1. nodaļa. HIGIĒNA, TĀS VIETA PROFILAKTĪVĀ MEDICĪNĀ. ĪSS HIGIĒNAS VĒSTURES ĪSĀKS. PROFEKTĪVĀS MEDICĪNAS STĀVOKLIS PAŠREIZĒJĀ STADIJĀ

1. nodaļa. HIGIĒNA, TĀS VIETA PROFILAKTĪVĀ MEDICĪNĀ. ĪSS HIGIĒNAS VĒSTURES ĪSĀKS. PROFEKTĪVĀS MEDICĪNAS STĀVOKLIS PAŠREIZĒJĀ STADIJĀ

Higiēna (no grieķu valodas. higiēnas - nest veselību, dziedināšanu; Higieja- veselības dieviete seno grieķu vidū) - zinātne par veselību. Higiēna ir profilaktiskā medicīnas disciplīna, kas pēta vides faktoru ietekmi uz cilvēka veselību, tās veiktspēju un paredzamo mūža ilgumu, izstrādā standartus, prasības un sanitāros pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot apdzīvotās vietas, dzīves apstākļus un cilvēka darbību. Parasti līdzās terminam “higiēna” tiek lietots arī cits termins “sanitārija”. Šobrīd "sanitārija" attiecas uz higiēnas prasību praktisku pielietojumu dzīvē.

Tāpat kā visas medicīnas, arī higiēnas pamatā ir fundamentālās teorētiskās zinātnes: filozofija; fizika, ķīmija, matemātika; vispārējā bioloģija, normālā un patoloģiskā fizioloģija. Higiēna ietver vairākas profilaktiskās zinātnes disciplīnas: vispārējā, komunālā, radiācijas, militārā, jūras, kosmosa higiēna; arodveselība, uzturs, bērni un pusaudži, sabiedrības veselība.

Nolūks higiēna ir cilvēku veselības saglabāšana un veicināšana.

Pētījuma priekšmets- vides faktoru ietekmes uz iedzīvotāju veselību likumsakarību izpēte.

Pētniecības objekti higiēnā ir cilvēks, kolektīvs, cilvēku sabiedrība, cilvēku kopums.

Pētījuma metodes

. Higiēnas novērošanas un apskates metode kā galvenā higiēnistu praksē.

Instrumentālās laboratorijas metode. Tiek izmantots fizikālo, ķīmisko, fizioloģisko, bioķīmisko, mikrobioloģisko un citu cilvēka ķermeņa un vides objektu izpētes metožu arsenāls.

Eksperimentāla metode, ko galvenokārt izmanto zinātniskos pētījumos, ko veic laboratorijas un lauka apstākļos.

Matemātiskā un statistiskā metode, kas ļauj izpētīt konkrēta faktora ietekmi uz cilvēku vai kolektīvu, noteikt pētījumu ticamību, kā arī novērtēt higiēnas ieteikumu efektivitāti.

Klīniskās metodes. Tos plaši izmanto, lai praktiski veseliem cilvēkiem noteiktu ne tikai izteiktus klīniskos traucējumus, bet arī premorbidos stāvokļus.

Epidemioloģiskās metodes pēta iedzīvotāju veselības izmaiņas dažādu endogēno (ģenētisko, vecuma u.c.) un eksogēno sociālo un dabisko (ķīmisko, bioloģisko, psihogēno u.c.) faktoru ietekmē.

Higiēnas mērķi:

Dabisko un antropogēno (kaitīgo) vides faktoru un iedzīvotāju veselību ietekmējošo sociālo apstākļu izpēte;

Faktoru ietekmes uz cilvēka ķermeni vai populāciju likumsakarību izpēte;

Higiēnas standartu, noteikumu, ieteikumu uc izstrāde un zinātniskais pamatojums;

Vides faktoru maksimāla izmantošana, kas pozitīvi ietekmē cilvēka ķermeni;

Negatīvi iedarbīgu faktoru likvidēšana vai to ietekmes uz iedzīvotājiem ierobežošana līdz drošam līmenim;

Izstrādāto higiēnas standartu, noteikumu, ieteikumu, instrukciju ieviešana un pielietošana cilvēka saimnieciskajā darbībā;

Sanitārās un epidemioloģiskās situācijas prognozēšana īstermiņā un ilgtermiņā.

Higiēnas zinātnes attīstības vēsture. Higiēnas saturs jeb, pareizāk sakot, normālos dabas apstākļos (vai tiem tuvējos) veiktos veselīgas dzīves novērojumi ir atrodami likumdošanā, reliģiskajos priekšrakstos un gandrīz visu tautu ikdienas paradumos pat aizvēsturiskos laikos. No vēsturiskā viedokļa higiēnas kā zinātnes attīstību var iedalīt vairākos periodos, atspoguļojot katra konkrētā laikmeta sociālo un ekonomisko apstākļu ietekmi.

Pirmais periods- senā vēsture (Ēģiptes, Jūdejas, Grieķijas, Romas, Indijas, Ķīnas higiēna). Šo valstu tautu vidū tika novēroti mēģinājumi radīt veselīgus dzīves apstākļus. Senajā pasaulē higiēnai bija pārsvarā praktisks virziens. Mozaīkas tiesību aktos ir ietverti sīki izstrādāti noteikumi individuālai profilaksei (uztura režīms, dzimumhigiēna, infekcijas slimnieku izolēšana utt.); vispārējo uzraudzību pār šo noteikumu izpildi veica priesteri, tādējādi sasaistot reliģiskos un sanitāros noteikumus vienā veselumā. Grieķijā praktiskās higiēnas attīstība gāja galvenokārt fiziskās kultūras, fiziskā spēka stiprināšanas, skaistuma, uztura noteikumu jomā.

Pirmie higiēnas traktāti, kas nonākuši līdz mums "Par veselīgu dzīvesveidu", "Par gaisu, ūdeni un augsni", pieder senās medicīnas pamatlicējam Hipokrātam.

Tajā pašā laikā Grieķijā tika veikti pirmie mēģinājumi veikt sanitāros pasākumus, kas pārsniedza personīgo higiēnu un kuru mērķis bija uzlabot iedzīvotāju masu grupu veselību kopumā. Tam jāietver sanitārās iekārtas Grieķijas pilsētās (ūdensapgāde, notekūdeņu novadīšana utt.). Romā šīs aktivitātes bija vēl attīstītākas, un romiešu akvedukti ūdens apgādei, kanalizācija atkritumu izvešanai bija sava veida inženiertehniskais brīnums tam laikam. Bija pat mēģinājumi organizēt būvniecības, pārtikas preču vispārēju sanitāro uzraudzību, izveidot sanitāro amatpersonu sastāvu.

Senajā (Kijevā, Novgorodā) Krievijā tika attīstītas arī empīriskās zināšanas par higiēnu. Pietiek atgādināt labi zināmo traktātu par krievu ģimenes dzīvi "Domostrojs", kurā izklāstīti pamati.

1 Empīrisms (no grieķu val. impērija- pieredze) ir filozofiska mācība, kas maņu pieredzi atzīst par vienīgo zināšanu avotu.

pareizu pārtikas uzglabāšanu, uzmanība tiek pievērsta tīrības un kārtības ievērošanai.

Otrais periods- Viduslaiki (VI-XIV gs.) ir klasisks visu higiēnas prasību aizmirstības laikmets. Tā laika primitīvā dzīve, dzimtbūšana, feodālisms un nemitīgie kari izraisīja nebeidzamu epidēmiju un pandēmiju uzliesmojumu. Mēra pandēmija, "melnā nāve" 16. gadsimtā Eiropā prasīja 25 miljonus cilvēku; baku, tīfa, epidēmiskās gripas uzliesmojumi un masveida sifilisa parādīšanās gāja roku rokā ar ārkārtīgi zemu sanitāro kultūru. Viduslaiku kristietība ar askētisma un māņticības sludināšanu nogalināja tos vājos personīgās higiēnas un fiziskās kultūras dzinumus, kas tika novēroti senatnē. Netīrība, netīrība, antihigiēniski ikdienas paradumi un prasmes izraisīja intensīvu sadzīves slimību attīstību - ādas, venerisko un acu slimību. Sabiedriskās sanitārijas un sanitārijas iekārtas viduslaiku pilsētām nebija pazīstamas.

Tomēr daudzi viduslaiku ārsti izteica visdziļākās un vērtīgākās domas par higiēnu. Līdz šim ne tikai zināmi, bet arī zināmu zinātnisku interesi rada klasiskie higiēnas darbi "Jebkuru cilvēka ķermeņa bojājumu novēršana, labojot dažādas režīma kļūdas", izcilās domātājas un ārstes Avicennas "Medicīnas kanons". (Abu Ali Ibn Sina).

Traktātos ir izklāstīti svarīgi higiēnas jautājumi, piedāvātas miega, uztura u.c. traucējumu izraisītu slimību ārstēšanas un profilakses metodes un līdzekļi.

Mājas higiēna lielā mērā attīstījās neatkarīgi. Daudzi sanitārie pasākumi Krievijā tika veikti agrāk nekā Rietumos. Tātad sabiedriskā ūdens apgāde Novgorodā pastāvēja XI gadsimtā, ielu bruģēšana Pleskavā tika veikta XII gadsimtā, savukārt Rietumeiropā tās parādījās 300 gadus vēlāk.

Laikmets Renesanse(XV-XVI gs.) raksturo zināma intereses atdzimšana par higiēnu, jo īpaši par profesionālo higiēnu. Itāļu ārsta B. Ramazini zinātniskais traktāts "Diskurss par amatnieku slimībām" ir pirmā eseja šajā jomā.

No 18. gadsimta sākuma Eiropas industriālā attīstība un sākotnējās kapitālisma formas noveda pie nākamā higiēnas attīstības perioda, kas iezīmēja posmus, kas atspoguļoja sociālās pārmaiņas dzīvē. Higiēna uzplauka 19. gadsimta otrajā pusē. Iemesls tam bija lielo industriālo pilsētu izaugsme un ievērojama skaita strādnieku koncentrēšanās to teritorijā, kuri nebija materiāli nodrošināti un dzīvoja antisanitāros apstākļos, kā rezultātā ievērojami palielinājās epidēmisko slimību risks.

Jāpiebilst, ka higiēnas zinātne šajā periodā attīstījās ne tikai balstoties uz empīriskām zināšanām un novērojumiem, bet arī ņemot vērā jaunus eksperimentālos datus. Milzīgu lomu higiēnas zinātnes attīstībā spēlēja vācu zinātnieks M. Pettenkofers, kurš pamatoti tiek uzskatīts par tās dibinātāju. Viņš 1865. gadā Minhenes Universitātes Medicīnas fakultātē nodibināja pirmo higiēnas nodaļu, izveidoja higiēnistu skolu, ieviesa higiēnā eksperimentālu metodi, pateicoties kurai tā pārtapa par eksakto zinātni ar objektīvām pētniecības metodēm.

Krievijā XIX gadsimta 60.-80. gadi bija zinātniskās higiēnas veidošanās un attīstības periods. Slimību profilakses īpašo nozīmi norādīja daudzi krievu ārsti: N.I. Pirogovs, N.G. Zaharjins, M. Ja. Mudrovs.

N.I. Pirogovs savā "Vispārējās un militārās lauka ķirurģijas principos" rakstīja: "Es ticu higiēnai. Šeit slēpjas mūsu zinātnes patiesais progress. Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Slavenais krievu terapeits profesors G.N. Zaharjins uzskatīja, ka "... higiēna ir ne tikai nepieciešama medicīniskās izglītības sastāvdaļa, bet arī viens no svarīgākajiem praktiskā ārsta darbības priekšmetiem." M. Ya. Mudrovs sacīja, ka militāro ārstu uzdevums ir "ne tik daudz dziedēt, cik novērst slimības un, jo īpaši, mācīt karavīriem rūpēties par savu veselību".

Krievijas higiēnas zinātni šajā periodā vadīja tādi ievērojami zinātnieki kā A.P. Dobroslavins un F.F. Erismans.

Pirmā higiēnas nodaļa Krievijā tika organizēta 1871. gadā A.P. Militārās ķirurģijas akadēmijā. Dobroslavins, kurš tajā pašā gadā nolasīja ievadlekciju neatkarīgam kursam Vispārējās militārās zemes un jūras spēku katedrā

higiēna. A.P. Dobroslavins lielu nozīmi piešķīra nepieciešamībai ieviest higiēnas praksē laboratorijas pētījumu metodes, organizēja ķīmiski analītisko higiēnas laboratoriju, nodibināja un rediģēja pirmo higiēnas žurnālu Krievijā "Veselība". A.P. Dobroslavins stingri atbalstīja praktisko sanitāro ieteikumu zinātnisku un eksperimentālu pamatojumu un labi saprata sociālo faktoru nozīmi to īstenošanā.

F.F. Erismana dzimtene bija Šveice, bet kā zinātnieks un sabiedrisks darbinieks viņš veidojās Krievijā. 1884. gadā Maskavas Universitātes Medicīnas fakultātē tika organizēta Higiēnas katedra, kuru vadīja prof. F.F. Erismans. Savā pirmajā lekcijā F.F. Erismans iepazīstināja studentus ar mācību programmu jaunam higiēnas kursam, ko viņš nosauca par sabiedrības veselības zinātni: "Atņemiet higiēnai tās sabiedrisko raksturu, un jūs tai iedosit nāvējošu triecienu, pārvērtīsiet to par līķi, kuru jūs nekad nedarīsit. spētu atdzīvināt."

F.F. Erismans ir viens no sanitāro iekārtu dibinātājiem pirmsrevolūcijas Krievijā. Ar viņa tiešu līdzdalību Maskavā tika izveidota Maskavas provinces zemstvo sanitārā organizācija, sanitāri higiēniskā laboratorija un sanitārā stacija. Viņš veica Maskavas guberņas rūpnīcu strādnieku darba un dzīves sanitāro pārbaudi, kas izraisīja lielu sabiedrības interesi. Izpētījis vairāk nekā 4000 vidusskolēnu redzi, viņš apkopoja skolas tuvredzības cēloņus. Viņš izstrādāja skolas sola modeli, kas tika ieviests skolās un tika izstādīts starptautiskās higiēnas izstādes Briselē krievu sadaļā (1876). Tajā pašā laikā šajā periodā viņš uzrakstīja darbu "Sabiedriskā higiēna", kas tulkots daudzās valodās, izdeva rokasgrāmatu "Profesionālā higiēna vai garīgā un fiziskā darba higiēna".

Ievērojamu ieguldījumu mājas higiēnas veidošanā un attīstībā sniedza slavenais zinātnieks-higiēnists G.V. Khlopins.

G.V. Khlopins, kurš beidzis Sanktpēterburgas Fizikas un matemātikas fakultāti (1886) un Maskavas Medicīnas fakultāti (1893), students F.F. Erismans, vadījis (1918-1929) Militārās medicīnas akadēmijas Vispārējās un militārās higiēnas nodaļu. Viņš ir autors higiēnas mācību grāmatām un vadlīnijām "Higiēnas pamati", "Vispārējās higiēnas saīsinātais kurss", "Praktiskā.

sanitāro pētījumu metožu rokasgrāmatas "," Mācību pamati "u.c., žurnāla "Higiēna un sanitārija" redaktors. Liela uzmanība G.V. Khlopins veltīja sevi sanitāro un ķīmisko pētījumu metožu izstrādei, ūdensapgādes higiēnas jautājumiem, rezervuāru tīrības aizsardzībai, mājokļiem, pārtikas higiēnai utt.

Pirmsrevolūcijas Krievijā nebija valsts sanitārās uzraudzības sistēmas. Taču jau XIX gadsimta 70.-80. gados Sanktpēterburgā, Maskavā, Kijevā, Permā, Odesā, Kazaņā un dažās citās provinču pilsētās tika izveidotas sanitārās komisijas, stacijas, parādījās pirmie sanitārie ārsti. Viņu vidū bija ievērojami speciālisti, aktīvi sabiedriskie darbinieki, kuri devuši lielu ieguldījumu mājas higiēnas un sanitārijas attīstībā: I.I. Mollesons, P.P. Belousovs, E.A. Osipovs, D.P. Nikoļskis, S.N. Igumnovs, P.I. Kurkins, S.M. Bogoslovskis, V.A. Levitskis, V.A. Pogoževs un E.I. Dementjevs un citi.

Pēc 1917. gada revolūcijas Krievijā sākās jauns posms mājas higiēnas attīstībā. Padomju varas prioritārie uzdevumi bija epidēmiju likvidēšana un valsts sanitārā stāvokļa uzlabošana.

Nozīmīga loma higiēnas zinātnes un sanitārās prakses attīstībā bija izciliem zinātniekiem un padomju veselības aprūpes organizatoriem.

Pirmais veselības tautas komisārs N.A. Kopš pirmajām padomju varas dienām Semaško veica titānisku organizatorisko darbu, lai nodrošinātu valsts sanitāro labklājību, izstrādāja svarīgākos likumdošanas dokumentus par profilaktisko medicīnu.

