Pirmā palīdzība artēriju bojājumiem. Norādījumi par palīdzību arteriālas asiņošanas gadījumā. Slēpta asins zuduma simptomi

Ārkārtas situācijā, īpaši arteriālas asiņošanas gadījumā, jārīkojas ātri un izlēmīgi. Kad tiek skaitītas minūtes, ir svarīgi neapjukt, bet atcerēties asiņošanas apturēšanas metodes un kompetenti sniegt pirmo palīdzību. Varbūt jūs būsiet tas, kurš izglābs cilvēka dzīvību.

Arteriālā asiņošana: pazīmes un atšķirības

Ir trīs asiņošanas veidi: arteriālā, venozā un kapilārā. Asiņošanu var iedalīt arī ārējā un iekšējā, bet tālāk mēs runāsim par ārējo asiņošanu, jo iekšējo asiņošanu var novērst tikai slimnīcas apstākļos. Arteriālā asiņošana rodas, ja tiek bojātas artērijas – trauki, pa kuriem ar skābekli bagātas asinis plūst no sirds uz orgāniem un audiem. Venoza asiņošana rodas, ja tiek bojāta vēnu integritāte - asinsvadi, pa kuriem asinis, bagātinātas ar oglekļa dioksīdu, plūst no orgāniem un audiem uz sirdi. - mazo trauku bojājumu gadījumā, caur kuriem notiek skābekļa un oglekļa dioksīda gāzu apmaiņa.

Arteriālās asinis ir bagātas ar skābekli un tām ir piesātināta koši sarkana krāsa, atšķirībā no venozajām asinīm, kas ir tumšākas, tuvāk bordo. Ar venozo asiņošanu asinis lēnām izplūst no bojātās vēnas. Spiediens artērijās ir daudz lielāks nekā vēnās, tas ir saistīts ar kreisā kambara kontrakcijām, kas sūknē asinis pa visu ķermeni, tāpēc, ja artērija ir bojāta, asinis izdalās ļoti ātri, raksturīgā pulsējošā plūsmā. Šāda asiņošana ir dzīvībai bīstama.

Masīvas asiņošanas attīstības risks tiek novērtēts, cita starpā, nosakot PCT asins analīzē:

Pirmās palīdzības pamati

Pamatnoteikumus nosaka cilvēka anatomiskās īpatnības. Tā kā asinis pa artērijām plūst no sirds, ir ieteicams nospiest artēriju virs traumas vietas. Tomēr šis noteikums neattiecas uz brūcēm kaklā un galvā, šajā gadījumā spiediens tiek izdarīts zem traumas vietas. Ir nepieciešams piespiest artēriju pie kaula, jo artērijas ir ļoti elastīgas un var viegli izslīdēt no jums mīkstajos audos, zem tiem nepaliekot nekāda “balsta”. Ja ekstremitāšu artērijas ir bojātas, tās var paaugstināt.

Mēģiniet aptuveni noteikt asins zuduma apjomu; nākotnē šie dati palīdzēs ārstiem ārstēšanā.

Tabulā ir norādīti spiediena punkti asiņošanai no konkrētām artērijām.

Artērija	Spiediena punkts
Temporālā artērija	Temporālais kauls
Ārējā augšžokļa artērija	Apakšžoklis
Miega artērija	7. kakla skriemelis
Subklāvijas artērija	Atslēgas kaula iekšējā virsma
Paduses artērija	Augšdelma kaula galva
Brahiālā artērija	Humerus, iekšējā virsma, zem bicepsa
Ulnāra artērija	Ulna, gar apakšdelma priekšējo virsmu, no mazā pirksta puses
Radiālā artērija	Rādiusa kauls gar apakšdelma priekšējo virsmu, no īkšķa puses
Ciskas kaula artērija	Ciskas kauls
Popliteālā artērija	Stilba kauls, gar kājas aizmuguri
Aizmugurējā stilba kaula artērija	Stilba kauls, gar apakšstilba iekšējo virsmu
Pēdas muguras artērijas	Pēdas tarsālie kauli, gar priekšējo virsmu

Veidi, kā apturēt arteriālo asiņošanu

Visas asiņošanas apturēšanas metodes var iedalīt divās grupās: pagaidu un galīgās. Pagaidu asiņošanas apturēšana tiek veikta medicīniskās aprūpes pirmsmedicīniskajā stadijā. Pēdējā pietura tiek veikta slimnīcā. Šis iedalījums galvenokārt attiecas uz smagu asiņošanu, jo vāju asiņošanu var pilnībā apturēt pirmsmedicīnas stadijā.

Pirms pirmās palīdzības sniegšanas atceries sevi pasargāt! Ja iespējams, valkājiet cimdus (iekļauti jūsu automašīnas pirmās palīdzības komplektā) vai mēģiniet pēc iespējas mazāk kontaktēties ar cietušā asinīm.

Pirkstu spiediens

Tas tiek veikts saskaņā ar 3D noteikumu: nospiediet desmit līdz desmit. Tas nozīmē, ka artēriju 10 minūtes piespiež ar abām rokām (10 pirkstiem) pret kaulu. Ar šo laiku pietiks, lai apturētu nelielu asiņošanu. Tomēr ar lielu asins zudumu pirkstu spiediens nav uzticams pasākums.

Žņaugu uzlikšana

Šī metode ir visefektīvākā plašas arteriālas asiņošanas gadījumā. Automašīnas pirmās palīdzības komplektā ir speciāls žņaugs asiņošanas apturēšanai. Bet to var izgatavot arī no improvizētiem līdzekļiem - tā varētu būt josta, šalle, kaklasaite.

Atcerieties – jo platāks žņaugs, jo labāk. Neizmantojiet plānas virves vai stieples, jo tas var izraisīt audu nekrozi!

Žņaugu nedrīkst uzklāt tieši uz ādas; nostipriniet to virs apģērba vai vispirms pārsiet traumas vietu ar drānu. Ir nepieciešams pārbaudīt artērijas pulsāciju zem aplikācijas vietas. Ja pulsācija žņaugu sānos ir vāja vai netiek konstatēta vispār, tad žņaugu uzliek pareizi un efektīvi.

Smaga asins zuduma gadījumā cietušajam indicēta asins pārliešana:

Svarīgs punkts ir žņaugu uzlikšanas laiks. Vasarā žņaugu var uzklāt 1 stundu, ziemā - 30 minūtes.Šajā laikā apakšējos audus varēs apgādāt ar asinīm no dziļi guļošām artērijām un venozajām asinīm, kas palikušas pēc žņaugu uzlikšanas, neizraisot nekrozi. Kad žņaugs ir uzlikts, paņemiet papīra lapu un uzrakstiet uz tās precīzu laiku. Atcerieties, ka ekstremālos apstākļos palags var pazust, noberzt, netīrs, un informācija kļūs nepieejama. Lai būtu pilnīgi pārliecināts, laiku var ierakstīt tieši uz upura ķermeņa, viņa drēbēm vai citiem pieejamiem līdzekļiem. Pēc noteiktā laika posma žņaugs jānoņem uz 10 minūtēm, lai audi būtu piesātināti ar skābekli, pēc tam žņaugu uzliek saskaņā ar to pašu shēmu.

