Tonzilīta vienpusēji simptomi. Hroniska tonsilīta simptomi un cēloņi. Vai ir iespējams iegūt tonsilītu no citas personas

ENT orgānu infekcijas bojājumu dēļ var veidoties sāpīgas sajūtas uz mandeles. Stenokardija visbiežāk skar vienu palatīna mandeli, bet ārkārtīgi retos gadījumos pacientam var uzreiz diagnosticēt iekaisumu abās nazofarneksa limfoīdo audu daļās. Vienpusēja stenokardija bez drudža visbiežāk parādās bērniem no desmit gadu vecuma. Slimība galvenokārt tiek diagnosticēta cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu un hroniskiem procesiem degunā un kaklā. Kakla paasinājums notiek aukstajā sezonā, kad pacients nesaņem pietiekamu daudzumu vitamīnu un uzturvielu.

Simptomi un vienpusējas kakla sāpes katrā gadījumā ir individuāli, tāpēc slimības attīstība jāuzrauga kvalificētam ārstam. Vislabāk ir novērst kaites veidošanos vispār, tāpēc pacientiem savlaicīgi jāatbrīvojas no iesnām un saaukstēšanās. Turklāt izslēdziet ķermeņa infekciju ar patogēniem organismiem, kas ietver streptokokus un stafilokokus, sēnītes un adenovīrusus. Izslēdziet kontaktu ar slimiem cilvēkiem, jo ​​stenokardija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību.

Akūta iekaisuma cēlonis dziedzeros slēpjas ķermeņa inficēšanā ar patogēniem, kas izraisa nopietnus simptomus. Pacients var saslimt ar iekaisušo kaklu, izmantojot parastos priekšmetus, kuriem slims cilvēks iepriekš pieskāries, kā arī ar gaisā esošām pilieniņām.

Hipotermija

Ikdienas var provocēt mandeles iekaisuma procesu ķermeņa hipotermija un dzerot ļoti aukstu ūdeni vai pārtiku.

Kakla sāpes bieži skar tikai vienu pusi. Tas var notikt, nokļūstot gaisa kondicionētāja vienā pusē vai peldoties vēsā upē.

Infekcija

Turklāt stenokardija, no vienas puses, var parādīties nazofarneksa infekcijas vai neārstēta rinīta, laringīta, frontālā sinusīta vai sinusīta iekaisuma rezultātā.

Nevajadzētu izslēgt zobu slimības, jo stenokardija bieži parādās kariesa vai zobu fragmentu iekļūšanas kaklā dēļ.

Šim procesam nepieciešama zobārsta palīdzība. Iekaisuma simptomi samazināsies, tiklīdz tiek noņemts iekaisuma faktors.

Profesija

Bieži vien iekaisis kakls parādās tikai vienā pusē cilvēkiem, kuri runāt ilgi un skaļi.Šajā gadījumā uz saitēm palielinās jauni audi, kas izraisa mezglainu laringītu. Iekaisums netiek uzskatīts par bīstamu, taču, ja to diagnosticē novēloti, pacientiem bieži attīstās akūts vienpusējs tonsilīts.

Riska grupā ietilpst dziedātāji, skolotāji. Lai izārstētu iekaisumu, varat uz laiku pārtraukt balss saišu lietošanu. Pretējā gadījumā iekaisums var kļūt hronisks.

Abscesi

Nopietnāku iemeslu dēļ tonsilīts veidojas abscesu rezultātā.

Šis process notiek baktēriju floras attīstības rezultātā, kā rezultātā uz amygdala uzkrājas milzīgs skaits mikroorganismu.

Tā rezultātā pacients atzīmē smagu pietūkumu vienā pusē un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Vienpusēju kakla iekaisumu var izārstēt tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Ja mūsdienu medicīna ir neefektīva, pacientam tiek nozīmēta operācija.

Ārējie stimuli

Vēl viens iemesls vienpusēja kakla iekaisuma veidošanās ir ārējos stimulos... Smēķēšana vai profesionāla darbība, kad pacients ir spiests ieelpot ķīmiskos tvaikus, var provocēt slimības sākšanos.

Atcerieties, ka akūtam tonsilītam ir paaugstināts lipīguma līmenis. Tāpēc pilnīgi jebkura persona var inficēties ar iekaisušo kaklu. Slimības gadījumā saziņa ar veseliem cilvēkiem ir jāierobežo, un terapijas laikā ir jānosaka karantīna.

Iekaisuma simptomi

Akūts tonsilīts katrā gadījumā izpaužas individuāli, bet ir vispārēja klīniskā aina. Ar stenokardiju visbiežāk pacienti sūdzas par akūtas elpceļu vīrusu slimības simptomiem.

Ar katarālu formu pacienti atzīmē mandeles vīrusu bojājumu. Šī forma notiek ar ķermeņa saindēšanās pazīmēm. Pacienti sūdzas par spēcīgu veselības pasliktināšanos, iekaisis kakls, drudzis.

Ja šajā posmā ārstēšana netiek veikta, pacientam drīz būs bakteriāls dziedzeru bojājums. Šo periodu raksturo šādas pazīmes:

• biežas galvassāpes;
• sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās;
• drebuļi un drudzis;
• ātra noguruma sajūta;
• ķermeņa temperatūra ir virs 38 grādiem, un dažos gadījumos tā sasniedz 40 grādus pēc Celsija;
• mandeles hiperēmija;
• pastiprināta svīšana;
• samazināta ēstgriba;
• sausums sinusa;
• stipras sāpes kaklā;
• mandeļu izmēra palielināšanās;
• palielināti limfmezgli;
• pieskaroties limfmezgliem, sāpes pastiprinās;
• norijot pārtiku vai ūdeni, ausīs veidojas svešas skaņas un sāpes;
• mandeļu pietūkums;
• slikta dūša un vemšana;
• krampji;
• plāksnes veidošanās rīkles dobumā;
• strutainas nepilnības uz gļotādas.

Ar bakteriālu stenokardiju, no vienas puses, ir raksturīga simptomu smagums.Šajā laikā ķermeņa temperatūra var būt kritiska, un pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Pēc strutainu folikulu likvidēšanas pacienta labklājība normalizējas, un intoksikācijas pazīmes samazinās.

Tas parasti aizņem apmēram desmit dienas, lai atbrīvotos no kakla sāpju simptomiem. Ar pienācīgu ārstēšanu atvieglojums var notikt ātrāk.

Kā ārstēt vienpusēju iekaisis kakls

Ja parādās iekaisušas kakla iekaisuma simptomi, jums jāsazinās ar ārstu vai pašam jādodas uz medicīnas centru.

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams konsultēties ar terapeitu vai ENT ārstu.

Diagnozes stadijā ārstam jānosaka baktēriju veids, kas izraisīja iekaisumu, kā arī jānoskaidro patogēni gļotādas dobumā.

Dažos gadījumos tie var atšķirties, tāpēc pacientam būs nepieciešama sarežģītāka ārstēšana.

Galvenā diagnozes terapija ir uztriepe, lai izslēgtu Leflēra bacilu.

Pat diagnozes stadijā speciālists noskaidros ne tikai kairinātāja veidu, bet arī tā jutību pret antibiotikām. Tikai pēc tam ārsts varēs sastādīt vienpusēju kakla sāpju ārstēšanas kursu.

Kā atvieglot simptomus

Lai slimības attīstība noritētu ar mazāk izteiktām pazīmēm, ārsti iesakām ievērot terapeitiskos pasākumus. Lai to izdarītu, jums jāievēro gultas režīms, jāuzņem liels ūdens daudzums un jāsamitrina gaiss dzīvoklī.

Turklāt ir lietderīgi vairākas reizes nedēļā veikt mitru tīrīšanu un ik pēc trim stundām vēdināt telpu.

Lai izvairītos no komplikācijām, pacients jāārstē ārsta uzraudzībā un nedrīkst pārkāpt zāļu lietošanas noteikumus. Atbrīvoties no sāpēm kaklā, no vienas puses, var mājas apstākļos, bet akūtas slimības gaitas gadījumā ārstēšanu ieteicams uzturēt slimnīcā. Pretējā gadījumā pastāv nopietnu patoloģiju veidošanās risks.

Narkotiku ārstēšana

Iekaisuma ārstēšana ietver visa medikamentu klāsta lietošanu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi.

1. Stenokardijas strutainajā fāzē, no vienas puses, tiek izrakstītas sistēmiskas antibiotikas - Flemoklav, Azitromicīns, Cefotaksims, Cefiksīms, Levofloksacīns. Nepieciešamā deva jānosaka ārstējošajam ārstam. Zāles jālieto desmit dienas, kā arī pēc iekaisuma simptomu mazināšanas.
2. Stenokardiju bieži pavada drudzis un locītavu sāpes. Lai mazinātu sāpīgas sajūtas, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi - Paracetamols, Ibuprofēns, Cefekons, Aspirīns. Ir nepieciešams lietot zāles temperatūrā virs 38 grādiem pēc Celsija.
3. Turklāt berzēšana ar siltu ūdeni, pievienojot spirta šķīdumu, var palīdzēt pacientam.
4. Ārstēšanas kurss ietver kakla dobuma attīrīšanu un aerosolu un aerosolu lietošanu. Lai to izdarītu, ieceliet ,.
5. Pacientam ir lietderīgi skalot rīkles dobumu ar sāls šķīdumiem, pievienojot nelielu daudzumu joda, kā arī skalot kaklu ar ārstniecības augu novārījumu. Ir nepieciešams skalot katru dienu apmēram piecas reizes dienā.
6. Lai ārstētu nazofarneksa dobuma gļotādu, ārsts var izrakstīt šādus aerosolus - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Ir nepieciešams tīrīt gļotādu tikai pēc kakla skalošanas.
7. Papildus uzskaitītajām zālēm pacientam ir lietderīgi izšķīdināt antiseptiskas tabletes un tabletes. Strepsils, Falimint, Septolete tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Ja pacientam ir alerģiska reakcija pret šīm zālēm, medu vai citronu var izmantot kā antiseptisku līdzekli.

Atcerieties, lai, no vienas puses, atbrīvotos no akūtas kakla sāpēm, ārstēšanai jābūt visaptverošai un ārsta uzraudzībā.

Secinājums

Vienpusēja stenokardija izraisa nopietnas komplikācijas. Bieži vien sāpes un ķermeņa intoksikācija izraisa vidusauss iekaisumu, sinusītu, reimatismu, paratonsilītu un limfadenītu.

Ar spēcīgu kakla pietūkumu veidojas miega traucējumi, kas izraisa paaugstinātu nogurumu un deguna elpošanas traucējumus.

Brīdināt par briesmām ar stenokardiju var tikai ārsts, ar kuru ir svarīgi sazināties ar pirmajiem slimības simptomiem.

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt vienpusēju kakla iekaisumu, ieskaitot rīkles vai mandeles abscesus, dziedzeru pietūkumu un inficētus limfmezglus. Problēmas var radīt arī pārmērīgs balss saišu stress, kliedzot, dziedot vai pat runājot. Dažos gadījumos zobu problēmas, piemēram, neizplīsis zobs, var būt saistītas arī ar vienpusēju kakla iekaisumu, kā arī vides faktori, piemēram, kairinošu ķīmisku vielu iedarbība.

Medicīniski iemesli

Baktēriju infekcijas, piemēram, streptokoku infekcijas, var izraisīt vienpusēju kakla iekaisumu. Kad baktērijas inficē kaklu, tās var izraisīt audu pietūkumu un sāpīgumu vai iekaisumu. Infekcija citās galvas daļās, piemēram, infekcija vienā ausī vai sinusa, var izraisīt arī vienpusēju kakla iekaisumu. Ausu infekcijas var kairināt nervus, kas savieno ausu un kaklu, radot diskomfortu abās vietās. Ja pacientam ir sinusa infekcija, gļotas var nokļūt no deguna blakusdobumiem uz rīkli, izraisot vienpusēju kairinājumu.

Dziedzeri un limfmezgli ap kaklu var uzbriest, jo organisms cīnās ar infekciju. Daudziem cilvēkiem ir pietūkuši vai jutīgi limfmezgli vienā vai abās kakla pusēs, kad tos novājina saaukstēšanās vai gripa. Lai gan tā ir dabiska, bieži sastopama reakcija uz slimībām, tā var izraisīt sāpes vienā pusē un apgrūtinātu rīšanu.

Peritonsilāra abscess Tas ir reti sastopams stāvoklis, kad bakteriāla infekcija attīstās uz vienas mandeles, parasti kā biežākas slimības, tonsilīta, komplikācija. Pieaugot baktēriju kolonijām, tās izraisa pūžņu pietūkumu un uzkrāšanos uz mandeles, kas vienā pusē var izraisīt smagu diskomfortu. Personai ar vēderplēves abscesu var būt rīšanas grūtības un drudzis. Šo stāvokli bieži ārstē ar antibiotikām, bet var būt nepieciešama drenāža vai mandeļu noņemšana.

Kakla sāpes, ko izraisa nelielas bakteriālas un vīrusu infekcijas, piemēram, iesnas, parasti pāriet pašas no sevis. Ja infekcija pasliktinās vai ilgst vairākas nedēļas, var būt nepieciešamas antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Parasti iekaisis kakls un citi simptomi izzūd, tiklīdz zāļu terapija ir efektīva.

Nodosa laringīts

Cilvēkiem, kuri pārmērīgi izmanto balss saites, dažkārt var attīstīties vienpusēja stenokardija. Ilgstoša skaļa runāšana vai dziedāšana dažkārt var izraisīt nelielu audu augšanu uz balss saitēm, ko sauc par mezgliņiem. Lai gan šie mezgliņi nav vēzis un netiek uzskatīti par bīstamiem, tie var izraisīt hroniskas sāpes kaklā un citus simptomus, piemēram, disfoniju (balss zudums). Visbiežāk šī stāvokļa upuri ir dziedātāji, aktieri un citi, kuri ilgstoši uzstājas skaļi.

Dažreiz pilnīga klusuma saglabāšana vairākas nedēļas var ļaut sāpēm mazināties un ļaut dziedēt mezglainajam laringītam. Ja izpildītājiem tas ir absolūti nepieciešams, tas bieži nozīmē atteikšanos no dziedāšanas vai tikai runas izmantošanu uz vairākām nedēļām. Dažos smagos gadījumos operācija mezgliņu noņemšanai var būt vienīgā iespēja pilnībā izārstēt šo stāvokli.

Zobu iemesli

Dažiem cilvēkiem pēc zobārsta apmeklējuma var rasties nieze vai iekaisis kakls. Dažreiz to izraisa elpošana caur muti visas procedūras laikā. Sīkas daļiņas, urbjot zobus, var izraisīt arī īslaicīgas kakla sāpes un sāpes vienā vai abās pusēs. Lielākoties zobārsta apmeklējuma izraisītās iekaisis kakls mazinās pēc dažām stundām; ja tas turpinās vairākas dienas, tas var būt infekcijas simptoms.

Daži zobu apstākļi, piemēram, grūtības griezt zobu smaganas, var izraisīt pietūkumu un sāpes mutē un vienā rīkles pusē. Ja zobu nākšana ir kairinoša, tā noņemšana var būt vienīgais veids, kā pilnībā atbrīvoties. Lai gan tas var būt apgrūtinoši, ātra zoba noņemšana var palīdzēt apturēt simptomus un novērst nopietnu rīkles un mutes infekciju attīstību.

Vides faktori

Gaisā esošie kairinātāji var nejauši kļūt atbildīgi par iekaisušo kaklu. Cilvēki ar smagām alerģijām var būt vairāk pakļauti elpceļu iekaisumam un var izjust sāpes vienā vai abās pusēs. Smaga vai pasīva smēķēšana var arī kairināt rīkles epitēliju un radīt diskomfortu. Izvairīšanās no šo ķīmisko vielu iedarbības var būt galvenā metode simptomu mazināšanā.

