Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj izmeklēt zarnu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, veikt biopsiju (šūnu paraugu ņemšanu mikroskopiskā izmeklēšana). Visbiežāk lieto, ja ir aizdomas par audzēja procesu vai polipiem. Bet šī metode pacientam ir sāpīga un prasa rūpīgu sagatavošanos. Mūsdienās ir vairākas metodes, kas ir vienlīdz informatīvas un mazāk sāpīgas.
Kolonoskopija ir zarnu gļotādas vizuālās izmeklēšanas metode, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci – kolonoskopu. Izmantojot kolonoskopiju, jūs varat viegli noteikt polipus vai audzējus zarnās un veikt audu paraugu ņemšanu (biopsiju). Ja audzēja vai polipa izmērs atļauj, audzēju var nekavējoties izņemt. Izmeklējums ir ērts ārstam, bet neērts pacientam. Medicīna mūsdienās piedāvā citas metodes, kas ir ne mazāk informatīvas, bet tajā pašā laikā nesāpīgas. Vienīgais šo pētījumu trūkums ir neiespējamība veikt biopsiju.
Resnās zarnas pārbaude bez kolonoskopijas
Pirms sākat instrumentālās izpētes metodes, jums ir jāiziet laboratoriskā pārbaude zarnas. Šim nolūkam tiek iecelti:
- Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai. Ļauj pārbaudīt pacientu, vai zarnās nav līdzsvara starp labvēlīgo un patogēno mikrofloru.
- Izkārnījumu analīze okultās asinis. Iecelts pirms instrumentālās metodes izmeklējumi, ja ir aizdomas par asiņošanu no kādas zarnas daļas.
- Izkārnījumu analīze tārpu olām. Izrakstīts visiem pacientiem ar aizdomām par zarnu patoloģiju. Bieži sūdzības par sāpēm vēderā, asiņainu vai gļotādu izdalīšanos no taisnās zarnas rodas, kad helmintu invāzija. Kad helmintiāzes diagnoze ir apstiprināta, citas izmeklēšanas metodes nav nepieciešamas.
- Asins analīze zarnu audzēju marķieriem. Tas vienmēr tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par audzēja procesu. Asinīs tiek konstatēti noteikti marķieri, pēc kuru daudzuma var noteikt, vai ir vēzis. Metode ir ērta ar to, ka tā nosaka slimību pēc agrīnās stadijas pat pirms jebkādu sūdzību rašanās.
Vēža audzēji arvien biežāk tiek diagnosticēti vēlākās stadijās, kad pacients nāk ar sūdzībām. Kolonoskopija ir ērtākā metode šīs slimības diagnosticēšanai. Bet šai pārbaudei ir kontrindikācijas, piemēram čūlainais kolīts, pikants infekcijas slimības zarnas, zems asins recēšanas līmenis, plaušu vai sirds mazspēja, peritonīts. 
Ir arī citas zarnu izmeklēšanas metodes, izņemot kolonoskopiju:
- Irrigoskopija ir viena no pirmajām instrumentālajām pētniecības metodēm, ko sāka izmantot zarnu slimību ārstēšanā kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Tas ietver zarnu piepildīšanu ar gaisu vai rentgena kontrastvielu (bāriju) un pēc tam rentgena uzņemšanu. Sagatavošanās izmeklējumam ir tāda pati kā kolonoskopijai. Šo metodi parasti izraksta, lai apstiprinātu dolichosigmu (iedzimtu sigmoidālās resnās zarnas pagarinājumu).
- Sigmoidoskopija. Šī ir taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo daļu pārbaude, izmantojot sigmoidoskopu. Tas ļauj identificēt audzēju vai polipus zarnās un, ja nepieciešams, paņemt materiālu mikroskopiskai izmeklēšanai (biopsijai).
