Urīna aizture sievietēm. Ko darīt ar akūtu urīna aizturi? Urīna aiztures komplikācijas

Nespēja iztukšot ir medicīnisks formulējums - ischuria. Kad tas ir 100% piepildīts, tā sienas ir izstieptas, un receptori, kas signalizē smadzenēm par nepieciešamību urinēt, ir noslogoti līdz robežai. Bet daudzu faktoru ietekmē urīnizvadkanāla sfinkteris neatveras un nav urīna plūsmas. Kāds ir iemesls urinēšanas trūkumam? Kādi procesi traucē normālu fizioloģiju?

Kādi ir išūrijas cēloņi?

Starp iemesliem, kas var izraisīt išūrijas attīstību, var būt:

• Hormonālie traucējumi;
• Infekcijas procesu attīstība;
• Dažādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• Muskuļu orgānu sieniņu sabiezēšana ar daļēju to funkcionalitātes zudumu;
• Nervu vadīšanas traucējumi;
• Hipoksiskas izmaiņas audos;
• Stresa sekas;
• Vīrusu infekciju komplikācijas;
• svešķermeņa klātbūtne (piemēram, tie, kuri ir sākuši kustību urīnizvadkanāla virzienā);
• Alerģiskas reakcijas pret vairākām zālēm;
• Audu saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai radioaktīvo starojumu;
• Pazemināts muskuļu tonuss gados vecākiem cilvēkiem.

Katrs no iemesliem var attīstīties atsevišķi vai būt kopā ar citiem. Ir svarīgi to noteikt, lai novērstu līdzīgu stāvokli nākotnē.

Problēmas ar nervu sistēmu

Atsevišķa vienlaicīgu simptomu grupa var būt cilvēka urīnceļu orgānu inervācijas pārkāpuma sekas. Šādos gadījumos tiek pārtraukta nervu impulsu ķēde no receptoriem uz smadzenēm vai urīnceļu sistēmas sfinkteru virzienā un tiek bloķēts urīna izvadīšanas reflekss.

Urīnceļu traucējumi ir neirogēnas infekcijas, smadzeņu traumas, insulta, mielīta, multiplās sklerozes sekas. Šāda veida negatīvi ietekmē cukura diabēts, iegurņa orgānu traumas, intoksikācija ar smago metālu sāļiem. Ir aprakstīti urīnpūšļa audu inervācijas pārkāpuma gadījumi, piemēram, darba vai ķirurģiskas iejaukšanās dēļ starpenes reģionā.

Par mehānisko faktoru

Nākamo iemeslu grupu urīna atdalīšanas no ķermeņa pārkāpumiem - mehāniski bojājumi, anatomiska kļūme, audzēju attīstība un svešķermeņu iekļūšana, kas bloķē dabiskos izvadīšanas kanālus - pavada spiedes sajūta, sāpes. , un vēlme ieņemt ķermeņa piespiedu stāvokli. Ja urīnizvadkanālā ir izvirzījušies palielināti blakus esošie orgāni, piemēram, dzemdes nokarāšanās sievietēm vai augošs audzējs, papildus urinācijas traucējumiem var rasties audu plīsums. Tad urīns un asinis var nokļūt vēdera telpā (asinsvada plīsuma rezultātā), pacientam attīstīsies peritonīts, kam sekos ģeneralizēta infekcija.

Anatomiski defekti izraisa hronisku išūriju. Starp tiem - urīnizvadkanāla sašaurināšanās, tās saliekumi, ir blakus esošo orgānu prolapss. Līdzīgu ainu var novērot, ja sieviete gūst iegurņa orgānu traumu, kā rezultātā tiek traucēta to normālā struktūra un darbība. Tātad ar spēcīgiem sitieniem vēdera lejasdaļā vai jostasvietā orgāni var tikt bojāti līdz pat pilnīgam plīsumam.