Sāpju un diskomforta mazināšana

Lai gan vienpusējas kakla sāpju cēloņu ārstēšana parasti uzlabos problēmas ilgtermiņa risinājumu, ir arī metodes, kā īslaicīgi mazināt iekaisušo kaklu. Daži labi mājas aizsardzības līdzekļi ietver siltas medus tējas dzeršanu vai cietu konfekšu sūkšanu. Alternatīvās medicīnas speciālisti bieži iesaka nomierinošas augu izcelsmes zāles, piemēram, sarūsējušu gobu un kumelītes. Sāpēm, kas saistītas ar saaukstēšanos vai bronhītu, dažas bezrecepšu zāles pret saaukstēšanos var palīdzēt mazināt simptomus. Ja vienpusējs iekaisis kakls saglabājas vairākas dienas, pēkšņi kļūst akūtāks vai ir paaugstināts drudzis vai vemšana, cilvēkiem jāredz ārsts.

Internetā jūs varat atrast daudzu veidu dažādas kakla sāpes, tajās ir viegli apjukt. Dažas formas nav oficiālas, bet pastāv ērtai ikdienas saziņai vai lai norādītu uz dominējošu simptomu, piemēram, alerģisku kakla iekaisumu.

Mēs uzskaitām galvenos veidus, pamatojoties uz vairākām tādu slavenu profesoru klasifikācijām kā B.S. Preobraženskis, J. Portmens, A.K. Minkovskis un vairākas otorinolaringoloģijas mācību grāmatas (V. I. Babijaks, V. T. Palčuns).

Klasifikācija pēc slimības gaitas (dabas):

Klasifikācija pēc slimības formas(saukts arī par banālu vai vulgāru tonsilītu, un to visbiežāk izraisa hemolītiskais streptokoks):

Kakla sāpes veids
Katarāls	Vispārēja intoksikācija (galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, vājums), sāpes rīšanas laikā, mandeļu apsārtums. Plāksne uz mandeles var nebūt. Mandeles divpusēja sakāve.Slimības ilgums no 5 līdz 7 dienām.
Folikulārs	Augsta temperatūra līdz 39 ° C, iekaisis kakls, dzeltenīga ziedēšana un strutaini aizbāžņi uz apsārtušām mandelēm. Mandeles divpusēja sakāve. Ilgums vairāk nekā 7 dienas.
Lakunārs	Ļoti augsta temperatūra līdz 40 ° C, nepanesamas sāpes kaklā, apsārtušas mandeles, plašas strutainas vietas. Raksturīga ar divpusēju sakāvi mandeles. Ilgums ir aptuveni 8 dienas.
Fibrīna (pseidodifterija)	Tas notiek uz katarāla, folikulāra vai lakunāra tonsilīta fona vai to rezultātā. Simptomi ir līdzīgi, bet uz mandeles veidojas plēve. Ilgums no 7 līdz 14 dienām.
Flegmona (kā dažāda veida tonsilīta komplikācija)	Nepanesamas sāpes rīšanas laikā. Siltums. Spēcīga vienas mandeles palielināšanās. Amigdala virsma, šķiet, ir izstiepta.

Klasifikācija slimības dēļ:

Kakla sāpes veids	Tipiski simptomi un pazīmes
Baktēriju(iekaisis kakls, kā baktēriju izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Difterīts (ko izraisa Loeffler bacillus)	Mandeles divpusēja sakāve. Sāpes rīšanas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tipiska difterijas plāksne pelēcīgi baltas plēves veidā. Plēvi ir grūti noņemt, blīva, grimst ūdenī.
Skarlatīns (ko izraisa toksigēns A grupas streptokoks, kas izdala eritrotoksīnu)	Uz skarlatīna simptomu fona: augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, aveņu mēle, sarkani mazu punktu izsitumi uz sejas, mēles un ķermeņa (mazākā mērā). Pastāv pazīmes, kas raksturīgas vulgāram tonsilītam (katarāls, folikulārs, lakunārs): sāpes rīšanas laikā, strutaini aizbāžņi vai plāksne uz apsārtušām mandelēm, sāpes rīšanas laikā.
Streptokoku izraisīts (visbiežāk izpaužas kā katarāls, folikulārs, lakunārs vai fibrinozs tonsilīts)	Augsta ķermeņa temperatūra. Sāpes norijot. Apsārtums un aplikums uz apsārtušiem mandeles. Strutaini aizbāžņi ar folikulāru formu. Plašas strutas uzkrāšanās ar lakunāru formu. Filmas ar fibrīnu formu. (skatiet sīkāku informāciju iepriekš)
Staphylococcal (izraisa Staphylococcus aureus)	Izpausmes ir līdzīgas streptokoku sāpēm kaklā. Aplikums uz mandeles plēvju, strutainu aizbāžņu vai saliņu veidā. Sāpes rīšanas laikā ir ļoti spēcīgas. Kurss ir smagāks un ilgstošāks nekā stenokardijas gadījumā.
Simanovskis-Vincents (saukts arī par čūlainajiem membrāniem vai čūlainajiem-nekrotiskajiem, ko izraisa fusiformas nūja un spirohete)	Tas notiek uz ķermeņa izsīkuma fona. Vienpusēja sakāve mandeles. Var darboties bez temperatūras. Pelēcīgi dzeltenas plēvītes ar čūlām uz mandeles. Sūdīga smaka no mutes. Ilgums no 7 līdz 20 dienām.
Sifilīts (ko izraisa bāla treponēma)	Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, sāpes norijot. Vienpusējs mandeles bojājums apsārtuma un palielināšanās veidā. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti.
Vīrusu(stenokardija, kā vīrusu izraisītu infekcijas slimību izpausme).
Masalas (izraisa paramiksovīrusu ģimene)	Sāpes rīšanas laikā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, elpošanas ceļu iekaisuma un izsitumu uz ādas fona. Mandeles pietūkums. Apsārtums var būt plankumu vai burbuļu veidā. Pietūkuši limfmezgli.
Ar HIV infekciju	Paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes rīšanas laikā, strutaina plāksne uz mandeles, iespējams, vienpusējs bojājums. Strāva ir ieilgusi.
Herpetisks (izraisa herpes buccopharyngealis vīruss, herpes drudža vīruss)	Raksturīga iezīme ir pūslīšu izsitumi uz mutes dobuma un rīkles gļotādas, kā arī var parādīties uz lūpām un ādas. Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 41 ° C. Sakāve ir divpusēja.
Herpes zoster vīrusa saslimšana ar rīkli	Pūslīšu izsitumi ir raksturīgi tikai vienā pusē un mandeles. Sāpes var ievadīt acīs un ausīs nazofarneksā. Ilgums 5-15 dienas.
Herpangina (cēlonis - Coxsackie enterovīruss)	Pēkšņs sākums. Ķermeņa temperatūra līdz 40 ° C. Nelieli burbuļi uz mandeles, kas pārsprāgst pēc 2-3 dienām un atstāj eroziju. Sāpes norijot. Uz kājām un rokām var parādīties burbuļi.
Sēnīšu(rīkles mikozes).
Candidal (ko izraisa Candida ģints sēnītes)	Ass sākums. Mērena temperatūra. Sāpes rīšanas laikā, svešķermeņa sajūta kaklā. Uz mandeles sarecējušās masas atsevišķu salu veidā.
Leptotrixous (izraisa Leptotrix sēne, reta forma)	Uz visas rīkles virsmas un mēles pamatnē vairāki mazi balti punktiņi. Sāpju praktiski nav, ķermeņa temperatūra nav augsta.
Actinomycotic (ko izraisa aktinomicīti, ļoti reta forma)	Tās ir mēles vai sejas zonas aktinomikozes sekas. Ir grūti pilnībā atvērt muti. Apgrūtināta rīšana (ēdiena gabaliņš uzreiz nepazūd). Lokāls gļotādas pietūkums, kas pēc tam izlaužas cauri strutas aizplūšanai.
Stenokardija kā asins slimību izpausme.
Agranulocīts (pēc izskata tiek dēvēts par nekrotisku čūlu)	Vispārējs savārgums, augsta ķermeņa temperatūra, stipras sāpes kaklā. Čūlainas izmaiņas mandeles. Sūdīga smaka no mutes. Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Monocītisks (slimības cēlonis nav pilnībā skaidrs)	Kakla sāpes, drudzis. Aknu, liesas un dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Ilgs kurss (reidi paliek vairākas nedēļas vai pat mēnešus). Raksturīgas izmaiņas asinīs.
Stenokardija ar leikēmiju	Tas notiek leikēmijas (asins vēža) fona. Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Rīšanas traucējumi. Mandeles čūlas. Nepatīkama smaka no mutes.
Stenokardija kā sistēmisku slimību izpausme.
Alerģisks	Mutes gļotādas pietūkums, mandeles. Kakla apsārtums. Nav kopā ar ziedēšanu un temperatūras paaugstināšanos. Raksturīga ir saistība ar jebkuras vielas lietošanu iekšā vai alergēnu augu ziedēšanas klātbūtni.
Jauktas formas.
Stomatīts (var izraisīt baktērijas, vīrusi un pat sēnītes)	Atkarībā no cēloņiem un patogēniem var būt dažādas izpausmes. Parasti ir raksturīgas stomatīta pazīmes: mutes gļotādas pietūkums, čūlaini bojājumi mutes dobumā.

Vārda "katarāls" medicīniskā nozīme nāk no grieķu valodas "catarrhal", kas nozīmē pietūkums, izdalījumi. Šis termins labi raksturo šo stenokardiju, kas izpaužas kā tūska, apsārtums un serozas (caurspīdīgas vai nedaudz duļķainas) vielas veidošanās uz mandeļu gļotādas.

Katarālā stenokardija bieži nav patstāvīga forma, bet gan folikulāras vai lakunāras stenokardijas sākuma stadija, un retāk izpaužas kā atsevišķa patoloģija, kā likums, norit viegli un ātri (vidēji 6-7 dienas).

Simptomi

Simptomi parādās pēkšņi:

• ķermeņa temperatūra var nebūt ļoti augsta (37-38 ° C),
• pirmās subjektīvās pazīmes parasti ir sausums un iekaisis kakls,
• norijot ēdiena gabaliņu, ir jūtamas sāpes,
• raksturīgs apsārtums tikai mandeles un apkārtējo palatīna velves (skatīt attēlu augstāk),
• aiz palatīna arkām rādās palielinātas mandeles,
• mandeles var pārklāt ar smalku, neskaidru un viegli noņemamu plēvi,
• ir svarīgi, lai nebūtu mandeļu struktūras izpausmju un citu pārkāpumu,
• sāpes palpējot reģionālos limfmezglus.

Neskatoties uz vieglumu, katarāls iekaisis kakls ir potenciāls drauds cilvēka vispārējai veselībai, to var sarežģīt nefrīts (nieru slimība), miokardīts (sirds slimība), reimatoīdais artrīts (locītavu slimība). Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties vai ignorēt ārsta ieteikumus.

Ārstēšana

Ir vēlams, lai katāla kakla sāpes tiktu ārstētas ārsta uzraudzībā. Parasti tiek piešķirts:

• Antibakteriālas zāles, ieskaitot sulfāta zāles. Tie ir galvenais līdzeklis tonsilīta ārstēšanai.
• Skalošanu var veikt ar antiseptiķiem (furacilīnu) vai labāk ar fizioloģisko šķīdumu (sāls šķīdums ūdenī: 1 tējkarote sāls uz litru silta ūdens).
• Pretdrudža zāles, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C.
• Simptomu mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju aerosoli un zīdīšanas tabletes.
• Kopā ar antibiotiku lietošanas sākumu tas ir jāveic, jo tas uzlabo zāļu iedarbību, uzlabo limfas aizplūšanu, izvada toksīnus no skartajām vietām, attīra audus un stimulē imunitāti cīņā pret infekcijām.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt sirds un asinsvadu sistēmu, vairākas reizes ņemt urīnu un asinis analīzei, lai savlaicīgi identificētu iespējamās komplikācijas.

Folikulārais tonsilīts

Folikulārais tonsilīts (ICD kods 10 - J03) ir visizplatītākā tonsilīta forma, kurā strutains iekaisums izplatās uz mandeļu strukturālajām sastāvdaļām - folikulām. Šī patoloģija ir smagāka nekā katarāls tonsilīts.

Cēloņi

Cēlonis var būt dažāda veida baktērijas, bet 90% gadījumu tas ir streptokoks. Interesanti, ka šāda veida mikroorganismi nepārtraukti atrodas uz mūsu gļotādām visu mūžu, neradot kaitējumu. Bet, tiklīdz vietējā un vispārējā ir novājināta, mikrobs sāk nekontrolējami vairoties mandeles.

Simptomi

1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C nav specifisks simptoms, bet tajā pašā laikā folikulārais tonsilīts nevar turpināties bez temperatūras.
2. Sāpes ēšanas laikā var izstarot uz auss zonu.
3. Intoksikācija izpaužas kā sāpes galvā, savārgums, drebuļi, sāpes jostasvietā un locītavās.
4. Pietūkuši limfmezgli kaklā.
5. Vizuāli pārbaudot rīkli:
   • izteikts mandeles un palatīna velvju apsārtums;
   • palielināts mandeles izmērs un pietūkums;
   • uz mandeļu virsmas tiek novēroti daudzi strutaini folikuli: dzeltenīgi balti plankumi 1-3 mm, kas padara gļotādu bedrainu;
   • folikuli tiek atvērti 2-4 dienas pēc parādīšanās ar erozijas veidošanos.
6. Vispārējā asins analīzē:
   • leikocītu skaita palielināšanās,
   • palielināts ESR (līdz 30 mm / h).

Ārstēšana

Folikulāro kakla iekaisumu parasti ārstē ambulatori mājās. Ieteicams pēc iespējas izolēt pacientu no apkārtējiem cilvēkiem un no parastiem sadzīves priekšmetiem (traukiem). Stingrs gultas režīms ir ļoti svarīgs.

Galvenās efektīvas kakla iekaisuma ārstēšanas sastāvdaļas:

1. Antibiotiku terapija ir vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa, ar kuru jāsāk un jāpabeidz kakla sāpju terapija. Antibiotiku lietošana folikulārajai stenokardijai izslēdz nāvējošu seku rašanos.
2. Kopā ar antibiotiku terapiju jāsāk procedūras.
3. Gultas režīms.
4. Bieža siltu dzērienu (tēja, augļu dzēriens) dzeršana veicina ne tikai šķidruma papildināšanu organismā, bet arī mitrina mandeles gļotādu, mazinot sāpes.
5. Gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu) vai sāls šķīdumu (0,9% sāls šķīdums 1 tējkarote sāls uz litru silta ūdens).
6. Simptomātiska terapija (stāvokļa atvieglošana):

• pretsāpju tabletes vai aerosoli (bez alkohola),
• pretdrudža (ar ilgstošu augstu temperatūru virs 39 ° C),
• mukolītiskie līdzekļi (ar viskozām, grūti atdalāmām gļotām uz mandelēm).

Lakunāra stenokardija

Lakunāra stenokardija (ICD kods 10 - J03) ir smagākā forma, kurai raksturīga strutaina iekaisuma plaša izplatība un strutu uzkrāšanās spraugās (rievas starp mandeļu strukturālajiem elementiem).

Simptomi

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par tādu slimību kā lakunārā stenokardija, ārsts apkopo anamnēzi un apkopo anamnēzi, kurā jābūt šādiem simptomiem:

1. 40 ° C - tik augsta temperatūra var būt ar šo slimību.
2. Ēšanas laikā rodas nepanesamas sāpes.
3. Kakla un kakla rajonā sāpes var būt pat atslābinātā stāvoklī.
4. Saindēšanās stāvoklis ar toksīniem, ko rada streptokoki (intoksikācija):
   • slikta pašsajūta
   • galvassāpes
   • drebuļi,
   • sāpes var parādīties muguras lejasdaļā un locītavās.
5. Dzemdes kakla limfmezgli ir ievērojami palielināti.
6. Pārbaudot rīkli:
   • mandeles un apkārtējo audu apsārtums;
   • mandeļu palielināšanās un pietūkums (smagos gadījumos tas var pārklāties ar lielāko daļu rīkles);
   • dzeltenīgi baltas plāksnes saliņas, kas var aptvert visu amigdalu;
   • vienlaikus var būt gan folikulāra, gan lakunāra tonsilīta izpausmes;
   • plāksne ir viegli noņemama ar lāpstiņu, nesabojājot gļotādu.
7. Vispārējā asins analīze:
   • leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās asinīs),
   • palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ārstēšana

Ar lakūnu iekaisušo kaklu ir ļoti svarīgi lietot antibiotikas, ņemot vērā šīs stenokardijas formas smagumu, antibakteriālo līdzekļu noraidīšana var izraisīt ļoti bīstamas sekas - gan vispārējas (sirds problēmas, nieru un locītavu iekaisums), gan lokālas (periofaringālas abscess, flegmons utt.) ...

