31 gadu vecais Valērijs Spiridonovs, kurš ar neārstējamu slimību ir pieķēdēts pie ratiņkrēsla, kļūs par pasaulē pirmo pacientu, kuram tiks veikta galvas transplantācija. Neskatoties uz risku, krievs ir gatavs iet zem ķirurga naža, lai iegūtu jaunu, veselīgu ķermeni.
Krievu programmētājs Valērijs Spiridonovs ratiņkrēslā paziņoja, ka nākamgad viņam tiks veikta galvas transplantācijas operācija. Operāciju veiks itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero. Neskatoties uz to, ka Kanavero zinātniskajā pasaulē ir neviennozīmīga reputācija, Spiridonovs ir gatavs atdot savu ķermeni un savu dzīvību savās rokās. Ne ārsts, ne viņa pacients operācijas detaļas pagaidām neatklāj. Pēc Spiridonova teiktā, Kanavero sīkāk par fantastisko procedūru pastāstīs septembrī. Taču jau tagad zināms: operācija, kuru ar sajūsmu gaida visa zinātniskā pasaule, notiks 2017. gada decembrī.
Valērijs Spiridonovs brīvprātīgi piekrita kļūt par eksperimentālu pacientu doktoram Kanavero – pirmajam, uz kura ārsts pārbaudīs savas teorijas. Viņam joprojām nav citu cerību atrast veselīgu ķermeni. Valērijs cieš no mugurkaula muskuļu amiotrofijas, kas pazīstama arī kā Verdniga-Hofmaņa sindroms. Ar šo slimību pacienta muskuļi neizdodas, viņam ir apgrūtināta elpošana un rīšana. Slimība ir neārstējama un progresē tikai gadu gaitā.
Lielākā daļa cilvēku ar Verdniga-Hofmaņa sindromu mirst pirmajos dzīves gados. Valērijs iekļuva 10% laimīgo, kuriem paveicās nodzīvot līdz pilngadībai. Taču viņa stāvoklis ar katru dienu pasliktinās. Valērijs stāsta, ka sapņo iegūt jaunu ķermeni, pirms slimība viņu nogalina. Pēc viņa teiktā, tuvinieki viņu pilnībā atbalsta. 
"Es lieliski saprotu visus šādas operācijas riskus. To ir daudz," saka Valērijs. "Pagaidām nevaram pat iedomāties, kas tieši varētu noiet greizi. Bet baidos, ka es to nepārdzīvošu. diena, kad kādam tiks veikta šāda operācija. kaut kas cits."
Tiek pieļauts, ka operācijai tiks izmantots donora veselais ķermenis, kurā tiks konstatēta smadzeņu nāve. Pēc doktora Kanavero teiktā, operācija ilgs 36 stundas un tiks veikta vienā no modernākajām operāciju zālēm pasaulē. Procedūras izmaksas būs aptuveni 18,5 miljoni USD. Pēc ārsta teiktā, visas tehnikas un tehnoloģijas, kas nepieciešamas šādai iejaukšanās veikšanai, jau pastāv.
Operācijas laikā gan donoram, gan pacientam vienlaikus tiks pārgrieztas muguras smadzenes. Pēc tam Spiridonova galva tiek izlīdzināta ar donora ķermeni un savienota ar to, ko Canavero sauc par "burvju sastāvdaļu" - līmi, ko sauc par polietilēnglikolu, kas savieno pacienta un donora muguras smadzenes. Tad ķirurgs sašus muskuļus un asinsvadus un iegremdē Valēriju mākslīgā komā uz četrām nedēļām: galu galā, ja pacients ir pie samaņas, ar vienu neveiklu kustību viņš spēs atcelt visus centienus.
Saskaņā ar plānu pēc četru nedēļu komas Spiridonovs pamodīsies, jau ir iespēja pārvietoties patstāvīgi un runāt savā agrākajā balsī. Spēcīgi imūnsupresanti var palīdzēt izvairīties no transplantētā ķermeņa atgrūšanas.
Doktora Kanavero pretinieki apgalvo, ka viņš par zemu novērtē gaidāmās operācijas sarežģītību, īpaši attiecībā uz pacienta muguras smadzeņu savienošanu ar donoru. Viņi itāļu ārsta plānu sauc par "tīru fantāziju". Tomēr, ja tas izdosies, tūkstošiem neārstējami slimu un paralizētu pacientu visā pasaulē būs cerība uz ārstēšanu.
Savā preses konferencē Spiridonovs arī prezentēja sabiedrībai ratiņkrēslu ar paša izstrādātu autopilotu. Pēc viņa vārdiem, viņš vēlas palīdzēt cilvēkiem ar invaliditāti visā pasaulē un cer, ka viņa projekts būs labs papildinājums doktora Kanavero plānam. Valērijs arī cenšas palīdzēt Canavero savākt naudu operācijai, pārdodot suvenīru krūzes un T-kreklus. 