Hormonāla rakstura cēloņi

Līdzīgi var būt endokrīnās sistēmas darbības traucējumi. Tātad, hipofīze - smadzeņu daļa, kas kontrolē endokrīnās sistēmas darbību - ražo hormonus vazopresīnu un oksitocīnu. Vasopresīns ir paredzēts, lai regulētu asinsvadu lūmenu, tāpēc tā otrais nosaukums ir antidiurētiskais hormons (ADH). ADH funkcija ir regulēt ūdens metabolismu organismā. Tas notiek, palielinot urīna koncentrāciju un līdz ar to samazinot organisma izdalītā urīna daudzumu. Šo mehānismu darbības traucējumu rezultātā sievietēm var novērot nopietnus urīna izvadīšanas traucējumus, ko papildina:

1. asinsspiediena traucējumi;
2. reibonis;
3. slikta dūša;
4. vājums;
5. ģīboņa stāvokļi;
6. sāpes sirdī;
7. ātrs nogurums.

Infekcioza rakstura cēloņi

Slikta urīna izdalīšanās, patogēniem mikroorganismiem nokļūstot urīnceļu orgānos, kas veicina audu tūskas attīstību, iekaisuma izmaiņu parādīšanos. Gludie muskuļi sabiezē, iegūst zilganu nokrāsu, kļūst blīvi (var redzēt ar ultraskaņu), nospiežot, sāpīgi. Urīnceļi un sfinkteris var kļūt tik pietūkuši, ka izraisa urīna aizturi.

Šādu izmaiņu etioloģiskais faktors var būt baktērijas (pseidomonas, stafilokoks, E. coli, streptokoks, enterobaktērijas) vai vīrusi (rota- un adenovīrusi). Mikroorganismu iekļūšana urīnceļu orgānos notiek eksogēni (no ārpuses) vai endogēni (kad asinis tiek ievestas no citiem, iekaisušiem orgāniem).

Īpaši intensīvi infekcija attīstās uz vispārējās organisma imunitātes pazemināšanās fona, piemēram, pēc slimībām, operācijām, stresa, medikamentu pārdozēšanas, alerģiskām saslimšanām, onkoloģiskām patoloģijām.

Kādi ir riska faktori?

Ja sieviete neizdala urīnu, iemesli var būt diezgan dažādi. Ir vairāki riska faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību. Tie ietver:

• Savlaicīga pacienta ārstēšana ar ginekoloģiskās un urīnceļu sistēmas iekaisuma slimībām (gludie muskuļu audi pakāpeniski sabiezē, aug, tajos notiek deģenerācijas procesi, kas veicina urīnizvadkanāla sašaurināšanos).
• Nekontrolēta vairāku medikamentu uzņemšana, kas veicina hormonālā fona neveiksmi, kas arī traucē urīna aizplūšanu.
• Nepanesamas un nepareizi organizētas fiziskās aktivitātes, kas var izraisīt iegurņa orgānu stāvokļa izmaiņas.
• Grūtniecība vēlīnās stadijās, kad dzemde ievērojami samazinās, salīdzinot ar parasto stāvokli, var izraisīt arī situāciju, kad urīns neiziet.
• Alkohola intoksikācija, īpaši viltoti dzērieni, kas satur metanolu.
• Urīnceļu rētas (operāciju, traumu, citu integritātes pārkāpumu rezultātā);
• Mazkustīgs dzīvesveids, kā rezultātā tiek vājināti muskuļu audi un tiek zaudēts anatomiskais tonuss (pūslis zaudē spēju sarauties).
• Sieviešu nevērība pret profilaktiskajām pārbaudēm, kuras dēļ novēloti tiek atklāta onkoloģiskā patoloģija ar augšanas virzienu urīnceļu virzienā.
• Nepareiza nierakmeņu diagnoze, kas var izraisīt kustīgu akmeņu bloķēšanu urīnceļos.

Stāvoklis, kas izskaidro, kāpēc urīns netiek izvadīts, var būt uretrocele – muskuļu šķiedru pavājināšanās starp urīnpūšļa sieniņu un maksts. Rezultātā tuvumā esošie audi tiek nospiesti urīnizvadkanāla lūmenā un pilnībā aizver lūmenu. Neskatoties uz to, ka urīnpūslis ir pilns, urinēt kļūst neiespējami.

