Kā pareizi ievadīt vidējo urīna porciju. Īpaši urīna paraugi. Kā veikt vispārēju urīna analīzi

Primārās diagnostikas un profilakses nolūkos persona tiek nosūtīta uz vispārējo urīna analīzi (UCA). Tāpēc bieži sastopams pacientu jautājums joprojām ir, kā savākt vispārēju urīna analīzi.

Pētījums palīdz ne tikai noteikt novirzes uroģenitālās sistēmas darbībā, bet arī citas slimības. Kā pareizi sagatavoties analīzei un sagatavot biomateriālu, ir aprakstīts rakstā.

Sagatavošanās OAM nokārtošanai

24 stundas pirms urīna savākšanas ir jāievēro vairāki noteikumi, kuru ievērošana novērsīs daudzus faktorus, kas ietekmē rezultātu ticamību.

Pirmkārt, nevajadzētu pārkāpt dzeršanas režīmu, jo tas izraisa urīna relatīvā blīvuma izmaiņas, kas negatīvi ietekmē rezultātu interpretāciju. Tas ir, pārmērīgi bagātīga vai niecīga dzeršana nav atļauta.

Minerālūdens dzeršana var ietekmēt urīna skābumu. Tāpēc dienu pirms testa labāk no tā atteikties.

Turklāt, lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas pareizāki, 24 stundas pirms biomateriāla savākšanas jūs nevarat:

• lietot medikamentus - antibiotikas, vitamīnu kompleksus, pretdrudža līdzekļus, diurētiskus līdzekļus;
• ēst spilgtas krāsas ogas, augļus un dārzeņus (mellenes, ķiršus, skābos ābolus, citronu, apelsīnu, mandarīnu, bietes, burkānus);
• ēst kūpinātu un pikantu pārtiku;
• ēst daudz saldumu;
• dzert alkoholiskos dzērienus;
• ir dzimumakts;
• nodarboties ar smagu fizisko slodzi;
• veikt smagu fizisku darbu.

Ja pacients nevar pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu, tas jāapspriež ar speciālistu, lai ņemtu vērā iespēju palielināt noteiktu vielu koncentrāciju urīnā.

Menstruāciju laikā sievietei labāk paziņot speciālistam un atlikt pārbaudi līdz beigām.

Biomateriāla konteineru izvēle

Urīnu savāc sausā, tīrā traukā. Ja padomju laikos biomateriāla savākšanai izmantoja burkas ar majonēzi vai fizioloģisko šķīdumu, tad tagad jebkurā aptiekā var iegādāties speciālos vienreizējās lietošanas traukus.

Ja cilvēkam nav iespējas iegādāties sterilu burciņu OAM ziedošanai, trauks būs jāsagatavo pašam vakarā.

Biomateriāla tvertne rūpīgi jānomazgā ar karstu ūdeni un soda. Pēc tam burku nepieciešams izskalot zem tekoša ūdens.

Ielejiet trauka apakšā 100 ml ūdens, ievietojiet to mikroviļņu krāsnī, iestatot augstāko jaudu un 1 minūti. Šis process ir sterilizācija. Verdošais ūdens ir jāizlej un burka jāievieto plastmasas noslēgtā maisiņā.

Tvertnes vāks rūpīgi jānomazgā ar sodu, pēc tam ar aukstu ūdeni un visbeidzot jānoskalo ar verdošu ūdeni. Vāks jātur maisiņā līdz rītam.

Šādu noteikumu neievērošana izkropļo pētījuma rezultātus. Tāpēc vislabākais variants ir aptiekā iegādāties sterilu burku biomateriāla savākšanai.

Video: Kā pareizi savākt (savākt) urīna testu

Kā pareizi savākt urīnu?

Ir svarīgi zināt, kā to izdarīt pareizi, jo no tā būs atkarīgs rezultātu pareizība.

Neskatoties uz to, ka biomateriāla vākšana OAM vajadzībām ir vienkāršs process, vācot materiālu pētniecībai, ir jāievēro noteikts darbību algoritms.

Ir nepieciešams labi nomazgāt ārējos dzimumorgānus. Šāds notikums novērsīs baktēriju, gļotu un citu vielu iekļūšanu urīnā. Dzimumorgānus mazgā dušā, izmantojot ziepes. Ir atļauts izmantot arī kālija permanganāta šķīdumu (0,02-0,1%).