Visām citām metodēm un procedūrām ir palīga funkcija, taču tas nenozīmē, ka tās nav svarīgas un var tikt ignorētas:

• ir nepieciešams paciest slimību tikai guļus stāvoklī;
• atkārtots silts (ne vairāk kā 40 ° C) dzēriens;
• vibroakustiskā terapija ar palīdzību;
• skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu) vai fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote sāls uz 1 litru ūdens) nodrošinās sāpju mazināšanu mandeļu virsmas mitrināšanas rezultātā;
• simptomātiska terapija (simptomu atvieglošana) tikai nepieciešamības gadījumā: pretdrudža (ilgstošs drudzis ar temperatūru virs 39 °), pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi (ar nepanesamām sāpēm).

Fibrinous

Fibrinozs tonsilīts (pseidomembranozs, difteroīds) - mandeles augšējo slāņu iekaisums, kam raksturīga pelēcīgas plēves (plāksnes) veidošanās, ko grūti atdalīt.

Cēloņi

Atsevišķos gadījumos folikulārais un lakunārais tonsilīts var pāraugt fibrīnā formā, izraisītāji ir pneimokoki, streptokoki, retāk stafilokoki.

Simptomi

• Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās un var sasniegt 39 ° C.
• Pazīmes par toksīnu klātbūtni asinīs (galvassāpes, vājums, drebuļi).
• Raksturīgas sāpes rīšanas laikā.
• Dzemdes kakla limfmezgli bieži tiek palielināti.
• Mandeles ir pārklātas ar vieglu plēvi, kas var pārsniegt mandeles, to ir grūti atdalīt un pēc izņemšanas var atstāt čūlas, šis simptoms ir identisks difterijas simptomam.

Ne velti šo slimību sauc par difteroīdu iekaisušo kaklu, tās simptomi ir ļoti līdzīgi, tādēļ ir steidzami jāveic bakterioloģisks pētījums, lai izslēgtu difterijas bacilu, jo tas ir ļoti lipīgs (infekciozs).

Ārstēšana

Šķiedru iekaisis kakls tiek ārstēts tādā pašā veidā kā parasts bakteriāls iekaisis kakls:

• terapija, izmantojot antibakteriālas zāles;
• dienas režīma ievērošana ar miega pārsvaru (gultas režīms);
• ir nepieciešams dzert daudz un bieži siltu šķidrumu tējas vai aveņu sulas veidā;
• bieža rīkles skalošana ievērojami mazina sāpes, lai pagatavotu šķīdumu 1 litrā silta ūdens, izšķīdina 1 tējkaroti parastā sāls;
• ja nepieciešams, simptomātiska ārstēšana (pretdrudža, pretsāpju līdzekļi);
• fizioterapija

Tomēr, ja izraisītājs ir stafilokoks, tad, ņemot vērā tā rezistenci pret penicilīna sēriju, ir jāizvēlas individuāli antibiotikas.

Flegmonisks

Flegmonālais tonsilīts vai akūts paratonsilīts ir vissmagākā forma, kas izpaužas kā komplikācija 1-3 dienas pēc folikulārā vai lakūnārā tonsilīta sākuma. To raksturo periaminālās šķiedras iekaisums.

Ir trīs formas:

• tūskas;
• infiltratīvs;
• abscess.

Patiesībā tie ir flegmonisku kakla sāpju posmi, kas beidzas ar abscesu vai plašu flegmonu.

Simptomi

• Vairumā gadījumu process ir vienvirziena.
• Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta līdz 40 ° C.
• Reģionālie (dzemdes kakla) limfmezgli ir ievērojami palielināti un sāpīgi.
• Sāpes rīšanas laikā ir tik spēcīgas, ka pacients ir spiests atteikties no jebkura ēdiena, pat šķidruma.
• Pacients ieņem piespiedu stāvokli, noliekot galvu uz priekšu un pret skarto daļu.
• Mute ar grūtībām atveras tikai par dažiem milimetriem, pateicoties skartās puses temporomandibulārās locītavas kontraktūrai (kustību ierobežojumam).
• Parādās slikta elpa ar acetona piegaršu.
• Spēcīgs skartās mandeles apsārtums,
• Mandeles stipri izvirzās, un virsma ir izstiepta abscesa zonā (strutas uzkrāšanās ierobežotā kapsulā).
• Pēc abscesa atvēršanas pacienta stāvoklis krasi uzlabojas.

Ārstēšana

• Ķirurģiska abscesa atvēršana vai punkcija atkarībā no stāvokļa.
• Plaša spektra antibakteriāla terapija.
• Pretsāpju zāles.
• Pretdrudža zāles.
• Fizioterapija ir indicēta atveseļošanās stadijā, tā veicina ātru atjaunošanos pēc operācijas un pastiprina antibiotiku iedarbību.

Piekrītu, jūs varat sajaukt šajā nebeidzamajā līdzīgu simptomu sarakstā, jo šajā tabulā mēs sniedzam vissvarīgākās stenokardijas atšķirības pazīmes:

Strutains iekaisis kakls

Kas ir strutains iekaisis kakls? Šis ir vispārīgs aprakstošs termins, kas raksturo strutaina iekaisuma procesa simptomu kopumu. Strutojošu var saukt par folikulu, lakunāru, fibrīnu, stafilokoku un citu tonsilītu, kas izpaužas ar strutojošiem punktiem vai aplikumu. Kā izskatās strutains iekaisis kakls, var redzēt zemāk redzamajā attēlā:

Notikuma cēloņi

Strutojošus kakla iekaisumus visbiežāk izraisa streptokoks, bet cēlonis var būt vispārējas asins slimības vai imunitātes pazemināšanās dažādu vīrusu veidu dēļ.

Sakarā ar strauju vietējā rīkles samazināšanos, gandrīz jebkurai infekcijai pievienojas normāla mutes dobuma mikroflora, kurā pastāvīgi atrodas streptokoku.

Parasti šīs baktērijas populāciju ierobežo imūnās šūnas (limfocīti un leikocīti), un ar infekciozu slodzi rodas aizsargšūnu un imūno proteīnu deficīts, kā rezultātā streptokoks sāk nekontrolējami vairoties.

Strutojoša stenokardija pieaugušajiem un bērniem var rasties arī citu netiešu iemeslu dēļ, kas ietekmē vispārējo imūnsistēmas pavājināšanos (limfocītu aktivitātes un skaita samazināšanās):

• tās var būt sistēmiskas asins slimības (mononukleoze, leikēmija),
• neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols, narkotikas),
• straujas sezonālās vides apstākļu svārstības (),
• mandeles ievainojums
• otorinolaringologs, MD, profesors Palchun V.T. atzīmē, ka iekaisis kakls, visticamāk, rodas monotonas olbaltumvielu diētas rezultātā, kas vēlreiz apstiprina efektivitāti bez olbaltumvielām.
• ilgstoši eksistējoši baktēriju perēkļi mutes dobumā un degunā (kariess, hronisks sinusīts, pulpīts u.c.).

Simptomi un pazīmes

Pazīmes pieaugušajiem, kas rodas strutojošā kaklā, ir atkarīgas no infekcijas izraisītāja. Kā likums, tie atbilst folikulu vai lakunāra tonsilīta simptomiem, kurus vairumā gadījumu izraisa streptokoks.

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās svārstās no 38 līdz 40 ° C. Tajā pašā laikā strutains tonsilīts ir ārkārtīgi reti sastopams bez temperatūras. Nav iespējams precīzi pateikt, cik dienas temperatūra saglabājas, aptuveni tā pazeminās par 1-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas sākuma.
• Kakla sāpes ēšanas laikā izraisa cēlonis, un slimības forma var būt viegla vai nepanesama.
• Gandrīz vienmēr tas izpaužas kā reģionālo dzemdes kakla mezglu palielināšanās, kas, jūtot, var būt sāpīga.
• Ir raksturīgi vispārējas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums, apetītes trūkums.
• Mandeles ir palielinātas, pārklātas ar dzeltenīgiem punktiem (strutaini aizbāžņi) vai var būt daļēji vai pilnībā pārklātas ar strutām, kuras viegli jānoņem ar koka lāpstiņu.

Cik dienas ilgst strutojošas sāpes kaklā?

Strutains tonsilīts savu iemeslu dēļ ir ļoti daudzveidīgs, turklāt slimības ilgumu spēcīgi ietekmē ķermeņa stāvoklis, tāpēc ir grūti precīzi atbildēt uz šo jautājumu. Mēs varam tikai teikt, ka slimības ilgums nedrīkst būt ilgāks par 20 dienām un mazāks par 6, pretējā gadījumā jums ir darīšana ar citu patoloģiju. Ar folikulu vai lakūnu formu atgūšana notiek apmēram pēc 10 dienām.

Vai strutains iekaisis kakls ir lipīgs?

Infekciozitāte (infekciozitāte) lielā mērā ir atkarīga no infekcijas izraisītāja. Parastās streptokoku iekaisis kakls, kas plūst folikulāra vai lakunāra veidā, neietekmēs citus, jo katras personas mutes dobumā ir tieši tādi paši streptokoku celmi. Bet tas neatbrīvo pacientu un viņa tuviniekus no trauksmes šāda iemesla dēļ.

Precīzi noteikt slimības izraisītāju ir iespējams tikai pēc ārsta apmeklējuma un klīniskajiem pētījumiem, difteriju nekad nevar izslēgt iepriekš, tādēļ jebkuras stenokardijas gadījumā jāievēro karantīnas pasākumu kopums:

• nodrošinot pacientam atsevišķus ēdienus un ēdienu,
• ja radinieki saskaras ar pacientu, ieteicams valkāt kokvilnas marles pārsējus (neaizmirstiet pārsējus mainīt ik pēc 2-3 stundām),
• izslēgt parasto sadzīves priekšmetu izmantošanu,
• bieži mazgājiet rokas (slimiem un mīļajiem),
• izslēgt pacienta kontaktu ar bērniem, jo ​​viņi ir īpaši uzņēmīgi pret stenokardiju.

Īpaši svarīgi, lai kokvilnas marles pārsējs cieši pieguļ sejai, neatstājot atstarpes, jo strutains tonsilīts tiek pārnests galvenokārt caur gaisu (gaisā esošām pilieniņām) un nedaudz retāk ar nemazgātām rokām un traukiem.

Kā un kā ārstēt strutojošu kakla iekaisumu pieaugušajiem?

Strutains tonsilīts pirms ārstēšanas tiek pētīts, vai nav pazīmes, kas raksturīgas konkrētam patogēnam. Ir nepieciešams pilnībā savākt anamnēzi (pazīmju un sūdzību kompleksu), veikt pilnu diagnostiku un noskaidrot slimības cēloni, jo ir patogēni, kuriem nepieciešamas šauri mērķētas antibiotikas.

Pirms strutojošas kakla ārstēšanas pieaugušajam ir svarīgi precīzi noteikt slimības formu un identificēt patogēnu. Lielākā daļa strutojošu rīkles ir vulgāras formas (folikulāri, lakunāri vai fibrinozi), un ārsti izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst visticamāko cēloni - streptokoku. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi no penicilīna sērijas.

Narkotiku ārstēšana

Zāles pret strutojošu kakla iekaisumu:

• antibakteriāls (mēs sīkāk apsvērsim tālāk),
• antiseptiski rīkles skalošanas līdzekļi (furacilīns),
• antiseptiķi mandeļu mehāniskai tīrīšanai no strutas (Lugol),
• pretdrudža līdzekļi (visbiežāk paracetamols),
• pretiekaisuma,
• pretsāpju līdzekļi (smidzinātāji, sūkšanas tabletes),
• pretvīrusu zāles (vīrusu infekcijas ārstēšanai).

Antibiotiku terapija, iespējams, ir vissvarīgākā daļa no kakla sāpju ārstēšanas, un tā ir precīza atbilde uz jautājumu: "kā ātri izārstēt strutainu kakla iekaisumu?" Visbiežāk lietotā antibiotika pret strutojošu iekaisušo kaklu ir penicilīns un tā atvasinājumi, jo tas precīzi ietekmē kopējo slimības cēloni - streptokoku infekciju. Bet nekontrolēta antibiotiku lietošana ir novedusi pie tā, ka parādās arvien vairāk pret penicilīnu rezistentu streptokoku celmu (starp citu, Eiropā antibiotikas bez receptes neizlaiž).

Ar samazinātu streptokoku jutību pret visu penicilīna sēriju vai ar alerģiskām reakcijām pret penicilīnu antibakteriālie līdzekļi tiek izvēlēti no grupas:

• cefalosporīni,
• makrolīdi,
• sulfonamīdi (ļoti reti, ja vien citu vai citu iemeslu dēļ nevar izmantot citas antibakteriālo līdzekļu grupas).

Tikai ārstam vajadzētu izlemt, kuru antibiotiku lietot un ko darīt ar strutojošu kaklu. Tas ir saistīts ar vairuma zāļu ļoti augsto toksicitāti. Turklāt, analfabēti aprēķinot devas un lietošanas ilgumu, pastāv risks "audzināt" rezistentus streptokoku vai citu mikrobu celmus un tādējādi sarežģīt ārstēšanu.

Lai pastiprinātu antibiotikas iedarbību, organismam jānodrošina intensīvāka asins piegāde skartajām vietām (rīkle) un laba limfas attece. Tas viss ļauj veikt, kas skaņas viļņu dēļ nodrošina dziļu un virzītu asinsrites palielināšanos rīkles rajonā, kā rezultātā ievērojami palielinās antibiotiku efektivitāte un organisma rezistence.

Kā vislabāk skalot?

Pirms skalošanas ar strutojošu iekaisušo kaklu, jums vajadzētu izdomāt, kam šī procedūra ir paredzēta. Skalošanai ir divi mērķi:

1. Mitrina kaklu. Tas nodrošina izkaltušās gļotādas mīkstināšanu un eļļošanu, kas palīdz mazināt sāpes strutojošu kakla sāpju gadījumā.
2. Strutas un aplikuma noņemšana no mandeles gļotādas.

Papildus šiem diviem mērķiem parasti tiek pievienots uzdevums kavēt baktēriju (antiseptisku) augšanu, bet galvenā kakla sāpju problēma ir tā, ka visi mikroorganismi atrodas mandeles iekšpusē, kur antiseptiskais līdzeklis nevar nokļūt, tāpēc skalošana ar antiseptiķiem nedod nopietnu efektu.

Šos mērķus izpildīs gandrīz visi iespējamie risinājumi viena vienkārša iemesla dēļ: jebkura risinājuma pamatā ir ūdens, jo tieši tas ļauj izvadīt strutas un atvieglot strutojošā tonsilīta gaitu. Tāpēc vislabākais skalošanas līdzeklis ir mazsālīts ūdens (1 tējkarote sāls uz litru ūdens)

Gadās, ka internetā viņi iesaka izmantot ūdeņraža peroksīdu, lai skalotu ar strutojošu kaklu, mēs neiesakām izmantot šo rīku citiem mērķiem, jūs varat sīkāk izpētīt ūdeņraža peroksīda iedarbības mehānismus uz cilvēka ķermeni.

Kā iesmērēt kaklu ar strutainām sāpēm kaklā?

Papildus skalošanai ir procedūras mandeļu mehāniskai tīrīšanai ar Lugol. Šis antiseptiskais palīglīdzeklis iznīcina mikroorganismus, kas atrodami tikai uz mandeļu virsmas. Diemžēl antiseptiskais līdzeklis dziļi neieplūst audos, kur atrodas lielākā daļa baktēriju, piemēram, streptokoku, bet kopumā Lugol palīdz cīnīties ar strutainu iekaisušo kaklu.

Ir svarīgi zināt:

• jūs nevarat lietot Lugol vairāk nekā divas reizes dienā, jo lielos daudzumos tas var sabojāt barības vada un kuņģa gļotādu;
• Lugol nav vēlams grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Lugol ir kontrindicēts tirotoksikozes un alerģijas gadījumā.

