Mūsdienās daudzi cilvēki cieš no alerģisku reakciju izpausmēm. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan uz bērniem. Slimības izpausmes var būt dažādas - no diskomforta stāvokļa līdz anafilaktiskajam šokam, kas var būt letāls.
Izskata iemesli
Alerģija pret zālēm bieži rodas kā komplikācija citas slimības ārstēšanā. Turklāt šī slimība var būt profesionāla ilgstošas saskares ar zālēm (farmaceitu, medicīnas darbinieku) dēļ.
Saskaņā ar statistiku, mūsdienu pilsētu iedzīvotāju vidū alerģija pret narkotikām visbiežāk sastopama sievietēm līdz 40 gadu vecumam.
Galvenie šīs slimības attīstības iemesli ir:
- iedzimtības faktors (ķermeņa ģenētiskā reakcija uz noteiktām zālēm, kas tiek konstatēta pirmajā lietošanas reizē un paliek uz mūžu - īpatnība);
- cita veida alerģijas;
- ilgstoša un bieži nekontrolēta narkotiku lietošana;
- vairāku dažādu zāļu lietošana vienlaikus.
Visas zāles var izraisīt alerģijas izpausmi. Biežāk nekā citas zāles nevēlamas reakcijas izraisa:
- vietējie anestēzijas līdzekļi;
- antibiotikas;
- pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi utt.
Alerģiska reakcija rodas arī no zāļu pārdozēšanas. Šādā situācijā mēs varam runāt par pseidoalerģisku reakciju, jo zāļu pārdozēšanas rezultāts ir toksiska iedarbība.
Alerģijas izpausme
Reakcija uz vietējo alergēnu ir rinīts. To var atšķirt no parastā (aukstā) rinīta. Ja izslēdzat alergēna darbību, nieze un kairinājums ātri izzūd, bet bieži sastopamas iesnas ilgst vismaz septiņas dienas.
Alerģiskā rinīta simptomi tiek uzskatīti par deguna gļotādas kairinājumu, akūtiem šķaudīšanas uzbrukumiem, bagātīgu asarošanu un blāvām galvassāpēm. Bieži vien ir gļotādas pietūkums, deguna virsma iegūst bālu krāsu, kas norāda uz alerģiska procesa klātbūtni.
Vēl viena briesmīga slimības izpausme ir bronhiālā astma, slimība, ko pavada nosmakšanas uzbrukumi. Sakarā ar to, ka bronhi uzbriest un tajos uzkrājas liels daudzums gļotu, pacienta elpošana kļūst apgrūtināta. Šī slimība bieži kļūst hroniska un rada ciešanas personai. Pacientam jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Bieži cilvēki jautā: "Kā izskatās alerģija?" Uz šo jautājumu ir diezgan grūti atbildēt, bet tā nākamā izpausme skaidri parāda slimības sarežģītību. Šī ir slimība, kas izpaužas kā ādas virsmas pietūkums un iekaisums. Tas ir nātrene. Slimība ir sāpīga, kas papildus neizskatīgajam izskatam nomoka pacientu ar nepanesamu niezi.
Uz ādas veidojas burbuļi, var parādīties rīkles un mutes gļotādas apsārtums. Šīs pazīmes ātri izzūd, kad alergēns tiek likvidēts. Turklāt ir iespējami arī tādi simptomi kā drudzis un asinsspiediens, slikta dūša un iekaisis kakls.
Alerģisks dermatīts ir slimība, ko papildina ādas apsārtums un pietūkums. Ar alerģiju parādās burbuļi, kas pārsprāgst, veidojot eroziju. Tad viņu vietā parādās garoza. To visu pavada smags nieze.
Šis stāvoklis bieži rodas cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret karstumu, saules gaismu, aukstumu un dažiem zāļu veidiem. Alergēni ir pārtika, ķīmiskas vielas, noteikta veida kosmētika, plašs sintētisko apģērbu klāsts, mīkstās rotaļlietas.
Alerģija pret zālēm, simptomi
Ar šo viltīgo slimību sastopas dažādu specialitāšu ārsti. Alerģija pret narkotikām mūsdienās skar arvien vairāk cilvēku. Eksperti to skaidro ar dažu zāļu patēriņa pieaugumu iedzīvotāju vidū, kā arī nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kas izjauc cilvēka imūnsistēmas darbību.
Alerģiju pret zālēm, kā likums, papildina gļotādu, ādas un citu audu iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas faktoru sintēze. Tie var mijiedarboties ar zālēm vai to metabolītiem.
Šie faktori bieži kļūst par antivielām, kas ir dažāda veida imūnglobulīni (A, M, G, bet visbiežāk - imūnglobulīni E). Eksperti sauc par šādu faktoru klātbūtni pacienta ķermeņa sensibilizācijā.
Lai notiktu sensibilizācija, pietiek ar to, ka zāles nonāk organismā 4 dienu laikā.
Šī ir ļoti mānīga slimība - alerģija. Reakcija attīstās, kad zāles nonāk sensibilizētajā organismā un sāk mijiedarboties ar antivielām.
