Anti hcv kopējais pozitīvs. C hepatīta ārstēšana. Asins analīžu rezultātu interpretācija

Reaģējot uz svešu daļiņu, piemēram, vīrusu, nokļūšanu cilvēka organismā, imūnsistēma ražo imūnglobulīnus – aizsargājošas antivielas. Šīs antivielas nosaka ar īpašu ELISA testu – skrīninga testu, ko izmanto, lai noteiktu, vai cilvēks ir inficēts ar C hepatīta vīrusu. C hepatīta gadījumā visas antivielas satur saīsinājumu anti-HCV, kas apzīmē “pret C hepatīta vīrusu. "

Tāpēc diagnozes noteikšanai nepietiek ar pozitīvu anti-HCV testu. Uz hroniskas infekcijas fona pastāvīgi tiek konstatētas kopējās antivielas, kuras pēc veiksmīgas ārstēšanas saglabājas ilgu laiku (galvenokārt anti-HCV kodola IgG dēļ, kas aprakstīts tālāk), savukārt to titri pakāpeniski samazinās.

Anti-HCV spektrs (core, NS3, NS4, NS5) ir specifiskas antivielas pret atsevišķiem C hepatīta vīrusa strukturālajiem un nestrukturālajiem proteīniem, kas tiek noteikti, lai spriestu par vīrusu slodzi, infekcijas aktivitāti, hroniskuma risku, diferenciāciju. akūts un hronisks hepatīts, aknu bojājuma pakāpe . Antivielu noteikšanai pret katru no antigēniem ir neatkarīga diagnostikas vērtība. Anti-HCV sastāv no strukturālajiem (kodola) un nestrukturālajiem (NS3, NS4, NS5) proteīniem (olbaltumvielām).

Anti-HCV kodola IgG — G klases antivielas pret HCV kodolproteīniem. Anti-HCV IgG parādās no 11-12 nedēļām pēc inficēšanās, tāpēc Anti-HCV kopējais, kas parādās agrāk, tiek izmantots, lai diagnosticētu iespējamās "svaigas" infekcijas. Anti-HCV IgG maksimālo koncentrāciju sasniedz 5-6 mēnešus no inficēšanās brīža un hroniskas slimības gaitā tiek konstatēti asinīs uz mūžu. Ar C hepatītu IgG antivielu titrs pakāpeniski samazinās un var sasniegt nenosakāmas vērtības vairākus gadus pēc atveseļošanās.

Nestrukturālie (NS3, NS4, NS5) proteīni.

NS3, NS4, NS5 pieder pie nestrukturālajiem (NS - nestrukturālajiem) proteīniem. Patiesībā šo proteīnu ir vairāk - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tomēr lielākajā daļā klīniskās diagnostikas laboratoriju tiek noteiktas antivielas pret NS3, NS4 un NS5 proteīniem.

Anti-NS3 tiek atklāti agrīnākajās serokonversijas stadijās. Augsti anti-NS3 titri ir raksturīgi akūtam C hepatītam un var būt neatkarīgs akūta procesa diagnostikas marķieris. Akūtā procesā augsta anti-NS3 koncentrācija parasti liecina par būtisku vīrusu slodzi, un to ilgstoša saglabāšana akūtā fāzē ir saistīta ar augstu hroniskas infekcijas risku.

Anti-NS4 un anti-NS5 mēdz parādīties vēlāk. Hroniska C hepatīta gadījumā anti-NS4 noteikšana augstos titros var norādīt uz infekcijas procesa ilgumu un, saskaņā ar dažiem datiem, ir saistīta ar aknu bojājuma pakāpi. Anti-NS5 noteikšana augstos titros bieži norāda uz vīrusa RNS klātbūtni, un akūtā stadijā tā ir infekcijas procesa hroniskas attīstības prognoze. NS4 un NS5 titru samazināšanās dinamikā var būt labvēlīga zīme, kas norāda uz klīniskas un bioķīmiskas remisijas veidošanos. Anti-NS5 titri var atspoguļot AVT efektivitāti, un to paaugstinātās vērtības ir raksturīgas personām, kuras nereaģē uz terapiju. Pēc atveseļošanās anti-NS4 un anti-NS5 titri laika gaitā samazinās. Viena pētījuma rezultāti parādīja, ka gandrīz pusei pacientu 10 gadus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar interferoniem anti-NS4 un anti-NS5 netika konstatēti. Nākamajā tabulā ir norādītas visticamākās C hepatīta marķieru kombinācijas interpretācijas.

Antivielas pret C hepatītu (AT) ir viens no galvenajiem infekcijas marķieriem. Imūnglobulīnu (IgG un IgM) laboratoriskā noteikšana iekļauta obligāto izmeklējumu protokolos tirdzniecības darbiniekiem, medicīnas un bērnu izglītības iestādēm, grūtniecēm u.c.

Ņemot vērā HCV izplatību (pēc statistikas datiem ir inficēti aptuveni 200 miljoni cilvēku), ir ļoti svarīgi, lai būtu precīzas un pieejamas diagnostikas metodes. Tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi atklāt slimību, kas neizpaužas un nekavējoties sākt ārstēšanu, kas, izmantojot modernas zāles, būs efektīva gandrīz 100% pacientu.

C hepatīta (C) izraisītāja struktūru veido dažādi proteīni, kas, iekļūstot organismā, izraisa imūnsistēmas reakciju. Šīs patogēnās olbaltumvielas, antigēni, stimulē imūnsistēmu, un šīs mijiedarbības rezultāts ir antivielu parādīšanās.

AT telpiskā struktūra atgādina angļu burtu "Y". Apakšējā daļa ir vienāda visiem bez imūnglobulīniem, bet augšējā daļa ir stingri specifiska un var mijiedarboties tikai ar noteiktu antigēnu.

Pētījumu, kas nosaka imūnglobulīnu klātbūtni pret HCV antigēniem cilvēka asinīs, sauc par ELISA (enzīmu imūntestu). Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šis tests nav grūts un ir iespējams gandrīz jebkurā laboratorijā.

Turklāt aptiekās parādās arvien vairāk ātro testu, kas paredzēti vīrushepatīta C (HCV) provizoriskai diagnostikai mājās.

Bet seroloģisko pētījumu rezultātu atšifrēšana tiek veikta, ņemot vērā imunitātes funkcionēšanas iezīmes. Dažās slimībās, lietojot vairākas zāles, antivielas vai nu netiek ražotas, vai arī tiek sintezētas nepietiekamā daudzumā laboratoriskai noteikšanai.

Un otrādi, antivielu pārpalikums sistēmiskas infekcijas (piemēram, tuberkulozes) vai netipisku olbaltumvielu savienojumu parādīšanās dēļ grūtniecības laikā bieži noved pie kļūdaini pozitīva rezultāta.