Pirms urīna savākšanas ir jāievēro urinēšanas noteikumi. Vīriešiem urinēšanas laikā pilnībā jāievelk priekšāda, bet sievietēm jāizpleš kaunuma lūpas. Sievietei vislabākais variants ir lietot tamponu urīna savākšanai. Šis pasākums novērš mikroorganismu iekļūšanu urīnā no maksts.

Urīns analīzei jāsavāc no rīta porcijas. Cilvēkam jāsēž uz tualetes, jāsāk urinēt un pēc 2-3 sekundēm jānomaina tvertne. Kad tvertne ir piepildīta par 2/3, urīna plūsma var turpināties tualetē. Cieši aizveriet trauku ar vāku.

Šis algoritms ietver vidējās urīna daļas savākšanu. Ir vērts atzīmēt, ka līdz šim nav izstrādāta vienota shēma biomateriāla savākšanai OAM.

Tomēr lielākā daļa ārstu apstiprina šo konkrēto tehniku.

Urīna savākšana bērniem un gulošiem pacientiem

Pieaugušajiem nav īpašu problēmu ar urīna savākšanu. To nevar teikt par maziem bērniem un gulošiem pacientiem.

Jautājums par to, kā šādos gadījumos tiek savākts vispārējs urīna tests, joprojām ir diezgan aktuāls.

Vācot materiālu pētījumu veikšanai šajās pacientu kategorijās, jāievēro ieteicamais darbību algoritms.

Mazu bērnu urīna savākšanas algoritms ietver šādus pasākumus:

1. Mazgājiet bērna dzimumorgānus ar siltu ūdeni un nosusiniet ar mīkstu drāniņu.
2. Vispirms nomazgā katlu ar karstu ūdeni un sodu, noskalo ar tekošu ūdeni un pārlej ar verdošu ūdeni.
3. Novietojiet mazuli uz podiņa un pēc tam savāciet daļu urīna sterilā traukā.

Lai savāktu urīnu no jaundzimušajiem un zīdaiņiem, jums būs jāizmanto urīna maisiņš. To nēsā autiņbiksīšu vietā, un pēc iepildīšanas šķidrumu ielej sterilā traukā.

Urīna savākšanas algoritms gulošiem pacientiem ietver šādus pasākumus:

• nomazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni, izmantojot ziepes vai kālija permanganāta šķīdumu;
• nomainiet trauku, kas iepriekš mazgāts, tāpat kā bērna podiņu;
• paņemiet daļu urīna un piepildiet speciālā burkā.

Ja jums nesen ir bijusi citoskopija (urīnpūšļa pārbaude ar zondi), OAM jāveic vismaz pēc nedēļas.

Uzglabāšana un piegāde uz laboratoriju

Ir svarīgi savākt pašu rīta urīnu divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, pirmā urīna daļa parāda iekaisuma perēkļu klātbūtni urīnizvadkanālā, kad tajā ir atrodami leikocīti un sarkanās asins šūnas. Otrkārt, tas parāda slimību klātbūtni nierēs un urīnvadā.

Kad pacientam tiek veikta OAM slimnīcas apstākļos, viņam nav jāuztraucas par urīna nogādāšanu laboratorijā. To veic medicīnas darbinieki. Bet, savācot mājās, jums jāuztraucas par tā piegādi.

Pēc bioloģiskā materiāla savākšanas jums tas ātri jānogādā laboratorijā. Ja urīnu ilgstoši uzglabā istabas temperatūrā, tas izraisīs fizikālo īpašību izmaiņas, dažādu mikroorganismu attīstību un šūnu iznīcināšanu.

Urīnu, kas ir pakļauts vispārējai pārbaudei, var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā vienu līdz divas stundas pēc tā savākšanas. Pieņemams veids, kā uzglabāt biomateriālu, ir dzesēšana, tas ir, to var uzglabāt ledusskapī, bet nekādā gadījumā to nedrīkst sasaldēt.

Atdzesēšana neietekmē urīna struktūru un neiznīcina izveidotos elementus. Tomēr vienmēr pastāv relatīvā blīvuma izmaiņu iespēja.

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir cukura diabēts, infekcijas slimības, cistīts un citas uroģenitālās sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi, viņš izraksta nosūtījumu uz OAM.

