Viņi uzstādīja membrānu, kad parādās dzirde. Bungplēvītes bojājuma briesmas un iespējamās sekas dzirdei. Bungplēvītes bojājuma simptomi

Bungplēvītes perforācija, kuras simptomi parasti ir diezgan izteikti, nevar palikt nepamanīta. Vismaz būs jūtams nopietns diskomforts. Tomēr ne visi sāpes saista ar cauruma parādīšanos membrānā.

Kā zināt, vai bungādiņa ir bojāta? Pirmkārt, jums jāapmeklē otolaringologs. Pieredzējis ārsts noteiks traumas sarežģītības pakāpi un cēloni, pēc tam izrakstīs medikamentus bojāto audu atjaunošanai vai ieteiks ķirurģisku iejaukšanos.

Kas notiek traumas laikā

Ja priekšmets, kas to ievaino, nokļūst ausī, var tikt traucēta membrānas vai tās atsevišķo fragmentu integritāte. Ja trieciens bija vājš, cietušais izbēgs tikai ar membrānas trauku sastrēgumu. Ja tas izrādās jaudīgāks, plīst asinsvadi un membrānas audos rodas asiņošana. Šos bojājumu simptomus, kas redzami ar īpašu instrumentu palīdzību, pieredzējis ārsts var viegli pamanīt. Maksimāli traumējot membrānu, tā pilnībā plīst, kā rezultātā ārējais auss kanāls saņem tiešu saziņu ar bungādiņu.

Ievainojot ar šaujamieroci, perforācijas simptomi parādās visskaidrāk. Galu galā to papildina apkārtējo audu struktūras pārkāpums. Tas ievērojami palielina sāpju sindromu.

Ja rodas apdegums ar ķīmisku vielu, visbiežāk no membrānas paliek tikai fragmenti. Ja nav barjeras, toksīni iekļūst dziļajās auss daļās, iznīcinot to struktūru. Bungplēvītes bojājuma pazīmes pieaugušajiem šajā gadījumā galvenokārt samazinās līdz stiprām sāpēm un pastāvīgām dzirdes problēmām.

Simptomi

Perforācijas pazīmes un to smagums ir tieši atkarīgas no membrānas bojājuma pakāpes. Nelielam ievainojumam, kas izraisa tikai tā ārējā slāņa vai vidējā slāņa atsevišķu šķiedru pārrāvumu, parasti nepastāv ievērojama dzirdes samazināšanās. Šāds bojājums, kura pazīmēm raksturīga diezgan strauja sāpju mazināšanās un virkne citu simptomu, tiek uzskatīts par visnekomplicētāko.

Otolaringologi atzīmē simptomus, kas raksturīgi traumatiskas membrānas plīsumam. Tātad, kā saprast, ka bungādiņa ir plīsusi mehānisku bojājumu dēļ? Jūs noteikti jutīsiet:

• stipras sāpes ievainotajā ausī;
• troksnis ausīs;
• izdalījumi ar asinīm no auss;
• reibonis;
• pēkšņa dzirdes asuma samazināšanās (nepilnīgs dzirdes zudums).

Klīniskajā praksē ir fiksēts, ka vieta, kur plīst bungādiņa (simptomi uzskaitīti iepriekš), nosaka dzirdes asuma samazināšanās procentuālo daudzumu un iespējamās komplikācijas. Tādējādi, kad caurums atrodas tuvāk membrānas malām, cilvēks cieš no vadītspējīgas dzirdes problēmām - vājas dzirdes dēļ sliktas skaņas viļņu izplatīšanās dēļ.

Bet skaņas bojājums bungādiņā, kura simptomi ir saistīti ar sensoneirālu dzirdes zudumu mūža garumā, liecina par funkcionāliem traucējumiem analizatora receptoros, kas atrodas iekšējā ausī.

Attiecībā uz iekaisuma izcelsmes membrānas bojājumiem otolaringologi sauc šādus plīsuma simptomus:

• no auss kaula izdalās ūdeņains eksudāts;
• otoreja (stāvoklis, kad no auss izdalās strutas);
• strauja sāpju intensitātes samazināšanās;
• troksnis ausīs;
• pastāvīgi attīstās dzirdes asuma samazināšanās.

Nopietnas traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā membrānas bojājuma pazīmes izpaužas ar auss liquorrhea - tā sauc stāvokli, kurā no auss kanāla izplūst cerebrospinālais šķidrums (CSF).

Diagnostika

Kā noteikt, vai bungādiņa ir bojāta? Lai diagnosticētu šo problēmu, pirmkārt, tiek veikta otoskopija. Šim nolūkam ārsts auss atverē ievieto īpašu piltuvi, kas izgatavota no plastmasas vai metāla - otoskopu. Pēc tam auss tiek ievilkta augšējā vai apakšējā virzienā.

Šī metode ļauj padarīt kustību auss atverē vienmērīgāku - tā, lai membrāna parādās tās galā. Auss kanāls ir izgaismots, lai varētu redzēt detaļas. Ja tiešām ir plīsums vai plaisa, ārsts varēs skaidri redzēt caurumu membrānā. Ja tas ir pilnībā saplēsts, dzirdes kauli var viegli novērot vidusauss rajonā.

Turklāt dažos gadījumos, ja ir bojāta bungādiņa, simptomi samazinās līdz strutas un asiņu izdalījumiem no auss kaula. Ja ārsts konstatē strutojošus izdalījumus, viņš paņems to paraugu analīzei, lai pēc iespējas ātrāk identificētu patogēnu un attiecīgi uzsāktu efektīvu antibiotiku terapiju.

Iespējamās komplikācijas

Jāatzīmē, ka problēmas pēc ausu operācijas ir ļoti reti. Sarežģīta perforācija, kuras pazīmes kļūst acīmredzamas pēc operācijas, izpaužas:

Pēc fakta

Ja bungādiņa ir pārsprāgusi, simptomi laika gaitā sāks mazināties. Tas izpaužas faktā, ka cilvēka dzirde pakāpeniski uzlabojas. Šis uzlabojums rodas plaisas sadzīšanas rezultātā. Jo lielāks tas bija, jo ilgāks šis process. Cauruma atrašanās vieta un izmērs ir noteicošais reģenerācijas laikam. Tiesa, ja membrāna bojāta sarežģītas traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā, cietušais riskē zaudēt dzirdi uz visu mūžu.

Iekaisuma process, kas ietekmē ausi (vai ausis), jāārstē ar vislielāko uzmanību un piesardzību. Ja jūs nolemjat, ka problēma izzudīs pati, tad vidusauss iekaisums var kļūt par hronisku slimību. Tas daudzos gadījumos kļūst par galveno cēloni liela mēroga membrānas perforācijai un neatgriezeniskam dzirdes zudumam.

Ja bungādiņa tomēr pārsprāgst, jāatceras simptomi un viss sīkāk jāizstāsta otolaringologam, kurš, pamatojoties uz apkopotajiem informācijas datiem un izmeklējumu rezultātiem, nozīmēs Jums kompetentu ārstēšanu.

Bungplēvītes plīsums vai perforācija ir membrānas bojājums, ko izraisa daudzu nelabvēlīgu faktoru iedarbība. Mehānisku, fizikālu, ķīmisku vai termisku iemeslu ietekmē veidojas sprauga, kas traucē cilvēka spēju pilnībā dzirdēt skaņas. Dažreiz tiek novērota membrānas pašatveseļošanās, bet tikai ar nelieliem bojājumiem. Ar smagāku traumu var palikt rēta, un īpaši smagās situācijās jebkurš integritātes pārkāpums var izraisīt dzirdes zudumu.

Ir diezgan daudz predisponējošu faktoru, kas var izraisīt šādu traucējumu. Tos visus var iedalīt vairākās grupās. Bet biežākie faktori, kas izraisa membrānas bojājumus, ir vidusauss iekaisums, spiediena iedarbība, pēkšņs un negaidīts troksnis, traumas, tīrot ausi ar šim nolūkam neparedzētiem priekšmetiem, karstu šķidrumu patoloģiskā ietekme gan mājās, gan plkst. darbs, kā arī svešķermeņu iekļūšana ausī.

Jebkurš bungādiņa integritātes pārkāpums ir saistīts ar nepatīkamu simptomu izpausmi. Bungplēvītes plīsuma simptomi ir dažādas intensitātes un rakstura sāpes, pilnuma sajūta bojātajā ausī, troksnis ausīs, pavājināta dzirde līdz pilnīgai tās zudumam.

Šāda traucējuma diagnostika ietver virkni instrumentālo izmeklējumu. Kad parādās izdalījumi, tiek veikts satura laboratorijas pētījums. Bungplēvītes perforācijas ārstēšana sastāv no medikamentu lietošanas vai medicīniskās plastiskās operācijas. Terapijas metodes izvēle balstās uz bojājuma apjomu.

Etioloģija

Kā minēts iepriekš, bungādiņa plīsums var rasties daudzu iemeslu dēļ, kas ir sadalīti vairākās grupās. Pirmo grupu veido mehāniskie faktori, kas ietver:

• plašs ausu traumu klāsts;
• nejauša vai tīša svešķermeņa iekļūšana auss dobumā;
• nekvalificēta medicīnisko procedūru veikšana, kuru mērķis ir noņemt auss aizbāžņu;
• auss tīrīšana ar priekšmetiem, kas nav paredzēti šim procesam;
• traumatiski smadzeņu bojājumi.

Fiziski bojājumi var rasties, ja:

• spiediena atšķirība šajā zonā. Tas var notikt stipra klepus vai šķaudīšanas dēļ, kā arī temperatūras izmaiņu dēļ lidmašīnas lidojumu vai niršanas laikā;
• krītot uz auss;
• spēcīgi sitieni ausī;
• negaidīts troksnis.

Pēdējā faktoru grupa ir termiski, kas var izraisīt bungādiņas perforāciju, tostarp:

• ausu apdegumi. Tās var būt mājsaimniecības vai rūpnieciskas;
• toksisku vai ķīmisku vielu iekļūšana ausī.

Maz zināma ievainojumu grupa ir militārie, kas ietver šrapneļu un ložu brūces.

Turklāt slimības var kļūt par faktoriem šāda traucējuma veidošanā. Jo īpaši, piemēram, akūta vai hroniska gaita. Daži faktori var izraisīt vai nu nelielu membrānas traumu, vai tās pilnīgu iznīcināšanu.

Simptomi

Tūlīt pēc bungādiņas plīsuma parādās izteikts sāpju sindroms, kas pēc kāda laika pāriet vai uz tā fona parādās citi simptomi. Tiek parādītas šādas klīniskās izpausmes:

• izskats un ;
• diskomforta sajūta ausu sastrēgumu veidā;
• asiņaini vai strutaini izdalījumi, bieži vien ar nepatīkamu smaku;
• daļēja vai pilnīga dzirdes zudums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sliktas dūšas un reiboņa lēkmes;
• dezorientācija;
• samazināta ēstgriba;
• miega traucējumi;
• perforācija;
• samaņas zuduma epizodes;
• gaisa izdalīšanās no auss kaula liecina par pilnībā perforētu membrānu.

Bungplēvītes perforācijas simptomu smagums ir atkarīgs no bojājuma intensitātes. Neliela trauma, kas skar tikai ārējo slāni un nelielu daļu no vidējā slāņa, neizraisa dzirdes zudumu vai citu pazīmju parādīšanos. Turklāt šādu bojājumu var novērst paši, kas novērots gandrīz pusei pacientu. Smagus bojājumus bieži pavada dzirdes kauliņu lūzumi vai iekšējo muskuļu ievainojumi. Ar šādu bojājumu tiek novērota intensīva simptomu izpausme.

Komplikācijas

Ja ignorējat simptomus, kā arī sniedzat nekvalificētu vai nepilnīgu terapiju, var rasties bungādiņas plīsuma sekas. Tie ietver:

• iekaisuma procesa izplatīšanās visā iekšējās auss zonā;
• dažu nepatīkamu simptomu sajūta veselā ausī;
• nervu neirīts;
• un – attīstās tikai tad, kad skartajā zonā nonāk patoloģiski mikroorganismi;
• īslaicīgs atmiņas zudums;
• cerebrospinālā šķidruma izdalīšanās no auss atveres - gadījumos, kad bojājuma cēlonis bija traumatisks smadzeņu ievainojums;
• dažu auss kaula elementu struktūras traucējumi.

Ja plīsums ir liels, var rasties pilnīgs dzirdes zudums.

Diagnostika

LOR ārsts zina, kas ir bungādiņas perforācija - tieši šis speciālists veic diagnostiku un nosaka ārstēšanas taktiku. Pirms instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu veikšanas ārstam jāveic vairākas manipulācijas. Jo īpaši iepazīstieties ar pacienta slimības vēsturi un dzīves vēsturi. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu slimības cēloņus. Nepieciešama arī skartās vietas palpācija un rūpīga pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus. Tas ļaus ārstam noteikt bungādiņas plīsuma pakāpi, kā arī noteikt simptomu klātbūtni un intensitāti.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• otoskopija – skartās vietas un auss kanāla izpēte, membrānas deformāciju meklēšana. To veic, izmantojot speciālas otolaringologa ierīces - auss lāpstiņu, otoskopu un frontālo reflektoru;
• CT ir veids, kā pilnībā vizualizēt visus auss slāņus;
• audiometrija ir dzirdes asuma izpētes procedūra. Ļauj ārstam noteikt dzirdes zuduma pakāpi vai diagnosticēt pilnīgu dzirdes zudumu.

Laboratoriskie izmeklējumi sastāv no vispārējas asins analīzes, kā arī no auss kaula izdalītā strutojošā vai gļotādas šķidruma mikroskopiskās izmeklēšanas.

Ārstēšana

Pēc bungādiņas plīsuma ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo uz medicīnas iestādi. Pirms tam jūs pats nevarat sniegt pirmo palīdzību. Jo īpaši uzklājiet aukstumu uz skartās auss, noskalojiet to un noņemiet asins recekļus vai strutojošu šķidrumu. Vienīgais, ko var darīt saviem spēkiem, ir bojātajā ausī ielikt sausu vati un pārsiet. Smagu sāpju gadījumā var ievadīt pretsāpju līdzekļus.

Profesionāla bungādiņas perforācijas ārstēšana sastāv no vairākām manipulācijām:

• asiņošanas likvidēšana;
• cauterization - izmanto tikai nelieliem plīsumiem;
• veicināt strutojošu vai gļotādu šķidruma brīvu aizplūšanu;
• pretmikrobu zāļu infūzija auss dobumā, izmantojot katetru;
• plākstera uzstādīšana – izmanto tikai nelielu membrānas bojājumu labošanai.

Narkotiku terapija sastāv no zāļu izrakstīšanas:

• antibiotiku kurss - ausu pilienu vai tablešu veidā;
• vazokonstriktora zāles;
• mukolītiskie līdzekļi;
• pretiekaisuma pilieni.

