Kas ir anaerobi. Anaerobā infekcija. Etioloģija, patoģenēze, antibiotiku terapija. Barotnes anaerobiem organismiem

Anaerobās infekcijas pacientam sagādā daudz nepatikšanas, jo to izpausmes ir akūtas un estētiski nepatīkamas. Šīs slimību grupas provokatori ir sporu veidojoši vai sporu neveidojoši mikroorganismi, kas nonākuši dzīvībai labvēlīgos apstākļos.

Anaerobo baktēriju izraisītās infekcijas attīstās strauji un var ietekmēt vitāli svarīgus audus un orgānus, tāpēc to ārstēšana jāsāk uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no komplikācijām vai nāves.

Kas tas ir?

Anaerobā infekcija ir patoloģija, ko izraisa baktērijas, kas var augt un vairoties bez skābekļa vai tā zemsprieguma. Viņu toksīni ir ļoti iekļūstoši un tiek uzskatīti par ārkārtīgi kodīgiem.

Šajā infekcijas slimību grupā ietilpst smagas patoloģiju formas, kam raksturīgi dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi un augsts mirstības līmenis. Pacientiem intoksikācijas sindroma izpausmes parasti dominē pār vietējām klīniskajām pazīmēm. Šo patoloģiju raksturo dominējošs saistaudu un muskuļu šķiedru bojājums.

Anaerobās infekcijas cēloņi

Anaerobās baktērijas tiek klasificētas kā nosacīti patogēnas un ir daļa no normālas gļotādu, gremošanas un uroģenitālās sistēmas un ādas mikrofloras. Apstākļos, kas provocē to nekontrolētu vairošanos, attīstās endogēna anaerobā infekcija. Anaerobās baktērijas, kas dzīvo trūdošajos organiskajos atkritumos un augsnē, nonākot atklātās brūcēs, izraisa eksogēnu anaerobu infekciju.

Anaerobās infekcijas attīstību veicina audu bojājumi, kas rada iespēju patogēnam iekļūt organismā, imūndeficīta stāvoklis, masīva asiņošana, nekrotiski procesi, išēmija, dažas hroniskas slimības. Iespējamās briesmas rada invazīvas manipulācijas (zobu ekstrakcija, biopsija utt.), Ķirurģiskas iejaukšanās. Anaerobās infekcijas var attīstīties brūču piesārņojuma rezultātā ar zemi vai citiem svešķermeņiem, kas nonāk brūcē, uz traumatiska un hipovolēmiskā šoka fona, neracionālas antibiotiku terapijas, kas nomāc normālas mikrofloras attīstību.

Saistībā ar skābekli anaerobās baktērijas iedala fakultatīvās, mikroaerofīlās un obligātajās. Fakultatīvie anaerobi var attīstīties gan normālos apstākļos, gan bez skābekļa. Šajā grupā ietilpst stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, Shigella un vairākas citas. Mikroaerofīlās baktērijas ir starpposms starp aerobajām un anaerobajām baktērijām, to dzīvībai nepieciešams skābeklis, bet nelielos daudzumos.

Starp obligātajiem anaerobiem izšķir klostridiālos un neklostridiālos mikroorganismus. Klostridiālās infekcijas ir eksogēnas (ārējas). Tās ir botulisms, gāzes gangrēna, stingumkrampji, pārtikas izraisītas slimības. Neklostridiālo anaerobu pārstāvji ir endogēno pioiekaisuma procesu izraisītāji, piemēram, peritonīts, abscesi, sepse, flegmona utt.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst apmēram trīs dienas. Anaerobā infekcija sākas pēkšņi. Pacientiem vispārējās intoksikācijas simptomi dominē pār lokālu iekaisumu. Viņu veselības stāvoklis strauji pasliktinās, līdz parādās vietējie simptomi, brūces kļūst melnas.

Pacientiem ir drudzis un drebuļi, viņiem ir smags nespēks un vājums, dispepsija, letarģija, miegainība, letarģija, pazeminās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība, nasolabiālais trīsstūris kļūst zils. Pamazām letarģiju nomaina uztraukums, nemiers, apjukums. Viņu elpošana un pulss paātrinās.

Mainās arī kuņģa-zarnu trakta stāvoklis: pacientiem mēle ir sausa, pārklāta, rodas slāpes un sausa mute. Sejas āda kļūst bāla, iegūst piezemētu nokrāsu, acis iegrimst. Parādās tā sauktā "Hipokrāta maska" - "izbalē Hipokrāta". Pacienti kļūst letarģiski vai strauji satraukti, apātiski, nomākti. Viņi pārstāj orientēties telpā un savās sajūtās.

