Lineārā osteoskleroze. Subhondrālā osteoskleroze. Apskatīsim dažādas bojājumu vietas

Skriemeļu grēdas osteoskleroze ir stāvoklis, ko raksturo ievērojama kaulu audu sablīvēšanās.

Starp visām skeleta vielmaiņas slimībām, kuras pavada kaulu struktūru attīstības traucējumi, tā ieņem otro vietu izplatības ziņā, otrajā vietā aiz osteoporozes.

Agrīnās attīstības stadijās slimība nerada spēcīgus draudus cilvēku veselībai un dzīvībai. Bet tas ir jāārstē savlaicīgi, jo osteosklerozes progresēšanas rezultātā kaulu audi pilnībā zaudē savu elastību, un var rasties muguras smadzeņu slimības (piemēram, sirdslēkme vai mielopātija).

Kas ir mugurkaula osteoskleroze un tās bojājuma princips

Subhondrālā osteoskleroze ir patoloģija, ko raksturo kaulu audu sacietēšana. Visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus, bet var rasties arī jauniešu vidū.

Kāpēc mugurkaula osteoskleroze ir bīstama?

Sākotnējās attīstības stadijās tas var neradīt veselības problēmas, taču, ja netiks uzsākta savlaicīga ārstēšana, tā progresēs. Tā rezultātā cilvēks palielinās lūzumu un tādu slimību risku kā osteohondroze un anēmija.

Osteosklerozes perēkļi ir izmaiņas osteohondrālajos audos, tiem ir raksturīgas dažādas formas un izmēri. Tos var noteikt rentgena staros un parādīties dažādos veidos:

Mugurkaula osteosklerozes veidi

Ir izveidoti vairāki mugurkaula osteosklerozes klasifikācijas veidi. Atkarībā no slimības lokalizācijas izšķir šādas šķirnes:

1. Vietējais. Iegūtais audu sablīvējums sadala kaulu 2 zonās: vienu ietekmē patoloģija, bet otrs paliek neskarts.
2. Vietējais. Šāda veida osteosklerozi raksturo slimības progresēšana nelielā kaulaudu apgabalā. Piemēram, tas ir lokalizēts apgabalā, kurā noticis lūzums.
3. Bieži. Tas veidojas, ja patoloģiskais process skar ne tikai mugurkaula grēdu, bet arī citas skeleta daļas.

Pamatojoties uz blīvējuma veidošanās ilgumu, ārsti klasificē slimību iegūtos un iedzimtos veidos. Papildus šīm klasifikācijām osteosklerozi izšķir pēc iemesliem, kas izraisīja tās veidošanos:

• idiopātisks. Audu sablīvēšanās ir saistīta ar vairākām slimībām, piemēram, rizomonomelorheostozi un marmora slimību;
• iekaisuma. Šis veids attīstās, ja organismā ir iekaisuma procesi, kas maina sūkļveida vielas struktūru;
• fizioloģisks. Skeleta veidošanās laikā sākas mugurkaula osteoskleroze;
• pēctraumatisks. Dažādu lūzumu un citu traumu dzīšanas laikā var rasties patoloģiski procesi kaulu audos;
• toksisks. Šāda osteoskleroze attīstās nopietnas saindēšanās rezultātā ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Video

Marmora slimība

Slimības cēloņi

Parasti cilvēki vecumā no 60 gadiem ir uzņēmīgi pret slimību, tas ir saistīts ar novājinātu imunitāti un ar vecumu saistītām izmaiņām organismā. Šajā gadījumā mugurkaula osteosklerozes rašanās ir saistīta ar iegūtiem un vides cēloņiem. Apskatīsim visbiežāk sastopamos cēloņus un riska faktorus:

Mugurkaula osteosklerozes simptomi un pazīmes

Tās veidošanās sākumā slimība izpaužas reti, dažus simptomus var sajaukt ar citām slimībām, kas nav saistītas ar skrimšļa un kaulu audu sablīvēšanos. Mugurkaula osteosklerozes simptomi ir atkarīgi no tā, kura locītava ir bojāta (piemēram, gūžas, ceļa vai pleca). Sīkāk apskatīsim galvenās slimības pazīmes:

• diskomforta parādīšanās (slimības lokalizācijas zonā);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (norāda uz iekaisuma kaulu slimību klātbūtni);
• palielināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• patoloģiskas izmaiņas mugurkaula grēdā;
• motora disfunkcija;
• dažādas nervu sistēmas novirzes;
• sāpju rašanās, ejot vai ilgstoši sēžot tajā pašā stāvoklī.

Cilvēki, kuriem ir problēmas ar mugurkaulu vai ir pakļauti riskam, bieži interesējas par: "Vai ir iespējams pašam atpazīt slimību?" Diemžēl sākotnējos posmos to ir gandrīz neiespējami izdarīt trūcīgo simptomu dēļ. Ārējās pazīmes var pilnībā nebūt. Tikai visaptverošs diagnostikas pētījums palīdzēs ar uzticamu precizitāti noteikt mugurkaula osteosklerozi.

