Antihistamīna lietošanas instrukcijas. Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi - antialerģisku zāļu saraksts. Kā darbojas antihistamīna līdzekļi

Cilvēki, kuriem ir alerģija, regulāri pērk antihistamīna līdzekļus un zina, kas tie ir.

Savlaicīgi lietotās tabletes pasargā no novājinoša klepus, pietūkuma, izsitumiem, niezes un ādas apsārtuma. Farmaceitiskā rūpniecība ražo šādas zāles daudzus gadus, un katra jauna partija tiek veidota kā atsevišķa paaudze.

Šodien mēs runāsim par jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļiem un uzskatīsim par visefektīvākajiem no tiem.

Vispārējs antihistamīna līdzekļu jēdziens

Visiem, kas vēlas padziļināti izprast jautājumu, kas tas ir - antihistamīni, ārsti skaidro, ka šīs zāles ir radītas, lai pretotos histamīnam, alerģiskam starpniekam.

Kad cilvēka ķermenis nonāk saskarē ar kairinātāju, tiek ražotas īpašas vielas, starp kurām histamīnam ir paaugstināta aktivitāte. Veselam cilvēkam tas atrodas tuklajās šūnās un paliek neaktīvs. Alergēna ietekmē histamīns nonāk aktīvā fāzē un izraisa alerģijas simptomus.

Lai apturētu negatīvas reakcijas dažādos laikos, tika izgudrotas zāles, kas varētu samazināt histamīna daudzumu un neitralizēt tā kaitīgo ietekmi uz cilvēkiem. Tādējādi antihistamīni ir vispārēja definīcija visām zālēm, kurām ir noteikta efektivitāte. Šodien viņu klasifikācijai ir 4 paaudzes.

Apskatāmo zāļu priekšrocības ir maiga iedarbība uz ķermeni, jo īpaši uz sirds un asinsvadu sistēmu, ātra simptomu atvieglošana un ilgstoša iedarbība.

Pārskats par jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļiem

Antihistamīna līdzekļus sauc arī par H1 receptoru blokatoriem. Tie ir diezgan droši ķermenim, taču tiem joprojām ir dažas kontrindikācijas. Piemēram, grūtniecības laikā un bērnībā ārstam ir tiesības neizrakstīt pretalerģijas tabletes, ja šie nosacījumi ir norādīti starp kontrindikācijām viņu instrukcijās.

Visi jaunās paaudzes antihistamīni - jaunu zāļu saraksts:

• Eriuss.
• Ksizal.
• Bamipīns.
• Cetirizīns.
• Ebastins.
• Fenspirīds.
• Levocetirizīns.
• Feksofenadīns.
• Desloratadīns.

No šī saraksta ir grūti izcelt visefektīvākos 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus, jo daži no tiem ir parādījušies salīdzinoši nesen un vēl nav paspējuši sevi 100%pierādīt. Fenoksofenadīns tiek uzskatīts par populāru alerģijas ārstēšanas iespēju. Tabletes, kas satur šo vielu, nerada hipnotisku un kardiotoksisku iedarbību uz pacientu.

Zāles ar cetirizīnu labi noņem alerģijas ādas izpausmes. Viena tablete ievērojami atvieglo pēc 2 stundām pēc lietošanas. Rezultāts tiek saglabāts ilgu laiku.

Erius zāles ir uzlabots Loratadīna analogs. Bet tā efektivitāte ir aptuveni 2,5 reizes lielāka. Erius ir piemērots bērniem no 1 gada vecuma, kuriem ir nosliece uz alerģijām. Viņiem tiek dotas zāles šķidrā veidā ar devu 2,5 ml vienu reizi dienā. No 5 gadu vecuma Erius devu palielina līdz 5 ml. No 12 gadu vecuma bērnam tiek doti 10 ml zāļu dienā.

Arī zāles Ksizal šodien ir ļoti pieprasītas. Tas novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Efektivitāti nosaka droša alerģisku reakciju novēršana.

Feksadina (Allegra, Telfāsta)

Zāles ar feksofenadīnu samazina histamīna veidošanos un pilnībā bloķē histamīna receptorus. Piemērots sezonālu alerģiju un hroniskas nātrenes ārstēšanai. Produkts nerada atkarību. Ķermenis tiek ietekmēts 24 stundas.

Feksadīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, B hepatītu un bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Uzņemtās tabletes efektivitāte ir jūtama pēc 20 minūtēm, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā paliek vēl 72 stundas. Zodak un tā sinonīmus izmanto alerģiju ārstēšanai un profilaksei. Ir atļauta ilgstoša lietošana. Izdalīšanās forma ir ne tikai tabletes, bet arī sīrups un pilieni.

Pediatrijā Zodak pilienus lieto no 6 mēnešiem. Pēc 1 gada tiek noteikts sīrups. Bērni var lietot tabletes no 6 gadu vecuma. Devas katram zāļu veidam izvēlas individuāli.

Grūtnieces nedrīkst lietot cetirizīnu. Ja laktācijas laikā ir jāārstē alerģija, bērns tiek īslaicīgi atšķirts.

Ksizal (Suprastinex, Levocetirizine)

Ksizal pilieni un tabletes iedarbojas 40 minūtes pēc lietošanas.

Zāles ir paredzētas nātrenes, alerģijas, niezes ārstēšanai. Bērniem ceturtās paaudzes alerģijas antihistamīna līdzekļus, ko sauc par Ksizal, izraksta no 2 un 6 gadu vecuma (attiecīgi pilieni un tabletes). Pediatrs aprēķina devu, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru.

Xizal lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta. Bet to var lietot zīdīšanas laikā.

Suprastinex labi palīdz ar sezonālām alerģijām, kad organisms reaģē uz ziedošu augu ziedputekšņiem. Kā galveno narkotiku to lieto alerģiska konjunktivīta un rinīta ārstēšanai. Suprastinex lieto kopā ar ēdienu.

Desloratadīns (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadīnam un tā sinonīmiem piemīt antihistamīna un pretiekaisuma īpašības.

Viņi ātri ārstē sezonālās alerģijas un atkārtotus nātreni, bet dažreiz izraisa blakusparādības, piemēram, galvassāpes un sausu muti. Desloratadīnu pārdod tablešu un sīrupa veidā.

Ārsti izraksta sīrupu bērniem no 2 līdz 6 gadiem. Tabletes ir atļauts lietot tikai no 6 gadu vecuma. Desloratadīns ir pilnīgi kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Bet ar Quincke tūsku un bronhu spazmu speciālists var izvēlēties taupīgu iespēju šo zāļu lietošanai.

Antihistamīna līdzekļi mazajiem

Jaundzimušajiem nav ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus. Bet dažreiz rodas situācijas, kad nav iespējams iztikt bez narkotikām, piemēram, ja mazulim iekod kukainis. No 1 mēneša vecuma bērnam var ievadīt Fenistil pilienu veidā.

Difenhidramīnu, ko agrāk bērniem deva dažādos gadījumos, tagad pediatri izraksta tikai no 7. dzīves mēneša.

Maigākais variants mazākajiem ir Suprastin. Tas ātri parāda ārstnieciskās īpašības, neradot ne mazāko kaitējumu ķermenim. Arī bērniem tiek izrakstīti Fenkarol un Tavegil. Par nātreni, zāļu dermatozi un pārtikas alerģijām bērnam labāk ir dot Tavegil. Tabletes mazina pietūkumu, atjauno ādas krāsu un darbojas kā pretniezes līdzeklis.

Tavegil analogi ir Donormil, Difenhidramine, Bravegil un Clemastin. Viņu bērns lieto kontrindikācijas Tavegil lietošanai.

No 2 līdz 5 gadu vecumam bērna ķermenis pamazām nostiprinās un var normāli izturēt spēcīgākus medikamentus. Ādas niezes gadījumā speciālists apsver antihistamīna līdzekļus konkrētai vecuma grupai šādi:

Erius tika minēts iepriekš, tagad mēs koncentrēsimies uz Tsetrin. Šīs tabletes var lietot, lai novērstu alerģiju bērniem, kuriem ir nosliece uz negatīvām reakcijām. Sastāvdaļu individuālas nepanesības gadījumā Cetrin tiek aizstāts ar analogiem - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Pēc 2 gadiem bērns var lietot Astemizole.

No 6 gadu vecuma antihistamīna līdzekļu saraksts tiek paplašināts, jo šādiem bērniem ir piemērotas dažādu paaudžu zāles - no 1 līdz 4. Jaunāki skolēni var dzert tabletes Zirtek, Terfenadin, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Ko saka Komarovskis

Slavenais pediatrs E.O. Komarovskis neiesaka vecākiem dot maziem bērniem antihistamīna līdzekļus, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, un ārsta receptes. Ja pediatrs vai alerģists uzskata par nepieciešamu bērnam parakstīt pretalerģisku līdzekli, to var lietot ne ilgāk kā 7 dienas.

Jevgeņijs Oļegovičs arī aizliedz kombinēt antihistamīna līdzekļus ar antibiotikām un saka, ka vakcinācijas priekšvakarā vai pēc vakcinācijas nemaz nav nepieciešams dot bērnam antihistamīna tableti.

Daži vecāki, pamatojoties uz saviem apsvērumiem, mēģina dot Suprastinam dzert pirms DPT, taču Komarovskis tam neredz jēgu. Bērnu ārsts skaidro, ka organisma reakcijai uz vakcīnu nav nekāda sakara ar alerģijas izpausmēm.

Alerģiskas sievietes, kas plāno pēcnācējus, vienmēr interesē, kādus antihistamīna līdzekļus var lietot grūtniecības laikā un vēlams laktācijas laikā, vai arī ir vērts paciest neērtības, kas saistītas ar siena drudzi, izsitumiem un pietūkumu. Ārsti saka, ka grūtniecības laikā sievietēm labāk nelietot nekādus medikamentus, jo tie ir potenciāli bīstami mātei un auglim.

Pašlaik vairāk nekā 85% no visas planētas iedzīvotājiem ir uzņēmīgi pret dažādām alerģijas izpausmēm, un pēdējās desmitgadēs ir novērots izteikts alerģisku cilvēku skaita pieaugums. Iespējams, tas ir saistīts ar nozares attīstību, kas ražo ķīmiskos produktus, kuri paši ir bieži alergēni vai rada apstākļus alerģisku reakciju veidošanai endokrīnās un nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ.

Tāpat nav izslēgta higiēnas ietekme (pārmērīga antibakteriālu un citu spēcīgu līdzekļu lietošana), kas liedz cilvēka ķermenim saskarties ar pūli, kas vājina imūnsistēmu (īpaši bērnībā).

Jāatceras, ka alerģija ir ārkārtīgi individuāla slimība ar nepietiekamu ķermeņa reakciju uz dažādiem alergēniem, kas dažādiem cilvēkiem dažādos laikos izraisa dažādus sāpīgus simptomus. Alerģiskas reakcijas ir pamatā diezgan nopietnām slimībām, tai skaitā, un, un tās var pavadīt arī dažas infekcijas (infekcijas alerģijas).

Alerģijas cēloņi

Alerģiju var atpazīt pēc pēkšņas parādīšanās asarošana , šķaudīšana, ādas apsārtums un citas negaidītas sāpīgas izpausmes. Visbiežāk šādi alerģiski simptomi rodas tiešā saskarē ar konkrētu alergēnu vielu, ko cilvēka ķermenis atzīst par slimības izraisītāju, kā rezultātā tajā tiek iedarbināti pretdarbības mehānismi.

Mūsdienu ārsti par alergēniem uzskata gan vielas, kas atklāj tiešu alergēnu iedarbību, gan līdzekļus, kas var pastiprināt citu alergēnu iedarbību.

Cilvēka reakcija uz dažādu alergēnu ietekmi lielā mērā ir atkarīga no viņa ģenētiskajām individuālajām īpašībām imūnsistēma ... Pārskati par daudziem pētījumiem liecina par iedzimtu alerģisku noslieci. Tātad vecāki ar alerģiju daudz biežāk dzemdē bērnu ar līdzīgu patoloģiju nekā vesels precēts pāris.

Galvenie alerģijas cēloņi:

• mājas ērču atkritumi;
• dažādu ziedošu augu ziedputekšņi;
• sveši olbaltumvielu savienojumi, kas atrodas vai;
• saules gaismas iedarbība, aukstums;
• putekļi (grāmata, mājsaimniecība, iela);
• dažādi strīdi sēnītes vai pelējums ;
• dzīvnieku mati (galvenokārt raksturīgi kaķiem, trušiem, suņiem, šinšillām);
• ķīmiskie mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi;
• medicīniskie preparāti (,);
• pārtikas produkti, galvenokārt olas, augļi (apelsīni, hurma, citroni), piens, rieksti, kvieši, jūras veltes, soja, ogas (viburnum, vīnogas, zemenes);
• kukaiņu / posmkāju kodumi;
• latekss;
• kosmētikas instrumenti;
• psiholoģiski / emocionāli;
• Neveselīgs dzīvesveids.

Alerģijas veidi un simptomi

Elpceļu alerģija

Alerģijas forma, kas raksturīga alergēnu ietekmei, kas elpošanas laikā nonāk ķermenī no ārpuses. Šādas vielas kopā sauc - aeroalergēni , kas ietver ziedputekšņus, smalkus putekļus, dažādas gāzes. Tas ietver arī elpceļu alerģiju.

Šādu sāpīgu stāvokļu simptomi ir :, plaušu sēkšana, nieze degunā, smaga, dažreiz. Galvenie negatīvie simptomi izpaužas formā un bronhiālā astma .

Dermatoze

Ādas alerģijas forma, ko papildina dažādi ādas kairinājumi un izsitumi. Tas rodas, saskaroties ar alergēniem, piemēram: zālēm, aeroalergēniem, pārtiku, sadzīves ķimikālijām, kosmētiku.

Tas izpaužas kā ādas apsārtums, stiprs pietūkums, nieze, tulznas, pīlings, izsitumi pēc veida, sausa āda.

Alerģisks konjunktivīts

Alerģijas forma dažādu alergēnu iedarbības dēļ, kurā galvenokārt tiek ietekmēti redzes orgāni un tiek atzīmēti negatīvi acu simptomi.

Galvenie simptomi izpaužas kā: ādas pietūkums periorbitālajā reģionā, dedzinoša sajūta acīs, palielināta asarošana.

Enteropātija

Anafilaktiskais šoks

Visbīstamākā alerģijas forma, kas var attīstīties dažu sekunžu laikā vai līdz piecām stundām. Galvenie šī stāvokļa cēloņi ir kukaiņu kodumi un nepārbaudītu zāļu lietošana.

Ārējās formas (, želeja) galvenokārt izmanto ādas niezei ( niezošas dermatozes ), ko izraisījuši kukaiņu kodumi, kā arī niezošas ekzēmas, nātrenes, saskares alerģiju rezultātā (pret mazgāšanas līdzekļiem, veļas pulveri, sintētiskiem vai rupjiem apģērbiem utt.).

Šīs ārējās zāles ir neefektīvas un reti tiek izmantotas hronisku ādas alerģisku formu ārstēšanā (piemēram, ar). Kombinācijā ar diētu šos līdzekļus var ieteikt ārstēšanas sākumposmā. eksudatīvā-katarālā diatēze mērena rakstura (ja mazulim uz sejas ir izsitumi, kas saistīti ar uzturu).

Vietējie kombinētie līdzekļi acu pilienu veidā ( Oftalmols ,), ieskaitot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, lieto ārstēšanai alerģisks konjunktivīts , kā arī kopā ar konjunktivītu.

Šādi pilieni diezgan labi mazina tādus negatīvus simptomus kā: plakstiņu apsārtums un pietūkums, nieze un asarošana acīs, vienlaikus nodrošinot pretmikrobu efektu. Savukārt deguna pilieni diezgan labi tiek galā ar izpausmēm alerģisks rinīts visās tās izpausmēs (ieskaitot siena drudzis ).

Blakus efekti

Negatīvā ietekme galvenokārt ir raksturīga sistēmiskas iedarbības zālēm, tomēr ilgstošas ​​lietošanas dēļ tās var atzīmēt arī, lietojot ārējus / lokālus līdzekļus (īpaši pediatrijā).

