Streptodermijas ārstēšana bērniem nav ilgs process. Neskatoties uz to, tai jābūt sarežģītai, pat ja slimība ir viegla. Slimība skar ādu, un to raksturo dažādi simptomi.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, 10. pārskatīšanu (ICD-10), streptodermai tiek piešķirts kods - L08. Šajā sadaļā ir iekļauta piodermija ar kodu L08.1 un noteikti infekcijas bojājumi - L08.8.
Streptodermijas cēlonis bērniem ir patogēna mikroorganisma - streptokoku - uzņemšana organismā un dzīvošana šajā vidē.
Tāds var lai iegūtu stabilu vietu uz ādas, nokļūstot tur no šādiem avotiem:
- sadzīves priekšmeti: rotaļlietas, dvieļi, trauki utt .;
- no slima cilvēka vai no veselas personas, kas ir infekcijas nesējs;
- cieš no tādām patoloģijām kā: tonsilīts, faringīts, skarlatīns ,.
Slimība ir epidēmiska... Bērni, kuri apmeklē bērnudārzus, skolas, sekcijas, var saslimt, pārņemot citu bērna infekciju. Inkubācijas perioda ilgums ir no 2 līdz 10 dienām.
Atkarībā no infekcijas pārnešanas avota tiek izdalīti slimības pārnešanas ceļi:
- kontakts: slima cilvēka ādas tiešā saskarē ar veselas personas epidermu (spēļu laikā, skūpstoties utt.);
- kontakts -mājsaimniecība: jebkura objekta - rotaļlietu, dvieļu, trauku utt. - nodošanas laikā no slima cilvēka uz veselu cilvēku;
- gaisā: šķaudot vai klepojot, kad piesārņotas siekalas nokļūst uz veselas personas bojātās ādas.
Recidīva iemesli
Normālā imūnsistēmas stāvoklī (gan vietējā, gan vispārējā), ja nav epidermas integritātes pārkāpuma, streptokoku infekcijai organismā nav izdzīvošanas iespēju, tā to vienkārši nomāc.
Recidīvi, kā arī progresējoša slimības gaita notiek šādos gadījumos:
- pārkāpjot imunoloģisko reaktivitāti, kas tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem ar anēmiju, nepietiekamu uzturu;
- ar citu infekcijas patoloģiju vienlaicīgu attīstību;
- ar vienlaicīgu hronisku ādas slimību attīstību (kašķis, galvas utis utt.);
- ar alerģiskiem simptomiem;
- ar vienlaicīgu vidusauss iekaisuma attīstību, rinītu (sakarā ar eksudāta izdalīšanos no deguna, kas kairina ādu).
Slimības attīstību ietekmē arī ārējie faktori: augsta vai zema temperatūra (apdegumi, ādas apsaldējumi, caur kuriem organismā var iekļūt streptokoki).
Ja, aprūpējot bērnu, netiek ievērota personīgā higiēna, tas arī palielina patoloģijas risku.
Kādās formās slimība var turpināties
Kā izskatās streptoderma, var pateikt, pamatojoties uz slimības formu. Medicīnā pastāv patoloģijas sadalījums šādos veidos.
Streptokoku impetigo
Kā sākas šīs formas streptoderma, ir grūti viennozīmīgi pateikt. Dažiem bērniem sākotnējais patoloģijas attīstības posms ir neliels ādas apsārtums, bet citiem uzreiz rodas raksturīgi burbuļi.
Sākumā pūslīšos tiek lokalizēts caurspīdīgs eksudāts, kas galu galā pārvēršas strutā ar asins piemaisījumiem. Burbuļi var apvienoties vienā lielā vietā. Uz jautājumu, vai streptodermija ir lipīga bērniem, mēs varam teikt ar precizitāti - jā... Pārplīsušo elementu saturā ir liels streptokoku daudzums, kas, nonākot saskarē ar veselīga cilvēka ādu, izraisa viņā streptodermiju. Pēc burbuļu izžūšanas to vietā paliek garoza, bet pēc pēdējās izžūšanas - zili plankumi.
Bulozs un šķelts impetigo
Streptodermija bērniem izskatās kā lieli pūslīši, kas ir lielāki par elementiem ar streptokoku impetigo. Pēc burbuļu plīšanas to vietā veidojas garoza, un pēc tās izžūšanas erozija ar progresējošu attīstību.
Šķēlums uz bērna sejas - ievārījuma veidā, kas rodas mutes stūros. Iegarenais elements ātri pārsprāgst, un tā vietā parādās plaisa.
Lichen simplex
Sauso streptodermiju bērniem raksturo noapaļotu elementu parādīšanās uz ādas ar rozā vai bālganu nokrāsu. Izsitumi var nedaudz niezēt.
Impetigo nagu
Ap nagiem notiek iekaisuma process, un nagu plāksne var pilnībā nolobīties. Slimība attīstās pēc pirkstu ievainojuma vai hroniskiem apdegumiem. Vispārējais stāvoklis var pasliktināties.
Intertrigo
Streptodermijas simptomi bērniem rodas ādas krokās... Izsitumi ātri saplūst vienā lielā vietā, veidojot spilgti sarkanu raudoša rakstura eroziju. Ar ilgstošu slimības gaitu sēnīšu vai stafilokoku infekcija var pievienoties ar citu raksturīgu simptomu parādīšanos.
Parastā ektima
Sākotnējā stadijā patoloģijai ir tādi paši simptomi kā klasiskajā streptodermijas formā, bet ar burbuļiem, kuriem ir augsts blīvums. Pēc to atvēršanas veidojas čūlas ar raupjām malām un netīru pārklājumu. Pēc čūlas sadzīšanas parādās rēta un pigmentācija.
Slimības diagnostika un terapijas iezīmes
Streptodermijas diagnostiku un terapiju uz rokām, streptodermiju uz kājām un citās ķermeņa zonās veic dermatologs. Pēc izsitumu parādīšanās viņš varēs noteikt slimības formu un tās stadiju.
Lai apstiprinātu diagnozi, ieceliet papildu diagnostikas pasākumi:
- epidermas skrāpēšanas mikroskopija (sēnītēm);
- izdalītā eksudāta bakterioloģiskā inokulācija;
- ādas pārbaude zem koka lampas;
- RPR tests un tuberkulīna tests (lai izslēgtu sifilīta čūlas un ādas tuberkulozi).
Streptodermijas diferenciālā analīze uz bērna galvas un citās stumbra zonās tiek veikta ar tādām ādas patoloģijām kā herpes simplex, vējbakas, piodermija, pemfigus, kandidoze, ekzēma.
Kā izārstēt streptodermiju, pēc pacienta pārbaudes izlemj speciālists. Streptodermija bērniem jāārstē pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no negatīvām sekām. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta kompleksā veidā.
Higiēna
Pareizās ziedes lietošana ir pirmais solis streptodermijas ārstēšanā Personīgā higiēna ir pirmā prioritāte.... Pat tad, ja māte ievēro visas pārējās ārstējošā ārsta receptes, lieto izrakstītās zāles, bet neievēro higiēnu, ātras atveseļošanās iespējas samazinās.
Streptodermijas gadījumā ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:
- pirmajās 3-4 dienās pēc burbuļu parādīšanās sākuma ir aizliegts veikt ūdens procedūras(ūdens ir infekcijas vadītājs);
- tās ādas vietas, kurās nav patoloģisku elementu, noslauka ar vates tamponu, kas iemērc siltā ūdenī vai ārstniecības augu (kumelīšu, stīgu) novārījumā;
- jums jāizvairās no ķemmēšanas burbuļiem;
- bērnam jābūt individuāliem ikdienas dzīves līdzekļiem: dvielis, trauki, kas pēc lietošanas tiek rūpīgi apstrādāti;
- plastmasas rotaļlietas tiek mazgātas katru dienu, un mīkstās rotaļlietas tiek noliktas tālajā plauktā;
- gultas veļa tiek mainīta katru dienu vai gludināta.
Jebkuru, pat nelielu ādas bojājumu klātbūtnē to trīs reizes dienā apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.
Vietējā terapija
Kā ārstēt streptodermiju bērniem, kādas zāles ir parakstītas un tiek veiktas manipulācijas? Ārstēšanu var veikt mājās, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Burbuļus rūpīgi atver, izmantojot injekcijas adatu, kas iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli... Pēc tam virsmu apstrādā ar anilīna krāsvielu šķīdumu, uzklāj sausu antiseptisku pārsēju.
Lai noņemtu garozas, izmantojiet salicilisko vazelīnu, kas iepriekš tiek ieeļļots ar garozām, atstājot 2-3 stundas. Arī streptodermijas ārstēšanā bērniem mājās var izmantot šādas ziedes.
| Devas, lietošanas veids | Kontrindikācijas | Blakus efekti | Vidējā cena, rub. | |
| STREPTOCID, ziede | Uzklājiet plānā kārtā, nostiprinot virsū ar pārsēju. Lietošanas biežumu nosaka ārsts | Paaugstināta jutība, akūta porfīrija, akūta nieru patoloģija, zīdaiņi, grūtniecība, laktācija | Alerģiskas reakcijas | 60-80 |
| TETRACYCLINE, ziede | Uzklājiet plānu kārtu zem pārsēja 2 reizes dienā | Paaugstināta jutība, bērni līdz 11 gadu vecumam | Alerģiskas reakcijas | 20-30 |
| GENTAXAN, ziede | Uzklājiet plānu kārtu problemātiskajām zonām 2 reizes dienā, no augšas nostiprinot ar biezu pārsēju | Paaugstināta jutība | Niezošs sindroms, dermatīts, nātrene | 1300 |
| BANEOCIN, ziede | Uzklājiet Baneocin pret streptodermiju bērniem divas reizes dienā, nostiprinot uz augšu ar pārsēju | Paaugstināta jutība, smagi ādas bojājumi | Nātrene, pastiprināta sausa āda | 300 |
| BACTROBAN, ziede | Uzklāt ar vates tamponu 2-3 reizes dienā, uzsmērējot uz problemātiskās ādas, nostiprinot ar pārsēju virsū | Paaugstināta jutība | Nātrene, eritēma, hiperēmija | 400 |
- Streptocīda ziedei ir izteikta pretmikrobu iedarbība, palīdz nomākt infekciju. Vienīgais zāļu trūkums - patogēno mikroorganismu atkarība no vielām, kas veido, kas kļūst par ziedes neefektivitātes cēloni.
