Bicepsa garās galvas cīpslas tenosinovīts ārstēšana. Bicepsa tendinīta ārstēšana Bicepsa tendinīts

Brachii bicepsa patoloģija tika novērota jau ilgu laiku, taču tās funkcija bija neskaidra, un ārstēšanas metodes bija dažādas. Patoloģiskas izmaiņas brachii bicepsa cīpslā bieži pavada citi stāvokļi, piemēram: sadursme, SLAP traumas un supraspinatus un infraspinatus muskuļu cīpslu plīsumi.

Monteggia aprakstīja pleca bicepsa cīpslas nestabilitāti, taču šī stāvokļa identificēšana bieži palika nepamanīta vai bija nejauša. Strauji attīstījās ārstēšanas metodes, parādījās izpratne par nestabilitātes attīstības mehānismu un tās sekām.

Brachii bicepsa tendinīts

Brachii bicepsa tendinīts var būt primāra vai sekundāra.

Primārais tendinīts- starptuberkulārās rievas cīpslas iekaisums. Šis stāvoklis ir reti sastopams, Habermayer un Walsh uzskatīja, ka to var diagnosticēt tikai artroskopiski.

Diferenciāldiagnoze veic ar tādiem stāvokļiem kā sadursme, kaulaudu anomālija vagu zonā vai bicepsa subluksācija.

Sekundārais tendinīts- notiek biežāk un ir labi diagnosticēts.

Pirmais sekundārā tendinīta cēlonis – sadursme. Neskatoties uz to, ka subakromiāla sadursme ietekmē priekšējo rotatora aproci, tā saspiež arī bicepsa garās galvas apakšējo cīpslu, kas izraisa tajā vienlaicīgu klīniski aktīvu patoloģisku izmaiņu attīstību. Līdz pat trešdaļai pacientu ar rotatora manžetes patoloģiju ir vienlaikus bicepsa cīpslas traumas.
Otrs sekundārā tendinīta cēlonis- proksimālā pleca kaulu anomālijas. Šādas anomālijas parādās nepareizas pleca kaula proksimālā gala lūzumu nostiprināšanas vai nesavienošanās dēļ. Ja lūzuma līnija iestiepjas intertuberkulārajā rievā, var rasties bicepsa garās galvas cīpslas kairinājums. Vazas anomālijas (tās sašaurināšanās, osteofītu veidošanās) biežāk sastopamas jaunībā.

Bicepsa cīpslas plīsums

Akūts plīsums var rasties, krītot uz iztaisnotas ekstremitātes vai kad roka tiek pēkšņi nobremzēta metot. Ja spēks ir pietiekami spēcīgs, ar vienu traumatisku triecienu vai uz atkārtotas slodzes fona, tas var izraisīt bicepsa garās galvas cīpslu plīsumu ar vai bez tā.

Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir hronisks bicepsa tendinīts. Ja traumas cēlonis ir sadursme, tad cīpslas plīsums notiek ap rotatora manšetes intervālu, nevis tās ievietošanas vietā.

Brachii bicepsa nestabilitāte

Bicepsa nestabilitāte var izpausties ar dislokāciju vai subluksāciju. Habermayer un Walsh sadalīja dislokācijas ekstraartikulārās un intraartikulārās.

Ekstra-locītavu dislokācijas- tā ir cīpslas kustība no starptuberkulārās bārdas virs/uz priekšu uz neskarto zemlāpstiņas muskuļa cīpslu. Šādas dislokācijas ir reti sastopamas un rodas brahio-korakoīdu saites un supraspinatus muskuļa cīpslas plīsuma dēļ.

Intraartikulāras dislokācijas- ir biežākas kopā ar daļēju vai pilnīgu zemlāpstiņas muskuļa cīpslas plīsumu, kas izraisa pārvietošanos aiz tās bicepsa cīpslas.

Bicepsa cīpslas subluksācijas pazīmes var būt grūti atšķirt un bieži vien netiek atpazīts. Volšs šo stāvokli sauca par "slēptu bojājumu". Svarīgākie anatomiskie komponenti, kas novērš bicepsa cīpslas subluksāciju, ir mediālais tīklenes un subscapularis cīpslas. Veicot iekšēju vai ārēju pleca rotāciju, var redzēt, ka bicepsa cīpsla "lūzt" atpakaļ zemlāpstiņas cīpslas priekšējās robežas plaknē. Parasti tam jāpaliek priekšpusē zem lāpstiņas cīpslas plaknei. Šādas parādības klātbūtne ir uzticama agrīnas cīpslu nestabilitātes pazīme.

Pacientu sūdzības

Bicepsa muskuļa cīpslas patoloģisku izmaiņu atšķirīga pazīme ir sāpes pleca priekšējā daļā, īpaši starptuberkulārās rievas rajonā.

Ar tendinītu: sāpes ir hroniskas, sāpoša rakstura un palielinās, ceļot priekšmetus un strādājot virs galvas, kā arī izstaro distālajā virzienā līdz ekstremitātes vidum, retāk proksimālajā virzienā. un tendinīts var pārklāties, parādīties vienlaicīgi un ir grūti atdalāmi.

Bicepsa nestabilitāte- izpaužas kā sāpīgs klikšķis, paceļot roku un/vai pagriežot to. Simptomi ir līdzīgi tendinīta simptomiem, kas parādās vienlaikus.

Bicepsa garās galvas cīpslas plīsums- sūdzības par hroniskām sāpēm pleca priekšējā daļā, kas raksturīgas tendinītam un/vai sasitumam. Tālāk tie parasti apraksta sāpīgu klikšķi plecā, pēc kura sadursmes simptomi samazinājās vai pazuda. Tad var parādīties ekhimoze un muskuļu deformācija ("Popeja deformācija").

Klīniskā izmeklēšana

Bicepsa muskuļa cīpslas patoloģisko izmaiņu atšķirīga pazīme ir punktveida sāpes starptuberkulārās vagas rajonā. Intertuberkulāro vagu vislabāk var palpēt 3 cm zem akromiālā procesa ar ekstremitātes iekšējo rotāciju par 10°. Veicot iekšējo un ārējo rotāciju, sāpes var sekot rokas kustībai. Šīs "sāpes kustībā" ir īpaša bicepsa cīpslas bojājuma pazīme.

Klīniskie testi, kas palīdz identificēt pleca bicepsa cīpslas patoloģiju:

• AIDS tests(Ātruma tests) - pacients ar iztaisnotu elkoni izliek plecu, pārvarot pētnieka sniegto pretestību. To uzskata par pozitīvu, ja starptuberkulārās vagas rajonā ir sāpes.
• Yergason tests(Yergason tests) - pacients mēģina supinēt apakšdelmus, pārvarot pretestību. To uzskata par pozitīvu, ja starptuberkulārās vagas rajonā ir sāpes.
• Lāča apskāvienu tests- pacients novieto skartās ekstremitātes atvērto plaukstu uz pretējā pleca. Elkonis atrodas ķermeņa priekšā. Pētnieks mēģina noraut pacienta roku, kamēr pacients mēģina turēt roku uz pleca. Tas tiek uzskatīts par pozitīvu ekstremitāšu vājuma gadījumā un norāda uz augšējās zemlāpstiņas cīpslas bojājumu un bicepsa garās galvas nestabilitāti.
• Napoleona tests- pacients piespiež skartās ekstremitātes plaukstu uz vēdera priekšējās sienas, vienlaikus cenšoties turēt suku taisni. To uzskata par pozitīvu, ja pacients nevar turēt roku taisni. Tas liecina par subscapularis muskuļa cīpslas bojājumu.
• Vēdera preses tests- tuvu Napoleona pārbaudījumam izpildē. Pētnieks mēģina noņemt roku no vēdera. Ja viņam tas izdodas viegli, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kas ļauj runāt par subscapularis muskuļa cīpslas bojājumiem.
• Pacelšanas pārbaude- pacients noliek otu ar aizmuguri uz tāda paša nosaukuma sēžamvietas. Pētnieks paceļ roku no aizmugures un lūdz pacientu turēt to šajā stāvoklī. Ja ir vājums vai nespēja noraut roku no muguras lejasdaļas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kas liecina par subscapularis muskuļa cīpslas bojājumu.
• Bicepsa nestabilitātes tests- ja bicepss pārvietojas pa mazāko bumbuli, kad roka ir pārvietota iekšējās rotācijas pozīcijā - zem pirkstiem ir dzirdams vai jūtams klikšķis. Šo testu veic, lai apstiprinātu cīpslas subluksāciju.
• Ludingtona tests- pacientam tiek lūgts segt pakausi ar abām rokām, tās saliekot. Izmanto, ja bojājumi nav acīmredzami.