Visbiežāk pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus pavada:

• spēcīgs nomierinoši līdzekļi /miegazāles efekti;
• samazināts muskuļu tonuss;
• psihomotoriska uzbudinājums (īpaši bērniem un pieaugušajiem ar ilgstošu lietošanu);
• alkohola iedarbības pastiprināšana (pastiprināšana), miegazāles un pretsāpju līdzeklis līdzekļi;
• /galvassāpes;
• vietēja anestēzijas darbība;
• asinsspiediena pazemināšana;
• antiholīnerģiska iedarbība (pirkstu trīce, sausa mute, aizcietējums, sirdsklauves, redzes traucējumi);
• slikta dūša / vemšana, sāpes vēderā;
• atkarību .

Hipnotiskā efekta dēļ šīs paaudzes narkotikas nav ieteicamas skolēniem, studentiem, autovadītājiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar potenciāli bīstamām darbībām.

Visas šādas zāles izraisa īpašu reakciju. tahifilakse (atkarība), kas izpaužas kā ievērojams efektivitātes samazinājums ilgstošas ​​lietošanas laikā un prasa ik pēc 20 dienām nomainīt zāļu aktīvo sastāvdaļu pret citu vielu.

Priekšrocības

Dažos gadījumos ārsti ir iemācījušies dažus no iepriekš aprakstītajiem pirmās paaudzes zāļu trūkumiem izmantot uz visiem laikiem.

Piemēram, nomierinošs līdzeklis /hipnotisks šo līdzekļu darbība būs noderīga alerģiskām slimībām ar paralēlu nepanesamu ādas niezi ( atopiskais dermatīts paasinājuma laikā), pacienta dzīvē ienesot ilgi gaidīto sapni.

Antiholīnerģiska iedarbība , ieskaitot sausas gļotādas, ir noderīga terapijā bronhīts (pret alerģisku klepu) un iesnas (no saaukstēšanās), ko papildina bagātīga šķidruma sekrēcija.

Visas pirmās paaudzes zāles, pat tās, kas ražotas ārzemēs, ir diezgan lētas, un vietējie ražotāji ražo pat lētākus analogus.

trūkumi

Sakarā ar izteikto negatīvo sistēmisko iedarbību un organisma pieradināšanu pie zāļu aktīvās sastāvdaļas, pirmās paaudzes zāles nav piemērotas ilgstošai terapijai.

Miegainība un sedācija nopietni ierobežo to pacientu skaitu, kuriem var izrakstīt šīs zāles.

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts, tabula

Aktīvā sastāvdaļa	Zāļu tirdzniecības nosaukumi	Izlaišanas veidlapa
	Alergīns ; Grandim ; Difenhidramīns	tabletes; šķīdums injekcijām; taisnās zarnas svecītes; granulas iekšķīgai lietošanai	1 mēnesis (svecītēm un injekcijām); 3 gadi (tabletēm)
		ārējā želeja	0 mēneši
	Oftalmols ; Betadrīns ; Ditadrīns ; kombinēts	acu pilieni	2 gadi; 0 mēneši (par Oftalmols )
Hloropiramīns	Subrestīns ; Supramīns ;	tabletes; injekciju šķīdums	1 mēnesis
Klemastīns	Bravegil ; Rivtagils	tabletes; šķīdums injekcijām; sīrups	6 gadi (tabletēm); 1 gads (sīrupam)
	Pipolzīns	tabletes; dražeja; injekciju šķīdums	2 mēneši
Feniramīns	Avil	tabletes; sīrups; injekciju šķīdums	12 gadi (tabletēm); 0 mēneši (sīrupam)
		kapsulas; pilieni iekšķīgai lietošanai; želeja; emulsija (ārēja)	1 mēnesis (pilieniem); 12 gadi (kapsulām); 0 mēneši (ārējām formām)
	(kombinēts)	pilieni; aerosols; želeja (deguna)	1 mēnesis (pilieniem); 6 gadi (želejai un aerosolam)
Ciproheptadīns		tabletes; sīrups	2 gadi (tabletēm); 6 mēneši (sīrupam)
Mebhidrolīns		tabletes; dražeja	1 gads (tabletēm); 3 gadi (dražejām)
Hifenadīns		tabletes	3 gadi

Otrās paaudzes zāles

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, alerģijas zāļu otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu sarakstu galvenokārt attēlo perorālās zāļu formas.

Tabletes (, Vēsturiski ,), sīrupi (,) pilieni (, Parlazīns , Cetirizīns ) kapsulas ( Semprex ) un suspensijas (,) lieto gandrīz visu veidu alerģiskām izpausmēm gan pieaugušu pacientu ārstēšanai, gan bērnu ārstēšanai.

Arī farmācijas tirgū ir šīs paaudzes antihistamīna līdzekļu acu pilieni, kurus izmanto terapijai alerģisks konjunktivīts jebkurā formā. Šie pilieni atvieglo rinīta negatīvos simptomus pēc 20 minūtēm, tiem nav raksturīgas nopietnas blakusparādības, un tie palīdz uzlabot gļotādas klīrensu.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem:

• ilgstoša darbība (augsta efektivitāte saglabājas 24 stundas, kas ļauj pacientam dzert ieteicamo viņam parādīto zāļu devu tikai vienu reizi dienā);
• visas šīs paaudzes zāles kuņģa -zarnu traktā nav adsorbētas ar pārtiku;
• minimāla ietekme nomierinošs līdzeklis /miegazāles efekts, jo nav iespējams izvadīt zāļu aktīvās sastāvdaļas caur asins-smadzeņu barjeru;
• terapijas laikā pacienta fiziskās aktivitātes un garīgās aktivitātes praktiski necieš;
• antiholīnerģiska darbība (pirkstu trīce, sausa mute, aizcietējums, sirdsklauves, redzes traucējumi) ir ļoti reti;
• visas otrās paaudzes zāles neizraisa atkarību un tās var lietot ilgu laiku (3–12 mēnešus), nemainot aktīvo vielu (piemēram, sezonas alerģijas tik ilgi, kamēr alergēns pazūd);
• pārtraucot ārstēšanu, terapeitiskā efektivitāte saglabājas vēl nedēļu.

Blakus efekti

Starp 2. paaudzes antihistamīna līdzekļu negatīvo ietekmi tiek uzskatīta visnopietnākā kardiotoksiska iedarbība , kas izpaužas dažādās smaguma pakāpēs un prasa terapijas laikā kontrolēt pacienta sirds darbību.

Kardiotoksiska darbība kļūst iespējams, pateicoties šīs paaudzes narkotiku spējai iedarboties uz kālija sirds kanāliem, tos bloķējot. Šādas iedarbības risks palielinās līdz ar aknu darbības traucējumiem, vienlaikus lietojot pretsēnīšu līdzekļus, antidepresanti , makrolīdi kā arī dzert greipfrūtu sulu. Protams, šādas zāles ir kontrindicētas gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Citas visbiežāk sastopamās negatīvās blakusparādības:

• traucēta aknu darbība;
• ātra noguruma sajūta;
• slikta dūša;
• pietūkums ;
• astēnija;
• parādības;
• nervu uzbudināmība un sedācija (bērniem).

Priekšrocības

Minimālās negatīvās sistēmiskās darbības un ietekmes pop cēlonis tahifilakse (atkarība), otrās paaudzes preparāti ir vislabāk piemēroti ilgstošai lietošanai un ir labi pierādījuši sevi alerģisku slimību ārstēšanā sezonāls rinokonjunktivīts un iesnas , pollinoze, atopiskais dermatīts (kompleksā terapijā subakūtā stadijā) un bronhiālā astma .

Šos terapeitiskos līdzekļus var izrakstīt skolēniem un studentiem izglītības procesā, jo tie nesamazina uzmanības koncentrāciju.

Ilgstoša efektivitāte, kas novērota 24 stundu laikā (kas ļauj neveikt nevajadzīgas pieņemšanas, bet ierobežot tās līdz 1 reizei dienā).

trūkumi

Sakarā ar salīdzinoši īso lietošanas praksi, visas iespējamās otrās paaudzes zāļu pozitīvās / negatīvās sekas nav tik labi izpētītas kā to priekšgājēju gadījumā. Jo īpaši šī iemesla dēļ lielākā daļa no tām saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir kontrindicētas līdz 2 gadiem, bet pārējo nedrīkst dot bērniem līdz sešiem mēnešiem.

2. paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts, tabula

Aktīvā sastāvdaļa	Zāļu tirdzniecības nosaukumi	Izlaišanas veidlapa	Lietošanas vecuma ierobežojumi
Loratadīns	Lovaniks ; Klarizans ;	tabletes; sīrups; suspensija iekšķīgai lietošanai	3 gadi (tabletēm); 1 gads (sīrupam un suspensijai)
Cetirizīns	Alerza	tabletes	6 gadi
	Zyrtec ;	tabletes; pilieni iekšķīgai lietošanai	6 gadi (tabletēm); 6 mēneši (pilieniem)
		tabletes; sīrups	6 gadi (tabletēm); 2 gadi (sīrupam)
		tabletes; sīrups; pilieni iekšķīgai lietošanai	6 gadi (tabletēm); 1 gads (sīrupam un pilieniem)
Akrivastīns	Semprex	kapsulas	12 gadi
Terfenadils	Treksils ; Brona	tabletes	3 gadi
	Terfenadīns	tabletes; sīrups; suspensija iekšķīgai lietošanai	3 gadi
Ebastins	Ēlerts	tabletes	6 gadi
		acu pilieni; deguna aerosols	4 gadi (pilieniem); 6 gadi (izsmidzināšanai)
Astemizols	Astemizols ; Vēsturiski	tabletes	2 gadi
	Gismanal	tabletes; suspensija iekšķīgai lietošanai	2 gadi

Trešās paaudzes zāles

Visu jaunās paaudzes (trešās) alerģijas zāļu sarakstu principā var attiecināt uz iepriekšējiem terapeitiskajiem līdzekļiem, jo ​​šo zāļu aktīvās vielas ir farmakoloģiski aktīvie metabolīti no dažām jau zināmām iepriekš aprakstītajām pamata sastāvdaļām paaudze (otrā).

Neskatoties uz to, jaunās paaudzes antialerģiskie medikamenti farmācijas tirgū ienāca pēdējie, un daudzi avoti tos pozicionē kā trešās un pat ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Šīs paaudzes zāļu pozitīvās darbības spektrs aptver gandrīz visas pašlaik zināmās alerģiskās izpausmes. Tabletes (,), sīrupi ( Ēdenes ,), terapijai var izmantot pilienus iekšķīgai lietošanai un šķīdumus (,) siena drudzis , alerģisks rinīts , dermatoloģiskas reakcijas un citas alerģiskas izpausmes.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus, salīdzinot ar priekšgājējiem, raksturo to darbības visaugstākā selektivitāte (selektivitāte), kas vērsta tikai uz perifēriem H1 receptoriem. Tas ir saistīts ar to, ka to augsto antialerģisko efektivitāti var izsekot kopā ar blakusparādību neesamību, kas raksturīga pirmās un otrās paaudzes zālēm.

Šādu zāļu īpatnības ir šādas:

• ātra uzsūkšanās kuņģa -zarnu traktā kopā ar augstu biopieejamību, kas veicina alerģisko reakciju izlīdzināšanos pēc iespējas īsākā laikā;
• pilieni, sīrupi un tabletes neizraisa, un tikai pārmērīgu devu lietošana var izraisīt attīstību nomierinošs līdzeklis darbības;
• pacienta sniegums un reakcija saglabājas augstā līmenī;
• prombūtnē kardiotoksiska iedarbība kas ļaus šīs paaudzes zāles parakstīt gados vecākiem pacientiem;
• nav atkarību izraisoša efekta, kas ļauj šīs zāles lietot ilgu laiku;
• praktiski nav mijiedarbības ar zālēm, kuras paralēli ņem no citām farmaceitiskajām grupām;
• zāļu uzsūkšanās nav atkarīga no ēdienreizes laika;
• aktīvās sastāvdaļas izdalās nemainītas, atvieglojot nieru un aknu slogu.

Blakus efekti

Retos gadījumos attīstība ir iespējama:

• slikta dūša;
• pagarinot QT intervālu ;
• galvassāpes / reibonis;
• palielināta apetīte;
• ādas hiperēmija;
• gļotādu sausums.

Priekšrocības

Ilgtermiņa un ātra darbība, praktiski nav negatīvu blakusparādību (izpaužas kā antiholīnerģiska iedarbība un nervu sistēmas nomākums), vienreizēja dienas deva.

trūkumi

Tāpat kā ar visām salīdzinoši jaunām zālēm, šo zāļu trūkums nepilnīgajos klīniskajos datos par to lietošanas drošību (īpaši pediatrijā). Šīs paaudzes narkotiku cena var būt vairākas reizes augstāka nekā to priekšgājēju izmaksas.

3-4 paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts, tabula

Aktīvā sastāvdaļa	Zāļu tirdzniecības nosaukumi	Izlaišanas veidlapa	Lietošanas vecuma ierobežojumi
Desloratadīns	Trexil Neo	tabletes	12 gadi
	Ēdenes ; Lordes ; Brīvbrusis ;	tabletes; sīrups	12 gadi (tabletēm); 1 gads (sīrupam)
	Desal ; Alernova	tabletes; suspensija iekšķīgai lietošanai	12 gadi (tabletēm); 1 gads (apturēšanai)
Levocetirizīns		tabletes; pilieni iekšķīgai lietošanai	6 gadi (tabletēm); 1 gads (pilieniem)
	Zodak Express ; Čezers ;	tabletes	6 gadi
	Allegra ; Dinox ; Feksofast ; Allergo	tabletes	6 gadi

Mūsdienu pediatrija, ārstējot alerģiju bērniem, izmanto antihistamīna pretalerģiskas zāles visu trīs paaudžu bērniem. Jaunākajā vecuma grupā visbiežāk lietotās perorālās zāļu formas ir bērnu pilieni un sīrupi, tabletes bērniem tiek parakstītas jau apzinātākā vecumā, visbiežāk no 6 gadu vecuma.

Dažus alerģiskus deguna un acu pilienus zīdaiņiem var lietot no dzimšanas.

• Postpadomju valstīs, īpaši akūtā alerģijas periodā, pediatri bieži dod priekšroku lietošanai Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi bērniem līdz viena gada vecumam. Šādas zāles raksturo ātra efektivitāte un ātra eliminācija. Tās pediatrijā tiek izmantotas jau ilgu laiku, to pozitīvā un negatīvā ietekme ir labi pētīta, lielākā daļa no tām tiek uzskatītas par samērā drošām (ja tās lieto, kā noteicis ārsts, nepārspīlējot ieteicamās devas), daudzas šīs grupas zāles var lietot jaundzimušajiem. Ja šķidrās zāļu formas nav pieejamas, bērni līdz viena gada vecumam var lietot zāles tablešu veidā, kas iepriekš ir sadalītas ārsta ieteiktajās daļās un sasmalcinātas. Populārākās un efektīvākās pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu sistēmiskās darbības zāles ir :.
• Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi to darbības ilgums ir ilgāks, tāpēc tos var lietot reizi 24 stundās. Šādas zāles ir piemērotākas ilgstošai terapijai. Viņi reti noved pie miegazāles /nomierinošs līdzeklis un citas blakusparādības, kas raksturīgas pirmās paaudzes zālēm. Šādas zāles ir parakstītas bērniem no 1 gada (retāk no 6 mēnešiem), jo to ietekme uz zīdaiņu ķermeni nav pietiekami pētīta. Šajā paaudzē pediatri visbiežāk lieto narkotikas: Zyrtec , .
• Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi tam ir ļoti augsta efektivitāte un vēl mazāk blakusparādību. Šīs paaudzes šķidrie preparāti (sīrupi, pilieni) to novitātes dēļ tiek izmantoti hronisku alerģisku procesu ārstēšanai bērniem tikai tad, kad viņi sasniedz 12 mēnešu vecumu. No trešās paaudzes bērniem paredzētajām zālēm var atšķirt: Ēdenes , Desal .

Vecākiem jāatceras, ka patstāvīgi dot bērnam antialerģiskas zāles ir stingri aizliegts. Kā rakstīja Dr Komarovsky savā rakstā: “ ... antihistamīna līdzekļus var izrakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar viņa norādījumiem«.

