Gamma interferons: zāļu apraksts, lietošanas instrukcijas, analogi. Interferons - pasargās no jaunā gadsimta slimībām? Rekombinantais gamma interferons

Indikācijas

Intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai: kā daļa no hroniska vīrusu hepatīta B kompleksās ārstēšanas; kā daļa no hroniska vīrusu hepatīta C kompleksās ārstēšanas; kā daļa no cilvēka imūndeficīta vīrusa kompleksās ārstēšanas; kā daļa no iegūtā imūndeficīta sindroma kompleksās ārstēšanas; kā daļa no plaušu tuberkulozes kompleksās ārstēšanas; kā imūnmodulators kā daļa no kompleksās vēža ārstēšanas, tostarp kombinācijā ar ķīmijterapiju; kā daļa no hroniska prostatīta kompleksās ārstēšanas; kā daļa no uroģenitālās hlamīdijas kompleksās ārstēšanas; infekcijas komplikāciju profilakse pacientiem ar hronisku granulomatozo slimību; monoterapija dzimumorgānu herpesvīrusa infekcijai; monoterapija herpes zoster ārstēšanai; anogenitālo kārpu (cilvēka papilomas vīrusa) ārstēšana un slimības recidīva profilakse; atbalstoša ādas un viscerālās leišmaniozes ārstēšana; psoriāze; spitālība; alternatīva reimatoīdā artrīta ārstēšana; mikobaktēriju infekcija pacientiem bez cilvēka imūndeficīta vīrusa, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva; ekzēma un atopiskais dermatīts, īpaši ar augstu imūnglobulīna E līmeni.
Intranazālai ievadīšanai: gripas profilakse un terapija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas); H1N1 un H5N1 gripas profilakse un terapija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas).

Gama interferona ievadīšanas metode un deva

Gamma interferonu ievada intramuskulāri, subkutāni vai intranazāli. Pēc gamma interferona intranazālas ievadīšanas ieteicams vairākas minūtes masēt deguna spārnus ar pirkstiem, lai zāles vienmērīgi sadalītos deguna dobumā. Zāļu devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām un ārstēšanas panesamības.
Hronisks vīrusu hepatīts B, hronisks vīrusu hepatīts C, cilvēka imūndeficīta vīruss, iegūta imūndeficīta sindroms, plaušu tuberkuloze: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 500 000 SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu; terapijas kurss ir 1 - 3 mēneši, ja nepieciešams, pēc 1 - 2 mēnešiem terapijas kursu var atkārtot.
Infekcijas komplikāciju profilakse pacientiem ar hronisku granulomatozo slimību: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 500 000 SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu; ārstēšanas kurss ir 5 - 15 injekcijas, ja nepieciešams, kursu atkārto pēc 10 - 14 dienām vai pagarina.
Onkoloģiskās slimības: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 500 000 SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā katru otro dienu.
Dzimumorgānu herpes vīrusa infekcija, herpes zoster, uroģenitālā hlamīdija: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 500 000 SV; zāles ievada subkutāni vienu reizi dienā katru otro dienu; Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.
Hronisks prostatīts: pieaugušajiem dienas deva ir 100 000 SV; zāles ievada subkutāni vienu reizi dienā katru otro dienu; Ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas.
Anogenitālās kārpas: pieaugušajiem dienas deva ir 100 000 SV; zāles ievada subkutāni vienu reizi dienā, pēc kriodestrukcijas, katru otro dienu; Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.
Gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas: pie pirmajām slimības pazīmēm zāles ievada intranazāli pēc deguna eju tualetes, pa 2 pilieniem katrā deguna ejā 5 reizes dienā 5-7 dienas.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilakse saskarē ar pacientu un/vai hipotermija: katrā deguna ejā katru otro dienu pusstundu pirms brokastīm 10 dienas ievada 2-3 pilienus zāļu; ja nepieciešams, profilaktiskos kursus atkārto; Viena kontakta gadījumā pietiek ar vienu zāļu iepilināšanu.
Lietojot gamma interferonu liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai, pudeles saturu izšķīdina 2 ml (intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai) vai 5 ml (intranazālai ievadīšanai) ūdens injekcijām.
Lietojot gamma interferonu devās, kas lielākas par 1 000 000 SV, var attīstīties gripai līdzīgs sindroms, kas izpaužas kā vājums, galvassāpes, locītavu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Viegliem simptomiem nav nepieciešama farmakoloģiskā korekcija. Smagu simptomu gadījumā ir nepieciešams atvieglot simptomus ar paracetamolu un glikokortikosteroīdiem. Izteiktu lokālu un vispārēju reakciju gadījumā gamma interferona lietošana jāpārtrauc.
Nav datu par gamma interferona ietekmi uz spēju veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismus).

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība (ieskaitot zāļu palīgkomponentus), autoimūnas slimības, cukura diabēts, barošana ar krūti, grūtniecība, bērnība (atkarībā no izmantotās zāļu formas).

Lietošanas ierobežojumi

Nav datu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav datu par gamma interferona lietošanu grūtniecības laikā. Sievietēm grūtniecības laikā gamma interferona lietošana ir kontrindicēta. Nav datu par gamma interferona lietošanu zīdīšanas laikā. Lietojot gamma interferonu, jums jāpārtrauc zīdīšana.

Gamma interferona blakusparādības

Reakcijas injekcijas vietā: hiperēmija injekcijas vietā, lokālas sāpes injekcijas vietā (vāju sāpošu sāpju veidā (kā pārtrenēts muskulis)).
Citi:īpaši lietojot devas, kas pārsniedz 1 000 000 SV, ir iespējama gripai līdzīga sindroma attīstība (vājums, galvassāpes, locītavu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra); smags drudzis, mialģija, drebuļi, nogurums, vājums, slikta dūša, miegainība, svara zudums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, neitropēnija, trombocitopēnija, alopēcija, polimorfiski izsitumi, nieze.

Interferona statuss ir cilvēka imunitātes stāvokļa pētījums. Šajā pētījumā tiek pētīta visa interferonu sistēma, kādos daudzumos tie atrodas cilvēka asinīs. Pēc savas izcelsmes šīs vielas pieder pie olbaltumvielām. Tie tiek ierosināti tikai tad, kad vīrusa šūnas vai audzēju veidojumi nonāk cilvēka ķermenī. Tāpēc interferona stāvokļa analīze tiek veikta laikā, kad cilvēks ir slims. Analīzes rezultāts nosaka, cik labi imūnsistēma tiek galā ar slimību, kā organisms panes zāles, ko lieto imunitātes stiprināšanai. Un vai ir nepieciešams palielināt savu interferonu ar medikamentiem? Ir vērts atzīmēt, ka, veicot šādu veselīga cilvēka asiņu pētījumu, rādītāji būs minimāli, un IFN-alfa un IFN-gamma tiks ražoti mazos daudzumos.

Imūntesti

Analizējot interferona statusu, tiek pārbaudīts interferona saturs asinīs:

Seruma interferons - tas ir, visa interferona kopums testa asins tilpumā.
Spontāns interferons.
Alfa vai inducēts alfa IGF.
Gamma. Šī suga tiek rūpīgi pētīta, novērtējot bērnu stāvokli attiecībā uz iespējamu inficēšanos ar tuberkulozi. Šim nolūkam tiek veikts PPD-L - vai tuberkulīns, ko izmanto Mantoux testa veikšanai. Krievijā mantas paraugi tiek veikti katru gadu. Ja gamma IGF un Ppd l rādītāji palielinās, tiek noteikta akūta tuberkulozes procesa diagnoze. Pēc daudziem klīniskiem pētījumiem ar pelēm ir apstiprināts imunoloģiskais tests, lai pārbaudītu IGF gamma līmeni. Tātad pēc daudziem testiem tika konstatēts, ka IGF gamma slikti inducē tuberkulozi. Pētījums ar PPD l ieviešanu, kas tiek veikts, lai novērtētu imunitātes klīnisko stāvokli, tiek veikts vairākos posmos, un rezultāts tiek novērtēts pēc reakcijas, kas rodas uz ādas. Šo metodi joprojām nevar saukt par precīzu, limfocītu zuduma dēļ ir iespējama neliela reakcija uz ievadīto PPD. IGF gamma līmeņa pētījums bieži tiek noteikts papildus.

Cilvēka organismā tiek sintezēti trīs veidi:

Alfa interferons vai I tipa interferons. Piemērots infekciju (piemēram, herpes) ārstēšanai.
II grupas tips. Tie ir gamma interferoni. Viņiem ir mazāk kontrindikāciju un tie ir lieliski piemēroti vīrusu slimību profilaksei.
III tipa grupa – betta. Līdzīgi pēc iedarbības uz alfa, tie ir piemēroti vīrusu infekciju stāvokļa atvieglošanai.

Paaugstināts interferons norāda uz cilvēka slimību, un dažādas indikatoru kombinācijas norāda uz dažādu slimības pakāpi. Piemēram, IFN palielināšanās serumā, kamēr IFN alfa un/vai gamma ir zems, norāda uz akūtu slimības stadiju.

Ja pēc laboratorisko izmeklējumu iegūšanas interferona līmenis ir zems, jāveic pasākumi, lai palielinātu tā saturu asinīs.

Paaugstināts interferons

Paaugstināta imunitāte ir tieši saistīta ar paaugstinātu interferona līmeni. Cilvēka imunitāte var būt iedzimta un iegūta.

Imunitātes paaugstināšanai ir daudz veidu, tie var būt oficiālās medicīnas piedāvātie medikamenti, tradicionālās imūnsistēmas stiprināšanas metodes, un liela nozīme šajā jautājumā ir ikdienas dzīvesveidam. Ja nerūpēsimies par savu ķermeni un nepārbaudīsi tā iespējas maksimāli, maz ticams, ka izdosies saglabāt veselību pat ar regulārām zālēm.

Medikamenti

Zāles, kas palielina IGF, tiek klasificētas kā induktori. Ir daudz inducējošu zāļu. Aktīvā viela var būt gan sintētiska, gan dabiska. Viņu galvenais uzdevums ir ierosināt savu IGF sintēzi organismā. Šīs zāles ir mazāk efektīvas organismā. Lielākoties tie ir piemēroti lietošanai nevis kritiskos gadījumos, bet gan kā profilakses līdzeklis pret gripu vai ARVI. Pēc zāļu lietošanas kursa tie ilgstoši var nodrošināt paaugstinātu interferonu līmeni asinīs.

Interferona palielināšanai ar zālēm ir netieša ietekme, tās cilvēka organismā izraisa sarežģītu procesu, kas paredzēts specifisku gēnu inducēšanai, kas savukārt cīnās ar slimību.

Narkotikas ir sadalītas divās galvenajās grupās:

Dabiski. Tie ietver IFN alfa, gamma un beta. Ir svarīgi saprast, ka paši interferoni ar slimību necīnās, tie ir paredzēti, lai palielinātu imūnsistēmas stabilitāti, liktu tai darboties un pēc iespējas īsākā laikā atbrīvotu ķermeni no svešām šūnām un vīrusiem.
Rekombinants. Šīm zālēm ir spēcīgāka ietekme uz ķermeni. Šīs zāles ražo no cilvēka asinīm. Šī metode neļauj ražot lielu daudzumu zāļu. Ir zināmas vairākas metodes šī komponenta noņemšanai, un tām visām ir savi trūkumi. Ja īsumā aprakstam ražošanas mehānismu, kļūst skaidrs, ka mikroorganismu ražotajā IGF tiek ievadīts cilvēka gēns. Savādi, ka šādas zāles ir lētākas nekā to dabīgie kolēģi. Viņiem ir ilgs glabāšanas laiks. Piemēroti dažāda vecuma cilvēkiem un ērtībai, tie ir pieejami dažādās zāļu formās. Pārdošanā ir gan brīvā kritiena preparāti, gan zāles, kas tiek pārdotas tikai ar recepti, visbiežāk pēdējos ir injekciju šķīdumi.