- Datortomogrāfija ir mūsdienīga alternatīva kolonoskopijai, tai tuvākā izpētes metode. Ļauj rūpīgi pārbaudīt zarnas, neievadot pacienta organismā papildu vielas, iepriekš netīrot zarnas un neievietojot zarnās ierīces. Diagnostikas pamatā ir slāņu fotografēšana cilvēka ķermenis. Katra sadaļa pēc kārtas tiek parādīta monitora ekrānā, kas palīdz ārstam noteikt patoloģiskā fokusa vai audzēja atrašanās vietu. Šīs metodes trūkums ir neiespējamība veikt biopsiju. Ja ārstam ir aizdomas par audzēja procesu, kolonoskopija ir obligāta.
- Virtuālā kolonoskopija – vairāk moderna šķirne datortomogrāfija. Īpaša programma parāda 3D attēlu datora monitorā. Ārsts iegūst pilnīgu priekšstatu par zarnu stāvokli kopumā. Bet šī metode arī neļauj ņemt biopsiju un veikt mikroķirurģiju.
- Endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy, endoskopija). Šī ir aparatūras pārbaude, izmantojot zondi. Ļauj pārbaudīt gļotādas virsmu tievā zarnā, kā arī kuņģi un barības vadu. Izrakstīts, ja ir aizdomas par čūlaino procesu kuņģa-zarnu traktā. Ja tiek apstiprināti polipi vai audzēji, metode ļauj veikt biopsiju.
- Kapsulas pētījums par zarnām. Šī ir vismodernākā Izraēlas zinātnieku izstrādātā pētniecības metode. Pacientam tukšā dūšā jānorij kapsula, kas aprīkota ar videokameru. Pirms izmeklēšanas pacientam tiek pievienota ierakstīšanas ierīce. Ar zarnu peristaltisko kustību palīdzību kapsula virzās līdzi gremošanas trakts, pierakstot visu, kas pagadās. Pēc astoņu stundu pētījuma kapsula tiek izvadīta no organisma kopā ar fekālijām. Vājas zarnu motilitātes vai gremošanas trakta sašaurinājumu gadījumā tiek izmantota īpaša kapsula ar iebūvētu mikročipu. Saskaroties ar pudeles kaklu, kapsula izšķīst, un mikroshēma paliek ķermenī, ļaujot noteikt pudeles kakla atrašanās vietu. Pēc tam mikroshēma tiek izņemta no ķermeņa. Šī ir vienkāršākā, bet tajā pašā laikā dārga izpētes metode. Procedūras laikā pacients vada normālu dzīvesveidu.
Pacienti, kuriem vismaz vienu reizi bija jāiziet šī procedūra, nolemj atrast citus veidus, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas. Dažreiz pat stāsti par tiem, kuri jau ir izgājuši šādu pārbaudi, var būt ļoti biedējoši. Šī manipulācija neapšaubāmi nav patīkama, taču tai ir arī vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām pētniecības metodēm. Piemēram, kolonoskopija dod iespēju ne tikai novērtēt resnās zarnas iekšējo stāvokli, bet arī nepieciešamības gadījumā paņemt materiāla paraugu. Šī manipulācija arī dod iespēju izpētes procesā izņemt atklāto audzēju.
Pašlaik ir izstrādātas daudzas pārbaudes metodes resnās zarnas neinvazīvos veidos. Viens no to trūkumiem ir nespēja veikt biopsiju.
Kolonoskopija
Kolonoskopijas shēma
Pirms runāt par šīs izpētes metodes alternatīvām, ir jāpasaka, kāda ir procedūra. Kolonoskopija ir instrumentāla zarnu pārbaude, lai to novērtētu iekšējā struktūra. Šis pētījums palīdz diagnosticēt dažāda rakstura jaunveidojumus, divertikulas, iekaisuma un infekcijas procesi, hemoroīdi.
Pareiza pacienta sagatavošana pētījumam ļauj veikt procedūru pēc iespējas ātrāk un iegūt pareizos datus!
Ir obligāti pareizi jāsagatavojas kolonoskopijas procedūrai, lai tā nebūtu jāatkārto. Ārsts, kurš izrakstījis kolonoskopiju, pastāstīs, kā to izdarīt, taču ir arī tādi vispārīgie noteikumi: diēta bez sārņiem, tīrīšanas klizma vai īpašu zāļu lietošana (piemēram, Fortrans).