Pasaulē pirmo galvas transplantāciju 1970. gadā veica amerikāņu transplantologs Roberts Vaits Klīvlendas Kīza Western Reserve Universitātes Medicīnas skolas klīnikā, savienojot viena pērtiķa galvu ar cita ķermeni. Pēc operācijas pērtiķis nodzīvoja astoņas dienas un nomira jaunā orgāna atgrūšanas dēļ. Astoņas dienas viņa nevarēja pati elpot un kustēties, jo ķirurgs nespēja precīzi savienot abas muguras smadzeņu daļas. 
Trešdien uz galvas krītot sniegam, ziņa, ka itāļu neiroķirurgs izvēlējies cilvēku, kuram pirmo reizi pasaulē pārstādīs svešķermeni. Ārsta izvēle krita uz krievu, 30 gadus veco Valēriju, programmētāju no Vladimira, kurš cieš no smagas muskuļu atrofijas, kas viņu uz visiem laikiem pieķēdēja ratiņkrēslā.
Pēc datorzinātnieka teiktā, viņš izlēmis spert izmisuma soli, jo vēlas izmantot iespēju pirms nāves atrast jaunu ķermeni. "Vai man ir bail? Protams, ka baidos. Bet tas nav tik daudz biedējoši, cik ļoti interesanti, - intervijā sacīja Spiridonovs. - Tomēr jāsaprot, ka man nav daudz iespēju. Ja es šo iespēju palaidīšu garām, mans liktenis būs neapskaužams. Katrs jauns gads pasliktina manu stāvokli." Zināms, ka, kamēr ārsts un viņa topošais pacients vēl nebija satikušies, Kanavero Spiridonova slimības vēsturi nepētīja un viņi sazinājās tikai caur Skype.
Pēc ķirurga teiktā, viņš saņem daudzas vēstules ar lūgumu veikt ķermeņa transplantāciju, taču viņa pirmajiem pacientiem vajadzētu būt cilvēkiem, kuri cieš no muskuļu atrofijas.
Tiek ziņots, ka 36 stundas ilgā operācija izmaksās vairāk nekā 11 miljonus dolāru, donora ķermeni plānots paņemt no vesela cilvēka, kura smadzenes ir mirušas. Operācijas veiksmei jānodrošina vienlaicīga galvu atdalīšana no Spiridonova un donora ķermeņa, savukārt tiek pieņemts, ka pēc operācijas Spiridonovs tiks ievietots četru nedēļu komā, lai kakla muskuļi nekustētos, tad imūnsupresanti tiks injicēti bagātīgi, lai novērstu audu atgrūšanu.
Spiridonovam diagnosticēta reta ģenētiska slimība - Verdniga-Hofmana slimība, kas progresē katru dienu. Šī ir smaga muskuļu atrofijas forma, kurā notiek deģeneratīvas izmaiņas muguras smadzeņu neironos. Bērni ar šo diagnozi parasti mirst, un bieži tiek ietekmēti elpošanas un sejas muskuļi. "Tagad es tik tikko varu kontrolēt savu ķermeni. Man ir vajadzīga palīdzība katru dienu, katru minūti. Tagad man ir 30, bet ar šo slimību cilvēki reti nodzīvo līdz 20 gadiem, ”viņš stāsta. Pēc ārsta teiktā, donora ķermeni var paņemt no cilvēka, kurš cietis autoavārijā vai notiesāts uz nāvi.
Tiek ziņots, ka operācija varētu notikt jau 2016. gadā.
Detaļas plānots atklāt šovasar Anapolē gaidāmajā neiroķirurgu konferencē, kurā gatavojas piedalīties ārsts un viņa topošais pacients.
Tā nav pirmā reize, kad tiek runāts par Kanavero plāniem pārstādīt kāda cita ķermeni. Pirms diviem gadiem Gazeta.Ru kā ķirurgs plāno veikt šo operāciju. Kanavero apgalvoja, ka viņa grupas eksperimenti ar žurkām ļāva savienot muguras smadzenes ar citu galvu. Lai "jaunā" galva darbotos, ķirurgiem jāprot "metināt" nogrieztos aksonus. Tie ir gari neironu izaugumi, tie ir vadi, kas savieno neironus savā starpā, pārraida informāciju starp nervu šūnām, kā arī signālus muskuļiem un dziedzeriem.
Ārsts apgalvo, ka nošķeltos aksonus var salabot, izmantojot tādas molekulas kā polietilēnglikols, ko plaši izmanto farmācijā, vai hitozāns – biopolimērs, kas izdalās no vēžveidīgo čaumalām.