- Tetraciklīna ziedei piemīt antiseptiska iedarbība, kas veicina ātru patogēnu izvadīšanu. Preparāts satur antibakteriālu vielu no tetraciklīnu grupas - tetraciklīna hidrohlorīdu.
- Gentaxan ziedei piemīt spēcīga pretmikrobu iedarbība, pateicoties vielā iekļautajam gentamicīna sulfātam. Neskatoties uz zāļu augsto efektivitāti, ziede bieži izraisa blakusparādības alerģiskas ādas reakcijas veidā.
- Baneocīna ziede attiecas arī uz antibakteriālām zālēm, ko lieto grampozitīvu patogēnu mikroorganismu ārstēšanā. Zāles ir parakstītas gan bērniem, gan pieaugušajiem.
- Bactroban ziede satur antibakteriālu komponentu mupirocīnu. Zāles palīdz apturēt patogēno mikroorganismu augšanu un dzīvībai svarīgo aktivitāti, un tai ir baktericīda iedarbība. Zāles lieto gan monoterapijā, gan kompleksā streptodermijas ārstēšanā..
- Ziedes pret streptodermiju nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības formu. Ja vietējā terapija nepalīdz atbrīvoties no patoloģijas, tiek izmantotas zāles tablešu veidā.
Antiseptiķi
Jūs varat dezinficēt ādas virsmu, kur ir lokalizēti izsitumi, izmantojot jebkuru antiseptisku šķīdumu.
| Zāles nosaukums, izdalīšanās forma | Devas, lietošanas veids | Kontrindikācijas | Blakus efekti | Vidējā cena, rub. |
| BRILLIANT GREEN, šķidrs | Apstrādājiet skartās vietas 2-3 reizes dienā | Paaugstināta jutība, raudošas brūces uz ādas, asiņošana | 36 | |
| ŪDENS PEROKSĪDS, šķidrs | Apstrādājiet skarto zonu vairākas reizes dienā ar tamponu | Paaugstināta jutība | Alerģiska ādas reakcija | 6 |
| Bora spirts, šķidrs | Apstrādājiet skartās vietas 2 reizes dienā | Paaugstināta jutība | Alerģiska ādas reakcija | 16 |
- Risinājums Briljantzaļajam piemīt antiseptiska iedarbība, un to lieto ne tikai streptodermas, bet arī daudzu citu ādas slimību gadījumos. Blakusparādības ir reti sastopamas ļauj lietot zāles mazu bērnu patoloģijas ārstēšanā.
- Ūdeņraža peroksīds ir instruments, ko izmanto, lai dezinficētu bojātās ādas vietas (kas nepieciešamas streptodermijas gadījumā), kā arī apturētu nelielu asiņošanu zobārstniecības praksē. Pateicoties zāļu dabiskajam sastāvam, praktiski nav blakusparādību.
- Borspirts ir antiseptisks un reti kairinošsāda. To lieto ne tikai streptodermijai, bet arī citām bērnu ādas patoloģijām (piemēram, ar autiņbiksīšu izsitumiem).
Sistēmiska antibiotiku terapija
Smagos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas. Tie var būt penicilīni - zāles, kas ir visefektīvākās ārstēšanā. Makrolīdi tiek uzskatīti par ne mazāk efektīviem.
Devu, terapijas ilgumu un antibiotikas veidu nosaka ārstējošais ārsts. Ir aizliegts pašārstēties ar antibiotikām, tās bieži izraisa blakusparādības.
| Zāles nosaukums, izdalīšanās forma | Devas, lietošanas veids | Kontrindikācijas | Blakus efekti | Vidējā cena, rub. |
| AMOXILAV tabletes | Bērniem līdz 2 gadu vecumam - 2,5 mg, pēc 2 gadu vecuma - 5 mg vienu reizi | Sirds, asins, elpošanas sistēmas, aknu, nieru slimības, grūtniecības un zīdīšanas periods, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām | Slikta dūša-vemšanas sindroms, meteorisms, alerģiskas reakcijas, dispepsija, krampji | 300-400 |
| ERYTHROMYCIN tabletes | 20-40 mg uz 1 kg ķermeņa svara, 3 reizes dienā | Līdzīgi | Līdzīgi | 18-102 |
| FLEMOXIN tabletes | 30-60 mg uz 1 kg ķermeņa masas, 2-3 reizes dienā | Līdzīgi | Līdzīgi | 250 |
- Amoksiklavs pieder pie penicilīnu grupas un reti izraisa blakus simptomus, jo organisms to labi panes. Ja tabletes ar šo nosaukumu ir parakstītas pieaugušajiem, tad bērniem vēlams lietot suspensiju.
- Eritromicīns pieder makrolīdu grupai, un organisms to panes labāk nekā penicilīnus. Zāļu darbība ir identiska penicilīnu iedarbībai. Ilgstoša eritromicīna lietošana var izraisīt patogēnu rezistenci uz tās vielām.
- Flemoxin pieder daļēji sintētisko ampicilīnu grupai. Zāļu priekšrocība ir ātra uzsūkšanās. Zāles pieder kombinētiem līdzekļiem un tiek lietotas ne tikai ādas slimību, bet arī kuņģa -zarnu trakta, elpošanas sistēmas (arī bērnu) ārstēšanai.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tinktūras, novārījumi vai kompreses no ārstniecības augiem ir efektīvi palīgi slimības ārstēšanā Kā ātri izārstēt streptodermiju mājās, vai ir tautas aizsardzības līdzekļi, kurus atļauts lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem?
- Kumelīte, ozola miza (to infūzijai ir žāvēšanas efekts): ielej 1 ēdamkarote. l. izejvielas 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu, celms, veic kompresi uz skartās vietas 2 reizes dienā;
- plūškoka miza (mizas novārījums palīdz mīkstināt garozas): 1 ēd.k. l. ielej 200 ml izejvielu, vāra 15 minūtes, atdzesē, uzklāj losjonus skartajai zonai trīs reizes dienā;
- rīvētu ķiploku, maltus piparus (lai noņemtu raudošās plāksnes): samaisiet sastāvdaļas vienādos daudzumos, uzklājiet uz marles gabala, pēc tam uz skartās vietas, iemērciet 15 minūtes (veiciet kompresi divas reizes dienā).
Ir iespējams palielināt ķermeņa aizsargfunkciju, tādējādi paātrinot atveseļošanos, paņemot infūziju no lazdu mizas un lapām: 1 ēdamkarote. l. izejvielas ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu, izkāš, lieto iekšķīgi pirms ēšanas 1-2 ēd.k. l.
Kā pagatavot sēriju jaundzimušā peldēšanai - lasiet. Kādai jābūt peldvietas ūdens temperatūrai -.
Diferenciālā analīze un ārstēšanas ilgums
Piemēram, kopā ar sāpju sindromu ir herpetiski izsitumi, bet streptodermijas nav. Vējbakām raksturīga vienlaicīga gan svaigu pūtītes, gan jau izžuvušu pūslīšu klātbūtne.
Streptoderma nenotiek ar katarāliem simptomiem: nav klepus un iesnas. Sākotnējā burbuļu veidošanās stadijā tiem ir caurspīdīgs saturs, savukārt citu ādas slimību gadījumā tas var uzreiz būt duļķains.
Streptokoku krampji atšķiras no herpes krampjiem, jo tie ātri atveras, pēc sevis veidojot plaisas. Pēc herpes elementa atvēršanas plaisas nepaliek.
Pamatojoties uz veikto diagnostikas pasākumu rezultātiem, ir iespējams precīzi noteikt notiekošo slimību.
Streptodermijas ārstēšanas ilgumu bērniem uz sejas un citās stumbra zonās ietekmē šādi faktori:
- pacienta vecums (bērni atveseļojas ātrāk spēcīgas imūnsistēmas dēļ nekā pieaugušie);
- notiekošās slimības smagums;
- vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.
Ja streptodermas terapiju sākat sākotnējā attīstības stadijā, jūs varat atgūties pēc 7-10 dienām. Ar progresējošu patoloģijas gaitu terapija ilgst mēnešus.
Zīdaiņu ārstēšanas iezīmes
Jaundzimušo bērnu ārstēšanā ir svarīgi ievērot visas ārsta receptes. Nav nepieciešams pārtraukt terapiju, pat ja ir redzamas pozitīvas izmaiņas vispārējā stāvoklī.
Paaugstinātas temperatūras klātbūtnē bērnam tiek noteikts gultas režīms, lietojot atbilstošas zāles (pretdrudža: Nurofen vai citi). Ūdens procedūras šajā periodā ir kontrindicētas.
Ir nepieciešams uzturēt mazuļa rokas tīras un apgriezt nagus (uzziniet atsevišķā rakstā). Tas ir nepieciešams, jo pat tad, ja bērns pieskaras izsitumiem, sekundārās infekcijas risks tiks samazināts līdz minimumam.