Tātad, kā pārbaudīt zarnas, izņemot kolonoskopiju:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
- Datortomogrāfija.
- Sigmoidoskopija.
- Irrigoskopija.
- Kapsulas pētījums.
- Ultraskaņas kolonoskopija.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Ir jāsaprot, ka MRI nevar aizstāt invazīvu procedūru. Biežāk tas tikai kalpo papildu metode. Jūs varat izmeklēt zarnas šādā veidā gan ar kontrastvielu, gan bez tās.
MRI ir arī trūkumi. Papildus tam, ka nav iespējams veikt biopsiju, jāatceras, ka šāda tomogrāfija neļauj precīzi noteikt pašu patoloģisko veidojumu, var tikai netieši spriest par atklātā bojājuma struktūru. Neapšaubāms trūkums ir pētījuma cena.
datortomogrāfija
Tā ir arī papildu diagnostikas metode, kas neļauj iegūt visu informāciju par orgāna stāvokli. Kad neliels defekts gļotādas datortomogrāfija nespēs atbildēt uz jautājumu par tās uzbūvi un būtību.
CT tika papildināta ar iespēju izveidot trīsdimensiju struktūru iekšējie orgāni. Šo testu sauc par virtuālo kolonoskopiju. Var teikt, ka tas ir parastās kolonoskopijas analogs. Tomēr tas nav pilnīgs standarta kolonoskopijas aizstājējs, jo mēs nedrīkstam aizmirst par neiespējamību iegūt materiāla paraugus.
Virtuālā kolonoskopija
Sigmoidoskopija
Šī pētījuma laikā tiek veikta taisnās zarnas instrumentālā izmeklēšana. Dažos avotos var atrast viedokli, ka sigmoidoskopija var aizstāt kolonoskopiju. Tomēr jums ir jāsaprot, ka šī procedūra vizualizē zarnas tikai 30 cm attālumā no tūpļa.
Sigmoidoskopijas procedūra jāveic ik pēc 5 gadiem, sākot no 40-45 gadiem!
Kā jūs varat saprast no iepriekš minētā, kolonoskopiju nebūs iespējams aizstāt ar šo pētījumu. Bet dažās situācijās jūs varat aprobežoties tikai ar sigmoidoskopijas veikšanu.
Sigmoidoskops
Irrigoskopija
Pārstāv Rentgena izmeklēšana zarnas, izmantojot kontrastvielu. Šim nolūkam tiek izmantota bārija suspensija. Pētījuma tehnikai ir nepieciešams dubults kontrasts. Pirmkārt, zarnu lūmenu piepilda ar kontrastvielu un pēc tam uzpūš ar gaisu. Pateicoties tam, ir iespējams iegūt precīzu zarnu sieniņu apmetumu, kas ļauj vizualizēt jebkādus bojājumus, redzēt jaunveidojumus un čūlas defektus.
Šīs metodes neapšaubāmā priekšrocība ir tās neinvazivitāte. Bet ar to arī nav iespējas iegūt materiālu, un ne vienmēr var precīzi pateikt, kur zarnu sieniņās atrodas neoplazma. Speciālists, kurš šādā veidā pārbauda zarnu stāvokli, sarežģītā gadījumā nevarēs noteikt pareizu diagnozi.
Kapsulas pētījums
Visbiežāk šī procedūra tiek nozīmēta tiem pacientiem, kuri sakarā ar anatomiskās īpašības Standarta kolonoskopiju nevar veikt. Šis ir vēl viens alternatīvs veids, kā jūs varat pārbaudīt zarnas. Kapsula ir maza izmēra un nerada ievērojamas neērtības pacientam, norijot. Kapsulai pārvietojoties pa gremošanas traktu, tā uzņem attēlus. Šie kadri tiek pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci. Pēc kapsulas iznākšanas dabiski, saņemto materiālu novērtē speciālists.