Diagnostika

Pārbaude jāsāk ar, kurā jāiekļauj pārbaude anteroposterior un paduses projekcijās, kā arī Y-projekcijā.

Pirms MRI parādīšanās tika izmantota artrogrāfija, kas bija noderīga bicepsa cīpslas novērtēšanā. Metodes trūkums ir iespējamās komplikācijas, ieviešot kontrastvielu.

Ultraskaņas efektivitāte bicepsa garās galvas cīpslas subluksācijas noteikšanā ir 86%. Metodes priekšrocība ir dinamiskas izpētes iespēja plecu kustību laikā.

Bicepsa cīpslas traumas vai luksācijas diagnosticēšana ar MRI ir pietiekami vienkārša, taču nav viegli noteikt tendinīta pazīmes.

Ārstēšana

Sāciet tendinīta ārstēšana seko konservatīvi pasākumi: atpūta, aukstums, NSPL lietošana. Kad simptomi uzlabojas, veiciet vingrinājumus, lai atjaunotu kustību apjomu un spēka vingrinājumus.

Bicepsa cīpslas nestabilitāte - ķirurģiska ārstēšana.

Bicepsa garās galvas cīpslas traumas - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja konservatīvo pasākumu kurss nav efektīvs.

Bicepsa muskuļa garās galvas cīpslas patoloģijai ir 2 veidu operācijas: tenodēze un tenotomija. Tenotomijas gadījumā cīpslu nogriež no piestiprināšanas vietas pie glenoid lūpas bez fiksācijas citā punktā. Šī procedūra ir izvēles operācija pacientiem no 50 gadu vecuma ar zemu fizisko slodzi, pilnām rokām (kosmētiskais defekts nebūs manāms). Ekstremitāšu spēka zudums saliekšanai elkoņa locītavā būs ne vairāk kā 10-15%.

Pacientiem ar augstu fiziskās slodzes pakāpi, jauniem, kalsnu ķermeņa uzbūvi, jāveic tenodēzes operācija, t.i. bicepsa muskuļa garās galvas fiksācijas punkta pārnešana no intraartikulāra stāvokļa uz ekstraartikulāru stāvokli. Cīpslu nogriež no locītavas lūpas un nostiprina intertuberkulārajā zonā. Fiksācijas metodes ir dažādas, tāpat kā fiksācijas līmenis attiecībā pret intertuberkulāro rievu. Bet operācijas galvenais uzdevums ir nodrošināt pilnvērtīgu cīpslas darbību ar izmainītu tās fiksācijas punktu.

Pēc operācijas pacients atgūst funkcijas un ievēro ievērojamu sāpju intensitātes samazināšanos.

Rehabilitācija

Ja nav vienlaicīgas patoloģijas, atbalsta pārsējs tiek noteikts 4-5 nedēļas. Ir pieļaujama pilna pasīva locīšana un pagarināšana elkoņa locītavā bez slodzes, kā arī piesardzīgas kustības pleca locītavā. No 4. nedēļas atbalsta pārsējs tiek atcelts, ir atļauti vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot pilnu kustību apjomu plecu un elkoņu locītavās. Ceturtajā nedēļā tie pāriet uz ārējo rotāciju līdz 30 ° guļus stāvoklī un priekšējo saliekšanu tajā pašā stāvoklī. 8. nedēļā sākas krusteniskā salikšana un neliela pagarināšana aiz muguras zem vidukļa, un pieļaujama izometriskā slodze. No 10 līdz 12 nedēļām sākas vingrinājumi rotatora aproces nostiprināšanai un lāpstiņas stabilizācijai. Sporta vingrinājumi un pakāpeniska atgriešanās ierastajā aktīvajā režīmā sākas no 4-6 mēnešiem.

Daudzi ir pazīstami ar tādu lietu kā muskuļu vai saišu stiepšana. Bet blakus šiem anatomiskiem elementiem ir cīpslas, kuras var arī izstiepties, plīst, bojāties. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumus pavada vienlaikus cīpslu bojājumi. Bet katrai slimībai ir savs nosaukums. Šodien vietnē vospalenia.ru viss tiks apspriests par tenosinovītu.

Kas ir tenosinovīts?

Ir divi jēdzieni: tendovaginīts un tenosinovīts. Dažreiz tos neizšķir, jo mēs runājam par cīpslu sinoviālās membrānas iekaisumu, kas sastāv no saistaudiem. Kāpēc vienai un tai pašai slimībai ir divi nosaukumi? Jo mēs runājam par dažādu sinoviālās membrānas slāņu iekaisumu. Tenosinovīts ir cīpslas sinoviālās membrānas iekaisums no iekšpuses. Kas ir tenosinovīts? Tas ir paratendona iekaisums, tas ir, cīpslas sinoviālais apvalks ārpusē.

Tenosinovīts ir šāds:

1. Tas nāk šādā formā:
   • asa;
   • Hronisks.
2. Attīstības iemeslu dēļ:
   • Aseptika - neiroloģiski traucējumi, traumas, alerģijas, endokrīnās sistēmas traucējumi. Sadalīts tipos:

• Traumatisks;
• Diabēts;
• Alerģisks;
• imūndeficīts;
• Endokrīnās sistēmas utt.

• Infekciozs - attīstās strutainā formā. Ir veidi:

• Baktēriju;
• Vīrusu;
• Sēnīšu;
• Specifisks;
• Nespecifisks.

1. Biežākie cīpslu iekaisuma veidi:

• Stenozēšana - konkrētas locītavas bojājums:
  • Īkšķa ekstensors.
  • Bicepsa gara galva (bicepss);
  • Potīte;
  • celis;
  • Elkonis;
  • otas;
  • Gurns;
  • Plaukstas locītava (tenosinovīts de Quervain).
• Tuberkulozs - attiecas uz specifisku tenosinovītu grupu, kas attīstās uz tuberkulozes fona.
• Iekaisīgs hronisks - attīstās reimatisko slimību rezultātā.

1. Pēc izteiksmes:

• Minimums;
• Mērens;
• Izteikts.

iet uz augšu Kādi ir cīpslu tenosinovīta cēloņi?

Kādi ir galvenie cēloņi un faktori cīpslas sinoviālā apvalka tenosinovīta attīstībai?

• Cīpslu brūces un ievainojumi. Ja tas notiek bez infekcijas iekļūšanas ievainojumā, brūce sadzīst ātrāk un slimība viegli pāriet. Ja infekcija nokļūst iekšā, tas aizkavē dzīšanas procesu, tāpēc nepieciešama medicīniska palīdzība. Uz brīdi cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietot, tāpat kā iepriekš, slimu ekstremitāti. Bet, ja jūs atgūsit, funkcionalitāte atgriezīsies.
• Reimatiskas slimības.
• Zema imunitāte, kas nevarēja pārvarēt infekciju, kas iekļuva sinoviālajā membrānā.
• Locītavu deģenerācija. Tāda slimība kā bursīts bieži ietekmē cīpslas.
• ģenētiskā predispozīcija.
• Citas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, HIV, sifiliss, herpes uc Šeit infekcija ar asinīm izplatās visā ķermenī.
• Vecums, ko raksturo fakts, ka ar vecumu locītavu uzturs pasliktinās.
• Cīpslu stress un nogurums. Parasti profesionālajā darbībā cilvēkam ir jāveic vienas un tās pašas darbības, tas ir, jānoslogo noteikta muskuļu grupa, bet pārējās ir maz iesaistītas. Kustību daudzveidības trūkums rada lielu slodzi, kas izraisa tenosinovītu. Tas attiecas ne tikai uz aktīvi vadošiem cilvēkiem, bet arī uz tiem, kam ir sēdošs darbs.

pāriet uz sākumu Simptomi un pazīmes

Tenosinovīta vispārējie simptomi un pazīmes attīstās pakāpeniski. Viss sākas ar vieglu diskomfortu konkrētā locītavā. Pieaugušie parasti tam nepievērš uzmanību, jo pieņem, ka tas ir pārejoši. Un patiešām: akūts tenosinovīts drīz pārtaps hroniskā formā, kas ir tikai laika jautājums. Tāpēc pie pirmajām šādām pazīmēm sazinieties ar reimatologu, lai saņemtu palīdzību:

• Sāpes ir asas, blāvas, sāpīgas, ilgstošas ​​vai citādi.
• Pietūkums, ko var redzēt un just.
• Zināma locītavas nekustīgums, nav iespēju brīvi kustēties.
• Apsārtums skartās cīpslas zonā.
• Sāpes pastiprina kustība.

