Tas sastāv no mirušu balto asins šūnu uzkrāšanās, kas veidojas, kad ķermeņa imūnsistēma reaģē uz infekciju.
Kad šūpošanās atrodas uz ādas virsmas vai tās tuvumā, to sauc par . Strutas uzkrāšanos slēgtā audu telpā sauc par abscesu.
Kas ir strutas? Ātri fakti par strutas
- Strutas ir dabisks ķermeņa cīņas pret infekciju rezultāts.
- Strutas var būt dzeltenas, zaļas vai brūnas, un dažos gadījumos tai var būt nepatīkama smaka.
- Ja pēc operācijas parādās strutas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
- Mazākus strutas uzkrāšanos var patstāvīgi ievadīt mājās.
- Lielākiem vai mazāk pieejamiem strutas veidojumiem var būt nepieciešama operācija un drenāžas kanāls.
Cēloņi
Strutas sastāv no makrofāgiem un neitrofiliem, ko organisma imūnsistēma sūta, lai cīnītos ar infekciju.
Strutas ir ķermeņa dabiskās imūnsistēmas automātiskas reakcijas rezultāts uz infekciju, ko parasti izraisa baktērijas vai sēnītes.
Baltās asins šūnas jeb baltās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs. Viņi uzbrūk organismiem, kas izraisa infekciju.
Neitrofiliem, balto asins šūnu veidam, ir īpašs uzdevums uzbrukt kaitīgām sēnītēm vai baktērijām.
Šī iemesla dēļ strutas satur arī mirušas baktērijas.
Makrofāgi, cits balto asinsķermenīšu veids, atklāj svešķermeņus un atbrīvo signalizācijas sistēmu mazu šūnu signālu proteīnu molekulu veidā, ko sauc par citokīniem.
Citokīni brīdina neitrofilus, un šie neitrofīli tiek filtrēti no asinsrites skartajā zonā.
Ātra neitrofilu uzkrāšanās galu galā noved pie strutas.
Strutas pēc operācijas
Strutas ir infekcijas pazīme.
Strutas pēc operācijas norāda uz pēcoperācijas komplikācijas klātbūtni infekcijas veidā.
Cilvēkiem, kuri atklāj strutas izdalīšanos pēc operācijas, nekavējoties par to jāinformē ārsts.
Pacientam ar novājinātu imūnsistēmu sistēma var nereaģēt pareizi. Var būt infekcija bez strutas.
Tas var notikt, ja persona
- saņem ķīmijterapiju
- pēc orgānu transplantācijas lieto imūnsupresantus
- ir HIV
- slikti kontrolēts diabēts.
Ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas, iespējams, lokālu ziedi.
Antibiotikas palīdz baltajām asins šūnām uzbrukt infekcijai. Tas paātrina dzīšanas procesu un novērš turpmākas infekcijas komplikācijas.
Ja ir abscess, to var būt nepieciešams iztukšot, un var būt īpaša programma griezuma kopšanai.
Kāpēc strutas ir dzeltenas?
Bālgandzeltenā, dzeltenā, dzeltenbrūnā un zaļganā strutas krāsa ir mirušo neitrofilu uzkrāšanās rezultāts.
Dažreiz strutas var būt zaļas, jo dažas baltās asins šūnas ražo zaļu antibakteriālu proteīnu, ko sauc par mieloperoksidāzi.
Zvanīja baktērijas Pseudomonas aegidposa (P. aeruginosa šūnas) ražo zaļo pigmentu, ko sauc par piocianīnu.
Strutas no infekcijas, ko izraisa P. aeruginosa šūnasīpaši smirdīgās.
Ja skartajā zonā nokļūst asinis, dzeltenīgajai vai zaļganai krāsai var būt arī sarkanas nokrāsas.
Ārstēšana mājās
Ja strutas sakrājas tuvu ādas virsmai, piemēram, pūtītēs, medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Strutas var iztukšot mājās.
Mērcējot dvieli siltā ūdenī un turot to pret inficēto strutu 5 minūtes, samazināsies pietūkums un atvērsies pūtīte vai ādas abscess ātrākam dzīšanas procesam.
Klīniskā iejaukšanās
Strutas dažreiz var uzkrāties kā lokalizēts abscess
Pacienti, kuriem veikta operācija un kuri ievēro strutas izdalīšanos, nedrīkst lietot bezrecepšu antibakteriālo krēmu, alkoholu vai peroksīdu.
Viņiem jāsazinās ar savu ārstu vai ķirurgu.
Klīnicistam jāārstē arī lieli abscesi vai tādi, kuriem ir grūti piekļūt.
