Izdegšanas sindroms. Izdegšanas sindroms: veselības aprūpes darbinieku izdegšanas profilakse un ārstēšana

pārslodze veselība emocionāla izdegšana

Izdegšanas sindroms veselības aprūpes speciālistiem

Prakses vieta ir privātā zobārstniecības klīnika. Organizācijas interešu joma ir medicīna. Organizācijas komandā ir 7 cilvēki (trīs vīrieši un četras sievietes), ieskaitot vadītāju.

Praktiskajam darbam tika izvēlēta tēma "Izdegšanas sindroms".

Izdegšanas sindroms ir ķermeņa reakcija, kas rodas ilgstošas ​​​​vidējas intensitātes darba stresa iedarbības rezultātā. Par galveno cēloni uzskata psiholoģisku, garīgu pārpūli. Kad prasības (iekšējās un ārējās) un stress ilgstoši ņem virsroku pār resursiem (iekšējiem un ārējiem), tiek izjaukts cilvēka līdzsvara stāvoklis, kas neizbēgami noved pie emocionālās izdegšanas.

Galvenie faktori, kas veicina izdegšanu, ir: liela darba slodze; kolēģu un vadības sociālā atbalsta trūkums vai trūkums; augsta nenoteiktības pakāpe veiktā darba novērtējumā; nespēja ietekmēt lēmumu pieņemšanu; neskaidras, neskaidras darba prasības; pastāvīgs sodu risks; vienmuļa, vienmuļa un neperspektīva darbība; nepieciešamība ārēji izrādīt emocijas, kas neatbilst realitātei; brīvo dienu, atvaļinājumu un interešu trūkums ārpus darba. Profesionālie riska faktori ietver altruistiskas profesijas (ārsti, medmāsas, skolotāji, sociālie darbinieki, psihologi, garīdznieki).

Ir 5 galvenās sindroma simptomu grupas:

· Fiziskie simptomi (nogurums, fizisks nogurums, izsīkums, bezmiegs, reibonis, paaugstināts asinsspiediens);

· Emocionālie simptomi (pesimisms, cinisms un bezjūtība darbā un personīgajā dzīvē, vienaldzība, nogurums, agresivitāte, aizkaitināmība, nemiers, vientulības sajūta);

Uzvedības simptomi (darba laiks vairāk nekā 45 stundas nedēļā; darba laikā parādās nogurums un vēlme atpūsties; vienaldzība pret pārtiku; zemas fiziskās aktivitātes; tabakas, alkohola, narkotiku lietošanas pamatojums; nelaimes gadījumi - kritieni, traumas);

· Intelektuālais stāvoklis (intereses kritums par jaunām teorijām un idejām darbā, par alternatīvām pieejām problēmu risināšanā; garlaicība, melanholija, apātija, formāla darba veikšana);

Sociālie simptomi (zema sociālā aktivitāte; krītoša interese par atpūtu, vaļaspriekiem; sociālie kontakti aprobežojas ar darbu).

Tā kā šī komanda pēc profesionālā kritērija smagam darbam bez brīvdienām pieder emocionālās izdegšanas sindroma sākuma "riska grupai", tad vēlams veikt komandas emocionālās sfēras diagnostiku.

Lai šajā komandā noteiktu emocionālās izdegšanas līmeni no psihodiagnostikas metodēm, tika izmantota emocionālās izdegšanas līmeņa diagnosticēšanas metodika (V.V. Boiko)

Emocionālās izdegšanas līmeņa diagnostikas metodika (V.V. Boiko)

Instrukcija. Izlasiet spriedumus un saskaņošanas gadījumā atbildiet "Jā", "+", bet domstarpību gadījumā - "Nē", "-".

Anketas teksts

1. Organizatoriskās nepilnības darbā nemitīgi liek nervozēt, satraukties, saspringt.
2. Šodien esmu ne mazāk apmierināta ar savu profesiju kā savas karjeras sākumā.
3. Es kļūdījos profesijas vai darbības profila izvēlē (neesmu savā vietā).
4. Es uztraucos, ka esmu sācis strādāt sliktāk (mazāk produktīvs, labāka kvalitāte, lēnāk).
5. Mijiedarbības siltums ar partneriem ir ļoti atkarīgs no mana garastāvokļa – laba vai slikta.
6. No manis kā profesionāļa partnera labklājība ir maz atkarīga.
7. Kad atnāku no darba, tad kādu laiku (2-3h) gribu pabūt viena, lai neviens ar mani nerunā.
8. Kad jūtos nogurusi vai saspringta, cenšos ātri atrisināt partnera problēmas (samazināt mijiedarbību).
9. Man šķiet, ka emocionāli es nevaru dot partneriem to, ko prasa profesionālais pienākums.
10. Mans darbs notrulina emocijas.
11. Atklāti sakot, esmu noguris no cilvēciskajām problēmām, ar kurām man jāsaskaras darbā.
12. Gadās, ka slikti aizmiegu (aizmieg) ar darbu saistīto rūpju dēļ.
13. Mijiedarbība ar partneriem no manis prasa lielu stresu.
14. Darbs ar cilvēkiem man sagādā arvien mazāku gandarījumu.
15. Es mainītu darbu, ja būtu tāda iespēja.
16. Mani bieži apbēdina tas, ka nevaru pienācīgi nodrošināt savam partnerim profesionālu atbalstu, servisu, palīdzību.
17. Man vienmēr izdodas nepieļaut, ka slikts garastāvoklis ietekmē manus biznesa kontaktus.
18. Mani ļoti apbēdina, ja attiecībās ar biznesa partneri kaut kas noiet greizi.
19. Darbā esmu tik nogurusi, ka mājās cenšos pēc iespējas mazāk komunicēt.
20. Laika trūkuma, noguruma vai stresa dēļ es bieži pievēršu savam partnerim mazāk uzmanības, nekā vajadzētu.
21. Dažkārt visbiežākās komunikācijas situācijas darbā ir kaitinošas.
22. Es mierīgi pieņemu pamatotas partneru pretenzijas.
23. Saziņa ar partneriem mudināja mani turēties tālāk no cilvēkiem.
24. Dažu darba kolēģu vai partneru atmiņa man liek justies slikti.
25. Konflikti vai nesaskaņas ar kolēģiem paņem daudz enerģijas un emociju.
26. Man kļūst arvien grūtāk nodibināt vai uzturēt kontaktus ar biznesa partneriem.
27. Situācija darbā man šķiet ļoti smaga, sarežģīta.
28. Man bieži ir satrauktas gaidas saistībā ar darbu: kaut kam ir jānotiek, kā nepieļaut kļūdas, vai varu visu izdarīt pareizi, vai tās samazināsies utt.
29. Ja partneris man ir nepatīkams, es cenšos ierobežot saskarsmes laiku ar viņu vai pievērst viņam mazāk uzmanības.
30. Sazinoties nevis darbā, es pieturos pie principa: "nedari cilvēkiem labu, ļaunu nedabūsi."
31. Par savu darbu labprāt stāstu ģimenei.
32. Ir dienas, kad mans emocionālais stāvoklis slikti ietekmē darba rezultātus (daru mazāk, kvalitāte pazeminās, rodas konflikti).
33. Dažreiz es jūtu, ka man ir jāizrāda emocionāla atsaucība savam partnerim, bet es nevaru.
34. Esmu ļoti noraizējies par savu darbu
35. Tu velti vairāk uzmanības un rūpju darba partneriem, nekā saņem no viņiem pateicību.
36. Domājot par darbu, parasti jūtos neērti, sāk durstīt sirds apvidū, paaugstinās spiediens, parādās galvassāpes.
37. Man ir labas (diezgan apmierinošas) attiecības ar savu tiešo vadītāju.
38. Es bieži priecājos, redzot, ka mans darbs ir izdevīgs cilvēkiem.
39. Pēdējā laikā (vai kā vienmēr) mani vajā neveiksmes darbā.
40. Daži mana darba aspekti (fakti) izraisa dziļu vilšanos, ienirst izmisumā.
41. Ir dienas, kad kontakti ar partneriem ir sliktāki nekā parasti.
42. Es klasificēju darījumu partnerus (interesētās puses) patīkamos un nepatīkamos.
43. Nogurums no darba noved pie tā, ka cenšos samazināt komunikāciju ar draugiem un paziņām.
44. Es parasti interesējos par sava partnera personību papildus lietai.
45. Parasti uz darbu nāku možs, ar svaigu enerģiju, labā noskaņojumā.
46. ​​Es dažreiz atklāju, ka strādāju ar partneriem automātiski, bez dvēseles.
47. Darbā ir tik nepatīkami cilvēki, ka neviļus novēli viņiem ko sliktu.
48. Pēc sazināšanās ar nepatīkamiem partneriem man pasliktinās garīgā un fiziskā labklājība.
49. Darbā es piedzīvoju pastāvīgu fizisko un garīgo stresu.
50. Panākumi darbā mani iedvesmo.
51. Situācija darbā, kurā es atrodos, šķiet bezcerīga.
52. Es zaudēju sirdsmieru darba dēļ.
53. Pēdējā gada laikā man ir bijušas sūdzības (bija sūdzība) no partneriem.
54. Man izdodas glābt savus nervus, jo es neņemu pie sirds daudz no tā, kas notiek ar maniem partneriem.
55. Es bieži pārvedu mājās no darba negatīvas emocijas.
56. Es bieži smagi strādāju.
57. Iepriekš es biju atsaucīgāks un uzmanīgāks pret partneriem nekā tagad.
58. Darbā ar cilvēkiem vados pēc principa: netērējiet nervus, rūpējieties par savu veselību.
59. Reizēm es eju uz darbu ar smagu sajūtu: esmu noguris no visa, es nevienu neredzētu un nedzirdētu.
60. Pēc saspringtas darba dienas es jūtos slikti.
61. Partneru kontingents, ar kuriem es strādāju, ir ļoti grūts.
62. Dažreiz man šķiet, ka mana darba rezultāti nav to pūļu vērti, ko es tērēju.
63. Ja man paveicas ar darbu, es būtu laimīgāks.
64. Esmu izmisusi, ka man ir nopietnas problēmas darbā.
65. Dažreiz es rīkojos ar saviem partneriem tā, ka es negribētu, lai ar mani izturas.
66. Es nosodu partnerus, kuri cer uz īpašu iecietību un uzmanību.
67. Visbiežāk pēc darba dienas man nav spēka veikt mājas darbus.
68. Parasti es sasteidzu laiku: darba diena būtu pēc iespējas ātrāk beigusies.
69. Partneru stāvokļi, lūgumi, vajadzības mani parasti sirsnīgi aizrauj.
70. Strādājot ar cilvēkiem, es parasti uzlieku ekrānu, kas pasargā mani no citu cilvēku ciešanām un negatīvām emocijām.
71. Darbs ar cilvēkiem (partneriem) man ļoti lika vilties.
72. Lai atveseļotos, es bieži lietoju medikamentus.
73. Mana darba diena parasti ir mierīga un viegla.
74. Manas prasības pret veikto darbu ir augstākas par to, ko es sasniegu apstākļu dēļ.
75. Mana karjera ir gājusi labi.
76. Mani ļoti uztrauc viss, kas saistīts ar darbu.
77. Es negribētu redzēt un dzirdēt dažus no saviem pastāvīgajiem partneriem.
78. Uzteicu kolēģus, kuri pilnībā nododas cilvēkiem (partneriem), aizmirstot par savām interesēm.
79. Mans nogurums darbā parasti maz ietekmē (nekādā veidā neietekmē) saziņu ar ģimeni un draugiem.
80. Ja tiek dota iespēja, es mazāk pievēršu uzmanību partnerim, bet tā, lai viņš to nepamana.
81. Mani bieži pieviļ mani nervi darbā ar cilvēkiem.
82. Par visu (gandrīz visu), kas notiek darbā, man ir zudusi interese, dzīva sajūta.
83. Darbs ar cilvēkiem slikti ietekmēja mani kā profesionāli - tas mani saniknoja, nervozēja, notrulināja emocijas.
84. Darbs ar cilvēkiem nepārprotami grauj manu veselību.

Saskaņā ar atslēgu tiek veikti šādi aprēķini:

Stress: piedzīvo traumatiskus apstākļus: +1 (2), +13 (3), +25 (2), -37 (3), +49 (10), +61, (5), -73 (5); neapmierinātība ar sevi: -2 (3), +14 (2), +26 (2), -38 (10), -50 (5), +62 (5), +74 (3); "būros": +3 (10), +15 (5), +27 (2), +39 (2), +51 (5), +63 (1), -75 (5); trauksme un depresija: +4 (2), +16 (3), +28 (5), +40 (5), +52 (10), +64 (2), +76 (3).

Pretestība: neadekvāta selektīva emocionālā reakcija: +5 (5), -17 (3), +29 (10), +41 (2), +53 (2), +65 (3), +77 (5); emocionālā un morālā dezorientācija: +6 (10), -18 (3), +30 (3), +42 (5), +54 (2), +66 (2), -78 (5); emociju taupīšanas sfēras paplašināšana: +7 (2), +19 (10), -31 (2), +43 (5), +55 (3), +67 (3), -79 (5); profesionālo pienākumu samazināšana: +8 (5), +20 (5), +32 (2), -44 (2), +56 (3), +68 (3), +80 (10).