Saņemot pētījuma rezultātus, pacients saskaras ar to atšifrēšanas problēmu. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība vides īpatnējam smagumam un reakcijai. Normāls relatīvais blīvums svārstās no 1006 līdz 1026 g/l. Indikatora pārsniegšana norāda uz aknu patoloģiju, toksikozi grūtniecības laikā, cukura diabētu, sirds mazspēju, nefrotisko sindromu vai samazinātu urīna veidošanos.

Nepietiekami novērtēta vērtība norāda uz nieru mazspēju, 2. tipa diabētu un nieru kanāliņu bojājumiem.

Barotnes reakcijas ātrums ir 5-7 vienības. Paaugstināts līmenis var liecināt par olbaltumvielu deficītu pārtikā, savukārt pazemināts līmenis var liecināt par augu izcelsmes pārtikas trūkumu uzturā.

Urīnam jābūt gaiši dzeltenā krāsā bez asiņu piemaisījumiem; tā krāsas izmaiņas norāda uz slimības attīstību. Nogulšņu klātbūtne ir iekaisuma procesu un urolitiāzes sekas.

Parasti tam nav īpašas smakas. Ja jūtat amonjaka smaku, tas norāda uz urīnpūšļa iekaisumu. Saldena smarža var liecināt par hiperglikēmiju.

Urīnā var būt tādi elementi kā olbaltumvielas, glikoze, hemoglobīns, ketoni, nitrīti un urobilinogēns, kas ir slikta zīme. Veselam cilvēkam šādas vielas urīnā nevajadzētu saturēt.

Turklāt tiek izdalīta urīna klīniskā, bioķīmiskā analīze, Zimnitsky un Amburger testi, kā arī bakterioloģiskā urīna kultūra.

Video: Vispārēja urīna analīze. Kā pareizi savākt urīnu

Lai savāktu biomateriālu, vispirms jāiegādājas īpašs komplekts ikdienas urīna savākšanai (tumšs trauks ar 3 litru iedaļām, mēģene ar smilškrāsas vāciņu, adapteris, ja nepieciešams, un instrukcijas ikdienas urīna savākšanai).

• Vēlams lietot rīta urīna daļu; Ja tas nav iespējams, urīna savākšana pētījumiem jāveic ne agrāk kā 4 stundas pēc pēdējās urinēšanas.
• Sievietēm nav ieteicams veikt urīna analīzi menstruāciju laikā, ja vien nav steidzamas klīniskas nepieciešamības. Šādā gadījumā noteikti informējiet par asiņošanas faktu.
• Pirms urīna savākšanas rūpīgi jāiztīra ārējie dzimumorgāni, mazgājot tos dušā ar ziepēm, lai izdalījumi no tiem neiekļūtu urīnā. Nosusiniet starpenes zonu un ārējos dzimumorgānus ar sterilu drānu. Pēc šīs sagatavošanas speciālā sterilā traukā (5–10 ml) savāc vidējo urīna porciju.

Uzmanību! Urīna tvertne ir tvertne tikai urīna savākšanai. Uzglabāšanai un transportēšanai jāizmanto speciāla tūbiņa ar nepieciešamo konservantu*.

1. Ievietojiet vakuuma urīna cauruli iebūvētajā konteinera turētājā.
2. Paņemiet mēģeni ar aizbāzni uz leju, uzspiediet aizbāzni uz adatas turētāja atverē, līdz tas apstājas. Pārliecinieties, vai adata caurdur caurules vāciņa gumijas daļu. Urīns sāks ieplūst mēģenē, kompensējot tajā radīto vakuumu. Lai nodrošinātu pareizu uzpildīšanu, turiet mēģeni turētājā, ar īkšķi piespiežot apakšā, līdz urīns pārstāj ieplūst mēģenē.
3. Ja urīns neieplūst mēģenē vai plūsma izžūst, pirms mēģene ir piepildīta līdz atzīmei, jums:

• Stingrāk nospiediet mēģeni, lai pilnībā caurdurtu tās vāciņa gumijas daļu.
• Ja urīns joprojām neplūst, nomainiet cauruli. Izņemiet mēģeni no turētāja.

Rūpīgi samaisiet tūbiņas saturu tūlīt pēc tās izņemšanas no turētāja, lai sajauktu urīna paraugu un konservantu. Pagrieziet urīna savākšanas caurules 8-10 reizes par 180°.

*Izpildiet detalizētos norādījumus, kas iekļauti urīna savākšanas komplektā.