Žņaugu uzlikšanai miega artērijas zonā ir noteiktas iezīmes - žņaugs nedrīkst kavēt asins plūsmu no pretējās puses. Lai to izdarītu, bojājuma vietai virs apģērba tiek uzlikts vates marles rullītis, pēc tam tiek uzlikts žņaugs, ko, no otras puses, pārvelk pār cietušā pacelto roku un aizmet aiz galvas vai caur šina (tas var būt atrasts koka gabals vai jebkura cita stingra nūja).

Fiksēta ekstremitāšu locīšana

Pašlaik šī asiņošanas apturēšanas metode ir neefektīva, jo dzīves apstākļos cilvēka ekstremitātes jau ir saliektas, un asinsrites traucējumi nenotiek.

Aukstuma vai ledus uzlikšana tiek uzskatīta arī par kļūdu, jo augstā temperatūrā palielinās asins recēšanas ātrums, tāpēc labāk ir izmantot sasilšanas kompreses.

Video: pirmā palīdzība asiņošanai no artērijas

Savlaicīga un pareiza pirmās palīdzības sniegšana ir vismaz puse no panākumiem. Ārkārtas situācijā ir ļoti svarīgi neapjukt un atcerēties šīs pamata asiņošanas kontroles prasmes.

Cilvēka ķermenī iekļūst daudzi trauki, kas satur daudzfunkcionālu šķidrumu - asinis. Dzīves laikā to ietekmē daudzi faktori, starp kuriem visizplatītākie ir traumatiskie efekti. Pēc tās bieži notiek asiņošana. Ir svarīgi spēt pareizi raksturot cietušā stāvokļa pazīmes, lai sniegtu viņam nepieciešamo palīdzību. Un, ja ir arteriāla asiņošana, tad glābiet viņa dzīvību.

Galvenie veidi

Šim nosacījumam ir daudz klasifikāciju. Speciālisti tos rūpīgi pēta. Lai veiksmīgi sniegtu palīdzību cietušajam, pietiek ar to, ka spēj atšķirt kapilāro, venozo un arteriālo asiņošanu. Šī klasifikācija raksturo, kurš kuģis ir bojāts. Apsvērsim to.

1. Kapilārā asiņošana. Ir bojāti mazi ādas vai gļotādu trauki. Parasti tā ir neliela asiņošana. Tomēr, ja brūce ir plata, asiņošana var būt spēcīga. Galu galā audos ir liels skaits kapilāru.
2. Venoza asiņošana. Šī ir nopietnāka patoloģija. Šajā gadījumā tiek bojāti venozie trauki. Asinis, kas satur oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus, plūst no audiem uz sirdi. Tālāk tas nonāk plaušās. Vēnas atrodas diezgan virspusēji. Tāpēc tie bieži tiek bojāti. Ievainojumu gadījumā šādi kuģi nesaraujas. Taču tie spēj salipt kopā sienu plānākuma un atbilstošā diametra dēļ.
3. Arteriālā asiņošana. Tas ir visbīstamākais no šajā klasifikācijā uzskaitītajiem stāvokļiem. Tā kā asiņošana notiek ļoti ātri. Ar šo patoloģiju artērijas ir bojātas. Tie satur skābekli bagātinātas asinis. No plaušām tas sasniedz visus audus un orgānus. Asiņošanas smagumu pastiprina artēriju dziļā atrašanās vieta. Viņu traumatisms var izraisīt tikai spēcīgu ietekmi. Dažreiz arteriālās asiņošanas apturēšana var notikt pati par sevi, jo šādi asinsvadi atšķiras pēc to muskuļu oderes. Ja tie ir bojāti, tie var izraisīt spazmas.

Asins zuduma cēloņi

Kas var izraisīt šādu patoloģiju? Asiņošanu var izraisīt mehāniska trauma. Un dažreiz tas notiek asinsvadu sienas iznīcināšanas dēļ.

Medicīnā tiek identificēti šādi iemesli.

1. Traumatiski ievainojumi. Avoti var būt termiski (piemēram, spēcīgas temperatūras starpības dēļ), mehāniski faktori (kaulu lūzums, sasitums, brūce).
2. Asinsvadu slimības, audzēji. Tādas slimības kā hemangiosarkoma un ateroskleroze var izraisīt iepriekš minēto asiņošanu. Dažreiz patoloģiju provocē strutains audu bojājums, kurā ir iesaistīti asinsvadi.
3. Asinsreces traucējumi, aknu slimības. Bīstamākās slimības ir: hemofilija, fibrinogēna deficīts, fon Vilebranda slimība, hepatīts, ciroze, hipovitaminoze K.
4. Biežas kaites. Līdzīgu patoloģiju var izraisīt cukura diabēts, vitamīnu trūkums, infekcijas (sepse, vīrusi) vai saindēšanās.

Asiņošanas pazīmes

Katram patoloģijas veidam ir vairāki savi simptomi, kas to raksturo. Tomēr ir kopīgas asins zuduma pazīmes. Starp viņiem:

• vājums, pastiprināta miegainība;
• slāpju sajūta;
• reibonis;
• ādas, gļotādu bālums;
• aukstu sviedru klātbūtne;
• paātrināta sirdsdarbība, gaisa trūkuma sajūta;
• pazemināts asinsspiediens;
• vājš, bet ātrs pulss;
• aizdusa;
• apziņas traucējumi un dažreiz zudums.

Lai pareizi interpretētu asiņošanas būtību, jums tas rūpīgi jāizpēta. Galu galā tieši ar šādām izpausmēm tiek noteikts bojātā kuģa veids.

1. Kapilāru asiņošanu raksturo lieli pilieni, kas izplūst no brūces pa visu virsmu. Zaudējumi parasti ir nelieli. Asinis ir sarkanas.
2. Venoza asiņošana beidzas daudz ātrāk. It īpaši, ja ir ievainots liels kuģis. Asinis plūst uz leju pa svītrām. Turklāt tā krāsa ir tumši sarkana un dažreiz pat bordo. Var rasties periodiska asiņošana. Tomēr pulsācija šādai patoloģijai nav raksturīga.
3. Arteriālā asiņošana. Izplūde no brūces notiek pulsējošos impulsos. Dažreiz tas atgādina strūklaku. Ritms un frekvence pilnībā atkārto pulsu un sirdspukstus. Asinis ir spilgti sarkanas. Tajā pašā laikā zaudējumi ir diezgan ātri un ievērojami. Šīs ir galvenās arteriālās asiņošanas pazīmes. Tie ļauj vizuāli noteikt bojājuma raksturu.

Pirmā palīdzība

Ja cietušajam ir arteriālas asiņošanas pazīmes, nekavējoties jārīkojas. Galu galā šis nosacījums ir visspēcīgākais drauds cilvēka dzīvībai. Skaitīšana var turpināties minūtes. Ja netiek sniegta pienācīga palīdzība arteriālai asiņošanai no augšstilba kaula, paduses vai miega trauka, cietušais var mirt pēc 3 un dažreiz 2,5 minūtēm.

Tāpēc mēs sīkāk pakavēsimies pie katra no tiem.