Pārgurums: emocionālais deficīts: +9 (3), +21 (2), +33 (5), -45 (5), +57 (3), -69 (10), +81 (2); emocionālā atslāņošanās: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), + 70 (5), +82 (10); personiskā atdalīšana (depersonalizācija): +11 (2), + 23 (3), + 35 (3), + 47 (5), + 59 (5), + 72 (2), + 83 (10); psihosomatiski un psihoveģetatīvi traucējumi: +12 (3), +24 (2), +36 (5), +48 (3), +60 (2), +72 (10), +84 (5).

Pēc kvantitatīviem rādītājiem ir leģitīmi spriest tikai par to, cik katra fāze ir izveidojusies, kura fāze veidojusies lielākā vai mazākā mērā: 36 vai mazāk punkti - fāze nav izveidojusies; 37-60 punkti - fāze ir veidošanās stadijā; 61 un vairāk punkti - izveidotā fāze.

Rezultāti grupai.

	Subjekta dati	spriegums	pretestība	novājēšana
	V.A., 45 gadi, vīrs.
	L.T., 38 gadi, vīrs. Roka - eh
	T.P., 32 gadi, sieviete
	L.F., 38 gadi, sieviete
	A.I., 31 gads, sieviete
	G.M., 30 gadi, vīrs.
	V.G., 26 gadi, sieviete

Kopumā grupai: Spriegums - 46; Pretestība - 38,4; Izsīkums - 46,3.

No iegūtajiem rezultātiem redzams, ka lielākajai daļai subjektu stāvoklis ir nelabvēlīgs. Visos priekšmetos visas emocionālās izdegšanas fāzes ir veidošanās stadijā, vienā priekšmetā veidojas spriedzes stadija. Var atzīmēt arī komandas vadītāja lielo spriedzi un spēku izsīkumu.

Veiktā minidiagnostika norāda uz tāda jēdziena kā emocionālās izdegšanas sindroms, kā arī uz to izraisošo stresa faktoru noskaidrošanas un skaidrošanas nozīmi. Galu galā šī sindroma izpausme negatīvi ietekmē saziņu ar lielu skaitu cilvēku, emocionālās spējas un emocionālo stabilitāti. Turklāt izdegšanas sindroms progresē ar katru stresa vai neveiksmes brīdi un draud ar vispārējiem veselības un darbspēju traucējumiem.

Darbs ir pieņemts GEC aizsardzībā

vietnieks. DBMK akadēmisko lietu direktors

E.N. Tarasenko

Pasūtījuma Nr. ___ "__" _____________ 20_

Doņecka 20___

Ievads (no 3-4)

1.nodaļa. Profesionālās izdegšanas sindroma sociāli psiholoģiskā būtība (5.-12.lpp.)

1.1. Profesionālās izdegšanas jēdziens (5.-7. lpp.)

1.2 Profesionālās izdegšanas cēloņi, faktori, simptomi (7.-11. lpp.)

2.nodaļa. Profesionālās izdegšanas sindroma izpausmes īpatnības medicīnas darbiniekiem (12.-17.lpp.)

2.1. Medicīniskās darbības specifikas ietekme uz profesionālās izdegšanas sindroma simptomu veidošanos (12.-17.lpp.)

3. nodaļa Sindroma profilakses pasākumu organizēšana

medicīnas darbinieka profesionālā izdegšana (18.-24.lpp.)

3.1. Pasākumi profesionālās izdegšanas sindroma novēršanai (18.-21. lpp.)

3.2. Pašregulācijas metodes (21.-24. lpp.)

Secinājums (25.-26. lpp.)

Literatūra (27.-28. lpp.)

Lietojumprogrammas

Ievads

Pētījuma tēmas atbilstība:

Pašreizējā sabiedrības attīstības stadijā sociāli ekonomiskās nestabilitātes, konkurences darba tirgū, sociālā stresa apstākļos pieaug prasības indivīda profesionalitātei. Tomēr ne visi var pielāgoties, efektīvi veikt savu profesionālo darbību un sociālo lomu, un tāpēc palielinās nelabvēlīgu garīgo stāvokļu attīstības iespējamība.

Viens no attīstības psiholoģijas, medicīniskās psiholoģijas un darba psiholoģijas prioritārajiem uzdevumiem ir specifisku sociālpsiholoģisko parādību izpēte, kas ietver dažādu darba jomu speciālistu “profesionālo izdegšanu”, un programmu izstrāde to novēršanai un korekcijai.

Profesionālā izdegšana rodas negatīvu emociju iekšējas uzkrāšanās rezultātā bez atbilstošas ​​“izlādes” vai “atbrīvošanās” no tām, noved pie cilvēka emocionālo, enerģētisko un personīgo resursu izsīkšanas. No stresa jēdziena viedokļa, ko 1936. gadā pirmo reizi formulēja kanādiešu fiziologs G. Selye, profesionālā izdegšana ir distress jeb vispārējā adaptācijas sindroma trešā stadija - izsīkuma stadija. 1981. gadā E. Moppoy (A. Morrow) ierosināja spilgtu emocionālu tēlu, kas, pēc viņa domām, atspoguļo darbinieka iekšējo stāvokli, kurš piedzīvo profesionālu izdegšanas ciešanu: "Degoša psiholoģiska stieples smarža."

Ārsti un aprūpes personāls ir cilvēki, kas ir ļoti jutīgi pret šo sindromu. Šāda secinājuma pamatā ir gan vispārīgi iemesli, kas raksturīgi profesionālai izdegšanai visu kategoriju darbiniekiem, gan īpašas iezīmes, kas saistītas ar viņu darbības veidu.

Taču mediķu centība, atdeve, "izdegšana" nebūt nenozīmē pilnīgu sagraušanu, impotenci, sevis aizmāršību, emocionālu nogurumu, kas noved pie profesionālās izdegšanas. Veselības aprūpes darbiniekiem, kurus skārusi izdegšana, ir izdegšanas simptomi. Viņi zaudē psihisko enerģiju, ātri nogurst. Parādās psihosomatiskas problēmas, piemēram, asinsspiediena svārstības, galvassāpes, gremošanas sistēmas slimības, bezmiegs, aizkaitināmība u.c. Tā rezultātā rodas negatīva attieksme pret pacientiem, samazinās motivācija strādāt, agresivitāte un palielinās konflikts, sazinoties ar kolēģiem. .

Šī problēma šobrīd ir aktuāla un prasa detalizētu izdegšanas izpausmes pazīmju izpēti, simptomu un tās veidošanos noteicošo faktoru noskaidrošanu mediķu profesionālajā darbībā, savlaicīgu atklāšanu, zinātniski pamatotu veselības programmu izstrādi, kas vērstas uz arodslimību profilaksi. deformācijas un slimības, kā arī par psihoenerģētiskā potenciāla atjaunošanu.

Diplomdarba mērķis:

Profesionālās izdegšanas fenomena izpēte, kā arī šī sindroma profilakse un korekcija medicīnas darbiniekiem, jo ​​izdegšanas klātbūtne negatīvi ietekmē ne tikai atsevišķu darbinieku psihofizisko pašsajūtu, bet arī ārstniecības iestādes darbību. vesels.

Darba uzdevumi:

Sniedziet profesionālās izdegšanas sindroma jēdziena definīciju;

Izpētīt profesionālās izdegšanas cēloņus, faktorus, simptomus;

Izpētīt profesionālās izdegšanas sindroma izpausmes pazīmes medicīnas darbiniekiem;

Analizēt medicīniskās darbības specifikas ietekmi uz profesionālās izdegšanas sindroma simptomu veidošanos;

Aprakstiet medicīnas darbinieka profesionālās izdegšanas sindroma profilakses pasākumus.

Pētījuma objekts ir:

Profesionālās izdegšanas sindroms kā īpašs cilvēka stāvoklis, kas ir profesionālā stresa rezultāts. Pētījuma priekšmets ir ar izdegšanas sindromu saistīto negatīvo parādību novēršana un korekcija.

1. nodaļa. Profesionālās izdegšanas sindroma sociāli psiholoģiskā būtība

1.1. Izdegšanas jēdziens

Izdegšana ir sindroms, kas attīstās uz hroniska stresa fona un noved pie strādājoša cilvēka emocionālo, enerģijas un personīgo resursu izsīkšanas. Izdegšana notiek iekšējas negatīvu emociju uzkrāšanās rezultātā bez atbilstošas ​​“izlādes” vai “atbrīvošanās” no tām. Izdegšanas briesmas ir tādas, ka tā nav īslaicīga pārejoša epizode, bet gan ilgstošs "sadegšanas līdz zemei" process. Izdegušais cilvēks sāk izjust šaubu par sevi un neapmierinātību ar savu personīgo dzīvi. Neatrodot pietiekamu pamatu pašcieņai un pozitīvas pašcieņas nostiprināšanai, veidojot pozitīvu attieksmi pret savu nākotni un līdz ar to zaudējot dzīves jēgu, viņš cenšas to rast pašrealizācijas ceļā profesionālajā jomā. Ikdienas darbs, dažkārt bez pārtraukumiem un brīvdienām, ar pastāvīgu fizisko un psiholoģisko stresu, ko sarežģī intensīvi emocionāli kontakti, noved pie dzīves pastāvīga stresa stāvoklī, tā seku uzkrāšanās, cilvēka vitālās enerģijas krājumu izsīkšanas un, kā rezultātā nopietnas fiziskas slimības. Tāpēc darbaholiķi, kuri ir gatavi 24 stundas diennaktī atdot visu iespējamo, bez pēdām nodoties darbam, bez pārtraukumiem, uzņemšanas un atvaļinājumiem, ir pirmie kandidāti uz pilnīgu psiholoģisko izdegšanu, kā rezultātā iestājas priekšlaicīga nāve.

Kopš izdegšanas jēdziena parādīšanās šīs parādības izpēte ir bijusi sarežģīta tās būtiskās neskaidrības un daudzkomponentu rakstura dēļ. No vienas puses, pats termins nebija rūpīgi definēts, līdz ar to izdegšanas mērījums nevarēja būt ticams, no otras puses, atbilstošu mērinstrumentu trūkuma dēļ šo parādību nevarēja empīriski detalizēti aprakstīt.

Amerikāņu eksperti vērsa uzmanību uz garīgās izdegšanas problēmu saistībā ar sociālo pakalpojumu izveidi. Psiholoģiskās un sociālās palīdzības jomā strādājošie cilvēki, kuriem pienākums ir izrādīt līdzjūtību un iejūtību, ilgstoši sazinās ar apmeklētājiem. Šo dienestu darbinieku pienākums ir sniegt psiholoģisko atbalstu: viņiem ir jāuzklausa un jāatbalsta cilvēki, kuri meklē palīdzību. Tomēr, neskatoties uz speciālo apmācību un personāla komplektēšanu sociālajos dienestos pēc noteiktiem kritērijiem, kas nepieciešami šāda veida darbībā, pēc kāda laika dienestu vadītāji bieži saskārās ar faktiem par darbinieku neapmierinošu darbu, galvenokārt ar apmeklētāju sūdzībām par neuzmanību, vienaldzību. , bezjūtīgums un dažreiz pat rupjība. Veiktie pētījumi ir ļāvuši atklāt sava veida profesionālu "komunikācijas stresu", ko sauc par "garīgās izdegšanas" sindromu. Šis sindroms tiek uzskatīts par stresa reakciju uz ilgstošu stresu starppersonu attiecībās. Tādējādi no “maksā par līdzjūtību” “izdegšanas” sindroms ir pārtapis par “komunikatīvo” profesiju darbinieku “slimību”, tas ir, profesijām, kas izvirza augstas prasības psiholoģiskajai stabilitātei lietišķās komunikācijas situācijās.

Pirmo reizi terminu izdegšana (burnout, degšana) ieviesa amerikāņu psihiatrs H. Fredenbergs. Izdegšana nozīmēja spēku izsīkumu apvienojumā ar sava nederīguma, nederīguma sajūtu. Tomēr šis termins ir plaši iekļauts zinātniskajā literatūrā un psihoterapeitiskajā praksē pēc daudzām K. Maslaha (Maslakh) publikācijām. 1982. gadā viņa izdeva savu grāmatu Burnout – The Price to Pay for Compassion, kurā viņa iepazīstināja ar sava plašā pētījuma rezultātiem par šo nelaimīgo parādību. Viņas jauno skatījumu uz stresu nekavējoties pieņēma daudzi zinātnieki un praktizējoši psihologi visās valstīs.

