Epidēmiskais parotīts (zils cūciņš vai parotīts) ir akūta vīrusu infekcija, ko dēvē par "bērnību". Saskaņā ar statistiku, bērni biežāk slimo ar cūciņu, un viņi to panes daudz vieglāk. Pieaugušie var saslimt ar cūciņu, ja viņi nav vakcinēti bērnībā vai ja vakcīna ir nokavēta.
Slimība ieguva nosaukumu "cūciņa", "cūciņa", jo ar cūciņu veidojas smaga tūska kaklā un aiz ausīm. Pacienta izskats atgādina cūku. Slimība ir zināma kopš senatnes, pirmos aprakstus sniedza Hipokrāts, bet tad neviens nezināja, kas izraisīja šo slimību.
Cūciņu diagnostikā un ārstēšanā progress parādījās 17.-19. Gadsimta epidēmiju laikā regulārās armijas karavīru vidū. Lielā baraku apdzīvotības dēļ, sliktas higiēnas dēļ karavīri viens pēc otra saslima ar cūciņām. Dažreiz tajā laikā šo slimību sauca par "tranšejas vai karavīra slimību". Un tikai pagājušajā gadsimtā viņi uzzināja infekcijas būtību, izolējot vīrusu un inficējot ar to laboratorijas dzīvniekus (pērtiķus). Līdz 1945. gadam tika izstrādāta pirmā cūciņu vakcīna, kas izraisīja masveida vakcinācijas laikmetu pret to.
Lai gan laboratorijas apstākļos ir mēģināts inficēt dzīvniekus ar vīrusu, dabiskajā vidē cūciņa ir tipiska cilvēku slimība. Tāpēc nav iespējams inficēties ar to, saskaroties ar savvaļas vai mājdzīvniekiem. Tikai cilvēki to var nodot viens otram. Pirms vakcinācijas sākuma cūciņas izraisīja nopietnu epidēmijas izplatību. Mūsdienās ir atsevišķi gadījumi ar cūciņām starp tiem bērniem, kuru vecāki viņus nevakcinē, kā arī bieži saslimst pieaugušie, kuru imunitāte pret vakcīnu ir izzudusi, un viņi nav atkārtoti vakcinēti.
Kā notiek infekcija
Cūciņu vīruss pieder pie īpašās grupas rubulavīrusa RNS vīrusiem, tas nav ļoti noturīgs ārējā vidē. To var inficēt tikai ar ilgstošu un ciešu kontaktu ar pacientiem. Tajā pašā laikā cilvēkiem, infekcijas avotiem, pat nav aizdomas, ka viņi ir slimi ar cūciņu.
- Ar gaisā esošām pilieniņām- vīruss tiek izdalīts ar siekalām un nazofarneksa gļotām, un, ja pacients ar jums runāja, klepoja, pūta degunu vai šķaudīja pie jums, skūpstījās ar jums, atradās vienā telpā ar jums - infekcijas risks ir ļoti augsts
- Pēc kontakta- bērniem būs bīstami arī izmantot kopīgas rotaļlietas, laizīt pirkstus, priekšmetus, kas pieskārās inficēta mazuļa rokām, kurus viņš iepriekš bija ievilcis mutē.
Slimību raksturo sezonalitāte - pavasarī ir saslimstības maksimums, un augustā -septembrī slimība praktiski netiek reģistrēta. Slimība ir plaši izplatīta visur, plaši, bet sakarā ar to, ka tagad bērni tiek aktīvi vakcinēti, epidēmijas tagad notiek reti.
Saskaņā ar daudziem pētījumiem ir konstatēts, ka cilvēki kļūst lipīgi:
- nedēļu pirms siekalu dziedzeru iekaisuma
- No inficēšanās brīža var paiet 7-17 dienas
- tie paliek infekciozi apmēram 8-9 dienas no slimības pirmo izpausmju brīža.
Īpaši daudz vīrusu izdalās pacienti, un tie ir maksimāli lipīgi ar siekalu dziedzeru iekaisumu. Šajā laikā tiem jābūt stingri izolētiem no citiem, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Inkubācijas periods (no inficēšanās ar vīrusu brīža līdz slimības sākumam) ir:
- bērniem vidēji no 12 līdz 22 dienām.
- pieaugušajiem tas svārstās no 11 līdz 23-25 dienām, parasti 14-18 dienas.
Kas var iegūt cūciņu?
Ikviens, kuram nav imunitātes pret to (iepriekš nav slimojis vai nav vakcinēts), var saslimt ar cūciņu, novājinātas imunitātes dēļ bērni biežāk slimo. Pieaugušo vidū cieš tie, kuriem asinīs nav antivielu pret cūciņu - tas ir ne vairāk kā 10-20% iedzīvotāju (pārējo asinīs ir antivielas pret infekciju). Tika pamanīts, ka zēni un vīrieši divreiz biežāk un smagāk cieš no partīta.
Vai vakcinētie var saslimt ar cūciņu? Pareizi ievadīta MMR vakcinācija pasargā gandrīz visus (98%) no cūciņām, tikai neliels skaits cilvēku, kas vakcinēti ar vienu vai pat divām vakcīnas devām, var izraisīt cūciņu. Bet parotīta gaita šādiem cilvēkiem pārsvarā ir viegla un nesarežģīta.
Kas notiek ķermeņa iekšienē
Vīruss iekļūst organismā caur deguna un rīkles gļotādu. Tas nosēžas uz šūnu virsmas, iznīcina tās un iekļūst asinsvados, pēc tam izplatās visā ķermenī, iekļūst to iecienītākajās vietās - tie ir dziedzeru audi un nervu audi (galvenokārt siekalu dziedzeri). To iekšienē vīrusa pavairošana notiek visaktīvāk.
Vienlaicīgi ar tiem var tikt ietekmēta prostata un sēklinieki zēniem un vīriešiem, olnīcas meitenēm un sievietēm, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris. Kopā ar dziedzeriem vienlaikus vai nedaudz vēlāk var tikt ietekmēta arī nervu sistēma - gan perifērie nervi un gangliji, gan smadzenes un muguras smadzenes (ja tiek radīti īpaši apstākļi vai agresīva parotīta gaita).
Kad vīruss vairojas organismā, imūnsistēma sāk ražot antivielas pret vīrusiem, kas saistās un iznīcina vīrusu, veicinot atveseļošanos. Šīs antivielas paliek ķermeņa iekšienē visu mūžu, radot mūža imunitāti. Šo antivielu dēļ atkārtota inficēšanās ar cūciņām nenotiek.
Tomēr līdz ar to var novērot arī vispārēju ķermeņa alerģizāciju, ko var novērot ilgu laiku - līdz pat vairākiem gadiem. Sakarā ar to nākotnē var rasties alerģiskas reakcijas, kuras pirms slimības - bērnam vai pieaugušajam - netika novērotas - dermatīts, astma ,.
Vai cūciņas var palikt nepamanītas?
Visbiežāk šī parādība tiek novērota pusaudžiem vai pieaugušajiem. Apmēram 20-30% cilvēku, kas inficēti ar cūciņu, pārnēsā šo slimību bez īpašiem tipiskiem simptomiem, ARVI formā, vai arī tā ir pilnīgi asimptomātiska. Ar šāda veida infekciju komplikācijas nav bīstamas, bet pati persona ir vīrusu izplatības avots bērnu un pieaugušo vidū.