Tādējādi izveidotais imūnkomplekss liek aktivizēt imūnās atbildes mehānismus. Pēc tam notiek aktīvo bioloģisko vielu (serotonīna, histamīna, leikotriēnu, citokīnu, bradikinīna uc) izdalīšanās starpšūnu telpā un asinsritē. Tas izraisa audu bojājumus un alerģisku iekaisumu. Tas izpaužas kā alerģisku slimību simptomi.
Kam jāpievērš uzmanība?
Alerģija pret bērniem un pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos. Tās simptomi nav atkarīgi no konkrētās zāles un ķermeņa ievadītās devas. Jebkuras zāles var izraisīt dažādas reakcijas, savukārt dažādas zāles var izraisīt tādus pašus alerģijas simptomus. Bieži vien vienam pacientam viena un tā pati zāle var izraisīt dažādas izpausmes.
Slimības simptomi nav atkarīgi no zāļu ķīmiskā sastāva. Visbiežāk ir alerģija pret beta-laktāma grupas antibiotikām, pretiekaisuma, nesteroīdiem līdzekļiem, sulfonamīdiem. Ir jāsaprot, ka "hipoalerģiskas" zāles vēl nepastāv - jebkura no tām var izraisīt reakciju.
No zāļu ievadīšanas metodēm vietējais tiek uzskatīts par visjutīgāko - tas veido kontakt alerģisku dermatītu, kas bieži izraisa Quincke tūsku un izsitumus uz ādas.
Otrajā vietā ir zāļu iekšķīga un parenterāla (intramuskulāra, intravenoza un subkutāna) ievadīšana. Alerģiju pret zālēm var izraisīt iedzimti faktori. Veselības aprūpes speciālisti saka, ka ģimenes bieži piedzīvo līdzīgas reakcijas vairākās paaudzēs.
Alerģija pret tabletēm bieži izpaužas kā Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu obstruktīvs sindroms, smaga nātrene un tādas nopietnas eksfoliatīvas izpausmes kā Laiela un Stīvensa-Džonsona sindroms. Daudz retāk ir alerģisks konjunktivīts un rinīts, alerģiski kuņģa -zarnu trakta bojājumi, alerģisks miokardīts, nieru bojājumi un asinsrades sistēma.
Alerģijas pret narkotikām kritēriji
Šie eksperti ietver:
- alerģisku reakciju saistība ar zāļu lietošanu;
- pilnīga simptomu pazušana vai samazināšanās gandrīz tūlīt pēc zāļu izņemšanas;
- alerģiskas reakcijas izpausme pret šo zāļu vai tai līdzīgu ķīmisko sastāvu līdzīgu lietošanu;
- izpausmju līdzība ar slimības pazīmēm.
Gadījumā, ja, pamatojoties uz anamnēzi, nav iespējams noteikt alerģijas cēloni, laboratorijas testi tiek veikti secīgi un pēc tam (ja nepieciešams) tiek veikti provokatīvi testi. Alerģijas tests tiek veikts tām zālēm, kuras, visticamāk, reaģēs.
Alerģija pret narkotikām tiek diagnosticēta, izmantojot laboratorijas metodes, provokatīvas pārbaudes un ādas testus. Parasti diagnostika sākas ar laboratorijas metodēm, kuras tiek uzskatītas par drošākajām.
To uzticamība var svārstīties no 60 līdz 85%. Tas ir atkarīgs no zāles un pacienta paaugstinātas jutības. Jāsaka, ka zinātnieki izstrādā jaunas, progresīvākas metodes un modernizē esošās tehnoloģijas.
Laboratorijas metodes
No mūsdienās izmantotajām metodēm visatbilstošākās ir:
- Metode E, M un G klases imūnglobulīnu noteikšanai, kas raksturīgi konkrētai narkotikai pacienta asins serumā. Šo metodi sauc par radioallergosorbentu.
- Ar enzīmu saistīta imūnsorbējoša metode E, M un G klases imūnglobulīnu noteikšanai, kas raksturīgi pētāmajai vielai asins serumā.
- Šellija tests (bazofīlais) un tā modifikācijas.
- Reakcija uz leikocītu migrācijas kavēšanu.
- Leikocītu domnas transformācija.
- Ķīmiluminiscence.
- Sulfatētu leikotriēnu izdalīšanās (tests).
- Kālija jonu izdalīšanās (tests).
Mūsu valstī biežāk tiek izmantota fermentu imūnanalīze. Mūsdienu laboratorijā tas ir diezgan izplatīts. Tas ir drošs pacientam, taču tā lietošana tiek regulēta, ņemot vērā reaģentu augstās izmaksas.
Pētījumam tiek izmantots 1 ml pacienta asins seruma. Pētījums tiek veikts 18 stundu laikā. Šī metode ir ļoti informatīva.
Fluorescējošā metode ir izstrādāta 92 ārstnieciskām vielām. Pētījumam tiek izmantotas pacienta asinis ar antikoagulantu (heparīnu, EDTA). Pārbaude ilgst tikai 35 minūtes. Tās priekšrocība ir nepieciešamība pēc neliela asiņu daudzuma (100 μl vienai narkotikai).