Apsveriet simptomus iekaisuma vietā:

1. Potītes locītava:
   • šķidruma uzkrāšanās;
   • Sāpes visā vai tikai vienā pēdas daļā;
   • Sāpes palielinās, ilgstoši staigājot vai stāvot, piemēram, artrīta gadījumā;
   • Piespiedu gaitas maiņa.
2. Ceļa locītava:

• Ceļa pietūkums, palielinās izmērs;
• Neasas sāpes;
• Nespēja pārvietot skarto ceļgalu;
• Asas sāpes saasināšanās laikā.
  1. Gara bicepsa galva:
• Sāpes bicepsā, kas var iet uz plecu jostu.
  1. Kvervenas tenosinovīts:
• Sāpes īkšķa vai radiālās plaukstas malā;
• Sāpes var izplesties līdz elkonim vai plecam;
• Sāpes ir sāpoša rakstura, iegūstot akūtu formu ar kustībām.

uz augšu Tenosinovīts bērnam

Vai bērnam var attīstīties tenosinovīts? Varbūt, bet bieži vien caururbjošas brūces dēļ, kurā ir iekļuvusi infekcija. Citi šajā rakstā apspriestie iemesli ir vairāk raksturīgi pieaugušajiem.

iet uz augšu Tenosinovīts pieaugušajiem

Tenosinovīts ir izplatīts pieaugušajiem. Infekcijas sugas parādās jebkurā vecumā, kā traumatiskas vai alerģiskas. Tomēr ir īpašs tenosinovīta veids, kas attīstās vīriešiem un sievietēm vecumā, jo tiek zaudēta elastība, spriedze un spēks.

dodieties uz sākumu Diagnostika

Tenosinovītu diagnosticē ar fizisku pārbaudi, asins analīzēm un rentgena stariem, kas izslēdz osteomielītu, bursītu vai artrītu.

iet uz augšu Ārstēšana

Tenosinovīta ārstēšana tiek veikta trīs virzienos: medikamenti, fizioterapija un operācija. Apsvērsim tos sīkāk.

Kāda ir tenosinovīta ārstēšana? Sākotnēji ar zālēm:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas slimības infekciozajam raksturam: klindamicīns, cefotetams, penicilīns;
• Imūnās zāles imunitātes uzlabošanai;
• Medikamenti, kas normalizē vielmaiņu;
• Pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Kolhicīns un NSPL slimības attīstībā podagras rezultātā.

iet uz augšu Kā vēl ārstē tenosinovītu?

Pateicoties fizioterapijas procedūrām:

• Magnetoterapija;
• lāzerterapija;
• Ultraskaņa;
• elektroforēze;
• Aukstā un termiskā pielietošana;
• Ultravioletais;
• Skartās locītavas ārstnieciskā masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver piesitienu pie locītavas, kas citādi nedzīst. Ārsts noņem locītavā uzkrāto šķidrumu, kā arī iekaisuma procesa eksudātu. Ievieš hormonālas zāles iekaisuma mazināšanai.

Visu pavada skartās ķermeņa daļas imobilizācija, lai neizraisītu sāpes. Ekstremitāte tiek fiksēta ar ģipsi, pārsējiem vai šinām. Tiek izmantoti arī kruķi, lai neradītu papildu slodzi cīpslām.

Atveseļošanās stadijā tiek noņemti imobilizējošie pārsēji, lai nozīmētu fizioterapijas vingrinājumu kursu, ko pacients var veikt mājās. Pati apstrāde tiek veikta tikai stacionārā režīmā. Jūs varat atgūties mājās. Šeit ir atļauts izmantot tautas līdzekļus, kas palīdz sasildīt un atdzesēt skarto zonu. Jebkuras alternatīvas metodes jāsaskaņo ar ārstu.

iet uz augšu Diēta

Vai man vajadzētu ievērot īpašu diētu? Šeit nav stingru ieteikumu. Jūs varat palielināt tikai tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas ir bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām, kas stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs cīpslām augt.

iet uz augšu Dzīves prognoze

Tenosinovīts dod labvēlīgu dzīves prognozi savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Pacienti atveseļojas mēneša laikā. Cik daudzi dzīvo bez ārstēšanas? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet var padarīt cilvēku invalīdu, ja to neārstē. Drīz skartās zonas muskuļi atrofējas, padarot ekstremitāti rīcībnespējīgu (nefunkcionālu).

cīpslu tenosinovīts- cīpslu apvalka sinoviālās membrānas ārējā slāņa iekaisums. Šī kaite rodas akūtā formā un bez savlaicīgas ārstēšanas pārvēršas hroniskā formā, kas var izraisīt invaliditāti.Visbiežāk iekaisušas pleca bicepsa garās galvas cīpslas, paceles cīpslas un pēdas muskuļi, jo garākās cīpslas atrodas uz ekstremitātēm.

Bicepsa garās galvas tenosinovīts

Tā ir diezgan izplatīta slimība tenisistu, peldētāju un basketbolistu vidū, jo šajos sporta veidos nepieciešamas atkārtotas rokas vai abu roku kustības virs sportista galvas. Šo slimību sauc arī par bicepsa brachii garās galvas tenosivītu. Tās izskats ir saistīts ar šī muskuļa pārslodzi un atrodas pleca augšdaļā, mēdz virzīties uz elkoņa locītavas cīpslām. Tas izpaužas kā stipras sāpes palpējot un visas locītavas mobilitātes traucējumi. Slimība progresē diezgan lēni, bet, parādoties pirmajiem simptomiem, jāsāk pareizi ārstēt.

Bicepsa garās galvas cīpslas tenosinovīta ārstēšana

Agrīnās slimības stadijās ārstēšanu veic, izmantojot zāļu kursu:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• lokāli lietojami preparāti, kas mazina pietūkumu.

Parasti NPL grupas tabletes un ziedes lieliski tiek galā ar šiem trim uzdevumiem:

• ibuprofēns;
• Diklofenaks;
• Dolobene;
• Naproksēns utt.

Pēc sāpju un iekaisuma simptomu pārtraukšanas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras:

• elektroforēze;
• magnētiskā un lāzerterapija;
• ultraskaņa;
• Masoterapija.

Pēdas ekstensora cīpslu un paceles cīpslu tenosinovīts

Pēdas ekstensoru cīpslu tenosinovīts un/vai paceles cīpslas tenosinovīts var attīstīties ilgstošas ​​fiziskas slodzes vai apakšējo ekstremitāšu traumu gadījumā. Šīs slimības simptomi ir līdzīgi iepriekšējās slimības simptomiem. Sāpes izpaužas ar palpāciju, iekaisuma vietā ir pietūkums. Kopā ar sāpju simptomu ir tirpšanas un diskomforta sajūta. Pēdas un apakšstilba kustība ir ierobežota.

Ar paceles cīpslas tenosinovītu ceļa skriemelis ir vizuāli palielināts. Tas norāda uz šķidruma klātbūtni sinoviālajā maisiņā un iekaisuma procesa sākumu.

Ir svarīgi sākt terapiju savlaicīgi, lai izvairītos no slimības pārejas uz hronisku formu. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, jums jāievēro visi ārsta norādījumi, nevis pašārstēšanās.

Daudzi ir pazīstami ar tādu jēdzienu kā sastiepumi, muskuļi. Blakus šiem elementiem ir cīpslas, kuras arī ir pakļautas stiepšanai. Bieži vien saišu vai muskuļu bojājumus pavada cīpslu stiepšanās, pamazām veidojas iekaisuma process, kas traucē cietušajam normāli dzīvot.

Katrai kaitei ir savs nosaukums, cīpslu iekaisumu sauc par tenosinovītu. Patoloģija notiek akūtā vai hroniskā formā, pacients sajūt spēcīgu sāpju sindromu. Kā atpazīt slimību, kādas ir iecienītākās patoloģijas lokalizācijas jomas, efektīvas slimības ārstēšanas metodes? Zinot šos aspektus, jūs varat viegli noteikt tenosinovīta sākumu, novērst daudzas komplikācijas.

Galvenā informācija

Daži uzskata, ka tendovaginīts un tenosinovīts ir identiskas slimības. Tie nav izdalīti, jo mēs runājam par iekaisuma procesu cīpslās. Kāpēc vienai un tai pašai slimībai ir divi nosaukumi? Ņemot vērā to, ka mēs runājam par patoloģisku procesu dažādos sinoviālās membrānas slāņos. Tenosinovīts ir sinoviālās membrānas iekaisums cīpslas iekšienē, tenosinovīts - iekaisuma process notiek paratendonā (ārpus sinoviālās membrānas).