Ārsts mēģinās izveidot atveri, lai strutas varētu izplūst vai evakuēties. Var būt nepieciešamas arī zāles.
Ārstēšana strutas noņemšanai var būt nepieciešama šādos gadījumos:
Atkārtots vidusauss iekaisums jeb vidusauss iekaisums: Tas var izraisīt atkārtotu liekā šķidruma veidošanos vidusausī. Lai palīdzētu izvadīt šo šķidrumu, tehniķim, iespējams, būs jāievieto bungādiņā.
Cilpiņas ir mazas plastmasas caurules, kas tiek ievietotas ausī.
Kā arī iztukšo šķidrumu, blīves un ļauj gaisam iekļūt telpā aiz bungādiņas, samazinot turpmākas šķidruma uzkrāšanās risku.
Abscesi: Antibiotikas var ārstēt nelielas pustulas, bet dažreiz tās nav efektīvas.
Ārstam var būt nepieciešams ievietot drenāžas līniju, lai palīdzētu ātri iztukšot strutas.
Lai palīdzētu noņemt strutas, var izmantot ķirurģisku drenāžu.
Šī ir caurulei līdzīga struktūra, kas var būt vai nav pievienota iesūkšanas sūknim.
Septisks artrīts A: Ja infekcija attīstās locītavā vai pārvietojas no citas ķermeņa daļas uz locītavu, locītavā var rasties strutas un vispārējs iekaisums.
Pēc infekciju izraisošo baktēriju noteikšanas ārsts izlems par intravenozo antibiotiku kursu. Tas var ilgt daudzas nedēļas.
Lai noņemtu strutas, var būt nepieciešama locītavu drenāža.
Elastīga caurule ar videokameru galā, ko sauc par artroskopu, tiek ievietota locītavā caur nelielu iegriezumu.
Šī ierīce palīdz ārstam ievietot sūkšanas un drenāžas caurules ap locītavu, lai izvadītu inficēto sinoviālo šķidrumu.
Artrocentēze ir atšķirīga procedūra.
Tas ietver piesārņotā šķidruma noņemšanu, izmantojot adatu. Ekstrahētais šķidrums tiek pārbaudīts, vai tajā nav baktēriju, un artrocentēzi atkārto katru dienu, līdz šķidrumā vairs nav baktēriju.
Ārsti sauc par strutojošām ādas un blakus audu brūcēm, kurās uzkrājas strutas, pietūkums un audu atmiršana, kā rezultātā toksīni uzsūcas organismā brūces dobumā.
Smaguma veidošanos skartajā zonā izraisa infekcija vai abscesa izrāviens.
Par pastāvīgiem strutojošu brūču pavadoņiem ārsti sauc smagu pietūkumu skartajā zonā, blakus esošo audu hiperēmiju un spēcīgu sāpju sindromu. Smagas sāpes, pat miega trūkums, var būt vilkšanas vai plīšanas raksturs.
Skartajā zonā ir redzami strutas un nekrotisko audu uzkrāšanās. Uzsūcas toksīni, kā arī sabrukšanas produkti, kas izraisa vispārēju organisma intoksikāciju, kas saistīta ar temperatūras paaugstināšanos, stiprām galvassāpēm, drebuļiem, nespēku un sliktu dūšu.
Atkarībā no tā, kurš process dominē, ārsti ir identificējuši 3 strutošanas procesa posmus:
- strutas fokusa nobriešana skartajā zonā,
- skartās vietas attīrīšana un reģeneratīvie procesi audos,
- dziedināšana.
Visu strutojošu brūču dzīšana tiek veikta ar sekundāru nolūku.
- strutojošu noplūžu atvēršana (ja tās tiek konstatētas),
- rūpīga skartās vietas mazgāšana un drenāža,
- zāļu terapija, izmantojot antibakteriālas un imūnstimulējošas zāles,
- īpašu antiseptisku pārsēju uzklāšana,
- detoksikācija,
- zāļu stimulēšana ķermeņa dabisko atveseļošanās procesu uzsākšanai.
Cēloņi
Medicīniskie dati liecina, ka pilnīgi jebkura nejauši iegūta brūce jau satur baktērijas, kas tās saņemšanas brīdī iekļūst brūcē. Tas nozīmē, ka jebkura nejauša brūce ir inficēta. Tajā pašā laikā ne katrā brūcē ar baktēriju piesārņojumu attīstās strutojošs process.
Lai noritētu sabrukšanas process, vienlaikus ir jābūt nelabvēlīgiem faktoriem:
- Pietiekams audu bojājuma dobums.