Mazo artēriju bojājumi

Šo asiņošanu var apturēt ar spiedošu pārsēju. Uz brūces virsmas tiek uzklāti vairāki marles slāņi. Pēc tam uzklājiet cieši savītu vate vai pārsēju. Augšpuse ir ietīta ar vairākiem stingra pārsēja slāņiem.

Plašas brūces

Šajā gadījumā arteriālās asiņošanas apturēšanas noteikumi ir nedaudz atšķirīgi. Labākā metode, kas pieejama jebkuros apstākļos, ir saspiest trauku nedaudz virs brūces (vieta, kas atrodas gar asinsriti tuvāk sirdij). Tomēr ir precīzi jāzina, kurā vietā bojātā artērija atrodas vistuvāk virsmai. Šeit kuģis ir jāpiespiež pie kaula.

Šādu zonu var atpazīt pēc tai raksturīgās pulsācijas. Kad punkts ir atrasts, tas ir stingri jānospiež. Šādiem nolūkiem ar vienu pirkstu nepietiek. Saspiešana notiek ar visu plaukstu vai pat dūri. Ja viss ir izdarīts pareizi, arteriālā asiņošana nekavējoties apstājas.

Tomēr ir ļoti grūti saspiest artēriju pat uz 15 minūtēm. Un, transportējot cietušo, tas var kļūt neiespējami. Tāpēc iepriekš minētā metode ir īslaicīga. Tas dod iespēju apstrādāt brūci un sagatavot nepieciešamo materiālu asiņošanas apturēšanai citos veidos.

Spiediens artērijās

Lai asiņošanas gadījumā neapjuktu un ātri atrastu piemērotu vietu, kur nospiest trauku, jāatceras šādi ķermeņa punkti.

1. Cirkšņa kroka - noplūdes gadījumā no augšstilba trauka.
2. Popliteālais reģions - ar asiņošanu no kājas artērijas.
3. Paduses reģions, bicepsa muskuļa iekšējā puse - bojātajam rokas traukam.
4. Vieta uz kakla (sternoklavikulārā muskuļa iekšējā mala) - plūstot no miega artērijas.
5. Supraclavicular virsma - lai apturētu asiņošanu no subklāvijas trauka.

Žņaugu uzlikšana

Iepriekš tika atzīmēts, ka iespīlēšana ir tikai īslaicīgs palīglīdzeklis arteriālai asiņošanai. Efektīvāka metode cietušā nogādāšanai slimnīcā ir žņaugu uzlikšana.

Šī ir gumijas auklas vilkšanas metode apļveida veidā virs asiņošanas zonas. Šī metode ir visefektīvākā. Galu galā tas ļauj saspiest visus traukus, kas atrodas virs brūces vietas.

Žņaugs ir bieza gumijas lente vai caurule. Tās izmēri svārstās no 1 metra līdz 1,5. Vienā no galiem ir āķis, bet pie otra ir piestiprināta metāla ķēde.

Žņaugu pieliek šādi. Ap zonu virs brūces var viegli aptīt marli vai dvieli. Tas ļaus izvairīties no cietušā ādas traumēšanas un tādējādi nepastiprinās sāpes. Ekstremitāte ir nedaudz pacelta un zem tās ievietota žņaugs. Gumijas aukla tiek izstiepta, cik vien iespējams, un tikai pēc tam tiek uzklāta uz ķermeņa. Neatlaižot spriedzi, vairākas reizes aptiniet sagatavoto vietu. Pirmais pagrieziens tiek pielietots pēc iespējas ciešāk. Nākamajiem vajadzētu būt nedaudz vājākiem. Tomēr viņiem ir jāguļ stingri no gala līdz galam. Pabeidzot, lentes galus nostiprina ar āķi un ķēdi.

Ja žņaugs nav pie rokas, to var aizstāt ar jebkuru citu materiālu. Tā var būt gumijas caurule, josta, pārsējs, kaklasaite vai pat kabatlakats. Ja tiek izmantots nestaipīgs materiāls, žņaugu uzklāj, izmantojot šādu metodi. Ievainotā ekstremitāte ir ietīta ar vaļēju pārsēju. Jebkurš kociņš vai dēlis tiek ievietots zem mezgla. Šī ierīce ir jāpievelk, līdz asiņošana pilnībā apstājas.

Ir svarīgi atcerēties, ka žņaugu uzliek nedaudz virs brūces. Šādas pazīmes norāda, ka manipulācija tika veikta pareizi: zem tā esošo trauku pulsācija nav dzirdama, asiņošana ir apstājusies, āda ir bāla.

Atgādinājums par žņaugu uzlikšanu

Ar šo asiņošanas apturēšanas metodi ir ļoti svarīgi ievērot noteiktus noteikumus. To ignorēšana var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Tātad arteriālās asiņošanas žņaugu lieto, stingri ievērojot šādus ieteikumus:

• Metode tiek izmantota tikai gūžas vai pleca traumām.
• Novietojiet audumu zem žņauga vai novietojiet to virs apģērba.
• Pārsēja uzlikšanas laiks jānorāda uz zīmītes, kas tai jāpiesprauž.
• Laiks, kad žņaugs atrodas uz ekstremitātes, ir ļoti svarīgs. Siltā laikā tas ir 45 minūtes. Aukstam laikam tas tiek samazināts līdz 30. Ja nepieciešams žņaugu turēt ilgāk, pēc norādītā perioda pārsējs tiek atraisīts uz 15 minūtēm. Pēc tam vēlreiz pievelciet 15 minūtes.
• Žņaugu uzliek 5 cm virs brūces.
• Skartā ekstremitāte ir imobilizēta.
• Pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.
• Nelietojiet žņaugu augšstilba apakšējā trešdaļā un pleca vidusdaļā.

Secinājums

Arteriālā asiņošana ir bīstama asiņošana. Šī patoloģija ļoti ātri var izraisīt cietušā asiņošanu. Tomēr pareizi sniegta savlaicīga palīdzība cietušajam izglābs viņa dzīvību.

Tas ir visbīstamākais cilvēkiem.

Arteriālā asiņošana ir visbīstamākā cilvēkiem. Izplūst asinis, un dažu minūšu laikā cietušais zaudē samaņu. Nāve iestājas ļoti ātri, ja pirmā palīdzība arteriālai asiņošanai netika sniegta savlaicīgi. Ir vairāki veidi, kā apturēt asins zudumu un samazināt smagu seku risku.

Šāda veida bojājumus var viegli atšķirt no venoziem vai kapilāriem, ja ir raksturīgas arteriālas asiņošanas pazīmes:

• asinis plūst uz augšu kā strūklaka;
• tā krāsa nav bordo, bet spilgti koši;
• Strūklaka izšaujas atbilstoši jūsu sirds ritmam.

Artēriju plūsma ir spēcīgāka nekā venozo asiņu plūsma, tāpēc notiek strauja tās zudums. Tikai neatliekamā palīdzība glābs cilvēka dzīvību.

Arteriālās zonas

Arteriālie kuģi iet pa visu cilvēka ķermeni. To atrašanās vietai ir vairākas jomas:

• miega artērija;
• tempļa zona;
• zona zem augšējā žokļa (kakla zona);
• kuģis zem atslēgas kaula;
• padusē;
• pleci;
• gurni;
• zonas zem ceļiem.