Ko nozīmē HCV antivielas?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu (AT) ir olbaltumvielu savienojumi, kas veidojas asinīs, reaģējot uz ķermeņa saskari ar infekcijas izraisītāja antigēniem. Attiecīgi, ja pētījuma laikā tiek konstatēts specifisks Ig (G vai M), tas nozīmē (ar retiem izņēmumiem), ka persona ir inficēta.

Dažreiz pacients neapzinās savu diagnozi. Saskaņā ar statistiku, 50-65% pacientu ar C hepatītu tiek diagnosticēts nejauši medicīniskās apskates, reģistrācijas grūtniecības laikā utt.

Kvantitatīvā polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt patoloģiskā procesa aktivitāti (vīrusu slodzi). ELISA šādu informāciju nesniedz.

Slimības diagnostikas laikā antivielu klātbūtne tiek noteikta vairākos veidos (atkarībā no indikācijām).

Veiktā enzīmu imūntesta veids	Īss apraksts
Kopējā antivielu titra noteikšana (parasti saukta par kopējo)	Nenodrošina diferenciāciju imūnglobulīna apakštipos Pozitīva analīze liecina par labu infekcijai un nepieciešamībai veikt turpmāku personas izmeklēšanu.
IgM antivielas	Rezultāts ir nepieciešams, lai atšķirtu akūtu infekciju no hroniskas slimības gaitas.
IgG antivielas un IgG aviditāte	Pētījums demonstrē ilgstošu infekciju, un aviditātes tests ļauj noskaidrot inficēšanās laiku (mazāk vai vairāk nekā 3-4 mēnešus pirms testa). Obligāti, ja persona ir HCV pārnēsātājs
Dažu HCV nestrukturālo proteīnu un kodolproteīnu antigēni	Analīze nav iekļauta standarta pārbaudes protokolā, bet ir specifiskāka un bieži tiek veikta kopā ar IgG noteikšanu.

Antivielu klases

Pašlaik ir zināms, ka cilvēka asinīs cirkulē 5 antivielu klases vai tiek ražotas infekcijas, alerģiskas reakcijas un citu sindromu laikā.

Ņemot vērā C hepatīta attīstības patoģenēzi, diagnostikas nozīme ir tikai divām imūnglobulīnu klasēm M un G. Bet HCV infekcijas noteikšanā nozīmīga loma ir arī antivielām pret strukturālajiem proteīniem un kodolproteīnu.

Šāds pētījums netiek veikts visiem pacientiem, taču šī analīze bieži ir nepieciešama, lai noteiktu terapijas prognozi (īpaši, lemjot, vai noteikt ārstēšanas shēmu).

Kad ir iespējams noteikt C hepatīta antivielas?

Zinot laiku, kad parādās noteikti imūnglobulīni, iespējams veikt visprecīzāko diagnozi un samazināt viltus negatīvu rezultātu risku.

Tādējādi C hepatīta antivielu noteikšana jāveic, ņemot vērā šādus datus:

Antivielu klase	Parādīšanās laiks asinsritē
Nediferencēts anti-HCV	Līdz 2 mēnešiem pēc HCV nonākšanas asinīs (IgM ražošanas dēļ)
IgM	Parādīšanās laiks ir individuāls, vidēji - līdz pusotram mēnesim
Anti-NS3	Konstatēts un cirkulē asinīs gandrīz vienlaikus ar IgM
Anti-NS5	Ražots pēc 4-6 mēnešiem ar pakāpenisku akūta procesa pavājināšanos un slimības pāreju uz hronisku gausu stadiju
IgG	Ražots hroniskā slimības formā, 6-8 mēnešus pēc inficēšanās
Anti-NS4	Antivielas parasti parādās aknu bojājuma stadijā, parasti 10-11 mēnešus, dažreiz līdz pat gadam pēc inficēšanās.

Precīzu antivielu parādīšanās laiku (neatkarīgi no klases un ieskaitot antivielas pret vīrusa strukturālajiem un nestrukturālajiem proteīniem) ir gandrīz neiespējami nosaukt, tas viss ir atkarīgs no imūnās atbildes intensitātes. Tāpēc, ja anti-HCV kopējais marķieris netiek atklāts, infekcijas risks ir augsts. Testu ieteicams atkārtot pēc 14-21 dienas.

Un otrādi, ja ir C hepatīta antivielas un PCR ir negatīvs, ir jānosaka šāda rezultāta iemesls. Bet jebkurā gadījumā persona paliek medicīniskā uzraudzībā. Nosūtījumus asins nodošanai izsniedz ik pēc 2-4 mēnešiem, līdz tiek iegūts skaidrs rezultāts.

Laboratorijas pētījumi PCR un ELISA

Pašlaik eksperti ar pārliecību saka, ka HCV ir diezgan izārstējams, taču tas ir pakļauts savlaicīgai diagnostikai. Pacienta izmeklēšanas process notiek vairākos posmos. Tādējādi ārsts saņem vispilnīgāko priekšstatu par pacienta stāvokli.

Indikācijas ELISA (anti-HCV Total) analīzei ir:

regulāra ikgadēja pārbaude (kā noteikts likumā);
kompleksā sieviešu diagnostika grūtniecības laikā;
apšaubāmi aknu testu rezultāti;
HCV raksturīgas klīniskas izpausmes;
aizdomas par infekciju, piemēram, medicīnisko instrumentu koplietošana vai dzimumakts ar inficētu personu;
pastāvīga dzīvesvieta pie pacienta;
HIV un citu imūndeficīta stāvokļu klātbūtne.

Pozitīvs AT testa rezultāts ir norāde uz citiem diagnostikas testiem. Iecelts:

antivielu aviditātes tests (lai noteiktu aptuveno infekcijas laiku);
diferencēta ELISA analīze (dažādu klašu Ig atsevišķa noteikšana).

Bet dažreiz šie pētījumi tiek atstāti novārtā, un nekavējoties tiek nozīmēta PCR. Šīs analīzes būtība ir noteikt infekcijas izraisītāja RNS.

Polimerāzes ķēdes reakcija ir visprecīzākais HCV marķieris, un to iedala vairākos veidos:

augstas kvalitātes, nepieciešama tikai RNS noteikšanai;
kvantitatīvs;
genotipēšana tiek veikta pēc diagnozes apstiprināšanas, lai noteiktu vīrusa veidu.

Citas pārbaudes un instrumentālie pētījumi tiek noteikti pēc ārsta ieskatiem.