Vēlāk K. Kondo [S. Condo, 1991] definē izdegšanu kā "nepielāgošanās stāvokli darba vietai pārmērīgas darba slodzes un neatbilstošu starppersonu attiecību dēļ". TV Formanyuk (1994) uzskata, ka izdegšanas sindroms ir "īpašs arodslimības veids cilvēkiem, kuri strādā ar cilvēkiem." R. Kochiunas (1999) definē degšanas sindromu kā "sarežģītu psihofizioloģisku parādību, ko pavada emocionāls, garīgs un fizisks izsīkums ilgstoša emocionāla stresa dēļ". Saskaņā ar V. V. Boiko (1999) emocionālā izdegšana ir "personības izstrādāts psiholoģiskās aizsardzības mehānisms emociju pilnīgas vai daļējas izslēgšanas (to enerģijas pazemināšanas) veidā, reaģējot uz viņu izvēlēto psihotraumatisko efektu". L.A. Kitaev-Smyk (2007) norāda, ka “emociju izdegšana ir tikai viena izdegšanas sindroma sastāvdaļa, kuras galvenais rezultāts ir nevis darbaspēju pasliktināšanās, bet gan profesionāļa personības deformācija” un papildina terminoloģiju ar izteicieniem: “personības izdegšana. ”, “dvēseles izdegšana”.

Kas ir dvēseles izdegšana? 20. gadsimta otrās puses izcilā domātāja viedoklis V. I. Volodkovičs: “Cilvēks dzīvo ilūziju pasaulē un nevar bez tām dzīvot. Viņi ir ticības, cerības, mīlestības centrā. Izdedzinot dvēseli, cilvēks zaudē ilūziju par ticību, cerību, mīlestību. Pirmkārt, ticība izkūst, un cilvēku piepilda viņa paša neatsaucamās nelaimes sajūta. Tad cerība lido prom. Cilvēkā veidojas nevērība pret visu. Pēdējais, kas atstāj cilvēku, ir mīlestība, un līdz ar to viņš zaudē dzīves jēgu. Tikai pārceļoties uz jaunu dzīvojamo platību, kas radikāli atšķiras no iepriekšējās, izdegušo cilvēku var glābt jaunas ilūzijas.

1.2 Profesionālās izdegšanas cēloņi, faktori, simptomi

Literatūra par izdegšanas sindromu norāda uz ievērojamu to darbības jomu paplašināšanos, kuras ir pakļautas šādām briesmām. Tajos ietilpst: skolotāji, psihologi, pedagogi, pedagogi, ārsti, sociālie darbinieki, likumsargi un citu profesiju pārstāvji. Tie visi ir "komunikatīvo" profesiju darbinieki, kuru specifika ir lielā skaitā emocionāli bagātu un kognitīvi sarežģītu starppersonu kontaktu, kas prasa ievērojamu personisku ieguldījumu no speciālista ikdienas profesionālajās lietās. Kā raksta K. Maslahs: “Šo profesionāļu darbība ir ļoti dažāda, taču tos visus vieno ciešs kontakts ar cilvēkiem, kuru no emocionālā viedokļa nereti ir grūti uzturēt ilgstoši”.

Turklāt profesijās, kas orientētas uz darbu ar cilvēkiem, ir ļoti svarīgi saņemt no viņiem atgriezenisko saiti (piemēram, pateicību, atzinību, cieņas izrādīšanu, informāciju par labklājības izmaiņām vai par jauniem plāniem turpmākai biznesa mijiedarbībai u.c. .), ir arī augsta atbildība par komunikācijas rezultātu; zināma atkarība no komunikācijas partneriem; nepieciešamība izprast viņu individuālās īpašības, prasības un cerības, privātas pretenzijas uz neformālām attiecībām savu problēmu risināšanā; konflikta vai saspringtas komunikācijas situācijas, ko izraisa neuzticēšanās, nesaskaņas un izpaužas dažādos atteikšanās no turpmākās mijiedarbības (saziņas) formām.

T.I. Ronginska pamatoti atzīmē, ka psiholoģiskā fenomena – profesionālās izdegšanas sindroma – izpēte var būt balstīta uz metaforu: "Nekas nav tik spēcīga slodze un tik spēcīgs pārbaudījums cilvēkam kā citam cilvēkam."

Tādējādi profesionālās izdegšanas riska faktori ietver:

Emocionāli intensīva biznesa komunikācija;

Augstas prasības nepārtrauktai pašattīstībai un profesionālai pilnveidei;

Augsta atbildība par lietu un citiem cilvēkiem;

Nepieciešamība ātri pielāgoties jauniem cilvēkiem un strauji mainīgām profesionālajām situācijām;

Augstas prasības attiecībā uz paškontroli un starppersonu jutīgumu.

Līdzās šiem potenciālajiem izdegšanas riska faktoriem var būt arī eksistenciāli faktori:

Nepiepildītas dzīves un profesionālās cerības;

Neapmierinātība ar pašrealizāciju;

Neapmierinātība ar sasniegtajiem rezultātiem;

Vilšanās citos cilvēkos vai izvēlētajā biznesā;

Viņu centienu devalvācija vai jēgas zaudēšana;

Vientulības pieredze;

Enerģiskas darbības un dzīves bezjēdzības sajūta.

Runājot par attiecībām starp dzimumu un izdegšanu, pastāv pretēji viedokļi par to, kurš ir vairāk uzņēmīgs pret izdegšanas procesu – vīrieši vai sievietes. Tika konstatēts, ka vīriešiem ir augstāki rādītāji par depersonalizāciju, un sievietes ir vairāk pakļautas emocionālajam izsīkumam, kas ir saistīts ar to, ka vīriešiem dominē instrumentālās vērtības, savukārt sievietes ir emocionāli atsaucīgākas un viņiem ir mazāka atsvešinātības sajūta no saviem klientiem. .

Shēma 1. Izdegšanas sindroma smagums izmeklētajiem ārstiem atkarībā no dzimuma

No organizatoriskiem faktoriem galvenais uzsvars pētījumā tika likts galvenokārt uz darbības laika parametriem un darba apjomu. Gandrīz visi pētījumi sniedz līdzīgu ainu, norādot, ka palielināta darba slodze un virsstundu darbs stimulē izdegšanas attīstību.

Darba saturs ietver kvantitatīvos un kvalitatīvos darba ar klientiem aspektus: klientu skaitu, viņu apkalpošanas biežumu, saskarsmes ar viņiem dziļuma pakāpi. Tātad tiešais kontakts ar klientiem, viņu problēmu nopietnība parasti veicina izdegšanas rašanos. Šo faktoru ietekme visspilgtāk izpaužas tajos profesionālās darbības veidos, kur klientu problēmu asums tiek apvienots ar to risināšanas efektivitātes veiksmes minimizēšanu. Tas ir darbs ar hroniskiem pacientiem vai cilvēkiem, kuri cieš no neārstējamām slimībām (AIDS, vēzis un dažas citas). Vienlaikus tiek atzīmēts, ka jebkura kritiska situācija ar klientu neatkarīgi no tās specifikas ir smags slogs darbiniekam, kas viņu negatīvi ietekmē un galu galā noved pie izdegšanas.

Liela uzmanība tiek pievērsta saiknei starp izdegšanu un motivāciju. Tādējādi pētnieki atzīmē "izdegumam" raksturīgo darba motivācijas samazināšanos, kas izpaužas vēlmē samazināt darbu līdz minimumam, apātijas un hroniska negatīvisma izpausmēs saistībā ar funkcionāliem pienākumiem, lai gan tas uzsver atšķirību starp izdegšanu un neapmierinošo. profesija.

Personiskā izturība ir cieši saistīta ar profesionālās izdegšanas sindromu – īpašību, kas var ietekmēt cilvēka noslieci uz stresu. Ārzemju psihologi to definē kā cilvēka spēju būt ļoti aktīvam katru dienu, kontrolēt dzīves situācijas un elastīgi reaģēt uz dažāda veida izmaiņām. Cilvēkiem ar augstu šīs īpašības pakāpi ir zemas emocionālās izsīkuma un depersonalizācijas vērtības un augstas profesionālās sasniegumu skalas vērtības.

Psihologi izšķir 3 izdegšanas sindroma stadijas.

Pirmais posms - funkciju izpildes līmenī, brīvprātīga uzvedība: dažu mirkļu aizmirstība, runāšana ikdienas valodā, atmiņas traucējumi (piemēram, dokumentācijā tika izdarīts vai nav izdarīts nepieciešamais ieraksts, vai tika uzdots plānotais jautājums, kāda atbilde saņemta), neveiksmes. veicot jebkādas motoriskas darbības utt. Parasti daži cilvēki pievērš uzmanību šiem sākotnējiem simptomiem, jokojot to saucot par "meitenes atmiņu" vai "sklerozi". Atkarībā no darbības veida, neiropsihiskā stresa lieluma un speciālista personības iezīmēm pirmais posms var veidoties trīs līdz piecu gadu laikā.

Ieslēgts otrais posms samazinās interese par darbu, komunikācijas nepieciešamība (t.sk. mājās, ar draugiem): “Negribu redzēt” tos, ar kuriem speciālists sazinās pēc nodarbošanās (skolēni, pacienti, klienti), “ceturtdien ir sajūta, ka jau ir piektdiena "," Nedēļa ilgst bezgalīgi ", apātijas palielināšanās līdz nedēļas beigām, pastāvīgu somatisko simptomu parādīšanās (nav spēka, enerģijas, īpaši nedēļas beigās, galvassāpes vakaros;" miris miegs, bez sapņiem ", saaukstēšanās gadījumu skaita pieaugums); paaugstināta uzbudināmība, cilvēks “ieslēdzas”, kā saka, ar puspagriezienu, lai gan iepriekš ko tādu nav pamanījis. Šī posma veidošanās laiks ir vidēji no pieciem līdz piecpadsmit gadiem.

Trešais posms - pati personīgā izdegšana. Raksturo pilnīgs intereses zudums par darbu un dzīvi kopumā, emocionāla vienaldzība, trulums, pastāvīga spēka trūkuma sajūta. Cilvēks tiecas pēc vientulības. Šajā posmā viņam ir daudz patīkamāk sazināties ar dzīvniekiem un dabu, nevis ar cilvēkiem. Posms var ilgt no desmit līdz divdesmit gadiem.

Tādējādi profesionālās izdegšanas sindroms ir viena no personības deformācijas parādībām un ir daudzdimensionāls konstruktīvs, negatīvu psiholoģisku pārdzīvojumu kopums, kas saistīts ar ilgstošu un intensīvu starppersonu mijiedarbību, kam raksturīgs augsts emocionālais piesātinājums vai kognitīvā sarežģītība; izdegšanas sindroms ir reakcija uz ilgstošu starppersonu komunikācijas stresu.

2. shēma. "Emocionālās izdegšanas" sindroma izplatība un smagums

2. nodaļa. Profesionālās izdegšanas sindroma izpausmes pazīmes medicīnas darbiniekiem

2.1. Medicīniskās darbības specifikas ietekme uz profesionālās izdegšanas sindroma simptomu veidošanos

Medicīnas darbinieka profesija attiecas uz sarežģītiem darba veidiem, kas no mācību priekšmeta prasa daudzpusīgu izglītību, profesionalizācijas procesa nepārtrauktību, kā arī personisko un profesionālo īpašību piederību.

Medicīnas darbinieks ir apveltīts ar sabiedrības uzticību, tāpēc medicīnas darbinieka uzmanību un humānismu, viņa cieņu pret pacientu nedrīkst noteikt izlikta pieklājība un cukurots vārdu saldums, labas, bet nepatiesas manieres. Viņam jābūt pienākuma sajūtai, atbildībai, niknai pacietībai, novērošanai, intuīcijai, apņēmībai, optimismam utt.

Medicīnas darbinieku darbs ir atbildīgs, prasa izturību, paredz lielu un pastāvīgu psihoemocionālo slodzi, kā arī nepieciešamību pieņemt lēmumus ekstremālās situācijās. Medicīnas darbinieku ļoti profesionālā darbība paredz emocionālu piesātinājumu un lielu stresu izraisošo faktoru procentuālo daudzumu. Emocijas, kā likums, ir ambivalentas: gandarījums par veiksmīgu operāciju vai ārstēšanu, pašvērtības sajūta, piederība citiem cilvēkiem, kolēģu atzinība un cieņa; bet arī nožēla, apspiešana nepareizas diagnozes vai ārstēšanas kļūdas dēļ, veiksmīgu kolēģu skaudība, vilšanās profesijā utt.

Medicīnas darbinieku pienākumos ietilpst medicīniskās palīdzības sniegšana iedzīvotājiem, un nereti šādai palīdzībai jābūt steidzamai, sniedzot smaga stresa situācijā, ko piedzīvo pacients smagā stāvoklī. Medicīnas darbinieki, veicot savu darbību, veic pacienta veselības stāvokļa uzskaiti, izraksta viņam nepieciešamās medicīniskās preces, tādējādi uzņemoties atbildību par viņa turpmāko stāvokli. Medicīnas darbiniekam ir uzticēta liela atbildība par iedzīvotāju dzīvību un veselību viņam uzticētajā teritorijā, kas neapšaubāmi izraisa šīs kategorijas darbinieku ikdienas saskarsmi ar stresa situācijām un var ietekmēt viņa garīgo veselību.

