietu starp ankilozējošā spondilīta simptomiem, kas izraisa krasu pacienta fiziskās aktivitātes samazināšanos un bieži izraisa invaliditāti.

Sakroilīts

Sakroilīta attīstība ir obligāts ankilozējošā spondilīta diagnostikas kritērijs. Lielākajai daļai pacientu tas ir pilnīgi asimptomātisks. Un trešdaļā gadījumu tiek novērotas īpatnējas šāda bojājuma sajūtas - pārejošas, kas bieži noved pie klibuma. To ilgums nepārsniedz vairākas nedēļas, pēc tam tiek novērota spontāna izzušana. Pārbaudot, jūtams arī jutīgums sacroiliac rajonā. Bet galvenās sakroilīta pazīmes tiek noteiktas radiogrāfiski.

Artrīts

Vairāk nekā pusei pacientu ar ankilozējošo spondilītu agrāk vai vēlāk rodas artrīts. Un bērniem spondiloartrīts bieži sākas ar perifēro locītavu iekaisumu. Patoloģiskais process var ietekmēt jebkuras locītavas, bet galvenokārt tiek skartas apakšējās ekstremitātes. Parasti tiek novērots vienpusējs ceļgalu un potīšu, gūžu, retāk apakšžokļa un plecu mono- vai oligoartrīts.

Artrīts attīstās akūti, kas ir līdzīgs reaktīvam iekaisumam. Ir arī hronisks kurss, kā arī spontānas remisijas. Kopumā locītavu bojājumi progresē diezgan lēni, bet var kļūt par reālu problēmu pacientiem, ņemot vērā šādus simptomus:

• Stipras sāpes.
• Locītavu audu pietūkums.
• Funkciju ierobežojums.

Dažiem pacientiem tiek novērota skrimšļa virsmu iznīcināšana, osteoporoze, izsvīdums locītavas dobumā un kaulu ankiloze. Var tikt ietekmētas arī fiksētās locītavas, jo īpaši kaunuma simfīze.

Artrīts ir vēl viena muskuļu un skeleta sistēmas bojājuma pazīme ankilozējošā spondilīta gadījumā, kas dažos gadījumos dominē pār citiem simptomiem.

Entezīts

Ar spondiloartrītu tiek ietekmēti arī peri- un ekstraartikulāri mīkstie audi. Visizteiktākās iekaisuma pazīmes novērojamas cīpslu un saišu pieķeršanās vietās, kur attīstās entezīts. To lokalizācija var būt diezgan atšķirīga, taču galvenokārt tiek atzīmēti audu bojājumi, kas atrodas pie papēžiem, elkoņiem, pleciem, ceļiem un gūžas locītavām.

Ir bursīts, kapsulīts, osteīts. Kaulu iznīcināšana notiek ar turpmāku mīksto audu pārkaulošanos, kas sarežģī periartikulāro veidojumu darbību. Un klīniskajā attēlā parādās šādas pazīmes:

• Vietējās sāpes.
• Mīksto audu pietūkums.
• Atsevišķu kustību ierobežošana.

Daži entezīti rodas ar diezgan retiem simptomiem, kas raksturīgi gūžas reģiona cīpslu un mugurkaula starpmugurkaula saišu bojājumiem.

Uveīts

Mugurkaula un perifēro locītavu bojājumi nav vienīgais, kas raksturo spondilartrozi. Sistēmisks iekaisums daudzos gadījumos sasniedz redzes orgānu. Šajā gadījumā tiek novērota koroīda patoloģija - priekšējais uveīts (iridociklīts). To raksturo šādi simptomi:

• Sāpes acs ābolā.
• Asarošana.
• Fotofobija.

Pārbaudes laikā radzenes aizmugurē tiek konstatētas nogulsnes (nogulsnes), varavīksnenes modeļa izmaiņas un zīlītes sašaurināšanās. Uveītu sarežģī adhēzijas veidošanās aizmugurējā kamerā, stiklveida ķermeņa apduļķošanās un redzes nerva pietūkums. Tas bieži noved pie redzes pasliktināšanās.

Uveīts dažreiz kļūst par sākotnējo ankilozējošā spondilīta pazīmi, daudzus gadus apsteidzot citas izpausmes.

Sirds un aortas bojājumi

Ar ilgstošu slimības gaitu palielinās sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu risks. Šādos gadījumos iekaisuma reakcijas tiek konstatētas aortā (aortīts) vai vārstos (valvulīts). Pēc tam šajās vietās veidojas šķiedru audi. Tā veidojas vārstuļu traucējumi, kas var izraisīt sirds mazspēju. Cieš arī vadīšanas sistēma - pacientiem bieži rodas atrioventrikulārās blokādes, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sirdsdarbības ātruma palēnināšanās.
• Pārtraukumi sirds darbībā.
• Reibonis.
• Samaņas zudums.

Smagi simptomi tiek novēroti atsevišķiem pacientiem ar strauju iekaisuma procesa attīstību sirds un asinsvadu sistēmā. Un vairumā gadījumu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vispār nav klīnisku izpausmju.

Nieru disfunkcija

Ankilozējošo spondilītu raksturo arī nieru bojājumi, lai gan tas attīstās daudz retāk nekā citi traucējumi. Parasti nefropātija rodas saistībā ar imūnkompleksu nogulsnēšanos, kas sastāv no A tipa imūnglobulīniem.Visbiežāk tai ir labdabīga gaita, bez ilgstošiem nieru darbības traucējumiem. Bet ir iespējams arī pretējais - straujš šādu simptomu pieaugums:

• Proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā).
• Makrohematūrija (asins saturs).
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Nieru mazspēja.

