Kā noteikt sirdsdarbības apstāšanos. Sirds apstāšanās miega laikā. Kas ir pēkšņs sirds apstāšanās

Un tomēr, ja parādās tās simptomi, vizīti pie ārsta labāk neatlikt.

Rindas nav

Parasti cilvēki, kas saskārušies ar šo problēmu, sūdzas, ka viņu sirds uz dažām sekundēm šķiet apstājusies. Dažos gadījumos to var pavadīt sirdsdarbības sajūta, gaisa trūkuma sajūta. Šo ekstrasistolu iemesls ir ārkārtas sirds kontrakcijas. Sirdī rodas impulss, kura dēļ viens sitiens notiek agrāk nekā nepieciešams, bet nākamais - īstajā laikā. Attiecīgi pauze starp kontrakcijām pagarinās - tas izraisa nepatīkamus simptomus.

Ekstrasistolija ir visizplatītākais aritmijas veids. Ārkārtas sirdsdarbības kontrakcijas periodiski rodas 70-80% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem. Tādas gadās arī jauniešiem, tostarp sportistiem ar trenētu sirdi. Tāpēc daudzi cilvēki domā, ka šādi ritma traucējumi ir nekaitīgi. Tomēr tā nav gluži taisnība. Var izraisīt ekstrasistoliju dažādu iemeslu dēļ un attiecīgi tam ir dažādas sekas. Pamatojoties uz to, viņi pieņem lēmumu par pētījumu.

Ārstēt vai neārstēt?

● Terapija nav nepieciešama. Ja ritma pārtraukumi ir atsevišķi, tie notiek reti, un cilvēkam nav citu sirds problēmu, tad tiešām nav nepieciešams ārstēt ekstrasistolu. Šajā gadījumā to sauc par funkcionālu. To var izraisīt pārmērīgs patēriņš kafija vai alkohols, stress. Sievietēm menstruāciju laikā bieži tiek novēroti ekstrasistoles gadījumi. Cilvēki ar veģetatīvā-asinsvadu distonija. Starp citu, viņiem ir īpaši grūti panest ārkārtas sirdspukstus.

IN šajā gadījumā cilvēkam vienkārši vajag vadīt veselīgu dzīvesveidu, mazāk nervozēt, atteikties no tādiem stimulatoriem kā kafija un alkohols - un viss atgriezīsies normālā stāvoklī pats no sevis. Tam palīdzēs arī pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju un kāliju: graudaugi, salāti, hurma, žāvētas aprikozes, citrusaugļi.

● Medikamentu lietošana ir nepieciešama, ja “sasalšana” parādās, kad jau ir sirds slimība: cita veida aritmija, koronārā slimība vai sirds slimība, kardiomiopātija utt. No pirmā acu uzmetiena nekaitīgas ekstrasistoles šajā gadījumā var nopietni pasliktināt pamatslimības gaitu un pat radīt risku dzīvībai, izraisot priekškambaru fibrilāciju vai sirds kambari. Tāpēc tie ir jālikvidē, kad vien iespējams.

Parasti ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja cilvēkam ir vairāk nekā 200 ekstrasistolu dienā.

Pat ja nav sirds bojājumu, tik bieži pārtraukumi var pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Turklāt ekstrasistolu laikā samazinās asiņu izdalīšanās no sirds, un tāpēc daudzu orgānu, tostarp smadzeņu, asins piegāde pasliktinās.

● Jāārstē, bet ne sirds. Dažreiz sirds mazspēja pati par sevi neprasa ārstēšanu, bet liecina par citu slimību, kas savukārt prasa terapiju. Piemēram, ekstrasistoles bieži rodas ar hipertireozi - palielināta funkcija vairogdziedzeris. Tās hormoni, kas tiek ražoti pārmērīgi, saindē ķermeni, un sirds reaģē uz to.

Nelieli ritma traucējumi ir pamats domāt par mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, tie var būt neirozes pazīme. Šajā gadījumā pietiek ar galvenās problēmas novēršanu: kompensēt pārkāpumus vairogdziedzeris, noņem muskuļu sasprindzinājumu kakla mugurkauls, iziet nomierinošo līdzekļu kursu. Pēc tam sirds, kā likums, sāk pukstēt vienmērīgi.

Lai nerastos neskaidrības

Kā redzat, ir daudz iespēju, un patstāvīgi noteikt, vai sirds mazspēja ir bīstama, ir diezgan problemātiski. Kardiologi ir vienisprātis par vienu: ja periodiski jūtat sirdspukstus un pauzes pēc tiem, labāk neuzminēt, bet konsultēties ar speciālistu. Tas ir svarīgi arī tāpēc, ka ne viss, kas tiek uztverts kā sirdsdarbības apstāšanās, patiesībā ir ekstrasistoles. Piemēram, daudzi cilvēki bieži sajauc sirds sāpes (kas gandrīz vienmēr norāda uz problēmu, kurai nepieciešama ārstēšana) vai starpribu neiralģiju ar pārtraukumiem.

Banāla EKG palīdzēs novērst neskaidrības - ar biežām ekstrasistolām šāda pārbaude būs pietiekama, lai tās atklātu. Ja izbalēšana notiek retāk vai, piemēram, tikai vakarā, ir lietderīgi veikt 24 stundu Holtera monitoringu. Kompakta ierīce, kas piestiprināta pie ķermeņa un fiksē sirds ritmu, sniegs atbildes uz visiem jautājumiem.

"Cilvēks ir mirstīgs, bet viņa galvenā problēma ir tā, ka viņš pēkšņi kļūst mirstīgs," šie vārdi, ko Bulgakovs iedeva Volanda mutē, lieliski raksturo vairuma cilvēku jūtas. Droši vien nav neviena cilvēka, kurš nebaidītos no nāves. Bet līdzās lielajai nāvei ir arī maza nāve – klīniska. Kas tas ir, kāpēc cilvēki, kuri ir piedzīvojuši klīnisko nāvi, bieži redz dievišķo gaismu, un vai tas nav aizkavēts ceļš uz debesīm - vietnes materiālā.

Klīniskā nāve no medicīniskā viedokļa

Studiju problēmas klīniskā nāve jo robežstāvoklis starp dzīvību un nāvi joprojām ir viens no svarīgākajiem mūsdienu medicīna. Tās daudzo noslēpumu atšķetināšana ir grūta arī tāpēc, ka daudzi cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisko nāvi, pilnībā neatveseļojas, un vairāk nekā pusi pacientu ar līdzīgu stāvokli nevar reanimēt, un viņi mirst pa īstam – bioloģiski.