Antihistamīna līdzekļi grūtniecības laikā

Dabiski, ka alerģiskas sievietes, kuras plāno grūtniecību vai jau nēsā bērnu zem sirds, ir ārkārtīgi ieinteresētas, ar kādām alerģijas tabletēm var dzert un tālāk, un vai šādus medikamentus var lietot principā šajos periodos?

Sāksim ar to, ka par grūtniecība sievietei labāk izvairīties no jebkādu zāļu lietošanas, jo to iedarbība var būt bīstama gan grūtniecēm, gan viņu nākamajām pēcnācējām. Antihistamīna tabletes alerģijām grūtniecības laikā 1. trimestrī ir stingri aizliegtas, izņemot ārkārtējus gadījumus, kas apdraud topošās mātes dzīvību. Otrajā un trešajā trimestrī antihistamīna līdzekļu lietošana ir atļauta arī ar milzīgiem ierobežojumiem, jo ​​neviena no esošajām antialerģiskajām zālēm nav 100% droša.

Alerģiskas sievietes, kas cieš no sezonas alerģijas , varat ieteikt plānot savu laiku grūtniecība kad īpaši alergēni ir vismazāk aktīvi. Pārējā gadījumā labākais risinājums būs arī izvairīties no saskares ar vielām, kas tām izraisa alerģiskas reakcijas. Ja šādus ieteikumus nav iespējams izpildīt, dažu alerģisku izpausmju smagumu var samazināt, lietojot dabiskus antihistamīna līdzekļus (un cinku, pantotēnija , un oleīnskābe skābe) un pēc tam tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Lai ārstētu noteiktas alerģiskas reakcijas, galvenokārt sākotnējās un

Alerģija ir XXI gadsimta posts. Slimība, kuras izplatība pēdējās desmitgadēs strauji pieaug, īpaši attīstītajās pasaules valstīs, joprojām ir neārstējama. Pasaules statistika, kas parāda cilvēku skaitu, kas cieš no dažādām alerģiskas reakcijas izpausmēm, pārsteidz pat visdrosmīgāko iztēli. Spriediet paši: 20% iedzīvotāju katru gadu cieš no alerģiska rinīta, 6% ir spiesti ievērot diētu un lietot alerģijas tabletes, aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju izjūt atopiskā dermatīta simptomus. Ne mazāk iespaidīgi ir skaitļi, kas atspoguļo to cilvēku skaitu, kuri cieš no vēl smagākām alerģiskas izcelsmes patoloģijām. Atkarībā no dzīvesvietas valsts aptuveni 1-18% cilvēku nevar normāli elpot bronhiālās astmas lēkmju dēļ. Aptuveni 0,05-2% iedzīvotāju piedzīvo vai agrāk ir piedzīvojuši anafilaktisku šoku, kas saistīts ar milzīgu risku dzīvībai.

Tādējādi vismaz puse iedzīvotāju saskaras ar alerģiskām izpausmēm, un tā lielākoties ir koncentrēta valstīs ar attīstītu rūpniecību un līdz ar to arī Krievijas Federācijā. Tajā pašā laikā alerģistu palīdzība, diemžēl, neattiecas uz visiem krieviem, kuriem tā nepieciešama, kas, protams, pasliktina situāciju un veicina slimības tālāku progresēšanu. Skaidri nepietiekamā kontrole pār recepšu antialerģisko zāļu izsniegšanu vietējās aptiekās veicina arī ne pārāk labvēlīgo stāvokli alerģijas ārstēšanā Krievijā. Šī tendence veicina agresīvu pašārstēšanos, tostarp ar alerģisku hormonālo zāļu palīdzību, kas dažkārt var novest pacientus mirušā stūrī un tuvināt smagu slimības stadiju attīstību.

Mēs neuzzīmējām tik nepievilcīgu attēlu, lai nobiedētu lasītāju. Mēs tikai vēlamies, lai ikviens cilvēks, kurš ir saskāries ar alerģiju, saprastu gan slimības smagumu, gan prognozi neveiksmīgas ārstēšanas gadījumā, nevis steigtos pirkt reklāmā "izspiegotās" tabletes. Mēs savukārt veltīsim detalizētu rakstu alerģiju aprakstam, kas, cerams, palīdzēs izprast slimības īpatnības, tās terapiju un dažādu šim nolūkam izmantoto zāļu īpatnības. Saprast un turpināt izturēties tikai pareizi.

Kas ir alerģija?

Un mēs sāksim ar pamatiem, bez kuriem nav iespējams saprast, kā darbojas alerģijas tabletes. Saskaņā ar definīciju ar alerģiju saprot vairākus nosacījumus, ko izraisa imūnsistēmas paaugstināta jutība pret jebkuru vielu. Tajā pašā laikā lielākā daļa cilvēku šīs pašas vielas uztver kā drošas un nereaģē uz tām vispār. Tagad mēģināsim aprakstīt šo procesu populārākā veidā.

Iedomājieties, ka armija apsargā valsts robežas. Viņa ir labi bruņota un vienmēr gatava cīņai. Katru dienu ienaidnieki mēģina uzbrukt rūpīgi kontrolētajai robežai, taču viņi vienmēr saņem cienīgu atraidījumu. Kādu jauku dienu mūsu armijas rindās nezināmu iemeslu dēļ rodas apjukums. Tās pieredzējušie un drosmīgie karotāji pēkšņi pieļauj nopietnu kļūdu, sajaucot draudzīgo delegāciju, kas vienmēr netraucēti šķērsoja robežu, pret ienaidnieku. Un to darot, viņi paši nevēlas, nodarīt savai valstij neatgriezenisku kaitējumu.

Aptuveni tie paši notikumi attīstās ar alerģisku reakciju.

Ķermeņa imūnsistēma, kas katru dienu aizsargā to no simtiem baktēriju un vīrusu, pēkšņi sāk uztvert nekaitīgās vielas kā nāvējošus ienaidniekus. Rezultātā sākas militāra operācija, kas pašai ķermenim ir pārāk dārga.

Kā attīstās alerģiska reakcija?

Pirmkārt, organismā sāk veidoties īpašas antivielas, kas netiek sintezētas normāli - E klases imūnglobulīni.Skatoties uz priekšu, pieņemsim, ka asins analīze par IgE klātbūtni ļauj ticami noteikt, ka cilvēks cieš no alerģijām un viņam ir nepieciešami medikamenti. Imūnglobulīnu E uzdevums ir saistīt vielu, kas tiek sajaukta ar agresīvu toksīnu - alergēnu. Tā rezultātā veidojas stabils antigēna-antivielu komplekss, kam vajadzētu neitralizēt ienaidnieku. Tomēr diemžēl nav iespējams "neitralizēt" bez sekām alerģiskas reakcijas gadījumā.

Iegūtā antigēna un antivielu kombinācija tiek nogulsnēta uz imūnsistēmas īpašo šūnu, ko sauc par tuklajām šūnām, receptoriem.

Ar antigēnu saprot molekulas, kas spēj saistīties ar antivielām.

Tie atrodas saistaudos. Īpaši daudz tuklo šūnu ir zem ādas, limfmezglu un asinsvadu rajonā. Šūnu iekšpusē atrodas dažādas vielas, ieskaitot histamīnu, kas regulē daudzus fizioloģiskos procesus organismā. Tomēr līdztekus pozitīvai lomai histamīnam var būt arī negatīva loma - tieši viņš ir starpnieks, tas ir, viela, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Kamēr histamīns atrodas tuklo šūnu iekšpusē, tas nerada briesmas organismam. Bet, ja antigēna un antivielu komplekss ir pievienots receptoriem, kas atrodas uz virsmas, tuklo šūnu siena tiek iznīcināta. Attiecīgi viss saturs tiek izlaists ārā, ieskaitot histamīnu. Un tad pienāk viņa vissmalkākā stunda, un līdz šim nezinot par sarežģītajiem procesiem, kas notiek viņu ķermenī, pilsoņi nopietni domā par to, kādas tabletes nopirkt pret alerģijām. Bet nav jāsteidzas - vispirms vajadzētu noskaidrot, kāda veida alerģiska reakcija uzņemsies.

Kas ir alerģijas?

Un atkarībā no alergēna un individuālās jutības var būt vairākas iespējas. Visbiežāk alerģija attīstās pret zāles un ziedu ziedputekšņiem. Šajā gadījumā viņi runā par siena drudzi vai siena drudzi. Simptomi, kas liecina par slimību, kurai nepieciešama alerģijas tablešu vai aerosolu izrakstīšana, ir šādi:

• alerģiskā rinīta izpausmes - iesnas, šķavas, nieze degunā, rinoreja;
• alerģiska konjunktivīta izpausmes - asarošana, nieze acīs, sklera apsārtums;

Daudz retāk alerģiju ārstēšanai ar tabletēm vai ziedēm ir nepieciešams dermatīts, kam ir alerģisks raksturs. Tie ietver vairākas slimības, tostarp:

• atopiskais dermatīts, ko raksturo pārmērīgs ādas sausums un kairinājums;
• kontaktdermatīts, attīstās kā reakcija uz saskari ar materiāliem, kas izraisa alerģiju. Visbiežāk tas ir latekss (lateksa cimdi), retāk - metāla izstrādājumi un rotaslietas;
• nātrene, var parādīties, reaģējot uz dažādiem pārtikas produktiem.

Smaga hroniska alerģiska rakstura slimība - bronhiālā astma. Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks ir vēl bīstamāki apstākļi, kas saistīti ar risku dzīvībai. Tās ir tūlītējas alerģiskas reakcijas, tām ir strauja parādīšanās un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nu, tagad sāksim aprakstīt zāles, kuras tiek izmantotas dažādu veidu alerģiju ārstēšanai.

Antihistamīna līdzekļi alerģijām: populāri un ekonomiski

Šīs grupas līdzekļi ir vieni no slavenākajiem un biežāk lietotajiem medikamentiem pārtikas alerģiju, sezonālu alerģiju, dažādu dermatītu un retāk ārkārtas apstākļu ārstēšanai.

Antihistamīna līdzekļu darbības mehānisms ir bloķēt receptorus, ar kuriem saistās histamīns, galvenais alerģijas starpnieks. Tos sauc par H1-histamīna receptoriem un zālēm, kas tos inhibē, attiecīgi par H1-histamīna receptoru blokatoriem vai H1-antihistamīna līdzekļiem.

Līdz šim ir trīs antihistamīna paaudzes, ko lieto gan alerģiju ārstēšanai, gan dažiem citiem apstākļiem.

Šeit ir saraksts ar vispazīstamākajiem antihistamīna līdzekļiem, ko lieto pret alerģijām.

1. tabula. Trīs antihistamīna pretalerģisko zāļu paaudzes

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Tie ir izmantoti vairākus gadu desmitus, un tomēr nav zaudējuši savu nozīmi. Šo zāļu atšķirīgās iezīmes ir:

• nomierinošs, tas ir, nomierinošs efekts. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs paaudzes zāles var saistīties ar H1 receptoriem, kas atrodas smadzenēs. Dažas zāles, piemēram, difenhidramīns, ir daudz labāk pazīstamas ar nomierinošām īpašībām nekā pret alerģiju. Citas tabletes, kuras teorētiski varētu izrakstīt alerģijām, ir atzītas par drošām miega zālēm. Mēs runājam par doksilamīnu (Donormil, Somnol);
• anksiolītiska (viegla nomierinoša) darbība. Tas ir saistīts ar dažu zāļu spēju nomākt aktivitāti noteiktos centrālās nervu sistēmas apgabalos. Kā drošs trankvilizators tiek izmantotas pirmās paaudzes hidroksizīna antihistamīna tabletes, kas pazīstamas ar tirdzniecības nosaukumu Atarax;
• pretpumpēšanas un pretvemšanas darbība. Tas jo īpaši izpaužas ar difenhidramīnu (Dramina, Aviamarin), kas kopā ar H-histamīna bloķējošo efektu kavē arī m-holīnerģiskos receptorus, kas samazina vestibulārā aparāta jutīgumu.

Vēl viena pirmās paaudzes antihistamīna tablešu atšķirīgā iezīme ir ātra, bet īslaicīga antialerģiska iedarbība. Turklāt pirmās paaudzes zāles ir vienīgie antihistamīni, kas ir pieejami injekciju veidā, tas ir, injekciju šķīdumu veidā (difenhidramīns, Suprastīns un Tavegils). Un, ja difenhidramīna šķīdumam (un, starp citu, arī tabletēm) ir diezgan vāja antialerģiska iedarbība, tad Suprastin un Tavegil injekcija ļauj ātri sniegt pirmo palīdzību tūlītējai alerģijai.

Alerģiskas reakcijas gadījumā uz kukaiņu kodumiem, nātreni, Kvinkes tūsku, intramuskulāru vai intravenozu Suprastin vai Tavegil lieto kā injekciju kā spēcīgu pretalerģisku līdzekli glikokortikosteroīdu preparātam, visbiežāk deksametazonam.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Šīs sērijas preparātus var saukt par modernām tabletes pret jaunās paaudzes alerģijām, kas neizraisa miegainību. Viņu vārdi bieži parādās TV reklāmās un plašsaziņas līdzekļu brošūrās. Tiem ir raksturīgas vairākas īpašības, kas atšķiras starp citiem H1-histamīna blokatoriem un pretalerģiskiem līdzekļiem kopumā, tostarp:

• ātra antialerģiska iedarbība;
• darbības ilgums;
• nomierinoša efekta minimāla vai pilnīga neesamība;
• injekciju formu trūkums;
• spēja negatīvi ietekmēt sirds muskuli. Starp citu, jūs varat pakavēties pie šī efekta sīkāk.

Vai alerģijas tabletes iedarbojas uz sirdi?

Jā, patiešām, daži antihistamīna līdzekļi var negatīvi ietekmēt sirds darbu. Tas ir saistīts ar sirds muskuļa kālija kanālu bloķēšanu, kā rezultātā pagarinās QT intervāls elektrokardiogrammā un tiek pārkāpts sirds ritms.

Līdzīgas iedarbības iespējamība palielinās, kombinējot otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus ar vairākām citām zālēm, jo ​​īpaši:

• pretsēnīšu ketokonazols (Nizoral) un itrakonazols (Orungal);
• makrolīdu grupas eritromicīna un klaritromicīna grupas antibiotikas (Klacid);
• antidepresanti fluoksetīns, sertralīns, paroksetīns.

Turklāt otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu negatīvās ietekmes uz sirdi risks palielinās, ja kombinējat alerģijas tabletes ar greipfrūtu sulu, kā arī pacientiem ar aknu slimībām.

Starp plašo otrās paaudzes antialerģisko zāļu sarakstu jāizceļ vairākas zāles, kuras uzskata par samērā drošām sirdij. Pirmkārt, tas ir dimetindēns (Fenistil), ko var lietot bērni no 1 mēneša vecuma, kā arī lētas Loratadine tabletes, kuras arī plaši izmanto alerģiju ārstēšanai pediatrijas praksē.

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Visbeidzot, mēs nonākam pie mazākās, jaunākās paaudzes zāles, kas parakstītas alerģijām, no H1-histamīna blokatoru grupas. Tās būtiski atšķiras no citām zālēm, ja nav negatīvas ietekmes uz sirds muskuli, ņemot vērā spēcīgu antialerģisku iedarbību, ātru un ilgstošu darbību.

Šīs grupas narkotikas ietver cetirizīnu (Zyrtec), kā arī feksofenadīnu (tirdzniecības nosaukums Telfast).

Par metabolītiem un izomēriem

Pēdējos gados popularitāti iemantojuši divi jauni H1-histamīna blokatori, kas ir tuvi "radinieki" jau labi zināmām vienas grupas zālēm. Mēs runājam par desloratadīnu (tirdzniecības nosaukumi Erius, Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius analogi) un levocetirizīnu, kas pieder jaunai antihistamīna paaudzei un tiek izmantoti dažādas izcelsmes alerģijas ārstēšanai.