Diagnoze

Ja ir aizdomas par saslimšanu, jāmeklē palīdzība pie speciālista – ortopēda vai ķirurga. Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek veikta rūpīga pārbaude. Šim nolūkam ir paredzētas instrumentālās metodes mugurkaula grēdas izpētei. Apskatīsim tuvāk visefektīvākās metodes mugurkaula osteosklerozes diagnosticēšanai:

Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts varēs noteikt slimības lokalizāciju un stadiju, kas nepieciešams, lai nozīmētu piemērotāko ārstēšanu. Papildus slimības noteikšanai ir svarīgi noteikt galvenos tās attīstības cēloņus. Lai to izdarītu, viņi izmanto laboratorijas diagnostikas metodes - viņi izraksta bioķīmisko un vispārējo asins analīzi. Ja diagnozes laikā ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tas var būt nepieciešams. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts nosaka ārstēšanas kursu.

Ārstēšana

Ja mugurkaula osteoskleroze ir agrīnā stadijā, ārsts ķeras pie konservatīvām ārstēšanas metodēm. Šajā gadījumā mugurkaula osteosklerozes ārstēšanai nepieciešama kombinētā terapija, kas ietver medikamentu lietošanu, vingrošanu, fizioterapiju un pareiza uztura ievērošanu. Sīkāk apskatīsim, ko ietver šī osteosklerozes terapija un tās specifika:

Turklāt jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu (ar ārsta atļauju). Daudzas receptes, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, ir vērstas uz sāpju mazināšanu. Tās nav piemērotas kā vienīgā terapijas metode, bet kā papildinājums galvenajai ārstēšanai ir diezgan efektīvas.

Diemžēl šīs terapijas metodes nespēj pilnībā novērst patoloģiskās izmaiņas mugurkaulā. Tajā pašā laikā tie ir jāievēro, lai tiktu galā ar jaunajiem simptomiem un neprovocētu slimības progresēšanu. Šīs slimības gadījumā operācija parasti netiek veikta. Bet īpaši smagos gadījumos ārsts var ieteikt endoprotezēšanu. Šī ir liela operācija, lai aizstātu locītavu ar implantiem.

Prognozes un profilakse

Lai novērstu recidīvus un novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams novērst mugurkaula osteosklerozi. Profilakses pasākumi ietver:

Ar šo slimību prognoze uz mūžu ir labvēlīga, ja to laikus atpazīst un tiek uzsākta efektīva terapija. Pretējā gadījumā mugurkaula grēdas osteosklerozes progresēšanas rezultātā cilvēkam var attīstīties starpskriemeļu trūces, osteohondroze un kifoze. Pastāv augsts anēmijas risks, to ārstē ar sarkano asins šūnu pārliešanu, kas ievērojami paaugstina hemoglobīna līmeni.

Mugurkaula osteoskleroze ir slimība, kurā pārmērīgi veidojas kaulu audi, kas izraisa patoloģisku kaulu masas palielināšanos un mugurkaula kaulu struktūru sabiezēšanu. Osteosklerozei gandrīz vienmēr ir sekundāra etioloģija, tas ir, tā notiek uz citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju fona, ieskaitot metastāzes kaulos vai ļaundabīgus kaulu un paravertebrālo mīksto audu audzējus. Šīs slimības prognozi vairumā gadījumu var uzskatīt par nosacīti labvēlīgu, bet tikai ar savlaicīgu terapijas uzsākšanu un pacientam stingri ievērojot noteikto režīmu. Progresējošas subhondrālās osteosklerozes (mugurkaula ķermeņa gala plātņu bojājuma) gaitas gadījumā neizbēgamas ir mugurkaula deformācijas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos un bieži noved pie pacienta invaliditātes.

Mugurkaula osteoskleroze ir diezgan reta slimība: noteikšanas līmenis ir ne vairāk kā 3,1% no kopējā pacientu skaita ar šo diagnozi. Visjutīgākie pret osteosklerozi ir iegurņa, lāpstiņas, potīšu locītavu un žokļa kauli. Neskatoties uz to, ka kaulu blīvums osteosklerozes gadījumā var ievērojami pārsniegt normu, skriemeļu stiprums ir strauji samazināts, jo jaunizveidotajiem kaulaudiem parasti ir sieta šķiedraina struktūra (normāls kauls sastāv no kaulu plāksnēm - trabekulām). Šī iemesla dēļ osteoskleroze ir viens no galvenajiem mugurkaula kaulu lūzumu patoģenētiskajiem faktoriem un prasa nopietnu medicīnisku un ķirurģisku ārstēšanu, tāpat kā osteoporoze, kuras gadījumā kaulu blīvums, gluži pretēji, samazinās un tie kļūst plānāki.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā ārstēt, kā arī apsvērt simptomus un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kaulu anatomija

Lai izprastu mugurkaula osteosklerozes attīstības patoģenētisko mehānismu, ir nepieciešama izpratne par mugurkaula anatomiju un to kaulu struktūru, ar kuriem tas veidojas. Mugurkauls ir cilvēka aksiālā (vertikālā) skeleta centrālais segments. Tas sastāv no skriemeļiem - osteohondrālām struktūrām, kurām ir dažādas formas un izmēri un kas veic atbalsta funkciju. Skriemeļi ir piestiprināti viens otram, izmantojot starpskriemeļu diskus, kas ir apaļas fibro-skrimšļa šķiedras plāksnes, kas piepildītas ar želejveida serdi (pulpu).

Lielāko daļu mugurkaula veido kaulu korsete. Mugurkaula kauli satur porainu un kompaktu vielu. Kompaktie audi veido kaula garozas slāni un nodrošina tā aizsardzību, vienlaikus veicot arī atbalsta funkciju. Kompaktajā vielā notiek minerālsāļu uzkrāšanās un uzglabāšana, kas nepieciešami kaulu vielmaiņas uzturēšanai un savlaicīgai osteoblastu nobriešanai, no kuriem pēc tam veidojas nobriedušas kaulaudu šūnas – osteocīti.