Ne maza nozīme ir medicīnas darbinieku darbības komunikatīvajai pusei, jo veselības aprūpes iestādes darbiniecei darba gaitā ir jāsniedz palīdzība pacientam, un nereti šāda palīdzība ir ne tik daudz medicīniska, cik psiholoģiska. Veselības darbinieka pienākums ir atbalstīt cilvēku sarežģītā situācijā, izrādīt gādību, uzmanību, iejūtību. Saskaroties ar negatīvām emocijām, medicīnas darbinieks neviļus un negribot tajās tiek iesaistīts, kā rezultātā viņš pats sāk izjust pastiprinātu emocionālo stresu.

Lielākā daļa medicīnas darbinieku darbs tiek veikts tādos apstākļos, ka viņus ietekmē dažāda rakstura nelabvēlīgu ražošanas faktoru komplekss, neiroemocionāla pārslodze, augsta atbildība.

Ārsts nemitīgi nodarbojas ar nāvi emocionālās pieredzes līmenī. Viņa var darboties viņa vietā trīs veidos:

1) reāls (reanimācijas pasākumu bezjēdzīgums, nāve uz ķirurga galda);

2) potenciāls (veselība un, iespējams, cilvēka dzīvība ir atkarīga no ārsta darbības rezultātiem, no viņa profesionalitātes);

3) fantoms (tā veidā sūdzības par aizdomīgas personas veselības stāvokli, bailēm un trauksmi no hroniska pacienta, attiecībām ar smagi slimu pacientu tuviniekiem un pat nāves domu sabiedrībā).

Katrā no šiem gadījumiem ārstam ir problēma neiekļaut savas jūtas situācijā. Tas ne vienmēr ir iespējams, jo ar visiem šiem veidojumiem (reālo, potenciālo un fantoma nāvi) viņam vienkārši ir jāveido attiecības. Dabiski, ka tikai emocionāli nobriedis, vesels cilvēks spēj atrisināt šīs problēmas un tikt galā ar līdzīgām grūtībām.

Psiholoģiskā stresa faktori, kas ietekmē medicīnas personālu, ietver:

Liels skaits kontaktu ar slimiem cilvēkiem un viņu tuviniekiem, pastāvīga saskarsme ar citu cilvēku problēmām un kāda cita sāpēm, ar negatīvām emocijām, kas nes negatīvu enerģiju;

· Paaugstinātas prasības ārsta profesionālajai kompetencei un citu kalpošanai, centība;

· Atbildība par citu cilvēku dzīvību un veselību;

· Darba vide ar jauniem sociālā riska faktoriem, piemēram, noziedzība, narkomānija, bezpajumtniecība u.c.

Konkrētu garīgās izdegšanas sindroma pētījumu novērojumu rezultātā redzams, ka starp medicīniskās izdegšanas cēloņiem var izdalīt vispārīgus un specifiskus.

Kopējie iemesli ietver:

· Intensīva komunikācija ar dažādiem cilvēkiem, arī negatīviem cilvēkiem;

· Darbs mainīgos apstākļos, sastapšanās ar neparedzamiem apstākļiem;

· Dzīves īpatnības megapilsētās, uzspiestas komunikācijas un mijiedarbības apstākļos ar lielu skaitu svešinieku sabiedriskās vietās, laika un līdzekļu trūkums īpašām darbībām savas veselības uzlabošanai.

Konkrēti iemesli ietver:

· Profesionāla rakstura (karjeras izaugsme) un darba apstākļu problēmas (nepietiekams atalgojuma līmenis, darba vietu stāvoklis, kvalitatīvai un sekmīgai darba veikšanai nepieciešamā aprīkojuma trūkums);

· Nespēja atsevišķos gadījumos sniegt palīdzību pacientam;

· Augstāka mirstība nekā vairumā citu departamentu;

· Pacientu un viņu tuvinieku ietekme, cenšoties atrisināt savas psiholoģiskās problēmas, sazinoties ar ārstu;

· Pēdējā laika tendence - draudi pacientu tuvinieku pārsūdzībām nāves gadījumā ar juridiskām prasībām, pretenzijām, sūdzībām.

Bieži vien darbiniekiem, kuri ir pakļauti ilgstošam darba stresam, ir iekšēja kognitīvā disonanse: jo vairāk cilvēks strādā, jo aktīvāk viņš izvairās no domām un jūtām, kas saistītas ar iekšējo izdegšanu. Šī stāvokļa attīstību veicina noteiktas medicīnas darbinieku personiskās īpašības - augsts emocionālās labilitātes līmenis (neirotisms), augsta paškontrole, īpaši, paužot negatīvas emocijas ar vēlmi tās apspiest, racionalizējot savas uzvedības motīvus, tieksme uz paaugstinātu trauksmi un depresīvām reakcijām, kas saistītas ar “iekšējā standarta” nesasniedzamību un negatīvās pieredzes bloķēšanu sevī, stingru personības struktūru. Paradokss ir tāds, ka medicīnas speciālistu spēja noliegt savas negatīvās emocijas var liecināt par spēku, bet bieži tas kļūst par viņu vājumu.

3. shēma. Profesionālās izdegšanas sindroma sastāvdaļas

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt profesionālās darbības iezīmes un ātrās palīdzības komandās strādājošo profesionāļu individuālās īpašības.

"Izdegušie" ātrās palīdzības darbinieki norāda uz darba ilglaicīgumu, lielo izsaukumu skaitu, aprīkojuma un medikamentu trūkumu, neskaidru darba plānošanu (nestabils darba grafiks). Ātrās palīdzības medicīnas darbiniekiem ir paaugstināta atbildība par viņu veiktajām funkcijām un operācijām. Ārsti un sanitāri strādā "nolietojuma dēļ" - galu galā atbildība un paškontrole ir ļoti liela. Rezultātā ir iespējama trauksme, depresija, emocionāls stīvums, emocionāls postījums. Ātrās palīdzības darbinieki pastāvīgi saskaras ar psiholoģiski sarežģītu kontingentu (smagiem un mirstošiem pacientiem). Dažkārt ir konflikta gadījumi sistēmā "vadītājs-padotais", biežāk sistēmā "kolēģis-kolēģis", kad komandā strādā ārsts un feldšeris ir cilvēki ar pilnīgi atšķirīgiem uzskatiem un nostādnēm par noteiktām lietām.

Viss iepriekš minētais attiecas uz ārējiem faktoriem (profesionālās darbības iezīmēm), kas izraisa izdegšanas sindromu.

Iekšējie faktori (pašu profesionāļu individuālās īpašības) ietver: tieksmi uz emocionālu stīvumu; intensīva profesionālās darbības apstākļu interiorizācija.

Apmēram 20% jauno ātrās palīdzības speciālistu aiziet no darba pirmajos piecos darba pieredzes gados. Viņi vai nu maina savu darba profilu, vai maina profesiju pavisam. Ārsti un feldšeri pēc 5-7 gadiem apgūst enerģijas taupīšanas stratēģijas profesionālās darbības veikšanai. Iemesls ir emocionālo un enerģētisko resursu izsīkšana un šajā sakarā to atjaunošanas un glābšanas veidu meklēšana. Patiešām, notiek tā, ka darbā mijas intensīvas interiorizācijas un psiholoģiskās aizsardzības periodi; iespējama vāja emocionālās atdeves motivācija profesionālajā darbībā, morālie defekti un personības dezorientācija.

Uz galvenajiem ātrās palīdzības medicīnas darbinieku "emocionālās izdegšanas" simptomiem var attiecināt (saskaņā ar klīniskajām un psiholoģiskajām intervijām):

Nogurums, nespēks, izsīkums (pēc intensīvas profesionālās darbības);

· Psihosomatiskas problēmas (asinsspiediena svārstības, galvassāpes, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, neiroloģiski traucējumi);

Bezmiegs;

• negatīva attieksme pret pacientiem (pēc pozitīvām attiecībām);

· Negatīva attieksme pret veicamo darbību (iepriekš esošā "tas ir mūža jautājums" vietā);

Personiskās attieksmes stereotipēšana, komunikācijas, aktivitāšu standartizēšana, gatavu zināšanu formu pieņemšana, darba darbību repertuāra sašaurināšanās,

· Psihisko operāciju stingrība;

· Agresīvas tendences (dusmas un aizkaitināmība pret kolēģiem un pacientiem);

· Funkcionāla, negatīva attieksme pret sevi;

· Trauksmes stāvokļi;

· Pesimistisks noskaņojums, depresija, aktuālo notikumu bezjēdzības sajūta.

Vienu no pirmajām vietām izdegšanas riska ziņā ieņem medmāsas profesija. Viņas darba diena ir visciešākā komunikācija ar cilvēkiem, galvenokārt ar pacientiem, kuriem nepieciešama modra aprūpe un uzmanība.

Māsām pēc sava darba rakstura ir skaidri jāzina un jāpiemēro iegūtās teorētiskās zināšanas praksē, jāveic sanitārie un izglītojošie darbi objektā, tostarp medicīnas zināšanu veicināšana, higiēnas izglītošana un iedzīvotāju veselīga mācīšana. dzīvesveidu, organizēt ambulatoro ārsta pieņemšanu (darba vietas, ierīču, instrumentu sagatavošana, individuālo ambulatoro karšu, veidlapu, recepšu sagatavošana, anamnēzes iepriekšēja vākšana, pacienta sākotnējā apskate), veikt profilaktiskos, ārstnieciskos, diagnostiskos pasākumus, ko nosaka ārsts poliklīnikā un slimnīcā, palīdz ārstam ambulatoro operāciju un sarežģītu manipulāciju laikā utt. .d.

Dažādas medicīnas darbinieku kategorijas ir uzņēmīgas pret profesionālās izdegšanas sindroma veidošanos. Slimību risks ir augsts psihiatrijas un psihoterapijas jomā strādājošo speciālistu vidū. Piemēram, psihiatri biežāk nekā citi ārsti ziņo par izdegšanu darbā, depresiju vai citiem garīgiem traucējumiem. Manāms, ka, pirmkārt, iesācēji ir uzņēmīgi pret stresa izraisītiem veselības traucējumiem. 76% jaunāko iedzīvotāju uzrāda izdegšanas simptomus, piemēram, emocionālu izsīkumu vai demotivāciju. Fakts ir tāds, ka viņiem bieži ir idealizētas idejas par savu profesiju, un tāpēc darba aktivitātes sākums viņiem bieži ir saistīts ar vilšanos.

"Sarežģīto" nodaļu darbinieki, galvenokārt tie, kas aprūpē kritiski slimus pacientus ar vēzi, HIV/AIDS, apdegumos un intensīvās terapijas nodaļās pastāvīgi piedzīvo hroniska stresa stāvokli negatīvas garīgās pieredzes, intensīvas starppersonu mijiedarbības, spriedzes un darba sarežģītības dēļ. uc Pakāpeniski attīstošā izdegšanas sindroma rezultātā rodas garīgs un fizisks nogurums, vienaldzība pret darbu, samazinās medicīniskās palīdzības kvalitāte, veidojas negatīva un pat ciniska attieksme pret pacientiem.

Tādējādi medicīnas darbinieku profesionālās darbības specifika ir priekšnoteikums CMEA attīstībai.

Izdegšanas sindroms ir sarežģīts komplekss, ar kuru daudzi no mums kādreiz ir pieredzējuši. Viņš izskatās pēc pilnīgas fiziskas, psihoemocionālas un garīgas izsīkuma. Nedēļas nogales un brīvais laiks redzamu uzlabojumu nedod, līdz atvaļinājuma beigām cilvēks jūtas labāk, bet pēc atgriešanās darba dienās situācija atkal pasliktinās. Tieši tāpēc, ka šī problēma ir ļoti vērienīga un nozīmīga, šodien ar to nopietni nodarbojas psihologi un ārsti.

Galu galā laba personāla zaudēšana var daudz nozīmēt ne tikai atsevišķam uzņēmumam, bet arī sabiedrībai kopumā. Šeit atsevišķi jāsaka, ka izdegšanas sindroms nav slimība, bet gan satraucošs simptoms. Ja jūs ilgu laiku nepievēršat viņam uzmanību un nemeklējat profesionālu palīdzību, viņš var nonākt hroniskā fāzē. Tieši tad psihosomatika uzplaukst vētrainā krāsā, organisms sāk izvirzīt pēdējos argumentus, lai cilvēks pārstātu apmeklēt darbu, kas viņu nogalina. Tie ir hipertensija, astma, gastrīts un čūlas, aptaukošanās un diabēts.