Antigēnu noteikšana

HCV antigēnu noteikšana nav iekļauta obligāto diagnostikas pētījumu protokolā. Analīzes tiek veiktas ar pozitīviem ELISA testiem, lai prognozētu infekcijas tālāku attīstību. Atsevišķos gadījumos terapija netiek uzsākta, gaidot iespējamu pašatveseļošanos (iespējams, trešdaļai pacientu bez medikamentu lietošanas).

Anti-NS5 identificēšana kā pārejas uz hronisku formu prognozētājs ir norāde uz ārstēšanas sākšanu. Anti-NS4 līmeņa pārsniegšana ir iespējama smagas aknu encefalopātijas pazīme. Tas kalpo arī kā norāde uz atbilstošu terapiju: spēcīgu ārstēšanas shēmu iecelšana, atbilstoši hepatoprotektori, obligāta stingras diētas ievērošana utt.

Pārnēsāšana

Izpētot vīrusa struktūru un slimības attīstības pazīmes, termina "HCV pārvadāšana" lietošana ir diezgan pretrunīga. To dažkārt dēvē par asimptomātisku C hepatītu uz pozitīva anti-HCV rezultāta un minimālas vīrusu slodzes fona.

Ja pēc ārstēšanas saglabājas antivielas

Terapijas stadijā tās efektivitātes kritērijs ir tikai kvantitatīvās un kvalitatīvās PCR rezultāti. Fakts ir tāds, ka G klases antivielas (IgG) veidojas uz hroniskas HCV formas fona un ilgstoši saglabājas asinīs un attiecīgi tiek noteiktas ELISA pēc C hepatīta ārstēšanas. Parasti tās izzūd 3 -5 gadus pēc terapijas beigām, bet dažreiz tās atklājas visas dzīves garumā.

Pēc terapeitiskā kursa vienīgais atveseļošanās kritērijs ir negatīvs kvalitatīvas PCR rezultāts (tas ir jutīgāks nekā kvantitatīvā noteikšanas metode).

Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu

Kopējā imūnglobulīnu noteikšana tiek veikta diagnozes pirmajā posmā. Parasti rezultāts ir negatīvs.

Bet viltus pozitīva rezultāta iespējamība rodas:

pārvadājot bērnu (izdalās specifiski proteīni, kurus testa sistēmas kļūdaini atpazīst kā Anti-HCV);
ar sistēmiskām infekcijām, kad ievērojami palielinās visu klašu imūnglobulīnu līmenis;
ar iepriekš pārnestu C hepatītu akūtā formā, pēc kura IgG ilgstoši saglabājas asinīs.

Ja bērnam tiek konstatētas antivielas pret C hepatītu, tas ne vienmēr ir infekcijas kritērijs. Specifisks Ig var parādīties uzreiz pēc piedzimšanas un saglabāties 1-3 gadus (pēc tam tie izzūd) IgG vai IgM klātbūtnē mātei grūtniecības laikā aktīvas infekcijas vai pagātnes slimības dēļ.

Vīrusa intrauterīnās pārnešanas risks ir zems. Mūsdienu dzemdību tehnoloģijas gandrīz 100% pasargā mazuli no infekcijas. Bet bērnam ar pozitīvu ELISA rezultātu (pieņemot, ka PCR ir negatīvs) jāpaliek ārsta uzraudzībā, līdz tiek iegūti negatīvi testa rezultāti.

C hepatīta vīrusa kopējo antivielu tests var būt kļūdaini negatīvs, ja:

autoimūnas slimības (ieskaitot autoimūno hepatītu);
HIV AIDS;
dažādi imūndeficīta stāvokļi uz hematopoētiskās sistēmas pārkāpuma fona, noteiktu medikamentu (imūnsupresantu, citostatisko līdzekļu, pretvēža līdzekļu, lielas kortikosteroīdu devas uc) lietošana.

Tāpēc pirms testu izrakstīšanas ārsts rūpīgi apkopo pacienta vēsturi, un HIV tests ir obligāts. Šī informācija palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām pārbaudēm un veicinās diagnostisko pārbaužu rezultātu pareizu interpretāciju.

Asins analīzes atšifrēšana

Praktiski visos laboratorisko izmeklējumu veidos C hepatīta vīrusa antivielu noteikšanai tiek doti atsauces rezultāti (norma veselam cilvēkam). Nosakot konkrētu imūnglobulīnu veidu, tiek norādītas to kvantitatīvās vērtības (titrs), kas norāda uz vīrusu infekcijas smagumu.

Aptuvenā ELISA datu interpretācija ir sniegta tabulā.

Analīzes metode	Iespējama interpretācija ar pozitīvu rezultātu
Anti-HCV Total, Anti-HCV kodols	HCV infekcija, kļūdaini pozitīvs rezultāts grūtniecības vai citu iemeslu dēļ, akūta infekcija, saņēma pretvīrusu ārstēšanu
IgM HCV	Akūta infekcija
IgG	hroniska slimības gaita pašatveseļošanās pēc inficēšanās, bērnam piedzimstot no inficētas mātes, pēc terapijas kursa
Anti-NS3	Akūta vīrusa gaita, nesena infekcija
Anti-NS4	Ilgstoša C hepatīta gaita, pastāv liela neatgriezenisku izmaiņu iespējamība aknu audos
Anti-NS5	C hepatīta hroniskās formas sākuma stadijas, vīrusa RNS klātbūtne augstā koncentrācijā

Bet tikai ārsts var precīzi izskaidrot, ko tas nozīmē, ja pēc iepriekšējas ELISA analīzes tiek atklātas vai pazudušas antivielas pret C hepatītu.

HCV diagnoze tiek veikta, tikai pamatojoties uz vairākiem testiem, tostarp PCR ar nozīmīgu vīrusu slodzes līmeņa noteikšanu. Rezultātu pašinterpretācija un vēl jo vairāk terapijas uzsākšana var izraisīt vīrusu rezistenci un smagas neatgriezeniskas sekas.

Jau pēc terapijas kursa pacients parasti interesējas par to, vai pēc C hepatīta ārstēšanas saglabājas antivielas. Kad izzūd specifiskie imūnglobulīni, tas ir atkarīgs no imūnsistēmas aktivitātes, vīrusu slodzes un slimības gaitas ilguma. .

Parasti ārsti runā par vairākiem gadiem pēc terapijas, dažreiz paaugstināti IgG titri saglabājas visu atlikušo mūžu. Bet pozitīvs kvalitatīvās un / vai kvantitatīvās PCR rezultāts pēc ārstēšanas pabeigšanas norāda vai nu uz atkārtotu inficēšanos, vai patoloģiskā procesa atsākšanos.

Kas pieder pie riska grupas

Līdz ar pieejamu ārstēšanas shēmu parādīšanos C hepatīts vairs nav sods. Bet ārstēšanas efektivitāte un prognoze ir tieši saistīta ar stadiju, kurā patoloģija tika atklāta.