Kā noteikt pareizu diagnozi?

Stāvoklis, kad urīns neizdalās vai tā izdalīšanās ir apgrūtināta, jums ir jāspēj pareizi atšķirt. Šim nolūkam ir vizuālas, instrumentālas, laboratorijas metodes, kas ietver:

1. izmeklējumi pie speciālistiem (urologs, ginekologs, neiropatologs, ķirurgs);
2. vispārējas urīna un asins analīzes;
3. ultraskaņas izmeklējumi;
4. CT vai MRI;
5. cistoskopija;
6. radiogrāfija, ieskaitot iztukšošanas cistouretrogrāfiju.

Ja urīns neiziet vispār, to var ņemt ar kateterizāciju (caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietota īpaša caurule).

Tāda pati metode ir tāda pacienta glābšana, kurš nav urinējis ilgāk par dienu. Gaidīšana šādā situācijā ir ļoti nevēlama, jo, ja jūs nerīkosities, piepildītā urīnpūšļa siena, ilgstoši atrodoties izstieptā stāvoklī, var pārsprāgt un izraisīt urīna aizplūšanu vēdera dobumā.

Ko var darīt, lai palīdzētu šādam pacientam?

Ko darīt, ja tuvumā ir cilvēks, kuram neizdodas urinēt? Vispirms izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet viņu tuvākajā slimnīcā.

Katetera pašinstalācija var izraisīt urīnceļu traumu (un audi šajā ādas zonā ir ļoti delikāti un neaizsargāti) un infekciju. Pat ja urīns ir aizgājis, iekaisuma process būs jāārstē.

Tomēr dažus neatkarīgus palīdzības veidus joprojām var izmēģināt pirms ārsta ierašanās. Tie ietver:

• sēdiet vannā vai baseinā ar siltu ūdeni un, ja iespējams, atslābiniet muskuļus. Varbūt mīkstais, mitrais karstums atslābinās sfinktera saites un urīns izdalīsies;
• lai atvieglotu gludo muskuļu spazmu, varat lietot spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, papaverīna hidrohlorīds). Šī metode ir garāka, bet var arī iedarboties;
• pagatavo pīlādžu ogu uzlējumu (2 ēdamkarotes aplej ar puslitru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām). Reģistratūra parāda divas ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• apstrāde ar diļļu sēklu un bērzu pumpuru novārījumu (1 ēdamkaroti komponentu aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz stundu). Ir vērts izdzert pilnu glāzi pirms vai pēc ēšanas.

Labu diurētisku efektu parāda ārstēšana ar lācenes garšaugu. Novārījumu (1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens) lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas, 2-3 ēdamkarotes.

Ja urinēšanas trūkuma iemesls ir nieru darbība, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, pateicoties kuriem izplūst liekais šķidrums, attīrot organismu no toksīniem un toksīniem.

Ir atļauts ārstēt gulošu pacientu ar diurētiskiem līdzekļiem pilinātājos. Šāda ārstēšana ir operatīva rakstura un ātri novedīs pie pozitīviem rezultātiem. Vienīgais un nepieciešamais nosacījums ir pareizi noteikta diagnoze un mērķtiecīga diurētisko līdzekļu izvēle.

Par komplikācijām

Ja diagnoze tiek veikta nepareizi, nelaikā vai nepareizi izvēlētas zāles, komplikāciju risks nav izslēgts.

Tie var parādīties kā:

1. Asins elementu klātbūtne urīnā (īpaši pamanāmas sarkanās asins šūnas, kas krāso urīnu brūnā vai sarkanā krāsā). Tas var būt viendabīgs krāsojums vai recekļu suspensija.
2. Akūta iekaisuma procesa attīstība urīnpūslī (par to liecina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes, slikta dūša, netipisks urīna izskats).
3. Iekaisuma procesi nierēs (vienlaicīgi divās vai atsevišķi). Šis iekaisuma ceļš ir augšupejošs un var neapstāties nieru līmenī. Bieži vien nefrīts pārvēršas par nieru mazspēju, kas var stipri satricināt cilvēka veselību.