Ieelpošana

Internetā tiek aktīvi veicināta ieelpošana gan ar tvaiku, gan ar smidzinātāju palīdzību jebkādu augšējo elpceļu slimību gadījumā. Tomēr inhalācijas efektivitāte strutojošu kakla iekaisuma gadījumā ir apšaubāma. No tvaika var iegūt jau bojātas gļotādas apdegumu, un caur smidzinātāju inhalācijas ir pilnīgi bezjēdzīgas, jo lielākā daļa ierīču rada pārāk mazas daļiņas, kas nenosēžas mutē un rīklē.

Sekas un komplikācijas

No filistiešu viedokļa stenokardija ir viegla slimība, kurai nevajadzētu pievērst īpašu uzmanību. Diemžēl šī vienkāršā patoloģija var radīt ļoti sarežģītas veselības problēmas, kuru rezultātā var rasties gan sistēmiskas patoloģijas, gan lokālas komplikācijas.

Sistēmiskas komplikācijas:

Tos var izteikt nieru, locītavu un sirds slimību formā. Šķiet, kur ir kakls un kur nieres? Bet fakts ir tāds, ka iekaisušas kakla izraisītāja proteīni (strukturālie elementi) ir strukturāli līdzīgi proteīniem, kas veido mūsu sirdi, nieres un locītavas.

Imunitāte šajā gadījumā ir galvenais komplikāciju vaininieks. Ikreiz, kad baktērijas nonāk organismā, tas izraisa aizsargproteīnu (antivielu) sintēzi, kas selektīvi pieķeras svešām vielām (streptokoku proteīniem) tā, ka tās zaudē visas savas īpašības (tiek iznīcinātas).

Antiviela ir viela (proteīns) ar vienkāršu ķīmisko programmu, lai saistītos ar noteiktu aminoskābju secību. Antiviela neatšķir savu no kāda cita, tāpēc, pildot savas funkcijas, tā pievienojas gan streptokokam, gan locītavu, sirds un nieru audiem. Tā rezultātā tiek iznīcināti gan streptokoki, gan mūsu šūnas. Tas izpaužas kā miokardīts, nefrīts vai reimatisms.

Vietējās komplikācijas:

Strutojošs process var izplatīties no mandeles uz apkārtējiem audiem, kas ir šādu komplikāciju cēlonis:

• Paratonsilīts. Strutains iekaisums iekļūst audos, kas ieskauj mandeles. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām.
• Retrofaringeāli, parafaringāli un citi abscesi. Smagas komplikācijas raksturo masīva strutas uzkrāšanās slēgtā telpā ap rīkli. Ķirurģiskā ārstēšana.
• Flegmonozais tonsilīts (skatiet atbilstošo sadaļu rakstā).
• Dažādu lokalizāciju celulīts. Flegmona ir audu infiltrācija (impregnēšana) ar strutas. Ārkārtīgi nopietna komplikācija, kas prasa tūlītēju operāciju un agresīvu antibiotiku terapiju.

Ja jūs ļaujat ārstēšanai noritēt vai "apliecināt" principiālu antibiotiku noraidīšanu, tad pietiek tikai ar 9 dienām un iekaisis kakls var kļūt nāvējošs!

Infekciozs

Ir daudz veidu infekciozu iekaisušo kaklu. Dažos gadījumos mandeļu sakāve var būt primārā slimība, un dažos gadījumos tonsilīts rodas uz sistēmisku patoloģiju fona vai vājināšanās rezultātā. Apskatīsim konkrētus piemērus.

Mononukleoze

Informatīvajā telpā tas sastopams kā monocītisks, mononukleārs, mononukleārs tonsilīts. Tas viss ir tādas infekcijas slimības izpausme kā mononukleoze, kas tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām vai kontaktmājsaimniecības ceļiem, ko raksturo mononukleāro fagocītu (šūnu, kas atbild par baktēriju izraisītāja iznīcināšanu) sistēmas bojājumi.

Cēloņi

Iemesli nav skaidri līdz šai dienai. Pastāv divas teorijas, viena ir baktēriju (izraisītāja loma tiek attiecināta uz B. monocytogenes homines), otra-vīrusu (izraisītājs tiek uzskatīts par īpašu limfotropisko Epšteina-Bāra vīrusu).

Jebkurā gadījumā šī slimība ir izplatīta, tā ietekmē visu ķermeni ar dominējošu asins sistēmas bojājumu. Ar mononukleozi tonsilīts gandrīz vienmēr pievienojas, jo slimība vājina imūnsistēmas aizsargājošās šūnas. Tā rezultātā imunitāte strauji samazinās stratēģiski svarīgos punktos - mutes un deguna dobumos, un streptokoki sāk nekontrolēti vairoties uz mandeļu virsmas, izraisot iekaisis kakls.

Simptomi

Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir iedalītas trīs grupās:

1. Drudzis:
   • paaugstināta ķermeņa temperatūra 39-40 ° С,
   • galvassāpes,
   • vājums.
2. Stenokardijai līdzīgas izmaiņas:
   • iekaisuma izmaiņas rīkles un palatīna mandelēs,
   • ievērojams palatīna mandeļu pieaugums,
   • plāksne uz mandeles atgādina difteriju,
   • iespējama strutaina tonsilīta attīstība.
3. Asins izmaiņas (hematoloģiskas pazīmes):
   • monocītu parādīšanās asinīs ar mainītu struktūru (60-80%),
   • palielināts ESR.

Ārstēšana

Mononukleārā stenokardija medicīnas zinātnei ir saistīta ar daudzām problēmām: nav zāļu, kas ietekmētu etioloģisko (cēloņsakarības) faktoru, jo nav pierādītas teorijas par slimības izraisītājiem. Visa ārstēšana tiek samazināta līdz simptomātiskai (seku novēršana):

• antibiotiku terapija strutojošu kakla sāpju attīstībai, bet, ja nav strutas - antibiotikas nav vajadzīgas;
• skalot ar antiseptiķiem;
• fizioterapijas procedūras, tostarp vibroakustiskā terapija, izmantojot ierīci "";
• hormonu terapija, lai mazinātu smagu iekaisumu.

Vīrusu iekaisis kakls

Vīrusi ir izplatīts kakla sāpju cēlonis, tostarp baktēriju izraisītas. Gandrīz vienmēr tie spēcīgi nomāc vietējo imunitāti kaklā un paver ceļu sekundārai infekcijai streptokoku formā.

Vīrusu iekaisis kakls var būt arī vispārējas ķermeņa slimības sekas, piemēram, ļoti bieži tonsilīts attīstās ar masalām vai HIV infekciju.

Korevaja

Masalas ir akūta lipīga (infekcioza) infekcijas slimība, kam raksturīga intoksikācija, izsitumi uz ādas, elpceļu gļotādas un limfoīdā rīkles gredzena (mandeles) iekaisums. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām.

Viena no masalu izplatītajām izpausmēm ir masalu iekaisis kakls, kas var viegli turpināties, nedaudz apsārtot mandeles, bet dažkārt pievienojas streptokoku un iekaisis kakls iegūst strutainu formu.

Cēloņi

Ar gaisā esošām pilieniņām caur elpošanas ceļu un acu gļotādām organismā nonāk patogēns no paramiksovīrusu ģimenes.

Masalu vīruss izraisa T-šūnu imūndeficītu (samazinātu imunitāti), kas saglabājas 30 dienas. Ņemot to vērā, var pievienoties gandrīz jebkura infekcija (ieskaitot streptokoku), tāpēc masalām bieži pavada strutains tonsilīts, masalu inkubācijas periods ilgst 9–14 dienas (laiks, kad vīruss vairojas bez ārējām slimības izpausmēm).

Simptomi

Slimības sākumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

• letarģija, galvassāpes;
• sejas pietūkums, plakstiņi;
• acu asarošana;
• fotofobija;
• aizlikts deguns;
• klepus;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C.

2-3 dienas:

• uz mīkstajām aukslējām parādās mazi sarkani plankumi;
• uz vaigu gļotādas parādās mazi punktēti plankumi; kas līdzinās mannai (Filatova-Koplika simptoms), tās saglabājas 1-3 dienas un pēc tam pazūd izsitumu parādīšanās laikā uz ādas.

4-5 dienas:

• parādās izsitumi, vispirms uz sejas un kakla, un dienas laikā tas izplatās uz ķermeņa;
• šajā laikā var parādīties masalu iekaisis kakls:
• mandeļu palielināšanās un apsārtums,
• strutainu aizbāžņu klātbūtne vai strutaini viegli noņemama plāksne,
• sāpes rīšanas laikā;

8-10 dienā slimība samazinās, izsitumi kļūst gaiši, klepus un iekaisis kakls pazūd (ja rodas).

Ārstēšana

Nav līdzekļu, kas tieši ietekmē masalu vīrusu, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska (simptomu mazināšana), kuras mērķis ir novērst komplikācijas un sekundāras infekcijas. Ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama pirms bakteriāla piesārņojuma.

Daudzi ārsti, tostarp Dr. E.O. Komarovskis iesaka sākt ārstēt šādu slimību kā strutas iekaisis kakls ar masalām, izveidojot pareizus mikroklimatiskos apstākļus: vēsu (18-20 ° C), mitru (50-70%), tīru (ventilācijas) gaisu.

• antibiotiku terapija, kuras mērķis ir likvidēt sekundāro infekciju (streptokoku),
• gultas režīms,
• bagātīgs silts dzēriens,
• mutes un rīkles skalošana ar sāls (1 tējkarote uz litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu.

Ar HIV infekciju

Augšējo elpceļu patoloģijas un ārējo gļotādu (acu, mutes un deguna) infekcijas ir izplatītas HIV infekcijas izpausmes.

Sakarā ar imūnsistēmas bojājumiem (cilvēka imūndeficīta vīruss), iekaisis kakls, visticamāk, izraisa baktērijas no normālas mutes dobuma mikrofloras (streptokoku). Un tas izpaudīsies simptomu veidā, kas raksturīgi strutojošam tonsilītam folikulāru, lakunāru, fibrīnu uc veidā (skatīt atbilstošo sadaļu).

Herpetisks iekaisis kakls (herpangina)

Ar herpes, herpes un herpangina, ļoti mulsinoša situācija. Ņemot vērā simptomu (vezikulu vai papulu) līdzību, vēsturiski ir izveidojušies līdzīgi nosaukumi, bet izraisītāji var būt pilnīgi atšķirīgi vīrusi. Daudzas medicīnas skolas atšķiras arī pēc nosaukumiem, un internets pielej eļļu ugunij daudzu nekompetentu rakstu veidā par vīrusu izraisītām kakla sāpēm.

Lai pilnībā neapjuktu, mēs atsevišķi apsvērsim:

1. Herpetisks iekaisis kakls (herpangina).
2. Herpes iekaisis kakls.
3. Herpes zoster vīrusa bojājums rīklē.

Cēloņi

Herpetiskas kakla iekaisuma (herpangina) izraisītājs ir Coxsackie enterovīruss (enterovīrusa iekaisis kakls). Tā ir nosaukta Coxsackie pilsētas (ASV) vārdā, kur atradās slimnīca ar pārbaudītajiem bērniem. Tur pirmo reizi strādājošie amerikāņu virologi G.Doldorfs un G.Siklesa aprakstīja jaunā vīrusa īpašības 1948.gadā.

Simptomi

Tā kā ir vairāki Coxsackie vīrusa veidi, simptomi dažādos gadījumos var atšķirties. Galvenās pazīmes, kas rada aizdomas par herpetisku kakla iekaisumu, ir:

• pēkšņa parādīšanās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C;
• pēc 2-3 dienām temperatūra pazeminās tikpat strauji;
• 1-2 slimības dienā mandeļu, velvju, uvulas un aukslēju zonā parādās raksturīgas mazas papulas (izspiedumi) 1-2 mm apmērā, pēc tam pārvēršas par pūslīšiem;
• 2-3 dienā burbuļi pārsprāgst, atstājot aiz sevis eroziju, pārklāti ar pelēcīgi baltu ziedu;
• burbuļu parādīšanos pavada sāpes rīšanas laikā un bagātīga siekalošanās;
• palielinās kakla limfmezgli;
• 5.-7. dienā lielākajai daļai pacientu visas izmaiņas kaklā pazūd.

Galīgo diagnozi var noteikt tikai ar virusoloģisko izpēti, kas vairumā gadījumu netiek veikta.

Ārstēšana

Ja herpetisks iekaisis kakls nav sarežģīts, tad ārstēšana praktiski nav nepieciešama, tas viss ir saistīts ar stāvokļa atvieglošanu un komplikāciju riska samazināšanu:

• gultas režīms,
• fizioterapija » (paātrinot atveseļošanos un samazinot komplikāciju risku),
• bagātīgs dzēriens
• pretdrudža (ilgstoši augstā temperatūrā 39 ° C),
• vitamīnu terapija (putojošais C vitamīns),
• vēsa (18-20°C), mitra (50-70%), tīra iekštelpu gaisa nodrošināšana,
• antibiotikas nav vajadzīgas (ja vien nav komplikāciju).

Herpetisks iekaisis kakls, saka ārsts E.O. Komarovska, kas nav tik briesmīga slimība, kā to iedomājas mātes, ir sīkāk aprakstīts videoklipā:

Herpes iekaisis kakls

Dažās otorinolaringoloģijas mācību grāmatās ir izdalīta tāda forma kā herpes iekaisis kakls, kura izraisītājs ir Herpes buccopharyndealis vīruss. Tomēr tās pašas klases mikroorganisms kā Herpes simplex ir vairākas reizes toksiskāks dzīvām būtnēm.

Simptomi

Raksturīgās iezīmes ir:

• ass un vardarbīgs sākums ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pat līdz 41 ° C;
• stipras sāpes rīšanas laikā;
• rīšanas procesa pārkāpums (pārtikas vienreizējs neiet labi);
• slimības 3. dienā: visa rīkles gļotāda ir vienmērīgi hiperēmiska (sarkana); mandeļu un rīkles zonā parādās mazu noapaļotu baltu burbuļu uzkrāšanās;
• nākamo 3 nedēļu laikā burbuļi plīst, čūlas un pūžņo, bet šis process var nebūt;
• herpetiski izvirdumi parādās uz vaigu, lūpu gļotādas un pat uz sejas ādas.

Ārstēšana

Pārsvarā simptomātisks (atvieglojošs stāvoklis):

• skalošana ar fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote sāls uz 1 litru ūdens),
• bagātīgs dzēriens
• pretvīrusu zāles (piemēram, aciklovirs),
• ja pievienojas sekundāra infekcija, tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas,
• antibiotikas nav vajadzīgas (ja nav komplikāciju),
• lai uzlabotu vietējo imunitāti un paātrinātu dzīšanas procesu, tiek izmantota fizioterapija.

Herpes zoster infekcija kaklā

Parasti vīruss izplatās pa starpribu nerviem, bet tiek ietekmēts arī trīszaru nervs, kas jo īpaši atbild par orofarneksa funkcijām.

Simptomi:

Tipiskas atšķirīgās iezīmes ir šādas:

• patoloģijas sākums pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, atšķirībā no herpes sāpēm kaklā, kas galvenokārt skar bērnus;
• pūslīši (pūslīši) parādās vienā skartā nerva pusē;
• sāpes norijot izstaro acī no skartā nerva puses.

Ārstēšana:

Tāpat kā lielākajai daļai vīrusu infekciju, tā galvenokārt ir simptomātiska:

• pretvīrusu zāles,
• antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja pievienojas sekundāra infekcija,
• skalošana ar sāls (1 tējkarote uz 1 litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu,
• simptomātiska ārstēšana (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi utt.),
• (lokāli stiprina imūno aizsardzību rīkles rajonā un veicina vispārēju imunitātes pieaugumu).

Baktēriju

Baktēriju tonsilīts ir dažāda veida mandeļu infekcija, ko izraisa baktērijas, parasti streptokoks. Tas izpaužas kā folikulāra, lakunāra vai fibrīna forma ar visiem tiem raksturīgajiem simptomiem un pazīmēm (skatīt attiecīgās sadaļas iepriekš).

Dažādiem infekcijas izraisītājiem (baktērijām) ir daži līdzīgi simptomi un sūdzības, taču ir arī raksturīgas atšķirības, kuras mēs apsvērsim tālāk.