Neskatoties uz šķietamo izmeklēšanas vieglumu, kapsulas kolonoskopijai ir būtisks trūkums. Dažreiz ir ļoti grūti novērtēt audzēja lokalizāciju, it īpaši sigmoidā resnā zarna, kam ir līkumota gaita.
Var teikt, ka kapsulas kolonoskopija ir laba alternatīva zarnu kolonoskopijai. Tas ļauj novērtēt visu zarnu, atšķirībā no citām metodēm.
Ultrasonogrāfija
Ultraskaņa ir ātra skrīninga pārbaude. Šādu zarnu izmeklēšanu bez kolonoskopijas var veikt transabdomināli, t.i. cauri vēdera siena. Pateicoties ultraskaņas iespējām, ir iespējams novērtēt zarnu sieniņu submukozālā un muskuļu slāņa stāvokli. Ja nepieciešams, vizualizē anālo kanālu, kas nav redzams caur vēdera sienu, ultrasonogrāfija var veikt intralumināli ar taisnās zarnas zondi.
Ultraskaņas telpa
Parasti ultraskaņa tiek noteikta sekojošos gadījumos:
- Ja kolonoskopija parāda vēža klātbūtni.
- Lai diagnosticētu resnās zarnas patoloģiju.
- Ja pacientam ir risks onkoloģiskās slimības zarnas.
- Ja cilvēks ārstē klīniskās pazīmes bojājums gremošanas sistēmai.
Jebkuras diagnozes pamatā ir dažādu pētījumu metožu rezultātā iegūto datu kombinācija. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt visaptverošu informāciju.
Var redzēt, ka kolonoskopiju nevar pilnībā aizstāt. Daži no iepriekš minētajiem diagnostikas metodes var papildināt viens otru, lai iegūtu pareizu diagnozi.
Tomēr šīs metodes augstās invazivitātes, sāpju un ievērojamo izmaksu dēļ daudzi atsakās to izmantot. Tāpēc šajā rakstā ir aplūkotas citas zarnu izmeklēšanas metodes, kas var būt alternatīva kolonoskopijai.
Zarnu izmeklēšanas nozīme
Diemžēl, ļaundabīgi audzēji zarnas mūsdienās kļūst arvien izplatītākas. Turklāt vēža gadījumu skaits pieaug ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, kā tika uzskatīts iepriekš. Saslimstība ar šo slimību ir palielinājusies arī jauniem vīriešiem un sievietēm.
Resnās zarnas vēža izraisīto nāves gadījumu skaits ieņem trešo vietu aiz aknu un plaušu audzējiem. Maksimālais sastopamības biežums rodas pēc 45 gadu vecuma. Un personām, kas vecākas par 55 gadiem, ieteicams reizi gadā iziet skrīningu, tas ir, profilaktisko zarnu pārbaudi.
Lai gan kolonoskopija ir zelta standarts resnās zarnas vēža diagnosticēšanai, tās regulāra lietošana profilakses nolūkos liela iedzīvotāju daļa valdībai vai pacientam izmaksās dārgi. Turklāt šī pārbaudes metode prasa īpaša apmācība: dodot klizmu, diētu un arī ārkārtīgi nepatīkamu pacientam. Un tad atkal rodas jautājums: vai ir alternatīva zarnu kolonoskopijai? Šajā rakstā jūs atradīsit atbildi.
Zarnu izmeklēšanas metodes
Var identificēt šādas izplatītas zarnu slimību diagnostikas metodes:
- irrigoskopija;
- kapsulas endoskopija;
- PET skenēšana;
- ultrasonogrāfija;
- ūdeņraža tests;
- CT kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija).
Uzskaitītās metodes nav ideālas un nevar pilnībā kļūt par kolonoskopijas alternatīvu. Tomēr katram no tiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar diagnozes “zelta standartu”, kas tiks apspriests tālāk.