Lai tas nenotiktu, katram cilvēkam ir jāzina elementāri noteikumi urīna aiztures novēršanai organismā. Tie ietver:

• alkoholisko dzērienu ierobežošana;
• ķermeņa hipotermijas kontrole;
• regulāras profilaktiskās pārbaudes, izmantojot laboratoriskās izmeklēšanas metodes;
• Uroģenitālās sistēmas traumatisku faktoru trūkums;
• Atteikšanās no neatļautas zāļu izrakstīšanas un to nekontrolēta uzņemšana.

Profesionālajā valodā urīna aizturi sauc par išūriju vai OZM - tā ir diezgan izplatīta slimība, ar to pēdējā laikā pie ārstiem vēršas ne tikai gados vecāki cilvēki, bet arī mazi pacienti. Akūta urīna aizture ir pašreizējā slimība, tā nekavējoties jāārstē.

Šis stāvoklis rada lielu diskomfortu, kamēr cilvēks jūt pastāvīgu vēlmi urinēt, bet urīnpūslis ir daļēji iztukšots vai urīns netiek izvadīts vispār. Tā kā, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, urīna aizture ir kaitīga veselībai un izraisa dažādas komplikācijas, to nevar atstāt nejaušības varā.Pie pirmajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Galvenie problēmas cēloņi

Neskatoties uz to, ka urīna aizture visbiežāk sarežģī vecāka gadagājuma cilvēku dzīvi, nelabvēlīgu faktoru ietekmē tā attīstās arī jauniešiem.

Ārsti stāsta, ka urīna aizturi vīriešiem un sievietēm provocē pilnīgi atšķirīgi iemesli, puse gadījumu ir saistīti ar anatomiskām īpatnībām. Urīna trūkumu vairumā gadījumu izraisa šādi iemesli:

• Smilšu un urolitiāzes parādīšanās - šī patoloģija vienmēr negatīvi ietekmē urīnceļu orgānu darbību. Pārvietojoties orgāna iekšienē, akmeņi ļoti bieži nonāk urīnizvadkanālā un nosprosto urīnceļu, līdz ar to no organisma izdalās mazāk urīna vai tā vispār nav.
• Urīnizvadkanāla audu un sieniņu deformācija izvirzījumu dēļ. Ar šo slimību urīna aizturi sievietēm izraisa muskuļu vājināšanās starp maksts un urīnpūsli. Tā kā muskuļi pārstāj tikt galā ar savām funkcijām un nesatur orgānus, urīnpūslis daļēji izvirzās maksts dobumā, kas noved pie patvaļīgas urinēšanas vai urīna trūkuma. Šis iemesls ir raksturīgs tikai urinēšanas traucējumiem sievietēm.
• Urīnvada ievainojums ar rētām. Jebkura mikrotrauma uz urīnizvadkanāla sienām sašaurina eju.
• Iegurņa orgānu bojājumi. Akūtu urīna aizturi šīs slimības gadījumā pavadīs stipras sāpes.
• Infekcijas ievadīšana, kas provocē iekaisuma procesu un audu pietūkumu.
• Ārstēšana ar zālēm, kurām ir antiholīnerģiska iedarbība. Tie ietver dažus narkotiskos pretsāpju līdzekļus, miegazāles un histamīnus.
• Pārmērīga aizraušanās ar alkoholiskajiem produktiem, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju.
• Neoplazmu veidošanās ekskrēcijas sistēmas orgānos. Tā kā laika gaitā šādi izaugumi palielināsies, tie izjauks urinēšanas procesu.

Neatkarīgi no tā, kuru no šiem iemesliem izraisa urīna aizture, ar slimības ārstēšanu jānodarbojas tikai pieredzējušam speciālistam.

Biežākie patoloģijas cēloņi vīriešiem

Urīna aizture vīriešiem ir jutīga kaite, tās ārstēšana bieži notiek jau novārtā. Kāpēc vīriešiem rodas urīna aizture - cēloņi un ārstēšana ir atkarīgi no anatomijas? Speciālisti saka, ka reta urinēšana vīriešiem visbiežāk rodas prostatīta vai ļaundabīga prostatas audzēja parādīšanās dēļ.