Tradicionālās medicīnas metodes

Nav vērts palielināt imūnsistēmas stabilitāti, izmantojot tikai tradicionālo medicīnu. Bet kā papildu terapija, rūpīgi izpētot metodi un tās drošību veselībai, šīs metodes ir diezgan piemērotas. Mērenība ir svarīga it visā, nevajag pārspīlēt ar uzņemtajām pārtikas devām, lai saglabātu savu veselību. Svarīgs nav pats produkts, bet gan vērtība, ko tas sniedz ķermenim. Interferoni ir olbaltumvielas; aminoskābes ir svarīgas olbaltumvielu sadalīšanai un uzsūkšanai. Svarīgs ir arī patērēto antioksidantu un vitamīnu līmenis.

Dzīvesveids

Cilvēka veselību ietekmē vairāku komponentu kombinācija, tostarp dzīvesveids. Tas nenozīmē, ka jādzīvo pēc stingra grafika, taču ir vērts ievērot vispārīgos noteikumus. Mērenas fiziskās aktivitātes, pareizs miegs un atpūta, diēta, izvairīšanās no sabiedriskām vietām, īpaši epidēmiju periodos. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un neveselīgas pārtikas. Visi šie vienkāršie padomi ir paredzēti, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Ir vērts lietot zāles, lai paaugstinātu interferonu līmeni asinīs, taču tas jādara saprātīgā daudzumā un labāk pēc ārsta ieteikuma.

Iekļauts preparātos

Iekļauts sarakstā (Krievijas Federācijas valdības rīkojums Nr. 2782-r, datēts ar 2014. gada 30. decembri):

VED

ATX:

L.03.A.B.03 Gamma interferons

Farmakodinamika:

Atšķirībā no citiem interferoniem, tas palielina gan 1., gan 2. klases galveno histokompatibilitātes kompleksu antigēnu ekspresiju dažādās šūnās un inducē šo molekulu ekspresiju pat tajās šūnās, kuras tās konstitutīvi neizpauž. Tas palielina antigēnu prezentācijas efektivitāti un T limfocītu spēju tos atpazīt.

Gamma interferons bloķē vīrusa DNS un RNS replikāciju, vīrusu proteīnu sintēzi un nobriedušu vīrusa daļiņu veidošanos. ir citotoksiska iedarbība uz vīrusu inficētām šūnām.

Gamma interferons bloķē β-TGF sintēzi, kas ir atbildīga par plaušu un aknu fibrozes attīstību.

Farmakokinētika:

Nav adsorbēts caur kuņģa-zarnu traktu. Maksimālā koncentrācija plazmā ir 4 stundas pēc intramuskulāras ievadīšanas; 7 stundas vēlāk - pēc subkutānas injekcijas. Pusperiods ir 38 minūtes, ievadot intravenozi, 2,9 stundas, ievadot intramuskulāri, un 5,9 stundas, ievadot subkutāni.

Indikācijas:

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai

Kompleksā terapija:

Hronisks vīrusu hepatīts C;

Hronisks vīrusu hepatīts B;

HIV/AIDS infekcija;

Plaušu tuberkuloze;

mikobaktēriju infekcija HIV negatīviem pacientiem ar neefektīvu konservatīvu terapiju;

Onkoloģiskās slimības (kā imūnmodulators - arī kombinācijā ar ķīmijterapiju);

Uroģenitālās hlamīdijas;

Hronisks prostatīts;

Dzimumorgānu herpesvīrusa infekcija un herpes zoster (herpes zoster)- monoterapijā;

psoriāze;

Reimatoīdais artrīts ;

L imfogranulomatoze;

Viscerālā leišmanioze;

spitālība;

Ekzēma un atopiskais dermatīts;

Anogenitālās kārpas (cilvēka papilomas vīruss) - slimības recidīvu ārstēšana un profilakse.

Profilakse infekcijas komplikācijas pacientiem ar hronisku granulomatozo slimību.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intranazālai ievadīšanai

Kompleksā terapija gripas un putnu gripas (H 5 N 1 un H 1 N 1) profilaksei un ārstēšanai.

I.A15-A19.A16 Elpošanas ceļu tuberkuloze, nav apstiprināta ne bakterioloģiski, ne histoloģiski

I.A30-A49.A30 Lepra [Hansena slimība]

I.A30-A49.A31.0 Plaušu infekcija, ko izraisa Mycobacterium

I.A50-A64.A56 Citas hlamīdijas seksuāli transmisīvās slimības

I.A50-A64.A60 Anogenitāla herpetiska vīrusu infekcija

I.A50-A64.A63.0 Anogenitālās (veneriskās) kārpas

I.B00-B09.B02 Jostas roze

I.B15-B19.B18.0 Hronisks vīrusu B hepatīts ar delta izraisītāju

I.B15-B19.B18.1 Hronisks vīrusu hepatīts B bez delta izraisītāja

I.B15-B19.B18.2 Hronisks vīrusu hepatīts C

I.B20-B24 Cilvēka imūndeficīta vīrusa slimība [HIV]

I.B50-B64.B55 Leišmanioze

II.C76-C80.C80 Ļaundabīgs audzējs bez lokalizācijas precizēšanas

II.C81-C96.C81 Hodžkina slimība [limfogranulomatoze]

XII.L20-L30.L20.8 Cits atopiskais dermatīts

XII.L40-L45.L40 Psoriāze

XII.L80-L99.L92 Granulomatozas izmaiņas ādā un zemādas audos

XIII.M05-M14.M05 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts

XIV.N40-N51.N41.1 Hronisks prostatīts

XIV.N70-N77.N74.4* Hlamīdiju izraisītas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības (A56.1+)

Kontrindikācijas:

Abām zāļu formām kopīgs:

Individuāla nepanesība pret gamma interferonu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;

Grūtniecība.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai:

Autoimūnas slimības;

Diabēts;

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (išēmija, sirds un asinsvadu mazspēja, aritmijas);

Centrālās nervu sistēmas traucējumi (epilepsijas lēkmes);

Multiplā skleroze;

Sistēmisks sifiliss;

Vienlaicīga lietošana ar citostatiskiem līdzekļiem un staru terapiju.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intranazālai ievadīšanai: bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Uzmanīgi:

Nav datu.

Grūtniecība un zīdīšana: Lietošanas un devas norādījumi:

Devas režīms tiek noteikts individuāli.

Intramuskulāri , subkutāni. Pudeles saturu izšķīdina 2 ml ūdens injekcijām. Zāļu devu nosaka individuāli.

Ārstēšanai pacientiem ar hronisku vīrusu hepatītu B, hronisku vīrusu hepatītu C, kā arī HIV infekciju/AIDS un plaušu tuberkulozi vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 500 000 SV. To ievada vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu. Ārstēšanas kurss svārstās no 1 līdz 3 mēnešiem, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto pēc 1-2 mēnešiem.

Infekcijas komplikāciju profilaksei pacientiem ar hronisku granulomatozo slimību parasti vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 500 000 SV. To ievada vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu. Kurss sastāv no 5-15 injekcijām, ja nepieciešams, kursu pagarina vai atkārto pēc 10-14 dienām.

Vēža ārstēšanai vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 500 000 SV. To ievada vienu reizi dienā, katru otro dienu.

Dzimumorgānu herpes vīrusa infekcijas, herpes zoster un uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanai vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 500 000 SV. To ievada vienu reizi dienā subkutāni, katru otro dienu. Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.

Hroniska prostatīta ārstēšanai dienas deva ir 100 000 SV. To ievada vienu reizi dienā subkutāni, katru otro dienu. Ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas.

Anogenitālo kārpu ārstēšanai dienas deva ir 100 000 SV. To ievada subkutāni vienu reizi dienā, pēc kriodestrukcijas, katru otro dienu. Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.

Intranazāli. Pudeles saturu izšķīdina 5 ml ūdens injekcijām.

Pēc pirmajām gripas pazīmēm, ARVI- 2 pilieni katrā deguna ejā, pēc deguna eju tualetes, 5 reizes dienā 5-7 dienas.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilaksei kontakta ar pacientu un/vai hipotermijas gadījumā- 2-3 pilienus katrā deguna ejā katru otro dienu, 30 minūtes pirms brokastīm 10 dienas. Ja nepieciešams, profilaktiskos kursus atkārto. Vienam kontaktam pietiek ar vienu instilāciju.

Blakus efekti:

Gripai līdzīgs sindroms drebuļi, nogurums, miegainība, slikta dūša, lpp paaugstināta transamināžu aktivitāte,ādas nieze, in smags drudzis mialģija, vājums, svara zudums, n neitropēnija un trombocitopēnija, alopēcija, lpp olimorfiski izsitumi.

Pārdozēšana:

Nav aprakstīts. Ārstēšana ir simptomātiska.

Mijiedarbība:

Nav aprakstīts.

Speciālas instrukcijas:

Smagu blakusparādību gadījumā jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citas tehniskas ierīces

Nav atrasts.

Instrukcijas

Un ir arī Viferon ziede, Grippferon deguna pilieni un virkne citu medikamentu, lai gan tie ir paredzēti intramuskulārai ievadīšanai. Tagad tos izmanto galvenokārt slimnīcās, bet bija laiks, kad ārsti pa labi un pa kreisi tos izrakstīja pilienu veidā degunā pret jebkuru šķaudīšanu. (Man jāsaka, ka ar lieliem panākumiem).

Ārkārtas profilaksei (piemēram, uzreiz pēc saskares ar slimu cilvēku) ļoti labs ir interferons, taču tā iedarbība ir visai īsa, tāpēc ilgstošai profilaksei labāk izmantot nevis pašu interferonu, bet tā induktorus (zāles, kas stimulē. paša interferona ražošana). Tie ir labi zināmais dibazols (prettārpu zāles, kuru interferona induktora īpašības tika atklātas nejauši), kagocels un cikloferons.

Interferons ir viens no “jaunākajiem” farmaceitiskajiem līdzekļiem - pirmo reizi izrādās, ka ir noteiktas vielas, kas nomāc vīrusu augšanu, 1958. gadā ziņoja japāņu virusologi Yasu-ichi Nagano un Yasuhiko Kojima. Pirms tam tika uzskatīts, ka tikai vakcīnas (kuras šie godājamie kungi pētīja) var tikt galā ar vīrusiem. Tomēr tehnoloģija interferona attīrīšanai (un līdz ar to tā ražošanai, pat ja primitīva) parādījās daudz vēlāk - jau 1978. gadā. Un jau 1980. gadā parādījās ģenētiski modificēta interferona masveida ražošana.

Patiesībā tāpēc daudzi ārsti joprojām uzstāj, ka ar vīrusiem var tikt galā tikai imūnsistēma un nekas vairāk — lielākā daļa mācību grāmatu, uz kurām balstījās mūsu ārsti, ir rakstītas pirms 80. gadiem. Fakts, protams, ir nožēlojams, bet jums un man pietiek, lai aizpildītu šo informācijas robu. To mēs darīsim.

KĀ DARBOJAS INTERFERONI?

Interferons ir proteīns, kas tiek ražots mūsu organismā un cīnās ar visu veidu infekcijām – starp citu, ne tikai ar vīrusu. Tā kā šis interferons ir absolūti dabisks savienojums (un tas nav svešs jums un man), tā blakusparādības ir minimālas vai vispār nav. Pat alerģija pret interferoniem ir ārkārtīgi reta un pieder medicīnas kazuistikas jomai. Interferons, protams, var pastiprināt jau esošu alerģisku reakciju, bet pašam kļūt par tās cēloni, atvainojiet, nav iespējams.

Nu, ko interferoni dara ar vīrusiem? Jā, gandrīz viss – sniegt īsu atbildi. Precīzāk, interferons spēj bloķēt jebkuru vīrusu vairošanos jebkurā stadijā. Šis ir universāls līdzeklis pret gandrīz jebkuru vīrusu infekciju, tostarp, starp citu, hepatītu un AIDS.