Liela loma PSRS sanitārās organizācijas attīstībā pieder Z.P. Solovjovs - ilggadējs Padomju armijas Militārā sanitārā dienesta vadītājs. Īpaši nozīmīgi ir viņa darbi, kas pamato nepieciešamību pēc vienota terapeitiskā un profilaktiskā medicīnas virziena. Runājot par šādu medicīnas biznesa restrukturizāciju, viņš uzsvēra: "Tikai paši veiktie terapeitiskie pasākumi, kas nav saistīti ar plašiem ietekmes uz vidi pasākumiem, kas izraisa noteiktas slimības, paliek bezspēcīgi un lemti apzinātai neveiksmei." Kā izcils higiēnists viņš ir daudz darījis higiēnas organizēšanā

Padomju armijas nodrošināšana ar pārtikas standartiem, uniformām un kazarmu celtniecību.

Sanitāri epidemioloģiskā dienesta izveide un organizēšana sākās 1922. gadā, publicējot RSFSR Tautas komisāru padomes dekrētu "Par republikas sanitārajām struktūrām". 1927. gadā tika izdots RSFSR Tautas komisāru padomes dekrēts, ar kuru tika apstiprināti "Noteikumi par republikas sanitārajām struktūrām".

Lielā Tēvijas kara laikā sanitārā un epidemioloģiskā dienesta speciālisti sniedza lielu ieguldījumu valsts sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanā. Krievijas Federācijas galvenie sanitārie inspektori tajos gados bija A.A. Lavrovs (1939-1943), A.E. Asauļaks (1942-1944), G.N. Beļetskis (1944-1946).

Padomju periodā tādi zinātnieki kā F.G. Krotkovs, A.N. Sisins, A.A. Minhs, G.I. Sidorenko, N.F. Košeļevs un daudzi citi.

Pēckara periodā tika veikti pasākumi sanitārā un epidemioloģiskā dienesta stiprināšanai, tā funkciju precizēšanai, pilnvaru paplašināšanai sabiedrības veselības aizsardzības jomā.

Pamanāms pavērsiens dienesta attīstībā bija 1973. gadā pieņemtais PSRS Ministru padomes dekrēts "Par valsts uzraudzību PSRS". Šis dokuments noteica valsts sanitārā dienesta struktūru un funkcijas, radīja pamatu tā tālākai attīstībai.

80. – 90. gados valstī notikušās kardinālās politiskās, ekonomiskās un sociālās pārmaiņas pastiprināja Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta vadītāju un speciālistu centienus pilnveidot tā organizatorisko struktūru, definēt un likumdošanas ceļā nostiprināt tā vietu sistēmā. sabiedrības veselības aizsardzību. Šī darba rezultāts bija likuma "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" pieņemšana 1991.gada 19.aprīlī. Šis likums nosaka, ka Krievijas Federācijas valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta struktūru un iestāžu vadību veic Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts, Krievijas sastāvā ietilpstošo republiku galvenie valsts sanitārie ārsti. Federācija, autonomo reģionu un autonomo rajonu, teritoriju, reģionu, pilsētu, baseinu un ūdens un gaisa transporta lineāro vietu galvenie valsts sanitārie ārsti.

Krievijas Federācijas Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta finansējums un materiāli tehniskais atbalsts tiek veikts no federālā budžeta un ārpusbudžeta līdzekļiem.

Ar Krievijas Federācijas prezidenta 09.03.2004. dekrētu Nr.314 "Par federālo izpildinstitūciju sistēmu un struktūru" tika izveidota Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, Federālais uzraudzības dienests. Tika organizēta Patērētāju tiesību aizsardzība un cilvēku labklājība (Krievijas Federācijas Rospotrebnadzor). Viņa tika pārcelta uz uzraudzības funkcijām valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības jomā.

Krievijas Federācijas valdības 2004.gada 30.jūnija rezolūcija Nr.322 apstiprina nolikumu par jaunizveidoto pakalpojumu. Dienestu vadīja dienesta vadītājs, kurš ir arī Krievijas Federācijas galvenais valsts ārsts.

Saskaņā ar šo nolikumu tika izveidotas jaunas institūcijas: Rospotrebnadzor teritoriālās nodaļas un federālās valsts veselības iestādes - higiēnas un epidemioloģijas centri.

Šobrīd dienesta galvenie centieni ir vērsti uz to darbību valsts regulēšanas problēmu, kuras mērķis ir stabilizēt sanitāro un epidemioloģisko situāciju valstī.

Personīgā higiēna- viena no svarīgākajām higiēnas sadaļām, kas pēta un attīsta veselības uzturēšanas un veicināšanas principus, ievērojot higiēnas prasības ikdienā un darbībā. Personīgā higiēna ir veselīga dzīvesveida pamats, nosacījums efektīvai primārai un sekundārai slimību profilaksei.

Zinātniskā un tehnoloģiskā progresa laikmetā, ko pavada ķīmiskais un fiziskais vides piesārņojums, urbanizācijas procesu negatīvās sekas, personīgā higiēna kļūst par spēcīgu faktoru sirds un asinsvadu un citu izplatītāko slimību profilaksē; tas ļauj efektīvi cīnīties ar hipokinēziju, neiropsihiatrisko stresu, ievērojami samazina dažādu darba apdraudējumu nelabvēlīgo ietekmi un

citi kaitīgi vides faktori, uzlabo veiktspēju.

Personīgās higiēnas sociālo nozīmi nosaka tas, ka tās prasību neievērošana ikdienā var nelabvēlīgi ietekmēt apkārtējo veselību (pasīvā smēķēšana, infekcijas slimību un helmintozes izplatība, gaisa kvalitātes pasliktināšanās). vide dzīvojamās telpās utt.).

Personīgās un sabiedriskās (sociālās) higiēnas svarīgākais uzdevums ir ne tikai izplatītāko slimību profilakse, bet arī veselīga dzīvesveida nodrošināšana visiem cilvēkiem un visās jomās. Pēc daudzu pētnieku domām, veselīgs dzīvesveids, pastāvīga racionāla dienas režīma ievērošana, uzturs, darbs, atpūta un atteikšanās no sliktiem ieradumiem būtiski palielina cilvēka dzīves ilgumu.

Nav nejaušība, ka izcilais fiziologs I.P. Pavlovs norādīja, ka mūsdienu cilvēka mūža ilgumam jābūt vismaz 100 gadiem, un, ja tas netiek ievērots, tas lielā mērā ir saistīts ar mūsu bezatbildīgo attieksmi pret savu ķermeni. Lai būtu vesels, stiprs, izturīgs un tajā pašā laikā saglabātu augstu efektivitāti, jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību. Ar to jāsaprot nevis tieksme pastāvīgi klausīties noteiktos simptomos, nevis pārmērīga aizdomīgums, bet gan aktīva pašprofilakse, kas sastāv no personīgās higiēnas prasību ievērošanas.

Veselību noteicošie faktori

Darbs un veselība. Dzīves laikā 1/3 no kopējā laika cilvēks piedalās darba aktivitātēs. Svarīgi, lai darba ietekmē nepasliktinātos veselība. Šim nolūkam ir jānovērš vai līdz minimumam jāierobežo nelabvēlīgi ražošanas faktori; uzlabot aprīkojumu, tehnoloģijas utt.; uzlabot darba vietas organizāciju; samazināt fiziskā darba īpatsvaru; samazināt neiropsihisko stresu.

Jāpiebilst, ka mūsdienu apstākļos darba devējam ir interese uzlabot darba apstākļus, taču tā tiek vāji realizēta. Tajā pašā laikā ir jāatrisina vēl daudzi uzdevumi, lai darbs būtu reāls veselības, nevis patoloģijas faktors.

Vecums un veselība. Veselība ir jāsargā jau no mazotnes, jo, pirmkārt, lielākā daļa bērnu joprojām ir veseli, un dažiem ir sākotnējās slimību pazīmes, kuras var novērst; otrkārt, bērnībā un pusaudža gados ir vairākas anatomiskas, fizioloģiskas un psihofiziskas iezīmes, tās izceļas ar daudzu funkciju nepilnībām un paaugstinātu jutību pret nelabvēlīgiem vides faktoriem. Tāpēc jau no bērnības ir jāmāca bērnam vadīt veselīgu dzīvesveidu un veikt veselības veicināšanas pasākumus. Starp

Pastāv zināma sakarība starp cilvēka vecumu un veselības stāvokli, ko raksturo tas, ka, pieaugot vecumam, veselība pakāpeniski pasliktinās.

Uzturs un veselība. Pārtikai vajadzētu nodrošināt ķermeni ar pietiekamu daudzumu enerģijas, barības vielu, vitamīnu un mikroelementu. Pārtikai nevajadzētu būt pārmērīgai, kurā tās pārpalikums tiek uzglabāts rezervē. Uzturs nedrīkst būt nepietiekams, pretējā gadījumā pasliktināsies veselība, domāšana, sniegums, samazināsies imunitāte. Tāpēc, vadot veselīgu dzīvesveidu, ir svarīgi ievērot uztura noteikumus.

Izvērtējot uztura lomu cilvēka ilgmūžībā, jāņem vērā tā, tāpat kā jebkura vides faktora, lomas attiecība ar iedzimtajiem ilgmūžības faktoriem; nozīmīga populācijas ģenētiskā neviendabība; uztura līdzdalība adaptīvā fona veidošanā, kas nosaka veselības stāvokli; ieguldījuma daļa ilgmūžībā salīdzinājumā ar citiem veselības faktoriem; uztura kā faktora, kas saistīts ar organisma pielāgošanos videi, novērtējums.

Kultūra un veselība. Iedzīvotāju kultūras līmenis ir tieši saistīts ar viņu veselību: jo zemāks tas ir, jo lielāka ir slimību iespējamība. Tūlītēji un veselībai vissvarīgākie ir šādi kultūras elementi: pārtikas kultūra, dzīves kultūra, t.i. mājokļa uzturēšana atbilstošos apstākļos, atpūtas (atpūtas) organizēšanas kultūra, higiēniskā (medicīniskā) kultūra. Ja šie kultūras elementi tiks ievēroti, veselības līmenis būs augstāks.

Mājokļa (dzīves) apstākļi un veselība. 2/3 no laika, ko cilvēks pavada ārpus ražošanas, t.i. ikdienā, atrodoties mājoklī un dabā. Tāpēc mājokļa komfortam un apdzīvojamībai ir liela nozīme darbspēju atjaunošanai pēc smagas dienas, veselības uzturēšanai atbilstošā līmenī, kultūras un izglītības līmeņa celšanā utt. Tajā pašā laikā mājokļu problēma Krievijas Federācijā ir ļoti akūta. Tas izpaužas gan lielajā mājokļu trūkumā, gan zemajā tā apdzīvojamības un komforta līmenī. Situāciju pasliktina valsts vispārējā ekonomiskā krīze, kuras rezultātā ir pārtraukta bezmaksas valsts mājokļu nodrošināšana.

un celtniecība uz personīgo uzkrājumu rēķina ir ārkārtīgi mazattīstīta to deficīta dēļ. Tāpēc šo un citu iemeslu dēļ lielākā daļa iedzīvotāju dzīvo sliktos dzīves apstākļos.

Atpūta un veselība. Protams, lai saglabātu un stiprinātu veselību, cilvēkam ir nepieciešama atpūta. Atpūta ir atpūtas stāvoklis vai darbība, kas mazina nogurumu un palīdz atjaunot veiktspēju. Vissvarīgākais nosacījums labai atpūtai ir tās materiāli tehniskais nodrošinājums, kas ietver teātru, muzeju, izstāžu zāļu skaita pieaugumu, televīzijas un radio apraides attīstību, bibliotēku tīkla paplašināšanu, kultūras namu parki, kūrorta iestādes utt.

Fiziskā kultūra un veselība. Fizisko vingrinājumu trūkums (fiziskā neaktivitāte) ir zinātniskā un tehnoloģiskā progresa otrā puse, mūsu laika raksturīga iezīme. Šis trūkums ir jūtams ražošanā, ikdienas dzīvē un ikdienas dzīvē.

Daudzi zinātniski pētījumi liecina, ka veselība, ilgmūžība, augstas darbaspējas nav iespējamas bez aktīva motora režīma. "Cilvēkam visdārgākā ir kustība," sacīja I.P. Pavlovs. Kustība ir dzīves pamats. Mūsu valstī izveidotā fiziskās audzināšanas sistēma, fiziskā izglītība un sports tiek veikti veselības nometnēs, bērnudārzos, skolās, universitātēs, medicīnas iestādēs.

Galvenās profilaktiskās medicīnas problēmas pašreizējā stadijā. XX gadsimta 90. gados valstī notikušās dziļās politiskās pārvērtības un pāreja uz tirgus infrastruktūru, kas veikta, neņemot vērā nacionālās īpatnības, bez atbilstošām vadlīnijām galvenajiem iedzīvotāju veselības stāvokli raksturojošiem rādītājiem uz vairākām negatīvām sekām. Šie procesi ir radījuši nopietnu iedzīvotāju demogrāfijas un veselības rādītāju mīnusu.

Par vienu no reformu negatīvajām sekām daudzi Krievijas zinātnieki uzskata nopietnas nelabvēlīgas izmaiņas Krievijas iedzīvotāju veselības stāvoklī, kas kļuvušas par vienu no galvenajām valsts drošības problēmām. Galvenie Krievijas iedzīvotāju sliktās sabiedrības veselības iemesli ir saistīti ar augstu mirstību, zemu dzimstību, augstu sociāli nozīmīgu patoloģiju (tuberkuloze, garīgās slimības, artēriju slimības) izplatību.

naya hipertensija, koronārā sirds slimība, alkoholisms, pašnāvības, infekcijas slimības, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas, toksiska un narkotiku atkarība). Lielas bažas rada reproduktīvās veselības stāvoklis, kas ietekmē krievu genofondu un nākamo paaudžu veselību, neskatoties uz bērnu un māšu mirstības samazināšanos. Šo negatīvo faktoru ietekmi var izlīdzināt tikai ar īpašu sociālo pasākumu sistēmu iedzīvotāju veselības uzlabošanai un preventīviem pasākumiem.

Sabiedrības veselības aizsardzības profilakses stratēģijas konceptuālie pamati ir šādi:

1. N.А principa atjaunošana un ievērošana. Semaško "Profilakse ir valsts, nevis departamentu rūpes."

2. Profilaktiskās medicīnas starpdisciplināras pieejas racionalitāte vienotas valsts sistēmas cilvēku slimību profilaksei ietvaros.

3. Pareiza dažāda profila speciālistu apmācības un pārkvalifikācijas organizēšana medicīnas socioloģijā, profilaktiskās medicīnas un medicīniskās profilakses aktualitātēs, ekonomikas, vadības un audita jautājumos medicīnā.

4. Medicīniskās profilakses (nodaļu) un specializēto profilaktisko pakalpojumu (profilaktiskā kardioloģija, pulmonoloģija, zobārstniecība, reproduktīvā medicīna, artroloģija uc) posmi.

5. Ņemot vērā nacionālās īpatnības (sociāli ekonomiskās, demogrāfiskās, kultūretniskās, ģeoklimatiskās u.c.).

6. Sociālo, nevis ekonomisko izmaksu aprēķinu efektivitātes novērtēšanas ieviešana praksē.

Profilakses veidi ārstu praksē... Primārs profilakse - slimību rašanās novēršana. Lielākā daļa higiēnas pasākumu, tostarp vides faktoru ietekmes higiēniskā regulēšana, paredz vai nu pilnīgu kaitīgā faktora novēršanu, vai arī tā ietekmes samazināšanu līdz drošam līmenim.

. Sekundārais profilakse - agrīna slimības diagnostika personām, kas pakļautas kaitīgu vides faktoru iedarbībai. Tie ir agrīna prepatoloģisko stāvokļu atklāšana, rūpīga medicīniskā pārbaude ārēji veseliem cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti nelabvēlīgiem vides faktoriem vai kuriem ir paaugstināts noteiktu slimību attīstības risks, medikamentoza ārstēšana un citi pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību izpausmes. Sekundārā profilakse ietver tādus paliatīvus pasākumus kā individuāls un grupu pretindes uzturs, kura mērķis ir palielināt organisma pretestību, individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanu, darbinieku un sabiedrības apmācību, kā droši strādāt un dzīvot nelabvēlīgos vides apstākļos.

. Terciārais profilakse - veselības pasliktināšanās novēršana. Tas ir pasākumu kopums, lai novērstu komplikācijas, kas var rasties jau attīstītas slimības gaitā (ārstēšana un rehabilitācija). Šī ir vismazāk efektīva, bet diemžēl visizplatītākā profilakses metode tradicionālajā klīniskajā praksē.

Aktuālās vides aizsardzības higiēnas problēmas.

Zinātniskās un tehnoloģiskās revolūcijas laikmetā cilvēka darbība iegūst ģeoekoloģisko mērogu, noved pie dabisko bioģeoķīmisko ciklu izmaiņām uz Zemes, ekoloģiskā līdzsvara pārkāpuma biosfērā, kas, savukārt, ietekmē pašu cilvēku. Pēdējais, acīmredzot, ir izraisījis uzsvara maiņu no dabas resursu aizsardzības uz cilvēku veselības aizsardzību kā galveno resursu un progresa dzinējspēku. Cilvēka veselības līmenis lielā mērā ir atkarīgs no vides kvalitātes, kurā viņš dzīvo. Pēc daudzu autoru domām, vides faktori nosaka veselības stāvokli par 18-20% un ir otrajā vietā aiz dzīvesveida.