Šo stāvokli bieži pavada raksturīgi simptomi: pastāvīga nakts vēlme doties uz tualeti, vāja strūkla urinēšanas laikā, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Retākajos gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā, vienīgā izeja ir ķirurģiska iejaukšanās.

Ja urīna aizture vīriešiem ir saistīta ar prostatītu, pacientu traucēs arī vispārējs vājums, pastāvīga slikta dūša un citas intoksikācijai raksturīgas pazīmes. Sāpes šajā gadījumā parādīsies ne tikai tāpēc, ka urīnpūslis būs pilns, bet arī iekaisuma procesa dēļ.

Īpaši sieviešu slimību cēloņi

Kā sievietēm rodas urīna aizture, šo procesu cēloņi ir urīnceļu sistēmas īpatnībās? Ja sievietes neizdala urīnu, jaunībā un pieaugušā vecumā to bieži izraisa šādi faktori:

• Bērna piedzimšana - bērna piedzimšanas laikā dažām daiļā dzimuma pārstāvēm dzemde palielinās tik daudz, ka tā sāk spiest un pārklāties ar citiem orgāniem. Tāpēc no organisma izdalīsies pārāk maz urīna.
• Dzemdes prolapss.
• Ilgstoša dzemdība ar vairākām komplikācijām.
• Nesenā dzimumorgānu operācija.
• Dzemdes audzējs.
• Histērija. Kā liecina prakse, šī garīgā slimība sievietēm izraisa arī retu urinēšanu.

Sieviešu urīna aiztures cēloņi visbiežāk ir saistīti ar sievietes ķermeņa anatomiskām iezīmēm. Bet, lai tas nebūtu primārais patoloģijas avots, ja šāds stāvoklis rodas, nekavējoties jāveic speciālista pārbaude.

Pirmā palīdzība

Faktiski akūta urīna aizture ir ļoti bīstams stāvoklis, īpaši, ja ar to ir saskāries vecāka gadagājuma cilvēks. Ko darīt ar šo slimību? Mediķi brīdina, ja šī slimība rodas, cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā katetra ievadīšanai.

Šis paņēmiens palīdz pilnībā iztukšot urīnpūsli pēc iespējas īsākā laikā, taču to drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists.

Neskatoties uz to, ka akūtas urīna aiztures gadījumā neatliekamā palīdzība sastāv tieši no katetra lietošanas, un dažos gadījumos šī procedūra ir kontrindicēta:

• akmeņi urīnizvadkanālā;
• urīnizvadkanāla ievainojums;
• akūts prostatīts un prostatas abscess. Ar šīm "vīriešu" slimībām ir rūpīgi jāpārdomā išūrijas ārstēšana, jo ar nepārdomātu rīcību sekas var būt visnožēlojamākās.

Ja kontrindikāciju klātbūtnes dēļ nav iespējams veikt kateterizāciju, pacientam slimnīcā tiks veikta cistostomija - urīnpūšļa punkcija ar speciālas elastīgas caurules ieviešanu.

Ārstēšana

Ja cilvēkam ir urīna aizture, pirmais solis ceļā uz ārstēšanu ir urīnpūšļa iztukšošana, lai to pilnībā iztukšotu. Turpmāka terapija jāizvēlas atkarībā no tā, kas tieši izraisīja šo kaiti.

Bieži vien ar urīna aizturi vīriešiem un sievietēm pacientiem tiek nozīmēti adrenerģiskie blokatori. Turklāt, lai samazinātu infekcijas risku, pacientiem būs jālieto arī antibiotikas. Katras zāles drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ja akūtu urīna aizturi izraisa akūts prostatīts, ārstēšana sastāv no pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Kā papildu pasākums vīrietim vajadzētu arī veikt sēžamās vannas un veikt aspirīna klizmas. Šajā gadījumā urīna aizture pāries uzreiz pēc prostatīta paasinājuma likvidēšanas.