Galvenā loma operācijā ierādīta "īpaši asam skalpelim", kas nogriezīs muguras smadzenes. Kanavero šo brīdi sauc par atslēgu visā operācijā, tās norises laikā neizbēgami tiks bojāti aksoni, taču tiem jādod iespēja atgūties.
Šā gada februārī Kanavero atkal izteica savu vārdu, dodot mājienu, ka pasaulē pirmā visa ķermeņa transplantācijas operācija varētu notikt 2017. gadā un visi tehniskie šķēršļi šajā ceļā jau ir pārvarami. Savā pēdējā rakstā, kas publicēts žurnālā Surgical Neurology International(nez kāpēc saite pārstājusi darboties), daktere uzskaitīja jaunākos sasniegumus, kam vajadzētu palīdzēt revolucionārā operācijā.
Tā ir donora un recipienta ķermeņa atdzesēšana, kakla audu atdalīšana un lielo asinsvadu savienošana ar mazām caurulītēm pirms muguras smadzeņu atdalīšanas.
Kanavero pieļauj, ka veiksmīga operācijas iznākuma gadījumā pacients varēs kustēties, runāt vienā balsī un sajust savu seju. Un fizioterapija viņu cels kājās pēc gada.
Neskatoties uz visiem šiem panākumiem, itāliešu profesora plāniem zinātnieku aprindās ir daudz kritiķu. "Nav pierādījumu, ka muguras smadzeņu un smadzeņu savienošana novedīs pie motoro funkciju atjaunošanas pēc galvas transplantācijas," sacīja Purdjū universitātes (ASV) paralīzes ārstēšanas centra direktors Ričards Borgens. Arturs Kaplans, Ņujorkas universitātes medicīnas ētiķis, Kanavero nosauca par prātu.
"Es nedomāju, ka tas ir iespējams," saka Dr. Eduardo Rodrigess, profesors, kurš pirmo reizi veica pilnas sejas transplantāciju 2012. gadā.
Pat šodien, pēc desmitiem gadu ilgas muguras smadzeņu traumu izpētes, viņš teica, ka ir ļoti maz veidu, kā atjaunot skarto cilvēku motorisko funkciju.
Pirmos eksperimentus ar galvas transplantāciju 1954. gadā veica padomju ķirurgs, kurš vairākiem suņiem veiksmīgi pārstādīja otrās galvas. Galvas transplantācijas operāciju pērtiķim ASV veica neiroķirurgs Roberts Džozefs Vaits tālajā 1970. gadā. Tobrīd vēl nebija metožu, kas ļautu kvalitatīvi savienot muguras smadzenes ar smadzenēm, tāpēc pērtiķis tika paralizēts un astoņas dienas vēlāk nomira. Ķīnā nesen tika veikti eksperimenti par galvas transplantāciju pelēm.
Citiem vārdiem sakot, tika veikts vēl viens eksperiments. Tas ilga 18 stundas. To veica Harbinas Medicīnas universitātes komanda Dr. Ren Xiaoping vadībā. Procedūras laikā tika atjaunots mugurkauls, nervi un asinsvadi. Un bez tā šāda transplantācija nav iespējama.
Ir lietderīgi atcerēties, ka sensacionāli ziņojumi par viņu šodien neparādījās. Sākumā Serhio Kanavero grasījās to rīkot Vācijā vai Lielbritānijā. Un pirmajam pacientam vajadzēja būt programmētājam no Vladimira Valērija Spiridonova, kurš cieš no smagas ģenētiskas slimības, kas atņem personai spēju pārvietoties. Pagāja kāds laiks, un tika paziņots, ka nevis Valērijs Spiridonovs, bet gan, domājams, 64 gadus vecs ķīnietis Van Hua Mins kļūs par pirmo cilvēku, kuram tiks veikta šāda operācija, jo Vans ir sliktākā stāvoklī nekā Valērijs, un Ķīna ir pievienojusies šim projektam.
2016. gada septembrī neiroķirurgs ievietoja video, kurā redzams, kā dzīvnieki (pele un suns) izdzīvo izmēģinājuma operācijā. Eksperimenta laikā tika izmantots polietilēnglikols, kas tika ievadīts skartajās muguras smadzeņu zonās un palīdzēja atjaunot savienojumus starp tūkstošiem neironu. Polietilēnglikols, tā pati biolīme, uz kuru Canavero bija licis cerības jau no paša sākuma, spēj salīmēt nervu galus, kas ir nepieciešami šai transplantācijai. Un šeit ir jauna ziņa no Kanavero: drīzumā tiks veikta dzīva cilvēka galvas transplantācija.
