Uretrīts: veneriskas un citas formas - pazīmes, terapija, profilakse, komplikācijas. Uretrīta veidi: mikoplazmas, herpetiska, sastrēguma, vīrusu un citu vīrusu uretrīta simptomu apraksts

Uretrīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesa attīstību urīnizvadkanāla sieniņā. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskām slimībām.

Vīriešiem uretrīts ir nedaudz biežāks nekā sievietēm un vienmēr notiek smagākās formās. Tas ir saistīts ar vīriešu un sieviešu urīnceļu sistēmas anatomiskajām iezīmēm.

Urīnizvadkanāla anatomija sievietēm un vīriešiem

Sievietēm urīnizvadkanāls ir tikai 1–2 cm garš un diezgan plats. Tāpēc infekcijas izraisītāji, kas šeit nonāk, praktiski neuzkavējas, bet iekļūst tieši urīnpūslī, izraisot cistīts(pūšļa sienas iekaisuma bojājumi) vai izdalās ar urīnu. Pateicoties lielajam lūmena platumam, pat ievērojams urīnizvadkanāla gļotādas pietūkums sievietēm neizraisa ievērojamus urīna aizplūšanas traucējumus.

Vīriešu urīnizvadkanāls var sasniegt 22 cm garumu, un tā lūmena platums ir tikai 0,8 mm. Turklāt tas veido līkumus visā garumā. Tāpēc infekcija tajā paliek vieglāk, un gļotādas iekaisuma pietūkums izraisa izteiktus urīna aizplūšanas traucējumus līdz pat akūtai urīna aizturei.

Urīnizvadkanāla daļas vīriešiem:

• Prostatas daļa. Iziet cauri prostatas dziedzera biezumam. Tas ir 3–4 cm garš un ir visplašākais vīriešu urīnizvadkanāla segments.
• Membrānas daļa. Tā garums ir no 1,5 līdz 2 cm, tas stiepjas no prostatas dziedzera līdz dzimumlocekļa sākumam. Šī vīriešu urīnizvadkanāla daļa ir šaurākā un praktiski neizstiepjas.
• Sūkļainā daļa. Iet dzimumlocekļa iekšpusē. Atšķirībā no prostatas un membrānas daļām, kas ir stingri nostiprinātas iegurņa dobumā, sūkļveida daļa ir kustīga.

Uretrīta cēloņi

Infekcijas loma

Ir infekciozs un neinfekciozs uretrīts.

Infekciozais uretrīts ir visizplatītākais, un to izraisa patogēni mikroorganismi.

Neinfekciozs uretrīts rodas, ja urīnizvadkanālu kairina neinfekciozi faktori.

Neinfekcioza uretrīta cēloņi:

• urolitiāzes slimība: mazi akmeņi, kas veidojas nierēs, var pārvietoties kopā ar urīna plūsmu, iekļūstot urīnvadā un pēc tam urīnpūslī un urīnizvadkanālā, bojājot un kairinot tā gļotādu ar asām malām;
• urīnizvadkanāla traumas cistoskopijas laikā (urīnizvadkanāla un urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana), kateterizācijas laikā, masturbācijas laikā ar dažādu priekšmetu ievadīšanu urīnizvadkanāla lūmenā;
• urīnizvadkanāla audzēji -ļaundabīgos audzējus gandrīz vienmēr pavada iekaisuma reakcijas;
• urīnizvadkanāla sašaurināšanās(audzēji, prostatīts, labdabīga prostatas hiperplāzija), ko pavada urīnizvadkanāla sašaurināšanās un urīna stagnācija;
• asiņu stagnācija iegurņa vēnās.

Parasti uretrīts, kas rodas šo iemeslu dēļ, ir neiekaisīgs tikai agrīnā stadijā. Vēlāk notiek infekcija.

Patogēni, kas izraisa infekciozu uretrītu

Atkarībā no mikroorganismu veida, kas iekļūst urīnizvadkanālā un izraisa iekaisuma procesu, uretrītu iedala specifiskā un nespecifiskā.

Nespecifisks uretrīts ir klasisks strutains iekaisums. Tās simptomi nav atkarīgi no mikroorganismu veida, kas to izraisa.

Mikroorganismi, kas izraisa nespecifisku infekciozu uretrītu:

• retāk - citi

specifisks infekcijas process urīnizvadkanālā, parasti izraisa mikroorganismi, kas izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas.

Specifiskā infekciozā uretrīta veidi:

Vīrusu infekciozais uretrīts parasti izraisa herpes vīrusi.

Infekcijas veidi ar infekciozo uretrītu

Infekcija ar uretrītu var notikt seksuāli vai hematogēni.

Seksuālais trakts rodas seksuāla kontakta laikā ar slimu cilvēku. Tādā veidā visbiežāk notiek inficēšanās ar specifiskām infekcijām.

Hematogēnie un limfogēni ceļi tiek realizēti, kad infekcija izplatās pa asinīm vai limfas plūsmu no citiem hroniska iekaisuma perēkļiem organismā. Piemēram, no iekaisušām mandeles vai kariesa zobiem.

Faktori, kas veicina uretrīta attīstību:

• ķermeņa aizsargspējas samazināšanās nopietnu slimību, bada un nepietiekama uztura, vitamīnu trūkuma un citu iemeslu dēļ;


• nepietiekama personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;


• hroniska iekaisuma perēkļu klātbūtne organismā;


• citas vienlaicīgas uroģenitālās sistēmas slimības;


• hipotermija;


• dzimumorgānu traumas;


• pārmērīga alkohola lietošana;


• biežs stress, nepareizs uzturs, hipovitaminoze utt..

Uretrīta simptomi

Pacienta sūdzības

Uretrīta simptomi neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Pirmkārt, ir inkubācijas periods, kura ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz diviem mēnešiem nespecifiska uretrīta gadījumā. Konkrētām infekcijām ir skaidrāks laiks.

Gandrīz 50% gadījumu akūts uretrīts ir asimptomātisks. Pacients nesniedz nekādas sūdzības. Visbiežāk šis attēls rodas sievietēm. Infekcija ar asimptomātisku slimību ir diezgan spējīga pārnēsāt seksuāli un izraisīt uretrītam raksturīgas komplikācijas.

Uretrītam vīriešiem raksturīgs īsāks inkubācijas periods, ātrāks sākums un smagāki simptomi.

Kopumā atšķirības starp akūta specifiska un nespecifiska uretrīta simptomiem nav īpaši izteiktas.

Akūta uretrīta vispārīgās pazīmes:

• nieze un citas nepatīkamas sajūtas urinēšanas laikā;
• sāpes kaunuma zonā - periodiskas, sāpīgas;
• vīriešiem - urinēšanas traucējumi, apgrūtināta urīna aizplūšana, līdz pat akūtai aizturei;
• strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• asinis urīnā - hematūrija;
• urīnizvadkanāla ārējā atvere no rīta šķiet salīmēta kopā.

Ar šādām sūdzībām, kā likums, pacients apmeklē urologu. Bet visbiežāk viņi visi nav klāt vienlaikus. Daži no tiem ir ļoti izteikti, bet citi pilnīgi nav. Akūta uretrīta gaita var būt ļoti dažāda.

Neskatoties uz to, ka akūts uretrīts ir iekaisuma slimība, to nepavada pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums. Ķermeņa temperatūra gandrīz nekad nepaaugstinās.

Kad slimība kļūst hroniska, simptomi mazinās vai pilnībā izzūd. Nākotnē tie var rasties periodiski, tas ir, slimība pastāvīgi iet cauri posmiem paasinājums Un remisija(īslaicīga labklājība).

Specifiskums specifisku uretrīta veidu simptomos

Specifiska uretrīta cēlonis	Specifikācijas
Gonoreja	Sieviešu vidū: Akūtā stadijā urinēšanas laikā galvenokārt ir sāpes un dzēlumi. Hroniskā stadijā simptomu nav, slimību palīdz diagnosticēt tikai izmeklēšana un laboratorijas metodes. Vīriešiem: Akūtā stadijā simptomi maz atšķiras no nespecifiskā uretrīta. Hroniskā stadijā ir nieze un dedzināšana urinēšanas laikā, strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas pastiprinās no rīta, pēc alkohola lietošanas un pēc dzimumakta.
Trichomoniāze	Slimības inkubācijas periods ir apmēram 10 dienas. Dažreiz tas tiek samazināts līdz 5 dienām, bet dažreiz tas stiepjas līdz 1-2 mēnešiem. Sieviešu vidū: Nieze un dedzināšana galvenokārt tiek novērota urīnizvadkanāla un ārējo dzimumorgānu rajonā. 26% - 30% gadījumu tiek novērota asimptomātiska nēsāšana. Vīriešiem: dedzināšana, nieze, "rāpošanas" sajūta urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā; nelieli izdalījumi baltā vai pelēkā krāsā; asiņu piemaisījumi spermā; sāpes un nieze urinēšanas laikā, aizture. Ja to neārstē, pēc 3 līdz 4 nedēļām visi simptomi izzūd. Slimība pāriet hroniskā stadijā, kas atgādina hronisku gonorejas uretrītu.
Kandidoze	Candida uretrīts ir sēnīšu infekcija, kuras rašanās viens no nosacījumiem ir organisma aizsargspējas samazināšanās. Slimības inkubācijas periods ir 10-20 dienas. Simptomi vīriešiem un sievietēm ir aptuveni līdzīgi. Slimības sākumā parādās sāpes, dedzināšana un citas nepatīkamas sajūtas, galvenokārt urinēšanas laikā. Ir neliela bālgansārta izdalīšanās. Tie var būt ļoti viskozi un biezi. Vīriešiem iekaisums bieži izplatās uz dzimumlocekļa galvgali un priekšādiņu – attīstās postīts un balanopostīts. Kandidozā uretrīta simptomi jau no paša sākuma nav tik smagi kā citiem akūtu uretrītu veidiem. Tāpēc bieži tiek teikts, ka patoloģija sākotnēji attīstās subakūtā formā.
Mikoplazmoze	Slimība reti sākas akūti. Akūts kurss tiek novērots ne vairāk kā 5% pacientu. Visbiežāk tas sākas kā subakūts vai hronisks, simptomi ir viegli vai vispār nav. Sieviešu vidū: Urinēšanas laikā ir viegls nieze un diskomforts, neliela izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas ātri pāriet. Lielākā daļa pacientu nemaz nemeklē medicīnisko palīdzību. Vīriešiem: Akūtā formā slimība norit tāpat kā gonoreja. Tad, kad mikoplazmoze kļūst hroniska, tās simptomi ievērojami samazinās vai izzūd. Urinēšanas laikā ir tikai viegls nieze un dedzināšana, un, no rīta spiežot, ir nelielas gļotādas izdalījumi.
Hlamīdijas	Tiek lēsts, ka hlamīdiju uretrīta inkubācijas periods ir no 1 līdz 2 līdz 3 nedēļām. Simptomi praktiski neatšķiras no citas izcelsmes uretrīta simptomiem. Bet tie ir mazāk izteikti. Jo īpaši pacientam daudz mazāk traucē sāpes, nieze un citas nepatīkamas sajūtas. Visbiežākais iemesls ārsta apmeklējumam ir izdalījumi no urīnizvadkanāla. Tās var būt skaidras vai strutainas. Pēc 2–3 nedēļām slimība var izzust pati, bez ārstēšanas. Bet pastāv liela varbūtība, ka nākotnē tas atkārtosies.

Ko ārsts atklāj, izmeklējot pacientu ar uretrītu?

Uretrīta klīniskās izpausmes:

• apsārtums urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā;
• sievietes piedzīvo lielo, mazo kaunuma lūpu un vulvas apsārtumu;
• vīriešiem, ja uretrītu pavada balanīts un balanopostīts, tiek novērots dzimumlocekļa galvas un priekšādas apsārtums;
• kad jūtat dzimumlocekli, tas kļūst karsts un sāpīgs;
• ārsts var tieši redzēt izdalīšanos no urīnizvadkanāla vai garoza, kas izveidojusies, kad tā izžūst;
• urīnizvadkanāla ārējās atveres laukuma palpācija visbiežāk ir sāpīga.

Pacientus ar uretrītu pārbauda urologi, andrologi, ginekologi un dažreiz dermatovenerologi.
Sievietēm vienlaikus tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas ārējos dzimumorgānos.

Vīriešiem priekšdziedzera digitālo izmeklēšanu var veikt caur taisno zarnu: ārsts ievada rādītājpirkstu taisnajā zarnā un caur tās sieniņu palpē prostatas dziedzeri. Šajā gadījumā tiek atklāts prostatīts - iekaisuma izplatīšanās uz prostatu.

Uretrīta diagnostika

Vispārēja urīna analīze

Vispārējais urīna tests ir visvienkāršākais un ātrākais, tas ļauj nekavējoties noteikt iekaisuma procesa klātbūtni urīnizvadkanālā. Pētījuma laikā urīnā tiek konstatēts augsts leikocītu šūnu saturs.

Lai pētījums uzrādītu ticamu rezultātu, urīns ir jāņem no rīta, pirmā porcija, pēc tam, kad pacients nav urinējis vismaz 4 stundas.

