Kā atbrīvoties no fimozes 1. pakāpes. Fimozes veidi un pakāpes: kā tās atšķirt un kā tās ārstēt? Parafimoze kā smaga fimozes komplikācija pieaugušajiem

Fimoze rodas tikai vīriešiem. Apmēram 5% vīriešu ir nepieciešama šīs slimības ārstēšana. Fizioloģiska rakstura fimozes diagnoze tiek veikta visiem zēniem līdz trīs gadu vecumam. Tomēr tas netiek uzskatīts par patoloģisku.

Slimība ir tāda, ka dzimumlocekļa galva nav pakļauta. Ir divi fimozes posmi:

viegls, kurā priekšādas lapas, kad tās ir satrauktas, apgrūtina dzimumlocekļa galvas atvēršanu. Šajā gadījumā normālā stāvoklī atvēršana notiek viegli.
Smags, ko pavada urīna uzkrāšanās urinēšanas laikā, vispirms maisā un tikai tad tiek izcelts, un tad pa pilienam.

Galvenais slimības cēlonis ir dzimumlocekļa galvas epitēlija saķere ar priekšādas iekšējo pusi. No trīs gadu vecuma priekšpuses maisiņš sāk izstiepties, kas veicina turpmāku galvas atvēršanos. Fizioloģisko izmaiņu dēļ izzūd fimozes pazīmes.

Dzimumlocekļa fimoze var būt arī patoloģiska. Tas rodas priekšādiņas sašaurināšanās rezultātā. Šāda veida slimība var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimtas fimozes gadījumā dzimumloceklis izskatās kā “proboscis”. Iegūta var rasties komplikāciju dēļ pēc balanopostīta.

Ir 4 patoloģiskās fimozes pakāpes:

Pirmo pakāpi raksturo mierīga dzimumlocekļa galvas atvēršanās miera stāvoklī. Kad esat satraukts, var rasties sāpes.
Otrajā fimozes pakāpē galva normālā dzimumlocekļa stāvoklī tiek atklāta ar grūtībām, satraukuma gadījumā atvēršana nav iespējama.
Trešajā pakāpē dzimumlocekļa galva miera stāvoklī neatveras, un rodas grūtības urinēt.
Ceturtā pakāpe. Tās simptomi ir, ka galva neatveras, urīns izdalās ļoti lēni, dažreiz ar sāpēm, priekšādas āda izskatās pēc maisa.

Fimozes cēloņi

Sākotnēji veselam zēnam fimozes attīstībai ir šādi iemesli:

ģenētiskā predispozīcija;
plakanas pēdas;
varikoze;
sirds slimības, tostarp sirds vārstuļi;
nevienmērīga dzimumlocekļa un priekšādas attīstība pubertātes laikā.

Vēlāk galvenie miesas sašaurināšanās iemesli ir pati fimoze: sakarā ar to, ka priekšāda ir šaura, tajā esošā lapa ir ievainota. Šajā gadījumā uz audiem parādās rētas, kas veicina papildu mīkstuma sašaurināšanos.

Pusaudža gados palielinās brūču un plaisu risks, kuru cēloņi ir saistīti ar erekciju vai seksuālās aktivitātes sākšanos.

Patoloģiskās fimozes simptomi

Pirmie fimozes simptomi sākotnēji veselam vīrietim ir diskomforts seksuālo attiecību laikā. Tā var būt:

sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā. Tie ir 1.-2. pakāpes fimozes simptomi.
agrīna ejakulācija;
samazināta potence.

Vīriešiem bieži rodas psiholoģiskas problēmas. Tas ir saistīts ar neparastu dzimumlocekļa izskatu. Rezultātā vīrietim veidojas dažādi kompleksi, tāpēc tiek nozīmēta ne tikai uroloģiskā, bet arī psihoterapeitiskā ārstēšana.

Fimozes ārstēšana

Ja tiek atklāta fimoze, kas jums jādara? Ir vairāki veidi, kā ārstēt fimozi.

Kortikosteroīdu tipa terapija ir pieejama fimozes ārstēšanai bez operācijas. Tās pamatā ir regulāra īpašu steroīdu krēmu un ziežu beršana dzimumloceklī. Pateicoties tam, āda kļūst elastīgāka, izzūd pietūkums un dziedē mikroplaisas. Tomēr šī ārstēšanas metode prasa ilgu laiku. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, būs nepieciešams daudz laika un pacietības.

Priekšādas stiepšanas pielietojums, kurā āda tiek izstiepta, izmantojot pirkstus vai īpašus instrumentus. Šī ārstēšana ir arī diezgan ilga un nepatīkama. Manipulācijas tiek veiktas katru dienu, vismaz pusstundu. Fimozes ārstēšana bez operācijas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Izstiepjot priekšādiņu, vienlaikus var lietot steroīdu ziedes, kas palīdzēs paātrināt ārstēšanas procesu.

Šīs metodes ir piemērotas fimozes 1-2 stadijas ārstēšanai.

Fimozes 3.-4. stadijā pacientam ir indicēta operācija.Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no priekšādas apgraizīšanas vai apgraizīšanas. Operācijas laikā āda tiek pilnībā vai daļēji noņemta, kas palīdz pilnībā novērst problēmu.

Tāpat kā jebkurai ķirurģiskai ārstēšanai, arī apgraizīšanai ir kontrindikācijas: operāciju nevar veikt iekaisuma gadījumā. Pirmkārt, tiek noteikta antibakteriāla ārstēšana. Tikai pēc pilna kursa pabeigšanas tiek veikta mīkstuma noņemšanas operācija.

Pastāv situācijas, kad parādās dzimumlocekļa pietūkums. Šajā gadījumā savelkojošo mīkstuma gredzenu nogriež, lai novērstu dzimumlocekļa nekrozi.

Labākā jebkuras slimības ārstēšana ir savlaicīga profilakse. Nav īpašu profilaktisko pasākumu, lai novērstu fimozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir ģenētiska.

Tomēr no dzimšanas ir vērts kontrolēt dzimumlocekļa veselību. Lai to izdarītu, jums regulāri un rūpīgi jānomazgā dzimumlocekļa glans un priekšāda. Lai izvairītos no iekaisuma, periodiski nepieciešams tīrīt dzimumorgānus.

Fimozes komplikācijas

Dzimumorgānu fimoze var izraisīt šādas komplikācijas:

Balanopostīta attīstība, iekaisums izplatās uz dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu. Komplikācijas cēloņi ir brūču un plaisu parādīšanās uz priekšādas ziedlapiņām ciešas stiepšanās dēļ. Tajā pašā laikā mikroplaisas neizplūst un neizraisa diskomfortu. Bet, kad brūces sadzīst, veidojas rētas. Āda šajās vietās vairs nav tik elastīga. Sakarā ar to notiek mīkstuma sašaurināšanās, ko pavada slimības progresēšana.
Priekšādas āda pielīp pie dzimumlocekļa galvas. Parasti vīriešiem tas nesagādā nekādas problēmas. Bet, ja mēģināt atvērt galvu, rodas sāpes un asiņošana.
Dzimumlocekļa galvas saspiešana ar priekšādas audiem. Tas notiek seksuāla kontakta laikā. Šo anomāliju sauc par parafimozi. Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.
Dzimumorgānu galvas audu nekroze. Tas notiek, kad atvērto dzimumlocekļa galvu saspiež priekšādas āda. Normāla asins plūsma orgānā tiek pārtraukta, izraisot audu nāvi.

Reti, bet joprojām ir komplikācijas pēc operācijas, lai noņemtu priekšādiņu. Tie ir divu veidu:

Akūts, kuras laikā pacients sajūt urīna aizturi, asiņošanu vai pēc operācijas izveidojušās brūces strutošanu. Šī komplikācija rodas, ja operācija tiek veikta nepareizi vai slikti un tiek uzliktas šuves. Akūti simptomi parādās arī asinsvadu bojājumu dēļ operācijas laikā.
Hronisks: meatīts vai iekaisums urīnizvadkanāla ārējā atverē. Ar šo slimību parādās sāpīga urinēšana, un pašā kanālā parādās apsārtums. Ārstēšanai izmanto antibakteriālo terapiju, ziedes un krēmus. Var rasties arī ārējā urīnizvadkanāla iekaisums. Tā rezultātā var rasties cicatricial sašaurināšanās. Šo komplikāciju sauc par meatostenozi. Vīrietim ir grūtības urinēt: ilgstoša, dažreiz sāpīga. Ar šo slimību ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek veidotas pareizas kanāla kontūras.

Fimoze ir dzimumorgānu ādas krokas sašaurināšanās (priekšpuce, ādas dualitāte), kas apgrūtina tās ievilkšanu aiz dzimumlocekļa galvas seksuālās uzbudinājuma laikā, higiēnas procedūru laikā utt. Šī patoloģija, tāpat kā daudzas citas, iziet vairākus posmus. Pirmais ir vieglākais no tiem.

I stadijas fimozes diagnoze klīniskajā praksē attiecas uz sākotnējo priekšādas sašaurināšanās stadiju, kurā nepatīkami simptomi tiek novēroti tikai erekcijas klātbūtnē. Ja dzimumorgāns atrodas pilnīgi atslābinātā stāvoklī, slimība var neizpausties nekādā veidā.

Tomēr pat viegla fimoze var izraisīt galvas saspiešanu ar priekšādas cilpu.

Parafimoze ir pilns ar dzimumorgānu nekrozi. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, var būt nepieciešama dzimumlocekļa amputācija.

1. fimozes stadija tiek novērota bērniem un pieaugušajiem. Bērnībā patoloģija var izzust pati no sevis.

Tas parasti notiek 6-7 gadus, dažreiz agrāk. Šāda fimoze klīniskajā praksē tiek uzskatīta par fizioloģisku.

Pieaugušo pacientu fimozes problēma ir patoloģiska, un nevar pāriet pats. Slimība attīstās vairāku iemeslu dēļ, un tā tiek novērsta tikai ar atbilstošu terapiju.

1. stadijas fimozes simptomi un pazīmes

1. pakāpes fizioloģiskā fimoze bērniem neizpaužas. Pieaugušiem vīriešiem sāpes rodas, uzceļot dzimumorgānu.

Šī parādība ir saistīta ar dzimumlocekļa galvas priekšpuces pārmērīgu sasprindzinājumu. Šajā gadījumā ādas cilpa var pārvietoties aiz galvas, kas ir bīstami parafimozes rašanās dēļ, tomēr slimības sākuma stadijā vīrietis ar īpašu piepūli var palīdzēt pats.