Irrigoskopija
Šī ir rentgena metode resnās zarnas izmeklēšanai ar iepriekšēju kontrastvielu ievadīšanu tajā. To var izmantot, lai novērtētu gan zarnu struktūru, gan darbību.
Ar minimālo devu starojuma iedarbībaŠī metode ļauj noteikt audzēju klātbūtni un analizēt gļotādas locījumu. Jūs varat redzēt zarnu caurules kanāla caurlaidības pakāpi, jebkādu šķēršļu klātbūtni kontrasta evakuācijai. Metode ļauj arī novērtēt motora funkcija zarnās, nosakot kontrastvielas evakuācijas laiku.
Neapšaubāma priekšrocība ir procedūras nesāpīgums un līdz ar to anestēzijas nepieciešamības neesamība.
Irrigoskopija ir indicēta šādos gadījumos:
- ilgstošs aizcietējums;
- izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, gļotām vai strutas;
- hroniska vēdera uzpūšanās;
- ilgstošas sāpes vēdera lejasdaļā;
- asiņošana zarnu kustības laikā vai pēc tās.
Neskatoties uz visām priekšrocībām, irrigoskopija nevar būt absolūta kolonoskopijas alternatīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šīs rentgena metodes palīdzību, lai gan ir iespējams redzēt neoplazmas klātbūtni, nav iespējams paņemt materiālu biopsijai un pārbaudīt šos audus. Tāpēc, ja irrigoskopijā tiek vizualizēts audzējs, nākamais solis būs kolonoskopija ar audu histoloģisku izmeklēšanu. Tomēr kā skrīninga metodi vēlams veikt irrigoskopiju.
Kapsulas endoskopija
Zarnu slimību diagnostika, izmantojot kapsulu - alternatīva kolonoskopijai, vienai no modernākajām pētījumu metodēm kuņģa-zarnu trakta(Kuņģa-zarnu trakta). Šī metode paredz, ka pacients norij nelielu kapsulu ar iebūvētu kameru.
Šīs izmeklēšanas metodes neapšaubāmā priekšrocība ir tā, ka ar tās palīdzību var redzēt visnepieejamākās kuņģa-zarnu trakta daļas - tievās zarnas - patoloģiju. Arī kapsulas endoskopija ir vairākas citas priekšrocības:
- nesāpīgums - pacients nejūt nekādas diskomfortu no kapsulas norīšanas brīža, līdz tā atstāj ķermeni;
- pilnīga drošība - kontrindikāciju neesamība un kapsulas sterilitāte atbrīvo pacientu no jebkādiem riskiem;
- komforts pacientam visas procedūras laikā – kamēr kapsula atrodas pacienta ķermenī, viņš var droši pārvietoties iekšā medicīnas iestāde;
- augsts informācijas saturs - labākā metode kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnostika.
Veicot šī metode Zarnu izmeklēšana kā alternatīva kolonoskopijai ir norādīta šādos gadījumos:
- zems līmenis hemoglobīns;
- aizdomas par iekaisuma procesu barības vadā, kuņģī vai zarnās;
- kairinātu zarnu sindroms;
- hronisku iekaisuma procesu gaitas kontrole kuņģa-zarnu traktā;
- celiakija - graudaugu proteīna (glutēna) nepanesamība;
- aizdomas par zarnu jaunveidojumu klātbūtni;
- ilgstošas sāpes vēderā, kuru cēloni nevarēja noteikt, izmantojot citas diagnostikas metodes;
- ilgstoši defekācijas traucējumi ( hronisks aizcietējums vai caureja);
- pakāpenisks ķermeņa svara zudums;
- asinis izkārnījumos.
Virtuālā kolonoskopija
Šis ir viens no modernas alternatīvas Zarnu kolonoskopija ir datortomogrāfijas veids. Tāpat kā irrigogrāfija, šī diagnostikas metode pieder pie rentgena kategorijas. Tomēr virtuālā kolonoskopija ir daudz informatīvāka, un starojuma iedarbība daudz mazāk uz vienu pacientu.