Urīnu vispārējai analīzei ieteicams savākt tikai pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu tualetes. Bet neatkarīgi no tā, cik labi tiek apstrādāti ārējie dzimumorgāni, uz gļotādas paliek ziepju un baktēriju pēdas. Kad jūs sākat urinēt, šie svešie elementi tiek izskaloti ar urīnu, un, ja jūs sākat to savākt no urinēšanas sākuma, visi šie ieslēgumi iekritīs traukā un izkropļo pētījuma rezultātu. Tādējādi analīzei ir nepieciešams savākt urīnu, kas nav saskarē ar ārējo dzimumorgānu gļotādu.

Urinēšanas laikā sievietei jāpārklāj maksts ar marles spilventiņu, lai novērstu dabisko izdalījumu iekļūšanu urīna savākšanas traukā. Maksts gļotām ir proteīna raksturs, un urīnā parasti trūkst olbaltumvielu, tāpēc, ja nokļūst sieviešu izdalījumi, rezultāti arī tiek izkropļoti. Urinējot vīrietim ir jāievelk priekšāda, pretējā gadījumā dzimumlocekļa izdalījumi nokļūs urīnā.

Anatomiskā struktūra nodrošina urīnvada un sēklu kanāla savienošanu kopējā urīnizvadkanālā, tāpēc ar pirmo urīna porciju no vīrieša tiek izskalotas spermas atliekas, bet prostatīta klātbūtnē - baktērijas. Savācot visu urīnu analīzei, vīriešu sekrēciju klātbūtne izkropļo pētījuma rezultātus.

Lai savāktu vidējo urīna daļu, pacientam ieteicams pirmo porciju izlaist tualetē uz 2-3 sekundēm, pēc tam vidējo daļu savākt tīrā burkā un pēdējo daļu izlaist tualetē. Pēdējo daļu nav ieteicams savākt, jo tā ir koncentrētāka un satur daudz sāļu, tāpēc analīzes rezultāts būs neprecīzs.

Urīna sastāvs

Parasti olbaltumvielas urīnā nedrīkst būt, ja tā ir, ieteicams testu veikt atkārtoti, jo pacients var pārkāpt savākšanas noteikumus un urinējot savākt visu porciju. Arī analīzē nedrīkst būt cukura; tā klātbūtne norāda uz cukura diabētu vai savākšanas konteinera nepareizu sagatavošanu (piemēram, bērnu pārtikas burka ir slikti izmazgāta).

Epitēlija, leikocītu un gļotu klātbūtne urīnā norāda uz iekaisumu nieru iegurnī, urīnpūslī vai sliktu higiēnisku sagatavošanos analīzes savākšanai. Tāpēc, ja tiek atklāti šādi elementi, pacientam tiek nozīmēta atkārtota uzņemšana.

Baktēriju noteikšana urīna analīzē norāda uz infekcioza iekaisuma klātbūtni urīnceļu sistēmas orgānos. Taču baktērijas var atrasties arī nesterilos traukos, tāpēc urīnu ieteicams savākt īpašos vienreizējās lietošanas plastmasas traukos.

Gatavošanās ievadīt vidējo urīna porciju

• Piederumus, kas paredzēti urīna uzglabāšanai (sterilās krūzes un vakuuma tūbiņas), varat jautāt laboratorijā vai iegādāties aptiekā. Ir atļauts izmantot tikai šos konteinerus.
• Nepieskarieties konteinera iekšpusei un neievietojiet tajā svešķermeņus.
• Urīns nekavējoties jāsavāc tam paredzētajā traukā. Urīna pārnešana no viena konteinera uz citu nav atļauta.
• Rīta urīns, kas ņemts tūlīt pēc pamošanās, ir piemērots analīzei.
• Starp pēdējo ēdienreizi un urīna savākšanu jāpaiet vismaz 10-14 stundām. Ja nepieciešams, varat izdzert ne vairāk kā vienu glāzi ūdens bez jebkādām piedevām.
• Pirms savākšanas urīnam jāpaliek urīnpūslī 4-6 stundas, t.i., no pēdējās urinēšanas līdz savākšanas brīdim jāpaiet vismaz 4-6 stundām.