Kopā ar vispārēju urīna analīzi parasti tiek nozīmēta vispārēja asins analīze. Tas arī atklāj palielinātu leikocītu saturu.

Urīna bakterioloģiskā kultūra un jutības pārbaude pret antibakteriālām zālēm

Bakterioloģiskā urīna kultūra ir precīza diagnostikas metode, kas ļauj identificēt uretrīta izraisītāju un noteikt visefektīvāko antibakteriālo ārstēšanu.

Tehnikas būtība

Pētījumiem savāktais urīns tiek nogādāts mikrobioloģiskajā laboratorijā, kur tas tiek novietots uz mikroorganismu augšanai labvēlīgas barotnes. Ja tiek pieņemts, ka uretrīts ir nespecifisks, agaru izmanto kā barotni. Ja iekaisumam ir specifisks raksturs, tad tiek izmantotas īpašas uzturvielu barotnes.

Bakterioloģiskais pētījums var būt ne tikai kvalitatīvs (pozitīvs/negatīvs), bet arī kvantitatīvs. Patogēnu skaitu mēra KVV – koloniju veidojošās vienībās. Tas ir baktēriju vai sēnīšu skaits, kas var radīt jaunu koloniju. Kvantitatīvs novērtējums ļauj spriest par infekcijas un iekaisuma procesa smagumu.

Antibiotiku jutība

Lai noteiktu identificēto patogēnu jutību pret antibiotiku iedarbību, ar izaugušām kolonijām barotnei pievieno antibakteriālas zāles. Ja antibiotika kavē koloniju augšanu, tā būs efektīva šim pacientam.

Kā pareizi savākt un nodot urīnu bakterioloģiskai izmeklēšanai uretrīta gadījumā?

Bakterioloģiskai izmeklēšanai no rīta ņem vidējo urīna daudzumu 3–5 ml apjomā. To savāc sterilā plastmasas traukā, kas tiek iegūts iepriekš laboratorijā. Pēc tam 2 stundu laikā jānogādā laboratorijā.

Uztriepes no urīnizvadkanāla pārbaude

Uztriepes no urīnizvadkanāla pārbaude ir precīzāka metode uretrīta diagnosticēšanai, jo šajā gadījumā materiāls tiek ņemts tieši no skartās vietas.

No urīnizvadkanāla iegūto uztriepes pētījumu veidi:

• mikroskopiskā izmeklēšana: materiāls tiek izmeklēts mikroskopā, un tajā atklājas paaugstināts leikocītu saturs;


• bakterioloģiskā izmeklēšana un jutības noteikšana pret antibakteriālām zālēm: veikti līdzīgi kā atbilstošie urīna testi.

Kā tiek ņemta uztriepe no urīnizvadkanāla?

Materiālu savāc urologs, izmantojot īpašu sterilu karoti (Volkmann karoti) vai zondi (“otu”). Procedūra ir diezgan nepatīkama, īpaši vīriešiem. Materiālu savāc sterilā traukā un nekavējoties nosūta uz laboratoriju.

Sagatavošanās uztriepes noņemšanai no urīnizvadkanāla:

• 12 stundu laikā pirms materiāla savākšanas izvairīties no seksuāla kontakta;


• Nedēļu pirms testa vēlams nelietot nekādas antibakteriālas zāles;


• neurinējiet 2 stundas

Izdalījumu pārbaude no urīnizvadkanāla

Ja ir izdalījumi no urīnizvadkanāla (strutas, gļotas u.c.), tad var veikt mikroskopiju vai bakterioloģisko kultūru. Pētījums tiek veikts tāpat kā urīna un urīnizvadkanāla uztriepes.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija)

PCR ir ļoti precīza metode daudzu infekciozā uretrīta patogēnu identificēšanai. Īpaši bieži to izmanto, lai diagnosticētu iekaisuma procesus urīnizvadkanālā, ko izraisa hlamīdijas un herpes vīrusi.

Kā izpētes materiāls tiek izmantots urīns vai uztriepe no urīnizvadkanāla. Laboratorijā tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcija, kuras rezultātā patogēna ģenētiskais materiāls (DNS vai RNS) tiek daudzkārt reproducēts lielos daudzumos. Tas padara to daudz vieglāk identificēt.

Trīs stiklu paraugs

Pasākuma mērķis

Trīs stiklu testu veic, lai noteiktu patoloģiskā procesa lokalizāciju, kad nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi starp uretrītu, cistītu, prostatītu un pielonefrītu.

Gatavošanās pētījumam

Pirms trīs stiklu testa veikšanas pacients nedrīkst urinēt 3 līdz 5 stundas. Pētījums tiek veikts no rīta.

Pētījuma gaita

Pacients urinē trīs traukos:

• pirmajā - aptuveni 1/5 no visa urīna;


• otrajā - aptuveni 3/5 no visa urīna;


• trešajā - atlikušā 1/5 urīna.

Pēc tam visas trīs porcijas tiek nosūtītas uz laboratoriju vispārējai urīna analīzei un Nechiporenko testam. Galvenokārt tiek novērtēts leikocītu saturs katrā porcijā.

Rezultātu novērtēšana pēc trīs stiklu urīna parauga:

• satura palielināšanās tikai pirmajā urīna daļā- uretrīts, un bojājums rodas galvenokārt urīnizvadkanāla priekšējā daļā;
• leikocītu pieaugums tikai trešajā urīna daļā– prostatīts un, iespējams, aizmugurējais uretrīts (tās urīnizvadkanāla daļas bojājums, kas iet cauri prostatas dziedzera biezumam);
• leikocītu palielināšanās pirmajā un trešajā urīna daļā- uretrīta un prostatīta kombinācija;
• leikocītu satura palielināšanās visās trīs urīna daļās– visticamāk, ir cistīts (urīnpūšļa gļotādas iekaisums) vai pielonefrīts (nieru pielokaliceālās sistēmas iekaisums).

Vairāk par šo pārbaudes metodi lasiet rakstā: Trīs stiklu paraugs.

Uretroskopija

Uretroskopija ir endoskopiska tehnika, kurā ārsts urīnizvadkanālā ievieto speciālu aprīkojumu un izmeklē urīnizvadkanāla gļotādu no iekšpuses.

Sagatavošanās urēteroskopijai:

• Pirms pētījuma parasti tiek veikts nedēļu ilgs antibiotiku terapijas kurss;
• tieši pirms manipulācijas tiek veikta spēcīgas antibiotikas injekcija, lai novērstu iekaisuma procesa izplatīšanos;
• Pirms uretroskopijas pacientam ir jāurinē;
• Maziem bērniem, īpaši nemierīgiem, uretroskopiju veic vispārējā anestēzijā.

Urēteroskopijas iespējas:

• urīnizvadkanāla gļotādas pārbaude no iekšpuses;
• spēja veikt biopsiju (paņemt nelielu urīnizvadkanāla gļotādas gabalu pārbaudei mikroskopā);
• spēja veikt manipulācijas: novērst urīnizvadkanāla sašaurināšanos, noņemt audzēju vai rētu utt.

Uretroskopijas veidi:

• sauss– šajā gadījumā ārsts pacienta urīnizvadkanālā ievieto ar vazelīnu ieeļļotu uretroskopu un var izmeklēt visu urīnizvadkanāla garumu;


• apūdeņošana– tādā gadījumā urīnizvadkanālā nepārtraukti tiek ievadīts šķidrums skalošanai, kā dēļ tas stiepjas, un ir iespējams izmeklēt tā aizmugurējās daļas.

Papildu uretrīta pētījumi, kurus ārsts nosaka pēc indikācijām:

• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.


• Vakcīnas cistouretrogrāfija- rentgena izmeklēšana, kurā urīnpūšļa dobumā tiek ievadīta radiopagnētiska viela.


• Uretrocistoskopija- endoskopiskā izmeklēšana, kurā tiek izmeklēts ne tikai urīnizvadkanāls, bet arī urīnpūslis, izmantojot speciālu aparatūru - uretrocistoskopu

Uretrīta ārstēšana

Parasti uretrīta ārstēšanu veic mājās. Pacients apmeklē klīniku vai dermatoveneroloģisko dispanseru. Pacienti ar šo diagnozi tiek ievietoti slimnīcā tikai pēc īpašām indikācijām.

Antibiotiku terapija

Tā kā vairumā gadījumu uretrīts ir iekaisuma izcelsmes, galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Antibiotikas izvēli uretrīta gadījumā drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Ja antibakteriālais līdzeklis ir izvēlēts nepareizi, tas neiedarbosies uz patogēnu un var izraisīt blakusparādības. Pareiza antibiotiku terapijas izvēle ir iespējama pēc bakterioloģiskā pētījuma veikšanas un mikroorganismu jutības noteikšanas pret antibiotikām.

Antibakteriālo zāļu lietošanas metodes uretrīta ārstēšanai:

• tablešu veidā;


• intravenozu un intramuskulāru injekciju veidā;


• maksts svecīšu veidā;


• instilāciju veidā (ārstnieciskas vielas infūzija) urīnizvadkanālā, izmantojot īpašu katetru.

Antibiotiku lietošana dažādām uretrīta formām:

Uretrīta veids	Visbiežāk lietotās antibiotikas
Nespecifisks	Plaša spektra antibiotikas: cefalosporīnu grupa (cefazolīns, ceftriaksons utt.); tetraciklīns, doksiciklīns; makrolīdu grupa (eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns); antibakteriālas zāles no sulfonamīdu un fluorhinolonu grupas. Pirmkārt, tiek parakstītas plaša spektra zāles, kas iedarbojas uz lielāko daļu patogēnu. Pēc bakterioloģiskās izmeklēšanas datu iegūšanas un jutības pret antibiotikām noteikšanas zāles var aizstāt ar citu, efektīvāku.
Gonoreja	Antibiotikas: Eritromicīns; Oletetrīns; Metaciklīna hidrohlorīds; spektinomicīns; Cefuroksīms; cefodisims; ceftriaksons; Fusidīna nātrijs; oleandromicīns; doksiciklīnija hidrohlorīds; rifampicīns; spiramicīns; Cefaclor; Cefoksitīns; cefotaksīms; Tienam. Ārstēšanu var noteikt tikai stingri ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.
Trichomonas	Antibiotikas: Nimorazols; Nitazols; Benzidamīns; Tsidipols; hlorheksidīns; Jodovidons (vaginālo svecīšu veidā); Tinidazols; natamicīns; Trichomonacīds; Ornidazols; Furazolildons; Miramistīns. Ārstēšanu var noteikt tikai stingri ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.
Candida	Pretsēnīšu zāles: Nistatīns; Levorīns; Levorina nātrija sāls šķīdumu pagatavošanai; amfotericīns B; amfoglikamīns; natamicīns; Klotrimazols. Ārstēšanu var noteikt tikai stingri ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.
Mikoplazma	Antibakteriālie līdzekļi no tetraciklīnu grupas (tetraciklīns, doksiciklīns utt.) Ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.
Hlamīdijas	Antibakteriālie līdzekļi no tetraciklīnu grupas (tetraciklīns, doksiciklīns utt.), Levomicetīns, eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, fluorhinolonu grupas zāles. Ārstēšanu var noteikt tikai stingri ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.
Herpes vīruss	Pretvīrusu zāles: Ganciklovirs; Aciklovīrs; Famciklovirs; Valaciklovirs; ribavirīns; Penciklovirs. Ārstēšanu var noteikt tikai stingri ārsts! Lai antibakteriālās zāles būtu efektīvas, tās jālieto stingri laikā, neizlaižot nevienu devu.

Informācijas avots: M. D. Maškovskis “Zāles. Rokasgrāmata ārstiem." 15. izdevums, pārstrādāts, labots un paplašināts. Maskava, “Jaunais vilnis”, 2005.
Akūtā nespecifiskā uretrīta gadījumā visbiežāk pietiek tikai ar antibakteriālo zāļu izrakstīšanu. Ārstēšana var ilgt no 5 līdz 10 dienām.

• ierobežot taukainu, pikantu, skābu, ļoti sāļu pārtikas patēriņu;
• dienas laikā dzer pietiekami daudz šķidruma, vismaz 1,5 litrus
• izvairīties no hipotermijas
• atturēties no dzimumakta līdz pilnīgai atveseļošanai
• rūpīgi ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus

Hroniska uretrīta ārstēšana

Hronisku uretrītu ir grūtāk ārstēt nekā akūtu uretrītu.

Norādījumi hroniska uretrīta ārstēšanai:

• antibakteriālo zāļu lietošana- tāds pats kā akūtu uretrītu gadījumā, ņemot vērā mikroorganismu jutību pret antibiotikām (periodiski tiek veikta uzraudzība - tiek ņemtas uztriepes no urīnizvadkanāla bakterioloģiskai izmeklēšanai un mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem);
• instilācija (skalošana) urīnizvadkanāls ar antiseptisku līdzekļu šķīdumiem, piemēram, furacilīnu;
• imūnkorektori– zāles, kas paaugstina organisma aizsargspējas;
• vitamīnu un minerālvielu kompleksi– nepieciešami, lai saglabātu aizsargspēkus un atjaunotu urīnizvadkanāla gļotādu.