Īpaši smagās situācijās, kad bungādiņa ir perforēta, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir nepieciešams šādos gadījumos:

• pilnīgs membrānas plīsums;
• daļējs dzirdes zudums;
• dzirdes kauliņu mobilitātes traucējumi.

Ir vairāki veidi, kā ārstēt šo traucējumu ar operāciju. Šim nolūkam viņi var piešķirt:

• miringoplastika - iejaukšanās sastāv no membrānas aizstāšanas ar atloku, kas ņemts no temporālā muskuļa. Šuves tiek uzklātas ar diegiem, kas pēc dažām nedēļām izšķīst paši;
• ossiculoplasty ir operācija, lai atjaunotu dzirdes kaulus, bieži vien ar to protezēšanu. Procedūra tiek veikta tikai vietējā anestēzijā;
• tympanoplasty – mākslīgo dzirdes kauliņu noņemšana vai implantācija.

Bieži vien ārstēšanā tiek izmantota tradicionālā medicīna, kas jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tie veicina ātru dziedināšanu.

Profilakse

Lai cilvēkam nerastos problēmas ar plīsušo bungādiņu, ir jāievēro vairāki noteikumi:

• tīriet ausis tikai ar šim nolūkam paredzētiem vates tamponiem;
• nodrošināt, lai svešķermeņi neiekļūtu ausī, īpaši bērniem, un neizņemiet tos paši;
• izvairīties no spēcīga trokšņa iedarbības;
• ausu slimību saasināšanās laikā nelidot lidmašīnās un nenirt dziļā ūdenī;
• Kad parādās pirmie simptomi vai šķidrums izplūst no auss, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Slimības prognoze tieši ir atkarīga no membrānas plīsuma pakāpes. Ar nelieliem bojājumiem pusei pacientu notiek spontāna dzīšana. Nelabvēlīgs iznākums rodas komplikācijām progresējot, kā arī dzirdes kauliņu bojājumu vai bakteriālas infekcijas gadījumos. Tas var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu, kas savukārt prasa operāciju tās atjaunošanai vai dzirdes aparāta uzstādīšanu.

Bungplēvītes perforācijas simptomi

Bungplēvītes perforācija- tas ir tā integritātes pārkāpums, kas rodas iekaisuma procesa, mehāniskā sprieguma un spiediena atšķirības dēļ bungādiņa iekšpusē un ārpusē.

Tiek uzskatīts, ka perforācija rodas, ja bungādiņā ir plīsums vai caurums, kas izraisa dzirdes traucējumus. Turklāt caur caurumu membrānā vidusauss var iekļūt infekcija, kas var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību.

Bungādiņa perforācija: kādi ir cēloņi?

1. Vidusauss iekaisums. Kad ir vidusauss iekaisums, uzkrājas izdalījumi, kas var būt arī strutojoši. Sakarā ar šo izdalījumu aizplūšanu pa Eistāhija cauruli, vidusauss dobumā uzkrājošais šķidrums nospiež bungādiņu, kas arī strutojoši kūst. Visu šo procesu dēļ tā kļūst plānāka un plīst, no auss parādās strutas, un membrāna pārstāj darboties kā barjera starp ārējo vidi un vidusauss.

2. Akustiskā trauma vai barotrauma. Membrāna var plīst šķidruma uzkrāšanās dēļ iekšpusē. Spiediens no ārpuses var izraisīt arī plīsumu, piemēram, ja pārāk asi pieliekat plaukstu pie auss.

3. Svešķermeņi. Tīrot ausi ar vates tamponu vai jebkādiem asiem priekšmetiem, bungādiņa var tikt savainota.

4. Trokšņa trauma. Negaidīts ass troksnis. Tajā pašā laikā dzirde samazinās un parādās troksnis ausīs.

Riska faktori ietver:

• Šķidruma uzkrāšanās vidusausī
• Pārmērīga ausu skrāpēšana ausu niezes dēļ
• Ausu tīrīšana no vaska, izmantojot cietus priekšmetus (zobu bakstāmos, irbulīšus utt.).

Bungplēvītes perforācijas simptomi

Starp galvenajām bungādiņas plīsuma vai perforācijas izpausmēm ir šādas:

• Akūtas sāpes ausīs
• Asiņaini izdalījumi traumas dēļ (sveša priekšmeta, tieša vai trokšņa trauma)
• Strutaini vai dzidri izdalījumi vidusauss iekaisuma dēļ
• Sāpju mazināšana, kad šķidrums izkļūst cauri membrānai
• Troksnis ausīs
• Dzirdes traucējumi.

Dažreiz rodas komplikācijas, piemēram:

• Smagas galvas traumas gadījumā var rasties dzirdes zudums (parasti īslaicīgs), smags vai pastāvīgs dzirdes zudums.
• Hronisks vidusauss iekaisums, membrānas plīsums var būt kopā ar infekciju vidusauss dobumā, kā rezultātā var attīstīties hronisks iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar bungādiņas perforāciju

Bungplēvītes perforācija parasti notiek ar hronisku vidusauss iekaisumu. Perforācijas pazīme vidusauss iekaisuma gadījumā ir dažādu izdalījumu parādīšanās no auss (serozas, strutainas vai asiņainas).

Bungplēvītes perforācija nerada nopietnus draudus cilvēka veselībai un dziedē pati. Ja tas neārstē, tad tas jāārstē kādā no tālāk norādītajiem veidiem.

• Bungplēvītes plāksteris. Neliela sprauga tiek aizvērta, izmantojot īpašu papīra plāksteri. Asaru malas apstrādā ar augšanas preparātu, un pēc tam tiek uzklāts papīra plāksteris. Nepieciešamas apmēram četras šādas procedūras.
• Operācija ir nepieciešama, ja iepriekš minētā metode ir neefektīva un membrānas plīsums vai perforācija ir liela. Operācijai, kuras laikā ķirurgs izšuj caurumu bungādiņā, nepieciešama vispārēja anestēzija.

Nekomplicētu membrānas traumu gadījumā ārstēšana tiek samazināta līdz minimumam. Aizliegts veikt jebkādas aktīvas darbības uz bungādiņu un ārējā dzirdes ejā, injicēt ausī pilienus, ja bungādiņa ir perforēta, kā arī skalot ausi. Ja ausī ir asins recekļi, tos noņem ar sausu sterilu vati. Auss kanāla sienas tiek apstrādātas ar etilspirtā samitrinātu un izgrieztu vates spilventiņu, un pēc tam tajā ievieto sausas sterilas turundas.

Ja rodas tādas komplikācijas kā strutains vidusauss iekaisums, tiek nozīmēta ārstēšana, kas atbilst akūtam strutainam vidusauss iekaisumam. Ja ir bung dobuma konstrukciju bojājumi, tiek veikta nepieciešamā apstrāde līdz to novēršanai.

Bungplēvītes perforācija, ārstēšanas un profilakses pasākumi

Auss ārējo un vidējo daļu atdala bungādiņa. Pat atmosfēras spiediens vai pārāk skaļa skaņa var sabojāt šo smalko membrānu. Bojājumus plīsuma vai cauruma veidā sauc par perforāciju. To izraisa vairāki iemesli. Vai perforētu bungādiņu var ārstēt konservatīvi vai nepieciešama operācija? Vai ir iespējama pašatveseļošanās?

1. Kāpēc plīst bungādiņa?
2. Kā atpazīt perforāciju?
3. Diagnostika
4. Terapeitiskās ārstēšanas metodes
5. Kad nepieciešama operācija?
6. Kā novērst bungādiņas perforāciju?

Kāpēc plīst bungādiņa?

Bungplēvītes perforācija ir komplikācija pēc vidusauss slimībām, ir vairākas kaites, kas izraisa perforāciju:

1. Akūts vidusauss iekaisums. Iekaisuma process vidusausī ar strutas uzkrāšanos attīstās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas uz samazinātas imunitātes fona. Membrāna mīkstina un kļūst plānāka strutas spiediena ietekmē. Bunga dobums tiek inficēts, kā rezultātā rodas slimība.
2. Vidusauss iekaisums ar strutošanu hroniskā formā. Nepilnīgi izārstēta akūta vidusauss iekaisuma sekas. Ir divas formas. Mezotimpanīts ir dzirdes caurules iekaisums, kas inficē gļotādu un veido caurumu membrānā. Epitimpanīts ir supratimpaniskas telpas (bēniņu) iekaisums, kam raksturīgs bung dobuma kaula un gļotādas audu bojājums, plīsums notiek membrānas augšējās daļās.
3. Atmosfēras spiediena ietekme. Parasti notiek, kad lidmašīna paceļas vai nolaižas. Iespējams, ja cilvēks šķauda ar aizvērtu degunu vai nirst pārāk ātri. Atšķirība starp spiedienu ausī un atmosfērā var izraisīt bungādiņas patoloģiju, tostarp daļēju vai pilnīgu plīsumu.
4. Membrānas mehāniski bojājumi. Rodas, mēģinot atbrīvot ausi no svešķermeņa vai neuzmanīgi tīrot dzirdes orgānus ar asiem priekšmetiem - matadatu, zobu bakstāmo, sērkociņu.
5. Termiski bojājumi. Rodas, saskaroties ar karstām vielām mājās vai darbā.
6. Svešķermeņi. Bērni biežāk saskaras ar šādām nepatikšanām. Pieaugušie var ievadīt svešķermeņus, izmantojot priekšmetu, kas nav paredzēts ausu tīrīšanai.
7. Akustiskais (trokšņa) trieciens. Membrāna var pārsprāgt, kad ārējās vides spiediens sabiezē, ko izraisa negaidīta rēkoņa vai plaisa.
8. Traumatisks smadzeņu ievainojums ir vēl viens bungādiņa patoloģijas cēlonis. Rodas, ja ievainojums ietekmē bungādiņu.

Uzziniet vairāk par bungādiņas perforācijas cēloņiem un ārstēšanu:

Kā atpazīt perforāciju?

Sekojošie perforācijas simptomi vedina pacientu pie speciālista:

1. Sāpes. Visbiežāk cēlonis ir vidusauss iekaisums. Traumas izraisa stipras sāpes.
2. Strutojoši un gļotādas izdalījumi. Viņi saka, ka perforācijas cēlonis bija iekaisuma process.
3. Asiņaini un asiņaini izdalījumi. Pazīme, ka membrāna ir pārplīsusi mehānisku bojājumu dēļ.
4. Pasliktināta dzirde, auss pilnības sajūta. Cēlonis ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vidusausī.
5. Troksnis, zvanīšana, dūkoņa ausīs. Raksturīga akustiskai perforācijai, kā arī komplikācijai pēc vidusauss iekaisuma.
6. Slikta dūša un dezorientācija. Tos var izraisīt vidusauss iekaisums, troksnis un traumatisks smadzeņu ievainojums. Šīs pazīmes rodas dziļas traumas dēļ.
7. Drudzis. Parasti izraisa strutošana vidusauss iekaisuma gadījumā.
8. Gaisa izplūde no auss, kad cilvēks izpūš degunu vai šķauda. Pierādījumi, ka bungādiņa ir pilnībā pārplīsusi.

Diagnostika

Tiek diagnosticēta bungādiņas perforācija un ārstēšana tiek noteikta vairākos posmos:

1. Anamnēzes vākšana - personas dati, slimības vēsture, dzīves vēsture, ģimenes vēsture, alerģijas. Otolaringologam īpaši rūpīgi jāinteresējas par ilgstošu ausu un deguna slimību klātbūtni, kā arī jāvāc informācija par ķirurģiskām iejaukšanās darbībām LOR orgānos.
2. Auss ārēja pārbaude un patoloģisko izmaiņu vietas pārbaude ar palpāciju. Tiek noteikta situācija auss konča, pēcoperācijas rētu klātbūtne, pietūkums, sāpes, palielināti limfmezgli un citas izmaiņas.
3. Otoskopija ir bungādiņas un ārējā dzirdes kanāla pārbaude. To veic ar otolaringologa palīdzību - auss spoguli, otoskopu, frontālo reflektoru. Metode ļauj diagnosticēt membrānas bojājuma pakāpi.
4. Diagnostika ar laboratorijas metodi. Eksudāta pētījums bakterioloģijai un asins analīze, lai diagnosticētu iekaisuma procesu. Palīdz izvēlēties efektīvu antibiotiku.
5. Datortomogrāfija. Vislabākā iespējamā veidā vizualizē vidusauss un iekšējās auss stāvokli.
6. Audiometrija. To veic, lai noteiktu dzirdes asumu, izmantojot audiometru. Mērījumu rezultāti sniedz priekšstatu par dzirdes zuduma pakāpi.

Terapeitiskās ārstēšanas metodes

Pirmā palīdzība sastāv no pacienta nogādāšanas medicīnas iestādē. Pirms tam nevajadzētu uzklāt ledu uz auss, to izskalot vai noņemt asins recekļus. Maksimālā palīdzība, kas jāsniedz pacientam, ir sausas vates ievietošana ausī vai pārsējs. Diklofenaks vai paracetamols - palīdz ar nepanesām sāpēm.

Pusē gadījumu plosītā membrāna sadzīst bez īpašas apstrādes pēc 2-3 nedēļām. Bet tas ir iespējams tikai nelielas perforācijas gadījumos, ne vairāk kā ceturtdaļā membrānas laukuma.

Bungplēvītes perforācijas ārstēšana tiek veikta medicīniskās slimnīcas ENT nodaļā. Pacientam tiek veiktas noteiktas manipulācijas un tiek nozīmēta zāļu terapija, kas ir atkarīga no slimības simptomiem un diagnozes:

1. Pārtrauciet asiņošanu. Asins recekļus noņem ar tamponu, sienas dezinficē ar spirtu un ausī ievieto sausu vates tamponu.
2. Cauterization. Lietots nelieliem bojājumiem. Skartās vietas malas apstrādā ar sudraba nitrātu vai hromskābi.
3. Garantēta brīva eksudāta plūsma.
4. Pretmikrobu šķīdumu ievadīšana ausī ar katetru.
5. Plāksteris. Lieto nelielai spraugai. Īpaša papīra plākstera malas apstrādā ar līdzekli, kas stimulē aizaugšanu. Parasti pietiek ar 3-4 šādām sesijām.
6. Antibiotiku terapija. Indikācijas pretmikrobu līdzekļu izrakstīšanai pilienu vai tablešu veidā ir vidusauss iekaisuma procesi. Parasti tiek izrakstīts amoksicilīns, linkomicīns, spiramicīns, ciprofloksacīns, azitromicīns, fugentīns, cipromeds, norfloksacīns. Tie ir piedzēries 8-10 dienas līdz pilnīgai atveseļošanai. Pirms lietošanas antibakteriālos ausu pilienus uzsilda līdz ķermeņa temperatūrai, pēc pilēšanas noguliet 1-2 minūtes, atmetot galvu.
7. Vazokonstriktora zāles. Lieto, lai atvieglotu gļotādas sastrēgumu un vidusauss pietūkumu. Tajā pašā nolūkā tiek noteikti deguna pilieni. Tajā pašā laikā ievērojami uzlabojas dzirdes caurules ventilācijas un drenāžas darbība.
8. Mukolītiskie līdzekļi. Lai atšķaidītu vidusausī uzkrāto tūsku šķidrumu, dažreiz tiek nozīmēts ACC vai fluimucils.
9. Pretiekaisuma pilieni. Phenazone, Otipax, Otinum ir zāles ar kombinētu dezinfekcijas un pretsāpju efektu.