1. Pirms urinēšanas pacientam jānomazgā ārējie dzimumorgāni ar siltu tekošu ūdeni. Mazgāšanas līdzekļus (ziepes, veļas lupatiņu utt.) lietot nedrīkst. Ir svarīgi nomazgāt urīnizvadkanāla ārējo atveri. Lai to izdarītu, sievietēm ar pirkstiem jāizplata kaunuma lūpas, vīriešiem priekšāda jāpārvieto atpakaļ.
2. Viegli nosusiniet ārējos dzimumorgānus ar papīra dvieli.
3. Urinējot, jānodrošina, lai urīnizvadkanāla ārējā atvere būtu atklāta.
4. Ja sievietēm ir menstruācijas vai citi izdalījumi urīna savākšanas laikā analīzei, tad ir nepieciešams lietot maksts tamponu.
5. Lai savāktu urīnu, noņemiet krūzītes vāku un novietojiet to blakus ar etiķeti uz leju. NB!Nenoplēsiet uzlīmi no krūzes vāka!
6. Pirms savākšanas tualetē jāizlej daži mililitri urīna, pēc tam, nepārtraucot plūsmu, jāievada traukā, piepildot trīs ceturtdaļas. Pēc tam pabeidziet urinēšanu tualetē.
7. Pēc urīna savākšanas trauku cieši aizveriet ar vāku.
8. 15 minūšu laikā pēc urīna savākšanas ielejiet urīnu no krūzes mēģenēs.
   • NB!Nenoņemiet aizbāžņus no mēģenēm!
   • Ja nepieciešams aizpildīt vairākas mēģenes, vispirms piepildiet mēģeni ar zaļu aizbāzni, pēc tam mēģeni ar smilškrāsas aizbāzni.
   • Urīna pārvietošanai mēģenēs:
     • Daļēji noņemiet uzlīmi no vāka (neizmetiet). Caurumā redzēsit ar lateksu pārklātu adatu.
     • Ievietojiet mēģeni stikla caurumā ar vāku uz priekšu un nospiediet, līdz tas apstājas. Turiet mēģeni, līdz straume pārstāj ieplūst mēģenē. Izņemiet cauruli no cauruma un, ja nepieciešams, piepildiet nākamo. Kad caurules ir pilnas, vēlreiz pārklājiet caurumu ar uzlīmi.
     • Apgrieziet mēģeni otrādi un atkal ar vienmērīgām kustībām, lai mēģenē esošais konservants izšķīst.
9. Marķējiet cauruli(-es): uzrakstiet nosaukumu uz mēģenes sāniem vai marķējiet mēģenes sānu vertikāli no augšas uz leju, pēc iespējas taisnāk un gludāk. Uzrakstiet arī urīna savākšanas datumu un laiku.
10. Lietots kauss:
    • Pārliecinieties, vai tases vāka caurums ir cieši noslēgts ar uzlīmi.
    • Atlikušo urīnu glāzē ielej tualetē.
    • Izmetiet krūzi sadzīves atkritumu konteinerā.
11. Paraugi jānogādā laboratorijā tajā pašā dienā.
12. Pirms paraugu ņemšanas uz laboratoriju uzglabājiet tos ledusskapī +2...+8°C temperatūrā.

Vispārīgi noteikumi:

1. UZMANĪBU! Pētījuma priekšvakarā palīgmateriāli (trauks ar adapteri un mēģeni) iepriekš jāsaņem jebkurā laboratorijas nodaļā.
2. 10-12 stundas pirms testa nav ieteicams lietot: alkoholu, asus un sāļus ēdienus, kā arī pārtikas produktus, kas maina urīna krāsu (bietes, burkāni)
3. Ja iespējams, izvairieties no diurētisko līdzekļu lietošanas
4. Pēc cistoskopijas urīna analīzi var noteikt ne agrāk kā 5-7 dienas vēlāk.
5. Sievietēm nav ieteicams veikt urīna analīzi menstruāciju laikā
6. Pacients patstāvīgi savāc urīnu (izņemot bērnus un smagi slimus pacientus)
7. Pirms testa veikšanas veiciet rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti:

• sievietēm ārējo dzimumorgānu tīrīšanai izmantojiet siltā ziepjūdenī samitrinātu vates tamponu (labia lūpu ārstēšana, pārvietojot tamponu uz priekšu un uz leju); žāvē ar tīru drānu, kas iepriekš gludināta ar karstu gludekli.
• vīriešiem - urīnizvadkanāla ārējo atveri tualetē ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam nomazgā ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru salveti, kas iepriekš izgludināta ar karstu gludekli.

Vispārēja urīna analīze

Testa priekšvakarā no jebkuras Hemotest laboratorijas nodaļas saņemiet vienreizējās lietošanas speciālu sterilu trauku ar ierīci urīna pārnešanai mēģenē.