Bet pats interesantākais nav tas. Interferona darbības mehānisms ir tāds, ka JEBKURAS šūnas, ne tikai imūnsistēmas šūnas, sāk bloķēt vīrusu vairošanos. Jā, tas ir tas pats gadījums, kad visa pasaule uzmet agresoru un met viņam cepures - starp citu, ar letālu iznākumu šim pašam agresoram.

KAS IR LABĀKAIS INTERFERONA PREPARĀTS, KAS IZVĒLĒTIES?

Uz jebkuras uz interferona bāzes izgatavotu zāļu etiķetes var lasīt, piemēram, šādu neskaidru frāzi: “cilvēka leikocītu alfa interferons”. Uz citām zālēm uz etiķetes jau ir norādīts, ka tās ir “rekombinants beta interferons”. Vai "rekombinantais gamma interferons" un "ģenētiski modificēts alfa interferons". Ko viņi šeit rakstīja?

Kas ir, piemēram, alfa, beta un gamma?Izrādās, ka tā ir vienkārši to interferona molekulu molekulmasa, kuras tika izmantotas šo vai citu zāļu ražošanā. Praksē tas vienkārši nozīmē, cik ātri šīs molekulas tiks izmestas no ķermeņa. Gamma izdalās vislēnāk, beta ir nedaudz ātrāk, un alfa izlido ar svilpi, tiklīdz tā nonāk organismā. Gamma interferonus bieži izraksta, alfa interferonus reti. Tas ir viss.

Daudz interesantāk ir tas, ko nozīmē noslēpumainie vārdi “ģenētiski modificēts”, “rekombinants” un “cilvēka leikocīts”. Šis ir sava veida pārskats no ražotāja, kur viņš dabūja šo interferonu pirms pārdošanas jums.

“Cilvēka leikocītu interferons” nozīmē, ka interferons tiek iegūts no ziedotām asinīm, kā tas tika iegūts pagājušā gadsimta 70. gados. Protams, visrūpīgāk tiek pārbaudīti donori - arī tie, kuru asinis tiek izmantotas tīri tehniskām vajadzībām (piemēram, interferona saņemšanai), taču pat biežākajā sietā tik un tā rodas bedres. Tātad, ja baidāties no AIDS, sifilisa vai hepatīta, labāk izvēlēties citu interferonu – ģenētiski modificētu vai rekombinantu, kas nav iegūts no donoru asinīm. Un no kā tad?

Rekombinants – tas pats, kas ģenētiski modificēts

Ģenētiski modificēta interferona avoti ir mikroorganismi, kas bez lūguma ir dzīvojuši līdzās cilvēkiem tūkstošiem gadu. Piemēram, E. coli. Piekrītu, šī simbioze ne vienmēr ir patīkama – vismaz tev un man. Tāpēc biotehnoloģiju speciālisti lika E. coli nedaudz strādāt visas tās radītās mākslas labā, ja ne jums un man, tad mūsu senčiem.

Kā? Jā, ļoti vienkārši. Viņi paņēma gēnu no cilvēka šūnas, kas bija atbildīga par interferona ražošanu, iestādīja to ar E. coli un piespieda pēdējo ražot interferonu rūpnieciskos daudzumos. Tas izrādījās, pirmkārt, lētāk nekā interferona izolēšana no donoru asinīm, otrkārt, tas bija daudz drošāk. Vismaz E. coli neizraisa hepatītu. Tiesa, beigās izrādījās, ka šī pati E. coli izrādījās ģenētiski modificēts organisms jeb saīsināti ĢMO.

Kas ir sliktāk: risks saslimt ar hepatītu, ko izraisa slikti attīrīts donora interferons, vai risks, lietojot mistisku gēnu inženierijas produktu? Droši vien joprojām pirmais. Ģenētiski modificēta E. coli joprojām nav iekļauta gatavajos interferona preparātos.

INTERFERONA BLAKUSPARĀDĪBAS

Kāpēc? Tā kā interferons darbojas šādi – mobilizē visus organisma resursus cīņai pret vīrusu. Turklāt temperatūras paaugstināšanās nenotiek katru reizi, kad ārsti vai vecāki lieto interferonu, un šī temperatūra nenotiek ļoti ilgi - daudz mazāk nekā temperatūra no pašas vīrusu infekcijas.

Paaugstinātas alerģiskas reakcijas.

Kāpēc? Jo interferons ne tikai cīnās ar vīrusu, bet arī stimulē imūnreakciju – arī tās daļas, kuras ir saistītas ar alerģiskām reakcijām.

Ko darīt? Ja ārsts bērnam ar alerģiju izraksta interferonu, noteikti par to brīdiniet ārstu - lai viņš vienlaikus ar interferonu izraksta pretalerģiskas zāles. Vai arī viņš izvēlēsies kaut ko citu - interferona vietā.

Nav tādas lietas kā alerģija pret pašu interferonu – ņemot vērā, ka tas var pastiprināt esošās alerģiskās reakcijas, tas būtu par daudz. Bet lielākā daļa interferona preparātu, kas paredzēti lietošanai mājās, ir pieejami svecīšu veidā. Un sveču pamats ir kakao sviests, ļoti ērta lieta, bet var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas.

Ko darīt. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jūsu bērnam ir alerģija pret šokolādi. Lai cik dīvaini tas nešķistu, bet svecītēm ar interferonu un šokolādes tāfelītēm ir viena un tā pati bāze – kakao.

KAS IR INTERFERONA PREPARĀTI?

Reaferons, realderons, gammaferons ir zāles, kas paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Tagad tos izraksta tikai slimnīcās. Parasti tie tiek izgatavoti, pamatojoties uz donoru asinīm.

Grippferon ir rekombinants interferons, kas ir pieejams deguna pilienu veidā. Tas neuzsūcas asinīs no deguna dobuma, tāpēc iedarbojas tikai uz deguna gļotādu. Tiek uzskatīts, ka to var lietot ikviens bez ierobežojumiem. To ražo kā līdzekli akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei, bet lieliski iedarbojas pret jau sākušām vīrusu iesnām.

SVARĪGI: ja bērnam ir augsta temperatūra, nevajag aprobežoties tikai ar gripu – nepieciešamas zāles, kas uzsūcas asinīs un cīnās ar vīrusu infekciju visā organismā.

Kipferon ir rekombinants interferons, bet tas satur arī gamma globulīnus pret hlamīdiju un mikoplazmas infekcijām. (kuras, starp citu, tiek iegūtas no donoru asinīm – nekur citur). Tas ir pieejams svecītēs - tas ir ļoti ērti, jo zāles uzsūcas asinīs burtiski dažu minūšu laikā. Sveces ir izgatavotas uz konditorejas tauku bāzes, tāpēc, lietojot Kipferon, nav jāuztraucas par alerģiju pret kakao sviestu - tā vienkārši nav.

Visbiežāk izrakstīts hlimīdijas vai mikoplazmas pneimonijas gadījumā un visbiežāk kā palīgzāles papildus antibiotikām.

Viferons ir arī rekombinants interferons, un to ražo arī svecītēs. Bet sveču pamatā nav konditorejas tauki, bet kakao sviests, tāpēc ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret Viferon (ja bērnam ir alerģija pret šokolādi, noteikti brīdiniet par to savu ārstu!).

Kad alerģija ir sākusies, tā izpaužas ādas izsitumu veidā. Protams, tas izzūd bez pēdām, taču joprojām ir vērts par to informēt ārstu - vismaz tā, lai ārsts mainītu zāles.

Genferon (genferon light) ir arī rekombinants interferons, un to ražo arī svecītēs. Tā pamatā ir konditorejas tauki, tāpēc nav jāuztraucas par alerģijām. Tomēr, lietojot geneferonu, ir iespējamas vietējas nevēlamas reakcijas kairinājuma veidā.

Ziņu navigācija

Interferons - kas tas ir? : 1 komentārs

Pašlaik mēs lietojam geneferon. Laba narkotika.

Gamma interferons: zāļu apraksts, lietošanas instrukcijas, analogi

Interferoni ir vispārīgs nosaukums, kas apvieno vairākus proteīnus ar līdzīgām īpašībām, ko ražo cilvēka ķermeņa šūnas, reaģējot uz infekcijas izraisītāja (vīrusa) iekļūšanu. Tieši ar interferonu palīdzību mūsu šūnas novērš infekcijas slimības attīstību (veidojas imunitāte).

farmakoloģiskā iedarbība

Viens no šīs grupas pārstāvjiem ir gamma interferons, kas ir daļa no Ingaron. Tam piemīt pretvīrusu īpašības, paaugstina cilvēka organisma rezistenci pret infekcijām (imunitāti). Imūnais interferons ir vissvarīgākais konkrētu molekulu pārstāvis, kas nes informāciju. Tālāk apsveriet detalizētu šīs zāles aprakstu.

Gamma interferons: lietošanas instrukcijas

Šī ir sausa viela (liofilizāts) šķidra produkta (šķīduma) ražošanai. Kad tas nonāk ķermeņa šūnā, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi mērķa šūnās, iznīcinot intracelulāros patogēnos mikroorganismus. Zāles ir pretaudzēju (aptur šūnu augšanu un dalīšanos) un pretvīrusu (kavē vīrusu proliferāciju) iedarbība.

Indikācijas

Gamma interferonu lieto šādām slimībām (intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai):

hronisks C, B, D grupas vīrusu hepatīts;
Kapoši sarkoma un patogēnu mikroorganismu izraisīta infekcija uz HIV/AIDS fona ar neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu;
plaušu slimības (tuberkuloze);
onkoloģiskās slimības (vēzis: asinis - mieloma; nieres - nieru šūnu karcinoma; limfātiskā sistēma - matšūnu leikēmija, ne-Hodžkina limfoma, limfogranulomatoze; gremošanas trakta - karcinoīdie audzēji, ieskaitot stadijas ar metastāzēm);
ļaundabīga melanoma (krāsu (pigmenta) šūnu vēža audzējs) un dzemdes kakla displāzija (netipisku šūnu klātbūtne);
papilomatoze;
herpes acis;
jostas roze;
prostatīts;
hroniska slimība, ko izraisa hlamīdijas (hlamīdijas);
zvīņains ķērpis (psoriāze);
reimatoīdais locītavu iekaisums (artrīts);
hroniska granulomatoze ar dominējošiem ādas un nervu sistēmas bojājumiem (lepra);
ādas augšējo slāņu iekaisums (ekzēma) un hroniska ādas slimība, ko izraisa alergēni (atopiskais dermatīts).

Intranazāla ievadīšana (pilieni, kas satur gamma interferonu):

Kontrindikācijas

Intranazālai lietošanai: bērniem līdz septiņu gadu vecumam.

Subkutānai vai intramuskulārai ievadīšanai:

slimības, kas saistītas ar organisma imūnsistēmas traucējumiem;
cukura diabēts;
multiplā skleroze;
hronisks sekundārs sifiliss;
ritma traucējumi un skābekļa piegādes trūkums sirds muskulim (išēmija), asinsrites mazspēja;
epilepsija;
vienlaicīga lietošana ar pretaudzēju zāļu (citostatisko līdzekļu) grupām un starojumu.

Divu veidu narkotikām:

nepanesība pret zāļu sastāvdaļām;
grūtniecība.

Norādījumi lietošanai un devām

Katrai slimībai gamma interferona devu aprēķina atsevišķi (individuāli).

Injekcijām flakona saturu izšķīdina 2 ml izotoniskā šķīduma.

Ārstējot pacientus ar hepatītu, HIV un plaušu tuberkulozi, zāļu deva ir SV. Tas tiek darīts vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu. Tikšanās ilgums ir no viena līdz trim mēnešiem, ja nepieciešams, atkārtojiet injekcijas katru otro dienu.