Tajā pašā laikā, ja nav erekcijas, dzimumlocekļa kopētājs bez problēmām pārvietojas aiz galvas un atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Neatkarīga priekšādiņas galvas saspiešanas novēršana ir saistīta ar mikrotraumu veidošanos, kas var izraisīt slimības progresēšanu.

Uz sāpju fona vīrietim var veidoties psiholoģiskas izcelsmes erektilā disfunkcija – pacients jau pirms erekcijas iestāšanās uztraucas par gaidāmo diskomfortu.

Cēloņi

Iespējamie fimozes patoloģiskās formas cēloņi ir šādi:

priekšpūka ievainojumi, kā rezultātā veidojas rētaudi;
dzimumlocekļa galvas iekaisuma slimības un dažādu etioloģiju dublikāti;
ģenētiska predispozīcija, kas norāda uz nepietiekamu ādas elastību.

Gatavojoties 1. pakāpes fimozes likvidēšanai, patoloģijas cēloņu noteikšana nav nepieciešama tikai tad, ja ir paredzēts izmantot radikālas metodes.

Fimoze 1. pakāpe: foto

Fimozes 1. pakāpes ārstēšana

Pēc pirmo simptomu parādīšanās ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no I stadijas fimozes. Ieteicams izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.- viņu izvēle ir atkarīga no slimības īpašībām un tās cēloņiem.

Tādējādi, aktīvi veidojoties rētaudiem un aktīvi progresējot patoloģijai, nepieciešama operācija, savukārt iedzimto fimozi var novērst, fiziski iedarbojoties uz priekšādiņu.

Bez operācijas

Procedūras metodika:

Šī metode ir neērta, jo prasa ļoti ilgu lietošanas laiku - no 6 mēnešiem.

Ķirurģiskā metode

Dzimumlocekļa dubultošanās noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi, lai atbrīvotos no fimozes. Šī metode ir norādīta šādās situācijās:

Ar tendenci uz slimības progresēšanu.
Ar augstu recidīvu risku.
Pieaug glans dzimumorgānu un priekšādas infekcijas gadījumi ( un ).

Visas šīs parādības neizbēgami izraisa vīrieša stāvokļa pasliktināšanos un augstu parafimozes risku.

Lai atrisinātu problēmu, izmantojiet kādu no šīm metodēm:

Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot klasisko skalpeli. Operācijas priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Trūkumi - ilga atveseļošanās.
Priekšādas noņemšana, izmantojot radioviļņu skalpeli. Metodes priekšrocība ir zems traumatisms un īss rehabilitācijas periods. Trūkumi - salīdzinoši augstās procedūras izmaksas.
. Metodes priekšrocības ir zems traumatisms un gandrīz nulles infekcijas risks, īss rehabilitācijas periods. Trūkums ir procedūras augstās izmaksas.

Kontrindikācija priekšādas apgraizīšanai ar kādu no šīm metodēm ir iekaisuma process akūtā stadijā.

Pirmās pakāpes fimozes progresēšana

Ja nav atbilstošu pasākumu 1. pakāpes fimozes likvidēšanai, pastāv patoloģijas progresēšanas iespēja. Tajā pašā laikā vīrietis izjūt arvien izteiktāku diskomfortu, ko izraisa progresējoša priekšpūka sašaurināšanās. Uz šī fona pacientam var rasties:

apgrūtināta urinēšana, ko izraisa spiediens uz dzimumlocekli;
iekaisuma procesi;
sāpes dzimumlocekļa galvā, ja nav erekcijas;
liela daudzuma urīna uzkrāšanās zem priekšādas.

Šādās situācijās nepieciešama tūlītēja reakcija un nopietna ārstēšana, tostarp operācija vai pat dzimumlocekļa amputācija.
Tālāk esošajā videoklipā tiks parādīts, kā izsekot 1. pakāpes fimozei zēniem, lai, augot, tā nepārvērstos par kritisku slimības formu.

Secinājums

Fimoze tiek nepareizi uzskatīta par stāvokli, kas ir jāslēpj no citiem un jo īpaši no ārstiem. Šo problēmu var atrisināt salīdzinoši nesāpīgi, ja meklējat palīdzību slimības sākuma stadijā.

Pretējā gadījumā patoloģija apdraud strauju progresēšanu un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Neatkarīgi mēģinājumi novērst priekšādiņas sašaurināšanos var beigties ar neveiksmi, tāpēc labāk ir ārstēt fimozi ārsta vadībā.

Fimoze ir slimība, kas skar tikai vīriešus. Tas izpaužas kā priekšādas stenoze līdz kritiskajam stāvoklim (skatiet fotoattēlu zemāk). Bieži pārnēsā ģenētiski.

Sākotnējās stadijās to ārstē ar konservatīvām metodēm.

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, var rasties nopietnas problēmas, kas traucē urinēšanu un seksuālo funkciju.

Šajā rakstā ir sīki aprakstīti vīriešu fimozes cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Slimības raksturojums

Fimoze ir patoloģija, kas izpaužas kā sāpes, kad atveras dzimumlocekļa ādas krokas. Vēlākajos posmos nav iespējams atklāt galvu. Slimība var būt patoloģiska vai fizioloģiska. Fimoze bērniem rodas 96%.

To izraisa zemā priekšādas kustīgums, kas aptver dzimumlocekļa galvu. Parasti šī parādība izzūd bez medicīniskas iejaukšanās līdz 6 gadu vecumam.

Fimozes rašanās vīriešiem un pusaudžiem ir patoloģisks veids. Problēma pati no sevis nepazudīs. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu slimības ārstēšanas taktiku.

Fimozes cēloņi

Fimoze bērniem var būt ne tikai fizioloģiska rakstura, kas nav patoloģija un izzūd līdz pusaudža vecumam.

Viņiem bieži attīstās patoloģiska slimības forma. Tās cēloņi ir:

bērna liekais svars, kas izraisa hipertrofisku izskatu. Uz šī fona uzkrājas liekie tauki, kas ir iemesls baktēriju veidošanās kaunuma zonā;
urīnceļu sistēmas iekaisuma procesi, kas izraisa pietūkumu;
nepietiekama ādas attīstība ap dzimumlocekli.

Ja bērnībā vīrietim nebija dzimumlocekļa ādas kroku sašaurināšanās problēmas, tas nenozīmē, ka viņš ar to nesaskarsies pieaugušā vecumā. Fimozes cēloņi vīriešiem:

higiēnas noteikumu neievērošana. Kas noved pie baktēriju vairošanās, kas izraisa iekaisumu;
iedzimts faktors, kas saistīts ar ģenētiski pārnēsātu samazinātu dzimumlocekļa ādas paplašināmību. Tas, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, izraisa kritisku priekšādas sašaurināšanos;
iekaisuma perēkļi;
traumas, kas var rasties rupja dzimumakta rezultātā, fizioloģiskā tipa fimozes piespiedu korekcija bērnībā. Šī situācija noved pie saauguma veidošanās, kas sašaurina priekšpuses dobumu;
veneriskām slimībām.

Urologi atzīmē, ka bieži vien nav iespējams noteikt patoloģijas cēloņus. Gadās, ka slimība rodas uz vairāku faktoru fona.

Provocējoši faktori

Ar nelabvēlīgu iedzimtību fimozes attīstību var izraisīt šādi faktori:

muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas, piemēram, noliekšanās;
sirds slimība;
, kas izraisa glikozes klātbūtni urīnā, kas provocē infekcijas procesus;
rupja masturbācija;
bieža kateterizācija.

Fimozes simptomi

Parasti 1. pakāpes fimoze bērniem neizpaužas. Vēlākos posmos zēni sūdzas par sāpēm urinējot. Vecāki var pamanīt, ka bērns sasprindzina, mēģinot "mazā veidā" aiziet uz tualeti.

Fimozes simptomi vīriešiem:

sāpīgas sajūtas dzimumloceklī erekcijas laikā. Tas ir saistīts ar pārmērīgu priekšpuces sasprindzinājumu. Iespējams, ka āda var tikt pārvietota ārpus dzimumorgāna galvas. Šīs pazīmes parādās fimozes 1. un 2. stadijā. Ar novēlotu kursu sāpes satrauktā stāvoklī izzūd, nebūs iespējams atklāt galvu, jo ievērojami sašaurinās priekšpuses gredzens;
priekšlaicīga ejakulācija;
samazināta seksuālo sajūtu intensitāte;
samazināta potence;
vēlākā slimības stadijā parādās simptomi, kas liecina par urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem. Tās izpaužas kā dedzinoša sajūta urinēšanas laikā un grūtības ar šo procesu. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, pacients jūt vājumu, drudzi, palielinās limfmezgli cirkšņa zonā.

Vīriešiem, kuri bieži vien nav apmierināti ar sava dzimumlocekļa izskatu, ir psiholoģiskas fimozes pazīmes. Viņi sāk uztraukties par gaidāmajām sāpēm pat pirms erekcijas sākuma. Šajā situācijā jums būs jāārstē fimoze vīriešiem ne tikai ar urologa palīdzību, bet arī ar psihoterapeitu.

Fimozes stadijas

Ņemot vērā simptomu nopietnību, fimozei ir šādas stadijas, no kurām katrai ir raksturīgas atšķirīgas iezīmes:

Pirmais posms. Kad vīrietis atrodas miera stāvoklī, dzimumorgāna galva tiek pakļauta bez grūtībām. Satrauktā stāvoklī to nav viegli izdarīt sāpju dēļ epitēlija kustības laikā. Jauniešiem ir uztveroša galva, kas pietūkuma rezultātā spontāni atveras, bieži izraisot parafimozi.
Otrais posms. Erekcijas laikā vīrietim ar grūtībām tiek pakļauta dzimumorgāna galva, kas noslēdzas ar ādu. Ja jūs pieliekat pūles, jūs varat tikai pasliktināt kursu.
Trešais posms. Vīrietis nevar atvērt dzimumlocekļa galvu pat miera stāvoklī. Šajā posmā rodas urinēšanas traucējumi, un pacientam ir grūti urinēt. Šo procesu pavada dedzināšana un sāpes. Ja jūs pakļaujat priekšādu satrauktā stāvoklī, var rasties asiņošana.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka fimozes trešajā stadijā ir aizliegts veikt dzimumaktu, jo tas radīs lielāku ādas traumu.

Ceturtais posms. Pacienta dzimumloceklis nav pakļauts ne erekcijas, ne miera stāvoklī. Viņam ir grūti aiziet uz tualeti “mazā veidā”. Šajā procesā vīrietis izjūt spēcīgu sāpju sindromu. Šo posmu raksturo iekaisuma process, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, cirkšņa limfmezglu veidošanās un potences samazināšanās. Dzimumorgānu galvā uzkrātais noslēpums izraisa smegmolītisko veidojumu attīstību.