1. Vispārējai analīzei izmantojiet pirmo rīta urīna porciju (iepriekšējai urinācijai jābūt ne vēlāk kā pulksten 2:00)
2. Pirms urīna savākšanas veiciet rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti. Vīriešiem urinējot pilnībā atvelciet ādas kroku un atbrīvojiet urīnizvadkanāla ārējo atveri. Sievietēm izklāj kaunuma lūpas. Noskrūvējiet tvertnes vāku un novietojiet to ar urīna pārvadīšanas ierīci uz augšu
3. Noskalojiet tualetē pirmo nelielo urīna daudzumu un pēc tam savāciet vidējo urīna daudzumu traukā
4. Tvertne jāpiepilda ne vairāk kā ¾ no tā tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml
5. . Mēģeni ar urīnu nogādājiet laboratorijas nodaļā biomateriāla ņemšanas dienā

24 stundu urīna savākšana

Savākt urīnu 24 stundas ar parasto dzeršanas režīmu (1,5-2 litri dienā):

6-8 no rīta iztukšojiet urīnpūsli (izlejiet šo urīna daļu)

• 24 stundu laikā savāciet urīnu tīrā traukā, kura tilpums ir vismaz 2 litri. Tvertne ar urīnu savākšanas laikā jāuzglabā vēsā vietā (optimāli ledusskapī apakšējā plauktā +4°+8°C), nepieļaujot sasalšanu.
• Savāciet pēdējo urīna porciju tieši tajā pašā laikā nākamajā dienā, kad savākšana sākās iepriekšējā dienā.
• Izmēriet urīna daudzumu un ielejiet 50-100 ml īpašā sterilā traukā. Noteikti uzrakstiet uz tvertnes dienā savāktā urīna daudzumu (ikdienas diurēze)

Urīna analīze pēc Ņečiporenko

Savākt urīnu no rīta (tūlīt pēc miega), izmantojot 3 glāžu paraugu metodi: sāc urinēt tualetē, vidējo daļu savāc speciālā sterilā traukā, beidz tualetē.

Otrajai urīna daļai vajadzētu dominēt pēc tilpuma. Nogādājiet laboratorijā vidēju urīna daļu urīna mēģenē. Ziņojiet reģistratoram par urīna savākšanas laiku. Urīnu atļauts uzglabāt ledusskapī (pie t +2° +4°), bet ne ilgāk kā 1,5 stundas.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky

Urīns izpētei tiek savākts visu dienu (24 stundas), ieskaitot nakti.

• 1 porcija: no 6-00 līdz 9-00
• 2 porcijas: no 9-00 līdz 12-00
• 3 porcijas: no 12-00 līdz 15-00
• 4 porcijas: no 15-00 līdz 18-00
• 5. daļa: no 18-00 līdz 21-00
• 6. daļa: no 21-00 līdz 24-00
• 7. daļa: no 24:00 līdz 3:00
• 8 porcijas: no 3:00 līdz 6:00

No rīta pulksten 6-00 (pirmajā savākšanas dienā) jums jāiztukšo urīnpūslis, un šī pirmā rīta urīna daļa netiek savākta izpētei, bet gan izlieta.

Nākotnē dienas laikā ir nepieciešams konsekventi savākt 8 porcijas urīna. Katrā no astoņiem 3 stundu laika periodiem pacients urinē vienu vai vairākas reizes (atkarībā no urinēšanas biežuma) traukā, kura tilpums ir vismaz 1 litrs. Urīna tilpums katrā no 8 porcijām tiek mērīts un reģistrēts. Katru urīna porciju sajauc un 30-60 ml ievieto atsevišķā īpašā sterilā traukā. Ja pacientam trīs stundu laikā nav vēlēšanās urinēt, trauku atstāj tukšu. Urīna savākšana tiek pabeigta nākamajā dienā pulksten 6:00. Laboratorijā tiek nogādāti visi 8 konteineri, uz kuriem jānorāda porcijas numurs, izdalītā urīna daudzums un urīna savākšanas laika intervāls.

Ziņojiet reģistratūrai par dienā izdzertā šķidruma daudzumu.