Tāpēc, ja ir paaugstināts inficēšanās risks, ieteicams 1-2 reizes gadā ziedot asinis ar ELISA metodi:

medicīnas jomā strādājošie, un mēs nerunājam par administratoriem, bet medmāsām, ārstiem, donoru dienesta darbiniekiem, kuri pastāvīgi saskaras ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;
apkalpojošajā sfērā strādājošie (īpaši tie, kas veic manikīru un pedikīru), jo pastāv augsts inficēšanās risks, lietojot asus instrumentus;
pacienti ar imūndeficīta stāvokļiem (īpaši HIV), autoimūnām slimībām, vēža slimniekiem;
cilvēki ar smagām slimībām, kuri veselības apsvērumu dēļ ir spiesti veikt biežas invazīvas medicīniskās procedūras (hemodialīze, diagnostiskas manipulācijas, asins un to elementu pārliešana, orgānu transplantācija);
pāriem, kuri dod priekšroku homoseksuālām attiecībām (īpaši, ja nav pastāvīga seksuālā partnera).

Infekcijas risks ir ievērojami palielināts cilvēkiem, kuri vada antisociālu dzīvesveidu.

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Anti hcv kopējais pozitīvs - ko tas nozīmē? Kad vīrusi vai citi svešķermeņi nonāk cilvēka ķermenī, tas sāk ražot imūnglobulīnus, kas ir aizsargājošas antivielas. Tās tiek noteiktas ar ELISA analīzi un skrīningu, kuru mērķis ir noteikt C hepatīta klātbūtni. Šim vīrusam antivielas tiek saīsinātas kā anti-HCV.

C hepatīta vīruss ļoti ātri izplatās visā cilvēka organismā, ietekmējot aknas. Pēc inficēšanās šūnas aktīvi dalās, kas izraisa ātru audu inficēšanos un antivielu veidošanos.

Bieži vien cilvēkiem nepietiek savu spēku pretoties un pacientam vienkārši nepieciešama medikamentu palīdzība.

Jebkāda veida hepatīts pēc savas būtības, ja tas netiek pienācīgi ārstēts, izraisa komplikācijas un izraisa nopietnus aknu bojājumus, kas ne vienmēr ir izārstējami. Īpaši bīstama ir situācija ar bērniem, jo antivielas pret šo slimību iespējams noteikt tikai dažas nedēļas pēc inficēšanās, un tā strauji izplatās pa visu organismu.

Pastāv situācijas, kad ir nepieciešama analīze, lai noteiktu antivielas:

kad bērna māte ir slima ar C hepatītu, jo šajā situācijā var būt slims arī mazulis. Iespējamība inficēties šādā situācijā ir no 5 līdz 20%. neaizsargāta dzimumkontakta laikā ar slimu cilvēku. ja cilvēks lieto narkotikas, šajā situācijā ir iespējams inficēties caur kopēju šļirci. apmeklējot zobārstu vai citās vietās, kur ir saskare ar ādu, kas to bojā. pirms asins nodošanas. pirms operācijas.

Visbiežāk šī slimība tiek konstatēta reģionos, kur klimats ir mitrs un karsts, šeit periodiski tiek veikta hepatīta pārbaude lielā skaitā. Tas lielā mērā palīdz novērst epidēmijas uzliesmojumu.

Bet cilvēks var vērsties pēc medicīniskās palīdzības, lai pats atklātu antivielas pret C hepatītu, tas notiek situācijās, kad ir raksturīgi simptomi.

Lai šī analīze tiktu veikta pareizi, asins paraugu ņemšanas vietā jāierodas no rīta un iepriekšējā dienā nedrīkst lietot alkoholu un treknus ēdienus. No rīta var dzert tikai ūdeni un nesmēķēt, turklāt par medikamentu lietošanu jāinformē ārstējošais ārsts.

Piešķiriet asins analīzi pret HCV šādos gadījumos:

Ja ir tādi simptomi kā slikta dūša, apetītes problēmas, ķermeņa sāpes, dzeltes pazīmes. Ja aknu transamināžu līmenis ir augsts. Ja persona ir pakļauta riskam. Lai noteiktu slimības formu. Lai identificētu aknu iekaisuma cēloni. Lai atklātu blakusslimības. Lai noteiktu bojājuma līmeni.

Ja anti hcv total ir pozitīvs, ne visi zina, ko tas nozīmē. Analizējot anti-HCV, tas norāda uz antivielu klātbūtni asinīs, kas tiek ražotas, lai cīnītos pret C hepatītu. Interesants fakts ir tas, ka šīs antivielas cilvēka asinīs paliek mūžīgi.

Citiem vārdiem sakot, ja anti hcv ir pozitīvs, tas vispār nenozīmē, ka slimība attīstās, tā var arī nebūt. Tādējādi, kad uz rokas tika saņemts pozitīvs rezultāts, nekrītiet panikā.

Tas ir saistīts ar faktu, ka:

Šī analīze periodiski dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, vairumā gadījumu tas notiek grūtniecēm, kas ir norma. Turklāt šāda situācija ir iespējama autoimūnu slimību, audzēju un citu infekciju klātbūtnē. Turklāt kļūdaini pozitīvs rezultāts rodas imūnsupresantu lietošanas dēļ un pēc vakcinācijas. Anti-HCV-total parāda infekcijas esamību pagātnē, tas ir, pašatveseļošanās jau var būt notikusi, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Šī slimība ir ārstējama.

Jāapzinās, ka nepareiza rezultāta iegūšana iespējama laboranta vai paša ārsta vainas dēļ. Tas var notikt arī nepareizas paraugu uzglabāšanas dēļ.

Ja cilvēkam ir pozitīvs rezultāts, bet nav raksturīgu simptomu, viņam nepieciešami papildu izmeklējumi, jo iegūtie dati bieži ir nepatiesi.

Šim nolūkam tiek veikta “C hepatīta PCR” vai “Kvalitatīva PCR”. Tas nespēj noteikt antivielu klātbūtni, jo tā mērķis ir nedaudz atšķirīgs - tas nosaka vīrusa RNS aktīvo formu šobrīd.

Ja parastā analīze dod pozitīvu rezultātu, bet “Kvalitatīvais PCR” dod negatīvu rezultātu, tas var nozīmēt trīs iespējas:

Anti-HCV-total veikšana izrādījās nepareiza. Slimība turpinās latentā formā. Slimība izārstējās pati no sevis.

Pēc tam nekādu ārstēšanu nav vērts nozīmēt, tā vietā reizi gadā ir jāveic PCR tests, kas noteiks, vai vīruss ir pārgājis aktīvā formā. Bet papildus tam jums vajadzētu pārskatīt savus ieradumus, tas ir, pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu un treknu ēdienu lietošanas.