Papildu metodes gonorejas uretrīta ārstēšanai:

• Hroniska gonorejas uretrīta gadījumā - antibiotiku ievadīšana urīnizvadkanāla lūmenā.
• Mīkstām granulācijām (urīnizvadkanāla gļotādas izaugumiem) urīnizvadkanāla lūmenā ievada sudraba nitrāta un kolargola šķīdumu.
• Cietām granulācijām un rētu veidojumiem - urīnizvadkanāla lūmena bougienage (paplašināšana, pārmaiņus ieviešot dažāda diametra bugies).
• Izteiktu granulāciju gadījumā – cauterizācija ar 10% - 20% sudraba nitrāta šķīdumu.

Pēc visu gonorejas uretrīta simptomu pilnīgas izzušanas pēc 7 dienām jums jāveic pētījums, kas apstiprinās atveseļošanos. Tiek veikts provokatīvs tests: pacientam tiek dots pikants ēdiens vai alkohols, vai urīnizvadkanālā tiek ievietots īpašs metāla stienis. Pēc tam 3 dienas katru dienu tiek ievadīts urīns, un, ja vismaz vienā analīzē tiek konstatēti leikocīti vai gonokoki, slimība netiek uzskatīta par izārstētu. Provokatīvais tests tiek atkārtots 1 mēnesi vēlāk. Pēc hroniskas gonorejas ārstēšanas to veic katru mēnesi 2 mēnešus.

Papildu metodes trichomonas uretrīta ārstēšanai

Saskaņā ar indikācijām vienlaikus ar antibiotiku terapiju urīnizvadkanālā 10–15 minūtes 5–6 dienas katru dienu iepilina 1% trichomonacīda šķīdumu. Tā kā trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija, ārstēšana tiek nozīmēta ne tikai pašam pacientam, bet arī viņa seksuālajam partnerim.

Papildu ārstēšana hlamīdiju uretrīta gadījumā

Papildus antibiotikām hlamīdijām bieži tiek nozīmēti virsnieru hormoni, piemēram, prednizolons 40 mg vai deksametazons atbilstošās devās. Ārstēšanas kursa beigās devu pakāpeniski samazina. Hormonālos medikamentus var parakstīt tikai ārsts.

Tradicionālās uretrīta ārstēšanas metodes

Tautas līdzekļus uretrīta ārstēšanai var izmantot tikai kā papildinājumu antibiotiku terapijai. Ja slimība nav pilnībā izārstēta un kļūst hroniska, ar to būs daudz grūtāk tikt galā.

Tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto uretrīta ārstēšanā:

• Pētersīļi. Samērcē ēdamkaroti sasmalcinātu augu lapu 500 ml auksta ūdens. Atstājiet uz nakti, pēc tam ik pēc 2 stundām paņemiet 3 ēdamkarotes iegūtās infūzijas.


• Zelenčuks dzeltens. Uzvāriet tējkaroti garšaugu 1 glāzē verdoša ūdens. Ievilkties kādu laiku, tad dzert. Dzert 1 glāzi uzlējuma no rīta, pusdienās un vakarā.


• Upenes. Šim augam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība uz uroģenitālās sistēmas orgāniem. Trīs tējkarotes lapu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un ņem kā tēju.


• Zilā rudzupuķe. Paņemiet ziedus bez groziem. Ielej 200 ml verdoša ūdens. Lietojiet 2 ēdamkarotes uzlējuma no rīta un vakarā pirms ēšanas.

Iespējamās uretrīta komplikācijas (parasti ar ilgstošu gaitu un adekvātas ārstēšanas trūkumu):

• prostatīts– īpaši bieži attīstās ar hlamīdiju izraisītu uretrītu


• cistīts- cistīts


• vīriešu dzimumdziedzeru iekaisums: sēklinieki, sēklas pūslīši


• vulvovaginīts, vaginīts- maksts iekaisums


• orhīts– sēklinieku iekaisums


• sieviešu iekšējo dzimumorgānu iekaisumi: kolpīts, endometrīts, adnexīts



• vīriešu un sieviešu neauglība

Uretrīts būtībā iekaisuma process, kas attīstās audos, kas veido urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Jebkuru iekaisumu raksturo pietūkums un lokāla asiņu stagnācija, kas izraisa sāpes un pēc tam skartā orgāna normālas darbības traucējumus. Ar uretrītu urīnizvadkanāla siena uzbriest, novēršot urīna izvadīšanu, un tiek traucēta epitēlija integritāte, kas izpaužas kā sāpes vai sāpes.

Biežas uretrīta pazīmes ir dažādas intensitātes sāpes urinējot, gļotādas vai strutainas izdalījumi no urīnizvadkanāla un audu apsārtums, kas ieskauj urīnizvadkanālu. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības klīniskās formas - akūta, subakūta vai hroniska. Uretrīta simptomi atšķiras atkarībā no patogēna veida un vīriešu vai sieviešu urīnizvadkanāla struktūras anatomiskām iezīmēm.

Urīnizvadkanāla anatomiskās īpašības

Vīriešiem urīnizvadkanāla garums ir vidēji 20-23 cm. Tradicionāli to iedala aizmugurējā daļā, kas apvieno kanāla membrānas un prostatas daļas, un kavernozā daļā, ko sauc. priekšējais urīnizvadkanāls. Topogrāfija ir svarīga medicīniskās taktikas izvēlē: urīnizvadkanāla priekšējā vai aizmugurējā iekaisuma gadījumā tiek izmantotas dažādas pieejas uretrīta ārstēšanai. Priekšējais uretrīts ir sarežģīts 90-95% gadījumu, aizmugure – urīnpūšļa iekaisums ar augšupejošu infekciju, bieža vēlme urinēt.

Vīriešu urīnizvadkanāls izceļas ar tā lūmena fizioloģisku lokālu izplešanos un sašaurināšanos. Plašā daļa (scaphoid Fossa) stiepjas līdz vairākiem centimetriem un beidzas ar ārēju atveri, šaurā daļa nokrīt uz urīnizvadkanāla aizmugurējo daļu. Vairākas ieplakas gļotādā veido urīnizvadkanāla dziedzeru izejas. Urīnizvadkanāla sienas vienmēr ir aizvērtas ārpus urinēšanas, ārējo atveri sedz dzimumlocekļa galvas ādas krokas.

sieviešu (pa kreisi) un vīriešu (labajā) urīnizvadkanāla struktūra

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss, tikai 1,5-3 cm, un ir aptuveni pusotru reizi platāks nekā vīriešu. Ārējo atveri pārklāj mazās kaunuma lūpas, iekaisums no urīnizvadkanāla viegli izplatās uz maksts un pēc tam uz dzemdes kaklu. Uretrīts ļoti bieži tiek kombinēts ar urīnpūšļa iekaisumu - cistītu, ir sarežģīti ar augšupejošu urīnvadu un nieru iegurņa infekciju. Hroniskā uretrīta formā var attīstīties urīna nesaturēšana.

Video: uretrīts un tā sekas medicīniskajā animācijā

Uretrīta klīniskās formas

Akūtu uretrītu raksturo intensīvs iekaisums, dienas laikā – vairākas reizes, kas var neapstāties pat pēc urinēšanas. Subakūta uretrīta gadījumā galvenais simptoms ir izdalīšanās parādīšanās tikai pēc aktīva spiediena uz urīnizvadkanālu.

Hronisku uretrītu ir grūtāk pamanīt: izdalījumi rodas galvenokārt pēc provokācijām, kas var rasties vīriešiem - alkohols, pikants ēdiens, sievietēm - menstruāciju sākums, kontracepcijas līdzekļu atcelšana, menopauze. Hroniska uretrīta diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad slimības ilgums pārsniedz divus mēnešus vai pacients nav precīzi pārliecināts par pirmo simptomu rašanās laiku.

Uretrīts, nespecifisks un specifisks

Atkarībā no slimības izraisītāja veida uretrīts var būt baktēriju, vīrusu un sēnīšu, tas ir, infekciozs. Neinfekciozs uretrīts attīstās ar urīnizvadkanāla iekaisumu alerģisku reakciju dēļ, pēc urīnizvadkanāla traumām ar katetriem vai bugijiem un striktūrām.

Uretrītu, ko izraisa seksuāli transmisīva infekcija, sauc par specifisku, visus pārējos sauc par nespecifiskiem.

Nespecifisku uretrītu izraisa baktērijas, kurām seksuālā transmisija nav galvenais ceļš. Bakteriālu nespecifisku uretrītu var iegūt, saskaroties mājsaimniecībā (ar veļu vai dvieli, tualetes papīru, “sabiedriskajām” cietajām ziepēm), normālu higiēnas noteikumu neievērošanu vai infekcijas izplatīšanos no iekaisuma avota ķermeņa iekšienē. Galvenie patogēni ir streptokoki un stafilokoki, Escherichia coli, Klebsiella un Haemophilus influenzae.

Gonorejas (gonokoku) uretrīta izpausmes

Wu mu Sievietēm akūts uretrīts ir visizplatītākā izpausme. Vidēji pēc inficēšanās mierīgi paiet 2 līdz 7 dienas, gonokoki urīnizvadkanālā vairojas asimptomātiski. Kad tiek sasniegts noteikts kritiskais patogēnu skaits, parādās uretrīta simptomi. Laiku, kas pagājis no inficēšanās brīža līdz izteiktam slimības sākumam, sauc par inkubācijas periodu. Gonorejas uretrīta gadījumā tas svārstās no 2 dienām līdz 2 nedēļām.

Galvenie simptomi ir izdalījumi no urīnizvadkanāla un akūtas sāpes urinējot. Sākumā urīnizvadkanāla izdalījumi ir diezgan niecīgi un gļotaini, bet ātri pārvēršas bagātīgi un strutaini. Tieši šīs pazīmes atšķir gonokoku uretrītu no negonokoku uretrīta. Vīrieši ar “izdzēstām” gonorejas uretrīta formām, kuru attīstība iespējama, slimībai kļūstot hroniskai vai nepareizas ārstēšanas dēļ, ir īpaši bīstami kā infekcijas izplatītāji. Turklāt šī grupa, visticamāk, cieš no komplikācijām, kas var izraisīt vīriešu neauglību.

Sievietēm, kurām diagnosticēts gonokoku uretrīts, vairāk nekā 70% nejūt nekādu diskomfortu no urīnizvadkanāla.. Var būt nepatīkamas sāpes vēdera lejasdaļā, viegls kairinājums un mazo kaunuma lūpu hiperēmija (apsārtums). Izdalījumi no urīnizvadkanāla ir niecīgi, bieži sievietes to nemaz nepamana. Dažreiz slimība tiek atklāta diezgan vēlu, kad iekaisums skar iekšējos dzimumorgānus - maksts, dzemdes un olvados.

Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, ir vairāk izdalījumu, un menstruāciju laikā sākas smaga asiņošana (menorāģija). Gonokoki var izplatīties arī ar asinsriti, izraisot nieru un aknu, smadzeņu un sirds, muskuļu un locītavu iekaisumu.

Hlamīdiju uretrīts

Inkubācijas periods ilgst vidēji no 4 dienām līdz 4 nedēļām, tad Urinēšanas laikā urīnizvadkanālā ir tirpšanas un dedzināšanas sajūta. Vīriešiem ir gļotādas izdalījumi, var būt pilnīgi caurspīdīgs vai nedaudz duļķains, pārvēršoties strutainā . Sievietēm uretrīta simptomi ir pastiprināta vēlme urinēt, dzimumakta laikā - sāpes vēdera lejasdaļā, dzeltenīgi gļotādas vai strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla un.

Bez adekvātas ārstēšanas nongonorrheal uretrīts kļūst hronisks, un iekaisums turpinās daudzus mēnešus un gadus. Tā rezultātā sievietēm veidojas rētas olvados, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību. Vīriešiem hronisku uretrītu sarežģī sēklinieku piedēkļu iekaisums (), kas izpaužas kā vienpusējs vai divpusējs sēklinieku maisiņa pietūkums un prostatīts.

Komplikācijas: iekaisums var izraisīt pastāvīgu urīnizvadkanāla sieniņu sašaurināšanos vai daļēju saplūšanu, izraisot sieviešu un vīriešu neauglību un seksuālās funkcijas traucējumus.

Kandidoze un vīrusu uretrīts

Šiem uretrīta veidiem ir raksturīga dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā, stipras sāpes un bieža sāpīga urinēšana un periodiski recidīvi.

Candida uretrīts izpaužas kā tieša (seksuāla vai mājsaimniecības) infekcija ar Candida ģints rauga sēnītēm, kā arī komplikācija pēc ārstēšanas ar antibiotikām vai organisma imūnās aizsardzības samazināšanās gadījumā. Bieži vien kopā ar maksts kandidozi, ko parasti sauc par. Raksturīga ar bagātīgu šķidruma izdalīšanos un pelēcīgu pārklājumu urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā.