Vietējie patoloģijas simptomi:

1. Ekstremitāšu audu tūska progresē strauji un izpaužas kā pilnības sajūta un ekstremitāšu izspiedums.
2. Stipras, nepanesamas, pieaugošas, plīstoša rakstura sāpes, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi.
3. Apakšējo ekstremitāšu distālās daļas kļūst neaktīvas un gandrīz nejutīgas.
4. Strutaino-nekrotiskais iekaisums attīstās strauji un pat ļaundabīgi. Ja to neārstē, mīkstie audi tiek ātri iznīcināti, kas padara patoloģijas prognozi nelabvēlīgu.
5. Gāzi ietekmētajos audos var noteikt ar palpāciju, perkusiju un citām diagnostikas metodēm. Emfizēma, mīksto audu krepīts, timpanīts, neliela sprakšķēšana, kastes skaņa ir gāzes gangrēnas pazīmes.

Anaerobās infekcijas gaita var būt fulminējoša (1 dienas laikā no operācijas vai traumas brīža), akūta (3-4 dienu laikā), subakūta (vairāk nekā 4 dienas). Anaerobo infekciju bieži pavada vairāku orgānu mazspēja (nieru, aknu, kardiopulmonāla), infekciozs toksisks šoks, smaga sepse, kas ir nāves cēlonis.

Anaerobās infekcijas diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi precīzi noteikt, vai infekciju izraisījis anaerobs vai aerobs mikroorganisms, un šim nolūkam nepietiek tikai ar ārēju simptomu novērtējumu. Infekcijas izraisītāja noteikšanas metodes var būt dažādas:

• enzīmu imūntests (šīs metodes efektivitāte un ātrums ir augsts, tāpat kā cena);
• rentgena starojums (šī metode ir visefektīvākā kaulu un locītavu infekciju diagnosticēšanā);
• pleiras šķidruma, eksudāta, asiņu vai strutainu izdalījumu baktēriju kultūra;
• Paņemto uztriepes iekrāsošana ar gramu;

Anaerobās infekcijas ārstēšana

Anaerobās infekcijas gadījumā integrēta pieeja ārstēšanai ietver strutainas vietas radikālu ķirurģisku ārstēšanu, intensīvu detoksikāciju un antibakteriālu terapiju. Ķirurģiskā stadija jāveic pēc iespējas agrāk - no tā ir atkarīga pacienta dzīvība.

Parasti tas sastāv no plaša bojājuma sadalīšanas ar nekrotisko audu izņemšanu, apkārtējo audu dekompresiju, atvērtu drenāžu ar dobumu un brūču skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Anaerobās infekcijas gaitas pazīmes bieži prasa atkārtotu nekrektomiju, strutojošu kabatu atvēršanu, brūču ultraskaņu un lāzeru ārstēšanu, ozona terapiju utt. Ar plašu audu iznīcināšanu var būt indicēta ekstremitāšu amputācija vai eksartikulācija.

Svarīgākās anaerobās infekcijas ārstēšanas sastāvdaļas ir intensīva infūzijas terapija un antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm, kas ir ļoti tropiskas pret anaerobiem. Kā daļa no kompleksās anaerobās infekcijas ārstēšanas tiek izmantota hiperbariskā oksigenācija, UFOK, ekstrakorporālā hemokorekcija (hemosorbcija, plazmaferēze utt.). Ja nepieciešams, pacientam tiek injicēts antitoksisks antigangrēna serums.

Prognoze

Anaerobās infekcijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa klīniskās formas, premorbid fona, diagnozes savlaicīguma un ārstēšanas uzsākšanas. Mirstība no dažām anaerobās infekcijas formām pārsniedz 20%.

Organismus, kas spēj saņemt enerģiju bez skābekļa, sauc par anaerobiem. Turklāt anaerobu grupā ietilpst gan mikroorganismi (vienšūņi un prokariotu grupa), gan makroorganismi, kas ietver dažas aļģes, sēnītes, dzīvniekus un augus. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim anaerobās baktērijas, kuras izmanto notekūdeņu attīrīšanai vietējās attīrīšanas iekārtās. Tā kā kopā ar tiem notekūdeņu attīrīšanas iekārtās var izmantot aerobos mikroorganismus, salīdzināsim šīs baktērijas.