Profilakses nolūkos (lepras komplikācijām) ME tiek izrakstīts kā dienas deva, reizi 24 stundās vai katru otro dienu. Ārstēšana no 5 līdz 15 injekcijām. Ja tā nav efektīva, ārstēšanu turpina vai izraksta otro reizi pēc 14 dienām.

Onkoloģiskām slimībām norma dienā ir 1 reizi 24 vai 48 stundās.

Herpes, hlamīdiju un ķērpju ārstēšanai ME tiek ievadīts subkutāni reizi divās dienās. Ārstēšanas ilgums - 5 injekcijas.

Prostatīta gadījumā PME tiek nozīmēts subkutāni katru otro dienu, 1 reizi 24 stundās, 10 injekcijas.

Papilomatozes ārstēšanai ME lieto zemādas devā 1 reizi dienā vai katru otro dienu (tikai pēc kriodestrukcijas) desmit dienas.

Lai ievadītu pilienus deguna dobumā, sauso vielu gamma interferonu atšķaida ar 5 ml sterila ūdens.

Gripas vai akūtu elpceļu infekciju profilaksei un smagas ķermeņa atdzišanas gadījumā katru otro dienu 30 minūtes pirms brokastīm tiek izrakstīti divi vai trīs pilieni zāļu divās deguna ejās. Kursu ilgums 10 dienas. Lai pilieni vienmērīgi sadalītos degunā, kādu laiku nepieciešams masēt deguna spārnus.

Blakus efekti

Stāvoklis līdzīgs gripai: temperatūra līdz 38,5 grādiem, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes un vispārējs sāpīgs stāvoklis.

No kuņģa-zarnu trakta gamma interferons var izraisīt: sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, izkārnījumu traucējumus (caureju, aizcietējumus).

Nervu sistēmas traucējumi - pazemināts garastāvoklis (depresīvs stāvoklis), miega traucējumi (bezmiegs), trauksme, migrēna, reibonis, apziņas traucējumi. Atsevišķos gadījumos var būt vīzijas un domas par pašnāvību.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas tulznu veidā (nātrene), smags ādas apsārtums (eritēma), Kvinkes tūska, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

No asinsrites sistēmas: sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (anēmija), kopējā trombocītu skaita samazināšanās un leikocītu satura samazināšanās asinīs.

Elpošanas problēmas: klepus, ātra vai apgrūtināta elpošana, sinusīts, pneimonija (pneimonija).

Nav vēlams lietot zāles ar vazokonstriktoriem.

Pārdozēšana un lietošana kopā ar citām zālēm nav aprakstīta.

Īpaša piezīme: smagu blakusparādību gadījumā nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu.

Nebija nekādas ietekmes uz braukšanu vai sarežģīta aprīkojuma lietošanu.

Zāļu gamma interferons ir daļa no zāļu "Ingaron".

Ir arī līdzīgas zāles. Gamma interferona analogiem ir šādi (līdzīgi aprakstītajā aktīvajā viela): "Intron", "Inferon", "Viferon" un citi.

Instrukcijas Interferons Gamma, Alfa, atsauksmes, kontrindikācijas

Pēdējā gada laikā gandrīz katra Eiropas kontinenta valsts ir piedzīvojusi vīrusu infekciju vilni. Tradicionāli pavasara-rudens periodā vērojams elpceļu patoloģiju pacientu skaita pieaugums. Mūsdienās ir zināmi vairāk nekā simts vīrusu slimību izraisītāju, un medicīna joprojām nevar sniegt cienīgu reakciju epidēmijas laikā.

Kopumā pieejas diagnostikai un ārstēšanai vairāku gadu desmitu laikā nav daudz mainījušās. Atsevišķos gadījumos patogēni tiek kultivēti uz vistu embrijiem un tiek veiktas profilaktiskas injekcijas populācijā. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa vīrusu nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai. Vēl 1957. gadā angļu zinātnieki veica fundamentālus atklājumus – organisms pats uzvar vīrusu infekciju. Eksperimentu laikā tika izdalītas īpašas vielas, kas kavē patogēnu attīstību un tās sauca par interferoniem. Tagad šīs vielas ir iekļautas medikamentu sastāvā, kas paredzēti vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Lietošanas indikācijas

Bet iekšējie mehānismi ne vienmēr darbojas tik harmoniski, tāpēc ārsti iesaka izrakstīt alfa, beta vai gamma interferonu. Zāles var lietot arī pret iesnām, un šajā gadījumā tām ir kvalitatīvs efekts. Daži aptiekas viesi atzīmē, kur interferons ir pazudis. Mēs iesakām saņemt recepti latīņu valodā no ārsta, kurš izrakstīs vispieejamākās zāles. Jāpiebilst, ka interferonam ir arī lieliskas pretvīrusu īpašības, tāpēc bakteriālas infekcijas gadījumā labāk lietot antibiotiku (Wikipedia).

Interferona zāļu lietošanas joma:

pret Gijēna-Barē sindromu, multiplo sklerozi, poliomielītu;

Vīrusu B un C hepatīta gadījumā;

Akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un gripai;

Sēnīšu mikozes un Kapoši sarkomas ārstēšanai;

Imūndeficīta stāvokļiem.

Gamma interferona un alfa interferona atšķirības

Mūsdienās ir divu veidu interferoni: cilvēka un rekombinantie. Pirmo ražo dažādas cilvēka ķermeņa šūnas: piemēram, leikocītu granulocīti ražo gamma interferonu, ko visbiežāk izmanto B un C hepatīta ārstēšanā, kā arī alfa interferonu, ko ražo T šūnas un NK killer. šūnas. Savukārt beta interferonu sintezē saistaudu šūnas.

Analogi ir lētāki

Kā jau minēts, pretvīrusu zāļu klāsts ir ierobežots. Tādējādi aptieku ķēdēs jūs varat atrast dažādus farmakoloģiskos nosaukumus, kuru pamatā ir cilvēka vai rekombinants interferons. Starp tiem ir vispopulārākās zāles: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex un citi. Turklāt anti-russ iedarbība ir šādiem līdzekļiem: Amantadīns un Aciklovirs.

Interferona lietošanas instrukcijas

Jūs nedrīkstat lietot interferonu vieglās ARVI formās vai 3 dienas pēc pirmajām klīniskajām izpausmēm. Ieteicams zāles izrakstīt pēc iespējas agrāk. Visbiežāk zāles tiek piegādātas pudelēs, kas satur pulveri ar devu no 150 tūkstošiem līdz 1 miljonam SV. Zāles atšķaida 1-2 ml fizioloģiskā šķīduma un iepilina degunā.

Starp populārākajām ribavirīna formām (tirdzniecības nosaukums) ir:

Svecītes - lieto ginekoloģijā;

Acu pilieni - bieži lieto bērniem un zīdaiņiem (Komarsovskis bieži iesaka);

Ziede un želeja - to izmaksas ir lētākas nekā injekcijas forma;

Deguna aerosols - sausa kompozīcija tiek ieelpota ar smidzinātāju deguna dobumā;

Ampulas - ārstēšana ietver injekcijas ar zālēm, kuras ievada intravenozi;

Flakoni - šķīdumā ir rekombinants bērnu interferons, kā arī viss vitamīnu saraksts (C, B utt.).

Cilvēka leikocīti

Cilvēka interferons joprojām ir vispopulārākais, taču, lietojot šādu produktu, pastāv daži riski, jo pulveris tiek iegūts no donoru asinīm, tāpēc vienmēr pastāv imunogēno reakciju attīstības risks. Kā iespēju ārsti izmanto rekombinanto interferonu, ko iegūst no baktērijām. Lai ražotu zāles, tiek izmantotas cilvēka antivielas, kas ir afinitātes attīrītas. Interferona induktorus var lietot iepriekš. Šos pētījumus veic imunoloģija (jo īpaši uzņēmums Microgen).

Interferons bērniem, zīdaiņiem

Kas attiecas uz bērniem jaundzimušā periodā, interferons ir indicēts, ja mazulis tiek barots no pudeles. Zīdīšanas laikā interferons, kā arī citi globulīni no mātes piena nonāk bērna ķermenī.

Interferona norādījumi par deguna pilienu lietošanu

Elpošanas ceļu patoloģiju ārstēšanai tiek izmantoti flakoni ar interferonu 150 tūkstošu vienību apmērā. Izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci, pudelē tiek ievadīts 2-3 ml injekciju šķīduma, pēc kura saturu rūpīgi sajauc. Tagad jums jāievelk šķīdums atpakaļ šļircē, jānoņem adata un jāiepilina šķīdums deguna ejās. Ārstēšanas kurss ilgst 1-2 dienas, un procedūru atkārto 3-4 reizes dienā.

Lai novērstu vīrusu infekcijas, kā arī augli apdraudošu stāvokļu attīstību, pegilētais interferons tiek nozīmēts vidējās devās 5-7 dienas. Jaundzimušajiem, kā arī grūtniecēm (2-3 trimestrī) zāles ieteicams iepilināt acīs. Injekciju formas var būt kaitīgas zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam, tādēļ zāles ir jāaizstāj.

Viens no populārākajiem ievadīšanas veidiem ir ieelpošana caur smidzinātāju. Šķīdumu izsmidzina aerosola veidā un nosēžas uz deguna dobuma sieniņām, pēc tam sasniedz mērķa šūnas.

Ginekoloģijā tiek izmantotas injicējamās interferona formas (ampulās). Zāles ievada intravenozi un lielās devās. Kā likums, lai ārstētu vīrusu pneimoniju, meningītu utt.

Atsauksmes no ārstiem

Precīza interferona efektivitāte nav pierādīta, taču lietošanas laikā ārsti apstiprina zāļu augsto efektivitāti.

Kontrindikācijas, pārdozēšana

Zāles rada minimālas blakusparādības un nerada nopietnus draudus veselībai. Pārdozēšanas gadījumā tas var izraisīt vieglas alerģiskas reakcijas un lokālu dermatītu.

Blakus efekti

Visbīstamākā zāļu iedarbība ir saistīta ar garīgiem traucējumiem: depresīvi-afektīviem stāvokļiem, išēmisku retinopātiju utt. Parādās arī ādas izpausmes: nieze, nātrene un furunkuloze.

Zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes

Norādījumi vietnē tablet.rf

Galvenā izvēlne

Tikai aktuālākie oficiālie medikamentu lietošanas norādījumi! Norādījumi par medikamentiem mūsu mājaslapā ir publicēti nemainītā veidā, kādā tie ir pievienoti medikamentiem.

gamma interferons*

RECEPTES ZĀLES PACIENTAM IZRAKSTS TIKAI ĀRSTS. ŠĪ INSTRUKCIJA PAREDZĒTA TIKAI MEDICĪNAS PROFESIONĀLĀM.

Aktīvās vielas gamma interferons / gamma interferons.

Formula, ķīmiskais nosaukums: nav datu.

Farmakoloģiskā darbība: pretvīrusu, imūnmodulējoša.

Farmakoloģiskās īpašības

Indikācijas

Intranazālai ievadīšanai: gripas profilakse un terapija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas); H1N1 un H5N1 gripas profilakse un terapija (kā daļa no kompleksās ārstēšanas).

Gama interferona ievadīšanas metode un deva

Hronisks vīrusu hepatīts B, hronisks vīrusu hepatīts C, cilvēka imūndeficīta vīruss, iegūta imūndeficīta sindroms, plaušu tuberkuloze: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu; terapijas kurss ir 1 - 3 mēneši, ja nepieciešams, pēc 1 - 2 mēnešiem terapijas kursu var atkārtot.

Infekcijas komplikāciju profilakse pacientiem ar hronisku granulomatozo slimību: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu; ārstēšanas kurss ir 5 - 15 injekcijas, ja nepieciešams, kursu atkārto pēc 10 - 14 dienām vai pagarina.