Desmitgadēs uzkrājušās nepilnības vides aizsardzībā, iesakņojusies patērnieciskā pieeja dabas resursiem, produktīvo spēku attīstība, pienācīgi neņemot vērā vides sekas, ir izraisījušas ekoloģiski bīstamu zonu veidošanos valstī, cilvēku veselības stāvokļa pasliktināšanos, demogrāfiskās izmaiņas. īpašības (dzimstība, mirstība,

dzīves ilgums, iedzīvotāju migrācija), kā arī radīja būtisku kaitējumu dabai.

Atmosfēras gaisa piesārņojuma ietekmes daļa saslimstības veidošanā elpošanas sistēmā ir 20%, asinsrites sistēmā - 9%. Aktuālākās vides piesārņojuma problēmas rūpnieciskajās pilsētās, kur koncentrējas vairāk nekā 50% valsts iedzīvotāju un, pēc aptuveniem aprēķiniem, 40% no tiem dzīvo videi bīstamās teritorijās.

Vides aizsardzības valsts vadības sistēma Krievijas Federācijā. Pašlaik Krievijā daudzas organizācijas un uzņēmumi ir ieinteresēti sasniegt vides efektivitāti, kontrolēt savu darbību, produktu un pakalpojumu ietekmi uz vidi.

Vides aizsardzības valsts pārvaldības sistēmai būtu jānosaka uzdevumi, līmeņi, struktūras, to darbības principi, un tai jābalstās uz Krievijas Federācijas konstitūciju, federālo konstitucionālo likumu "Par Krievijas Federācijas valdību", federālo likumu " Par vides aizsardzību", kas atbilst Krievijas Federācijas un Krievijas Federācijas subjektu normatīvajiem un citiem normatīvajiem aktiem.

Valsts vides pārvaldības sistēma Krievijas Federācijā ietver trīs līmeņus:

... Federālais. Vides aizsardzības valsts pārvaldību Krievijas Federācijā saskaņā ar federālo likumu "Par vides aizsardzību" veic Krievijas Federācijas valdība tieši vai tās vārdā federālā izpildinstitūcija, kas atbild par vides aizsardzību - Dabas ministrija. Krievijas Federācijas un citu federālo izpildinstitūciju resursi.

Jautājumu izskatīšanu un priekšlikumu sagatavošanu vides aizsardzības jomā, federālo izpildinstitūciju darbības koordināciju veic Vides aizsardzības starpresoru komisija sadarbībā ar Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām. Atsevišķas vides pārvaldības funkcijas veic prokuratūra un Sociālās apdrošināšanas fonds.

. Nozarei specifisks. Vides aizsardzības vadību nozarē vai noteiktā darbības jomā veic

attiecīgās federālās izpildinstitūcijas un to teritoriālās struktūras kopā ar Krievijas Federāciju veidojošo vienību izpildinstitūcijām.

. Krievijas Federācijas subjekti. Vides aizsardzības valsts pārvaldību Krievijas Federācijas veidojošo vienību teritorijās savu pilnvaru robežās veic federālās izpildvaras iestādes un Krievijas Federāciju veidojošo vienību izpildinstitūcijas vides aizsardzības jomā.

Vietējās pašvaldības veic vides aizsardzības vadību attiecīgajā teritorijā savu pilnvaru robežās, kā arī to pilnvaru robežās, ko tām noteiktā kārtībā deleģējušas Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts iestādes.

Federālā līmenī pārvaldes sistēma veido struktūru kopumu, no kurām katra veic savas īpašās funkcijas, ko nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti vai noteikumi par šīm struktūrām. Tās ir ministrijas: dabas resursu, ekonomiskās attīstības un tirdzniecības, finanšu, veselības aprūpes un sociālās attīstības Krievijas Federācijā (Federālais Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests - Krievijas Federācijas Rospotrebnadzor). Federālās aģentūras tehniskā regulējuma un metroloģijas, būvniecības un mājokļu un komunālo pakalpojumu, rūpniecības, kodolenerģijas jomā.

Federālais patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests:

Veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību un kontroli pār sanitāro tiesību aktu ievērošanu higiēnas un vides drošības jomā saskaņā ar Krievijas Federācijas federālo likumu "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību";

Organizē izstrādi un apstiprina sanitāros noteikumus un normas, higiēnas standartus vides aizsardzības jomā, kas tiek nosūtīti visām federālajām izpildinstitūcijām;

Organizē darbinieku medicīniskās apskates organizēšanas un veikšanas normatīvo aktu izstrādi un apstiprina;

Organizē arodpatoloģijas, tās cēloņu, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metožu izpēti;

Pārrauga spēkā esošo sanitāro noteikumu un higiēnas standartu ievērošanu;

Sniedz metodiskos norādījumus par padotības organizāciju līdzdalību ar vidi saistītu arodslimību un nelaimes gadījumu darbā izmeklēšanā.

Mūsdienīgi vides faktoru higiēniskās regulēšanas principi. Dzīves laikā cilvēks pastāvīgi tiek pakļauts dažādām iedarbībai, kas atšķiras pēc intensitātes un ilguma. fizikālā, ķīmiskā, bioloģiskā un sociālā vides faktori.

Higiēnas regulējums- cilvēkiem nekaitīgu (drošu) kaitīgo vides faktoru iedarbības līmeņu noteikšana ar tiesību aktiem: ķīmisko vielu maksimāli pieļaujamā koncentrācija (MPC), maksimāli pieļaujamie fizikālo faktoru iedarbības līmeņi (MPL) utt. potenciāli kaitīgo faktoru slēptā ietekme uz cilvēkiem.

Zinātniskā higiēnas regulējuma koncepcija ir balstīta uz visaptverošu izpēti par vispārējiem likumiem par cilvēka ķermeņa attiecībām ar dažāda rakstura vides faktoriem, adaptācijas un adaptācijas procesiem. Normalizējot, tiek ņemti vērā organisma mijiedarbības mehānismi dažādos līmeņos (molekulārie, subcelulāri, šūnu, orgānu, organismu, sistēmiski, populācijas) ar labvēlīgu un nelabvēlīgu antropogēnas un dabiskas izcelsmes faktoru kompleksu.

Neskatoties uz to, ka, veicot ķīmisko vielu higiēnisko regulēšanu atsevišķās vidēs (ūdenī, augsnē), līdzās medicīniskajiem un bioloģiskajiem rādītājiem tiek ņemti vērā arī vides kritēriji, higiēnas MPK nevar garantēt bioekoloģisko izmaiņu (ekosistēmu traucējumi, ietekme uz dažādu bioloģisko objektu populācija un veidi). Šajā sakarā pēdējos gados daudzās valstīs notiek zinātnes attīstība ķīmisko vielu vides regulējuma jomā. Pašlaik kopā ar higiēnas MPC,

Šajā valstī ir MPC zvejniecības ūdenstilpēm. Tiek normalizēts apūdeņošanas ūdeņu ķīmiskais sastāvs, kaitīgo vielu saturs barībā, noteikta maksimāli pieļaujamā ķīmisko savienojumu koncentrācija bioloģiskās attīrīšanas iekārtām piegādātajos notekūdeņos. MPC ķīmiskajiem savienojumiem gaisā ir izstrādāti, lai aizsargātu kokaugus. Higiēnas regulēšanas principi:

Pirmais princips- garantija. Higiēnas standartiem, ja tie tiek ievēroti, jāgarantē cilvēku veselības saglabāšana.

Otrais princips- sarežģītība. Princips, ka tiek ņemts vērā viss pētāmā faktora iespējamās nelabvēlīgās ietekmes komplekss.

Trešais princips- diferenciācija. Atkarībā no sociālās situācijas (miera laiks, kara laiks) vienam un tam pašam faktoram var noteikt vairākas kvantitatīvās vērtības vai līmeņus.

Ceturtais princips- sociāli bioloģiskais līdzsvars. Kaitīgā faktora higiēnas standarts jāregulē, ņemot vērā ieguvumi veselībai no tā ievērošanas un kaitējums veselībai, ko piemēro normas atlikušais efekts.

Piektais princips- dinamisms. Noteiktie higiēnas standarti tiek uzraudzīti dinamikā (kādu laiku), periodiski atjaunināti un, ja nepieciešams, tiek mainīti noteiktie kaitīgo faktoru limiti.

Ja šie principi tiek ievēroti, jāuzsver, ka faktoru standartus nevar noteikt vienas vērtības veidā.

Faktoru parametriem var būt diferencētas kvantitatīvās izteiksmes vai līmeņi, iekļaujas noteiktā zonā ar maksimālajām un minimālajām vērtībām.

I līmenis - optimāls (komforta līmenis), garantējot cilvēka veselības saglabāšanu, pakļaujoties negatīviem faktoriem, neierobežotu iedarbības laiku.

II līmenis - pieļaujams, garantējot veselības saglabāšanu, sniegumu negatīvu faktoru ietekmē uz noteiktu laiku.

III līmenis - maksimāli pieļaujamā, kurā ir pieļaujama neliela veiktspējas samazināšanās un īslaicīga veselības stāvokļa pasliktināšanās.

IV līmenis - maksimālais vai ļoti pieļaujams,ļaujot pastāvīgi pasliktināties veselības stāvoklī, veiktspējas pasliktināšanās, neveiksmes līdz 10% personāla. Tas ir ārkārtas situāciju un kara laika līmenis.

V līmenis - izdzīvošana, paredzēts izmantošanai izņēmuma gadījumos kara laikā.

VI līmenis - mākslīgi veidotas vides normēšana. Piemēram, standarti skābekļa-slāpekļa vai hēlija-skābekļa maisījumu ieelpošanai, kas aizstāj parasto atmosfēru; standarti vates kompensācijas tērpiem, kombinezoniem kosmonautiem.

Higiēnas regulēšanas principi ir atspoguļoti viena no vadošajiem higiēnas standartiem - MPC definīcijā.

Ķīmiskā savienojuma MPC vidē- koncentrēšanās, periodiski vai mūža garumā pakļaujoties cilvēka ķermenim, nav somatisku vai garīgu slimību vai veselības stāvokļa izmaiņu, kas pārsniedz adaptīvās fizioloģiskās reakcijas, kas tiek atklātas ar mūsdienu metodēm nekavējoties vai attālos mūsdienu dzīves periodos. un nākamajām paaudzēm.

Kopā ar MPC ieviesta pagaidu indikatīvie droši iedarbības līmeņi un indikatīvie pieļaujamie līmeņi(ODE).

Laika standartu pamatojums tiek veikts, izmantojot paātrinātas eksperimentālās un aprēķinu metodes, kā arī pēc analoģijas ar iepriekš normalizētiem strukturāli līdzīgiem savienojumiem.

Jaunu materiālu un izstrādājumu higiēniskās novērtēšanas laikā izstrādāti un apstiprināti pieņemamos līmeņos kaitīgo vielu izdalīšanās no polimērmateriāliem vidē, kas saskaras ar tiem (ūdens, gaiss, pārtika), kā arī dažādu materiālu termiskās iznīcināšanas rezultātā radušos bīstamo ķīmisko vielu izdalīšanās standarti.

Nejonizējošajam starojumam iestatīt Fizikālais faktors vidē- līmenis, periodiski vai visu laiku pakļauts cilvēka ķermenim

dzīves laikā nav nekādu izmaiņu veselības stāvoklī, kas pārsniedz adaptīvās fizioloģiskās reakcijas, kas atklātas ar mūsdienu metodēm uzreiz vai attālos pašreizējos un nākamo paaudžu dzīves periodos.

Jonizējošajam starojumam tas tiek regulēts maksimālā pieļaujamā deva- individuālās ekvivalentās devas lielākā vērtība gadā, kas, vienmērīgi apstarojot visu mūžu, nerada nelabvēlīgas izmaiņas iedzīvotāju veselības stāvoklī, kas tiek konstatētas ar mūsdienīgām pētniecības metodēm.

Higiēnas diagnostika. Diagnostika parasti ir saistīta ar klīnisku, t.i. ar dziedināšanu, medicīnu un interpretē kā slimību atpazīšanu. Visticamāk, šo jēdzienu var attiecināt ne tikai uz slimībām, bet arī uz citām dabas un sabiedrības parādībām, tostarp vides faktoriem. To savos darbos atzīmēja A.P. Dobroslavins un F.F. Erismans, kurš mudināja ārstus diagnosticēt sabiedrības sanitārās kaites, tās novērst un veidot higiēnisku domāšanu. Personas eksistenci noteicošo stāvokļu atpazīšanas, izpētes un izvērtēšanas metodiku viņi pamatoti uzskatīja par identisku personas stāvokļu noteikšanā un atpazīšanā noteiktas slimības diagnostikā.

Higiēnas ekspertīzes loma vides aizsardzības un sabiedrības veselības jautājumu risināšanā pietiekami detalizēti aprakstīta N.F. darbos. Košeļeva, G.I. Sidorenko, M.P. Zaharčenko. Kopš higiēniskās pārbaudes un elementu un vides faktoru stāvokļa izpētes metodes ieviešanas zinātnē un praksē higiēna faktiski ir saistīta ar šī stāvokļa diagnostiku. Tomēr šobrīd nepietiek tikai ar higiēnas diagnostiku aprobežoties tikai ar nelabvēlīgiem faktoriem, ir jāzina, jāprot novērtēt un kvantitatīvi noteikt sabiedrības veselības stāvokli, kā arī atrast cēloņsakarības starp veselības stāvokli. vidi un veselību. Ir pamats tam uzskatīt mūsdienu higiēniskā diagnostika ir domāšanas un darbību sistēma, kuras mērķis ir pētīt dabas un sociālās vides stāvokli, cilvēka (iedzīvotāju) veselību un noteikt attiecības starp vides stāvokli un veselību. No tā izriet, ka higiēniskā

diagnostikai ir trīs izpētes objekti: vide, veselība un attiecības starp tiem.

Šobrīd visvairāk pētīts ir pirmais higiēnas pētījumu objekts – apkārtējā, jeb ārējā, vide, sliktāk – otrais un pavisam nedaudz – trešais.

Par metodiskām priekšnoteikumiem šo objektu tālākai izpētei varētu pieņemt sekojošo.

Izpētē un novērtēšanā vide ir vajadzīga skaidri formulēta higiēnas regulējuma teorija. Šī teorija tika prezentēta iepriekš.

Studiju un vērtēšanas jomā veselības stāvokli,Īpaši iedzīvotāju līmenī higiēnas diagnostikā tiek izstrādāta sociāli nozīmīgu kritēriju koncepcija, kas ļauj kvantitatīvi izteikt tā vērtību vai nu produktīvā mūža gados, vai bezizmēra vienībās.

Organisma līmenī indivīda veselība tiek vērtēta pēc kritērijiem, kas raksturo cilvēka uzbūves, funkciju un adaptīvo rezervju stāvokli.

Šo jēdzienu izstrāde un pārņemšana ļaus sākt risināt cilvēka – nevis organisma – stāvokļu higiēniskās regulēšanas problēmu, ar ko nodarbojas fundamentālās zinātnes, piemēram, fizioloģija, bioķīmija, biofizika u.c. proti, cilvēks kā visu bioloģisko un sociālo vai sociālo attiecību kopums.

Vesela cilvēka stāvokļa normalizēšana ir arī pamats premorbidai jeb prenosoloģiskai higiēniskai diagnostikai, t.i. robežstāvokļu diagnostika. Neko nevar diagnosticēt vai novērtēt, nezinot vērtējamā objekta standartus.

Jāpiebilst, ka metodiskā un metodiskā ziņā higiēniskā premorbid diagnostika būtiski atšķiras no klīniskās diagnostikas. Higiēnas diagnostikas objekti ir vesels cilvēks (iedzīvotāji), vide un to kopsakarība, klīniskās diagnostikas objekts ir slims cilvēks un ļoti fragmentāri, tikai informatīvos nolūkos, viņa dzīves un darba apstākļi.

Klīniskās (nozoloģiskās) diagnostikas priekšmets ir slimība, tās smagums, higiēniskās diagnostikas priekšmets ir veselība, tās apjoms. Higiēnas diagnostika

veiktas laikā, kad cilvēks atrodas tā sauktās praktiskās veselības jeb pirmsslimības stāvoklī, t.i. pirms konsultācijas ar ārstu. Viņa principā ir aktīva, jo viņas ceļš ir būtiski atšķirīgs. Klīniskā diagnostika tiek veikta slimības periodā, kad cilvēks ir spiests vērsties pie ārsta, t.i. tas pēc būtības ir pasīvs.

Higiēnas diagnostika sākas ar izpēti vai vismaz ar cilvēku apkārtējās dabiskās un sociālās vides zināšanām un novērtēšanu, un tad virzās uz cilvēku (iedzīvotāju). Šis apstāklis ​​viņai nodrošina spēju mērķtiecīgi meklēt konkrētas un nespecifiskas veselības stāvokļa izmaiņas, ja nav sūdzību, redzamu slimības pazīmju.

Klīniskā diagnoze sākas tieši ar pacientu, kuram jau ir sūdzības un simptomi. Tās tikai jāsasaista loģiskā shēmā un jāsalīdzina ar mācību grāmatās esošo un pieredzes rezultātā izveidojušos slimības modeli. Vides zināšanām šeit ir sekundāra loma, tās gandrīz nav vajadzīgas tieši diagnostikai, jo vides darbības rezultāts ir acīmredzams un acīmredzamā formā.