Ja patoloģija ir noteiktu slimību sekas, vispirms pacientam tās būs jānovērš, savukārt išūrija pāries pati.

Stresa izraisītu urinēšanas traucējumu gadījumā pacientiem tiek noteikts gultas režīms un nomierinošu līdzekļu lietošana.

Akūtas urīna aiztures cēloņi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm var būt ļoti atšķirīgi. Tā kā vairumā gadījumu šis stāvoklis ir nopietnāku patoloģiju rezultāts, ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāveic visaptveroša diagnostika.

- Tas ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs urīnpūšļa normālas iztukšošanas pārkāpums vai neiespējamība. Simptomi ir sāpes kaunuma rajonā un vēdera lejasdaļā, ļoti spēcīga pastāvīga vēlme urinēt un no tā izrietošais pacienta psihomotorais uzbudinājums, manāms urīna izdalīšanās samazinājums vai tā trūkums. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta interviju, fiziskās izmeklēšanas rezultātiem, un tiek izmantotas ultraskaņas metodes, lai noteiktu stāvokļa cēloņus. Ārstēšana - kateterizācija vai cistostomija urīna aizplūšanas nodrošināšanai, išūrijas etioloģisko faktoru likvidēšana.

Galvenā informācija

Urīna aizture jeb išūrija ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas pavada ievērojamu skaitu dažādu uroloģisko patoloģiju. Jauni vīrieši un sievietes ar to cieš aptuveni vienādi, pieaugot vecumam, dominē vīrieši. Tas ir saistīts ar prostatas dziedzera patoloģiju ietekmi, kas parasti tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem un bieži izpaužas kā urinēšanas traucējumi. Apmēram 85% no visiem išūrijas gadījumiem vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, ir saistīti ar prostatas problēmām. Urīna aizture reti notiek atsevišķi, biežāk tā ir daļa no simptomu kompleksa, ko izraisa uroloģiskās, neiroloģiskās vai endokrīnās patoloģijas.

Cēloņi

Urīna aizture nav patstāvīga slimība, tā vienmēr ir dažādu ekskrēcijas sistēmas patoloģiju sekas. To vajadzētu atšķirt no cita stāvokļa, kam raksturīga arī urīna izdalīšanās trūkums - anūrija. Pēdējais rodas nieru bojājumu dēļ, izraisot pilnīgu urīna veidošanās trūkumu. Ar urīna aizturi urīnpūšļa dobumā veidojas un uzkrājas šķidrums. Šī atšķirība izraisa atšķirīgu klīnisko ainu, līdzīgu tikai diurēzes apjomā. Galvenie iemesli, kas kavē normālu urīna izdalīšanos, ir:

• Mehāniskā urīnizvadkanāla blokāde. Visizplatītākā un daudzveidīgākā cēloņu grupa, kas izraisa išūriju. Tie ietver urīnizvadkanāla striktūras, tā aizsprostojumu ar akmeni, audzēju, asins recekļu veidošanos, smagus fimozes gadījumus. Urīnvada blokādi var izraisīt arī neoplastiski un tūskas procesi tuvējās struktūrās – galvenokārt prostatas dziedzerī (adenoma, vēzis, akūts prostatīts).
• disfunkcionāli traucējumi. Urinēšana ir aktīvs process, kura normālai nodrošināšanai nepieciešama optimāla urīnpūšļa kontraktilitāte. Noteiktos apstākļos (distrofiskas izmaiņas orgāna muskuļu slānī, traucēta inervācija neiroloģisku patoloģiju gadījumā) tiek traucēts kontrakcijas process, kas izraisa šķidruma aizturi.
• Stress un psihosomatiskie faktori. Dažas emocionāla stresa formas var izraisīt išūriju, jo tiek kavēti refleksi, kas nodrošina urinēšanas procesu. Īpaši bieži šī parādība tiek novērota cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem vai pēc smagiem satricinājumiem.
• Zāļu išūrija.Īpašs patoloģiska stāvokļa veids, ko izraisa noteiktu zāļu (narkotisko, miega zāļu, holīnerģisko blokatoru) iedarbība. Urīna aiztures attīstības mehānisms ir sarežģīts sarežģītās ietekmes uz centrālo un perifēro nervu sistēmu un urīnpūšļa kontraktilitātes dēļ.