Onkoloģiskās slimības: pieaugušajiem vidējā dienas deva ir SV; zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi dienā katru otro dienu.

Hronisks prostatīts: pieaugušajiem dienas deva ir SV; zāles ievada subkutāni vienu reizi dienā katru otro dienu; Ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas.

Anogenitālās kārpas: pieaugušajiem dienas deva ir SV; zāles ievada subkutāni vienu reizi dienā, pēc kriodestrukcijas, katru otro dienu; Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.

Gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas: pie pirmajām slimības pazīmēm zāles ievada intranazāli pēc deguna eju tualetes, pa 2 pilieniem katrā deguna ejā 5 reizes dienā 5-7 dienas.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilakse saskarē ar pacientu un/vai hipotermija: katrā deguna ejā katru otro dienu pusstundu pirms brokastīm 10 dienas ievada 2-3 pilienus zāļu; ja nepieciešams, profilaktiskos kursus atkārto; Viena kontakta gadījumā pietiek ar vienu zāļu iepilināšanu.

Lietojot gamma interferonu liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai, pudeles saturu izšķīdina 2 ml (intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai) vai 5 ml (intranazālai ievadīšanai) ūdens injekcijām.

Lietojot gamma interferonu devās, kas lielākas par SV, var attīstīties gripai līdzīgs sindroms, kas izpaužas kā vājums, galvassāpes, locītavu sāpes un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Viegliem simptomiem nav nepieciešama farmakoloģiskā korekcija. Smagu simptomu gadījumā ir nepieciešams atvieglot simptomus ar paracetamolu un glikokortikosteroīdiem. Izteiktu lokālu un vispārēju reakciju gadījumā gamma interferona lietošana jāpārtrauc.

Nav datu par gamma interferona ietekmi uz spēju veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismus).

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība (ieskaitot zāļu palīgkomponentus), autoimūnas slimības, cukura diabēts, barošana ar krūti, grūtniecība, bērnība (atkarībā no izmantotās zāļu formas).

Lietošanas ierobežojumi

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Gamma interferona blakusparādības

Reakcijas injekcijas vietā: hiperēmija injekcijas vietā, lokālas sāpes injekcijas vietā (vāju sāpošu sāpju veidā (kā pārtrenēts muskulis)).

Cits: īpaši lietojot devas, kas pārsniedz SV, ir iespējama gripai līdzīga sindroma attīstība (vājums, galvassāpes, locītavu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra); smags drudzis, mialģija, drebuļi, nogurums, vājums, slikta dūša, miegainība, svara zudums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, neitropēnija, trombocitopēnija, alopēcija, polimorfiski izsitumi, nieze.

Pārdozēšana

Nav pierādījumu par gamma interferona pārdozēšanu.

Gamma interferona mijiedarbība ar citām vielām

Nav datu par gamma interferona mijiedarbību ar citām zālēm.

Interferona injekcijas ārstēšanas shēmas. Zāļu devas

Interferona ieelpošana caur smidzinātāju. Kā sagatavot interferona šķīdumu inhalācijām?

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Interferona noteikšana. Vielas bioloģiskā nozīme cilvēka organismā

Interferoni ir zemas molekulmasas proteīnu grupa, kas atrodama cilvēka organismā un ir saistīta ar imūnsistēmu. Šīs vielas izdala imūnsistēmas šūnas, reaģējot uz vīrusu invāziju. Pirmo reizi šī vielu grupa tika atklāta 1957. gadā Londonā. Aptuveni tajā pašā laikā tika konstatēta interferonu pretvīrusu iedarbība. Novērots, ka ar gripas vīrusu inficētās šūnas izdala īpašu proteīnu, kas novērš vīrusa tālāku izplatīšanos. Kopš tā laika tieši tā interferons tiek uzskatīts par vissvarīgāko iekšējo faktoru aizsardzībai pret vīrusiem.

Mūsdienās šo vielu lieto kā zāles, jo ir iegūta informācija par interferona papildu imūnstimulējošo iedarbību.
Šī viela ir izgatavota gan no dabīgām izejvielām, gan ar gēnu inženierijas sasniegumu palīdzību. Zāles ir labi pētītas, kā arī tās augstajai efektivitātei pret vīrusu infekcijām ir kļuvušas zināmas daudzas šo zāļu blakusparādības. Šodien aptiekās var atrast dažādas šīs zāles formas, sākot no acu pilieniem līdz ampulām intramuskulārām injekcijām. Kamēr dažas formas ( deguna un acu pilieni) ir pieejami bezrecepšu iegādei, lielāko daļu interferonu saturošu medikamentu izrakstījis ārsts, un tie jālieto ļoti piesardzīgi.

Interferona darbības mehānisms. Zāļu pretvīrusu un imūnmodulējošā iedarbība

Interferons ir zāles ar sarežģītu iedarbību. Pateicoties vairāku labvēlīgu efektu kombinācijai, tā indikāciju saraksts ir ļoti plašs. Tajā pašā laikā cilvēka šūnu sintezētajam interferonam ir vairāki varianti, no kuriem katram ir īpaša īpašība, kas ir izteiktāka. Tāpēc dažādiem veidiem ( alfa, beta un gamma) interferonam ir atsevišķas indikācijas.

Cilvēka organismā interferons kalpo kā “informācijas” molekula. Tam ir zema molekulmasa un tā informē imūnsistēmas šūnas par citu šūnu kontaktu ar svešām būtnēm - vīrusiem. Tā rezultātā tiek aktivizēta imūnsistēma. Ja nav interferona, imūnā atbilde pret vīrusiem nenotiek.

Interferonam ir šāda bioloģiska iedarbība:

Pretvīrusu iedarbība.Šīs vielas tiešā pretvīrusu iedarbība ir vīrusu ģenētiskā materiāla sintēzes bloķēšana ( RNS un DNS), kā arī olbaltumvielas, kas veido vīrusa apvalku. Tas viss tiek panākts, aktivizējot intracelulāros enzīmus šūnās, kas jau ir inficētas ar vīrusu. Šis proteīns var mainīt ķermeņa šūnu membrānu tā, ka tā kļūst necaurlaidīga vīrusiem.
Imūnmodulējoša iedarbība. Zāles regulē imūnreakcijā iesaistīto šūnu mijiedarbību. Tas atspoguļo informāciju par antigēniem ( vīrusi) šūnas, kas specializējas to uzsūkšanā un izvadīšanā no organisma ( makrofāgi, limfocīti). Tas paātrina fagocitozi ( vīrusu iznīcināšana) iekaisuma fokusa un infekcijas izraisītāja noņemšanas zonā. Imūnsistēmas darbība, lietojot interferonu, tiek netieši pastiprināta pret bakteriālām infekcijām.
Antiproliferatīva iedarbība ( šūnu augšanas kavēšana). Interferonam ir spēja palēnināt paša organisma šūnu augšanu. Šo funkciju izmanto audzēju ārstēšanā. Interferona pretvēža iedarbība izpaužas gan tieši ( tieša audzēja šūnu augšanas kavēšana) un netieši ( imūnsistēmas stiprināšana mutantu šūnu meklēšanā un cīņā pret tām). Interferons samazina ģenētiskā materiāla, olbaltumvielu un šūnu membrānu sintēzi audzēja fokusā. Šī viela arī palēnina asinsvadu veidošanos audzējā.

Interferona veidi pēc ražošanas metodes. Rekombinants ( gēnu inženierijas ceļā) un cilvēka interferonu

Saskaņā ar ražošanas metodi ir vairāki interferona veidi. Iepriekš šīs zāles tika iegūtas no cilvēka asinīm. Donors nodeva asinis, pēc tam no tām tika izdalīts interferons, kas izskatījās pēc gaiši rozā pulvera, šķīst ūdenī. Šai vielas iegūšanas metodei ir daudz trūkumu. Pirmkārt, cilvēka interferons ir pieejams ierobežotā daudzumā, otrkārt, lietojot šāda veida interferonu, pastāv risks inficēties no donora. Viens litrs donoru asiņu satur tikai 1 - 2 mikrogramus šīs vielas, kas ir pietiekami, lai iegūtu tikai vienu zāļu devu. Ir arī vērts atzīmēt augsto alerģisku reakciju attīstības risku pret interferonu, kas nāk no cita organisma. Mūsdienās no donoru asinīm iegūtās zāles praktiski neizmanto.

Mūsdienās šo zāļu ražošanā plaši izmanto gēnu inženierijas sasniegumus. Gēns, kas ir atbildīgs par interferona sintēzi, ir iestādīts dažādās baktērijās ( piemēram, E. coli), pēc tam šī baktēriju sintezētā viela tiek savākta un attīrīta. Šādi analogi ir drošāki un vieglāk iegūstami. Ar to lietošanu nav saistītas ētiskas vai medicīniskas problēmas, un to ražošana ir arī lētāka.

Interferona farmakoloģiskā grupa. Zāļu formu klasifikācija. Kurš interferons ir labāks?

Interferons ir ķīmijterapijas līdzeklis ar jauktu iedarbību. Organismā ir trīs interferona varianti, kas atšķiras pēc sintēzes vietas. Viņiem ir nedaudz atšķirīgs efekts. Visas trīs šīs vielas formas aptiekās var atrast dažādās narkotikās.

Pastāv šādi interferona veidi:

Alfa interferons. Ražo makrofāgi. To raksturo izteikta pretvīrusu iedarbība un spēcīga pretvēža iedarbība. Šīs formas imūnmodulējošā iedarbība ir vidēja. Tieši šāda veida interferonu visbiežāk izmanto medikamentos.
Interferons beta.Šāda veida interferona iedarbība ir līdzīga pirmajam tipam, taču tā atšķiras pēc izcelsmes. Interferonu beta ražo epitēlija šūnas un fibroblasti. Tas atšķiras arī lietošanas indikāciju diapazonā. Šo formu visbiežāk izmanto multiplās sklerozes ārstēšanā.
Gamma interferons.Šo vielas formu izmanto salīdzinoši reti. Cilvēka organismā to ražo limfocīti, saskaroties ar antigēnu. Gamma interferonam raksturīga spēcīgākā imūnstimulējošā iedarbība, taču tā pretvīrusu un pretvēža iedarbība ir vājāka nekā alfa un beta formām.

Izvēloties zāles, kas satur dažādu veidu interferonu, ārsts vadās pēc pacienta stāvokļa un norāžu klātbūtnes konkrētu formu lietošanai. Nevar teikt, ka viena forma ir labāka par otru. Jāpatur prātā, ka interferons ir spēcīgas zāles, un pacientam nevajadzētu patstāvīgi izlemt par tā lietošanu kā galveno medikamentu.

alfa interferons ( leikocītu). Interferons alfa-2b. Pegilēts alfa interferons ( pegasis, pegintrons)

Alfa interferons ir pirmais interferona veids, kas iegūts lietošanai kā zāles. Tas ir atrodams daudzās narkotikās ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem ( alfaferons, reaferons, velferons, lokferons, gripferons un citi). Šīs formas lietojumu saraksts ir visplašākais, to izmanto gripas, vīrusu hepatīta, nieru vēža, melanomas, Kapoši sarkomas un daudzu citu slimību profilaksei un ārstēšanai. Liels skaits blakusparādību liek to lietot piesardzīgi.

Alfa-2b interferons ir īpaši svarīgs, jo to lieto īpaši smagu vīrusu infekciju, piemēram, hroniska hepatīta, ārstēšanai. Ir modificēta šīs zāļu formas versija, ko sauc par pegilētu alfa interferonu. Tas izceļas ar polietilēnglikola klātbūtni tā sastāvā ( PEG), kas ievērojami pagarina zāļu pussabrukšanas periodu ( līdz 30 stundām), kas galu galā vairākas reizes palielina intervālus starp zāļu lietošanu. To ražo, interferona sintēzes laikā baktēriju kolonijām pievienojot polietilēnglikolu. Šo modifikāciju aptiekās pārdod ar nosaukumu Pegasys vai Pegintron.