Fimoze pieaugušajiem vīriešiem pirmajos trīs posmos ir relatīva. Ceturtā pakāpe ir izteikta. Ir arī nepilnīga slimības forma. Tas izpaužas nepilnīgā dzimumlocekļa galvas pārklājumā ar priekšādiņu. Parasti daļējs segums tiek mantots.

Fimozes veidi

Medicīna iedala šādus patoloģijas veidus:

fizioloģiska problēma ir visizplatītākā problēma. Parasti tiek diagnosticēts zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Šķiet, ka tā ir nepietiekami attīstīta āda ap dzimumlocekli. Pirmajos gados bērniem āda atrodas blakus dzimumorgānu galvai. Tad tas sāk atvērties. Līdz 4 gadu vecumam fizioloģiskā fimoze netiek uzskatīta par patoloģiju, ja urinēšanas laikā nav sāpju un smagu iekaisumu. Parasti līdz 6 gadu vecumam fimoze izzūd, galva brīvi atveras;
Hipertrofiska fimoze rodas uz sabiezētas ādas fona, jo tā stiepjas ārpus galvas robežas, atgādinot “proboscis”. Terapijas trūkuma gadījumā patoloģija attīstīsies hipogonādismā;
cicatricial tiek uzskatīts par traumas sekām, ko nosaka saaugumi, dažāda izmēra rētas;
atrofisks raksturo atšķaidītu ādu, tās atrofiju.

Diagnostika

Pirms fimozes ārstēšanas vīriešiem tiek veikta standarta pārbaude pirms uzņemšanas. Pēc vizuālas pārbaudes un sarunas pacientam tiek nozīmēts:

asins analīze infekcijas noteikšanai;
cukura līmenis asinīs tests;
asins analīze, lai noteiktu grupu un Rh faktoru;
urīna tests baktēriju noteikšanai;
urīna jutības tests pret antibiotikām;
Ja izmeklējuma laikā tiek noteikts liels smegmas apjoms, tad tiek diagnosticēta kancerogenitāte.

Iekaisuma procesam ir paredzētas instrumentālās diagnostikas metodes. Ja izmeklēšanas laikā tiek konstatēts veidojums, tiek norādīta biopsija ar histoloģiju. Ja ir aizdomas par cirkšņa limfadenītu, dariet Limfmezglu ultraskaņa cirkšņa zona.

Fimozes ārstēšana

Mūsdienās medicīna papildus priekšādiņas apgraizīšanai piedāvā šādus patoloģijas ārstēšanas veidus:

zāļu terapija, kuras pamatā ir ziežu lietošana. Efektīvi ārstē 1. pakāpes fimozi;
fiziski vingrinājumi pakāpeniskas bedrītes izstiepšanas veidā, lai sasniegtu plašāku stāvokli;
ķirurģiska ārstēšana, kas pārveido caurumu, padarot to visplašāko.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir vērsta uz ādas elastības palielināšanu, efektīvu iekaisuma procesa atvieglošanu un dedzināšanas novēršanu. Ja pacientam ir 1. pakāpes fimoze, tad ar ziežu palīdzību var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Vietējās zāles ir efektīvas, ja nav ievainojumu vai sāpju.

Neķirurģiskas terapijas pamatā ir steroīdu ziežu lietošana, kas paātrina normālu priekšādiņas augšanu un paplašināšanos.

kortizons;
Mometazona furoāts;
Betametazons.

Lai steroīdu ziedes būtu efektīvas, tās jālieto šādi:

Pirmkārt, apstrādājiet ādu ar antiseptiķiem, Miramistīns, hlorheksidīns.
Pēc žāvēšanas apstrādātajā zonā uzklājiet ārsta izrakstītos medikamentus.
Kad daļa krēma iesūcas, jums rūpīgi jāpaceļ ādas kroka un maigi izstiepiet to dažādos virzienos. Ja rodas pat mazākais diskomforts, stiepšanās procedūra jāpārtrauc. Kad sāpes samazinās, stiepšanās tiek atkārtota.
Ziedes iedarbība uz ādu jāveic 15 minūtes.
Pēc tam apstrādājiet priekšādiņu un dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli.

Lai sasniegtu rezultātus, ārstēšana tiek veikta vismaz sešus mēnešus. Vietējai terapijai ir šādas priekšrocības:

neķirurģiska ārstēšana;
nav ievainojumu;
terapijas rentabilitāte;
priekšādas saglabāšana ar erogēnām, seksuālām, sensorām, aizsargfunkcijām.

Informācijai bērni tiek izrakstīti, lai ārstētu fimozi, palielinātu elastību, mazinātu iekaisumu, pietūkumu un paātrinātu mazu plaisu sadzīšanu. Prednitops.

Ķirurģija

Ja konservatīvā terapija nedod gaidīto rezultātu, vīrietim ir ieilgusi fimoze, vienīgā ārstēšanas metode ir operācija. Operācija ir nepieciešama šādiem simptomiem:

sāpīga urinēšana;
sekrēciju uzkrāšanās zem ādas;
dzimumlocekļa pietūkums;
iekaisuma process dzimumlocekļa glans rajonā;
ar šuvēm un rētām.

Operācija neaizņem ilgu laiku. Ja pacientam nav ceturtā stadija ar iekaisuma procesa iesaistīšanos, urīnceļu sistēmas pasliktināšanos, tad pēc fimozes operācijas viņš tajā pašā dienā dodas mājās. Sākotnējās patoloģijas stadijas tiek ārstētas vietējā anestēzijā. Ilgstoša stāvokļa gadījumā nepieciešama anestēzijas ievadīšana.

Lai ārstētu fimozi, tiek izmantoti pašabsorbējoši šuvju materiāli. Orgāns saglabā pilnu jutību. Komplikācijas, infekcija, iekaisuma procesi un slimības pasliktināšanās ir pilnībā izslēgtas.

Informācijai jāsaka, ka cicatricial fimozi vīriešiem var ārstēt tikai ķirurģiski.

Ja tiek diagnosticēta fimoze, operācija tiek veikta ar dažādām metodēm, kuras ķirurgs izvēlas, pamatojoties uz slimības stadiju un pacienta stāvokli. Ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

daļēja apgraizīšana ko raksturo nelielas priekšādas daļas noņemšana. Šī darbība novērš problēmas cēloni. Pēc procedūras dzimumlocekļa galva tiks pārklāta gan satrauktā, gan mierīgā stāvoklī, kas neietekmē jutīgumu. Šāda veida operācija tiek veikta 1. vai 2. stadijā. Pēc tā šuves ātri sadzīst, samazinās baktēriju iespiešanās iespēja, jo tiek novērsta sekrēciju uzkrāšanās. Negatīvā puse ir tāda, ka fimoze bieži atkārtojas vīriešiem;
pilna apgraizīšana veic, ja tiek diagnosticēta 2. pakāpes fimoze. Operācija tiek klasificēta kā vienkārša, pēc dažām stundām pacients dodas mājās. Pozitīvs punkts ir slimības recidīvu izslēgšana. Iespējama komplikācija pietūkuma veidā;
lāzera ārstēšana ko raksturo pēcoperācijas komplikāciju neesamība. Procedūras laikā ar siju izgriež priekšpuci, noņem patoloģiskos audus un aizzīmogo traukus. Tas samazina ievainojumus un novērš asins zudumu. Lāzerterapijas laikā ķirurģiskās brūces ātri sadzīst, un pēcoperācijas periods ātri pāriet. Procedūra tiek veikta 1. un 2. pakāpes fimozei;
prepucioplastika netiek veikta, ja uz dzimumlocekļa ir rētas, izņemot priekšpuces galu. Ārsts preparē adhezīvu procesu, kas pasliktina priekšādas kustību. Tālāk tiek pielietotas šķērseniskās šuves. Operācija tiek veikta fimozes 2. un 3. stadijā, un to raksturo komplikāciju neesamība un minimālas sāpes;
metaplastika veikta fimozes 4. stadijā ar kritisku urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Izmantojot šo metodi, dzimumloceklis tiek koriģēts.

Pēc fimozes operācijas 10 dienas jāpieliek sterils pārsējs. Ja ir šuves, tās apstrādā ar briljantzaļo. Dzimumorgānus nav ieteicams mazgāt 7 dienas. Seksuālas aktivitātes ir atļautas 2 nedēļas pēc šuvju noņemšanas.

Ja operācija veikta ar lāzeru, tad seksuāli kontakti ir atļauti pēc 1 mēneša.

Papildu ārstēšana mājās

Fimozes ārstēšana vīriešiem mājās tiek veikta tikai pēc ārsta apmeklējuma un slimības stadijas noteikšanas. Mājas terapija tiek veikta 1. un 2. pakāpei, un tās pamatā ir tradicionālās metodes, kuras tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Uzturs

Fimozes ārstēšana mājās ietver diētas uzraudzību. Vīrietim jāizvairās ēst sāļus, marinētus ēdienus un gāzētus dzērienus, lai netraucētu urīnceļu sistēmas darbību. Šajā periodā svarīga ir pareiza uztura, kuras pamatā ir vitamīniem bagāti pārtikas produkti. Vitamīnu kompleksi palīdz stiprināt imūnsistēmu, stiprina organisma spēkus cīnīties ar iekaisuma procesu.

Garšaugi

Fimozes ārstēšana vīriešiem mājās ietver augu izcelsmes zāles. Zāļu novārījumiem ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, tie ne tikai ārstē slimību, bet arī dziedē nelielas plaisas un mazina kairinājumu. Visbiežāk izmantotie rīki ir šādi:

ņem 1 tējk. stīgas, kumelītes, kliņģerītes. Visu ielej 1 litrā. verdošs ūdens, atstāj uz pusstundu. Produkts tiek izmantots kā sēžamā vanna. Lai uzlabotu efektu, varat pievienot 1 tējk. cepamā soda, kas ļauj audiem labāk izstiepties;
1 tējk. kliņģerītes ieber 1 ēd.k. verdošs ūdens. Atstāj uz 30 minūtēm. Pēc atdzesēšanas izmantojiet kompresi, lai atvieglotu iekaisumu un dziedētu brūces. Komprese tiek uzklāta uz nakti.

Vingrinājumi

Sākotnējo fimozes stadiju var viegli ārstēt ar stiepšanu. Pieaugušiem vīriešiem procedūru var veikt, izmantojot īpašu Japānā izgudroto ierīci Glanshy. Struktūras izgatavošanai tiek izmantots ķirurģiskais tērauds.