Dzīvojamās telpas, kurās pastāvīgi atrodas jaundzimušais, tiek vēdinātas un mitras. Ja mazulis tiek barots ar krūti, barojošai mātei vajadzētu ēst veselīgu uzturu. Mākslinieki tiek pārnesti uz hipoalerģiskiem maisījumiem. Ir aprakstīts, kā izvēlēties pareizo maisījumu, pēc kādiem kritērijiem to darīt.
Slimības pazīmes pieaugušajiem un grūtniecības laikā
Streptokoku infekcijas gaita pieaugušajiem ir vieglāka nekā zīdaiņiem. Komplikācijas ir reti.
Ja ignorējat ārsta noteikto terapiju, izsitumi var izplatīties uz lielām stumbra zonām.
Slimības ārstēšana pieaugušajiem neatšķiras no ārstēšanas bērniem. Izņēmums ir grūtniecības periods, kura laikā daudzu zāļu lietošana ir aizliegta. Sistēmiskā terapija ir reta. Visbiežāk tiek izmantoti vietējie preparāti, kas nav kaitīgi auglim.
Komplikācijas
Streptodermiju var pavadīt komplikācijas, īpaši ar savlaicīgu un neadekvātu ārstēšanu. Starp tiem:
- iekaisuma procesa hroniskums;
- raupjas rētas, kurām nepieciešamas kosmētiskās procedūras;
- mikrobu ekzēmas attīstība;
- sēnīšu infekcijas, kurām nepieciešama cita specifiska terapija;
- dermas atrofija.
Profilaktiski pasākumi
Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus paši un māciet bērnus jau no mazotnes. Labāk ir novērst slimības rašanos, nevis turpināt ārstēšanu. Ir noskaidrots, kā ārstēt streptodermiju bērnam uz sejas vai citā vietā.
Ir jārūpējas par slimības profilaksi, kā ar to tikt galā un tās negatīvajām sekām.
Preventīvie pasākumi ietver:
- savlaicīga brūču ārstēšana uz ādas ar atbilstošu zāļu palīdzību;
- izvairīties no ādas skrāpējumiem, ja attīstās ādas slimība, kukaiņu kodums vai citi bojājumi;
- personīgā higiēna (ļoti svarīgi);
- veselīga dzīvesveida saglabāšana;
- pareiza uztura ievērošana;
- izvairīšanās no saskares ar slimiem cilvēkiem.
secinājumus
Streptoderma nav bīstama slimība, taču pirmos simptomus nevar palaist garām. Nekavējoties ārstējiet pēc vajadzības. Ja jūs savlaicīgi sākat terapiju un veicat to pareizi, varat cerēt uz pilnīgu atveseļošanos un recidīvu neesamību.
Streptoderma ir dermatoloģiska bakteriāla slimība, ko izraisa streptokoki. To raksturo rozā, zvīņainu, noapaļotu plankumu veidošanās uz ādas.
Pareizāk šo slimību saukt par streptodermiju, jo kopā ar stafilodermiju tie veido plašu pustulāro ādas slimību grupu (piodermiju). Šo slimību attīstības pamatā ir strutains iekaisuma process, kas ietekmē ādu un zemādas taukus. Visas piodermijas ir sadalītas klīniskās formās atkarībā no patogēna, izplatības un iekaisuma procesa dziļuma.
Piodermijas kods (stafilodermija un streptodermija) ICD 10 - L08.0. Streptokoku impetigo ir klasificēts kā L01. Erysipelas (ko izraisa A grupas beta hemolītiskie streptokoki) ir klasificētas kā A46.
Uzziņai. Streptoderma ir piodermija, ko izraisa streptokoki (galvenokārt beta-hemolītiskie A grupas streptokoki).
Slimības simptomi ir ļoti dažādi un lielā mērā ir atkarīgi no:
- iekaisuma procesa dziļums (virspusēja vai dziļa streptodermija);
- iekaisuma procesa lokalizācija;
- pacienta vecums, viņa imunitātes stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne utt.
Streptoderma - klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma procesa dziļuma streptoderma parasti tiek sadalīta virspusējā un dziļā.
Tiek parādītas virspusējas streptodermijas formas:
- streptokoku impetigo;
- sprauga impetigo;
- papulerozīva streptoderma;
- intertriginous streptoderma;
- erysipelas;
- streptokoku toksiskā šoka sindroms;
- akūta difūzā streptoderma.
Pie dziļajām streptodermijas formām pieder celulīts (zemādas tauku flegmona) un vulgāra ektīma.
Uzziņai. Dažos gadījumos iekaisuma procesu var izraisīt jaukta flora (stafilostreptoderma), šajā gadījumā visbiežāk attīstās virspusēja vulgāra impetigo.
Streptodermijas cēloņi
Parasti cilvēka ādu kolonizē liels skaits oportūnistisku mikroorganismu. Tie veido tā dabisko mikrofloru un neizraisa iekaisumu.
Turklāt tie palīdz uzturēt dabiskos ādas aizsargmehānismus.
Ar pietiekamu imunitātes līmeni veselai ādai ir nespecifiska rezistence (relatīva iedzimta rezistence pret dažiem patogēniem mikroorganismiem). Nespecifiskā rezistence ir pirmā aizsargbarjera, kas neļauj infekcijas izraisītājiem iekļūt organismā.
Ādas izdalītajām taukskābēm ir izteikta baktericīda (destruktīva) iedarbība uz A grupas beta-hemolītiskajiem streptokokiem.
Uzmanību. Riska faktoru klātbūtnē (samazināta imunitāte, ādas traumas utt.) Nespecifiskās rezistences līmenis ievērojami samazinās. Ņemot to vērā, iekaisuma procesu var izraisīt gan patogēni mikroorganismi, gan oportūnistiski mikroorganismi, kas pastāvīgi atrodas uz ādas.
Riska faktori, kas veicina ādas un zemādas tauku iekaisuma procesu attīstību, ir:
- imūndeficīta stāvokļi;
- stress, hronisks miega deficīts, pārmērīgs darbs;
- pastāvīga hipotermija;
- strādāt karstās, aizliktās telpās;
- dzīvo reģionos ar mitru klimatu;
- strādāt augsta mitruma apstākļos (siltumnīcās utt.);
- ādas integritātes pārkāpumi;
- vitamīnu A, B, C, E, kā arī cinka, magnija vai sēra trūkums;
- nesabalansēts uzturs;
- izmaiņas hormonālajā līmenī (jaunības pinnes utt.);
- endokrīnās slimības (cukura diabēts, policistisko olnīcu sindroms, vairogdziedzera slimība utt.);
- vienlaicīgas ādas slimības (dermatīts, psoriāze utt.);
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- nepareizi izvēlēta ādas kopšana (sausa āda, pārāk agresīvu tīrīšanas līdzekļu lietošana utt.);
- zemas kvalitātes kosmētikas lietošana;
- aptaukošanās;
- hroniskas infekcijas perēkļu (streptokoku tonsilīta) klātbūtne.
Uzmanību.Ādas barjerfunkciju nepietiekamības dēļ mazi bērni ir vairāk pakļauti stafilo- un streptodermijai nekā pieaugušie.
Kas var izraisīt streptodermu
Patogēnākie streptokoki cilvēkiem, kas bieži izraisa streptodermiju, ir hemolītiskie, zaļojošie un nehemolītiskie streptokoki.
Visu streptokoku galvenais cēlonis ir A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Zaļojošie un nehemolītiskie streptokoki retāk ietekmē ādu un parasti izraisa streptodermu bērniem vai novājinātiem pacientiem.
Uzziņai. Streptodermas izplatība ir saistīta ar to, ka aptuveni 45% skolēnu (šis procents ir lielāks gados vecākiem pacientiem) ir hroniski A grupas beta-hemolītisko streptokoku nēsātāji nazofarneksā.
Streptokoki tiek pārnesti ar gaisa pilienu palīdzību, klepojot, runājot vai šķaudot.
Ja uz ādas ir streptokoku iekaisuma procesi (erysipelas, impetigo u.c.), infekciju var pārnest kontakta ceļā (personīgās mantas, palagi).
Uzziņai. Galvenā atšķirība starp streptodermiju un stafilodermiju ir gludas ādas bojājums.
Ar streptodermu tiek ietekmēta āda ap muti, kāju āda, paduses, virs piena dziedzeriem, cirkšņos un sēžas krokās utt. Pastāv arī iekaisuma procesa fokusa perifēra izplatība (no centra uz perifēriju).
Streptoderma ir infekcijas ādas slimība, ko izraisa streptokoku ģints baktēriju darbība. Vairumā gadījumu tas skar bērnus līdz 12 gadu vecumam. Pieaugušajiem tas ir reti.
Slimību pārnēsā 2 veidos:
- Tiešs vai netiešs kontakts ar pacientu: apskāvieni, pieskārieni, kopīgu priekšmetu (trauku, dvieļu, rotaļlietu) izmantošana.
- Gaisā, tas ir, caur vispārējo gaisu.
Streptodermija starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) tiek apzīmēta ar kodu L01.1.
Galvenais slimības cēlonis ir dažādu streptokoku celmu aktivitāte. Šo baktēriju var atrast jebkurā vietā uz cilvēka ādas, tostarp acu, deguna, gremošanas sistēmas un reproduktīvo orgānu gļotādās. Veselam cilvēkam to nomāc vietējā imunitāte. Bet noteiktos apstākļos tas iegūst iespēju iekļūt ķermenī un sākt tā kaitīgo darbību:
- Ādas bojājumi: skrāpējumi, nobrāzumi, brūces, čūlas, apdegumi, nobrāzumi.