- Pietiekams patogēno mikrobu koncentrācijas līmenis brūces dobumā.
Eksperimentālie dati liecina, ka, lai veselos audos sāktu strutošanas procesu, 1 gramā audu jāsatur 100 tūkstoši mikrobu ķermeņu. Savukārt piesārņojuma kritiskā koncentrācija nelabvēlīgos apstākļos var samazināties.
Kad brūcē nokļūst netīrumi, svešķermeņi vai sarecējušas asinis, strutojoša procesa attīstībai pietiek ar 10 tūkstošiem mikroorganismu uz gramu audu.
Ligatūras išēmijas gadījumā, ko izraisa audu barošanas grūtības ligatūras sasietajā zonā, kritiski bīstamais līmenis tiek samazināts līdz tikai tūkstotim patogēno mikrobu uz gramu audu.
90% strutojošu brūču ārsti atrod piogēnas baktērijas. Visbiežāk konstatētie ir Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus un Pseudomonas.
Arī strutojošu procesu var izraisīt pneimokoki, šigella, salmonellas, mikobaktērijas un cita patogēna flora.
Sarecējušu asiņu klātbūtne, nekroze un piesārņojums dobumā.
Nejauši iegūtas brūces, piemēram, brūces, sasitumi, punkcijas un saistītas ar mīksto audu saspiešanu, bieži kļūst strutainas.
Galvenais iemesls, kāpēc durtajās brūcēs rodas pūšana, ir slikta šķidruma aizplūšana no brūces, jo brūces kanāls ir salīdzinoši plāns un garš, un caurums uz ādas virsmas ir mazs.
Lielu komplikāciju procentuālo daļu, ko izraisa strutošanas procesi plēstās brūcēs un brūces, kas saistītas ar mīksto audu saspiešanu, izraisa smags piesārņojums un/vai ievērojams dzīvotnespējīgu audu daudzums.
Grieztas brūces struto retāk nekā citas. Tas ir saistīts ar faktu, ka to malas ir nedaudz bojātas, un brūces kanāls ir sekla.
Citi faktori, kas palielina strutošanas risku, ir:
Veselības stāvoklis, cukura diabēts, asinsvadu darbības traucējumi un vairākas somatiskās slimības.
Nelielas bakteriālas infekcijas gadījumā augsta imunitāte samazina strutošanas risku bojātajā dobumā.
Nozīmīgas baktēriju apaugļošanās un normālas imunitātes gadījumā strutojošais process, kā likums, norit ātrāk, taču ir diezgan lokalizēts un beidzas ar diezgan ātru atveseļošanos.
Imūnās sistēmas traucējumi izraisa gausu strutojošu brūču pīlingu un ilgstošu dzīšanu, savukārt komplikāciju un infekcijas izplatīšanās risks daudzkārt palielinās.
Somatiskās slimības negatīvi ietekmē imūnsistēmu un veselību kopumā, kā rezultātā palielinās strutošanas iespējamība, un brūču dzīšana norit lēnāk.
Visbīstamākā slimība, pret kuru var veidoties strutojoša brūce, ir cukura diabēts. Pat ar nelielu bojājumu un nelielu bakteriālu infekciju var attīstīties smaga strutošana, un pacientiem ar cukura diabētu ir spēcīga tendence šim procesam izplatīties.
- Pacienta vecums un svars. Saskaņā ar statistiku, jauniešiem brūču strutošanas process attīstās retāk nekā veciem cilvēkiem. Pacienti ar lieko svaru biežāk cieš no strutojošām brūcēm nekā tievi cilvēki.
- Sezona. Siltajā sezonā palielinās strutas procesu risks brūces dobumā, īpaši negatīvi ietekmē mitrs un karsts klimats. Šajā sakarā ārsti aukstajā sezonā cenšas izrakstīt plānveida nesteidzīgas operācijas.
- Brūces veids un atrašanās vieta. Bojājumi dzemdes kakla rajonā un galvas rajonā ir vismazāk jutīgi pret pūšanu. Muguras, sēžamvietas, vēdera un krūškurvja brūces ir nedaudz vairāk pakļautas pūšanai. Ekstremitāšu traumas visbiežāk ir saistītas ar strutošanu pēdu rajonā;
Simptomi
Strutaino brūču simptomi ir sadalīti vispārīgos un lokālos.
Vietējie strutojošu brūču simptomi:
- Strutaina eksudāta klātbūtne un vizuāli redzams ādas un audu defekts.
- Galvenā strutojošas brūces pazīme patiesībā ir strutas.
- Izvērstos gadījumos strutas daudzums brūcē var atšķirties, apakšā var būt granulācijas un nekrotisku audu zonas.