Šie līdzekļi ir efektīvi pret nelielām asarām. Ja bungādiņa rētas nerodas vairākus mēnešus, būs nepieciešama operācija.

Kad nepieciešama operācija?

Membrānas aizsargājošo lomu diez vai var pārvērtēt. Tas ir tas, kas kalpo kā barjera pret infekciju iekļūšanu smadzenēs, tādēļ, ja pēc terapeitiskās ārstēšanas tas pilnībā neizārstēs, būs nepieciešami radikālāki pasākumi.

• bungādiņa ir pilnībā pārrauta;
• dzirde ir daļēji zaudēta vai izkropļota;
• dzirdes kauliņu mobilitāte ir traucēta.

Bungplēvītes perforācijai izmanto šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

1. Miringoplastika. Saplēstā membrānas daļa tiek aizstāta ar temporalis muskuļu membrānas atloku. Tas ir uzšūts ar diegiem, kas izšķīst pēc 2-3 nedēļām.
2. Ossikuloplastika. Operācija palīdz atjaunot dzirdes kaulas, nomainot bojātās vietas ar protezēšanu. Tiek izmantota vietējā anestēzija.
3. Tympanoplasty. Mākslīgo dzirdes kauliņu noņemšana vai implantācija. Tas tiek ražots, ja ir traucēta to mobilitāte un integritāte.

Kā novērst bungādiņas perforāciju?

Pamatojoties uz iemesliem, kas izraisa bungādiņas perforāciju, loģiskāk ir aizstāt ārstēšanu ar profilaktiskiem pasākumiem, šeit ir daži vienkārši padomi:

1. Ja Jums ir LOR orgānu iekaisums, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ārstu.
2. Ja pasliktinās dzirde, neaizkavējiet vizīti pie otolaringologa.
3. Neizņemiet svešķermeņus no ausīm patstāvīgi.
4. Lai izvairītos no problēmām ar bērniem, rūpīgi uzraugiet viņus.
5. Paceļoties un nolaižoties lidmašīnā, zīdiet konfektes, nedaudz atveriet muti un masējiet ausis.
6. Izvairieties no pārmērīga trokšņa.

Visos gadījumos, kad ir aizdomas par auss iekšpusē esošās smalkās membrānas integritātes pārkāpumu, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, jo ausis ir pārāk delikāts orgāns, lai tos atstātu novārtā.

Bungplēvītes perforācija (perforēts vidusauss iekaisums)

Perforēts otitis rodas kā akūta strutaina otīta komplikācija, kurā tiek pārkāpta ārējā un vidusauss atdalošā bungādiņa integritāte. Ja tiek bojāta kādas auss orgāna daļas integritāte, bieži rodas kurlums, dzirdes traucējumi un traucēta skaņu uztvere.

Šī slimība ir bīstama sekundāras infekcijas attīstības dēļ, kas rodas bungādiņas perforācijas dēļ. Šajā gadījumā auss ir visneaizsargātākā pret dažādām patogēnām baktērijām vai infekcijām.

Saskaņā ar statistiku, membrānas perforācija visbiežāk sastopama bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Iespējamie perforācijas cēloņi

• akūts vai hronisks vidusauss iekaisums, kura dobumā uzkrājas izdalījumi, kas ietekmē bungādiņu un izraisa tās retināšanu un plīsumus;
• svešķermeņa iekļūšana, kas traumatiski mehāniski ietekmē membrānu un izraisa tās plīsumu;
• ausu ārējā un iekšējā, akustiskā un barotrauma. Membrānas plīsumu var izraisīt augsts spiediens no ārpuses, ass sitiens ar atvērtu plaukstu pa auss kauliņu, spiediena svārstības lidmašīnas pacelšanās un nosēšanās laikā vai skaļa, asa skaņa.
• infekcijas migrācija no orgāniem, kas atrodas tuvu ausij: orofarneks, augšžokļa sinuss, frontālais sinuss, deguna ejas;
• tehniski nepareiza medicīnisko procedūru veikšana;
• galvaskausa traumatiski ievainojumi;
• infekcijas ievadīšana caur asinsriti tādās slimībās kā gripa, skarlatīns utt.

Diagnostika

Strutaina otīta diagnostika tiek veikta ar otoskopiju, ko veic medicīnas speciālists. Otoskopija ir vienkārša, nesāpīga procedūra, kuras laikā ārējā dzirdes kanālā tiek ievietota plastmasas vai metāla piltuve, auss kauliņš tiek pavilkts uz augšu, lai izlīdzinātu auss kanālu, un vizuāli pārbauda bungādiņu.

Membrānas plīsums visbiežāk notiek apakšējā kvadrantā un izpaužas kā trīsstūrveida sprauga ar robainām malām, no kurām var izplūst strutas. Ja ir, ārsts ņems nelielu daudzumu šķidruma bakterioloģiskai analīzei, lai noteiktu slimības izraisītāju un izvēlētos antibakteriālo terapiju. Jo lielāks ir perforācijas izmērs, jo vairāk traucēta dzirde.

Asas sāpes ausī var liecināt par bungādiņas plīsumu.

Otitu bez perforācijas raksturo:

1. pēkšņa slimības parādīšanās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem;
2. sāpes ausī, kas izstaro uz templi un zobiem skartajā pusē;
3. dzirdes zudums un troksnis ausī;
4. vispārējs vājums un savārgums.

Strutojošu perforētu otītu raksturo:

1. asas, bieži stipras sāpes ausī;
2. dzirdes pavājināšanās vai zudums ausī skartajā pusē;
3. strutas izdalīšanās, bieži vien ar nepatīkamu smaku, iespējams, sajaukta ar asinīm no sāpošās auss;
4. zvana, troksnis, diskomforts ausī;
5. reibonis, slikta dūša;
6. sāpju samazināšanās pēc šķidruma aizplūšanas no auss.

Gaisa izdalīšanās no auss norāda uz pilnīgu bungādiņas plīsumu. Pēc membrānas perforācijas un šķidruma sekmīgas novadīšanas no vidusauss dzirdes jutīgums tiek lēnām atjaunots. Nelielas perforācijas var izārstēt pašas. Jāārstē lielas perforācijas, var rasties deģeneratīvas izmaiņas bungādiņā.

Perforācija ar vidusauss iekaisumu bērniem

Visbiežāk bērni līdz trīs gadu vecumam slimo ar vidusauss iekaisumu, ko veicina viņu anatomiskās īpatnības. Bērniem dzirdes caurule ir īsāka, platāka un horizontālāka nekā pieaugušajiem. Mazu bērnu bungu dobums ir piepildīts ar sava veida saistaudiem, kas šeit rada noslieci uz infekcijas attīstību.

Bērniem ir mazāka ķermeņa izturība pret infekcijām un vājāka imūnsistēma. Tādas “bērnības” slimības kā adenoīdi, akūts tonsilīts un adenoidīts tikai veicina biežu vidusauss iekaisuma atkārtošanos un rašanos.

Ir svarīgi laikus pievērst uzmanību slimības simptomiem. Ja bērnam vēl nav divus gadus vecs, viņš uztraucas, raud vai atsakās ēst, norāda uz sāpēm. Nospiežot uz auss tragus, pastiprināsies mazuļa raudāšana, kas apstiprinās diagnozi.

Svarīgi: ja šī diagnoze tiek apstiprināta bērnam, ūdens nekādā gadījumā nedrīkst nokļūt ausu kanālos. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, kas var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.

Ausu pilienus bungādiņas perforācijai izvēlas ārstējošais ārsts.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana slimnīcā jāveic LOR ārstam, un tā var ietvert:

• speciāla plākstera izmantošana bungādiņai, kas palīdz atjaunot tās sākotnējo integritāti;
• ausu pilieni ar lokālu anestēzijas un antibakteriālu iedarbību (Anauran, Otofa);
• angitamīni (Tavegil, Cetrin, Loratadine);
• vazokonstriktora pilieni, kas atvieglo deguna elpošanu un veicina labāku šķidruma aizplūšanu no auss (Otrivin, Naphthyzin);
• sistēmiskā antibakteriālā terapija (nozīmēta pēc ārsta pārbaudes);
• sildoša pusspirta komprese uz auss;
• Ķirurģisku iejaukšanos var izmantot lielas perforācijas gadījumā vai tad, ja iepriekš aprakstītās ārstēšanas metodes nedod efektu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver kaula plākstera uzlikšanu perforācijas vietai. No vietas virs auss tiek ņemts ādas atloks un ap plīsušās membrānas perimetru sašūts ar plānu absorbējošu materiālu. Pēc tam pārstādītā vieta iesakņosies un dzirde tiks atjaunota.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja Jums ir simptomi, kas raksturīgi akūtam vai perforētam vidusauss iekaisumam, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu.

Profilakse

Profilakses pasākumiem ir liela nozīme, īpaši bērniem, jo ​​slimība ir pakļauta recidīvam. Nepieciešams:

• pareizi un savlaicīgi ārstēt attīstītās infekcijas, rīkles, deguna un ausu slimības;
• ārējo dzirdes kanālu tīrīšanai neizmantojiet asus priekšmetus;
• izvairīties no pārmērīga trokšņa iedarbības;
• atbalstīt ķermeņa imūnsistēmu;
• iemācīt bērnam pareizi izpūst degunu un šķaudīt;
• aizsargāt ārējos dzirdes kanālus no trokšņa iedarbības lidmašīnās (valkājiet aizsargājošas austiņas), sūkāt konfekti lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās laikā.

Vidusauss iekaisuma procesiem nepieciešama pareiza pieeja un tūlītēja ārstēšana. Šie apstākļi nerada lielas briesmas, taču ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, lai izvairītos no slimības komplikācijām un recidīviem.

Kā atpazīt un ārstēt bungādiņas perforāciju?

Cilvēka auss ir sarežģīta sistēma. Iekšējo un ārējo dobumu atdala bungādiņa. Šī smalkā plānā starpsiena ir daudzfunkcionāla. Tās galvenais uzdevums ir pārraidīt skaņas vibrācijas, kuras smadzenes atpazīst kā skaņas. Taču ne mazāk svarīga ir aizsargfunkcija, ko veic membrāna, neļaujot svešķermeņiem un mitrumam iekļūt iekšējā ausī.

Kad bungādiņa ir bojāta, rodas auss perforācija (tas ir bungādiņas plīsums). Tā rezultātā tiek traucētas skaņas vibrācijas, kas bieži noved pie dzirdes traucējumiem un zudumiem. Briesmas slēpjas arī tajā, ka caur plīsumu infekcijas var brīvi iekļūt vidusausī, tādējādi izraisot iekaisuma procesus līdz pat vidusauss iekaisuma attīstībai. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt problēmu un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Atkarībā no trieciena apstākļiem uz bungādiņu izšķir mehāniskus un iekaisīgus bojājumus.

Mehāniskie bojājumi bungādiņai ietver:

• asa skaņa (šāviens, sprādziens);
• punkcija ausu tīrīšanas laikā;
• straujš spiediena pieaugums (iegremdējot ūdenī);
• bojājumi no svešķermeņiem.

Auss iekaisuma bojājumi noved pie:

• šķidruma nokļūšana ausī;
• vidusauss iekaisums;
• strutains otitis;
• hroniskas vidusauss iekaisuma slimības.

Uzmanību! Bungplēvītes mehāniski bojājumi ir īpaši izplatīti bērniem. Vecāku neuzmanība pret bērna spēlēšanos ar plāniem un asiem priekšmetiem dažkārt noved pie traumām.

Bungplēvītes perforāciju vienmēr pavada stipras sāpes, kas laika gaitā mazinās. Mehānisku priekšmetu vai skaņas bojājumu gadījumā plīsuma procesu var pavadīt neliela asiņošana.

Iekaisuma slimības, kas izraisa membrānas plīsumu, pavada citus simptomus:

• strutaini un ūdeņaini izdalījumi ar dažāda veida vidusauss iekaisumu;
• dzirdes zaudēšana;
• troksnis ausīs;
• galvassāpes;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Svarīgs! Strutains vidusauss iekaisums vai vidusauss iekaisums ne vienmēr izraisa perforāciju. Bojājuma apmēru var noteikt tikai speciālists. Dažām ausu slimībām ir līdzīgi simptomi, taču nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par bungādiņas perforāciju, jums jāsazinās ar otolaringologu. Speciālists pārbaudīs auss stāvokli, izmantojot vizuāla pārbaude, otoskopija un pacienta detalizēta iztaujāšana.

Ārsts var arī pārbaudīt membrānas bojājumus, izmantojot šo metodi otomikroskopija. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams noskaidrot nazofarneksa un ausu iekaisuma procesu biežumu un sarežģītību.

Dzirdes zuduma līmeni var novērtēt, izmantojot standarta metodes audiometrija. Specializētajās klīnikās tiek veikta bungādiņas stāvokļa un reakcijas uz skaņas vibrācijām datordiagnostika. Jaunākā digitālās impedansometrijas aparatūras metode ļauj noteikt dzirdes atjaunošanas iespēju un noteikt optimālu ārstēšanu.

Ja rodas bungādiņas plīsums, pirmā palīdzība ir ierobežot infekcijas iekļūšanas iespēju ausī. Lai to izdarītu, ārējā auss kanālā ievietojiet vates tamponu un pārklājiet ar pārsēju.

Auss kaula tīrīšanu veic speciālists, izmantojot sterilus instrumentus. Ja auss sāp pēc bungādiņas perforācijas, Jums var tikt nozīmēts pretsāpju līdzekļi vai pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi.

Gadījumos, kad auss perforācija ir neliela, membrāna tiek atjaunota bez papildu apstrādes mēneša laikā.

Terapeitiskās metodes

Terapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu.

Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālos pilienus Tsipromed , Otipax un tamlīdzīgi.

Farmaceitisko zāļu devu un lietošanas biežumu nosaka ārsts saskaņā ar instrukcijām un pacienta stāvokli.

Parasti tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns 3 reizes dienā pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Medicīnas iestādē iegūto brūci kauterizē ar sudraba nitrātu. Ir iespējams lietot antibiotikas perorālai lietošanai tablešu vai maisījumu veidā.