Tātad klīniskā nāve ir stāvoklis, ko pavada sirds apstāšanās vai asistolija (stāvoklis, kurā dažādas sirds daļas vispirms pārtrauc kontrakciju un pēc tam notiek sirdsdarbības apstāšanās), elpošanas apstāšanās un dziļa vai pārpasaulīga smadzeņu koma. Ar pirmajiem diviem punktiem viss ir skaidrs, bet par kuru ir vērts paskaidrot sīkāk. Parasti ārsti Krievijā izmanto tā saukto Glāzgovas skalu. Acu atvēršanas reakcija, kā arī motora un runas reakcija tiek novērtēta, izmantojot 15 ballu sistēmu. 15 punkti šajā skalā atbilst skaidrai apziņai, un minimālais rezultāts– 3, kad smadzenes nereaģē uz jebkāda veida ārējā ietekme, atbilst galējai komai.

Pēc elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas cilvēks nemirst uzreiz. Apziņa izslēdzas gandrīz acumirklī, jo smadzenes nesaņem skābekli un tā kļūst skābekļa bads. Bet tomēr īsā laika posmā, no trim līdz sešām minūtēm, viņu joprojām var izglābt. Apmēram trīs minūtes pēc elpošanas apstāšanās sākas šūnu nāve smadzeņu garozā, tā sauktā dekortikācija. Smadzeņu garoza ir atbildīga par augstāku nervu darbība un pēc dekortikācijas reanimācijas pasākumi var būt veiksmīgi, bet cilvēks var būt lemts veģetatīvā eksistencei.

Vēl pēc dažām minūtēm šūnas sāk atmirt citās smadzeņu daļās – talāmā, hipokampā un smadzeņu puslodēs. Stāvokli, kurā visas smadzeņu daļas ir zaudējušas funkcionējošus neironus, sauc par decerebrāciju un faktiski atbilst jēdzienam bioloģiskā nāve. Proti, cilvēku atdzīvināšana pēc decerebrācijas principā ir iespējama, taču cilvēks būs lemts visu mūžu palikt pie mākslīgās ventilācijas un citām dzīvību uzturošām procedūrām.

Lieta tāda, ka vitālie (vitālie – mājaslapa) centri atrodas iegarenajās smadzenēs, kas regulē elpošanu, sirdsdarbību, sirds un asinsvadu tonusu, kā arī. beznosacījumu refleksi kā šķaudīšana. Ar skābekļa badu medulla, kas patiesībā ir muguras smadzeņu turpinājums, ir viena no pēdējām smadzeņu daļām, kas mirst. Tomēr, neskatoties uz to, ka dzīvībai svarīgie centri var nebūt bojāti, līdz tam laikam jau būs notikusi dekortikācija, padarot neiespējamu atgriezties normālu dzīvi.

Citi cilvēka orgāni, piemēram, sirds, plaušas, aknas un nieres, var izdzīvot bez skābekļa daudz ilgāk. Tāpēc nevajadzētu brīnīties par, piemēram, nieres pārstādīšanu pacientam, kuram jau ir smadzeņu bojājums. Neskatoties uz smadzeņu nāvi, nieres kādu laiku joprojām ir darba kārtībā. Un muskuļi un zarnu šūnas dzīvo bez skābekļa sešas stundas.

Šobrīd ir izstrādātas metodes, kas var palielināt klīniskās nāves ilgumu līdz divām stundām. Šis efekts tiek panākts, izmantojot hipotermiju, tas ir, mākslīgo ķermeņa dzesēšanu.

Parasti (ja vien, protams, tas nenotiek klīnikā ārstu uzraudzībā), ir diezgan grūti precīzi noteikt, kad notika sirdsdarbības apstāšanās. Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem ārstiem ir jāveic reanimācijas pasākumi: sirds masāža, mākslīgā elpošana 30 minūšu laikā no sākuma. Ja šajā laikā pacientu nav izdevies reanimēt, tad tiek izsludināta bioloģiskā nāve.

Tomēr ir vairākas bioloģiskās nāves pazīmes, kas parādās 10–15 minūšu laikā pēc smadzeņu nāves. Pirmkārt, parādās Beloglazova simptoms (nospiežot acs ābols zīlīte kļūst kā kaķim), un tad acu radzene izžūst. Ja ir šie simptomi, atdzīvināšana netiek veikta.

Cik cilvēku droši pārdzīvo klīnisko nāvi?

Var šķist, ka lielākā daļa cilvēku, kas nonākuši klīniskās nāves stāvoklī, no tā iziet droši. Tomēr tas tā nav, tikai trīs līdz četrus procentus pacientu var atdzīvināt, pēc tam viņi atgriežas normālā dzīvē un necieš no psihiskiem traucējumiem vai ķermeņa funkciju zudumiem.

Vēl seši līdz septiņi procenti pacientu, tiekot reanimēti, tomēr pilnībā neatveseļojas un cieš dažādi bojājumi smadzenes. Lielākā daļa pacientu mirst.

Šīs bēdīgās statistikas pamatā galvenokārt ir divi iemesli. Pirmais no tiem ir tas, ka klīniskā nāve var iestāties nevis ārstu uzraudzībā, bet, piemēram, vasarnīcā, no kuras tuvākā slimnīca atrodas vismaz pusstundas brauciena attālumā. Šajā gadījumā ārsti ieradīsies, kad cilvēku vairs nebūs iespējams glābt. Dažreiz nav iespējams veikt savlaicīgu defibrilāciju, kad notiek sirds kambaru fibrilācija.

Otrais iemesls joprojām ir ķermeņa bojājuma raksturs klīniskās nāves laikā. Ja mēs runājam par milzīgu asins zudumu, reanimācijas pasākumi gandrīz vienmēr ir neveiksmīgi. Tas pats attiecas uz kritiskiem miokarda bojājumiem sirdslēkmes laikā.

Piemēram, ja persona, aizsprostošanās rezultātā kādā no koronārās artērijas tiek skarti vairāk nekā 40 procenti miokarda, nāve ir neizbēgama, jo organisms nevar iztikt bez sirds muskuļiem, lai arī kādi reanimācijas pasākumi tiktu veikti.

Tādējādi izdzīvošanas rādītājus klīniskās nāves gadījumā iespējams palielināt galvenokārt aprīkojot ar defibrilatoriem pārpildītas vietas, kā arī organizējot lidojošas ātrās palīdzības brigādes grūti sasniedzamās vietās.

Klīniskā nāve pacientiem

Ja klīniskā nāve ārstiem ir ārkārtas, kurā steidzami jāķeras pie reanimācijas pasākumiem, tad pacientiem tas nereti šķiet ceļš uz gaišāku pasauli. Daudzi cilvēki, kas piedzīvoja klīnisko nāvi, runāja par gaismas ieraudzīšanu tuneļa galā, daži satiekot savus sen mirušos radiniekus, citi skatījās uz zemi no putna lidojuma.