Mēs noskaidrojām, kas ir anaerobi. Tagad ir vērts saprast, kādos veidos tie ir sadalīti. Mikrobioloģijā tiek izmantota šāda anaerobu klasifikācijas tabula:

• Pēc izvēles mikroorganismi... Fakultatīvās anaerobās baktērijas ir baktērijas, kas var mainīt savu vielmaiņas ceļu, tas ir, tās spēj mainīt elpošanu no anaerobas uz aerobo un otrādi. Var apgalvot, ka viņi dzīvo pēc izvēles.
• Kapneistiski grupas pārstāvji spēj dzīvot tikai vidē ar zemu skābekļa saturu un paaugstinātu oglekļa dioksīda saturu.
• Vidēji stingri organismi var izdzīvot vidē, kas satur molekulāro skābekli. Tomēr šeit viņi nespēj vairoties. Makroaerofili var gan izdzīvot, gan vairoties vidē ar pazeminātu skābekļa daļējo spiedienu.
• Aerotoleranti mikroorganismi atšķiras ar to, ka viņi nevar dzīvot pēc izvēles, tas ir, viņi nespēj pārslēgties no anaerobās elpošanas uz aerobo elpošanu. Tomēr tie atšķiras no fakultatīvo anaerobo mikroorganismu grupas ar to, ka tie nemirst vidē ar molekulāro skābekli. Šajā grupā ietilpst lielākā daļa sviestskābes baktēriju un daži pienskābes mikroorganismu veidi.
• Obligātās baktērijasātri iet bojā vidē ar molekulārā skābekļa saturu. Viņi spēj dzīvot tikai pilnīgas izolācijas apstākļos no viņa. Šajā grupā ietilpst ciliāti, flagellāti, daži baktēriju veidi un raugs.

Skābekļa ietekme uz baktērijām

Jebkura vide, kas satur skābekli, ir kodīga organiskajām dzīvības formām. Lieta tāda, ka dažādu dzīvības formu vitālās aktivitātes procesā vai noteikta veida jonizējošā starojuma ietekmē veidojas reaktīvās skābekļa sugas, kas ir toksiskākas par molekulārajām vielām.

Galvenais noteicošais faktors dzīvā organisma izdzīvošanai skābekļa vidē ir antioksidantu funkcionālās sistēmas klātbūtne, kas spēj izvadīt. Parasti šādas aizsargfunkcijas nodrošina viens vai vairāki fermenti vienlaikus:

• citohroms;
• katalāze;
• superoksīda dismutāze.

Turklāt dažas neobligātu sugu anaerobās baktērijas satur tikai viena veida fermentu - citohromu. Aerobos mikroorganismos ir pat trīs citohromi, tāpēc tie lieliski jūtas skābekļa vidē. Un obligātie anaerobi vispār nesatur citohromu.

Tomēr daži anaerobie organismi var ietekmēt savu vidi un radīt tai piemērotu redokspotenciālu. Piemēram, atsevišķi mikroorganismi pirms vairošanās sākuma samazina vides skābumu no 25 līdz 1 vai 5. Tas ļauj tiem pasargāt sevi ar īpašu barjeru. Un aerotoleranti anaerobie organismi, kas dzīves laikā izdala ūdeņraža peroksīdu, var palielināt vides skābumu.

Svarīgi: lai nodrošinātu papildu antioksidantu aizsardzību, baktērijas sintezē vai uzkrāj zemas molekulmasas antioksidantus, kas ietver A, E un C vitamīnus, kā arī citronskābes un cita veida skābes.

Kā anaerobi iegūst enerģiju?

1. Daži mikroorganismi iegūst enerģiju dažādu aminoskābju savienojumu, piemēram, olbaltumvielu un peptīdu, kā arī pašu aminoskābju katabolisma laikā. Parasti šo enerģijas atbrīvošanas procesu sauc par sabrukšanu. Un pašu vidi, kuras enerģijas apmaiņā notiek daudzi aminoskābju savienojumu un pašu aminoskābju katabolisma procesi, sauc par pūšanas vidi.
2. Citas anaerobās baktērijas spēj noārdīt heksozes (glikozi). Šajā gadījumā var izmantot dažādus sadalīšanas ceļus:
   • glikolīze. Pēc tās vidē notiek fermentācijas procesi;
   • oksidācijas ceļš;
   • Entnera-Dudorova reakcijas, kas notiek mannānskābes, heksuronskābes vai glikonskābes apstākļos.

Turklāt glikolīzi var izmantot tikai anaerobie pārstāvji. To var iedalīt vairākos fermentācijas veidos atkarībā no produktiem, kas veidojas pēc reakcijas:

• alkoholiskā fermentācija;
• pienskābes fermentācija;
• enterobacteriaceae skudrskābes veids;
• sviestskābes fermentācija;
• propionskābes reakcija;
• procesi ar molekulārā skābekļa izdalīšanos;
• metāna fermentācija (izmanto septiskajās tvertnēs).

Anaerobu īpašības septiskajai tvertnei

Anaerobās septiskās tvertnēs tiek izmantoti mikroorganismi, kas spēj apstrādāt notekūdeņus bez skābekļa pieejamības. Parasti nodalījumā, kurā atrodas anaerobi, notekūdeņu sabrukšanas procesi ir ievērojami paātrināti. Šī procesa rezultātā cietie savienojumi nogulsnēšanās veidā nokrīt apakšā. Tajā pašā laikā notekūdeņu šķidrā sastāvdaļa tiek kvalitatīvi attīrīta no dažādiem organiskiem piemaisījumiem.