- Vāja imunitāte vecuma dēļ, nepilnvērtīgs uzturs, kurā dominē vieglie ogļhidrāti (saldumi) un vitamīnu trūkums vajadzīgajā daudzumā, ilgstoša psiholoģiska pārslodze.
- Slikta vai higiēnas trūkums.
Tikai pirmajiem 2 iemesliem ir galvenā loma streptodermijas parādīšanā. Trešais ir papildu infekcijas avots un pasliktina slimības ārstēšanu.
Slimības veidi un simptomi
Medicīnas literatūra piedāvā šādu streptodermijas klasifikāciju:
- streptokoku impetigo;
- bulloza vai vezikulāra impetigo;
- sprauga impetigo;
- virspusējs panarīcijs;
- streptokoku ektīma;
- sausa streptoderma.
Streptokoku impetigo rodas biežāk nekā cita veida streptoderma, un to uzskata par tās klasisko formu. Tās raksturīgais simptoms ir noapaļots apsārtums, vēlāk pārvēršoties pūslīšos, kas parādās uz galvas, muguras, rokām un kājām. Tā ir vieglākā slimības forma.
Burbuļu impetigo raksturo dziļi ādas bojājumi un līdz ar to ilgstoša ārstēšana. Izsitumi šajā slimības formā izskatās kā lieli pūslīši, kas piepildīti ar strutainu vai serozu šķidrumu. Visbiežāk tie atrodas uz ekstremitātēm. Viņu vietā pēc spontānas vai tīšas atvēršanas parādās raudošas brūces.
Spraugai līdzīgs impetigo jeb "krampji" ir viena vai vairākas pustulas, kas rodas mutes kaktiņos, acīs vai zem deguna. Šāda veida slimība nav bīstama un ir viegli ārstējama. Dažreiz tas pārvēršas hroniskā formā ar vielmaiņas traucējumiem.
Virspusējs panarīcijs ir vienlaicīga streptokoku streptodermijas slimība. Tas rodas sakarā ar pamata slimības izraisītāja pārnešanu zem ādas ap naglu. Tas ir saistīts ar izsitumu skrāpējumiem. Tas izpaužas ar tūsku un ādas iekaisumu streptokoku iespiešanās vietā, kā arī līdzīgu izsitumu vai erozijas parādīšanos. Ārstēšana, kas nav uzsākta laikā, var atņemt pacientam nagu plāksni.
Streptokoku ekzēma ir grūti ārstējams slimības veids, kas ietekmē ekstremitātes un sēžamvietu. To papildina izsitumi, kas pārvēršas par dziļām un sāpīgām čūlām.
Pēdējais veids atšķiras no pārējiem, ja nav pūslīšu izsitumu. Sausu streptodermu pavada sarkani plankumi, uz kuru virsmas ir liels daudzums atmirušās ādas. Tās klātbūtne izraisa smagu niezi.
Katrai streptodermijas formai papildus īpašām izpausmēm ir vispārēji simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38 ° C;
- ķermeņa intoksikācija;
- vājums un vispārējs savārgums.
- palielināti limfmezgli;
- slikta dūša, vemšana;
- muskuļu un locītavu sāpes.
Slimības gaita
Tāpat kā jebkura cita slimība, streptoderma attīstās tikai tai raksturīgā ceļā. Tas ietver 4 posmus:
- Inkubācijas periods.
- Bulozs vai burbuļojošs periods.
- Izsitumi un čūlas.
- Atveseļošanās.
Pirmais periods ilgst no 3 līdz 10 dienām. Šajā laikā uz ķermeņa parādās noapaļoti plankumi tumši rozā krāsā. Parādās nieze un zems drudzis (37-37,3 ° C).
Otrajā posmā plankumi ir piepildīti ar duļķainu šķidrumu vai strutas. Pēc dažām dienām tās atveras vai pacients pats iznīcina to čaumalu ar naglu palīdzību nepanesamas niezes dēļ. Bet šim nolūkam labāk ir izmantot sterilās šļirču adatas.
Šis notikums iezīmē pāreju uz slimības trešo posmu. Pēc atvēršanas bojājuma vieta ir pārklāta ar netīri dzeltenas krāsas garozām. Tie arī jānoņem, un pēc tam iegūtā brūce jādezinficē.
Pēc garozu noņemšanas sākas dzīšanas un atveseļošanās posms. Tas ilgst apmēram nedēļu. Vidēji no inficēšanās līdz pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas 10-15 dienas.
Diagnostika un ārstēšana
Streptodermijas diagnostikā un ārstēšanā nodarbojas šādi speciālisti:
- pediatrs, ja bērns ir slims;
- terapeits, ja pieaugušais ir slims;
- dermatologs.
Diagnozes mērķis ir izslēgt līdzīgas ādas slimības no sākotnējās diagnostikas: dažādas herpes formas, atopiskais dermatīts, piodermija, nātrene un citi.
Šim nolūkam ārsts veic pārbaudi, izraksta vispārēju asins analīzi. Vairumā gadījumu šie dati ir pietiekami, jo streptodermijas izpausmes ir ļoti specifiskas.
Bet dažreiz var būt nepieciešama baktēriju kultūra no skrāpējumiem vai izsitumu satura. Tas ļauj noteikt patogēna veidu. Ja pacients pats sāka lietot antiseptiskas ziedes, tad šī diagnostikas metode dod kļūdaini negatīvu rezultātu.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izrakstīs zāles. Parasti tam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- Antibiotikas tablešu vai injekciju veidā: Ceftriaksons, Amoksicilīns, Flemoklavs, Cefiksīms, Klaritromicīns.
- Ziedes vai krēmi ar antibakteriālu un ārstniecisku iedarbību: Tetraciklīns, Levomekols, Eritromicīns, Sintomicīns, Baneocīns.
- Antiseptiski šķīdumi: Miramistīns, hlorheksidīns, borskābes spirts, izcili zaļš šķīdums ("izcili zaļš").
- Antihistamīna līdzekļi niezes un apsārtuma mazināšanai: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
- Prebiotikas, lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru kuņģa -zarnu traktā: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
- Imūnstimulatori: Viferons, Polyoxidonium;
- Multivitamīni: Vitrum, Alfabēts, Supradin.
Ja bērnam ir alerģija pret antibiotikām, ārsts var izrakstīt ultravioleto starojumu. Tam ir līdzīga iedarbība, neizraisot alerģiju.
Papildus zāļu iekšķīgai lietošanai (caur muti) ārstēšana ietver brūču ārstēšanu pēc izsitumu blisteru atvēršanas. Lai to izdarītu, āda ap tām tiek smērēta ar izcili zaļu vai borskābes spirtu, un pēc tam bojājumus nosmērē ar antibakteriālu ziedi. Šo procedūru atkārto ik pēc 12 stundām līdz pilnīgai sadzīšanai.
Papildus ārsta ieteikumu ievērošanai ir nepieciešams uzturēt ķermeņa tīrību, vienlaikus izvairoties no ūdens iekļūšanas uz skartās ādas. Jums vajadzētu arī aizsargāt pēdējo no atkārtotas ķemmēšanas ar pārsējiem vai antialerģisku līdzekļu lietošanu.
Komplikācijas
Nepareiza vai nepareiza ārstēšana var izraisīt nopietnas slimības:
- pāreja uz ģeneralizētu formu (skarlatīns);
- septicēmija (streptokoku iekļūšana asinīs);
- reimatisms;
- poststreptokoku izraisīts glomerulonefrīts (nieru iekaisums);
- asaru psoriāze;
- miokardīts.
Šīs slimības ir reti sastopamas, bet rada nopietnas veselības problēmas. Tāpēc nevajadzētu ignorēt ārsta ieteikumus.
Profilakse
Lai samazinātu iespēju saslimt ar streptodermu no ģimenes locekļa vai sabiedriskā vietā, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:
- Pacientam nevajadzētu iet dušā vai vannā 4 dienu laikā pēc inkubācijas perioda beigām. Ūdens pilieni, kas pēc šīs procedūras palikuši uz vannas istabas vai dušas kabīnes sienām, var inficēt pārējo mājsaimniecību.
- Pacientam jābūt izolētam no pārējās ģimenes. Viņam vajadzētu arī izmantot savus traukus, gultas veļu, higiēnas preces.
- Lietas, ko lieto pacients, ir pakļautas nopietnai antiseptiskai apstrādei, jo streptokoki var izturēt līdz 15 minūtēm vārīšanās un 30 minūtes 50 ° C temperatūrā.
- Noņemiet no pacienta istabas "putekļu savācējus": mīkstas rotaļlietas, drēbes, dvieļus utt.
- Imunitātes uzlabošana, izmantojot daudzveidīgu uzturu, fiziskās aktivitātes, kondicionēšanu.
- Ja parādās skrambas vai brūces, dezinficējiet tās un noslēdziet ar apmetumu ar antiseptisku spilventiņu. Piemēram, Saniplast.
Streptoderma ir ļoti lipīga slimība, kas izplatās, sazinoties ar citu personu. Tās galvenais cēlonis ir streptokoku ģints simbiotiska baktērija. Slimības terapija balstās uz trim pīlāriem: regulāra zāļu lietošana, čūlu ārstēšana un ģimenes locekļu īpašu higiēnas noteikumu ievērošana.
Definīcija
Streptoderma ir streptokoku izraisīts ādas bojājums. Slimību izraisa dažādi streptokoku celmi (visbiežāk D grupa).