"Man bija gaisma (jā, es zinu, kā tas izklausās), un likās, ka es redzu visu no ārpuses. Bija svētlaime vai kaut kas cits. Pirmo reizi tik ilgi nebija sāpju. Un pēc klīniskās nāves bija sajūta, ka esmu dzīvojusi kāda cita dzīvi un tagad vienkārši slīdēju atpakaļ savā ādā, manā dzīvē – vienīgajā, kurā jūtos ērti. Tas ir nedaudz saspringts, bet patīkams sasprindzinājums, kā nolietots pāris džinsu biksēm, kuras esat valkājis gadiem ilgi,” stāsta Lidija, viena no pacientēm, kura cieta klīnisku nāvi.

Tieši šī klīniskās nāves iezīme, spēja radīt spilgtus attēlus joprojām ir daudz strīdu objekts. Ar tīru zinātniskais punkts No vizuālā viedokļa notiekošais ir aprakstīts pavisam vienkārši: notiek smadzeņu hipoksija, kas faktiskā apziņas trūkuma gadījumā izraisa halucinācijas. Kādi tēli cilvēkam ir šādā stāvoklī, tas ir stingri individuāls jautājums. Mehānisms, ar kura palīdzību rodas halucinācijas, vēl nav pilnībā noskaidrots.

Savulaik endorfīna teorija bija ļoti populāra. Pēc viņas teiktā, Lielākā daļa tas, ko cilvēki jūt gandrīz nāves pieredzes laikā, var būt saistīts ar endorfīnu izdalīšanos ārkārtēja stresa dēļ. Tā kā endorfīni ir atbildīgi par baudu un jo īpaši pat par orgasmu, nav grūti uzminēt, ka daudzi cilvēki, kuri piedzīvoja klīnisko nāvi, uzskatīja parasto dzīvi pēc tās tikai par apgrūtinošu rutīnu. Tomēr iekšā pēdējie gadišī teorija tika atspēkota, jo pētnieki neatrada pierādījumus, ka endorfīni izdalītos klīniskās nāves laikā.

Ir arī reliģisks viedoklis. Kā, patiešām, visos gadījumos, kas ir neizskaidrojami no viedokļa mūsdienu zinātne. Daudzi cilvēki (arī zinātnieki) mēdz uzskatīt, ka pēc nāves cilvēks nonāk debesīs vai ellē, un halucinācijas, ko redzēja tie, kas piedzīvoja klīnisko nāvi, ir tikai pierādījums tam, ka elle vai debesis pastāv, kā arī pēcnāves dzīve kopumā. Ir ārkārtīgi grūti sniegt kādu vērtējumu šiem viedokļiem.

Tomēr ne visi cilvēki klīniskās nāves laikā piedzīvoja debesu svētlaimi.

"Nepilna mēneša laikā divreiz cietu klīnisko nāvi. Es neko neredzēju. Kad mani atgrieza, sapratu, ka neesmu nekur, aizmirstībā. Man tur nekā nebija. Nonācu pie secinājuma, ka tur tu atbrīvojies no visu, pilnībā pazaudējot sevi, iespējams, kopā ar savu dvēseli. Tagad nāve mani īsti nesatrauc, bet es izbaudu dzīvi," savu pieredzi citē grāmatvedis Andrejs.

Kopumā pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka nāves brīdī ķermenis zaudē nelielu svaru (burtiski dažus gramus). Reliģiju piekritēji steidza apliecināt cilvēcei, ka šajā brīdī no cilvēka ķermenis dvēsele ir atdalīta. Tomēr zinātniskā pieeja norāda, ka cilvēka ķermeņa svars mainās ķīmisko procesu rezultātā, kas notiek smadzenēs nāves brīdī.

Ārsta viedoklis

Pašreizējie standarti prasa reanimāciju 30 minūšu laikā pēc pēdējās sirdsdarbības. Reanimācija apstājas, kad cilvēka smadzenes nomirst, proti, reģistrējot EEG. Es personīgi savulaik veiksmīgi reanimēju pacientu, kuram bija apstājusies sirds. Manuprāt, klīnisko nāvi piedzīvojušo cilvēku stāsti vairumā gadījumu ir mīts vai izdomājums. Es nekad neesmu dzirdējis šādus stāstus no mūsu pacientiem. medicīnas iestāde. Arī no kolēģiem tādu stāstu nebija.

Turklāt cilvēki mēdz saukt pavisam citus apstākļus par klīnisku nāvi. Iespējams, ka cilvēki, kas it kā to cieta, patiesībā nav miruši, viņiem vienkārši bija ģībonis, tas ir, ģībonis.

Galvenais cēlonis, kas noved pie klīniskās nāves (kā arī patiesībā līdz nāvei kopumā), paliek sirds un asinsvadu slimības. Vispārīgi runājot, šāda statistika netiek glabāta, bet mums ir skaidri jāsaprot, ka vispirms iestājas klīniskā nāve un pēc tam bioloģiskā nāve. Tā kā pirmo vietu mirstībā Krievijā ieņem sirds un asinsvadu slimības, ir loģiski pieņemt, ka tās visbiežāk izraisa klīnisku nāvi.

Dmitrijs Jeļeckovs

anesteziologs-reanimatologs, Volgograda

Tā vai citādi nāvei tuvas pieredzes fenomens ir pelnījis rūpīgu izpēti. Un zinātniekiem tas ir diezgan grūti, jo papildus tam, ka ir jānosaka, kurš ķīmiskie procesi smadzenēs noved pie noteiktu halucināciju parādīšanās, ir arī jānošķir patiesība no daiļliteratūras.

Atmaskojam! Vai mēs sākam sirdi ar defibrilatoru? 2013. gada 8. oktobris

Nesen bija ieraksts, un tā lasītāji to diezgan kritizēja. Ko jūs sakāt par šo?

Mīts: ja sirds apstājas, to var atsākt ar defibrilatoru.

Šādas ainas Holivudas filmās vienmēr beidzas labi. Varonis guļ slimnīcas gultā nekustoties un tikai ritmiski skaņas signāli vēsta, ka viss vēl nav zaudēts. Un tad pēkšņi signāls iestrēgst uz vienas nots, un monitorā parādās draudīga taisna līnija.

Ārsti ielauzās. Viens no viņiem nemitīgi kliedz: “Defibrilators! Mēs viņu zaudējam! Un šeit ir dažas izlādes, dramatiska mūzika, noteikti kāds sauciens “LIVE, DAMMIT YOU!”, un brīnumainā kārtā sirds sāk sisties. Varonis ir izglābts!