Šo baktēriju dzīves laikā veidojas liels skaits cietu savienojumu. Tie visi nosēžas vietējās attīrīšanas iekārtas apakšā, tāpēc tai ir nepieciešama regulāra tīrīšana. Ja tīrīšana netiek veikta savlaicīgi, attīrīšanas iekārtu efektīvais un labi koordinēts darbs var tikt pilnībā traucēts un atslēgts.

Uzmanību: nogulsnes, kas iegūtas pēc septiskās tvertnes tīrīšanas, nedrīkst izmantot kā mēslojumu, jo tās satur kaitīgus mikroorganismus, kas var kaitēt videi.

Tā kā anaerobās baktērijas savas dzīves laikā ražo metānu, attīrīšanas iekārtām, kurās izmanto šos organismus, jābūt aprīkotām ar efektīvu ventilācijas sistēmu. Pretējā gadījumā nepatīkama smaka var sabojāt apkārtējo gaisu.

Svarīgi: notekūdeņu attīrīšanas efektivitāte, izmantojot anaerobus, ir tikai 60-70%.

Anaerobu izmantošanas trūkumi septiskajās tvertnēs

Anaerobām baktērijām, kas ir daļa no dažādiem septisko tvertņu bioloģiskajiem produktiem, ir šādi trūkumi:

1. Atkritumi, kas radušies pēc notekūdeņu bakteriālās attīrīšanas, nav piemēroti augsnes mēslošanai, jo tajos ir kaitīgi mikroorganismi.
2. Tā kā anaerobu dzīves laikā veidojas liels daudzums blīvu nogulumu, tie regulāri ir jānoņem. Lai to izdarītu, jums būs jāizsauc skalošanas speciālisti.
3. Notekūdeņu attīrīšana, izmantojot anaerobās baktērijas, nenotiek pilnībā, bet tikai maksimāli 70 procenti.
4. Notekūdeņu attīrīšanas iekārta, kas darbojas, izmantojot šīs baktērijas, var izdalīt ļoti nepatīkamu smaku, kas ir saistīts ar to, ka šie mikroorganismi savas dzīves laikā izdala metānu.

Atšķirība starp anaerobiem un aerobiem

Galvenā atšķirība starp aerobiem un anaerobiem ir tāda, ka pirmie spēj dzīvot un vairoties apstākļos ar augstu skābekļa saturu. Tāpēc šādas septiskās tvertnes obligāti ir aprīkotas ar kompresoru un aeratoru gaisa sūknēšanai. Parasti šīs vietējās notekūdeņu attīrīšanas iekārtas neizdala tik nepatīkamu smaku.

Turpretim anaerobajiem pārstāvjiem (kā liecina iepriekš aprakstītā mikrobioloģijas tabula) skābeklis nav nepieciešams. Turklāt dažas to sugas var iet bojā ar augstu šīs vielas saturu. Tāpēc šādām septiskajām tvertnēm nav nepieciešama gaisa sūknēšana. Viņiem svarīga ir tikai radītā metāna atdalīšana.

Vēl viena atšķirība ir izveidoto nogulumu daudzums. Sistēmās ar aerobiem nogulšņu daudzums ir daudz mazāks, tāpēc struktūras tīrīšanu var veikt daudz retāk. Turklāt septisko tvertni var iztīrīt, neizsaucot kanalizāciju. Lai no pirmās kameras izņemtu biezas nogulsnes, var paņemt parastu dūņu tīklu, savukārt, lai izsūknētu pēdējā kamerā izveidojušās aktīvās dūņas, pietiek ar drenāžas sūkni. Turklāt augsnes mēslošanai var izmantot aktīvās dūņas no notekūdeņu attīrīšanas iekārtām, kurās izmanto aerobus.

Baktērijas mūsu pasaulē ir visuresošas. Tie ir visur un visur, un to šķirņu skaits ir vienkārši pārsteidzošs.

Atkarībā no nepieciešamības pēc skābekļa barības vielu vidē dzīvībai svarīgās aktivitātes īstenošanai mikroorganismus iedala šādos veidos.

• Obligātās aerobās baktērijas, kas uzkrājas barības barotnes augšējā daļā, flora saturēja maksimālo skābekļa daudzumu.
• Obligāti anaerobās baktērijas, kas atrodas apkārtējās vides apakšējā daļā, pēc iespējas tālāk no skābekļa.
• Fakultatīvās baktērijas galvenokārt dzīvo augšējā daļā, bet var izplatīties visā vidē, jo tās nav atkarīgas no skābekļa.
• Mikroaerofīli dod priekšroku zemai skābekļa koncentrācijai, lai gan tie uzkrājas vides augšējā daļā.
• Aerotoleranti anaerobi ir vienmērīgi sadalīti uzturvielu vidē, nejutīgi pret skābekļa klātbūtni vai trūkumu.