Streptokoku izraisīts iekaisis kakls

Galvenā baktēriju tonsilīta daļa ir streptokoku iekaisis kakls, savukārt oficiālajā medicīnā šāds termins nepastāv. Fakts ir tāds, ka vairuma tonsilīta veidu izraisītājs ir streptokoki (dažādi A grupas beta-hemolītiskā streptokoku celmi), tāpēc šis nosaukums neatspoguļo slimības galvenās iezīmes.

Visbiežāk streptokoku stenokardija izpaužas kā galvenās slimības formas (izjauktas raksta sākumā):

• katarāls
• folikulāra,
• lakunārs,
• fibrīns,
• flegmonisks.

Un arī streptokoku infekcija var pievienoties jebkuram kakla sāpēm:

• vīrusu,
• sēnīte,
• čūlaina nekrotiska,
• vienkodolu utt.

Streptokoku izraisītam kakla iekaisumam ir raksturīgi šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūra var mainīties atkarībā no slimības smaguma pakāpes (38-40 ° C),
• mandeles palielinās un kļūst sarkanas, tās var pārklāt ar plēvi, strutainu ziedēšanu vai strutojošiem aizbāžņiem,
• limfmezgli kaklā var palielināties dažādās pakāpēs,
• iekaisis kakls ēšanas laikā un smagos gadījumos pat miera stāvoklī.

Skarlatīna

Daudzas mātes no pirmās puses zina par tādu slimību kā skarlatīnu. Ņemot to vērā, gandrīz vienmēr rodas dažādu formu stenokardija (katarāla, folikulāra vai lakunāra)

Skarlatīns ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo iekaisis kakls, izsitumi mazā vietā un tendence uz strutainiem procesiem uz ādas.

Cēloņi

Ir daudz dažādu streptokoku celmu, un tikai daži no tiem ir īpaši toksiski un ražo eritrotoksīnu, kura ietekmē rodas noteikti simptomi (vairāk par tiem vēlāk).

Patogēns tiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību no pacientiem. Pēc infekcijas iekļūšanas organismā var paiet 1 līdz 12 dienas, pirms parādās pirmie simptomi (inkubācijas periods).

Simptomi

Sarkanā stenokardija sākas pēkšņi, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai līdz 39 ° C un iekaisis kakls, tad parādās šādi simptomi:

• pēc dažām stundām gandrīz visā ķermenī parādās nelieli izsitumi (reakcija uz eritrotoksīnu);
• kopējais ādas tonis kļūst sarkanīgs;
• āda jūtas kā smilšpapīrs;
• mēle kļūst tumši sarkana ar strauji palielinātām papillēm;
• spilgta rīkles un mandeļu hiperēmija;
• strutaina plāksne vai aizbāžņi uz mandeles.

Ārstēšana

Ir ārkārtīgi svarīgi, pirmkārt, izrakstīt penicilīna sērijas antibiotikas, un dienas laikā būs jūtams uzlabojums.

Galvenais ir tas, ka, ārstējot ar antibiotikām, 99% gadījumu skarlatīns beidzas ar atveseļošanos, un bez tām gandrīz vienmēr rodas komplikācijas reimatisma, sirds vai nieru bojājumu veidā.

Papildu ārstēšana ir:

• gultas režīms,
• bagātīgs silts dzēriens,
• skalot ar sālsūdeni (1 tējkarote uz litru silta ūdens),
• fizioterapija" » tas tiek nozīmēts kopā ar antibiotikām, jo ​​tas ievērojami uzlabo to efektivitāti, kā arī organisma imūnreakciju.

Ārstēšanas laikā ieteicams ierobežot kontaktu ar pacientu, neizmantot parastos traukus un sazinoties valkāt kokvilnas marles pārsējus. Pēc atveseļošanās, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, vēlams ierobežot bērna sociālo kontaktu uz 2 nedēļām.

Difterīts

Difterija ir akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā orofarneksa bojājums, veidojot fibrīnu plāksni uz mandeles un iespējamu sirds un asinsvadu un nervu sistēmas bojājumu. Izraisītājs ir difterijas bacilis (Löffler's bacillus). To pārraida pa gaisu un mājsaimniecības ceļiem, inkubācijas periods ir no 2 līdz 10 dienām. Izšķir ādas, acu, dzimumorgānu, nazofarneksa un orofarneksa difteriju (difterijas stenokardija).

Simptomi

70-80% gadījumu slimības gaita ir ļoti līdzīga bieži sastopamai kakla sāpēm.

• Tas sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, parasti tas ir zemāks nekā ar stenokardiju, bet pacienta stāvoklis tiek uzskatīts par smagāku.
• No pirmajām stundām sāk apnikt iekaisis kakls, otrajā dienā tas kļūst ļoti izteikts.
• Palielināti dzemdes kakla mezgli.
• Ir intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, drebuļi).
• Parādās salda slikta elpa.
• Neskatoties uz drudzi, sejas āda ir bāla, kas nav raksturīgi parastajām kakla sāpēm, kurās uz vaigiem parādās neliels sārtums.
• Raksturīga ir mandeļu pietūkums un apsārtums.
• Uz mandeles parādās pelēcīgi baltas plāksnes, kas var izskatīties kā salas vai pilnībā pārklāt mandeles un pat izplatīties ārpus tām līdz mutes gļotādai.
• Plāksnes īpašības ir svarīga atšķirīga iezīme. Tos ir grūti noņemt ar lāpstiņu, un pēc noņemšanas tie tiek atkārtoti veidoti tajā pašā vietā. Noņemtā šķiedru plēve ir bieza un blīva, neberzē un nešķīst ūdenī, ātri nogrimst.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par difteriju, nepieciešama steidzama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.

Klīnika ražo:

• ārstēšana ar pretdifterijas antitoksisku serumu, kas ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā;
• lai novērstu komplikācijas, tiek parakstītas antibiotikas;
• pēc vajadzības lietojiet simptomātiskus (stāvokli atvieglojošus) līdzekļus: pretdrudža līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

Pēc izārstēšanas ir jāveic trīskārša deguna un rīkles gļotu analīze par patogēna neesamību, un pēc tam pacientu var uzskatīt par neinfekciozu.

Stafilokoku

Stafilokoku tonsilīts ir strutains gļotādas iekaisums palatīna mandeles, ko izraisa to sakāve ar Staphylococcus aureus.

Simptomi

Slimības izpausmes nav specifiskas, ir ārkārtīgi grūti redzēt stafilokoku parastā strutainā kakla iekaisuma gadījumā:

• augsta ķermeņa temperatūra 39 ° C;
• intoksikācija ir ļoti izteikta (galvassāpes, vājums, drebuļi);
• nepanesamas sāpes rīšanas laikā;
• strutaina plāksne uz mandeles, ko viegli noņemt ar lāpstiņu;
• palielināti un sāpīgi dzemdes kakla limfmezgli ar palpāciju,
• slimības gaita, kā likums, ir smagāka nekā ar streptokoku infekciju;
• plaša spektra antibakteriālo zāļu vāja iedarbība.

Ārstēšana

Baktēriju izraisītas stafilokoku iekaisis kakls ir grūtāk ārstējams nekā streptokoku izraisīts. Pamata ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām var nedarboties. Tāpēc, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu, kā arī izpētīt celma jutību pret konkrētām zālēm.

Līdz ar antibiotiku sākšanu tiek nozīmēta papildu ārstēšana:

• fizioterapija ar palīdzību uzlabos antibiotiku iedarbību un imūnsistēmas darbu,
• gultas režīms,
• bagātīgs dzēriens
• skalošana ar sāls (1 tējkarote uz 1 litru ūdens) vai furacilīna šķīdumu.

Čūlas membrānas (nekrotiskas)

Ārsti šo patoloģiju sauc par Simanovska-Plauta-Vincenta stenokardiju.

Čūlains-nekrotiskais tonsilīts ir raksturīgs vienas palatīnas mandeles bojājums mandeles gļotādas nekrozes (nāves) zonu parādīšanās un čūlu veidošanās veidā. Izraisītāji ir vārpstveida bacilis un mutes dobuma spiroheta. Tas ir diezgan reti un notiek vispārējā un vietējā līmeņa samazināšanās fona apstākļos.

Simptomi

• Raksturīgi, ka šāds iekaisis kakls ir vienpusējs, patoloģiski procesi notiek tikai uz vienas amigdalas.
• Tā paša nosaukuma pusē ir palielināti dzemdes kakla limfmezgli.
• Pacients sūdzas tikai par svešķermeņa sajūtu rīšanas laikā.
• Bieža pūšanas smaka no mutes.
• Ķermeņa temperatūra vairumā gadījumu ir normāla.
• Slimības ilgums ir no 1 līdz 3 nedēļām (dažreiz mēneši).
• Uz skartās mandeles virsmas pelēcīgi dzeltenas vai zaļganas masas, pēc kuru noņemšanas tiek konstatēta čūla.

Lai noteiktu Simanovska-Plauta-Vinsenta kakla sāpju galīgo diagnozi, ir jāveic čūlas (audu daļiņu) biopsijas parauga histoloģiska izmeklēšana.

Ārstēšana

• Antibakteriālā terapija ar penicilīna zālēm.
• Nepieciešama pilnīga sanitārija (tīrīšana) no visiem iespējamiem infekcijas perēkļiem mutes dobumā.
• Mehāniska čūlu tīrīšana uz mandeles no nekrozes un ārstēšana ar antiseptisku līdzekli.
• profesors Palchun V.T. atzīmē, ka ir ārkārtīgi nepieciešams cīnīties ar vitamīnu deficītu (kompleksu vitamīnu) un atjaunot imunitāti ().

Sifilīts

Šī slimība attīstās uz bāla treponēmas sakāves fona. Parasti galvenie patoloģiskie procesi notiek patogēna iekļūšanas vietā cilvēka ķermenī, ja mute ir vārti, tad ļoti iespējams, ka sifiliss izpaudīsies stenokardijas formā.

Simptomi

• Vienpusējs ilgstošs mandeles iekaisums (vairāk nekā 10 dienas).
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
• Palielināti nesāpīgi dzemdes kakla limfmezgli.
• Mērenas sāpes rīšanas laikā.
• Pirmais šankrs (nesāpīga čūla) parādās rīkles rajonā.

Kopumā simptomi nav specifiski, un viņiem ir grūti skaidri noteikt sifilītu iekaisis kakls, tādēļ šādu diagnozi var noteikt tikai pēc laboratorijas pētījumiem.

Ārstēšana

Sifilītisko stenokardiju ārstē tikai dermatoveneroloģijas nodaļā ar antibakteriāliem līdzekļiem un palīgprocedūrām.

Sēnīšu iekaisis kakls

Sēnīšu tonsilīts ir palatīna mandeles gļotādas iekaisums, ko izraisa dažāda veida infekcijas sēnītes. Ir vairāki patoloģijas veidi, no kuriem visizplatītākā ir kandidozā stenokardija, ko izraisa Candida ģints sēnītes.

Simptomi

Sēnīšu iekaisis kakls, kā likums, turpinās bez temperatūras vai ar nelielu pieaugumu. Raksturīgas ir arī šādas pazīmes:

• Intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, drebuļi) praktiski nav, vai arī tās ir vāji izteiktas.
• Iekaisis kakls un iekaisis kakls norijot.
• Pārtikas nepilnīgas norīšanas sajūta.
• Mandeles gļotādas hiperēmija (apsārtums).
• Siera masas saliņas (plankumi) uz mandeles virsmas, rīkles aizmugures un mēles saknes.
• Smērējumā zem mikroskopa ir redzami raugam līdzīgi šūnu puduri.
• Kurss ir garš, bieži hroniskas patoloģijas formā.

Ārstēšana

Bieži sēnīšu tonsilīts rodas uz normāla fona vai pēc tā. Ja tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, tas jāpārtrauc un jānosaka:

1. pretsēnīšu līdzekļi:
   • perorāla zāļu lietošana ar aktīvām sastāvdaļām: flukonazols, ketokonazols utt.;
   • lokāli eļļojiet skartās vietas ar šķīdumu vai ziedi ar aktīvām sastāvdaļām: natamicīnu, terbinafīnu utt.
2. fizioterapija, kas ievērojami uzlabos antimycotic zāļu iedarbību un cilvēka dabisko imunitāti.

Balsenes

Balsenes stenokardija ir rīkles slimība, kurai raksturīgi limfoīdo audu bojājumi balsenes tuvumā (elpceļu daļa, kas atrodas zem rīkles). No laringīta tas atšķiras ar iekaisuma dziļumu un limfoīdo audu dominējošo bojājumu. Laringītu, atšķirībā no balsenes sāpēm kaklā, raksturo tikai balsenes gļotādas iekaisums.

Cēloņi

Iemesli, kāpēc rodas šādas sāpes kaklā:

• samazināta imunitāte pēc vīrusu infekcijām (gripa, masalas utt.)
• kā parastās iekaisušas kakla komplikācija,
• kā periofaringālas flegmonas komplikācija,
• kā laringīta (balsenes gļotādas iekaisuma) komplikācija.

Lai saprastu atšķirību starp parasto iekaisušo kaklu un balsenes, apskatīsim ilustrāciju:

Attēlā redzams, ka balsene atrodas zemāk un ir ieeja ķermeņa elpošanas sistēmā, kas uzreiz rada bažas par šīs nodaļas tūskas iespējamību ar visām no tā izrietošajām sekām - apgrūtinātu elpošanu. Šis izkārtojums rada vēl vienu problēmu - nespēju saskatīt patoloģiskas izmaiņas, veicot regulāru kakla pārbaudi (skat. Atrašanās vietu attēlā).

Simptomi

Balsenes stenokardija ir diagnoze, ko var noteikt tikai ārsts. Simptomi var tikai netieši norādīt uz šīs patoloģijas iespējamību:

• Aizsmakums (vai jebkādas izmaiņas balss skanējumā). Balsene ir orgāns, kas ļauj mums izdot skaņas, tāpēc balsenes sakāvi gandrīz vienmēr pavada problēmas ar balsi, līdz pat nespējai izrunāt jebkuru skaņu (aphonia).
• Sausa, niezoša un svešķermeņa sajūta kaklā.
• Sāpes norijot.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C.
• Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.
• Laringīta vēsture (cilvēka slimību vēsturē).
• Smagos gadījumos elpošanas traucējumi, elpas trūkums.

Šie simptomi novirza ārsta domas uz balsenes iekaisušo kaklu, bet tie visi var būt parastās folikulārās stenokardijas gadījumā (sīkāku informāciju skatīt attiecīgajā sadaļā iepriekš). Tāpēc ir nepieciešamas papildu instrumentālās studijas LOR kabinetā. Parasti šim nolūkam ārsts veic manipulācijas ar spoguli (netiešā laringoskopija) vai ar laringoskopu (speciāla caurule balsenes izmeklēšanai).

Ārstēšana

Lēmumu ārstēt balsenes iekaisumu kaklā var būt grūti pieņemt par labu mājas apstākļiem. Galvenā problēma ir iespējamais balsenes tūskas risks (tieša iekļūšana elpceļos), šādas tūskas sekas var būt pat letālas. Tāpēc ar šādu kakla iekaisumu būtu diezgan saprātīgi sevi pasargāt un lemt par hospitalizāciju vairākas dienas.

Galvenās balsenes kakla ārstēšanas metodes:

• antibiotiku terapija (penicilīna sērija, cefalosporīni, makrolīdi);
• antihistamīna līdzekļi, lai samazinātu tūskas risku;
• ar tūsku, diurētiskiem līdzekļiem;
• hormonu terapija, lai samazinātu smaga pietūkuma risku;
• pretdrudža līdzeklis augstā temperatūrā, kas pārsniedz 39 ° C,
• gultas režīms,
• saudzējošs saziņas režīms (nerunājiet vēlreiz),

Atveseļošanās no balsenes stenokardijas var ilgt no 14 līdz 20 dienām. Slimība ir nopietna un ar savlaicīgu un neprofesionālu ārstēšanu tā var kļūt par šādām sekām:

• iekaisuma pāreja uz dziļajiem audu slāņiem (muskuļiem, šķiedrām un pat uz epiglota skrimšļiem);
• strutainas komplikācijas abscesu veidā (ierobežo strutas uzkrāšanās kapsula) vai flegmonu (audu mērcēšana ar strutas) veidā;
• ieejas sašaurināšanās elpošanas sistēmā (balsenes stenoze), ar pilnīgas elpceļu aizsprostošanās risku un nāvi nosmakšanas dēļ.