Un viss jau būtu labi, bet... problēma tāda, ka ar defibrilatoru nevar restartēt apstādinātu sirdi. Diemžēl.

Medicīnā taisnu līniju uz monitora sauc par asistoliju un nozīmē sirds kontrakciju neesamību. Ideja, ka šīs kontrakcijas var atjaunot ar elektriskās strāvas triecienu, šķiet pilnīgi pamatota.

Lai saprastu, kāpēc tas tā nav, vispirms ir jāsaprot, kā notiek sirdsdarbība.

Sirds parasti saņem 60-100 sitienus minūtē no stimulējošām šūnām labā ātrija augšējā sienā (sinoatriālā mezglā). Šīs specializētās šūnas rada elektrisku atšķirību starp šūnas membrānas iekšpusi un ārpusi. Noteiktā brīdī pa sirds muskuli tiek nosūtīts impulss, kas izraisa tā kontrakciju. Šis elektriskais signāls pārvietojas pa visu sirdi.

Jūs droši vien domājat, ja sirds saraujas no tās radītajiem impulsiem, tad kāpēc to nevar likt sarauties ar ārējas ietekmes palīdzību? Izdomāsim.

Sinoatriālais mezgls rada elektrisku diferenciāli, izmantojot elektrolītus, piemēram, kāliju, nātriju un kalciju. Medicīnas studentiem paredzēto lekciju necitēsim, tomēr, lai kādai izpratnei par to, kāpēc šoka terapija nelīdz, īsi apkoposim, kas notiek mūsu organismā.

Šo elektrolītu elektriskais lādiņš iziet cauri šūnu sieniņām, izmantojot kanālus, kas nosaukti pašu elektrolītu vārdā — nātrija kanālus, kalcija kanālus utt.

Pirms kontrakcijas kālijs galvenokārt atrodas šūnu iekšpusē, bet nātrijs un kalcijs atrodas ārpusē. Asinsspiediens (ja jums tā nebūtu, jūs vienkārši nomirtu) rodas, kad nātrijs iekļūst šūnās. Tas izraisa kālija pārvietošanos no šūnām, radot elektrisko potenciālu.

Kad šis potenciāls kļūst pietiekami augsts, atveras kalcija kanāli. Kad kalcija kanāli ir atvērti, nātrijs un kalcijs ieplūst šūnās, radot noteiktu lādiņu. Kad veidojas lādiņš, sirds izsūta impulsu, ko sauc par depolarizāciju.

Pārvietojiet slīdni un mainiet sirds caurspīdīgumu.

Kur tiek virzīts šis sinoatriālā mezgla radītais impulss? Tas nekavējoties nonāk ātrijā. Tad pulss veidojas citā šūnu mezglā, ko sauc par atrioventrikulāro mezglu. Tas viss ļauj sirds apakšējai daļai saņemt asinis no augšējā daļa. Atrioventrikulārais mezgls pārraida impulsu zemāk, uz His saišķi un tālāk pa diviem ceļiem, ko sauc par labo un kreiso saišķi.

Tieši šo elektrovadītspēju ārsti meklē, skatoties uz monitoru. Vienkārši sakot, šis impulss izraisa kontrakciju, kas rada pulsu. Tomēr dažreiz impulsa klātbūtne neko nenozīmē. Gadās, ka monitorā tiek atspoguļota normāla elektrovadītspēja, bet impulsa nav. Šo parādību sauc par bezpulsu elektriskā aktivitāte(PEA). Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārstiem joprojām ir jāpārbauda pulss un asinsspiediens, pat ja persona ir savienota ar sirds monitoru.

Ja kādam iestājas sirds apstāšanās un viņam nav pulsa, atkarībā no vadīšanas sistēmas darbības var būt nepieciešams elektrošoks. Sirds apstāšanās laikā var būt vairāki elektrisko ritmu veidi. Apskatīsim visbiežāk sastopamos un noskaidrosim, kāpēc elektriskās strāvas trieciens dažreiz darbojas.

Visizplatītākais sirds ritms sirds apstāšanās laikā tiek saukts par ventrikulāru fibrilāciju (atrium muskuļu šķiedru aritmisku kontrakciju). Kad sinoatriālais mezgls neizdodas aktivizēt, daudzas citas sirds šūnas mēģina to darīt. Rezultātā vairākas sirds zonas tiek satricinātas vienlaikus no dažādiem virzieniem. Izmērīto sitienu vietā mēs redzam sirdslēkmi.

Ar šo ritmu sirds nevar sūknēt asinis caur sevi. Vienīgais veids, kā to visu pagatavot dažādas jomas sirdis atkal strādā unisonā - elektriskās strāvas trieciens ir spēcīgāks par tiem, ko tās rada.

Kad jūs palaižat šāda veida elektrību caur šīm šūnām, tas vienlaikus aktivizē visus elektrolītus no šūnām. Vienīgā cerība (un tā patiešām ir tikai cerība) ir tā normāla darbība atsāksies sirds elektrolīti, kas organizēti iet cauri šūnu membrānām.

Asistolijas stāvoklī cilvēkam nav tāda elektriskā diferenciāļa, ko var parādīt sirds monitors. Patiesībā šūnā vienkārši nav elektrolītu, kas varētu radīt impulsu. Šādā situācijā izdalījumi nepalīdzēs. Tādējādi, ja asistolija (pilnīga sirds kambaru kontrakciju neesamība) notiek pirms defibrilatora lietošanas, viss, ko varat darīt, ir sadedzināt sirdi. paaugstināta temperatūra no kategorijas.

Tas ir mīts, ka asistoliju var pārvarēt ar defibrilatoru. Lai to izdarītu, sirdij jārada noteikts elektriskais impulss.

Vai arī šīs citas atklāsmes: vai jūs zināt, bet VAZ ir noslēpums - Kā jūs domājat? Oriģinālais raksts ir vietnē InfoGlaz.rf Saite uz rakstu, no kura tika izveidota šī kopija -

Mūsu nemierīgajā pasaulē ir liels skaits faktoru, kas var izraisīt cilvēka nāvi. Katru dienu mirst milzīgs skaits cilvēku. Nāves cēloņi var būt dabiski (vecums, neārstējama slimība) vai vardarbīgi (nelaimes gadījums, ugunsgrēks, noslīkšana, karš utt.). Tomēr šodien joprojām ir viens nāves cēlonis, kas katru gadu prasa lielu skaitu dzīvību. Lai gan šajā gadījumā nāvi var novērst - tas sirdskaite, kas bieži rodas pēkšņi, pat pilnīgi veseliem cilvēkiem. Māca sniegt pirmo palīdzību, taču, kā rāda prakse, saskaroties ar šādu situāciju, ne katrs var uzreiz sniegt nepieciešamos pasākumus cilvēka glābšanai. Lai visu izdarītu pareizi, jums jāzina, ar ko jūs saskaraties šajā gadījumā.