Tenosinovīta gaitu var noteikt tikai pieredzējis speciālists, veicot dažus pētījumus. Ārstēšanas metožu pašizvēle ir aizliegta. Nepareiza zāļu lietošana var pasliktināt situāciju, izraisīt komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Tenosinovīts attīstās daudzu iemeslu dēļ, eksperti identificē vairākus galvenos negatīvos faktorus:

• traumas un cīpslu traumas. Ja bojājums norit bez infekcijas, brūce ātri sadzīst, neatstājot nekādas pēdas. Infekcijas klātbūtne noved pie dzīšanas procesa aizkavēšanās, patogēni mikroorganismi veicina iekaisuma attīstību, bez medicīniskās palīdzības nav iespējams tikt galā ar slimību. Dažos gadījumos cilvēks īslaicīgi zaudē skartās ekstremitātes motorisko aktivitāti, pēc atveseļošanās funkcija atgriežas;
• novājināta imunitāte. Nepietiekami spēcīga ķermeņa aizsardzība nespēj to aizsargāt no infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesa palielināšanos cīpslās;
• deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Bieži tenosinovīts rodas uz reimatoīdā artrīta, bursīta fona. Skeleta-muskuļu audu sastāvdaļas ir cieši saistītas. Patoloģiskā procesa gaita vienā zonā var provocēt bojājumu citās jomās;
• citu infekcijas slimību gaita. Tuberkuloze, sifiliss, HIV infekcija, herpes. Patogēnie mikroorganismi izplatās pa ķermeni caur asinīm, ietekmējot arvien jaunas "teritorijas";
• paaugstināts vecums. Tenosinovīts skar visu vecumu cilvēkus, bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Laika gaitā tiek traucēta kaulu un muskuļu audu uzturs, samazinās asins plūsma, kas padara tos vājus, jebkurš negatīvs faktors var izraisīt iekaisuma procesu;
• ģenētiskā predispozīcija. Eksperti uzstāj, ka slimība var būt iedzimta. Ja jums ir radinieki ar šādu kaiti, rūpīgi uzraugiet savu veselību, ievērojiet profilakses noteikumus;
• pārslodze, cīpslas pārslodze. Vairumā gadījumu cilvēks katru dienu veic vienas un tās pašas kustības. Pārējās muskuļu grupas nekādā veidā nav iesaistītas. Tieši tās cīpslas, kuras pastāvīgi ir saspringtas, ir visvairāk pakļautas tenosinovīta attīstībai. Šis aspekts attiecas ne tikai uz cilvēkiem, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu, profesionāli nodarbojas ar sportu, bet arī uz pacientiem, kuriem ir sēdošs darbs.

Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi identificēt provokatīvu negatīvu faktoru, atbrīvoties no tā. Galu galā nav iespējams pārvarēt tenosinovītu, kas radās infekcijas fona apstākļos, neatbrīvojoties no patogēniem mikroorganismiem. Ārsts pateiks pareizo ceļu uz atveseļošanos, lai iegūtu ātru rezultātu, stingri ievērojiet ārsta norādījumus.

Apskatiet efektīvu mājas aizsardzības līdzekļu izlasi artrīta ārstēšanai.

Par lauru lapas ārstnieciskajām īpašībām locītavām un lietošanas metodēm lasiet šajā adresē.

Klasifikācija

Ārsti visus cīpslu iekaisuma procesus iedala vairākos veidos:

• stenozēšana. Slimība bieži tiek lokalizēta lielo locītavu (elkoņa, ceļa, gūžas, potītes) zonā. Bieži tiek ietekmētas cīpslas, kas ir atbildīgas par pirkstu nolaupīšanu uz sāniem. Tā rezultātā skartās vietas kustība ir stipri ierobežota. Ja patoloģija kļūst hroniska, tad uz cīpslām un locītavām veidojas rētas. Ja nav medicīniskās palīdzības, locītavas kustības tiek pilnībā bloķētas, šāda veida tenosinovīts bieži tiek novērots sievietēm;
• tuberkulozes tenosinovīts. Tas veidojas uz pacienta ķermeņa sakāves fona ar tuberkulozes bacilli. Patoloģijas forma bieži ietekmē karpālo cīpslu sinoviālos apvalkus. Roka ir manāmi pietūkusi, samazinās pirkstu kustīgums. Savādi, ka sāpes šajā patoloģijas formā nav izteiktas, bieži slimība ir asimptomātiska, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Vairumā gadījumu šāds tenosinovīts tiek diagnosticēts pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem;
• iekaisuma hroniska patoloģijas forma. Kurss ir līdzīgs tenosinovīta tuberkulozes formai. Reimatoīdais artrīts bieži ir šīs slimības sekas. Precīzu diagnozi var noteikt, tikai rūpīgi pārbaudot pacienta asins analīzi (bakteriālās mikrofloras klātbūtnei).

Svarīgs! Atkarībā no tenosinovīta veida ārsts nosaka citu ārstēšanas shēmu. Tikai pareizs terapijas kurss dos pozitīvu rezultātu, atgriezīs pacientam zaudētās motoriskās spējas.

pazīmes un simptomi

Bieži slimība norit pacientam nepamanīta, lēni. Daudzi cilvēki nepievērš uzmanību diskomfortam ekstremitātēs, viņi apmeklē ārstu tikai progresīvos gadījumos. Speciālisti iesaka apmeklēt ārstu, parādoties nepatīkamiem simptomiem, jo ​​ātrāk jūs sākat ārstēt tenosinovītu, jo lielāka iespēja pilnībā atjaunot motoriskās spējas un izvairīties no negatīvām sekām. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, bojātā locītava var tikt bloķēta, padarot cilvēku par neatgriezenisku invalīdu.

Tenosinovītam ir raksturīgs klīniskais attēls:

• nespēja pārvietot sāpīgu vietu;
• sāpes darba laikā ar bojātu muskuļu vai cīpslu;
• iekaisušās cīpslas apsārtums;
• palpācija var atklāt cīpslu pietūkumu.

Ko darīt ar kājas mazā pirksta lūzumu? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.

Par ārstniecisko vingrošanu un vingrošanu piriformis sindroma gadījumā lasiet šajā adresē.

Īpaši simptomi ir atkarīgi no slimības lokalizācijas:

• ceļa locītavas iekaisums. Pirmā slimības pazīme ir straujš ceļa lieluma palielināšanās. Ja pamanāt šādu pazīmi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Pazīme tiek novērota ar sinoviālās membrānas iekaisumu, locītavu maisiņš ir piepildīts ar šķidrumu, kas provocē ceļa izmēra palielināšanos. Bieži vien sāpēm ir trulas raksturs, ja patoloģija ir akūtā fāzē, tad diskomfortu nevar paciest, nepieciešama steidzama pretsāpju līdzekļu uzņemšana;
• potītes locītavas patoloģija. Pašas cīpslas nemaina savu ierasto formu un krāsu, bet audos, kas tās ieskauj, uzkrājas daudz šķidruma. Bieži vien potītes locītava tiek skarta uz reimatoīdā artrīta gaitas fona vai nopietnas traumas šajā zonā. Pacients sūdzas par sāpēm mugurā vai pēdas priekšgalā, progresīviem gadījumiem raksturīgs diskomforts visā plaknē. Ja sāpju sajūtas ir dedzinošas, ir spēcīga krāsa, mēs runājam par neirogēnu raksturu, diskomforts palielinās, kad sāpošā kāja tiek iztaisnota;
• de Kvervena slimība. Rodas uz rokas plaukstas locītavas vai īkšķa pārslodzes fona. Iekaisuma process tiek iedarbināts regulāras fiziskas slodzes vai viena, bet liela spēka dēļ. Šajā rajonā ir arī traumas. Slimība ilgstoši nepadodas, tikai patoloģijai, kas attīstās uz nopietnas traumas fona, raksturīgas stipras sāpes, asas nepatīkamas sajūtas;
• bicepsa garās galvas bojājums. Daži patoloģiju sauc par tricepsa tenosinovītu. Cilvēki, kuri pastāvīgi liek roku aiz galvas vai sānis (piemēram, tenisisti), cieš no šāda veida slimībām. Iekaisums ir lokalizēts bicepsa augšējā priekšējā daļā, dažkārt izplatoties uz elkoņa locītavu. Pacients izjūt asas sāpes, paceļot roku uz augšu, veicot citas kustības. Miera stāvoklī tenosinovīts var neizpausties nekādā veidā.

Lai identificētu slimību, tiek veikta rentgena, CT un MRI. Ja nepieciešams, tiek noteikta bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu slimības izraisītāju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts nepieciešamais terapijas kurss.