Metodes būtība ir atjaunot trīsdimensiju zarnu caurules attēlu, kas tiek ierakstīts pēc tam, kad zarnās tiek iesūknēts gaiss un pacients aiztur elpu.
Šīs metodes galvenās priekšrocības:
- invazivitātes trūkums - pacientam nav nepieciešams ievietot zarnās nekādus instrumentus;
- nav nepieciešams anestēzēt pacientu vai dot viņam nomierinošus līdzekļus, jo procedūra ir maiga;
- briesmas tiek samazinātas līdz minimumam, ko nevar teikt par klasisko kolonoskopiju.
Virtuālā kolonoskopija ir indicēta šādās situācijās:
- iekaisuma procesi zarnās;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas;
- biežas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kuru cēloni nevarēja noteikt ar citām izmeklēšanas metodēm.
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
PET skenēšana
Šī izmeklēšanas metode izmanto īpašu radioaktīvo farmaceitiskie preparāti, kas var uzkrāties īpašas struktūras. Tieši pēc tā, cik aktīvi orgāni uzņem šo vielu, tiek novērtēta to darbība.
PET skenēšana visplašāk tiek izmantota audzēju ārstēšanas uzraudzībā, novērtējot iekšējo orgānu asins piegādi un to darbību.
Ja pacientam ir zarnu audzējs, šo metodi ieteicams izmantot, lai veiktu šādus uzdevumus:
- meklēt metastāžu atrašanās vietu;
- audzēja izplatības novērtējums;
- aktivitātes noteikšana audzēja process;
- audzēja stadijas noteikšana.
Tādējādi detalizētākai audzēja izmeklēšanai PET ir lieliska alternatīva kolonoskopijai.
Ūdeņraža tests
Šis diagnostikas metode nav nepieciešama invazīva iejaukšanās pacienta ķermenī. Tas ir balstīts uz ūdeņraža daudzuma palielināšanās laika reģistrēšanu dažādas nodaļas zarnas. Kā zināms, zarnās ir liels skaits baktērijas, kas ražo ūdeņradi. Tādējādi zarnu caurules sekcijas ar lielu šī elementa daudzumu ir tieši tās vietas, kur patoloģisks process.
Šo metodi nevar saukt par pilnvērtīgu kolonoskopijas izmeklēšanas alternatīvu tās zemā informatīvā satura dēļ, taču ar to var diagnosticēt šādas slimības:
- disbakterioze, nosakot precīzu cēloni;
- laktāzes deficīts;
- iedzimta fruktozes nepanesamība.
Ultraskaņa
Zarnu izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu, var veikt divos veidos: caur vēdera priekšējo sienu (transabdominālo) un caur taisno zarnu (endorektālo).
Endorektālā ultraskaņa ir indicēta šādos gadījumos:
- hronisks aizcietējums;
- piespiedu defekācija;
- asinis izkārnījumos;
- audzēja palpācija taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā;
- Veicot zarnu rentgena izmeklēšanu, atklājās zarnu caurules nobīde.
Endorektālā ultraskaņas izmeklēšana kā alternatīva kolonoskopijai ir informatīvāka nekā transabdominālā. Bet šāda veida diagnoze ir kontrindicēta pacientiem ar taisnās zarnas stenozi. Šo divu ultraskaņas metožu kombinācija tiek uzskatīta par visoptimālāko.
secinājumus
Tādējādi, atbildot uz jautājumu, vai kolonoskopijai ir alternatīva, nav iespējams sniegt konkrētu atbildi. Jā, attiecībā uz profilaksi un regulāra pārbaude Alternatīvas tiešām ir. Audzēju klātbūtni var noteikt arī, izmantojot neinvazīvas metodes, piemēram, kapsulas vai virtuālo kolonoskopiju. Bet tikai klasiskā kolonoskopija ar biopsiju ļauj noteikt, no kādām šūnām audzējs sastāv, un tas ir viens no galvenajiem ārstēšanas taktikas noteikšanas kritērijiem.