Atkarībā no tā, kas izraisīja pūšanu, strutas konsistence un nokrāsa atšķiras.
- Pseudomonas aeruginosa raksturo dzeltenīga strutas, kas uz pārsēja parādās zilganzaļā krāsā (strutas maina krāsu saskarē ar gaisu).
- Anaerobie mikrobi ir smaržīgi brūni.
- Streptokoks – ūdeņains dzeltenīgs vai zaļgans.
- Escherichia coli ir šķidri brūngani dzeltens.
- Stafilokoks izraisa biezu baltu vai dzeltenu strutas veidošanos.
Kad brūcē veidojas strutošana, raksturīgas spiedošas un plīšanas sāpes. Kad strutu aizplūšana ir apgrūtināta tādēļ, ka izveidojusies garoza, ir izveidojušās svītras vai izplatījies strutojošs process, pastiprināta strutas veidošanās un skartajā vietā sākas iekaisums. Paaugstināta spiediena rezultātā brūces dobumā parādās velkas sāpes, kas ir tik spēcīgas, ka var liegt cilvēkam miegu.
Vietējā hiperēmija. Āda ap brūci kļūst karsta. Sākotnējā stadijā, kad veidojas strutas, ir redzams ādas apsārtums.
Gadījumā, ja brūce ir atstāta novārtā, blakus esošā āda var mainīties no sarkanīga nokrāsa uz purpursarkanu vai kļūt violeti zilgana.
- Vietējā temperatūras paaugstināšanās.
- Blakus esošo audu pietūkums.
Skartajā zonā tiek novērota divu veidu tūska. Gar brūces malām parasti ir silts iekaisuma pietūkums, kas sakrīt ar hiperēmijas zonu. Tās izskatu izraisa traucēta asins plūsma skartajā zonā.
Fizioloģisko funkciju pārkāpums. Skartās zonas funkciju samazināšanās galvenokārt ir saistīta ar pietūkumu un intensīvām sāpēm. To smaguma pakāpe ir atkarīga no iekaisuma procesa fāzes un apjoma, kā arī no brūces atrašanās vietas un lieluma,
Vispārēji strutojošu brūču simptomi
No strutainas brūces pacienta ķermenī izdalās toksīni, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju.
Simptomi, kas raksturīgi pūšanai brūces dobumā:
- palielināt ķermeņa t
- vājums, progresējošos gadījumos pacients var zaudēt samaņu un nonākt komā
- pārmērīga svīšana
- samazināta vai pilnīga apetītes zudums
- drebuļi
- galvassāpes
- specifiski klīnisko testu rezultāti. Asins analīzi raksturo leikocitozes klātbūtne ar nobīdi pa kreisi, kā arī ESR paātrinājums. Urīna testi parasti parāda paaugstinātu proteīna līmeni.
Izvērstās situācijās tiek novērots kreatinīna, urīnvielas un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Pastāv liela anēmijas, disproteinēmijas, hipoproteinēmijas un leikopēnijas attīstības iespējamība.
Komplikācijas
Strutas brūcē var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.
Var attīstīties limfas asinsvadu iekaisums, kas atrodas proksimāli skartajai zonai, līdz pat limfangītam. Iekaisums vizuāli izpaužas ar sarkanu svītru parādīšanos, kas tiek novirzītas no brūces uz reģionālajiem limfmezgliem. Ja attīstās limfadenīts, reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.
Izvērstos gadījumos strutojošas brūces var izraisīt tromboflebīta rašanos, šī slimība izraisa ļoti sāpīgu sarkano dzīslu parādīšanos sapenveida vēnu virzienā.
Ja strutojoši šķidrumi izplatās kontakta ceļā, var attīstīties strutaini noplūdes, periostīts, abscesi, strutains artrīts, flegmona un osteomielīts.
Negatīvākās strutošas brūces sekas var būt sepse.
Šādā situācijā, ja savlaicīgi netiek veikti nepieciešamie medicīniskie pasākumi un ilgstoši nesākas dzīšanas process, strutojošā brūce var kļūt hroniska.
Rietumu ārsti brūces klasificē kā hroniskas kā tās, kurām nav tendence dzīties mēnesi vai ilgāk. Tie tradicionāli ietver:
- trofiskās čūlas;
- brūces, gan ķirurģiskas, gan nejaušas, kas ilgstoši nedzīst;
- izgulējumi.
Ārstēšana
Visbiežāk strutojošu brūču diagnoze nesastāv no šādas diagnozes noteikšanas - strutošana brūcē ir skaidri redzama pat nespeciālistam, bet gan floras rakstura noskaidrošanā, kas izraisīja strutošanu, un infekcijas līmeni.