Kā noteikt, ka sirds ir apstājusies. Sirds apstāšanās simptomi.

Ir vairākas galvenās pazīmes, pēc kurām var noteikt sirdsdarbības apstāšanos.

• Nav pulsa lielajās artērijās. Lai noteiktu pulsu, nepieciešams piemērot vidējo un rādītājpirksts uz miega artēriju un, ja pulss netiek konstatēts, nekavējoties jāsāk reanimācijas pasākumi.
• Elpošanas trūkums. Elpošanu var noteikt, izmantojot spoguli, kas jāpienes pie deguna, kā arī vizuāli – pie elpošanas kustības krūtis.
• Paplašinātas zīlītes, kas nereaģē uz gaismu. Ir nepieciešams iedegt acīs lukturīti, un, ja nav reakcijas (zīlītes nesavelkas), tas norāda uz miokarda darbības pārtraukšanu.
• Zila vai pelēka sejas krāsa. Ja mainās dabiskā sārtā ādas krāsa, tas ir svarīga zīme, kas liecina par asinsrites traucējumiem.
• Samaņas zudums, kas notiek 10-20 sekundes. Samaņas zudums ir saistīts ar kambaru fibrilāciju vai asistoliju. Nosaka, paglaudot seju vai izmantojot skaņas efektus (skaļi aplaudējumi, kliegšana).

Kā izglābt cilvēku. Cik daudz laika tev ir? Pirmā palīdzība un medicīniskā palīdzība sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Ja atrodaties tuvu personai, kurai ir bijusi šī slimība, galvenais no jūsu puses ir nevilcināties. Tev ir tikai 7 minūtes lai cietušajam notiktu sirds apstāšanās bez nopietnas sekas. Ja cilvēku ir iespējams atgriezt 7-10 minūšu laikā, tad visticamāk pacientam būs psihiski un neiroloģiski traucējumi. Novēlota palīdzība cietušajam izraisīs dziļu invaliditāti, kurš paliks rīcībnespējīgs uz mūžu.

Galvenais palīdzības sniegšanas uzdevums ir atjaunot elpošanu, sirdsdarbība un asinsrites sistēmas iedarbināšana, jo skābeklis ar asinīm iekļūst šūnās un audos, bez kura dzīvībai svarīgu orgānu, īpaši smadzeņu, pastāvēšana nav iespējama.

Pirms palīdzības sniegšanas ir jāpārliecinās, vai cilvēks ir bezsamaņā. Palīdziet cietušajam, mēģiniet viņam skaļi piezvanīt. Ja nekas cits neizdodas, ir vērts sniegt pirmo palīdzību, kas ietver vairākas pamata darbības.

• Pirmais solis ir novietot pacientu uz cietas virsmas un noliekt galvu atpakaļ.
• Pēc tam attīriet elpceļus svešķermeņi un gļotas.
• Nākamais solis ir mākslīgā ventilācija (no mutes mutē vai degunā)
• Netiešā (ārējā) sirds masāža. Pirms pāriet uz šo posmu, ir nepieciešams veikt “priekšēdienu sitienu” - jāiesit ar dūri iekšā vidusdaļa krūšu kauls. Galvenais, lai sitiens nebūtu tieši pa sirds zonu, jo tas var pasliktināt cietušā situāciju. Sirds sitiens palīdz nekavējoties atdzīvināt pacientu vai pastiprina sirds masāžas efektu. Pēc sagatavošanas procedūra Ja pacientu nevar atdzīvināt, pārejiet pie ārējās masāžas.

Ik pēc divām līdz trim minūtēm nepieciešams pārbaudīt cietušā stāvokli – pulsu, elpošanu, acu zīlītes. Tiklīdz parādās elpošana, jūs varat pārtraukt atdzīvināšanu, bet, ja parādās tikai pulss, jums jāturpina mākslīgā ventilācija plaušas. Sirds masāža jāveic, līdz ādas krāsa sāk iegūt normālu, dabisku krāsu. Ja pacientu nav iespējams atgriezt dzīvē, tad palīdzību var pārtraukt tikai tad, kad ierodas ārsts, kurš var dot atļauju pārtraukt reanimāciju.

Svarīgi atcerēties, ka šīs darbības ir tikai palīdzības sniegšanas sākums cietušajam, kas jāveic pirms ārstu ierašanās.

Neatliekamās palīdzības ārsti izmanto īpašas metodes, lai turpmāk atbalstītu cietušā dzīvību. Ārstu galvenais uzdevums ir pacienta elpošanas atjaunošana. Šim nolūkam viņi izmanto maskas ventilācija. Ja šī metode nepalīdz vai tā lietošana nav iespējama, tad viņi ķeras pie trahejas inkubācija - šī metode ir visefektīvākais caurlaidības nodrošināšanā elpceļi. Tomēr tikai speciālists var ievietot cauruli trahejā.

Lai iedarbinātu sirdi, ārsti izmanto defibrilatoru - ierīci, kas ietekmē elektrošoks uz sirds muskuļa.

Ārstiem palīgā nāk arī speciālisti medicīnas preces. Galvenās no tām ir:

• Atropīns- lieto asistolijai.
• Epinefrīns(adrenalīns) - nepieciešams, lai stiprinātu un palielinātu sirdsdarbību.
• Sodas bikarbonāts- to bieži lieto ilgstošas ​​apstāšanās gadījumā, īpaši gadījumos, kad sirdsdarbības apstāšanos izraisīja acidoze vai hiperkaliēmija.
• Lidokaīns , amiodarons Un bretilija tozilāts- ir antiaritmiskas zāles.
• Magnija sulfāts palīdz stabilizēt sirds šūnas un stimulē to aktivāciju
• Kalcijs lieto hiperkaliēmijas ārstēšanai.

Sirds apstāšanās cēloņi

Ir vairāki galvenie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi

Tiek ieņemta pirmā vieta kambaru fibrilācija. 70-90% gadījumu tā ir šis iemesls ir sirdsdarbības apstāšanās sekas. Muskuļu šķiedras, no kuriem izgatavotas sirds kambaru sienas, sāk haotiski sarauties, kas noved pie orgānu un audu asins piegādes pārtraukumiem.

Otrā vieta - ventrikulāra asistolija- pilnīga miokarda elektriskās aktivitātes pārtraukšana, kas veido 5-10% gadījumu.