Zarnu MRI vai kolonoskopija - kas ir labāks? Šis jautājums mūsdienās ir ļoti aktuāls gan pacientu, gan speciālistu vidū. Izvēlēties visefektīvāko nav tik vienkārši, jo katrai no piedāvātajām zarnu diagnostikas metodēm ir savas īpašības.
Zarnu kolonoskopija
Kolonoskopija ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt zarnas. Vēl viena manipulācija tiek saukta par videokolonoskopiju, jo tā tiek veikta, izmantojot plānu, elastīgu šķiedru kolonoskopu. Tās galā ir mikrokamera. Ja diagnozes rezultātā ārsts atklās noteiktas izmaiņas, viņš varēs izņemt materiāla fragmentu biopsijai.
Kolonoskopijai ir šādas indikācijas:
- zarnu kolīta noteikšana;
- gļotādas polipu noteikšana;
- vēža apstiprinājums.
Sagatavošana
Lai pārbaudītu zarnas ar kolonoskopiju, jums ir pareizi jāsagatavojas. Ir jāievēro šādi ieteikumi:
Kā tiek veikta procedūra?
Kolonoskopiju pacientiem veikt aizliegts smags iekaisums taisnās zarnas vai hemoroīda asiņošana. Kopējais manipulācijas ilgums ir 30 minūtes. Šajā laikā pacients var sajust nelielu diskomfortu vēdera uzpūšanās un zarnu spazmas veidā. Kolonoskopija tiek veikta šādi:
- Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija.
- Speciālists uzmanīgi ievieto kolonoskopu rektāli.
- Zarnu sienas tiek pārbaudītas secīgi.
- Lai pārbaude neprovocē sāpīgas sajūtas, resnajā zarnā tiek ievadīta gāze. Tas paplašina izmeklējamā orgāna izliekumus, un pacients, savukārt, sajūt vēdera uzpūšanos.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Zarnu MRI ir ļoti precīza diagnostikas metode, kas agrīnā stadijā var noteikt pat nelielas novirzes no normas. MRI ir pilnīgi droša un nesāpīga metode. Ņemot vērā sarežģītību, manipulācija var ilgt 10-30 minūtes. Diagnostikas rezultātus pacients saņem tajā pašā dienā. MRI īpatnība ir tā, ka tā spēj atšķirt mīksti audumi, un pieredzējis ārsts viegli atklās visas atdalītās izmeklējamā orgāna zonas. Tomogrāfija jāveic šādām indikācijām:
Sagatavošana
Pirms tomogrāfijas veikšanas ir jāveic šādi sagatavošanas pasākumi:
- Lietojiet diētisku pārtiku 3 dienas pirms procedūras.
- Neēdiet pārtiku 12 stundas pirms procedūras.
- Tīriet zarnas ar caurejas līdzekli, līdz veidojas dzidrs izkārnījumos.
Kā tas tiek īstenots?
Veicot MRI, ārsts var sniegt ārkārtīgi precīzu izmeklējamā orgāna stāvokļa novērtējumu. Tas tiek panākts, attēlojot attēlu monitorā. Diagnostika tiek veikta šādi:
- Pacientam ir jānoņem visi metāla izstrādājumi.
- To novieto uz kustīgās virsmas un nostiprina ar speciālām jostām.
- Pēc tam pacients tiek ievietots tomogrāfā. Tur, ar palīdzību magnētiskais lauks Tiek veikta izmeklējamā orgāna skenēšana.
Procedūras ilgums 1 stunda. Šajā laikā pacients var atpūsties un pat gulēt. Vienīgais, kas viņam var traucēt, ir viņa ķermeņa pilnīga nekustīgums.
Pacienti tiek izmeklēti ar tukšu zarnu - šim nolūkam pirms procedūras tiek veikta attīroša klizma.
Kontrindikācijas
MRI nevar veikt šādos apstākļos:
- Pacientam ir iebūvētas, iekšējās metāla daļas. Tie ietver sirds stimulatorus, zobu implantus, sievietes intrauterīnās ierīces, plāksnes kaulu sadzīšanai lūzuma gadījumā.