Lai noskaidrotu infekcijas nianses, ārsti ķeras pie vispārējiem klīniskiem un bioķīmiskiem pētījumiem, tiek veikta arī brūces eksudāta mikrobioloģiskā izpēte.
Uzticama infekcijas rakstura noteikšana palīdz izvēlēties visefektīvākās antibakteriālās zāles.
Brūču ārstēšanas taktika, kurā attīstās strutojošs process, ietver:
- Antibakteriālā terapija. Antibakteriālie līdzekļi tiek noteikti, pamatojoties uz strutas ārējām īpašībām (ja nav iespējams veikt testus) vai strutainas brūces satura mikrobioloģisko pētījumu datus.
- Detoksikācijas terapija. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu aktīvu toksīnu izvadīšanu no organisma. Lai samazinātu intoksikāciju, ārsti izmanto piespiedu diurēzes, infūzijas terapijas un instrumentālās detoksikācijas metodes (hemosorbciju, plazmaferēzi, hemodialīzes). Galvenais ieteikums ķermeņa intoksikācijas līmeņa samazināšanai mājas apstākļos ir daudz šķidruma.
- Imūnstimulējoša terapija. Tās mērķis ir palielināt ķermeņa pretestību un stimulēt dabisko interferona un audu aizsargfaktoru veidošanos.
Ārstēšanu veic ķirurgs, ārsts nosaka tās īstenošanas taktiku, ņemot vērā brūces procesa fāzi.
Strutaina fokusa veidošanās stadijā ķirurga galvenais uzdevums ir kvalitatīva, pēc iespējas pilnīgāka brūces attīrīšana, iekaisuma procesa mazināšana, patogēnās floras apkarošana un, ja ir medicīniskas indikācijas, intoksikācijas mazināšana.
Otrajā posmā ārsti veic manipulācijas, kas paredzētas reģeneratīvo procesu stimulēšanai, kļūst iespējams uzklāt agrīnas sekundārās šuves vai veikt ādas plastisko ķirurģiju.
Kamēr brūcē turpina veidoties strutas, ir nepieņemamas tikai retas šuves, lai organizētu caurplūdes drenāžu.
Brūces slēgšanas stadijā tiek veikti pasākumi, lai stimulētu jaunu epitēlija šūnu veidošanos skartajā zonā.
Ja dobumā atkal sākas strutu veidošanās, tiek veikta papildu ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā pārgriež brūces vai ādas malas pāri tās uzkrāšanās vietai un to noņem.
Brūce tiek pārbaudīta, lai noteiktu strutas noplūdes, un, ja tiek konstatēta, šīs noplūdes tiek atvērtas. Izņem strutas un nekrozi, apstājas asiņošana, brūce tiek rūpīgi nomazgāta un pēc tam notecināta.
Nūjošana ir visizplatītākā aseptikas komplikācija(tīrs) brūces veidojas traumas vai operācijas rezultātā. Strutas parādās bojāto audu inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem un sekojošā iekaisuma rezultātā. Šādām brūcēm nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai lai novērstu nopietnākas komplikācijas.
Foto 1. Lai novērstu brūces strutošanu, tā nekavējoties pēc saņemšanas jāārstē. Avots: Flickr (S H).
Kas ir strutojoša brūce
Strutojošas brūces ir ādas un dziļāko audu defekti, ko pavada brūču uzkrāšanās strutains eksudāts Un iekaisums ap malām. Veidojas, kad ārējs ievainojums (griezums, skrāpējums, injekcija) tiek inficēts vai piesārņots vai zemādas abscesa izrāviena rezultātā.
Suppurāciju vienmēr pavada pietūkums, iekaisuma un nekrotiski procesi, stipras sāpes.
Sāpju cēlonis ir spiediens uzkrājies brūcē eksudātsieslēgts apakšējos slāņus audumi un limfas aizplūšanas traucējumi no tiem.
Piezīme! Tā kā atmirušo traumu zonu sadalīšanās produkti uzsūcas asinsritē, ar strutojošām brūcēm bieži parādās raksturīgas intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, drudzis, vājums.
Strutaino veidojumu veidi
Galvenais faktors strutojošu brūču klasifikācijā ir to galvenais simptoms – strutas. Pēc konsistences, krāsas, smaržas jūs varat noteikt infekcijas izraisītāju:
- stafilokoku– eksudāts ir biezs un balti dzeltens;
- Pseudomonas aeruginosa– dzeltenā krāsa brūces iekšpusē skābekļa ietekmē kļūst zilganzaļa;
- streptokoku– izdalījumi ir dzelteni zaļi un šķidri;
- coli– tāda pati konsistence, bet krāsa brūni dzeltena;
- anaerobie mikroorganismi- slikti smirdošs brūns strutas.