Stomatīts

Stomatīts ir mutes gļotādas iekaisums. Iespējams, iemesli var būt dažādi mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes), un dažos gadījumos tā ir alerģiskas reakcijas izpausme pret jebkuru produktu. Līdz šim šī patoloģija nav pilnībā izpētīta, jo īpaši grūtības rodas cēloņu noteikšanā.

Stomatīts iekaisis kakls rodas ilgstoša stomatīta sekas vai komplikācijas rezultātā, kas ievērojami vājina vietējo imunitāti, kā rezultātā tiek zaudēta kontrole pār streptokoku reprodukciju mutes dobumā un mandeles.

Simptomi

Stomatīta stenokardiju raksturo visi simptomi, kas raksturīgi bakteriālajai stenokardijai (folikulāra, lakunāra, fibrīna):

• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• intoksikācija (galvassāpes, vājums, drebuļi)
• sāpes rīšanas laikā
• palielināti kakla limfmezgli,
• mandeļu gļotādas apsārtums,
• strutaini aizbāžņi vai plāksne uz mandeļu virsmas.

Ārstēšana

Stomatīta iekaisis kakls, pirmkārt, prasa antibiotiku terapiju, lai nomāktu un ierobežotu visu patogēno un oportūnistisko mikroorganismu augšanu, kas nonāk mutes dobumā.

Bet šī stomatīta seku ārstēšana, antibiotikas var neietekmēt galveno cēloni.

Ar stomatītu vietējā imunitāte mutes dobumā ir ievērojami samazināta, tādēļ kopā ar antibiotiku terapiju ir jānosaka tāda, kas stiprinās imunitāti un paaugstinās zāļu efektivitāti.

Lai iegūtu pilnīgu ārstēšanu, ir nepieciešama pilnīga pārbaude medicīnas iestādē.

Alerģisks

Alerģiska stenokardija nav patstāvīga slimība, tā ir ķermeņa vispārējās patoloģijas - alerģiju - izpausme.

Alergēna (pārtikas vai ziedputekšņu) iedarbības rezultātā alerģiska reakcija izpaužas kā:

• mandeļu un rīkles hiperēmija (apsārtums),
• mandeles un rīkles pietūkums,
• var būt pavadīts,
• nav temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmju.

Ārstēšana

• Alergēna identificēšana.
• Kontakta ar alergēnu likvidēšana.
• Ja nepieciešams, pretalerģiskas zāles (antihistamīni).
• palīdz samazināt alerģisko reakciju.

Hronisks

Visi iepriekš minētie tonsilīta veidi pārsvarā notiek akūtā formā, tas ir, tie rodas ātri, ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi un galu galā beidzas ar atveseļošanos.

Hronisks tonsilīts ir ilgstošs (vairāk nekā 1 mēnesis) mandeles gļotādas iekaisums, kas nebeidzas ar pilnīgu atveseļošanos un ko pavada periodiski paasinājumi.

Hroniska tonsilīta ārstēšana atkarībā no cēloņiem, smaguma pakāpes un daudzveidības ir šāda:

1. Zāles (visbiežāk antibakteriālas),
2. Ķirurģiskā:
   • mandeļu noņemšana,
   • infekcijas perēkļu sanitārija mandeles (daļēja noņemšana),
3. Fizioterapija:
   • lāzerterapija,
   • kvarcēšana,
   • (ir svarīgi ražot kopā ar antibiotiku terapiju un pēc ķirurģiskas ārstēšanas).

Secinājums

Zīmējot līniju zem visām kakla sāpēm, var izdarīt vairākus svarīgus secinājumus:

1. Iekaisis kakls nav viegla saaukstēšanās, ko var nēsāt uz kājām.
2. Ja rodas aplikums uz mandeles, stipras sāpes rīšanas laikā un augsta ķermeņa temperatūra (38-39°C), ir vitāli svarīgi vērsties pie ārsta.
3. Stenokardija var radīt nopietnas komplikācijas sirdij, nierēm vai locītavām, kas rodas, ja tiek ignorēti ārsta norādījumi par antibiotiku terapiju.
4. Stenokardija vairumā gadījumu ir ļoti labi ārstēta ar plaša spektra antibiotikām. Atvieglojums notiek jau otrajā dienā.
5. Kopā ar antibiotiku terapiju tiek veikta fizioterapija, lai uzlabotu limfas atteci un asinsriti. Papildus acīmredzamajam vibroakustiskās terapijas fiziskajam efektam ir arī slēpts bioķīmisks efekts, ko nevar uzreiz sajust. Tas sastāv no mūsu ķermeņa piesātināšanas. Tas mūsu ķermenī ir nepārtraukti, un tas ir nepieciešams imūnsistēmas procesu īstenošanai, olbaltumvielu biosintēzei (vielmaiņai - vielmaiņai), audu tīrīšanai un atjaunošanai. Slimības laikā palielinās ķermeņa nepieciešamība pēc audu mikrovibrācijām, ko var aizpildīt vienīgais, kas pašlaik pieejams medicīnā.
6. Baktēriju iekaisušas kakla gadījumā nekāda skalošana, smērēšana, ieelpošana vai tablešu nepieredzēšana nevar aizstāt antibiotikas.
7. Ne visu kakla sāpju ārstēšanai nepieciešama antibiotika, esiet uzmanīgi un nelietojiet tos nevajadzīgi.

Bibliogrāfija:

1. Babijaks V.I. Klīniskā otorinolaringoloģija: ceļvedis ārstiem. - SPb.: Hipokrāts, 2005
2. Ovčiņņikovs Ju.M., Gamovs V.P. Deguna, rīkles, balsenes un auss slimības. Mācību grāmata. - M .: Medicīna, 2003
3. Paļčuns V.T., Magomedovs M.M., Lučihins L.A. Otorinolaringoloģija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezovs T.T., Korovkins B.F. Bioloģiskā ķīmija: mācību grāmata. - M.: Medicīna, 1998
5. Novitskis V.V., Goldbergs E.D., Urazova O.I. Patofizioloģija: mācību grāmata. - M .: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorovs V.A., Kovelenovs F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Ķermeņa resursi. Imunitāte, veselība un ilgmūžība. - SPb.: Vita Nova, 2004
7. Semenovs V.M. Infekcijas slimību ceļvedis - M.: MIA, 2008

Jūs varat uzdot jautājumus (zemāk) par raksta tēmu, un mēs centīsimies uz tiem atbildēt profesionāli!

Stenokardija rada bažas cilvēkiem, jo ​​šī mānīgā slimība ir pilns ar komplikācijām. Visnopietnākie tonsilīta veidi ir tie, ko izraisa patogēnās baktērijas: Staphylococcus aureus un Streptococcus. Šīs baktērijas dzīvības aktivitāšu procesā uz palatīna mandelēm veido burbuļus, kas piepildīti ar strutas, izdala toksīnus asinsritē. Tieši šie toksīni ir komplikāciju "vaininieks" dažādos iekšējos orgānos, kā arī locītavās.

Vieglākais ir tonsilīts, ko izraisa vīrusu infekcijas. Biežāk šāda veida iekaisis kakls ir sastopams pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem vīrusu tonsilīts ir daudz retāk sastopams nekā, piemēram, lakunārais tonsilīts.

Un pat strutojošus tonsilītu veidus, lai gan tie var būt grūti, bet, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad pēc 10 - 12 dienām slimības pēdas nebūs. Šos stenokardijas veidus ārstē ar penicilīna grupas antibiotikām. Bet netipiskais kakla iekaisums ir visgrūtākais un bīstamākais.

Šāda tonsilīta draudi ir tādi, ka to izraisa īpaša veida baktērijas, kas ir gēnu "mutanti". Un zināmie antibiotiku veidi uz tiem nedarbojas.

Pat šāda veida iekaisis kakls nenotiek parastajā veidā - no slima cilvēka vai šādu baktēriju nesēja.

Kāpēc rodas vienpusēja stenokardija?

Visbiežāk netipisku kakla sāpju rašanās nav saistīta ar faktu, ka patogēni baktēriju veidi ir iekļuvuši organismā no ārpuses. Šādi faktori ļoti bieži provocē šīs slimības sākšanos:

strutainu abscesu veidi, kas atrodas uz palatīna mandelēm vai cilvēka kaklā. Šādi abscesi ir komplikācija pēc pārnestām infekcijas slimībām, ko izraisa nazofarneksa baktērijas;

Infekcijas, kas ietekmē limfmezglus, un pēc tam iet uz mandeles;

Zobu samazinājuma vai citu zobu un smaganu infekcijas slimību klātbūtne;

Dažādu daļiņu klātbūtne gaisā, kad tās nonāk nazofarneksā, tās kairina deguna eju un rīkles gļotādu, var izraisīt alerģiskas reakcijas. Un arī bieži provocē netipiskas tonsilīta formas parādīšanos;

Tieši šie faktori var izraisīt modificēto baktēriju skaita palielināšanos, no kurām dažas izraisa netipisku tonsilītu.

Simptomi un slimības diagnoze

Šāda veida iekaisis kakls sākotnēji var attīstīties kā parasts tonsilīts: rīšanas un ēšanas laikā parādās sāpes kaklā, temperatūra strauji paaugstinās līdz 37 grādiem pēc Celsija un vairāk.

Arī šādam iekaisis kakls ir raksturīgs ar šādiem simptomiem:

sāpju dēļ pacients dažreiz nevar ēst un dzert;

Ass palatīna mandeļu apsārtums un to pietūkums ar netipisku tonsilītu tiek novērots tikai vienā pusē. Arī raksturīga aplikums vai pustulas parādās tikai uz vienas no mandeles;

Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: vājums, letarģija, apetīte pazūd, dažreiz pacients sūdzas par sliktu dūšu vai vemšanu.

Parasti ar šāda veida slimībām temperatūra reti paaugstinās virs 38 grādiem pēc Celsija.

Neskatoties uz acīmredzamu simptomu klātbūtni, tikai pieredzējis ārsts var atšķirt netipisku kakla sāpju veidu no citiem. Slimību diagnosticē šādi:

pacienta mutes dobuma pārbaude. Šajā gadījumā pieredzējis speciālists var nekavējoties noteikt, kāda veida iekaisis kakls ir pacientam;

Ar laboratorijas diagnostikas palīdzību tiek noskaidrots slimības izraisītāja veids. Tāpat tiek ņemti paraugi difterijai un antibiotiku veidiem, pret kuriem baktērijas ir jutīgas.

Stenokardija lielā komplikāciju riska dēļ nav slimība, kas jāārstē pati par sevi, nevēršoties pie ārstu palīdzības. Turklāt pat vismazākā nepieredzējuša ārsta diagnozes neprecizitāte var izraisīt nopietnas sekas.

Ārstēšana

Netipisks iekaisis kakls ir tik nopietns, ka var izārstēt līdz 30 dienām (un dažreiz vairāk). Tādēļ pacientam ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, nepārtrauciet lietot zāles pēc pirmajām uzlabošanās pazīmēm.

Pēc patogēno baktēriju jutības noteikšanas pret antibiotikām ārsts izraksta atbilstošas ​​zāles. Arī skalot ir paredzēts līdz 8 - 10 reizēm dienā. Jums vajadzētu arī izmantot īpašus aerosolus, lai izsmidzinātu kaklu. Ja temperatūra paaugstinās līdz 38,5 grādiem pēc Celsija, tad tiek parakstītas pretdrudža zāles. Arī ārsts izraksta vitamīnu preparātu kompleksu.

Sākumā ir jāievēro gultas režīms, labāk neskatīties televīzijas programmas un nesēdēt pie datora. Uzturam jābūt racionālam - no uztura jāizslēdz ēdieni, kas kairina kaklu, asās mērces, garšvielas, ķiploki, sīpoli, alkohols. Dzērieniem jābūt tikai siltiem - nekad ne karstiem, ne aukstiem. Izslēdziet visus gāzētos dzērienus, sāļus un marinētus ēdienus, treknus ēdienus.

Visbiežāk pacienti ar netipisku tonsilītu tiek hospitalizēti un ārstēti slimnīcas apstākļos. Nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, jo šī slimība ir ļoti bīstama, pastāv augsts komplikāciju risks, tāpēc labāk visu slimības laiku atrasties speciālistu uzraudzībā slimnīcā.

Stenokardijas simptomi bērniem ir smagāki, bieži vien ar augstu drudzi un intoksikāciju. Slimība var pārvērsties citā, smagākā formā (folikulāra, lakunāra). Katarālais tonsilīts atšķiras no akūta augšējo elpceļu katara, gripas, akūta un hroniska faringīta ar dominējošo iekaisuma izmaiņu lokalizāciju mandeles un palatīna velvēs. Lai gan katarāls iekaisis kakls, salīdzinot ar citām slimības klīniskajām formām, atšķiras salīdzinoši vieglā gaitā, tomēr jāņem vērā, ka pēc katarāla kakla sāpēm var attīstīties arī smagas komplikācijas. Slimības ilgums parasti ir 5-7 dienas.

Folikulāru iekaisušas kakla simptomi

Smagāka iekaisuma forma, kas rodas, iesaistot procesā ne tikai gļotādu, bet arī pašus folikulus. Kakla sāpju simptomi sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai līdz 38-39 C. Kaklā ir izteiktas sāpes, kas strauji palielinās, norijot, bieži ir iespējama apstarošana ausī. Izteiktas intoksikācijas, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi un dažreiz sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.Bērni bieži vemj, paaugstinoties temperatūrai, var parādīties meningisma simptomi un, iespējams, apjukums.

Bērniem stenokardijas simptomi parasti rodas ar smagiem intoksikācijas simptomiem, ko pavada miegainība, vemšana un dažreiz konvulsīvs sindroms. Slimībai ir izteikta gaita ar simptomu palielināšanos pirmajās divās dienās. Bērns atsakās ēst, zīdaiņiem ir dehidratācijas pazīmes. Slimības 3-4 dienā bērna stāvoklis nedaudz uzlabojas, mandeļu virsma tiek attīrīta, bet iekaisis kakls saglabājas vēl 2-3 dienas.

Slimības ilgums parasti ir 7-10 dienas, dažreiz līdz divām nedēļām, savukārt slimības beigas tiek reģistrētas atbilstoši galveno vietējo un vispārējo rādītāju normalizācijai: faringoskopiskais attēls, termometrija, asins un urīna rādītāji, kā arī kā pacienta labklājību.

Lakunārajai stenokardijai ir raksturīga izteiktāka klīniskā aina ar strutojošu-iekaisuma procesa attīstību lakūnu mutēs ar tālāku izplatīšanos uz amigdalas virsmu. Slimības sākums un klīniskā gaita ir gandrīz tāda pati kā folikulārajai stenokardijai, tomēr lakunārā stenokardija ir smagāka. Priekšplānā izvirzās intoksikācijas parādības.

Vienlaicīgi ar temperatūras paaugstināšanos parādās iekaisis kakls, ar hiperēmiju, infiltrāciju un mandeles pietūkumu un ar izteiktu mīksto aukslēju infiltrāciju, runa kļūst neskaidra, ar deguna nokrāsu. Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi palpējot, kas izraisa sāpes, pagriežot galvu. Mēle ir apvilkta, apetīte pazemināta, pacienti sajūt nepatīkamu garšu mutē, ir smaka no mutes.

Slimības ilgums ir līdz 10 dienām, ar ilgstošu gaitu līdz divām nedēļām, ņemot vērā funkcionālo un laboratorisko rādītāju normalizāciju.

Flegmonāla kakla iekaisuma simptomi

Intratonsilārs abscess ir ārkārtīgi reti sastopams, tas ir izolēts abscess amigdalas biezumā. Cēlonis ir amigdala trauma, ko izraisa dažādi mazi svešķermeņi, parasti uztura raksturs. Sakāve parasti ir vienpusēja. Amigdala ir palielināta, tās audi ir saspringti, virsma var būt hiperēmija, amigdala palpācija ir sāpīga. Atšķirībā no paratonsilāra abscesa ar intratonsilāru, vispārējie simptomi dažreiz ir viegli. Intratonzilārais abscess ir jānošķir no bieži novērotajām mazajām virspusējām aiztures cistām, kas redzamas caur mandeles epitēliju dzeltenīgi noapaļotu veidojumu veidā. No iekšējās virsmas šāda cista ir izklāta ar kapenes epitēliju. Pat ar strutošanu šīs cistas ilgu laiku var būt asimptomātiskas un tiek atklātas tikai ar izlases veida rīkles pārbaudi.