Sūkļveida audi, ko sauc arī par trabekulārajiem audiem, satur sarkanas, dzeltenas un gļotādas kaulu smadzenes (skriemeļos to ir daudz mazāk nekā iegurnī vai krūšu kaulā). Trabekulārajiem audiem ir šūnu izskats, un tos veido brīvi guļošas trabekulas (kaulu starpsienas). Sūkļainās vielas galvenā funkcija ir saglabāt kaulu smadzenes, kas ir vissvarīgākais hematopoētiskās sistēmas orgāns.

Kaulu ārpuse ir pārklāta ar blīvu saistaudu plēvi, ko sauc par periostu. Tas ir nepieciešams kaulu barošanai (periosts satur lielu skaitu asinsvadu), to augšanai un atjaunošanai pēc traumām un dažādām traumām.

Kas notiek ar osteosklerozi?

Osteosklerozes patoģenētiskā attīstība ir balstīta uz kompakto un spožo kaulu audu attiecību pārkāpumu. Rezultātā skriemeļu kauli kļūst masīvi, viendabīgi (tautā saukti par “ziloņkaula” kauliem) un kļūst smagāki. Slimības sākuma stadijā izteiktas deformācijas praktiski nav, un skriemelis visbiežāk saglabā savu anatomisko formu, bet garozā notiek ievērojama asinsvadu kanālu sašaurināšanās. Tas notiek jaunizveidotu kaulu audu nenobriedušu šūnu parietālas nogulsnēšanās rezultātā, kas visbiežāk izpaužas dažādas brieduma pakāpes šķiedru formā.

Osteosklerozes patoģenēzi var attēlot arī šādi procesi:

• nenobriedušu kaulaudu nogulsnēšanās uz diafīzes virsmas (cauruļveida kaula ķermenis, ko veido kompakti audi un atrodas starp epifīzēm);
• palielināts kaulu trabekulu biezums;
• kaulu vielas koncentrācijas palielināšana nemainītos kaulaudos;
• neliels skarto kaulu diametra pieaugums.

Smagākajos gadījumos poraino vielu var pilnībā aizstāt ar kompaktiem kaulaudiem, kas provocē ne tikai mugurkaula deformāciju un hronisku sāpju sindromu, bet arī asinsrades funkcijas un imūnšūnu darbības traucējumus (kaula smadzeņu sastāvā esošās kaulu smadzenes). porainā viela ir ne tikai iesaistīta asins šūnu nobriešanā, bet arī nodrošina imunitātes veidošanos).

Piezīme! Spēks osteosklerozes gadījumā samazinās 90% gadījumu, neskatoties uz vispārēju kaulu masas pieaugumu, tāpēc pacienti ar šo diagnozi ir jāiekļauj grupā ar paaugstinātu lūzumu risku (nepieciešams profilaksei un atbalstošai ārstēšanai).

Cēloņi un šķirnes

Bērniem un pusaudžiem vidēji smaga mugurkaula osteoskleroze var būt fizioloģiska. Neliels kaulu blīvuma pieaugums augšanas zonu zonā tiek uzskatīts par normālu skeleta augšanas un pagarināšanas laikā, tāpēc ar labiem makroskopiskajiem rādītājiem šajā gadījumā nav pamata bažām.

Patoloģiskā osteoskleroze vairumā gadījumu ir nopietnu slimību sekas, piemēram:

• labdabīga mugurkaula kaulu displāzija (melorheostoze);
• izkliedēta kaulu sacietēšana uz izteiktu hematopoēzes traucējumu fona, ko papildina palielināts skeleta trauslums un trauslums (marmora slimība);
• iedzimta multiplā makulas osteopātija (ieskaitot diseminētās un sklerozējošās formas);
• kaulu smadzeņu fibroze ar smagām anēmijas formām (idiopātiska mielofibroze);
• mugurkaula locītavu deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas, kuru cēlonis ir starpskriemeļu diska fibro-skrimšļa audu deģenerācija (osteoartroze, osteohondroze);
• ļaundabīgas slimības.

Mugurkaula ķermeņa gala plākšņu subhondrālā osteoskleroze var attīstīties uz hroniska mugurkaula locītavu iekaisuma, smagu traumu, ģenētiskas noslieces vai paravertebrālo muskuļu slimību (piemēram, miozīta ossificans) fona.

Svarīgs! Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas var ietekmēt kaulu blīvumu, ir D 3 vitamīna uzņemšana organismā. Ar holekalciferola trūkumu cilvēkam attīstās osteoporoze (bērniem - rahīts), ar pārmērīgu uzņemšanu - osteoskleroze.

Klasifikācija

Mugurkaula osteosklerozes klasifikācija tiek veikta pēc kaulu struktūru bojājuma pakāpes. Pamatojoties uz šo simptomu, izšķir četras osteosklerozes formas.