Turpmākās antibiotiku terapijas taktika ir atkarīga no patogēna noteikšanas precizitātes.
Strutaino brūču cēloņi
Lai izveidotu strutojumu, ir nepieciešama vairāku faktoru kombinācija: svešķermeņu, sasmalcinātu audu, asiņu un patogēnu klātbūtne brūcē. Turklāt strutaina iekaisuma iespējamība ir atkarīga no:
- Bojājuma lokalizācija - ekstremitātes (īpaši pēdas) dziedē vissliktāk, un galvas, kakla un rumpja brūces bieži sadzīst bez komplikācijām.
- Defekta veids - drupināti un saplēsti audi vienmēr iekaisuši, apgrūtināta eksudāta aizplūšana no saspiestajiem audiem. Vismazākā strutošanas iespējamība ir iegrieztām brūcēm.
- Imūnsistēmas stāvokļi un citu slimību klātbūtne.
- Vecums – ar gadiem pasliktinās reģeneratīvie procesi un izturība pret infekcijām.
- Ķermeņa uzbūve – liekais svars traucē ātrai atveseļošanai.
- Uzturs – barības vielu trūkums un vitamīnu trūkums veicina iekaisuma procesu.
- Gada laiks - karstumā brūces dzīst daudz sliktāk.
Piezīme! Šuvju strutošana pēcoperācijas periodā visbiežāk saistīta ar nekvalitatīvu aprūpi: sliktu drenāžu un neregulāru ārstēšanu.
Suppurācijas simptomi un pazīmes
Strutaino brūču simptomi ir sadalīti vispārīgos un lokālos. Pēdējais ietver šādas raksturīgās iezīmes:
- audu bojājumi ar strutas uzkrāšanos tajā;
- izteikts sāpju sindroms;
- tūska- iekaisīgs, silts malās un auksts, saistīts ar traucētu limfas aizplūšanu - apkārt;
- apsārtums iekaisuma procesa sākumā, kas pēc tam padodas purpursarkanai vai ceriņu krāsai.
Vispārēji simptomi ir saistīti ar intoksikāciju. Tie ietver drudzis, vājums, apetītes traucējumi.
Strutaino brūču primārā ārstēšana
Ārsta pirmā prioritāte ir tīrīšana no uzkrātā strutojošā eksudāta. Tas tiek darīts ar risinājumiem un, ja nepieciešams nekrotiskie audi tiek noņemtiķirurģiski tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu. Pēc tam uzliek drenāžu un uzliek pārsēju ar pretmikrobu līdzekļiem.
Noteikumi apstrādei mājās
Grūtniecības bojājumu pašapstrādes pirmais posms ir mazgāšana. Vislabāk ir lietot ūdeņraža peroksīdu, bagātīgi ielejot to uz brūces. Piemēroti ir arī antiseptiski šķīdumi - Furacilīns, Hlorheksidīns vai Miramistīns.
Pēc tam brūces malas ieeļļo ar briljantzaļo vai jodu un uzklāj ar pretmikrobu ziedi (Levomekol, streptomicīns).
Strutojošu brūču ārstēšana
Atkarībā no smaguma pakāpes terapiju veic mājās vai slimnīcā. Šādu traumu dzīšana vienmēr notiek iekšā trīs posmi, katram no kuriem ir paredzēta atsevišķa ārstēšanas taktika:
- Iekaisums– nepieciešama brūces attīrīšana no strutas, antibiotiku terapija ar ārējiem un iekšējiem līdzekļiem, iekaisuma procesa un intoksikācijas apkarošana.
- Izplatīšana– iztīrītā brūce sāk dzīst, tāpēc tiek nozīmēti līdzekļi, kas stimulē atjaunošanos. Tiek uzliktas arī šuves vai veikta ādas transplantācija.
- Rētas– šajā posmā īpaši svarīga ir bojājumu pārklājošā epitēlija veidošanās paātrināšana.
Tas ir svarīgi! Galvenais veiksmīgas ārstēšanas princips ir procedūru regularitāte un pareiza brūču kopšana.
Zāles
Nav iespējams tikt galā ar strutošanu bez zāļu terapijas, jo to izraisa bakteriāla infekcija. Iecelts sistēmiskas un lokālas zāles, un atjaunojošs Un imūnstimulējoša vitamīnu kompleksi.