Citi iemesli ir:

• ventrikulāra paroksismāla tahikardija ar pulsa trūkumu lielos traukos;
• elektromehāniskā disociācija- elektriskā aktivitāte ritmiskā veidā QRS kompleksi bez atbilstošām sirds kambaru kontrakcijām;

Ir arī ģenētiskā predispozīcija-Šo Romano-Varda sindroms, kas ir saistīts ar sirds kambaru fibrilācijas pārmantošanu.

Turklāt tas ir diezgan vesels cilvēks iespējama sirdsdarbības apstāšanās, kuras cēlonis var būt šādi faktori:

• Hipotermija (ķermeņa temperatūra pazeminās zem 28 grādiem)
• Elektriskā trauma
• Zāles: sirds glikozīdi, adrenerģiskie blokatori, pretsāpju līdzekļi, kā arī anestēzijas līdzekļi
• Noslīkšana
• Skābekļa trūkums, piemēram, nosmakšanas dēļ
• Sirds išēmija. Cilvēki ar koronāro artēriju slimību, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, ir pakļauti lielam riskam, jo ​​sirdsdarbības apstāšanās šajā gadījumā notiek gandrīz 30% gadījumu
• Ateroskleroze
• Arteriālā hipertensija un kreisā kambara hipertrofija
• Anafilaktiskais un hemorāģiskais šoks
• Smēķēšana
• Vecums

Ja pastāv viens vai vairāki faktori, jums vajadzētu būt uzmanīgākam pret savu veselību. Ieteicams regulāri iziet izmeklējumus pie kardiologa. Sirds darbības uzraudzībai ir iespējams izmantot aparātu Cardiovisor, ar kura palīdzību vienmēr būsiet informēts par sava galvenā orgāna stāvokli. Regulāra darbības uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmuļaus dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Sirds apstāšanās sekas

Par mūsu visdziļāko nožēlu, tikai 30% cilvēku izdzīvo sirds apstāšanās, un, kas ir sliktākais, uz normālu dzīvi bez nopietna kaitējuma veselībai, tiek atgriezti tikai 3,5%.. Būtībā tas notiek tāpēc, ka netika sniegta savlaicīga palīdzība.

Sirds apstāšanās sekas lielā mērā ir atkarīgas no tā, cik ātri cietušajam tiek sniegta palīdzība. Jo vēlāk pacients tiek atgriezts dzīvē, jo lielāka iespējamība nopietnas komplikācijas. Skābekļa trūkums dzīvībai svarīgiem orgāniem ilgu laiku noved pie išēmija(skābekļa bads). Visbiežāk pacienti, kuriem ir bijusi sirdsdarbības apstāšanās, piedzīvo išēmisks bojājums smadzenes, aknas un nieres, kas lielā mērā ietekmē cilvēka turpmāko dzīvi.

Spēcīga sirds masāža var izraisīt ribu lūzumus un pneimotoraksu.

Sirds apstāšanās bērniem

Sirds apstāšanās bērniem- šī ir diezgan reta parādība, kas diemžēl ar katru gadu kļūst arvien izplatītāka. Šīs patoloģijas cēloņi bērniem ir dažādi un ļoti bieži atklājas tikai pēc autopsijas. Visbiežāk tā ir ģenētiska nosliece, kas saistīta ar patoloģisku sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Kā paredzēt un novērst briesmas? Bieži bērniem sirdsdarbības apstāšanos vēsta bradikardija. Bieži elpošanas mazspēja vai šoks var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Arī šīs patoloģijas faktori bērniem ietver koronāro sirds slimību.

Ja galu galā bērnam rodas sirdsdarbības apstāšanās, laicīgi pareizā palīdzība, pareizus reanimācijas pasākumus no ārstu puses, jo tieši viņi ietekmēs bērna turpmāko veselību. Šādi pasākumi ietver pareizi veiktu mākslīgo ventilāciju, oksigenāciju (audu un orgānu bagātināšanu ar skābekli), temperatūras, asinsspiediena un glikozes līmeņa kontroli asinīs.
Veicot ārējo sirds masāžu, jāatceras, ka bērnu ribas nav tik spēcīgas, un, pats galvenais, nepārspīlējiet ar spiedienu uz tām. Atkarībā no bērna vecuma spiedienu veic ar diviem vai trim pirkstiem, kā arī jaundzimušajiem netiešā masāža sirdis dara īkšķi, ar rokām satverot mazuļa krūtis. Tikai pateicoties pareizai ārstu pieejai, ir iespējama bērna izdzīvošana un normāla veselība nākotnē.
Neviens no mums nav pilnībā pasargāts no šīs briesmīgās parādības. Tomēr mēs varam sevi pasargāt un samazināt miokarda apstāšanās iespējamību. Izmantojot pakalpojumu,

Jūsu sirds nekad nesagādās jums nepatīkamus pārsteigumus. Galu galā regulāra sirdsdarbības kontrole ir svarīgs solis uz veselību!

Rostislavs Žadeiko, īpaši projektam.

Uz publikāciju sarakstu

Sirds apstāšanās ir pilnīga sirds kambaru kontrakciju pārtraukšana vai nopietns sūknēšanas funkcijas zudums. Tajā pašā laikā miokarda šūnās pazūd elektriskie potenciāli, tiek bloķēti impulsu ceļi, ātri tiek traucēta visa veida vielmaiņa. Skartā sirds nespēj izspiest asinis traukos. Asinsrites apturēšana apdraud cilvēka dzīvību.

Saskaņā ar PVO statistikas pētījumiem nedēļas laikā pasaulē sirds apstājas 200 tūkstošiem cilvēku. No tiem aptuveni 90% mirst mājās vai darbā pirms ārstēšanas medicīniskā aprūpe. Tas norāda izpratnes trūkums iedzīvotājus par mācību pasākumu nozīmi neatliekamā palīdzība.

Kopējais nāves gadījumu skaits no pēkšņas sirds apstāšanās ir lielāks nekā no vēža, ugunsgrēkiem, ceļu satiksmes negadījumiem un AIDS. Problēma skar ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī darbspējas vecuma cilvēkus un bērnus. Daži no šiem gadījumiem ir novēršami. Tā rezultātā ne vienmēr notiek pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās nopietna slimība. Šāda sakāve ir iespējama uz pilnīgas veselības fona sapnī.