Anaerobo baktēriju jēdziens un to klasifikācija

Termins "anaerobi" parādījās 1861. gadā, pateicoties Louis Pasteur darbiem.

Anaerobās baktērijas ir mikroorganismi, kas attīstās neatkarīgi no skābekļa klātbūtnes barības vielu vidē. Viņi saņem enerģiju ar substrāta fosforilēšanu... Atšķirt fakultatīvos un obligātos aerobus, kā arī citus veidus.

Nozīmīgākie anaerobi ir bakterioīdi

Vissvarīgākie aerobi ir bakterioīdi. Par piecdesmit procenti no visiem strutainiem-iekaisuma procesiem, kuru izraisītāji var būt anaerobās baktērijas, veido bakterioīdus.

Bakteroīdi ir gramnegatīvu obligātu anaerobo baktēriju ģints. Tie ir nūjas ar bipolāru krāsojumu, kuru izmērs nepārsniedz 0,5–1,5 x 15 mikronus. Ražo toksīnus un fermentus, kas var izraisīt virulenci. Dažādiem bakterioīdiem ir atšķirīga rezistence pret antibiotikām: ir gan rezistenti, gan jutīgi pret antibiotikām.

Enerģijas ražošana cilvēka audos

Daži dzīvo organismu audi ir ļoti izturīgi pret zemu skābekļa līmeni. Standarta apstākļos adenozīna trifosfāta sintēze ir aeroba, bet ar palielinātu fizisko slodzi un iekaisuma reakcijām priekšplānā izvirzās anaerobais mehānisms.

Adenozīna trifosfāts (ATP) Ir skābe, kurai ir svarīga loma ķermeņa enerģijas ražošanā. Šīs vielas sintēzei ir vairākas iespējas: viena aerobā un pat trīs anaerobā.

ATP sintēzes anaerobie mehānismi ietver:

• refosforilēšana starp kreatīna fosfātu un ADP;
• divu ADP molekulu transfosforilēšanas reakcija;
• glikozes līmeņa asinīs vai glikogēna uzglabāšanas anaerobā sadalīšanās.

Anaerobo organismu audzēšana

Ir īpašas metodes anaerobu audzēšanai. Tie sastāv no gaisa aizstāšanas ar gāzu maisījumiem noslēgtos termostatos.

Vēl viens veids būtu mikroorganismu audzēšana barotnē, kurai pievienotas reducējošās vielas.

Barotnes anaerobiem organismiem

Ir kopīgi kultūras mediji un diferenciāldiagnostikas barotnes... Kopējā vide ir Vilsona-Blēra vide un Kitt-Tarozzi vide. Diferenciāldiagnostikai - Giss barotne, Ressel barotne, Endo barotne, Ploskirev barotne un bismuta-sulfīta agars.

Vilsona-Blēra barotnes bāze ir agars-agars, kam pievienota glikoze, nātrija sulfīts un dzelzs hlorīds. Melnās anaerobu kolonijas veidojas galvenokārt agara kolonnas dziļumos.

Resela (Rasela) barotni izmanto, lai pētītu tādu baktēriju kā Shigella un Salmonella bioķīmiskās īpašības. Tas satur arī agaru un glikozi.

Trešdiena Ploskirev kavē daudzu mikroorganismu augšanu, tāpēc to izmanto diferenciāldiagnostikas nolūkos. Šādā vidē labi attīstās vēdertīfa, dizentērijas un citu patogēno baktēriju izraisītāji.

Bismuta sulfīta agara galvenais mērķis ir tīras salmonellas izolēšana. Šīs vides pamatā ir Salmonella spēja ražot sērūdeņradi. Šī barotne ir līdzīga Vilsona-Blēra barotnei izmantotajā tehnikā.

Anaerobās infekcijas

Lielākā daļa anaerobo baktēriju, kas dzīvo cilvēkos vai dzīvniekos, var izraisīt dažādas infekcijas. Parasti infekcija notiek imunitātes pavājināšanās vai ķermeņa vispārējās mikrofloras pārkāpuma periodā. Iespējama arī infekcijas patogēnu iekļūšana no ārējās vides, īpaši vēlā rudenī un ziemā.

Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas, parasti ir saistītas ar cilvēka gļotādu floru, tas ir, ar galvenajiem anaerobu biotopiem. Parasti šīs infekcijas vairākus patogēnus vienlaikus(līdz 10).