Kam darba devējam jāpievērš uzmanība

Viņa vietā nāk jaunpienācējs. Viņš deg dedzībā, ir gatavs palikt vēlu vakarā, dedzīgi tver pieredzējušāku kolēģu padomus. Viņam ir visi priekšnosacījumi, lai kļūtu par labāko darbinieku un augtu pa karjeras kāpnēm. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Viņi nepamanīja viņa izcilo ieguldījumu uzņēmuma biznesā (jaunpienācējam par minimālu samaksu jāstrādā vairāk nekā citiem), viņi bija noslogoti ar rutīnas darbiem (galu galā viņš neatsakās, kad cienījamie darbinieki lūdz kaut ko pabeigt viņu vietā ), un arī aizdomīgs cilvēks, kurš ir dziļi noraizējies par visu, kas ir iekšā, bet nav ārišķīgs. Pievienojiet emocionālu stresu no pašas darbības, ko persona veic. Bez nepieciešamās pielāgošanās viņš kā sūklis uzsūks visas pasaules nepatikšanas (jo īpaši tas attiecas uz "palīdzības" profesijām).

Un tagad kā uz burvju mājienu mainās darbinieks. No rīta viņš ceļas salauzts, bez jebkādas vēlmes iet uz darbu. Darbība samazinās, produktivitāte cieš. Ja darba diena ir noslogota līdz galam, tad ir sajūta, ka skrienam ritenī, lamatās, no kurām nav izejas. Cilvēks izjūt bezcerību, aizvainojumu, zaudē interesi par apkārt notiekošo. Visu šo daudzveidību sauc par "izdegšanas sindromu".

Kā veidojas izdegšana

Šis process aizņem vairāk nekā vienu dienu. Atkarībā no cilvēka personības iezīmēm laiks var ievērojami atšķirties: dažiem pietiks ar dažiem mēnešiem, bet citiem - ar duci gadu. Izdegšanas procesa intensitāti ietekmēs darba emocionālā piesātinājuma pakāpe, stresa līmenis, "atdeves" adekvātums. Saskaņā ar Grīnberga teoriju ir pieci posmi, kurus darbinieks iziet līdz pilnīgai izdegšanai.

• Cilvēka apmierinātība ar savu darbību, izpratne, ka viņš dara svarīgu darbu. Bet tajā pašā laikā atkārtots stress samazina fizisko enerģiju.
• Krājas nogurums, tiek izjaukts miega režīms, mazinās interese par veicamo darbu.
• Ja darbs rit ritmā bez brīvdienām ar vienu brīvdienu vai bez tām vispār, tad pieaug nemiers un palielinās saslimšanas risks.
• Pieaug neapmierinātība ar sevi, uzņēmuma veiktajām aktivitātēm. Attīstās hroniskas slimības.
• Veselības stāvoklis kritiski pasliktinās.

CMEA kopīgās iezīmes

Lai laikus pamanītu izdegšanu un novērstu darbinieku personiskās deformācijas, katrā uzņēmumā, kura darbība ir “cilvēks pret cilvēku”, jāizveido efektīvs psiholoģiskais dienests. Pirmkārt, tas attiecas uz medicīnas un izglītības iestādēm, tiesībaizsardzības iestādēm. Izdegšanas sindromam ir vairākas skaidras pazīmes, kuras profesionālis var viegli pamanīt. Tas ir izsīkums, personiskā atslāņošanās, savas efektivitātes zaudēšanas sajūta.

Izdegšanas sindroms, simptomi

Pirmkārt, mums pašiem tas ir jāzina, lai laikus izsekotu signāliem un veiktu pasākumus, neizraisot nervu sabrukumu. Izdegšanas sindroms skolotāju vidū ir īpaši izplatīts. Pirmkārt, jābrīdina biežas galvassāpes, vispārējs nogurums, vēlme doties pensijā, sēdēt ar aizvērtām acīm klusumā, fizisks pārgurums, bet vienlaikus arī nakts bezmiegs.

Katru dienu atpūtas trūkums naktī palielina spriedzi, un dienas laikā piedzīvotais stress neļauj nākamajā naktī cieši iemigt. Tā rezultātā tiek traucēti atmiņas un uzmanības procesi. Ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Un pēdējais, ko vairs nevar ignorēt, ir šaubas par sevi, neapmierinātība ar apkārtējiem (kolēģiem, darba devēju, pacientiem), dusmu lēkmes un depresijas periodi, vienaldzība pret tuviniekiem un sajūta, ka dzīve ir tikai negatīva.

Emocionālie simptomi ir viena no galvenajām sindroma sastāvdaļām. Tie var būt vērsti uz iekšu, un tad mēs novērojam pārmērīgu emociju ierobežošanu, izstāšanos, pesimismu, vientulības sajūtu. Otra galējība ir aizkaitināmība un agresivitāte, dusmu lēkmes. Taču abos gadījumos kopīga ir sajūta, ka darbs ir nepraktisks un bezjēdzīgs.

Tādējādi mēs redzam izmaiņas jūtās. Humora izjūtas zudums, neveiksmes vai vainas sajūta, bezspēcība, aizkaitināmība par sīkumiem. Un pirmā lieta, ko cilvēks cenšas darīt, ir dzert kafiju, alkoholu, smēķēt vairāk cigarešu, bet negriezties pie speciālista un neizmēģināt sevi radošumā. Pārmaiņas notiek arī domāšanā. Neatmetiet domu par darba pārtraukšanu. Šī pašspiediena rezultātā cilvēks jūtas kā izspiests citrons. Nav koncentrēta uzmanība, pasliktinās atmiņa, palielinās aizdomīgums un ciniska attieksme pret apkārtējiem. Visbeidzot, uzvedība mainās. Cilvēks ļoti cenšas ierasties uz darbu laikā, bet laiku pa laikam kavē. Tā izpaužas iekšējā pretestība. Jāatceras, ka izdegšanas sindroms skolotājiem rodas ar neatgriezeniskām personības izmaiņām, tāpēc ir svarīgi veikt profilaksi.

Kādi ir iemesli, kāpēc CMEA attīstās?

Var būt vairāki šādi iemesli. Visvairāk atkarīgs no paša darba. Ja cilvēks ir fiziski un emocionāli pārslogots, bet tajā pašā laikā nejūt pietiekamu sava darba novērtējumu, viņš vienkārši “izdeg” savā darba vietā, aizmirstot par savu personīgo dzīvi un vajadzībām. Pat pēc darba viņš nejūt spēku un vēlmi darīt to, kas viņam patīk. Tas ir, tas kļūst par sava veida "zombiju", kurš mehāniski veic darbu, bet nav laika noņemt šo aizsargapvalku pat pēc darba.

Izdegšanas sindroms ir īpaši grūts medicīnas darbiniekiem un psihologiem. Pastāvīgi sazinoties ar pacientiem, viņi pārņem visas sūdzības, bēdas, agresiju un aizkaitinājumu. Zems samaksas līmenis, nereti klientu pateicības trūkums, atbildības uzņemšanās par cilvēku likteņiem un vainas sajūta pret tiem, kam nav palīdzēts – tas viss rada labvēlīgu augsni izdegšanai. Protams, šeit savu lomu spēlē cilvēka raksturs, sagatavotības līmenis, spēja abstrahēties, būvēt psiholoģisku "sienu", kas pasargā iekšējo pasauli no citu cilvēku problēmām. Svarīga ir arī prasība pret sevi, kā arī personiskā apņemšanās. Ja šie rādītāji ir augsti, darbinieks mēdz uzņemties pārmērīgi daudz pienākumu, vēloties visu kontrolēt. Ja tajā pašā laikā grafiks neparedz atvaļinājumu un mājās gaida skandāli pastāvīgas klātbūtnes darbā dēļ, tad valsts pasliktināšanās ir neizbēgama.

Paramediķi rūpējas par citu cilvēku veselību

Bet tajā pašā laikā viņi bieži aizmirst par sevi. Patiešām, veselības aprūpes sniedzēju izdegšana ir nopietna problēma. Lai apgūtu labu ārstu, plus specializācija ir nepieciešami apmēram 9 gadi. Un jaunam speciālistam vēl ir jāiziet prakse un jākļūst par īstu speciālistu, kura zaudējumu ir diezgan grūti papildināt. Jaunie ārsti parasti ir visvairāk pakļauti izdegšanai. Viņiem trūkst praktiskās un dzīves pieredzes, tas var izraisīt medicīnisku kļūdu, kas savukārt novedīs pie indivīda pašiznīcināšanās. Un lielākā mērā - tie ir ārsti ar lielo burtu, kuri ir ārkārtīgi atbildīgi par savu darbu, izvirza pret sevi pārmērīgas prasības. Viņi ir izplūduši robežu starp darbu un personīgo dzīvi.

Visbiežāk vīrieši ir pakļauti riskam. Veselības aprūpes darbinieki ir saistīti ar izdegšanas sindromu sievietēm. Bet tā ir viņu dabiskā emocionalitāte, kas ļauj izlādēt un saglabāt viņu personības integritāti. Un bezkaislīgi un nesatricināmi vīrieši mierīgi iegrimst alkoholismā, depresijā, psihosomatiskās slimībās un ārprātā.

Izdegšanas faktori

Mēs tos jau minējām, tagad tikai vispārināsim, lai būtu vieglāk uztvert. Tātad, pirmais ir personīgais faktors, tas ir, tendence uz izdegšanu būs atkarīga no mūsu individuālajām īpašībām. Tajā pašā laikā ne vecums, ne ģimenes stāvoklis, ne pat darba stāžs nekādā veidā (pēc pētījumiem) neietekmē šos procesus. Jo vairāk cilvēks ir humānāks, sliecas uz līdzjūtību, maigs un tendēts uz idealizāciju (sevi, darba procesu, sabiedrību), jo vairāk viņš ir pakļauts izdegšanai.

Profesionālās emocionālās izdegšanas sindroms ir atkarīgs no vēl viena faktora - lomu spēles. Tas ir, jo labāk ir aprakstītas katra darbinieka lomas, viņa personīgais darbības lauks un atbildības robežas, jo mazāk tiek novēroti izdegšanas procesi. Un otrādi, ja kopīgas darbības nav saskaņotas, rodas konkurence, kur rezultāts ir atkarīgs no saskaņotas rīcības, izdegšana būs ļoti augsta, pat ar nelielu slodzi.

Visbeidzot, trešais faktors ir organizatoriskais. Tie ir darba plānošana un ikdienas rutīna, birokrātiskie jautājumi, darba saturs, konfliktu esamība un neesamība pašā sistēmā. Šiem trim var pievienot vēl vienu faktoru - psiholoģiski grūta kontingenta klātbūtni, ar kuru profesionālim ir jācīnās.

Izdegšanas sindroma diagnostika

Lai varētu laikus izsekot šīs problēmas attīstībai, ir speciāli paņēmieni. No izdegšanas var izvairīties, jau laikus pievēršot uzmanību personības izmaiņām un meklējot palīdzību. Cita lieta, ka mūsu valstī tas parasti notiek tikai tad, kad darbinieks pārtrauc iet uz darbu vai iegrimst reibumā. Psihologu arsenālā ir personības anketa, kas ļauj efektīvi diagnosticēt izdegšanas sindromu. Boyko V.V. ierosināja to izpētīt kā psiholoģiskās aizsardzības mehānismu, tas ir, tas ir ārkārtējs psihes pasākums, kas paredzēts, lai pasargātu sevi no traumatiskas realitātes un ļauj ekonomiski tērēt enerģijas resursus. Metodika sastāv no 84 apgalvojumiem, uz kuriem var atbildēt "jā" vai "nē". Rezultātā var izdalīt 3 stresa attīstības posmus: "spriedze", "pretestība", "izsīkums".

Profilakse un ārstēšana

Ja jūs saskaraties ar tādu problēmu kā profesionālās emocionālās izdegšanas sindroms, jums steidzami jārīkojas. Pirmkārt, jums jāmēģina novērst cēloni. Pārskatiet savus darba norādījumus. Vai jūs darāt daudz nevajadzīgu lietu? Ja tā, droši atsakieties. Nav nepieciešams sekot kolēģu piemēram, iemācīties pateikt "nē" un aizstāvēt savas tiesības. Nekas nav pārliecinošāks par skaidru uzdevumu kopumu. "Es to izdaru un tad dodos mājās." Ja cēloņi ir dziļi personības struktūrā: hiperatbildība, aizdomīgums, vainas apziņa visas pasaules priekšā - tad jums ir jāgatavojas psihoterapijai. Tas ļaus jums atbrīvoties no liekā svara. Tas ir īpaši svarīgi ārstiem un skolotājiem. Atcerieties, ka jūs neesat atbildīgs par cilvēku likteņiem, bet tikai darāt savu darbu.

Visbeidzot, gulēt un atpūsties. Pabeigt darbu saskaņā ar darba grafiku. Ja ir tik daudz uzdevumu, ka jūs fiziski neatbilstat, uzdodiet jautājumu par papildu vienības nepieciešamību. Noteikti pastaigājieties pa promenādi vai dodieties uz sporta zāli, kā arī dodieties gulēt laicīgi. Izdegšanas profilakse pedagogu vidū ietver tos pašus punktus. Veselīgs dzīvesveids, darba un atpūtas maiņa, labs miegs, draudzīgas attiecības ar kolēģiem un skaidra viņu funkcionālo uzdevumu pārzināšana, kā arī darba grafika ievērošana ir ilgstoša un laimīga darba atslēga.