Desloratadīns ir galvenais aktīvais loratadīna metabolīts. Tāpat kā tā priekšgājējs, desloratadīna tabletes tiek parakstītas vienu reizi dienā, vēlams no rīta alerģiska rinīta (gan sezonas, gan visu gadu) un hroniskas nātrenes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Levocetirizīns (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) ir cetirizīna atsperojošs izomērs, ko lieto dažādu izcelsmes un veidu alerģijām, ieskaitot tās, ko pavada nieze un izsitumi (dermatozes, nātrene). Zāles lieto arī pediatrijas praksē, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 2 gadiem.

Jāatzīmē, ka šo divu zāļu parādīšanās tirgū tika uztverta ar entuziasmu. Daudzi eksperti uzskatīja, ka levocetirizīns un desloratadīns beidzot palīdzēs efektīvi atrisināt problēmu, ja nav pietiekamas atbildes reakcijas uz tradicionālo antihistamīna tablešu terapiju, tai skaitā ar smagu alerģiju simptomiem. Tomēr patiesībā diemžēl cerības nepiepildījās. Šo zāļu efektivitāte nepārsniedza citu H1-histamīna blokatoru efektivitāti, kas, starp citu, ir gandrīz identiska.

Antihistamīna izvēle bieži balstās uz pacienta toleranci un cenu izvēli, kā arī lietošanas ērtumu (ideālā gadījumā zāles jālieto vienu reizi dienā, piemēram, piemēram, Loratadīns).

Kad antihistamīna līdzekļus lieto pret alerģijām?

Jāatzīmē, ka antihistamīna līdzekļus izceļas ar diezgan lielu aktīvo vielu un zāļu formu dažādību. Tos var ražot tablešu veidā, šķīdumus intramuskulārām un intravenozām injekcijām un ārējām formām - ziedēm un želejām, un visi tiek izmantoti dažāda veida alerģijām. Izdomāsim, kādos gadījumos priekšrocība tiek dota vienai vai otrai narkotikai.

Siena drudzis vai polinoze, pārtikas alerģija

Alerģiskā rinīta (alerģiska rakstura deguna gļotādas iekaisums) izvēles zāles ir II vai pēdējās, III paaudzes alerģijas tabletes (pilns saraksts ir norādīts 1. tabulā). Runājot par alerģiju mazam bērnam, bieži tiek noteikts dimetindēns (Fenistil pilienos), kā arī Loratadīns, Cetirizīns bērnu sīrupos vai šķīdumos.

Alerģijas ādas izpausmes (pārtika, dažāda veida dermatīts, kukaiņu kodumi)

Šādos gadījumos viss ir atkarīgs no izpausmju smaguma pakāpes. Ar vieglu kairinājumu un nelielu bojājumu laukumu jūs varat aprobežoties ar ārējām formām, jo ​​īpaši ar preparātiem Psilo-balzama želeja (difenhidramīns ir iekļauts sastāvā) vai Fenistil gelu (ārējā emulsija). Ja alerģiska reakcija pieaugušajam vai bērnam ir pietiekami spēcīga, kopā ar smagu niezi un / vai ir skarta ievērojama ādas daļa, papildus vietējām zālēm, tabletēm (sīrupiem) H1-histamīna blokatoru alerģijai. grupu var izrakstīt.

Alerģisks konjunktivīts

Ar alerģiska rakstura acs gļotādas iekaisumu tiek izrakstīti acu pilieni un, ja efekts ir nepietiekams, tabletes. Mūsdienās vienīgie acu pilieni, kas satur antihistamīna sastāvdaļu, ir Opatanols. Tie satur vielu olapatadīnu, kas nodrošina vietēju antialerģisku efektu.

Masta šūnu membrānas stabilizatori: alerģijas tabletes nav paredzētas visiem

Cita alerģijas zāļu grupa darbojas, novēršot kalcija jonu iekļūšanu tuklajās šūnās un tādējādi kavējot šūnu sienu iznīcināšanas procesus. Pateicoties tam, ir iespējams novērst histamīna izdalīšanos audos, kā arī dažas citas vielas, kas iesaistītas alerģisku un iekaisuma reakciju attīstībā.

Mūsdienu Krievijas tirgū ir reģistrēti tikai daži šīs grupas alerģijas līdzekļi. Starp viņiem:

• ketotifēns, zāles pret alerģijām tabletēs;
• kromoglicīnskābe un nātrija kromoglikāts;
• lodoksamīds.

Visus kromoglicīnskābi un nātrija kromoglikātu saturošus preparātus farmakoloģijā parasti sauc par kromoglikātiem. Abām aktīvajām sastāvdaļām ir līdzīgas īpašības. Aplūkosim tos.

Kromoglikāti

Šīs zāles ir pieejamas vairākos veidos, kas, savukārt, ir norādītas dažādu veidu alerģijām.

Devas deguna aerosols (KromoGeksal) ir paredzēts sezonāla vai visa gada alerģiska rinīta gadījumā. Tas ir parakstīts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem.

Jāatzīmē, ka ievērojams efekts no kromoglikātu lietošanas aerosolā rodas pēc vienas nedēļas pastāvīgas lietošanas, maksimumu sasniedzot ar četru nedēļu nepārtrauktu ārstēšanu.

Ieelpošana tiek izmantota, lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes. Inhalācijas līdzekļu piemērs pret alerģijām, ko sarežģīja bronhiālā astma, ir Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Zāļu darbības mehānisms šādos gadījumos ir vērsts uz alerģiskas reakcijas pārtraukšanu, kas ir "sprūda" bronhiālās astmas patoģenēzē.

Kromoglicīnskābes kapsulas (KromoHeksal, Cromolin) ir parakstītas pārtikas alerģijām un dažām citām slimībām, kas vienā vai otrā veidā ir saistītas ar alerģijām.

Acu pilieni ar kromoglikātiem (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) ir visvairāk izrakstītie pretalerģiskie līdzekļi konjunktivīta ārstēšanai, ko izraisa jutība pret ziedputekšņiem.

Ketotifēns

Alerģijas tablešu formula no tuklo šūnu stabilizatoru grupas. Tāpat kā kromoglikāti, tas novērš vai vismaz palēnina histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, kas izraisa mastu šūnu iekaisumu un alerģiju.

Atšķiras ar diezgan zemu cenu. Krievijas Federācijā ir reģistrētas vairākas zāles, kas satur ketotifēnu, un viena no augstākās kvalitātes ir franču Zaditen. Starp citu, tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī sīrups bērniem un acu pilieni, kas tiek izrakstīti dažādu izcelsmes un veidu alerģijām.

Jāpatur prātā, ka Ketotifēns ir līdzeklis ar kumulatīvu efektu. Pastāvīgi lietojot, rezultāts attīstās tikai pēc 6-8 nedēļām. Tādēļ Ketotifen tiek parakstīts profilaktiski, lai novērstu alerģiju bronhiālās astmas, alerģiska bronhīta gadījumā. Dažos gadījumos lētas Ketotifen tabletes tiek izmantotas, lai novērstu sezonāla alerģiska rinīta attīstību, kas norādīts zāļu lietošanas instrukcijā. Tomēr ir svarīgi sākt lietot zāles iepriekš, ideālā gadījumā vismaz 8 nedēļas pirms paredzamā alergēnu ziedēšanas sākuma, un, protams, nepārtrauciet terapijas kursu, kamēr sezona nav beigusies.

Lodoksamīds

Šī aktīvā sastāvdaļa tiek ražota kā daļa no acu pilieniem, kas ir parakstīti alerģiska konjunktivīta gadījumā, Alomida.

Glikokortikosteroīdi tabletēs un injekcijās alerģiju ārstēšanai

Vissvarīgākā zāļu grupa, ko lieto alerģijas simptomu mazināšanai, ir steroīdu hormoni. Parasti tos var iedalīt divās lielās apakšgrupās: vietējie līdzekļi, ko izmanto deguna dobuma apūdeņošanai, tabletes un injekcijas iekšķīgai lietošanai. Ir arī acu un ausu pilieni ar kortikosteroīdiem, kurus lieto dažādas izcelsmes ENT patoloģijām, ieskaitot alerģisku konjunktivītu un vidusauss iekaisumu, kā arī ziedes un želejas, ko dažreiz lieto alerģiska dermatīta ārstēšanai. Tomēr, ārstējot šīs slimības, kortikosteroīdi ir tālu no pirmās vietas: drīzāk tie tiek izrakstīti kā pagaidu atvieglojumu līdzeklis, lai ātri atbrīvotos no simptomiem, pēc tam pāriet uz terapiju ar citām pretalerģiskām zālēm. Līdzekļi vietējai lietošanai (deguna aerosoli) un iekšējai lietošanai (tabletes), gluži pretēji, tiek plaši izmantoti dažādu alerģiska rakstura slimību ārstēšanai, un ir vērts par tiem runāt sīkāk.

Atšķirība starp šīm narkotiku kategorijām, pirmkārt, ir pārnesamība. Ja vietējām un ārējām zālēm bioloģiskā pieejamība ir tuvu nullei un tās praktiski neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, iedarbojoties tikai uzklāšanas (lietošanas) vietā, tad injicējamās un tablešu formas zāles, gluži pretēji, ātri iekļūst asinsritē un tāpēc tiem piemīt sistēmiska iedarbība. Tāpēc pirmā un otrā drošības profils ir būtiski atšķirīgs.

Neskatoties uz tik būtiskām absorbcijas un izplatības īpašību atšķirībām, gan vietējo, gan iekšējo glikokortikosteroīdu darbības mehānisms ir vienāds. Parunāsim sīkāk, kuru dēļ tabletēm, aerosoliem vai ziedēm, kas satur hormonus, ir terapeitisks efekts alerģijas gadījumā.

Hormonālie steroīdi: darbības mehānisms

Kortikosteroīdi, glikokortikosteroīdi, steroīdi - visi šie nosaukumi apraksta steroīdu hormonu kategoriju, ko sintezē virsnieru garoza. Tiem piemīt ļoti spēcīgs trīskāršs dziedinošs efekts:

Pateicoties šīm spējām, kortikosteroīdi ir neaizstājamas zāles, ko lieto dažādām indikācijām dažādās medicīnas jomās. Starp slimībām, kurām tiek nozīmēti kortikosteroīdu preparāti, ir ne tikai alerģija neatkarīgi no izcelsmes un veida, bet arī reimatoīdais artrīts, osteoartrīts (ar izteiktu iekaisuma procesu), ekzēma, glomerulonefrīts, vīrusu hepatīts, akūts pankreatīts, kā arī šoks, t.sk. anafilaktiska.

Tomēr diemžēl, neraugoties uz terapeitiskās iedarbības smagumu un dažādību, ne visi glikokortikosteroīdi ir vienlīdz droši.

Hormonālo steroīdu blakusparādības

Ne velti mēs uzreiz izdarījām atrunu par glikokortikosteroīdu atšķirīgo drošības profilu iekšējai un vietējai (ārējai) lietošanai.

Perorālajiem un injicējamiem hormoniem ir daudz blakusparādību, tostarp nopietnu, kuru dēļ dažkārt ir jāpārtrauc zāļu lietošana. Uzskaitīsim visbiežāk sastopamos:

• galvassāpes, reibonis, neskaidra redze;
• hipertensija, hroniska sirds mazspēja, tromboze;
• slikta dūša, vemšana, kuņģa čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), pankreatīts, apetītes traucējumi (gan uzlabojusies, gan pasliktinājusies);
• samazināta virsnieru garozas funkcija, cukura diabēts, menstruāciju traucējumi, augšanas aizkavēšanās (bērnībā);
• vājums un / vai muskuļu sāpes, osteoporoze;
• pūtītes slimība.

"Labi," jautās lasītājs. "Kāpēc jūs aprakstāt visas šīs briesmīgās blakusparādības?" Tikai tāpēc, lai cilvēks, kurš gatavojas ārstēt alerģiju ar tā paša Diprospan palīdzību, padomātu par šādas "ārstēšanas" sekām. Lai gan tas būtu jāapspriež sīkāk.

Zāles Diprospan alerģijām: latenta bīstamība!

Daudzi pieredzējuši alerģijas slimnieki zina: vienas (divu vai pat vairāku) Diprospan vai tā analogu ampulu, piemēram, Flosterone vai Celeston, ieviešana glābj no smagiem sezonālu alerģiju simptomiem. Viņi iesaka šo "burvju līdzekli" draugiem un paziņām, kas izmisuši meklē izeju no alerģiskā apburtā loka. Un viņi to dara, ak, kāds ļaunums. “Kāpēc lācīgs? jautās skeptiķis. - Galu galā tas kļūst vieglāk un ātrāk. " Jā, tas notiek, bet par kādu cenu!

Disprospan ampulu aktīvā viela, ko bieži lieto alerģiju izpausmju mazināšanai, tostarp bez ārsta receptes, ir klasiskais glikokortikosteroīds betametazons.

Tam piemīt spēcīga un ātra pretalerģiska, pretiekaisuma un pretniezes iedarbība, kas īsā laikā patiešām mazina dažādas izcelsmes alerģiju. Kas notiek tālāk?

Turpmākais scenārijs lielā mērā ir atkarīgs no alerģiskās reakcijas smaguma pakāpes. Fakts ir tāds, ka Diprospan iedarbību nevar saukt par ilgtermiņu. Tie var ilgt vairākas dienas, pēc tam to smagums vājinās un beidzot izzūd. Persona, kas jau ir piedzīvojusi ievērojamu alerģijas simptomu atvieglošanu, dabiski mēģina turpināt "ārstēšanu" ar citu Diprospan ampulu. Viņš nezina vai nedomā, ka glikokortikosteroīdu blakusparādību iespējamība un smagums ir atkarīgs no to devas un lietošanas biežuma, un tāpēc, jo biežāk Diprospan vai tā analogi tiek ievadīti, lai labotu alerģijas izpausmes, jo lielāka risks pilnībā izjust savas blakusparādības.

Glikokortikosteroīdu iekšējai lietošanai sezonālu alerģiju gadījumā ir vēl viena ārkārtīgi negatīva puse, par ko lielākajai daļai pacientu nav ne jausmas - pakāpeniska klasisko antialerģisko tablešu vai aerosolu iedarbības samazināšanās. Lietojot Diprospan, īpaši gadu no gada, regulāri alerģijas izpausmju laikā, pacients burtiski neatstāj sev alternatīvu: uz spēcīga, spēcīga efekta fona, kas izpaužas kā injicējams glikokortikosteroīds, antihistamīna tablešu un turklāt stabilizatoru efektivitāte mastu šūnu membrānu, katastrofāli samazinās. Tas pats attēls saglabājas arī pēc steroīdu darbības beigām.

Tādējādi pacients, kurš lieto Diprospan vai tā analogus, lai mazinātu alerģijas simptomus, praktiski nolemj pastāvīgai hormonu terapijai ar visām tās blakusparādībām.

Tāpēc ārsti ir kategoriski: pašārstēšanās ar injicējamiem steroīdiem ir bīstama. "Kaislība" ar šīs sērijas zālēm ir pilna ne tikai ar rezistenci pret terapiju ar drošām zālēm, bet arī ar nepieciešamību pastāvīgi palielināt hormonu devu, lai panāktu atbilstošu efektu. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana ar kortikosteroīdiem joprojām ir nepieciešama.

Kad alerģijas ārstēšanai lieto tabletes vai steroīdu injekcijas?

Pirmkārt, tabletes vai injekcijas ar deksametazonu (retāk prednizolonu vai citiem glikokortikosteroīdiem) lieto, lai atvieglotu akūtu alerģisku reakciju. Tātad ar anafilaktisku šoku vai Kvinkes tūsku ieteicams injicēt hormonu intravenozi, mazāk steidzamos gadījumos - intramuskulāri vai perorāli. Šajā gadījumā zāļu devas var būt lielas, tuvojoties lielākajai dienas devai vai pat pārsniedzot to. Šāda taktika sevi attaisno ar vienreizēju narkotiku lietošanu vienu vai divas reizes, kas, kā likums, ir pietiekama, lai iegūtu vēlamo efektu. Šādos gadījumos nevajadzētu baidīties no bēdīgi slavenajām blakusparādībām, jo ​​tās sāk izpausties pilnā spēkā tikai uz kursa vai regulāras administrācijas fona.

Ir vēl viena svarīga norāde par hormonu lietošanu tabletēs vai injekcijās kā zāles alerģiju ārstēšanai. Tās ir smagas slimības stadijas vai veidi, piemēram, bronhiālā astma akūtā stadijā, smaga alerģijas pakāpe, kas nereaģē uz standarta terapiju.