Veidi, kā apturēt arteriālo asiņošanu

Lai apturētu arteriālo asiņošanu un sniegtu pirmo palīdzību, vispirms ir jānomierinās.

Izplūstoša strūklaka bieži izraisa paniku, taču jūs nevarēsit palīdzēt apturēt asiņošanu, ja esat pārāk nervozs.

Darbību metodes un algoritmu var īsi aprakstīt šādi:

Pirkstu spiediens

Šī metode paredz, ka persona izdara spiedienu uz artēriju, lai palēninātu asiņošanu. To var izdarīt ar pirkstiem vai dūri (ja ir ievainotas lielas artērijas). Nosakiet skarto zonu un nedaudz paceliet ķermeņa daļu, kurā ir bojāts trauks.

Atcerieties, ka presēšanas laikam jābūt 10 minūtēm. Mēģiniet nospiest ar pirkstiem, bet, ja tas nedarbojas, izmantojiet dūri. Artērijas ir elastīgas, tāpēc tās ir jāpiespiež pret kaut ko cietu. Mēģiniet piespiest pirkstu pret kaulu, lai apturētu asiņošanu.

Novietojiet roku tieši virs vietas, kur notika audu plīsums. Ja kakla artērija ir saplēsta, tad nedaudz zemāk. Ciskas kaula traukus parasti saspiež ar dūri, jo tie ir lielāki. Ja ir bojāta daļa zem ceļgaliem, zem padusēm vai atslēgas kaula, jums būs jāpieliek lielāks spiediens.

Žņaugu uzlikšana

Nākamā pirmās palīdzības sniegšanas metode arteriālas asiņošanas gadījumā ir spiedoša žņaugu uzlikšana, kas apturēs asiņu aizplūšanu. Asiņošanas gadījumā palīdzības sniegšanas noteikumiem jābūt šādiem:

• izmantojiet biezu audumu, kas var saspiest artēriju un pagriezt to;
• novietojiet drānu 3 cm attālumā no skartās vietas uz augšu;
• Pakāpeniski pievelciet žņaugu uz ekstremitātes, kur notika asiņošana. Dariet to, līdz asiņošana pilnībā apstājas;
• papildus izmantojiet tīru drānu, kas apstrādāta ar dezinfekcijas šķīdumu, lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē;
• Pierakstiet pārsēja uzklāšanas laiku. Žņaugu nedrīkst turēt ilgāk par pusstundu zemā gaisa temperatūrā un ilgāk par stundu vasarā;
• ja palīdzība vēl nav atnākusi un pagājis daudz laika, audumu kādu laiku atslābina, tad atkal pievelk (ne ilgāk par 15 minūtēm). Darbību secība tiek atkārtota līdz hospitalizācijai. Pretējā gadījumā sāksies nekroze un cietušais zaudēs ekstremitāti. Turklāt uzklājiet aukstu kompresi.

Fiksēta ekstremitāšu locīšana

Vēl viens veids ir spēcīgi saliekt ekstremitāti. To lieto, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams uzlikt žņaugu vai nospiest brūces malas. Lai apturētu arteriālo asiņošanu, uzspiediet uz trauka blīvu audu spilventiņu, pēc iespējas salieciet ekstremitāti un nofiksējiet to.

Citas ārkārtas metodes

Žņaugu vietā varat izmantot spiedošu pārsēju no jebkura tīra auduma. Tiek lietotas arī hemostatiskās zāles, taču tās ne vienmēr ir pieejamas.

Arteriālā asiņošana ir ārkārtīgi bīstams asiņošanas veids. Dažu minūšu laikā notiek smags asins zudums, un persona saskaras ar nāvi. Ja ātri uzliekat žņaugu vai nospiežat trauku, jūs varat izglābt upuri. Mediķu komandai ne vienmēr ir laiks ātri sasniegt notikuma vietu. Tāpēc tas, vai cilvēks izdzīvo, bieži vien ir atkarīgs no tā, vai apkārtējiem ir laiks reaģēt.

Asiņošana parasti tiek saprasta kā patoloģisks stāvoklis, kad asinis atstāj asinsvadu gultni iekšējos orgānos, dabiskos dobumos vai ārpusē. Ja tiek zaudēts ievērojams daudzums asiņu, tas var nopietni apdraudēt upura dzīvību un pat izraisīt nāvi. Šis nosacījums prasa neatliekamo palīdzību.

Kas ir arteriāla asiņošana

Arteriālā asiņošana ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa arteriālās sienas integritātes pārkāpums un asiņu izdalīšanās no kuģa lūmena uz ārpusi vai vienā no ķermeņa dobumiem. Šāda veida asiņošana ir visbīstamākā cilvēka ķermenim.

Bojājums var ietekmēt jebkuru ķermeņa artēriju. Bet par nozīmīgākajiem tiek uzskatīti lielo artēriju integritātes pārkāpumi:

• aorta (krūšu kurvja un vēdera);
• plaušu stumbrs;
• ārējais gūžas;
• augšstilba kaula;
• popliteāls;
• priekšējais un aizmugurējais stilba kauls;
• pēdas muguras artērija;
• ārējā un iekšējā karotīda;
• subklāvija;
• paduses;
• brahiāls;
• stars;
• elkonis;
• virspusējās un dziļās plaukstu arkas.

Cilvēka ķermenī ir daudz lielu artēriju, jebkuras no tām bojājumi ir bīstami

Asinsizplūdumu veidi

Arteriālā asiņošana ir sadalīta 2 veidos:

• iekšējais - ko raksturo noplūdes bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās orgānos un dobumos, šis veids ir visbīstamākais, jo to ir grūtāk diagnosticēt;
• ārējā asiņošana - raksturīga asiņu izdalīšanās uz āru.

Savukārt ārējā asiņošana ir sadalīta 2 veidos:

• acīmredzams - kad asinis nekavējoties izplūst (piemēram, ar ekstremitāšu ievainojumiem);
• slēpts - kad šķidrums uzkrājas dobumos, kas sazinās ar ārējo vidi (plaušās, kuņģī, zarnās utt.).

Atkarībā no asiņošanas ilguma un intensitātes tās var iedalīt akūtās un hroniskās:

• akūtas asiņošanas gadījumā īsā laikā (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām) tiek zaudēts liels asins daudzums, šis stāvoklis ir raksturīgs traumām;
• Ar hronisku asiņošanu bioloģiskais šķidrums tiek izliets pamazām ilgākā laika periodā.

Kāpēc rodas arteriāla asiņošana?

Asiņošana var attīstīties veselīgas artērijas sienas integritātes mehānisku traucējumu vai patoloģiski izmainīta trauka iznīcināšanas dēļ.

Arteriālās asiņošanas mehāniskie cēloņi ir:

• ievainojumi ar šāvienu;
• traumas, kas radušās asu priekšmetu iedarbības rezultātā uz ķermeņa;
• atklāti kaulu lūzumi;
• termiski vai ķīmiski apdegumi;
• brūces.