Osteosklerozes veidi un iespējamie cēloņi

Veidlapa	Bojājuma lokalizācija	Iespējamie iemesli
Vietējais (ierobežots)	Veidojas lokāli iekaisuma procesa vietā. Manifestācijas vienmēr ir lokālas un neizplatās uz visu mugurkaulu	Galvenokārt infekcijas slimības, ko raksturo lokālas iekaisuma reakcijas attīstība (hematogēns osteomielīts, tuberkulozes ekstrapulmonāras formas, sifiliss, spondilodiscīts utt.)
Reaktīvs (demarkācija)	Attīstās ap patoloģisku procesu (reakcijas veidā pret dažādiem patogēniem, kas var būt baktērijas, audzēji, dažādi veidojumi utt.)	Specifiskas osteomielīta formas, kas izpaužas kā diafīzes sabiezējums (sklerozējošs osteomielīts), dažādi audzēji, kaulu abscess
Plaši izplatīts (fokālais)	Var būt vairāki bojājumi	Galvenais iemesls ir ļaundabīgas slimības 3-4 stadijā ar aktīvu metastāžu procesu. Fokālo osteosklerozi bieži atklāj arī iedzimtas osteopetrozes (nāvējoša marmora) gadījumā.
Vispārināts	Bojājums var ietekmēt visas piecas mugurkaula daļas. Smaga osteosklerozes forma, kas var izraisīt invaliditāti	Marmora slimība, limfogranulomatoze, mielofibroze

Piezīme! Nosakot riska pakāpi konkrētam pacientam, jāņem vērā arī viņa vecums: gados vecākiem un seniliem cilvēkiem osteosklerozes risks ir augstāks, salīdzinot ar vidējās vecuma grupas pacientiem, ko izraisa dabiska kaulu vielmaiņas palēnināšanās un deģeneratīvas. izmaiņas mugurkaula locītavās, kas rodas uz dehidratācijas fona.

Klīniskā aina

Osteosklerozes agrīnas atklāšanas biežums agrīnā stadijā ir diezgan zems, kas ir saistīts ar patoloģijas klīniskās gaitas īpatnībām. Sākotnējā stadijā pacients nepamana simptomus, bet, progresējot patoģenētiskām izmaiņām skriemeļu kaula struktūrā, parādās raksturīgas sūdzības par muguras sāpēm, muskuļu stīvumu un trigerpunktu (muskuļu sasprindzinājuma punktu) parādīšanos. Muguras sāpes ar mugurkaula osteosklerozi ne vienmēr ir saistītas ar motoru un citām aktivitātēm un var rasties pat miera stāvoklī (vairumā gadījumu tas ir saistīts ar traucētu cirkulāciju asinsvadu kanālos).

Kad kaulu vielmaiņas traucējumi kļūst visizteiktākie, klīnisko ainu papildina citi simptomi un izpausmes, tostarp:

• palielināts kaulu trauslums (hroniskas traumas un lūzumi, bieži vien vienā mugurkaula segmentā);
• hipohroma anēmija;
• liesas, aknu un dažu limfmezglu grupu palielināšanās uz kaulu smadzeņu bojājumu fona (kaklā, padusēs, cirkšņos);
• perifēro nervu parēze un paralīze (traucēta kustību koordinācija, jutīguma traucējumi ekstremitātēs, rāpošanas sajūta mugurā);
• mugurkaula un krūškurvja deformācija;
• smaga noliekšanās.

Agrīnā osteosklerozes stadijā lūzumi dziedē salīdzinoši ātri, jo vairumā gadījumu tiek saglabātas kaulu atjaunošanā iesaistītās periosta funkcijas. Ar progresējošu slimības formu un ilgstošu ārstēšanu palielinās lūzumu tendence, un atveseļošanās un rehabilitācijas periods katru reizi kļūst garāks, jo tiek traucēti vielmaiņas procesi osteohondrālajos audos.

Piezīme! Viens no osteosklerozes simptomiem mugurkaula kakla daļā var būt redzes traucējumi, kā arī hidrocefālija. Sabiezināts kauls var saspiest artērijas, kas ved asinis uz smadzenēm, izraisot akūtu hipoksiju un pārmērīgu cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambaros.

Diagnostika

Efektīva un diezgan uzticama metode osteosklerozes diagnosticēšanai neatkarīgi no tās atrašanās vietas ir mugurkaula rentgenogrāfija, jo sabiezētais kauls, izejot cauri rentgena stariem, kļūst mazāk caurspīdīgs. Iegūtajā attēlā šādas pazīmes norāda uz osteosklerotisku izmaiņu klātbūtni skriemeļos:

• blīvas ēnas klātbūtne no skartā kaula;
• kaulu trabekulu sabiezēšana;
• izmaiņas trabekulāro audu struktūrā (tas kļūst biezāks);
• kompakto kaulu audu nevienmērīga iekšējā kontūra;
• asinsvadu kanālu sašaurināšanās.

– patoloģisks stāvoklis, ko pavada kaulu sablīvēšanās, kompaktās vielas un kaulu trabekulu palielināšanās un sabiezēšana. Tas attīstās iekaisīgu kaulu slimību, dažu audzēju, intoksikāciju, artrozes, vairāku ģenētiski noteiktu slimību un atveseļošanās periodā pēc skeleta traumas. Ir arī fizioloģiska osteoskleroze, kas rodas augšanas zonu zonā kaulu augšanas laikā bērniem un pusaudžiem. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un radiogrāfijas datiem. Osteosklerozes ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

ICD-10

M85.8 Citi precizēti kaulu blīvuma un struktūras traucējumi

Galvenā informācija

Osteoskleroze (no latīņu osteon kauls + sklerozes sacietēšana) ir kaulu blīvuma palielināšanās, ko pavada starpsiju kaulu smadzeņu telpas samazināšanās, kaulu staru sabiezēšana un paplašināšanās. Tajā pašā laikā kaula izmērs nepalielinās. Osteosklerozes attīstības cēlonis ir nelīdzsvarotība starp osteoklastu un osteoblastu aktivitāti. Osteoskleroze izraisa kaulu elastības samazināšanos un var izraisīt patoloģiskus lūzumus. Tas ir otrs izplatītākais patoloģiskais process, ko pavada kaulu struktūras pārkāpums, aiz osteoporozes.