Hormonu terapiju alerģiskām slimībām var izrakstīt tikai ārsts, kurš spēj novērtēt gan ārstēšanas ieguvumus, gan riskus. Viņš rūpīgi aprēķina devu, uzrauga pacienta stāvokli, blakusparādības. Tikai ārsta uzraudzībā kortikosteroīdu terapija nesīs reālus rezultātus un nekaitēs pacientam. Pašārstēšanās ar hormoniem iekšķīgai lietošanai vai injekcijām ir kategoriski nepieņemama!

Kad nevajadzētu baidīties no hormoniem?

Tikpat bīstami kā glikokortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai, steroīdi, kas paredzēti ievadīšanai deguna dobumā, ir tikpat nevainīgi. Viņu darbības joma aprobežojas tikai ar deguna dobuma gļotādu, kur patiesībā tiem ir jāstrādā alerģiska rinīta gadījumā.

"Tomēr daļu zāļu var nejauši norīt!" - skrupulozais lasītājs teiks. Jā, šī iespēja nav izslēgta. Bet kuņģa -zarnu traktā intranazālo steroīdu uzsūkšanās (absorbcija) ir minimāla. Lielākā daļa hormonu, ejot caur aknām, ir pilnīgi "neitralizēti".

Nodrošinot pretiekaisuma un spēcīgu pretalerģisku darbību, kortikosteroīdi deguna lietošanai īsā laikā aptur alerģijas simptomus, apturot patoloģisko reakciju.

Intranazālo steroīdu iedarbība parādās 4-5 dienas pēc terapijas sākuma. Šīs grupas alerģijas zāļu efektivitātes maksimums tiek sasniegts pēc vairāku nedēļu pastāvīgas lietošanas.

Pašlaik vietējā tirgū ir tikai divi hormonālie kortikosteroīdi, kas ir pieejami intranazālu aerosolu veidā:

• Beklometazons (tirdzniecības nosaukumi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazons (tirdzniecības nosaukums Nazonex).

Beklometazona zāles ir paredzētas vieglas vai vidēji smagas alerģijas ārstēšanai. Tie ir apstiprināti lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem. Kopumā beklometazons ir labi panesams un neizraisa blakusparādības. Tomēr dažos (par laimi, ārkārtīgi retos) gadījumos, īpaši ar ilgstošu ārstēšanu, ir iespējami deguna starpsienas bojājumi (čūlas). Lai samazinātu tā risku, apūdeņojot deguna gļotādu, ir nepieciešams nevis virzīt zāļu plūsmu uz deguna starpsienu, bet izsmidzināt zāles uz spārniem.

Dažreiz aerosola lietošana kopā ar beklometazonu var izraisīt nelielu deguna asiņošanu, kas ir nekaitīga un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

"Smagā artilērija"

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību nākamajam hormonālo kortikosteroīdu pārstāvim. Mometazons ir atzīts par visspēcīgāko līdzekli alerģiju ārstēšanai, kam papildus ļoti augstajai efektivitātei ir ārkārtīgi labvēlīgs drošības profils. Mometazonam, oriģinālajam Nasonex aerosolam, ir spēcīgs pretiekaisuma un pretalerģisks efekts, tas praktiski neuzsūcas asinīs: tā sistēmiskā biopieejamība nepārsniedz 0,1% no devas.

Nasonex drošība ir tik augsta, ka dažās pasaules valstīs tas ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm. Krievijas Federācijā mometazons ir oficiāli kontrindicēts grūtniecības laikā, jo trūkst klīnisku pētījumu par tā lietošanu šajā pacientu kategorijā.

Jāatzīmē, ka neviena tablete vai aerosols, ko lieto alerģiju ārstēšanai plašam pacientu lokam, nav apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā - topošajām māmiņām, kas cieš no siena drudža vai cita veida alerģijām, ieteicams izvairīties no alergēna iedarbības. , piemēram, ziedēšanas laikā dodoties uz citu klimatisko zonu. Un uz bieži uzdoto jautājumu: kuras alerģijas tabletes var lietot grūtniecības laikā, ir tikai viena pareiza atbilde - neviena, šajā izšķirošajā periodā jums būs jāiztiek bez medikamentiem. Bet māsām bija vairāk paveicies. Dažas tabletes var lietot zīdīšanas laikā pret alerģijām, taču pirms ārstēšanas uzsākšanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Bet zāles plaši izmanto pediatrijas praksē alerģiju ārstēšanai un profilaksei bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.

Mometazons sāk darboties 1-2 dienas pēc ārstēšanas sākuma, un maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2-4 nedēļu pastāvīgas lietošanas. Zāles ir parakstītas sezonālu alerģiju profilaksei, sākot apūdeņot deguna gļotādu vairākas nedēļas pirms paredzamā apputeksnēšanas perioda. Un, protams, mometazons ir viens no visvairāk "iecienītākajiem" un bieži izrakstītajiem medikamentiem alerģijas ārstēšanai. Parasti ārstēšana ar tiem nav saistīta ar blakusparādībām, tikai retos gadījumos ir iespējama deguna gļotādas sausums un nelielas deguna asiņošanas rašanās.

Alerģijas ārstēšana ar tabletēm un vairāk: pakāpeniska pieeja

Kā redzat, ir diezgan daudz zāļu ar antialerģiskām īpašībām. Visbiežāk pacienti izvēlas tabletes alerģiju ārstēšanai, pamatojoties uz draugu atsauksmēm, reklāmas paziņojumiem, kas skan televizora ekrānos, un ielejot no žurnālu un laikrakstu lapām. Un, protams, šādā veidā iegūt “pirkstu debesīs” ir diezgan grūti. Tas noved pie tā, ka persona, kas cieš no alerģijām, šķiet, tiek ārstēta, lietojot tabletes vai aerosolu, bet viņš neredz rezultātu un turpina ciest no iesnām un citiem slimības simptomiem, sūdzoties, ka zāles nepalīdz . Patiesībā ir diezgan stingri ārstēšanas noteikumi, no kuru ievērošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga.

Pirmkārt, alerģijas terapijas shēma (mēs runāsim par tās visizplatītākās formas, alerģiskā rinīta) piemēru, ir balstīta uz slimības smaguma novērtējumu. Ir trīs smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Kādas zāles lieto katrai no tām?

1. Pirmais solis.
   Vieglu alerģiju ārstēšana.
   Parasti terapija sākas ar otrās vai trešās paaudzes antihistamīna iecelšanu. Visbiežāk Loratadin (Claritin, Lorano) vai Cetirizine (Tsetrin, Zodak) tabletes tiek izmantotas kā pirmās izvēles zāles alerģijām. Tie ir diezgan lēti un viegli lietojami: tos izraksta tikai vienu reizi dienā.Ja nav klīniska efekta vai nepietiekama rezultāta, viņi pāriet uz alerģijas terapijas otro posmu.
2. Otrais posms.
   Mērenu alerģiju ārstēšana.
   Antihistamīnam pievieno intranazālu kortikosteroīdu (Beconase vai Nasonex).
   Ja alerģiskā konjunktivīta simptomi saglabājas uz ārstēšanas fona, tiek izrakstīti antialerģiski acu pilieni.Nepietiekama ietekme uz kombinēto ārstēšanas shēmu ir pamats rūpīgākai diagnostikai un terapijai, kas jārisina alergologam.
3. Trešais posms.
   Smagu alerģiju ārstēšana.
   Terapijas shēmai var pievienot papildu zāles, piemēram, leikotriēna receptoru inhibitorus (Montelukast). Tie bloķē receptorus, ar kuriem saistās iekaisuma mediatori, tādējādi samazinot iekaisuma procesa smagumu. Mērķa indikācija viņu iecelšanai ir bronhiālā astma, kā arī alerģisks rinīts.Ļoti smagos gadījumos terapijas shēmā tiek ievadīti sistēmiski glikokortikosteroīdi. Ja pat tad rezultāts netiek sasniegts, tiek pieņemts lēmums par alergēniem specifiskas imūnterapijas un citu ārstēšanas metožu nepieciešamību. Ārstēšanu drīkst izrakstīt tikai pieredzējis ārsts. Medicīniskās aprūpes trūkums šādās situācijās var izraisīt nekontrolētu alerģiju progresēšanu un ārkārtīgi smaga tā veida - bronhiālās astmas - attīstību.

Tādējādi tablešu, aerosolu un citu pretalerģisku līdzekļu izvēle nav tik vienkārša, kā šķiet pēc nākamās reklāmas noskatīšanās. Lai izvēlētos pareizo shēmu, labāk ir izmantot ārsta vai vismaz pieredzējuša farmaceita palīdzību, nevis paļauties uz kaimiņa vai drauga viedokli. Atcerieties: ar alerģijām, tāpat kā ar lielāko daļu citu slimību, svarīga ir ārsta pieredze, individuāla pieeja un pārdomāti lēmumi. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, visu gadu varēsiet viegli un brīvi elpot, aizmirstot par nebeidzamajām iesnām un citiem alerģiskiem "priekiem".

J: Vai pretalerģiski antihistamīni var būt kaitīgi cilvēkam, ja tos lieto pastāvīgi?

Atbilde: labāk ir nokārtot alergēna testus mašīnā "Imedis Expert", un turpmāk izslēgt kontaktus ar identificētajiem biorezonanses tests alergēni. Tāpat, ja iespējams, viņu ārstē biorezonanses terapeits un daudzus gadus lieto homeopātiskās un biorezonanses zāles, kas izrakstītas biorezonanses terapijas ārstēšanas laikā, kā arī paasinājumu gadījumā vai alerģiskas sezonas laikā, lietojiet izvēlētās jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus. ar biorezonanses testu vai svārsts.

Jums jādzer jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi vienu reizi dienā, līdz izzūd alerģijas simptomi. Ja nevar izvairīties no saskares ar alergēnu, tad jums katru dienu jālieto antihistamīns (pretalerģisks līdzeklis), diemžēl no tā nav kur iet. Saskaroties ar alergēnu bez pretalerģiskas zāles, var attīstīties smaga alerģiska reakcija, kas savukārt var izraisīt nāvi, komu, un alerģija var pārvērsties arī astmā.

Ir cilvēki, kas dzīvo no jaunām antihistamīna paaudzēm un nekas cits.

Protams, tabletes nav konfektes, un antihistamīni nav izņēmums. Reakcijas stāvoklī nemēģiniet iztikt bez tiem. Alergēni būs jānoņem no ķermeņa lauka laikā, un tad var būt par vēlu.

Antihistamīna līdzekļi

Antihistamīni ir zāļu grupa, kuras princips ir balstīts uz faktu, ka tie bloķē H1 un H2-histamīna receptorus. Šī bloķēšana palīdz samazināt cilvēka ķermeņa reakciju ar īpašu neirotransmitera histamīnu. Kādam nolūkam šīs zāles lieto? Ārsti tos izraksta alerģisku reakciju laikā. Antihistamīni, kam piemīt laba pretniezes, pretspastiska, antiserotonīna un vietējas anestēzijas iedarbība, ir lieliski piemēroti alerģijām, kā arī efektīvi novērš bronhu spazmas, ko izraisa histamīns.

Saskaņā ar izgudrošanas laiku un laišanu tirgū, visa veida alerģijas produkti ir klasificēti vairākos līmeņos. Antihistamīna līdzekļus iedala pirmās, otrās, trešās un ceturtās paaudzes zālēs. Katrā paaudzē iekļautajām zālēm ir savas īpatnības un īpašības. To klasifikācija balstās uz antihistamīna iedarbības ilgumu, esošajām kontrindikācijām un blakusparādībām. Ārstēšanai nepieciešamās zāles jāizvēlas, ņemot vērā katra konkrētā slimības gadījuma īpatnības.

Antihistamīna paaudzes

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Pirmās (pirmās) paaudzes zāles ietver nomierinošas zāles. Tie darbojas H-1 receptoru līmenī. To darbības ilgums ir četras līdz piecas stundas, pēc šī perioda būs nepieciešams lietot jaunu zāļu devu, un devai jābūt pietiekami lielai. Nomierinošiem antihistamīna līdzekļiem, neskatoties uz to spēcīgo iedarbību, ir vairāki trūkumi. Piemēram, tie var izraisīt sausu muti, paplašinātus skolēnus, neskaidru redzi.

Var rasties miegainība un samazināts tonuss, kas nozīmē, ka nav iespējams lietot šīs zāles, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama liela uzmanības koncentrācija. Tie arī uzlabo citu nomierinošo līdzekļu, miegazāļu un pretsāpju līdzekļu iedarbību. Tiek pastiprināta arī alkohola, kas sajaukts ar nomierinošiem līdzekļiem, ietekme uz ķermeni. Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu ir savstarpēji aizvietojami.

To lietošana ir ieteicama alerģisku elpošanas sistēmas problēmu gadījumā, piemēram, klepojot vai aizlikts deguns. Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi labi cīnās pret klepu. Tāpēc ieteicams tos lietot bronhīta gadījumā.

Tie būs noderīgi arī tiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas saistītas ar apgrūtinātu elpošanu. To lietošana ir diezgan efektīva bronhiālās astmas gadījumā. Tiem var būt arī diezgan labs efekts akūtu alerģisku reakciju ārstēšanā. Tātad, piemēram, to lietošana būs piemērota nātrenei. Visizplatītākie no tiem ir:

suprastīns

difenhidramīns

diazolīns

tavegil

Tirgū bieži sastopami arī peritols, pipolfēns un fenkarols.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Otrās (otrās) paaudzes zāles sauc par nenomierinošām. Viņiem nav tik daudz blakusparādību kā pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Tās ir zāles, kas neizraisa miegainību un nesamazina smadzeņu darbību, kā arī tām nav holotiskas iedarbības. Labu efektu dod to lietošana ādas niezei un alerģiskiem izsitumiem.

Tomēr to būtiskais trūkums ir kardiotoksiskā iedarbība, ko šīs zāles var izraisīt. Tādēļ nenomierinošas zāles tiek parakstītas tikai ambulatori. Nekādā gadījumā tos nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Visizplatītākās zāles, kas nav nomierinošas, ir:

treksils

vēsturiski

zodak

semprex

fenistils

klaritīns

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Trešās (trešās) paaudzes antihistamīna līdzekļus sauc arī par aktīvajiem metabolītiem. Viņiem ir spēcīgas antihistamīna īpašības un praktiski nav kontrindikāciju. Šo zāļu standarta komplektā ietilpst:

cetrīns

zyrtec

Telfāsta

Šīm zālēm nav kardiotoksiskas iedarbības, atšķirībā no otrās paaudzes zālēm. To lietošana pozitīvi ietekmē astmu un akūtas alerģiskas reakcijas. Tie ir efektīvi arī dermatoloģisku slimību ārstēšanā. Diezgan bieži trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus ārsti izraksta par psoriāzi.

Jaunās paaudzes zāles ir visefektīvākie un nekaitīgākie antihistamīna līdzekļi. Tie nerada atkarību, ir droši sirds un asinsvadu sistēmai, un tiem ir arī ilgs darbības laiks. Tie pieder pie ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļiem.

Ceturtās paaudzes antihistamīni

4. (ceturtās) paaudzes preparātiem ir neliels kontrindikāciju saraksts, kas galvenokārt sastāv no grūtniecības un bērnības, taču, tomēr, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts izlasīt instrukcijas un konsultēties ar speciālistu. Šīs zāles ietver:

levocetirizīns

desloratadīns

feksofenadīns

Uz to pamata tiek ražots vairāk zāļu, kuras nepieciešamības gadījumā var iegādāties aptiekā. Tie ietver erius, xizal, lordestin un telfast.

Antihistamīna līdzekļu izdalīšanās veidi

Pastāv vairākas zāļu izdalīšanās formas, kas bloķē histamīna receptorus. Vairumā gadījumu tabletes un kapsulas ir ērtākais veids lietošanai. Tomēr aptieku plauktos jūs varat atrast arī antihistamīna līdzekļus ampulās, svecītēs, pilienos un pat sīrupos. Katra no tiem darbība ir unikāla, tāpēc tikai ārsts var palīdzēt izvēlēties vispiemērotāko zāļu formu.