Aptuveni 1% pacientu attīstās nieru amiloidoze, kas ir spondiloartrīta vēlīna komplikācija.

Ja attīstās spondiloartrīts, simptomi aptver ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī iekšējos orgānus, kas liecina par bojājuma sistēmisko raksturu.

Diagnostika

Lai apstiprinātu ankilozējošo spondilītu, papildus pacienta klīniskajai pārbaudei ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Tie ietver laboratorijas un instrumentālās procedūras, kas nosaka iekaisuma procesus audos un to sekas. Pacientiem tiek parādīta šāda diagnostikas programma:

1. Vispārējas asins un urīna analīzes.
2. Asins bioķīmija (iekaisuma marķieri, reimatiskie testi).
3. Ģenētiskā polimorfisma noteikšana.
4. Mugurkaula un locītavu rentgenogrāfija.
5. Tomogrāfija (magnētiskā rezonanse vai dators).
6. Elektrokardiogrāfija.
7. Sirds un nieru ultraskaņa.

Sakroilīta radioloģiskie kritēriji ir svarīgi. Bet dažos gadījumos tie parādās ar novēlošanos - apmēram gadu pēc klīniskā attēla parādīšanās. Šīs pazīmes ir nepieciešamas, lai noteiktu morfoloģisko traucējumu smagumu:

• 1. posms – apšaubāmas pazīmes.
• 2. posms – minimālas izmaiņas (lokālā erozija un skleroze).
• 3. posms – beznosacījuma izmaiņas (erozijas, skleroze, locītavas spraugas sašaurināšanās, iespējama ankiloze).
• 4. posms – progresējošas izmaiņas (pilnīga ankiloze).

Ja ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, nepieciešama reimatologa, vertebrologa, oftalmologa vai kardiologa konsultācija.

Spondiloartrīta diagnostikas programmā obligāti jāiekļauj muskuļu un skeleta sistēmas strukturālo izmaiņu novērtējums un saistīto bioķīmisko izmaiņu analīze.

Ārstēšana

Ankilozējošais spondilīts ir slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc terapijas galvenais mērķis būs samazināt iekaisuma procesu smagumu un sāpes, novērst funkcionālo traucējumu attīstību un progresēšanu mugurkaulā un locītavās. Ankilozējošā spondilīta ārstēšanas metodes turpina pilnveidoties, kas ļauj cerēt uz šīs problēmas pārvarēšanu nākotnē.

Narkotiku ārstēšana

Narkotikām ir izšķiroša nozīme galveno ārstēšanas mērķu sasniegšanā. Tie palīdz mazināt iekaisuma pazīmes audos un atbilstošos klīniskos simptomus. Bet daudz lielāka nozīme tiek piešķirta ilgtermiņa ietekmei, kas tiek novērota, izmantojot modernus līdzekļus, kas bloķē patoloģisko efektu mehānismus. Visbiežāk sastopamās šādu medikamentu receptes ir:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, nimesulīds).
2. Kortikosteroīdi (metilprednizolons,).
3. Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, leflunomīds).
4. Anticitokīnu zāles (infliksimabs, rituksimabs).

Tieši pēdējai no šīm zālēm ir visdaudzsološākā iedarbība, kas nomāc sistēmisku iekaisumu ankilozējošā spondilīta gadījumā pat gadījumos, kas ir izturīgi pret tradicionālo ārstēšanu.

Ārstēšana bez narkotikām

Ar spondiloartrītu ir nepieciešama noteikta pacienta dzīvesveida un fiziskās aktivitātes pārveidošana. Īpaši svarīgi ir īpaši vingrinājumi mugurkaula jostas un citām daļām, kā arī patoloģiskajā procesā iesaistītajām locītavu grupām. Tas ļauj saglabāt un uzlabot skeleta sistēmas struktūru mobilitāti, kas ir svarīgs dzīves kvalitātes aspekts. Tās jāveic katru dienu, izvairoties no muguras muskuļu pārslodzes. Peldēšana ļoti palīdz.

Gulēt vajag uz cieta matrača un maziem spilveniem, labāk saglabāt fizioloģiskos izliekumus mugurkaula daļās. Nepieciešams nodrošināt pareizu stāju, izvairoties no guļus. Nav ieteicams ilgstoši valkāt korsetes, jo tās vājina muguras muskuļus.

Papildus vingrošanai spondiloartrīta ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes un masāža. Tas palīdz cīnīties ar iekaisumu un uzlabot bioķīmiskos procesus ietekmētajos audos.

Optimālais spondiloartrīta terapeitisko procedūru komplekss sastāv no kompetentas medicīnisku un nemedicīnisku metožu kombinācijas.

Ķirurģija

Dažos gadījumos ankilozējošā spondilīta ārstēšanai nepieciešama operācija. Visbiežāk tas tiek novērots progresējošos gadījumos, kad konservatīvā terapija nevar novērst hroniska iekaisuma sekas. Tiek veiktas šādas operācijas:

• pēc tās iznīcināšanas.
• Spondilodēze atsevišķu skriemeļu nestabilitātei un smagai kifozei.
• Mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana smagas sirds blokādes gadījumā.

Spondiloartrīta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: pirmo simptomu rašanās laika, iekšējo orgānu bojājumiem, muskuļu un skeleta sistēmas strukturālo traucējumu pakāpes un individuālas reakcijas uz terapiju. Bet jebkurā gadījumā ārstēšana jāveic nekavējoties, tiklīdz kļūst pamanāmas satraucošas pazīmes, kas norāda uz slimības attīstību.