Šķidrumu atšķaidīšanai un noņemšanai no auss ieteicams lietot mukolītiskus līdzekļus. Pietūkuma mazināšanai un liekā šķidruma izvadīšanai izmanto vazokonstriktorus un deguna pilienus. Tas samazina spiedienu uz membrānu un auss iekšējām daļām.

Ja dzīšanas process ilgst ilgu laiku, uz bojātās vietas var izmantot uzlīmi un apstrādāt ar savienojumiem, kas stimulē audu atjaunošanos.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas ārkārtīgi reti, lai atjaunotu bungādiņu. Tas notiek tikai lielu bojājumu gadījumā.. Veiksmīga ausu perforācijas ārstēšana ar zālēm vairumā gadījumu dod pozitīvus rezultātus. Iekaisuma likvidēšana un brūces tīrības saglabāšana visbiežāk noved pie bojātās plēves pašatveseļošanās.

Tiek saukta ķirurģiskā procedūra bungādiņas labošanai miringoplastika. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Griezums ir minimāls.

Novietojiet bojājumu vietā ādas plāksteris, kas ir nostiprināts ar pašabsorbējošiem pavedieniem. Ausu kopšana sastāv no regulāras ārstēšanas ar antibakteriāliem savienojumiem, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Parasti nav ieteicams izmantot tautas līdzekļus, lai atjaunotu membrānu. Auss kaula tīrīšana tiek veikta tikai sausā veidā. vai antibakteriālo savienojumu ieviešana ārsta uzraudzībā. Tāpēc uz jautājumu, vai ir iespējams mazgāt ausi, kad bungādiņa ir perforēta ar augu sulām un uzlējumiem, ārsti atbild nepārprotami aizliegums.

Uzmanību! Nepareiza ārstēšana var izraisīt dzirdes zudumu. Ausī likšanai nav ieteicams lietot kompozīcijas, kas pagatavotas pēc tautas receptēm.

Bungplēvītes perforācijas gadījumā ārstēšana ar tradicionālām metodēm ieteicama tikai tādu zāļu veidā, kas paaugstina organisma aizsargfunkcijas.

• sulas un augļu dzērienu uzņemšana no dzērvenēm, brūklenēm ar medu;
• palielināt C vitamīnu saturošu pārtikas produktu daudzumu uzturā;
• mežrozīšu un vilkābeles infūzija.

Profilakse

Lai izvairītos no bungādiņa ievainojumiem un sekojošām nepatikšanām, ieteicams veikt vienkāršu profilaktisko pasākumu kopumu:

1. Pareizi notīriet ausis. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt bērnus higiēnas procedūru laikā. Ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem bieži izraisa bungādiņas traumu.
2. Neklausieties mūziku pārāk skaļi. Klausoties mūziku austiņās lielā skaļumā, var rasties membrānas plīsums. Jāizvairās no skaļa un skarba trokšņa.
3. Savlaicīga un pareiza ausu un nazofarneksa slimību ārstēšana. Nelaikā veikta iekaisuma procesu ārstēšana auss un nazofarneksa rajonā, pēc statistikas datiem, ir visticamākais bungādiņas bojājuma cēlonis. Pašu izrakstīta ārstēšana var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību un nopietnas komplikācijas vidusausī ar liela daudzuma šķidruma uzkrāšanos, kas bojā membrānu.
4. Lidojuma laikā ievērojiet piesardzības pasākumus. Lidojot ar lidmašīnu, ieteicams izmantot konfektes. Konfektes sūkšana samazina spiedienu pacelšanās laikā. Lai regulētu spiedienu uz bungādiņu, var izmantot īpašus ausu aizbāžņus.
5. Sargājiet ausis no ūdens. Ejot dušā un peldoties, galvā jāvalkā aizsargvāciņi. Tas novērsīs šķidruma iekļūšanu un samazinās spiedienu uz auss iekšpusi.

Laicīgi konsultējoties ar ārstu un ievērojot ieteikumus, bungādiņas perforāciju var viegli izārstēt. Mūsdienu medicīna ir aprīkota ar efektīvām metodēm un zālēm, lai novērstu plaisu un novērstu komplikācijas.

Perforēts otitis: rašanās stadijas

Akūts strutains vidusauss iekaisums (perforēts vidusauss iekaisums) ir iekaisuma process, kas rodas bungu dobuma gļotādā. Atšķirīga slimības pazīme ir strutojoša šķidruma klātbūtne vidusausī. Tas ir ļoti bieži sastopams bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Zīdaiņiem vidusauss dobums var viegli inficēties, mikroorganismiem iekļūjot no nazofarneksa caur Eistāhija cauruli.

Šādu iekaisuma slimību (piemēram, sinusīta) sastopamība sasniedz maksimumu agrā bērnībā pirms imūnsistēmas nobriešanas. Tomēr tas nenozīmē, ka pusaudži un pieaugušie ir brīvi no strutojoša vidusauss iekaisuma riska.

Ir trīs strutainas vidusauss iekaisuma stadijas:

• Pirms perforācijas. To raksturo vidusauss dobuma iekaisuma attīstība un šķidruma uzkrāšanās ar sekojošu transformāciju strutas. Pārbaudot, redzama apsārtusi (hiperēmiska) bungādiņa.
• Perforēts. Ar perforētu vidusauss iekaisumu plīst bungādiņa un no auss sāk līt ārā sakrājušās strutas. Šajā gadījumā pacients parasti pamana sāpju samazināšanos un jūtas labāk. Strutojoši izdalījumi no auss sākotnēji ir bagātīgi, dažkārt satur asinis. Ārsts medicīniskās apskates laikā var novērot strutas, kas redzamas caur perforāciju un pulsē “laikā” ar pulsu.
• Reparatīvais. Notiek bojāto audu dzīšana un rētas.

Bungplēvītes punkcija ar vidusauss iekaisumu: pazīmes un simptomi

Kas ir perforēta bungādiņa? Membrānas plīsumu (plānā membrāna, kas atdala ārējo dzirdes kanālu no vidusauss) sauc par bungādiņas perforāciju (punkciju). Bungplēvītes punkciju vidusauss iekaisuma laikā bieži pavada dzirdes pasliktināšanās un dažreiz šķidruma (strutas) noplūde. Traumas vai infekcijas izraisītu perforāciju parasti pavada sāpes bungādiņā, kas pārsprāgst.

Bungplēvītes plīsuma simptomi un pazīmes var ietvert:

• sāpīgas (dažreiz nepanesamas) sajūtas ausīs;
• strutaina šķidruma (iespējams, ar asinīm) izdalīšanās no auss;
• daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
• zvana ausī(s);
• reiboņa sajūta un ar to saistīta slikta dūša vai vemšana.

Kā izskatās plīsusi bungādiņa, varat redzēt augstāk esošajā fotoattēlā.

Sazinieties ar otolaringologu, LOR speciālistu, ja rodas kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, kas liecina par otīta izraisītu bungādiņas punkciju. Vidējā un iekšējā auss ir ļoti jutīgas pret bojājumiem vai infekcijām. Ātra un pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt dzirdi.

Ja domājat, ka jums ir caurdurta bungādiņa, nesamitriniet ausis, lai izvairītos no infekcijas.

• Nepeldieties.
• Lai aizsargātu ausi, mazgājoties dušā vai vannā, izmantojiet dušas vāciņu vai ievietojiet ārējā ausī ar vazelīnu pārklātu vates tamponu.
• Kad bungādiņa ir caurdurta, daži pilieni, kā arī tautas līdzekļi (piemēram, alveja pret vidusauss iekaisumu) var tikai kaitēt un palielināt sāpes.

Bungplēvīte ar vidusauss iekaisumu: diagnoze un ietekme uz dzirdi

Bungānu bojājumu diagnostika tiek veikta, izmeklējot ausi, izmantojot otoskopu.

• Vizuāli perforācija izskatās kā trīsstūrveida sprauga ar saplēstām malām.
• Perforācija visbiežāk notiek bungādiņas apakšējā kvadrantā.

Parasti perforācijas lielums nosaka dzirdes zuduma līmeni — lielāks caurums izraisa lielāku dzirdes zudumu nekā mazs caurums.

• Ja bungādiņa vidusauss iekaisuma laikā ir bojāta smagas traumas rezultātā (piemēram, galvaskausa lūzums) un to pavada iekšējās auss darbības traucējumi, tad dzirdes zudums var būt nopietns, arī kurlums.
• Hroniskas infekcijas rezultāts, ko izraisa bungādiņas bojājumi vidusauss iekaisuma dēļ, var būt ilgstoša dzirdes pasliktināšanās vai zudums.

Bungplēvītes perforācija ar vidusauss iekaisumu - ārstēšanas posmi

Pirms perforācijas labošanas ir jāveic dzirdes pārbaude.

Priekšrocības, ko sniedz perforētas bungādiņas aizvēršana vidusauss iekaisuma gadījumā:

• novērst ūdens iekļūšanu vidusausī ūdens procedūru laikā, kas var pasliktināt pacienta stāvokli;
• uzlabota dzirde;
• troksnis ausīs samazināšana;
• novēršot ādas cistu rašanos vidusausī, kas var izraisīt ilgstošas ​​infekcijas attīstību un auss struktūras bojājumus.

Ja perforācija ir ļoti maza, otolaringologs (ausu, deguna, rīkles un rīkles ārsts) var izvēlēties to uzraudzīt laika gaitā, lai redzētu, vai bojājumi dziedē paši. Ārsts slimnīcā var arī mēģināt “aizlāpīt” pacienta bungādiņu un izrakstīt ausu pilienus, kas satur pretsāpju sastāvdaļas. Nelietojiet ausu pilienus vidusauss iekaisuma gadījumā, ja tos nav parakstījis ārsts.

• Lai trauma ātrāk sadzīst un neinficētu, to pārklāj ar salvešu papīru.
• Ja ārsts uzskata, ka salvešu papīrs nenodrošinās ātru vai adekvātu bungādiņa cauruma aizvēršanu vai ja šī metode nedarbojas, var būt nepieciešama operācija. Parasti tas ir diezgan veiksmīgs, ārstējot vidusauss iekaisuma izraisītu bungādiņu perforāciju.

Parasti, Pēc bungādiņa sadzīšanas uzlabojas dzirde.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana

Auss ārējo un vidējo daļu atdala bungādiņa, šī starpsiena ir diezgan trausla un ļoti viegli ievainojama. Jebkuru šīs membrānas bojājumu sauc par perforāciju. Šī parādība notiek ļoti bieži, taču ne visi zina, kādas sekas tas var radīt. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, no kurām viena ir perforēts vidusauss iekaisums.

Kas izraisa slimību

Perforēts vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisīgs strutains process, kas ietekmē gļotādu un bungādiņu. Šīs slimības galvenais simptoms ir bagātīga strutas uzkrāšanās auss dobumā, kas notiek līdz perforācijas sākumam.

Šo parādību izraisa šādi iemesli:

• Vidusauss iekaisums akūtā formā - rodas pēc tādām slimībām kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas, novājinātas imunitātes dēļ. Auss dobumā uzkrājas strutas, tas rada spiedienu uz bungādiņu, kas sāk inficēties no strutojošām masām;
• Hronisks vidusauss iekaisums ir reakcija uz neārstētu akūtu vidusauss iekaisumu. Šī slimība ir sadalīta divās grupās. Pirmais ir mezotimpanīts, slimība, kurai raksturīgs dzirdes caurules iekaisums, tā inficē gļotādu un veido membrānā caurumu. Otrā grupa ir epitimpanīts, šī slimība skar bungādiņu - bēniņus. To raksturo bungu dobuma kaulu un gļotādu iekaisums, membrānas augšējā daļā parasti veidojas caurums;
• atmosfēras spiediens - visbiežāk var rasties lidmašīnas pacelšanās vai nosēšanās laikā, kā arī šķaudot ar aizvērtu degunu vai nirstot. Straujš spiediena kritums izraisa patoloģiskas izmaiņas bungādiņā, bojājumus vai smagu plīsumu;
• mehāniski bojājumi - veidojas, neuzmanīgi tīrot ausis ar asiem vai cietiem priekšmetiem: šķērēm, matadata vai sērkociņu;
• apdegums - rodas, ja membrāna ir termiski bojāta;
• svešķermeņu iekļūšana - šī parādība ir vairāk raksturīga bērniem, pieaugušajiem svešķermenis var iekļūt ausī pret viņu gribu;
• spēcīgs fona troksnis - ar asu un ļoti skaļu skaņu membrāna var pārsprāgt;
• galvas traumas - rodas, ja ir bojāts bungu gredzens;
• patogēno baktēriju uzkrāšanās vidusausī.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana sākas ar tā rašanās cēloņa novēršanu.

Perforēta vidusauss iekaisuma attīstības stadijas

Ir trīs slimības attīstības posmi:

• pirmo posmu sauc par preperforāciju - šajā posmā rodas vidusauss iekaisums, tajā uzkrājas šķidrums, kas pēc tam pārvēršas strutas. Sākotnējās apskates laikā tiek novērota iekaisusi bungādiņa;
• otrais posms ir perforatīvs. Šajā posmā notiek pilnīgs vai daļējs bungādiņas plīsums. Uzkrātais šķidrums sāk izplūst no auss. Šajā periodā pacients novēro sāpju intensitātes samazināšanos un stāvokļa uzlabošanos. Ausu izdalījumi bieži satur asinis;
• trešais posms ir reparatīvs, šajā periodā sākas skarto audu dzīšana.

Strutains otitis ar perforāciju, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc pie pirmajiem simptomiem jums jāmeklē palīdzība no speciālista.

Perforēta vidusauss iekaisuma pazīmes

Trauksmes signāli, kas norāda uz slimības klātbūtni, ir:

• sāpīgas sajūtas - sāpes var būt dažādas intensitātes, visbiežāk spēcīgas un asas;
• izdalījumi no auss kaula - šķidrums ir strutas vai gļotas, kas sajauktas ar asinīm, ichor izdalījumi no auss norāda uz bungādiņas mehāniskiem bojājumiem;
• samazināts vai daļējs dzirdes zudums, sastrēgumi - parasti cēlonis ir pārmērīga strutojošu masu uzkrāšanās vidusausī;
• fona troksnis un zvanīšana ausīs - šī parādība tiek novērota ar akustisku perforāciju, un tā var būt arī komplikācija pēc vidusauss iekaisuma;
• slikta dūša un vemšana - var rasties ar smadzeņu satricinājumu, kā arī ir akustiskās perforācijas sekas;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra - strutains vidusauss iekaisums var izraisīt šādu reakciju;
• Gaisa izdalīšanās no auss kaula, šķaudot un pūšot degunu, ir ļoti bīstama pazīme, kas liecina par bungādiņa pārsprāgšanu.