Aptuvenais ārstēšanas režīms

Ārsts palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pats par sevi nebūs iespējams tikt galā ar iekaisuma procesu. Lai novērstu dažādu departamentu tenosinovītu, palīdzēs šāds ārstēšanas režīms:

• zāļu terapija. Ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Tie aptur iekaisumu, sāpju sindromu, ātri uzlabo pacienta pašsajūtu. Uzklājiet pretsāpju līdzekļus un multivitamīnu preparātus. Īpašus medikamentus izraksta ārsts;
• fizioterapija(izmantojot lāzeru, elektroforēzi, magnetoterapiju un citas metodes) ir vērsta uz motoro funkciju atjaunošanu, asinsrites iedarbināšanu un sāpju mazināšanu. Visas manipulācijas veic pieredzējis speciālists;
• locītavas punkcija. Lieto hroniska tenosinovīta gadījumā. Ārsts izvada lieko šķidrumu no sinoviālā dobuma, dezinficējot to ar īpašiem preparātiem. Operācija ļauj tikt galā ar iekaisumu, apturēt tā tālāku izplatīšanos.

Lai novērstu slimības attīstību, ārsti iesaka, izmantojot noderīgus padomus:

• rūpēties par savu ķermeni: atteikties no lielām slodzēm, regulāri vingrot mērenā tempā;
• Kad esat pamanījis pirmos slimības simptomus, konsultējieties ar ārstu. Progresīvi gadījumi noved pie locītavu saspiešanas, pilnīgas motoriskās aktivitātes zuduma.

Tenosinovīts ir ārstējams, savlaicīgi saņemiet terapiju, atteikties no pašārstēšanās. Rūpējieties par savu veselību, ievērojiet profilaktiskos ieteikumus.

Lasiet vairāk par de Kvervina tenosinovītu šajā videoklipā:

Abonējiet atjauninājumus pa e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem!

Bicepsa garās galvas tendinīts

Tendinīts ir cīpslas iekaisums, kas sākotnēji rodas cīpslas apvalkā vai cīpslas maisiņā. Šajā gadījumā tas ir iekaisuma process tajā cīpslas daļā, kas savieno bicepsa muskuļa augšējo daļu ar plecu. Visbiežāk slimība parādās pēc pārāk lielas slodzes, veicot noteikta veida darbu vai sportojot.

Slimības klīniskās pazīmes

Ir arī gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodžu dēļ, bet gan muskuļu nodiluma un traumas rezultātā. Ar tendinītu bicepsa garās galvas lokalizācijā sāpes tiek novērotas plecu jostas augšējā priekšējā daļā.

Lai bicepsa cīpslas audu slānis atjaunotos, ir nepieciešams daudz laika. Piemēram, ja personas profesionālie pienākumi ir saistīti ar intensīvu un vienādu vingrinājumu veikšanu ar paceltām rokām virs galvas līmeņa, vai ja viņš ir sportists (tenisists, basketbolists), cīpslu daļa tiek pakļauta regulārai pārmērīgai slodzei un normāla reģenerācija vienkārši netiek veikta laikā.

Kad cīpsla nolietojas, sākas tās audu deģeneratīvas izmaiņas, kolagēna šķiedras sapinās un ļoti bieži plīst. Kļūst skaidrs, ka šī procesa laikā cīpsla zaudē spēku un kļūst iekaisusi, kas var izraisīt plīsumu.

Diezgan bieži bicepsa garās galvas tendinīts attīstās pēc tiešas traumas. Piemēram, ja cilvēks nokrīt uz pleca, tas novedīs pie slimības sākuma, un var plīst pleca šķērseniskā saite.

Tendinīta pazīmes

Pateicoties šai saitei, saistaudu veidošanās atrodas bicipitālajā padziļinājumā, kas atrodas blakus pleca kaula galam. Kad tas salūzt, biceps netiek noturēts vietā un klusi izslīd, pēc tam tas ir aizkaitināts un iekaisis.

Slimība var rasties, ja plīst rotatora manšete, rodas pleca sadursme vai nestabilitāte. Ja manšete plīst, tas ļaus plecu kaulam brīvi kustēties un iedarboties uz savienojošo veidojumu, kas, protams, novedīs pie tā novājināta stāvokļa.

Slimības parādīšanos veicina arī pleca nestabilitāte, kas rodas, kad pleca kaula galva ir pārmērīgi kustīga ligzdas iekšpusē.

Bicepsa garās galvas tendinīta svarīgākais simptoms ir sāpes, kas pēc būtības ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts pleca priekšpusē, bet dažreiz tas iet vēl zemāk, līdz vietai, kur atrodas bicepss.

Sāpes ir viens no galvenajiem slimības principiem

Sāpes palielinās ekstremitātes kustības laikā, īpaši, ja tā ir pacelta uz augšu. Kad ekstremitāte ir miera stāvoklī, sāpes mazinās. Vājums ir arī, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņa locītavu.

Pirmkārt, ārsts iztaujā un pārbauda pacientu. Pacientam jāsniedz precīzas atbildes par sava darba raksturu, par iespējamām traumām, ja viņš ir sportists, tad par treniņu intensitāti.

Pārbaudes laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš tam, kā pacients veic noteiktas kustības, iespējams, tās ir apgrūtinātas muskuļu vājuma un sāpju rezultātā. Pēc tam tiek veiktas vairākas īpašas pārbaudes, lai noteiktu, vai nav rotatora manšetes bojājumu vai pleca nestabilitātes.

Ja ar rentgena izmeklējumu nepietiek, lai izvēlētos piemērotāko ārstēšanu, ārsts var nosūtīt pacientu uz MRI.

Plecu MRI rezultāts

Šis pētījums var sniegt daudz vairāk informācijas par bojāto bicepsa cīpslu, ļauj redzēt, vai nav iekaisuma process, vai nav bojāts labrums, vai nav rotatora manžetes plīsumi.

Lai noteiktu citu pleca locītavas problēmu esamību, ārsts izraksta diagnostisko artroskopiju.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode sastāv no bicepsa cīpslu pilnīgas izkraušanas, tas ir, pacientam jāizslēdz vismazākā slodze uz šo vietu un jānodrošina cīpslas atpūta. NPL lieto, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Steroīdu injekcijas tiek veiktas ļoti uzmanīgi, jo tās bieži vien vēl vairāk vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāiziet fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapija palīdz pēc iespējas ātrāk mazināt iekaisuma procesu, bet vingrošanas terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Fizioterapija

Ja pacients strādā jomā, kurā pastāv plecu nestabilitātes un rotatora manžetes plīsuma risks, tad viņam tiks ieteikts mainīt darbu. Tas mazinās sāpes un iekaisumu, kā arī dos cilvēkam iespēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Ja konservatīvā ārstēšana nav devusi nekādus rezultātus un cilvēks joprojām cieš no sāpēm, tad ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Pie tā ķeras arī citu problēmu atklāšanas gadījumā plecu zonā. Visizplatītākā ķirurģiskā ārstēšana ir akromioplastika. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, tiek noņemta akromiona priekšējā daiva.

Tas ļauj paplašināt attālumu starp akromiju un blakus esošo pleca kaula galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz pašu cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir smagas deģeneratīvas izmaiņas cīpslā, tad tiek veikta bicepsa tenodēze. Šī metode sastāv no bicepsa cīpslas augšējās daivas atkārtotas piestiprināšanas jaunā vietā. Šāda operācija dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs iznākums lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, no viņa attieksmes pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka novecojušus, neilgi pēc operācijas jāsāk fizioterapijas vingrinājumi.

Vingrošanas terapija tendinīta ārstēšanai

Vingrošanas terapijas ārsts izvēlēsies vingrojumu kompleksu un kontrolēs pleca un apakšdelma muskuļu nostiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence tiek novērota pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad pilnīga pleca un apakšdelma atveseļošanās prasīs trīs līdz četrus mēnešus.

Lai izvairītos no bicepsa garās galvas tendinīta, jums jāievēro šādi ieteikumi. Pirmkārt, pirms treniņa veiciet iesildīšanās un iesildīšanās vingrinājumus, mēģiniet neveikt vienas un tās pašas kustības ilgu laiku. Otrkārt, nepieļaujiet fizisku pārslodzi un izvairieties no traumām. Regulāri mainiet slodzi, slodzes intensitātei vajadzētu pakāpeniski palielināties, un neaizmirstiet laikus atpūsties.

Muskuļi un cīpslas ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa, kopā tie nodrošina locītavu kustību. Cīpslas darbības traucējumi izraisa normālas motora funkcijas zudumu skartajā zonā, pacients nevar pārvietot plecu un piedzīvo stipras sāpes.