Fotogalerija: traumatiski asiņošanas cēloņi

Arteriāla asiņošana var rasties šautas brūces rezultātā
Griežot ar asiem priekšmetiem, attīstās asiņošana
Atvērts kaula lūzums var izraisīt arteriālu asiņošanu
Smagi apdegumi var izraisīt asiņošanu

Faktori, kas izraisa mehānisku arteriālu asiņošanu, var būt:

• noziedzīgi incidenti;
• transporta negadījumi;
• traumas mājās vai darbā;
• krītot no liela augstuma.

Patoloģiskie cēloņi ir:

• asinsvadu slimības;
• strutaini-iekaisuma slimības (flegmona, abscesi, sepse);
• slimības, ko pavada asinsreces traucējumi;
• aknu slimības (ciroze, hepatīts, audzēji);
• smagas infekcijas slimības (tuberkuloze, vēdertīfs);
• ļaundabīgi audzēji;
• iekšējo orgānu slimības - polipi, hemoroīdi, cukura diabēts, kuņģa čūla utt.

Klīniskās pazīmes

Arteriālai asiņošanai ir vairākas raksturīgas pazīmes:

• spilgti koši asiņu krāsa;
• liels izejas ātrums, asinis "izplūst kā strūklaka";
• šķidrāka konsistence;
• strūklas pulsācija vienā ritmā ar sirds kontrakcijām;
• pulsācijas trūkums apgabalā zem kuģa plīsuma;
• pazemināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra;
• krasa cietušā vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Kā atšķirt dažādus asiņošanas veidus

Papildus arteriālajai asiņošanai asiņošana var būt venoza vai kapilāra. Katram veidam ir būtiskas atšķirības no citiem.

Tātad, kad vēnas sieniņa ir bojāta, asinis izplūst salīdzinoši lēni, tām ir tumša ķiršu krāsa. Ja tiek skarta liela vēna, pulsācija sakrīt nevis ar sirds ritmu, bet ar krūškurvja elpošanas kustībām.

Ar kapilāru ievainojumiem asinis sakrājas uz ķermeņa virsmas mazos pilienos. Zaudējumu apmērs šajā gadījumā ir nenozīmīgs un, kā likums, nerada nopietnas sekas.

Arteriālā, venozā un kapilārā asiņošana atšķiras pēc asins krāsas, tilpuma un plūsmas rakstura no brūces

Slēpta asins zuduma simptomi

Slēptas asiņošanas simptomi ir atkarīgi no iekšējā orgāna, kurā ir bojāta asinsvadu siena. Katram no tiem ir savas atšķirīgās iezīmes:

Iekšējās asiņošanas klīniskie simptomi

Ir vispārīgas klīniskas pazīmes, kas raksturīgas visiem iekšējiem asinsizplūdumiem:

• paaugstināts vājums un miegainība;
• sausa mute, slāpes;
• ādas bālums un redzamas gļotādas;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• palielināta sirdsdarbība;
• ekstremitāšu aukstums.

Intraabdomināla asiņošana izraisa sāpes vēderā un spriedzi vēdera sienā

Papildus vispārējiem simptomiem var novērot arī vietējas izpausmes. Tie ir atkarīgi no tā, kurā ķermeņa daļā ir notikusi asiņošana.

Tabula: lokālas iekšējo asinsizplūdumu pazīmes

Iekšējās asiņošanas diagnostikas metodes

Iekšējās asiņošanas diagnostika sākas ar pacienta nopratināšanu un izmeklēšanu. Papildus subjektīvām sūdzībām tiek ņemti vērā šādi objektīvi dati:

• pārbaudot pacientu, tiek konstatēts bālums un sejas vaibstu asināšana;
• palpējot (sajūtot) vēderu, ir iespējamas asas sāpes un muskuļu sasprindzinājums; šādas pazīmes ir raksturīgas asiņošanai vēdera dobumā;
• perkusija (pieskaršanās) palīdz noteikt skaņas blāvumu asins uzkrāšanās zonā;
• Auskulējot (klausoties) krūtīs, vietās, kur uzkrājas asinis, nav dzirdamas elpošanas skaņas.

Jebkuras asiņošanas attīstībā izšķir divus periodus: latento, no brīža, kad asinis nonāk gremošanas traktā, un ģeneralizētu, kas izpaužas ar tādām acīmredzamām asins zuduma pazīmēm kā troksnis ausīs, reibonis, vājums, auksti sviedri, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās. , un ģībonis. Pirmo menstruāciju ilgums ir atkarīgs no asiņošanas ātruma un apjoma un svārstās no vairākām minūtēm līdz dienai.

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

Vispārējā klīniskajā asins analīzē var noteikt šādas izmaiņas:

• sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• hematokrīta samazināšanās - asins plazmas un sarkano asins šūnu daudzuma attiecības rādītājs.

Instrumentālās diagnostikas metodes tiek noteiktas, ņemot vērā patoloģiskā procesa raksturu un lokalizāciju:

• kuņģa asiņošanas gadījumā var nozīmēt ezofagogastroduodenoskopiju (kuņģa iekšējās sienas izmeklēšanu, izmantojot speciālu optisko aparatūru);

  Esophagogastroduodenoscopy attiecas uz endoskopiskām izpētes metodēm, pateicoties īpašai iekārtai, ārsts var redzēt barības vada lūmenu un kuņģa dobumu

• asiņošanai no zarnām - kolonoskopija, sigmoidoskopija (zarnu izmeklēšana, izmantojot īpašas ierīces, kas ievietotas caur taisno zarnu);
• Plaušu asiņošanas diagnosticēšanai izmanto bronhoskopiju;

  Bronhoskopija palīdz atklāt plaušu asiņošanu

• urīnpūšļa asiņošanas gadījumā cistoskopijai (pūšļa dobuma izmeklēšanai) ir diagnostiska vērtība;

  Izmantojot cistoskopu, ārsts var redzēt asiņošanu no urīnpūšļa

• ja asinis ieplūst slēgtos dobumos (krūšu kurvja, vēdera, sirds maisiņa, iegurņa dobumos), tiek izmantota rentgena izmeklēšana, lai noteiktu šķidruma horizontālo līmeni dobumā;
• ja asinis uzkrājas galvaskausa dobumā un smadzeņu kambaros, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija un datortomogrāfija;
• ja ir aizdomas par asiņošanu vēdera dobumā, var nozīmēt diagnostisko laparoskopiju.

Pirmās palīdzības pasākumi

Personai, kurai ir arteriāla asiņošana, nepieciešama tūlītēja palīdzība. Vienlaikus nepieciešams izsaukt neatliekamās palīdzības brigādi vai vienoties par cietušā nogādāšanu medicīnas iestādē.

Autorei bija iespēja izmeklēt pacientu, kurš guvis traumas darbā – iegrieztu brūci vēdera priekšējā sienā. Cietušajam tika iedots stingrs no vates izgatavots spiedošs pārsējs un pārsējs un nogādāts ķirurģiskajā slimnīcā, kur ārsts sašuva bojātos asinsvadus un mīkstos audus.