Operācija ir tehniski iespējama. Bet galvenais jautājums nav atrisināts: donora galvas un ķermeņa nervu kontaktu atjaunošanas efektivitāte.
Pēc RG lūguma Šumakova Valsts transplantācijas un mākslīgo orgānu medicīnas pētījumu centra direktors akadēmiķis Sergejs Gotjē ziņu komentē:
Progresu nevar apturēt. Bet, ja tas attiecas tieši uz veselību, cilvēka dzīvību, nekādā gadījumā nevajadzētu steigties. Pirmais vienmēr, tā vai citādi, ir saistīts ar risku. Un riskam ir jābūt pamatotam. Tehniski operācija ķermeņa pārstādīšanai galvā ir diezgan iespējama. Starp citu, tas ir ķermenis līdz galvai, nevis otrādi. Tā kā smadzenes ir identitāte, tā ir personība. Un, ja smadzenes nomirst, nav ko darīt. Nav jēgas pārstādīt cita galvu uz vēl dzīvu ķermeni, tas būs cits cilvēks. Jautājums ir par to, vai ar donora ķermeņa transplantācijas palīdzību ir iespējams palīdzēt šai cilvēka personību saturošai galvai, lai šī galva tiktu apgādāta ar asinīm, skābekli un varētu saņemt barības vielas no šī organisma gremošanas sistēmas. Tehniski atkal šāda operācija ir diezgan iespējama. Bet galvenais jautājums nav atrisināts: donora galvas un ķermeņa nervu kontaktu atjaunošanas efektivitāte. Un eksperimentu veikšana ar līķiem, dzīvniekiem, par kuriem ir ziņas, ir normāla, vispārpieņemta notikumu gaita, vispārpieņemta tehnikas izstrāde.
18. jūlijā, nedaudz vairāk kā pirms 100 gadiem, 1916. gadā, zemnieka ģimenē piedzima Vladimirs Demihovs – cilvēks, kurš stāvēja pie krievu transplantācijas pirmsākumiem.
Viņš bija pirmais, kurš izgatavoja mākslīgo sirdi un implantēja to sunim, kurš dzīvoja kopā ar viņu 2 stundas. Demihovs arī pirmais pārstādīja atsevišķas plaušas, sirdi kopā ar plaušām, aknas un izstrādāja piena dziedzeru koronārās šuntēšanas procedūru. Viena no viņa darba jomām bija galvas transplantācijas mēģinājumi. Tālajā 1954. gadā viņš pirmo reizi implantēja otru galvu sunim un vairākkārt veiksmīgi atkārtoja šo procedūru.
Mūsdienās sirds transplantācija joprojām ir viena no grūtākajām operācijām pasaulē, taču tā vairs nav unikāla. Krievijā vien katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 200 šādas operācijas. Aknu transplantācija pamazām kļūst par ikdienišķu procedūru, kā arī daudzas citas operācijas, ko izstrādājis Demihovs. Vienīgi galvas transplantācija joprojām ir viena no neatrisinātajām transplantācijas problēmām - zinātne pēdējo 60 gadu laikā ir guvusi ievērojamu progresu, taču tā vēl nav nonākusi līdz galvas transplantācijai dzīvam cilvēkam.
MedAboutMe noskaidroja, kāpēc galvas transplantācija ir grūtāka par sirdi un ar kādām problēmām, izņemot medicīniskās un fizioloģiskās, saskaras zinātnieki šajā jomā.
Ķermenis vai galva?
Galvas pārstādīšanas operācijas būtība ir vienas dzīvas radības galvas uzpotēšana uz citas dzīvās būtnes ķermeni. To var veikt divos veidos:
"Saņēmējas puses" galva netiek noņemta - un tie ir eksperimenti, kurus Demihovs veica. Kopumā viņš radīja 20 divgalvainus suņus. Galva tiek noņemta no ķermeņa, tas ir, donora galvai jāpaliek vienīgajai uz ķermeņa.
Tūlīt ir vērts atzīmēt: jautājums par to, kurš no diviem organismiem ir donors (tas, kurš dala orgānus) un kurš ir saņēmējs (tas, kuram orgāni tiek pārstādīti), joprojām nav pilnībā atrisināts:
No vienas puses, ķermenis ir 80% no organisma, un no šī viedokļa galva tiek pārstādīta uz jaunu ķermeni. Gan plašsaziņas līdzekļos, gan ievērojamā zinātnieku vidū tiek runāts par galvas transplantāciju. No otras puses, pēc noklusējuma mēs uzskatām, ka galva ir nozīmīgāka ķermeņa daļa, jo tajā atrodas smadzenes, kas definē cilvēku kā personu. No šī viedokļa pareizāk būtu runāt par ķermeņa transplantāciju. Galvas transplantācijas medicīniskās problēmas
Zinātnieki runā par trim galvenajām problēmām, kas ar galvas transplantāciju vēl nav atrisinātas.