Precīzu anaerobu izraisīto slimību skaitu ir gandrīz neiespējami noteikt, jo ir sarežģīti savākt materiālus analīzei, paraugu transportēšanu un pašu baktēriju audzēšanu. Visbiežāk šāda veida baktērijas tiek konstatētas hronisku slimību gadījumā.

Jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret anaerobām infekcijām. Tajā pašā laikā bērnu infekcijas slimību līmenis ir augstāks.

Anaerobās baktērijas var izraisīt dažādas intrakraniālas slimības (meningītu, abscesus un citas). Izplatība, kā likums, notiek ar asinsriti. Hronisku slimību gadījumā anaerobi var izraisīt patoloģijas galvas un kakla rajonā: vidusauss iekaisums, limfadenīts, abscesi... Šīs baktērijas ir bīstamas gan kuņģa-zarnu traktam, gan plaušām. Ar dažādām sieviešu uroģenitālās sistēmas slimībām pastāv arī anaerobo infekciju attīstības risks. Anaerobo baktēriju attīstības sekas var būt dažādas locītavu un ādas slimības.

Anaerobo infekciju cēloņi un to pazīmes

Infekcijas izraisa visi procesi, kuru laikā audos nonāk aktīvās anaerobās baktērijas. Tāpat infekciju attīstība var izraisīt traucētu asins piegādi un audu nekrozi (dažādas traumas, audzējus, tūsku, asinsvadu slimības). Mutes infekcijas, dzīvnieku kodumi, plaušu slimības, iegurņa iekaisuma slimības un daudzas citas slimības var izraisīt arī anaerobi.

Dažādos organismos infekcija attīstās dažādos veidos. To ietekmē gan patogēna veids, gan cilvēka veselības stāvoklis. Tā kā anaerobās infekcijas ir grūti diagnosticēt, spriedums bieži vien balstās uz pieņēmumiem. Tās atšķiras pēc dažām infekcijas pazīmēm, ko izraisa anaerobi, kas nav klostrīdi.

Pirmās audu infekcijas pazīmes ar aerobiem ir strutošana, tromboflebīts un gāzu veidošanās. Dažus audzējus un neoplazmas (zarnu, dzemdes un citus) pavada arī anaerobo mikroorganismu attīstība. Ar anaerobām infekcijām var parādīties nepatīkama smaka, tomēr tās trūkums neizslēdz anaerobus kā infekcijas izraisītāju.

Paraugu saņemšanas un transportēšanas iezīmes

Pats pirmais pētījums, lai identificētu anaerobu izraisītas infekcijas, ir vizuāla pārbaude. Bieža komplikācija ir dažādi ādas bojājumi. Arī pierādījums baktēriju dzīvībai svarīgajai aktivitātei būs gāzu klātbūtne inficētajos audos.

Laboratorijas pētījumiem un precīzas diagnozes noteikšanai, pirmkārt, ir nepieciešams kompetenti iegūt materiāla paraugu no skartās zonas. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša tehnika, pateicoties kurai parastā flora neietilpst paraugos. Labākā metode ir taisnas adatas aspirācija. Laboratorijas materiāla iegūšana ar uztriepes metodi nav ieteicama, bet iespējama.

Paraugi, kas nav piemēroti turpmākai analīzei, ir:

• krēpas, kas iegūtas pašizvadīšanas rezultātā;
• paraugi, kas iegūti bronhoskopijas laikā;
• maksts fornix uztriepes;
• brīvs urīns;
• fekālijām.

Pētījumiem var izmantot:

• asinis;
• pleiras šķidrums;
• transtraheālās aspirācijas;
• strutas, kas iegūtas no abscesa dobuma;
• cerebrospinālais šķidrums;
• plaušu punktos.

Transporta paraugi tas ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk īpašā traukā vai plastmasas maisiņā ar anaerobiem apstākļiem, jo ​​​​pat īslaicīga mijiedarbība ar skābekli var izraisīt baktēriju nāvi. Šķidros paraugus transportē mēģenē vai šļircēs. Paraugu uztriepes tiek transportētas mēģenēs ar oglekļa dioksīdu vai iepriekš sagatavotu barotni.

Anaerobās infekcijas diagnozes gadījumā adekvātai ārstēšanai jāievēro šādi principi:

• anaerobu radītie toksīni ir neitralizēti;
• jāmaina baktēriju dzīvotne;
• anaerobu izplatībai jābūt lokalizētai.

Lai ievērotu šos principus ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas, kas ietekmē gan anaerobus, gan aerobos organismus, jo bieži vien anaerobo infekciju laikā flora ir jaukta rakstura. Šajā gadījumā, ieceļot zāles, ārstam jānovērtē mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs. Pret anaerobiem patogēniem aktīviem medikamentiem pieder: penicilīni, cefalosporīni, klapamfenikols, fluorhinolo, metranidazols, karbapenēmi un citi. Dažām zālēm ir ierobežota iedarbība.