Higiēniskās diagnostikas galvenais mērķis ir noteikt veselības līmeni, lielumu, klīniski - noteikt slimību un tās smagumu. No tā izriet, ka, veicot higiēnisko prenosoloģisko diagnostiku, vispirms ir jāatklāj organisma adaptīvo rezervju stāvoklis, pēc tam disfunkcija un struktūra, kas kopumā var būt neskarta, īpaši struktūra. Klīniskā diagnostika, gluži pretēji, visbiežāk atklāj strukturālus un funkcionālus traucējumus un retāk adaptācijas rezerves. Higiēnas un klīniskās diagnostikas salīdzinošais novērtējums ir sniegts zemāk.

Sociālā un higiēniskā uzraudzība (SHM). Federālajā likumā "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" sociāli higiēniskā uzraudzība ir definēta kā "valsts sistēma iedzīvotāju un vides veselības uzraudzībai, to analīzei, novērtēšanai un prognozēšanai, kā arī veselības stāvokļa noteikšanai. cēloņsakarības starp iedzīvotāju veselības stāvokli un faktoru ietekmi dzīvotne ".

Higiēnas un klīniskās diagnostikas salīdzinošais novērtējums

(Zaharčenko M.P., Maimulovs V.G., Šabrovs A.V., 1997)

SGM atrisina šādus uzdevumus:

. novērošanas organizēšana, objektīvas, ticamas informācijas iegūšana par veselības un cilvēka vides stāvokli, t.i. par iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības galvenajām sastāvdaļām;

Sistēmas analīze un informācijas par sanitāro un epidemioloģisko situāciju novērtējums;

Uz mūsdienīgiem zinātniskiem risinājumiem un efektīvām elektroniskām skaitļošanas sistēmām balstītas SHM programmatūras un inženiertehniskās iekārtas;

Sniegt iestādēm, uzņēmumiem, iestādēm un organizācijām informāciju, kas nav atkarīga no to pakļautības;

Priekšlikumu sagatavošana par cilvēka vides kaitīgās ietekmes uz viņa veselību faktoru novēršanu vai samazināšanu lēmumu pieņemšanai Krievijas Federācijas valsts iestādēm, Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām un vietējām pašvaldībām.

Savu uzdevumu ziņā SHM labvēlīgi salīdzina ar daudzajām dažādu departamentu izveidotajām monitoringa sistēmām, kas galvenokārt novērtē biotopu izolēti no iedzīvotāju veselības (vides monitorings, dabiskās vides monitorings u.c.). Tās uzbūves sarežģītība

paver iespējas identificēt kaitējuma risku veselībai atkarībā no nelabvēlīgās ietekmes faktoriem, pēc tam pieņemot efektīvākos pārvaldības lēmumus.

SHM uzturēšana ir uzticēta Krievijas Federācijas Rospotrebnadzor kopā ar pilnvarotām ministrijām un departamentiem, kā arī Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, pilsētu un rajonu pārvaldēm. Viņu pienākumos ietilpst informācijas vākšanas, uzglabāšanas, primārās apstrādes un analīzes organizēšana, tai skaitā cēloņu-seku sakarību noteikšana vides-veselības sistēmā, novērojamo parametru dinamikas prognožu veidošana, kā arī datu bāzu izveide. Turklāt Rospotrebnadzor teritoriālās nodaļas un federālās valsts veselības iestādes - higiēnas un epidemioloģijas centri sagatavo priekšlikumus vadības lēmumu pieņemšanai par iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanu.

SHM informācijas fondā ir iekļauti dati par iedzīvotāju veselību un vides stāvokli. Turklāt tas ietver reģiona sociāli ekonomiskās situācijas rādītājus, kas ietekmē iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības izmaiņas. SHM informācijas fonda lietotāji ir valsts iestādes, uzņēmumi, organizācijas un iestādes, sabiedriskās asociācijas, kā arī Krievijas Federācijas pilsoņi.

SHM sistēmas izveide un ieviešana ir viens no galvenajiem instrumentiem, kas nodrošina valsts sanitāro un epidemioloģisko dienestu ar informāciju pārdomātu vadības lēmumu pieņemšanai, lai uzlabotu iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības līmeni.

Vides faktoru ietekmes uz iedzīvotāju veselību riska novērtējums.Risks- nevēlamu notikumu, parādību iespējamība, kas rada kaitējumu, nodara kaitējumu personai sociālajā, vides un ekonomikas jomā. Ar bojājumiem sociālajā jomā saprot saslimstību, veselības pasliktināšanos, cilvēku mirstību, viņu piespiedu evakuāciju, pārvietošanu u.c.

Novērtējot kaitīgo faktoru iedarbības risku, jāievēro šādi noteikumi:

Kaitējuma nodarīšana nozīmē iespējamas, iespējamās briesmas, nevis tās īstenošana;

Risks dod iespējamā apdraudējuma kvantitatīvs novērtējums, un ne tikai tā paziņojums.

Jāatgādina, ka riska novērtējums ietver veselības ieguvumu līdzsvarošanu ar kaitējumu sabiedrībai. Šim novērtējumam ir ekonomisks pamatojums.

Cilvēku veselības svēršana uz ekonomikas svariem noteikti ir saistīta ar cilvēka dzīvības cenas naudas izteiksmes izmantošanu. Cilvēka dzīves vērtību izpausmei, lai arī kā tā tiktu ražota, ir jāiesaista tādi rādītāji kā cilvēku reālais dzīves līmenis, viņu produktivitāte un, galvenais, valsts nacionālā ienākuma daļa, kas nonāk veselības aprūpē.

Riska uzturēšana saprātīgi novērtētā, sociāli pieņemamā līmenī nozīmē drošību. Jebkuras iegūtās riska skaitliskās vērtības pieņemamība (lai cik maza tā izrādītos) nekādā gadījumā nevar tikt atzīta par medicīnas problēmu, kas paredzēta tikai un vienīgi pilsoņu veselības sargāšanai.

Līdz XX gadsimta 90. gadiem zinātniski mūsu valstī nesatricināmais higiēnas konceptuālais pamats bija sliekšņa princips jebkura kaitīga faktora visu seku parādīšanās brīdim. Radiācijas drošības jomā pirmo reizi formāli tika izstrādāts riska jēdziens, ko piemēro vides kvalitātes novērtēšanas un pārvaldības problēmām.

Riska novērtējums tiek veikts saskaņā ar starptautiski atzītu metodoloģiju. Vides ķīmiskajam piesārņojumam pakļauto iedzīvotāju veselības riska noteikšanas mērķis ir to kvantitatīvi noteikt. Riska novērtēšanas procedūra ietver vairākus secīgus posmus.

I. Apdraudējuma identifikācija:

1. Kaitīgā faktora noteikšana.

2. Prioritārāko ķīmisko vielu atlase pētniecībai.

3. Datu vākšana un analīze par pētījuma objekta piesārņojuma avotiem.

II. Iedarbības (ietekmes) novērtējums: 1. Vides monitorings.

2. Dažādam ķīmiskā piesārņojuma līmenim pakļauto kontingentu noteikšana.

3. Iespējamo iedarbības ceļu noteikšana, efektīvo koncentrāciju novērtēšana dažādiem ķīmisko vielu iekļūšanas ceļiem organismā.

III. Devas un reakcijas attiecības definīcija un kvantitatīva noteikšana:

1. Noteikt drošus iedarbības līmeņus nekancerogēnām ķīmiskām vielām.

2. Kancerogēno ķīmisko vielu devas un reakcijas attiecības noteikšana.

3. Epidemioloģisko pētījumu lomas un vietas noteikšana ķīmisko vides faktoru iedarbības riska uz sabiedrības veselību novērtēšanas procedūrā.

IV. Riska pazīmes:

1. Sabiedrības veselībai nevēlamas ietekmes raksturojums.

2. Vēža riska novērtējums.

3. Riska novērtējums attiecībā uz nekancerogēnu ietekmi.

4. Riska informācijas apkopošana.

5. Ar riska novērtējumu saistīto nenoteiktību analīze. Apsveriet riska novērtējuma posmus rūpniecisko emisiju ietekmei uz pilsētas iedzīvotājiem.

I. Apdraudējuma identifikācija

Riska novērtējuma I posma "bīstamības noteikšana" mērķis ir identificēt konkrētas ķīmiskās vielas, kuras būtu jāiekļauj riska novērtējumā, ņemot vērā to iespējamību izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Nosakot apdraudējumu, vispirms tiek atlasīti toksiskākie savienojumi, kas rada vislielākos draudus cilvēka veselībai.

Šajā riska novērtējuma posmā nepieciešamie komponenti ir:

Vielas fizikāli ķīmiskās īpašības, kurām ir izšķiroša nozīme tās iespējamās bīstamības raksturošanā, jo īpaši vielas aktivitātes atkarība no tās ķīmiskās struktūras;

Metaboliskās un farmakokinētiskās īpašības;

Īstermiņa eksperimenti ar dzīvniekiem vai in vitro;

Ilgtermiņa izmēģinājumi ar dzīvniekiem;

Pētījumi par iedarbību uz cilvēkiem;

Epidemioloģiskie pētījumi.

Plašā analīzē – izvērtējot risku veselībai no stacionāriem atmosfēras piesārņotāju emisiju avotiem rūpnieciski attīstītā teritorijā – šajā posmā tiek atlasīti arī tie uzņēmumi, kuri būtu jāņem vērā riska novērtējumā to lielā emisiju apjoma dēļ.

Tajā pašā laikā no visiem reģiona rūpniecības uzņēmumiem (piesārņojuma avotiem) tiek atlasītas nozares, kuru kopējais devums reģiona gaisa piesārņojumā veidoja vairāk nekā 80% no visu stacionārās rūpniecības radīto emisiju kopējā apjoma. avoti.

Novērtējot cieto daļiņu iedarbības risku, jāņem vērā ietekme uz sabiedrības veselību kā kopējais suspendēto vielu daudzums(TSP) vai vairāk specifisks PM10(daļiņas, kuru diametrs ir 10 mikroni vai mazāks).

Ozons, oglekļa monoksīds, sēra dioksīds, suspendētās daļiņas, slāpekļa dioksīds, ogļūdeņraži un svins tiek uzskatīti par prioritārajiem gaisa piesārņotājiem.

II. Iedarbības (ietekmes) novērtējums

Pilsētvidē būtiskākā problēma ir gaisa piesārņojums. Šajā sakarā esošā globālā sistēma vides monitorings, novērtējot pilsētas gaisa kvalitāti, jāatrodas rūpniecības, tirdzniecības (biznesa) rajonos, kur dzīvo cilvēki.

Šādi iegūtie dati ļauj novērtēt minimālo un maksimālo piesārņojuma līmeni un ilgtermiņa tendences pilsētu gaisa kvalitātē. Dzīvojamo ēku tā sauktie uztveršanas punkti tiek izvēlēti atbilstoši to novietojumam uz rūpniecības uzņēmumiem.

Apņēmīgs skaits un sastāvs pakļauti iedzīvotājiem. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir jānovērtē iedzīvotāju grupu saskarsmes ilgums ar toksisku vielu. Īpaši jāreģistrējas informācija par pastāvīgās uzturēšanās laiku apsekojamajā teritorijā, izglītojamo pirmsskolas vai izglītības iestādes atrašanās vietu un uzņēmumu, kurā strādā pieaugušie.

Atklāts veidi, caur kuru izolētas populācijas var tikt pakļautas ķīmiskām vielām. Komplekta sastāvdaļas iedarbības ceļš ir:

Ķīmiskās vielas izplūdes vidē avots un mehānisms;

vide, kurā ķīmiskā viela tiek izplatīta (piemēram, gaiss, gruntsūdeņi);

Iespējama cilvēka saskarsmes vieta ar piesārņoto vidi (ietekmes punkts);

Cilvēka saskare ar ķīmisko vielu, lietojot ūdeni un pārtiku, saskaroties ar ādu vai ieelpojot.

Ekspozīcijas kvantitatīvais raksturojums paredz izveidošanu un novērtēšanu daudzumi, frekvences un ilgums ietekme uz katru analizēto ceļu.

Attiecībā uz dzīvojamiem rajoniem riska novērtējumos jāņem vērā saskare ar maziem bērniem no dzimšanas (0) līdz 5 gadiem, vecākiem bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem un pieaugušajiem no 18 gadu vecuma.

Ir trīs ekspozīcijas veidi:

Akūts (ilgums mazāks par 2 nedēļām);

Subakūts (no 2 nedēļām līdz 7 gadiem);

Hroniska (no 7 līdz 70 gadiem).

Visbiežāk par analīzes bāzi tiek izmantotas standarta ekspozīcijas faktoru vērtības, kuras vajadzības gadījumā koriģē, ņemot vērā vietējos apstākļus. Ilgu laiku par standarta apstākļiem tika uzskatīti 70 kg ķermeņa svara, ieelpošanas ātrums 20 m3 / dienā, ūdens patēriņš 2 l / dienā un paredzamais dzīves ilgums 70 gadi.

Tomēr pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka šīs standarta vērtības nav pietiekami precīzas, lai raksturotu valsts iedzīvotājus, un var būt nepieņemamas noteiktām apakšpopulācijām. Krievijai standarta vērtības var mainīt, piemēram, tiek samazināts vidējais paredzamais dzīves ilgums.

III. Devas un reakcijas attiecības definīcija un kvantitatīva noteikšana

Sakarība tiek aprēķināta starp devu, biežāk pamatojoties uz ievadīto devu (piemēram, iedarbību), nevis uz absorbēto devu, un toksiskā bojājuma smagumu, ko izraisa

ķīmiskā viela. Atbildi var uzrādīt kā traumas smagumu vai skarto personu īpatsvaru, kas ir pakļautas iedarbībai.

Galvenie soļi, lai novērtētu devas un atbildes reakcijas attiecību, ir:

Kvantitatīvās un/vai kvalitatīvās informācijas vākšana par pētāmo vielu toksiskajām īpašībām;

To iedarbības periodu noteikšana, kuriem ir nepieciešamas toksicitātes vērtības;

Toksicitātes rādītāju vērtību noteikšana attiecībā uz nekancerogēnu iedarbību;

Kancerogēnās iedarbības toksicitātes rādītāju vērtību noteikšana;

Toksikoloģiskās informācijas vispārināšana. Riska novērtēšanas metodoloģijā ir pieņemti divi vispārīgi postulāti:

Attiecībā uz kancerogēnām vielām tiek pieņemts, ka to kaitīgā ietekme var rasties pie jebkuras devas, kas izraisa ģenētiskā materiāla bojājumu ierosināšanu;

Attiecībā uz vielām, kas nav kancerogēnas, tiek pieņemts, ka pastāv robežlīmeņi, zem kuriem kaitīga ietekme nenotiek.

IV. Riska raksturojums

Par likmi kancerogēns risks katrā receptora punktā ir jāzina divi daudzumi: katra potenciālā kancerogēna hroniskā dienas deva, ko mēra mg / (kg dienā); slīpuma leņķis (potenciālais faktors). Vielu kancerogēnā potenciāla faktorus ieelpošanas ceļā mēra [mg / (kg-dienā)] -1. Šos datus var atrast Riska informācijas sistēmā (IRIS): US EPA. Integrētā riska informācijas sistēma (IRIS). Sinsinati, 1997. gads.

Nekancerogēnas vielas. Atsauces devu (RfD) bieži izmanto, lai novērtētu piesārņojošo vielu iedarbības radīto nekancerogēnu ietekmi.

Hroniskas iedarbības RfD ir aprēķins (iespējams, ar lieluma nenoteiktību) ikdienas iedarbības līmenis cilvēku populācijā, kas, visticamāk, neradīs manāmu nelabvēlīgas ietekmes risku dzīves laikā.

Šīs vērtības ir īpaši izstrādātas, lai novērstu ilgstošas ​​ķīmisko vielu iedarbības kaitīgo ietekmi. RfD hroniskai iedarbībai parasti izmanto, lai novērtētu nekancerogēnu ietekmi, ko izraisa ilgstoša iedarbība, sākot no 7 gadiem (kas atbilst aptuveni 10% no cilvēka kopējā mūža ilguma) līdz mūža iedarbībai. References devu aprēķina, izmantojot šādas formulas:

Ja HI ir lielāks par 1,0, tad aplēstā dienas iedarbība ir lielāka par pieļaujamo dienas devu, un tāpēc ir nepieciešama iejaukšanās.