Pirmkārt, jums ir jāaplūko pacients un jānosaka asiņošanas vieta. Ja iespējams, noņemiet apģērbu no brūces vietas. Ārējo asiņošanu no artērijas var apturēt vairākos veidos:

• pirkstu spiediens;
• žņaugu uzlikšana;
• stingra tamponāde.

Pirkstu spiediens

Pirkstu spiediens uz bojāto artēriju var uz laiku apturēt asiņošanu. Pirms šādas manipulācijas veikšanas vēlams nomazgāt un dezinficēt rokas, lai brūcē neiekļūtu infekcija. Bet, ja tiek bojāts liels trauks un pastāv reāli draudi upura dzīvībai, šo noteikumu var neievērot.

Savainoto artēriju varat turēt ar pirkstu 10 minūtes, līdz ierodas ātrā palīdzība vai tiek uzlikts žņaugs. Dažādu artēriju saspiešanas vietas ir atspoguļotas tabulā un diagrammā.

Tabula: kur asiņošanas laikā tiek nospiestas artērijas

Pirkstu spiediens uz artēriju ļauj apturēt asiņošanu, gaidot ātro palīdzību

Video: noteikumi par artēriju nospiešanu ar pirkstiem

Žņaugu uzlikšana

Lai apkarotu ārējo asiņošanu, tiek izmantoti speciāli žņaugi. Bet šāda ierīce var nebūt pie rokas. Šajā gadījumā varat izmantot jebkuru pieejamo rīku:

• josta;
• kakla saite;
• salocīts jebkura auduma gabals;
• šalle;
• lakats.

Jūs nevarat izmantot stiepli, makšķerauklu vai plānu virvi žņaugu vietā, lai apturētu asiņošanu – tas var vēl vairāk sabojāt ādu un savainot mīkstos audus.

Fotogalerija: medicīnisko hemostatisko žņaugu veidi

Esmarch žņaugs ir blīva gumijas sloksne
Venus hemostatiskais žņaugs ir pieejams dobas gumijas caurules veidā
Žņaugu asiņošanas apturēšanai var izgatavot no blīva materiāla

Vispārīgi žņaugu uzlikšanas noteikumi:

1. Ierīci nedrīkst uzklāt uz tukšas ādas. Zem tā jānovieto mīksts audums. Jūs varat nostiprināt žņaugu virs apģērba.
2. Žņaugs jānostiprina 3–5 cm virs brūces.
3. Ja žņaugs ir pareizi fiksēts, bojātā asinsvada zem aplikācijas vietas nav pulsa.
4. Vasarā žņaugu vajadzētu nedaudz atlaist ik pēc 45–60 minūtēm, ziemā tas jādara ik pēc 30 minūtēm.
5. Kopējais žņaugu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 stundas.
6. Lai novērstu laika pārsniegšanu, ievainotā apģērbam tiek pievienota zīmīte, kurā ierakstīts precīzs žņaugu uzlikšanas laiks.
7. Ievainoto ekstremitāti sasien ar šalli vai nostiprina ar šinu.

Pēc žņaugu uzlikšanas tam tiek pievienota zīmīte, kurā norādīts precīzs laiks

Īpaši grūti ir asiņošana no kopējās miega artērijas. Šajā gadījumā ir svarīgi nesaspiest pārī savienoto trauku pretējā pusē. Lai to izdarītu, paceliet roku augstu veselīgajā pusē. Var izmantot improvizētu šinu (nūju, bieza kartona gabalu).

Starp ādu un šinu jāievieto marles vai mīksta auduma rullis.

Lai uzliktu žņaugu uz miega artērijas veselīgajā pusē, paceliet cietušā roku vai novietojiet nūju

Video: asiņošanas apturēšana ar žņaugu

Brūču tamponāde

Šo metodi izmanto, ja nav iespējams uzlikt žņaugu. Tamponādei jums būs nepieciešams:

• apsējs;
• vate;
• salvetes.

Vate vai salvetes ir salocītas vairākos slāņos un ietītas ar pārsēju. Uzspiediet tamponu uz brūces un cieši pārsieniet to.

Tamponādes būtība ir spiediena izdarīšana uz asiņojošo trauku, izmantojot sterilus materiālus.

Ko darīt liela asins zuduma gadījumā

Ja ir ievainota liela artērija, asins zudums var izraisīt cietušā nāvi. Lai to novērstu, vienlaikus ar asiņošanas apturēšanu tiek veikti šādi pasākumi:

• Ievainotajam tiek nodrošināta svaiga gaisa plūsma.
• Ir ļoti svarīgi nomierināt cilvēku, lai viņš neveiktu nevajadzīgas kustības.
• Ja apkārtējās vides temperatūra atļauj, lieko apģērbu labāk novilkt.
• Pacients tiek novietots uz muguras ar paceltām kājām, lai nodrošinātu asins plūsmu uz ķermeņa centru un dzīvībai svarīgiem orgāniem.
• Cietušajam var dot ūdeni vai tēju, lai daļēji atjaunotu šķidruma zudumu.

Pirmā palīdzība pacientam ar iekšēju asiņošanu

Vissvarīgākais uzdevums iekšējas asiņošanas gadījumā ir nekavējoties nogādāt cietušo slimnīcā medicīniskās palīdzības sniegšanai. Jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās varat veikt dažas darbības:

1. Noguldiet pacientu un nomieriniet viņu.
2. Uzklājiet aukstu vietu, kur ir aizdomas par asiņošanu. Tas varētu būt kuņģis, krūtis, lielā locītava. Atkarībā no apstākļiem varat izmantot ledus iepakojumu, piepildīt maisu ar sniegu vai pievienot saldētu pārtiku no ledusskapja.
3. Ja spiediens strauji pazeminās, pacienta kājas paceļas virs krūškurvja līmeņa par 30–40 cm.
4. Pirms ārsta ierašanās jums jāuzrauga pulss un elpošana.
5. Ja nepieciešams, varat likt cietušajam izskalot muti ar tīru ūdeni vai samitrināt lūpas.

Iekšējas asiņošanas gadījumā pacients jānogulda, sāpīgajā vietā jāuzklāj ledus un jāpaceļ kājas 30–40 cm virs krūškurvja līmeņa.

• noliekt pacienta galvu atpakaļ;
• patstāvīgi pārvietot cietušo un mainīt viņa ķermeņa stāvokli;
• dot padzerties ūdeni vai ļaut ēst ēdienu;
• pašam ievadīt jebkādus medikamentus, īpaši pretsāpju līdzekļus;
• berzēt vai masēt skarto zonu.

Medicīniskā aprūpe arteriālās asiņošanas gadījumā

Pilnu palīdzību un galīgo asiņošanas apturēšanu veic ārsti slimnīcas apstākļos.

Medicīniskās aprūpes galvenie mērķi ir:

• pilnīga asiņošanas pārtraukšana;
• asinsvadu sienas plīsuma likvidēšana;
• asinsrites normalizēšana mikrocirkulācijas traukos (mazajās artērijās, vēnās un kapilāros);
• zaudētā asins tilpuma aizstāšana.

Ārējai asiņošanai parasti izmanto šādas ārstēšanas metodes:

• bojātās artērijas sienas šūšana;
• cieši pārsienot brūci (ja ir bojāts neliels trauks);
• artērijas nomaiņa (bojātās vietas aizstāšana ar saviem audiem vai mākslīgiem implantiem).