Visbiežāk šī patoloģija tiek atklāta hronisku iekaisuma slimību un intoksikāciju gadījumā. Turklāt osteoskleroze rodas dažās ģenētiski noteiktās slimībās, saindēšanās ar svinu un stronciju gadījumā, hroniski iekaisuma procesi kaulos (kaulu tuberkuloze, terciārais sifiliss, Brodija abscess, Gares osteomielīts), bronhu vēža, prostatas vēža un krūts vēža metastāzēm. Subhondrālo zonu osteoskleroze ir viena no artrozes radioloģiskajām pazīmēm. Ortopēdi un traumatologi ārstē osteosklerozi.

Klasifikācija

Rentgenstari atklāj osteosklerozi un hiperostozi. Kaulu audu sablīvēšanās izskatās kā gareniskas intermitējošas vai nepārtrauktas svītras, kas rada raksturīgu priekšstatu par “vaska nokarāšanos uz sveces”. Dažkārt blakus esošajās ekstremitāšu daļās tiek konstatēta viegla osteoporoze. Ārstēšana ir simptomātiska. Tiek novērstas kontraktūras, un būtisku deformāciju gadījumā tiek veikta ķirurģiska korekcija. Prognoze ir labvēlīga.

Osteoskleroze Pedžeta slimībā

Pedžeta slimība jeb deformējošā osteodistrofija ir slimība, ko pavada atsevišķu skeleta kaulu struktūras un patoloģiskās augšanas traucējumi. Tas attīstās biežāk vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas bieži ir asimptomātisks. Iespējama lēna, pakāpeniska locītavu stīvuma attīstība, un dažiem pacientiem rodas sāpes un kaulu deformācija. Citi simptomi ir atkarīgi no patoloģisko izmaiņu atrašanās vietas. Kad galvaskauss ir bojāts, palielinās pieres un uzacu izciļņi, rodas galvassāpes, dažreiz tiek novēroti iekšējās auss bojājumi. Kad tiek ietekmēti skriemeļi, to augstums samazinās, kas noved pie augstuma samazināšanās. Iespējama nervu sakņu saspiešana, kas izpaužas kā vājums, tirpšana un ekstremitāšu nejutīgums. Reizēm attīstās paralīze. Kad tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu kauli, tiek novērota gaitas nestabilitāte, skartā segmenta deformācija un patoloģiski lūzumi.

Pētot rentgenogrammas, atklājas noteikta procesa stadija. Osteolītiskajā fāzē dominē kaulu rezorbcijas procesi, jauktajā fāzē rezorbcija tiek apvienota ar osteoblastisku kaulu veidošanos. Osteoskleroze attīstās osteoblastiskajā fāzē. Var konstatēt deformācijas, nepilnīgus un pilnīgus patoloģiskus lūzumus. Galvaskausa rentgenstari atklāj velves sabiezējumu un neviendabīgus osteosklerozes perēkļus. Lai precizētu diagnozi un novērtētu deģeneratīvo procesu pakāpi, tiek noteikts sārmainās fosfatāzes, fosfora, magnija un kalcija līmenis asinīs. Ir paredzēta arī scintigrāfija. Ārstēšana parasti ir konservatīva – lieto bifosfātus un NPL. Ja nepieciešams, tiek veikta locītavas nomaiņa. Dzirdes zudumam tiek izmantoti dzirdes aparāti.

Osteoskleroze Garre osteomielīta gadījumā

Hronisku sklerozējošu Garre osteomielītu izraisa stafilokoki, un to biežāk konstatē vīriešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Parasti tiek ietekmēti gurni, pleci vai rādiuss. Patoloģiskais fokuss rodas diafīzes vidējā trešdaļā vai diafīzes zonā tuvāk metafīzei. Iespējama akūta, subakūta un primāra hroniska parādīšanās. Apkārtējos audos rodas smags blīvs pietūkums, un bieži tiek atzīmēta zemādas vēnu tīkla paplašināšanās. Hiperēmija un citas iekaisuma pazīmes var nebūt. Pēc tam atšķirībā no citām osteomielīta formām mīkstināšana nenotiek un fistula neveidojas. Gluži pretēji, infiltrāts sabiezē vēl vairāk un tiek palpēts blīva audzējam līdzīga veidojuma veidā, kas saistīts ar kaulu. Sāpes kļūst arvien asākas, pastiprinās naktī, bieži izstaro, imitējot radikulītu, neirītu un išiass.

Hroniska Garē osteomielīta klīniskā aina bieži atgādina sarkomu. Tomēr augšstilba, apakšstilba vai apakšdelma rentgena starojums atklāj, ka "kaulu audzējs" patiesībā sastāv no mīkstajiem audiem. Šajā gadījumā rentgenā atklājas raksturīgas patoloģiskas izmaiņas: regulārs vārpstveida diafīzes sabiezējums, retāk - sabiezējums pusvārpstas veidā, medulārā kanāla sašaurināšanās vai saplūšana, izteikta osteoskleroze, palielināta kaulu ēna līdz. apdeguma pakāpe. Dobumu, sekvesteru un iznīcināšanas perēkļu parasti nav. Galīgo diagnozi bieži var apstiprināt ar kultūru, kas atklāj stafilokoku kultūru. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju kopā ar staru terapiju. Ja nepieciešams, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Prognoze ir labvēlīga uz mūžu, taču pacientiem bieži rodas invaliditāte.