Jautājumi un uzdevumi

1. Sniedziet higiēnas, sanitārijas definīciju, aprakstiet pētījuma mērķi, objektus un objektus.

2. Kādas higiēnas metodes izmanto higiēnā?

3. Definējiet higiēnas mērķus.

4. Raksturojiet galvenos higiēnas attīstības periodus.

5. Nosauciet sadzīves higiēnas attīstības posmus un pastāstiet par tiem.

6. Kādus higiēnas pamatlicējus Krievijā pazīsti? Pastāstiet mums par tiem.

7. Pastāstiet par jaunajiem posmiem sadzīves higiēnas attīstībā pēc 1917. gada revolūcijas.

8. Aprakstiet Krievijas Federācijas Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta struktūru.

9. Aprakstiet galvenos personīgās higiēnas noteikumus.

10. Nosauciet un aprakstiet galvenos faktorus, kas nosaka cilvēka veselību.

11. Identificēt galvenās profilaktiskās medicīnas problēmas pašreizējā stadijā.

12. Kādus profilakses veidus ārstu praksē Jūs zināt?

13. Aprakstiet aktuālās vides aizsardzības higiēnas problēmas.

14. Pastāstiet par valsts vides pārvaldības sistēmu Krievijas Federācijā.

15. Kādus mūsdienu vides faktoru higiēniskās regulēšanas principus jūs zināt?

16. Sniegt higiēniskās un klīniskās diagnostikas salīdzinošo novērtējumu.

17. Kādi ir sociālās un higiēniskās uzraudzības galvenie uzdevumi?

18. Definēt un aprakstīt vides faktoru ietekmes uz sabiedrības veselību riska novērtēšanas galvenos posmus.

Medicīna ir zinātnes un prakses joma, kuras mērķis ir saglabāt un stiprināt cilvēku veselību, novērst un ārstēt slimības. No šīs definīcijas ir skaidri redzamas divas medicīnas jomas: terapeitiskā un profilaktiskā. Dihotomija mērķi medicīna pieņem, ka tā sasniegšanai izmanto divas metodes: pirmo - slimu ārstēšana cilvēki un otrais - slimību profilakse un priekšlaicīgs ķermeņa nodilums, tas ir profilakse.

Higiēna kā profilaktiskās medicīnas pionieris ir kolektīvs disciplīna. Tai, tāpat kā ārstnieciskajai medicīnai, ir savs specifisks izpētes objekts - praktiski vesels cilvēks(individuālā veselība), praktiski veselu cilvēku kolektīvi, populācijas, visi valsts iedzīvotāji (sabiedrības veselība). Tajā pašā laikā ar praktiski veselu cilvēku jāsaprot cilvēks, kurš spēj pilnvērtīgi veikt savas bioloģiskās un sociālās funkcijas.

Pasaules uzskatu kategorija, kas izsaka vesela cilvēka stāvokli, ir veselība. Medicīnas zinātnē nav vienotas vispārpieņemtas jēdziena "veselība" definīcijas. Kā definējusi Pasaules Veselības organizācija (PVO), veselība tiek saprasta kā pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimības vai fizisku defektu neesamība.

Speciālists, kas nodarbojas ar slimību profilaksi, attiecas uz profilaktiskajiem ārstiem (tos sauc arī par "higiēnistiem", "sanitāriem").

Neskatoties uz to, ka medicīnas speciālisti pieder pie terapeitiskā (klīniskā) vai profilaktiskā profila, viņiem visiem vienā vai otrā veidā ir jātiek galā ar profilakse. Cita lieta, ka viņu darbības mērogs un raksturs šajā jomā atšķiras. Pašlaik PVO identificē trīs profilakses veidus: primāro, sekundāro un terciāro. Primārā profilakse mērķis ir novērst jebkādu slimību, traumu, saindēšanās un citu patoloģisku stāvokļu rašanos un attīstību. Sekundārā profilakse ir vērsta uz cilvēka izraisītas slimības komplikāciju novēršanu, tās pāreju uz hronisku formu. Terciārā profilakse mērķis ir novērst invaliditāti un nāvi.

Ir viegli saprast, ka primārās profilakses mērķis pilnībā sakrīt ar higiēnas mērķi. Tāpēc šī uzstādījuma īstenošana ir pārsvarā profilaktisku ārstu vai sanitāro ārstu uzdevums.

Kas attiecas uz sekundāro un terciāro profilaksi, tie atrodas medicīnas terapeitiskā vai drīzāk terapeitiskā un profilaktiskā virziena uzdevumu plānā. Šajā sakarā tos bieži apvieno un sauc par sekundāro profilaksi.

Preventīvie pasākumi var būt vairāku līmeņu: individuālie, sociālie (ģimene, komanda, nodaļa utt.), valsts, starpvalstu un planētu.

Primārās profilakses mērķa sasniegšanā prioritāte ir sociāli ekonomiska rakstura pasākumiem: racionāliem darba, dzīves un atpūtas apstākļiem; pilnīga un droša pārtikas un ūdens piegāde; labvēlīga vide un citi. Medicīniskie pasākumi ietver higiēnas izglītības veikšanu, sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, imunizāciju un citus pasākumus, kuru mērķis ir nodrošināt iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību.

Slimību profilaksē ne maza nozīme ir individuālajai attieksmei un, galvenais, veselīga dzīvesveida (HLS) ievērošanai.

Nevar neatzīt, ka, pateicoties profilakses metodes izmantošanai medicīnā, ir gūti lieli panākumi saslimstības, mirstības samazināšanā un cilvēku mūža pagarināšanā.

Tas ir īpaši redzams infekcijas saslimstības un zīdaiņu mirstības piemērā. Vēsturē ir iegājušas tādu baisu slimību epidēmijas kā mēris, bakas, holera uc Saslimstība ar vēdertīfu un paratīfu, bērnu slimībām u.c. ir samazinājusies līdz minimumam.

2) Higiēnas attīstība Krievijā. Dobroslavina un Erismana ieguldījums higiēnas veidošanā

Higiēnas zināšanas, kas balstītas uz dzīves novērojumiem, radās senatnē. Pirmie līdz mums nonākušie higiēnas traktāti ("Par veselīgu dzīvesveidu", "Par ūdeni, gaisu un vietām") pieder Senās Grieķijas diženā ārsta Hipokrāta (460.-377.g.pmē.) pildspalvai. Pirmie pilsētas ūdensvadi, slimnīcas tika uzceltas senajā Romā. Empīriskās zināšanas par higiēnu pie mums nāk arī no Senās (Kijevas, Novgorodas) Krievijas. Pietiek atgādināt labi zināmo traktātu par krievu ģimenes dzīvi - "Domostroy", kurā izklāstīti pārtikas pareizas uzglabāšanas pamati, uzmanība tiek pievērsta tīrības un kārtības ievērošanai.

Pirmo higiēnas nodaļu Krievijā 1871. gadā Militārās ķirurģijas akadēmijā izveidoja Aleksejs Petrovičs Dobroslavins (1842-1889). Zinātnieks lielu nozīmi piešķīra nepieciešamībai ieviest higiēnas praksē laboratorijas pētījumu metodes, organizēja ķīmiski analītisko higiēnas laboratoriju, nodibināja Krievijā pirmo higiēnas žurnālu "Veselība" un kļuva par tā redaktoru. A.P. Dobroslavins stingri atbalstīja praktisko sanitāro ieteikumu zinātnisku un eksperimentālu pamatojumu.

Fjodors Fjodorovičs Erismans (1842-1915) bija Šveices dzimtene, bet kā zinātnieks un sabiedrisks darbinieks viņš izveidojās Krievijā. 1882. gadā Maskavas universitātes Medicīnas fakultātē tika izveidota Higiēnas katedra, kuru viņš vadīja 1884. gadā. Daudz strādājis bērnu un pusaudžu higiēnas jomā (joprojām zināms Erismana universālais rakstāmgalds), sociālās higiēnas jomā, licis pamatus vides faktoru ietekmes uz jaunākās paaudzes veselību izpētei, pierādījis, ka fiziskā attīstība var iedarboties bērnu sanitārās labklājības rādītājs.

par iedzīvotājiem.

3) sadzīves higiēnas zinātnes un sanitāro lietu darbinieki (Khlopins, Semaško, Solovjevs)

Būtisku ieguldījumu mājas higiēnas veidošanā un attīstībā sniedza arī slavenais zinātnieks-higiēnists G.V.Khlopins.

Grigorijs Vitāljevičs Khlopins (1863-1929) absolvējis Sanktpēterburgas fizikas un matemātikas fakultāti (1886) un Maskavas Medicīnas fakultāti (1893). Viņš bija students F.F. Erismans, vadījis (1918-1929) Militārās medicīnas akadēmijas Vispārējās un militārās higiēnas nodaļu. G.V. Khlopins ir autors tādām higiēnas mācību grāmatām un vadlīnijām kā "Higiēnas pamati", "Vispārējās higiēnas kurss", "Sanitārās izpētes metožu praktiskās vadlīnijas", "Gāzes-gāzes biznesa militāri sanitāri pamati" u.c. , žurnāla "Higiēna un sanitārija" redaktors ... Liela uzmanība G.V. Khlopins veltīja sevi sanitāro un ķīmisko pētījumu metožu izstrādei, ūdensapgādes higiēnas jautājumiem, ūdenstilpju tīrības aizsardzībai, mājokļiem, pārtikas higiēnai utt.

Pirmsrevolūcijas Krievijā nebija valsts sanitārās uzraudzības sistēmas.

Pēc 1917. gada revolūcijas (piektais periods) Krievijā sākās jauns posms sadzīves higiēnas attīstībā. Padomju varas prioritārie uzdevumi bija epidēmiju likvidēšana un valsts sanitārā stāvokļa uzlabošana.

Nozīmīga loma higiēnas zinātnes un sanitārās prakses attīstībā bija izciliem zinātniekiem un padomju veselības aprūpes organizatoriem. Pirmais veselības tautas komisārs N.A. Kopš pirmajām padomju varas dienām Semaško veica titānisku organizatorisko darbu, lai nodrošinātu valsts sanitāro labklājību, izstrādāja svarīgākos likumdošanas dokumentus par profilaktisko medicīnu.

Svarīga loma PSRS sanitārās organizācijas attīstībā pieder 3, P. Solovjovs, ilggadējais Sarkanās armijas Militāri sanitārā dienesta priekšnieks. Īpaši nozīmīgi ir viņa darbi, kas pamato nepieciešamību pēc vienota terapeitiskā un profilaktiskā medicīnas virziena. Z.P. Solovjevs uzsvēra, ka "tikai paši veiktie terapeitiskie pasākumi, kas nav saistīti ar plašiem ietekmes uz vidi pasākumiem, kas izraisa noteiktas slimības, paliek bezspēcīgi un lemti apzinātai neveiksmei". Būdams izcils higiēnists, viņš daudz darīja, lai sakārtotu Sarkanās armijas higiēnisko nodrošinājumu gan pārtikas standartu, gan formas tērpu, gan kazarmu būvniecības jomā.

4) Lielāko klīnicistu un fiziologu (Mudrovs, Pirogovs, Sečenovs, Pavlovs) ieguldījums profilaktiskās higiēnas attīstībā.

Mudrov - higiēnas pasākumu sistēma slimību profilaksei; formulēja higiēnas vispār un īpaši militārās higiēnas uzdevumus; ierosināja mācību kursā ieviest militāro higiēnu; M. Ya. Mudrov ir pirmās rokasgrāmatas un daudzu militārās higiēnas darbu autors. Viņš apgalvoja, ka higiēnas pamatā jābūt fizioloģijas, fizikas un ķīmijas zināšanām. Viņš vērsa Krievijas medicīnas sabiedrības uzmanību uz higiēnas problēmām, lika pamatus militārajai higiēnai Krievijā.

NI Pirogovs rakstīja: “Es ticu higiēnai. Šeit slēpjas mūsu zinātnes patiesais progress. Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Sapulces runā, kas teikta 1873. gadā

Uz nepieciešamību izstrādāt profilaktisko virzienu medicīnā savulaik norādīja lielākie pašmāju fiziologi IMSečenovs un IP Pavlovs, kuri pierādīja, ka pastāv cieša saikne starp cilvēka organismu un vidi un pastāvīgo vides faktoru ietekmi uz ķermenis ir daudzu slimību cēlonis. IP Pavlovs teica: "Tikai pēc visu slimības cēloņu izzināšanas reālā medicīna pārvēršas par nākotnes medicīnu, tas ir, higiēnu šī vārda plašā nozīmē", tādējādi iepriekš nosakot higiēnas dziļo nozīmi, nozīmi un cēlo mērķi. zinātne.

Botkins uzsver Krievijas klīnikas profilaktisko virzienu. "Praktiskās medicīnas galvenie un būtiskie uzdevumi ir slimību profilakse, attīstījušās slimības ārstēšana un, visbeidzot, slima cilvēka ciešanu atvieglošana." Šajā formulā, kas joprojām ir vispareizākā un tajā pašā laikā ārkārtīgi lakoniskā formā, tā definē slimību apkarošanas uzdevumu un, pirmkārt, ir profilakses princips.

5) jēdziens "Biosfēra" un "vide"

Pašlaik ir trīs viedokļi par biosfēru.

1. Biosfēra ir dzīvo organismu kopums planētas sfēriskajā telpā.

2. Par biosfēru jāsauc ne tikai dzīvās būtnes, bet arī to dzīvotne. Tikmēr biotops ir: gaiss, ūdens, akmeņi un augsnes, kas ir neatkarīgi dabas veidojumi ar savām specifiskajām īpašībām un tiem raksturīgo materiālu sastāvu. Tāpēc to piešķiršana biosfērai ir nepareiza, jo šie dabas veidojumi ir citas vides sastāvdaļas.

3. Biosfērā jāiekļauj ne tikai biotops, bet arī iepriekš uz Zemes dzīvojušo organismu darbības rezultāts. Tomēr vairāk nekā 30% zemes garozas iežu ir organogēnas izcelsmes. Maz ticams, ka visus šos iežus var iekļaut biosfērā.

No higiēnas viedokļa vide ir dabas un sociālo elementu kopums, ar kuriem cilvēks ir nesaraujami saistīts un kas ietekmē viņu visas dzīves garumā (sk. 1.2. att.), būdams viņa eksistences ārējs nosacījums vai vide.

Dabiskie elementi ir gaiss, ūdens, pārtika, augsne, starojums, flora un fauna. Cilvēka vides sociālie elementi ir darbs, ikdienas dzīve, sabiedrības sociāli ekonomiskā struktūra. Sociālie faktori lielā mērā nosaka Dzīvesveids persona (sīkāk sk. 13. nod.).

Vides jēdziens (dabiskā un mākslīgā) ietver ārējās un industriālās vides jēdzienu.

Zem ārējā vide jāsaprot tā vides daļa, kas ir tiešā saskarē ar ādas un gļotādu epitēliju, kā arī ietekmē visa veida cilvēka receptorus, kas savu īpašību dēļ uztver apkārtējo pasauli individuāli. Ārējās vides stāvoklis katram cilvēkam ir tīri individuāls.

Vidē tiek izdalīti tādi jēdzieni kā biotops un darba vide.

Dzīvotne- savstarpēji saistītu abiotisko un biotisko faktoru komplekss, kas atrodas ārpus ķermeņa un nosaka tā vitālo aktivitāti (Litvin V.Yu.).

Darba vide- vides daļa, ko veido dabiskie un klimatiskie apstākļi un profesionālie (fiziskie, ķīmiskie, bioloģiskie un sociālie) faktori, kas ietekmē cilvēku viņa darba procesā. Šāda vide ir darbnīca, darbnīca, auditorija utt.

Neizmainīta dabiskā (dabiskā) vide- cilvēka tiešas vai netiešas ietekmes rezultātā nemainīga dabiskās vides daļa, sabiedrība, kurai raksturīgas pašregulācijas īpašības bez koriģējošas cilvēka ietekmes. Šāda vide nodrošina normālu cilvēka organisma darbību.

Izmainīta (piesārņota) dabiskā vide- vide mainījusies cilvēka nepamatotas izmantošanas rezultātā darbības procesā un negatīvi ietekmējot viņa veselību, efektivitāti, dzīves apstākļus. Saistībā ar nosaukto vidi ir pēc nozīmes identiski jēdzieni: antropogēna, antropiska, tehnogēna, denaturēta vide.

Mākslīgā OS- tieši vai netieši, tīši vai neapzināti cilvēka radīta vide savas dzīves un darbības īslaicīgai uzturēšanai mākslīgi izveidotās slēgtās telpās (kosmosa kuģos, orbitālajās stacijās, zemūdenēs utt.).

Vides elementu dalījums dabiskajos un sociālajos ir relatīvs, jo pirmie iedarbojas uz cilvēku noteiktos sociālajos apstākļos. Tajā pašā laikā tie var diezgan spēcīgi mainīties cilvēka darbības ietekmē.

OS elementiem ir noteikti īpašības, kas nosaka to ietekmes uz cilvēku specifiku vai nepieciešamību pēc tiem nodrošināt cilvēku dzīvību. Higiēnā parasti sauc dabas un sociālo elementu nosauktās īpašības vides faktori, un tad pašu higiēnu var definēt kā zinātni par vides faktoriem un to ietekmi uz cilvēka organismu, tādējādi akcentējot tās izpētes priekšmetu un objektu.

Dabas elementus raksturo to fizikālās īpašības, ķīmiskais sastāvs vai bioloģiskie aģenti. Tātad, gaiss - temperatūra, mitrums, kustības ātrums, barometriskais spiediens, ogļskābās gāzes, veselībai kaitīgie piesārņotāji utt. Ūdenim un pārtikai ir raksturīgas fizikālās īpašības, ķīmiskais sastāvs, mikrobu un citi piesārņotāji. Augsni raksturo temperatūra, mitrums, struktūra un ķīmiskais sastāvs, bakteriālais piesārņojums, bet starojums - ar starojuma spektrālo sastāvu un intensitāti. Fauna un flora izceļas ar savām bioloģiskajām īpašībām.