Apkoposim

Lai iemācītos pretoties spriedzei, kas jūs piemeklē katru dienu, apgūstiet visas emociju vadīšanas metodes un autotreniņu paņēmienus. Katra situācija un cilvēks, kas parādījās mūsu dzīvē, nāca nevis vienkārši tā, bet gan, lai kaut ko iemācītu. Tāpēc tā vietā, lai apvainotos, kļūtu skandalozs vai krātu dusmas, paskaties, ko šī situācija vēlas tev iemācīt. Tiklīdz jūs apgūstat mācību, jūs pārtraucat uz to reaģēt, un darba dienas kļūs vieglākas. Un autotreniņš vai neliela meditācija no rīta un vakarā dos iespēju iegūt pareizo attieksmi, trenēt nevajadzīgas emocijas, uzlādēties ar enerģiju vai, gluži otrādi, atpūsties.

Cilvēka stresa izturības problēma dažādās profesijās jau sen ir piesaistījusi dažādu jomu psihologu uzmanību. Klasiskajos G. Selijas un vēlāk A. Lācara pētījumos tika pierādīts, ka ilgstoša stresa iedarbība noved pie ķermeņa vispārējās garīgās stabilitātes samazināšanās, neapmierinātības ar savas darbības rezultātiem sajūtas, tendence atteikties veikt uzdevumus paaugstinātu prasību, neveiksmju un sakāves situācijās. Analizējot faktorus, kas izraisa līdzīgus simptomus dažāda veida aktivitātēs, atklājās, ka ir vairākas profesijas, kurās cilvēks sāk izjust iekšēju emocionālu tukšuma sajūtu, jo ir nepieciešams pastāvīgs kontakts ar citiem cilvēkiem. “Cilvēkam nekas nav tik spēcīga slodze un tik spēcīgs pārbaudījums kā citam” – šo metaforu var izmantot par pamatu psiholoģiskās parādības – profesionālās izdegšanas sindroma – izpētei. 70. gadu sākumā. pagājušajā gadsimtā amerikāņu psihologs H. Freidenbergers pirmo reizi lietoja frāzi "garīgā izdegšana". Sākotnēji autore šo parādību raksturoja kā sociālo profesiju pārstāvju garīgās un fiziskās labklājības pasliktināšanos. Vēlāk šī parādība tika definēta, un tagad ir vispāratzīts, ka tas ir izdegšanas sindroms.

Ir zināms, ka medicīnas profesijas, tāpat kā citas, ir saistītas ar starppersonu mijiedarbību, tāpēc savlaicīga šādu traucējumu diagnostika un korekcija ārstiem un medmāsām ir ļoti svarīga. Ārsta profesionālā darbība ir saistīta ar emocionālu piesātinājumu, psihofizisku stresu un lielu stresu izraisošo faktoru procentuālo daļu. Nesot "komunikācijas nastu", ārsts ir spiests pastāvīgi atrasties citu cilvēku negatīvo emociju nomācošā gaisotnē – kalpot vai nu kā mierinājums pacientam, vai arī kā aizkaitinājuma un agresijas mērķis. Pamatojoties uz to, veselības aprūpes darbinieki ir spiesti no pacienta uzcelt sava veida psiholoģiskās aizsardzības barjeru, kļūt mazāk empātiski, lai izvairītos no emocionālās izdegšanas.

Izdegšanas sindroms (EBS) ir diezgan jauns jēdziens krievu psiholoģijā un psihiatrijā. Tās nozīme medicīnas sabiedrībā valstī ir pierādīta vairākos pētījumos. It īpaši,. tika pierādīts, ka CMEA izplatība psihiatru, psihiatru-narkologu, psihoterapeitu vidū ir gandrīz 80%. Dažādas smaguma pakāpes izdegšanas sindroma pazīmes tika novērotas 58% speciālistu, un 16% šie traucējumi bija detalizēta rakstura ar visu SEV stadiju izpausmēm. CMEA klīniskā aina ir daudzšķautņaina un sastāv no vairākām psihopatoloģiskām izpausmēm, psihosomatiskiem traucējumiem un sociālās disfunkcijas pazīmēm. Psihopatoloģiskas izpausmes ir hronisks nogurums, enerģijas zudums, atmiņas un uzmanības traucējumi (precizitātes trūkums, dezorganizācija), motivācijas trūkums un personības izmaiņas (samazināta interese, cinisms, agresivitāte). Var attīstīties trauksmes un depresijas traucējumi, kas var veicināt pašnāvību. Turklāt pastāv saistība starp CMEA un psihoaktīvo vielu atkarības attīstību.Vispārējie somatiskie simptomi ir galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kairināta kuņģa simptoms, caureja), sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (tahikardija, aritmija, arteriālā hipertensija). Tiek novērotas biežas saaukstēšanās, iespējama hronisku slimību saasināšanās: bronhiālā astma, dermatīts, psoriāze u.c.. Sociālās disfunkcijas pazīmes ir sociālā izolācija, problēmas ģimenē, darba vietā.Vairums psihologu izšķir trīs galvenās CMEA pazīmes:

1. ārkārtējs izsīkums;
2. personiskas atrautības sajūta no pacientiem un no darba.
3. neefektivitātes sajūta un savu sasniegumu neatbilstība.

Pirms CMEA attīstības iestājas paaugstinātas aktivitātes periods, kad cilvēks pilnībā iesūcas darbā, atsakās no vajadzībām, kas ar to nav saistītas, aizmirst par savām vajadzībām. Bet tad iestājas spēku izsīkums. Personiskā atslāņošanās ir izdegšanas starppersonu aspekts, un to var raksturot kā negatīvas, bezjūtīgas vai pārāk attālas reakcijas uz dažādiem darba aspektiem. Paši subjekti, piedzīvojot izdegšanu, atslāņošanos raksturo kā mēģinājumu tikt galā ar emocionālajiem stresa faktoriem darbā, mainot līdzjūtību pret pacientu. Kā sava veida aizsardzība pret emocionāliem stimuliem, kas traucē efektīvi veikt darbu. CMEA ekstrēmās izpausmēs cilvēks gandrīz neko nerūpējas par profesionālo darbību, neizraisa emocionālu reakciju – ne pozitīvu, ne negatīvu. Zaudēta interese par cilvēku - profesionālās darbības subjektu, Viņš tiek uztverts kā nedzīvs objekts, kura klātbūtne dažkārt ir nepatīkama.

Sasniegumu zaudējuma sajūta vai nekompetences sajūta CMEA izstrādes procesā kļūst par dominējošo motīvu speciālista sava darba novērtējumā. Cilvēki neredz profesionālās darbības izredzes, samazinās apmierinātība ar darbu, zūd ticība savām profesionālajām spējām. CMEA arī negatīvi ietekmē cilvēku privātumu. Pēc emocionāli piesātinātas dienas ar pacientiem, cilvēks izjūt nepieciešamību uz brīdi distancēties no visiem cilvēkiem, un šī vientulības vēlme parasti tiek realizēta uz ģimenes un draugu rēķina. CMEA novērotās garīgās disfunkcijas pazīmes ir šādas: domāšanas skaidrības zudums; koncentrēšanās grūtības, īslaicīgas atmiņas traucējumi; pastāvīga kavēšanās, neskatoties uz lielajām pūlēm tikt laikā; kļūdu un atrunu skaita pieaugums; pārpratumu pieaugums darbā un mājās, nelaimes gadījumi un tiem tuvas situācijas. Jāpiebilst, ka cilvēki, kuri piedzīvo izdegšanu, negatīvi ietekmē savus kolēģus, jo veicina vairāk savstarpējos konfliktus un arī traucē darba uzdevumu veikšanu. Tādējādi izdegšana var būt “lipīga” un izplatīties neformālas mijiedarbības rezultātā darbā. Ir piecas galvenās CMEA simptomu grupas:

1. Fiziskie simptomi (nogurums, fiziskais nogurums, izsīkums, miega traucējumi un specifiskas somatiskas problēmas).
2. Emocionālie simptomi (aizkaitināmība, trauksme, depresija, vainas apziņa, bezcerības sajūta).
3. Uzvedības simptomi (agresivitāte, bezjūtība, pesimisms, cinisms, atkarība no psihoaktīvām vielām).
4. Ar darbu saistīti simptomi (prombūtne, slikta darba kvalitāte, kavēšanās, darba pārtraukumu ļaunprātīga izmantošana).
5. Simptomi starppersonu attiecībās (attiecību formalitāte, atrautība no pacientiem, kolēģiem.

Faktori, kas veicina izdegšanas sindroma attīstību

Galvenā CMEA attīstības sastāvdaļa ir neatbilstība starp personību, viņas spēju izturēt stresu un vides prasībām. Tāpēc visi faktori, kas veicina šī sindroma attīstību, ir sadalīti organizatoriskajos un personiskajos. Jāpiebilst, ka organizatoriskiem faktoriem ir lielāka ietekme uz CMEA attīstību. Organizatoriskie faktori ir: liela darba slodze, laika trūkums darba pabeigšanai. kolēģu un priekšnieku sociālā atbalsta trūkums vai trūkums. nepietiekams atalgojums par darbu gan morālā, gan materiālā. nespēja kontrolēt darba situāciju, nespēja ietekmēt svarīgu lēmumu pieņemšanu. neskaidras, neskaidras darba prasības. pastāvīgs sodu risks (rājiens, atlaišana, saukšana pie atbildības). monotona, vienmuļa darbība. neracionāla darba un darba vietas organizācija (ekstrēmas temperatūras, troksnis, pasīvā smēķēšana, miega trūkums utt.). nepieciešamība ārēji izrādīt emocijas, kas neatbilst patiesajām, brīvo dienu, atvaļinājumu un interešu trūkums ārpus darba.

Starp personiskajām īpašībām vissvarīgākās ir šādas:

Paaugstināta personiskā trauksme

• Pazemināts pašvērtējums, tieksme justies vainīgam.
• Izteikta emocionālā labilitāte.
• Ārējais kontroles lokuss (dzīvē viņi paļaujas uz nejaušību, veiksmi, sasniegumiem un citu cilvēku viedokļiem).
• Pasīvs, izvairās no stratēģijām, kā izkļūt no sarežģītām situācijām.

Izdegšanas sindroma diagnostika

Sakarā ar to, ka lielākā daļa CMEA simptomu ir nespecifiski, šādu traucējumu diagnosticēšanai bieži nepieciešama integrējoša, starpdisciplināra pieeja un laba sadarbība starp pacientu, terapeitu, psihiatru, psihologu u.c. Lai identificētu CMEA un noteiktu stadiju tās attīstībai jāņem vērā: izdegšanas simptomi, miega traucējumi, somatiskās sūdzības, to secība un laika attiecības ar būtiskām dzīves izmaiņām, konfliktsituācijas ģimenē un darbā; iepriekšējās un esošās slimības \ hroniskas somatiskas, infekciozas \, kuras var pavadīt astēnisko simptomu komplekss vai sarežģīt pacienta stāvokli; sociālā un profesionālā vēsture (potenciālo stresa faktoru klātbūtne, ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi uz personīgo un profesionālo dzīvi); smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana (antidepresanti, trankvilizatori utt.); fiziskās apskates dati; garīgais stāvoklis, garīgo traucējumu klātbūtne; psihometriskās pārbaudes rezultāti (izdegšanas sindroma noteikšanai izmantojot anketas); laboratorisko izmeklējumu rezultāti (pilnīga asins aina, aknu funkcionālie testi, nieru darbības testi, elektrolītu līmenis asinīs); "Stresa biomonitorings" - ja nepieciešams un iespējams (kortizola līmenis, speciāli imunoloģiskie un endokrinoloģiskie testi).

Izdegšanas profilakse un ārstēšana

Profilaktiskie un ārstnieciskie pasākumi SEV ir lielā mērā līdzīgi, jo to, kas pasargā no šī sindroma attīstības, var izmantot arī jau attīstītas emocionālās izdegšanas ārstēšanā. Pētījumi liecina, ka, ja aktīvi neiejaucas izdegšanas sindroma attīstībā personāla vidū, tad spontāns uzlabojums nenotiek! Primārā profilakse: pārrunas (diskusija) pēc kritiska notikuma, vingrošana, pietiekams miegs, regulāra atpūta utt.); relaksācijas paņēmienu mācīšana (relaksācija) - progresīva muskuļu relaksācija, autogēns treniņš, pašhipnoze, meditācija; spēja dalīt atbildību par rezultātu ar pacientu, spēja pateikt "nē"; vaļasprieki (sports, kultūra, daba); stabilu partnerattiecību, sociālo attiecību uzturēšana; vilšanās novēršana (viltus gaidu mazināšana). Ja cerības ir reālas, situācija ir paredzamāka un labāk pārvaldāma.