Tikai ārsts, izmantojot testus un dažādas izmeklēšanas metodes, var diagnosticēt slimību un noskaidrot, kādā stadijā tā ir.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ja ir aizdomas par bungādiņas perforāciju, cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā. Gaidot feldšeri, nedrīkst aukstumā ieziest ausi, izskalot, izvadīt strutas vai asinis. Vienīgais, ko var darīt, ir aizklāt ausi ar sausu vati vai pārsiet. Ja pacients cieš no stiprām sāpēm, varat veikt diklofenaka injekciju.

Perforētas bungādiņas ārstēšana tiek veikta stacionārā, LOR nodaļā. Sākotnēji pacients tiek atbrīvots no sāpēm, pēc tam tiek pārbaudīts un ārstēts. Terapija ir atkarīga no slimības simptomiem un smaguma pakāpes.

1. Ausu asiņošanas gadījumā asinis vispirms tiek izņemtas ar sterilu tamponu, pēc tam auss dobumu dezinficē ar speciālu šķīdumu un pārklāj ar vati.
2. Cauterization metodi izmanto vieglām traumām. Šādos gadījumos izmanto sudraba nitrātu vai hromskābi.
3. Perforētu vidusauss iekaisumu ārstē, ausī ievadot pretmikrobu medikamentus, izmantojot katetru.
4. Nelielas perforācijas ārstēšanai izmanto plāksteri. Plākstera malas tiek apstrādātas ar īpašu līdzekli, kas paātrina dzīšanas procesu. Atveseļošanās notiek pēc trim līdz četrām procedūrām.
5. Antibakteriālā terapija. Parakstītas vidusauss iekaisuma mazināšanai, parasti lieto pilienus vai tabletes, piemēram, Amoksicilīnu, Ciprofloksacīnu, Cipromedu un citus. Ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas. Antibakteriālie ausu pilieni pirms lietošanas ir nedaudz jāuzsilda.
6. Vazokonstriktora zāles. Lieto, lai novērstu vidusauss pietūkumu.
7. Mukolītiskas zāles ir paredzētas, lai palīdzētu šķidrumam, kas sakrājies vidusausī un izraisa tūskas ātrāku atšķaidīšanu.
8. Kombinētas darbības pretiekaisuma līdzekļi. Tie dezinficē auss dobumu un tiem ir pretsāpju efekts.

Kādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās?

Bungplēvītei ir ļoti svarīga loma cilvēka organismā. Tas veic aizsargfunkcijas pret patogēno baktēriju iekļūšanu smadzenēs. Šī iemesla dēļ, ja tas ilgstoši neārstē, ir nepieciešama radikāla ārstēšana. Ķirurga palīdzība var būt nepieciešama šādos gadījumos:

• bungādiņa ir pilnībā iznīcināta;
• tiek novēroti traucējumi, daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
• ir traucēta dzirdes skrimšļa kustīgums.

Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

• miringoplastika - membrāna tiek aizstāta ar nelielu temporālā muskuļa membrānas gabalu;
• ossiculoplasty - šī ārstēšana palīdz atjaunot dzirdes skrimšļa kustīgumu;
• timpanoplastika ir dzirdes skrimšļa noņemšana vai daļēja ievietošana; šāda operācija tiek noteikta, ja tiek traucēta to integritāte.

Lai izvairītos no šīs slimības, cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd pareizi un jāpalīdz stiprināt imūnsistēmu.

Kāpēc bungādiņas perforācija ir bīstama?

Cilvēka bungādiņa pilda aizsardzības un skaņas uztveršanas funkcijas. Bungplēvītes perforācija ir stāvoklis, kad plīst plānā membrāna starp orgāna ārējo un vidējo daļu. Šo patoloģiju bieži pavada akūts strutains otitis (vidusauss iekaisums). Šis stāvoklis izraisa īslaicīgu dzirdes asuma samazināšanos.

Ar pilnīgu vai daļēju bungādiņas perforāciju simptomus nosaka bojājuma pakāpe. Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

1. Stipras sāpes ausīs (pastāvīga pazīme). Traumas gadījumā sāpes ausī ir akūtas, asas un pēc kāda laika samazinās. Vidusauss iekaisuma slimībās šo simptomu izraisa paaugstināts spiediens orgāna dobumā.
2. Tinīts vienā vai abās pusēs. Slims cilvēks to izjūt zvana, dūkoņa, šņākšanas vai svilpošanas veidā.
3. Reibonis. Tā ir vestibulārā aparāta bojājuma pazīme. To bieži novēro, kad membrāna ir perforēta vidusauss iekaisuma dēļ, jo plīsuma laikā sakrājušās strutas var ieplūst iekšējās auss dobumā.
4. Slikta dūša. Novērots, kad skaņas uztveršanas iekārta ir bojāta. Bieži vien kopā ar vemšanu.
5. Mukopurulenti izdalījumi.
6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. To novēro, ja uz strutojoša otīta fona notiek membrānas margināla perforācija.
7. Dzirdes zudums (dzirdes zudums). Visbiežāk tas ir vienpusējs.
8. Vājums.
9. Vispārējs savārgums.

Ar perforāciju auss bieži tiek bloķēta. Ja konstatējat bungādiņas bojājuma simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Lai noteiktu bungu starpsienas bojājumus pieaugušajiem un bērniem, jums būs nepieciešams:

• dzīves vēstures un slimības vēstures krājums;
• otoskopija (ārēja membrānas un ārējās auss pārbaude);
• mikrootoskopija (izmeklēšana, izmantojot palielināmo ierīci);
• palpācija;
• vispārēja asins analīze;
• pētījums par ērģeļu spēju vadīt skaņu;
• Datortomogrāfija;
• izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• radiogrāfija.

Lai noteiktu iespējamos perforācijas cēloņus, tiek novērtēts deguna, mutes dobuma, rīkles un balsenes gļotādas stāvoklis. Šim nolūkam tiek veikta rinoskopija, faringoskopija un laringoskopija. Vienkāršākā izmeklēšanas metode ir dzirdes orgāna pārbaude. Ar perforāciju tiek noteikts: spraugam līdzīgs defekts vai apaļas formas caurums membrānā, strutainas masas, audu pietūkums un to apsārtums. Smagos gadījumos ir bungdobuma iekšējo muskuļu bojājumu pazīmes.

Traumatisku bungādiņas perforāciju var izraisīt straujš atmosfēras spiediena kritums vai paaugstināšanās (pacelšanās laikā, lēcieni ar izpletni, iegremdēšana ūdenī), mehāniska ietekme (ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem), svešķermeņu (rotaļlietu daļas) iekļūšana. ), kā arī kukaiņi, neuzmanīga aizbāžņa noņemšana no sēra, straujš gaisa sabiezējums un spēcīga skaņa.

Citi patoloģijas cēloņi ir:

• akūts strutains otitis;
• hronisks otitis;
• galvaskausa pamatnes lūzums.

Visbiežāk ar šo ausu patoloģiju simptomus izraisa vidusauss iekaisums. Slimības attīstībā piedalās mikrobi (koki, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, sēnītes). Pirms bungādiņa ir bojāta ar vidusauss iekaisumu, mikrobi sāk aktīvi vairoties, kā rezultātā veidojas strutas vai serozs šķidrums, kas uzkrājas. Tas izdara spiedienu uz membrānu, izraisot membrānas ievilkšanos un plīsumu.

Predisponējoši faktori ir: hipotermija, ūdens iekļūšana ausī, samazināta imunitāte, ARVI, gripa, skarlatīns, masalas, difterija un citas infekcijas slimības. Retāk šī patoloģija rodas, ja tiek bojāts vestibulārais aparāts.

Ārstēšanas metodes

Bungplēvītes perforācijas gadījumā bērna un pieaugušā ārstēšana visbiežāk tiek veikta mājās pēc iepriekšējas medicīniskās konsultācijas. Ja attīstās komplikācijas, nepieciešama hospitalizācija. Palīdzība ar šo patoloģiju:

Ja ir bojāts ārējais dzirdes kanāls un bungādiņa un ir asiņošana, var būt nepieciešama tamponāde vai pārsējs. Metode, kā ārstēt bungādiņas perforāciju uz strutojošu vidusauss iekaisumu, ir rūpīga tualetes apmeklēšana. Svarīgs ārstēšanas uzdevums ir uzkrāto strutas evakuācija. Video dakteres viedoklis:

Miringoplastika

Var veikt šādas darbības:

1. Miringoplastika. Defekta (cauruma) aizvēršana ar audu atloku, kas ņemta no temporālā kaula fascijas. Pirmo reizi pēc operācijas jums jāvalkā pārsējs.
2. Ossikuloplastika. Vidusauss dzirdes kauliņu bojāto fragmentu nomaiņa ar protēzēm.
3. Drenāža.

Ja nav komplikāciju, pilnīga atveseļošanās tiek novērota nedēļas laikā.

Zāles

Šīs patoloģijas ārstēšanā izmanto:

1. Vietējās antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi pilienu veidā (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Pretiekaisuma un pretsāpju pilieni (Otipax, Otirelax).
3. Ārstnieciskie līdzekļi (Solcoseryl).
4. Sistēmiskas antibiotikas iekšķīgai lietošanai (aizsargāti penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, makrolīdi). Aminoglikozīdi nav parakstīti ototoksiskās iedarbības dēļ.
5. Vazokonstriktora zāles (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolītiskie līdzekļi (Fluimucils, Acetilcisteīns, Vicks Active Expectomed). Tie atšķaida viskozo sekrēciju un uzlabo tā noņemšanu.
7. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) (Otinum, Diclofenac Retard).

Ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi pilināt un kāpēc zāles nedrīkst lietot aukstā veidā. Pirms zāļu ievadīšanas ausī tās ir jāsasilda, lai neizraisītu audu atdzišanu un recidīvu. Ausu pilieni bungādiņas perforācijai tiek izrakstīti, ņemot vērā pacienta vecumu un sastāvdaļu panesamību. Izvadīšanai no ārējā dzirdes kanāla var izmantot antiseptiskus līdzekļus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās var izmantot:

• propolisa ekstrakts (tinktūra);
• perforēts peroksīds (ūdeņraža peroksīds);
• mežrozīšu novārījums;
• ceļmallapu un priežu skuju sula;
• nakteņu lapu tinktūra.

Ja konstatē sausu bungādiņas perforāciju, tad ar ārstēšanu vien ar tautas līdzekļiem nepietiek. Viņi nespēj aizstāt operācijas un pretmikrobu līdzekļus.

Kontrindikācijas

Membrānas bojājumu un stipru akūtu sāpju gadījumā ir kontrindicēta:

• sasildīšanās (vannas, saunas, karstās kompreses, sildīšanas paliktņi);
• neatkarīga strutas, asins recekļu un svešķermeņu noņemšana;
• ausu skalošana ar aukstu ūdeni.

Pacienti nedrīkst lidot ar lidmašīnām, lēkt ar izpletni vai ienirt dziļi ūdenī. Ieteicams pārtraukt klausīties mūziku ar austiņām.

Atveseļošanās periods

Katram ārstam jāzina, cik ilgā laikā bungādiņa dziedē. Ja tiek bojāta neliela daļa no izstieptās membrānas, dzīšana notiek 7-10 dienu laikā. Ja bojājums ir pilnīgs, atveseļošanās periods ir ilgāks. Ja jūs neizvēlaties priekšmetus ausī, dziedināšana ir iespējama bez jebkādām sekām.

Komplikācijas

Ar šo patoloģiju ir iespējamas šādas komplikācijas (sekas):

• strutas izplatīšanās visā iekšējās auss zonā ar labirintīta attīstību;
• progresējošs dzirdes zudums;
• dzirdes kauliņu bojājumi.

Komplikācijas attīstās, ja strutains vidusauss iekaisums izraisa perforāciju. Šajā gadījumā var rasties meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums) un mastoidālā procesa bojājumi.

Profilakse

Lai novērstu paaugstinātu spiedienu uz bungādiņu un tās plīsumu, jums ir:

• neklausieties skaļu mūziku;
• ārstēt esošās slimības (ARVI, gripa, sinusīts, rinīts, tonsilīts);
• nepārdzesējiet;
• savlaicīgi ārstēt vidusauss iekaisumu;
• novērstu mazu priekšmetu iekļūšanu ausī, jo traumas var izraisīt perforāciju;
• novērstu svešķermeņu nokļūšanu bērnu auss dobumā;
• Izvairieties no ausu tīrīšanas ar sērkociņiem un citiem cietiem priekšmetiem.

Pastāvīgas perforācijas gadījumā, lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Noderēs arī šis video:

ICD-10 kodi

ICD-10 kods bungādiņas perforācijai ir H72. Starptautisko slimību sarakstā klasifikators izšķir reģionālās un centrālās bojājumu formas.

Veselīgs dzīvesveids ir labākais līdzeklis pret saaukstēšanos un daudzu vīrusu slimību profilakses līdzeklis.

Bungplēvītes perforācija vidusauss iekaisuma dēļ

Bungplēvīte ir plāns ādas slānis, kas salocīts piltuves formā, kas atdala auss kanālu. Bungplēvītes perforācija nozīmē jebkāda cauruma vai plīsuma veidošanos šajā vietā. Šī izglītība ir ārkārtīgi nepieciešama dzirdes funkciju īstenošanai. Bez bungādiņas tiek traucēta dzirdes orgānu darbība, jo tā ir iesaistīta skaņas pārraidē un pārraida gaisa vibrācijas uz āmuru. Pēc tam vibrācijas tiek pārnestas uz dzirdes kauliņiem un iekšējo ausi. Membrānas perforācija izraisa skaņu uztveres traucējumus; tās var netikt uztvertas skaidri vai vispār netiek uztvertas.

Svarīgi atcerēties, ka papildus atbildībai par skaņas uztveres kvalitāti bungādiņai ir vēl viena funkcija – vidusauss un iekšējās auss aizsardzība no infekcijām. Kad veidojas caurums, patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt vidusauss dobumā, un tas izraisa iekaisuma procesu.

Perforācijas cēloņi

Perforācija ir neliela cauruma veidošanās bungādiņā. Pārklāšanās integritātes pārkāpums var notikt spontāni, bet tajā pašā laikā tas var būt nepieciešams pasākums strutaina otīta ārstēšanai. Piespiedu operācija tiek veikta, ja nepieciešams attīrīt auss dobumu no uzkrātā strutojošā eksudāta. Šāda membrāna atdala vidējo un ārējo ausi, tāpēc tās integritātes pārkāpumi ietekmē dzirdes kvalitāti.

Membrānas plīsumu var izraisīt vairāki iemesli, parasti tas notiek traumas vai iekaisuma procesa rezultātā.