Transplanta atgrūšanas risks.
Nu, pieņemsim, ka mūsdienu medicīnas sasniegumi vismaz uz īsu brīdi ļaus tikt galā ar šo problēmu. Galu galā, pat 50. gadu beigās, pēc operācijas, Demihovam kādu laiku bija suņi ar divām galvām un pat divgalvains mērkaķis - lai arī neilgi, labi, medicīna bija daudz mazāk attīstīta.
Smadzeņu nāves risks, ja tas ir atvienots no asins piegādes.
Lai smadzeņu neironi būtu dzīvi, tiem ir jānodrošina nepārtraukta asins plūsma, kas nes skābekli un barības vielas, kā arī izvada no nervu šūnām kaitīgos atkritumproduktus. Asins piegādes pārtraukšana smadzenēs, pat uz īsu laiku, izraisa to ātru nāvi. Bet šo problēmu var atrisināt ar moderno tehnoloģiju palīdzību. Piemēram, transplantācijas laikā pērtiķa galva tika atdzesēta līdz 15 ° C, kas lielā mērā novērsa smadzeņu neironu nāvi.
Ķermeņa un galvas centrālās nervu sistēmas daļu savienošanas problēma.
Šis jautājums ir visgrūtākais un vēl nav atrisināts. Piemēram, elpošanu un sirdsdarbību kontrolē autonomā nervu sistēma un smadzeņu stumbrs. Ja noņemat galvu, sirds apstāsies, elpošana apstāsies. Turklāt ir nepieciešams pareizi savienot visus no galvaskausa izejošo neironu procesus ar muguras smadzenēm, jo pretējā gadījumā smadzenes nesaņems informāciju no ķermeņa sensoriem un nespēs kontrolēt kustības. Bet muguras smadzenes ir ne tikai fiziska aktivitāte. Tā ir arī taustes jutība, propriocepcija (sava ķermeņa sajūta telpā) utt.
Skeptiķi arī atgādina, ka, ja zinātnieki un mediķi mācījās salabot saplēstas muguras smadzenes – un par to ir runa šajā gadījumā, tad šī tehnoloģija vispirms būtu jāpiemēro simtiem un tūkstošiem cilvēku ar jau esošiem muguras smadzeņu bojājumiem.
2016. gadā starptautiska zinātnieku komanda no ASV un Dienvidkorejas ierosināja izmantot polietilēnglikolu (PEG), lai sapludinātu muguras smadzeņu iznīcinātos nervu ceļus. Eksperimenta laikā zinātniekiem izdevās vismaz daļēji atjaunot nogrieztās muguras smadzenes 5 no 8 dzīvniekiem: viņi bija dzīvi mēnesi pēc eksperimenta sākuma un demonstrēja spēju pārvietoties. Pārējie dzīvnieki nomira paralizēti.
Vēlāk Teksasas Universitātes zinātnieki uzlaboja muguras smadzeņu saplūšanas šķīdumu, uzlabojot tā īpašības ar grafēna nanolentēm, kurām vajadzētu darboties kā nervu šūnu struktūras struktūrai.
Ir arī pierādījumi, ka Dienvidkorejas zinātnieki spēja atjaunot spēju pārvietoties žurkām ar nogrieztām muguras smadzenēm un sasniegt labus rezultātus suni, kura muguras smadzeņu traumas veidoja 90%. Tiesa, šo eksperimentu pierādījumu pakāpe ir diezgan zema. Zinātnieki nav snieguši pierādījumus, ka izmēģinājuma dzīvniekiem patiešām būtu bojātas muguras smadzenes, un paraugs ir pārāk mazs.
Jebkurā gadījumā, pēc ekspertu domām, pēc tam, kad ārsti būs iemācījušies pārliecinoši salabot saplēstu muguras smadzenes, galvas transplantācija būs iespējama, labākajā gadījumā, tikai pēc 3-4 gadiem.
Psihe, ētika un divas ķermeņa smadzenes
Šīs problēmas nav vienīgās. Pat teorētiskā ķermeņa transplantācijas iespēja rada daudz jautājumu uz ētikas, fizioloģijas un psihiatrijas robežas.
Zinātnieki uzskata, ka mēs pasauli uztveram ne tikai "caur galvu", bet arī lielā mērā ar ķermeņa sajūtām. Propriocepcijas loma cilvēka dzīvē ir milzīga – mēs to nevaram apzināties, jo tā ir daļa no cilvēka eksistences. Tomēr psihiatri apraksta retus propriocepcijas sajūtas zuduma gadījumus - šādiem cilvēkiem ir grūti pastāvēt šajā pasaulē.