Cēloņi
Streptokoks ir streptodermijas cēlonis. Streptokoki iekļūst ādā epidermas mikrotraumu zonā un izraisa iekaisuma procesu, galvenokārt virspusēju, tomēr predisponējošu faktoru klātbūtnē ir iespējama dziļas streptodermijas attīstība.
Citi streptodermijas cēloņi var būt:
- samazināta ēstgriba;
- hipo-, beriberi, disproteinēmija;
- vielmaiņas traucējumi;
- akūtas un hroniskas slimības;
- fizisks pārmērīgs darbs;
- neiropsihisks pārmērīgs darbs, veģetatīvā neiroze;
- izmaiņas ķermeņa reaktivitātē;
- hipotermija un ķermeņa pārkaršana;
- lokāli asins piegādes un ādas inervācijas traucējumi;
- ādas pH izmaiņas;
- mikrotrauma;
- pārmērīgs ādas piesārņojums;
- ādas slimību klātbūtne.
Simptomi
Starp galvenajiem simptomiem var atšķirt veidošanos uz sejas, sēžamvietas, dažādu izmēru (1-3 cm) gaiši rozā plankumu aizmugurē, kas pārklāti ar svariem. Parasti ir neliels nieze un ādas sausums, dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās, parādās niezoši izsitumi. Veidojas arī mirgoņi - virspusēji pūslīši, kuru serozais saturs ātri kļūst duļķains, un paši pleķi ātri atveras, veidojot eroziju vai pārklājot ar garozu.
Arī dažreiz kroku zonā parādās streptokoku autiņbiksīšu izsitumi, raksturīgas plaisas, autiņbiksīšu dermatīts. Pēc 2-3 dienām veidojas strutainas-asiņainas garozas. Pēc garozu noraidīšanas tiek konstatēta noapaļota čūla ar stāvām malām, sulīgs, asiņojošs dibens, pārklāts ar netīri pelēku pārklājumu. Dziedēšana notiek lēni - līdz 3 nedēļām un beidzas ar pigmentētas rētas veidošanos.
Tomēr, tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, streptodermija var radīt sarežģījumus iekšējiem orgāniem, īpaši rodas sirds muskuļa bojājumi (miokardīts) un nieres (glomerulonefrīts).
Klasifikācija
|
virspusēji |
|
|
ķērpis planus (lichen simplex) |
|
|
virspusējs panārijs (turnīrs) |
|
|
bērnu sifilisa papulārā impetigo |
|
|
akūta un hroniska izkliedēta virspusēja streptoderma |
|
|
dziļa streptoderma |
ektima: vulgāra, caurspīdīga |
ProfilakseLai neizraisītu slimības atkārtošanos, jāizvairās no ūdens vai mitruma iekļūšanas skartajās vietās. Streptoderma jānoņem, žāvējot, lai veidojas garoza. Kā līdzekli varat izmantot alkoholiskās tinktūras, salicilskābi. Pēc infekcijas lokalizācijas brūce sadzīs un garoza pazudīs. Ja slimība aktīvi progresē, tā jāārstē ar dezinfekcijas līdzekļiem. Tie izvada kaitīgos mikroorganismus, baktērijas, novērš nepatīkamās smakas un novērš jaunu izplatīšanos. Ar nopietnu slimības attīstību jums jākonsultējas ar speciālistu. Ir nepieciešams ārstēt streptodermiju ar medikamentiem. Īpaši sāpīgu un sarežģītu gadījumu atvieglošanai izmanto hormonālās ziedes un antibiotikas. Pēc slimības bieži notiek atkārtoti uzliesmojumi. Lai novērstu recidīvu, ir jānovērš predisponējošie faktori:
|
Streptodermiju izraisa nosacīti patogēna baktērija - streptokoku, kas ir normāls cilvēka ķermeņa simbionts. Streptokoki var dzīvot uz deguna, mutes un rīkles gļotādas, maksts, kā arī resnās zarnas, bet to galvenais biotops ir ādas virsma.
Parasti cilvēka ādai ir barjeras mehānismu masa, kas neļauj dažādām baktērijām kaitēt organismam, taču noteiktos apstākļos streptokoki var iekļūt ādas biezumā, izraisot tajā strutainu iekaisumu, ko sauc par streptodermiju.
Streptokoki ir diezgan stabili ārējā vidē. Putekļos un uz mājsaimniecības priekšmetiem tie var saglabāties mēnešus, vienlaikus zaudējot savu patogenitāti. Baktērijas var izturēt karsēšanu līdz 56 grādiem 30 minūtes un vārīšanos līdz 15.
Baktērijas, kas izraisa piodermiju, ir arī tādu izplatītu slimību izraisītāji kā tonsilīts, pneimonija, erysipelas, skarlatīns un strutains meningīts.
Infekcijas avots ar streptodermiju var būt tikai cilvēks, gan baktēriju nesējs, gan slims ar iekaisušo kaklu, erisipelām, skarlatīnu un pat saaukstēšanos vai akūtu bronhītu. Infekcija no dzīvniekiem nav iespējama, jo streptokoks ir tikai cilvēku simbionts.
Streptokoku pārnešanas ceļš galvenokārt ir gaisā, bet lielākajā daļā gadījumu tie nokļūst uz ādas saskarsmes ceļā.
Attīstības iemesli
Streptokoki var iekļūt ādas biezumā un izraisīt iekaisumu šādu faktoru dēļ:
- ādas trauma;
- vielmaiņas traucējumi;
- ādas pH izmaiņas;
- samazināta imūnsistēma.
Ādas trauma. Āda ir uzticama bruņa jebkuram mikroorganismam, tomēr pat nelieli ievainojumi, piemēram, skrāpējumi, skrāpējumi, kodumi, griezumi, nobrāzumi utt., Var kļūt par ieejas vārtiem infekcijām. Iekļūstot mazās brūcēs, baktērijas apiet ādas aizsargbarjeras, kas ir streptodermas cēlonis.
Metabolisma traucējumi. Hormonālie traucējumi, kā arī vielmaiņas slimības, piemēram, cukura diabēts, negatīvi ietekmē ādas kvalitāti. Izmaiņas var būt šādas:
- sausums, apsārtums, zvīņošanās;
- hronisks nieze;
- dziedināšanas procesu pārkāpums;
- pārkāpums sebuma ražošanā.
Šīs problēmas ievērojami vienkāršo baktēriju iekļūšanu ādas biezumā un rada pamatu streptokoku infekcijai.
Ādas pH izmaiņas. Parasti ādas skābums ir robežās no 4-5,7. Šādi apstākļi ir nelabvēlīgi vairumam patogēno mikrobu, tai skaitā streptokoku, dzīvībai, tomēr, mainoties ādas pH virs 6, pēdējie uz tā sāk aktīvi vairoties, kas var izraisīt streptodermijas attīstību.
PH maiņas iemesli ir šādi.
- Endokrīnās slimības - cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija utt.
- Kosmētikas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana ar sārmainu reakciju. Visbiežāk tās ir parastās ziepes, kuru pH ir ap 11.
- Neinfekciozs dermatīts.
Samazināta imūnsistēmas aizsardzība. Ādas imūnsistēmas pasliktināšanās var notikt šādu iemeslu dēļ:
- hroniskas gremošanas sistēmas slimības: gastrīts, duodenīts utt.;
- hronisks stress;
- neveselīgs uzturs: saldu, treknu ēdienu ļaunprātīga izmantošana, vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- asinsrites traucējumi ādā - cukura diabēts, sirds mazspēja;
- koagulopātija (asins koagulācijas sistēmas slimības), aknu ciroze, nieru mazspēja utt.
Pēc izcelsmes streptodermiju var klasificēt šādi.
- Primārais - parādās uz ārēji veselīgas ādas uz traumu fona.
- Sekundārā - ir jebkuras neinfekcijas slimības, piemēram, atopiskās ekzēmas, komplikācija.
Simptomi
Tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, streptodermijas simptomus var iedalīt vispārīgos un lokālos.
Vispārējās pazīmes ir nespecifiski infekcijas procesa klātbūtnes simptomi organismā:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vājums, vājums, apetītes trūkums, galvassāpes;
- limfmezglu palielināšanās skartajā zonā.
Vispārējo simptomu smagums ir atšķirīgs un atkarīgs no slimības veida, pacienta vecuma un imunitātes individuālajām īpašībām.
Vietējās pazīmes - slimības simptomi tieši uz ādas: dažāda lieluma burbuļi, kas piepildīti ar caurspīdīgu, duļķainu vai strutainu saturu, skarto zonu apsārtums un pietūkums, lobīšanās un dzeltenīgas garozas.
Klasifikācija pēc ādas izpausmēm
Saskaņā ar ādas bojājumu ārējiem simptomiem streptodermiju var iedalīt šādās formās:
- vienkāršs;
- bullozs;
- šķēlumam līdzīgs;
- eritēma-plakanšūna;
- turnīrs;
- streptokoku autiņbiksīšu izsitumi;
- streptokoku ektīma.
Vienkārša forma vai streptokoku impetigo
Galvenā gadījumu grupa ir bērni līdz 12 gadu vecumam.
Slimība iet noteiktā stadijā.
- Sākumā uz neliela apsārtuma fona parādās fliktena - saspringts burbulis 1-3 mm diametrā, piepildīts ar šķidrumu.
- Tad šķidrums kļūst duļķains. Burbuļi spontāni vai skrāpēšanas rezultātā lūst vaļā, ātri pārklājoties ar dzeltenīgiem krevelēm.