Parotīta simptomi bērniem
Inkubācijas periodā bērns izskatās normāli un jūtas labi, nav ārēju pazīmju, ka viņš jau ir slims. Līdz ar vīrusu uzkrāšanos organismā parādās pirmās cūciņas pazīmes. Bērniem tie ir:
- temperatūras paaugstināšanās 38,0-38,5 ° С robežās,
- vājas ARVI pazīmes. Var būt nelielas iesnas, arku apsārtums kaklā ,.
Pēc vienas vai divām dienām vienas pieauss siekalu dziedzera rajonā parādās pietūkums. Šajā gadījumā dziedzeris pats kļūst sāpīgs. Arī otrais dziedzeris var kļūt iekaisusi, tiek traucēta to darbība, kas izraisa sausu muti, sliktu elpu un diskomfortu.
Siekalas veic ne tikai mitrinošas un dezinficējošas funkcijas mutes dobumā, bet arī piedalās gremošanas procesā, samitrinot pārtikas gabalu un daļēji sadalot tajā esošās sastāvdaļas. Sakarā ar siekalu ražošanas samazināšanos, gremošanas funkcijas var tikt traucētas, attīstoties slikta dūša, sāpes vēderā un izkārnījumos, kā arī mutes dobumā var rasties infekciozs stomatīts vai gingivīts.
Papildus parotīdam var būt iesaistīti submandibular un sublingual siekalu dziedzeri. Ar to iekaisumu un pietūkumu bērna seja kļūst mēness formas, pietūkusi, īpaši žoklī un ausīs. Sakarā ar līdzību ar "cūkas seju", slimība saņēma līdzīgu nosaukumu.
Ja šajā procesā ir iesaistīti citi dziedzeru orgāni, veidojas sarežģīts cūciņš:
- Skolas vecuma zēniem ar sēklinieku bojājumiem parasti rodas vienpusēja sēklinieku tūska, āda kļūst sarkana, karsta uz tausti, sāpīga. Ar prostatītu sāpes rodas starpenes rajonā; taisnās zarnas izmeklēšana atklāj edematozu veidojumu ar sāpīgumu.
- Meitenēm olnīcu bojājumi var būt ar sāpju attīstību vēdera lejasdaļā un sliktu dūšu, savārgumu.
Ar aizkuņģa dziedzera audu bojājumiem rodas gremošanas problēmas:
- smaguma sajūta vēderā,
- sāpes kreisajā hipohondrijā,
- slikta dūša ar vemšanu
- vēdera uzpūšanās
- caureja (caureja).
Cūciņas bērniem var rasties ne tikai kā klasisks variants, bet arī ar izdzēstām formām vai pat bez simptomiem. Ar izdzēsto formu temperatūra nedaudz paaugstinās, ne augstāka par 37,5 ° C, nav raksturīga siekalu dziedzeru bojājuma, vai arī tā nav ļoti izteikta un pazūd divu līdz trīs dienu laikā.
Asimptomātiskā forma vispār nedod nekādas infekcijas pazīmes un ir bīstama tikai tāpēc, ka šāds bērns var apmeklēt bērnu komandu un inficēt citus bērnus.
Parotīta simptomi pieaugušajiem
Principā cūciņas gaita un galvenie simptomi ir līdzīgi kā bērniem, bet bieži pieaugušajiem parotīts ir pakļauts smagākam kursam ar komplikācijām (īpaši jauniem vīriešiem un meitenēm).
Pirms tipisku cūciņu izpausmju sākuma daži pieaugušie atzīmē slimības prodroma stāvokli:
- rodas drebuļi
- muskuļu vai locītavu sāpes
- galvassāpes
- iesnas un klepus
- savārgums kā ar saaukstēšanos
- sausa mute, diskomforts siekalu dziedzeru projekcijā
- diskomforts kaklā.
Virzoties uz slimības augstumu, pieaugušie atzīmē pakāpenisku temperatūras paaugstināšanos no 37,2-37,5 līdz 38,0 ° C un augstāk. Febrilā perioda ilgums kopumā ir aptuveni nedēļa. Bieži pieaugušajiem cūciņas var turpināties bez temperatūras paaugstināšanās, kas liecina par vāju imūnsistēmas rezistenci pret vīrusu ievešanu. Paralēli drudzim, vājumam ar savārgumu un galvassāpēm var parādīties bezmiegs.
Galvenā cūciņu izpausme pieaugušajiem ir iekaisuma process parotīdu siekalu dziedzeros, un bieži tiek ietekmēti sublingvālie un submandibulārie dziedzeri. Viņi uzbriest, palpācija ir sāpīga, siekalas praktiski nav atdalītas. Tūskas un dziedzeru iekaisuma dēļ pacienta seja iegūst pietūkušu izskatu, kas līdzinās cūkas sejai, ar izteiktu pietūkumu gar apakšžokli un aiz ausīm. Āda dziedzeru pietūkuma zonā ir spīdīga, savilkta un nesalokās, bet tās krāsa nemainās. Pieaugušajiem sākotnēji ir raksturīgi divpusēji bojājumi.
Arī sāpes un diskomforts siekalu dziedzeros ir izteiktākas:
- sāpes rodas, košļājot un dzerot
- sāpes runājot ir raksturīgas
- sāpīgu dziedzeru dēļ naktī ir grūti izvēlēties gulēšanas stāvokli
- dzirdes caurules saspiešana ar iekaisušu dziedzeru rada troksni ausīs un sāpes auss iekšpusē
- ja nospiežat audus aiz auss ļipiņas, parādās smags sāpīgums. Tas ir viens no agrākajiem tipiskajiem cūciņu simptomiem.
- smagos gadījumos ir grūti košļāt pārtiku kopumā, var rasties krampju muskuļu spazmas (trismus).
- izdalās ļoti maz siekalu, kas izraisa smagu sausuma stāvokli (kserostomiju).
Akūts iekaisuma periods pieaugušajiem ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas, dažreiz sāpes procesa sākumā var dot ausij vai kaklam, pakāpeniski izbalējot līdz nedēļas beigām. Tajā pašā laikā dziedzeru pietūkums pazūd.
Paralēli simptomiem no siekalu dziedzeriem attīstās arī katarālas parādības - iesnas, klepus, iekaisis kakls, kā arī gremošanas traucējumi ar caureju, nelabumu un sāpēm vēderā. Tie ir visizteiktākie siekalu dziedzeru maksimālās tūskas periodā un pakāpeniski izzūd, tuvojoties vietējām iekaisuma parādībām.
Pieaugušajiem ar parotītu papildus var būt:
- izsitumi uz ķermeņa, kas izskatās kā biezi un spilgti sarkani plankumi. Tas ir lokalizēts sejas, roku, kāju un stumbra zonā.
- apmēram 30% zēnu un vīriešu cieš no orhīta - sēklinieku iekaisuma. Turklāt process var sākties gan vienlaikus ar siekalu dziedzeru sakāvi, gan pāris nedēļas pēc cūciņas sākuma. Orhīta izpausmes nevar sajaukt ar neko, līdz ar to temperatūra strauji paaugstinās līdz gandrīz 39-40 ° C, sēkliniekos ir stipras un asas sāpes, tās kļūst sarkanas un uzbriest - parasti vienā pusē, bet abas sēklinieki var tiek ietekmēta uzreiz.
Vai cūciņa ir bīstama?