Osteoskleroze citu kaulu slimību gadījumā

Brodija abscess ir iekaisuma slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus. Biežāk rodas jauniem vīriešiem. Lokalizēts garā cauruļveida kaula (parasti stilba kaula) periartikulārajā reģionā. Tas notiek hroniski, ar retiem saasinājumiem. Iespējama praktiski asimptomātiska gaita. Brodija abscess ir kaula dobums, kas izgatavots no granulācijām un piepildīts ar serozu vai strutojošu šķidrumu. Ap dobumu ir osteosklerozes fokuss.

Tas izpaužas kā neskaidras sāpes, dažreiz ar nelielu pietūkumu un hiperēmiju. Sakarā ar locītavu tuvumu var attīstīties sinovīts. Fistulu nav. Veicot apakšstilba rentgenu, tiek atklāts noapaļots retināšanas fokuss ar gludām kontūrām, ko ieskauj vidēji smagas osteosklerozes zona. Brodija abscess atšķiras no primārā hroniskā osteomielīta, ārpuslocītavu tuberkulozes fokusa un izolētas sifilītas gumijas. Ar osteomielītu bojājuma kontūras ir nevienmērīgas un neskaidras, un tiek atklāti izteiktāki periosta pārklājumi. Ar sifilisu plašāks osteosklerozes fokuss tiek konstatēts smaganu zonā. Ārstēšana ir konservatīva – antibiotiku terapija kombinācijā ar staru terapiju.

Ierobežotu osteosklerozi var novērot arī agrīnā iedzimtā sifilisa, vēlīnā iedzimtā un terciārā sifilisa gadījumā. Ar osteītu un periostītu pēc iekaisuma infiltrācijas beigām rodas osteosklerozes fokuss. Pēc tam attīstās hiperostoze, kauls sabiezē un medulārais kanāls aizveras. Osteosklerozes parādības ir īpaši izteiktas sifilīta smaganu gadījumā. Smaganas ir lokalizētas intrakortikāli, subperiostāli vai kaulu smadzenēs un ir iekaisuma fokuss ar sabrukšanu centrā. Ap smaganu mezglu parādās plaša reaktīvās osteosklerozes zona, kas skaidri redzama rentgena staros. Dažos gadījumos smaganas struto, veidojot sekvestras, ko ieskauj arī osteosklerozes perēkļi.

Osteoskleroze ir patoloģija, kas ietekmē kaulu audu struktūru. Šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, sportistiem un citām iedzīvotāju kategorijām. Tātad, kas ir osteoskleroze?Parunāsim par to sīkāk.

Osteosklerozei raksturīga kaulu audu koncentrācijas palielināšanās, bet pašu kaulu apjoms paliek nemainīgs. Kaulu blīvēšana ir diezgan nopietna problēma, kuras dēļ kauli kļūst pārāk trausli un pakļauti bojājumiem. Pat ja ārējais spēks uz kaulu ir mazs, nevar izvairīties no ievainojumiem.

Locītavu virsmu osteoskleroze ir otrā izplatītākā slimība. Turklāt šī slimība var kalpot kā simptoms dažādām nopietnām slimībām: audzējiem, infekcijas un ģenētiskām slimībām, intoksikācijai.

Medicīnas praksē slimība ir sadalīta šādās formās:

• Fizioloģiski – slimība attīstās bērniem. Šī forma netiek uzskatīta par patoloģiju, tāpēc to neārstē.
• Patoloģiska – osteoskleroze ir citu slimību pavadonis.

Turklāt slimība var būt:

• Očagovs. Kad lokalizēts uz neliela kaula gabala. Piemēram, kaulu saplūšanas jomā pēc traumas.
• Vietējais. Osteoskleroze veidojas veselu audu un bojāto audu atdalīšanas vietā.
• Bieži. Slimība vienlaikus skar vairākas ekstremitātes: ķermeņa augšējo vai apakšējo daļu.
• Sistēmisks. Tiek ietekmēta visa kaulu struktūra.

Simptomi

Slimības nopietnība slēpjas faktā, ka tās rašanās brīdī tā nekādā veidā neizpaužas. Pacients kādu laiku var justies ērti. Parasti slimība tiek atklāta nejauši, pacients ierodas klīnikā, lai veiktu izmeklēšanu, viņš tiek nosūtīts uz rentgenu un pēc tam tiek noteikta osteosklerozes diagnoze.

Attīstoties slimība sāk izpausties arvien vairāk. Tomēr slimības simptomi ir atkarīgi no osteosklerozes lokalizācijas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt osteosklerozes izpausmes un raksturu, kad tā tiek lokalizēta dažādās locītavu locītavās, kā arī kombinācijā ar citām slimībām.

Mugurkauls

Ja osteoskleroze skar mugurkaulu, tad vairumā gadījumu tā robežojas ar osteoporozes vai osteohondrozes bojātu disku. Slimības attīstības laikā nav īpašu simptomu. Pacientu sūdzības ir atkarīgas no slimības lokalizācijas vietas. Osteosklerozi var sarežģīt starpskriemeļu trūce, mugurkaula deformācija, saspiesti nervi utt.