Bicepsa tendinīts ir cīpslas iekaisuma slimība, kur tā piestiprinās pie bicepsa. Patoloģija visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri veic smagu darbu, un sportistiem, un tai nepieciešama obligāta ārstēšana kompetenta speciālista uzraudzībā.

Bicepsa tendinītu pavada šādi simptomi:

rodas sāpes plecā, kas laika gaitā palielinās, sāpes palielinās arī pie fiziskas slodzes; kustību laikā var parādīties cīpslas plaisāšana; dažreiz iekaisuma zonā parādās pietūkums un apsārtums; skartā pleca motora aktivitāte tiek traucēta sāpju dēļ; ar strutojošu tendinītu rodas vispārējā ķermeņa temperatūra, vājums, slikta dūša un citi intoksikācijas simptomi.

Tendinīta simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Tā kā patoloģija attīstās pakāpeniski, ir 3 patoloģijas pakāpes:

Pašā slimības sākumā sāpes ir vājas, diskomforts rodas tikai ar asu rokas kustību un ātri pāriet.Otrajā stadijā sāpes ir izteiktākas, rodas fiziskas slodzes laikā un nepāriet Ilgstoši.Pēdējā stadijā simptomi ir izteikti, sāpju lēkmes traucē pat miera stāvoklī .

Vislabāk ir uzsākt ārstēšanu tendinīta agrīnā stadijā, tāpēc arī ar vieglām pleca sāpēm, kas parādās regulāri, noteikti jāapmeklē speciālists.

Tendinīts ir iekaisuma slimība, kas skar bicepsa muskuļa galveno vai garo galvu. Slimība sākas ar cīpslu apvalka un cīpslu maisiņa iekaisumu un pakāpeniski pāriet uz muskuļiem.

Saskaņā ar Pasaules Locītavu slimību kontroles organizācijas datiem, 80% cilvēku pasaulē ir locītavu problēmas. Sliktākais ir tas, ka locītavu slimības izraisa paralīzi un invaliditāti. Līdz šim ir viens efektīvs līdzeklis, kas atšķiras no visiem iepriekš esošajiem līdzekļiem.

Interesanti, ka bicepsa tendinīts ir slimība, kas skar ne tikai cilvēkus. Patoloģiju bieži novēro zirgiem un liellopiem, bieži sastopams ir arī bicepsa tendinīts suņiem.

Bicepsa galvas tendinīts ir saistīts ar palielinātu fizisko slodzi uz pleca, asām monotonām kustībām, kurās rodas cīpslas mikrotraumas. Visbiežāk patoloģija rodas profesionāliem sportistiem, piemēram, tenisistiem, peldētājiem, jo ​​​​treniņu laikā viņi veic aktīvas plecu kustības.

Ja sportists ievēro treniņu noteikumus un dod plecam atpūtu, tad cīpslai būs laiks normāli atgūties, un iekaisums nenotiks. Pretējā gadījumā cīpslā radīsies deģeneratīvi traucējumi un iekaisuma process, šis stāvoklis var izraisīt tās plīsumu, ja cilvēks atstāj novārtā ārstēšanu un turpina noslogot plecu.

Plecu bicepsa tendinīts var rasties ne tikai ar lielu fizisko piepūli, bet arī ar pleca traumu. Šajā gadījumā ir šķērseniskās saites plīsums, kas fiksē cīpslu. Rezultātā tas tiek pārvietots un ievainots, kas izraisa iekaisuma procesa veidošanos.

Lai izrakstītu efektīvu tendinīta ārstēšanu, vispirms ir pareizi jānosaka diagnoze, tāpēc noteikti jākonsultējas ar ārstu. Speciālists apkopos anamnēzi, veiks ārēju pārbaudi un nosūtīs uz ultraskaņu. Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs efektīvu terapiju.

Bicepsa garās galvas tendinīta ārstēšana sākas ar pleca imobilizāciju. Pacientam ir aizliegts noslogot skarto locītavu, lai vēl vairāk nesavainotu cīpslu. Atkarībā no patoloģijas stadijas var norādīt fiksējošā pārsēja, ortozes vai pat ģipša nēsāšanu.

Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, pacientam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un ārēju līdzekļu lietošana. Paātrināt atveseļošanos palīdzēs arī fizioterapijas kurss, piemēram, magnetoterapija, elektroforēze ar lidāzi un citas ārsta noteiktās procedūras atkarībā no slimības stadijas.

Pēc iekaisuma noņemšanas bicepsa un tricepsa tendinīta gadījumā tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi un masāža, kas palīdz atjaunot asinsriti skartajā zonā un normalizē locītavas motorisko aktivitāti. Masāžas un vingrošanas terapija ir īpaši efektīva, ja pacientam ir hronisks bicepsa tendinīts.

Plecu bicepsa tendinīta ārstēšana ne vienmēr tiek veikta konservatīvi, smagos gadījumos var būt norādīta arī ķirurģiska iejaukšanās. Ar strutojošu tendinītu ārsts ķirurģiski attīra cīpslu no strutas. Tāpat operācija tiek veikta, ja cīpsla ir plīsusi, un tādā gadījumā ķirurgs to atjauno.

Bicepsa tendinīts jāārstē speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks. Sarežģītajā terapijā ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes, taču pirms līdzekļa lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ar tendinītu tiek izmantotas šādas tautas receptes:

Iekaisuma un sāpju mazināšanai izmanto kompreses no ārstniecības augu novārījumiem. Ar tendinītu labi palīdz comfrey, kumelītes, arnika, salvija. Akūtā slimības stadijā ieteicams veikt aukstu kompresi, lai apturētu iekaisuma procesu.Ārstēšanas periodā ieteicams ēst kurkumu, tai ir pretiekaisuma iedarbība tendinītu gadījumā.Labi palīdz arī sāls kompreses. Lai pagatavotu šādu produktu, vislabāk ir izmantot jūras sāli, to izšķīdina karstā ūdenī un 3 reizes salocītu marli samitrina šķīdumā. Mitrā mērce jāievieto plastmasas maisiņā un jāievieto ledusskapī uz 20 minūtēm. Noņemiet auksto marli no maisa, piestipriniet pie pleca un nostipriniet ar pārsēju virsū, turiet līdz pilnīgai izžūšanai.

Bicepsa tendinītu var aizdomas, parādoties sāpēm plecos. Patoloģija rodas bicepsa muskuļa cīpslas iekaisuma rezultātā, ko izraisa traumas vai deģeneratīvas izmaiņas locītavas audos. aizņem ilgu laiku un sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas mazina galvenos simptomus.

Bicepss ir viens no lielākajiem augšējo ekstremitāšu muskuļiem, tāpēc tā cīpslas iekaisums izraisa stipras sāpes un rokas disfunkciju.

Bicepsa tendinīta cēloņi

Cīpslu iekaisums rodas biežu traumu un deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu rezultātā pleca locītavas audos. Bieži vien tas ir saistīts ar intensīvu sportu, it īpaši, ja tiek veikti vingrinājumi ar slodzi uz rokām. Bicepsa saites ātri nolietojas pastāvīgas traumas vai nepietiekamas vitamīnu un mikroelementu uzņemšanas dēļ cilvēka organismā.

Tādējādi šādi faktori var izraisīt bicepsa muskuļa garās galvas iekaisumu:

• šķiedru cīpslu struktūru blīvuma samazināšanās, kas saistīta ar iznīcināšanu vai lielu slodzi uz pleca;
• biežas cīpslu mikrotraumas;
• muskuļu plīsums, kas atrodas pretī bicepsam;
• pleca kaula galvas nestabilitāte;
• patoloģiskas izmaiņas locītavā, piemēram, dislokācija;
• locītavu apkārtējo mīksto audu pārkaulošanās;
• asinsrites pārkāpums plecā vai tā inervācija.

Patoloģijas simptomi

Ar šo slimību cilvēks nevar pilnībā pārvietot roku.

Bicepsa garās galvas tendinītam ir šādas raksturīgas pazīmes:

• ievērojamas sāpes plecu zonā;
• noklikšķināšana un kraukšķēšana, pārvietojoties locītavā;
• nepilnīgs ekstremitāšu mobilitātes diapazons;
• apsārtums un lokāla plecu temperatūras paaugstināšanās;
• plecu bicepsa muskuļa spazmas, kas izpaužas kā tā sacietēšana.