Vīrusu hepatīts C ir sarežģīta infekcioza aknu slimība, kas ir mānīga tās biežas asimptomātiskās gaitas dēļ, kas gandrīz vienmēr sarežģī diagnostikas un ārstēšanas procesu. Laika gaitā bez atbilstošas medicīniskās palīdzības C hepatīts var izraisīt cirozi, aknu vēzi vai aknu mazspēju. Tāpēc ikvienam cilvēkam ir ārkārtīgi svarīgi laiku pa laikam pārbaudīt, vai organismā nav hepatīta vīrusa.

Mūsdienu medicīnā ir daudz testu, bet HCV asins analīze ļauj visprecīzāk noteikt C hepatīta vīrusa klātbūtni.

Tas var palīdzēt jums saprast:

vai cilvēkam ir C hepatīts;
kāda slimības forma viņam šobrīd ir (akūta vai hroniska);
cik vīrusa RNS kopiju ir organismā;
vai notiekošie ārstēšanas pasākumi ir efektīvi un vai ir jēga terapiju turpināt;
kāda ir slimības individuālā prognoze.

Ārsts-hepatologs, infektologs un citi medicīnas nozares speciālisti nosaka pētījuma izeju, ja:

aizdomas par vīrusu hepatītu C;
kontrolēt hroniska hepatīta pacientu terapiju;
sāpīgums aknu zonā vai aknu slimību klātbūtnē;
apstiprināta HIV infekcija;
higiēnas un ierastā socializēta dzīvesveida trūkums;
kā arī plānojot grūtniecību.

Anti-HCV ir nosakāmas antivielas pacienta asinīs, kas liecina par dažu C hepatīta vīrusa strukturālo un nestrukturālo proteīnu klātbūtni.

Pirmkārt, tiek noteikta Anti-HCV IgM un Anti-HCV kodola IgG klātbūtne, kur Ig ir imūnglobulīna saīsinājums.

Anti-HCV IgM ir tests, kas nosaka C hepatīta IgM klases antivielas, kas parādās maksimāli pēc 6 nedēļām no inficēšanās brīža. Pozitīvs HCV IgM norāda uz C hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs šobrīd. Akūta hepatīta beigās IgM antivielu līmenis samazinās, bet reaktivācijas periodā var atkal paaugstināties, tāpēc šo antivielu noteikšana liecina par akūtas infekcijas pāreju uz doto brīdi vai tās reaktivāciju situācijā ar hronisku hepatītu. IgM antivielu noteikšana ilgu laiku norāda uz slimības nenovēršamu hroniskumu.

Anti-HCV kodola IgG ir asins analīze, kas nosaka, vai ir G tipa antivielas, kas reaģē uz HCV vīrusa kodola proteīniem. IgG parādās no 11. slimības nedēļas, no inficēšanās brīža, bet īpašs slimības maksimums tiek sasniegts slimības 5. vai 6. mēnesī, un hroniskā slimības formā tie vienmēr parādīsies asins analīzēs. kredīti. Pēc nomākšanas veiksmīgas C hepatīta vīrusa pretvīrusu terapijas rezultātā, Anti-HCV IgG pēc dažiem gadiem netiek atklāts vai pakāpeniski samazinās līdz ārkārtīgi zemai vērtībai, tāpēc par ārstēšanas efektivitāti var spriest pēc izmaiņu dinamikas. HCV IgG vīrusu slodze.

Tiek ņemti vērā arī nestrukturālie proteīni - NS3, NS4, NS5, kuru patiesībā ir daudz vairāk, bet diagnostikā pieņemts noteikt tikai šos trīs veidus.

Anti-NS3 liecina par augstu vīrusu slodzi organismā, tā augstie titri norāda uz akūtu C hepatīta gaitu.

Anti-NS4, kā arī Anti-NS5 parādās vēlāk un norāda uz ilgstošu slimības ilgumu un aknu bojājumiem, kas radušies slimības fona apstākļos. Augsts Anti-NS5 līmenis bieži norāda uz hroniskas stadijas sākumu. Šo rādītāju līmeņa pazemināšanās norāda uz notiekošās ārstēšanas efektivitāti un nenovēršamu remisijas sākumu. Līdz ar hepatīta vīrusa nomākšanu Anti-NS4 un -NS5 rādītāji pakāpeniski samazinās, un vairākus gadus pēc veiksmīgas ārstēšanas tie netiek konstatēti asins analīzēs.

Vīrusa noteikšanas veidi

HCV (hepatīta vīrusa) iekļūšana organismā izraisa šādus procesus:

iekaisuma - aknu audi kļūst iekaisuši un uzbriest;
destruktīvs - aknu šūnas maina savu struktūru un tiek bojātas;
nepārvarama - imunitāte sāk darboties pret iekaisušām aknu šūnām;
imūns - imunitāte sāk ražot īpašas antivielas.

Imūnās atbildes reakcija uz HCV ir vislēnākā no visām izrietošajām reakcijām, kas diemžēl dažkārt ļauj diagnosticēt vīrusu hepatītu jau attīstītas aknu cirozes stadijā.

Tāpēc ikvienam cilvēkam laiku pa laikam ir jāizmanto medicīnas laboratoriju pakalpojumi. Pašlaik ir trīs HCV asins analīzes iespējas:

PCR metodes (polimerāzes ķēdes reakcijas) diagnostika;
Seroloģiskie pētījumi;
Ekspress tests, kas ir vienkāršākais un to var veikt pat mājās.

Diagnoze nestāv uz vietas un ar katru gadu kļūst sarežģītāka, ārsti to saista ar pastāvīgo HCV mutāciju, jo vīruss diezgan īsā laika posmā var iegūt pilnīgi jaunas īpašības, kas padara to neaizsargātu pret imunitāti un seroloģiskiem pētījumiem.

Ātrā C hepatīta pārbaude

Lai pareizi veiktu ātrās pārbaudes, aptiekā jāiegādājas licencēts komplekts, kurā ietilpst:

skarifikators;
salvete ar antiseptisku līdzekli;
plastmasas pipete;
reaģents;
kā arī indikators un detalizētas instrukcijas.