Iekšējas un slēptas asiņošanas gadījumā pacientam var nodrošināt šādu medicīnisko aprūpi:

• bojātā trauka šūšana, savukārt tā ievainotās malas tiek daļēji izgrieztas, lai paātrinātu dzīšanu;
• brūces tamponēšana ar sintētiskiem vai dabīgiem materiāliem, bieži izmantojot muskuļu atloku vai omentuma daļu (vēderplēves krokas);
• hemostatiskā sūkļa lietošana - zāles, kas tiek uzklātas uz brūces zonas un ļoti ātri aptur asiņošanu;
• elektrokoagulācija - ievainota kuģa cauterizācija;

Jūs varat apturēt asiņošanu, izmantojot hemostatisko sūkli

Līdztekus ķirurģiskām metodēm asiņošanas apturēšanai pacientam tiek nozīmētas arī zāles:

• hemostatiskās zāles;
• antibiotikas, lai novērstu iekaisuma attīstību brūcē;
• sāls šķīdumi un asins aizstājēji, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu daudzumu.

Prognoze un iespējamās sekas

Ja asiņošana sākās mazu trauku bojājumu rezultātā, to var gandrīz nekavējoties apturēt. Ar ievērojamiem lielu trauku sienu plīsumiem asiņošana var ilgt vairākas stundas. Jo ilgāk pacients nesaņem medicīnisko aprūpi, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Arteriālās asiņošanas sekas var būt:

• hemorāģiskais šoks ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas attīstās ievērojama asins zuduma rezultātā un ko pavada apziņas traucējumi un straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• infekcijas pievienošana un strutojošu-iekaisuma procesa attīstība brūcē;
• sepse;
• sirdskaite;
• išēmisks sirds, nieru, plaušu vai aknu bojājums - patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja orgānam nav pietiekami daudz skābekļa;
• smadzeņu hipoksija (skābekļa bads);
• kuģa aneirisma veidošanās - tās sienu paplašināšanās un retināšana ar asinsrites traucējumiem šajā vietā;
• dzīvībai svarīgu orgānu - sirds, smadzeņu, plaušu - uzkrāto asiņu saspiešana (tamponāde);
• blīvas membrānas veidošanās ap uzkrātajām asinīm ar ieslēgumiem, kas satur kalcija sāļus (kalcifikācija);
• adhēziju attīstība vēdera dobumā vai iegurnī;
• anēmija ir slimība, ko pavada hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Savlaicīga un kvalificēta palīdzība palīdzēs izvairīties no šādu komplikāciju attīstības.

Savlaicīga un pareizi sniegta palīdzība asiņošanas gadījumā no artērijas palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām un daudzos gadījumos izglābj cilvēka dzīvību. Tā kā neviens nav pasargāts no šādas traumas, ir ļoti svarīgi zināt pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus un apgūt prasmes īslaicīgi apturēt asiņošanu. Tas jādara nekavējoties, pat pirms ārsta ierašanās.

Asiņošanas gadījumā bažas var radīt asins zuduma ātrums, tāpēc daudzos gadījumos jums ir jārīkojas ātri. Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no asiņošanas veida, tās atrašanās vietas, traumas rakstura un dažiem citiem faktoriem. Šajā rakstā mēs runāsim par veidiem, kā ar to rīkoties dažādās situācijās.

Asiņošanas veidi

Ir arī parenhīmas asiņošana, ko nevar redzēt. Tas rodas, ja tiek bojāta aknu, aizkuņģa dziedzera un nieru integritāte. Parenhīmas asiņošana pēc būtības ir līdzīga kapilārajai asiņošanai, taču tā rada lielas briesmas dzīvībai. Ar dziļām brūcēm vai iekšējo orgānu integritātes bojājumiem var sajaukt asiņošanu.

Pēc asins izdalīšanās virziena izšķir arī iekšējo un ārējo asiņošanu. Pirmajā gadījumā asinis uzkrājas ķermeņa dobumos, otrajā - iziet cauri.

Noteikumi žņaugu uzlikšanai

Žņaugu lieto tikai arteriālās asiņošanas apturēšanai, kā arī tad, ja traumas rezultātā tika amputēta roka vai kāja. Citos gadījumos žņaugu lietošana nav ieteicama, jo ir liela ādas un mīksto audu traumu pakāpe. Lai īslaicīgi apturētu asiņošanu, varat izmantot Esmarch žņaugu vai ērtu gumijas materiālu.

Pamatnoteikumi un žņaugu pielietošanas secība:

1. Ja iespējams, paceliet roku vai kāju uz dažām sekundēm un nofiksējiet to ērtā stāvoklī - tas novedīs pie venozo asiņu aizplūšanas.
2. Žņaugu uzliek virs apģērba vai zem tā novieto auduma gabalu. Tas ir nepieciešams, lai aizsargātu ādu.
3. Pirmie divi pagriezieni ir jāizdara pēc iespējas ciešāk, tie ir tie, kas aptur asinis, savukārt krustojums tiek uzlikts artērijas aizmugurē.
4. Maksimālais žņaugu uzlikšanas ilgums siltajā sezonā nedrīkst pārsniegt 90 minūtes, aukstajā sezonā - 60 minūtes. Ja šajā laikā cietušo nevar nogādāt slimnīcā, žņaugu vajadzētu atlaist uz 10-15 minūtēm un ar pirkstu nospiest artēriju. Pēc tam žņaugu uzliek vēlreiz, 1-2 cm virs vai zem iepriekšējās vietas. Žņaugu uzlikšanas ilgums bērniem nedrīkst pārsniegt stundu.
5. Žņaugu uzlikšanas laiks ir jāpieraksta un jāpiestiprina redzamā vietā. Reāli noformēšanas (papīra un pildspalvu meklēšana lauka vai kaujas apstākļos, kamēr ir aktuālāki upura dzīvības glābšanas darbi) un saglabāšanas (papīrs iesūcas asinīs un izplatās vai vienkārši pazūd) problēmu dēļ. ) atzīmē, mūsdienu Praksē ir pieņemts žņaugu uzlikšanas laiku ar marķieri rakstīt tieši uz ķermeņa redzamas vietas, piemēram, tā varētu būt piere, ieteicams norādīt žņaugu uzlikšanas laiku. glābējs vai persona, kas uzlika žņaugu.

Indikācijas:

• traumatiska ekstremitāšu amputācija;
• nespēja apturēt asiņošanu ar citiem zināmiem līdzekļiem.

Priekšrocības:

• diezgan ātrs un visefektīvākais veids, kā apturēt asiņošanu no ekstremitāšu artērijām.

Trūkumi:

• žņaugu izmantošana noved pie pilnīgas distālo ekstremitāšu asiņošanas ne tikai bojāto lielo asinsvadu, bet arī blakus esošo asinsvadu saspiešanas dēļ, kas ilgāk par 2 stundām var izraisīt gangrēnu;
• tiek saspiesti nervu stumbri, kas izraisa pēctraumatisku pleksītu ar sekojošu sāpēm un ortopēdisko sindromu;
• asinsrites pārtraukšana ekstremitātē samazina audu izturību pret infekcijām un samazina to atjaunošanās spējas;
• žņaugu lietošana var izraisīt smagu vazospazmu un izraisīt operētās artērijas trombozi;
• asinsrites atjaunošana pēc žņaugu lietošanas veicina žņaugu šoka un akūtas nieru mazspējas attīstību;
• žņaugu izmantošana nav iespējama uz rumpja vai ir ierobežota anatomiski sarežģītās vietās.