Patoģenēze

Patoģenētiskie procesi dažādos urīna aiztures veidos ir atšķirīgi. Visizplatītākā un pētītākā ir mehāniskā išūrija, kas saistīta ar obstrukciju klātbūtni apakšējos urīnceļos. Tie var būt urīnizvadkanāla sašaurināšanās (striktūras), smaga fimoze, urolitiāze ar akmeņu izdalīšanos, prostatas patoloģija. Pēc dažām manipulācijām ar urīnpūsli (ķirurģija, gļotādas biopsijas ņemšana) vai asiņošanas urīnā veidojas asins recekļi, kas var arī aizsprostot urīnizvadkanāla lūmenu un novērst urīna aizplūšanu. Prostatas striktūras, fimozes, patoloģijas parasti noved pie lēni progresējošas išūrijas, savukārt, kad izdalās akmens vai asins receklis, aizkavēšanās notiek pēkšņi, dažreiz urinēšanas laikā.

Urīnceļu disfunkcionāliem traucējumiem raksturīga sarežģītāka urīnceļu izvadīšanas traucējumu patoģenēze. Šķēršļi šķidruma aizplūšanai netiek novēroti, tomēr kontraktilitātes pārkāpuma dēļ urīnpūšļa iztukšošana notiek vāji un nepilnīgi. Inervācijas pārkāpumi var ietekmēt arī urīnizvadkanāla sfinkterus, kā rezultātā tiek traucēts to izpaušanas process, kas nepieciešams urinēšanai. Stress, šīs patoloģijas farmakoloģiskie varianti savā patoģenēzē ir līdzīgi - tie rodas refleksīvi centrālās nervu sistēmas traucējumu dēļ. Notiek dabisko refleksu nomākums, kura viena no izpausmēm ir išūrija.

Klasifikācija

Pastāv vairāki urīna aiztures klīniskie varianti, kas atšķiras pēc attīstības pēkšņuma un kursa ilguma.

• Akūta kavēšanās. To raksturo pēkšņa pēkšņa parādīšanās, visbiežāk mehānisku iemeslu dēļ - urīnizvadkanāla aizsprostojums ar akmeni vai asins recekli, dažreiz ir iespējams neirogēns stāvokļa variants.
• hroniska kavēšanās. Tas parasti attīstās pakāpeniski uz urīnizvadkanāla striktūru, prostatas slimību, disfunkciju, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla audzēju fona.
• Paradoksāla išūrija. Rets traucējuma variants, kurā, ņemot vērā urīnpūšļa piepildījumu un brīvprātīgas urinēšanas neiespējamību, notiek pastāvīga nekontrolēta neliela šķidruma daudzuma izdalīšanās. Tā var būt mehāniska, neirogēna vai medicīniska etioloģija.

Pastāv mazāk izplatīta un sarežģītāka urīna aiztures klasifikācija, pamatojoties uz to saistību ar citām ekskrēcijas, nervu, endokrīnās vai reproduktīvās sistēmas slimībām. Bet, ņemot vērā faktu, ka išūrija gandrīz vienmēr ir kāda ķermeņa traucējuma simptoms, šādas sistēmas atbilstība un derīgums joprojām ir apšaubāms.

Urīna aiztures simptomi

Pirms jebkura veida išūrijas parasti parādās pamatslimības izpausmes - piemēram, nieru kolikas, ko izraisa akmens izdalīšanās, sāpes starpenē, kas saistītas ar prostatītu, urinēšanas traucējumi striktūru dēļ utt.

akūta kavēšanās

Akūta aizture sākas pēkšņi, galējā iespēja ir situācija, kad strūkla tiek pārtraukta urinēšanas laikā, turpmāka urīna aizplūšana kļūst neiespējama. Tādā veidā išūrija var izpausties ar urolitiāzi vai urīnizvadkanāla nosprostojumu ar asins recekli - svešķermenis tiek izspiests kopā ar šķidruma plūsmu un bloķē kanāla lūmenu. Nākotnē ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, spēcīga vēlme urinēt, sāpes cirksnī.

hroniska kavēšanās

Hroniska urīna aizture parasti attīstās pakāpeniski. Sākotnēji pacientiem var rasties urīna daudzuma samazināšanās, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta un bieža urinēšana, kas saistīta ar šo apstākli.