Pirms diagnostikas uzsākšanas mājās, visas testa komplekta iepakojuma sastāvdaļas ir jāizņem no iepakojuma un jātur istabas temperatūrā apmēram 20 minūtes. Turpmākajām darbībām jāatbilst šādam algoritmam:

Lai sāktu, jums ir jāatver salvetes iepakojums un jānoslauka pirksta āda, no kuras tiks ņemtas asinis. Salvetes ir vienreizējās un tās nevar izmantot atkārtoti.
Tālāk tiek atvērts skarifikators un veikta apstrādātā pirksta punkcija.
Izdalītās asinis jāsavāc ar pipeti, pietiek ar diviem pilieniem.
Izspiediet asins pilienu no pipetes testa plāksnes apaļajā lodziņā.
Pēc asiņu uzklāšanas apaļajā lodziņā pievieno 2 pilienus testa komplektā esošā reaģenta.
Pēc 10 minūtēm, bet ne vēlāk kā 20, jūs varat novērtēt rezultātu.

Ekspress testa stenogramma

Ja testa tabletes ekrānā parādās 2 svītras, tas ir pozitīvs rezultāts. Ja sloksne ir viena un atrodas pretī "C", tas nozīmē, ka asins analīzes rezultāts ir negatīvs un persona nav infekcijas nesējs.

Viena līnija pretī "T" norāda, ka izmantotais tests ir nederīgs un HCV tests ir atcelts.

Laboratorijas analīzes iezīmes

Pētījuma veikšana, izmantojot PCR diagnostikas metodes, nozīmē iegūt augstas precizitātes rezultātus, šī metode ļauj noteikt infekcijas klātbūtni jebkurā no iespējamajiem posmiem pat pirms tipisku simptomu parādīšanās.

Seroloģiskie pētījumi ir reakcijas, kuru pamatā ir antigēna mijiedarbība ar antivielu. Metode tiek veikta, lai asinīs noteiktu antivielas pret ienākošo patogēnu.

Īpaša sagatavošanās pirms analīzes veikšanas nav nepieciešama, tomēr svarīgi ir ziedot asinis tikai tukšā dūšā un nesmēķēt pusstundu pirms plānotās procedūras.

Veselības aprūpes darbiniekam būs nepieciešamas venozās asinis.

Lai to ņemtu, par ērtāku tiek uzskatīts elkoņa iekšpuses vai plaukstas aizmugures laukums.
Sākotnēji izvēlēto vietu notīra ar antiseptisku līdzekli, pacienta apakšdelmam piestiprina elastīgu speciālu saiti vai tradicionālo žņaugu, lai paplašinātu vēnas, jo tajās uzkrājas asinis.
Pēc tam ārsts ievada vēnā adatu un atslābina pārsēju vai žņaugu, savāc asinis.
Asins paraugu ņemšana HCV testēšanai tiek uzskatīta par pabeigtu pēc diagnozei nepieciešamā tilpuma savākšanas. Adata tiek noņemta, un punkcijas vieta tiek pārklāta ar salveti vai vati, kas apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.

Laboratorijas analīzes atšifrēšana

Laboratorijas pētījuma rezultātā pretī antivielu indikācijai tiks ievietota atbilde, skaidri norādot pozitīvu vai negatīvu analīzi.

Negatīvs rezultāts nozīmē, ka organismā nav hepatīta vīrusa vai ka kopš inficēšanās nav pagājis pietiekams laiks (2 līdz 4 nedēļas). Arī antivielu trūkums diagnozes noslēgumā var liecināt par imūnsistēmas nulles reakciju pret ienākošo infekcijas provokatoru.

Pozitīvs testa rezultāts tiek diagnosticēts, konstatējot M tipa imūnglobulīnu, kas norāda uz akūta C hepatīta stadiju.

Ko darīt, ja rezultāts ir pozitīvs?

Pirmkārt, nav jākrīt panikā, vienmēr pastāv viltus pozitīva rezultāta iespēja. Īpaši bieži šis rezultāts parādās grūtniecēm, tāpēc pēc pozitīvas atbildes saņemšanas inficēšanās iespējamība tiks apstiprināta ar šo un citiem diagnostikas secinājumiem vairāk nekā vienu reizi.

Arī kļūdaini pozitīvu rezultātu var izraisīt:

antihistamīna līdzekļi;
autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, artrīts utt.);
citas vīrusu infekcijas;
audzēja klātbūtne organismā, gan labdabīga, gan ļaundabīga;
imūnsistēmas darbības traucējumi vai tās darba individuālās īpašības.

Slimību var kļūdaini apstiprināt arī neseno akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas (un vakcinācijas pret to), tonsilīta un tuberkulozes dēļ. Ne retāk nepareizs testa rezultāts tiek iegūts pēc nesen veiktas vakcinācijas pret stingumkrampjiem vai B hepatītu.

Vienmēr, saņemot pozitīvu HCV testu, der atcerēties cilvēcisko faktoru, piemēram, laborants vai ārsts var kļūdīties, paņemtās asinis var tikt transportētas nepareizi.

Ja diagnostikas rezultāts ir patiešām pozitīvs un apstiprināts vairāk nekā vienu reizi, pacientu gaida rūpīga un ilga ārstēšana. Ir svarīgi pašam sagatavoties, saprast, kas tā ir par slimību, apkurpt sevi ar medicīnisko literatūru un saziņu ar ārstu, nevis akli ticēt daudziem mītiem un smieklīgiem maldiem.

Nākamais svarīgais notikums ir vizīte pie infektologa un produktīvs dialogs ar viņu. Ārstam noteikti jāuzrāda visi ārstu pārbaužu un iepriekšējo izmeklējumu rezultāti. Viņš izrakstīs diagnosticētā hepatīta vīrusa genotipa analīzi un pētījumus, lai izprastu aknu stāvokli, kā arī sniegs ieteikumus turpmākajam dzīvesveidam.

Piemēram, pacientam vienmēr jāatceras, ka vīruss tiek pārnests ar asinīm un ir svarīgi ievērot drošības pasākumus, dzīvojot kopā ar citiem cilvēkiem. It īpaši:

negatavojiet ēdienu visiem ģimenes locekļiem;
dezinficējiet asmeni griezumiem ar virtuves nazi;
noņemt asinis no virsmām, uz kurām tās nokritušas ar hloru saturošiem produktiem;
lietas, kas notraipītas ar pacienta asinīm, jāmazgā atsevišķi un augstā temperatūrā, ja tiek izmantota veļas mašīna, nepieciešams ilgs mazgāšanas cikls ar augstas temperatūras atzīmēm un tam sekojoša trumuļa apstrāde ar hloru un tukšs (bez drēbēm) vārīšanas cikls;
neskūpstiet, ja mutē atrodat brūces;
dzimumakta laikā vienmēr lietojiet prezervatīvus;
brīdina par viņu manikīra, tetovēšanas un pīrsinga meistara statusu.

Tāpat kā citus, ir vērts atcerēties, ka, stingri ievērojot iepriekš minētos noteikumus, C hepatīta vīrusu nevar iegūt, izmantojot parastos priekšmetus. Un inficēties ar rokasspiedienu, ūdens lāses ceļu un apskāvieniem nav iespējams.