Funkcionālie testi

• Rehberga tests (kreatinīna līmenis asinīs, kreatinīns 24 stundu urīnā)
  Pirms testa veikšanas ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, jāizslēdz stipra tēja, kafija un alkohols.
  Urīns tiek savākts visas dienas garumā: pirmo rīta urīna porciju ielej tualetē, visas nākamās dienas, nakts un nākamās dienas rīta porcijas tiek savāktas vienā traukā, kas tiek uzglabāts ledusskapī. (t +4° +8° C) visā savākšanas periodā (tas ir nepieciešams nosacījums).
  Pēc urīna savākšanas izmēriet trauka saturu, noteikti samaisiet un nekavējoties ielejiet speciālā traukā, kas jānogādā laboratorijā.
  Ziņojiet par ikdienas urīna daudzumu ārstēšanas māsai.
  Pēc tam no vēnas tiek ņemtas asinis, lai noteiktu kreatinīnu.

Urīna bioķīmija

Gatavojoties bioķīmiskajam urīna testam, pievērsiet uzmanību tam, kāds urīns ir jāsavāc (vienreiz vai katru dienu) katram analīzes veidam.

• Urīna savākšana oksalāta noteikšanai
  Pētījuma materiāls ir tikai viens urīns.
• Sulkoviča tests (urīna kalcija, kvalitatīvais tests)
  • Tūlīt pēc miega tukšā dūšā savāciet visu rīta urīna daļu sausā, tīrā traukā.
  • Sajauc visu savākto urīnu. Ielejiet 40-50 mililitrus no kopējā urīna tilpuma īpašā sterilā traukā un cieši aizveriet vāku. Jūs nevarat ņemt urīnu no trauka vai poda.
  • Urīns konteinerā tiek nogādāts laboratorijā

Urīna testi hormonu noteikšanai

• Urīna analīze kateholamīnu noteikšanai, proti:
  • Adrenalīns + norepinefrīns
  • Adrenalīns+norepinefrīns+dopamīns
  • Visaptverošs kateholamīnu, serotonīna un to metabolītu pētījums
  • Urīna analīze kateholamīnu starpproduktu metabolītu saturam: metanefrīns, normetanefrīns

SVARĪGS! Lai pētītu 24 stundu urīnu, nepieciešams konservants - 15 g citronskābes (pulveris jāiegūst pētījuma priekšvakarā laboratorijas kabinetā kopā ar urīna tvertni).
Pirms ikdienas urīna savākšanas kateholamīnu noteikšanai preparātus, kas satur rauvolfiju, teofilīnu, nitroglicerīnu, kofeīnu un etanolu, nedrīkst lietot 3 dienas. Ja iespējams, nelietojiet citus medikamentus, kā arī serotonīnu saturošus pārtikas produktus (šokolādi, sierus un citus piena produktus, banānus), kā arī nelietojiet alkoholu. Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, stresa, smēķēšanas, sāpēm, kas izraisa fizioloģisku kateholamīnu līmeņa paaugstināšanos.
Vispirms tīra liela trauka apakšā, kurā tiks savākts urīns, ielej konservantu - laboratorijā iegūto pulveri (citronskābi). Pirmo urīna porciju ielej tualetē, atzīmē laiku un urīnu savāc traukā ar konservantu tieši dienas laikā, pēdējai urinēšanai traukā jābūt 24 stundas no reģistrētā laika (piemēram, no plkst. 8.00 līdz 8.00 nākamajā dienā).
Izņēmuma kārtā jūs varat savākt urīnu 12, 6, 3 stundas vai analīzei izmantot vienu urīna porciju, kas savākta dienas laikā. Savākšanas perioda beigās izmērīt kopējo izdalītā urīna daudzumu dienā, samaisīt, daļu ielej speciāli tam paredzētā traukā un nekavējoties atnest pārbaudei. Iesniedzot materiālu, noteikti atzīmējiet savākšanas laiku un kopējo urīna daudzumu.

• DPID definīcijas urīnā
  Savāc urīnu pirms pulksten 10:00. Savāc un nogādā laboratorijā 1. vai 2. rīta urīna paraugu

Urīna savākšana mikrobioloģiskajiem pētījumiem

• Urīna kultūra (ar antibiotiku jutības testu)
  Urīna savākšana jāveic pirms zāļu terapijas sākuma un ne agrāk kā 10-14 dienas pēc ārstēšanas kursa beigām. Savākt urīnu speciālā sterilā traukā: PIRMOS 15 ml URĪNA IZTEC TUALETĒ. Savāc nākamos 3-10 ml īpašā sterilā traukā un cieši aizskrūvējiet vāku. Nogādāt biomateriālu laboratorijā 1,5-2 stundu laikā pēc savākšanas. Ledusskapī (t +2° +4° C) biomateriālu atļauts uzglabāt ne ilgāk kā 3-4 stundas. Ja nogādāts laboratorijā vēlāk par norādīto laiku, urīna kultūras rezultāti var būt neuzticami.