Sociālo elementu grupai ir arī noteiktas īpašības, kuras tiek pētītas un novērtētas kvantitatīvi vai kvalitatīvi. Tie visi veido t.s sociālā vide - vides daļa, kas nosaka sociālos, materiālos un garīgos apstākļus sabiedrības veidošanai, pastāvēšanai un darbībai. Sociālās vides jēdziens apvieno sabiedrības sociālās infrastruktūras komponentu kopumu: mājokli, sadzīvi, ģimeni, zinātni, ražošanu, izglītību, kultūru u.c. Sociālajai videi ir vadošā loma iedzīvotāju veselības līmeņa pazemināšanās procesā cilvēka darbības un visas sabiedrības rezultātā denaturētai cilvēku iedarbībai ar abiotisko un biotisko faktoru palīdzību.

Vides aizsardzība tiek saprasta kā tehnisku un organizatorisku pasākumu kopums, kas ļauj samazināt vai, ideālā gadījumā, pilnībā novērst materiālā un enerģētiskā piesārņojuma emisijas biosfērā.
- atmosfēras gaisa aizsardzība no piesārņojuma;
- virszemes ūdeņu aizsardzība pret piesārņojumu;
- vides aizsardzība, rīkojoties ar atkritumiem;
- rūpnieciskās vides kontroles organizēšana uzņēmumos;

- vides aizsardzības dokumentācijas sistēma uzņēmumā

6) atmosfēras gaisa ķīmiskais sastāvs, tā sastāvdaļu fizioloģiskā un higiēniskā vērtība

Organismu savstarpējās un apkārtējās vides mijiedarbības rezultātā biosfērā veidojas ekosistēmas, kuras savstarpēji savieno vielu un enerģijas apmaiņa. Svarīga loma šajā procesā ir atmosfērai, kas ir neatņemama ekosistēmu sastāvdaļa. Atmosfēras gaisam ir pastāvīga un nepārtraukta ietekme uz ķermeni. Šī ietekme var būt tieša vai netieša. Tas ir saistīts ar atmosfēras gaisa, kas ir svarīga vide, īpašajām fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām.

Atmosfēra regulē Zemes klimatu, un atmosfērā notiek daudzas parādības. Atmosfēra pārraida termisko starojumu, saglabā siltumu, ir mitruma avots, vide skaņas izplatībai un skābekļa elpošanas avots. Atmosfēra ir vide, kas uztver gāzveida vielmaiņas produktus, ietekmē siltuma apmaiņas un siltuma regulēšanas procesus. Krasas izmaiņas gaisa vides kvalitātē var nelabvēlīgi ietekmēt iedzīvotāju veselību, saslimstību, dzimstību, fizisko attīstību, darbības rādītājus u.c.

Gaisa ķīmiskais sastāvs

Gaisa sfēra, kas veido Zemes atmosfēru, ir gāzu maisījums.

Sausais atmosfēras gaiss satur 20,95% skābekļa, 78,09% slāpekļa, 0,03% oglekļa dioksīda. Turklāt atmosfēras gaiss satur argonu, hēliju, neonu, kriptonu, ūdeņradi, ksenonu un citas gāzes. Atmosfēras gaisā ir neliels daudzums ozona, slāpekļa oksīda, joda, metāna, ūdens tvaiku. Papildus pastāvīgajām atmosfēras sastāvdaļām tas satur dažādu piesārņojumu, ko atmosfērā ieved cilvēka ražošanas darbības.

ҚR DENSAULYҚ SATAU MINISTRLIGI S. D. ASFENDIJAROVS ATINDAKIS ҚAZA LTTYҚ MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE

RK VESELĪBAS MINISTRIJA KAZAHIJAS NACIONĀLĀ MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE, NOSAUKTA S. D. ASFENDIJAROVA VĀRDĀ

VISPĀRĒJĀS HIGIĒNAS UN EKOLOĢIJAS NODAĻA

Kenesarijevs U.I.

LEKCIJA

IEVADS. HIGIĒNA IR MEDICĪNAS PROFILAKTĪVĀ PAMATDISCIPLINA. PĒTĪJUMA MĒRĶIS, UZDEVUMI, OBJEKTI UN METODES.

HIGIĒNAS ATTĪSTĪBAS VĒSTURE.

Almati, 2008. gads

... S. D. Asfendijarova

Protokols Nr._______, kas datēts ar "_____" _________________2008

Apstiprināts nodaļas sēdēvārdā nosauktās Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes vispārējā higiēna un ekoloģija... S. D. Asfendijarova

Protokols Nr._______, kas datēts ar "_____" _________________2009

Apstiprinājis nodaļas vadītājs,

Medicīnas zinātņu doktors, profesors _________________________ Kenesariev U.I.

Apstiprināts nodaļas sēdēvārdā nosauktās Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes vispārējā higiēna un ekoloģija... S. D. Asfendijarova

Protokols Nr._______, kas datēts ar "_____" _________________2010

Apstiprinājis nodaļas vadītājs,

Medicīnas zinātņu doktors, profesors _________________________ Kenesariev U.I.

LEKCIJAS PLĀNS:

1. Higiēnas mērķis.
2. Higiēnas mācību objekts un uzdevumi.
3. Higiēnas prakse.
4. Sanitārā likumdošana.
5. Aptieku un farmācijas rūpniecības higiēnas īpatnības.
6. Higiēnas attīstības vēsture.
7. Higiēnas attīstības perspektīvas Kazahstānas Republikā.

1. Higiēnas kā zinātnes definīcija.

Termins "higiēna" cēlies no grieķu vārda hygienos, kas nozīmē "nest veselību".(1. slaids). Saskaņā ar seno grieķu mitoloģiju, dziedināšanas dievam Asklēpijam (seno romiešu mītos - Aesculapius) bija meita Higieja, kas palīdzēja viņa tēvam viņa lietās. Higieja bija norūpējusies par slimību profilaksi, un senie grieķi uzskatīja viņu par veselības dievieti. No dievietes vārda nāk pats higiēnas nosaukums - galvenā profilakses zinātne medicīnā.

Rūpes par cilvēka veselību ir visas medicīnas galvenais uzdevums un tās risinājums tiek panākts divos veidos(2. slaids):

1. Profilaktiski(veselības veicināšana un slimību profilakse). Piemērs: endēmisks goiters - profilakse - sāls jodēšana. Rahīts ir D vitamīna trūkums.
2. Atjaunojošs(slimību ārstēšana).

Tajā pašā laikā profilaktiskais ceļš ir visefektīvākais un tam būtu jādod prioritāte, kas akcentē higiēnas nozīmi medicīnas zinātņu sistēmā.

Higiēnai kā zinātnei ir daudz definīciju. Tādējādi izcilais sadzīves higiēnists F.F. Erismans divdesmitā gadsimta sākumā rakstīja, ka higiēna ir zinātne, kas eksperimentējot un statistiski iegūst zināšanas, lai uzlabotu sabiedrības veselību.

Krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā V.V. Dāls (1898) saka: Higiēna ir māksla vai zināšanas par veselības saglabāšanu, pasargāšanu no kaitējuma(3. slaids)

Mūsdienu izpratnē higiēna ir zinātne, kas pēta vides faktoru ietekmes likumus uz cilvēka organismu un sabiedrības veselību, lai pamatotu higiēnas standartus, sanitāros noteikumus un pasākumus, kuru īstenošana nodrošinās optimālus dzīves apstākļus, augstu garīgo un fizisko veiktspēju, veselības veicināšanu un slimību profilaksi (vai kuru īstenošana nodrošinās cilvēka veselības saglabāšanu un stiprināšanu).

1. Higiēnas mērķis.

XIX gadsimta vidū gadsimta angļu zinātnieks Edvards Pārks teica(4. slaids) ka higiēnas mērķis ir "... padarīt cilvēka attīstību pilnīgāku, dzīvību - stiprāku, vīstošu - vismazāk straujāko, nāvi - vistālāko". Šis izteiciens saskan ar mūsdienu izpratni par higiēnas mērķi – cilvēka veselības saglabāšanu un stiprināšanu.

3. Higiēnas mācību objekts.

Higiēnas izpētes objekts ir cilvēka veselība un vide. Šajā gadījumā ar vidi saprot ne tikai dabu, bet arī cilvēka vidi visa mūža garumā, arī darba un atpūtas laikā. Ar vidi saprot sabiedrību ar tās produktīvajiem spēkiem un ražošanas attiecībām, kā arī visu ar šiem procesiem saistīto dažādu faktoru pārpilnību.

Ārpus vides dzīvo organismu, tostarp cilvēku, dzīve nav iespējama. Svarīgs dzīvību veicinošs faktors ir pastāvīga vielu apmaiņa ar vidi. Tālajā 1863. gadā fiziologs I.M. Sečenovs teica: "Organisms nav iespējams bez ārējās vides, kas atbalsta tā eksistenci." Bet tieši šai dzīvībai nepieciešamajai videi var būt nelabvēlīga ietekme.

Atkarībā no to rakstura visus vides faktorus, kas ietekmē cilvēku, iedala fizikālajos, ķīmiskajos, bioloģiskajos un psihogēnajos ( 5. slaids). Uz ķīmiju vides faktori ietver gaisa, ūdens, augsnes, pārtikas ķīmisko sastāvu. Daudzas no šīm sastāvdaļām ir nepieciešamas cilvēka dzīvībai, un to trūkums izraisa patoloģiju. Paaugstinātas toksisko vielu koncentrācijas klātbūtne arī izraisa slimības.

Uz fizisko tādi faktori kā saules starojums, atmosfēras spiediens, temperatūra, mitrums, gaisa ātrums, kā arī jonizējošais starojums, troksnis, vibrācija u.c. Mērena daudzu šo faktoru iedarbība veicina normālu dzīvi, taču to paaugstinātai intensitātei ir negatīva ietekme. Zemāks iedarbības līmenis var būt arī neizdevīgs.

Psihogēnie faktori ir vārds, runa, rakstīšana, drukātie materiāli, attiecības komandā utt.. Tie cilvēkā izraisa dažādas emocijas, tādu vai citu garīgo stāvokli.

Reālajā dzīvē cilvēks vienlaikus tiek pakļauts cita rakstura faktoriem. Dažreiz šī ietekme var būt neitrāla vai pat labvēlīga veselībai, un dažos gadījumos tā var radīt būtisku kaitējumu - līdz pat nāvei.

Galvenie higiēnas uzdevumi ir (6. slaids) šādi:

1. Šo faktoru ietekmes uz cilvēka organismu vai populāciju likumsakarību izpēte.
2. Sanitārās situācijas prognozēšana nākotnē.

Apskatīsim katru uzdevumu atsevišķi.

1. Cilvēka veselību ietekmējošo dabisko un antropogēno faktoru izpēte.

• ķīmisko vielu satura un izplatības līmeņi ūdenī, gaisā, augsnē, pārtikā. Piemēram, metāli ūdenī, augsnē, pārtikā. Gāzveida savienojumi apdzīvotu vietu gaisā, ražošanas telpās un citos to veidošanās avotos.
• baktēriju, vīrusu, helmintu, sēnīšu saturs un izplatība augsnē, ūdenī, gaisā, pārtikā.
• Trokšņa, vibrācijas, jonizējošā starojuma līmeņi rūpnīcu rūpnieciskajās telpās, raktuvēs, ielu troksnis pilsētās. Dabiskie un klimatiskie faktori - saules starojums, temperatūra, mitrums, spiediens, gaisa ātrums.

1. Šo faktoru ietekmes uz cilvēka organismu likumsakarību izpēte uz populāciju (iedzīvotāju skaitu).

• ķīmisko vielu ietekme, ja tās tiek norītas ar gaisu, ūdeni, pārtiku. Piemēram, virkne metālu – cinks, dzelzs, varš, mangāns, vanādijs, kobalts un cēzijs – ir daļa no fermentiem, hormoniem un vitamīniem un ir nepieciešami normālai organisma darbībai. Bet, palielinoties to uzņemšanai organismā, tie kļūst toksiski.

Joda trūkums - izraisa endēmisku goitu.

Fluora trūkums - zobu kariess.

Pārmērīgs fluorīds nozīmē fluorozi.

- rūpnieciskos apstākļos troksnis izraisa nogurumu, dzirdes zudumu, nervu sistēmas slimības, vibrācijas - vibrācijas slimības, jonizējošais starojums izraisa ļaundabīgus audzējus, gēnu mutācijas utt.

Šis uzdevums tiek veikts, veicot epidemioloģiskos pētījumus par iedzīvotāju veselības stāvokli.

3. Higiēnas standartu, noteikumu un pasākumu zinātnisks pamatojums un izstrāde, kas vērsti uz cilvēku veselības saglabāšanu un nostiprināšanu.

Šis uzdevums ir galvenā saite preventīvo pasākumu sistēmā.

Higiēnas regulējums- tā ir vielu koncentrāciju, devu, līmeņu un faktoru noteikšana, kas, ikdienā saskaroties ar cilvēku visas dzīves garumā, neatstās tiešu vai netiešu ietekmi uz viņa veselību un nākamajām paaudzēm.

Visi faktori tiek normalizēti:

- MPC - ķimikālijām

- Tālvadības pults - fiziskiem faktoriem

C anPiN

GOSTs

SNiPs

Šai problēmai tiks veltīta atsevišķa lekcija.

4. Standartu, noteikumu un pasākumu ieviešana veselības aprūpes praksē un tautsaimniecībā, to efektivitātes novērtējums.

Ja higiēnas zinātne nodarbojas ar standartu, noteikumu un pasākumu izstrādi, tad to praktiskā pielietošana tiek uzticēta sanitārijai (lat. Sanitas - veselība). Izcilais higiēnists G.V. Khlopins šai disciplīnai sniedza šādu definīciju: "Ja higiēna ir zinātne par veselības saglabāšanu un uzlabošanu, tad sanitārija ir praktiska darbība, ar kuras palīdzību tas tiek panākts."Vispārējā sanitārijair higiēnas standartu, noteikumu, pasākumu ievērošanas uzraudzības sistēma, ko veic sanitārais un epidemioloģiskais dienests.

Efektivitātes novērtējums - sociālekonomiskais peļņas aprēķins no higiēnas standartu, noteikumu un pasākumu ieviešanas veselības aprūpes un tautsaimniecības praksē.

5. Sanitārās situācijas prognozēšana nākotnē. Tas ir modernāks uzdevums. 1972. gadā akadēmiķis G.I. Sidorenko izvirzīja higiēnas prognozes teoriju, kas ļauj sniegt perspektīvu OS un ZN stāvokļa novērtējumu. Prognožu aprēķini īstermiņā un ilgtermiņā ļauj plānot perspektīvus preventīvos pasākumus, kā arī novērtēt to efektivitāti.

4. Higiēnas metodes

Ir 4 galvenās higiēnas pētījumu metodes.(7. slaids):

1. Sanitārā pārbaude

2. Epidemioloģiskā

3. Higiēnas eksperiments

4. Sanitārā pārbaude.

Sanitārās pārbaudes metode- viens no galvenajiem paņēmieniem higiēnista darbā cilvēka veselību un dzīves apstākļus ietekmējošo vides faktoru izpētē. Tās būtība ir tāda, ka higiēnists sagatavo slēdzienu par pētāmā objekta (uzņēmuma, darbnīcas, bērnudārza, skolas, apdzīvotas vietas, ūdens avota uc) sanitāro stāvokli. Šajā gadījumā tiek izmantotas divas galvenās metodes.(8. slaids):

1. Sanitārais apraksts ir objekta novērtējums pēc ārējām pazīmēm, kas nav sarežģīts un vienmēr ir pieejams, bet ir subjektīvs.

2. Padziļināta sanitārā pārbaude, izmantojot instrumentālos un laboratoriskos vides faktoru pētījumus. Šis paņēmiens papildina sanitāro aprakstu ar objektīviem analītiskajiem datiem. Tos var iegūt ar šādām metodēm:

a) fizikāli - temperatūra, mitrums un gaisa ātrums, atmosfēras spiediens, troksnis, vibrācija, radioaktīvais starojums, apgaismojums utt .;

b) ķīmiskā - dabiskās un rūpnieciskās vides objektu ķīmiskā sastāva noteikšana; ūdens, atmosfēras gaiss, virszemes atmosfēra, augsne, lauksaimniecības produkti, pārtika.

c) fizikāli ķīmiskā - spektroskopija, polarogrāfija utt.;

d) bioloģiskais - mikroorganismu, helmintu, kukaiņu klātbūtne objektos.

Pamatojoties uz padziļinātu sanitāro pārbaudi,sanitārā pasepētāmais objekts ar tā detalizētu aprakstu, kurā noteikti konstatētie sanitārie pārkāpumi un pasākumi to novēršanai. Nākotnē tiek izstrādāts pasākumu plāns konstatēto trūkumu novēršanai (sanitārā recepte), kas tiek nodots objekta administrācijai.

Epidemioloģija: Izpētiet veselības rādītāju un notikumu sadalījumu populācijā un izmantojiet šos pētījumus, lai risinātu veselības problēmas.