Osteoskleroze, lokalizēta mugurkaulā, ir bīstama, jo mazākā traumatiskā situācija palielina tā lūzuma risku. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot MRI vai CT, citas metodes šai slimībai nav piemērotas, jo mugurkaula osteosklerozi būs ļoti grūti noteikt.

Iegurnis

Osteoskleroze, kas attīstās uz koksartrozes fona, ievērojami sabojā pacientu dzīvi. Viņiem rodas stipras sāpes, kas nepazūd pat tad, kad pacients ir miera stāvoklī. Pastāvīgas sāpes noved pie tā, ka pacientam attīstās pārmērīgs klibums.

Šīs slimības draudi ir tādi, ka ievērojami palielinās augšstilba kaula kakliņa lūzuma vai augšstilba galvas nekrozes risks. Šādas traumatiskas situācijas izraisa invaliditāti un dažreiz nāvi. Tāpēc, ja Jums ir ilgstošas ​​​​gūžas locītavas sāpes, ir ļoti ieteicams veikt pilnu izmeklēšanu, lai noteiktu patoloģijas, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ceļa locītava

Vairumā gadījumu ceļa locītavas osteoskleroze iet blakus gonartrozei. Slimības attīstības laikā pacientus nomoka stipras sāpes, kas lokalizējas ceļgala rajonā, ejot parādās stiprs kraukšķis, kā arī manāms locītavas kustīguma ierobežojums.

Ja pacients nesaņem pienācīgu ārstēšanu, tad pēc kāda laika ceļa zonā veidojas deformācija, un ceļa kustīgums pilnībā izzūd. Slimības medikamentoza un fizioterapeitiskā ārstēšana, kā likums, nedod pozitīvu rezultātu, var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta ceļa locītavas protezēšana.

Plecu locītava

Pleca locītava tiek uzskatīta par cilvēka kustīgāko ķermeņa daļu, tāpēc tā ir visjutīgākā pret artrozes attīstību. Osteoskleroze, kas attīstās plecu zonā, nav īpaši bīstama, taču tā samazina locītavas kustīgumu un rada arī stipras sāpes, tāpēc ārstēšanas ignorēšana pacientiem rada milzīgu diskomfortu.

Ilium

Šī kombinācija ir reta parādība. Tomēr osteoskleroze, kas attīstās gūžas locītavu rajonā, ir ankilozējošā spondilīta simptoms. Tāpēc, ja rentgena izmeklējumā šajā vietā ir konstatētas osteosklerozes pazīmes, jāveic detalizētāka diagnostika.

Pēdu kauli

Ļoti bieži var konstatēt osteosklerozes bojājumus pēdu kaulos. Parasti šo slimību pavada dažādas traumatiskas patoloģijas, kas skar bērnus. Starp simptomiem, pirmkārt, vēlos atzīmēt pēdas deformāciju, kas izraisa gaitas izmaiņas, kā arī plakano pēdu parādīšanos un stipru sāpju klātbūtni.

Ģenētika

Ir vairākas ģenētiskas slimības, kuras pavada osteoskleroze. Gandrīz katra šāda slimība var mainīt pacienta dzīvi uz slikto pusi, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt visu informāciju par ģenētiskajām slimībām un ar to saistīto osteosklerozi.

Disosteoskleroze

Disosteosklerozi bērniem diagnosticē agrā bērnībā. Viņiem ir ievērojama attīstības un izaugsmes kavēšanās, osteosklerozes attīstība, aklums un iespējama paralīze. Vairumā gadījumu bērni, kas cieš no šīs slimības, neizdzīvo pusaudža gados.

Melorheostoze

Tas ir ģenētisks skeleta struktūras defekts. Tas izpaužas ar ievērojamu kaulu blīvuma palielināšanos vienā vietā vai tuvējos rajonos. Bērni, kas cieš no šīs slimības, izjūt stipras sāpes un ātri nogurst. Kopumā šī slimība nav dzīvībai bīstama.

Šī ir ļoti nopietna iedzimta faktora slimība. To var konstatēt uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai parādīties pēc desmit gadiem. Bērniem, kas slimo ar šo slimību, ir palielināta liesa un aknas, ir anomālijas redzes orgānos, tie ir stipri atpalikuši attīstībā, tiek novērota arī ievērojama kaulaudu sablīvēšanās.

Par patoloģiju (video)

Iegādāts

Šai slimībai var nebūt iedzimts faktors, bet tā ir iegūta no ārpuses. Šādi iemesli ietver:

1. Infekcijas slimības, kas izraisa iekaisumu kaulaudos, bieži pavada osteoskleroze. Tās attīstība notiek saskares zonā starp veselīgo zonu un inficēto zonu. Infekcijas ietver: sifilisu, Garres osteomielītu, kaulu tuberkulozi.
2. Traumatiskas situācijas.
3. Toksisku vielu ietekme.
4. Audzēji.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Dažos gadījumos var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, taču parasti šos pasākumus izmanto tikai īpaši progresējošos gadījumos.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot kompleksu terapiju:

• Medikamentu lietošana. Ārstēšanas procesā speciālists izraksta zāles, kas ietver hondroitīnu un glikozamīnu. Tablešu lietošanas ilgums var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes: no 3 līdz 6 mēnešiem;
• Efektīvāki ir vingrinājumi uz velosipēda vai trenažiera. Taču, ja pacientam rodas smagi iekaisuma procesi, tad kādu laiku viņam jāpaliek nekustīgam.
• Diēta un pareiza uztura paātrinās ārstēšanu. Noteikti vajadzētu izvairīties no saldumu un cieti saturošu ēdienu, ceptu un treknu ēdienu, kā arī kofeīnu un alkoholu saturošu dzērienu ēšanas.