Interferons beta ( betaferons, rebifs)

Interferonu beta ražo saistaudu šūnas - fibroblasti. Šo vielu galvenokārt lieto multiplās sklerozes ( forma beta - 1a), bet var lietot arī herpes vīrusa, hepatīta, audzēju un citu slimību gadījumā. Mūsdienās šo zāļu formu gandrīz pilnībā iegūst, izmantojot gēnu inženieriju.

Gamma interferons

Šo formu izmanto salīdzinoši reti, jo tai nav tiešas pretvīrusu iedarbības, tāpēc to uzskata par mazāk efektīvu. Cilvēka leikocītu interferons satur nelielu šīs formas daļu. Arī medicīnas nozare, ko sauc par homeopātiju, izmanto šīs zāles, ko sauc par anaferonu. Šis produkts satur interferonu minimālā atšķaidījumā. Oficiālā medicīna nesniedz pierādījumus par šo zāļu efektivitāti.

Interferona stāvokļa pārbaude. Kā noteikt paaugstinātu vai pazeminātu interferona līmeni asinīs?

Cilvēka ķermenis interferonu ražo neatkarīgi, taču dažos gadījumos šo vielu ir nepieciešams lietot papildus kā zāles. Interferona līmeņa noteikšanu asinīs sauc par interferona stāvokļa testu. Šī imunoloģiskā pētījuma mērķis ir izpētīt imūnsistēmas darbību un tās gatavību iebrukt vīrusos.

Parasti šīs vielas līmenis asins serumā ir salīdzinoši zems, tas ir 2 – 8 SV/ml jeb 20 – 120 pg/ml ( 1 pikogramma = 10-12 grami). Tas izskaidrojams ar to, ka vesels ķermenis nesaskaras ar vīrusu un tam nav stimulācijas avota. Akūtu un hronisku vīrusu infekciju laikā palielinās interferona saturs asinīs, savukārt leikocīti kļūst mazāk jutīgi pret tā darbību. Visbeidzot, ar ilgstošām un smagām vīrusu infekcijām interferona līmenis pazeminās zem normālā līmeņa.

Šis pētījums tiek veikts imunoloģiskajās laboratorijās vairākas dienas. Lai to izdarītu, jums jāveic asins analīze. Ar interferona trūkumu organismā ievērojami samazinās organisma rezistence pret vīrusiem. Šī parādība prasa zāļu korekciju pēc cēloņa noteikšanas.

Interferona izdalīšanās formas. Sastāvs, zāļu analogi

Interferonu ražo daudzi Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Lielais pieprasījums pēc šīm zālēm ir saistīts ar faktu, ka tā ir viena no nedaudzajām, kam ir pierādīta aktivitāte pret lielu skaitu vīrusu. Zāles tiek ražotas dažādās formās, lai nodrošinātu aizsardzību pret vīrusu jebkurā infekcijas avota vietā. Īpašu lomu spēlē iespēja kombinēt ar citām zālēm, tādējādi paplašinot šīs zāles lietošanas iespējas.

Interferons ir pieejams šādās zāļu formās:

gatavi šķīdumi injekcijām;
pulveris ( liofilizāts) intramuskulārām vai subkutānām injekcijām;
acu pilieni;
deguna pilieni;

sveces ( svecītes) taisnās zarnas un maksts;
Ziedes un želejas lietošanai uz ādas;
aerosoli;
šķīdumi iekšķīgai lietošanai;
tabletes un dažas citas.

Jāpatur prātā, ka nav labākās interferona zāļu formas. Konkrētu formu lietošanai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu jāatbilst klīniskajai situācijai.

Ko nozīmē ME, aprakstot interferona zāļu formu un devu?

Interferona aktivitāte un devas ir izteiktas starptautiskajās vienībās ( ES). Šīs mērvienības pamatā ir tās bioloģiskā darbība. Starptautiskās vienības ir atšķirīgas visām zālēm. Interferonam tas ir zāļu daudzums, kas ļauj pilnībā aizsargāties pret vīrusa daudzumu, kas 50% gadījumu izraisa vīrusu slimību.

Zāļu kvantitatīvais saturs var atšķirties atkarībā no zāļu formas. Tādējādi pilienos un ziedēs reti tiek konstatēta deva, kas pārsniedz 10 000 SV 1 gramā vielas. Tajā pašā laikā ampula ar injekciju šķīdumu satur vairāk nekā 200 miljonus SV. Ir arī vērts uzskatīt, ka ne visos gadījumos zāles pilnībā nonāk asinīs. Dažreiz, lietojot lokāli, interferona saturs asinīs var palikt nemainīgā līmenī normas robežās visā tā lietošanas laikā.

Interferonu saturoši deguna un acu pilieni

Viens veids, kā lietot interferonu, ir deguna vai acu pilieni. Šo metodi izmanto augšējo elpceļu vīrusu slimībām, konjunktivītam, keratītam un dažām citām slimībām. Pilieni satur nelielu daudzumu aktīvās sastāvdaļas ( ne vairāk kā 10 000 SV), salīdzinot ar pulveri injekcijām. Ja nepieciešams, interferonu saturošus pilienus var pagatavot neatkarīgi, izšķīdinot ampulas saturu ( piemēram, reaferons) pietiekamā daudzumā fizioloģiskā šķīduma.

Visizplatītākā zāles acu pilienu veidā ir oftalmoferons. Tas ir caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums ar dzeltenīgu nokrāsu. Papildus interferonam tajā kā galvenā viela ir arī difenhidramīns, kas mazina konjunktīvas niezi un pietūkumu, kā arī mazina alerģiskas izpausmes. Šīs zāles neietilpst asinīs, tāpēc tās darbojas tikai lokāli un neizraisa sistēmiskas blakusparādības.

Gripferon lieto augšējo elpceļu slimību ārstēšanai. Šīs zāles satur arī 10 000 SV interferona 1 mililitrā, tās ir paredzētas gripas un citu vīrusu infekciju apkarošanai. Grippferon var būt pilienu vai deguna aerosola veidā. Abas formas ir ērti lietojamas.

Kā palīgvielas influpferons un oftalmoferons satur:

nātrija hlorīds;
dinātrija edetāts;
nātrija acetāts;
makrogols;
attīrīts ūdens.

Interferons injekciju ampulās ( liofilizāts)

Visbiežāk interferons tiek piegādāts pulvera veidā, hermētiski iepakots stikla ampulās. To sauc arī par liofilizātu, kas norāda šīs zāļu formas sagatavošanas metodi. Žāvēto preparātu sasaldē un pēc tam ievieto vakuuma kamerā, kurā tiek noņemts mitrums. Pulveris paredzēts šķīdināšanai sāls šķīdumā un injekcijām ( intramuskulāri vai subkutāni). Alternatīva ievadīšanas metode ir inhalācijas, izmantojot smidzinātāju. Šī ierīce rada zāļu izsmidzināšanu ļoti mazu daļiņu mākoņa veidā. Inhalācijas izmanto tikai elpceļu slimību ārstēšanai, savukārt injekcijas var izmantot jebkādu ķermeņa infekciozu bojājumu ārstēšanai.

Interferons injekciju ampulās ir pazīstams ar daudziem komerciāliem nosaukumiem. Starp tiem ir reaferons, velferons, introns-a, roferons, betaferons un daudzi citi. Dažas zāles ( piemēram, Pegasis) ir iepakotas šļirču tūbiņās ar tilpumu aptuveni 0,5 ml un ir gatavas lietošanai tieši no kastītes. Tas ir diezgan ērti un vienkāršo zāļu lietošanu. Ampulas ir izgatavotas ar dažādām pulvera devām, kas ļauj izvēlēties nepieciešamo zāļu veidu atbilstoši ārsta ieteikumiem.

Injekciju ampulās ir šādas interferona devas:

500 000 SV;
1 000 000 SV;
3 000 000 SV;
5 000 000 SV;
6 000 000 SV;
10 000 000 SV.

Iepakojumā var būt no 1 līdz 10 ampulām. Komplektā ietilpst arī ūdens injekcijām atsevišķā pudelē. Lai pareizi sagatavotu šķīdumu un veiktu injekciju, jums jāsazinās ar personu ar vidējo vai augstāko medicīnisko izglītību.

Sveces ( svecītes), kas satur interferonu ( Viferons)

Aptiekās var atrast svecītes, kas satur interferonu un ir paredzētas rektālai vai vaginālai lietošanai. Tie ir pazīstami ar tirdzniecības nosaukumu Viferon. Svecītes ir diezgan ērts interferona ievadīšanas veids organismā, jo tos var izmantot gan uroģenitālā trakta slimību ārstēšanai ( lokāli) vai ar sistēmisku efektu. Taisnās zarnas zonā ir diezgan bagāts asinsvadu tīkls, kura dēļ zāles ātri nonāk asinsritē. Svecītes, kas satur šo vielu, var lietot gan bērniem, gan pieaugušajiem vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšanai kompleksās terapijas ietvaros. Šāda veida zāles ir īpaši ērtas bērniem, kuri var baidīties no intramuskulārām injekcijām.

Viferon svecītes var saturēt šādu galvenās vielas daudzumu:

150 000 SV;
500 000 SV;
1 000 000 SV;
3 000 000 SV.

Sveču pamatā ir konditorejas tauki un kakao sviests. Kā palīgvielas tiek izmantota askorbīnskābe, polisorbāts un tokoferola acetāts. Svecēm ir precīza deva, tāpēc, lietojot tās, tiek novērsta zāļu pārdozēšanas iespēja. Tirgū ir pieejamas arī svecītes ar nosaukumu genferons, kas papildus interferonam satur taurīnu kā aktīvās vielas ( antioksidants) un benzokaīns ( anestēzijas līdzeklis).

Ziedes un želejas, kas satur interferonu ( viferons, herpferons, infagels)

Interferonu saturošas ziedes un želejas tiek lietotas uzklāšanai uz ādas un gļotādām. Tie ir pazīstami ar dažādiem nosaukumiem ( Viferon, Infagel un citi). Gēls ir nedaudz labāks par ziedi, jo gēla bāze veido plēvi un ļauj zālēm ilgāk palikt uz gļotādu un ādas virsmas. Želejām un ziedēm ir viskoza konsistence, bālgana krāsa un specifiska smarža. Interferona saturs šajās zāļu formās svārstās no 10 000 līdz 40 000 SV uz 1 gramu zāļu. Palīgvielu sastāvs ziedēs un želejās ir aptuveni tāds pats kā svecītēs.

Arī šodien zāles, ko sauc par herpferonu, lieto želejas veidā. To lieto herpes infekcijām, jo papildus interferonam kā aktīvo vielu satur acikloviru, kas ir tieši vērsts pret herpes vīrusu. Herpferon satur arī lidokaīnu, kas mazina niezi herpetisku izsitumu zonā.

Interferona tabletes ( entalferons)

Interferons lietošanai tabletēs nav izplatīts, jo, lietojot iekšķīgi, daudzas galvenās aktīvās sastāvdaļas pozitīvās īpašības var tikt zaudētas. Vienīgā zāļu forma tabletēs ir entalferons, taču šīs zāles ir diezgan grūti atrast aptiekās. Entalferonu var lietot zarnu infekcijām, īpaši vīrusu, kā arī sistēmiskas iedarbības nodrošināšanai. Tomēr vairumā gadījumu priekšroka jādod pārbaudītām formām, piemēram, pulverim intramuskulārai injekcijai vai taisnās zarnas svecītēm.

Interferons kombinācijā ar citām zālēm

Šīs zāles ļoti bieži lieto kopā ar citām zālēm kā daļu no kompleksiem produktiem. Visos kompleksos preparātos interferonu izmanto, lai veiktu pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību. Citu aktīvo vielu pievienošana ļauj paplašināt zāļu darbības spektru un uzlabot to.