Lielākoties cūciņas rodas bērniem un lielākajai daļai pieaugušo bez jebkādām komplikācijām un nav bīstamas. Bet 5 cilvēkiem no 1000 pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir samazināta imunitāte, cūciņa iziet agresīvi. Tomēr tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- izplatās muguras smadzeņu vai smadzeņu audos, veidojot meningītu un encefalītu. Tie ir salīdzinoši labi ārstēti, tikai retos gadījumos ir letāla vai paralīze, dzirdes zudums.
- apmēram 5% no visiem pacientiem attīstās pankreatīts (tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris). Visbiežāk šāda veida pankreatīts ir viegls un pilnībā izzūd. Iepriekš tika uzskatīts, ka pēc cūciņām var veidoties 1. tipa cukura diabēts, taču šodien šis viedoklis ir atspēkots!
- apmēram 30% vīriešu vai pusaudžu, kuriem ir cūciņa ar orhītu (sēklinieku iekaisumu), kļūst neauglīgi ().
- var būt arī iekšējo orgānu komplikācijas pneimonijas, miokardīta, locītavu bojājumu, vairogdziedzera, redzes formā.
Agresīva cūciņa pazīmes
Ja jums vai jūsu bērnam ir cūciņa, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir agresīvi simptomi vai komplikācijas, piemēram:
- stipras galvassāpes
- dažādi redzes traucējumi
- slikta dūša un vemšana
- stipras sāpes vēderā vai kreisajā pusē
- nejutīgums, vājums noteiktās ķermeņa daļās
- krampji vai samaņas zudums
- dzirdes traucējumi vai smags troksnis ausīs
- urīna krāsas izmaiņas (tas ir tumšs un nepietiek)
- sāpes sēkliniekos vīriešiem.
Kā tiek veikta diagnoze?
Parastā gaitā diagnoze ir skaidra, pārbaudot pacientu. Bet, lai apstiprinātu iekaisuma vīrusu raksturu, to veic:
- Asins analīze ar PCR, lai noteiktu cūciņas vīrusu
- antivielu noteikšana pret cūciņu
- analīžu kopums, lai novērtētu iekšējo orgānu funkcijas.
Īpaši svarīgi ir noteikt antivielas pret cūciņu netipiskā vai asimptomātiskā gaitā.
Karantīnas pasākumi
Cūciņu profilakse ietver karantīnas pasākumus, stingri izolējot slimu bērnu vai pieaugušo no cilvēkiem, kuri nav slimi vai nav vakcinēti.
- Pieaugušie vai bērni ar cūciņu jānošķir no citiem cilvēkiem 9 dienas pēc iekaisuma sākuma.
- Bērnu komandā, identificējot personu ar cūciņu, tiek noteikta karantīna uz 21 dienu no pēdējā slima cilvēka brīža.
- Visus kontaktus un nevakcinētos mazuļus ārsti pārbauda katru dienu, ja ir cūciņas simptomi, viņi nekavējoties tiek izolēti.
- Bērnu iestādēs dezinfekcija tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem par trauku, rotaļlietu un gultas veļas apstrādi.
- Ir rūpīgi jāpārbauda telpa, kurā atradās pacients, un tajā jāveic vispārēja visu priekšmetu, ar kuriem pacients varētu saskarties, tīrīšana un dezinfekcija.
Karantīnas laikā ir nepieciešamas pamata higiēnas metodes - roku mazgāšana ar ziepēm, īpaši pēc saskares ar pacientu un viņa mantām. Ir nepieciešama arī pacienta izolācija, atsevišķu higiēnas līdzekļu, gultas veļas un dvieļu piešķiršana viņam.
Ārstēšanas metodes
Īpašas zāles pret parotītu nav izstrādātas, ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz smaguma pakāpi un simptomiem. Ja nav komplikāciju, cūciņu ārstē mājās, ievērojot karantīnas noteikumus.
- Stingrs gultas režīms līdz 7-10 dienām no simptomu parādīšanās, lai nebūtu komplikāciju
- Diēta - siekalu dziedzeru sāpīguma, kā arī pankreatīta profilakses dēļ ēdienam jābūt vieglam, pusšķidram un siltam, bez taukainiem, pikantiem un ceptiem (kāposti, dzīvnieku tauki, makaroni un baltmaize nav iekļauti. priekšroka jādod piena-dārzeņu galdam).
- Uzklājiet sausu siltumu uz dziedzeru iekaisuma vietu.
- Gargling vārīts ūdens vai vāji antiseptiķu šķīdumi, saaukstēšanās ārstēšana.
Medikamentu lietošana ir norādīta tikai komplikāciju klātbūtnē, parasti tas tiek darīts slimnīcā. Visa cūciņu ārstēšana jānosaka un jāuzrauga ārstam.
Cūciņu profilakse
Bērnu un pieaugušo vakcinācija pret cūciņu ir īpaša profilakse. Parotīta vakcīnu ievada kā daļu no MMR vakcīnas (masalas, cūciņas, masaliņas) vai kā atsevišķu dzīvu novājinātu vakcīnu.
- Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru to ievada 1 gada vecumā un pēc tam 6-7 gadu vecumā, pirms iestājas skolā. Zāles tiek novietotas zem lāpstiņas vai plecu zonā.
- Ja bērns bērnībā nesaņēma vakcīnu medicīniskas atcelšanas vai vecāku atteikuma dēļ, ir iespējams vakcinēties jau pusaudža vai pieaugušā vecumā. Tas tiek darīts saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām (infekcijas fokusā) vai pēc vēlēšanās.
Vakcinācija tiek veikta tikai veseliem bērniem, kuriem nav kontrindikāciju:
- ja Jums ir saaukstēšanās
- hronisku slimību saasināšanās vai bērna vājums to nepadara
- vakcinācija ir kontrindicēta bērniem ar asinsrades sistēmas slimībām
- imūndeficīts
- ja to ārstē ar hormoniem.
Saskaņā ar individuālām indikācijām var veikt ārkārtas vakcināciju. Tas jāveic 72 stundu laikā, un vēlams pirmajā dienā no saskares brīža ar pacientu. Tas novedīs pie antivielu veidošanās un slimības gaitas vieglā formā, un dažreiz arī pie pilnīgas tās attīstības novēršanas.
Šī slimība nerada lielus draudus dzīvībai, bet šeit komplikācijas var izraisīt nopietnas sekas.
Ir nepieciešams mierināt vecākus - smagā slimības gaita šodien tiek atzīmēta reti, tāpat kā praktiski nav masveida saslimstības.
Tas ir obligātās vakcinācijas nopelns, kas principā izraisīja cūciņu reta parādība... Par cūciņu simptomiem bērniem mēs runāsim tālāk.
Kādas ir pirmās masalu pazīmes bērnam? Uzziniet par to no.
Jēdziens un īpašības
Cūciņas bērniem - foto:
Pretējā gadījumā slimību sauc par cūciņu vai parotītu. to akūta vīrusu infekcija, tas pieder pie tā saukto bērnu slimību kategorijas. Tieši bērni biežāk saslimst ar cūciņu, bet viņi to salīdzinoši viegli panes.
Pieaugušie var saslimt arī tad, ja viņi iepriekš bija vakcinēti bērnībā vai ja vakcinācijas periods jau ir beidzies.
Cūciņām raksturīga tūska kaklā un zonā aiz ausīm, tāpēc šo slimību tautā sauc kodes... Pacients nedaudz atgādina cūku - tieši šis novērojums deva slavenāko slimības nosaukumu - cūciņu.
Tikai cilvēki var pārnest slimību viens otram. Cūciņu gadījumi bērnu vidū tagad ir reti, lai gan pirms obligātās vakcinācijas slimība bija pilna epidēmijas uzliesmojumi.