Bērnu ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem

Kā jūs zināt, bērni ir vairāk pakļauti alerģiskām slimībām nekā pieaugušie. Kvalificētam alerģistam vajadzētu izvēlēties un izrakstīt zāles bērniem. Daudziem no viņiem kontrindikāciju sarakstā ir bērna vecums, tādēļ, ja nepieciešams, no pieteikšanās līdz ārstēšanas kursa sagatavošanai ir jāpieiet īpaši uzmanīgi. Bērnu organismi var diezgan asi reaģēt uz zāļu iedarbību, tādēļ ļoti rūpīgi jāuzrauga bērna labklājība to lietošanas laikā. Blakusparādību gadījumā zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Bērnu ārstēšanai ir piemērotas gan nedaudz novecojušas, gan modernākas zāles. Pirmās paaudzes zāles galvenokārt tiek izmantotas akūtu alerģijas simptomu steidzamai mazināšanai. Ilgstošas ​​lietošanas laikā parasti tiek izmantoti modernāki līdzekļi.

Antihistamīni parasti nav pieejami īpašās “bērnu” formās. Bērnu ārstēšanai tiek lietotas tādas pašas zāles kā pieaugušajiem, bet mazākās devās. Tādas zāles kā Zyrtec un Ketotifen parasti izraksta no brīža, kad bērns sasniedz sešu mēnešu vecumu, visas pārējās - no divu gadu vecuma. Atcerieties uzraudzīt bērna medikamentus.

Maza bērna slimības gadījumā antihistamīna līdzekļu izvēle kļūst daudz sarežģītāka. Jaundzimušajiem var būt piemērotas zāles, kurām ir neliels nomierinošs efekts, tas ir, pirmās paaudzes zāles. Visbiežāk mazu bērnu ārstēšanā izmanto suprastīnu. Tas ir drošs zīdaiņiem un vecākiem bērniem, kā arī barojošām mātēm un grūtniecēm. Atkarībā no slimības un bērna ķermeņa stāvokļa ārsts var izrakstīt viņam tavegilu vai Fenkarol, kā arī alerģiskas ādas reakcijas gadījumā - antihistamīna krēmu. Zīdaiņiem ir piemērotas tādas pašas zāles kā jaundzimušajiem.

Antihistamīna līdzekļi grūtniecības un zīdīšanas laikā

Sakarā ar palielinātu kortizola ražošanu sievietes ķermenī, alerģija bērna piedzimšanas periodā ir diezgan reta, taču, neskatoties uz to, dažas sievietes joprojām saskaras ar šo nelaimi. Grūtniecības laikā absolūti visu medikamentu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Tas attiecas arī uz alerģiskām zālēm, kurām ir diezgan plašs blakusparādību klāsts un kuras var kaitēt bērnam. Grūtniecības pirmajā trimestrī antihistamīna līdzekļu lietošana ir stingri aizliegta; otrajā un trešajā trimestrī tos var lietot, tomēr ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.

Nejauša zāļu lietošana bērna ķermenī ir iespējama ne tikai grūtniecības laikā, bet arī zīdīšanas laikā. Zīdīšanas laikā antihistamīna līdzekļu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama un tiek parakstīta tikai vissteidzamākajos gadījumos. Jautājumu par to, kādus līdzekļus izmantos barojoša sieviete, var izlemt tikai ārsts. Pat jaunākās un modernākās zāles var radīt neatgriezenisku kaitējumu, tāpēc nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos, barojot bērnu ar pienu.

Antihistamīna līdzekļu blakusparādības

Kā minēts iepriekš, katras personas ķermenis ir individuāls, un tikai speciālists var izvēlēties pareizo līdzekli ārstēšanai. Cilvēkam nepiemērotu zāļu lietošana un devu pārkāpšana var nopietni kaitēt veselībai. Antihistamīna līdzekļu kaitējums var izpausties papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, miegainībai, iesnām un klepus, pārkāpjot ovulācijas laiku sievietēm, alerģiskas tūskas un astmas rašanos. Tāpēc pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu un stingri ievērojiet ieteikumus par to lietošanu.

Alerģijas zāles, antihistamīni

Kā darbojas antihistamīna līdzekļi

"Vecās" un "jaunās" paaudzes antihistamīna līdzekļi

Kāda ir atšķirība starp 1., 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem

Zāļu terapijas pamati

Ir tāda viela - histamīns. Tas izdalās alerģiskas reakcijas laikā un ir atbildīgs par sliktu simptomu attīstību: no ādas izpausmēm līdz ļoti smagām dzīvībai bīstamām reakcijām, piemēram, anafilaktisko šoku. Tāpēc tiek saukti antialerģiski līdzekļi Antihistamīna līdzekļi.

Tie bloķē histamīna receptorus un tādējādi pārtrauc alerģijas simptomu attīstību.

Atkarībā no reakcijas veida antihistamīna līdzekļus izraksta injekcijās (smagām formām) un iekšpusē (vieglākām formām). Tas ir saprotams: ja mēs injicējam zāles, izmantojot intramuskulāru vai intravenozu injekciju, tās uzreiz nonāk asinsritē un sāk darboties. Un, ja mēs dzeram šīs zāles, ir jāpaiet laikam, pirms aktīvā viela uzsūcas asinīs no kuņģa -zarnu trakta.

Visas alerģijas zāles var iedalīt vairākās grupās:

1. Simptomātiskas zāles.

2. Zāles hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā.

3. Zāles vietējai terapijai.

Simptomātiskas zāles ir paredzētas, lai atvieglotu alerģisku slimību gaitu. Vadošā vieta starp tām pieder zālēm, ko sauc par antihistamīna līdzekļiem.

Šie līdzekļi novērš histamīna - galvenā alerģisko reakciju starpnieka - kaitīgo iedarbību. Šodien ārstiem ir trīs antihistamīna paaudzes, kas atšķiras pēc to īpašībām.

Antihistamīna līdzekļu atlase tiek veikta individuāli, ņemot vērā pārtikas alerģijas raksturu, bērna vecumu un vienlaicīgu slimību raksturu. Simptomātiskie medikamenti ietver arī, piemēram, bronhodilatatorus. Tos lieto bronhiālās astmas uzbrukumiem.

Antihistamīni hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā ir sadalīti starp nehormonāliem un hormonāliem. Pēdējās zāles ir spēcīgākas un efektīvākas.

Šīs grupas zāļu izrakstīšana tiek veikta atkarībā no pārtikas alerģijas klīniskajām izpausmēm, slimības smaguma pakāpes, bērna vecuma. Jāatceras, ka šīs zāles parasti ir efektīvas tikai ar ilgstošu regulāru lietošanu.

Jāatceras, ka zāļu terapija pārtikas alerģijām ir ilgs process, jums ir pacietīgi un neatlaidīgi jāievēro medicīniskie ieteikumi.

Jāatceras arī tas, ka dažas pārtikas alerģijas ārstēšanas metodes ir absolūti kontrindicētas un var kaitēt bērnam. Tātad attiecībā uz pārtikas alerģijām ārstēšana ar ārstniecības augiem un daudzām tradicionālajām zālēm ir kontrindicēta, un psihoterapija un refleksoloģija papildus biorezonanses ārstēšanai gandrīz neietekmē.

Ārstēšana ar garšaugiem un uz tiem balstītiem preparātiem palielina risku saslimt ar augu ziedputekšņiem nākotnē. To pašu "pakalpojumu" var sniegt bioloģiski aktīvās piedevas, kas bieži satur augu sastāvdaļas.

Antihistamīni ir standarta terapija atopiskā dermatīta ārstēšanai. Tos lieto kā papildinājumu ārējai ārstēšanai smagas niezes un ar to saistītu izsitumu gadījumā.

Antihistamīni ir sadalīti trīs paaudzēs:

pirmās "vecās" paaudzes līdzekļi;

2. un 3. paaudzes līdzekļi ("jaunā" paaudze).

Pirmās "vecās" paaudzes antihistamīni

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus biežāk lieto akūtu reakciju ārstēšanai, ārstējot niezošas alerģiskas dermatozes. Lielākā daļa no tiem ir pieejami šķīdumos ampulās, bet ir tabletes, sīrupi un pulveri.

Pirmās "vecās" paaudzes antihistamīna līdzekļi (perorāli)

Hloropiramīns, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Vecākās paaudzes antihistamīna līdzekļu trūkumi:

Nepilnīga komunikācija ar H1 receptoriem, kā rezultātā nepieciešamas samērā lielas devas;

Īss darbības ilgums - vairākas reizes dienā

Atkarības attīstība - ik pēc 10-14 dienām jāmaina dažādu grupu narkotikas

Nomierinošs un hipnotisks efekts

2. un 3. "jaunās" paaudzes antihistamīna līdzekļi

Loratodīns, kisterizīns, feksofenadīns, desloratadīns.

Pašlaik atopiskā dermatīta ārstēšanā plaši tiek izmantoti "jaunās", tas ir, 2. un 3. paaudzes antihistamīni.

Pamata un anti-recidīva terapijai tiek izmantoti 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļi.

"Jaunās" paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav nomierinošas un hipnotiskas iedarbības. Tiem piemīt selektīva iedarbība, izraisot tikai H1-histamīna receptoru blokādi. To darbības ilgums ir līdz 24 stundām, tāpēc lielākā daļa šo zāļu tiek izrakstītas vienu reizi dienā.

Pēc vairuma antihistamīna līdzekļu lietošanas to atlikušais efekts var ilgt vienu nedēļu pēc terapijas pārtraukšanas (šis apstāklis ​​jāņem vērā, veicot alerģijas pārbaudi). Būtiska atšķirība starp "jaunās" paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir tā, ka tiem ir ne tikai H1 bloķējoša darbība, bet arī antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība.

Ja nepieciešams ilgstoši lietot tikai "jaunās" paaudzes antihistamīna līdzekļus

Pirmajiem antihistamīna līdzekļiem raksturīgo nevēlamo blakusparādību neesamība ļauj ievērojami paplašināt indikāciju sarakstu mūsdienu H1 antagonistu iecelšanai.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu priekšrocības salīdzinājumā ar pirmo paaudzi:

Ātra iedarbība (no 30 minūtēm - akūti gadījumi);

Iespēja to lietot jebkurā diennakts laikā (arī no rīta) laba uzsūkšanās no gremošanas trakta, iespēja maziem bērniem ilgstoši lietot antihistamīna iedarbību (līdz 24 stundām), kas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā.

Citu veidu receptoru blokādes trūkums

Terapeitiskās devās iekļūšanas trūkums caur asins-smadzeņu barjeru

Saiknes trūkums ar pārtikas uzņemšanu

Nav atkarības, pat ilgstoši lietojot (no 3 līdz 6 mēnešiem)

Gandrīz pilnīgs blakusparādību trūkums, kas saistīts ar ietekmi uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Antihistamīna līdzekļu lietošana bērnu ar atopisko dermatītu ārstēšanā.

Pēc gada bērniem parasti tiek izrakstītas jaunās paaudzes zāles.

"Jaunās" paaudzes zāles, kuras ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma, ir antihistamīni, kuru pamatā ir cetirizīns (ģenēriskā aktīvā sastāvdaļa).

VAKCINĀCIJA

Tā kā alerģija ir imūnsistēmas traucējumi, alerģisko rinītu un bronhiālo astmu var ārstēt ar vakcīnām no alergēniem, pret kuriem bērns ir jutīgs. Indikācijas vakcinācijai tiek noteiktas, pamatojoties uz ādas testu rezultātiem ar alergēniem.

Vakcīnu ievada subkutāni saskaņā ar īpašu shēmu vai aprok zem mēles. Šī ārstēšana ir piemērota tikai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un to vajadzētu veikt alerģists.

Visbeidzot, interesantākais jautājums: vai alerģijas zāles izraisa alerģiju? Jā! Mēs neiedziļināsimies sarežģīto mehānismu tehniskajās detaļās, kas var novest pie šādas notikumu attīstības.

Pieņemsim, ka alerģija pret antihistamīna līdzekļiem ir ārkārtīgi reta, taču tā notiek. Ir tikai viena izeja - nomainīt zāles.

Antihistamīni ir zāļu grupa, kas konkurējoši bloķē histamīna receptorus organismā, kā rezultātā tiek kavēta to izraisītā iedarbība.

Histamīns ir neirotransmiters, kas var ietekmēt elpošanas ceļus (izraisot deguna gļotādas pietūkumu, bronhu spazmas), ādu (niezi, pūslīšu-hiperēmijas reakciju), kuņģa-zarnu traktu (zarnu kolikas, kuņģa sekrēcijas stimulēšana), sirds un asinsvadu sistēmu (kapilāru asinsvadu paplašināšanās) , palielināta asinsvadu caurlaidība, hipotensija, sirds ritma traucējumi), gludie muskuļi.

Tā iedarbības palielināšanās izraisa alerģiskas reakcijas, tādēļ, lai apkarotu alerģijas izpausmes, tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi. Vēl viena to piemērošanas joma ir simptomātiska terapija / simptomu likvidēšana saaukstēšanās gadījumā.

Pašlaik ir trīs narkotiku grupas (atkarībā no receptoriem, ko tās bloķē):

H1 blokatori - lieto alerģisku slimību ārstēšanā.

H2 blokatori - lieto kuņģa slimību ārstēšanā (palīdz samazināt kuņģa sekrēciju).

H3 blokatori - lieto neiroloģisku slimību ārstēšanā.

Starp tiem cetrīns (cetirizīns), fenkarols (hifenadīns), difenhidramīns, klemastīns, suprastīns aptur histamīnu emisiju (piemēram, kromoglicīnskābi) vai darbību (piemēram, difenhidramīnu).

Pieejams tablešu, deguna aerosola, pilienu veidā, ieskaitot acu pilienus, šķīdums ampulās intramuskulārai ievadīšanai (parasti ārkārtas terapijai).

Ir vairākas antihistamīna paaudzes. Ar katru paaudzi blakusparādību skaits un stiprums, kā arī atkarības iespējamība samazinās, un darbības ilgums palielinās.

Pirmā paaudze

Pirms iegādāties zāles - paracetamolu, ibuprofēnu, pretalerģiskus (antihistamīna) līdzekļus, zāles pret saaukstēšanos un saaukstēšanos, jums jāzina:

Paracetamols

Pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis. Aktīvā viela ir paracetamofenols, uz kura pamata tiek ražotas daudzas citas līdzīgas zāles dažādās valstīs, piemēram, acetaminofēns, panadols, eferalgans, mialgīns, paramols, pilarēns utt.

Ieguvums. Savā darbībā paracetamols daudzējādā ziņā ir līdzīgs aspirīnam, bet tam ir mazāk izteiktas blakusparādības. Tas nesamazina asins viskozitāti, tāpēc to var droši lietot, gatavojoties operācijai un pēc tās.

Tas retāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā aspirīns un mazāk kairina kuņģi. Paracetamols ir daļa no daudzām kombinētām zālēm kombinācijā ar aspirīnu, analginu, kofeīnu utt. To ražo tablešu, kapsulu, maisījumu, sīrupa, “putojošo” pulveru veidā (Panadol, Panadon).

Potenciāls kaitējums. Kombinācijā ar alkoholu tas var sabojāt un pat iznīcināt aknas. Tāpēc to, tāpat kā aspirīnu, ir bīstami lietot cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Paracetamols negatīvi ietekmē aknas un tā uzņemšanas ātruma pārkāpuma gadījumā (pārdozēšanas gadījumā).

Izeja. Lietojiet ne vairāk kā 2 g dienā (4 tabletes pa 500 mg) - cilvēkiem, kuri katru dienu lieto alkoholu, jāpārtrauc paracetamola lietošana.

Ibuprofēns

Tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ibuprofēns ir aktīva sastāvdaļa tādās zālēs kā brufēns, artrils, advils, naproksēns uc Šīs zāles ir ķīmiski identiskas, taču atšķiras pēc terapeitiskās iedarbības ilguma.

Ieguvums... Palīdz ar drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm (reimatoīdais artrīts, artroze utt.)

Potenciāls kaitējums. Ja ķermenis smaga fiziskā darba, karstuma vai diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošanas rezultātā ir stipri dehidrēts, tad ibuprofēns var nelabvēlīgi ietekmēt nieres. Regulāri lietojot ibuprofēnu, palielinās nieru bojājumu risks.