Atgriežoties pie tēmas par vīrusa genotipu, to nosaka cita asins analīze. Atklātais pirmā vai ceturtā genotipa vīruss nozīmē, ka pretvīrusu terapijā būs jāpieliek lielākas pūles nekā ārstēšanā ar otro vai trešo genotipu. Genotipi nosaka zāļu izvēli, ārstēšanas kursu ilgumu un vispārējo taktiku.

Papildus asins analīzēm, lai noteiktu aknu stāvokli, tiek noteikts:

Aknu ultraskaņa, kas ļauj praktiski noteikt katru no aknu slimībām;
viņas biopsija;
un elastometrija.

Tāpēc apstiprināts C hepatīta vīruss vairs nav teikums, ievērojot visas ārsta receptes, viņa norādījumus un pielāgojot dzīvesveidu ne tikai ārstēšanas laikā, var novērst nāvējošas cirozes vai aknu vēža attīstību un nodzīvot ilgu laimīgu mūžu.

Ja anti-HCV ir pozitīvs, ko tas nozīmē? Līdzīga medicīniskā pārbaude tiek veikta, ja nepieciešams noteikt antivielas pret hepatīta vīrusu asinīs. Tas ir paredzēts regulārām medicīniskām pārbaudēm vai hepatīta pazīmju klātbūtnei.

Infekcijas izraisītājs ātri izplatās visā ķermenī un iekļūst aknu šūnās. Šeit notiek aktīvā replikācija. Imūnsistēma atbrīvo specifiskas antivielas, reaģējot uz draudiem. Vairumā gadījumu ķermeņa aizsargspējas nespēj ierobežot vīrusa augšanu, un pacientam sāk būt nepieciešama pretvīrusu terapija. Jebkuras formas hepatīts var izraisīt bīstamas sekas.

Indikācijas analīzes nokārtošanai

Antivielas asinīs var noteikt vairākus mēnešus pēc inficēšanās. Tāpēc personai ir jānokārto vismaz trīs testi šādos gadījumos:

Pēc neaizsargāta seksuāla kontakta ar nepazīstamu partneri.
Pierādījumi, ka C hepatītu var pārnēsāt seksuāli, nav atrasti, taču slimība bieži tiek konstatēta pacientiem, kas dzīvo izlaidīgu intīmo dzīvi.
C hepatīts tiek diagnosticēts injicējamo narkotiku lietotājiem.
Antivielu parādīšanās asinīs iespējama pēc zobārstniecības operācijas, tetovēšanas vai pēc kosmetologa apmeklējuma, taču šādi gadījumi ir reti.

Pirms asins nodošanas donoriem bez kļūmēm tiek veikta anti-HCV pārbaude. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas analīzes. Papildu diagnostikas procedūras ir norādītas arī ar aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos. Pēc saskares ar inficētu personu regulāri tiek veiktas vairākas pārbaudes.

Iedzīvotāju masveida pārbaude infekcijas perēkļos novērš epidēmiju. Pacients pats var vērsties pie ārsta, ja viņam ir hepatīta simptomi. Tie ietver:

ādas dzeltenība;
vispārējs vājums;
slikta dūša un vemšana.

Tikai pārbaudot antivielas pret HCV, var apstiprināt vīrusa klātbūtni. Diezgan bieži ir nepieciešama kopējo antigēnu identificēšana.

Kā tiek veikts anti-HCV tests?

Lai noteiktu anti-HCV, tiek veiktas šādas darbības:

enzīmu imūnanalīze;
radioimūno tests;

Laboratorijā tiek veikta hepatīta asins analīze. Lai iegūtu pareizus rezultātus, analīze jāveic no rīta tukšā dūšā. Nedēļu no stresa un smagas fiziskās slodzes jāizslēdz. Par rezultātu atšifrēšanu ir atbildīgs ārstējošais ārsts.

Atkarībā no konstatēto antivielu veida tiek novērtēts cilvēka veselības stāvoklis.

Iegūtajā materiālā var noteikt dažādus marķierus. Anti-HCV ir sadalīti 2 veidos. IgM organismā sāk ražoties 4–6 nedēļas pēc inficēšanās. To klātbūtne norāda uz aktīvu vīrusa replikāciju un progresējošu hepatītu. HCV analīze ir pozitīva slimības hroniskā formā. Dažas laboratorijas asins paraugā atklāj ne tikai antivielas, bet arī infekcijas izraisītāja RNS. Šī ir dārga izpētes metode, kas vienkāršo hepatīta diagnostiku.

Rezultātu atšifrēšana

Analīzes rezultāti nesniedz skaidru atbildi. Pozitīvs rezultāts norāda uz antivielu klātbūtni asinīs, taču tas nenozīmē, ka pacients cieš no akūtas infekcijas formas. Maksimālo noderīgās informācijas daudzumu var iegūt, veicot paplašinātu pētījumu. Ir vairāki pozitīvu rezultātu veidi.

Akūtā slimības formā testa materiālā ir konstatēti:

Hepatītam ir izteikti simptomi. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo stāvoklis ir dzīvībai bīstams. Līdzīgu situāciju var novērot ar hroniska hepatīta saasināšanos.

IgG un anti-HCV klātbūtne norāda uz gausu slimības formu. Tam nav nekādu pazīmju. IgG antivielu klātbūtne, ja nav anti-HCV, tiek novērota remisijas laikā. Dažos gadījumos līdzīgu rezultātu iegūst pacienti ar hronisku slimības formu.

Ja asinīs ir anti-HCV, slimība var nebūt. Vīruss tiek izvadīts no organisma, nesākot aktīvu dzīvi šūnās. Anti HCV kopējais negatīvs negarantē, ka pacients ir pilnīgi vesels. Šādu testa rezultātu var iegūt cilvēks, kurš nesen ir inficējies. Imūnsistēma vēl nav sākusi ražot antivielas, tāpēc šajā gadījumā analīzi ieteicams atkārtot.

Pašdiagnoze

Pašlaik šādu pētījumu var veikt neatkarīgi. Aptiekās pārdod ātrās pārbaudes, kas nosaka antivielas pret hepatīta vīrusu. Šī metode ir vienkārša un tai ir salīdzinoši augsta precizitātes pakāpe. Komplektā ietilpst:

skarifikators;
reaģenti;
spirta salvete;
indikators;
pipete asiņu savākšanai.

Pozitīvs rezultāts tiek uzskatīts, ja testa zonā parādās 2 sloksnes. Šajā gadījumā ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic apstiprinoša analīze laboratorijā. Viena līnija kontroles zonā nozīmē, ka asinīs nav antivielu pret hepatīta vīrusu. 1 sloksnes parādīšanās testa zonā norāda uz diagnozes nederīgumu.