Epidemioloģiskā(9. slaids) metode sastāv no iedzīvotāju veselības stāvokļa pētīšanas dažādu faktoru ietekmē. Tā ir viena no vadošajām higiēnas metodēm un sastāv no diviem galvenajiem posmiem:

1. Sanitāri statistiskais pētījums par to iedzīvotāju veselības stāvokli, kuri ir pakļauti jebkādiem faktoriem. Šiem nolūkiem tiek izmantoti oficiālie medicīniskie dokumenti, kas apstiprināti ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojumu. Tiek pētīta saslimstība, daži demogrāfiskie dati, fiziskā attīstība, invaliditāte. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek aprēķināti īpaši statistikas rādītāji, piemēram, konkrētas patoloģijas biežums iedzīvotāju vidū, saslimstības struktūra u.c.

2. Iedzīvotāju medicīniskā pārbaude(10. slaids) pakļauti noteiktiem faktoriem. To veic ārstu speciālistu grupa, un tas ļauj noteikt patieso iedzīvotāju saslimstību, kā arī identificēt agrīnas patoloģijas pazīmes.

Papildus pieredzējušajai iedzīvotāju grupai (riska grupai) ir jāizvēlas kontroles grupa(11. slaids) , uz kuru pētāmais faktors neiedarbojas vai iedarbojas nenozīmīgi. Novērojumu rezultātu salīdzināšana ļauj novērtēt viena vai otra faktora ietekmi uz veselību.

Kontroles reģions (apdzīvota vieta) ir nepieciešams arī, veicot sanitāro apsekojumu.

Epidemioloģiskā metode un sanitārās pārbaudes metode tiek piemērota trīs galveno formu veidā(12. slaids):

1. Retrospektīvais pētījums - iepriekšējo gadu statistikas materiāla vākšana.

2. Šķērsgriezums - viena posma izpēte par jautājuma stāvokli noteiktā laikā.

3. Perspektīvie pētījumi – ilgtermiņa novērošana. Nepieciešams prognozēšanai.

Higiēnas eksperimenta metodetiek veikti, lai laboratorijas apstākļos pamatotu dažādus higiēnas standartus: MPC, OBUV, MPU utt. Ir divu veidu šādi eksperimenti:

1. Brīvprātīgiem cilvēkiem – uz pilnu veselības drošības garantiju (nosakot maksimālo vienreizējo MPC atmosfēras piesārņojumam ar smakas slieksni).

2. Uz laboratorijas dzīvniekiem - izpētīt ķīmisko, fizikālo un bioloģisko faktoru ietekmi uz ķermeni, lai noteiktu drošas vērtības. Šai metodei tiks veltīta atsevišķa lekcija.

Sanitārās pārbaudes metode(13. slaids) - sanitāro standartu un noteikumu ievērošanas jautājumu risināšana. Pārbaude tiek veikta, kad sanitārie ārsti veic profilaktisko un kārtējo sanitāro uzraudzību.

Profilaktiskā sanitārā uzraudzība sastāv no higiēnas normu un noteikumu ievērošanas pārbaudes dažādu objektu projektēšanas un būvniecības stadijā, kā arī kontrolējot dažāda veida produktu izlaišanu.

Pašreizējā sanitārā uzraudzība sastāv no iekārtu sanitārā stāvokļa sistemātiskas uzraudzības to darbības laikā.

Ir pakļauti sanitārajai pārbaudei(14. slaids):

- apdzīvotu vietu plānošanas un attīstības projekti;

- pašvaldību, dzīvojamo un rūpniecisko apbūves projekti;

- zemes gabalu piešķiršana visa veida apbūvei;

- ūdensapgādes un kanalizācijas projekti;

- paši objekti darbojas;

- dzeramais ūdens un pārtika;

- jauna veida trauki, konteineri, aprīkojums;

- bērnu rotaļlietas, grāmatas, drēbes utt.

Pēc sanitārās ekspertīzes pabeigšanas tiek sastādīts pamatots slēdziens: atzinums par zemes gabala piešķiršanu, atzinums par projektu, sanitārās ekspertīzes akts pārtikas produktiem, bērnu rotaļlietām u.c.

5. Sanitārā likumdošana.

Sanitārais ārsts, veicot sanitāro uzraudzību, izmanto sanitāro likumdošanu, kas ietver(15. slaids):

- valsts standarti;

- sanitārie noteikumi un normas (SanPiN);

Instrukcijas;

Būvnormatīvi un noteikumi (SNiP);

- metodiskie norādījumi;

- Veselības ministrijas rezolūcijas un rīkojumi u.c.

Galvenais sanitārā ārsta darbību regulējošais dokuments ir "Valsts sanitārās inspekcijas noteikumi". Sanitārais un epidemioloģiskais dienests sastāv no pārvaldes institūcijas (KGSEN) un republikas, reģionu, pilsētu un rajonu SES tīkla. Katrā no tām ir trīs galvenās nodaļas: sanitārā un higiēniskā, epidemioloģiskā un dezinfekcijas nodaļa.

6. Aptieku un farmācijas rūpniecības uzņēmumu higiēnas īpatnības.

Aptieku un farmācijas uzņēmumu higiēna ir higiēnas zinātnes nozare, kas pēta šīs nozares ražošanas faktoru ietekmi uz strādājošo organismu un izstrādā pasākumus un standartus darba apstākļu uzlabošanai un arodslimību profilaksei.

Darba apstākļiem un ražošanas faktoriem aptiekās un ķīmiskās un farmācijas rūpniecības uzņēmumos ir savispecifiskas funkcijas:

1. Tikai aptiekas un rūpnīcas tehnikas apstākļos strādniekiem, kuri strādā visu darba dienu, ir saskare ar dažādām zālēm, kas vienlaikus ir bioloģiski un fizioloģiski aktīvas vielas.

2. Medikamentiem var būt specifiska nelabvēlīga ietekme: toksiska, kairinoša, sensibilizējoša, savukārt dienas laikā saņemtā deva ievērojami pārsniedz terapeitisko devu, ārstējot ar šīm zālēm.

3. Zāļu iegūšanas, iepakošanas, uzglabāšanas tehnoloģiskais process prasa stingru sterilitāti, kas tiek panākta ar higiēnas režīma obligātu ievērošanu, tajā skaitā strādājošo personīgo higiēnu.

Zāļu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rūpniecisko telpu mikroklimatiskajiem apstākļiem - temperatūras, mitruma, apgaismojuma, tās var sabrukt augstā temperatūrā, izmainīties gaismas ietekmē utt.

5. Darba ņēmēji tiešā kontakta dēļ pastāvīgi ir pakļauti epidēmijas briesmām.

Ņemot vērā minēto, farmaceitam labi jāpārzina vides parametru higiēniskās regulēšanas jautājumi, jāpārzina kaitīgo ražošanas faktoru iedarbības būtība, jāizstrādā un jāveic higiēnas pasākumi darba aizsardzībai, jāievēro higiēniskais režīms, jāpiedalās higiēniskā. aptieku projektu izvērtēšana profilaktiskās uzraudzības procesā, ievērot personīgās higiēnas noteikumus ...

7. Higiēnas attīstības vēsture

Higiēnas attīstību nosacīti var iedalīt divos galvenajos periodos, kas nav vienādi laikā.(16. slaids):

1. Empīriskā higiēna (balstīta uz pieredzi) ir attīstījusies gadsimtu gaitā.

2. Zinātniskā un eksperimentālā higiēna, kas aizņem salīdzinoši īsu periodu.

Pirmais periods aizsākās aizvēsturiskos laikos, kad cilvēks, cīnoties par savu eksistenci, pamazām uzkrāja saskarsmes pieredzi ar apkārtējo dabu un tās dažādajiem faktoriem. Nesaprotot noteiktu parādību patiesos cēloņus, cilvēks tikai norādīja noteiktus faktus un izdarīja noteiktus secinājumus par viņu kaitējumu vai ieguvumi veselībai. Daudzi šādu novērojumu un vispārinājumu nosacījumi bija pareizi un saglabāja savu nozīmi līdz pat mūsdienām, saņemot atbilstošu zinātnisku pamatojumu.

Tādējādi vairākos Seno Austrumu valstu reliģiskajos priekšrakstos bija pamatotas preventīva rakstura norādes. Babilonas un Asīrijas likumdošanas dokumentos bija noteikumi, kas saistīti ar personīgo un sabiedrisko higiēnu (19. gadsimts pirms mūsu ēras).

Senajā Ēģiptē bija sanitārās vadlīnijas pārtikas lietošanai, hidroterapijai, masāžai, tirgus uzraudzībai utt.Senās Ķīnas medicīnas traktātiuzsvēra nepieciešamību novērst slimības,ņemot vērā to ārstēšanas sarežģītību.

Hipokrāta (460.-377.g.pmē.) rakstos jau tiek izdalīti cilvēka veselību ietekmējošie faktori: vispārīgie (augsne, ūdens, laikapstākļi) un personīgie (uzturs, iedzimtība, dzīvesveids). Senajā Grieķijā tika uzraudzīta dzērienu un pārtikas tirdzniecība, izbūvēti ūdensvadi, kanalizācija (Atēnās), veikta apmetņu plānošana. Vislielākā sanitāro iekārtu attīstība tika saņemta Senajā Romā (slavenie romiešu akvedukti, kanalizācija, peldbaseini, sabiedriskās pirtis).

Agros viduslaikos Ibn Sina, izcils austrumu ārsts; 980-1037) tika uzrakstīts piecu sējumu "Medicīnas kanons", kurā bija nodaļas par gaisa, ūdens u.c. higiēnu.

12. gadsimtā tika izveidots Salerno veselības kodekss. Kopumā viduslaikiem raksturīgs krass sanitārās kultūras kritums. Pietiek pateikt, ka lielajās Eiropas pilsētās notekūdeņus ielēja tieši no logiem, karaļu un muižnieku ģimenēs netika ievērotas elementārākās prasības ķermeņa un apģērba kopšanai. Šis stāvoklis izraisīja masu slimību attīstību, ko pavadīja augsts mirstības līmenis.

Tomēr 15. gadsimtā sanitārajā kultūrā bija vērojams neliels pieaugums. Līdz tam laikam attīstījās rūpnieciskā ražošana, kas arī deva impulsu zinātnei un kultūrai. Lēvenhuks izveido mikroskopu, parādās nopietni zinātniski darbi medicīnā un dabaszinātnēs. 18.gadsimta beigās tika izdota Pītera Franka "Medicīnas policijas pilnīga sistēma", kurā apkopota visa tajā laikā zināmā informācija par sanitārijas jautājumiem. Tomēr higiēna vēl nav kļuvusi par neatkarīgu zinātni un paliek nemainīga.empīriskais līmenis.

Tikai 19. gadsimtā higiēnas attīstības empīrisko periodu nomainījazinātniskā un eksperimentālā.To veicina industriālā revolūcija un galvenie zinātniskie atklājumi. Līdztekus dabas novērojumiem pētnieki sāk veikt zinātniskus eksperimentus. Parādās pirmie higiēnas darbi, piemēramanglis E. Pārks(Praktiskās medicīnas ceļvedis, 1857).

Būtisku ieguldījumu zinātniskajā un eksperimentālajā higiēnā sniedza Minhenes sanitārais ārsts Max Pettenkofer. 1865. gadā viņš Minhenes Universitātē izveidoja pirmo Higiēnas nodaļu un pēc tam Higiēnas institūtu. Pettenkofera nopelns ir daudzu gadu laboratorijas eksperimentu veikšana, kas ir pārvērtuši higiēnu par eksakto zinātni. Tajā laikā infekciju izraisītāji nebija zināmi, un tāpēc daudzi Pettenkofera priekšlikumi izrādījās kļūdaini (lokalistiskā augsnes teorija, holēras etioloģija utt.). Tomēr viņš izvirzīja vairākus netiešus higiēniski nozīmīgus noteikumus, un pats galvenais - viņš deva stimulu turpmākiem pētījumiem.

Starp Krievijas higiēnistiem, pirmkārt, jāatzīmē A.P. Dobroslavins, kurš 1871. gadā uz Sanktpēterburgas Militārās medicīnas akadēmijas bāzes izveidoja Higiēnas nodaļu. Kopš šī gada Krievijā sākusies patstāvīga higiēnas mācīšana. A.P.Dobroslavins higiēnas praksē plaši ieviesa laboratorijas pētījumu metodes, kas veicināja zinātniskās disciplīnas veidošanos.

1869. gadā Sanktpēterburgā ieradās jauns vīrietis no Šveicesārsts - oftalmologs F.F. Erismans.Aizstāvot doktora disertāciju par acu slimībām, viņš īpašu uzmanību pievērsa skolēnu tuvredzības etioloģijai. Tas noveda zinātnieku pie higiēnas, prakses, kurā viņš veica M. Pettenkofers. 1882. gadā F.F. Erisman organizē Maskavas universitātes otro higiēnas nodaļu Krievijā. Nākotnē viņš Maskavā izveidoja sanitāri higiēnisko laboratoriju un sanitāro staciju. F.F. Erismans uzrakstīja lielu skaitu higiēnas darbu. Tas bija tas, kurš pirmais norādīja uz nesaraujamo saikni starp higiēnu un medicīnu. Tomēr 1896. gadā F.F. Erismans tika atlaists no universitātes, jo viņš atbalstīja progresīvu studentu grupu, un apmetās uz dzīvi Šveicē.

Skolēns F.F. Erismans G.V. Khlopins (1863-1929) vadīja Militārās medicīnas akadēmijas Higiēnas nodaļu un lielu uzmanību pievērsa sanitārajiem un higiēnas pētījumiem ūdensapgādes higiēnas, ūdens avotu aizsardzības, mājokļu u.c. Viņš ir daudzu mācību grāmatu un rokasgrāmatu autors, bijis žurnāla "Higiēna un sanitārija" redaktors.

1872. gadā Krievijā tika apstiprināts pirmais sanitārā ārsta amats, kuru ieņēma I.I. Mollesons (1842-1920). Viņš ierosināja sanitāro presi un lauku silītes celtniecību. I.I. Mollesons plaši ieteica sastādīt teritorijas sanitāri topogrāfiskos aprakstus, veicinot objektīvu dabiskās vides ietekmes uz cilvēku veselību novērtējumu.

1922. gadā Krievijā tika pieņemts dekrēts "Par republikas sanitārajām struktūrām", kurā tika formulēti galvenie valsts sanitārā dienesta noteikumi. Tajā pašā gadā sāka iznākt žurnāls "Higiēna un sanitārija", kas pirmos 10 gadus saucās "Higiēna un epidemioloģija".

Vairākās pilsētās tiek veidoti higiēnas pētniecības institūti. Sākot ar 1931. gadu medicīnas augstskolās sāka organizēt sanitārās un higiēnas fakultātes, bet 1933. gadā tika izveidota PSRS Vissavienības Valsts sanitārā inspekcija.

No tā laika izcilajiem higiēnistiem A.N. Sisins (1879-1956), kurš kopš 1913. gada strādāja par sanitāro ārstu Maskavas pilsētā, pēc tam bija pirmais RSFSR Veselības tautas komisariāta sanitārā un epidemioloģiskā departamenta vadītājs un Higiēnas katedras profesors plkst. 1. Maskavas medicīnas institūts. Kopš 1944. gada A.N. Sisins līdz savu dienu beigām bija viņa izveidotā PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Vispārējās un komunālās higiēnas institūta direktors, kurš tagad nes viņa vārdu un tiek saukts par Krievijas Vides higiēnas un cilvēka ekoloģijas institūtu. Medicīnas zinātņu akadēmija.

A.V. Molkovs (1870-1947) - krievu skolu higiēnas pamatlicējs. Pēc viņa iniciatīvas PSRS tika izveidotas pirmās nodaļas šajā disciplīnā. Kopš 1923. gada viņš vadīja RSFSR Veselības tautas komisariāta Sociālās higiēnas institūtu. Viņa ir skolas higiēnas mācību grāmatas autore.

Īpaši nozīmīgu ieguldījumu komunālās higiēnas attīstībā sniedza A.N. Marzejevs (1883-1956) - pirmais Ukrainas Veselības tautas komisariāta sanitārās un epidemioloģiskās nodaļas vadītājs. Viņš izveidoja Kijevas Vispārējās un komunālās higiēnas institūtu (tagad nosaukts A. N. Marzejeva vārdā), uzrakstīja pirmo mācību grāmatu par komunālo higiēnu PSRS, kā arī vairākas grāmatas par šo problēmu.

Pēdējās desmitgadēs ir daudz izcilu sadzīves higiēnistu, taču tikai daži no viņiem ir radījuši savus zinātniskos virzienus vienā vai citā higiēnas jomā.

Šo zinātnieku vidū ir V.A. Rjazanova (gaisa higiēna), S.N. Čerkinskis (ūdens higiēna un ūdenstilpju sanitārā aizsardzība), G.N. Serdjukovskaja (bērnu un pusaudžu higiēna), B.G. Krotkova (radiācijas higiēna), E.I. Gončaruks (augsnes higiēna), G.I. Sidorenko (vides higiēna), G.N. Krasovskis (ūdens higiēna un rezervuāru sanitārā aizsardzība), Izmerovs (darba higiēna) utt.

Iepriekš mēs jau minējām divus galvenos higiēnas attīstības posmus - empīrisko un zinātnisko un eksperimentālo. Otro posmu raksturo vairākas strukturālas izmaiņas. Sākotnēji higiēna attīstījās kā vienota zinātnes disciplīna. Tomēr, padziļinot pētījumus un uzkrājoties zinātniskajiem datiem vairākās jomās, vienas disciplīnas ietvars kļuva šaurs un no higiēnas atdalījās neatkarīgas disciplīnas: komunālā higiēna, bērnu un pusaudžu higiēna, pārtikas higiēna, darba higiēna, militārā. higiēna, slimnīcas higiēna, personīgā higiēna, radiācijas higiēna uc Vienlaikus vispārējā higiēna ir ievadkurss šo disciplīnu apguvē (higiēnas propedeitika).