Galvenie sirdsdarbības pārtraukšanas veidi un to attīstības mehānismi

Sirds apstāšanās cēloņi saskaņā ar attīstības mehānismu ir paslēpti asā tā pārkāpumā funkcionālās spējas, īpaši uzbudināmība, automātiskums un vadītspēja. No tiem ir atkarīgi sirdsdarbības apstāšanās veidi. Sirds darbību var apturēt divos veidos:

• asistolija (5% pacientu);
• fibrilācija (90% gadījumu).

Asistolija ir pilnīga sirds kambaru kontrakcijas pārtraukšana diastola fāzē (relaksācijas laikā), reti sistolē. “Pavēle” apstāties sirdī var nākt no citiem orgāniem refleksīvi, piemēram, operāciju laikā. žultspūšļa, kuņģis, zarnas.

Ar refleksu asistoliju miokards nav bojāts un tam ir diezgan labs tonis.

Šajā gadījumā loma klaiņojošajam un trīszaru nervi.

Vēl viena iespēja ir asistola fonā:

• vispārējs skābekļa deficīts (hipoksija);
• augsts saturs oglekļa dioksīds asinīs;
• skābju-bāzes līdzsvara maiņa pret acidozi;
• izmainīts elektrolītu līdzsvars (palielinās ārpusšūnu kālija līmenis, samazinās kalcija līmenis).

Šie procesi kopā negatīvi ietekmē miokarda īpašības. Depolarizācijas process, kas ir miokarda kontraktilitātes pamatā, kļūst neiespējams, pat ja vadītspēja nav traucēta. Miokarda šūnas zaudē aktīvo miozīnu, kas nepieciešams enerģijas iegūšanai ATP formā.

Ar asistoliju sistoles fāzē tiek novērota hiperkalciēmija.

Sirds fibrilācija- ir traucēta saikne starp kardiomiocītiem saskaņotās darbībās, lai nodrošinātu vispārēju miokarda kontrakciju. Sinhronā darba vietā, kas izraisa sistolisko kontrakciju un diastolu, parādās daudzas atsevišķas zonas, kas saraujas pašas no sevis.

Kontrakcijas biežums sasniedz 600 minūtē un vairāk

Šajā gadījumā tiek ietekmēta asiņu izmešana no sirds kambariem.

Enerģijas patēriņš ir ievērojami lielāks nekā parasti, un efektīva samazināšana nenotiek.

Ja fibrilācija skar tikai priekškambarus, tad atsevišķi impulsi sasniedz sirds kambarus un asinsrite tiek uzturēta pietiekamā līmenī. Īslaicīgas fibrilācijas uzbrukumi var beigties paši. Bet šāds sirds kambaru sasprindzinājums ilgstoši nevar nodrošināt hemodinamiku, tie ir izsmelti enerģijas rezerves un notiek sirdsdarbības apstāšanās.

Citi sirdsdarbības apstāšanās mehānismi

Daži zinātnieki uzstāj uz elektromehāniskās disociācijas identificēšanu kā atsevišķu sirds kontrakciju pārtraukšanas veidu. Citiem vārdiem sakot, miokarda kontraktilitāte tiek saglabāta, bet nav pietiekama, lai nodrošinātu asiņu iekļūšanu traukos.

Šajā gadījumā nav pulsa un asinsspiediena, bet EKG tiek reģistrēts:

• pareizas kontrakcijas ar zemu spriegumu;
• idioventrikulārais ritms (no sirds kambariem);
• sinusa un atrioventrikulāro mezglu aktivitātes zudums.

Stāvokli izraisa neefektīva sirds elektriskā aktivitāte.

Papildus hipoksijai, traucētam elektrolītu sastāvam un acidozei patoģenēzē svarīga ir hipovolēmija (samazināts kopējais asins tilpums). Tāpēc šādas pazīmes biežāk tiek novērotas ar hipovolēmisku šoku un masveida asins zudumu.

Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem medicīnā ir parādījies termins "Obstruktīvs obstruktīvs sindroms". miega apnoja" Klīniski tas izpaudās kā īslaicīga elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās naktī. Līdz šim ir uzkrāta liela pieredze diagnostikā no šīs slimības. Saskaņā ar Kardioloģijas pētniecības institūta datiem, nakts bradikardija tika konstatēta 68% pacientu ar elpošanas apstāšanās. Tajā pašā laikā asins analīze uzrādīja smagu skābekļa badu.

Ierīce ļauj reģistrēt elpošanas ātrumu un sirds ritmu

Sirds bojājumu attēls tika izteikts:

• 49% - sinoatriālā blokāde un elektrokardiostimulatora apstāšanās;
• 19% - blokādes ar priekškambaru mirdzēšanu;
• 5% - kombinācija dažādas formas bradiaritmijas.

Sirds apstāšanās ilgums tika reģistrēts vairāk nekā 3 sekundes (citi autori norāda 13 sekundes).

Nomoda periodā neviens no pacientiem nepiedzīvoja ģīboņa stāvokļi vai kādi citi simptomi.

Pētnieki uzskata, ka galvenais asistolijas mehānisms šajos gadījumos ir izteikts reflekss efekts no elpošanas orgāniem, kas nāk caur klejotājnervu.

Sirds apstāšanās cēloņi

Starp cēloņiem var atšķirt tieši sirds (sirds) un ārējo (ekstrakardiālu).

Galvenie sirdsdarbības faktori ir:

• miokarda išēmija un iekaisums;
• akūta obstrukcija plaušu asinsvadi trombozes vai embolijas dēļ;
• kardiomiopātija;
• augsts asinsspiediens;
• aterosklerozes kardioskleroze;
• ritma un vadīšanas traucējumi defektu dēļ;
• sirds tamponādes attīstība ar hidroperikardu.

Ekstrakardiālie faktori ietver:

• skābekļa deficīts (hipoksija), ko izraisa anēmija, asfiksija (nosmakšana, noslīkšana);
• pneimotorakss (gaisa parādīšanās starp pleiras slāņiem, vienpusēja plaušu saspiešana);
• ievērojama šķidruma daudzuma zudums (hipovolēmija) traumas, šoka, pastāvīgas vemšanas un caurejas dēļ;
• vielmaiņas izmaiņas ar novirzi uz acidozi;
• hipotermija (hipotermija) zem 28 grādiem;
• akūta hiperkalciēmija;
• smagas alerģiskas reakcijas.

Labās plaušas pneimotorakss strauji novirza sirdi uz kreiso pusi, ar augstu asistolijas risku

Svarīgi ir netiešie faktori, kas ietekmē organisma aizsargspējas stabilitāti:

• pārmērīgs fiziskais stress uz sirdi;
• vecāka gadagājuma vecums;
• smēķēšana un alkoholisms;
• ģenētiska nosliece uz ritma traucējumiem, elektrolītu sastāva izmaiņas;
• guvis elektrotraumu.