Vīrusu uretrītu izraisa vienkāršs cilvēks. Šī vīrusa vairošanās cikls ir tikai 14 stundas, un tas tiek pārraidīts galvenokārt dzimumkontakta ceļā. Tātad pacientu aizdomas, ka uretrīts parādījās pēc dzimumakta, ir pilnībā pamatotas. Simptomi var attīstīties ātri, 24 stundu laikā, īpaši stresa vai hipotermijas dēļ. Vīriešiem izdalījumi no urīnizvadkanāla ir gļotādas, galvenokārt pamanāmi no rīta pilienu veidā. Urinēšanas laikā ir jūtama tirpšanas sajūta, pēc tam sāpes pastiprinās. Var palielināties cirkšņa limfmezgli un paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Vīrusu uretrīta atšķirīgās redzamās pazīmes ir mazu pūslīšu, eroziju un čūlu parādīšanās, kas sagrupētas ap urīnizvadkanāla ārējo atveri. Izsitumu elementi var apvienoties, galu galā veidojot bojājumus, kas pārklāti ar dzeltenīgu garozu un ar robainām malām. Vīrusu uretrīta ilgums ir līdz 2 nedēļām, recidīvi ir iespējami ar intervālu no mēneša līdz vairākiem gadiem.

Trichomonas uretrīts

Asimptomātiska Trichomonas klātbūtne, ko sauc par pārvadāšanu, tiek konstatēta 20-37% inficēto cilvēku.

Iekaisums ir mērens, bet Trichomonas atkritumi ir toksiski cilvēka ķermenim: tie atbrīvo apkārtējos audus, veicinot procesa izplatīšanos. Trichomonas uretrīta īpatnība ir pastāvīga nieze. Slimības sākumā vīriešiem dzimumlocekļa galviņas rajonā var rasties “spraužu un adatu” sajūta., pirmajā dienā - nelieli ūdeņaini pelēcīgi balti izdalījumi, sēkla sajaukta ar asinīm. Mēneša laikā šīs izpausmes izzūd, tad attīstās vētrains uretrīts, ko pastiprina alkohola lietošana, pēc dzimumakta, kā arī vispārēja un lokāla hipotermija.

Vietējās Trichomonas uretrīta komplikācijas - erozijas un čūlas uz dzimumorgāniem, kas atgādina.Čūlām bieži ir tīrs, spilgti sarkans dibens, retāk ar strutojošu pārklājumu un mīkstas, neregulāras formas velmētas malas.

Trichomonas uretrīts ir īpaši bīstams sievietes ķermenim., jo vairumā gadījumu tas notiek bez īpašas ārstēšanas un izraisa komplikācijas grūtniecības laikā vai neauglību. Vīriešiem iekaisums izplatās no urīnizvadkanāla priekšējās daļas uz aizmugurējo daļu, izraisot prostatītu, epididimītu un pēc tam arī neauglību. Trichomonas ir sauktas par "klusajām slepkavām", lai kontrastētu starp simptomu nenozīmīgumu un vispārējo komplikāciju smagumu.

Uretrīts grūtniecēm

Uretrīts grūtniecības laikā bieži rodas sakarā ar faringīts(rīkles iekaisums), ko izraisa hlamīdijas, mikoplazmas vai ureaplazmas infekcija, gonoreja. Infekcija var rasties pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Asimptomātiskas hroniskas infekcijas saasināšanās notiek, palielinoties iekšējam spiedienam uz urīnizvadkanālu un tā ārējās atveres paplašināšanos, infekciju grūtniecības sākumā izraisa paaugstināts libido.

Uretrīta simptomi ir tādi paši kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Uztraucieties par biežu vēlmi urinēt, dedzināšanu un sāpēm urīnizvadkanālā, niezi starpenē, izdalījumiem no maksts un urīnizvadkanāla.

Galvenās uretrīta briesmas grūtniecības laikā ir negatīva ietekme uz bērnu un komplikāciju attīstība grūtniecības un dzemdību laikā. Risks jaundzimušajam ir sepse, membrānu infekcija, intrauterīna nāve. Infekcija bērnam var tikt pārnesta dzemdību laikā: izplatīta gonorejas forma ir specifisks konjunktivīts vai gonoblenoreja, par ko ārstiem vispirms vajadzētu aizdomāties, ja jaundzimušajam pirms 2-3 dzīves dienām pamana izdalīšanos no acīm.

Hlamīdijas bērnam var izraisīt pneimoniju, konjunktīvas iekaisumu un nazofaringītu. Mikoplazmas un ureaplazmas viegli iekļūst amnija šķidrumā un auglim, bet parādās tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Risks mātei ir priekšlaicīgas dzemdības, spontāns aborts un asiņošana.

Grūtnieces ar hlamīdiju un mikoplazmas infekcijām pieder riska grupai un tiek ārstētas pirms dzemdībām un, ja nepieciešams, pēc. Hlamīdiju uretrītu abiem dzimumpartneriem ārstē ar antibiotiku lietošanu, grūtniecēm tās izrakstot tikai pēc 12-16 nedēļām; lietot josamicīnu, amoksiciklīnu. Gonorejas uretrīta gadījumā tiek nozīmēts specinomicīns, ceftriaksons un cefiksīms. Ureaplazma un mikoplazmas uretrīts: ārstēšanu veic ar josamicīnu, sākot no otrā grūtniecības trimestra.

Uretrīta diagnostika

1. Aptauja, saņemtās informācijas analīze. Ārsts interesējas par to, kas tieši satrauc pacientu un kad parādījās pirmās uretrīta izpausmes, un noskaidro laika saistību starp slimības simptomiem un dzimumaktu.
2. Uroloģiskā izmeklēšana veic urologs vai ginekologs. Vizuāli tiek novērtēta urīnizvadkanāla ārējā atvere, izdalījumu esamība un raksturs - serozs vai strutains, šķidrs vai viskozs, bagātīgs vai mazs. Perineālās zonas un ārējo dzimumorgānu izmeklēšana: hiperēmijas, aplikuma, izsitumu, eroziju un čūlu noteikšana, ārējo rētu izmaiņas.
3. no urīnizvadkanāla inokulācijai uz barības vielu barotnes un materiāla šūnu sastāva mikroskopiskai pārbaudei. Ar trichomonas uretrītu svaigos izdalījumos zem mikroskopa var redzēt aktīvi kustīgus flagellātus: parādību sauc par "Trichomonas dejošanu".
4. Uretroskopija, instrumentālās izmeklēšanas metode. Urīnvadā tiek ievietota tieva zonde ar šķiedru gaismas vadotnēm, pateicoties kurām var pārbaudīt kanāla sieniņu stāvokli un novērtēt tā sašaurināšanās pakāpi.Uretroskopijas kontrindikācija ir uretrīts akūtā fāzē.
5. Uretrogrāfija, urīnizvadkanāla rentgena izmeklēšana, ievadot tajā rentgena kontrastvielu.
6. Tradicionālie testi:
   1. Vispārēja asins analīze uretrīta gadījumā uzrādīs akūta vai hroniska iekaisuma pazīmes - leikocitozi; strutojošu iekaisumu gadījumā - neitrofilu skaita palielināšanos;
   2. bioķīmiskā analīze - palielināts iekaisuma marķieris, c-reaktīvais proteīns;
   3. urīna analīze, pirmā porcija - epitēlija šūnu, leikocītu, asiņu pēdu klātbūtne.
7. (polimerāzes ķēdes reakcija), ātra un uzticama iespēja diagnosticēt specifiskas uretrīta infekcijas. Piemēroti materiāli ir epitēlija skrāpējumi, urīnizvadkanāla izdalījumi, asinis un serums.
8. Iegurņa orgānu ultraskaņa: sievietēm – olnīcu, dzemdes un urīnpūšļa stāvokļa uzraudzība; vīriešiem - urīnpūslis, sēklas pūslīši un prostatas dziedzeris.

Diagnoze tiek noteikta pēc izmeklējumos iegūto datu izvērtēšanas. Pareizi aizpildīta diagnoze jāieraksta slimības vēsturē (vai ambulatorajā kartē) latīņu valodā un tajā jāiekļauj norāde par procesa lokalizāciju - uretrīts, klīniskā forma - akūts, subakūts vai hronisks, kā arī slimības izraisītājs. Krievu versijā diagnoze izskatās nedaudz savādāka, pirmkārt, forma, pēc tam patogēns un visbeidzot uretrīts. Piemēram, akūts gonokoku uretrīts.

Uretrīta ārstēšanas principi

Uretrīta ārstēšana sākas ar antibiotikām. Zāles izvēlas atkarībā no izraisītāja un iekaisuma smaguma pakāpes. Akūta procesa gadījumā nekavējoties tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, pēc tam tās pāriet uz zālēm, pret kurām ir konstatēta mikrofloras jutība konkrētā uretrīta gadījumā.

• Nespecifisks uretrīts: cefalosporīni (cefataksīms, ceftriaksons), makrolīdi (klaritromicīns), fluorhinolonu grupa (klinafloksacīns).
• Gonorejas uretrīts: cefakors, spektinomicīns, ceftriaksons. Tiek atlasītas antibiotikas, pret kurām jutīgi ir gan gonokoki, gan hlamīdijas.
• Trichomonas uretrīts: imorazols, trichopolum (metronidazols), jodovidona svecītes.
• Candida uretrīts: klotrimazols (maksts tabletes vai krēms, kapsulas), flukonazols.
• Mikoplazmas un hlamīdiju uretrīts: tetraciklīnu grupa (doksiciklīns), makrolīdi (klaritromicīns).
• Vīrusu uretrīts: ganciklovirs, ribavirīns - pretvīrusu zāles.

Lai mazinātu iekaisuma un reaktīvo tūsku, to lieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi(aspirīns), antihistamīni (suprastīns), spazmolīti (no-spa, papaverīns) un diurētiskie līdzekļi.

Imunostimulatori un probiotikas parakstītas, lai aktivizētu organisma dabiskās aizsargspējas: cikloferona, ribomunila, vitamīnu (B grupas, PP, A, E, C), Linex vai jogurta injekcijas.

Biostimulanti– alveja, homeopātiskie preparāti – lieto mērķtiecīgai hroniska uretrīta paasinājumam. Tā rezultātā palielinās jutība pret ārstēšanu un palielinās patogēnu jutība pret antibiotikām.

Enzīmu terapija: Ir noteikti enzīmi, kas noārda olbaltumvielas. Darbība – pretiekaisuma, imūnmodulējoša.

Vietējā ārstēšana: instilācija - šķidru medikamentu ievadīšana urīnizvadkanālā. Lieto sudraba preparātus (collargol), procedūru veic tikai medū. iestāde, izmantojot sterilu katetru.

Bougienage– instrumentāla urīnizvadkanāla paplašināšanās ar urīnizvadkanāla striktūru attīstību.

Fizioterapija: lokāli - ārstnieciskās vannas, UHF iedarbība, elektroforēze ar antibiotikām.

Tautas aizsardzības līdzekļi tikai papildina galveno ārstēšanu. Kumelīšu tēja, pētersīļu saknes un zaļumi, burkāni un selerijas, brūklenes un dzērvenes, bietes – šie produkti tiek ieviesti ikdienas uzturā. Zāļu uzlējumus gatavo atsevišķi un dzer vismaz mēnesi (asinszāle, salvija, kosa).

Diēta: Ieteicams izslēgt asus un sāļus ēdienus un alkoholu. Dzeriet vairāk tīra ūdens, koncentrējieties uz svaigiem dārzeņiem un augļiem. Lietojot diurētiskos līdzekļus, kālijs tiek izvadīts, tāpēc uzturu papildina ar žāvētām aprikozēm, žāvētām plūmēm, rozīnēm.

Uretrītu var ārstēt mājās, slimnīcā tiek hospitalizēti tikai pacienti ar akūtu slimības formu. Ārstēšana mājās ļauj lietot medikamentus, lietot maksts svecītes, lietot ārstnieciskās vannas, ievērot režīmu un terapeitisko diētu. Visas manipulācijas (injekcijas, instilācijas, bugienāža) tiek veiktas slimnīcā.

Video: tautas aizsardzības līdzekļi, kas noderīgi uretrīta ārstēšanai

Uretrīta profilakse

1. Izmantojiet prezervatīvu.
2. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Ja dzimumakts notika bez prezervatīva: urinējiet, mazgājiet ārējos dzimumorgānus ar lielu daudzumu silta ūdens un šķidrām ziepēm. Lietojiet antiseptiskos šķīdumus (Miramistin, Gibitan) ne ilgāk kā 2 stundas pēc dzimumakta.
3. Izvairieties no hipotermijas, nekavējoties ārstējiet uroģenitālās sistēmas slimības.
4. Periodiski (1-2 reizes gadā) iziet medicīnisko pārbaudi.
5. Atturieties no gadījuma seksa.

Video: uretrīts programmā “Dzīvo veselīgi!”

Uretrīts ir iekaisuma process, kas var rasties uz urīnizvadkanāla sieniņām. Slimību diagnosticē diezgan bieži, un to var atklāt jebkurai personai neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tās rašanās iemesli ir ļoti dažādi: no personīgās higiēnas neievērošanas līdz dažādu patogēnu izraisītiem urīnizvadkanāla bojājumiem. Kā ārstēt uretrītu vīriešiem?