Tā kā bicepsa cīpslas ir daļa no rotatora manšetes, kustību apjoms locītavā pēc tendovaginīta attīstības ir ievērojami samazināts. Un arī tendinīts ir raksturīgs sāpju palielināšanās pēc slodzes, tas ir blāvi un sāpošs raksturs. Bieži vien pleca augšdaļa uzbriest, ko izraisa iekaisuma izplatīšanās blakus audiem. Sāpes ir lokalizētas ekstremitātes augšējā priekšējā reģionā bicepsa garās galvas cīpslas projekcijas vietā. Ievērojami izplatoties iekaisuma procesam, attīstās bicepsa tendovaginīts, jo muskuļu maisiņš ir iesaistīts patoloģijas attīstībā.

Diagnostikas pasākumi

Ir iespējams identificēt saites iekaisuma simptomus pacienta ārējās izmeklēšanas un palpācijas laikā. Šajā gadījumā ārstam būs skaidri redzama pleca bicepsa cīpslas stāvokļa maiņa. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts laboratoriskais pētījums vispārējas urīna un asiņu analīzes veidā, kur ir pamanāmas iekaisuma procesa pazīmes. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir iespējams droši noteikt bicepsa tendinītu, un, ja to nav iespējams veikt, tiek izmantota ultraskaņas diagnostika un radiogrāfija. Taču ar viņu palīdzību problēmu var identificēt tikai netieši.

Kāda ir ārstēšana?

Glikokortikosteroīdi ir paredzēti NPL neefektivitātei.

Tendinīta terapija ir ilgstoša zāļu iedarbība. Nesteroīdo un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir vērsta uz iekaisuma izpausmju novēršanu un sāpju smaguma samazināšanu. Šo zāļu neefektivitātes gadījumā tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izmantota ļoti reti un ir indicēta tikai tad, ja konservatīvā terapija ir neefektīva.

Visam ārstēšanas periodam ir jāierobežo slodze uz pacienta ekstremitāti. Turklāt ir lietderīgi papildus uzņemt vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kas stiprina muskuļu un skeleta sistēmas audus. Pēc tendinīta galvenās ārstēšanas pabeigšanas un iekaisuma izpausmju likvidēšanas ir indicēts fizioterapijas kurss ar ārstniecisko masāžu un vingrošanu. Tas atjaunos ekstremitātes funkcionālo aktivitāti.

Tendinīta ārstēšanas laikā ir jāizslēdz augšējās ekstremitātes slodze.

Iekaisuma procesa attīstības mehānisms muskuļu vai saišu reģionā ir ļoti sarežģīts un nav pilnībā izprotams. Bet, kā liecina medicīniskie pētījumi šajā jomā, pamatā ir autoimūns process.

Ja slimības, kas darbojas kā etioloģisks faktors, netiek ārstētas, organisms sāk ražot antivielas. Antivielas sāk uzbrukt ķermeņa audiem, tostarp saitēm un muskuļiem.

Tādējādi attīstās iekaisuma process.

Slimības cēloņi

Pirms tendinīta attīstības var būt:

1. Hroniskas palielinātas sporta vai profesionālās slodzes:
   • tenisisti, volejbolisti, beisbolisti, svarcēlāji, vingrotāji, akrobāti utt.;
   • celtnieki, šoferi, iekrāvēji utt.
2. Pastāvīga mikrotrauma.
3. reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
4. Deģeneratīvas izmaiņas kaulu struktūrās (osteoartrīts).
5. Dzemdes kakla osteohondroze.
6. Podagra.
7. Ilgstoša pleca imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
8. Iedzimta pleca locītavas displāzija un citi cēloņi.

Plecu locītavas tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

• rotatora manšetes tendinīts:
  • supraspinatus, infraspinatus, apaļš un subscapularis;
• bicepsa tendinīts (bicepsa tendinīts);
• kaļķakmens tendinīts;
• daļējs vai pilnīgs cīpslu plīsums.

Slimības simptomi

Slimība izpaužas tikai ar dažiem simptomiem. Pirmkārt, tās ir sāpes, kas jūtamas gar pleca priekšējo virsmu. Tas var stiepties uz leju un pat sasniegt elkoni.

Ar jebkuru mēģinājumu pacelt roku vai pārvietot svaru, sāpes pastiprinās. Sākotnējā slimības stadijā atpūtas laikā tā var izzust bez pēdām. Tāpat pacients var sūdzēties par klikšķiem, kas ir dzirdami pat zināmā attālumā. Šis simptoms ir raksturīgs bicepsa nestabilitātei.

Pēdējā iekaisuma stadijā notiek pilnīga cīpslas atslāņošanās. Galvenais simptoms ir rokas deformācija, kas saistīta ar to, ka brachii bicepss ir saraujies elkoņa virzienā. Sāpes uz spraugas fona diezgan ātri pāriet.

Vairumā gadījumu slimības attīstības sākumposmā simptomu praktiski nav. Tā kā slimība attīstās muskuļos vai cīpslās, var novērot šādus simptomus:

• ādas apsārtums bojātās saites zonā;
• sāpes;
• traucēta motora funkcija;
• mezgliņi zem ādas.

Ir vērts atzīmēt, ka kopējo klīnisko ainu var papildināt ar citiem simptomiem, ja kāda cita slimība ir kļuvusi par tendinīta cēloni.

Ja reimatiskas slimības kļuva par tendinīta veidošanās cēloni, tad vispārējam simptomu sarakstam var pievienot šādas pazīmes:

• stipras sāpes locītavās;
• apakšējo ekstremitāšu pirkstu deformācija;
• aizdusa;
• zilumi pirkstu galos.

Sāpes visbiežāk satrauc pacientu no rīta. Līdz vakaram sāpes kļūst mazāk izteiktas. Miera stāvoklī sāpes saitēs vai muskuļos praktiski netiek novērotas.

Bicepsa tendinīts izpaužas pastāvīgās vai periodiskās sāpēs plecā vai pleca priekšējā daļā. Dažreiz sāpes izstaro līdz muskuļiem rokas centrā.

Bicepsa tendinīta simptomi parasti pasliktinās, kaut ko paceļot. Daudzi pacienti arī laiku pa laikam var dzirdēt plēksnes un klikšķus plecu zonā.

Tas notiek, kad bicepsa cīpsla kļūst nestabila un atlokās uz priekšu un atpakaļ attiecībā pret bicepsa rievu, nelielu rievu vai rievu augšdelma kaula augšdaļā, kur cīpsla savienojas.

Bicepsa tendinītu parasti ārstē ar atpūtas un aktivitātes pielāgošanu. Ja stāvoklis pasliktinās un iepriekš minētās metodes nepalīdz, bicepsa garās galvas cīpsla var palikt sāpīga, nestabila vai atsevišķos gadījumos sastiepta.

Kad bicepsa cīpsla pārstāj slīdēt bicepsa rievā, tas var izraisīt labruma plīsumu vai SLAP plīsumu. Šajā gadījumā dažreiz ir nepieciešama operācija.

Diagnostika

Tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Tiek ņemta vērā arī paša pacienta un ģimenes vēsture.

Laboratorijas pētījumu programmā ietilpst:

Instrumentālā diagnostika ietver šādas metodes:

Pamatojoties uz pārbaudēm, kompetents speciālists var veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

• Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sāpju pārbaudi kustības un palpācijas laikā.
• Diagnozes apstiprinājumu var sniegt ar rentgenogrāfiju, bet galvenokārt atklāj kalcija nogulsnes.
• Precīzāka izmeklēšana (MRI, CT) ļauj identificēt deģeneratīvus iekaisuma procesus cīpslās, kā arī mikrotraumas.

Ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu tendinīta ārstēšanai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Standarta programmā ietilpst:

• ekstremitāšu fiksācija;
• pretiekaisuma līdzekļu (ieskaitot lokālu) lietošana;
• fizioterapijas procedūras.

Ķirurģiska iejaukšanās tendinīta ārstēšanā tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos - kad iekaisuma process ir pārgājis strutojošā stadijā. Pēc operācijas pacientam jāiziet rehabilitācijas kurss ar vingrošanas terapiju.

1. Sākumā kustību ierobežojums tiek ieviests divas līdz trīs nedēļas.
2. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, NPL tiek nozīmēti iekšķīgi:
   • nimesils, ketorols, nurofēns.
3. Vietējo ārstēšanu izmanto arī ziežu un želeju veidā, kas satur NPL un kairinošu iedarbību:
4. Ar smagām sāpēm glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas plecu periartikulārajos audos (izņēmums ir bicepsa tendinīts).
5. Efektīvas fizioterapijas metodes:
   • elektro- un fonoforēze;
   • magnetoterapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • triecienviļņu terapija (SWT) - šī metode ir īpaši efektīva kalcinējoša tendinīta gadījumā.