Vairāku faktoru kombinācija ievērojami palielina sirdsdarbības apstāšanās risku. Piemēram, alkohola lietošana pacientiem ar miokarda infarktu izraisa asistoliju gandrīz 1/3 pacientu.

Zāļu negatīvā ietekme

Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Retos gadījumos apzināta pārdozēšana izraisa nāvi. Tas ir jāpierāda tiesu un izmeklēšanas iestādēm. Izrakstot medikamentus, ārsts vērš uzmanību uz pacienta vecumu, svaru, diagnozi un brīdina par iespējamā reakcija un nepieciešamība vēlreiz konsultēties ar ārstu vai izsaukt ātro palīdzību.

Pārdozēšana notiek, ja:

• režīma neievērošana (tablešu un alkohola lietošana);
• apzināti palielinot devu (“Es aizmirsu šorīt iedzert, tāpēc ņemšu divus uzreiz”);
• apvienojumā ar tautas veidiārstniecības līdzekļi (asinszāle, ganu auss, pašu gatavotas maijpuķītes, lapsu sēnes, adonisas tinktūras);
• veicot vispārējā anestēzija uz nepārtrauktas medikamentu lietošanas fona.

Asinszāles zālaugu lietošana ir ļoti ierobežota, tā iedarbība ir salīdzināma ar pretvēža citostatiskiem līdzekļiem

Lielākā daļa izplatīti iemesli sirds apstāšanos veic:

• miegazāles no barbiturātu grupas;
• narkotiskās zāles sāpju mazināšanai;
• β-blokatoru grupas hipertensijai;
• zāles no fenotiazīnu grupas, ko psihiatrs izrakstījis kā nomierinošu līdzekli;
• sirds glikozīdu tabletes vai pilieni, ko lieto aritmiju un dekompensētas sirds mazspējas ārstēšanai.

Tiek lēsts, ka 2% asistolijas gadījumu ir saistīti ar zāles.

Nosakiet, kurām zālēm ir visvairāk optimālas indikācijas un tiem ir vismazākās uzkrāšanās un atkarības īpašības, to var tikai speciālists. Jums nevajadzētu to darīt pēc draugu ieteikuma vai saviem spēkiem.

Sirds apstāšanās diagnostikas pazīmes

Sirds apstāšanās sindroms ietver agrīnas pazīmes klīniskās nāves stāvoklis. Tā kā šī fāze tiek uzskatīta par atgriezenisku ar efektīviem reanimācijas pasākumiem, katram pieaugušajam ir jāzina simptomi, jo pārdomām tiek atvēlētas dažas sekundes:

• Kopējais zaudējums apziņa - cietušais nereaģē uz kliegšanu vai bremzēšanu. Tiek uzskatīts, ka smadzenes nomirst 7 minūtes pēc sirds apstāšanās. Šis ir vidējais rādītājs, taču laiks var svārstīties no divām līdz vienpadsmit minūtēm. Smadzenes ir pirmās, kas cieš no skābekļa trūkuma; vielmaiņas pārtraukšana izraisa šūnu nāvi. Tāpēc nav laika spekulēt par to, cik ilgi dzīvos upura smadzenes. Jo ātrāk tiek uzsākta reanimācija, jo lielāka iespēja izdzīvot.
• Nespēja noteikt pulsāciju miega artērija- šī diagnozes pazīme ir atkarīga no praktiskā pieredze apkārtējie. Ja tā nav, varat mēģināt klausīties sirdspukstus, pieliekot ausi pie kailas krūtis.
• Elpošanas traucējumi - kopā ar retu trokšņainu elpu un intervālu līdz divām minūtēm.
• “Mūsu acu priekšā” palielinās ādas krāsas izmaiņas no bāluma līdz zilganam.
• Skolēni paplašinās pēc 2 minūtēm pēc asinsrites pārtraukšanas, nav reakcijas uz gaismu (savilkties no spilgta stara).
• Krampju izpausme atsevišķās muskuļu grupās.

Ja " Ātrā palīdzība", tad asistoliju var apstiprināt ar elektrokardiogrammu.

Kādas ir sirdsdarbības apstāšanās sekas?

Asinsrites apstāšanās sekas ir atkarīgas no neatliekamās palīdzības ātruma un pareizības. Ilgstošs orgānu skābekļa trūkums izraisa:

• neatgriezeniski išēmijas perēkļi smadzenēs;
• ietekmē nieres un aknas;
• Ar enerģisku masāžu gados vecākiem cilvēkiem un bērniem ir iespējami ribu, krūšu kaula lūzumi un pneimotoraksa attīstība.

Galvas svars un muguras smadzenes kopā tie veido tikai aptuveni 3% no kopējā ķermeņa svara. Un to pilnīgai darbībai ir nepieciešami līdz 15% no kopējā apjoma sirds izvade. Labas kompensācijas iespējas ļauj saglabāt funkcijas nervu centri kad asinsrites līmenis samazinās līdz 25% no normas. Tomēr pat netiešā masāža ļauj saglabāt tikai 5% no normāls līmenis asins plūsma

Sekas no smadzenēm var būt:

• daļēja vai pilnīga atmiņas traucējumi (pacients aizmirst par pašu traumu, bet atceras, kas notika pirms tā);
• aklumu pavada neatgriezeniskas izmaiņas redzes kodolos, redze tiek atjaunota reti;
• paroksizmālas spazmas rokās un kājās, košļājamās kustības;
• dažādi veidi halucinācijas (dzirdes, redzes).

Statistika liecina par faktisku atdzimšanu 1/3 gadījumu, bet pilnīga atveseļošanās smadzeņu un citu orgānu funkcijas notiek tikai 3,5% veiksmīgas atdzīvināšanas gadījumu

Tas ir saistīts ar palīdzības kavēšanos klīniskās nāves gadījumos.

Profilakse

Sirds apstāšanos var novērst, ievērojot principus veselīgs tēls dzīvi, izvairoties no faktoriem, kas ietekmē asinsriti.

Sabalansēta diēta, smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana un ikdienas pastaigas cilvēkiem ar sirds slimībām ir ne mazāk svarīgi kā tablešu lietošana.

Kontrole par zāļu terapija prasa atcerēties iespējama pārdozēšana, samazināta sirdsdarbība. Ir jāiemācās noteikt un saskaitīt pulsu, atkarībā no tā saskaņot medikamentu devas ar savu ārstu.

Diemžēl laiks medicīniskās palīdzības sniegšanai sirdsdarbības apstāšanās gadījumā ir tik ierobežots, ka vēl nav iespējams panākt pilnvērtīgus reanimācijas pasākumus ārpus slimnīcas apstākļos.