Instruments izstiepj ādu, tādējādi novēršot problēmu. Pusaudžiem stiepšanos vēlams veikt manuāli. Lai iegūtu maksimālu labumu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

Pirms procedūras sākšanas jums jānogriež nagi, jānomazgā rokas un jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli;
Tālāk vīrietim jāieņem sēžamā vanna ar augiem. Tas ļauj tvaicēt priekšādiņu, sagatavojot to procedūrai;
Lai izvairītos no sāpēm, uzklājiet uz ādas ar ārsta izrakstīto ziedi;
15 minūtes, ar pirkstiem ievietojot priekšādiņas atverē, stiept dažādos virzienos;
Pēc manipulācijas apstrādājiet ādu ar antiseptisku līdzekli;
Lai izvairītos no iekaisuma, varat uzklāt augu kompreses;
ja nav sāpju, vingrinājumi tiek veikti trīs reizes dienā;
nelielu plaisu gadījumā izmantojiet Solcoseryl krēmu.

Svarīgs! Stiepšanās laikā ir pilnībā jāizvairās no seksuāla kontakta.

Profilakse

Lai izvairītos no fimozes rašanās, īpaši vīriešiem, kuriem šī slimība ir iedzimta, ir svarīgi ievērot šādus profilakses pasākumus:

ikdienas higiēna;
neizmantojiet ziepes un smērvielas uz sārmu un glicerīna bāzes;
savlaicīga uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšana;
tūlītēja mikroplaisu un brūču ārstēšana ar antiseptiķiem;
ikgadēja seksuāli transmisīvo slimību pārbaude;
regulāra urologa pārbaude;
nopietna seksuālā partnera izvēle;
prezervatīvu lietošana;
veselīga dzīvesveida un režīma ievērošana. Pietiekams miegs un atpūta ir vīriešu veselības atslēga;
slikto ieradumu noraidīšana;
ikdienas vingrošana. Bet slodzēm jābūt mērenām. Peldēšana ir sevi labi pierādījusi dzimumorgānu slimību apkarošanā;
ja tavs darbs ir saistīts ar datoru vai visu dienu uzturēšanos birojā, tad noteikti jāpavada laiks svaigā gaisā.

Prognoze

Fimoze sākotnējā stadijā ir viegli ārstējama. Medicīniskā statistika apgalvo, ka atveseļošanās notiek 100% gadījumu. Vēlīnās stadijas izraisa hronisku slimības gaitu.

Izņēmuma gadījumos urīna aizplūšana kļūst apgrūtināta. Dažreiz tas var pilnībā apstāties. Šis stāvoklis apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību.

Novēlota ārstēšana bieži noved pie parafimozes, ko raksturo sāpīga un pietūkusi dzimumlocekļa galva. Dzimumakta laikā var rasties priekšādiņas saspiešana, izraisot mīksto audu nekrozi. Nepietiekami izstiepta āda ap dzimumlocekli izraisa spermas stagnāciju un smegmolītu veidošanos.

Šis stāvoklis veido akūtu iekaisuma procesu. Smegmas stagnācija bieži izraisa vēzi, kas pasliktina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Fimoze vīriešiem nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Viegli apstrādājams 1. un 2. stadijā. Var veikt ķirurģisku iejaukšanos, kas negatīvi neietekmēs veselību un dzimumdzīvi.

Video par tēmu

Interesanti

Nodarbojos ar koloproktoloģisko slimību profilaksi un ārstēšanu. Augstākā medicīniskā izglītība Specialitāte: Flebologs, Ķirurgs, Proktologs, Endoskopists. .

1. pakāpes fimoze neapdraud dzīvību, taču tās klātbūtne būtiski koriģē vīrieša dzīvesveidu, ietekmējot tā kvalitāti, un, pats galvenais, tai ir jūtama ietekme uz intīmo sfēru.

Sākotnējās patoloģijas stadijās ārkārtīgi nepatīkamas izpausmes rodas tikai seksuālās uzbudinājuma brīdī, kas, protams, ietekmē attiecības ar pretējā dzimuma pārstāvjiem.

Galvenā informācija

Fimoze ir dzimumlocekļa ādas krokas sašaurināšanās, kas ievērojami apgrūtina tā pārvietošanu aiz dzimumorgāna galvas erekcijas laikā, kā arī higiēnas procedūru laikā un citās situācijās. Šī slimība, tāpat kā lielākā daļa citu, iziet vairākus attīstības posmus, no kuriem pirmais tiek uzskatīts par vieglāko.

Fimoze 1. pakāpe medicīnas praksē nozīmē sākotnējo priekšādas sašaurināšanās formu. Ar šādu patoloģiju vīrietim visi nepatīkamie simptomi parasti izpaužas kā erekcijas grūtības. Ja dzimumloceklis atrodas pilnīgas atpūtas stāvoklī, tad slimība var vispār neizpausties.

Bet, neskatoties uz to, pat 1. pakāpes fimoze var izraisīt parafimozes rašanos - to sauc par dzimumlocekļa galvas saspiešanu ar priekšādas cilpu. Šī slimība var izraisīt dzimumlocekļa nekrozi. Un, ja nav nepieciešamās ārstēšanas, var būt nepieciešama pat reproduktīvā orgāna amputācija.

Īpatnības

1. pakāpes fimoze rodas gan pieaugušiem vīriešiem, gan bērniem. Tomēr pēdējā gadījumā slimība var izzust pati, bez medicīniskas iejaukšanās. Parasti tas notiek 6-7 gadu vecumā, dažās situācijās pat agrāk. Ārsti šo patoloģiju sauc arī par fizioloģisku.

Bet vai ir nepieciešams ārstēt 1. pakāpes fimozi pieaugušiem vīriešiem? Šai slimībai šīs vecuma kategorijas pacientiem ir tikai patoloģisks raksturs un tā nevar izzust pati. Pieaugušiem pacientiem fimoze nepārprotami prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos. Slimība rodas dažādu iemeslu dēļ, un tā tiek novērsta tikai ar atbilstošu ārstēšanu.

Slimības simptomi

Bērniem 1. pakāpes fimoze vispār neizpaužas. Bet nobriedušiem vīriešiem dzimumlocekļa erekcijas laikā sistemātiski rodas sāpes.

Šī parādība ir izskaidrojama ar spēcīgo ādas krokas sasprindzinājumu uz dzimumlocekļa galvas. Šajā gadījumā prepuce var tikt pārvietota aiz priekšādas, kas ir pilns ar tādas pašas parafimozes parādīšanos. Bet sākotnējā attīstības stadijā, pieliekot zināmas pūles, cilvēks var viegli palīdzēt sev ar savām rokām.

Jāatzīmē, ka, ja nav erekcijas, ādas kroka bez problēmām pārvietojas aiz galvas un atgriežas atpakaļ.

Cita starpā sāpju parādīšanās dēļ pacientam var rasties psiholoģiskās patoģenēzes erektilā disfunkcija. Galu galā katru reizi, kad vīrietis, pat pirms seksuālās uzbudinājuma, uztrauksies par gaidāmo diskomfortu.

Neatkarīga parafimozes likvidēšana var izraisīt mikrotraumas, kas var tikai pasliktināt patoloģiju.

Lai vizuāli noteiktu slimību, vislabāk ir iepazīties ar 1. pakāpes fimozes fotoattēlu. Zināšanas par patoloģijas vizuālajām pazīmēm palīdzēs savlaicīgi identificēt anomāliju un sākt ārstēšanu.

Izskata iemesli

Starp iespējamiem fimozes attīstības priekšnoteikumiem ir:

ādas krokas bojājumi, kuru dēļ ir izveidojušies blīvi rētaudi;
dzimumlocekļa galvas iekaisuma patoloģijas un dažādu patoģenēzes prepuce;
iedzimta predispozīcija, kas liecina par nepietiekamu ādas plastiskumu.

Visbiežāk fimoze attīstās uz balanopostīta un balanīta fona.

Bieži vien provocējošais stāvoklis ir vecāku nolaidība attiecībā uz bērna higiēnu. Galu galā smegma, kas uzkrājas priekšādiņas zonā, ir ļoti labvēlīga vide patogēnas mikrofloras vairošanai.

1. pakāpes fimozes ārstēšana ir tieši saistīta ar sākotnējiem patoloģijas attīstības cēloņiem, tādēļ nav nepieciešams tos identificēt tikai tad, ja tiek plānotas radikālas metodes. Tāpēc ir tik svarīgi iziet visus speciālista ieteiktos diagnostikas posmus – tikai tā var noteikt slimības etioloģiju.

Tāpat kā 1. pakāpe

Ir vēlams atbrīvoties no šīs slimības tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās. Jūs varat izmantot gan ķirurģiskas, gan konservatīvas metodes. Galīgā terapijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un simptomiem, kas parādās.

Piemēram, aktīvas blīvu rētaudi veidošanās un intensīvas slimības gaitas gadījumā nepieciešama operācija. Bet iedzimto fimozi var pilnībā novērst, fiziski ietekmējot priekšādiņu, īpaši sākotnējā attīstības stadijā.

Konservatīvās metodes

Ārstēšana bez operācijas nodrošina tikai vienu fimozes likvidēšanas veidu - ādas krokas izstiepšanu manuāli vai izmantojot īpašas medicīniskās ierīces. Nepieciešamās manipulācijas jāveic katru dienu apmēram 20-30 minūtes. Turklāt jūs varat palielināt ādas plastiskumu, izmantojot īpašus mitrinošus želejas un kortikosteroīdu ziedes.

Procedūra ir standarta un ietver vairākas svarīgas darbības. Proti:

Atsauksmes par mājas terapiju

Atsauksmes par 1. pakāpes fimozes ārstēšanu šādā veidā norāda uz šīs tehnikas neērtībām. Galu galā, lai iegūtu efektu, stiepšanās sesijas jāveic katru dienu sešus mēnešus. Šādas darbības, saskaņā ar daudzām vīriešu atbildēm, ir apgrūtinošas un aizņem daudz laika.

Turklāt ne visiem pacientiem ir iespēja katru dienu veikt šādas intīmas procedūras. Tomēr galīgā izvēle joprojām paliek vīrieša ziņā - daudziem pacientiem 1. pakāpes fimozes ārstēšana mājās ir kļuvusi par lielisku risinājumu. Galu galā ne katrs pacients izlems veikt operāciju tik jutīgā vietā.