Higiēna sastāv no vairākām sadaļām, no kurām katra aptver atsevišķu higiēnas zinātnes un prakses jomu.(17. slaids):

Komunālā higiēna- pēta dabisko un sociālo faktoru ietekmi uz organismu apdzīvotu vietu apstākļos un izstrādā higiēnas standartus un pasākumus

radot optimālus dzīves apstākļus. Kazahstānas Republikas vadošie zinātnieki: Daulbajevs F.A., Amrins K.R., Nemenko B.A.

Pārtikas higiēna - pēta barības devu ar dažādu uzturvielu saturu ietekmi uz organismu, organisma vajadzības to daudzumā un optimālo atkarības attiecību no darba un dzīves apstākļiem; izstrādā pasākumus gremošanas slimību profilaksei. Kazahstānas Republikas vadošie zinātnieki: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. un citi.Kazahstānas Republikā darbojas Kazahstānas Uztura akadēmija.

Darba higiēna - pēta cilvēka darba aktivitāti un darba vidi no to iespējamās ietekmes uz organismu viedokļa, izstrādā pasākumus un higiēnas standartus, kuru mērķis ir uzlabot darba apstākļus un novērst arodslimības. Kazahstānas Republikas vadošie zinātnieki: B.E. Altynbekovs Higiēnas un epidemioloģijas zinātniskais centrs un NU Darba higiēnas un darba patoloģijas.

Bērnu un pusaudžu higiēna- pēta vides faktoru ietekmi uz bērnu organismu un izstrādā higiēnas prasības un standartus bērna videi, lai radītu higiēniskus dzīves apstākļus, kas nodrošina pilnvērtīgu bērnu fizisko un garīgo attīstību.

Radiācijas higiēna- pēta jonizējošā starojuma ietekmi uz cilvēku un izstrādā sanitāri higiēniskos pasākumus un standartus, lai nodrošinātu to personu radiācijas drošību, kuras strādā ar jonizējošā starojuma avotiem un radioaktīvām vielām.

Bibliogrāfija:

1. G.I. Rumjancevs et al. Higiēna. - M .: Medicīna, 2005 .-- 607 lpp.
2. A.I. Gurova, O.E. Gorlova. Seminārs par vispārējo higiēnu. - M .: Red. Tautu draudzības universitāte, 1991 .-- 176 lpp.
3. U.I. Kenesarijevs, N. Ž. Žakašovs. Ekoloģija un sabiedrības veselība: mācību grāmata medicīnas universitātēm un koledžām. Almati. 2002 .-- 260 lpp.
4. I.R. Golubevs. Par monitoringu "Veselība – vide". - Higiēna un sanitārija, 2001, Nr.4.
5. R.M. Hvastunovs. T.S. Tihova, E.V. Trofimova, N.A. Kočnova. Satelītattēlu datu izmantošanas iespējas higiēnas pētījumos. - Higiēna un sanitārija, 2000, Nr.2.
6. Tuleaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. "Higiēnas risku novērtējums Kazahstānas Republikas industriālajos reģionos", Almati, 2005
7. Muminovs T.A., Ņemenko B.A. Uz vidi un pierādījumiem balstīta profilaktiskā medicīna. Almati. 2005 - 171 lpp.
8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. "Komunālā higiēna". Mācību grāmata, Almati "Ғ ylym ", 2003, 464 lpp.
9. Muminovs T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. "Kazahstānas profilaktiskās medicīnas vēstures lappuses" - KazNMU biļetens, Nr. 1, 2007, Almati - 18-21 lpp.
10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. "Reālu ķīmisko slodžu pazīmes Karašiganakas naftas un gāzes atradnes reģiona iedzīvotāju ķermenim" - KazNMU biļetens, Nr. 1, 2008, 46-47 lpp.

1. lapa no 12

Katram cilvēkam, kurš uzskata sevi par vidēju intelektu, būtu jāzina sava ķermeņa anatomija, fizioloģija un pamatīpašības un individuālās īpašības, kā arī vispārīgie veselības uzturēšanas noteikumi no medicīnas zinātnes viedokļa.
Tradicionālā medicīna ir saikne ar cilvēku veselības profilaksi. Kāpēc es to saku. Savas veselības profilakse, kad tas kļūst par cilvēka svētu pienākumu, tikai tad ar minimālām sāpēm var sagaidīt savu turpmāko dzīvi. Nekas cits neglābs cilvēku no gaidāmās slimības, kā vien savlaicīga profilakse. Drīz tradicionālās medicīnas frāze kļūs arhaiska, tās vietu ieņems profilaktiskā medicīna. Tad nodarbosies ar šo noderīgo biznesu, sabiedrības spīdekļi, un ne kā tagad, vairāk kā puse no tiem, kas sevi uzskata par tautas ārstiem, ir rijēji.

Profilakse

Profilakse sengrieķu valodā nozīmē pasargāt sevi no kaut kā slikta vai novērst draudošo riska faktoru. Profilakse tiek veikta ar pasākumiem, kas ir cilvēka veselīga dzīvesveida pamatā, un radot sev apkārt labākos apstākļus, lai nodrošinātu labvēlīgu kontaktu ar apkārtējo vidi.
Kopš seniem laikiem tautas augstie prāti ir rūpējušies par savas pašreizējās veselības saglabāšanu un nodarbojušies ar sava ķermeņa spēka turpmāku nostiprināšanu. Liela nozīme tika piešķirta personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai un vislabākajai diētiskajai diētai, lai iegūtu sava ķermeņa skaistumu un veselību. Visi mēģinājumi radīt, nodrošinot ilgmūžību un nesāpīgu dzīvi, bija neveiksmīgi, izņemot mītiskos dzīvības eliksīra un filozofa akmens meklējumus līdz pat 19. gs. 19. gadsimtā sākās vispārējo bioloģijas, fizioloģijas un medicīnas zinātņu attīstība ar anatomijas, higiēnas un epidemioloģijas nozarēm, un no šī brīža atdzima plašs klīniskās medicīnas spektrs. Zinātniekiem kļuva skaidrība par nākotnes profilaktiskās medicīnas perspektīvām un saskatīja tajā laimīgu, ilglaicīgu un arī nesāpīgu kopienu, kurā cilvēki, cik vien vēlas, dzīvo un mirst vecumdienās, nevis no slimībām.
Slimību profilakse ir sadalīta sabiedriskajā un personīgajā profilaksē. Abi ir savstarpēji atkarīgi viens no otra. Bez sabiedrības veselības nav iespējams nodrošināt indivīda veselību, arī bez atsevišķas personas veselības tādu sabiedrību, kurā šī persona ietilpst, nevar uzskatīt par veselīgu. Tas ir vispārējs noteikums. Jo, ja komandā nav apstākļu, kas nodrošina veselīgu dzīvesveidu, visi šīs komandas dalībnieki nav pasargāti no tuvojošās slimības posta. Neveselīgā kolektīvā cilvēki sāks slimot viens pēc otra. Nevar būt, ka viens saslima, bet otrs palika vesels. Ja ne šodien nākotnē, arī viņa draugi noteikti saslims. Profilaksei nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt pirmā pacienta saslimšanas cēloni, lai novērstu citu šīs biedrības biedru saslimšanu.
Ģimenes dzīves profilakse ir šīs ģimenes locekļu veselības garants. Ģimenē, kurā tiek ievēroti visi veselības profilakses piesardzības pasākumi, nedrīkst slimot ne tikai šīs ģimenes locekļi, bet arī ģimenes mīluļu veselībai jābūt lieliskā stāvoklī. No profilaktiskās medicīnas viedokļa, ja mājās slimo kaķis vai suns, tas norāda uz epidemioloģisko profilakses noteikumu pārkāpumu klātbūtni šajā ģimenes vidē.

Higiēna

Vārds higiēna sengrieķu valodā nozīmē "veselīgs". Medicīna par pamatu labvēlīgas cilvēka dzīves nodrošināšanai pieņēma higiēnu ar visām no tās izrietošajām īpašībām personīgajā dzīvē un sabiedrībā. Higiēna ir cilvēku sabiedrības daudzu gadu tūkstošu laikā savākto noteikumu kopums, kuru īstenošana veicina veselības saglabāšanu un stiprināšanu. Sabiedrības un personīgā higiēna, tāpat kā profilakse, ir savstarpēji saistītas. Un arī higiēna ir cieši saistīta ar visām medicīnas zinātnēm, tajā skaitā bioloģiju, fiziku, ķīmiju un sociālekonomiskajām zinātnēm, un galvenais – valsts rūpes par savu cilvēku veselību kvalitāti. Atkarībā no veselīga dzīvesveida nosacījumu nodrošināšanas sistēmas un higiēnas standartu uzraudzības, ir atkarīgs saslimstību skaits un iedzīvotāju skaita pieaugums. Tāpat cilvēku mūža ilgumu nosaka sanitāro normu izpilde no sabiedrības un tās locekļu puses.
Kopš seniem laikiem cilvēki ir rūpējušies par higiēnas un sanitāro normu ievērošanu. Sanitāro noteikumu elementus var atrast viduslaiku ārsta, enciklopēdista Abu Ali ibn Sina, kā arī citu autoru rakstos pirms viņa. Sanitāro likumu saraksts ir zināms Senās Indijas un Zaratuštras Vēdu instrukcijās. Kaut kā Indijas ārsti un Āzijas uguns pielūdzēji bija pazīstami ar Imhotepa, priestera no trešās faraonu dinastijas, idejām. Indieši un aziāti savos sanitārijas kodeksos atkārtoja daudzus ēģiptiešu padieva, puscilvēka, prasmīgā ārsta Imhotepa higiēnas norādījumus. Imhoteps bija Edvīna Smita papirusa autors. Pēc Imhotepa tūkstošiem gadu vēlāk parādījās Hipokrāta idejas par sanitāriju un higiēnu, no kurām Avicenna prasmīgi izmantoja un pacēla higiēnas zinātni līdz profilaktiskās ārstēšanas līmenim.
Kad Aleksandrs Lielais iekaroja Ēģipti, grieķu ārsti pārņēma viņu papirusus, un kopā ar citām zinātnēm grieķu vidū sāka attīstīties uzņemto ēģiptiešu priesteru medicīniskā prakse. Jau tajos laikos valdīja uzskats, ka cilvēka ķermeņa un garīgās tīrības konjugācija nodrošina viņa turpmāko veselību un labklājību.

Katram cilvēkam, kurš uzskata sevi par vidēju intelektu, būtu jāzina sava ķermeņa anatomija, fizioloģija un pamatīpašības un individuālās īpašības, kā arī vispārīgie veselības uzturēšanas noteikumi no medicīnas zinātnes viedokļa.

Tradicionālā medicīna ir saikne ar cilvēku veselības profilaksi. Kāpēc es to saku. Savas veselības profilakse, kad tas kļūst par cilvēka svētu pienākumu, tikai tad ar minimālām sāpēm var sagaidīt savu turpmāko dzīvi. Nekas cits neglābs cilvēku no gaidāmās slimības, kā vien savlaicīga profilakse. Drīz tradicionālās medicīnas frāze kļūs arhaiska, tās vietu ieņems profilaktiskā medicīna. Tad nodarbosies ar šo noderīgo biznesu, sabiedrības spīdekļi, un ne kā tagad, vairāk kā puse no tiem, kas sevi uzskata par tautas ārstiem, ir rijēji.

Profilakse

Profilakse sengrieķu valodā nozīmē pasargāt sevi no kaut kā slikta vai novērst draudošo riska faktoru. Profilakse tiek veikta ar pasākumiem, kas ir cilvēka veselīga dzīvesveida pamatā, un radot sev apkārt labākos apstākļus, lai nodrošinātu labvēlīgu kontaktu ar apkārtējo vidi.
Kopš seniem laikiem tautas augstie prāti ir rūpējušies par savas pašreizējās veselības saglabāšanu un nodarbojušies ar sava ķermeņa spēka turpmāku nostiprināšanu. Liela nozīme tika piešķirta personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai un vislabākajai diētiskajai diētai, lai iegūtu sava ķermeņa skaistumu un veselību. Visi mēģinājumi radīt, nodrošinot ilgmūžību un nesāpīgu dzīvi, bija neveiksmīgi, izņemot mītiskos dzīvības eliksīra un filozofa akmens meklējumus līdz pat 19. gs. 19. gadsimtā sākās vispārējo bioloģijas, fizioloģijas un medicīnas zinātņu attīstība ar anatomijas, higiēnas un epidemioloģijas nozarēm, un no šī brīža atdzima plašs klīniskās medicīnas spektrs. Zinātniekiem kļuva skaidrība par nākotnes profilaktiskās medicīnas perspektīvām un saskatīja tajā laimīgu, ilglaicīgu un arī nesāpīgu kopienu, kurā cilvēki, cik vien vēlas, dzīvo un mirst vecumdienās, nevis no slimībām.
Slimību profilakse ir sadalīta sabiedriskajā un personīgajā profilaksē. Abi ir savstarpēji atkarīgi viens no otra. Bez sabiedrības veselības nav iespējams nodrošināt indivīda veselību, arī bez atsevišķas personas veselības tādu sabiedrību, kurā šī persona ietilpst, nevar uzskatīt par veselīgu. Tas ir vispārējs noteikums. Jo, ja komandā nav apstākļu, kas nodrošina veselīgu dzīvesveidu, visi šīs komandas dalībnieki nav pasargāti no tuvojošās slimības posta. Neveselīgā kolektīvā cilvēki sāks slimot viens pēc otra. Nevar būt, ka viens saslima, bet otrs palika vesels. Ja ne šodien nākotnē, arī viņa draugi noteikti saslims. Profilaksei nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt pirmā pacienta saslimšanas cēloni, lai novērstu citu šīs biedrības biedru saslimšanu.
Ģimenes dzīves profilakse ir šīs ģimenes locekļu veselības garants. Ģimenē, kurā tiek ievēroti visi veselības profilakses piesardzības pasākumi, nedrīkst slimot ne tikai šīs ģimenes locekļi, bet arī ģimenes mīluļu veselībai jābūt lieliskā stāvoklī. No profilaktiskās medicīnas viedokļa, ja mājās slimo kaķis vai suns, tas norāda uz epidemioloģisko profilakses noteikumu pārkāpumu klātbūtni šajā ģimenes vidē.

Higiēna

Vārds higiēna sengrieķu valodā nozīmē "veselīgs". Medicīna par pamatu labvēlīgas cilvēka dzīves nodrošināšanai pieņēma higiēnu ar visām no tās izrietošajām īpašībām personīgajā dzīvē un sabiedrībā. Higiēna ir cilvēku sabiedrības daudzu gadu tūkstošu laikā savākto noteikumu kopums, kuru īstenošana veicina veselības saglabāšanu un stiprināšanu. Sabiedrības un personīgā higiēna, tāpat kā profilakse, ir savstarpēji saistītas. Un arī higiēna ir cieši saistīta ar visām medicīnas zinātnēm, tajā skaitā bioloģiju, fiziku, ķīmiju un sociālekonomiskajām zinātnēm, un galvenais – valsts rūpes par savu cilvēku veselību kvalitāti. Atkarībā no veselīga dzīvesveida nosacījumu nodrošināšanas sistēmas un higiēnas standartu uzraudzības, ir atkarīgs saslimstību skaits un iedzīvotāju skaita pieaugums. Tāpat cilvēku mūža ilgumu nosaka sanitāro normu izpilde no sabiedrības un tās locekļu puses.
Kopš seniem laikiem cilvēki ir rūpējušies par higiēnas un sanitāro normu ievērošanu. Sanitāro noteikumu elementus var atrast viduslaiku ārsta, enciklopēdista Abu Ali ibn Sina, kā arī citu autoru rakstos pirms viņa. Sanitāro likumu saraksts ir zināms Senās Indijas un Zaratuštras Vēdu instrukcijās. Kaut kā Indijas ārsti un Āzijas uguns pielūdzēji bija pazīstami ar Imhotepa, priestera no trešās faraonu dinastijas, idejām. Indieši un aziāti savos sanitārijas kodeksos atkārtoja daudzus ēģiptiešu padieva, puscilvēka, prasmīgā ārsta Imhotepa higiēnas norādījumus. Imhoteps bija Edvīna Smita papirusa autors. Pēc Imhotepa tūkstošiem gadu vēlāk parādījās Hipokrāta idejas par sanitāriju un higiēnu, no kurām Avicenna prasmīgi izmantoja un pacēla higiēnas zinātni līdz profilaktiskās ārstēšanas līmenim.
Kad Aleksandrs Lielais iekaroja Ēģipti, grieķu ārsti pārņēma viņu papirusus, un kopā ar citām zinātnēm grieķu vidū sāka attīstīties uzņemto ēģiptiešu priesteru medicīniskā prakse. Jau tajos laikos valdīja uzskats, ka cilvēka ķermeņa un garīgās tīrības konjugācija nodrošina viņa turpmāko veselību un labklājību.