Cūciņu var inficēt tikai nevakcinēti bērni un nevakcinēti pieaugušie. Cilvēkiem, kuri ir vakcinēti, visi riski praktiski tiek samazināti līdz nullei.
Kā notiek infekcija?
Cūciņu vīruss tiek apzīmēts kā RNS vīrusi, bet ārējā vidē tas nav raksturīgs stingrībai.
Infekcija ir iespējama tikai ar ilgstošu kontaktu ar slimu cilvēku.
Dažreiz cilvēki, kas ir infekcijas nesēji, pat nav aizdomas par viņu slimību.
Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām un saskarē. Sezonalitāte ir raksturīga ausij, slimības maksimums parasti notiek pavasarī. Augustā un septembrī slimība burtiski netiek novērota.
Cūku epidēmijas mūsdienās ir reti sastopamas, pateicoties vakcinācijai.
Cēloņi un riska faktori
Ikviens, kurš var saslimt ar cūciņu nav imunitātes pret slimībām, tas ir, viņš nebija vakcinēts vai iepriekš nebija slims. Tā kā bērnu imunitāte vēl nav tik perfekta, slimība rodas galvenokārt bērniem. Zēni un vīrieši slimo biežāk, un slimību ir grūtāk paciest.
Tāpēc riska kategorija- tie nav vakcinēti un nav slimi ar cūciņu, vīriešu dzimums ir uzņēmīgāks. Kas attiecas uz tiem, kuri bija vakcinēti pret cūciņu, tad 98% no visiem vakcinētajiem var saslimt ar cūciņu, bet pati slimības gaita joprojām būs viegla un nesarežģīta.
Informāciju par pielonefrīta ārstēšanu bērnam varat atrast mūsu vietnē.
Inkubācijas periods
Infekciozi cilvēki būs pēc 7 dienām pirms siekalu dziedzeri kļūst iekaisuši.
No inficēšanās stundas tas var ilgt no nedēļas līdz septiņpadsmit dienām.
Paliek spējīgs inficēt slimos vēl apmēram 8 dienas no brīža, kad parādījās cūciņas simptomi.
Inkubācijas periods:
- bērniem tas ir no 12 līdz 22 dienām;
- pieaugušajiem no 11 līdz 25 dienām, bet parasti tas ir divas nedēļas vai nedaudz vairāk.
Vīruss iekļūst bērna ķermenī caur deguna un rīkles gļotādu. Tur tas atrodas uz šūnu virsmas, pēc tam nonāk asinsrites sistēmā, no turienes tas tiek nēsāts visur.
Mīļākie vīrusa biotopi ir dziedzeru audi un pat nervu audi. Siekalu dziedzeros vīruss vairojas pēc iespējas aktīvāk.
Patoloģijas klasifikācija un formas
Saskaņā ar klīnisko ainu cūciņas ir izolētas specifisks Ir vīruss vai cūciņa, un nav epidēmija(nespecifisks) un strutains.
Akūts cūciņas Ir klasisks cūciņas, slimība, kas parādās tikai vienu reizi nevakcinētiem cilvēkiem.
Hronisks parotīts ir slavenā Sjogrena sindroma izpausme, kad gļotādas iekaisušas.
Tas var būt arī variants Mikulich sindroms- palielinās siekalu dziedzeru tilpums un palielinās arī pati siekalu sekrēcija.
Neinfekciozs parotitam nav nekāda sakara ar vīrusu slimību. Tas rodas traumu vai ilgstošas hipotermijas gadījumā, kam seko parotīdu siekalu dziedzeru iekaisums.
Kādi ir bērna eksudatīvā vidusauss iekaisuma cēloņi? uzzini tūlīt.
Komplikācijas un sekas
Visbīstamākā komplikācija zēniem un ne tik reti ir sēklinieku iekaisums ar sekojošu atrofija un neauglība nākotnē.
Tautā valda tik stabils viedoklis, ka, ja zēnam bērnībā bija cūciņa, tad viņam noteikti nevar būt bērnu. Tā ir tikai varbūtība, komplikācija, kas ne vienmēr rodas, tādēļ neviens nevar noteikt šādu diagnozi, tikai pamatojoties uz pārnesto cūciņu.
Meitenēm tas ir iespējams olnīcu iekaisums, mastīts rodas pieaugušajiem. Parotīts ir ārkārtīgi bīstams grūtniecības laikā un var izraisīt augļa nāvi. Pieaugušajiem cūciņa ir sarežģīta - tā var būt sarežģīta, kā arī neauglība, kurlums.
Ar strutainu parotītu pastāv strutainu asinsvadu kušanas risks, kā arī sejas nerva iekaisums un pat neliela sejas muskuļu parēze.
Simptomi un pazīmes
Inkubācijas periodā pacients izskatās normāli un jūtas lieliski.
Bet, kad organismā uzkrājas vīrusi, tie parādās un pirmās slimības pazīmes.
Pirmkārt, temperatūra paaugstinās līdz atzīmei pie 38-38,5 grādiem, parādās vājas pazīmes. Var parādīties neliels iesnas, rīkles arkas kļūst sarkanas, bērnam būs iekaisis kakls, kas viņam izraisīs klepu.
Tad vīruss pārsteidz:
- Parotīda dziedzeris (vienpusējs pietūkums), bet pats dziedzeris ir sāpīgs.
- Dažreiz otrais dziedzeris ar disfunkciju - sausums mutē un slikta smaka, vispārējs diskomforts.
Slimības procesā var ieviest ne tikai pieauss dziedzerus, bet arī sublingvāli, kā arī submandibulāri. Bērns kļūst, it kā mēness seja, pat pietūkušas, tūskas.
Ne vienmēr slimība norit klasiski. Ja forma ir sarežģīta, var tikt ietekmēti gan dzimumdziedzeri, gan aizkuņģa dziedzeris.
Bet tikpat reti, kā rodas sarežģīta forma, ir arī izdzēsts, praktiski bez simptomiem cūciņu forma. Šī ir netipiska cūciņa, kas ātri pāriet un faktiski nerada neērtības.
Diagnostika
Tā kā slimībai ir īpašas vizuālas pazīmes, tad praktiski nav grūtību diagnosticēt.
Ārsts izskata pacienta sūdzības vai vecāku komentārus, ja bērns pats to nevar pateikt, apkopo epidemioloģisko vēsturi, izskata pacientu.
Ja cūciņu forma ir netipiska, ārsts var izrakstīt seroloģisku asins analīzi un pārbaudīt siekalu un asiņu klātbūtni vīrusā. Pediatrs ārstē slimību, bet biežāk infekcijas slimību ārsts. Ja rodas komplikācijas, tad ārstēšanai ir pievienots endokrinologs, neirologs, reimatologs, ENT.
Ārstēšanas metodes un zāles
Interesanti, ka joprojām nav efektīvas terapijas, kas tieši iznīcinātu cūciņas vīrusu.
Tāpēc ārsti izmanto simptomātisku ārstēšanu, kas samazina pacienta ciešanas un palīdz izvairīties no komplikācijām.
Pati ārstēšana sastāv no trim punktiem:
- pienācīga pienācīga slima bērna aprūpe;
- zāles;
- diētu.
Gultas režīms, bērns parasti pavada gultā līdz 10 dienām, līdz akūtie simptomi izzūd. Šajā periodā hipotermija, emocionāla un garīga pārslodze ir bīstama bērniem.