Ziedes
To galvenais mērķis ir iekaisuma mazināšana, sāpju mazināšana un infekciju kontrole. Bieži lietots:
Sāls šķīdums
Sagatavots no sāls un ūdens proporcijā 1:10, lietots biežu 15 minūšu losjonu veidā. Tam ir īpašība novērst pietūkumu, izvilkt strutas no brūces un to dezinficēt.
Alveja
Šis augs ir plaši pazīstams ar savām pretmikrobu un brūču dziedinošajām īpašībām. Kompresu veidā tiek izmantotas gareniski sagrieztas vai sasmalcinātas lapas, kā arī sula no tām.
Foto 2. Alveja ir pazīstama ar savu spēju izvilkt šķidrumu no brūcēm. Raksta saturs: classList.toggle()">pārslēgt
Saņemot jebkura rakstura brūci, svarīgākais ir novērst iespējamu audu infekciju, kas ievērojami sarežģīs ārstēšanu un pagarinās traumas dzīšanas periodu.
Ja ir notikusi infekcija un tiek novērots aktīvs strutaini-iekaisuma process, ir svarīgi zināt, kādi pasākumi jāveic, lai šo situāciju labotu.
Ko darīt, ja brūce ir strutojusi, kā ārstēt pūtītu brūci, kādas ziedes var lietot un kā ārstēt strutojošu traumu mājas apstākļos - par to visu vairāk uzzināsiet, izlasot šo rakstu.
Infekcijas procesa pazīmes brūcē
Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura saņemtā brūce neatkarīgi no tās veida, izmēra un smaguma pakāpes tiek uzskatīta par inficētu ar kaitīgiem mikroorganismiem. Vienīgais izņēmums ir traumas, kas radušās ķirurģiskas iejaukšanās un operāciju rezultātā, jo tām nekavējoties tiek veikta nepieciešamā ārstēšana un tāpēc tās tiek uzskatītas par sterilām.
Ja attīstās infekcija, kas iekļūst brūcē kopā ar traumatisku priekšmetu vai no apkārtējās vides, var novērot noteiktas pazīmes. Jo īpaši agrīnā anaerobās infekcijas attīstības stadijā traumas vietā parādās stipras, intensīvas sāpes, radot audu izstiepuma sajūtu. Šajā gadījumā sāpes var parādīties negaidīti, šķietami uz vispārējā pacienta parastā stāvokļa un relatīvās labklājības fona. Šādas sāpes var izpausties citā periodā, kas var būt no vairākām stundām pēc traumas ārstēšanas līdz 1-2 dienām.
Sāpju raksturs atšķiras pēc intensitātes un noturības, šādas sajūtas nevar novērst nekādi medikamenti. Sāpes saglabājas arī pēc pārsēja noņemšanas vai atslābšanas, kļūst nogurdinošas, pastāvīgas un traucē pacienta miegu un mieru.
Kādu laiku pēc inficēšanās brūces vietā sāk parādīties izteikts pietūkums, kas rodas virzienā no strutojošā tipa traumas perifērās daļas uz tās centru, savukārt audu virsma kļūst vai nu krasi bāla, vai purpura-zilganā krāsā.
Audu krepita parādība var rasties, kad tajos sāk uzkrāties gāzes. Pamazām sāk parādīties toksiski infekciozā šoka klīniskās pazīmes.
Dažos gadījumos infekcijas pazīmes var būt gludas, neliecinot par acīmredzamu patoloģisku procesu. Šajā gadījumā, lai precizētu diagnozi un identificētu infekcijas attīstību, tiek veikts īpašs bakterioloģiskais pētījums.
Ko darīt, ja brūce pūta
Strutainas brūces, kurā tiek novērota strutošana, ārstēšanas mērķis vienmēr ir noņemt no tās ne tikai izvirzītās strutas, bet arī mirušos audus.
Pirms brūces ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni., kā arī uzraudzīt visu izmantoto materiālu un instrumentu tīrību un sterilitāti. Rokas var apstrādāt ar antiseptisku līdzekli, pēc tam jāvalkā medicīniskie vienreizējās lietošanas cimdi.
Pārsējiem, kā arī pārsēju oderējumu marlei un marles salvetēm jābūt sterilām. Šis nosacījums ir obligāts. Pārsienamajiem instrumentiem jābūt sterilizētiem.