Darbība

Dzimumlocekļa priekšpūka likvidēšana ar operāciju tiek pelnīti uzskatīta par visefektīvāko jebkuras pakāpes fimozes ārstēšanas metodi. Operācija ir ieteicama šādos gadījumos:

liela recidīva iespējamība;
novērotā tendence uz strauju patoloģijas progresēšanu;
regulāras reproduktīvā orgāna galvas un priekšādas infekcijas.

Visi šie procesi nepārprotami izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos un norāda uz augstu parafimozes risku.

Lai ārstētu 1. pakāpes fimozi pieaugušajiem, var izmantot vienu no ķirurģiskām iespējām:

Izmantojot tradicionālo skalpeli. Šādas operācijas galvenā priekšrocība ir tās finansiālā pieejamība. Bet trūkumi ietver ilgu bojātā orgāna atveseļošanās periodu.
Priekšādas noņemšana, izmantojot radioviļņu skalpeli. Šīs tehnikas priekšrocība tiek uzskatīta par nelielu orgāna ievainojumu un diezgan īsu rehabilitācijas periodu. Bet trūkums ir šādas operācijas diezgan augstās izmaksas.
Ādas kroku noņemšana ar lāzeru. Šādas operācijas priekšrocības ir nelieli orgāna bojājumi, īss atveseļošanās periods un minimāls infekcijas risks. Bet trūkums, protams, ir procedūras augstās izmaksas, kuras daudziem pacientiem nepārprotami nav pa spēkam.

Kontrindikācija operācijas veikšanai, izmantojot kādu no aprakstītajām metodēm, ir iekaisuma procesa saasināšanās stadija.

Iespējamās sekas

Ja nav piemērotu pasākumu, lai atbrīvotos no 1. pakāpes fimozes, patoloģijas straujas progresēšanas iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Slimība pāriet uz nākamo attīstības stadiju, kurai raksturīgs izteiktāks klīniskais attēls. Vīrietis izjūt pastiprinātu diskomfortu, kas skaidrojams ar ādas krokas sašaurināšanos. Šī iemesla dēļ pacientam var rasties:

Šādām izpausmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un nopietna ārstēšana, tostarp ķirurģiska iejaukšanās vai pat dzimumlocekļa amputācija.

Secinājums

Faktiski fimoze velti tiek uzskatīta par patoloģiju, kas jāslēpj no citiem, un jo īpaši no ārstiem. Šādu problēmu var atrisināt salīdzinoši nesāpīgi, ja ķeraties pie atbilstošas palīdzības slimības 1. stadijā.

Pretējā gadījumā patoloģija var izraisīt strauju patoloģiskā procesa progresēšanu un vīrieša dzīvībai bīstamas sekas. Personīgi mēģinājumi atbrīvoties no radušās priekšādiņas sašaurināšanās var beigties ļoti postoši, tāpēc pat 1. pakāpes fimozes ārstēšana jāveic pastāvīgā speciālista uzraudzībā.

Galvenā fimozes pacientu problēma joprojām ir sāpes, mēģinot atklāt dzimumlocekļa galvu erekcijas stāvoklī. Dažos gadījumos to ir pilnīgi neiespējami atvērt neatkarīgi no tā, vai erekcija ir vai nav. Turklāt var būt problēmas ar urinēšanu, kā arī spegmas uzkrāšanās maisiņā un klasiskas higiēnas neērtības, kas saistītas ar ierobežotu spēju notīrīt galvu. Izvērstos apstākļos ārsti atklāj arī ārējā epitēlija un urīnizvadkanāla iekaisumu. Iepriekš aprakstītie simptomi ir raksturīgi gan pusaudžiem, gan vīriešiem.

Sugas un veidi

Ārsti izšķir 4 fimozes stāvokļa smaguma pakāpes:

1. pakāpe. Problemātiska un sāpīga dzimumlocekļa galvas ekspozīcija satrauktā stāvoklī.
2. pakāpe. Erekcijas laikā galva vispār neatveras, ir grūtības to noņemt normālā stāvoklī.
3. pakāpe. Galvu var daļēji atsegt tikai tad, ja dzimumloceklis nav uzcelts.
4. pakāpe. Galva vispār nav atsegta, urinēšanas laikā straume neplūst brīvi, bet uzpūš priekšpuses maisiņu un pēc tam retos pilienos vai ļoti plānā strūkliņā izplūst no sarkanās spraugas dzimumlocekļa galā. Parasti šajā gadījumā ir hronisks iekaisums, jo nav iespējams noņemt sekrēciju no galvas, un dažos gadījumos veidojas smegmolīti - cieti veidojumi no stagnējošas smegmas. Dažreiz attīstās urīnizvadkanāla infekcija.

Galvenie fimozes apakštipi ir:

Fizioloģiskā fimoze. Viens no visizplatītākajiem problēmu veidiem, lielākā daļa rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Faktiski šī parādība ir priekšādiņas nepietiekama attīstība pēc zīdaiņa vecuma: pirmajā dzīves gadā visiem vīriešu dzimuma mazuļiem epitēlijs ir praktiski noslēgts un cieši pieguļ dzimumlocekļa galvai. Pēc kāda laika tā “atveras”, tāpēc līdz trīs četru gadu vecumam fizioloģisko fimozi var uzskatīt par vecuma normas variāciju, dabiski, ja tā neizraisa smagu iekaisumu, kā arī sāpes urinēšanas laikā. Līdz piecu vai sešu gadu vecumam šāda veida fimoze izzūd pati, un dzimumlocekļa galva var brīvi atvērties. Ja šis notikums nenotiek, jums jāsazinās ar speciālistu.
Hipertrofisks. Šis fimozes veids tiek identificēts pēc priekšādiņas epitēlija sabiezēšanas, tā izvirzījuma ārpus galvas “stumbra formā”. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, šī fimoze attīstās par hipogonādismu.
Atrofiska. Šajā gadījumā priekšāda kļūst ievērojami plānāka un pat pilnībā atrofē.
Rēta. Šeit līdzās klasiskajai fimozei tiek novērota dažāda izmēra rētu veidošanās uz priekšādas malām.

Tātad fizioloģiskā fimoze NAV patoloģija bērniem līdz 5-6 gadu vecumam un NAV NEPIECIEŠAMS to ārstēt.

Cēloņi

Nav absolūti skaidru un skaidru iemeslu fimozes rašanās stiprā dzimuma pārstāvjiem. Visticamāk ietver:

Iedzimtas ģenētiskas problēmas, kas ir sākotnējais faktors saistaudu elastīgā elementa sistēmiskajai nepietiekamībai cilvēka organismā.
Iekaisuma procesi, piemēram, balanopostīts, kas bieži izraisa cicatricial fimozi.
Dzimumlocekļa, galvas vai epitēlija fizisks ievainojums.
Asinsrites sistēmas slimības.
Ar vecumu saistītas izmaiņas (ādas novecošanās un “skleroze”).

Fimozes komplikācijas

Fimozes var izraisīt vairākas negatīvas sekas, no kurām dažām ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmkārt, problēmas sekas ir regulārs iekaisums zem priekšādas, ko izraisa sekrēta stagnācija. Turklāt iepriekš minētais stāvoklis bieži izraisa urīnizvadkanāla infekciju nepareizas urīna izvadīšanas un tā atgriešanās urīnceļos dēļ.

Par bīstamākajām fimozes sekām tiek uzskatīta parafimoze - asa dzimumlocekļa galvas saspiešana ar miesu. Parafimoze parasti rodas mēģinājumu pakļaut galvu dzimumakta vai masturbācijas laikā. Šajā gadījumā priekšāda bloķē asins plūsmu uz dzimumlocekļa galu, kas savukārt izraisa orgāna pietūkumu, zilumu un citus negatīvus apstākļus. Ja nav iespējams patstāvīgi atjaunot epitēliju sākotnējā stāvoklī, būs nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās epitēlija gareniskā griezuma vai tā “lapu” izgriešanas veidā.

Fimozes ārstēšana bez operācijas

Lielākajā daļā gadījumu ir racionāli fimozi likvidēt ķirurģiski, taču ir arī neoperatīvas metodes, lai gan tās nedarbojas uzreiz un dažos gadījumos nedod vēlamo efektu.

Priekšādas stiepšana

Galvenā un diezgan laba metode fimozes neoperatīvai ārstēšanai. Tas sastāv no periodiskas pakāpeniskas priekšādas stiepšanas. Vienkāršākā metode ir masturbācija ar pēc iespējas spēcīgāku epitēlija ievilkšanu un atbilstošu dzimumlocekļa galvas atsegšanu.

Pakāpeniska stiepšanās jāveic līdz mērenu sāpju sākumam un jāatkārto vairākās pieejās divas līdz trīs reizes dienā (10-15 minūtes). Pārejas paplašināšanas procesā jūs varat palielināt translācijas kustību amplitūdu līdz pilnīgai galvas iedarbībai. Lai panāktu lielāku efektivitāti, pirms procedūras varat uzņemt karstu vannu un, ādai kļūstot elastīgākai, veikt masturbācijas darbību ar maksimālu amplitūdu.

Alternatīva stiepšanās metode ir ievietot divus mazos pirkstiņus priekšpuses maisiņā un periodiski pārvietot tos vienu no otra, lai izstieptu. Šī procedūra ir mazāk traumatiska nekā klasiskā masturbācija, taču tā ir mazāk efektīva.

Narkotiku ārstēšana

Fimozes zāļu terapijas pamatā ir kortikosteroīdu lietošana ziežu veidā uz dzimumlocekļa galvas - šāda veida zāles piešķir epitēlijam elastību, kā arī mazina iekaisumu un pietūkumu.

Visefektīvākās ziedes šim uzdevumam tiek uzskatītas par klobetasolu un betametazonu. Tie jāuzklāj katru dienu un vienu reizi uz dzimumlocekļa galvas divus mēnešus. Šajā gadījumā metodi var apvienot ar iepriekš aprakstīto epitēlija stiepšanu.

Fimozes ārstēšana ar operāciju

Operācija joprojām tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi, kā atbrīvoties no fimozes. Ķirurģiska iejaukšanās parasti sastāv no trīs zigzaga garenisku iegriezumu veikšanas priekšādā ar sekojošu sašūšanu.

Ārstējot fimozi bērniem, tiek izmantota saudzīgāka metode, kuras pamatā ir adhēzijas neitralizēšana pie galvas, izmantojot īpašu metāla zondi. Taču, ja priekšāda ir klāta ar rētām, tad drošāka un efektīvāka metode būtu epitēlija pilnīga apgraizīšana riņķī. Retos gadījumos, lai saglabātu estētiku, tiek izmantota dārgāka plastiskā ķirurģija ar priekšādas saglabāšanu, tomēr dažos gadījumos pēc šīs procedūras var rasties problēmas recidīvs.