Vajag istabu vēdināt lai samazinātu vīrusa koncentrāciju. Pacientam jābūt saviem traukiem un dvieli.
Bērnam jāēd bieži, bet ēdienam nevajadzētu būt daudz kaloriju.
Nekas kaitīgs, pikants, pikants, kūpināts vai salds. Izvairieties arī no sāļiem ēdieniem. Bērns var dzert dienā 1,5-2 litri ūdens.
Tā kā ārstēšana ir simptomātiska, tā katrā gadījumā būs individuāla. Nav pašārstēšanās - var izraisīt komplikācijas. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot sasilšanas kompreses tūskas zonā, tas tikai pasliktinās iekaisumu.
Ja cūciņas nesarežģīts, tad vairumā gadījumu tiek lietoti tikai Ibuprofēns, Ibufēns, Diklofenaks, Ketoprofēns un Piroksikāms.
Prognozes
Ar nekomplictu parotitu, prognoze labvēlīgs... Bērns slimo vidēji divas nedēļas, dažreiz vairāk.
Komplikācijas var izraisīt pat auglības samazināšanos, ja ir sekas nervu sistēmai, iespējama muskuļu grupas paralīze un pat nopietns dzirdes zudums.
Profilakse
Īpaša profilakse ir vakcinācija regulāri dzīvu HBV vakcīnu... Bērns tiek vakcinēts gadā, un pēc tam 6 gadu vecumā tiek veikta revakcinācija ar trivacīnu, kad kopā ar cūciņu bērns tiek vakcinēts pret masaliņām un masalām.
Vispārējā profilakse ir pacientu izolēšana, līdz viņi atveseļojas.
Vīrusu fokusā dezinfekcija.
Karantīna ja nepieciešams, ieceļ līdz 21 dienai. Iepriekš nevakcinētie bērni, kuri bijuši saskarē ar slimniekiem, ir jāvakcinē.
Parotīts vai parotīts ir slimība, kas mūsdienās ir reta. Tas notika, pateicoties obligātā vakcinācija... Vakcināciju dēļ faktiski ir pazudušas vairākas bērnu slimības.
Slimība bērnam rada ciešanas, komplikācijas ir grūti paredzamas, tās var nopietni reaģēt nākotnē.
Tāpēc vienīgais drošais veids, kā izvairīties no slimības, ir plānota droša vakcinācija, kas tiek veikta saskaņā ar visiem standartiem.
Par cūciņu simptomiem, ārstēšanu un profilaksi bērniem šajā video:
Lūdzam nelietot pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!
Jekaterina Morozova
Lasīšanas laiks: 4 minūtes
A A
Cūciņa jeb parotīts ir akūta vīrusu slimība, ko papildina siekalu dziedzeru iekaisums. Slimība ir izplatīta, galvenokārt bērnu vecumā no pieciem līdz piecpadsmit gadiem, bet ir gadījumi, kad saslimst pieaugušie.
Cūciņu infekcijas slimība - kā un kāpēc cūciņas rodas bērniem?
Cūciņa ir viena no bērnu slimībām, un tāpēc ar to visbiežāk slimo bērni vecumā no trīs līdz septiņiem gadiem. Zēniem ir divas reizes lielāka iespēja saslimt ar cūciņu nekā meitenēm.
Cūciņu izraisītājs ir paramikovīrusu dzimtas vīruss, kas saistīts ar gripas vīrusiem. Tomēr atšķirībā no gripas tā ir mazāk stabila ārējā vidē. Cūciņu infekcijas pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Būtībā infekcija rodas pēc saskares ar pacientu. Iespējami gadījumi, kad cūciņas nokļūst caur traukiem, rotaļlietām vai citiem priekšmetiem.
Infekcija ietekmē nazofarneksa, deguna un mutes gļotādu. Bieži tiek skarti pieauss dziedzeri.
Aptuveni trīspadsmit līdz deviņpadsmit dienu laikā pēc saskares ar pacientu ir iespējams noteikt pirmās slimības pazīmes. Pirmā pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz četrdesmit grādiem. Pēc kāda laika auss reģions sāk uzbriest, parādās sāpes, sāpes norijot un palielinās siekalu veidošanās.
Ilgā inkubācijas perioda dēļ cūciņas ir bīstamas. Bērns, sazinoties ar bērniem, viņus inficē.
Cūciņu slimība visbiežāk rodas organisma novājināšanās un vitamīnu trūkuma dēļ tajā - pavasarī un ziemas beigās.
Cūciņu pazīmes un simptomi bērniem - foto par to, kā izskatās cūciņu slimība
Pirmās slimības pazīmes parādās pēc divām līdz trim nedēļām.
Parotīta simptomi ir šādi:
- Vispārēja vājuma sajūta, drebuļi un savārgums;
- Bērna apetīte pazūd, viņš kļūst garastāvoklis un miegains;
- Parādās galvassāpes un muskuļu sāpes;
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Siekalu dziedzeru iekaisums ir galvenais bērnu parotīta simptoms. Pirmkārt, tas attiecas uz siekalu pieauss dziedzeriem. Bieži vien tie uzbriest abās pusēs, pietūkums pat izplatās uz kakla. Tā rezultātā pacienta seja iegūst raksturīgas kontūras, kļūst pietūkusi. Tāpēc cilvēki šo slimību sauc par cūciņu.
Dažiem bērniem var būt grūti panest slimību. Parotīdu dziedzeru tūsku papildina sublingvālo un submandibulāro dziedzeru paralēla tūska. Pietūkums traucē bērnam ar savu sāpīgumu. Bērni sūdzas par sāpēm, runājot, ēdot pārtiku, un sāpēm ausīs. Ja nav komplikāciju, šādu simptomu noturība ilgst no septiņām līdz desmit dienām.
Kāpēc cūciņa ir bīstama meitenēm un zēniem - iespējamās cūciņas slimības sekas
Cūciņu sekas var būt briesmīgas. Tieši tāpēc, ja ir kādas slimības pazīmes, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai viņš izrakstītu pareizu ārstēšanu.
Starp komplikācijām, ko var izraisīt cūciņas, jāatzīmē:
- Akūts serozs meningīts;
- Meningoencefalīts, bīstams veselībai un dzīvībai;
- Vidusauss bojājums, kas vēlāk var kļūt par kurluma cēloni;
- Vairogdziedzera iekaisums;
- Centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) traucējumi;
- Pankreatīts
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Jo īpaši parotītu uzskata par bīstamu vīriešiem. Turklāt, jo vecāks ir slims bērns, jo bīstamākas ir sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka apmēram divdesmit procentos gadījumu cūciņas var ietekmēt sēklinieku spermatogēno epitēliju. Tas var izraisīt neauglību nākotnē.
Parotīta slimības sarežģītā forma izraisa sēklinieku iekaisumu. Sāpes jūtamas dzimumdziedzerī. Sēklinieki kļūst palielināti, pietūkuši un apsārtuši. Tūska parasti tiek novērota vispirms vienā sēkliniekā, bet pēc tam otrā.
Orhīts dažos gadījumos var beigties ar atrofiju (mirst sēklinieku funkcija), kas nākamajam cilvēkam ir turpmākās neauglības cēlonis.
- Nav īpašu metožu, kā atbrīvoties no cūciņām. Viss tiek darīts, lai novērstu komplikāciju attīstību un atvieglotu pacienta stāvokli. Zēns, ja iespējams, tiek ievietots atsevišķā telpā un nodrošināts ar gultas režīmu.