Vīriešiem un sievietēm slimībai ir dažādas izpausmes, kas ir saistītas ar viņu uroģenitālās sistēmas īpašībām. Un, ja sieviešu uretrīts pāriet praktiski bez simptomiem, tad urīnizvadkanāla iekaisumu vīriešiem pavada dažādas nepatīkamas sajūtas.

Ģimenes ārste Jeļena Vasiļjevna Mališeva un kardiologs Germans Šaevičs Gandelmans pastāstīs par slimības pazīmēm un simptomiem:

Iekaisuma procesa aktivizēšanās cēlonis, pēc ārstu domām, galvenokārt ir dzimumorgānu infekcijas. Pirmā slimības izpausme ir ķermeņa vājums. Vīrietis to var sajust jau dažas stundas pēc patogēna iekļūšanas organismā. Ir arī neinfekciozi slimības cēloņi (traumas, alerģiskas reakcijas, nepilnvērtīgs uzturs vai personīgā higiēna utt.), bet tie ir diezgan reti.

Ir ļoti svarīgi sākt iekaisuma ārstēšanu sākotnējā tā attīstības stadijā, jo uretrīts var izraisīt uroģenitālās sistēmas patoloģiju attīstību un reproduktīvās disfunkcijas.

Cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa uretrīta attīstību vīriešiem, ārsti norāda:

1. Slimības, kuras var pārnēsāt dzimumakta rezultātā bez prezervatīva (herpes, HPV, gonokoki, trichomonas u.c.). Būtībā iekaisums urīnizvadkanālā kļūst tikai par šādu infekciju pazīmi.
2. Vielmaiņas traucējumi (īpaši iegurņa zonā).
3. Dažādu toksisku vielu ietekme uz ķermeni.

1. Stagnēti procesi, kas notiek iegurņa zonā. Tas noved pie sastrēguma uretrīta attīstības. Pirms venozo asiņu stagnācijas ir aizcietējums, hemoroīdi un pārtraukta dzimumakta prakse.
2. Alerģijas, ko var izraisīt pārtika, personīgās higiēnas līdzekļi vai noteiktu medikamentu lietošana.
3. Uzturā liels daudzums skābu un sāļu pārtikas produktu ar daudzām garšvielām, kas var kairināt gļotādu.

Iekaisuma procesu var izraisīt šādi faktori:

• Ķermeņa hipotermija.
• Izlaidīga seksuālā dzīve.
• Stress.

• Fizisks vai psihoemocionāls nogurums.
• Ēšanas traucējumi.
• Urīnvada sieniņu bojājumi mehāniskas iedarbības rezultātā (medicīniskas procedūras utt.).

Uretrīta klasifikācija

Saskaņā ar iekaisuma attīstības prioritāti slimība ir:

1. Primārais – infekcija attīstās tieši urīnizvadkanālā.
2. Sekundārā – citi orgāni kļūst par infekcijas avotu. Kopā ar asinsriti patogēni mikroorganismi spēj iekļūt urīnizvadkanālā.

1. tabula. Uretrīta klasifikācija pēc patogēna veida

Uretrīta veids	Īpatnības
Nespecifisks	Saistīts ar sēnīšu, E. coli, stafilokoku vai citu mikroorganismu iekļūšanu urīnizvadkanālā, ko uzskata par nosacīti patogēniem (tiem, kas var rasties pilnīgi veseliem cilvēkiem un kuriem ir nepieciešami noteikti nosacījumi to attīstībai). Dažreiz iemesls var būt alerģiska reakcija. Nespecifiskā uretrīta ārstēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka slimību pavada citas patoloģijas un jauktas infekcijas.
Candida	To pavada Candida sēnītes gļotādas bojājumi. Tas galvenokārt attīstās pēc ilgstošas ​​antibakteriālas terapijas, lai gan candida var iekļūt urīnizvadkanālā neaizsargāta seksuāla kontakta ar inficētu partneri rezultātā. Tās izpausmes ir dedzinoša sajūta un ievērojams dzimumorgānu nieze.
Baktēriju uretrīts	Saistīts ar baktēriju mikrofloras klātbūtni. Visbiežāk tas attīstās urīnizvadkanāla traumas rezultātā medicīnisko procedūru laikā (cistoskopija, kateterizācija utt.). Mikrobu attīstību urīnizvadkanālā var izraisīt smiltis vai akmens, kas izplūst no nierēm.
Trichomonas	Izraisa Trichomonas. Šāda veida slimības mānība ir tāda, ka tās pirmās pazīmes parādās tikai 1-2 nedēļas pēc patogēna iekļūšanas vīrieša ķermenī. Raksturīgi gaiši, putojoši izdalījumi palīdz diagnosticēt slimību. Tā kā Trichomonas pārnešanas veids ir tikai seksuāls, abi partneri ir pakļauti ārstēšanai uzreiz.
Hronisks	Tas var parādīties, ja uretrīta terapija netika uzsākta laikā. Šāda veida slimības ārstēšana ir visgrūtākā, un tai ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi. Bieži slimība rodas uz prostatīta vai citu uroģenitālās sistēmas patoloģiju fona. Ar to saistīta nepieciešamība pēc kompleksas ārstēšanas, izmantojot tradicionālās un netradicionālās metodes.
Aizmugure	Saistīts ar membrānas un prostatas dziedzeru iekaisumu. Tās simptomi ir akūtas sāpes, duļķains urīns un asiņainu svītru parādīšanās tajā.
Hlamīdiju uretrīts	Saistīts ar hlamīdiju baktēriju, kas var attīstīties gan šūnā, gan ārpus tās. Neaizsargāta dzimumakta rezultātā hlamīdijas var nokļūt urīnizvadkanāla gļotādā. Infekcijai var būt toksiska ietekme uz organismu un izpaužas 1-3 nedēļas pēc inficēšanās.
Alerģisks uretrīts	Tas attīstās urīnizvadkanāla sieniņu iedarbības rezultātā no medikamentu, higiēnas līdzekļu vai pārtikas alergēna. Tās izpausmes ietver gļotādu un submukozālo slāņu pietūkumu. Smagos gadījumos urīnizvadkanāls tiek pilnībā bloķēts pietūkuma rezultātā.
Gonokoku uretrīts (gonoreja)	Rodas Trichomonas, gonokoku, mikoplazmas vai hlamīdiju infekcijas rezultātā. Gonorejas uretrīts tiek uzskatīts par seksuāli transmisīvo slimību. Tās attīstības rezultātā tiek iznīcināti epitēlija audi.
Nenonokoku vai negonorejas uretrīts	Saistīts ar vīrusu vai vienšūņu mikroorganismu pavairošanu, izņemot gonokokus. To var seksuāli pārnēsāt no inficēta partnera. Inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas, pēc tam vīrietim parādās pirmās pazīmes.
Akūts uretrīts vīriešiem	Raksturojas ar izteiktām infekcijas pazīmēm. Urīnizvadkanāla atvērums kļūst spilgti sarkans, dzimumlocekļa galva sabiezē un kļūst sāpīga. Pacients izjūt dedzinošu sajūtu un smagu dzimumorgānu niezi.
Mikoplazma	Saistīts ar mikoplazmas infekciju. Šie mikroorganismi ir sastopami arī pilnīgi vesela cilvēka organismā, taču daži no tiem var būt patogēni un izraisīt dažādas slimības, tostarp uretrītu. Vīriešiem ar samazinātu imunitāti mikoplazma var izraisīt patoloģiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta sākotnējā stadijā, tad mikoplazma labi reaģē uz antibakteriālo terapiju.
Herpetisks vai vīrusu uretrīts	Izraisa herpes vīruss, kas tiek transmisīvs seksuāli.
Gardnerella	To raksturo asimptomātiska gaita. Jūs varat inficēties ar to, tāpat kā vairumā citu gadījumu, seksuālā kontaktā ar sievieti ar tādu patoloģiju kā bakteriāls vaginīts ar baktērijām. Vairumā gadījumu šai uretrīta formai nav simptomu, taču tā var izraisīt tādas komplikācijas kā prostatīts, epididimīts utt.

Uretrīts un cistīts

Šīs divas slimības ļoti bieži pavada viena otru, tāpēc pacienti tās bieži sajauc, sajaucot vienu ar otru. Bet izrādās, ka viņiem ir būtiskas atšķirības.

Pirmkārt, šī ir vieta, kur notiek iekaisuma process. Ar uretrītu urīnizvadkanāla gļotāda kļūst iekaisusi, un cistīta laikā tiek ietekmētas urīnpūšļa sienas.

Pastāv arī atšķirības starp uretrītu un cistītu slimību simptomos. Ar cistītu urīnam ir nepatīkama smaka un tas kļūst duļķains. Turpretim vīriešiem ar uretrītu nav vispārēja ķermeņa vājuma.

Simptomi

Pirmās uretrīta pazīmes vīrietim var parādīties dažādos laikos: pēc dažām stundām (ar alerģisku slimības veidu), pēc 3-21 dienas (ja cēlonis ir patogēni mikroorganismi, atkarībā no patogēna veida), pēc. vairākus mēnešus (vīrusu uretrīts) vai pat vairākus gadus (tuberkulozais uretrīts).

Dermatovenerologs un urologs Sergejs Gennadijevičs Ļenkins stāsta vairāk par slimības trichomonas formas cēloņiem un simptomiem:

Raksturīgās slimības izpausmes ir:

• Sāpīga urinēšana.
• Izdalījumi no urīnizvadkanāla (kuru raksturs ir saistīts ar patogēna veidu).
• Dzimumlocekļa dedzināšanas sajūta un nieze.

Kad patoloģija kļūst hroniska, simptomi var pilnībā izzust, izņemot nelielu diskomfortu cirkšņa zonā.

2. tabula. Uretrīta simptomi atkarībā no slimības veida

Uretrīta veids	Raksturīgi simptomi
Gonoreja	Raksturīgas asas sāpes urinēšanas laikā. Šajā gadījumā urīns kļūst duļķains un tajā ir redzamas strutas pēdas. Spermā var atrast asiņu svītras. No urīnizvadkanāla parādās dzelteni izdalījumi.
Mikoplazma	Parasti kopā ar gonorejas vai trichomonas tipa patoloģiju.
Vīrusu	Ir nelieli simptomi vai attīstās bez īpašiem simptomiem. Dažreiz (ļoti reti) pacientam rodas konjunktīvas vai locītavu iekaisums.
Trichomonas	To pavada pastāvīgs nieze un apgrūtināta urinēšana. Parādās balti pelēki izdalījumi.
Baktēriju	Tam ir viegli simptomi, un to raksturo strutaini izdalījumi, kas var parādīties vairākus mēnešus pēc inficēšanās.
Mycotic (sēnīšu)	Tas izceļas ar gaiši rozā šķidruma izdalījumiem. Uz urīnizvadkanāla sieniņām var redzēt sierainu pārklājumu. 21 dienu pēc inficēšanās vīrietis izjūt dzimumorgānu dedzināšanu un niezi.
Ureaplasma	Reti rodas pats par sevi. Parasti to pavada trichomoniāze vai gonorejas uretrīts. Urinēšanas laikā rodas dedzinoša sajūta, kas pastiprinās pēc dzimumakta vai alkohola lietošanas. Izdalījumiem ir zaļa nokrāsa.
Hlamīdijas	Būtībā nav acīmredzamu simptomu.
Gardnerella	Raksturīgs ar simptomu neesamību.
Tuberkuloze	Var pavadīt nieru tuberkulozi vai dzimumorgānu tuberkulozi.
Sastrēguma	Reti ir savi simptomi.
Alerģisks	Vienmēr pavada pietūkums un nieze.
Traumatisks	Slimības izpausmes ir atkarīgas no urīnizvadkanāla gļotādas bojājuma pakāpes. Galvenie simptomi ir dedzinoša sajūta un sāpīga urinēšana.

Komplikācijas

Ja parādās urīnizvadkanāla iekaisuma pazīmes, vīrietim ir svarīgi iziet pilnu ārstēšanas kursu. Ja uretrīts tiek atstāts bez uzraudzības, slimība var izraisīt nopietnas sekas. Tas nozīmē, ka iekaisuma process var izplatīties sēkliniekos, sēkliniekos un prostatas dziedzerī.

Viena no slimības komplikācijām ir prostatīts.

Galvenās uretrīta komplikācijas vīriešiem ir: funikulīts. Ilgstoša ārstēšanas trūkums bieži izraisa reproduktīvās sistēmas traucējumus.

Diagnostika

Pamanot jebkādus uretrīta simptomus, vīrietim noteikti jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs nepieciešamo izmeklēšanu un spēs noteikt precīzu diagnozi. Pamatojoties uz diagnostikas datiem, tiks nozīmēta uretrīta ārstēšana.

Pārbaudes laikā urologs palpēs urīnizvadkanāla sabiezējumu un jutīgumu, kā arī pārbaudīs cirkšņa limfmezglus. Turklāt viņš pārbaudīs izdalīšanos un noteiks, vai ir pietūkums.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, vīrietim būs jāveic daži izmeklējumi un testi:

1. Uztriepe, kas tiek ņemta uz urīnizvadkanāla sieniņām.
2. Urīna un asins analīze.
3. Kultūra, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

1. Uretroskopija.
2. PCR (analīze ļauj identificēt konkrētu patogēnu, kas ir īpaši svarīgi ārstēšanai).
3. Sifilisa un HIV skrīnings.