Diemžēl ārstēšana tikai mazinās slimības simptomus, nevis pilnībā novērsīs to. Tomēr ir ļoti ieteicams katram pacientam iziet ārstēšanas kursu, kas novērsīs stipru sāpju rašanos, kā arī ekstremitāšu distrofiju.

Profilakse

Pilnīgu izārstēšanu var panākt tikai ar kaulu smadzeņu transplantāciju, citos gadījumos pacientiem periodiski jāārstē, kā arī jānovērš slimības recidīvs. Pacientiem jāvada aktīvs dzīvesveids, jāuzrauga diēta, pilnībā jāatsakās no smēķēšanas un alkohola.

Osteoskleroze ir patoloģija, kas attīstās vienlaikus ar citām slimībām. Turklāt šī slimība var būt iedzimta vai iegūta. Konstatēta slimība ir atslēga uz veiksmīgu ārstēšanu un laimīgu pacienta dzīvi nākotnē, tāpēc, ja pamanāt diskomfortu un pastāvīgas sāpes ķermenī, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Kaulu audi ir sarežģīts trabekulu savijums, kas atgādina sūkli. Iekšējās vielas blīvuma palielināšanās vai samazināšanās nav normāla parādība. Pateicoties rentgena diagnostikai, ir noskaidrots, ka osteoskleroze ir kaulu stāvoklis, kam raksturīgs tā blīvuma palielināšanās.

Patoloģijas cēloņi

Kaulu blīvums mainās uz augšu, jo palielinās siju skaits un biezums, samazinās atstarpe starp tām, bet ne paša kaula augšana. Tas izraisa asins piegādes pasliktināšanos bojājuma vietā un izraisa audu išēmiju. Patoloģiskais process ir atkarīgs no osteoblastu un osteoklastu šūnu attiecības un darba. Pirmie sablīvē vielu, bet pēdējie izraisa kaulu rezorbciju un osteoporozi.

Stāvoklis var būt fizioloģisks vai attīstīties kā patoloģija. Ortopēdijā fizioloģiskās osteosklerozes fenomenu skaidro bērnu augošajos kaulos. To nosaka radiogrāfiski augšanas zonās.

Patoloģiskas izmaiņas kaulos tiek novērotas robežjoslās starp iekaisuma perēkļiem un normāliem audiem, pēc traumām un lūzumiem. Pamatojoties uz cēloni, tiek noteikti šādi kaulu audu patoloģiskās blīvēšanas veidi:

• pēctraumatisks;
• toksisks attīstās, ilgstoši saskaroties ar smagajiem metāliem;
• reaktīvs, intraosseozas patoloģijas rezultātā: tuberkuloze, audzējs, osteomielīts, abscess;
• iedzimta pavada ģenētiskās patoloģijas;
• deģeneratīvi-distrofiski;
• idiopātisks - veids, kad nevar noteikt ticamu cēloni.

Uzziniet, kas tas ir un kā tas izpaužas, un vai ir veidi, kā to izārstēt uz visiem laikiem.

Ja ir sūdzības par sāpošām muguras sāpēm, radikulāriem simptomiem, tad par kritēriju kļūs kaulu sablīvēšanās pazīmju parādīšanās rentgenā.

Gūžas locītavas osteoskleroze

Izmaiņas locītavās tiek novērotas pie palielinātas slodzes vai fiziskās aktivitātes trūkuma, endokrīnās un autoimūnās patoloģijas, kā arī līdz ar organisma novecošanos.

Iezīme: locītavas osteoskleroze nedarbojas kā atsevišķa slimība, tā pavada artrozi.

Pacienti ir noraizējušies par sāpēm, kas pirmo reizi parādās pēc fiziskas slodzes vai ilgas pastaigas. Dažiem cilvēkiem rodas reakcija uz mainīgiem laikapstākļiem. Vēlāk sāpes saglabājas miera stāvoklī, kustību apjoms samazinās, locītava kļūst stīva. Pacients sāk klibot.

Ārstēšanas trūkums izraisa smagus traucējumus un kustību spēju zudumu. Šajā gadījumā palīdzēs tikai locītavas nomaiņa (skatīt arī).

Ārstēšana

Terapijas pamatā ir slimības cēloņa likvidēšana. Gūžas locītavas osteosklerozes ārstēšanā liela nozīme ir svara normalizēšanai, lai samazinātu muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc rūpīgas diagnostikas, kas nosaka pamata slimību. Integrēta pieeja ietver zāļu terapiju, fizioterapiju, masāžu un diētu. Dažām patoloģijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Plašāku informāciju par subhondrālās osteosklerozes ārstēšanu skatiet videoklipā:

Mugurkaula slimību profilakse novērsīs agrīnu osteosklerozes attīstību. Pareizs uzturs, optimālas slodzes izvēle fiziskā darba un sporta laikā un izvairīšanās no muguras traumām nodrošinās veselību ilgtermiņā. Vienmērīga poza un gulēšanai piemērota matrača izvēle. Ja slimības attīstība jau ir sākusies, tad savlaicīga adekvāta ārstēšana palīdzēs palēnināt kaulu sklerozes attīstību.