- Pēc tam, kad kreveles ir pagājušas, āda kādu laiku paliek tumši rozā krāsā.
- Kopējais viena burbuļa attīstības ilgums ir 5-7 dienas.
Parasti tiek skartas atvērtas ādas vietas - seja un ekstremitātes. Pirmais konflikts, kā likums, pacientu īpaši nesatrauc, tāpēc paliek nepamanīts. Tomēr šķidrums no flikten satur milzīgu skaitu streptokoku, kas, skrāpējot, apģērbu, gultas piederumus utt., Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, sāk inficēt jaunas ādas vietas. Vispārēji simptomi ir reti, parasti ar streptodermu bērniem vai ar lieliem ādas bojājumu laukumiem.
Bulloza impetigo
Smagāka streptodermas forma. Burbuļi ir lielāki un tiek saukti par buļļiem. To saturs ir strutains. Vispārējais ķermeņa stāvoklis ir daudz biežāk traucēts. Pēc bullas atvēršanas to vietā var veidoties erozija (čūlas analogs).
Izgriezts impetigo vai streptokoku lēkme
Tas notiek mutes kaktiņos, retāk deguna spārnu vai acu kaktiņu krokās. Tas izpaužas kā atsevišķi konflikti bez tendences izplatīties un parasti ātri pāriet bez sekām.
Plakanā eritēma streptoderma vai sausa impetigo
Ar šo slimības formu burbuļi neparādās. Uz ādas veidojas sarkani, niezoši plankumi, kas pārklāti ar baltām zvīņām. Tas izplatās lēnāk un aizņem ilgāku laiku nekā iepriekš aprakstītās formas.
Tourniole vai virspusējs panarīcijs
Parasti to pavada vienkārša impetigo. Tas rodas tāpēc, ka konflikta saturs skrāpēšanas dēļ nokļūst ādā ap nagu gultu. Āda ap nagu kļūst apsārtusi, pietūkuša, asi sāpīga, vēlāk parādās konflikti.
Streptokoku izsitumi no autiņbiksītēm
Tas notiek ne tikai bērniem, bet arī gados vecākiem cilvēkiem, kā arī mazkustīgiem aptaukošanās cilvēkiem ar nekvalitatīvu aprūpi. Problēmas būtība ir parasto autiņbiksīšu izsitumu infekcija ar streptokoku. Tiek skartas lielas ādas krokas. Konflikti atstāj plaisas, kas ilgu laiku neārstē. Ir grūti un ilgi dziedēt, īpaši pieaugušajiem.
Streptokoku (vulgāra) ektīma
Smaga streptokoku piodermijas forma, kas ietekmē visu ādas un zemādas tauku audu biezumu. Tā ir strutaina čūla, kas ilgstoši nedzīst. Parasti tiek skartas kājas, bet tās var rasties arī uz stumbra vai rokām. Parasti pavada cukura diabētu, sirds mazspēju un citas problēmas, kas samazina organisma imūnreaktivitāti.
Diagnostika
Streptodermas diagnoze balstās uz šādām diagnostikas kritēriju grupām:
- Raksturīgas izmaiņas ādā.
- Vispārējas infekcijas laboratoriskās pazīmes - leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs, ESR palielināšanās, neliela proteīna daudzuma parādīšanās urīnā.
- Streptokoku noteikšana sekrēcijā ir flikten vai bullis - izmantojot sekrēta gaismas mikroskopiju vai patogēna identificēšanu ar inokulāciju.
Ārstēšana
Streptodermijas terapija sastāv no vispārējas un lokālas ārstēšanas.
Vispārējā vai sistēmiskā streptodermijas ārstēšana ir antibiotiku izrakstīšana. Vieglos līdz vidēji smagiem gadījumiem antibakteriālos līdzekļus ievada iekšķīgi. Smagos gadījumos - intramuskulāri vai intravenozi.
Galvenās antibiotiku grupas ir šādas:
- Penicilīni: Augmentīns, Amoksiklavs.
- Cefalosporīni: cefaleksīns, cefuroksīms, cefazolīns.
- Makrolīdi: klaritromicīns, azitromicīns, eritromicīns.
Streptodermijas lokāla ārstēšana ir skarto ādas zonu apstrāde ar 2% spīdīgi zaļas krāsas spirta šķīdumu 2-3 reizes dienā.
Vieglos gadījumos, ja ir atsevišķi izsitumi un nav vispārēju infekcijas simptomu, ir iespējama tikai vietēja streptodermijas ārstēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas antibakteriālas ziedes un krēmi, kuru pamatā ir eritromicīns, tetraciklīns, bacitracīns, mupirocīns, neomicīns utt.
Streptodermijas gadījumā pārsēji parasti netiek izmantoti, tomēr ar nepanesamu niezi jūs varat aizvērt bojājumus uz skartās ādas ar marles pārsēju, lai novērstu slimības izplatīšanos. Arī ar niezi iekšpusē ir iespējams lietot antihistamīna līdzekļus: loratadīnu, cetrizīnu utt.
Streptoderma ir lipīga slimība. Pacients tiek izolēts mājās vai infekcijas slimību slimnīcā visu ārstēšanas laiku. Pirmsskolas iestādēm noteikta karantīna.
Profilakse
Jūs varat izvairīties no infekcijas ar streptodermiju, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Periodiski jāmazgā arī bērnu rotaļlietas.
- Jebkuras, pat mazākās brūces un nobrāzumi ir jāapstrādā pareizi.
- Pie pirmajiem streptodermijas simptomiem steidzami jākonsultējas ar speciālistu.
Kas ir streptokoku infekcija
Ja tiek attīstīta bērna vietējā imunitāte, āda netiek traucēta, imūnsistēma darbojas normāli, organisms nomāc streptokoku reprodukciju. Smagāka un noturīgāka streptodermas gaita, slimības recidīvi rodas bērniem ar šādiem predisponējošiem faktoriem:
- Ja bērnam ir traucēta imunoloģiskā reaktivitāte: priekšlaicīgi dzimuši bērni, ar hipotrifiju bērniem, anēmiju, ar helmintozi (skatīt tārpi bērniem, tārpi cilvēkiem), ar vispārējām infekcijām.
- Bērniem ar hroniskām ādas slimībām: kašķis (simptomi), utis (utis bērniem), alerģiskas izpausmes, atopiskais dermatīts
- Un arī ar vidusauss iekaisumu, iesnu, kad izdalījumi no ausīm un deguna kairina ādu
- Saskaroties ar ārējiem faktoriem - augstu un zemu temperatūru - apdegumus un apsaldējumus
- Personīgās higiēnas trūkums, slikta bērnu aprūpe
- Ilgstoša vai pastāvīga bojātas ādas saskare ar ūdeni, bez apstrādes.
Streptodermijas cēloņi
Slimības izraisītāji streptokoku dzimtas mikroorganismi ir tipiski nosacīti patogēnās organisma mikrofloras pārstāvji – ar pietiekami intensīvu lokālo imunitāti, ādas un gļotādu integritāti, normālu organisma imūnsistēmas darbību. kopumā šī mikroorganisma aktīvā attīstība un izplatība ir ierobežota, un slimība neattīstās.
Klasifikācija
Streptokoku piodermija tiek iedalīta 2 veidos:
Pēdējais ir saistīts ar pastāvīgu ādas traumu, varikozu vēnu, cukura diabēta klātbūtni un citiem vietējās imunitātes pavājināšanās un vispārējā ķermeņa stāvokļa iemesliem. Āda bijušā konflikta vietā ir sausa un pārslaina.
Kā minēts iepriekš, šāda slimība tiek uzskatīta par kolektīvu terminu - tas nozīmē, ka tā ietver veselu patoloģisko stāvokļu grupu. Tādējādi streptoderma bērniem pastāv šādās formās:
- streptokoku impetigo ir visizplatītākais patoloģijas veids, un to raksturo tas, ka tas skar tikai ādas virsējo slāni. Šādās situācijās izsitumi bieži tiek lokalizēti deguna dobumā un mutē, augšējās un apakšējās ekstremitātēs, uz sejas un citās atvērtās ādas vietās;
- bulloza impetigo - smagā gaitā atšķiras no iepriekšējās formas, jo īpaši veidojas lieli burbuļi vai bullas, kas piepildītas ar šķidrumu. Šāda veida slimība prasa rūpīgu un ilgstošu ārstēšanu;
- spraugas impetigo - tas izpaužas faktā, ka tas ir lokalizēts plaisu veidošanās vietās, piemēram, mutes dobuma stūros, uz deguna spārniem un acu zonā;
- virspusējs panarīcijs - veidojas streptokoku impetigo ārstēšanas trūkuma dēļ;
- streptokoku izsitumi no autiņbiksītēm - ādas bojājumu perēkļi atrodas dabisko kroku zonās un ausu zonā;
- eritematozi-plakana streptoderma - raksturīga lēna izplatīšanās un ievērojami mazāka diskomforta sajūta salīdzinājumā ar citām formām;
- ecthyma vulgaris ir visnopietnākais slimības veids, jo streptokoku negatīvā ietekme attiecas uz dziļajiem ādas slāņiem.
Diagnozes laikā klīnicisti paļaujas arī uz izsitumu raksturu, tāpēc pastāv:
- sausa streptoderma - simptomu pamatā ir plankumu parādīšanās un ādas lobīšanās;
- eksudatīvā streptoderma - ir tāda, ja veidojas dažāda lieluma burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu. Tos atverot, tiek novērota apkārtējās ādas raudāšana, pietūkums un apsārtums.