Leikocītu migrācijas inhibīcijas tests mūsu valstī tiek veikts kopš 1980. gada. Metodes autors ir akadēmiķis A. D. Ado un viņa līdzstrādnieki. Tehniski pārbaude nav grūta, tāpēc to var veikt gandrīz katrā medicīnas iestādē. Šī metode ir sevi labi pierādījusi, lai diagnosticētu alerģiju pret antibiotikām, pretiekaisuma nesteroīdiem, sulfa līdzekļiem. Turklāt tam ir zemas ražošanas izmaksas. Pētījums ilgst aptuveni 1,5 stundas, lai noteiktu jutību pret vienu narkotiku.
Diemžēl šai metodei ir vairāki trūkumi. To nevar lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam ar akūtām alerģiskām slimībām.
Provokatīvie testi
Alerģiju pret narkotikām var diagnosticēt, izmantojot provokatīvus testus. Tomēr šo metodi izmanto diezgan reti - tikai gadījumos, kad saskaņā ar anamnēzes rezultātiem, kā arī pēc laboratorijas pētījumiem nebija iespējams noteikt klīnisko reakciju saistību ar zāļu lietošanu, un tā turpmāka lietošana ir nepieciešams. Šādus testus alergologs veic specializētā birojā, kurā tiek radīti apstākļi atdzīvināšanai.
Kontrindikācijas
Provokatīvo testu veikšanai ir vairākas kontrindikācijas:
- alerģiskas slimības saasināšanās;
- reiz cieta anafilaktiskais šoks;
- nieru, sirds, aknu slimības;
- dažas endokrīno slimību formas;
- vecums līdz 6 gadiem;
- grūtniecība.
Mūsdienās diezgan bieži tiek veikts zemmēles alerģijas tests, kā arī dozēta provokācija ar šķīdumiem injekcijām.
Deva provokācija
Šīs metodes pamatā ir pētāmo zāļu ievadīšana pacientam, sākot ar mazākajām devām. Pēc katras šādas zāļu injekcijas pacients 20 minūtes atrodas ārsta uzraudzībā.
Ja alerģijas pazīmes neparādās, zāles lieto subkutāni, un devas šajā gadījumā palielinās. Šī metode ļauj gandrīz bez kļūdām noteikt diagnozi. Jūsu ārsts palīdzēs jums pārbaudīt alerģiju, un viņš izrakstīs nosūtījumu uz tikšanos ar alergologu.
Ja tiek konstatēta reakcija uz zālēm, ārsts ar sarkanu flomāsteru atzīmē ambulatorās kartes vāku. Nākotnē ir aizliegts izrakstīt šīs zāles pacientam, jo sensibilizācija pret medikamentiem saglabājas gadu desmitiem, un tāpēc pastāv reāli alerģiskas reakcijas draudi.
Kādai jābūt ārstēšanai?
Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kādas alerģijas pazīmes izpaudās, no slimības izpausmju smaguma pakāpes. Ja alergēns nav zināms, ir jāatceļ visas zāles, uz kuru fona varētu attīstīties reakcija.
Alerģijas ārstēšana, ja zāles lieto iekšķīgi, ietver steidzamu kuņģa skalošanu un sorbentu lietošanu (piemēram, aktivētā ogle vajadzīgajā devā).
Ja pacients ir noraizējies par bagātīgiem izsitumiem uz ādas, gļotādām un izteiktu niezi, alerģijas ārstēšana sākas ar antihistamīna līdzekļiem devās, kas atbilst pacienta vecumam (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "un citi). ).
Ja alerģija pret zālēm dienas laikā neizzūd, ārstēšanu turpina, ieceļot intramuskulāri 60 mg prednizolona. Parasti tas noved pie pozitīvas dinamikas.
Ja pēc prednizolona lietošanas zāļu alerģija nepazūd, ārstēšanu var atkārtot pēc 8 stundām, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Lai ārstēšana būtu efektīva, obligāti jāpārbauda alerģija. Jums var būt nepieciešams lietot ilgstošas darbības glikokortikosteroīdus.
Īpaši smagos gadījumos, neskatoties uz ārstēšanu, zāļu alerģija saglabājas. Šādos gadījumos viņi parasti pāriet uz fizioloģiskā šķīduma intravenozu infūziju un sistēmisku kortikosteroīdu (intravenozu) iecelšanu. Zāļu devu aprēķina atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa svara.
Sākoties anafilaktiskajam šokam, steidzami jāsāk pretšoku pasākumi. Nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Viņš tiek novērots 8-10 dienas. Pacientam tiek izrakstīti antihistamīna līdzekļi un glikokortikosteroīdi, tiek uzraudzīta nieru, aknu un sirds darbība.
Hospitalizācija ir nepieciešama arī pacientiem ar Kvinkes tūsku kaklā un sejā. Šis nosacījums ir bīstams ar balsenes stenozi. Slimnīcā tiek veikts infūzijas terapijas kurss, simptomātiska terapija.
Alerģijas bērniem
Daudzi mūsu lasītāji ir ieinteresēti, kā alerģijas izskatās bērniem. Vecākiem jāapzinās, ka jebkuras zāles var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju. Ļoti bieži to var izraisīt antibiotikas.
Lai no tā izvairītos, jūs nevarat iesaistīties bērna pašrecepšu medikamentos. Viņam nevajadzētu dot (bez ārsta ieteikuma) vairākas zāles vienlaicīgi. Ar antibiotikām jums jābūt īpaši uzmanīgam. Diemžēl daži vecāki ir pārliecināti, ka tik spēcīgas zāles vienmēr var izrakstīt, kad mazuļa temperatūra paaugstinās. Tomēr jāatceras, ka slimību var izraisīt vīrusi, un antibiotikas pret tām ir bezspēcīgas.