Stratēģijas, lai novērstu ārējos apstākļus, kas izraisa izdegšanu (primārās un sekundārās profilakses kombinācija),

Pasākumi, kas galvenokārt vērsti uz darba vidi, ir: "veselīgas darba vides" izveide un uzturēšana (ti, pagaidu vadība, komunikatīvi vadības stili); darba rezultātu atzīšana (uzslavēšana, atzinība, samaksa); vadītāju apmācība. Vadītājam ir jānodrošina, lai darbinieki varētu piedalīties sev svarīgu lēmumu pieņemšanā. Vadības atbalsts dažkārt ir pat svarīgāks par līdzcilvēku atbalstu. Ietekmējami praktiski visi faktori, kas veicina izdegšanas sindroma attīstību.

Uz cilvēku vērstas stratēģijas.

"Atbilstības testu" veikšana pirms profesijas apmācības; speciālu programmu vadīšana starp riska grupām (piemēram, Bālintu grupas skolotājiem un ārstiem); regulāra profesionāla medicīniskā, psiholoģiskā uzraudzība. Ārstējot jau attīstītu izdegšanas sindromu, var izmantot šādas pieejas: farmakoloģiskā ārstēšana atbilstoši simptomiem: antidepresanti, trankvilizatori, adrenerģiskie blokatori, miega līdzekļi. Farmakoloģiskās zāles tiek parakstītas vidējās terapeitiskās devās. Trankvilizatorus vai adrenerģiskos blokatorus lieto īslaicīgai stāvokļa atvieglošanai, jo tie var būt bīstami ilgstošas ​​lietošanas gadījumā, jo var attīstīties atkarība no trankvilizatoriem un sirds vadīšanas traucējumi no adrenerģiskajiem blokatoriem. Tie nenovērš problēmas sakni. Antidepresanti tiek izrakstīti depresijas klātbūtnē sindroma struktūrā, un labāk ir apvienot to iecelšanu ar psihoterapiju. Psihoterapija (kognitīvi-biheiviorālās, relaksācijas tehnikas, integratīvā psihoterapija); darba vides reorganizācija; darba vides izmaiņu kombinācija ar rehabilitāciju un pārkvalifikāciju Pirmkārt, ir nepieciešams apzināties problēmu un uzņemties atbildību par savu darbu, savu profesionālo rezultātu. Nepieciešama garīga pārstrukturēšana: mērķu pārvērtēšana, savu ierobežojumu apzināšanās, pozitīvs skatījums uz dzīvi. Diemžēl dažos gadījumos izdegšanas sindroma attīstība sniedzas ļoti tālu. Pastāv noturīga negatīva attieksme pret darbu, pret pacientiem, kolēģiem. Šādās situācijās rodas nepieciešamība mainīt darba vietu, pāriet uz administratīvu darbības veidu, darbu, kas nav saistīts ar cilvēkiem. uzlabot stresa vadības prasmes.

Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi daudzējādā ziņā ir līdzīgi, taču ar CMEA profilaksi joprojām var iztikt bez medicīniskas stāvokļa korekcijas. Tātad, kādi profilakses pasākumi ir nepieciešami? Pirmkārt, muskuļu un garīgās relaksācijas tehnikas apmācība. Pirmie ietver: periodisku muskuļu korsetes "pārskatīšanu", "skavu" likvidēšanu, kas var kļūt hroniskas. Tās ir emocionālu bloku ķermeniska izpausme! Un spēja atslābināties novērš muskuļu skavas, palīdz palielināt stresa izturību. Viens no vingrinājumiem:

• Ieņemiet ērtu sēdus vai guļus stāvokli. Nosakiet sev neērtības vai stresu, ko vēlaties novērst. Šai emocijai noteikti ir sava lokalizācija ķermenī! Piemēram, jūs kaitina kolēģa vai pacienta uzvedība. Mēģiniet noteikt šo zonu, kurā ir kairinājums. Tas var būt jebkur - kājās, rumpī, jebkurā ķermeņa vietā. Mēģiniet aprakstīt šīs zonas formu un izmēru, tā krāsu, cietību vai maigumu, jebkuras citas īpašības. Pēc detalizētas aprakstīšanas (sev), garīgi sāciet sūtīt enerģiju ķermeņa problēmzonai. Jums vajadzētu iedomāties šo enerģijas recekli, piemēram, zelta bumbiņas formā, kuras spīdums un siltums "iztvaiko", izšķīdina, iznīcina (kā jebkuram ir ērtāk) problēmu šajā ķermeņa zonā. Skatieties, kā jūsu ķermenī mainās lietas, kas jums traucē dzīvot. Forma, krāsa, izmērs, atrašanās vieta un citas īpašības var atšķirties. Pamazām jūs novērsīsit šo negatīvo enerģiju un problēmu. Un jūs sajutīsiet lielu atvieglojumu!

• Cits vingrinājums - "pacelt debesis" - bieži tiek izmantots dažādās austrumu praksēs, tostarp cīņas mākslās: Stāviet taisni. Atslābiniet visus muskuļus. Kājas kopā. Noliec rokas. Pagrieziet plaukstas uz iekšu tā, lai tās būtu vērstas pret zemi un būtu taisnā leņķī pret apakšdelmiem. Pirksti ir vērsti viens pret otru. Paceliet rokas uz priekšu un uz augšu. Plaukstas ir vērstas pret debesīm. Kustības laikā viegli ieelpojiet caur degunu. Paceliet galvu uz augšu un paskatieties uz plaukstām. Izstiepies, bet turi papēžus pie zemes. Dažas sekundes turiet elpu un sajūtiet enerģijas plūsmu no plaukstām uz leju gar ķermeni. Pēc tam caur sāniem nolaidiet rokas uz leju, vienmērīgi izelpojot caur muti. Nolaižot rokas, skaties uz priekšu. Veiciet šo vingrinājumu desmit reizes katru rītu (vai dienas laikā, kad vien vēlaties). Regulāri veicot tikai šo vingrinājumu divus līdz trīs mēnešus, tiks doti ļoti taustāmi rezultāti! Un tad tu sapratīsi, kāpēc "debesu celšana" ir viens no labākajiem vingrinājumiem!

Tagad par garīgo atpūtu. Tās ir dažādas meditācijas. To ir daudz, un nav vajadzības tos šeit uzskaitīt. Ticīgajiem labākā meditācija ir lūgšana! Pārējā gadījumā es piedāvāju šādas vienkāršas, bet efektīvas metodes:

1. Apsēdieties ērti. Aizver savas acis. Dažas reizes dziļi ieelpojiet un izelpojiet. Tagad elpojiet kā agrāk ("automātiskā elpošana"). Un vienkārši vērojiet, kā gaiss caur degunu iekļūst jūsu plaušās un izplūst caur muti. Pēc kāda laika jutīsi, ka spriedze un kaitinošās traucējošās domas ir pazudušas! Šī metode, kā jūs jau sapratāt, ir ļoti vienkārša un efektīva! (Protams, šo vingrinājumu var veikt arī guļus stāvoklī).
2. Apsēdieties ērti. Izvēlieties uz sienas, kas atrodas pretī jums, acu līmenī divus objektus, kas atrodas 1,5 - 2 metru attālumā viens no otra. Tie var būt tapešu raksti, dažādi plankumi. Labāk, protams, no papīra vai kartona izgriezt apļus vai kvadrātus un nokrāsot dažādās krāsās. Un piestipriniet norādītajā attālumā. Pievērsiet skatienu uz dažām sekundēm, vispirms uz vienu objektu, tad dažas sekundes uz citu. Un tā turpiniet vairākas minūtes. Rezultāts - galva būs "tukša". Visas negatīvās domas pazudīs!

Pareiza darba vietas organizācija ir arī preventīvs pasākums. Tas ir pareizs apgaismojums, mēbeļu izkārtojums, krāsu gamma - "relaksējošu" toņu tapetes. Protams, birojam nevajadzētu būt pārslogotam. Ja personāla telpa ir "piebāzta" ar ārstiem, tas ir slikti. Ideālā gadījumā vajadzētu būt telpai psiholoģiskai atvieglošanai. Ne velti daudzos medicīnas un māsu kabinetos tiek organizēti "nodaliņi", kur var paēst vai vienkārši uz īsu brīdi "nožogot" no nodaļas problēmām, pasēdēt krēslā vai apgulties. Diezgan bieži birojos var redzēt akvārijus. Apceres par ūdeni, aļģēm un zivīm labi mazina stresu! Daudzi cilvēki zina, ka fiziskās aktivitātes lieliski mazina iekšējo spriedzi, atbrīvo no negatīvām emocijām un sniedz pozitīvu attieksmi. Bet fiziskā audzināšana un sports ir ārpus darba laika, tas ir saprotams. Kā atrisināt relaksējošu fizisko aktivitāšu problēmu darba laikā? Protams, ir labi, ja kaut kur ir tenisa galds, velotrenažieris

_________

Kāpēc es tik detalizēti aprakstu šo jautrību, jūs jautāsiet? Jo no bioenerģētiskā viedokļa šis vingrinājums ir ļoti noderīgs. Pirmkārt, tā ir noteikta muskuļu slodze. Otrkārt, to var izdarīt jebkur. Un pats galvenais, tas ir brīnišķīgs relaksējošs vingrinājums. Partnerim guļus stāvoklī mugurkauls un viss ķermenis iegūst loka formu. No mugurkaula tiek noņemta slodze un notiek relaksācija. Ja vienlaikus arī nedaudz pakratīsit guļošo, relaksējošais efekts tikai pastiprināsies. Runājot par fizisko aktivitāšu relaksējošo efektu, neaizmirstiet par mūzikas relaksējošo efektu. Nākot uz konsultācijām atsevišķās Centrālās reģionālās slimnīcas nodaļās, novēroju, kā daži ārsti, pārsvarā, protams, jauni, atpūšas, klausoties mūziku austiņās. Tas ir ļoti labi. Mūzikas terapija pati par sevi ir brīnišķīga lieta. Un austiņas rada atrautības efektu no ārpasaules, pilnībā iegremdējot klausītāju skaņu pasaulē, it īpaši, ja aizverat acis. Mēs runājām par uz ķermeni vērstiem "aizsardzības" pasākumiem. Bet medicīnas personāls strādā, kā saka, slimo vidū. Un viņi visi ir ļoti atšķirīgi. Starp tiem ir daudz "viskozu", detalizētu, kas prasa pastiprinātu uzmanību savai personai. Viņi ir gatavi jūs "noslīcināt" savās sūdzībās, meklējot līdzjūtību. Un ļoti bieži tas viss pārvēršas par manipulācijām ar ārstu. Ja neproti pateikt “nē”, delikāti pamet uzspiesto sarunu, norobežojies no sev nevajadzīgajām problēmām – tad esi pirmais “izdegšanas” kandidāts. Empātija ir laba līdz noteiktam brīdim. Jābūt skaidri noteiktai personiskajai robežai, "es" un "tu" atdalīšanai. Saplūstot ar personību un attiecīgi ar pacienta problēmām, jūs atslogos! Ja, sazinoties ar pacientu, jūtat diskomfortu, vieglu reiboni vai citas nepatīkamas sajūtas, tad jums jāzina, ka jūsu priekšā ir cilvēks ar zemu enerģiju! Un viņu, biežāk zemapziņā, darbina jūsu enerģija. Ja esat labi distancējies no pacienta, tad ir viegli izkļūt no komunikācijas. Sarunas pārtraukšanai ir daudz iemeslu (operācija, apļi, zvani iestādēm, konsultācija citā nodaļā utt.). Un vienmēr var izmantot kolēģu palīdzību, kuri var palīdzēt "radīt iemeslu", lai izkļūtu no ieilgušās komunikācijas. Veiksim jautru eksperimentu .. Izmēģiniet trīspusēju sarunu. Lūdziet, lai kāds no jums būtu pacients, kurš uzdod jautājumus savam "ārstējošajam ārstam". Trešajai personai, kas pievienojas, ir jāuzdod pretjautājumi “pacientam” “sarunas” kontekstā. Rezultāts ir tāds, ka saruna ātri "apstāsies" - pacienta uzmanība tiek izkliedēta, un viņš zaudēs iniciatīvu. Rezultāts būs vēl pamanāmāks, ja iebruksiet pacienta personīgajā telpā no aizmugures vai no sāniem. Kāds varētu domāt, ka tas nav gluži ētiski. Bet jūs neizdarāt vardarbību pret cilvēku. Tas ir tikai psiholoģisks triks, lai atvieglotu jūsu darbu. Izdegšanas kandidāti bieži ir tie, kuri nevar atrisināt savas personīgās vai ģimenes problēmas. Un no tiem "pasargāts" ar darbu nodilumam. Ja ģimenē pret kādu ir vainas sajūta, tad cilvēks var zemapziņā sevi "sodīt" ar neierobežotām aktivitātēm... Tas var būt arī nepieprasītas seksualitātes sublimācija, kas dažkārt novērojama vientuļās sievietes! Protams, ikvienam veselības aprūpes speciālistam ir nepārtraukti jāuzlabo savs profesionālais līmenis! Tas dos pārliecību par viņu spējām, paaugstinās viņu statusu viņu pašu acīs, kolēģu un pacientu vidū.