Operācijas efektivitāte fimozes ārstēšanā ir tuvu simts procentiem.

Pēcoperācijas periods

Neskatoties uz ķirurģiskās iejaukšanās augsto efektivitāti, daži ārsti atzīmē, ka operētajiem pacientiem regulāri rodas dažādas komplikācijas. Visbiežāk tās ir nelielas asiņošanas, ko izraisa ne pārāk rūpīga šūšana, kā arī gaitīts un metostenoze - pirmie ir urīnizvadkanāla ārējās daļas iekaisumi, otros izraisa šīs uroģenitālās sistēmas sastāvdaļas kanāla sašaurināšanās. .

Lai izvairītos no šādām problēmām pirmajās desmit dienās, regulāri jālieto vannas ar kālija permanganātu un jālieto ārsta apstiprināti antibakteriālie krēmi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, visbiežāk, lai novērstu priekšādiņas (plastmasas) izskata defektus vai atjaunotu frēzus - pareizas urīnizvadkanāla kontūras.

Noderīgs video

Jeļena Mališeva programmā “Dzīvo veselīgi!” par vīriešu problēmām

Ārsts Komarovskis par to, kas notiks, ja bērna fimoze netiks ārstēta

FAQ

Kāds ir fimozes operācijas nosaukums?

Operāciju ar fimozi var saukt dažādi, atkarībā no veiktās operācijas veida. Visbiežāk šajā gadījumā tiek izmantoti divu veidu darbības:

Apgraizīšana ir klasiska apļveida priekšādas apgraizīšana. Šajā gadījumā epitēlijs tiek sagriezts apļveida veidā, saglabājot frenuluma pamatstruktūru. Ja nepieciešams, šuves tiek savienotas ar griezumu, pēc procedūras tiek uzlikts pārsējs uz vazelīna komponenta, pēc pāris stundām pacients var patstāvīgi staigāt un urinēt.
Darbība saskaņā ar Šloferu. Šeit ķirurgs veic zigzaga griezumu un sašuj epitēliju vietās, kur pārejas mainās. Rezultātā priekšāda tiek saglabāta, bet caurums ir palielināts.

Fimozes ārstēšana 2. pakāpe

2. pakāpes fimozes ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Operācijas laikā tiek noņemta priekšāda, kas ļauj neatgriezeniski novērst slimības cēloni. Bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās slimība pakāpeniski progresē, izraisot nopietnas komplikācijas. Visbīstamākās sekas ir parafimoze.

Ar 2. pakāpes fimozi vīrietim mierīgā stāvoklī ir grūti noņemt dzimumlocekļa galvu. Erekcijas laikā nav iespējams ievilkt priekšādiņu. Šie nepatīkamie simptomi sarežģī seksuālo dzīvi, radot diskomfortu dzimumakta laikā. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

2. pakāpes fimozes diagnostika nav grūta un neprasa īpašus pasākumus. Parasti ārstam pietiek ar vispārēju vizuālu pārbaudi. Ja ir iekaisuma process, analīzei tiek ņemta papildu uztriepe - tas ļauj identificēt cēloņus, kas izraisīja slimību.

Radioviļņu apstrāde

Mūsdienās viena no efektīvākajām fimozes ārstēšanas metodēm ir apgraizīšana ar Surgitron, modernu radioviļņu ķirurģijas ierīci. Iekārta veic bezkontakta un bezasins mīksto audu griezumu, ietekmējot skarto zonu ar viļņiem ar frekvenci 3,8-4,0 MHz. Šīs 2. pakāpes fimozes ārstēšanas metodes galvenās priekšrocības ir:

sāpju un diskomforta trūkums, jo ierīce neizraisa muskuļu spazmas un neietekmē sensoros receptorus;
augsta trieciena precizitāte, kas novērš veselu audu ievainojumu risku;
lielisks kosmētiskais efekts - pēc priekšādas apgraizīšanas uz ādas nav palikušas rētas;
recidīvu un pēcoperācijas komplikāciju trūkums - strutošana, iekaisums, pietūkums;
antiseptiska iedarbība, novēršot infekcijas iekļūšanas risku brūcē.

Vidēji priekšādas apgraizīšana ar Surgitron aizņem apmēram pusstundu. Rehabilitācijas periods pēc apgraizīšanas ir daudz vieglāks un ātrāks, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm. Pacientam nav nepieciešama hospitalizācija un viņš tiek izrakstīts tajā pašā dienā. Pēc operācijas īpaša piesardzība nav nepieciešama. Ir nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Lai iegūtu papildinformāciju par fimozes 2. stadijas ārstēšanu, pierakstieties uz iepriekšēju konsultāciju mūsu klīnikā. Ārsts veiks pārbaudi, nepieciešamības gadījumā izraksta papildu pārbaudes un izstrādās individuālu terapijas kursu. Ievērojot androloga ieteikumus, pēc procedūras ātri atveseļosies. Lai pieteiktu tikšanos, saņemtu papildu informāciju un noskaidrotu pakalpojumu izmaksas, lūgums zvanīt.

1. stadijas fimozes cēloņi, slimības ārstēšana un slimības foto

Fimoze nav nāvējoša slimība, taču tās klātbūtne vīriešu dzīvē ievērojami maina viņu dzīvesveidu un, kas ir pamanāmāk vīriešiem, viņu intīmo dzīvi.

Sākotnējā slimības stadijā ārkārtīgi nepatīkami simptomi parādās tikai seksuālas uzbudinājuma klātbūtnē, kas neizbēgami ietekmē attiecības ar pretējo dzimumu.

Kas ir fimoze?

Fimoze ir dzimumorgānu ādas krokas sašaurināšanās (priekšpuce, ādas dualitāte), kas apgrūtina tās ievilkšanu aiz dzimumlocekļa galvas seksuālās uzbudinājuma laikā, higiēnas procedūru laikā utt. Šī patoloģija, tāpat kā daudzas citas, iziet vairākus posmus. Pirmais ir vieglākais no tiem.

Tomēr pat viegla fimoze var izraisīt parafimozi – galvas saspiešanu ar priekšādas cilpu.

Parafimoze ir pilns ar dzimumorgānu nekrozi. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, var būt nepieciešama dzimumlocekļa amputācija.

1. fimozes stadija tiek novērota bērniem un pieaugušajiem. Bērnībā patoloģija var izzust pati no sevis.

Tas parasti notiek 6-7 gadus, dažreiz agrāk. Šāda fimoze klīniskajā praksē tiek uzskatīta par fizioloģisku.

Pieaugušo pacientu fimozes problēmai ir patoloģisks raksturs, un tā nevar izzust pati par sevi. Slimība attīstās vairāku iemeslu dēļ, un tā tiek novērsta tikai ar atbilstošu terapiju.

1. stadijas fimozes simptomi un pazīmes

1. pakāpes fizioloģiskā fimoze bērniem neizpaužas. Pieaugušiem vīriešiem sāpes rodas, uzceļot dzimumorgānu.

Tajā pašā laikā, ja nav erekcijas, dzimumlocekļa kopētājs bez problēmām pārvietojas aiz galvas un atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Neatkarīga priekšādiņas galvas saspiešanas novēršana ir saistīta ar mikrotraumu veidošanos, kas var izraisīt slimības progresēšanu.

Uz sāpju fona vīrietim var veidoties psiholoģiskas izcelsmes erektilā disfunkcija – pacients jau pirms erekcijas iestāšanās uztraucas par gaidāmo diskomfortu.

Cēloņi

Iespējamie fimozes patoloģiskās formas cēloņi ir šādi:

priekšpūka ievainojumi, kā rezultātā veidojas rētaudi;
dzimumlocekļa galvas iekaisuma slimības un dažādu etioloģiju dublikāti;
ģenētiska predispozīcija, kas norāda uz nepietiekamu ādas elastību.

Fimoze 1. pakāpe: foto

Fimozes 1. pakāpes ārstēšana

Pēc pirmo simptomu parādīšanās ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no I stadijas fimozes. Ieteicams izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes – to izvēle ir atkarīga no slimības īpatnībām un tās cēloņiem.

Bez operācijas

Vienīgā neķirurģiskā metode fimozes likvidēšanai ir priekšpūka izstiepšana manuāli vai izmantojot īpašas medicīnas ierīces. Procedūras ieteicams veikt katru minūti. Jūs varat palielināt ādas elastību, izmantojot mitrinošus krēmus un kortikosteroīdu ziedes.

Procedūras metodika:

Sagatavošana. Vispirms ir ieteicams apstrādāt priekšādiņu ar hlorheksidīna vai miramistīna šķīdumu. Pēc tam, pēc iepriekšējas ādas žāvēšanas, tā bagātīgi jāieeļļo ar speciālista nozīmētu ārēju līdzekli.
Kad daļa krēma vai ziedes ir iesūkusies, uzmanīgi paceliet ādas kroku un viegli izstiepiet to uz sāniem. Ja rodas diskomforts, stiepšanās jāpārtrauc. Pēc sāpju mazināšanas procedūru atkārto.

Ekspozīcijas laikam uz priekšādiņu, neņemot vērā sagatavošanu, vajadzētu būt apmēram 20 minūtēm. Procedūras beigās priekšāda un dzimumlocekļa galvas āda tiek apstrādāta ar hlorheksidīna šķīdumu.

Šī metode ir neērta, jo prasa ļoti ilgu lietošanas laiku - no 6 mēnešiem.

Ķirurģiskā metode

Dzimumlocekļa dubultošanās noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi, lai atbrīvotos no fimozes. Šī metode ir norādīta šādās situācijās:

Ar tendenci uz slimības progresēšanu.
Ar augstu recidīvu risku.
Pieaug glans orgāna un priekšādas infekcijas gadījumi (balanīts un balanopostīts).

Visas šīs parādības neizbēgami izraisa vīrieša stāvokļa pasliktināšanos un augstu parafimozes risku.

Lai atrisinātu problēmu, izmantojiet kādu no šīm metodēm:

Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot klasisko skalpeli. Operācijas priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Trūkumi - ilga atveseļošanās.
Priekšādas noņemšana, izmantojot radioviļņu skalpeli. Metodes priekšrocība ir zems traumatisms un īss rehabilitācijas periods. Trūkumi - salīdzinoši augstās procedūras izmaksas.
Fimozes likvidēšana ar lāzeru. Metodes priekšrocības ir zems traumatisms un gandrīz nulles infekcijas risks, īss rehabilitācijas periods. Trūkums ir procedūras augstās izmaksas.