HCV asins analīzi ieteicams veikt vismaz reizi gadā. Ja cilvēks ir spiests pastāvīgi kontaktēties ar inficēto vai dzīvo infekcijas fokusā, ir vērts padomāt par vakcināciju. Hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

Saskarsmē ar

Reaģējot uz svešu daļiņu, piemēram, vīrusu, nokļūšanu cilvēka organismā, imūnsistēma ražo imūnglobulīnus – aizsargājošas antivielas. Šīs antivielas nosaka ar īpašu ELISA testu, skrīninga testu, ko izmanto, lai noteiktu, vai persona ir inficēta. C hepatīta gadījumā visas antivielas satur saīsinājumu anti-HCV, kas nozīmē "pret C hepatīta vīrusu".

C hepatīta antivielas iedala divās klasēs - G un M, kas analīzēs ir rakstīts kā IgG un IgM (Ig - imūnglobulīns (imūnglobulīns) ir antivielu latīņu nosaukums). Anti-HCV totālais (anti-HCV, anti-hcv) - kopējās antivielas (IgG un IgM klases) pret C hepatīta vīrusa antigēniem Testu šo marķieru noteikšanai veic visiem pacientiem, kad viņi vēlas pārbaudīt, vai viņiem ir C hepatīts. Anti-HCV ir gan akūtā (tos var konstatēt jau 4-6 nedēļas pēc inficēšanās), gan hroniska hepatīta gadījumā. Anti-HCV kopējie rādītāji ir konstatēti arī tiem, kuri slimojuši ar C hepatītu un atveseļojušies paši. Šādiem cilvēkiem šo marķieri var noteikt 4 līdz 8 gadus vai ilgāk pēc atveseļošanās. Tāpēc diagnozes noteikšanai nepietiek ar pozitīvu anti-HCV testu. Uz hroniskas infekcijas fona pastāvīgi tiek konstatētas kopējās antivielas, kuras pēc veiksmīgas ārstēšanas saglabājas ilgu laiku (galvenokārt anti-HCV kodola IgG dēļ, kas aprakstīti tālāk), savukārt to titri pakāpeniski samazinās.

Ir svarīgi zināt, ka antivielas pret C hepatītu neaizsargā pret HCV infekcijas attīstību un nenodrošina drošu imunitāti pret atkārtotu inficēšanos.

Anti-HCV spektrs (core, NS3, NS4, NS5) ir specifiskas antivielas pret atsevišķiem C hepatīta vīrusa strukturālajiem un nestrukturālajiem proteīniem.Tās ir noteiktas, lai spriestu par vīrusu slodzi, infekcijas aktivitāti, hroniskuma risku, izšķirot. starp akūtu un hronisku hepatītu, aknu bojājuma pakāpe . Antivielu noteikšanai pret katru no antigēniem ir neatkarīga diagnostikas vērtība. Anti-HCV sastāv no strukturālajiem (kodola) un nestrukturālajiem (NS3, NS4, NS5) proteīniem (olbaltumvielām).

Anti-HCV kodola IgG – G klases antivielas pret HCV kodola proteīniem. Anti-HCV IgG parādās no 11-12 nedēļām pēc inficēšanās, tāpēc Anti-HCV kopējais, kas parādās agrāk, tiek izmantots, lai diagnosticētu iespējamās "svaigas" infekcijas. Anti-HCV IgG maksimālo koncentrāciju sasniedz 5-6 mēnešus no inficēšanās brīža un hroniskas slimības gaitā tiek konstatēti asinīs uz mūžu. Ar C hepatītu IgG antivielu titrs pakāpeniski samazinās un var sasniegt nenosakāmas vērtības vairākus gadus pēc atveseļošanās.

Anti-HCV IgM - IgM klases antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem.Anti-HCV IgM asinīs var konstatēt jau 4-6 nedēļas pēc inficēšanās, to koncentrācija ātri sasniedz maksimumu. Pēc akūtā procesa pabeigšanas IgM līmenis pazeminās un var atkal paaugstināties infekcijas reaktivācijas laikā, tāpēc ir vispāratzīts, ka šīs antivielas ir akūtas infekcijas pazīme vai hroniska ar reaktivācijas pazīmēm. Akūtā C hepatīta gadījumā ilgstoša M klases antivielu noteikšana ir faktors, kas paredz slimības pāreju uz hronisku formu. Tiek uzskatīts, ka anti-HCV IgM noteikšana var atspoguļot virēmijas līmeni un C hepatīta aktivitāti, tomēr CVHC reaktivācijas laikā anti-HCV IgM ne vienmēr tiek atklāts. Ir arī gadījumi, kad hroniska C hepatīta gadījumā anti-HCV IgM tiek konstatēts bez reaktivācijas.

Vairumā gadījumu anti-HCV IgM klātbūtne norāda uz notiekošu infekciju. Hroniska C hepatīta gadījumā M klases antivielas var liecināt par procesa saasināšanos. Interferona terapijas laikā anti-HCV IgM monitorings laika gaitā ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Nestrukturālie (NS3, NS4, NS5) proteīni.

anti-HCV IgM	anti-HCV kodola IgG	anti-HCV NS IgG	HCV-RNS	Piezīme	Rezultāta interpretācija
+	+	-	+	Akūta hepatīta klīnisko un laboratorisko pazīmju klātbūtne, anti-HCV kodola IgG titru palielināšanās	Akūts C hepatīts.
+	+	+	+	Hroniska hepatīta klīnisko un laboratorisko pazīmju klātbūtne	Hronisks C hepatīts, reaktivācijas fāze
-	+	+	-	Slimības klīnisko un laboratorisko pazīmju trūkums (vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē ir iespējama neliela aminotransferāžu aktivitātes palielināšanās)	Hronisks C hepatīts, latentā fāze
-	+	-/+	-	Pastāvīgs slimības klīnisko un laboratorisko pazīmju trūkums, anti-HCV kodola IgG klātbūtne titros 1:80 un zemāk, normāls transamināžu līmenis (ALAT, ASAT), iespējams noteikt anti-HCV NS IgG zemā līmenī. titri ar pakāpenisku šo antivielu izzušanu vairāku gadu laikā	Atveseļojies (atveseļojies) no akūta C hepatīta vai hroniska C hepatīta latentās fāzes

Tomēr, lai noteiktu diagnozi, ne vienmēr pietiek ar seroloģisko pētījumu rezultātiem. Nepieciešami epidemioloģiskie dati, informācija par iespējamās inficēšanās laiku un apstākļiem, slimības klīnisko un laboratorisko pazīmju esamību.