Ja ir nepieciešams ieviest penicilīnu, ir jāveic tests, kas parādīs bērna ķermeņa reakciju uz antibiotiku. Mūsdienās bieži lieto citas zāles, taču tās var būt no penicilīnu grupas.
Sēnīšu slimības, kas ir smagas, palielina ķermeņa jutību pret penicilīnu. Lai pazeminātu temperatūru, ieteicams lietot paracetamolu saturošus medikamentus, kuriem ir mazāk blakusparādību bērna ķermenim.
Ja rodas alerģiska reakcija, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu! Pēc tam vairākas dienas jāievēro diēta, kas izslēdz alerģiju izraisošu pārtiku (šokolāde, citrusaugļi, sarkanie augļi utt.).
Lai uzzinātu, kādas alerģijas ir bērniem, jums jākonsultējas ar savu pediatru, kurš nepieciešamības gadījumā izrakstīs laboratorijas testus.
Alerģija bērniem izpaužas kā hematoloģiskas izmaiņas, ārēji simptomi, vietējie viscerālie simptomi. Slimības gaita bērnam var būt viegla, mērena vai smaga. Ārējie simptomi ir izsitumi uz ādas vai gļotādas bojājumi.
Narkotiku devas
Jebkurai narkotikai pievienotie norādījumi norāda pieļaujamo zāļu devu bērnam un pieaugušam pacientam. Dažreiz bērnam tiek izmantota daļa no pieaugušo devas.
Ārsti uzskata par visuzticamāko variantu nepieciešamās devas izvēles metodi, izmantojot devas koeficientu. Turklāt jāapzinās, ka ārstēšanas laikā devu var pielāgot.
Profilakse
Vai ir iespējams novērst alerģiskas reakcijas rašanos? Jā, šim nolūkam ir jāierobežo nekontrolēta zāļu lietošana. Visas zāles jānosaka ārstam. Ja alerģiska reakcija uz zālēm jau ir parādījusies, to nevar izmantot nākotnē.
Jāievēro šādi noteikumi:
- Pastāstiet ārstam, ja nepanesat noteiktas zāles.
- Jūsu mīļajiem arī jāzina par narkotiku alerģijām un ārkārtas procedūrām.
- Pacientam ar alerģiju pret zālēm vienmēr jābūt līdzi nepieciešamajiem antihistamīna līdzekļiem.
Jāatceras, ka, tiklīdz zāļu alerģija izpaužas, tā var izraisīt otru reakciju pat pēc vairākiem gadu desmitiem.
Pacientiem jāievēro vienkārši noteikumi:
Pareizas pacienta darbības glābs viņu no alerģiskas reakcijas izpausmes. Ja zāles ir paredzētas bērnam, laktējošai vai grūtniecei, pacientiem ar aknu vai nieru mazspēju, jums rūpīgi jāizpēta īpašie norādījumi anotācijā.
Virkne (10) "kļūdas statuss"
Alerģiskas reakcijas uz zālēm ir plaši izplatītas, jo absolūti jebkuras zāles var izraisīt ķermeņa negatīvu reakciju.
Cilvēkam var rasties gan nelielas blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai izsitumi uz ādas, gan nopietnākas sekas, piemēram, anafilakse, ja dzīvība ir apdraudēta.
Plašāku informāciju par to, kādi medikamenti izraisa alerģiju, kā un kur var iegūt alerģijas testu, varat uzzināt rakstā.
Alerģijas pret narkotikām izpausme
Alerģija pret zālēm (ICD kods - 10: Z88) ir balstīta uz dažādu mehānismu izraisītām neiecietības reakcijām. Šie mehānismi ietver tūlītēja tipa reakcijas un aizkavētas reakcijas, kas sastāv no imunoloģiskiem procesiem, kuros iesaistītas antivielas, un tām vielām, kas saistītas ar šūnu imunitāti.
Galvenais alerģiskas reakcijas cēlonis ir tas, ka organisms atpazīst zāļu aktīvo sastāvdaļu kā svešu. Tā rezultātā imūnsistēma iedarbina aizsardzības mehānismus, radot E klases antivielas, kas atbrīvo iekaisuma mediatoru histamīnu, kas izraisa alerģiju klīniskās izpausmes.
Sakarā ar lielo reakciju veidu skaitu, alerģija pret zālēm var būt ļoti dažāda izskata un ļoti atšķirīga.
Dažreiz blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas, var būt grūti atšķirt no patiesas alerģijas. Parasti blakusparādības ir visizplatītākās un ir saistītas ar zāļu pārdozēšanu, nevis imūnsistēmu.
Otra atšķirība ir tāda, ka blakusparādību smagums palielinās līdz ar devu, turpretī cilvēkiem ar alerģiju pat neliels daudzums zāļu var izraisīt alerģisku reakciju, kas var būt no viegliem simptomiem līdz dzīvībai bīstamai situācijai.