Par apgraizīšanu reliģisku iemeslu dēļ, kā arī par to, kuras tautības to pieņem un ko Bībele interpretē, lasiet šajā publikācijā.

Kontrindikācija priekšādas apgraizīšanai ar kādu no šīm metodēm ir iekaisuma process akūtā stadijā.

Pirmās pakāpes fimozes progresēšana

Ja nav atbilstošu pasākumu 1. pakāpes fimozes likvidēšanai, pastāv patoloģijas progresēšanas iespēja. Tajā pašā laikā vīrietis izjūt arvien izteiktāku diskomfortu, ko izraisa progresējoša priekšpūka sašaurināšanās. Uz šī fona pacientam var rasties:

apgrūtināta urinēšana, ko izraisa spiediens uz dzimumlocekli;
iekaisuma procesi;
sāpes dzimumlocekļa galvā, ja nav erekcijas;
liela daudzuma urīna uzkrāšanās zem priekšādas.

Šādās situācijās nepieciešama tūlītēja reakcija un nopietna ārstēšana, tostarp operācija vai pat dzimumlocekļa amputācija.

Tālāk esošajā videoklipā tiks parādīts, kā izsekot 1. pakāpes fimozei zēniem, lai, augot, tā nepārvērstos par kritisku slimības formu.

Secinājums

Vai redzat neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?

Vai vēlaties ieteikt publicēšanai fotogrāfijas par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums uzlabot vietni! Atstājiet ziņu un savus kontaktus komentāros - mēs ar Jums sazināsimies un kopā padarīsim publikāciju labāku!

Puse no maniem radiniekiem ir musulmaņi, un viņiem ir ierasts veikt apgraizīšanu. Mūsu puikām iesākumā nav tādu problēmu - fimoze, citas slimības, tas arī ir higiēniski - nesakrājas visādi netīrumi, kas pēc tam noved pie iekaisumiem un citām nepatīkamām saslimšanām, kā arī paildzina dzimumakta laiku acīmredzamu iemeslu dēļ. Dzimumloceklis ir tik smalks un svarīgs orgāns, ka zēniem ir labāk mēģināt novērst iespējamās problēmas agrā bērnībā.

Man bija ģenētiska nosliece uz šo slimību, un es nolēmu to ārstēt pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās, negaidot tās pasliktināšanos. Izvēlējos operāciju ar radioviļņu skalpeli. Jā, tas ir daudz dārgāks nekā ar parasto skalpeli, taču ātrāk sadzīst un drīzumā varētu atsākt dzimumdzīvi. Neredzu jēgu taupīt uz savu veselību.

Man šķiet, ka fimoze dažreiz ir vienkārši sliktas personīgās higiēnas rezultāts. Vispār, ja priekšāda ir šaura no dzimšanas, tad šī problēma vienreiz un uz visiem laikiem ir jāatrisina ķirurģiski. Turklāt mūsdienās tas nav grūti un nesāpīgi.Un nav par ko kaunēties. Un turpmāk ir obligāti jāievēro personīgā higiēna.

Papildus personīgajai higiēnai, ja priekšāda ir šaura, katru reizi, ejot dušā vai vannā, jums ir jāatvelk mīkstums un jācenšas to atvērt vairāk. Manam bērnam bija fimoze, daktere ieteica šādas procedūras veikt katru dienu un pēc kāda laika viss atvērās pats no sevis. Lai gan visi radinieki uzstāja, ka nevajag tērēt laiku un situāciju labot ķirurģiski.

Fimoze: norma un patoloģija, izpausmes, kad un kā ārstēt

Fimoze (no grieķu valodas “savilkt”) ir stāvoklis, kad nav iespējams pilnībā noņemt galvu no priekšādiņas tās sašaurināšanās dēļ. Tas notiek 90% zēnu pirms pubertātes sākuma un ir dzimumlocekļa fizioloģiskās nobriešanas izpausme. Fimoze vīriešiem ir patoloģisks stāvoklis. Tas attīstās 2-3% pieaugušo un izraisa vairākas nopietnas komplikācijas un pasliktina dzimumakta sajūtas. Agrīnās stadijās fimozi var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm, tāpēc ir svarīgi laikus pamanīt patoloģiju un vērsties pie ārsta.

Attīstības mehānisms

Dzimumloceklis ir vīrieša ārējais dzimumorgāns, kura galvenā funkcija ir spermas ievadīšana sievietes makstī. Tās jutīgāko daļu sauc par galvu, tajā ir visvairāk nervu galu. Tas ir pārklāts ar plānu, smalku epitēliju, kas pēc struktūras ir līdzīgs lūpu sarkanajai robežai. Galvas augšdaļā spraugai līdzīga atvere atver urīnizvadkanālu – vīriešu sēklu un urīnceļu. Ar apakšējo daļu tas saplūst ar dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem, veidojot tā kātu. Šajā vietā dzimumloceklim ir sabiezējums - koronālā rieva, kas jūtama uzreiz zem galvas.

Maigo galvas ādu no bojājumiem pasargā ādas kroka – priekšāda (priekšnada). Tas sastāv no 2 loksnēm:

Ārējais - pēc struktūras identisks ādas epidermai, ir augšējais keratinizējošs slānis;
Iekšējais - pārklāts ar plānu epitēliju, līdzīgi kā gļotādām. Tam ir liels skaits modificētu tauku dziedzeru, kas ražo vaskveida vielu - smegmu. To noslēpums kalpo, lai mitrinātu galvu un atvieglotu slīdēšanu dzimumakta laikā.

Priekšāda sākas no koronārās rievas un cieši nosedz visu galvu, veidojot spraugai līdzīgu priekšpuses dobumu. Priekšpusē tas atveras ar caurumu, kas viegli izstiepjas un izlaiž galvu. Parasti seksuāli nobriedušam vīrietim priekšāda viegli attālinās, pilnībā atsedzot dzimumlocekļa augšējo daļu. Pakausī priekšpuces iekšējā lapa ir cieši sapludināta ar tās audiem frenuluma veidā. Frenulum biezumā ir milzīgs skaits nervu galu un kapilāru, tāpēc tā stimulēšana dzimumakta laikā sniedz vīrietim baudu.

Priekšāda veic šādas funkcijas:

Aizsargā urīnizvadkanālu no patogēnu iekļūšanas, aizsedzot tā atveri;
Novērš mehānisku kairinājumu un plānā epitēlija bojājumus uz galvas virsmas, saglabājot tā jutīgumu;
Atvieglo slīdēšanu dzimumakta laikā, jo veidojas smegma un gluda iekšējā lapa;
Palielina dzimumakta laikā saņemto baudu, stimulējot galvas nervu galus un frenulumu. Tas ir svarīgs faktors evolūcijas ziņā: bez spēcīgām pozitīvām emocijām cilvēki atteiktos no seksa un viņiem būtu mazāka iespēja pēcnācējiem.

Fimoze kā patoloģisks stāvoklis attīstās pēc priekšādiņas iekaisuma vai traumas. Iedarbības rezultātā audi tiek iznīcināti un sākas iekaisuma process. Tas iet cauri noteiktiem posmiem un obligāti beidzas ar organizēšanu - orgāna integritātes atjaunošanu. Dziļie bojājumi tiek aizstāti ar raupju saistaudu veidošanos, kas ievērojami samazina priekšādas elastību. Augsta atjaunošanas procesu aktivitāte izraisa sinekiju veidošanos - saistaudu starpsienas starp priekšpuses iekšējo slāni un dzimumlocekļa galvu. Tie tur tos stingri kopā un novērš dzimumlocekļa augšdaļas atsegšanu.

Klasifikācija

Jāsaprot, ka fimoze nav slimība, bet gan īpašs stāvoklis, kas saistīts ar ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām (vecumu), iedzimtību un priekšādiņas audu bojājumiem. Šajā sakarā izšķir šādas fimozes formas:

Fizioloģisks - rodas lielākajai daļai zēnu pirms pubertātes sākuma un ir saistīts ar priekšpuses dobuma funkcionālo nobriešanu. Tā nav patoloģija un izzūd pati pēc 7 gadiem.
Patoloģisks – rodas iekaisuma, traumu, vielmaiņas traucējumu rezultātā un prasa ārstēšanu:
Hipertrofisks (proboscis);
Atrofiska;
Rēta.

Vienas vai otras fimozes formas sastopamība ir tieši atkarīga no vecuma. Bērniem vairumā gadījumu tas ir fizioloģisks, un vīriešiem to izraisa cicatricial izmaiņas.

Atkarībā no procesa smaguma izšķir 4 fimozes pakāpes:

Mierīgā stāvoklī galva ir pilnībā atbrīvota, erekcijas laikā tās noņemšana ir sarežģīta un sāpīga;
Miera stāvoklī dzimumlocekļa galvu ir grūti noņemt, erekcijas laikā to pilnībā nosedz priekšāda un to nevar atbrīvot;
Galvu var daļēji atvilkt tikai miera stāvoklī;
Galvu pastāvīgi slēpj priekšāda un tā nav redzama. Urinēšanas laikā urīns vispirms aizpilda priekšpuses maisiņu un tikai pēc tam izdalās pa pilienam.

Fizioloģiskā fimoze

Zēna dzimumorgāni sāk veidoties pēc nedēļām ilgas intrauterīnās attīstības. Dzimumlocekļa galva un priekšāda veidojas no kopēja rudimenta grūtniecības trešajā trimestrī, to atdalīšana notiek koronālās vagas vietā. Priekšpūka šūnas sāk aktīvi dalīties, to augšanā ievērojami apsteidzot dzimumlocekļa audus. Rezultātā tie ieskauj galvu krūzes formā un aizver to ar dobumu. Audu anatomiskais tuvums un kopīgums izraisa delikātu epitēlija starpsienu veidošanos starp priekšādiņas iekšējo slāni un galvas ādu.

Dzimumlocekļa attīstība bērna augšanas laikā. Pirms tam

10 gadi sapludināts glans un priekšāda ir norma

Jaundzimušam bērnam priekšpuses dobums ir pilnībā norobežots no apkārtējās vides ar līdzīgām saitēm, kas neļauj tajā iekļūt patogēnai mikroflorai. Līdz 3-4 dzīves mēnešiem sāk darboties priekšādiņas tauku dziedzeri. Tie ražo smegmu, kas nelielos daudzumos uzkrājas priekšpuses dobumā. Tās inficēšanos un iekaisuma procesa attīstību novērš epitēlija starpsienas priekšādiņas atvēruma zonā. Pakāpeniski šīs plānās šķipsnas tiek iznīcinātas, smegma pārvietojas uz izeju un tiek atbrīvota caur iegūtajām brīvajām vietām. To var redzēt kā mazas baltas vaska pārslas uz mazuļa apakšveļas.