Pēc savas gaitas šāda patoloģija ir sadalīta:
- akūta - ir izteikti simptomi, ir diezgan viegli reaģēt uz terapiju un noved pie pacienta ātras atveseļošanās;
- hronisks - ir gausa, diagnoze ir iespējama tikai klīnisko pazīmju saasināšanās fāzē un prasa ilgstošu ārstēšanu. Tas bieži izraisa komplikācijas. Dažreiz bērns visu mūžu var ciest no slimības.
Atkarībā no ādas bojājuma dziļuma streptoderma ir:
Tomēr atkarībā no izsitumu atrašanās vietas izšķir vairākas šīs slimības klīniskās formas:
Atkarībā no patogēna tiek izdalītas šādas slimības klīniskās formas:
- streptokoku impetigo (streptoderma);
- stafilokoku impetigo;
- vulgāra impetigo - izraisa jaukta flora, tas ir, streptokoki un stafilokoki vienlaikus.
Slimības stadijas
Ir 3 slimības stadijas:
- Bulloza (žultspūslis). Sākotnējo posmu raksturo burbuļu izsitumi ar strutas bojājumu. Pirmkārt, parādās sarkans plankums, un pēc dienas veidojas plēksne (burbulis). Laika gaitā burbuļu skaits palielinās. Burbuļu izmērs var būt ļoti atšķirīgs.
- Nebulozs. Āda šajā posmā ir dziļi ietekmēta, tulznas slikti dziedē. Veidojas čūlas - streptokoku ektīma. Drīz viņi sāk izžūt.
- Hronisks posms. Tas attīstās ar novārtā atstātu vai nepareizu ārstēšanu. To raksturo epizodiski raudoši izvirdumi.
Streptodermijas simptomi un pazīmes
Galvenās slimības izpausmes ir:
Visbiežāk impetigo skar seju un rokas. Uz nedaudz apsārtušas ādas parādās mazi, līdz 1 mm burbuļi - flikten, savākti grupās, flikten iekšpusē ir duļķains balts vai dzeltenīgs šķidrums.
Pēc burbuļu atvēršanas noplūdušais šķidrums izžūst, veidojot uz ādas dzeltenīgas garozas vai zvīņas. Pēc tam, kad garozas nokrīt, ādas apsārtums kādu laiku saglabājas.
Streptoderma
Pēc atveseļošanās hiperpigmentācija var palikt apsārtuma vietā vairākus mēnešus.
Simptomi un slimības formas
Bieži simptomi var parādīties jebkurai izplatītai slimības formai, un tie ietver:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un augstāka
- veselības pārkāpums
- intoksikācija
- galvassāpes
- muskuļu un locītavu sāpes
- slikta dūša, vemšana
- limfmezglu iekaisums infekcijas perēkļu zonā
- izmaiņas asins analīzēs
Slimības ilgums ir atkarīgs no bojājuma formas un smaguma pakāpes un svārstās no 3 līdz 14 dienām. Atkarībā no bojājuma vietas un dziļuma bērniem izšķir vairākas no visbiežāk sastopamajām streptodermijas formām.
Streptokoku impetigo
Klasiskā, visizplatītākā un izplatītākā forma. Šajā gadījumā bērnam uz sejas, roku, kāju un citām atvērtām ķermeņa zonām rodas atsevišķi nelieli raksturīga izskata izsitumi. Streptoderma degunā parasti izpaužas arī kā klasisks impetigo.
Slēptais periods ilgst apmēram nedēļu. Pēc tās pabeigšanas uz inficētas personas ādas parādās apaļi vai ovāli rozā plankumi, pārklāti ar smalkām lamelām, kas ātri deģenerējas strutaini-vezikulāros elementos.
Šo plankumu diametrs var sasniegt 5 cm, savukārt iecienītākās to lokalizācijas vietas ir pacienta seja, sēžamvieta, ekstremitātes un mugura.
ICD 10 streptoderma kods: L01
Atkarībā no ādas bojājuma dziļuma izšķir divas slimības formas:
- streptokoku impetigo (šajā gadījumā burbuļi ātri atveras un dziedē, neatstājot pēdas);
- parastā ektīma (šajā gadījumā tiek bojāts ādas augšanas slānis un pēc atvērto pūslīšu sadzīšanas paliek rētas).
Subjektīvas sajūtas ar streptodermiju parasti nav: dažos gadījumos pacienti sūdzas par skartās ādas sausumu un nelielu niezi. Ar plašiem streptokoku infekcijas bojājumiem pacients var paaugstināties līdz subfebrīla temperatūrai un palielināt reģionālos limfmezglus.
Sākotnēji streptodermija ir stingri lokalizēta, bet, ja nav adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas, bieži saskaroties ar ūdeni, kā arī neievērojot personīgās higiēnas noteikumus, tā ātri kļūst plaši izplatīta.
Šajā gadījumā slimība izpaužas kā lieli bojājumi ar nevienmērīgām malām un pīlinga epidermu gar to perifēriju. Pēc apzinātas vai neuzmanīgas strutojošu pūslīšu atvēršanas uz pacienta ķermeņa virsmas veidojas dzeltenbrūnas garozas.
Šo garozu noņemšana atklāj erozīvi spilgti rozā virsmu.
Diagnostika
Vai nu pediatrs, vai bērnu dermatologs zina, kā veikt diagnostikas pasākumus un izstrādāt taktiku, kā ārstēt šādu slimību. Pareizu diagnozi ārsts var noteikt jau sākotnējās apskates laikā, tomēr slimības formas noteikšanai var būt nepieciešamas arī citas manipulācijas.
Pirmkārt, klīnicistam vajadzētu:
- izpētīt pacienta slimības vēsturi - lai identificētu pamata slimību sekundārajā streptodermijā;
- apkopot un analizēt dzīves vēsturi - noteikt infekcijas ceļu;
- rūpīgi pārbaudiet skartās ādas vietas;
- sīki intervēt neliela pacienta vecākus - noskaidrot simptomu nopietnību un slimības gaitas smagumu.
Laboratorijas pētījumi aprobežojas ar:
- baktēriju kultūra, atdalīta no tulznām;
- bojātas ādas skrāpējumu mikroskopiskā izmeklēšana;
- vispārējā klīniskā analīze un asins bioķīmija;
- tuberkulīna testi;
- koprogrammas.
Gadījumos, kad ārstam ir aizdomas par smagu streptodermijas gaitu ar iekšējo orgānu bojājumiem, būs nepieciešamas vispārējas instrumentālās procedūras, ieskaitot ultraskaņu, radiogrāfiju, CT un MRI.
Ir nepieciešams nošķirt šādu slimību no:
Diagnozi nosaka pieredzējis bērnu dermatologs vai pediatrs par raksturīgo elementu veidu, parasti nekavējoties. Šaubīgos un smagos gadījumos tiek veiktas izplūdes no mikrofloras elementiem, parasti nekavējoties, nosakot jutību pret antibiotikām, lai pēc iespējas ātrāk sāktu efektīvu terapiju.
Smagos gadījumos ir jāveic vispārēja asins analīze, kurā var konstatēt ESR palielināšanos, leikocītu skaitu un to formulas izmaiņas pret neitrofīliju. Dažreiz ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai identificētu vai izslēgtu blakusslimības:
Impetigo diagnoze tiek veikta pēc šādiem kritērijiem:
Diagnozes noteikšanas procesā slimība tiek diferencēta no tādām slimībām kā pityriāze versicolor, nātrene, atopiskais dermatīts, pioderma un ekzēma. Galvenie slimības diagnosticēšanas kritēriji ir:
- palikt bojājuma fokusā;
- raksturīga klīniskā attēla klātbūtne.
Turklāt diagnostikas procesā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana un traipu skrāpēšanas bakterioloģiskā sēšana. Tajā pašā laikā streptokoki ir atrodami materiālā, kas ņemts skrāpējot no inficētas personas.
Ārstēšana
Dermatologam jāārstē jebkura streptoderma. Kaut ko darīt patstāvīgi ir nepieņemami, jo īpaši ar sarežģītām formām, piemēram, SSTS vai akūtu izkliedētu formu.
Tabulā ir aprakstītas terapijas metodes, ko izmanto streptokoku izraisītas ādas strutošanas gadījumā.
| Vietējā narkotiku ārstēšana |
|
| Sistēmiskas zāles |
|
| Diēta |
|
| Ādas aprūpe |
|
| Tautas metodes |
|
Streptoderma bērniem foto, kā tā sākas
Dažreiz streptodermijas ārstēšanu papildina homeopātija. Nepieciešams arī novērst netiešos slimības cēloņus, piemēram, panākt atopiskā dermatīta remisiju, kuras ārstēšanu raksturo ne tikai dermatoloģija un imunoloģija, bet arī psihosomatika.
Streptodermiju var ārstēt, papildus izmantojot fizioterapiju fototerapijas veidā. Sarežģītos gadījumos nepieciešama operācija.
Jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos un infekcijas izplatīšanos.
Jūs varat izārstēt patoloģiju, izmantojot šādas konservatīvas metodes:
- zāles iekšķīgai lietošanai;
- vietējo zāļu lietošana - ziedes un antiseptiķi;
- fizioterapijas procedūras;
- diētas ievērošana;
- tradicionālās medicīnas receptes izmantošana.
Streptodermijas ārstēšana bērniem ar narkotikām ietver:
- antibakteriālas vielas;
- antihistamīna līdzekļi;
- multivitamīni;
- imūnmodulatori.
Vietējai lietošanai tiek parādīti šādi antiseptiķi:
- ūdeņraža peroksīds;
- fukorcīns;
- salicilskābes alkohols;
- borskābe;
- zaļas lietas.