Teorētiski jebkuras zāles var izraisīt alerģiju, bet visbiežāk sastopamās reakcijas ir:
- antibiotikas: penicilīns, cefalosporīni un sulfonamīdi;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns un indometacīns;
- asinsspiediena zāles, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori;
- zāles reimatoloģisko sāpju mazināšanai
- pretepilepsijas zāles;
- insulīns;
- muskuļu relaksanti;
- antipsihotiskie līdzekļi;
- vitamīni;
- hinīnu saturoši produkti;
- un pat augu izcelsmes homeopātiskos līdzekļus.
Alerģiju pret zālēm var izraisīt gan tieša zāļu iedarbība, penicilīna gadījumā, vakcīnas, insulīns un intravenozas zāles, kas tieši ietekmē imūnsistēmu, vai netieši, lietojot līdzekli, kas izraisa histamīna izdalīšanos.
Tādas zāles kā acetilsalicilskābe, pretiekaisuma līdzekļi, daži vietējie anestēzijas līdzekļi vai intravenozas kontrastvielas var netieši izraisīt zāļu alerģiju.
Svarīga loma ir arī zāļu ievadīšanas veidam: intravenozai ievadīšanai ir lielāks alerģisks risks nekā iekšķīgai lietošanai.
Alerģija pret zālēm - simptomi
Kā izskatās alerģija pret zālēm: simptomi var būt dažādi - no viegla ādas kairinājuma līdz artrīta un nieru darbības traucējumiem. Ķermeņa reakcija var ietekmēt vairākas sistēmas, bet visbiežāk tā ietekmē ādu.
Atšķirībā no cita veida nevēlamām reakcijām, alerģisko reakciju skaits un smagums parasti nav saistīts ar lietoto zāļu daudzumu. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zālēm, pat neliels zāļu daudzums var izraisīt alerģisku reakciju.
Parasti simptomi parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas, kas var būt šāda veida:
- Ādas reakcijas, ko bieži sauc par eksantēmu. Narkotiku eksantēmu (izsitumus) raksturo alerģiska ādas reakcija, kas rodas pēc noteiktu zāļu lietošanas.
- Roku, kāju un citu ķermeņa daļu ādas apsārtums un nieze;
- Nātrene (nātrene), sarkani plankumi uz ādas;
- Elpceļu sašaurināšanās un sēkšana;
- Augšējo elpceļu pietūkums, kas traucē elpošanu
- Asinsspiediena pazemināšanās, dažreiz līdz bīstamam līmenim.
- Slikta dūša, vemšana, caureja.
- Seruma slimība. Šī ir ķermeņa sistēmiska reakcija, kas var izpausties, reaģējot uz zāļu vai vakcīnu ievadīšanu. Šajā gadījumā imūnsistēma kļūdaini identificē vakcīnā esošo medikamentu vai olbaltumvielu kā kaitīgu vielu un rada imūnreakciju cīņai pret to, izraisot iekaisumu un daudzus citus simptomus, kas attīstās 7–21 dienas pēc pirmās zāļu iedarbības.
- Anafilaktiskais šoks. Tā ir pēkšņa, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas skar visas ķermeņa sistēmas. Simptomi var attīstīties pēc dažām minūtēm vai pat sekundēm.
Anafilakses simptomi var būt šādi:
- apgrūtināta elpošana;
- sēkšana;
- ātrs vai vājš pulss;
- aritmija;
- zila āda, īpaši lūpas un nagi;
- balsenes tūska;
- reibonis;
- ādas apsārtums, nātrene un nieze;
- slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
- apjukums vai samaņas zudums;
- nemiers;
- neskaidra runa.
Anafilakse ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, detalizēti aprakstot dispečeram, kā izpaužas alerģija pret medikamentiem.
Citas pazīmes un simptomi var parādīties mazāk nekā vienu vai divas nedēļas pēc zāļu lietošanas:
- urīna krāsas maiņa;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- drudzis;
- limfmezglu pietūkums kaklā.
Zāļu alerģijas diagnostika
Precīza narkotiku alerģijas diagnostika un ārstēšana ir iespējama tikai ar visaptverošu pārbaudi, ko veic vairāki speciālisti, piemēram: alerģists, dermatologs, nefrologs un infekcijas slimību speciālists.
Pēc anamnēzes apkopošanas pacientam būs jāveic laboratoriskie un citi pētījumi, lai novērtētu veselības stāvokli kopumā:
- Vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze;
- Alerģijas pret zālēm testi: vispārējs un specifisks imūnglobulīns E;
- Radioallergosorbenta tests G, M klases imūnglobulīna noteikšanai;
Jūs varat veikt testus gan rajona klīnikā, gan specializētos centros savā pilsētā.
Kā uzzināt, kuras zāles var būt alerģiskas un kā to novērst?
Lai noteiktu alerģijas cēloņus, tiek noteikts ādas tests, kas tiek veikts uz rokām vai pacienta muguras.
Ādas tests uz alergēniem Procedūras īpatnības sastāv no nelielas aizdomīgas vielas devas ievadīšanas cilvēka ķermenī, caurdurt ādu ar īpašu medicīnas instrumentu. Kad punkcijas vietā parādās izsitumi un tūska, līdzīgi kā alerģiska reakcija, testa rezultāts ir pozitīvs, un viela ir droša, tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana.
Vēl viena procedūras iespēja ir īpašu plāksteru līmēšana pacienta mugurā.