Pēc netīrā pārsēja noņemšanas no bojātās vietas un strutas sākotnējās tīrīšanas, cimdi jānomaina. Pēc tam ar pinceti paņemiet marles salveti, iemērciet to jodā un vairākas reizes apstrādājiet ādas virsmu ap brūci. Šis pasākums ir nepieciešams, lai novērstu ievainotās vietas atkārtotu inficēšanos ar baktērijām un mikrobiem, kas atrodas uz ādas virsmas.
Pēc mazgāšanas un tīrīšanas jums jāuzklāj īpaša ziede, kas pieder antibakteriālajai kategorijai un kurai ir pretmikrobu iedarbība, piemēram, Solcoseryl, sastāvs. Ziede tiek uzklāta tieši uz brūces virsmas, pārklāta ar sterilu marles spilventiņu, ko piestiprina ar ģipša gabaliņiem vai sterilu pārsēju.
Strutaino brūču ārstēšana vienmēr ietver pareizu un regulāru ārstēšanu., pārsēju nomaiņu, kā arī specializētu ziežu uzklāšanu brūces vietā. Ārstēšanai jābūt pēc iespējas intensīvākai, tāpēc ir svarīgi veikt ārstēšanu un mainīt pārsējus ik pēc 4 līdz 6 stundām.
Preparāti strutojošu brūču ārstēšanai
Galvenie līdzekļi strutojošu brūču ārstēšanā ir specializētas ziedes, kurām medicīnā ir īpašas prasības.
Līdzekļiem strutojošu brūču ārstēšanai jābūt:
- Efektīvi iznīciniet infekcijas traumas iekšpusē.
- Palēniniet un pilnībā pārtrauciet iekaisuma procesa attīstību.
- Notīriet brūces no izdalītajām strutas, kā arī bojāto audu mirušās vietas.
Līdzīgi raksti 
- Veidojiet uzticamu barjeru, kas aizsargā brūci no dažādu kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas no apkārtējās vides.
- Netraucējiet strutas izņemšanu. Strutainajiem veidojumiem jābūt brīvai izejai.
Ārstējot pirmajā atveseļošanās posmā, sākot ar aptuveni trešo dienu pēc brūces saņemšanas, ieteicams lietot ūdens bāzes ziedes, piemēram, Sulfamekol, Levomekol, Dioxin koncentrācijā 5%. Turklāt pēc ievainoto vietu tīrīšanas un apstrādes tiek uzklātas ziedes, kuru mērķis ir apturēt baktēriju augšanu un izplatīšanos, kā arī paātrināt audu reģenerācijas procesus.
Ir svarīgi, lai uzklātās ziedes paātrina granulēšanas procesu. Varat arī lietot, piemēram, tetraciklīnu vai gentamicīnu.
Ārstēšanā tiek izmantotas arī kombinētas iedarbības ziedes, kas spēj ne tikai likvidēt esošo iekaisuma un infekcijas procesu, bet arī stimulēt bojājumu dzīšanu. Šādi līdzekļi ietver labi zināmo Vishnevsky ziedi, Oxycyclosol un Levomethoxin. Šādu zāļu lietošana zem ārstniecības pārsējiem stimulē ātrāku rētu veidošanos.
Bieži vien strutojošu brūču ārstēšanā tiek izmantota parasta Ichthyol ziede, kurai ir budžeta izmaksas un lieliska efektivitāte. Tam ir izteikta antiseptiska iedarbība un pretsāpju iedarbība uz bojātiem audiem. Turklāt ziedei ar ihtiolu piemīt pretiekaisuma īpašības.
Svarīgi ir tas, ka šīs zāles, lietojot uz brūcēm, neietilpst vispārējā asinsritē, tāpēc tām nav sistēmiskas iedarbības un tā neietekmē visu ķermeni. Šādas zāļu īpašības ļauj to lietot pat grūtnieču un laktācijas laikā.
Tradicionālās metodes strutojošu brūču ārstēšanai
Kā ārstēt strutojošu brūci mājās:
Kad vērsties pie ārsta
Ja saņemat diezgan nopietnus ādas un mīksto audu bojājumus, jums jākonsultējas ar ārstu.
Protams, nelielas traumas, piemēram, parastos sadzīves iegriezumus ar virtuves nazi ēdiena gatavošanas laikā, skrāpējumus un citas nelielas traumas, var ārstēt pats mājās, izmantojot pareizos produktus un savlaicīgi ārstējot brūces. Bet par nopietnākām traumām jākonsultējas ar ārstu.
Ir obligāti jāvēršas pie ārsta, ja brūcē sāk parādīties iekaisuma pazīmes, sāpes, audu pietūkums, smags apsārtums un strutas veidošanās.
Ko darīt, ja brūce pūš un ilgstoši nedzīst? Ja šajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Notiek ielāde...