1. Ar adhezīvu vidusauss iekaisumu bieži notiek spiediena kritums, uz kura fona auss iekšējās virsmas pārklājas ar rētām. Neskatoties uz to, ka adhezīvs vidusauss iekaisums ir sauss bojājums, bieži tiek diagnosticēta perforācija.
2. Ar strutojošu vidusauss iekaisumu notiek strutaina satura uzkrāšanās, nospiežot membrānu, uz kuras fona notiek retināšana. Bungplēvītes bojājumus ar šāda veida vidusauss iekaisumu ir viegli pamanīt, jo ir strutošanas pazīmes. Procesa hroniskums ir ārkārtīgi bīstams, jo uz tik nelabvēlīga fona parādās noturīga perforācija, bieži tiek diagnosticēta bungādiņas nekroze.
3. Traumatiska bungādiņas perforācija ir negatīvas mehāniskas ietekmes rezultāts. Tas bieži notiek nepareizas auss kanāla tīrīšanas dēļ. Perforācija bērniem var būt svešķermeņa iekļūšanas auss kanālā rezultāts.
4. Traumas var rasties spiediena pārspriegumu, sprādziena viļņu, lidojuma lidmašīnā vai niršanas rezultātā. Palielinoties spiedienam, notiek ievilkšana, kas izraisa perforāciju. Šo traumu var izraisīt pļauka pa ausi.
5. Pēctraumatiska bungādiņas perforācija var rasties galvas traumu, galvaskausa un žokļa lūzumu dēļ.
6. Bojājumi var rasties, ja akustiskais trieciens ir pārāk spēcīgs. Asas un spēcīgas vibrācijas izraisa dzirdes kauliņu sasprindzinājumu un ievainojumus.

Perforācijas ārstēšana ilgst ilgu laiku. Ja jums ir aizdomas par šāda veida bojājumiem, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tikai savlaicīga palīdzība būs atslēga uz pilnīgu atveseļošanos ar absolūtu dzirdes funkciju atjaunošanu.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvo faktoru ietekmes ierobežošana ir pavisam vienkārša. Iekaisumiem lieto pilienus, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un samazina spiedienu uz bungādiņu.

Membrānas plīsuma sekas ir atkarīgas no traumas veida un saistītajiem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no veiktajiem pasākumiem. Iespējamie scenāriji ietver:

1. Dziedināšana. Tas ir pilnīgi dabisks process, bojātās membrānas pēc kāda laika (apmēram 2 nedēļām) pašas sadzīst, neatstājot plīsuma pēdas. Uz virsmas veidojas nelielas rētas, kas vairumā gadījumu neietekmē skaņas uztveres kvalitāti. Ir svarīgi ņemt vērā nepieciešamību šajā periodā izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Tikai otolaringologs var izvēlēties visefektīvāko medikamentu. Tāpēc nevajadzētu pašārstēties.
2. Ar ilgstošu infekciju rodas nekroze un notiek plaša perforācija. Pastāv liels membrānu pūšanas un nāves risks. Process var ietekmēt kaulu veidojumus.
3. Iespējams, ka miringīts var attīstīties infekcijas rezultātā no ārpuses.
4. Labirintīts, kā likums, attīstās, ja nav pienācīgas ārstēšanas, ja iekaisums izplatās iekšējās auss dobumā.
5. Sejas nerva bojājums. Nervu gali iet caur ausi, ieskaitot izeju uz sejas nervu.
6. Iespējama mastoidīta attīstība.
7. Cistas veidošanās no epitēlija izaugumiem plīsuma malās.
8. Konduktīvas dzirdes zuduma attīstība.
9. Bīstamas sekas ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts.

Raksturīgi simptomi

Nevar ignorēt perforētas bungādiņas simptomus. Pirmkārt, parādās akūtas sāpes. 2-3 dienu laikā pēc traumas sāpes būs diezgan spēcīgas, pēc aptuveni 5-7 dienām tās pāries. Svarīgi ņemt vērā, ka strutojoša vidusauss iekaisuma procesa klātbūtnē pacients sajūt sāpes, bet pēc membrānas plīsuma, gluži pretēji, mazinās.

Starp vairākiem perforācijas simptomiem ir:

• asu sāpju sajūta auss iekšpusē;
• strutas izdalīšanās no auss atveres;
• asiņainu izdalījumu klātbūtne (iespējams, akustiskas traumas dēļ);
• samazināts dzirdes asums.

Ir vērts atcerēties, ka, ja perforācijas cēlonis ir infekcijas process, pastāv pilnīga dzirdes zuduma iespēja.

Dzirde pilnībā jāatjauno pēc cauruma sadzīšanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir ļoti grūti noteikt skaidrus aizaugšanas termiņus, tas viss ir atkarīgs no bedres lieluma un pastiprinošiem faktoriem. Ja perforācija rodas sarežģītas galvas traumas rezultātā, pacients var pilnībā zaudēt dzirdi uz visiem laikiem. Ļoti rūpīgi jāārstē iekaisuma procesi ausu rajonā un jāsāk savlaicīga ārstēšana, kavēšanās šajā gadījumā bieži kļūst par cēloni hroniska vidusauss iekaisuma attīstībai un absolūtam dzirdes zudumam.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas pasākumi ietver:

1. Otoskopiskā izmeklēšana. Bungplēvītes perforācijas un vidusauss iekaisuma pazīmes otolaringologs var konstatēt apskates laikā.
2. Otomikroskopija ļauj noteikt perforācijas smagumu un noteikt iepriekš neatklātas patoloģijas nianses.
3. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes orgānu jutību pret skaņām.
4. Timpanometrija ļauj tieši noteikt bungādiņas jutību.
5. Tiek veikti vairāki datortesti - pretestības mērījumi.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto, ja bungādiņas perforāciju izraisījusi trauma. Pēc perforācijas cēloņa noteikšanas tiek izvēlēts īpašs terapijas kurss. Ārstēšanai biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes: fizioterapija un medikamenti, ārkārtējos gadījumos tiek veikta dzirdes operācija. Atbildība par ārstēšanas iznākumu pilnībā gulstas uz paša pacienta pleciem, ir ārkārtīgi svarīgi aizsargāt ievainoto ausi no ārējiem faktoriem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšanas metodes

Bungplēvītes perforācijai vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja caurums aizņem ne vairāk kā 25% no kopējās membrānas laukuma, komplikācijas nerodas. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi par dobuma aizsardzību, svarīgi ir ierobežot higiēnas procedūras ārstēšanas periodā.

Ja perforācija ir neliela, ārsts izmanto papīra plāksteri, un pirms tā uzlikšanas apstrādā malas ar šķīdumu, kas stimulē šūnu augšanu. Manipulāciju atkārto 3-4 reizes.

Otoskopiskā izmeklēšanā dobumā var atklāties netīrumu vai asiņu daļiņas, tad ārsts tās izņem ar vates tamponu un dobumu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja perforācijas cēlonis ir sarežģīts otitis, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss.

Ja skartā zona ir diezgan plaša un zāļu terapija nesniedz rezultātus, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Miringoplastika tiek veikta vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, lai savāktu ādas atloku, kas nepieciešama membrānu sašūšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Audumu malas ir sašūtas kopā, izmantojot pašabsorbējošus diegus. Šuves droši notur plāksteri, kas nodrošina ātru dzīšanu.

Nav jēgas mēģināt izārstēt perforāciju, izmantojot tautas līdzekļus. Tie nespēj aizstāt pilnvērtīgu ārstēšanu un dažos gadījumos var izraisīt pacienta labklājības pasliktināšanos. Tāpat nav ieteicams lietot medikamentus vai ārstēt ausu dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem bez ārsta receptes.

Bungplēvītes perforācijas novēršana

Ir iespējams novērst bungādiņas perforāciju.

• Jānodrošina dzirdes aizsardzība pret skaļu troksni.
• Ausis rūpīgi jātīra no vaska uzkrāšanās, jo bungādiņas perforāciju bieži izraisa mehāniski bojājumi.
• Jums nevajadzētu pašārstēties ar vidusauss iekaisumu - šī patoloģija ir viens no biežākajiem perforācijas cēloņiem.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta attieksmes pret savu veselību. Pastāvīga troksnis ausīs un sāpes dobumā ir iemesls apmeklēt otolaringologu. Ja vidusauss iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts, notiek strauja patogēna satura uzkrāšanās.

Efektīva perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana

Perforēts otitis ir akūts strutains process vidusausī, kas ietekmē tās gļotādu un bungādiņu. Slimībai ir raksturīga iezīme - pastāvīgi uzkrājas strutojošas masas bungu dobumā, līdz notiek perforācija un tās iziet no auss kanāla.

Šī patoloģija parasti ir raksturīga zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Tieši šajā periodā mazulim nobriest imunitāte, tāpēc viņa ķermenis kļūst ļoti uzņēmīgs pret dažādām slimībām. Tomēr šāda statistika nekādā veidā negarantē, ka gados vecākiem cilvēkiem nevar rasties perforēts vidusauss iekaisums.

Slimības cēloņi

Cilvēku vidū ir diezgan izplatīts uzskats, ka akūtu vidusauss iekaisumu var “saķert”, ja aukstajā sezonā staigājat caurvējā vai staigājat ar nesegtu galvu.

Daļēji tajā ir kāda patiesība – šādi iegūta saaukstēšanās var izraisīt sarežģījumus citos orgānos, tostarp dzirdes orgānā. Taču sākotnēji šādā veidā inficēties ar perforētu vidusauss iekaisumu nav iespējams.

Vidusauss iekaisums, kā likums, sāk attīstīties kaitīgo mikroorganismu darbības dēļ, kas dažādos veidos iekļuvuši dzirdes caurulītē. Tieši baktēriju uzkrāšanās ausī izraisa akūtu strutojošu iekaisumu. Tas notiek šādos gadījumos:

1. Ilgstoši iekaisuma procesi organismā, infekcijas vai vīrusu raksturs;
2. Baktēriju, kas izraisa gripu, masalas vai skarlatīnu, iekļūšana vidusauss dobumā caur asinsrites sistēmu;
3. Nepareiza deguna pūšanas tehnoloģija, kurā pacients izmanto abas nāsis uzreiz un lūpas ir cieši aizvērtas.

Tomēr perforēta otīta cēlonis var būt normālas dzirdes caurules ventilācijas trūkums šādu faktoru dēļ:

• Regulārs adenoīdu iekaisums (kritiski palielinātas nazofaringeālās mandeles) ar indikācijām to noņemšanai;
• Anomālijas deguna gliemežnīcas struktūrā;
• Trauma degunā, kā rezultātā ir novirzīta starpsiena;
• Trauma auss kanālā, kurā tika bojāta bungādiņas integritāte;
• Patogēno baktēriju iekļūšana auss kanālos no ārpuses.

Perforēta vidusauss iekaisuma attīstība iespējama arī kā iekaisuma procesa izplatīšanās no ārējās auss uz iekšējo ausu. Akūtu ārējo vidusauss iekaisumu izraisa sēnītes un patogēnas baktērijas, kas iekļuvušas ādā, jo:

1. Ausu traumas;
2. Neveiksmīga auss kanāla pašattīrīšanās no vaska;
3. Ārējās auss apdegums;
4. Dažādu priekšmetu iestrēgšana ausī;
5. Bīstamu ķīmisko vielu iedarbība uz ausu.

Kā atpazīt strutojošu vidusauss iekaisumu?

Akūtu strutojošu vidusauss iekaisuma formu parasti pavada šādi simptomi:

• Ārējās auss pietūkums un apsārtums;
• Vairākas strutošanas ievainotajā zonā;
• Spēcīgs sāpju sindroms;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Manāmi palielināti limfmezgli.

Perforēta vidusauss iekaisuma simptomi ir gandrīz identiski gan zīdainim, gan pieaugušajam. Vienīgā būtiskā atšķirība ir tāda, ka vidusauss iekaisumam bērniem var būt izteiktāki simptomi un to pavada nepanesamas ausu sāpes.

Vēl viena droša strutojoša otīta pazīme ir sastrēgumu sajūta ausīs, netipisku skaņu un trokšņu klātbūtne, kas izplatās visā dzirdes caurulē, kā arī deniņu rajonā vai pakausī.

Nereti ir gadījumi, kad nepatīkamas sajūtas var izstarot uz žokli, kas rada ilūziju par nepanesāmām zobu sāpēm un mudina pacientu vērsties pie zobārsta.

Kopā ar iepriekšminētajiem simptomiem diskomforts ausī ietekmē vispārējo pacienta labsajūtu. Pacients zaudē apetīti, cieš no bezmiega un biežas galvassāpes. Daudzi pacienti atzīmē, ka auss iekšpusē ir jūtama noteikta pulsācija un tirpšana, kas pastiprinās klepojot, pūšot degunu vai košļājot ar žokli.

Papildu pazīmes, kas var liecināt par strutojošu procesu vidusausī, ir:

1. Pēkšņs dzirdes zudums;
2. Limfmezglu iekaisums kakla un un sejas rajonā;
3. Izdalījumu klātbūtne no auss kanāla.

Šī simptomatoloģija var ietekmēt vai nu vienu, vai abas ausis vienlaikus. Pēdējā gadījumā slimību sauks par divpusēju strutojošu vidusauss iekaisumu. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīta tikai viena auss, tad vidusauss iekaisumu sauc par vienpusēju.

Šādam otitam papildus vietējām izpausmēm raksturīga arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Pacientam ir vājums un savārgums, pēkšņi parādās drudzis.

Iespējamas arī pazīmes, kas atgādina alerģisku reakciju – iekaisis kakls un deguns, liela daudzuma šķidruma izdalīšanās, deguna kanālu pietūkums un aizlikts.

Bungas membrānas plīsums – kā atpazīt un ko darīt?

Brīdī, kad bungu dobums vairs nespēj noturēt vidusausī uzkrāto šķidrumu, notiek plīsums un viss tā saturs izplūst ārā. Plīsuma vietā veidojas perforācija - neliels caurums membrānā, kas atdala ārējos un vidējos dzirdes kanālus.

Pacienti, kuriem ir veikta membrānas punkcija, apgalvo, ka šajā periodā viņu dzirde ievērojami pasliktinājās, un no auss sāka izdalīties liels eksudāta daudzums. Ja membrānas bojājumus izraisīja ievainojums, pacients sajutīs sāpes skartajā zonā.

Pazīmes, kas norāda uz perforāciju bungādiņā, ir:

• Neticami stipras sāpes skartajā ausī;
• Strutaina satura, kas sajaukts ar gļotām un asinīm, noplūde no auss kanāla;
• Pēkšņs dzirdes zudums;
• apdullinošs zvana sāpošās auss iekšpusē;
• Vājums un reibonis;
• Slikta dūša, dažreiz kopā ar vemšanu.

Uzmanību! Ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem vai stāvokļiem, nekavējoties pastāstiet par to savam otolaringologam. Jo ātrāk saņemsiet kvalificētu palīdzību, jo lielākas ir jūsu izredzes uz veiksmīgu situācijas iznākumu un dzirdes saglabāšanu.

Jums arī jāatceras, ko nekādā gadījumā nevajadzētu darīt, ja jums ir aizdomas, ka jums ir bungu membrānas plīsums:

1. Ejiet dušā vai vannā bez īpaša vāciņa;
2. peldēties atklātos ūdeņos;
3. Mēģiniet patstāvīgi iztīrīt ausi no strutas;
4. Izmantojiet visas tradicionālās metodes bez konsultēšanās ar ārstu.