Plākstera tests Parasti, izmantojot šo metodi, tiek noteikts dermatīts un citas ādas alerģijas. Kādu iespēju izmantot diagnozei, noteiks ārstējošais ārsts.
Šo metodi izmanto alergēnu noteikšanai pieaugušajiem. Alerģija pret zālēm bērniem parasti tiek diagnosticēta, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes, lai izvairītos no dažādu komplikāciju izpausmēm.
Alerģija pret zālēm - ko darīt un kā to ārstēt?
Gadījumā, ja cilvēkam ir alerģija pret tabletēm vai cita veida medikamentu lietošanu, vispirms ir jāatceļ viņu uzņemšana un jālieto zāles pret alerģijām, piemēram: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin. palīdz atbrīvoties no viegliem simptomiem, piemēram, niezes, nātrenes, rinīta, acu asarošanas un šķavas.
Ja reakcija ir smaga, var būt nepieciešams lietot glikokortikosteroīdus (hormonālas zāles): prednizolonu, deksametazonu utt.
Ja bērnam vai pieaugušajam ir alerģija pret ādu, varat lietot ziedes un krēmus gan bez hormoniem: Fenistil, Bepanten, Tsinocap, gan hormonālos: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone u.c.
Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīm zālēm ir liels skaits blakusparādību, tāpēc to pašpārvalde nav ieteicama, it īpaši, ja jūs mēģināt izārstēt mazuļa izsitumus.
Alerģijas terapija, izmantojot sorbentus, kas ļauj izvadīt no organisma alergēnas vielas, jāveic nekavējoties, kad parādās pirmās negatīvās reakcijas pazīmes.
Kā likums, tiek izmantota aktivētā ogle, Polysorb, Sorbex utt.Šie līdzekļi ir droši gan bērnam, gan pieaugušajam. Dažos gadījumos profilaktisks ārstēšanas kurss tiek noteikts 7 dienas.
Zāļu alerģijas profilakse
Lai novērstu negatīvas sekas, lietojot zāles, personai jāievēro šādi aizsardzības pasākumi:
- Nelietojiet pašārstēšanos.
- Ievērojiet precīzu devu.
- Pievērsiet uzmanību derīguma termiņiem.
- Izslēdziet vairāku zāļu lietošanu vienlaikus.
- Informējiet visus veselības aprūpes sniedzējus par zāļu alerģijām.
- Pirms ārstēšanas kursa vai pirms operācijas veiciet zāļu alerģijas testus un veiciet ādas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz zālēm.
Alerģiska reakcija uz zālēm ir diezgan izplatīta problēma. Katru gadu tiek reģistrēti arvien vairāk līdzīgi alerģijas veidi. Mūsdienās medicīna var sasniegt efektīvu rezultātu daudzu nopietnu slimību risināšanā. Ar pareizi izvēlētas terapeitiskās ārstēšanas palīdzību jūs varat uzlabot iekšējo orgānu darbu, paaugstināt imunitātes līmeni un cīnīties ar dažādām slimību komplikācijām. Cilvēks diezgan bieži lieto dažādus medikamentus, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā izpaužas alerģija pret medikamentiem.
Šāda veida alerģija attīstās ķermeņa reakcijas veidā uz dažādu zāļu uzņemšanu
Īpaša ķermeņa reakcija uz zāļu iedarbību tiek novērota vairākās cilvēku grupās.... Tātad, pirmajā grupā ietilpst tie pacienti, kuri lieto zāles dažādu slimību ārstēšanai. Eksperti atzīmē, ka vairumā gadījumu alerģija attīstās pakāpeniski, ilgstoši lietojot zāles. Visbiežāk pirmās alerģijas pazīmes tiek novērotas pēc atkārtotas zāļu lietošanas. Intervālā starp pirmo un otro uzņemšanu organismā sāpīgi sākas antivielu ražošanas procesi.
Otrajā grupā ietilpst tie cilvēki, kuri profesionālo īpašību dēļ ir spiesti pastāvīgi sazināties ar farmācijas produktiem. Šajā cilvēku kategorijā ietilpst daudzu profesiju pārstāvji no medicīnas jomas. Dažos gadījumos šī ķermeņa reakcijas forma var izraisīt izmaiņas darba aktivitātēs. Mūsdienās zāļu alerģiju ir grūti ārstēt.
Eksperti identificē trīs galvenās zāļu grupas, kuru lietošana patoloģijas risku palielina vairākas reizes. Šajā grupā ietilpst sulfonamīdi, nesteroīdās zāles ar pretiekaisuma iedarbību un antibiotikas. Pēc ekspertu domām, tieši antibiotiku uzņemšana provocē spēcīgākās ķermeņa reakcijas izpausmes.
Dažādas vakcīnas, serumi un imūnstimulanti var izraisīt arī īpašu organisma reakciju.Šīs zāles sastāv no olbaltumvielām, kurām ir nozīmīga loma antivielu veidošanā. Turklāt alerģijas zāļu formu var novērot, lietojot citas zāles, kuru sastāvam ir paaugstināta jutība.
Nav iespējams paredzēt, kuras zāles izraisīs šādu reakciju.