Ir pieejami šādi kombinētie interferona preparāti:

Genferons. Satur taurīnu un benzokaīnu. Izmanto kā svecītes vaginālai un taisnās zarnas ievadīšanai. Lieto galvenokārt uroģenitālo slimību ārstēšanai.
Herpferons. Ietver papildu acikloviru un lidokaīnu. Tas ir gēls uzklāšanai uz ādas un gļotādām, ja inficējas ar herpes simplex, herpes zoster.
Vagiferons. Lieto maksts svecīšu veidā. Satur metronidazolu un flukonazolu. Šie komponenti nodrošina pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbību, pateicoties kuriem tie veiksmīgi tiek galā ar gandrīz jebkuru uroģenitālo infekciju sievietēm.
Mikoferons. Ietver interferonu, metronidazolu un terbinafīnu, un tas ir želejas veidā ārējai lietošanai. Tam ir vietēja pretiekaisuma un pretsēnīšu iedarbība. Lieto mikozēm ( sēnīšu infekcijas) rumpis un pēdas.
Alergoferons. Satur interferonu un loratadīnu. Loratadīns ir histamīna receptoru blokators un spēcīgs pretalerģisks līdzeklis. Allergoferon ir gēls, ko lieto alerģiska rinīta, konjunktivīta gadījumos, uzklājot plānu kārtu uz gļotādas. Loratadīna vietā Allergoferon beta satur betametazonu, glikokortikoīdu hormonu, kas arī kavē alerģisku reakciju attīstību.

Lielāko daļu uzskaitīto medikamentu var iegādāties aptiekās tikai ar ārsta recepti, jo tie satur ne tikai interferonu, bet arī citas spēcīgas vielas, antibiotikas ( metronidazols), glikokortikoīdi ( betametazons). Lietojot kombinētās zāles, jāuzmanās, lai neizmantotu papildu zāles, jo to mijiedarbība var būt neparedzama.

Cik ātri interferons sāk darboties?

Interferona aktivitāte ir atkarīga no zāļu formas un lietošanas metodes. Tiešā pretvīrusu iedarbība sāk darboties gandrīz uzreiz, ja to lieto lokāli ( acu vai deguna pilienu, ziedes vai želejas veidā). Tomēr ir vērts uzskatīt, ka, lietojot lokāli, interferons praktiski neietilpst asinīs, tāpēc tā iedarbība ir daudz vājāka. Imūnmodulējošā iedarbība parādās tikai pēc kāda laika ( parasti 4 stundas). Tas ir tāpēc, ka nepieciešams zināms laiks, lai uzsūktos asinīs un radītu imūnreakciju. Maksimālā interferona koncentrācija asinīs saglabājas diezgan ilgu laiku ( no 4 līdz 12 stundām), un imūnsistēmas reakcija var saglabāties 4 dienas vai ilgāk.

Interferons ir viela ar augstu bioloģisko aktivitāti. Pietiek tikai ar vienu zāļu molekulu, lai pilnībā aizsargātu vienu ķermeņa šūnu no vīrusiem. Šajā gadījumā vīrusu reprodukcija inficētajā šūnā tiek samazināta uz pusi tikai vienas interferona molekulas ietekmē. Vienā gramā tīras zāles ( injekciju sagatavošanai) satur no 200 līdz 300 miljoniem SV ( atkarībā no interferona ražotāja un veida).

Vai interferons ir hormonālas zāles?

Interferons nav hormonālas zāles, tāpēc, lietojot to, netiek novērotas hormoniem raksturīgas blakusparādības. Ir zināms, ka hormoni, ja tos lieto ilgstoši, izraisa endokrīno dziedzeru funkcionālo mazspēju ( aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris un citi). Tas izskaidrojams ar hormonu ražošanas samazināšanos paša dziedzeros, kad tie nāk no ārpuses. Tomēr, neskatoties uz to, interferons var nopietni kaitēt daudziem endokrīnajiem dziedzeriem, nebūdams hormonālas zāles.

Viena no bīstamām blakusparādībām pēc interferona lietošanas ir autoimūns tireoidīts, vairogdziedzera slimība. Tas notiek biežāk nekā citu dziedzeru bojājumi. Slimību skaidro ar to, ka aktivizētā imūnsistēma sāk nepareizi atpazīt savas vairogdziedzera šūnas un tām uzbrukt. Tieši tāpēc vairogdziedzera slimību gadījumā interferonu ieteicams lietot ļoti piesardzīgi.

Interferona analogi

Interferons ir zāles ar kombinētu iedarbību. Tāpēc starp zālēm ar pretvīrusu, imūnstimulējošu un pretaudzēju iedarbību ir zāļu analogi. Tomēr nevienai mūsdienu narkotikai nav tik plaša darbības spektra. Jāņem vērā arī tas, ka starp interferoniem ir liels skaits dažādu tirdzniecības nosaukumu, kas faktiski ir vienas un tās pašas zāles ar nelielām atšķirībām.

Izšķir šādas interferona analogu grupas:

Interferona induktori.Šī narkotiku grupa nav interferoni, taču to lietošana palielina sava interferona ražošanu organismā. To lietošanas ietekme ir pēc iespējas tuvāka interferona iedarbībai, taču tai ir būtiski trūkumi.
Pretvīrusu zāles. Ir zāles, ko lieto noteiktu vīrusu infekciju ārstēšanai. Dažus lieto gripas ārstēšanai, citi ir aktīvi pret herpes vai citiem vīrusiem. Interferona priekšrocība ir tā, ka tas ir aktīvs pret jebkādiem vīrusiem ( izņemot HIV), un tāpēc tā darbību var uzskatīt par universālu.
Pretaudzēju ( ķīmijterapija) iekārtas. Interferons kā bioloģisko reakciju modifikators ir pretaudzēju līdzeklis. Pašlaik medicīnā un jo īpaši onkoloģijā tiek izmantotas vairāk nekā 7 ķīmijterapijas līdzekļu grupas. antibiotikas, fermenti, citostati un citi). To izmantošana lielā mērā ir atkarīga no audzēja struktūras. Interferonu var lietot tikai noteiktiem audzēju veidiem, citos gadījumos tā analogu lietošana ir efektīvāka.

Interferona induktori. Priekšrocības un trūkumi

Interferona induktori parādījās 70. gadu beigās, taču tolaik to lietošana bija saistīta ar augstu toksicitāti un efektivitātes trūkumu. Mūsdienās interferona induktorus izmanto diezgan bieži, dažādas imūnstimulējošas zāles, piemēram, prodigiozāns, ehinācijas sula, dibazols, poludāns un daudzi citi, spēj palielināt sava interferona ražošanu. Interferona induktori var būt dabiskas vai sintētiskas izcelsmes. Tiek uzskatīts, ka šīs zāļu grupas darbība nav pietiekami pierādīta, jo nav veikti atbilstoši klīniskie pētījumi.

Šīs narkotiku grupas trūkumi ietver:

tiešas pretvīrusu un pretvēža iedarbības trūkums;
aizkavēta iedarbības sākums ( ir nepieciešams laiks, lai interferons tiktu sintezēts un mijiedarbotos ar imūnsistēmu);
šīs vielas rezervju izsīkšana;
atkarību izraisoša efekta klātbūtne;
ilgstošas lietošanas gadījumā var izraisīt imūnsistēmas nomākumu.

Šīs kategorijas analogu priekšrocība ir to zemās antigēnās īpašības ( organisms tos neatpazīst kā svešus aģentus), tāpēc tie reti izraisa alerģiju un tiem ir mazāk blakusparādību. Tos var lietot vieglām slimību formām, savukārt pašu interferonu lieto smagu vīrusu infekciju gadījumos.

Pretvīrusu zāles ( aciklovirs, arbidols, sofosbuvirs, ribavirīns, remantadīns)

Vīrusu infekciju ārstēšanai bieži lieto interferonu vai citas pretvīrusu zāles. Pēc vīrusa izraisītāja identificēšanas ārsti parasti izmanto īpašu pretvīrusu līdzekli, kas ir pierādījis savu efektivitāti pret šo konkrēto patogēnu. Tādējādi herpes gadījumā ir indicēta aciklovira lietošana, gripai - arbidols, rimantadīns. Vīrusu hepatīta ārstēšanā var lietot sofosbuviru, ribavirīnu un citas zāles.

Lietojot pretvīrusu medikamentus, jāņem vērā, ka tie nodrošina aizsardzību pret vienu vai, augstākais, vairākiem vīrusiem. Tādējādi remantadīns nepalīdzēs vīrusu hepatīta ārstēšanā. Tajā pašā laikā interferonu var lietot vai nu neatkarīgi, lai ārstētu gandrīz visas vīrusu infekcijas, vai kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Sakarā ar tā tiešo ietekmi uz vīrusu, interferons tiek uzskatīts par efektīvāku nekā daudzi analogi šajā zāļu grupā.

Attīrītas antivielas pret gamma interferonu ( zāles anaferons)

Tirgū tiek piedāvāts zāles anaferons, ko, pēc ražotāja domām, var izmantot gripas un ARVI profilaksei un ārstēšanai. Tas satur attīrītas antivielas pret cilvēka gamma interferonu ļoti nelielā koncentrācijā ( 10-15 ng/g). Šis aktīvās vielas daudzums ( miljonā daļa vai mazāk) ir raksturīga homeopātiskiem līdzekļiem.

Homeopātisko līdzekļu efektivitāte ir apšaubāma. Jā, FDA Pārtikas un zāļu asociācija) un PVO ( Pasaules Veselības organizācija) neiesaka lietot šādas zāles slimību ārstēšanai, jo to darbības mehānismi nav skaidri. Tradicionālā medicīna salīdzina anaferona iedarbību ar placebo. Līdz ar to, iegādājoties medikamentus, ieteicams būt īpaši uzmanīgiem un slimību ārstēšanā neizmantot homeopātiskos līdzekļus.

Interferona lietošanas instrukcijas

Interferons ir grūti lietojams un spēcīgs medikaments. Ārstēšanu ar interferonu var veikt tikai tā lietošanā pieredzējuša ārsta uzraudzībā. Zāļu lietošanas instrukciju pārkāpumi var izraisīt dažādas blakusparādības un terapeitiskā efekta trūkumu. Ir dažādas zāļu formas, no kurām katrai ir atšķirīga lietošanas metode.

Visizplatītākais veids, kā lietot zāles, ir injekcijas. Lai to pareizi veiktu, nepieciešams izmantot ārstniecības personu palīdzību.
Ņemot vērā nepieciešamību pēc ilgstošas zāļu lietošanas, daudzi pacienti iemācās to ievadīt paši. Pareizai aktīvās vielas devu noteikšanai ir svarīga loma, īpaši injekciju formām. Svecēm, ziedēm, pilieniem, kas satur interferonu, ir precīzi noteikta aktīvās vielas deva.

Interferons injekciju ampulās, lietošanas instrukcijas. Subkutāna un intramuskulāra ievadīšana. Subkonjunktīvas zāļu injekcijas

Interferons ļoti bieži tiek piegādāts pulvera veidā, hermētiski noslēgts stikla ampulās ( ar aktīvās vielas saturu no 500 000 līdz 10 000 000 SV). Tas jāatšķaida ar ūdeni injekcijām, ko parasti piegādā pulvera ampulās. Intramuskulārai ievadīšanai nepieciešams lietot 1 ml ūdens injekcijām, subkonjunktīvai un vietējai ievadīšanai - 5 ml. Šķīdumam jābūt pilnīgi caurspīdīgam, bez nogulsnēm un ieslēgumiem. Izšķīdināšanas laiks nepārsniedz 5 minūtes. Sagatavotais šķīdums jāizlieto nekavējoties, uzglabāšana ir aizliegta.