Urīna savākšana UBC (urīnpūšļa vēža antigēna) noteikšanai

Ieteicams paņemt rīta urīna paraugu. Tiek pārbaudīta patvaļīga urīna daļa, kas urīnpūslī ir bijusi 3 stundas vai ilgāk. Biomateriāls tiek nogādāts laboratorijā 3 stundu laikā pēc savākšanas speciālā traukā.

2 stikla paraugi:

1. Pētījumam tiek savākta pilna urīna porcija, kas urīnpūslī atradās vismaz 4-5 stundas, vēlams savākt pirmo rīta urīnu.
2. Pacients sāk urinēt pirmajā traukā un beidz otrajā, ir svarīgi, lai otrā urīna daļa būtu lielāka apjoma
3. Uzmanību! Nepieskarieties sterilajam salmiņam vai vāciņa iekšpusei ar rokām.
4. Katrs konteiners ir jāpiepilda ne vairāk kā ¾ no tā tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml
5. Cieši uzskrūvējiet vāku, uzmanīgi turot malas. Tvertnes saturu samaisiet 3-5 reizes, uzmanīgi pagriežot to par 180°
6. Marķējiet mēģenes ar pacienta informāciju. Ievadiet uzvārdu I.O. Uzmanību! Bloķētie burti
7. Uzmanīgi noņemiet uzlīmi no tūbiņas vāciņa, bet nenoplēsiet to pilnībā!
8. Novietojiet mēģeni ar vāciņu uz leju tvertnes vāka padziļinājumā. Nospiediet caurules apakšējo daļu un izspiediet vāciņu. Pēc mēģenes piepildīšanas ar urīnu izņemiet to no tvertnes
9. Mēģenes saturu samaisa 8-10 reizes, uzmanīgi pagriežot to par 180°
10. Abas urīna mēģenes tiek nogādātas laboratorijā, un porcijas numurs jānorāda uz katras stobriņas. Uzglabāšana ledusskapī atļauta (+2…+4), bet ne ilgāk par 1,5 stundām

3 stikla paraugs:

1. Pētījumam tiek savākta pilna urīna porcija, kas urīnpūslī atrodas vismaz 4-5 stundas, vēlams savākt pirmo rīta urīnu.
2. Pacients sāk urinēt pirmajā traukā, turpina otrajā un beidzas trešajā, ir svarīgi, lai otrā urīna daļa būtu lielāka (apmēram 80% no visa urīna).
3. Uzmanību! Nepieskarieties sterilajam salmiņam vai vāciņa iekšpusei ar rokām.
4. Katrs konteiners ir jāpiepilda ne vairāk kā ¾ no tā tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml.
5. Cieši uzskrūvējiet vāku, uzmanīgi turot malas. Tvertnes saturu samaisiet 3-5 reizes, uzmanīgi pagriežot to par 180°
6. Marķējiet mēģenes ar pacienta informāciju. Ievadiet uzvārdu I.O. Uzmanību! Bloķētie burti
7. Uzmanīgi noņemiet uzlīmi no tūbiņas vāciņa, bet nenoplēsiet to pilnībā!
8. Novietojiet mēģeni ar vāciņu uz leju tvertnes vāka padziļinājumā. Nospiediet caurules apakšējo daļu un izspiediet vāciņu. Pēc tūbiņas piepildīšanas ar urīnu izņemiet to no tvertnes.
9. Mēģenes saturu samaisa 8-10 reizes, uzmanīgi pagriežot to par 180°
10. Visas trīs urīna mēģenes tiek nogādātas laboratorijā, un porcijas numurs jānorāda uz katras stobriņas. Uzglabāšana ledusskapī atļauta (+2…+4), bet ne ilgāk par 1,5 stundām.

Urīna citoloģiskā izmeklēšana:

• Pēc rīta urinēšanas nepieciešams savākt urīnu
• Urīns, kas savākts rīta urinēšanas laikā, šim pētījumam netiek izmantots. Šūnas, kas uz nakti palikušas urīnpūslī, var tikt iznīcinātas
• Sajauc visu savākto urīnu. Ielejiet 40-50 ml īpašā sterilā traukā un nogādājiet laboratorijas nodaļā