Ilgstoša ibuprofēna lietošana ir bīstama kuņģim. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu, ibuprofēna lietošana var ietekmēt aknas.

Izeja. Centieties neatūdeņot ķermeni. Lietojot ibuprofēnu, jums jāuzrauga nieru darbība. Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt pieļaujamo dienas devu (6200 mg ibuprofēna tabletes vai 2220 mg naproksēna tabletes).

Antialerģiskas (antihistamīna) zāles

Šīs grupas preparāti ir paredzēti cilvēkiem, kuri slimo ar siena drudzi (siena drudzi), astmu, nātreni vai citām alerģiskām slimībām.

Ieguvums. Tie atvieglo iesnas, šķaudīšanu, iekaisis kakls, klepus un aizrīšanās lēkmes, nepanesamu niezi un citus šo slimību simptomus.

Potenciāls kaitējums. Lielākajai daļai šīs grupas izplatīto narkotiku, piemēram, suprastīnam, tavegilam, difenhidramīnam, zaditenam, peritolam utt., Ir nomierinoša iedarbība, tas ir, tie izraisa miegainību, reakciju kavēšanu un vispārēju vājumu. Tāpēc ir bīstami tos nogādāt pie automašīnu vadītājiem, pilotiem, operatoriem, dispečeriem utt., Tas ir, cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastāvīga uzmanība un ātra reakcija sarežģītās situācijās.

Izeja. Lai izvairītos no riska, jums vajadzētu lietot jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus, kas neizraisa miegainību un kavē reakcijas, piemēram, klaritīnu, kestīnu, kas darbojas 12-24 stundas. Sedatīvos antihistamīna līdzekļus vislabāk lietot pēcpusdienā un naktī.

Līdzekļi pret saaukstēšanos

Zāļu, piemēram, sanorīna, naftizīna, galazolīna, otrivīna u.c., darbība ir tāda, ka tie sašaurina deguna eju pietūkušās gļotādas asinsvadus, kā rezultātā paši deguna ejas izplešas.

Ieguvums. Ar saaukstēšanos iesnas vājina vai apstājas, elpošana caur degunu tiek atjaunota, un galvassāpes pāriet.

Potenciāls kaitējums. Lietojot šīs zāles, asinsvadi ne tikai degunā sašaurinās, kā rezultātā pacientiem ar hipertensiju var paaugstināties asinsspiediens.

Tas ir īpaši bīstami pacientiem ar hipertensiju, jo zāles, ko tās lieto asinsspiediena pazemināšanai, būs neefektīvas. Turklāt šīs grupas zāles ir bīstamas tiem, kas lieto antidepresantus, piemēram, pirazidolu, pirlindolu, nialamīdu.

Izeja. Cilvēkiem ar hipertensiju zāles pret saaukstēšanos var lietot tikai kontrolējot asinsspiedienu. Paaugstināta spiediena gadījumā jāpalielina antihipertensīvo zāļu deva.

Pacientiem ar depresiju, kuri lieto uzskaitītos antidepresantus vai tamlīdzīgus līdzekļus, šīs grupas zāles ir kontrindicētas.

Sarežģīti preparāti saaukstēšanās ārstēšanai, ko lieto antihistamīna līdzekļi

Starp sarežģītajiem pret saaukstēšanās līdzekļiem, piemēram, Askofen, Citramon, Sedalgin, Alkaseltzer Plus, Bicarminth u.c.

Ieguvums. Tie palīdz vienlaikus atbrīvoties no dažādiem slimības simptomiem: no klepus, iesnām, sāpēm, drudža, alerģiskām izpausmēm.

Potenciāls kaitējums. Lietojot sarežģītas zāles, diezgan bieži ir pieļaujama tā sauktā "neparedzēta pārdozēšana".

Tas notiek, ja ar spēcīgu saaukstēšanos vai galvassāpēm, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, aspirīna uzņemšanai pievieno arī kompleksu aukstuma preparātu, kas satur aspirīnu. Tā rezultātā peptiskās čūlas slimība var pasliktināties vai pat rodas kuņģa asiņošana.

Ja ar alerģisku rinītu papildus suprastīnam lietojat arī kompleksu preparātu, kas satur antihistamīnu, tad viss kopā darbosies kā spēcīga miegazāle. Dažreiz aknu darbības traucējumi ir saistīti ar līdzīgu paracetamola vai ibuprofēna pārdozēšanu.

Izeja. Pirms sarežģītu zāļu lietošanas saaukstēšanās gadījumā jums rūpīgi jāizlasa to sastāvs, kas norādīts uz iepakojuma vai ieliktnī, un neņemiet atsevišķi tās zāles, kas tajā ir iekļautas.

Antialerģiskas zāles bērniem: īpašības, darbības princips, ieguvumi un kaitējums

Diazolīns (mebhidrolīns);

Peritols (ciproheptadīns).

Principā iepriekš minēto zāļu efektivitāti apstiprina daudzu gadu lietošanas pieredze, taču tā pati pieredze liecina par veselu virkni blakusparādību:

Visas šīs zāles lielākā vai mazākā mērā ietekmē centrālo nervu sistēmu, nodrošinot sedatīvu un hipnotisku iedarbību.

Klasiskie antihistamīna līdzekļi izžūst gļotādu. Sausa mute, krēpu viskozitāte plaušās (kas ir īpaši bīstami ARVI, jo tas nopietni palielina pneimonijas attīstības risku) - neietekmē bērna stāvokli vislabākajā veidā.

Pirmās paaudzes antialerģisko zāļu vienlaicīga lietošana ar citām zālēm uzlabo pēdējo iedarbību. Tātad tiek pastiprināta pretdrudža, pretsāpju, hipnotiskā iedarbība. Īpaši bīstama ir antihistamīna līdzekļu kombinācija ar citām zālēm, kas aktīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Šajā gadījumā ir iespējama blakusparādību attīstība līdz ģībonim. Kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem ir ļoti nevēlama.

Šādu zāļu darbība, kaut arī efektīva, ir ierobežota līdz 2-3 stundām (dažas ilgst līdz 6 stundām).

Protams, neiztiek bez plusiem. Pirmkārt, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir salīdzinoši pieņemami, un, otrkārt, tie ir lieliski piemēroti īslaicīgai alerģiju ārstēšanai. Tas ir, ja, piemēram, bērns ir apēdis pārmērīgu šokolādes daudzumu un ir nepieciešama īslaicīga antihistamīna uzņemšana, varat droši lietot to pašu Tavegil vai Fenkarol.

Lielāko daļu pirmās paaudzes alerģijas līdzekļu ir aizliegts lietot barojošām mātēm, var izmantot tikai to vietējās formas - ziedi, krēmu, aerosolu. Izņēmums ir Suprastin un Fenkarol (no trim grūtniecības mēnešiem). Katrai narkotikai ir sava raksturīgā iezīme, kas ir svarīgi ņemt vērā, sastādot ārstēšanas shēmu. Tātad, bērnam, kuram ir nosliece uz aizcietējumiem, nav ieteicams lietot Tavegil; bērnam, kas cieš no kuņģa -zarnu trakta slimībām, ir aizliegts lietot Suprastin; un bērniem ar aknu darbības traucējumiem jābūt uzmanīgiem, lietojot Fenkarol.

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pirmās paaudzes antialerģisko zāļu lietošana ir nevēlama. Mazākajiem ir modernākas zāles, kas ir praktiski drošas un ļoti efektīvas.

Antihistamīna līdzekļu darbības principi, otrā paaudze uz bērna ķermeņa

Otrās un trešās paaudzes pretalerģisko zāļu neapšaubāma priekšrocība ir nomierinoša, miega un CNS inhibējoša efekta neesamība vai samazināšana līdz minimumam.

Turklāt tiem ir vairākas citas priekšrocības: tie neieplūst fetoplacentārajā barjerā (tas ir, šādas zāles var lietot grūtniecības laikā);

neizžāvējiet gļotādu;

neietekmē bērna garīgo un fizisko aktivitāti;

ir ātrs un ilgstošs (līdz 24 stundām) terapeitiskais efekts - pietiek ar vienu tableti, lai visu dienu aizmirstu par alerģijas simptomiem;

papildus antialerģiskiem līdzekļiem tiem ir pretvemšanas, pretvēža un citi efekti (dažas zāles); nesamaziniet to efektivitāti, ilgstoši lietojot.

Varbūt vienīgais otrās paaudzes antialerģisko zāļu trūkums ir to spēja negatīvi ietekmēt bērnu sirds un asinsvadu sistēmu. Iespējamās kardiotoksiskās iedarbības dēļ šādu zāļu lietošana nav ieteicama bērniem ar dažādām sirds un asinsvadu patoloģijām.

Starp ievērojamākajiem otrās paaudzes pārstāvjiem:

Klaritīns (loratidīns);

Alerģijas ārstēšana, antihistamīni

Diazolīna dražeja 50 mg Nr

Diazolīna cilne. 100 mg Nr. 10

Suprastīns (hloropiramīns) ir viens no visplašāk izmantotajiem nomierinošajiem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir ievērojama antihistamīna aktivitāte, perifēra antiholīnerģiska un mērena spazmolītiska iedarbība.

Efektīva vairumā gadījumu, lai ārstētu sezonālu un visu gadu alerģisku rinokonjunktivītu, Kvinkes tūsku, nātreni, atopisko dermatītu, ekzēmu, dažādu etioloģiju niezi; parenterālā veidā - akūtu alerģisku stāvokļu ārstēšanai, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tas neuzkrājas asins serumā, tāpēc ilgstošas ​​lietošanas gadījumā neizraisa pārdozēšanu. Efekts parādās ātri, bet īslaicīgi; lai palielinātu iedarbības ilgumu, to kombinē ar nenomierinošiem H1 blokatoriem.

Suprastin injekciju šķīdums 2% 1 ml amp. Nr. 5 (Egis, Ungārija)

Cilne Suprastin. 25 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)

Hloropiramīns g / x tab. 25 mg Nr. 40

Tavegil (klemastīns) ir ļoti efektīvs antihistamīns, kas līdzīgs difenhidramīnam. Tam ir augsta antiholīnerģiska aktivitāte, bet mazākā mērā iekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Injicējamā veidā, ko var izmantot kā papildu līdzekli anafilaktiskā šoka un angioneirotiskās tūskas ārstēšanai, alerģisku un pseidoalerģisku reakciju profilaksei un ārstēšanai. Tomēr ir arī alerģija pret tavegilu.

Peritolam (ciproheptadīnam) kopā ar antihistamīnu ir ievērojams antiserotonīna efekts. To bieži lieto dažām migrēnas formām un palielina apetīti.

Peritol sīrups 2mg / 5ml 100ml (Egis, Ungārija)

Cilne Peritols. 4 mg # 20 (Egis, Ungārija)

Pipolfēns (prometazīns) - izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tiek izmantots kā pretvemšanas līdzeklis un anestēzijas pastiprināšanai.

Pipolfen dr. 25mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)

Pipolfen šķīdums injekcijām 50 mg 2 ml amp. Nr. 10 (Egis, Ungārija)

Cilne Diprazin. 25 mg Nr. 20

Fenkarol (quifenadine) - tai ir mazāka antihistamīna aktivitāte nekā difenhidramīnam, tomēr to raksturo arī mazāka iekļūšana caur asins -smadzeņu barjeru, kas nosaka tā nomierinošo īpašību zemāko smagumu. Turklāt fenkarols ne tikai bloķē histamīna H1 receptorus, bet arī samazina histamīna saturu audos. To var izmantot, attīstot atkarību no citiem nomierinošiem antihistamīna līdzekļiem.

Cilne Fenkarol. 25mg Nr. 20 (Latvija)

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi (nav nomierinoši).

Atšķirībā no pirmās paaudzes tiem gandrīz nav nomierinošas un antiholīnerģiskas iedarbības, tie neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, nesamazina garīgās un fiziskās aktivitātes, neabsorbējas ar pārtiku kuņģa-zarnu traktā, tiem ir augsta afinitāte pret H1 receptoriem, un ir ātrs terapeitiskais efekts .... Tomēr viņiem kardiotoksiskā iedarbība tika atzīmēta dažādās pakāpēs; kad tie tiek lietoti, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole (izrakstīta ambulatori). Tos nedrīkst lietot pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, gados vecāki pacienti.

Efekts rodas ātri un ilgāku laiku (aizkavēta eliminācija).

Lietojot zāles terapeitiskās devās, tiek novērots minimāls sedatīvs efekts. Dažiem īpaši jutīgiem cilvēkiem var rasties mērena miegainība, kas neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Tahifilakses trūkums (antihistamīna aktivitātes samazināšanās), ilgstoši lietojot.

Kardiotoksiskais efekts rodas no spējas bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus, kardiotoksiskas iedarbības risks palielinās, ja antihistamīna līdzekļus lieto kopā ar pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazolu un intrakonazolu), makrolīdiem (eritromicīnu un klaritromicīnu), antidepresantiem (fluoksetīnu, sertralīnu), un paroksetīnu, kā arī pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Nav parenterālu formu, ir tikai enterālas un lokālas zāļu formas.

Visizplatītākie otrās paaudzes antihistamīni ir:

Treksils (terfenadīns) ir otrās paaudzes pirmais antihistamīns, tam nav inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, bet ar ievērojamu kardiotoksisku efektu un paaugstinātu spēju izraisīt letālas aritmijas.

Cilne Trexil. 60 mg Nr. 100 (Ranbaxi, Indija)

Histalong (astemizols) ir viena no visilgāk iedarbīgajām zālēm grupā (līdz 20 dienām). To raksturo neatgriezeniska saistīšanās ar H1 receptoriem. Praktiski nav nomierinoša efekta, nesadarbojas ar alkoholu.

Tas ir efektīvs hronisku alerģisku slimību gadījumā; akūtā procesā tā lietošana ir nepraktiska. Bet palielinās risks saslimt ar nopietniem sirds ritma traucējumiem, dažreiz letāliem. Šo bīstamo blakusparādību dēļ astemizola tirdzniecība ASV un dažās citās valstīs ir apturēta.

Cilne Astemizole. 10 mg Nr. 10

Vēsturiska cilne. 10 mg Nr. 20 (Indija)

Semprex (akrivastīns) ir zāles ar augstu antihistamīna aktivitāti ar minimālu sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts ātri, bet īslaicīgi.

Semprex cepures. 8 mg # 24 (GlaxoWellcome, Lielbritānija)

Fenistils (dimetendēns) ir vistuvāk pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, taču tas atšķiras no tiem ar daudz mazāku sedatīvā efekta smagumu, augstāku antialerģisko aktivitāti un darbības ilgumu nekā pirmās paaudzes zāles. Ir želeja ārējai lietošanai.

Klaritīns (loratadīns) ir viena no vislabāk pārdotajām otrās paaudzes zālēm. Tā antihistamīna aktivitāte ir augstāka nekā astemizola un terfenadīna, jo lielāka saistīšanās spēja ar perifērajiem H1 receptoriem.

Nav nomierinoša efekta, tas nepastiprina alkohola iedarbību. Praktiski nesadarbojas ar citām zālēm un tai nav kardiotoksiskas iedarbības. To var ņemt autovadītāji, bērni no 1 gada vecuma.

Claritin sīrups 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plough, ASV)

Cilne Claritin. 10mg Nr. 10 (Schering-Plough, ASV)

Cilne Loratadīns. 10 mg Nr. 10

Cilne Agistam. 10 mg Nr. 12

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi (metabolīti).

Tie ir otrās paaudzes antihistamīna aktīvie metabolīti. Tiem nav nomierinošas un kardiotoksiskas iedarbības. Šajā sakarā zāles ir apstiprinātas lietošanai personām, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Zyrtec, cetrīns (cetirizīns) ir ļoti selektīvs perifēro H1 receptoru bloķētājs. Cetirizīns organismā gandrīz netiek metabolizēts, tā izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no nieru darbības. Tas labi iekļūst ādā un ir efektīvs ādas alerģijām.

Efekts parādās 2 stundas pēc norīšanas un ilgst 24 stundas. Terapeitiskās devās tiem nav nomierinošas un kardiotoksiskas iedarbības. Tas ir parakstīts piesardzīgi nieru darbības traucējumu gadījumā.