Profesionālās izdegšanas sindromu nevar saukt par slimību vārda tiešajā nozīmē. Tā nav slimība, bet gan cilvēka personīgo un psiholoģisko īpašību izmaiņas profesionālā stresa ietekmē. Pārmaiņas izpaužas nepieciešamības pēc pastāvīgas komunikācijas ar cilvēkiem un ar šo komunikāciju saistītās emocionālās enerģijas tērēšanas ietekmē. Sindroms ietekmē emocionālā aukstuma, vienaldzības un sekojošas dehumanizācijas attīstību.

Termina vēsture

Termins "profesionālās izdegšanas sindroms" (ekvivalents termins - emocionālās izdegšanas sindroms) ienāca medicīnā 1974. gadā, pateicoties amerikāņu psihiatra Freidenberga pētījumiem. Viņa termins "izdegšana" tiek tulkots kā "emocionālā izdegšana", un tas ir tieši saistīts ar profesionālo vidi.

Sindroms veidojas cilvēkiem, kuri savas profesijas dēļ ir spiesti pastāvīgi sazināties ar citiem cilvēkiem, uzklausīt viņu lūgumus, sūdzības, prasības. Tāpēc profesiju loks, kas pakļauts emocionālās izdegšanas attīstībai, ir diezgan skaidri noteikts:

• veselības darbinieki,
• ārsti,
• skolotāji,
• psihologi un psihoterapeiti,
• sociālie darbinieki,
• apkalpojošie darbinieki,
• likumsargi.

Secinājums ir vienkāršs: jo vairāk cilvēks ir spiests sazināties, jo vairāk viņš ir spiests reaģēt uz sarunu biedru emocionālo noskaņojumu. Šī reakcija, kas ir regulārs notikums, var būt traumatiska. Dabiska aizsardzība pret pastāvīgiem traumatiskiem notikumiem ir emociju vājināšana un bloķēšana. Sekas izpaužas vispārējā bezspēcības stāvoklī, vienaldzībā pret citiem, savas profesionālās nekonsekvences apzināšanos un personīgo nederīgumu. Pēdējais posms ir savas eksistences bezmērķības sajūta.

Amerikāņu psiholoģes Kristīna Maslaka un Sjūzena Džeksone pētīja izdegšanas sindromu pēc Freidenberga. Bijušās Padomju Savienības teritorijā V.V. Boiko un E.P. Iļjins.

Faktori, kas ietekmē sindroma veidošanos

Emocionālo izdegšanu var ietekmēt ne tikai iepriekš minētās profesijas, bet starp tām sindroma nēsātāju procentuālais daudzums ir daudz lielāks. Emocionālo deformāciju ietekmē arī vairāki citi faktori. Tos parasti iedala trīs grupās:

1. personiskais faktors;
2. lomas faktors;
3. organizatoriskais faktors.

Personiskais faktors ir rādītājs, kas liecina par personības tieksmi uz akūtām emocionālām reakcijām un pārdzīvojumiem, kā rezultātā veidojas atrautība no pārdzīvojumiem, uz aukstumu. Pētnieki atzīmē, ka šādas personas portrets sastāv no šādām īpašībām:

• Emocionālā atvērtība, maigums, tajā pašā laikā – ievainojamība.
• Spēja izteikt empātiju.
• Viegla uzbudināmība, tas ir, tieksme vardarbīgi reaģēt uz citu cilvēku idejām, aizrauties ar tām līdz fanātismam. Indivīda pašpietiekamības un neatkarības trūkums.
• Spēcīgas bažas par savām profesionālajām neveiksmēm un nepatikšanām darbā.

Lomas faktors ir faktors, ko veido lomu sadalījums un atbildības sistēmas darbā.

• Zinātnieki ir atklājuši, ka tie darbinieki, kuri ir tieši atbildīgi par savu rīcību un darbiem, ir vairāk pakļauti emocionālai izdegšanai. Šī atbildība uzliek indivīdu un neliek mieru.
• Pie lomas faktora pieder arī dienesta pienākumu un funkciju koordinācijas trūkums. Arī sacensību sistēma neveicina emocionālo stabilitāti.

Organizatoriskais faktors - attiecas uz darba organizācijas sistēmu komandā.

• Ja kolektīvā ir neveselīga vide un administrācija ne tikai neregulē attiecības starp kolēģiem, bet arī uzliek savus principus, kas ierobežo brīvu uzvedību darbā, darbinieku emocionālā izdegšana ilgi negaidīs.
• Tas ietver arī augstu nodarbinātību, kas nav samērojama ar algas lielumu. Darbinieks zaudē motivāciju sava darba lietderības dēļ.
• Profesionālo izdegšanu veicina regulārs darbs ar “sarežģītu” iedzīvotāju skaitu: skandaloziem vecākiem, nevaldāmiem bērniem, smagi slimiem pacientiem, krimināliem elementiem u.c.

CMEA medicīnas darbinieku vidū

Veselības aprūpes darbinieku izdegšana ir dabiska parādība. Sindroma veidošanās šajā profesionālajā vidē ir tikai laika jautājums. Kāpēc? Darbs medicīnā ir saistīts ar ciešu saziņu ar kontingentu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un aprūpe. Tas jo īpaši attiecas uz noteiktām pacientu kategorijām: vēža slimniekiem, AIDS nesējiem, invalīdiem, apdegumu un traumu centru pacientiem, garīgi slimiem cilvēkiem. Veselības aprūpes profesijas, kurās ir augsts izdegšanas līmenis:

• medmāsas;
• ārstiem;
• psihiatri un psihoterapeiti;
• "smago" nodaļu darbinieki.

Nepieciešamība iedziļināties katra pacienta situācijā noved pie tā, ka pēc pusotra gada darba pieredzes medmāsa vai ārsts-iesācējs sajutīs pirmos izdegšanas simptomus. Pēc 3 gadiem ir acīmredzamas izdegšanas pazīmes. Starp tiem visizplatītākās ir šādas sindroma izpausmes:

1. Pārstrādāts neregulāra darba laika un stresa apstākļu dēļ.
2. Vienlaicīgu slimību parādīšanās: galvassāpes, psihoze, miega traucējumi, traucējumi sirds un gremošanas trakta darbā.
3. Vienaldzīga attieksme pret pacientiem, kas pamazām pāraug klaji negatīvā un ciniskā.
4. Vilšanās savā profesijā un neapmierinātība ar saviem profesionālajiem sasniegumiem. Darbību bezjēdzības sajūta.
5. Agresivitāte, dusmas, aizkaitinājums pret sevi un citiem.

Zinātnieki ir atklājuši, ka sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret izdegšanu veselības aprūpes darbinieku vidū. Viņu emocionālā atvērtība kļūst par viņu neaizsargātību. Vīrieši uzvedas atrautīgāk, jo viņu vidū sindroma nēsātāju procents ir aptuveni divas reizes mazāks nekā sieviešu vidū. Medmāsas ir vislabvēlīgākais kontingents emocionālās izdegšanas attīstībai. Tas ir saistīts ar viņu darba un profesionālās nodarbinātības specifiku un personiskajām īpašībām. Ir noskaidrots, ka riska kategorijā ietilpst trīs personības tipu medmāsas:

1. Pedanti. Viņiem ir raksturīga izcila precizitāte, apzinīgums, tiekšanās pēc absolūtas kārtības.
2. Demonstranti. Medmāsas, kas koncentrējas uz to, lai būtu darbības centrā, priekšā visiem pārējiem, lai pastāvīgi būtu redzeslokā.
3. Jūtīgs. Sievietes ar atvērtām emocijām, empātiju, ņemot visu, kas notiek, pie sirds. Šāda jutība drīz vien noved pie pašiznīcināšanās.

Sindroma nesējus raksturo visu viņu profesionālās darbības negatīvo aspektu pārnešana uz personīgo dzīvi. Statistika liecina, ka šī tendence noved pie vientulības vai šķiršanās. Īpaši skartas ir ģimenes, kurās gan vīrs, gan sieva strādā medicīnā.

Mācības un izdegšana

Izdegšanas sindroms ir tikpat izplatīts gan pedagogu, gan veselības aprūpes speciālistu vidū. Situācija, kurā viņš attīstās, ir nedaudz atšķirīga, lai gan to radīja tāda pati nepieciešamība pēc pastāvīgas spriedzes profesionālajā darbībā.

Skolotājam atkal - savas profesijas dēļ - ir jāizvirza noteikti uzdevumi un mērķi:

• viņš ir paraugs;
• audzinātājam, skolotājam jāaudzina garīgi un morāli vesela paaudze;
• saglabāt savu "ideālo tēlu" studentu un kolēģu vidū.

Sākotnēji pārspīlētās prasības, augsta atbildības pakāpe darbā un nesakritība starp gaidīto un realitāti bieži noved pie skolotāju emocionālas izdegšanas. To nepārprotami veicina neatbilstošais materiālā atalgojuma līmenis, ne vienmēr skaidra un racionāla vadības attieksme, dažkārt ļoti tālu no draudzīgām attiecībām starp kolēģiem un administrāciju.

Pētot jutības līmeni pret sindromu mācībspēku vidū, tika konstatēts, ka emocionālās izdegšanas neesamība ir raksturīga tikai jauniem skolotājiem ar nelielu darba pieredzi. Turpmākais darbs šajā profesijā gandrīz vienmēr ir saistīts ar sindroma veidošanos. Tas izpaužas dažādos posmos, kas bieži vien ir saistīts ar cilvēka personiskajām īpašībām un problēmām privātajā dzīvē un ar vecumu.

1. posms. Personības psiholoģiskās aizsardzības spriedze. Tas izpaužas kā viegla vilšanās darbā, jūtu asuma trūkums, emocionālās reakcijas vājināšanās.

2. posms. Pretestība, izturība pret psiholoģisko aizsardzību. Skolēni un vide sāk atklāti kaitināt, parādās nogurums no pastāvīgi atkārtojošiem, rutīnas notikumiem. Veidojas vēlme emocionāli atrauties no notiekošā, sasniedzot neatlaidīgu vajadzību pēc klusuma un vientulības. Skolotājs bieži turpina piedzīvot darba stresu mājās: viņš vēlas, lai neviens viņu neaiztiktu, neliek mierā.

3. posms. Izsīkums. Spēki un psiholoģiskie resursi līdzjūtībai un empātijai ir zuduši. Vide neizraisa nekādas emocijas, izņemot negatīvas. To visu pavada vesela virkne sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu slimību.

Skolotāju emocionālā izdegšana kļūst par reālu draudu visai izglītības sistēmai. Protams, laika gaitā sindroma apkarošanai tika izstrādāta atklāšanas, profilakses un apmācības sistēma.

Izdegšanas vadība

Profesionālās izdegšanas sindroma izpētes mērķis ir ne tikai identificēt noteikta veida darbības traucējumus cilvēka emocionālajā sistēmā, bet arī meklēt risinājumu šādai problēmai. Pirmais solis ir pārbaude, kas parādīs, vai jūs ciešat no sindroma vai nē. Ja atbilde ir apstiprinoša, testēšana atklās, kurā izdegšanas stadijā cilvēks atrodas. Pirmais solis ceļā uz sindroma pārvarēšanu ir tā atpazīšana.

Tālāk varat mēģināt atbrīvoties no tā pats vai sazināties ar psihologu, kas jums palīdzēs. Ja tiek izvēlēts pirmais variants un nolemts ar sindromu cīnīties pašam, tad galvenais, kas jāņem vērā, ir mērs it visā.

1. Līdzsvara saglabāšana starp sevis un citu cilvēku pieredzi. Neatsakieties no līdzjūtības, bet vienmēr apzinieties, ka tas ir ārpus jūsu iekšējās telpas. Distances saglabāšana ir jūsu psiholoģiskās veselības atslēga.
2. Neaizmirstiet par savu fizisko veselību. Došanās uz sportu vai rīta vingrošanu ļaus ne tikai uzturēt sevi formā, bet arī novērst uzmanību no "pašrakšanas". Rezultātā labs garastāvoklis būs ļoti noderīgs serviss savu problēmu pārvarēšanā.
3. Apņemšanās pret labāko, optimisms, pašapziņa un pārliecība par sevi jāaudzina arī ar treniņiem un sportu.
4. Racionālisms. Rīkojieties, vadoties savā darbībā nevis pēc emocijām, bet pēc loģikas. Mēģiniet analizēt savas rīcības sekas un izlabot tās šādā veidā.

Izdegšana nav garīga izdegšana. Cilvēks nav tikai emocijas un jūtas, viņš ir spēcīgs prāts. Neaizmirstot un pat sev par to atgādinot, jūs varat nonākt līdzsvarā ar sevi, saglabāt savu veselību un spēju baudīt dzīvi.

Laba emocionālās izdegšanas profilakse ir atvaļinājums, iespēja atpūsties un veltīt laiku sev tīkamām aktivitātēm: pastaigai, lasīšanai, mūzikai. Personīgā laika un telpas regulēšana ir svarīgs solis ceļā uz emocionālo veselību.