Netipisku kakla sāpju simptomi

Netipisku kakla sāpju grupā ietilpst salīdzinoši retas formas, kas dažos gadījumos sarežģī to diagnozi. Slimības izraisītāji ir vīrusi, sēnītes, fusiformas nūjiņas un spiroheta simbioze. Ir svarīgi ņemt vērā klīnikas īpatnības un slimības diagnozi, jo slimības ierosinātāja pārbaude ar laboratoriskām metodēm ne vienmēr ir iespējama pirmajā pacienta vizītē pie ārsta, rezultāts parasti tiek iegūts tikai pēc dažas dienas. Tajā pašā laikā etiotropās terapijas iecelšanu šīm stenokardijas formām nosaka patogēna raksturs un tā jutība pret dažādām zālēm, tāpēc ir nepieciešams adekvāts vietējo un vispārējo ķermeņa reakciju īpašību novērtējums šajās stenokardijas formās. īpaši svarīgi.

Čūlaina-nekrotiska rakstura kakla simptomi

Čūlains membranozs, Simanovska Plauta-Vinsenta iekaisis kakls, fusospirochetal sāpes kaklā izraisa fusiform bacillus (Bac. Fusiformis) un mutes dobuma spirohetu (Spirochaeta buccalis) simbioze. Normālos laikos slimība attīstās sporādiski, tai raksturīga salīdzinoši labvēlīga gaita un neliela lipīgums. Tomēr sociālo satricinājumu gados ar nepietiekamu uzturu un pasliktinoties cilvēku higiēniskajiem dzīves apstākļiem tiek atzīmēts ievērojams saslimstības pieaugums un palielinās slimības gaitas smagums. No lokāliem predisponējošiem faktoriem svarīga ir nepietiekama mutes kopšana, kariesa zobu klātbūtne, mutes elpošana, kas veicina mutes gļotādas izžūšanu.

Bieži vien slimība izpaužas kā vienīgais stenokardijas simptoms - neveiklības sajūta, svešķermenis norijot. Bieži vien iemesls, lai dotos pie ārsta, ir tikai sūdzība par nepatīkamas pūšanas smakas parādīšanos no mutes (mērena siekalošanās). Tikai retos gadījumos slimība sākas ar drudzi un drebuļiem. Parasti, neskatoties uz izteiktām vietējām izmaiņām (plāksne, nekroze, čūlas), pacienta vispārējais stāvoklis maz cieš, temperatūra ir subfebrīla vai normāla.

Parasti tiek ietekmēta viena amigdala, reti tiek novērots divpusējs process. Parasti sāpes rīšanas laikā ir nenozīmīgas vai tās vispār nav, uzmanību pievērš nepatīkama pūtīga smaka no mutes. Reģionālie limfmezgli ir mēreni palielināti un nedaudz sāpīgi palpējot.

Uzmanība jāpievērš disociācijai: izteiktām nekrotiskām izmaiņām un stenokardijas vispārējo simptomu nenozīmīgumam (bez izteiktām intoksikācijas pazīmēm, normālai vai zemai temperatūrai) un limfmezglu reakcijām. Salīdzinoši labvēlīgā gaitā šī slimība ir izņēmums starp citiem rīkles čūlainajiem procesiem.

Tomēr bez ārstēšanas čūlas parasti progresē un 2-3 nedēļu laikā var izplatīties uz lielāko daļu mandeles virsmas un pārsniegt to - uz arkām, retāk uz citām rīkles daļām. Procesam izplatoties dziļāk, var attīstīties erozīva asiņošana, cietās aukslējas perforācija un smaganu iznīcināšana. Coccal infekcijas pievienošanās var mainīt kopējo klīnisko ainu: ir vispārēja reakcija, kas raksturīga stenokardijai, ko izraisa piogēni patogēni, un vietēja reakcija - hiperēmija pie čūlas, stipras sāpes rīšanas laikā, siekalošanās, pūšanas elpa.

Vīrusu kakla sāpju simptomi

Tie ir sadalīti adenovīrusu (izraisītājs biežāk ir 3, 4, 7 tipa adenovīrusi pieaugušajiem un 1, 2 un 5 bērniem), gripa (izraisītājs ir gripas vīruss) un herpes. Pirmie divi vīrusu izraisīto kakla sāpju veidi parasti tiek kombinēti ar augšējo elpceļu gļotādas bojājumiem, un tos pavada elpceļu simptomi (klepus, rinīts, aizsmakums), dažreiz tiek novērots konjunktivīts, stomatīts. caureja.

Biežāk nekā citi veidi, tiek novērots herpetisks iekaisis kakls, ko sauc arī par vezikulāro (vezikulāro, vezikulāro-čūlaino). Izraisītāji ir Coxsackie vīrusa tipi A9, B1-5, ECHO vīruss, cilvēka herpes simplex vīrusa 1. un 2. tips, enterovīrusi, pikornavīruss (mutes un nagu sērgas izraisītājs). Vasarā un rudenī tas var būt epidēmijas raksturs, un pārējā gada laikā tas parasti izpaužas sporādiski. Slimība biežāk sastopama maziem bērniem.

Slimība ir ļoti lipīga, to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, retāk-ar fekālijām un orāli. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 5 dienām, reti - 2 nedēļas. Kakla sāpju simptomus raksturo akūti simptomi, temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 C, apgrūtināta rīšana, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes, dažreiz vemšana un caureja. Retos gadījumos, īpaši bērniem, var attīstīties serozs meningīts. Kopā ar burbuļu izzušanu, parasti līdz 3-4. Dienai, temperatūra normalizējas, samazinās reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Diezgan bieži stenokardijas simptomi ir viena no akūtas infekcijas slimības izpausmēm. Izmaiņas rīklē ir nespecifiskas un var būt dažāda rakstura: no katarāla līdz nekrotiskai un pat gangrenozai, tāpēc, attīstoties stenokardijai, vienmēr jāatceras, ka tas var būt jebkuras akūtas infekcijas slimības sākotnējais simptoms.

Simptomi iekaisis kakls ar difteriju

Rīkles difterija tiek novērota 70-90% no visiem difterijas gadījumiem. Ir vispārpieņemts, ka šī slimība biežāk sastopama bērniem, tomēr arī pēdējās divās desmitgadēs Ukrainā novērotais difterijas sastopamības pieaugums galvenokārt tiek atzīmēts pieaugušo nevakcinēto dēļ. Pirmo dzīves gadu bērni un pieaugušie, kas vecāki par 40 gadiem, ir smagi slimi. Slimību izraisa difterijas bacillus - Corynebacterium diphtheriae ģints bacilis, tās visvarenākie biotipi, piemēram, gravis un intermedius.

Infekcijas avots ir pacients ar difteriju vai patogēna toksogēnu celmu baktēriju nesējs. Pēc pārnestās slimības atveseļojušies turpina izdalīt difterijas baciļus, bet lielākajā daļā no tiem pārvadāšana apstājas 3 nedēļu laikā. Atveseļošanos no difterijas baktērijām var kavēt hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne augšējos elpceļos un vispārējās ķermeņa pretestības samazināšanās.

Pēc patoloģiskā procesa izplatības izšķir lokalizētas un plaši izplatītas difterijas formas; pēc rīkles lokālo izmaiņu rakstura izšķir katarālās, salu, membrānas un hemorāģiskās formas; atkarībā no kursa smaguma - toksisks un hipertoksisks.

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 7, reti līdz 10 dienām. Vieglās difterijas formās dominē vietējie simptomi, slimība norit kā iekaisis kakls. Smagās formās kopā ar vietējiem stenokardijas simptomiem strauji attīstās intoksikācijas pazīmes, jo veidojas ievērojams daudzums toksīna un tā masveida iekļūšana asinīs un limfā. Vieglas difterijas formas parasti tiek novērotas vakcinētiem, smagas - cilvēkiem, kuriem nav imūnās aizsardzības.

Katarālā formā vietējie stenokardijas simptomi izpaužas ar vieglu hiperēmiju ar ciānveidīgu nokrāsu, mērenu mandeļu un palatīnas arku pietūkumu, nav saindēšanās simptomu šajā rīkles difterijas formā, ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Reģionālo limfmezglu reakcija nav izteikta. Difterijas katarālās formas diagnostika ir sarežģīta, jo nav raksturīgas difterijas pazīmes - fibrīnu nogulsnes. Šīs formas atpazīšana ir iespējama tikai ar bakterioloģisko izpēti. Ar katarālu formu atgūšana var notikt pati par sevi, bet pēc 2-3 nedēļām parādās izolēta parēze, parasti mīksta aukslēja, viegli sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šādi pacienti ir epidemioloģiski bīstami.

Difterijas salu formu raksturo atsevišķu vai vairāku pelēcīgi baltu fibrīnu pārklājumu saliņu parādīšanās uz mandeļu virsmas ārpus spraugām.

Plāksnes ar raksturīgu gļotādas hiperēmiju ap tām saglabājas 2-5 dienas. Subjektīvās sajūtas rīklē ir vāji izteiktas, reģionālie limfmezgli ir nedaudz sāpīgi. Gēla temperatūra ir līdz 37 -38 C, var būt galvassāpes, vājums, savārgums.

Membrānas formu papildina dziļāks mandeles audu bojājums. Palatīna mandeles ir palielinātas, hiperēmiskas, mēreni tūskas. Uz to virsmas veidojas nepārtrauktas nogulsnes plēvju veidā ar raksturīgu hiperēmijas robežzonu. Sākumā plāksne var izskatīties kā caurspīdīga rozā plēve vai zirnekļa tīkls. Pamazām smalkā plēve tiek piesūcināta ar fibrīnu un līdz pirmās (otrās) dienas beigām tā kļūst blīva, bālganpelēka krāsa ar perlamutra spīdumu. Sākumā plēve viegli iziet, vēlāk nekroze kļūst dziļāka, plāksne izrādās cieši pieķērusies epitēlijam ar fibrīna pavedieniem, to ar grūtībām noņem, atstājot čūlainu defektu un asiņojošu virsmu.

Rīkles difterijas toksiskā forma ir diezgan smags bojājums. Slimības sākums parasti ir akūts, pacients var nosaukt stundu, kad tā radās.

Ir raksturīgi stenokardijas simptomi, kas ļauj identificēt difterijas toksisko formu pat pirms kakla zemādas taukaudu raksturīgās tūskas parādīšanās: smaga intoksikācija, rīkles pietūkums, reģionālo limfmezglu reakcija, sāpju sindroms. .

Smaga intoksikācija izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-48 C un noturība šajā līmenī ilgāk par 5 dienām, galvassāpes, drebuļi, smags vājums, anoreksija. ādas bālums, adinamija. Pacients atzīmē sāpes rīšanas laikā, siekalošanos, apgrūtinātu elpošanu, saldu saldu smaku no mutes, atvērtu degunu. Pulss ir ātrs, vājš, aritmisks.

Rīkles tūska sākas ar mandelēm, izplatās uz lokiem, mīkstās aukslējas uvulu, uz mīksto un cieto aukslēju, paratonsilāru telpu. Tūska ir izkliedēta, bez asām robežām un izliekta. Gļotāda virs tūskas ir intensīvi hiperēmiska, ar cianotisku nokrāsu. Uz paplašināto mandeļu un tūskas aukslēju virsmas var redzēt pelēcīgu zirnekļtīklu vai želejveida caurspīdīgu plēvi. Plāksnes izplatās uz aukslējām, mēles sakni, vaigu gļotādu. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, blīvi, sāpīgi. Ja tie sasniedz vistas olas izmēru, tas norāda uz hipertoksisku formu. Hipertoksiska fulminanta difterija ir vissmagākā forma, kas parasti attīstās pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. "neimūna" kontingenta pārstāvji. To raksturo vardarbīgs sākums ar strauju smagu intoksikācijas pazīmju pieaugumu: paaugstināts drudzis, atkārtota vemšana, apziņas traucējumi, delīrijs, sabrukuma veida hemodinamikas traucējumi. Tajā pašā laikā, attīstoties rīkles stenozes simptomiem, attīstās ievērojama rīkles un kakla mīksto audu tūska. Ir ķermeņa piespiedu stāvoklis, trisms, strauji augoša rīkles gļotādas želejveida tūska ar skaidru demarkācijas zonu, kas atdala to no apkārtējiem audiem.

Difterijas komplikācijas ir saistītas ar toksīna īpašo darbību. Visbīstamākās ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas var rasties ar visu veidu difteriju, bet biežāk ar toksisku, īpaši II līdz III pakāpi. Otra biežākā ir perifēra paralīze, kurai parasti ir polineirīta raksturs. Tās var rasties arī difterijas abortu gadījumos, to biežums ir 8-10%. Visbiežāk sastopamā mīkstās aukslējas paralīze ir saistīta ar vagusa un glossopharyngeal nervu rīkles zaru bojājumiem. Šajā gadījumā runa iegūst deguna, deguna tonusu, šķidra pārtika nokļūst degunā. palatīna priekškars fonēšanas laikā karājas gausi, nekustīgi. Retāk tiek novērota ekstremitāšu muskuļu paralīze (zemāk - 2 reizes biežāk), vēl retāk - abducens nervu paralīze, izraisot saplūstošu šķielēšanu. Zaudētās funkcijas parasti tiek pilnībā atjaunotas pēc 2-3 mēnešiem, retāk - pēc ilgāka laika. Maziem bērniem, smagos gadījumos un pieaugušajiem smaga komplikācija var būt balsenes stenozes un asfiksijas attīstība ar difterijas (patieso) krustu.

Simptomi iekaisis kakls ar skarlatīnu

Tas izpaužas kā viena no šīs akūtas infekcijas slimības izpausmēm, un tai raksturīgs drudzis, vispārēja intoksikācija, sīku punktu izsitumi un izmaiņas rīklē, kas var būt no katarāla līdz nekrotizējošam kakla sāpēm. Skarlatīnas izraisītājs ir A grupas toksogēnais hemolītiskais streptokoks. Infekcija no pacienta vai nūjiņas nesēja pārsvarā notiek ar gaisa pilienu palīdzību, uzņēmīgākie ir bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Inkubācijas periods ir 1-12 dienas, parasti 2-7. Slimība sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, savārgumu, galvassāpēm un kakla sāpēm rīšanas laikā. Ar smagu intoksikāciju rodas atkārtota vemšana.

Iekaisušas kakla simptomi parasti attīstās pirms izsitumu parādīšanās, bieži vien vienlaikus ar vemšanu. Stenokardija ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks tās simptoms. To raksturo spilgta rīkles gļotādas hiperēmija ("liesmojoša rīkle"), kas izplatās uz cietajām aukslējām, kur dažkārt tiek novērota skaidra iekaisuma zonas robeža uz aukslēju bālas gļotādas fona.

Līdz slimības pirmās dienas beigām (retāk-otrajā dienā) ādā uz hiperēmijas fona parādās spilgti rozā vai sarkani sīku punktu izsitumi, ko papildina nieze. Tas ir īpaši bagātīgs vēdera lejasdaļā, uz sēžamvietas, cirkšņos, uz ekstremitāšu iekšējās virsmas. Deguna, lūpu, zoda āda paliek bāla, veidojot tā saukto Filatova nasolabisko trīsstūri. Atkarībā no slimības smaguma izsitumi ilgst no 2-3 līdz 3-4 dienām vai ilgāk. Līdz 3-4 dienai mēle kļūst spilgti sarkana, virspusē izvirzās papillas - tā sauktā aveņu mēle. Palatīna mandeles ir tūskas, pārklātas ar pelēcīgi netīru plāksni, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukta un to var viegli noņemt. Plāksnes var izplatīties uz palatīnas arkām, mīkstajām aukslējām, uvulām, mutes dobuma grīdu.