Alerģijas no tabletes un zāles ārējai lietošanai vairumā gadījumu parādās tiem cilvēkiem, kuriem ir cita veida alerģija. Turklāt ģenētika, slimību komplikācijas un pat sēnītes var ietekmēt pirmo simptomu parādīšanos. Neiecietību pret narkotikām var novērot, ņemot vērā zāļu lietošanu, kuru mērķis ir novērst alerģiju parādīšanos.
Ir ļoti svarīgi, lai, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, viņi vērstos pie speciālista un noskaidrotu, kāds ir šādas ķermeņa reakcijas cēlonis. Dažās situācijās zāļu nepanesamības parādīšanos bieži sajauc ar pārdozēšanu, blakusparādībām un slimību komplikācijām.
Alerģiskas reakcijas būtība pret zāļu (svešas vielas-alergēna) ievadīšanu organismā ir antivielu veidošanās pret to Zāļu blakusparādības
Gandrīz katram farmaceitiskajam produktam ir blakusparādības. Dažas zāles ir vieglas, bet citas rada virkni dažādu problēmu. Šāda ķermeņa reakcija uz zāļu lietošanu visbiežāk tiek novērota cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un problēmām ar iekšējo orgānu darbu.
Kad rodas līdzīga problēma, eksperti izraksta analogus, kuriem ir vienāds terapeitiskais efekts, bet ar atšķirīgu sastāvu. Dažos gadījumos blakusparādības var parādīties zāļu pārdozēšanas fona apstākļos. Visbiežāk pārdozēšanu papildina smaga intoksikācija, reibonis, caureja un vemšana.
Kā izpaužas slimība
Zāļu alerģijas simptomi katrai personai tiek izteikti atšķirīgi. Dažos gadījumos simptomi izzūd paši pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Īpaši bīstami ir tie simptomi, kas pēc kursa atcelšanas ilgstoši nepazūd.
Atsevišķi jāatzīmē tie gadījumi, kad pacienta organisms pats tiek galā ar atbildes reakciju uz medikamentiem. Turklāt ar atkārtotu uzņemšanas kursu pēc ievērojama laika perioda nepatīkami simptomi netiek novēroti.
Ārsti uzsver faktu, ka simptomi, kas saistīti ar zāļu nepanesamību, ir cieši saistīti ar narkotiku lietošanas veidu. Lietojot iekšķīgi, alerģijas simptomi ir viegli un reti. Intramuskulāra injekcija palielina šīs reakcijas risku. Visspēcīgākās ķermeņa reakcijas izpausmes uz zāļu lietošanu tiek novērotas ar intravenozām injekcijām.
Gadījumā, ja alerģijas simptomi parādās dažu minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Simptomi
Eksperti šīs patoloģijas simptomus iedala trīs atsevišķās kategorijās, no kurām katra atšķiras ar ķermeņa reakcijas izpausmes ātrumu. Pirmā narkotiku nepanesības kategorija ietver ķermeņa reakcijas, kas attīstās lēni un parādās vairākas stundas pēc zāļu lietošanas. Šie simptomi ietver:
- akūta nātrenes forma;
- anafilaktiskais šoks;
- hemolītiskā anēmija;
- Kvinkes tūska.
Otrajā kategorijā ietilpst tās reakcijas, kas attīstās divdesmit četru stundu laikā pēc zāļu sastāva nonākšanas organismā. Šādā situācijā var novērot tādu patoloģiju kā trombocitopēnija, kurai raksturīga strauja trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Šo vielu samazināšanās var izraisīt iekšēju asiņošanu.
Zāļu alerģijas simptomi un to smagums ir atkarīgs no histamīna daudzuma asinīs un ķermeņa audos. Daudz retāk tiek novērota agranulocitoze, kurā neitrofilu skaits samazinās līdz kritiskajam līmenim. Šīs vielas daudzuma samazināšanās organismā var izraisīt imūnsistēmas pavājināšanos dažādu vīrusu, baktēriju un citu patogēnu priekšā. Ņemot vērā zāļu nepanesamību, var rasties drudzis.
Trešā patoloģijas kategorija ietver tos simptomus, kuru attīstība prasa vairākas dienas. Ar šādu patoloģiju var novērot tādas problēmas kā seruma slimība, alerģiska vaskulīta forma, poliartrīts un artralģija. Viena no briesmīgākajām un katastrofālākajām zāļu alerģijas izpausmēm ķermenim ir iekšējo orgānu bojājums.
Farmaceitisko produktu nepanesamību var izteikt ar dažādiem simptomiem. Šai ķermeņa reakcijas formai nav nekāda sakara ar zāļu sastāvu, un tā izpaužas kā individuāli simptomi dažādiem cilvēkiem. Visbiežāk alerģijas simptomi izpaužas uz ādas nātrenes, eritēmas, eritrodermijas, dermatīta un ekzēmas veidā. Dažos gadījumos patoloģija ir līdzīga elpošanas ceļu slimībām, un tā izpaužas kā pastāvīga šķaudīšana, asarošana, acu apsārtums un aizlikts deguns.
Ar alerģisku nātreni uz pacienta ķermeņa parādās lieli pūslīši. Tās var atrasties jebkurā ķermeņa vietā un izraisīt smagu niezi. Atceļot zāļu lietošanu, īsu laiku izsitumi turpina attīstīties, pēc tam tie pakāpeniski izzūd. Šāda veida nātrenes izpausme var būt galvenais simptoms tādas patoloģijas parādīšanās kā seruma slimība. Šīs slimības laikā pacientam ir biežas migrēnas lēkmes, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un iekšējo orgānu bojājumi.