- Lai izvairītos no pankreatīta attīstības, bērnam ir jānodrošina pareizs uzturs. Kad slimība norit bez komplikācijām, bērna cūciņu var izārstēt desmit līdz divpadsmit dienu laikā.
- Ar vecumu slimība ir mazāk panesama. Ja parotīta slimība zēnam nebija orhīts, nav jābaidās no neauglības. Parotīts tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu pubertātes laikā. Lai izvairītos no slimības ar nopietnām sekām, vakcinācija jāveic viena gada vecumā un profilaksei sešu līdz septiņu gadu vecumā.
Cūciņa ir slimība, kas traucē centrālās nervu sistēmas un ķermeņa dziedzeru (siekalu, sēklu) darbību. Patoloģijai ir vīrusu raksturs, paramiksovīrusu pārstāvji tiek uzskatīti par izraisītājiem.
Pirmie cūciņu simptomi rodas maziem bērniem (3-7 gadus veci), zēni ir visvairāk uzņēmīgi pret slimības attīstību. Viņi slimo apmēram 2 reizes biežāk nekā meitenes.
Šajā gadījumā slimība zēniem izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, auglības samazināšanos līdz pilnīga neiespējamība ieņemt bērnu... Pirmajā bērna dzīves gadā slimības attīstības risks ir minimāls, jo bērns kopā ar mātes pienu saņem imūnās šūnas.
Kas var izraisīt streptokoku bērna kaklā? Uzziniet par to no mūsu.
Patoloģijas raksturojums
Parotīta simptomi bērnam - foto:
Cūciņas pieaugušo populācijā viens, tāpēc šī slimība pieder pie bērnu kategorijas.
Pašlaik slimību gadījumi ir kļuvuši retāki, kas ir saistīts ar ieviešanu efektīva vakcīna, nodrošinot profilaktisku efektu, veicinot noturīgas imunitātes veidošanos pret patogēnu.
Slimība ietekmē limfmezglus aiz bērna ausīm, kā arī dziedzeru orgānus (siekalu dziedzeri un sēklu dziedzeri zēniem).
Slimībai ir vīrusu raksturs, infekcijas izraisītājs tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, kā rezultātā slimība tiek uzskatīta par ārkārtīgi lipīgu.
Infekcijas izraisītājs un metodes
Patogēnai mikroflorai (vīrusi no paramiksovīrusu ģimenes), kas provocē slimības attīstību, ir augsta vitalitātes pakāpe, vīrusa stāvokli neietekmē vides izmaiņas, vīruss saglabā savu aktivitāti pat zem nulles gaisa temperatūrā.
Patoloģija tiek pārnesta, saskaroties ar slimu cilvēku, un vīrusa nesējam var nebūt simptomu (patoloģijai ir diezgan ilgs inkubācijas periods, kura laikā slimība nekādā veidā neizpaužas, bet cilvēks jau tiek uzskatīts par infekcijas avotu) un var inficēt citus).
Bērns, kuram ir bijusi cūciņa tiek veidota stabila imunitāte līdz slimības izraisītājam, tāpēc atkārtotas inficēšanās gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Kādas ir briesmas, ka bērnu organismā ir stafilokoks? uzzini tūlīt.
Notikuma cēloņi
Galvenais slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par iekļūšanu organismā. vīrusu izraisītājs.
Tomēr pat tad, kad tas nonāk bērna ķermenī, patoloģijas simptomi un izpausmes ne vienmēr rodas. Tāpēc ir vajadzīgi citi. predisponējoši faktori kas palielina slimības attīstības risku. Sekundārie riska faktori ietver:
- Biežas infekcijas un vīrusu slimības, kas noved pie ilgstošas imunitātes samazināšanās.
- Sliktas kvalitātes uzturs, kas izraisa attīstību.
- Rudens-ziemas periodā novērota sezonāla imunitātes samazināšanās.
- Vakcinācijas trūkums. Vakcīna, kas satur vīrusa terapeitisko devu, veicina imunitātes veidošanos pret noteikto celmu, kā rezultātā cūciņu risks tiek samazināts līdz gandrīz nullei.
Inkubācijas periods
Vīruss, ilgstoši iekļuvis bērna ķermenī tajā aktīvi vairojas.
Tajā pašā laikā šajā posmā nav slimības simptomu.
Inkubācijas perioda ilgums ir apmēram 3 nedēļas, lai gan bērna imūnsistēmas stāvoklim ir izšķiroša nozīme. Bērniem ar novājinātu imunitāti patoloģijas simptomi attīstās īsākā laikā.
Mūsu vietnē jūs atradīsit informāciju par skarlatīnu zīdaiņiem.
Klasifikācija
Slimības gaita var būt dažāda, tas, pirmkārt, ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa.
Dažiem bērniem patoloģija izpaužas smagi simptomi ir smaga gaita, citiem - maksimums nesāpīgi... Atkarībā no bojājuma apgabala un raksturīgo simptomu smaguma tiek izdalīti vairāki patoloģijas veidi.
|
Bojājumu zona |
Smagums |
|
Atkarībā no bojājuma apgabala ir šādas šķirnes:
|
Atkarībā no raksturīgo simptomu nopietnības slimība var izpausties šādi:
|
Komplikācijas un sekas
Tiek uzskatīts parotitis bīstama slimība kas var izraisīt dažādas nopietnas komplikācijas, īpaši zēniem.
Visbiežāk negatīvas sekas pārnestās slimības ir:
- sēklinieku atrofija, neauglība vīriešiem;
- hronisks vidusauss iekaisums, kas var izraisīt ievērojamu vai pilnīgu dzirdes zudumu;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- meningīts, encefalīts;
- pankreatīts;
- endokrīnās sistēmas orgānu darbības traucējumi.
Simptomi un pazīmes
Kā slimība izpaužas? Slimības klīniskais attēls ir ļoti plašs., ietver lielu skaitu dažādu simptomu, kas parādās atkarībā no slimības veida un skartās vietas.
Pirmās pazīmes Tiek ņemta vērā slimības attīstība:
- vājums un savārgums;
- sāpīgas sajūtas muskuļos;
- drebuļi un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
- apetītes trūkums;
- miega traucējumi.
Laika gaitā slimības klīniskās izpausmes kļūt plašākam, rodas intoksikācijas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, ievērojams temperatūras paaugstināšanās un galvassāpju palielināšanās.
Temperatūras indikatori ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Tātad, vieglu formu raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla rādītājiem.
Ar vidēja smaguma parotītu temperatūra sasniedz 38-39 grādus. Ja slimība ir smaga, hipertermija sasniedz vērtības dzīvībai bīstama(40 grādi un vairāk).
Raksturīga iezīme- siekalu dziedzeru bojājums, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Sausa mute.
- Sāpes ausīs, kas ir sāpīgākas, runājot vai košļājot ēdienu.
- Palielinās mandeles un siekalu dziedzeri, kas kļūst sāpīgi.
- Iekaisuma process, kas aptver parotīda dziedzera gļotādu, izmaiņas ārējā ādā šajā jomā (āda kļūst gludāka).
- Citu sejas dziedzeru pietūkums.
Ar smagu slimības gaitu tiek atzīmēts sēklu dziedzeru bojājumi zēniem... Šajā gadījumā parādās tādi simptomi kā sāpes dzimumorgānu rajonā, sēklinieku izmēra palielināšanās un ādas apsārtums šajā vietā.