Ārstēšana

Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas uretrīta ārstēšanai vīriešiem ārsts vērš pacienta uzmanību uz to, ka visā terapijas laikā ir pilnībā jāizvairās no dzimumakta. Tas attiecas ne tikai uz klasisko dzimumaktu, bet arī uz orālo seksu un pat masturbāciju. Ja slimības attīstību izraisa seksuāli transmisīva infekcija, tad arī vīrieša partneris ir pakļauts obligātai ārstēšanai.

Ir svarīgi arī ievērot noteiktu diētu. Šajā periodā no uztura pilnībā jāizslēdz garšvielas, marinādes, taukaini, sāļi un pikanti ēdieni. Alkohola lietošana ir aizliegta. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, ārstēšanas laikā ir jāsaglabā dzeršanas režīms. Šajā gadījumā jums katru dienu jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens bez gāzes.

Antibakteriālā terapija

Uretrīta ārstēšanas shēma vienmēr ir balstīta uz antibiotiku lietošanu, bez kuras nav iespējams izārstēt slimību. Zāļu nosaukums un devas jānosaka ārstam, pamatojoties uz testa rezultātiem. Katram no iespējamiem patogēniem ir sava jutība pret antibakteriālām zālēm, tāpēc vispārējās antibiotikas uretrīta ārstēšanai nav piemērotas. Ārsts var izrakstīt:

• Gonokoku slimības veids labi reaģē uz ārstēšanu ar azitromicīnu vai ceftriaksonu.
• Metronidazols vai Trinidazols labāk iedarbojas uz Trichomonas sugām.
• “Monurāls” uretrīta gadījumā tiek uzskatīts par visefektīvāko, ja slimība ir infekcioza tipa vai tiek diagnosticēta strutojoša patoloģijas forma.

Azitromicīns ir daļēji sintētiska antibiotika, ko lieto infekcijas un iekaisuma slimībām. Cena aptiekās no 32 rubļiem

Antiseptiķi

Lai mazinātu sāpes, vīriešiem tiek nozīmētas antiseptiskas zāles. Tās var būt gan zāles tablešu veidā, gan vietējie līdzekļi, piemēram, Furacilīns, hlorheksidīns vai Miramistīns.

Sveces un ziedes

Vietējās zāles, ko lieto kopā ar antibakteriālo terapiju, palīdz paātrināt ārstēšanas procesu. Aciklovīra ziede, kas paredzēta vīrusu uretrīta ārstēšanai, ir laba pretvīrusu iedarbība.

Taisnās zarnas svecītes efektivitātes ziņā ir salīdzināmas ar injekcijām. Tāpēc ārstēšanas kursu bieži papildina ar svecēm "Heksikon", "Cifran", "Indometacīns" vai "Metronidazols".

Imūnmodulatori

Lai atjaunotu organisma aizsargspējas, urologs pacientam izrakstīs imūnmodulatorus. Tie vienmēr ir iekļauti galvenajā ārstēšanas kursā, jo imunitātes samazināšanās tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem slimības attīstības iemesliem. Tās jālieto papildus antibakteriālām zālēm, lai atbalstītu imūnsistēmu. Visefektīvākās ārstēšanas metodes ir: "Mielopid" vai "Timalin".

Interesants medicīnas zinātņu doktores Tatjanas Germanovnas Fedoskovas ziņojums par tēmu “Imūnmodulatori klīniskajā praksē: loma pretinfekcijas terapijā un profilaksē”:

Vitamīnu terapija

Uretrīta ārstēšanas laikā vīrietim ir svarīgi novērst vitamīnu un mikroelementu deficītu. Tādēļ ārsts var izrakstīt medikamentus (multivitamīnu preparātus ar augstu A, C, D un E vitamīnu saturu (“Pikovit”, “Bio-max” u.c.). Sabalansēts uzturs un uztura bagātināšana ar svaigiem augļiem palīdz. papildināt vitamīnu krājumus organismā un dārzeņos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams pilnībā izārstēt slimību ar tautas līdzekļiem. Tomēr to lietošana kopā ar narkotiku ārstēšanu palīdz izvairīties no recidīva un paātrināt atveseļošanos. Šim nolūkam var izmantot ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus, kurus var pagatavot mājās:

1. Uzlējums no upeņu lapām. Šim produktam piemīt antiseptiska iedarbība un tas palīdz bagātināt organismu ar vitamīniem. Lai to pagatavotu, 3 ēdamkarotes kaltētu lapu aplej ar 250 ml verdoša ūdens un atstāj līdz pilnīgai atdzišanai. Pēc tam infūziju filtrē un lieto 15 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.
2. Ozola mizu novārījums. Šis līdzeklis novērš sāpes un dedzinošu sajūtu, kas parādās urinēšanas laikā. Lai to pagatavotu, ņem 1 ēdamkaroti izejvielas, pievieno 250 ml verdoša ūdens un apmēram 20 minūtes patur ūdens peldē. Pēc atdzesēšanas buljonu filtrē un ņem 1 ēdamkarote pirms katras ēdienreizes. Novārījumu var izmantot arī sēžamajām vannām.
3. Rudzupuķu infūzija. Lai pagatavotu uzlējumu, 1 tējkarotei kaltētu ziedu pievieno 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz vismaz 1 stundu. Pēc tam produktu filtrē un lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas, 2 ēdamkarotes. Zāles palīdz mazināt iekaisumu un normalizē mikrofloru.

Noskatieties video par slimības ārstēšanu ar tautas līdzekļiem:

Papildu ārstēšanas metodes

Paralēli zāļu terapijai hroniska uretrīta ārstēšanai tiek nozīmēta fizioterapija. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm labs efekts ir magnētiskā terapija, elektroforēze, lāzerterapija un UHF. Paasinājuma periodā tie ir kontrindicēti.

Uretrīts bērniem

Urīnvada iekaisums var skart ne tikai pieaugušos. Uretrīts bērniem ir ne mazāk izplatīts. Tā parādīšanos var izraisīt gan infekciozi, gan neinfekciozi faktori. Infekcijas slimības ietver baktēriju, vīrusu, gonokoku, trichomonas, mikoplazmas un ureaplazmas iekļūšanu urīnizvadkanāla zonā. No neinfekcioziem faktoriem dominē traumas (akmeņu izvadīšana caur urīnizvadkanālu vai medicīniskās procedūras), alerģiskas reakcijas un sastrēguma procesi iegurņa zonā. Turklāt urīnizvadkanāla sašaurināšanās var izraisīt tā parādīšanos.

Simptomi bērniem vienmēr ir saistīti ar dzimumu. Zēniem ir lielāka iespēja izjust dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā, dzimumorgānu niezi, izdalīšanos (baltu vai sajauktu ar gļotām) un asiņu pēdu klātbūtni urīnā. Meitenēm slimība izpaužas kā pastiprināta vēlme urinēt un sāpes vēdera lejasdaļā.

Normāli urīna bakterioloģiskās analīzes rādītāji

Diagnozei tiek izmantotas urīna un urīnizvadkanāla izdalījumu bakterioskopiskās un bakterioloģiskās analīzes. Ja ārstam ir aizdomas par hronisku slimības formu, bērnam tiks veikta uretroskopija.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Akūtās uretrīta fāzes gadījumā tiek lietotas noteiktai vecuma grupai piemērotas antibiotikas. Ja tiek diagnosticēta hroniska forma, papildus antibiotiku lietošanai pacientam tiek nozīmētas zāles imunitātes uzturēšanai un zāļu ievadīšanai urīnizvadkanālā.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērnam ir jāveic atkārtota pārbaude. Kopā ar narkotiku ārstēšanu bērnam ir nepieciešama īpaša diēta (izņemot kūpinātu, pikantu un sāļu pārtiku) un dzeršanas režīms.

Ja slimības sākuma stadijā neārstē, bērna uretrīts var kļūt hronisks, kad to izārstēt kļūst daudz grūtāk.

Profilakse

Vieglāk ir izvairīties no jebkuras slimības, tostarp uretrīta, nekā tikt galā ar tās sekām. Lai to izdarītu, vīrietim ir svarīgi ievērot noteiktus profilakses noteikumus:

• Stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
• Valkājiet apakšveļu no dabīgiem materiāliem.
• Izvairieties no citu cilvēku personīgo priekšmetu (dvieļu, veļas utt.) lietošanas. Tādējādi jūs varat inficēties ar dažādām infekcijām un sēnītēm.
• Izvairieties no izlaidīga seksa. Ir pastāvīgs partneris. Kontakta gadījumā ar gadījuma partneri ir svarīgi izmantot kontracepcijas barjermetodes (prezervatīvu).
• Regulāri (vismaz 2 reizes gadā) vīrietim ir jāiziet profilaktiskā apskate pie urologa. Tas jādara pat tad, ja viņam nekas netraucē, jo daudzas infekcijas nekādā veidā nevar izpausties, bet tajā pašā laikā nodarīt neatgriezenisku kaitējumu vīrieša ķermenim.
• Veiciet savlaicīgu jebkādu dzimumorgānu infekciju un sēnīšu izraisītu slimību ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie var izraisīt komplikācijas urīnizvadkanālā, izraisot uretrīta attīstību.
• Izvairieties no hipotermijas, īpaši dzimumorgānu rajonā.

• Aizsargājiet dzimumorgānus no iespējamiem ievainojumiem.
• Izvairieties no pārmērīga fiziska un psihoemocionāla noguruma.
• Nodrošiniet sevi ar pareizu uzturu, pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu pārtikā.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu un dienas laikā izdzeriet vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.
• Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem vai samaziniet tos līdz minimumam.
• Izvairieties aizkavēt urinēšanu un pilnībā iztukšojiet urīnpūsli pēc pirmās nepieciešamības.
• Nomieriniet ķermeni un izmantojiet vitamīnus, lai atbalstītu imūnsistēmu.

Katru gadu liels skaits vīriešu saskaras ar tādu diagnozi kā uretrīts. Vairāki iemesli var izraisīt iekaisuma procesu urīnizvadkanālā. Visizplatītākās no tām ir infekcijas, kuras var pārnēsāt seksuāli. Turklāt ir alerģisks un traumatisks uretrīts, kas nav saistīts ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu urīnizvadkanālā.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja iekaisuma procesu, slimība prasa obligātu ārstēšanu, ko ārsts var noteikt tikai pēc visaptverošas diagnostikas un izraisītāja noteikšanas. Pacientam stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Tas ir saistīts ar to, ka uretrīts ir grūti ārstējams un, nepabeidzot terapeitisko kursu, ir iespējams recidīvs, uretrīts kļūst hronisks vai attīstās komplikācijas.

Vīriešiem ir daudz uretrīta cēloņu, kuru simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības etioloģijas. Uroloģisko patoloģiju var provocēt dažādi apstākļi un samazināta imunitāte. Slimība var rasties ar smagiem simptomiem vai bez jebkādām sajūtām.

Sakļaut

Uretrīts ir urīnizvadkanāla – urīna izvadīšanas kanāla – gļotādas iekaisums. Patoloģijas cēlonis var būt infekcijas slimības, hormonālā nelīdzsvarotība, mehānisko faktoru iedarbība un novājināta imunitāte.

Infekciozā uretrīta cēlonis ir neaizsargāts sekss ar inficētiem seksuālajiem partneriem. Slimības izraisītāji ir gonoreja, hlamīdijas, trichomonas, gardnerella u.c.

Dažreiz iekaisums rodas patogēnas mikrofloras rezultātā, ko izraisa dažādi koki, kas nokļūst uroģenitālajā sistēmā nepareizas higiēnas dēļ.

Urolitiāze var traumēt urīnizvadkanālu, kad akmeņi iziet, izraisot iekaisumu. Dažas medicīniskās procedūras, piemēram, katetra lietošana, var sabojāt gļotādu un izraisīt iekaisumu.

Vīrieši, kas cieš no hormonāliem traucējumiem, ar augstu skābeņskābes koncentrāciju urīnā, periodiski tiek pakļauti urīnizvadkanāla kairinājumam. Iztukšojot, skābā vide iedarbojas uz gļotādu, izraisot dedzinošu sajūtu.

Dzimumlocekļa mijiedarbība ar mehāniskiem kairinātājiem, gēliem, losjoniem, kā arī prezervatīvu lubrikantiem var izraisīt slimības attīstību.

Uretrīta cēloņi vīriešiem ir šādi:

• izlaidīga seksuālā dzīve bez pienācīgas aizsardzības;
• ilgstoša zemas temperatūras iedarbība;
• urīna aizture;
• infekcijas slimības;
• mehāniski bojājumi kanālam;
• alerģiskas reakcijas;
• ķermeņa dehidratācija;
• higiēniskā netīrība;
• alkohola atkarība un pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana.

Sarežģīta situācija rodas, ja baktēriju flora ir saistīta ar neinfekciozu uretrītu.