Vēl viens svarīgs punkts. Smadzenes ir lielākā nervu šūnu kolekcija cilvēka ķermenī. Bet ir vēl viens plašs nervu tīkls - zarnu nervu sistēma (ENS), kas atrodas kuņģa-zarnu trakta sieniņās. To dažreiz sauc par "otrajām smadzenēm", jo tās var "pieņemt lēmumus" bez smadzeņu līdzdalības, vienlaikus izmantojot tos pašus neirotransmiterus, ko pēdējās. Turklāt 95% serotonīna (“garastāvokļa hormons”) veidojas nevis “galvā”, bet gan “zarnās”, un tieši šis hormons lielā mērā nosaka mūsu skatījumu uz pasauli.
Visbeidzot, pēdējos gados ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka zarnu mikrobioms arī ietekmē personības veidošanos.
Visi šie fakti zinātnieku vidū rada šaubas, ka tieši galva nosaka cilvēka personību. Pilnīgi iespējams, ka personības ķermeniskā daļa atstās tik lielu iespaidu uz pārstādīto galvu, ka joprojām rodas jautājums: kurš ir saimnieks ķermenī? Un kā cilvēka psihe nodos šo jauno pasaules uzskatu, vēl nav zināms.
Krievu galvas transplantācija
Pēdējo pāris gadu laikā medijos periodiski uzplaiksnī informācija par kāda Krievijas iedzīvotāja, programmētāja Vitālija Spiridonova lēmumu kļūt par "jūrascūciņu" un piedalīties pasaulē pirmajā galvas transplantācijā dzīvam cilvēkam. Spiridonovs slimo ar neārstējamu slimību – Verdniga-Hofmaņa slimību, iedzimtu mugurkaula amiotrofiju. Viņa muskuļu un skeleta atrofija, kas viņam draud ar nāvi. Viņš devis Serhio Kanavero piekrišanu dalībai operācijā, taču procedūra atlikta.
Galvas transplantācijas hronika, 1908. Franču ķirurgs Aleksis Kerels bija iesaistīts asinsvadu savienošanas metožu izstrādē transplantācijas laikā. Viņš sunim pārstādīja otru galvu un pat fiksēja dažu refleksu atjaunošanos, taču dzīvnieks pēc dažām stundām nomira. 1954 gads. Padomju ķirurgs Vladimirs Demihovs arī koronārās šuntēšanas procedūras izstrādes ietvaros veica ķermeņa augšdaļas transplantāciju sunim – galvai ar priekšējām kājām. Uzpotētās ķermeņa daļas varēja kustēties. Maksimālais mūža ilgums vienā gadījumā bija 29 dienas, pēc kura dzīvnieks nomira audu atgrūšanas dēļ. 1970 gads. Amerikāņu neiroķirurgs Roberts Dž.Vaits vienam pērtiķim nocirta galvu un savienoja ķermeņa asinsvadus ar cita dzīvnieka galvu. Viņš arī neaiztika nervu sistēmu. Tajā pašā laikā Vaits izmantoja dziļu hipotermiju (atdzišanu), lai aizsargātu smadzenes laikā, kad tās īslaicīgi atvienojās no asins piegādes. Uzpotētā galva varēja košļāt, norīt un kustināt acis. Visi pērtiķi, kas piedalījās šādos eksperimentos, nomira maksimāli trīs dienu laikā pēc operācijas no lielu imūnsupresantu devu blakusparādībām. 2012. gads. Pēc vairākiem citu zinātnieku eksperimentiem par galvas transplantāciju ķīniešu transplantologa Sjaopina Rena eksperimenti kļuva slaveni. Viņš veiksmīgi pārstādīja vienas peles galvu uz otras ķermeņa - labākajā gadījumā eksperimenta dzīvnieki dzīvoja sešus mēnešus. 2013. gads. Itāļu transplantologs Serhio Kanavero sniedza paziņojumu par cilvēka galvas transplantācijas iespējamību. 2016 gads. Kanavero un Rens ziņoja par veiksmīgiem galvas transplantācijas mēģinājumiem pelēm, žurkām, suņiem un pērtiķiem, kā arī tikpat veiksmīgiem mēģinājumiem sapludināt atdalītas muguras smadzenes dzīvniekiem, izmantojot fuzogēna proteīnus. Tiesa, zinātnieku aprindas šaubās par publicēto rezultātu ticamību, jo video vietā tika prezentētas tikai apšaubāmas kvalitātes fotogrāfijas. Un paši Rens un Kanavero atzina, ka runa ir tikai par 10-15% muguras smadzeņu nervu savienojumu atjaunošanu labākajā gadījumā. Pēc zinātnieku domām, ar to vajadzētu pietikt vismaz dažām nelielām kustībām. 