Saraksts ar to, kā streptoderma bērniem tiek ārstēta ar ziedēm:
- "Mupirocīns";
- "Tetraciklīna ziede";
- "Altāris";
- "Levomekol";
- "Baneocīns";
- "Levomitil";
- "Ihtiola ziede";
- "Gentamicīna ziede";
- Linkomicīna ziede.
Visefektīvākās fizioterapijas procedūras ir:
- UFOK;
- NLO un UHF;
- lāzerterapija.
Mājas ārstēšanu var veikt tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma, un tās mērķis ir izmantot kā losjonus:
Jebkura streptodermijas forma, pat vietēja, prasa obligātu ārstēšanu, jo tai ir tendence izplatīties, tā ir lipīga un turklāt streptokoku var izraisīt tādas nopietnas autoimūnas slimības kā reimatisms, glomerulonefrīts vai endokardīts.
Higiēnas noteikumi
Dažos gadījumos ar to izrādās pietiekami, dažos - viņi ir ļoti pārsteigti, kad izrādās, ka bērns vairākas nedēļas nevar atgūties no šķietami nelielas pušiņas, viņam rodas jauni izsitumi, inficējas pat citi ģimenes locekļi.
Obligātie higiēnas punkti streptodermijas ārstēšanai bērniem:
- nemazgājiet, vismaz 3-4 dienas, nemitriniet skartās vietas ar ūdeni, jo šajā gadījumā tas ir lielisks infekcijas nesējs;
- maigi noslaukiet neskartās ādas vietas ar mitru dvieli vai ūdenī samērcētu vates tamponu vai auklas / kumelītes novārījumu;
- pārliecinieties, ka bērns nesaskrāpē skartās vietas; papildus tīri mehāniskiem ierobežojumiem palīdz arī antihistamīni, kurus ārsts izrakstījis, lai mazinātu ādas niezi;
- bērnam jābūt individuālam dvielim, kas karājas atsevišķi no citu ģimenes locekļu dvieļiem;
- atsevišķus traukus un galda piederumus, kas rūpīgi jāapstrādā pēc slimā bērna lietošanas;
- Slimības periodam labāk noņemt mīkstās rotaļlietas un regulāri mazgāt plastmasas rotaļlietas;
- pastāvīgi mainiet vai gludiniet bērna gultas veļu ar karstu gludekli, īpaši spilvendrānas;
- nelielu ādas bojājumu klātbūtnē regulāri apstrādājiet tos ar antiseptisku līdzekli.
Vietējā ārstēšana
Ko darīt, ja jūsu bērnam attīstās šī slimība? Neatkarīgi no izsitumu perēkļu lokalizācijas uz ādas un to skaita, atklājot streptodermiju, obligāti jānosaka šīs slimības ārstēšana.
Impetigo ir ļoti lipīga bakteriāla infekcija, un tā ir jāārstē ar antibiotikām, īpaši bērniem.
Izvēles zāles šajā gadījumā ir "aizsargāti" penicilīni (augmentīns, amoksiklavs), kā arī 1-2 paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefotaksīms). Vieglos gadījumos zāles lieto iekšķīgi, smagos gadījumos - intramuskulāri vai intravenozi.
Streptoderma grūtniecības laikā
Vietējā ārstēšana var papildināt antibiotiku terapiju. Flikten 2-3 reizes dienā apstrādā ar spīdīgi zaļas vai metilēnzilās krāsas spirta šķīdumu.
Ja bojājums ir mazs un nav vispārēju infekcijas parādību, antibiotikas var lietot iekšķīgi un aprobežoties tikai ar slimās ādas ārstēšanu ar antibakteriālām ziedēm, krēmiem vai losjoniem, visbiežāk uz mupirocīna vai erromicīna bāzes.
Arī pieaugušajiem var izmantot tikai lokālu ārstēšanu, īpaši, ja impetigo ir sekundāra.
Visā ārstēšanas periodā bērnam nevajadzētu apmeklēt bērnudārzu. Ir jāuzrauga personīgā higiēna, jo īpaši attiecībā uz tīrām rokām, lai pacients, ķemmējot skarto ādu, neizplatītu baktērijas veselās vietās.
Gadījumos, kad streptodermijas perēkļi uz pacienta ādas ir izolēti un pacienta vispārējais stāvoklis necieš, tiek veikta tikai vietēja slimības ārstēšana.
Visos citos gadījumos papildus vietējiem līdzekļiem pacientiem tiek izrakstītas stiprinošas zāles, plaša spektra antibiotiku ziedes, vitamīnu terapija, terapeitiskā ultravioletā apstarošana uz skartās ādas, hemoterapija un asins apstarošana ar ultravioleto starojumu.
Ārstēšanas laikā pacientiem tiek noteikts pilnībā izslēgt jebkādu saskari ar ūdeni un rūpīgi noslaucīt veselās ādas vietas ar vates tamponu, kas iemērc kumelīšu ziedu novārījumā vai citos antiseptiskos līdzekļos.
Bērni ar streptodermiju nav atļauti bērnu grupās. Turklāt personas, kurām ir ciešs kontakts ar viņiem, arī tiek izolētas uz 10 dienām.
Pustulas un tulznas bojājumos rūpīgi atver ar sterilu adatu pie pamatnes un divas reizes dienā apstrādā ar briljantzaļo, metilēnzilo vai citām anilīna krāsvielām.
Pēc apstrādes uz bojājumiem uzklāj sausus aseptiskus pārsējus ar dezinfekcijas šķīdumiem un ziedēm. Streptodermijas laikā izveidotās garozas maigi ieeļļo ar salicilisko vazelīnu: tas ļauj tās nesāpīgi noņemt pēc 20-25 stundām.
Slimības attīstību bieži pavada nedzīstošu krampju parādīšanās uz pacienta sejas, kas regulāri un rūpīgi jānoslauka ar 2% sudraba nitrātu. Ar ilgstošu un gausu streptodermiju pacientus ieteicams ārstēt ar antibiotiku terapiju.
Komplikācijas un kāpēc slimība ir bīstama
Nepareizas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā sekos mikrobu ekzēma. Komplikāciju var diagnosticēt ar seroza šķidruma pilieniem, kas izceļas uz apsārtuša mikroerosiju fona.
Lielākajā daļā gadījumu impetigo izzūd bez sekām. Tomēr ir situācijas, kad šī slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Streptokoku impetigo, tāpat kā jebkura cita streptokoku infekcija (erysipelas, skarlatīns, tonsilīts u.c.), var izraisīt imunitātes traucējumus, kuru dēļ var ciest nieres (nefrīts) vai sirds (miokardīts, reimatisms).
Definīcija
Streptoderma ir ādas bojājums, ko izraisa streptokoki. Slimību izraisa dažādi streptokoku celmi (visbiežāk D grupa).
Cēloņi
Streptokoks ir streptodermijas cēlonis. Streptokoki iekļūst ādā epidermas mikrotraumu zonā un izraisa iekaisuma procesu, galvenokārt virspusēju, tomēr predisponējošu faktoru klātbūtnē ir iespējama dziļas streptodermijas attīstība.
Citi streptodermijas cēloņi var būt:
- samazināta ēstgriba;
- hipo-, beriberi, disproteinēmija;
- vielmaiņas traucējumi;
- akūtas un hroniskas slimības;
- fizisks pārmērīgs darbs;
- neiropsihisks pārmērīgs darbs, veģetatīvā neiroze;
- izmaiņas ķermeņa reaktivitātē;
- hipotermija un ķermeņa pārkaršana;
- lokāli asins piegādes un ādas inervācijas traucējumi;
- ādas pH izmaiņas;
- mikrotrauma;
- pārmērīgs ādas piesārņojums;
- ādas slimību klātbūtne.
Simptomi
Starp galvenajiem simptomiem var atšķirt veidošanos uz sejas, sēžamvietas, dažādu izmēru (1-3 cm) gaiši rozā plankumu aizmugurē, kas pārklāti ar svariem. Parasti ir neliels nieze un ādas sausums, dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās, parādās niezoši izsitumi. Tāpat veidojas ņirbiņas - virspusēji pūslīši, kuru serozais saturs ātri duļķojas, un pašas švīkas ātri atveras, veidojot eroziju vai pārklājoties ar garozu.
Arī kroku zonā dažreiz parādās streptokoku izraisīti autiņbiksīšu izsitumi, raksturīgas plaisas un autiņbiksīšu dermatīts. Pēc 2-3 dienām veidojas strutainas-asiņainas garozas. Pēc garozu noraidīšanas tiek konstatēta noapaļota čūla ar stāvām malām, sulīgs, asiņojošs dibens, pārklāts ar netīri pelēku pārklājumu. Dziedēšana notiek lēni - līdz 3 nedēļām un beidzas ar pigmentētas rētas veidošanos.
Tomēr, tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, streptodermija var radīt sarežģījumus iekšējiem orgāniem, īpaši rodas sirds muskuļa bojājumi (miokardīts) un nieres (glomerulonefrīts).
Klasifikācija
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko priekšstatu.
Bakterioloģiskās izpētes metodes (materiāla paraugu ņemšana no infekcijas fokusa ar sekojošu sēšanu, lai izolētu etioloģiski nozīmīgus mikroorganismus un noteiktu to jutību pret antibakteriālajām zālēm).
Pārbaudot skrāpējumus, jāpārbauda sēnīšu klātbūtne un jāveic papildu diagnostika, lai izslēgtu ekzēmu.
Avoti no
- https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
- http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
- http://med36.com/ill/951
Notiek ielāde ...