Līdz pubertātes laikam starpsienas ir pilnībā vai daļēji samazinātas un palielinās priekšādas kustīgums. Masturbācijas laikā vai pēc seksuālās aktivitātes sākuma galva sāk pilnībā atbrīvoties, lai gan sākumā process var būt sāpīgs. Tādējādi fizioloģiskā fimoze pubertātes laikā izzūd neatkarīgi un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana iekaisuma gadījumā

Neskatoties uz fimozes dabiskumu, dažos gadījumos ir nepieciešama medicīniskā aprūpe. Ja zēns netiek pietiekami kopts vai neievēro personīgo higiēnu, no ādas preputijas maisiņā iekļūst patogēna mikroflora un attīstās iekaisuma process. Klīniski tas izpaužas kā apsārtums gar priekšpuses atveres malu, lokāls sāpīgums un nepatīkama dzimumlocekļa smaka. Sekojošais iekaisums noved pie cicatricial fimozes veidošanās, kam būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ja bērnam tiek konstatēti šādi simptomi, vecākiem jāsazinās ar bērnu urologu vai bērnu andrologu. Iepriekš plaši tika praktizēta paņēmiens, kā acumirklī atvērt priekšādiņu ar asu raustīšanas kustību. Šī procedūra zēnam ir ārkārtīgi sāpīga un var radīt psiholoģisku traumu. Turklāt vienpakāpes atvēršana bojā priekšādiņu un nākotnē var izraisīt cicatricial fimozi.

Mūsdienās ārsti iesaka pakāpeniski atvērt galvu par 1-2 mm. To veic pēc siltas vannas, vēlams, pievienojot antiseptiskus līdzekļus: vāju kālija permanganāta šķīdumu, kumelīšu, kliņģerīšu un salvijas novārījumu. Tas jālieto 2 reizes nedēļā minūtes. Pēc ūdens procedūras priekšāda tiek apstrādāta ar ārstniecisku ziedi (bepanten, solcoseryl) vai bērnu krēmu, lai palielinātu tās elastību un novērstu plīsumu. Āda tiek pārvietota atpakaļ ne vairāk kā 2 mm vienā procedūrā. Šo metodi var izmantot fimozes ārstēšanai mājās vairākus mēnešus.

Ja iepriekš aprakstītā metode ir neefektīva, ķirurgs vai urologs ar zondi sagriež radušos saaugumus. Viņš veic procedūru ambulatorā veidā bez sāpju mazināšanas vai vietējā anestēzijā. Ārsts ievieto priekšpuses maisiņā plānu metāla stieni ar noapaļotu galu un pārvieto to pa dzimumlocekļa galvas apkārtmēru. Pēc tam zēna dzimumloceklis katru dienu jāmazgā, izmantojot antiseptiskus šķīdumus.

Video: fimoze - norma un patoloģija, Dr Komarovsky

Patoloģiska fimoze

Patoloģiskās fimozes cēloņi ir:

Saistaudu ģenētiskais defekts;
Vielmaiņas slimība;
priekšādas un dzimumlocekļa galvas iekaisuma slimības;
Dzimumlocekļa trauma;
Seksuāli transmisīvās infekcijas;
Ar vecumu saistītas izmaiņas.

Hipertrofisks

Hipertrofiskā fimoze ir nākamā biežākā pēc fizioloģiskās fimozes bērniem. Tā ir pārmērīga priekšādas attīstība, kas karājas no dzimumlocekļa ar garu probosci. Beigās “proboscis” sašaurinās un atveras ciešā gredzenā, caur kuru ne vienmēr ir iespējams noņemt galvu. Parasti šo stāvokli izraisa bērna aptaukošanās - pārmērīgi attīstītie zemādas taukaudi ievelk priekšādiņu un samazina tās elastību.

Garš proboscis pagarina urīna un smegmas izvadīšanas ceļu, radot labvēlīgus apstākļus patogēnās mikrofloras augšanai. Paaugstināts mitrums preputiālajā maisiņā un uzkrātais tauku dziedzeru izdalījumi ir ideāla vide baktēriju vairošanai. Tie bojā galvas epitēliju un priekšādas iekšējo slāni, attīstoties iekaisuma reakcijai - balanopostīts. Bērniem ar cukura diabētu rauga sēnītes bieži savairojas priekšpuses maisiņā, kas izpaužas ar nepanesamu dzimumorgānu niezi un baltiem sierveidīgiem izdalījumiem. Balanopostīts bieži beidzas ar fimozes rētas formas veidošanos.

Vēl viens patoloģijas cēlonis ir dzimumlocekļa nepietiekama attīstība uz normāla priekšādas izmēra fona. Tas tiek atklāts zēna pubertātes laikā un parasti ir saistīts ar nepietiekamu testosterona ražošanu sēkliniekos (hipogonādisms). Šajā gadījumā fimoze tiek kombinēta ar īsu augumu, muskuļu masas trūkumu, sieviešu rakstura matu augšanu, sejas matu augšanas trūkumu, augstu balsi un depresiju. Šī stāvokļa ārstēšanu kopīgi veic urologs un endokrinologs vai andrologs.

Rētains

Cicatricial fimoze ir visizplatītākā slimības forma pieaugušo vīriešu vidū. Tās cēloņi ir jebkuri apstākļi, kas izraisa iekaisumu priekšādiņas vai galvas rajonā. No seksuāli transmisīvām infekcijām visizplatītākais balanopostīta cēlonis ar cicatricial fimozi ir Treponema pallidum, sifilisa un Trichomonas izraisītājs. Galvas iekaisumu bieži izraisa arī dzimumorgānu herpes vīruss, cilvēka papilomas vīruss un candida. Bērniem cicatricial fimoze ir reti sastopama un aptuveni trešdaļā gadījumu nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Slimība progresē pakāpeniski. Pirmajās nedēļās pēc iekaisuma veidojas plāni saistaudu tiltiņi, kas nedaudz ierobežo priekšādas kustīgumu. Tikai dažu mēnešu laikā tie ievērojami sabiezē, kļūst blīvi un raupji. Tiek samazināta priekšādas kustīgums, galva paliek aizvērta pat erekcijas laikā, un mēģinājumus to izcelt pavada stipras sāpes. Galvas piespiedu iedarbība izraisa nelielus plīsumus, asiņošanu un jaunu rētu veidošanos.

Pēdējās fimozes pakāpes izjauc priekšpuses dobuma pašattīrīšanos un urinēšanas procesu. Urīns apskalojas ap galviņu, sajaucas ar inficēto smegmu un ieplūst atpakaļ urīnizvadkanālā pēc tam, kad vīrietis pārtrauc urinēt. Tā rezultātā pacientam attīstās urīnceļu infekcijas: uretrīts, cistīts, pielonefrīts. Turklāt cicatricial fimoze traucē normālu dzimumakta gaitu. Nepieciešama papildu eļļošana, vīrietis saņem nepietiekamu stimulāciju un jūt sāpes, kad priekšāda ir izstiepta.

Patoloģisko formu ārstēšana

Fimozes diagnostiku un ārstēšanu veic urologs, ķirurgs vai andrologs. Ja slimības cēlonis ir seksuāli transmisīvā infekcija, pacientu papildus novēro dermatovenerologs, kurš izraksta antibakteriālo terapiju. Šajā gadījumā abiem partneriem ir jāveic ārstēšana.

Ārstēšana ar konservatīvu metodi tiek veikta pirmajām divām fimozes pakāpēm, ja saaugumi ir plāni un radušies ne vairāk kā pirms mēneša. Šādos gadījumos pēc karstas vannas pacientam ieteicams pakāpeniski izstiept priekšādiņu. Dzimumlocekļa galviņai tiek uzklāta pretiekaisuma ziede, kas satur glikokortikoīdus (lokoīdu, hidrokortizonu) un uzsūcas ziedes tūbiņas. Galva jāatver uzmanīgi, izvairoties no priekšādas savainojumiem. Pēc procedūras ir norādītas vietējās ārstnieciskās zāles (solcoseryl, bepanten, pantenols).

Ķirurģiskā ārstēšanas metode ir apgraizīšana vai apgraizīšana. Operācija ietver pilnīgu priekšādiņas noņemšanu, atstājot galvu pastāvīgi atvērtu. Bērniem iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet pieaugušajiem - vietējā anestēzijā. Ķirurgs vispirms nogriež un saliek priekšādiņas ārējo slāni, pēc tam uzmanīgi izgriež saaugumus preputial maisiņā. Kad abas lapas ir izolētas, viņš nogriež tās gar koronālo rievu. Ķirurgs aizver iegūto brūci ar absorbējamu šuvju materiālu, tas ir, šuvju noņemšana pēc operācijas nav nepieciešama. Pēcoperācijas periodā tiek veikta 1-2 pārsiešana un pacients tiek izrakstīts mājās. Pilnīga audu sadzīšana notiek 2-3 nedēļu laikā, un pēc šī perioda jūs varat atsākt seksuālo aktivitāti.

fimozes operācija

Komplikācijas un profilakse

Visbiežāk sastopamās fimozes komplikācijas ir:

Galvas saspiešana (parafimoze) - attīstās, mēģinot piespiedu kārtā noņemt dzimumlocekļa galvu no priekšpuses dobuma. Blīvs priekšādas gredzens saspiež glans audus, tas uzbriest un palielinās. Rezultātā tā apgrieztā samazināšana kļūst neiespējama, tiek traucēta asins piegāde audiem, un bez steidzamas medicīniskās palīdzības situācija beidzas ar nekrozi - nožņaugtās galvas daļas nekrozi.
Balanopostīts ir priekšādas un dzimumlocekļa galvas iekaisums.
Uretrīts, cistīts, pielonefrīts - attīstās ar 4. pakāpes fimozi traucētas urīna plūsmas dēļ.
Priekšādas palielināšanās līdz galvai - visvairāk bojātās vietas, jo tās cieši savienojas viena ar otru, sadzīst ar vienu rētu, kuru ne vienmēr ir iespējams izgriezt.

Svarīgākie preventīvie pasākumi ir:

Rūpīga dzimumorgānu higiēna, bērna ikdienas mazgāšana un savlaicīga autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu maiņa;
kontracepcijas barjermetožu (prezervatīvu) lietošana gadījuma dzimumakta laikā;
Pamatslimību (cukura diabēts) ārstēšana.