Sēklu dziedzeru bojājumu risks ir īpaši augsts pubertātes laikā. Bērnībā šī slimības forma attīstās daudz retāk.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi ar nekomplicētu patoloģijas formu, tikai pareizi novērtēt pieejamo zīmju kopumu.
Ja slimības gaita ir sarežģīta, būs nepieciešami vairāki papildu diagnostikas pētījumi, piemēram, vispārēja asins un urīna analīze, siekalu un citu sekrēciju sekrēciju izpēte.
Turklāt bērnam tiek piešķirts imūnfluorescences pētījums lai noteiktu patogēna veidu.
Ārstēšanas metodes
Kā ārstēt bērnu? Ārstēšana prasa ne tikai lietot zāles, bet arī ievērot īpašu dzīvesveidu. Īpaši ieteicams bērnam gultas režīms 7-10 dienas, kā arī tā pilnīga izolācija no citiem cilvēkiem.
Ir svarīgi ievērot šķidruma uzņemšanas režīmu, bērnam vajadzētu patērēt siltus dzērienus pietiekamā daudzumā.
Nepieciešams diētas ievērošana, mazulim nevajadzētu pārēsties; jāierobežo miltu produktu, treknu ēdienu un balto kāpostu patēriņš. Uztura pamatā ir piena produkti, graudaugi, kartupeļu ēdieni, rupjmaize.
Zāles
Nepieciešamo zāļu lietošana - priekšnoteikums pareizai terapijai... Bērnam tiek nozīmēta tikšanās:
Prognozes
Prognoze ir atkarīga ne tikai no slimības smaguma pakāpes, bet arī no tā, cik pareiza bija tās ārstēšana.
Arī svarīga loma spēlē bērna dzimums (zēniem slimībai ir smagāka gaita), kā arī viņa vecums (jo vecāks bērns, jo lielāka komplikāciju iespējamība).
Profilakse
Aizsargājiet bērnu no attīstības tik nepatīkama slimība kā cūciņa nav sarežģīta, tāpēc jums ir nepieciešams:
- Stipriniet mazuļa imunitāti, organizējot pareizu dzīvesveidu un uzturu.
- Vakcinēties savlaicīgi.
- Uzraugiet sanitāro standartu ievērošanu iestādēs, kuras apmeklē bērns (bērnudārzs, skola).
Cūciņa ir slimība, kas ietekmē bērna dziedzeru orgāni.
Patoloģija var izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā veida, dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska.
Visbiežāk slimība attīstās zēni 3-7 gadus veci, var parādīties vēlākā vecumā. Slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, īpaši zēniem, jo tā negatīvi ietekmē bērna reproduktīvās sistēmas stāvokli un var izraisīt neauglības attīstību nākotnē.
Kaites nepieciešama ārstēšana turklāt tas sastāv ne tikai no ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas, bet arī īpaša dzīvesveida un uztura ievērošanas.
Par cūciņu simptomiem, ārstēšanu un profilaksi šajā video:
Lūdzam nelietot pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!
Populāri vīrusu infekcija, ko sauc par cūciņu, ir pazīstama kā cūciņa vai cūciņa. Saskaņā ar statistiku, bērns neatkarīgi no tā, vai tas ir zēns vai meitene, šo slimību cieš daudz vieglāk nekā pieaugušais. Jūs varat inficēties ar parotītu, saskaroties vai ar gaisā esošām pilieniņām. Cūciņas bērniem biežāk rodas pavasarī, un pirmie slimības simptomi un pazīmes var parādīties tikai 12 dienas pēc inficēšanās. Lielākā daļa cūciņu attīstās bez sekām, bet 5 gadījumos no 1000 tas rada ļoti nopietnas komplikācijas.
Kas ir cūciņa bērniem
Elpceļu vīrusu infekcijas cūciņa (ICD -10 kods - B26) ir bīstama augsta infekcijas riska dēļ. Lai gan cūciņa nerada draudus dzīvībai, slimības komplikācijas var izraisīt orgānu bojājumus. Visaugstākā saslimstība saglabājas no 3 līdz 6 gadiem. Pēc pārnestās infekcijas veidojas noturīga mūža imunitāte. Infekciju raksturo sezonalitāte - saslimstības maksimums notiek pavasarī, vasaras beigās slimība gandrīz nekad netiek reģistrēta.
Cūciņu izraisītājs
Jūs varat inficēties ar cūciņu ciešā kontaktā ar slimu cilvēku. Cūciņu izraisītājs ir RNS vīruss Parotits epidemica, kuram ir neregulāra sfēriska forma. Ārējā vidē tas ir samērā stabils: istabas temperatūrā tas ilgst vairākas dienas, bet mīnus temperatūrā - līdz sešiem mēnešiem. Cūciņu vīrusam ir specifiski audu bojājumu mehānismi:
- ar hemaglutinējošu aktivitāti izraisa parotīdu dziedzeru tūsku un mikrotrombu veidošanos kapilāros;
- ar hemolītisko aktivitāti tas iznīcina asins šūnas;
- neuraminidāzes aktivitāte atvieglo vīrusa daļiņu iekļūšanu šūnā, veicina to vairošanos.
Kā notiek infekcija
Parotīts bērnībā bieži ietekmē nervu sistēmu un dziedzeru orgānus. Vīruss iekļūst organismā caur rīkles un deguna gļotādu. Pirmkārt, tas nogulsnējas uz šūnu virsmas, iznīcina tās un pēc tam iekļūst asinsvados, izplatoties pa visu ķermeni. Ja parotīta slimība attīstās zēniem, tad vienlaikus ar nervu un dziedzeru audiem var tikt skarti sēklinieki un prostata, ja meitenēm, tad slimība skar olnīcas. Paralēli tam var novērot vispārēju ķermeņa alerģiju, kas ilgst vairākus gadus pēc atveseļošanās.
Inkubācijas periods
Cūciņas bērnam sākas akūti. Kopš inficēšanās ar vīrusu un līdz slimības izpausmei bērniem tas ilgst no 12 līdz 22 dienām, bet pieaugušajiem-11-35 dienas. Dažiem bērniem 1-2 dienas pirms simptomu parādīšanās tiek novērotas prodromālas parādības: muskuļu un galvassāpes, sausa mute, diskomforts pieauss siekalu dziedzeros. Drudzis var ilgt nedēļu.
Parotīta simptomi
Slimības smagums ir atkarīgs no bērnu imunitātes stāvokļa. Ja vīruss nonāk veselā ķermenī, tad tas saskaras ar asimptomātisku vai vieglu slimības gaitu. Vakcinācijas trūkums pret cūciņu vai īsi pārnēsāta cita infekcija situāciju ievērojami sarežģīs. Kādi ir galvenie cūciņu simptomi bērniem:
- prodromāls periods: letarģija, apātija, vājums, bezcēloņa miegainība;
- vīrusa pavairošanas laikā siekalu pieauss dziedzeri uzbriest;
- ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi, tāpat kā ar gripu vai ARVI;
- vienlaikus ar pieauss dziedzeru pietūkumu, bērns izjūt viņu sāpīgumu;
- submandibular, zem mēles dziedzeri kļūst iekaisuši, ir mandeļu pietūkums un apsārtums;
- vienpusēja iekaisuma gadījumā košļājot rodas sāpes.