Ar angioneirotisko tūsku slimības simptomi parādās tādās ķermeņa zonās kā: mutes gļotāda (ieskaitot lūpas), plakstiņi un dzimumorgāni. Tūska visbiežāk veidojas tajās cilvēka ķermeņa daļās, kur ir šķidras šķiedras. Balsenes tūskas gadījumā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šādu tūsku papildina balss maiņa, sēkšana elpošanas laikā, smags klepus un bronhu spazmas.
Alerģija pret zālēm var izpausties kā dermatīta parādīšanās, kurai ir kontakta forma. Šāda patoloģija visbiežāk parādās uz ārēju zāļu lietošanas fona vai var būt saistīta ar profesionālu darbību. Ar šo slimības formu uz pacienta ķermeņa var veidoties mazi izsitumu pūslīši un raudoši plankumi. Katra no jaunveidojumiem izraisa nepanesamu niezi. Ja nav pareizas pieejas ārstēšanai, slimības attīstība var izraisīt ekzēmas parādīšanos.
Vaskulīts, ko izraisa zāļu nepanesamība, izpaužas kā eritēma un papulas. Arī slimību var pavadīt smagas locītavas un galvassāpes, kā arī elpas trūkuma parādīšanās. Ar smagu slimības formu ir iespējami nieru un kuņģa -zarnu trakta orgānu bojājumi.
Katru gadu reģistrēto šīs slimības formu skaits tikai palielinās. Vēl viena nespecifiska cilvēka ķermeņa reakcija uz medikamentiem ir drudža parādīšanās. Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās parādās nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Pēc kursa atcelšanas pacienta stāvoklis normalizējas trīs dienu laikā. Drudža sākšanās var liecināt par seruma slimības sākšanos. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiek izslēgt elpošanas ceļu slimību un iekaisuma procesu klātbūtni.
Zāļu alerģijas hematoloģiskā forma parādās ļoti reti. Pēc ekspertu domām, šāda klīniskā aina tiek novērota tikai četros procentos gadījumu. Patoloģija izpaužas kā anēmija, trombocitopēnija un agranulocitoze.
Riska grupā, kas saistīta ar līdzīgu ķermeņa reakciju uz zāļu lietošanu, ietilpst cilvēki ar tādām slimībām kā bronhiālā astma un alerģija pret citiem patogēniem.
Ārstēšanas metodes
Apskatīsim galveno jautājumu, vai ir alerģija pret zālēm, ko darīt? Pirms ārstēšanas uzsākšanas eksperti iesaka veikt ķermeņa diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu slimību klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem.
Ārstējot slimības, lietojot zāles, kas ietilpst dažādās zāļu grupās, ir svarīgi noteikt, kurš līdzeklis ir alerģijas izraisītājs. Tas prasīs rūpīgu anamnēzes apkopošanu, ilgstošu patoloģijas simptomu un tās izpausmes rakstura novērošanu. Pareizu diagnozi lielā mērā ietekmē tas, vai agrāk bija līdzīgas pazīmes.
Pati zāļu alerģiju ārstēšana tiek veikta vairākos posmos.... Ārstēšanas pirmajā posmā ir jāidentificē un jāatceļ zāļu lietošana, kas darbojās kā patogēns. Tālāk jums jāizvēlas līdzekļi, ar kuriem tiks veikta traucējošo simptomu terapija. Ar vieglu patoloģijas formu, kurai nav pievienota tūska, elpas trūkums, izteikti izsitumi un izmaiņas asins sastāvā, jums vienkārši jāatceļ zāļu kurss un jāļauj organismam likvidēt visus simptomus. savu.
Alerģija var attīstīties arī, lietojot zāles gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Šādā situācijā pacienta stāvokļa normalizēšana ilgst vairākas dienas. Ar vidējo patoloģijas smaguma formu būs nepieciešami īpaši līdzekļi. Šādu zāļu lomā ir zāles, kurām ir antihistamīna iedarbība. Starp tiem efektīvāki ir tādi līdzekļi kā "Kestin", "Claritin" un "Zyrtec". Ar šo zāļu palīdzību jūs varat samazināt niezes smagumu, novērst pietūkumu un klepu, kā arī atrisināt citas elpošanas problēmas.
Lai novērstu zāļu rezistences izpausmes uz ādas, var būt nepieciešams lietot lokālas pretiekaisuma zāles. Lai novērstu smagas slimības formas, tiek izmantoti kortikosteroīdi, lai novērstu pietūkumu, niezi un iekaisumu.
Ja uz sejas ir pietūkums, smags elpas trūkums, elpošanas problēmas un pirmās nātrenes pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Ar līdzīgu klīnisko ainu pacienta stāvoklis tiek normalizēts, izmantojot adrenalīnu, hormonus un spēcīgus antihistamīna līdzekļus. Ar anafilaktiskā šoka un smagas tūskas parādīšanos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Kavēšanās palīdzības sniegšanā var būt letāla.
Sazinoties ar
Notiek ielāde ...