2017 gads. Sjaopings Rens ziņoja par veiksmīgu cilvēka līķa galvas transplantāciju. Tiesa, pierādīt panākumus izrādījās diezgan sarežģīti, jo nav skaidrs, vai šādā veidā iespējams atjaunot muguras smadzeņu nervu savienojumus. Gaiša nākotne. Serhio Kanavero (Itālija) un Sjaopings Rei sola tuvāko gadu laikā pārstādīt galvu dzīvam cilvēkam. Vitālijs Spiridonovs cer par tādu kļūt. Bet šķiet, ka pirmais "eksperimentālis" būs Ķīnas pilsonis - tas ir izdevīgāk biznesam. Secinājumi Transplantoloģija attīstās lēcieniem un robežām. Ikgadējais nieru transplantāciju skaits pasaulē mērāms desmitos tūkstošu, aknas un aizkuņģa dziedzeris – tūkstošos. Ķirurgi iemācījušies transplantēt ekstremitātes un sejas, sieviete nesen dzemdēja ar pārstādītu dzemdi, bet 2014. gadā veiksmīgi tika pārstādīts dzimumloceklis. Agrāk vai vēlāk cilvēce tiks galā ar galvas (vai ķermeņa) transplantāciju. Bet, lai gan mēs varam droši teikt: dzīvu cilvēku, kas salikts no dažādu cilvēku ķermeņa un galvas, mēs drīz neredzēsim. Mūsdienās medicīna tam acīmredzami nav gatava. Veiciet testuTest: jūs un jūsu veselība Veiciet testu un uzziniet, cik vērtīga jums ir jūsu veselība.
Fotoattēlu sniedza Shutterstock
Šķiet, ka galvas transplantācija ir iespējama tikai zinātniskās fantastikas romānā. Tomēr itāļu ārsts Serhio Kanavero nolēma pārliecināt zinātnieku aprindu un visu pasauli, ka viņš to spēj. "Lenta.ru" noskaidroja, vai zinātnieks-piedzīvojumu meklētājs ir gatavs medicīnas brīnumam.
2015. gadā Kanavero paziņoja, ka vēlas veikt galvas transplantācijas operāciju. Tas varētu palīdzēt tiem invalīdiem, kuri ir paralizēti zem galvas. Taču, lai savienotu abus muguras smadzeņu galus, nepieciešams atjaunot saikni starp tūkstošiem nervu šūnu. Ja jūs savācat neironus blīvos saišķos, tad to procesi pieaugs viens otram garām un nespēs savienoties, veidojot ceļus, kas vada elektriskos impulsus.
Surgical Neurology International žurnālā Kanavero ir līdzautors rakstu sērijai par polietilēnglikolu (PEG), ko veidojuši zinātnieki no Dienvidkorejas un ASV. Pēc viņu domām, šī viela var palīdzēt salabot pārgrieztas muguras smadzenes.
Piemēram, pētnieku komanda no Konkukas universitātes Seulā pārgrieza muguras smadzenes 16 pelēm. Pēc traumatiskas operācijas zinātnieki pusei peļu injicēja PEG spraugā starp mugurkaula nogrieztajiem galiem. Pārējie dzīvnieki (kontroles grupa) tika injicēti ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc raksta autoru domām, aptuveni pēc mēneša pieci no astoņiem grauzējiem eksperimentālajā grupā atguva zināmas kustības spējas. Trīs peles nomira paralizētas. Visas peles kontroles grupā nomira.
Lai gan dažas peles ir izdzīvojušas, rezultāti nebūt nav perfekti. Pirms pāriet uz operācijām ar cilvēkiem, jums jāpārliecinās, ka šāda procedūra nenogalina trīs no astoņiem cilvēkiem. Amerikāņu zinātnieki no Raisa universitātes Teksasā ir izstrādājuši uzlabotu PEG risinājuma versiju. Viņi tam pievienoja elektriski vadošas grafēna nanolentes, kas kalpo kā sava veida sastatnes, lai neironi augtu pareizajā virzienā un savienotu tos savā starpā.
Attēls: Cy-Yoon Kim / Konkuk University
Korejas pētnieki pārbaudīja jauno risinājumu, ko viņi nosauca par "Teksasas PEG", piecām žurkām, kurām arī bija nogriezti muguriņi. Nākamajā dienā pēc operācijas eksperimentālie grauzēji tika stimulēti uz muguras smadzenēm, lai noskaidrotu, vai gar grēdu neiet kādi elektriski signāli. Kontroles dzīvniekiem bija neliela elektriskā aktivitāte, kuras nebija. Taču eksperiments izgāzās neparedzēta laboratorijas applūšanas dēļ, kā rezultātā noslīka četras žurkas.