Ārstnieciskās procedūras

Strutaina otīta ārstēšanā izmantotās metodes ir tieši saistītas ar iekaisuma procesa nolaidības raksturu un pakāpi. Lai atbrīvotos no vidusauss iekaisuma tā pirmajos posmos, pacientam tiek nozīmēts fizioterapeitisko procedūru kurss: sildīšana ar zilu lampu un siltas kompreses skartās auss zonā.

Medikamentozās ārstēšanas metodes ietver šādu zāļu sērijas izrakstīšanu pacientam:

• Dezinficējoši ausu pilieni, kas satur anestēzijas līdzekli;
• Deguna vazokonstriktori;
• Pretdrudža tabletes un zāles;
• Antihistamīna līdzekļi;
• Pretvīrusu līdzekļi.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas nozīmē, ka līdztekus primārajam dzirdes orgāna dezinfekcijas uzdevumam ne mazāka uzmanība jāpievērš arī citām blakusslimībām. Tie ietver dažādas rīkles, rīkles augšdaļas un turbināta slimības.

Lēmumu par antibiotiku terapijas izrakstīšanu pacientam var pieņemt tikai ārstējošais ārsts. Parasti vidusauss iekaisumam sākotnējā stadijā nav nepieciešams lietot antibiotikas, un pacients, atrodoties mājās, ievēro ārsta norādījumus.

Tautas recepšu izmantošana šāda vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tāpat neaizmirstiet, ka ārstēšana ar alternatīvo medicīnu ir tikai zāļu terapijas papildinājums, bet ne tās aizstājējs. Visizplatītākie mājas aizsardzības līdzekļi vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir:

• Auss ejas tīrīšana ar lauka kumelīšu novārījumā samērcētiem vates tamponiem;
• Piparmētru tinktūrā vai ceļmallapu novārījumā mērcētu ausu turundu lietošana;
• Ēdot pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu. Piemēram, tēja ar mežrozīšu vai citronu.

Otolaringologi ir vienisprātis, ka pat visnekaitīgākais saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi, jo tas var viegli provocēt akūtu iekaisuma procesu ausī.

Jūs varat novērst perforēta auss iekaisuma rašanos bērnam, ja izskaidrojat viņam regulāras ausu kopšanas nozīmi un iemācīsit mazulim pareizi izpūst degunu.

Arī pieaugušie var izvairīties no slimības, uzturot veselīgu dzīvesveidu un uzturot organisma aizsargspējas normālā līmenī. Savlaicīgi neizārstēts strutains otitis var kļūt hronisks vai izraisīt tādas nopietnas sekas kā meningīts, sepse, tromboze un neatgriezenisks kurlums.

Perforēts vidusauss iekaisums

Perforētais otitis ir vidusauss iekaisuma veids, kurā strutainas izsvīduma dēļ plīst bungādiņa un dobuma saturs iziet caur auss kauliņu. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par diezgan smagu. Bez nepieciešamās ārstēšanas tas bieži izraisa neatgriezeniskas dzirdes problēmas vai pat pilnīgu dzirdes zudumu. Visbiežāk šī patoloģija skar vienu ausi, bet rodas arī divpusējs iekaisums.

Saskaņā ar statistiku, vidusauss iekaisums visbiežāk rodas agrā bērnībā. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visizplatītākā pacientu grupa, jo viņu LOR orgānu struktūras īpatnības veicina ātrāku mikrobu izplatīšanos. Tomēr šis fakts nenozīmē, ka attiecīgā slimība neskar pieaugušos. Risks saslimt ar strutojošu vidusauss iekaisumu pastāv jebkurā vecumā.

Perforēta vidusauss iekaisuma stadijas

1. Pirmsperforācijas fāze - notiek auss iekšējo dobumu infekcija un tajos uzkrājas strutaini izdalījumi.
2. Perforētā fāze - šķidruma spiediena un tā ietekmes uz apkārtējiem audiem dēļ bungādiņa plīst, izdaloties strutas.
3. Reparatīvā fāze ir audu dzīšana un funkcionālā atjaunošana.

Galvenais šīs slimības attīstības iemesls ir patogēno mikroorganismu proliferācija vidusauss dobumā. Un viņi tur nokļūst dažādos veidos:

• infekcijas izplatīšanās no blakus esošajiem orgāniem (rīkles, deguna eju un deguna blakusdobumu);
• mikroorganismu ievadīšana ar asinīm masalu, skarlatīna, gripas, tuberkulozes laikā;
• ausu dobumu vai svešķermeņu ievainojumi.

Perforēta vidusauss iekaisuma rašanos predisponē tie faktori, kas traucē brīvu gaisa iekļūšanu augšējos elpceļos un eistāhija caurulītē: deguna starpsienas novirze, polipi, adenoīdi, jaunveidojumi, saaugumi. Bieži ir vidusauss iekaisuma gadījumi, pūšot degunu ar abām nāsīm vienlaikus, īpaši pediatrijas praksē.

Perforēta vidusauss iekaisuma simptomi

Attīstoties strutainam vidusauss iekaisumam, kas ir pirms bungādiņas plīsuma, rodas raksturīgas sūdzības un klīniskās pazīmes. Pirmajā slimības stadijā tiek atzīmēti gan vietējie, gan vispārīgi simptomi:

1. Sāpes skartajā pusē (sāpes, raustīšanās, plīšanas). Dažreiz tas izplatās uz augšējo žokli vai galvas aizmuguri.
2. Dzirdes traucējumi (troksnis, sastrēgumu sajūta, apslāpētas skaņas).
3. Var rasties auss pietūkums un apsārtums.
4. Bieži vien auss kanālā ir vārīšanās.
5. Temperatūras paaugstināšanās.
6. Veselības pasliktināšanās (drebuļi, sāpes locītavās un kaulos, galvassāpes, apetītes trūkums, asarošana, miega traucējumi).
7. Submandibular, postauricular un kakla limfmezglu palielināšanās.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes šīs pazīmes var parādīties spilgti vai būt izplūdušas. Bērniem visi simptomi bieži izpaužas skaidrāk nekā pieaugušajiem, izraisot smagu trauksmi un garastāvokli.

Otrā perforēta vidusauss iekaisuma fāze var izpausties ar asām sāpēm bungādiņai plīst, kas ātri mazinās. Šajā gadījumā iekaisusī auss zaudē dzirdi. Parasti strutainas masas no ārējā dzirdes kanāla kopā ar asinīm izplūst dažu dienu laikā, uzlabojot vispārējo labsajūtu.

Reparatīvā fāze sākas pēc tam, kad šķidrums no vidusauss ir pilnībā iztukšots. Šajā laikā tiek pakāpeniski atjaunota jutība pret skaņām. Ja caurums ir mazs, tas īsā laikā var salabot sevi bez būtiskām pēdām vai darbības traucējumiem. Lielu izrāvienu atgūšana prasa ilgāku laiku, bet var attīstīties deģeneratīvas izmaiņas vidusauss un bungādiņas gļotādā.

Ja slims cilvēks nav saņēmis pilnvērtīgu ārstēšanu, tad pastāv liela varbūtība, ka slimība attīstīsies ilgstošā formā. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma simptomi kļūst neskaidri un viegli izteikti. Ausu dobumu iekšējo virsmu pamazām nomaina saistaudi, parādās saaugumi, tiek zaudēta dzirde. Attīstoties citām infekcijām, slimības pazīmes var pastiprināties: parādās sāpīgums un izdalījumi no auss kanāla.

Biežas perforēta vidusauss iekaisuma komplikācijas ir hroniska strutojoša otīta forma, mastoidīts (mastoīda procesa iekaisums), abscess, īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums. Šīs slimības prasa ilgstošu ārstēšanu un spēcīgu zāļu lietošanu, tāpēc labāk neļaut tām parādīties.

Diagnostika

Bez ārsta līdzdalības nav iespējams patstāvīgi noteikt šo vidusauss iekaisuma formu pirms bungādiņas plīsuma. Ja ir sūdzības par sāpēm ausīs, jākonsultējas ar otolaringologu. Pārbaudes laikā ārsts nosaka izsvīduma raksturu auss kanālā, bungādiņas izspiedumu vai perforāciju.

Lai precizētu diagnozi un izslēgtu komplikācijas, tiek veikta radiogrāfija un audiometrija. Šīs slimības laboratoriskā diagnostika bieži aprobežojas ar vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, dažos gadījumos tiek veikta izdalījumu kultūra, lai noteiktu patogēnu un tā jutīgumu pret zālēm.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tas ņem vērā slimības avotu, tās izraisītāju, individuālu zāļu nepanesamību un sūdzību smagumu. Šīs otīta formas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi (Amoksicilīns, Flemoklavs, Augmentīns, Cefazolīns).
2. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen), lai mazinātu sāpes un vispārējos iekaisuma simptomus.
3. Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons), lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu.
4. Antihistamīna līdzekļi (Suprastīns, Diazolīns, Klaritīns, Difenhidramīns), lai samazinātu audu pietūkumu un novērstu alerģiju pret zālēm.
5. Vazokonstriktora deguna pilieni (Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Nazivin), lai paplašinātu lūmenu starp ausi, degunu un rīkli.

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, tiek izmantota bungu dobuma ķirurģiska atvēršana ar drenāžu un zāļu ievadīšanu. Pēc tam dobumu mazgā caur drenāžu, līdz izzūd iekaisuma un intoksikācijas pazīmes un pārstāj atdalīties strutas.

Atveseļošanās laikā pēc šādas operācijas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: karsēšana, ultravioletais apstarojums, dažādu frekvenču strāvu iedarbība, elektroforēze. Šajā laikā ir atļauts pievienot tradicionālās ārstēšanas metodes, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Šādas metodes ietver ārstniecības augu novārījumos samērcētas vates ievietošanu ausī: kumelīšu, stīgu, ceļmallapu, alvejas. Jūs varat iepilināt 1-2 pilienus smiltsērkšķu eļļas vai propolisa tinktūras.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkuru ausu pilienu lietošana patstāvīgi bez ārsta pārbaudes ir nepieņemama! Ja bungādiņa plīsīs, šāda pašārstēšanās tikai nodarīs kaitējumu. Šajā gadījumā ausu sāpes ir jāatbrīvo tikai ar tabletēm vai pretsāpju līdzekļu injekcijām. Pašārstēšanās ar perforētu vidusauss iekaisumu ir ļoti bīstama!

Slanko Anna Jurievna

Cilvēka dzirdes orgāns ir diezgan sarežģīts un sastāv no trim sekcijām: ārējā, vidējā un iekšējā. Bungplēvīte vai membrāna atrodas starp pirmajiem diviem un faktiski tos atdala. Tā ir plāna apaļas formas saistaudu plāksne, kuras diametrs ir sapludināts ar ārējā dzirdes kanāla sienām. Tas atrodas uz robežas starp pēdējo un vidusauss dobumu. Membrānas ārpuse ir pārklāta ar ādu, no iekšpuses ar gļotādu.

Bungplēvītes perforācija parasti rodas mehāniskas ietekmes dēļ uz to, kas rodas vispārējas traumas, nelaimes gadījuma vai ārējā dzirdes kanāla kopšanas noteikumu pārkāpuma rezultātā.

Kādas funkcijas veic bungādiņa?

Šīs svarīgās iestādes galvenās funkcijas ir:

• Vidusauss dobuma izolācija no ārējās vides. Slēgtas gaisa kameras izveide, kas nepieciešama augstas kvalitātes skaņas pārraidei.
• Vidusauss gaisa kameras aizsardzība pret gaisa, ūdens, svešķermeņu, tostarp mikroorganismu (baktērijas, sēnīšu un citu) iekļūšanu.
• Tieša līdzdalība skaņas producēšanā. Membrāna ir piestiprināta pie vienas no trim skaņas pārraides aparāta dzirdes kauliņiem. Tas uztver gaisa vibrācijas ārējā dzirdes kanālā un pārraida uz iepriekš minētajiem kauliem un tālāk uz dzirdes orgāna uztverošo daļu.

Ja bungādiņa pārsprāgst, tajā veidojas caurums - “caurums”, caur kuru vidusauss dobums sazinās ar ārējo vidi. Membrānas bojājumu rezultātā var attīstīties komplikācijas:

1. Vidusauss un dzirdes caurules infekcija ar baktēriju un;
2. Sēnīšu mikroorganismu iekļūšana izraisa slimības;
3. Samazināta spēja uztvert skaņas.

Ja bungādiņas plīsuma cēlonis ir galvaskausa ievainojums un to pavada deniņu kaula lūzums, tad labirintā ar iekaisuma attīstību () nokļūst infekcija. Ar kombinētu bungādiņas un dzirdes kauliņu bojājumu pacientam bieži rodas adhezīvs vidusauss iekaisums (adhezīvs), kurā vidusauss kamerā veidojas saistaudu saaugumi, kas noved pie cietušā kurluma.

Bungplēvītes integritātes bojājuma cēloņi

Pamatojoties uz faktora raksturu, kas izraisīja tā plīsumu, tiek izdalīti bojājumi:

Visbiežāk mehānisko faktoru ietekme ir saistīta ar:

1. Vispārēja galvaskausa trauma, kad tiek bojāts temporālais kauls ar tajā ietverto vidusauss dobumu;
2. Svešķermeņa iekļūšana ārējā dzirdes kanālā;
3. Ausu kanālu tīrīšanas noteikumu pārkāpums. Pēdējo biežāk novēro bērniem, īpaši zīdaiņiem, rupji tīrot ausis ar vates tamponiem. Tāpat bērni bieži piedzīvo sevis savainošanos ar asiem priekšmetiem.

Bungplēvītes bojājuma izpausmes

Pacientu sūdzības:

• Asa traumas brīdī, drīz mazinās;
• Sastrēguma sajūta dzirdes orgānā un dažādas intensitātes pakāpes troksnis tajā;
• Samazināta spēja dzirdēt līdz pilnīgai.

Smagu traumu, kas ietekmē līdzsvara aparātu, pavada koordinācijas traucējumi, slikta dūša un reibonis.

Objektīvi var būt šādi bungādiņa bojājuma simptomi:

1. Gaisa izdalīšanās no skartās auss kanāla klepojot, šķaudot vai spēcīgi izelpojot;
2. Dzidra šķidruma (perilimfa) noplūde no bojātā līdzsvara orgāna.

Galvaskausa traumas un straujas atmosfēras spiediena izmaiņas (barotrauma) var pavadīt ar asiņošanu no auss kanāla.

Ja membrānas plīsumu sarežģī otitis vai labirints, tiks konstatēti strutaini izdalījumi.

Maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam diagnozi sarežģī jēgpilnu sūdzību trūkums un vecāku klusēšana par iepriekšēju auss traumu vai nezināšana par to. Parasti viņi dodas pie ārsta ar aizdomām par iedzimtu mazuļa kurlumu.

Papildu diagnostika

Nosakot šīs patoloģijas diagnozi, ļoti svarīga ir slimības vēsture (anamnēze) ar norādi par traumu, kā arī pacienta sūdzības.

Svarīgi ir arī klīniskās izmeklēšanas rezultāti - dzirdes orgāna ārējā izmeklēšana, iekšējā izmeklēšana (otoskopija). Šajā gadījumā otorinolaringologs var redzēt membrānas bojājuma pakāpi un apkārtējo audu stāvokli.

Dažreiz pārbaudē atklāj bungādiņas ievilktu, sajaukt ar traumatisku ievainojumu. Tomēr šis stāvoklis rodas, ja gaisa kustība caur Eistāhija cauruli ir apgrūtināta to pārklājošās gļotādas katarāla iekaisuma dēļ. Tas samazina spiedienu vidusauss dobumā, un tajā tiek ievilkta dzirdes membrāna. Ar izteiktu procesu dažreiz tas kļūst plānāks un pārklāj dzirdes kauli, radot tā neesamības izskatu. Tomēr šajā gadījumā nav akūtu vai hronisku ievainojumu pazīmju: asinsizplūdumi, pietūkums, apsārtums, audu mikroplīsumi. Kad dzirdes caurules tiek izpūstas, membrāna izvirzās auss kanālā, kas ir redzama otoskopijas laikā.

Šī patoloģija hroniskā gaitā maina pareizu kaulu locītavu konfigurāciju, izraisa locītavu spraugu aizaugšanu starp tām, kas traucē skaņas pārraidi un veicina kurluma attīstību.

Ir nepieciešams atšķirt bungādiņas perforāciju no tās ievilkšanas tāpēc, ka ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Pēdējā stāvoklī caurlaidības atjaunošanai tiek izmantota Eistāhijas caurulīšu pūšana ar dažādām metodēm un sekojoša iekaisuma procesa terapija tajās.

Lai novērtētu dzirdes un vestibulārā aparāta funkcionālo stāvokli, tiek veikta vestibulogrāfija, audiometrija un citas metodes. Ja tiek konstatētas strutojošas infekcijas pazīmes, tiek nozīmēta bakterioloģiskā izmeklēšana par izdalījumiem no auss ejas, lai noteiktu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Kombinētu traumu gadījumā (autoavārija, vilciena avārija, kritiens no augstuma) nepieciešama galvaskausa rentgenogrāfija, CT un kodola MRI.

Bungplēvītes bojājumu terapija

Kādu laiku pēc cauruma izveidošanās ir iespējama spontāna bungādiņas atjaunošana, praktiski netraucējot tās funkcijas. Tas var notikt ar sekliem bojājumiem, kas skar ne vairāk kā 25% orgāna laukuma. Saistaudu reģeneratīvās spējas ir salīdzinoši augstas, kas ļauj dzirdes membrānai sadzīt arī pie smagākām traumām, taču šādās situācijās uz tās veidojas rēta un nogulsnējas kalcija sāļi. Rētas un pārkaļķošanās nostiprina membrānu, mainot tās formu un konfigurāciju, kas ietekmē tās kā orgāna funkcionēšanas kvalitāti.

Ja ārsts, novērtējot bojājuma apmēru, redz, ka membrānas spontāna atjaunošanās nav iespējama bez vēlāka tās funkciju traucējumiem, tad viņš nekavējoties piedāvā plastiskā ķirurģiskā ārstēšanas metodes. Kā materiāls tiek izmantoti gan pašu audi (fascijas, muskuļu atloki), gan svešie audi (vistas embrija amnions).

Konservatīvā terapija

Svarīgs! Aizliegts lietot, ja bungādiņa ir perforēta, jo tā var izraisīt infekciju “atvērtajā” vidusausī.

Ja bojājums nav smags, pacientam liek neko nedarīt, tikai jāuzrauga auss kanālu ārējā daļa. Ja auss kanālā ir asinis, tās rūpīgi jānoņem ar spirtā samitrinātu vates tamponu, neiekļūstot dziļi ausī. Arī svešķermenis, ja tas tiek atrasts ejā, tiek izņemts. Tas jādara ārstam. Ja nepieciešams, viņš ievietos sterilu vates tamponu skartajā auss kanālā, lai aizsargātu bungādiņu un pamatā esošos audus. Ārsts lemj arī par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību (cauruma šūšana membrānā) gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana kādu laiku nav devusi rezultātus un bojātā membrāna nav sadzijusi.

Kad attīstās strutains iekaisums, tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas, kuras izvēlas, ņemot vērā mikrobu jutīgumu pret tām.

Vairumā gadījumu maziem bērniem pat ar nekomplicētu dzirdes membrānas plīsumu ir nepieciešama hospitalizācija, lai izvairītos no iekaisuma un citām sekām.

Pacientiem ar sarežģītiem bungādiņas bojājumiem, kad rodas neirosensors vai vadošs bojājums, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās dzirdes atjaunošanai (augsto tehnoloģiju dzirdes aparātu implantācija). Tiek izmantoti arī mūsdienīgi dzirdes aparāti.

Patoloģijas profilakse

Tā kā tai ir traumatisks raksturs, šo problēmu var novērst, veicot vispārēju traumu profilaksi un ievērojot dzirdes aprūpes noteikumus. Bērni ir jāuzrauga, stingri aizliedzot ievietot priekšmetus dabiskās atverēs un ierobežojot bīstamas spēles, kas var izraisīt pārmērīgus skaņas viļņus un galvas traumas.

Video: cilvēka auss uzbūve

Ne visi zina, kas ir perforēta bungādiņa. Ja bungādiņa ir bojāta, rodas plīsums. Šo spraugu sauc par perforāciju. Šī iemesla dēļ mainās skaņas uztvere, un cilvēkam rodas dzirdes problēmas. Membrānas perforācija ir bīstama, jo tā var viegli izraisīt vidusauss infekciju. Ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt patoloģiju un sākt ārstēt bungādiņas perforāciju. Pamatojoties uz to, daudzi cilvēki brīnās, kā pareizi ārstēt ausu perforāciju un kādus pilienus var lietot.

Izjukšanas pamatcēloņi var būt dažādi. Viņiem parasti ir iekaisīga vai traumatiska izcelsme. Pie mehāniskiem ievainojumiem pieder:

• asa skaņa;
• svešķermeņa bojājumi;
• punkcija auss tīrīšanas laikā;
• pēkšņs spiediena pieaugums.

Svešķermeņa traumas visbiežāk sastopamas bērniem.


Iekaisuma cēloņi ietver:

• vidusauss iekaisums;
• šķidruma iekļūšana ausī;
• strutains otitis;
• hroniskas orgānu iekaisuma slimības.

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa ir steidzami jāapmeklē ārsts.

Simptomi

Tūlīt pēc bungādiņa starpsienas bojājuma cilvēkam rodas stipras sāpes. Bungplēvītes perforācijas simptomi ir:

• svešas skaņas ausīs;
• strutojošu gļotu izdalīšanās no orgāna, ja izsitumi rodas vidusauss iekaisuma rezultātā;
• kad bungādiņa ir perforēta traumas dēļ, var rasties asiņošana;
• dzirdes zaudēšana.

Ja ir ievainota iekšējā auss, pacientam rodas reibonis. Ja bungādiņa ir pilnībā plīsusi, tad no dzirdes orgāna izplūst gaiss. Ar nelielu traumu pazīmes nav izteiktas. Smagums ir atkarīgs no tā, cik orgāns ir bojāts. Ar nelieliem bojājumiem sāpes ātri atkāpjas, un dzirde ir tikai nedaudz traucēta. Ar plašu ievainojumu iekaisuma process var izplatīties uz visu orgānu.

Komplikācijas

Bungplēvītes perforācijas gadījumā, kuras simptomi var nebūt īpaši pamanāmi, ir svarīgi uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Ja bungādiņas perforācijas ārstēšana nebija pareiza, tad rodas bungādiņas plīsuma sekas, kas ir bīstamas veselībai. Tie ietver:

• nepatīkamas pazīmes parādās ausī, kas nebija bojāta;
• perforēts otitis;
• nervu neirīts;
• īslaicīgs atmiņas zudums;
• strukturālas izmaiņas dažos ausu elementos;
• labirintīts;
• encefalīts;
• meningīts;
• cerebrospinālā šķidruma atdalīšana no ausīm.

Ja starpsiena ir stipri plosīta, var rasties pilnīgs dzirdes zudums.

Ārstēšana

Tikai ārsts var atbildēt, kā ārstēt slimību. Visbiežāk tiek izrakstīti pilieni. Perforēta bungādiņa jāārstē nekavējoties un kompetenti. It īpaši, ja bojājumi tiek novēroti bērnam. Ja bungādiņa ir plīsusi, nepieciešams pēc iespējas ātrāk tai atjaunot normālu izskatu. Pirmkārt, ja bungādiņā ir caurums, nepieciešams novērst infekcijas iekļūšanu caur to iekšējā ausī. Lai nosegtu caurumus, ievietojiet ausī vates tamponu un uzlieciet pārsēju.
Ja ir problēmas ar ausu, tīrīšanu var veikt tikai ārsts. Tīrīšanu veic tikai ar steriliem instrumentiem. Ja pacients cieš no traumas, tad šajā gadījumā tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ne mazāk efektīvi ir antiflogistiski nesteroīdie līdzekļi.

Ja plīsums ir neliels, tad perforētā membrāna tiek atjaunota bez papildu apstrādes.

Terapeitiskās metodes

Terapeitiskā izārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu. Šim nolūkam ārsti izraksta antibakteriālus pilienus. Tie ietver:

• Otipakss;
• Tsipromed;
• Otofa et al.

Pilienu devas un lietošanas biežums jāsazinās ar savu ārstu. Ārsts tos izraksta atkarībā no simptomiem un pacienta stāvokļa. Balstīts uz pilieniem Ciprofloksacīns Pirmajā ārstēšanas nedēļā indicēts lietot trīs reizes dienā.

Ja atstarpe ir maza, tad pilienus neizmanto. Speciālists izmanto speciālu papīra plāksteri, lai aizvērtu spraugu. Cauruma malas obligāti apstrādā ar augšanu stimulējošām zālēm, pēc tam tiek uzklāts plāksteris.
Ja tiek konstatēta asins recekļu uzkrāšanās, tos noņem ar vates tamponu, kam seko apstrāde ar spirtu.
Nelielas skartās zonas gadījumā speciālisti cauterizē iegūto brūci. To veic, izmantojot sudraba nitrātu vai hromskābi. Šos līdzekļus izmanto, lai ārstētu brūces malas.
Eksperti iesaka lietot mukolītiskas zāles, kas palīdz plānām gļotām. Pēc ievadīšanas nodalījumi tiek nekavējoties izņemti no dzirdes orgāna. Lai mazinātu pietūkumu un izvadītu lieko šķidrumu, indicēta vazokonstriktoru zāļu ievadīšana degunā. Tas ļauj samazināt spiedienu uz membrānu un orgāna iekšējām daļām.
Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās vidusausī, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Ja tiek atklāts akūts otitis, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss. Tas ir nepieciešams, lai akūtā forma nepārvērstos par hronisku vidusauss iekaisumu.

Ķirurģiskās metodes

Ja terapeitiskā metode nesniedz nekādus uzlabojumus vai skartā zona ir pārāk plaša, tad no operācijas nevar izvairīties. Visbiežāk, kad bungādiņa ir perforēta, ārstēšana ar medikamentiem dod pozitīvu efektu. Iekaisuma procesa likvidēšana noved pie membrānas pašatveseļošanās.
Ķirurģisko procedūru starpsienas atjaunošanai sauc par miringoplastiku. Šī iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot endoskopu. Tas ir iestrādāts auss kanālā. Ādas gabals tiek piešūts pie membrānas, izmantojot pašabsorbējošus pavedienus. Šuves tiek novietotas, lai palīdzētu noturēt plāksteri vietā. Vītnes izšķīst dažu nedēļu laikā. Ausu kopšana šajā periodā sastāv no to ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Pēc operācijas cilvēkam var rasties diskomforta sajūta. Pirmajās dienās nav ieteicams elpot caur degunu. Tas palīdzēs mazināt pārmērīgu spiedienu uz dziedinošo bungādiņu. Pretējā gadījumā ādas gabals pārvietosies uz sāniem, kas izjauks dzīšanas procesu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ātrai atveseļošanai pacienti bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Šī metode nevar aizstāt terapeitisko, bet ir lielisks papildinājums tradicionālajām metodēm. Lai paātrinātu traumu dzīšanu, jums jāēd vairāk ar askorbīnskābi bagātu pārtiku:

• citrusaugļi;
• vilkābele;
• dzērveņu sula vai augļu dzēriens;
• mežrozīšu novārījums.

Saldo vīnogu ēšana būs izdevīga. Tamponu auss kanālam ieteicams samitrināt ar ceļmallapu sulu vai priežu skujām. Efektīvi ir arī mitrināšana ar naktsvijoļu lapu tinktūru. Lai to pagatavotu, 0,5 litros spirta jāielej 2 ēdamkarotes garšaugu. Atstāj ievilkties 14 dienas.
Caurums saglabājas ilgu laiku pēc dziedināšanas. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams kontrolēt visu dziedināšanas procesu. Tas palīdzēs apturēt dzirdes pasliktināšanos un slimības pāreju uz hronisku formu.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no membrānas bojājumiem un visām iespējamām komplikācijām, ir jāievēro preventīvie pasākumi:

1. Rūpīgi un pareizi notīriet orgānu. Īpaši svarīgi vecākiem pievērst uzmanību bērnu higiēnas procedūrām. Ja orgānu tīrīsit ar asiem priekšmetiem, var gūt traumas.
2. Neklausieties skaļu mūziku. Ir svarīgi izvairīties no trokšņa.
3. Savlaicīgi un kompetenti iziet nazofarneksa un ausu slimību ārstēšanas kursu. Visticamākais starpsienas plīsuma cēlonis ir savlaicīga iekaisuma procesu sadzīšana. Izrakstot zāles pašam, var sākt progresēt otitis un attīstīties citas sekas.
4. Aizsargājiet ausu kanālus no šķidruma iekļūšanas. Ejot vannā, ieteicams izmantot īpašus vāciņus, kas novērš šķidruma iekļūšanu. Tas samazina spiedienu uz iekšējo ausu.
5. Veiciet darbības lidojuma laikā. Lai regulētu spiedienu, jums vajadzētu izmantot īpašus ausu aizbāžņus.

No visa teiktā mēs varam apkopot, ka izvairīties no šādas slimības ir iespējams tikai tad, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi. Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, slimību var izārstēt ļoti vienkārši bez komplikācijām.