Lai kontrolētu baktēriju dzīvotni, vairumā gadījumu tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kas izpaužas skarto audu apstrādē, abscesu drenācijā un normālas asinsrites nodrošināšanā. Ķirurģiskās metodes nedrīkst ignorēt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstības riska dēļ.

Dažreiz lieto palīgterapijas un sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar precīzu infekcijas izraisītāja identificēšanu, tiek izmantota empīriskā ārstēšana.

Ja mutē attīstās anaerobās infekcijas, ieteicams uzturā iekļaut arī pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Visnoderīgākie ir āboli un apelsīni. Uz gaļas ēdieniem un ātrās ēdināšanas ēdieniem attiecas ierobežojumi.

Visi dzīvie organismi ir sadalīti aerobos un anaerobos, ieskaitot baktērijas. Tāpēc cilvēka organismā un dabā kopumā ir divu veidu baktērijas – aerobās un anaerobās. Aerobiem jāsaņem skābeklis dzīvot kamēr tas vispār nav vajadzīgs vai nav vajadzīgs... Abi baktēriju veidi spēlē nozīmīgu lomu ekosistēmā, piedalās organisko atkritumu sadalīšanā. Bet starp anaerobiem ir daudz sugu, kas var izraisīt veselības problēmas cilvēkiem un dzīvniekiem.

Cilvēki un dzīvnieki, kā arī lielākā daļa sēņu utt. - visi obligātie aerobi, kuriem ir nepieciešams elpot un ieelpot skābeklis, lai izdzīvotu.

Savukārt anaerobās baktērijas iedala:

• neobligāti (nosacīti) - nepieciešams skābeklis efektīvākai attīstībai, bet var iztikt bez tā;
• obligāti (obligāti) - viņiem skābeklis ir nāvējošs un pēc kāda laika nogalina (tas atkarīgs no sugas).

Anaerobās baktērijas spēj dzīvot vietās, kur ir maz skābekļa, piemēram, cilvēka mutē, zarnās. Daudzas no tām izraisa saslimšanas cilvēka ķermeņa vietās, kur ir mazāk skābekļa – rīklē, mutē, zarnās, vidusausī, brūcēs (gangrēna un abscesi), aknes iekšienē u.c. Turklāt ir labvēlīgi veidi, kas palīdz gremošanu.

Aerobās baktērijas, salīdzinot ar anaerobām baktērijām, izmanto O2 šūnu elpošanai. Savukārt anaerobā elpošana nozīmē enerģijas ciklu, kas ir mazāk efektīvs enerģijas ražošanai. Aerobā elpošana ir enerģija, ko atbrīvo sarežģīts process, kad O2 un glikoze tiek metabolizēti kopā šūnas mitohondrijās.

Ar spēcīgu fizisko piepūli cilvēka ķermenis var piedzīvot skābekļa badu. Tas izraisa pāreju uz anaerobo metabolismu skeleta muskuļos, kura laikā muskuļos tiek ražoti pienskābes kristāli, jo ogļhidrāti netiek pilnībā sadalīti. Pēc tam muskuļi vēlāk sāk sāpēt (DOMS) un tiek dziedināti, masējot zonu, lai paātrinātu kristālu izšķīšanu un laika gaitā tos dabiski izskalotu asinsritē.

Anaerobās un aerobās baktērijas attīstās un vairojas fermentācijas laikā – organisko vielu sadalīšanās procesā ar enzīmu palīdzību. Šajā gadījumā aerobās baktērijas izmanto gaisā esošo skābekli enerģijas metabolismam, salīdzinot ar anaerobām baktērijām, kurām šim nolūkam nav nepieciešams skābeklis no gaisa.

To var saprast, veicot eksperimentu, lai noteiktu veidu, audzējot aerobās un anaerobās baktērijas šķidrā kultūrā. Aerobās baktērijas pulcēsies augšpusē, lai ieelpotu vairāk skābekļa un izdzīvotu, savukārt anaerobās baktērijas pulcēsies apakšā, lai izvairītos no skābekļa.

Gandrīz visi dzīvnieki un cilvēki ir obligāti aerobi, kuru elpošanai nepieciešams skābeklis, savukārt stafilokoki mutē ir fakultatīvo anaerobu piemērs. Atsevišķas cilvēka šūnas ir arī fakultatīvi anaerobi: tās pāriet uz pienskābes fermentāciju, ja nav pieejams skābeklis.