- Pirmie 2 grūtniecības mēneši.
- Mazie bērni nevarēs tik ilgi palikt nekustīgi.
Kolonoskopijas un zarnu MRI salīdzinošās īpašības
Lai to saprastu labāka kolonoskopija zarnu vai MRI, ir jāapsver katras no šīm metodēm priekšrocības un trūkumi.
1. tabula – salīdzinājums efektīvas metodes zarnu diagnostika.
| Diagnostikas metode | Priekšrocības | Trūkumi un riski |
| MRI |
|
|
| datortomogrāfija |
|
|
| Kolonoskopija |
|
|
| Virtuālā kolonoskopija |
|
|
Tātad, kas ir labāks - MRI vai kolonoskopija? MRI ir precīza un vienkārša neinvazīva metode, ar kuru var pārbaudīt dažādas zarnu daļas. Bet, lai veiktu diagnostiku, jums būs nepieciešams stipra vēdera uzpūšanās pētāmais orgāns. To veic, izmantojot ūdeni vai perorālos kontrastvielas.
Bieži vien MRI rezultāts ir nosūtījums kolonoskopijai. Pateicoties tam, jūs varat saņemt detalizētāku ziņojumu par izmaiņām zarnu gļotādā. Bet MRI neļauj pētīt iekšējās gļotādas un vēl nav terapeitiska manipulācija, jo nav iespējams noņemt polipus vai audu paraugus.
Ja jūs pārbaudīsit zarnas, izmantojot kolonoskopiju, tas samazinās vēža sastopamību. Bet šī metode ir bīstama, jo tā var izraisīt daudzu attīstību blakus efekti. Salīdzinot ar MRI, kolonoskopija ļauj veikt detalizētu un precīzu izmeklēšanu iekšējā virsma zarnas, nosaka precīzu to stāvokli, iekaisuma, polipu klātbūtni. Turklāt kolonoskopija ir ne tikai diagnostikas metode, bet arī medicīniskā procedūra, jo tas ļauj vienlaikus ar pētījumu noņemt polipus un ņemt audu paraugus turpmākai analīzei.
Bet virtuālā kolonoskopija apvieno MRI un CT priekšrocības. Tajā pašā laikā pētījuma rezultātā iegūtais attēls ir pilnīgāks un precīzāks. Virtuālo kolonoskopiju var klasificēt kā modernas metodes zarnu diagnostika. Bet ar tās palīdzību nav iespējams veikt fiziskas iejaukšanās.
Ko izvēlēties: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai kolonoskopiju? Ārstu atsauksmes liecina, ka otrā iespēja ir labāka, jo tā ir informatīvāka. Turklāt ir modē ne tikai pārbaudīt orgānu, bet arī vienlaikus vadīt terapeitiskie pasākumi. Bet, ja patoloģiskais process atrodas sienas iekšpusē un nav vizuāli atklāts, tad diagnostikai vēlams izmantot virtuālo kolonoskopiju, CT vai MRI.
Vai ir iespējams aizstāt kolonoskopiju ar MRI?
Vai ir iespējams veikt zarnu MRI, nevis kolonoskopiju? Ir grūti sniegt konkrētu atbildi. Ārsts kolonoskopiju var aizstāt ar tomogrāfiju, ja pacients šo procedūru uztver diezgan emocionāli. Un, ja tas tiks veikts, tas negatīvi ietekmēs psihi.
Kolonoskopiju var aizstāt ar MRI tikai tad, ja nav aizdomu par nopietnas slimības pētāmais orgāns. Ja pacientam ir simptomi, kas liecina nopietna patoloģija, tad kolonoskopija nevar aizstāt MRI.
Pateicoties MRI, tiek atklāti dažādi audzēji jebkurā to attīstības stadijā, kā arī asiņošana, čūlas, volvulus, iedzimtas anomālijas, akmeņi un obstrukcija.
Notiek ielāde...