Cilne Cetrin. 10 mg Nr. 20 (Dr. Redija laboratorijas, Indija)

Telfāsts (feksofenadīns) ir terfenadīna metabolīts. Ne metabolizējas organismā, mijiedarbojas ar zālēm, tai nav sedatīva efekta un neietekmē psihomotorās aktivitātes. Efektīvs un drošākais līdzeklis starp antihistamīna līdzekļiem.

Cilne Telfāsta. 120 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Cilne Telfāsta. 180 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alerģija ir patoloģisks process, kas rodas, ja organisms neadekvāti reaģē uz dažādām vielām (svešiem līdzekļiem). Civilizācijas attīstība un ķīmisko vielu pārpilnība pārtikā un apkārtējā pasaulē provocē plašu slimības izplatību. Pēdējā laikā cilvēki arvien vairāk tiek pakļauti saulei, kas cilvēkiem būtībā ir nedabiska.

Ārsti vēl precīzi nezina, kādi ir dziļi ķermeņa nepietiekamas reakcijas uz stimuliem cēloņi, tāpēc zāles pret alerģijām var tikai mazināt simptomus, nevis pilnībā izārstēt pacientu. Jums jābūt īpaši uzmanīgam ar bērniem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām. Galu galā šī slimība izjauc imūnsistēmas darbību un var izraisīt citu orgānu un sistēmu neveiksmi.

Alerģijas zāles var palīdzēt mazināt izsitumus uz ādas, niezi, iesnas un klepu. Ir vairākas zāles, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai, taču tās var sākt lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kas var izraisīt alerģiju?

Pirms izlemjat, ko dzert alerģijām, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs noteikt faktoru, kas izraisīja slimības attīstību, un, pamatojoties uz šo informāciju un galvenajiem simptomiem, izrakstīs pareizu ārstēšanu.
Alerģisku reakciju var izraisīt šādi faktori:

• Zāles, īpaši, ja tās lieto pārāk bieži un pārāk ilgi
• Putekļi, ieskaitot sadzīves putekļus, kuros dzīvo putekļu ērcītes
• Ziedputekšņi no augiem ziedēšanas laikā izraisa siena drudzi (atsevišķu alerģijas veidu)
• Pēkšņas temperatūras izmaiņas (auksti un)
• Dzīvnieku, īpaši kaķu, suņu, grauzēju un trušu spalvas, kā arī putnu spalvas
• Bites, lapsenes un odu kodumi
• Pelējuma sēnītes
• Sadzīves ķīmija, smaržas un kosmētika ķīmisko sastāvdaļu pārpilnības dēļ var izraisīt alerģisku reakciju ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajam
• Pārtikas produkti. Pārtikas alerģijas visbiežāk rodas bērniem, bet tās var rasties arī pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās reakcijas ir nepietiekama reakcija uz govs pienu, citrusaugļiem, sarkanajiem augļiem un dārzeņiem, jūras veltēm, graudiem un riekstiem.

Alerģijas līdzekļi ir daļa no visaptverošas ārstēšanas, kas bieži tiek izrakstīta, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

• Pirmkārt, viņi cenšas samazināt vai pilnībā novērst saskari ar alergēnu. Ja tas nav iespējams, pacientam pastāvīgi jālieto antihistamīna tabletes.
• Alerģijas zāles ātri mazina slimības simptomus: niezi, izsitumus uz ādas, šķaudīšanu, rinītu un alerģisku klepu.
• Ieteicams veikt arī imūnterapiju, kas veicina bloķējošo antivielu veidošanos pret ārējiem stimuliem.
• Smagas un ilgstošas ​​alerģijas gadījumā tiek lietotas zāles ar kortikosteroīdiem. Bet tas ir ārkārtējs pasākums, jo šādas zāles var lietot tikai ierobežotā daudzumā un īsu laiku, un ārstēšanas gaita jāpārtrauc pakāpeniski. Zāles ar kortikosteroīdiem lieto tikai tad, ja nav citu veidu, kā novērst alerģijas pazīmes.
• Viņi cenšas pēc iespējas vairāk attīrīt pacienta ķermeni no toksīniem. Šim nolūkam tiek noteikti sorbenta preparāti, piemēram, aktivētā ogle, Enterosgel, Polysorb un Polyphepan.
• Retāk tiek izmantota asins attīrīšana, piemēram, invazīvas metodes, piemēram, plazmaferēze.

Labākie alerģijas līdzekļi

Alerģijas simptomi izraisa lielu histamīna daudzumu. Tāpēc, lai apkarotu acu, ādas un elpošanas orgānu iekaisumu, tiek noteikti antihistamīni. Pašlaik ir trīs šo zāļu paaudzes.

Zemāk mēs sniedzam datus par zālēm, kas pastāv mūsdienu farmakoloģiskajā tirgū, apsveriet to pozitīvās un negatīvās puses. Jāatzīmē, ka šajā rakstā sniegtajai informācijai ir tikai informatīvs raksturs, un tikai kvalificēts ārsts var izrakstīt konkrētu līdzekli.

Šobrīd trešās paaudzes antihistamīni (metabolīti) tiek uzskatīti par visefektīvāko līdzekli pret alerģijām. Tie ātri novērš alerģiskas reakcijas pazīmes, neizraisa miegainību, kardiotoksisku vai nomierinošu iedarbību. Turklāt tie netraucē centrālās nervu sistēmas darbību, tāpēc tos var dot bērniem no divu gadu vecuma un pieaugušajiem, kuri strādā ar mehānismiem un kuriem nepieciešama pastāvīga uzmanības koncentrācija.

Retos gadījumos metabolītu lietošana var izraisīt miegainību. Bet šis efekts ir redzams tikai cilvēkiem ar paaugstinātu jutību vai tiem, kuri cieš no hroniska noguruma. Tāpēc šis simptoms nav iemesls pārtraukt zāļu lietošanu.

Jaunās paaudzes alerģijas zāles ir Cetirizīns, Loratadīns, Ebastīns, Acelastīns, Astemizols, Akrivastīns un citi. Cetirizīns () un Loratadīns tiek uzskatīti par visefektīvākajiem iekšķīgai lietošanai. Kā ārēju līdzekli acelastīnu visbiežāk lieto deguna aerosola un acu pilienu veidā.

Metabolītu galvenā priekšrocība ir tā, ka tos var lietot ilgu laiku, piemēram, lai ārstētu ilgstošas ​​alerģiskas izpausmes:

• Alerģisks kontaktdermatīts
• Visu gadu alerģisks rinīts
• un pieaugušajiem
• Nātrene
• Alerģisks konjunktivīts

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu priekšrocības ir acīmredzamas:

1. Tie neietekmē reakcijas ātrumu un tiem nav nomierinošu īpašību. Turklāt šīs zāles netraucē garīgās un fiziskās aktivitātes. Tos var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, un uzlabojumi notiek diezgan ātri. Zāles iedarbība ilgst divas dienas, un zāļu aktivitāte nemainās pat ilgstoši lietojot.
2. Dažas zāles var izraisīt blakusparādības. Piemēram, terfenadīnu un astemizolu nedrīkst lietot vienlaikus ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem. Tāpat nedzeriet tos ar citrusaugļu sulām. Tas var izraisīt kardiotoksicitāti un pasliktināt aknu darbību. Tādēļ šie līdzekļi nav parakstīti gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Šādiem pacientiem Loratadīns un Cetrin tiek uzskatīti par pieņemamākiem.
3. Vietējai ārstēšanai tiek izmantots zāles Acelastin, kas sāk darboties 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas un kam nav blakusparādību.

Pārskats par visefektīvākajām zālēm

Šeit ir saraksts ar visefektīvākajām trešās paaudzes zālēm, to galvenajām īpašībām un līdzīgām zālēm:

Cetirizīns

To uzskata par visefektīvāko pret alerģiju. Produkts praktiski neuzsūcas organismā, bet tajā pašā laikā tas ātri noņem alerģijas izpausmes uz ādas. Zāles bieži tiek parakstītas bērniem, lai apkarotu agrīnu atopisko sindromu, jo Cetirizine lietošana ievērojami samazina slimības atkārtotas izpausmes risku nākotnē.

Atvieglojums rodas divu stundu laikā pēc norīšanas, un efekts saglabājas pietiekami ilgi. Tāpēc bieži vien pietiek ar 1 tableti dienā, un alerģijas sākuma stadijā Cetirizīnu lieto katru otro dienu vai pat divas reizes nedēļā.

Cetirizīnam ir viegla nomierinoša iedarbība, tāpēc to reti izraksta cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Līdzeklis ir piemērots arī bērniem, kas vecāki par diviem gadiem (sīrupa vai suspensijas veidā).

Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogo zāļu saraksts ar aptuveno cenu un izlaišanas veidu.

Analogās tabletes ir lētākas. Pilieni un sīrupi ir atļauti bērniem un ir dārgākas zāles.

Loratadīns

Šobrīd tā ir populārākā trešās paaudzes zāles alerģiju ārstēšanai. Tas ir piemērots visu vecumu cilvēkiem un praktiski nerada blakusparādības. Loratadīnam nav nomierinoša efekta, neietekmē sirds un nervu sistēmas darbību. Lielākā daļa pacientu labi panes zāles, jo tās labi mijiedarbojas ar citām zālēm.

Loratadīnu var lietot bērni, kas vecāki par gadu. Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogu saraksts. Visspēcīgākais no tiem ir Erius. To nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai bērnu ārstēšanai līdz viena gada vecumam.

Vārds	aptuvenā cena	Sagatavošanas forma
Eriuss	450-700 rubļi	Tabletes pieaugušajiem un sīrups bērniem
Loratadīns	20 rubļi	Tabletes
Lomilans	100-130 rubļi	Tabletes, suspensija
Clarisens	30-60 rubļi	Tabletes un sīrups
Loraheksāls	50 rubļu	Tabletes
Klaritīns	220-205 rubļi	Tabletes un sīrups
Desloratadine Teva	360 rubļi	Tabletes
Desal	160 rubļi	Tabletes
Lordestine	210 rubļi	Tabletes
Clarotadine	110-130 rubļi	Tabletes un sīrups

Feksofenadīns

Metabolīta zāles, kas neietekmē vielmaiņas procesus, neizraisa miegainību, labi mijiedarbojas ar citām zālēm un neietekmē nervu sistēmas darbību. Lai gan zāles tiek uzskatītas par vienu no drošākajām, tās nedrīkst lietot bērni līdz sešu gadu vecumam.

Analogās zāles ir Telfast (vidējā cena 450 rubļi), Feksofast (200 rubļi) un Feksadin (160 rubļi). Visi no tiem ir pieejami tikai tabletēs.

Dimethindene

Pēc savām īpašībām tas atgādina pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, bet tam ir ilgāks efekts. Zāles iezīme ir tā, ka to var izmantot gan iekšējai lietošanai, gan kā ārēju līdzekli, lai mazinātu iekaisumu uz ādas. Dimetindena analogi ir Fenistil pilieni, želeja un emulsija, kuru izmaksas svārstās no 280 līdz 350 rubļiem atkarībā no izdalīšanās formas.

Zāles Akrivastin, Astemizole, Terfenadine un to analogi (attiecīgi Semprex, Histalong un Trexil) ir kardiotoksiskas un citas blakusparādības, kā arī īslaicīgas. Tāpēc tagad tos praktiski neizmanto alerģiju ārstēšanai.

Zāļu izvēle atkarībā no pacienta

Atkarībā no pacienta vecuma un citu slimību klātbūtnes tiek noteikts noteikts alerģijas zāļu veids:

• Bērni no 1 līdz 4 gadiem var lietot Loratadīnu un Cetrinisīnu.
• Pacientiem līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīti Cetirizīns, Loratadīns un Dimetindēns, kā arī to analogi Cetrin, Zirtek, Claritin un Fenistil.
• Grūtniecības laikā jūs varat lietot loratadīnu un feksofenadīnu, un zīdīšanas laikā vienīgās zāles, kas var pārvarēt alerģisku reakciju, ir klemastīns.
• Aknu darbības traucējumu gadījumā pacientiem ieteicams lietot Loratadīnu, Feksofenadīnu un Cetirizīnu, un cilvēkiem ar nieru mazspēju papildus Loratadīnam ir piemēroti arī Astemizols un Terfenadīns.

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu apraksts

Šādus līdzekļus tagad reti izmanto to trūkumu dēļ, kuru metabolītu pilnībā nav:

• Samazināt muskuļu tonusu
• Izraisa miegainību un sedāciju
• Zāļu iedarbība notiek ātri, bet ilgst ne vairāk kā piecas stundas
• Bērni var izjust psihomotorisku uzbudinājumu. Šis efekts var parādīties pieaugušajiem, ilgstoši lietojot un neievērojot devas.
• Jūs nevarat lietot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar uzmanības koncentrēšanu: autovadītājiem, studentiem un cilvēkiem, kuri strādā ar dažādiem mehānismiem.
• Tie uzlabo miega zāļu, pretsāpju līdzekļu un alkohola iedarbību.
• Lielākajā daļā valstu šīs zāles netiek ražotas to nopietno blakusparādību dēļ: urīna aizture, aizcietējums, sausa mute, tahikardija un redzes asuma samazināšanās.

Tālāk ir sniegts aptuvens saraksts ar pirmās paaudzes zālēm, kuras labāk aizstāt ar vielmaiņas līdzekļiem:

• Tavegil joprojām tiek lietots, jo zāļu iedarbība ir ilgstoša (līdz 8 stundām). Tomēr nesen tika reģistrēti alerģijas gadījumi pret pašu Tavegil.
• Difenhidramīnu nav ieteicams lietot, jo tam var būt neparedzama ietekme uz nervu sistēmu.
• Suprastīns un hloropiramīns ir populāri, jo tie neizraisa kardiotoksisku iedarbību. Un tā spēja neuzkrāties asinīs ļauj zāles lietot ilgu laiku. Visbiežāk līdzekļus izmanto nātrenes ārstēšanai, niezes mazināšanai utt. Vienīgie trūkumi ir viegla sedācija un īss ilgums.
• Peritolu lieto migrēnas galvassāpju ārstēšanai, bet tas var izraisīt apetītes palielināšanos.
• Diazolīns netiek lietots sakarā ar to, ka līdzeklis kairina gremošanas sistēmas gļotādu, kavē garīgās un fiziskās reakcijas, izraisa miegainību, urīna aizturi un reiboni.
• Fenkarols pēc īpašībām ir līdzīgs difenhidramīnam, bet tam ir mazāks sedatīvs efekts. Šo rīku izmanto galvenokārt pēc pieradināšanas pie citām pirmās paaudzes zālēm.
• Pipolfēnu un Diprazīnu lieto, lai mazinātu gag refleksu, taču līdzekļi jāizmanto piesardzīgi, jo tie nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.

Alerģijas zāles bērniem

Alerģijas tabletes bērniem lieto tikai vecākiem bērniem, un maziem pacientiem galvenokārt lieto pilienus, sīrupus vai suspensijas.

Bērniem ar alerģiju tiek izrakstīti tikai noteikta veida medikamenti. Starp antihistamīna līdzekļi bērni, kas vecāki par gadu, var lietot Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens un Clarotadin. Pēc diviem gadiem ir atļauts lietot Tsetrin, Zodak un Parlazin, bet tikai pilienu vai sīrupa veidā.

Masta šūnu membrānas stiprināšanai Tiek izmantots ketotifēna sīrups, aerosoli Kromoglin un Kromohexal un Intal. Šīs zāles novērš mastu šūnu membrānu iznīcināšanu, palielinot imūnsistēmas aizsardzību un novēršot palielinātu histamīna ražošanu. Tomēr visas šīs zāles var lietot tikai bērniem, kas vecāki par gadu.

Kortikosteroīdi tos lieto ļoti reti, jo tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērna ķermenim. Šādu zāļu lietošanas draudi ir tādi, ka negatīvā ietekme var parādīties ilgi pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Prednizolona, ​​betametazona, hidrokortizona un citu hormonālo tablešu, pilienu, aerosolu un citu zāļu lietošana jāveic pediatra uzraudzībā un tikai tad, ja citas zāles nevar tikt galā ar alerģijas izpausmēm.