Īss aerobo un anaerobo baktēriju salīdzinājums

1. Aerobās baktērijas izmanto skābekli, lai paliktu dzīvs.
   Anaerobām baktērijām skābekļa klātbūtnē ir nepieciešams minimāls vai vispār nav nepieciešams skābeklis (atkarībā no sugas), un tāpēc izvairās no O2.
2. Daudzām šo un citu baktēriju sugām ir svarīga loma ekosistēmā, kas piedalās organisko vielu sadalīšanā - tās ir sadalītājas. Bet sēnes šajā ziņā ir svarīgākas.
3. Anaerobās baktērijas ir atbildīgas par dažādām slimībām, sākot no iekaisušas kakla līdz botulismam, stingumkrampjiem un citām.
4. Bet starp anaerobajām baktērijām ir arī tādas, kas ir labvēlīgas, piemēram, tās zarnās šķeļ cilvēkiem kaitīgos augu cukurus.

Droši vien nevienu nepārsteigsi ar informāciju, ka baktērijas dzīvo jebkurā organismā. Visi ļoti labi zina, ka šī apkaime pagaidām var būt droša. Tas attiecas arī uz anaerobām baktērijām. Viņi dzīvo un, ja iespējams, lēnām vairojas organismā, gaidot brīdi, kad varētu sākties uzbrukums.

Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas

Anaerobās baktērijas no vairuma citu mikroorganismu atšķiras ar vitalitāti. Tās spēj izdzīvot tur, kur citas baktērijas neizturēs pat dažas minūtes – bezskābekļa vidē. Turklāt pēc ilgstošas ​​saskares ar tīru gaisu šie mikroorganismi mirst.

Vienkārši sakot, anaerobās baktērijas ir atradušas sev unikālu robu – tās apmetas dziļās brūcēs un mirstošos audos, kur organisma aizsardzības līmenis ir minimāls. Tādējādi mikroorganismi spēj netraucēti attīstīties.

Visu veidu anaerobās baktērijas var nosacīti iedalīt patogēnās un oportūnistiskās. Mikroorganismi, kas rada reālus draudus ķermenim, ir šādi:

• peptokoki;
• klostridijas;
• peptostreptokoki;
• daži klostrīdiju veidi (anaerobās sporas veidojošas baktērijas, kas sastopamas dabā un dzīvo cilvēku un dzīvnieku kuņģa-zarnu traktā).

Dažas anaerobās baktērijas ne tikai dzīvo organismā, bet arī veicina tā normālu darbību. Spilgts piemērs ir bakterioīdi. Normālos apstākļos šie mikroorganismi ir būtiska resnās zarnas mikrofloras sastāvdaļa. Un anaerobo baktēriju sugas, piemēram, fusobaktērijas un prevotella, nodrošina veselīgu mutes floru.

Dažādos organismos anaerobā infekcija izpaužas dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un no baktēriju veida, kas viņu skāra. Visbiežāk sastopamā problēma ir dziļu brūču infekcija un strutošana. Šis ir lielisks piemērs tam, pie kā var novest anaerobo baktēriju vitālā aktivitāte. Turklāt mikroorganismi var būt šādu slimību izraisītāji:

• nekrotizējoša pneimonija;
• peritonīts;
• endometrīts;
• bartolinīts;
• salpingīts;
• epiēma;
• periodontīts;
• sinusīts (ieskaitot tā hronisko formu);
• apakšžokļa infekcijas un citas.

Anaerobo baktēriju izraisītu infekciju ārstēšana

Anaerobo infekciju izpausmes un ārstēšanas metodes ir atkarīgas arī no patogēna. Abscesus un strutošanu parasti ārstē ar operāciju. Atmirušie audi ir jānoņem ļoti uzmanīgi. Pēc tam brūci ne mazāk rūpīgi dezinficē un vairākas dienas regulāri apstrādā ar antiseptiķiem. Pretējā gadījumā baktērijas turpinās vairoties un iekļūt dziļāk organismā.

Jums jābūt gatavam ārstēšanai ar spēcīgām zālēm. Bieži vien bez antibiotikām nav iespējams efektīvi iznīcināt anaerobo infekciju, tāpat kā parasti jebkura cita veida infekciju.

Anaerobām baktērijām mutē nepieciešama īpaša ārstēšana. Tie ir tie, kas izraisa sliktu elpu. Lai baktērijas pārstātu saņemt uzturvielas, uzturā jāpievieno pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu (cīņā ar baktērijām visnoderīgākie tiek uzskatīti apelsīni un āboli), kā arī vēlams ierobežot sevi ar gaļu, ātrās uzkodas un citi nevēlamie ēdieni. Un, protams, neaizmirstiet regulāri tīrīt zobus. Pārtikas daļiņas, kas paliek starp zobiem, ir auglīga augsne anaerobām baktērijām.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ne tikai atbrīvoties no nepatīkamā, bet arī novērst zobu aplikuma parādīšanos.