Zēni
Vecākiem skolas vecuma zēniem iekaisuma procesā var būt iesaistīti citi orgāni. Bieži sastopams orhīts (sēklinieku bojājums) un prostatīts (prostatas iekaisums). Ar orhītu viens sēklinieks uzbriest biežāk. Sēklinieku āda kļūst sarkana un silta uz tausti. Ar prostatītu patoloģija tiek lokalizēta starpenes rajonā. Ar taisnās zarnas pārbaudi mazs pacients izjūt akūtas sāpes, ārsts nosaka audzējam līdzīgu veidojumu.
Nespecifiskā parotīta simptomi
Sialadenīts (neinfekciozs hronisks nespecifisks parotīts) ir ļoti izplatīta patoloģija bērniem. Šī ir neatkarīga slimība, kas nav saistīta ar epidemioloģisko komponentu. Svarīga slimības iezīme ir cikla gaita: relatīvo mieru aizstāj ar paasinājuma fāzi, kurā tiek novēroti šādi simptomi:
- sāpīgums košļājot;
- pietūkums siekalu parotīdā dziedzerī;
- nepatīkama garša mutē;
- duļķainu viskozu siekalu vai strutas izdalīšanās ar strutainu parotītu;
- siekalu apjoma samazināšanās;
- aizlikuma sajūta ausīs;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Pirmās cūciņu pazīmes bērniem
Galvenais cūciņu drauds ir tāds, ka pirmās pazīmes parādās nedēļu pēc inficēšanās, un bērns tiek uzskatīts par veselu visu šo laiku, vienlaikus inficējot citus. Slimība strauji attīstās. Pirmās cūciņas pazīmes:
- apetītes zudums, atteikšanās ēst;
- vispārēja savārguma sajūta;
- mēģinājumus atvērt muti pavada smagas sāpes aiz ausīm.
Cūciņu klasifikācija
Parotīta gaita notiek dažādās klīniskās formās. Tā kā nav vispārpieņemta slimības klasifikācijas varianta, ārstiem ir piemērojams vēl viens tā variants:
- manifests: sarežģīts (ar meningītu, artrītu, nefrītu un citiem) un nekomplicēta forma, kad tiek ietekmēti tikai siekalu dziedzeri;
- atlikušais, attīstās uz cūciņu fona: kurlums, centrālās nervu sistēmas traucējumi, sēklinieku atrofija, neauglība, diabēts;
- aparatūras šķirne (vīrusu nesējs).
Slimības komplikācijas
Bieži vien parotīta sekas ir aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera vai dzimumdziedzeru iekaisums. Citas parotīta komplikācijas bērniem:
- smadzeņu iekaisums (ar meningītu izpaužas);
- sēklinieku iekaisums (orhīts);
- dzirdes zudums, kas dažkārt izraisa pilnīgu kurlu;
- locītavu iekaisums;
- prostatīts;
- oophorīts;
- nefrīts;
- trombocitopēniskā purpura;
- miokardīts.
Diagnostika
Parastā slimības gaitā diagnoze ārstam ir skaidra jau pēc bērna pārbaudes. Lai apstiprinātu cūciņu vīrusu raksturu, tiek veikti papildu laboratorijas testi. Asimptomātiskas slimības gaitas gadījumā ir īpaši svarīgi veikt šādus testus:
- antivielu noteikšana;
- asins analīze CPR, lai identificētu patogēnu;
- analīžu kopums, lai novērtētu iekšējo orgānu darbu.
Cūciņu ārstēšana bērniem
Ārstēšanas galvenais noteikums ir tas, ka pacienti ir izolēti no citiem. Terapija tiek veikta mājās ar gultas režīmu. Bērns tiek ievietots slimnīcā tikai ar smagu cūciņu formu. Svarīgs terapijas posms ir diēta, kurā priekšroka tiek dota saudzētai sautētu vai vārītu ēdienu diētai. Ārstēšanai tiek izmantoti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Antibiotikas nav parakstītas, bet bērnam tiek noteikts fizioterapijas kurss. Smagos slimības gadījumos visas parakstītās zāles tiek ievadītas intravenozas pilienveida pilienu veidā.
Narkotiku terapija
Lai noņemtu siekalu dziedzeru iekaisumu bērniem ar nekomplicētu cūciņu, varat izmantot sarežģītu terapiju, kurā tiek izmantotas šādas zāles:
- Nurofen balstiekārta. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Piešķirts bērniem no 3 mēnešiem. Saskaņā ar instrukcijām vienā reizē jums ir nepieciešams no 5 līdz 10 mg / kg mazuļa svara. Ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts. Vidējā deva ir 5 ml sīrupa ik pēc 7 stundām, līdz simptomi izzūd. Pārdozēšanas gadījumā var būt kuņģa -zarnu trakta blakusparādības: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā.
- Groprinosīns. Pretvīrusu un imūnstimulējošas tabletes. Deva ir 50 mg / kg ķermeņa svara dienā. To vajadzētu dzert 3-4 devās 7-10 dienas. Pārdozēšanas gadījumā urīnskābes koncentrācija urīnā un asinīs var palielināties.
Diētiskā pārtika
Ja bērna siekalu dziedzeri ir iekaisuši, viņam ir grūti košļāt, tāpēc ir norādīta saudzējoša diēta. Ar parotītu labāk ir dot priekšroku šķidrai putrai, rīvētai zupai un daudzam dzērienam (zāļu uzlējumi, tīrs ūdens). Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti ar furacilīna vai sodas šķīdumu. No ēdienkartes jāizslēdz kāposti, baltmaize, makaroni, tauki, skābās sulas. Pārtika, kas palīdz ātrāk atgūties:
- šķidra zupas biezeni vistas buljonā;
- jebkura šķidra putra;
- kartupeļu biezputra;
- tvaika kotletes;
- vistas gaļa;
- augļi un dārzeņi kartupeļu biezeni vai pudiņus;
- tvaika / vārītas zivis;
- piena produkti;
- sēklas, rieksti, pākšaugi.
Slimnieku hospitalizācija
Ja cūciņu slimība bērniem ir smaga, ja procesā ir iesaistīti citi dziedzeru orgāni un nervu sistēma, tad tiek nozīmēta hospitalizācija. Tos var nosūtīt uz slimnīcu, ja bērns dzīvo nelabvēlīgos sociālajos apstākļos, ģimenes kopmītnē vai bērnunamā, lai novērstu citu cilvēku inficēšanos. Kad cūciņas tiek ievestas iestādēs, vakcinācija tiek veikta visiem nevakcinētiem un nevis slimiem bērniem.
Kopš pēdējā saslimšanas gadījuma skolās, bērnudārzos un bērnu namos ieviesta 21 dienas karantīna. Vakcinācija nav obligāta, bet ieteicama, jo vakcinācija ne tikai aizsargā pret slimību, bet arī atvieglo infekcijas gaitu, ja bērns jau bija vakcinēts inkubācijas periodā. Revakcinācija tiek noteikta 4 gadus pēc pirmās vakcinācijas, kas veicina specifisku antivielu veidošanos organismā, kas par 100%novērš cūciņu atkārtotu inficēšanos.
Cūciņu profilakse bērniem
Papildus standarta profilakses pasākumiem ir svarīga pacienta izolācija 9 dienas. Kā galveno profilaksi tiek izmantota vakcīna, kuru injicē subkutāni pleca ārējā daļā vai zem lāpstiņas 0,5 ml devā. Vakcīna ietver arī antivielas pret masaliņām un masalām. Parotīta vakcīnas:
- monovakcīnas: kultūras dzīvā parotīta vakcīna, Imovax Orejon;
- divaccine: Kultūras masalu vakcīna dzīva;
- trīs komponenti: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.
Video
Notiek ielāde ...