Kļūdas:

• tā lietošana bez indikācijām, tas ir, venozai un kapilārai asiņošanai;
• uzklāšana uz kaila ķermeņa;
• tālu no brūces;
• vāja vai pārmērīga pievilkšana;
• slikts žņaugu galu stiprinājums;
• pavadzīmes trūkums;
• izmantot vairāk nekā 2 stundas;
• pārklājot žņaugu ar pārsēju vai apģērbu.

Ja ir smaga asiņošana, uz pleca augšējās trešdaļas vai augšstilba vidus trešdaļas uzliek žņaugu. Šajās zonās augšstilba kaula un augšstilba kaula anatomiskā atrašanās vieta ļauj maksimāli efektīvi apturēt asiņošanu. Žņaugu uzlikšana citās vietās nedos vēlamo rezultātu. Ja kāda ekstremitāte ir norauta, žņaugu uzlikšana ir obligāta pat tad, ja nav asiņošanas.

Ja žņaugs ir pareizi uzlikts, pēc kāda laika parādīsies raksturīgas pazīmes. Ekstremitāte zem aplikācijas vietas kļūs bāla un auksta, asiņošana apstāsies, un perifērais pulss nebūs taustāms. Žņaugu krustpunktam jābūt rokas vai kājas ārpusē, jo artērija atrodas paduses pusē.

Pirmā palīdzība

Arteriālai asiņošanai

Ja ir bojāta artērija, asiņošana ir ātra, tāpēc jūs nevarat vilcināties. Ātri novērtējot cietušā stāvokli, ir jāveic pasākumi, lai īslaicīgi apturētu asiņošanu. Pirmkārt, artēriju saspiež ar pirkstu, šim nolūkam tiek izmantoti noteikti punkti:

1. Ja sejā ir asiņošana, ar īkšķi nospiediet apakšējā žokļa stūri.
2. Asiņošanas gadījumā no galvas piespiediet temporālā kaula zonu auss priekšā.
3. Arteriālas asiņošanas gadījumā pleca locītavas rajonā piespiediet subklāvijas artēriju pie ribas.
4. Ja roka ir bojāta, piespiediet pleca artēriju pie kaula no pleca sāniem.
5. Ja ir apdraudēta augšstilba artērijas integritāte, nospiediet ar dūri uz kaunuma kaula cirkšņa zonā.

Pirmā palīdzība arteriālas asiņošanas gadījumā

Pēc pirkstu nospiešanas tiek uzlikts žņaugs saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem noteikumiem. Ja jums nav pa rokai žņaugu vai līdzīga materiāla, varat to pagriezt. Lai to izdarītu, izmantojiet auklas vai auduma gabalu. No materiāla tiek izgatavota cilpa un novietota vajadzīgajā ekstremitātes zonā. Cilpā tiek ievietots metāla vai koka stienis, ar kura palīdzību pārsējs tiek savīts. Turpmākās darbības ir tādas pašas kā asiņošanas apturēšanai, izmantojot žņaugu.

Vēnu asiņošanai

Vairumā gadījumu ir vieglāk apturēt asiņošanu no vēnas nekā no artērijas, tāpēc praktiski neizmanto ne žņaugu, ne vērpjot.

Pirmās palīdzības sniegšanas algoritms ir šāds:

1. Brūce ir pārklāta ar vairākām pārsēju kārtām, salvetēm vai jebkuru tīru auduma gabalu.
2. Uz augšu uzliek sterilu vate.
3. Piestipriniet visu cieši ar pārsēju, šalli vai vajadzīgā platuma auduma gabalu.

Lai nostiprinātu efektu, bojātā ekstremitāte tiek pacelta tā, lai tā būtu augstāka par ķermeni un fiksēta. Ja nav iespējams uzlikt pārsēju, brūce tiek pildīta ar cieši sarullētu pārsēju. Dažreiz tas ir pietiekami, lai apturētu asiņošanu.

Ja ir smaga asiņošana no vēnas, spiedošs pārsējs var būt bezjēdzīgs. Šajā gadījumā jums jāuzliek žņaugs un uz brūces jāpieliek ledus iepakojums. Pēc tam cietušais jānogādā tuvākajā slimnīcā.

Kapilārai asiņošanai

Vairumā gadījumu kapilārā asiņošana neapdraud cietušā dzīvību un, ja pirmās palīdzības pasākumi bija pareizi, komplikācijas nerada.

Lai apturētu asiņošanu ārējās asiņošanas laikā, jums jāievēro šāda secība:

1. Apstrādājiet ādas zonu ar jebkuru antiseptisku līdzekli.
2. Uzklājiet salveti un nostipriniet to ar pārsēju;
3. Ja kāda ekstremitāte ir ievainota, paceliet to attiecībā pret ķermeni.

Ar dažādām traumām vai slimībām var sākties deguna asiņošana. Tā rodas gļotādā esošo asinsvadu bojājumu gadījumā, var apstāties pati, bet smagos gadījumos būs nepieciešama pirmā palīdzība.

Pirmkārt, jums jāpiespiež deguna spārns pie deguna starpsienas. Nelielu asinsvadu bojājumu gadījumā asiņošana jāpārtrauc pēc 10 minūtēm. Ja tas nenotiek, tiek veikta deguna tamponāde. Deguna asiņošanas gadījumā jums jāuzrauga cietušā pašsajūta un jābrīdina, ka viņam ir nepieciešams elpot caur muti.

Pirmā palīdzība asiņošanas veidiem

Iekšējai asiņošanai

Ir diezgan grūti noteikt iekšējo asiņošanu. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bojājuma veida un atrašanās vietas, visbiežāk tiek novērots ātrs pulss (līdz 140/min), asinsspiediena pazemināšanās un ādas bāla.

Pirmā palīdzība iekšējai asiņošanai ir šāda:

1. Palīdziet cilvēkam gulēt noteiktā stāvoklī.
2. Ierobežot kustību.
3. Uzraudzīt fizioloģiskos rādītājus - pulsu, elpošanu, asinsspiedienu.

Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē.

Ja ir aizdomas, ka asiņošana ir lokalizēta krūtīs vai kuņģī, cietušais jānovieto "guļus" stāvoklī, ja tā lokalizēta vēdera vai iegurņa dobumā, paceliet kājas uz augšu.

Avoti:

• Zavjalovs V.N., Gogoļovs M.I., Mordvinovs V.S. “Studentu medicīniskā un sanitārā apmācība” 1988.
• D. V. Marčenko - “Pirmā medicīniskā palīdzība traumām un negadījumiem” 2009.
• Vispārējā ķirurģija: mācību grāmata / Petrovs S.V. – 3. izdevums, pārstrādāts. un papildu – 2010. gads.