Retos gadījumos, galvenokārt maziem bērniem, procesā tiek iesaistīta balsene. Izstrādātā epiglota tūska un balsenes ārējais gredzens var izraisīt stenozi un pieprasīt steidzamu traheotomiju. Nekrotiskais process var izraisīt mīksto aukslēju perforāciju, uvulas defektu. Rīkles nekrotiskā procesa rezultātā var novērot divpusēju nekrotisku vidusauss iekaisumu un mastoidītu, īpaši maziem bērniem.

Skarlatīna atpazīšana tipiskā gaitā nesagādā grūtības: akūts sākums, ievērojama temperatūras paaugstināšanās, izsitumi ar raksturīgu izskatu un lokalizāciju, tipisks rīkles bojājums ar limfmezglu reakciju. Ar izdzēstām un netipiskām formām epidēmijas vēsturei ir liela nozīme.

Simptomi iekaisis kakls ar masalām

Masalas ir akūta ļoti lipīga vīrusu etioloģijas infekcijas slimība, kas rodas ar intoksikāciju, elpceļu gļotādas iekaisumu un rīkles limfadenoidālo gredzenu, konjunktivītu, makulopapulāriem ādas izsitumiem.

Infekcijas izraisītāja masalu vīrusa izplatīšanās notiek ar gaisa pilienu palīdzību. Visbīstamākais tiem, kas atrodas pacienta apkārtnē slimības katarālā periodā un izsitumu parādīšanās pirmajā dienā. Izsitumu parādīšanās 3. dienā lipīgums strauji samazinās, un pēc 4. dienas pacients tiek uzskatīts par neinfekciozu. Masalu sauc par bērnības infekcijām; bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem biežāk cieš no tā; tomēr jebkura vecuma cilvēki var saslimt. Inkubācijas periods ir 6-17 dienas (parasti 10 dienas). Masalu laikā izšķir trīs periodus: katarālu (prodromālu), izsitumu un pigmentācijas periodus. Atkarībā no slimības simptomu smaguma, galvenokārt intoksikācijas, masalas ir vieglas, vidēji smagas un smagas.

Prodromālā periodā vidēja drudža fona laikā no augšējiem elpceļiem attīstās katarālas parādības (akūts rinīts, faringīts, laringīts, traheīts), kā arī akūta konjunktivīta pazīmes. Tomēr bieži stenokardijas simptomi parādās lakunāra formā.

Sākotnēji masalu enantēma parādās dažādu izmēru sarkanu plankumu veidā uz cietās aukslējas gļotādas, un pēc tam ātri izplatās uz mīkstajām aukslējām, arkām, mandelēm un rīkles aizmugurējo sienu. Saplūstot, šie sarkanie plankumi izraisa mutes un rīkles gļotādas difūzu hiperēmiju, kas atgādina banāla tonzilofarintīta attēlu.

Patognomoniska agrīna masalu pazīme, kas novērota 2-4 dienas pirms izsitumu parādīšanās, ir Filatova Koplika plankumi uz vaigu iekšējās virsmas, pieauss kanāla rajonā. Šie bālganie, 1-2 mm lieli plankumi, ko ieskauj sarkana maliņa, parādās 10-20 gabalos uz strauji hiperēmiskas gļotādas. Tie nesaplūst viens ar otru (gļotāda parādās it kā izšļakstīta ar kaļķa pilieniem) un pazūd pēc 2-3 dienām.

Izsitumu periodā līdz ar augšējo elpceļu katarālo parādību palielināšanos tiek novērota vispārēja limfadenoīdu audu hiperplāzija: pietūkst palatīna, rīkles mandeles, palielinās dzemdes kakla limfmezgli. Dažos gadījumos spraugās parādās mukopurulenti aizbāžņi, ko pavada jauna temperatūras paaugstināšanās.

Pigmentācijas periodu raksturo izsitumu krāsas izmaiņas: tas sāk tumšoties, iegūst brūnu nokrāsu. Vispirms parādās pigmentācija uz sejas. tad uz stumbra un uz ekstremitātēm. Pigmentēti izsitumi parasti ilgst 1-1,5 nedēļas, dažreiz ilgāk, tad ir iespējama neliela zvīņaina lobīšanās. Masalu komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar sekundārās mikrobu floras piesaisti. Visbiežāk tiek novērots laringīts, laringotraheīts, pneimonija, vidusauss iekaisums. Šķiet, ka vidusauss iekaisums ir visizplatītākā masalu komplikācija; tas parasti notiek pigmentācijas periodā. Parasti tiek novērots katarāls vidusauss iekaisums, strutaini sastopami salīdzinoši reti, tomēr pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies vidusauss kaulu un mīksto audu nekrotiskie bojājumi un process pāries hroniskā.

Kakla sāpju simptomi asins slimībās

Iekaisīgas izmaiņas no mandeles un mutes dobuma un rīkles gļotādas (akūts tonsilīts, tonsilīta simptomi, stomatīts, gingivīts, periodontīts) attīstās 30-40% hematoloģisko pacientu jau slimības sākuma stadijā. Dažiem pacientiem orofaringeālie bojājumi ir pirmās asins sistēmas slimības pazīmes, un to savlaicīga atpazīšana ir svarīga. Iekaisuma process rīklē ar asins slimībām var būt ļoti daudzveidīgs - no katarālām izmaiņām līdz nekrotiskām čūlām. Jebkurā gadījumā mutes dobuma un rīkles infekcija var ievērojami pasliktināt hematoloģisko pacientu labsajūtu un stāvokli.

Monocītisku kakla sāpju simptomi

Infekciozā mononukleoze, Filatova slimība, labdabīga limfoblastoze ir akūta infekcijas slimība, kas novērota galvenokārt bērniem un jauniešiem, kas rodas ar mandeļu bojājumiem, poliadenītu, hepatosplenomegāliju un raksturīgām asins izmaiņām. Lielākā daļa pētnieku tagad atzīst Epšteina-Barra vīrusu kā mononukleoejas izraisītāju.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, ieejas vārtus attēlo augšējo elpceļu gļotāda. Slimību klasificē kā zemu lipīgumu, patogēna pārnešana notiek tikai ciešā kontaktā. Sporādiski gadījumi ir biežāki; ģimenes un grupu uzliesmojumi ir ļoti reti. Cilvēkiem, kas vecāki par 35-40 gadiem, mononukleoze ir ārkārtīgi reti sastopama.

Inkubācijas periods ir 4-28 dienas (parasti 7-10 dienas). Slimība parasti sākas akūti, lai gan dažreiz prodromālajā periodā tiek novērots savārgums, miega traucējumi un apetītes zudums. Mononukleozei raksturīga klīniska simptomu triāde: drudzis, iekaisis kakls, adenosplenomegālija un hematoloģiskas izmaiņas, piemēram, leikocitoze, palielinoties netipisku vienšūnu šūnu (monocītu un limfocītu) skaitam. Temperatūra parasti ir aptuveni 38 C, reti augsta, kopā ar mērenu intoksikāciju; temperatūras paaugstināšanās parasti tiek novērota 6-10 dienu laikā. Temperatūras līkne var būt viļņota un atkārtota.

Raksturo agrīna reģionālo (pakauša, dzemdes kakla, submandibulāro) un pēc tam attālo (paduses, cirkšņa, vēdera) limfmezglu noteikšana. Parasti tie ir palpēti ar plastmasas konsistenci, vidēji sāpīgi, nav metināti; ādas apsārtums un citi periadenīta simptomi, kā arī limfmezglu pietūkums nekad netiek atzīmēti. Vienlaikus ar limfmezglu palielināšanos slimības 2.-4. Dienā tiek novērota liesas un aknu palielināšanās. Palielināto aknu un liesas limfmezglu reversā attīstība parasti notiek 12-14 dienā, febrilā perioda beigās.

Svarīgs un pastāvīgs mononukleozes simptoms, kas parasti tiek vadīts diagnostikā, ir akūtu iekaisuma izmaiņu parādīšanās rīklē, galvenokārt no palatīna mandelēm. Jau no pirmajām slimības dienām daudziem pacientiem tiek novērota neliela rīkles gļotādas hiperēmija un mandeles palielināšanās. Monocītisks tonsilīts var rasties lakunāra membrānas, folikulāra, nekrotiska veidā. Mandeles strauji palielinās un ir lieli, nelīdzeni, kunkuļi, kas izvirzīti rīkles dobumā un kopā ar palielinātu mēles mandeles apgrūtina elpošanu caur muti. Netīras pelēkas nogulsnes uz mandeles saglabājas nedēļām vai pat mēnešiem. Tās var atrasties tikai uz palatīna mandelēm, bet dažkārt izplatās uz arkām, rīkles aizmuguri, mēles sakni, epiglotu, vienlaikus atgādinot difterijas attēlu.

Raksturīgākos infekciozās mononukleozes simptomus raksturo izmaiņas perifērajās asinīs. Slimības augstumā tiek novērota mērena leikocitoze un būtiskas izmaiņas asinsritē (izteikta mononukleoze un neitropēnija ar kodola nobīdi pa kreisi). Palielinās monocītu un limfocītu skaits (dažreiz līdz 90%), parādās plazmas šūnas un netipiskas mononukleārās šūnas, kurām raksturīgs liels izmēra, formas un struktūras polimorfisms. Šīs izmaiņas sasniedz maksimumu līdz 6-10 slimības dienai. Atveseļošanās periodā netipisku mononukleāro šūnu saturs pakāpeniski samazinās, to polimorfisms kļūst mazāk izteikts, plazmas šūnas pazūd; tomēr šis process ir ļoti lēns un dažreiz ilgst mēnešus vai pat gadus.

Kakla sāpju simptomi ar leikēmiju

Leikēmija ir neoplastiska asins slimība ar obligātu kaulu smadzeņu bojājumu un normālu asinsrades izaugumu izspiešanu.Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtas leikēmijas gadījumā audzēja šūnu lielāko daļu attēlo slikti diferencēti sprādzieni; hroniskā - sastāv galvenokārt no nobriedušām granulocītu vai eritrocītu formām, limfocītu vai plazmas šūnām. Akūta leikēmija tiek novērota aptuveni 2-3 reizes biežāk nekā hroniska leikēmija.

Akūta leikēmija rodas smagas infekcijas slimības aizsegā, kas skar galvenokārt bērnus un jauniešus. Klīniski, kad tas ir nekrotiskas un septiskas komplikācijas leikocītu fagocītiskās funkcijas dēļ, izteikta hemorāģiskā diatēze, smaga progresējoša anēmija. Slimība ir akūta, ar augstu drudzi.

Izmaiņas mandeles var rasties gan slimības sākumā, gan vēlākā stadijā. Sākotnējā periodā uz katarālo izmaiņu un rīkles gļotādas pietūkuma fona ir vienkārša mandeļu hiperplāzija. Vēlākos posmos slimība kļūst septiska, attīstās stenokardijas simptomi, vispirms lakunāri, pēc tam čūlaini-nekrotiski. Process ietver apkārtējos audus, nekroze var izplatīties uz palatīna arkām, rīkles aizmugurējo sienu un dažreiz arī uz balsenes. Rīkles bojājumu biežums akūtas leikēmijas gadījumā svārstās no 35 līdz 100% pacientu. Hemorāģiskā diatēze, kas raksturīga arī akūtai leikēmijai, var izpausties arī kā petehiāli izsitumi uz ādas, zemādas asiņošana un kuņģa asiņošana. Leikēmijas beigu fāzē asiņošanas vietā bieži attīstās nekroze.

Izmaiņas asinīs raksturo augsts leikocītu saturs (līdz 100-200x10 9 / l). Tomēr tiek novērotas arī leikopēnijas leikēmijas formas, kad leikocītu skaits samazinās līdz 1,0-3,0x10 9 / l. Raksturīgākā leikēmijas pazīme ir nediferencētu šūnu pārsvars perifērajās asinīs - dažāda veida blasti (hemogistioblasti, mieloblasti, limfoblasti), kas veido 95% no visām šūnām. Izmaiņas tiek novērotas arī sarkano asiņu pusē: eritrocītu skaits pakāpeniski samazinās līdz 1,0-2,0x10 12 / l un hemoglobīna koncentrācija; samazinās arī trombocītu skaits.

Hroniska leikēmija, atšķirībā no akūtas, ir lēni progresējoša slimība, kurai ir nosliece uz remisiju. Mandeles, mutes gļotādas un rīkles sakāve nav tik izteikta. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Hroniskas leikēmijas diagnozes pamatā ir augsta leikocitozes identificēšana ar nenobriedušu leikocītu formu pārsvaru, ievērojams liesas pieaugums hroniskas mieloleikozes gadījumā un vispārējs limfmezglu palielinājums hroniskas limfoleikozes gadījumā.

]

Stenokardijas simptomi ar agranulocitozi

Agranulocitoze (agranulocītiska stenokardija, granulocitopēnija, idiopātiska vai ļaundabīga leikopēnija) ir sistēmiska asins slimība, kurai raksturīgs straujš leikocītu skaita samazināšanās līdz ar granulocītu (neitrofilu, bazofilu, eozinofilu) izzušanu un rīkles un mandeles čūlainajiem nekrotiskajiem bojājumiem. Slimība rodas galvenokārt pieaugušā vecumā; sievietēm agranulocitoze attīstās biežāk nekā vīriešiem. Hematopoēzes agranulocītisko reakciju var izraisīt dažādi nelabvēlīgi efekti (toksisks, starojums, infekciozs, sistēmisks asinsrades aparāta bojājums).

Stenokardijas simptomi sākumā ir eritematozi-erozīvi, pēc tam ātri kļūst čūlaini-nekrotiski. Process var izplatīties uz mīkstajām aukslējām, ne tikai mīkstajiem audiem un pāriet uz kaulu. Nekrotiskie audi sadalās un tiek noraidīti, atstājot dziļus defektus. Procesu rīklē pavada stipras sāpes, rīšanas traucējumi, bagātīga siekalošanās un pūšanas elpa. Histoloģisko attēlu rīkles bojājumos raksturo iekaisuma reakcijas neesamība. Neskatoties uz bagātīgu baktēriju floru, bojājuma fokusā nav leikocītu iekaisuma reakcijas un strutas. Nosakot otsnthosis granulu diagnozi un nosakot slimības prognozi, ir svarīgi novērtēt kaulu smadzeņu stāvokli, kas konstatēts ar krūšu kaula punkciju.

]

Pseidomembranozs (nedifterīts, difteroīds) tonsilīts

Etioloģiskais faktors ir pneimokoks vai streptokoks, retāk stafilokoks; ir reti sastopama, un tai raksturīgi gandrīz tādi paši lokāli un vispārīgi simptomi kā rīkles difterijai. Streptokoku var saistīt ar corynebacterium difteriju, kas izraisa tā saukto streptodifteriju, kurai raksturīga ārkārtīgi smaga gaita.

Galīgo diagnozi nosaka rīkles uztriepes bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Ārstējot stenokardijas difteroīdās formas, papildus iepriekš aprakstītajai lakunārajai stenokardijai pirms galīgās bakterioloģiskās diagnozes noteikšanas ieteicams iekļaut antidifterijas seruma lietošanu.

Akūts čūlains amigdalīts

Moure slimība – kakla iekaisuma formai raksturīgs mānīgs sākums bez izteiktām vispārīgām parādībām ar nelielām un nenoteiktām sāpēm rīšanas laikā. Bakterioloģiskie pētījumi atklāj dažādus patogēnus mikroorganismus simbiozē ar nespecifisko spirillo mikrobiotu. Ar faringoskopiju vienas palatīna mandeles augšējā polā tiek noteikta nekrotizējoša čūla, savukārt pašā mandeles nav parenhīmas vai katarālas iekaisuma. Reģionālie limfmezgli ir mēreni palielināti, slimības augstumā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C.

Sākotnējā diagnozes stadijā šo stenokardijas formu bieži var viegli sajaukt ar sifilītu šanru, kurā tomēr netiek novērotas ne tās raksturīgās pazīmes, ne masveida reģionālā adenopātija, vai ar Simanovska-Plāta-Vincenta iekaisušo kaklu, kurā atšķirībā no izskata formā, rīkles uztriepes nosaka fusosnirochilous mikrobiotu. Slimība ilgst 8-10 dienas un beidzas ar spontānu atveseļošanos.

Vietēja apstrāde ar skalošanu ar 3% borskābes vai cinka hlorīda šķīdumiem.