Uretrīta simptomi vīriešiem parādās nedēļas laikā. Neinfekcioza forma parādās daudz agrāk. Sāpīgas sajūtas un dedzinoša sajūta cilvēkam rada lielu diskomfortu.

Uretrīta pazīmes vīriešiem ir šādas:

• sāpes zarnu kustības laikā;
• asinis urīnā;
• bieža vēlme doties uz tualeti;
• nieze urīnizvadkanālā.

Galvenie simptomi var būt ūdeņaini un strutaini izdalījumi, iekaisums, urīnizvadkanāla aizķeršanās un diskomforts dzimumakta laikā. Retos gadījumos temperatūra paaugstinās.

Pēc kāda laika simptomi izzūd. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, patoloģija var kļūt hroniska, atveseļošanās no tās prasīs ilgāku laiku.

Hronisks uretrīts vīriešiem ir līdzīgs tā akūtajai formai, bet ir mazāk sāpīgs. Nelabvēlīgi faktori un samazināta imunitāte provocē recidīvus, kas periodiski atkārtojas.

Dažreiz slimība notiek bez izteiktām sajūtām. Uretrīts tiek atklāts nejauši, veicot izmeklējumus, kas saistīti ar citām slimībām.

Akūts uretrīts var izraisīt dažādas patoloģijas, piemēram, prostatītu, sēklas pūslīšu iekaisumu, sēklinieku patoloģiju, balanītu un urīnizvadkanāla sašaurināšanos.

Savlaicīga ārstēšana un turpmāka profilakse ietaupīs spēcīgo pusi cilvēces no nevēlamām sekām.

Ārstēšana ar medikamentiem tiek noteikta atkarībā no slimības etioloģijas un pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi, izraksta laboratoriskos urīna, asiņu un uztriepes testus. Dažos gadījumos tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana un uretroskopija, lai izslēgtu iekšējo orgānu patoloģijas.

Pacientam parasti tiek veikta ambulatorā ārstēšana. Tikai nopietnu komplikāciju gadījumā tiek nozīmēta hospitalizācija.

Kā ārstēt uretrītu vīriešiem, pamatprincipi:

• tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir infekciozā uretrīta attīstības cēlonis;
• pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana;
• imūnmodulējošu zāļu lietošana;
• fizioterapijas kurss hroniskām slimībām;
• diēta;
• atturēšanās no seksuālās aktivitātes;
• īslaicīgs pārmērīgas fiziskās aktivitātes ierobežojums.

Zāles tiek izvēlētas individuāli katram konkrētajam gadījumam. Antibiotiku veids ir atkarīgs no slimības izraisītāja.

Akūtu gonorejas izcelsmes uretrītu ārstē ar cefalosporīnu grupas antibiotikām. Ārsts var arī izrakstīt tetraciklīna sērijas medikamentus - eritromicīnu, tetraolenu, kanamicīnu. Strutojošs uretrīts, ko sarežģī citas infekcijas, tiek visaptveroši ārstēts, izmantojot azitromicīnu.

Sēnīšu mikroorganismu izraisītām slimībām tiek noteikti pretsēnīšu līdzekļi: Heksikons, Vilprafēns, Flukonazols, Levorīns, Diflucan, Medoflucon un citas zāles.

Vīriešiem uretrīta ārstēšanai ar hlamīdijām nepieciešama īpaša uzmanība. Nepareizi izvēlētas zāles var izraisīt neauglību un blakus esošo orgānu iekaisuma slimības. Lai apkarotu patoloģiju, tiek nozīmēts azitromicīns un tetraciklīna grupas zāles.

Ja vīriešiem rodas vīrusu uretrīts, ārstēšanu kombinē ar pretvīrusu zālēm (Aciklovirs, Ribamidils, Famciklovirs, Gerpevirs). Ar šo patoloģijas formu antibiotiku lietošana ir neefektīva, kombinācijā tiek nozīmēta antiseptiska terapija.

Akūts uretrīts, kas saistīts ar trichomonas iekaisumu, tiek ārstēts ar zālēm, kuru pamatā ir metronidazols. Šajā gadījumā ārstēšana ar antiseptiķiem ir kontrindicēta, tie var novērst simptomus, bet ne izārstēt slimības cēloni.

Urīnvada iekaisumu vīriešiem ar nespecifisku raksturu ārstē ar plaša spektra antibiotikām.

Patoloģija tiek ārstēta visaptveroši, papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm vienlaikus tiek lietoti vairāki zāļu veidi.

Kā antiseptiķi tiek noteikti metilēnzils un hlorheksidīns, furacilīns, ko izmanto galvas un urīnizvadkanāla ieejas eļļošanai. Šādas procedūras ir paredzētas, lai nomāktu sēnīšu augšanu. Hidrokortizons tiek injicēts tieši dzimumloceklī.

Lai veicinātu dzīšanas procesu, tiek izmantoti vietējie medikamenti. Tie ietver ziedes un svecītes. Taisnās zarnas zāles uretrīta ārstēšanai vīriešiem ir līdzvērtīgas injekcijām. Ārsti bieži izraksta Acyclovir, Hexicon, Tsifran.

Bez imūnmodulatoriem uretrītu vīriešiem nevar ārstēt, zāļu terapijā ir obligāti jālieto zāles. Ir parakstīti Timalīns un Myelopid.

Papildus pamata metodēm efektīvai ārstēšanai tiek izmantota fizioterapija. Šīs procedūras ir paredzētas hroniskām slimības formām. Akūts uretrīts vīriešiem ar šīm metodēm netiek ārstēts, jo ir iespējamas iekaisuma slimības komplikācijas.

Hroniskos gadījumos tiek izmantota elektroforēze, ultraskaņa un lāzerterapija. Šādām metodēm nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība.

Tautas aizsardzības līdzekļi un profilakse

Sarežģītajā terapijā varat izmantot dažas tradicionālās zāles, kas palīdz paaugstināt imunitāti, cīnīties ar iekaisuma procesiem un ir zināma diurētiska iedarbība. Gadu gaitā pārbaudītā alternatīvā medicīna jums pateiks, kā ārstēt uretrītu vīriešiem:

1. Dzērveņu sula novērš urolitiāzi un labi tiek galā ar iekaisuma procesiem.
2. Upenēm piemīt vispārējas stiprinošas īpašības, labvēlīga ietekme uz organismu, vāja diurētiska iedarbība. Augu lapas aplej ar verdošu ūdeni un ņem 0,5 tases 3 reizes dienā.
3. Pētersīļu sēklu novārījums palīdzēs stiprināt ķermeni, tai būs antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, kā arī diurētiska iedarbība.

Ļoti bieži gados vecāki vīrieši cieš no prostatīta, kas attīstījās uz uretrīta fona. Bez ārstēšanas slimība var sabojāt sēklinieku maisiņu un sēkliniekus, padarīt vīrieti neauglīgu un izraisīt nieru slimību.

Profilakse sastāv no šādiem pamatnoteikumiem:

• rūpīga dzimumorgānu kopšana;
• Jūs nevarat izmantot citu cilvēku dvieļus un apakšveļu;
• izvairieties no seksuāla kontakta ar apšaubāmiem partneriem bez aizsardzības;
• nekavējoties ārstēt seksuāli transmisīvās infekcijas;
• izvairīties no hipotermijas;
• pareizs uzturs un pietiekama šķidruma uzņemšana;
• vitamīni imūnsistēmas stiprināšanai.

Ja uretrīts vīriešiem tiek atklāts savlaicīgi, simptomi un ārstēšana būs mazāk sāpīga un efektīva.

Dedzinoša sajūta urinējot, īpaši no rīta vīriešiem vai sievietēm, var liecināt par tādu slimību kā uretrīts. Apskatīsim, kas tas ir, kā to atpazīt un kā to ārstēt – medikamenti un tautas līdzekļi.

Kas ir uretrīts? Slimības apraksts

Uretrīts- urīnizvadkanāla iekaisuma slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir iekļūšana uroģenitālajā sistēmā (sēnītes utt.). Retākos gadījumos cēlonis var būt organisma saindēšanās ar dažādām vielām, radiācijas iedarbība vai traumas (piemēram, operāciju laikā).

Klīniskās izpausmes var būt ļoti dažādas, jo... tie ir ļoti atkarīgi no slimības etioloģijas. Biežākās pacientu sūdzības ir izdalījumi no dzimumorgāniem un dedzināšana urinēšanas laikā. Simptomi var nebūt, kas bieži notiek vīriešiem, taču infekcijas pārnēsāšana joprojām ir aktīva.

Ir arī vērts atzīmēt, ka termins "uretrīts" ne vienmēr slēpj slimību. Šī diagnoze ir derīga saistībā ar iekaisuma procesa gonokoku etioloģiju (gonokoku uretrītu vai gonoreju), jo tas ir vispāratzīts patogēns. Tomēr daudzos gadījumos uretrīts darbojas kā papildu patoloģisks process kombinācijā ar citām slimībām - trichomoniāzi un citām, tāpēc urīnizvadkanāla iekaisums tiek klasificēts kā sindroms - urīnizvadkanāla sindroms. Nenonokoku izraisīts uretrīts (NGU) ir nespecifisks urīnizvadkanāla sindroma veids.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Urīnizvadkanāls vai, kā to sauc arī zinātniski (urethra, latīņu urethra) ir tieva “savienojoša caurule” starp urīnpūsli un ārējo atveri. Neskatoties uz to pašu urīnceļu sistēmas ķēdi (nieres - urīnizvadkanāls - urīnpūslis - urīnizvadkanāls), urīnizvadkanāla garums pieaugušiem vīriešiem ir līdz 23 cm, savukārt sievietēm tas ir līdz 5 cm. Turklāt vīriešu urīnizvadkanāls beidzas plkst. dzimumlocekļa gals, sievietēm - attiecīgi paslēpts maksts priekšējā daļā. Šajā sakarā abu patoloģijas klīnika var nedaudz atšķirties.

Infekcijas, kas visbiežāk izraisa urīnizvadkanāla sindromu, tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā, tāpēc uretrītu var klasificēt arī kā seksuāli transmisīvo slimību (STS).

Infekcijas attīstība var būt primāra - tieša urīnizvadkanāla infekcija vai sekundāra, kad organismā, piemēram, urīnpūslī vai nierēs, jau ir kāda veida infekcija, iekaisuma process - un citi.

Pēc tam, kad imūnsistēma konstatē svešu mikroorganismu klātbūtni urīnizvadkanālā, imūnās šūnas (limfocīti, makrofāgi un citi) tiek masveidā nosūtītas uz nogulsnēšanās zonu, kas sāk cīnīties ar infekciju. Attīstās lokāla reakcija, kuras mērķis ir apturēt tālāku infekcijas izplatīšanos, kas izpaužas kā pietūkums, lokāla audu temperatūras paaugstināšanās, sāpes un citi.

Ja imūnsistēma darbojas atbilstošā līmenī, infekcija nav īpaši patogēna vai notiek nelielos daudzumos, organisms ar svešiem mikroorganismiem tiek galā pats. Tomēr, ja imūnsistēma ir novājināta, infekcija vairojas zibens ātrumā un vispirms izplatās urīnizvadkanālā un pēc tam visā uroģenitālajā sistēmā.

Par to, kādi patogēni pastāv, un par novājinātas imunitātes cēloņiem, mēs aprakstīsim nedaudz tālāk sadaļā “Uretrīta cēloņi”.

Statistika (epidemioloģija)

Uretrīts tiek uzskatīts par vienu no populārākajām uroģenitālās sistēmas slimībām un sindromiem, t.sk. un starp STS.

Precīzu datu par faktisko saslimšanas gadījumu skaitu nav, jo daudziem tas notiek dzēstā vai asimptomātiskā formā, taču pieejamie dati ir aptuveni 350 tūkstoši urīnizvadkanāla sindroma (USU) gadījumu un aptuveni 100-150 tūkstoši gonokoku saslimšanas gadījumu. uretrīts (gonoreja).

Pēc vecuma lielākā daļa pacientu ir vecumā no 20 līdz 25 gadiem, nedaudz mazāk pacientu ir 15-18 gadus vecu zēnu vidū, kas liecina, ka galvenais uretrīta cēlonis ir izlaidība.

ICD

ICD-10: N34
ICD-10-CM: N34.2
ICD-9: 597 099.4
ICD-9-CM: 597,80, 099,40

Simptomi

Iekaisuma procesa gaita var būt asimptomātiska un var atšķirties arī atkarībā no slimības/sindroma etioloģijas un izraisītāja.

Uretrīta inkubācijas periods ir no 3 līdz 30 dienām, bet vairumā gadījumu tas ir no vairākām dienām līdz divām nedēļām.

Pirmās uretrīta pazīmes

• Diskomforts urinējot;
• No rīta parādās neliels daudzums izdalījumu seroza šķidruma veidā.