Terapeitiskā vingrošana un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendinīta ārstēšana. Aktīvās kustības (plecu rotācija, roku pacelšana virs galvas, šūpošanās, roku izplešana uz sāniem) jāizmanto, kad sāpes mazinās.

Laikā, kad kustības joprojām izraisa sāpes, jums ir jāizmanto šādi vingrinājumi:

Pleca locītavas tendinīta ārstēšanas galvenais uzdevums ir mazināt sāpes, atvieglot cīpslas iekaisumu un atjaunot pleca locītavas motoriskās funkcijas.

Terapijas process tiek veikts ambulatorā veidā. Liela nozīme tiek piešķirta fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir pakāpeniski palielināt kustību apjomu.

Ir vesela virkne vingrinājumu, kuru mērķis ir atjaunot pleca locītavas cīpslu un muskuļu darbību. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu pārslogot plecu.

Sākotnējā slimības stadijā konservatīva ārstēšana nav nepieciešama. Pietiek tikai atslābināt slodzi un uzlikt aukstumu sāpošajai vietai.

Ar smagām sāpēm tiek nozīmētas glikokortikoīdu grupas zāļu injekcijas, anestēzijas līdzekļi, kā arī ar trombocītiem bagātināta plazma.

Viņi ātri novērš sāpīgus simptomus un atvieglo iekaisuma procesu. Dažos gadījumos ārsts var noteikt stingru pārsēju vai pārsēju.

Trešajā slimības stadijā ir iespējama akromiona daļas rezekcija. Šāda ķirurģiska iejaukšanās prasīs turpmāku ilgtermiņa rehabilitāciju un pagaidu invaliditāti.

Labs efekts ir fizioterapeitiskajām procedūrām:

Vietējai terapijai, izmantojot ziedes un želejas, ir ātra pozitīva ietekme. Šos preparātus ārēji uzklāj uz iepriekš nomazgātas ādas virsmas. Gēlu un ziedes berzes ieteicams veikt 2-3 reizes dienā.

Ja iepriekšminēto metožu izmantošana nesniedz pozitīvus rezultātus, pacientam var nozīmēt ārstēšanu ar antibiotikām.

etnozinātne

Pozitīvu dinamiku nodrošina plecu tendinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

1. Kurkumīns efektīvi mazina sāpes un iekaisumu. To izmanto kā garšvielu pārtikai.
2. Putnu ķiršu augļi satur tanīnus, kas nepieciešami tendinīta ārstēšanai. Viņiem ir stiprinoša un pretiekaisuma iedarbība.
3. Valriekstu starpsienas uzstāj uz degvīnu 20 dienas. Iegūto infūziju lieto iekšķīgi 30 pilienus pirms ēšanas.
4. Ingveram un sarsaparilla saknei, kombinācijā viena ar otru, ir pretiekaisuma iedarbība uz cīpslām un audiem.

Ja slimība radusies traumas rezultātā, tad pirmajā dienā uz ievainotās vietas jāuzliek auksta komprese. Nākamajās dienās, gluži pretēji, būs nepieciešama sasilšanas komprese.

Ar hronisku simptomu attīstību vai bicepsa garās galvas plīsumu ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

konservatīvs

Tendinīta ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un testu (piemēram, MRI) rezultātiem. Dažreiz pat asaras var izārstēt bez operācijas.

Pirmais posms būs pilnīgs ar roku palīdzību veikto aktivitāšu samazinājums, kā arī atpūta. Lai roka būtu stabila un miera stāvoklī, var būt nepieciešama strope (atbalsta pārsējs).

Ledus uzklāšana vairākas reizes dienā 20 minūtes palīdz mazināt pietūkumu un sāpes. Daudz var palīdzēt arī nesteroīdie medikamenti (piemēram, ibuprofēns).

Pēc atpūtas perioda ārsts var nozīmēt fizikālās terapijas kursu ar stiepšanās kustībām un stiepšanās vingrinājumiem, lai atjaunotu kustību apjomu.

Ķirurģiskā

Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama, lai atvieglotu pleca tendinīta izraisītas hroniskas sāpes. Diezgan bieži bicepsa operācija pavada procedūras, kuru mērķis ir atrisināt citas pleca problēmas, parasti rotatora manžetes traumas.

Parasti operāciju veic ar artroskopiju, kuras laikā ap plecu tiek veikti nelieli iegriezumi, kuros tiek ievietota kamera un plāni instrumenti, ļaujot redzēt bicepsa muskuli un veikt manipulācijas, kas vērstas uz tā atjaunošanu.

Ja operācijas laikā izrādās, ka bojātā bicepsa cīpsla ir pārāk iekaisusi, varam šo zonu noņemt un atlikušo veselo cīpslu atkal savienot ar augšdelma kauliem.

Šī procedūra, kas pazīstama kā tenodēze, ir ārkārtīgi efektīva sāpīgu simptomu ārstēšanā un pacienta zaudēto funkciju atjaunošanā.

Uzziniet vairāk par bicepsa tenodēzi...

Bicepsa garās galvas hronisku plīsumu ķirurģiska ārstēšana

Lielāko daļu bicepsa garo galvas cīpslu plīsumu var ārstēt konservatīvi, bet dažiem pacientiem plīsuma dēļ rodas pastāvīgas spazmas un sāpes.

Tas var notikt arī pēc operācijas, ko sauc par bicepsa tenotomiju. Citi pacienti var būt noraizējušies par muskuļu deformācijas fenomenu (papaijas muskuļi).

Šādos gadījumos izārstēšanai nepieciešama arī klasiskā operācija “bicepsa tenodēze”. Ar nelielu iegriezumu saites un sarautā cīpsla vai muskulis tiek atgriezti iepriekšējā stāvoklī un no jauna nostiprināti plecā.

Tas atjauno muskuļus un tas sāk normāli strādāt, savukārt deformācija "papaijas muskulis" izzudīs.

Rezultāti un rehabilitācija

Pacienti, kuriem veikta artroskopiska pleca operācija, lai ārstētu pleca tendinītu, parasti redz izcilus rezultātus. Lielākā daļa atgūs pilnu kustību diapazonu dažu nedēļu laikā. Rehabilitācijai un režīmam ir milzīga loma visu funkciju atjaunošanā.

Iespējamās komplikācijas

Nekādā gadījumā nevajadzētu ļaut slimībai noritēt. Patoloģijas hroniskā fāze ir pilna ar saistaudu atrofiju, un rezultātā - pilnīga locītavas imobilizācija.

Slimības progresējošā stadijā konservatīvās ārstēšanas metodes nedod vēlamo efektu. Tāpēc ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu un pareizu ārstēšanu slimība nerada nekādas komplikācijas. Šo slimību kā tādu nevar izārstēt. Bet jūs varat ievērojami samazināt iekaisuma procesa risku. Lai to izdarītu, praksē ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus:

• apmācībai jānotiek tikai īpašā iekārtā;
• apaviem jābūt ērtiem - ne stingriem un neslīdošiem;
• infekcijas un vīrusu slimības jāārstē savlaicīgi un līdz galam.

Pirms nopietniem sporta treniņiem, kas prasa lielu spriedzi, ir nepieciešams iesildīties. Muskuļu un locītavu slodzes stiprināšanai jānotiek pakāpeniski.

megan92 pirms 2 nedēļām

Pastāsti man, kurš cīnās ar sāpēm locītavās? Man šausmīgi sāp ceļi ((dzeru pretsāpju zāles, bet saprotu, ka cīnos ar sekām, nevis ar cēloni... Nifiga nepalīdz!)

Daria pirms 2 nedēļām

Vairākus gadus cīnījos ar sāpošajām locītavām, līdz izlasīju šo kāda ķīniešu ārsta rakstu. Un ilgu laiku es aizmirsu par "nedziedināmajām" locītavām. Tādas ir lietas

megan92 pirms 13 dienām

Daria pirms 12 dienām

megan92 tātad rakstīju savā pirmajā komentārā) Nu dublēšu, man nav grūti, ķer - saite uz profesora rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

Vai šī nav šķiršanās? Kāpēc internetā pārdot ah?

Yulek26 pirms 10 dienām

Sonja, kurā valstī tu dzīvo? .. Viņi pārdod internetā, jo veikali un aptiekas nosaka brutālas peļņas normas. Turklāt maksājums ir tikai pēc saņemšanas, tas ir, viņi vispirms apskatīja, pārbaudīja un tikai pēc tam maksāja. Jā, un tagad internetā tiek pārdots viss - no drēbēm līdz televizoriem, mēbelēm un automašīnām.