Vienīgā izdzīvojušā žurka pamazām atguva kontroli pār ķermeni. Visu četru ekstremitāšu kustības sākotnēji bija vājas, pēc nedēļas žurka varēja stāvēt, bet bija grūti noturēt līdzsvaru. Pēc divām nedēļām, pēc zinātnieku domām, grauzējs staigāja normāli, stāvēja uz kājām un ēda neatkarīgi. Kontroles grupas žurkas palika paralizētas.
Attēls: C-Yoon Kim et al.
Pēdējais eksperiments tika veikts ar suni, izmantojot parasto PEG. Pēc ķirurgu domām, dzīvniekam tika bojāti vairāk nekā 90 procenti muguras smadzeņu. Līdzīgas traumas novērotas cilvēkiem, kuri sadurti mugurā. Suns bija pilnībā paralizēts, bet pēc trim dienām jau mēģināja kustināt savas ekstremitātes. Pēc divām nedēļām suns rāpoja uz priekšējām kājām, pēc trim nedēļām staigāja normāli.
Tomēr šim eksperimentam bija arī viens būtisks trūkums – kontroles trūkums. Faktiski zinātnieki ir izmeklējuši vienu gadījumu, un tas ir izpelnījies ekspertu kritiku. Aizdomas radīja arī pierādījumu trūkums, ka suņa muguras smadzenes patiešām ir bojātas par 90 procentiem.
Šādi pierādījumi varētu būt histoloģiskie paraugi – mikroskopiski audu gabali. Eksperimenta dalībniekiem bija jānodrošina plāns operētā suņa mugurkaula daļa. Turklāt zinātniskā rakstā nav pieņemts ziņot, ka plūdu dēļ ir maz datu. Apzinīgajam pētniekam pieredze jāatkārto.
Korejas zinātnieki atbild uz kritiku, sakot, ka eksperimenti bija provizoriski. Viņi vēlējās parādīt, ka atveseļošanās principā ir iespējama, un izraisīt interesi par jauniem eksperimentiem. Nākamajā rakstā jābūt informācijai par histoloģiskajiem paraugiem, kas apstiprina mugurkaula bojājuma pakāpi.
Jebkurā gadījumā galvas transplantācijas operācija vēl nav iespējama. Mugurkaula dziedināšana ir nepieciešams, bet nepietiekams solis ceļā uz Kanavero sapņa īstenošanu. Pēc tam, kad ķirurgi iemācīsies labot muguras smadzenes, būs nepieciešami vēl trīs vai četri gadi līdz pirmajai veiksmīgai galvas transplantācijai, norāda medicīnas ētiķis Arturs Kaplans.
Kanavero ziņoja par pērtiķa galvas transplantāciju. Eksperimentā piedalījās arī Ķīnas zinātnieki. Viņiem izdevās savienot galvas un jaunā ķermeņa asinsrites sistēmas, bet mugurkauls palika bojāts. Lai novērstu smadzeņu šūnu nāvi, galva tika atdzesēta līdz 15 grādiem pēc Celsija. Pēc operācijas pērtiķis nodzīvoja 20 stundas un tika eitanāzēts ētisku apsvērumu dēļ. Tomēr šī eksperimenta detaļas vēl nav publicētas.
Šī nebija pirmā dzīvnieka galvas transplantācija. Līdzīgus eksperimentus tālajā 1954. gadā veica padomju transplantācijas ķirurgs Vladimirs Demihovs, izveidojot divgalvainus suņus. Taču viņš šuva tikai asinsrites sistēmas un mugurkaulu neaiztika.
Foto: Jay Mallin / Globallookpress.com
Kanavero vēlas iet tālāk. Viņš cer savākt naudu, lai veiktu pasaulē pirmo cilvēka galvas transplantāciju. Viņam jau ir pacients – krievs Valērijs Spiridonovs, kurš sirgst ar spinālo muskuļu atrofiju, ģenētiski noteiktu neārstējamu slimību. Sponsors, pēc ārsta domām, varētu būt Facebook dibinātājs Marks Cukerbergs. Operācija, iespējams, notiks Vjetnamas slimnīcā, kuras direktors jau ir devis piekrišanu. Tomēr, ņemot vērā tehnoloģiju attīstību, maz ticams, ka tas būs veiksmīgs. Neveiksme var dot nopietnu triecienu ne tikai visu projektā iesaistīto speciālistu prestižam, bet arī visai zinātnes nozarei. Tāpēc ārsti nevēlas pievienoties Kanavero piedzīvojumam.
Notiek ielāde...