Intramuskulāri injekciju var veikt deltveida muskulī ( plecu zonā), četrgalvu augšstilba kauls ( augšstilba ārējā daļa). Visbiežāk intramuskulāras injekcijas tiek veiktas sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā ( gluteus maximus muskulis). Adatas ievietošanas dziļums tiek noteikts individuāli, parasti ne vairāk kā 3 centimetri ( kad to ievieto sēžamvietā).

Subkutāna injekcija tiek veikta zonās, kas bagātas ar zemādas audiem ( zemlāpstiņu reģions, sānu vēdera siena, augšstilba priekšējā un sānu daļa). Šķīdumu injicē, kad adata iekļūst aptuveni 15 mm dziļumā. Zemādas audiem ir laba asins piegāde, tāpēc zāles ātri nokļūst asinīs.

Subkonjunktīvas injekcija tiek veikta tieši zem acs konjunktīvas. Kad zāles tiek iepilinātas, asaru šķidrums tās ātri izskalo. Tāpēc dažkārt acu slimību gadījumā injekcijas veic zem acs konjunktīvas. Šādas manipulācijas veic tikai speciāli apmācīts personāls.

Vai interferonu lieto kā daļu no kursa terapijas?

Interferonu lieto daudzām slimībām, no kurām daudzas ir hroniskas vai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Tie ietver hronisku hepatītu, leikēmiju, multiplo sklerozi un dažas citas slimības. Šo slimību ārstēšanas ilgums ar zālēm var būt no 6 līdz 12 mēnešiem vai ilgāk. Citām slimībām ārstēšanas kurss ir nedaudz īsāks, tomēr vidēji tas ir aptuveni 1 mēnesis. Tikai gripas un herpes gadījumā šīs zāles var simptomātiski lietot īsu laiku.

Interferona injekcijas ārstēšanas shēmas. Zāļu devas

Interferonu lieto daudzu slimību ārstēšanā. Katrai no tām tiek izmantotas dažādas ārstēšanas shēmas. Zāļu devas var atšķirties atkarībā no pamatslimības smaguma pakāpes, blakusslimībām, organisma individuālajām īpašībām un blakusparādību klātbūtnes. Zāles galvenokārt lieto smagu vīrusu infekciju ārstēšanai, tāpēc, nosakot devu, ārsti koncentrējas uz mijiedarbību ar citām zālēm, kas uzlabo interferona iedarbību.

Atkarībā no slimības ir šādas interferona terapijas shēmas:

Akūts B hepatīts. 1 miljons SV 2 reizes dienā ( 5-6 dienas), pēc tam devu ievada vienu reizi dienā vēl 5 dienas. Kopējā ārstēšanas deva ir 15 līdz 20 miljoni SV.
Hronisks B vai D hepatīts. 1 miljonu SV ievada 2 reizes nedēļā 2 mēnešus. Ja nepieciešams, ārstēšanu pagarina līdz 3–6 mēnešiem vai kursus atkārto ar vairāku mēnešu intervālu.
Hronisks B hepatīts ar aknu cirozes pazīmēm. Cirozei ir paredzētas mazākas zāļu devas. Izrakstīt 250 - 500 tūkstošus SV 2 reizes nedēļā 1 mēnesi.
Hronisks C hepatīts. Lai ārstētu C hepatītu, lielas zāļu devas lieto diezgan ilgu laiku. Pieaugušajiem tiek ievadīti 3 miljoni SV 3 reizes nedēļā 9 mēnešus.
Nieru vēzis. Ievadiet 3 miljonus SV dienā 10 dienas. Lai novērstu audzēju attīstību, kursus atkārto ar 3 nedēļu intervālu.
Leikēmija ( matains šūna, mieloblastiska, limfoblastiska). Dažādām leikēmijas formām katru dienu vai katru otro dienu lieto devu no 3 līdz 6 miljoniem SV. Kursa ilgums ir no 2 līdz 6 mēnešiem.
Kapoši sarkoma. Katru dienu 10 dienas ievada 3 miljonus SV.
Ādas vēzis ( bazālā šūna, plakanšūna). Katru dienu 10 dienas skartajā zonā tiek veiktas 1 miljona SV injekcijas.
Keratīts ( acs stroma), konjunktivīts. Injekcijas veic subkonjunktīvi ar 60 tūkstošiem SV 0,5 ml tilpumā. Kursa ilgums tiek izvēlēts individuāli, parasti no 15 līdz 25 dienām.

Atkarībā no izmantoto zāļu komerciālā nosaukuma var izmantot nedaudz atšķirīgas devas. Tādējādi, lietojot pegilētu interferonu ( pegasis, pegintrons) standarta vienreizēja deva ( šļirces caurule) ir 180 mikrogrami aktīvās vielas 0,5 ml. Zāļu darbība ilgst ilgāk, tāpēc ar palielinātiem intervāliem tiek lietotas mazākas zāļu devas.

Interferona beta ārstēšanas shēma multiplās sklerozes ārstēšanai

Multiplās sklerozes ārstēšanai tiek izmantotas lielas zāļu interferona beta devas. Ieteicamā ārstēšanas shēma ir no 6 līdz 12 miljoniem SV 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem vai pat vairāk. Zāles ievada subkutāni un, kā likums, pacients neatkarīgi. Tas ir ērtā formā ( gatavas kārtridži vai šļirču tūbiņas). Ieteicamās injekcijas vietas ir augšstilba augšdaļa vai vēdera lejasdaļa. Ja esat izlaidis kādu no zāļu injekcijām, nākamajā zāļu lietošanas reizē jūs nevarat ievadīt dubultu devu.

Jāņem vērā, ka, ārstējot ar interferonu, efekts var nebūt uzreiz pamanāms, tāpēc daudzi pacienti var vēlēties pārtraukt tā lietošanu, īpaši ņemot vērā blakusparādību rašanās iespēju. Tomēr, neskatoties uz to, nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu. Parasti 1 mēneša laikā pēc zāļu lietošanas jau var spriest par šo zāļu efektivitāti vai lietošanas lietderīgumu konkrētam pacientam.

Interferona lietošana svecīšu veidā

Svecītes lieto taisnās zarnas ievadīšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ir 4 svecīšu iespējas ar dažādām devām, kas nodrošina elastīgas ārstēšanas iespējas. Svecītes var lietot lokālu bojājumu ārstēšanai ( uroģenitālā), un ar sistēmisku efektu.

Interferonu saturošas svecītes tiek izmantotas saskaņā ar šādām shēmām:

Gripa un akūtas elpceļu infekcijas bērniem. Svecītes, kas satur 500 tūkstošus SV 2 reizes dienā 5 dienas.
Intrauterīnā infekcija ( hlamīdijas, herpes), kā arī jaundzimušo vīrusu slimības. Svecītes 150 tūkstoši SV dienā 2 reizes dienā 5 dienas.
Hronisks vīrusu hepatīts B, C, D. Pieaugušajiem – 3 miljoni SV, bērniem – 300 tūkstoši SV 3 reizes nedēļā 6 – 12 mēnešus.
Uroģenitālā trakta infekcijas un iekaisuma slimības. Svecītes 500 tūkstoši SV 2 reizes dienā 5-10 dienas. Var lietot arī grūtnieču ārstēšanā. Dzimumorgānu herpes gadījumā tiek izmantotas svecītes ar devu 1 miljons SV.

Svecītes ir viena no nedaudzajām zāļu formām, kas ir apstiprinātas lietošanai bērnībā. Tie ir salīdzinoši droši un neizraisa lielāko daļu zāļu nevēlamo blakusparādību. Ārstējot bērnus ar svecītēm, nepieciešama vecāku palīdzība.

Interferona lietošana želejas, ziedes, pilienu veidā

Ziedi lieto herpetisku infekciju gadījumā, 3 līdz 4 reizes dienā uzklājot plānu kārtiņu uz ādas vai gļotādām. Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 7 dienām. Ja uz ādas parādās neparasti izsitumi, nieze vai apsārtums, ziedes lietošana jāpārtrauc. ARVI gadījumā ziedi var izmantot, lai eļļotu deguna eju gļotādu. Vispirms jums ir jātīra deguna ejas. Gelu lieto līdzīgi kā ziedi, tomēr to var uzklāt arī uz mandeles. Uzklājot želeju uz mandeles, pēc ēšanas jāgaida 30 minūtes. Uzklājot želeju uz ādas un gļotādām, pēc 40 minūtēm veidojas plāna plēvīte, uz kuras nākamajā reizē zāles var uzklāt vēlreiz.

Interferonu saturošus pilienus lieto saskaņā ar standarta metodēm. Tos var iepilināt līdz 5 reizēm dienā, pa 1–2 pilieniem katrā deguna ejā. Šos pilienus nedrīkst lietot kopā ar vazokonstriktoriem, jo kombinēta lietošana pārmērīgi izžūst gļotādu. Ir arī deguna aerosols, kas konstantā daudzumā ievada zāles deguna ejā ( 1 deva atbilst 1 nospiešanai).

Interferona ieelpošana caur smidzinātāju. Kā sagatavot interferona šķīdumu inhalācijām?

Labākais veids, kā ievadīt zāles augšējos elpceļos, ir ieelpošana caur smidzinātāju. Šī ierīce rada izkliedētu aerosolu mutes un deguna dobumā, daļiņu izmērs svārstās no 5 līdz 10 mikroniem. Ar šo metodi zāles daudz labāk un vienmērīgāk sasniedz gļotādas šūnas. Inhalācijas var izmantot pirmajās gripas dienās vai profilaksei.

Lai veiktu inhalācijas procedūru, ir nepieciešams izšķīdināt vienas zāļu ampulas saturu pietiekamā daudzumā fizioloģiskā šķīduma ( apmēram 10 ml). Šķīduma temperatūrai jābūt aptuveni 37 grādiem ( atbilst ķermeņa temperatūrai). Koncentrāciju izvēlas individuāli atkarībā no bērna vai pieaugušā vecuma, svara. Inhalācijas var veikt ne biežāk kā ik pēc četrām stundām. Veicot inhalācijas, ir svarīgi elpot tikai caur degunu, neizmantojot mutes dobumu.

Kādā temperatūrā interferons jāuzglabā?

Interferons jāuzglabā ledusskapī 2 līdz 8 grādu temperatūrā. Ir svarīgi, lai zāles netiktu uzglabātas saldētavā, bet gan ledusskapja galvenajā nodalījumā. Zāles ir proteīns, kas var denaturēties augstā temperatūrā ( sabrukt). Pērkot zāles, jums jāpievērš uzmanība to uzglabāšanas apstākļiem aptiekā. Ja ir neatbilstība, labāk ir iegādāties citas zāles vai sazināties ar citiem zāļu pārdevējiem.

Cik ilgi interferons ilgst?

Zāļu glabāšanas laiks ir 1 gads ziedei un želejai, 2 gadi svecītēm un 3 gadi injekciju pulverim no ražošanas datuma. Ražošanas datums jānorāda uz iepakojuma. Ja zīmogs ir salauzts, zāles, kā likums, nevar lietot. Tas attiecas uz iepriekš atvērtām ampulām un svecīšu iepakojumiem. Atvērtas ziedes un želejas tūbiņas var uzglabāt ne ilgāk kā 2 mēnešus no atvēršanas brīža. Ir ļoti svarīgi ievērot šos piesardzības pasākumus, jo zāles glabāšanas laikā zaudē savas ārstnieciskās īpašības un var arī kļūt bīstamākas organismam.

Vai ir iespējams lietot zāles, kurām beidzies derīguma termiņš?

Nedrīkst lietot zāles, kurām beidzies derīguma termiņš. Tas attiecas ne tikai uz interferonu, bet arī uz citām zālēm. Cilvēks lieki pakļauj savu veselību, lietojot zāles, kurām beidzies derīguma termiņš. Neviens nevar garantēt, ka pēc derīguma termiņa beigām zāles ir drošas un saglabā savas ārstnieciskās īpašības. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.