Galvenie uretrīta simptomi

• Dedzinoša sajūta un akūtas sāpes urinējot no rīta, kas var izzust dienas laikā (dizurija);
• Sāpes iekaisuma zonā;
• Serozi izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas palielinās, attīstoties iekaisumam, un var kļūt strutaini (slimības bakteriāla rakstura gadījumā);
• Uz urīnizvadkanāla var veidoties arī viegli noņemama garoza no žāvēta eksudāta;
• Hiperēmija urīnizvadkanālā un tās adhēzija;
• Ilgstoša iekaisuma procesa gaita palielina vēlmi urinēt;
• Baktēriju hlamīdiju, gonorejas un citu veidu uretrītu bieži pavada citas izpausmes;
• Citas pazīmes retos gadījumos ir izsitumi uz dzimumorgāniem, reģionālie,.

Izdalījumu daudzums parasti palielinās pēc dzimumakta, alkohola lietošanas vai asu, ceptu, treknu ēdienu ēšanas.

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka nav acīmredzamu uretrīta pazīmju, šis iekaisuma process pacienta dzīvē var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp:

• epididimīts;
• Vesikulīts;
• Reitera sindroms;
• Urīnizvadkanāla strikcija;
• iegurņa iekaisuma slimība (PID);
• Neauglība.

Šis process arī padara uroģenitālo sistēmu neaizsargātāku pret citām nopietnām slimībām - dzimumorgānu herpes, sifilisu un pat.

Starp galvenajiem uretrīta cēloņiem ir:

Ķermeņa infekcija. Gonokoku uretrīta izraisītājs ir gonokoku baktērijas (Neisseria gonorrhoeae). Negonokoku uretrītu visbiežāk izraisa baktērijas - hlamīdijas (Chlamydia trachomantis līdz 50% gadījumu). Mazākā mērā sindroma vaininieki var būt vīrusi (dzimumorgānu herpes, adenovīrusi, papilomas), baktērijas (Trichomonas (Trichomonas vaginalis), stafilokoki, streptokoki, E. coli (Escherichia coli), meningokoki (Neisseria meningitidis)), sēnītes. (Candida albicans) un citi – līdz 1% no visiem gadījumiem.

Īpaša uzmanība jāpievērš trim baktēriju veidiem, kas pieder pie mikoplazmām (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium un Mycoplasma hominis, kuras vēl nesen tika uzskatītas par uretrīta vaininiekiem aptuveni 20-30% gadījumu. Tomēr jaunākie pētījumi par urīnizvadkanāla uztriepes slimiem un veseliem vīriešiem ir parādījuši, ka šīs baktērijas var pastāvēt dažiem un citiem, kā arī veseliem cilvēkiem, neizraisot iekaisumu un dažādus patoloģiskus procesus uroģenitālajā sistēmā. Tas norāda, ka šie divi mikroorganismi ir dabiski cilvēkiem un ka nav nepieciešams izrakstīt vairākus medikamentus, lai tos apkarotu. Zināma patogenitāte tika konstatēta tikai vienā Ureaplasma urealyticum biovarā - “Parvo”, kas ietver infekcijas 1., 3., 6. un 14. serotipu. Pamatojoties uz to, daudzi ārsti uzskata, ka nav saprātīgi noteikt "mikoplazmozes", ureaplazmozes un "gardnerelozes" diagnozes un vēl jo vairāk - tos ārstēt.

Imūnsistēmas vājināšanās. Vienlīdz svarīga loma uretrīta veidošanā ir imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās.

Imunitātes pazemināšanās iemesli:

• , t.sk. vietējie - iegurņa orgāni;
• Hronisku infekciju klātbūtne organismā;
• Atsevišķu medikamentu nekontrolēta lietošana – antibiotikas, hormonālie medikamenti u.c.;
• Nepietiekama un (,) uzņemšana.

Citi urīnizvadkanāla iekaisuma cēloņi:

• Alerģiska ķermeņa reakcija uz jebkuru vielu;
• Saindēšanās ar ķimikālijām, smagajiem metāliem;
• Radiācijas iedarbība;
• Mehānisks ievainojums.

Dažos gadījumos uretrīta cēloni nevar noteikt.

Pārraides mehānismi

Infekcijas pārnēsā galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, saskaroties ar patogēnu nesēju.

Teorētiski ir pieļaujami arī kontakta un sadzīves infekcijas ceļi.

Uretrīta veidi

Uretrītu klasificē šādi:

Ar plūsmu:

• Pikants;
• Hronisks.

Pēc etioloģijas:

• Gonokoku uretrīts (gonoreja) – ko izraisa infekcija ar Neisseria gonorrhoeae. Inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 10 dienām.
• Nenonokoku uretrīts (NGU, nespecifisks) – ko izraisa hlamīdijas un cita veida infekcija;
• Alerģisks;
• Toksisks;
• Rejs;
• Idiopātiska (neizskaidrojama etioloģija).

Uretrīta diagnostika

Uretrīta diagnostika ietver šādas izmeklēšanas metodes:

• Sūdzību savākšana, anamnēze, vizuāla pārbaude;
• Vispārēja urīna analīze;
• Urīna bioķīmiskā analīze;
• Urīnvada uztriepes pārbaude, izmantojot PCR;
• urīnizvadkanāla grama uztriepes pārbaude;
• Es izmeklēju uztriepi, izmantojot NASBA metodi;
• uroģenitālās sistēmas orgāni.

Paņemot uztriepi no urīnizvadkanāla, redzamības laukā ir polimorfonukleāro leikocītu (PMNL) daudzums ≥4-5 (grami) (1000x palielinājums), ko var noteikt arī pirmajās rīta urīna porcijās, tikai apjomā >10 (400x vairākkārtējs palielinājums).

Uretrīta ārstēšana

Uretrīta ārstēšana atšķiras atkarībā no identificētā patogēna, kas izraisīja iekaisuma procesu, un parasti ietver:

1. Etiotropiskā terapija
2. Simptomātiska ārstēšana
3. Diēta

1. Cēloņterapija

Sakarā ar to, ka vairumā gadījumu urīnizvadkanāla iekaisuma cēlonis ir infekcija, tiek nozīmēti pretinfekcijas līdzekļi - antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi, pretvīrusu līdzekļi.

1.1. Antibiotikas

Antibiotikas pret uretrītu - tiek parakstītas, ja ir aizdomas par slimības bakteriālo raksturu vai to nosaka. Gonokoku un ne-gonokoku uretrīta ārstēšanas shēma ir nedaudz atšķirīga. Starp antibiotikām šajā gadījumā priekšroka tiek dota makrolīdiem, tetraciklīniem un fluorhinoloniem. Penicilīni un sulfonamīdi nav parakstīti, jo baktērijas, kas galvenokārt ir saistītas ar urīnizvadkanāla bojājumiem, ir izturīgas pret šīm zālēm.

Pirmās izvēles antibiotikas uretrīta ārstēšanai ir azitromicīns vai doksiciklīns (tiek izmantota tikai viena no antibiotikām):

Instilācijas– urīnizvadkanāla mazgāšana, izmantojot īpašus līdzekļus, kam piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība. Procedūra ir labi panesama un nesāpīga, lai gan ne pārāk patīkama. 5-7 dienu laikā urīnizvadkanālā, izmantojot īpašu ierīci vai katetru, tiek ievadīts viens no šādiem līdzekļiem, kuru izvēle tiek veikta atkarībā no patogēna:

• "Trichomonasīds" (1% šķīdums) - akūtas trichomoniāzes ārstēšanai;
• "Collargol" (sudraba šķīdums) - granulu klātbūtnē.

Probiotikas– tiek izrakstītas, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta dabisko mikrofloru, kas nepieciešama normālai pārtikas gremošanai un barības vielu uzsūkšanai no tās. Populārākās probiotikas ir “Linex”, “Bifikol”, “Bifidumbacterin”.

Imūnmodulatori– lieto, lai palielinātu organisma aizsargspējas pret patogēno mikrofloru. Šim nolūkam tiek izrakstīts interferons un citas zāles - "alfa-2-interferons", "", "Viferons", "Anestezīns", "taurīns". Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti arī vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Hepatoprotektori- tiek izrakstītas, lai aizsargātu aknas no infekcijas un medikamentu kaitīgās ietekmes uz tām, jo ​​šis orgāns faktiski veic organisma attīrīšanas funkciju. Populāras zāles ir Heptral, Phosphogliv un Phosphogliv.

Ja iekaisuma process ir smags, var būt nepieciešams izrakstīt hormonālos medikamentus - Prednizolonu, Hidrokortizonu.

Svarīgs!Ārstēšanas laikā un līdz pilnīgai atveseļošanai ir jāatturas no seksuālās aktivitātes!

3. Diēta

Slimošanas laikā ir svarīgi dzert daudz šķidruma un ēst pārtiku, kas bagāta ar organismam labvēlīgām vielām, vitamīniem un makroelementiem.

Jāizvairās no karstiem, pikantiem, ļoti sāļiem, trekniem un skābiem ēdieniem, kā arī alkohola (obligāti).

Uretrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uretrīta ārstēšana mājās ir ieteicama pēc konsultēšanās ar ārstu, pretējā gadījumā pastāv hroniskas infekcijas risks, kas turpinās negatīvi ietekmēt iegurņa orgānus, vienlaikus praktiski bez simptomiem.

Starp populārajiem tautas līdzekļiem uretrīta ārstēšanai ir:

Vannas.Ļoti noderīgas ir uroģenitālās sistēmas vannas, kuru pamatā ir augi, kuriem piemīt antiseptiska iedarbība. Lai to izdarītu, uzvāra verdošu ūdeni vai ziedus, izkāš un pievieno ūdens bļodā, kurā iemērc 15-20 minūtes. Tikai ūdenim vienmēr jābūt siltam, lai nepārdzesētu dzimumorgānus un nepasliktinātu situāciju.
Salvijas novārījumu ir lietderīgi lietot arī losjonu veidā.

Kviešu zāle. 2 ēd.k. Ielejiet karotes sasmalcinātu kviešu zāles sakneņu glāzē ūdens istabas temperatūrā un atstājiet uz nakti ievilkties. No rīta šo ūdeni ielej citā traukā, un šo glāzi piepilda ar verdošu ūdeni, pārklāj un atstāj uz 30 minūtēm, tad izkāš, sajauc nakts uzlējumu un šo vienu ar otru un dzer vienādās daļās pirms ēšanas dienas laikā. , t.i. 3-4 devās. Šim līdzeklim ir laba pretiekaisuma iedarbība.

asinszāle. Ielej 1 ēd.k. karoti sausu garšaugu ar glāzi verdoša ūdens, trauku pārklāj un atstāj uz nakti ievilkties, tad izkāš. No rīta, pēc pirmās ēdienreizes, izdzeriet 1 ēd.k. karoti infūzijas, un pēc katras tualetes apmeklējuma izmantojiet pārējo produktu kā dušu. Labi sievietēm.

Purva kalmes. Palīdz mazināt pietūkumu, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu urinējot, kā arī ir pretmikrobu iedarbība. Lai pagatavotu produktu, ielej 1 ēd.k. karote sausas drupinātas 1 litru karsta ūdens, produktu ievieto ūdens vannā uz 30 minūtēm, pēc tam atstāj 2 stundas zem vāka, izkāš. Lietojiet tikai kā aplikācijas un līdzekļus dzimumorgānu mazgāšanai pēc tualetes lietošanas.

Kolekcija 1. Sajauc kopā 1 tējkaroti garšaugu, apiņu rogas, koriandru, sausos pumpuru tējas dzinumus un tērauda ogu sakneņus. Ielejiet kolekciju ar 1 litru verdoša ūdens un novietojiet uz nakti pārklātu ar vāku, lai ievilktos. Izkāš produktu un dzer pa pusglāzei 4 reizes dienā. Šai kolekcijai piemīt pretmikrobu, detoksikācijas, imūnstimulējoša, antioksidanta un pretiekaisuma iedarbība.

Kolekcija 2. Sajauc kopā pusi tējkarotes biškrēsliņu ziedkopu, mežrozītes, efejas budras, ganu somiņas, sauso vīgriezes zāli un pulksteņzāles. Kolekciju aplej ar 1 litru verdoša ūdens un liek zem vāka uz 2 stundām ievilkties un atdzesē, izkāš produktu un ņem pa 1/3 glāzes ik pēc 4-5 stundām. Produkts palīdz ar dažādiem iekaisuma procesiem uroģenitālās sistēmas sistēmā.

Kolekcija 3.Šim tautas līdzeklim ir lieliska pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Pagatavošanai sajauc kopā 1 tējkaroti asinszāles, kadiķu ogas un brūklenes. Kolekciju aplej ar 1 litru verdoša ūdens un liek zem vāka uz 1 stundu ievilkties, pēc tam produktu izkāš. Jums ir nepieciešams dzert produktu 5 reizes dienas laikā, vienādās daļās ar vienādiem intervāliem. Lai uzlabotu garšu, uzlējumam var pievienot nedaudz dabīgā medus.

Profilakse

Uretrīta profilakse ietver šādus pasākumus:

• Atbilstība, īpaši seksuāla;
• Izvairīšanās no gadījuma seksa;
• Izvairīšanās no hipotermijas;
• Labs uzturs;
• Savlaicīga konsultācija ar ārstu medicīniskās palīdzības saņemšanai.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Video

Veselība, miers un labestība jums!