Ja hroniskas išūrijas cēloņi neprogresējas, simptomi var mazināties, tomēr pētījumi atklāj atlikušā urīna aizturi pēc katras iztukšošanas, uz šī fona bieži rodas urīnpūšļa gļotādas iekaisums (cistīts), ko var sarežģīt pielonefrīts. Visa hroniskas urīna aiztures dažādība atšķiras no akūtas tikai pacienta kateterizācijas periodā. Gandrīz jebkura veida kavēšanās gadījumā tā pirmā atšķirība no anūrijas ir pacienta satraukts psihoemocionālais stāvoklis, ko izraisa neiespējamība urinēt.

Komplikācijas

Urīna aizture ar ilgstošu kvalificētas palīdzības trūkumu izraisa šķidruma spiediena palielināšanos urīnceļu sistēmas augšējā daļā. Akūtās formās tas var izraisīt hidronefrozes un akūtas nieru mazspējas parādības, hroniskās formās - hronisku nieru mazspēju. Atlikušā urīna stagnācija veicina audu infekciju, tāpēc palielinās cistīta un pielonefrīta risks.

Turklāt ar ievērojamu aizturētā urīna daudzumu tajā tiek radīti apstākļi sāļu kristalizācijai un urīnpūšļa akmeņu veidošanai. Šī procesa rezultātā hroniska nepilnīga kavēšanās tiek pārveidota par akūtu un pilnīgu. Salīdzinoši reta komplikācija ir urīnpūšļa divertikula veidošanās - tā gļotādas izvirzījums caur defektiem citos slāņos, ko izraisa augsts spiediens orgāna dobumā.

Diagnostika

Parasti "išūrijas" diagnoze urologam īpašas grūtības nesagādā, pietiek ar vienkāršu pacienta iztaujāšanu, suprapubisko un cirkšņa reģionu izmeklēšanu. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa smagumu un cēloņus, efektīvas etiotropās terapijas izvēli, ir nepieciešamas papildu pētījumu metodes (ultraskaņas diagnostika, cistoskopija, kontrasta radiogrāfija). Pacientiem ar hronisku išūrijas variantu palīgdiagnostika tiek izmantota kā patoloģijas progresēšanas novērošana un savlaicīga urīna aiztures komplikāciju noteikšana. Lielākā daļa pacientu izmanto šādas diagnostikas metodes:

• Aptaujāšana un pārbaude. Gandrīz vienmēr tie ļauj noteikt akūtu urīna aizturi - pacienti ir nemierīgi, sūdzas par spēcīgu vēlmi urinēt un sāpēm vēdera lejasdaļā. Palpējot suprapubisko reģionu, tiek noteikts blīvs piepildīts urīnpūslis, liesiem pacientiem var būt manāms izspiedums no sāniem. Hroniskas nepilnīgas traucējumu šķirnes bieži ir asimptomātiskas, sūdzību nav.
• Ultraskaņas diagnostika. Akūtos apstākļos urīnpūšļa, prostatas, urīnizvadkanāla ultraskaņa ļauj noteikt patoloģijas cēloni. Akmens tiek definēts kā hiperehoiska masa urīnizvadkanāla lūmenā vai urīnpūšļa kakla rajonā, bet vairums ultraskaņas iekārtu asins recekļus nenosaka. Urīnvada, prostatas ultraskaņas izmeklēšana var diagnosticēt striktūras, adenomas, audzējus un iekaisuma tūsku.
• neiroloģiskie pētījumi. Ja ir aizdomas par išūrijas neirogēniem vai psihosomatiskiem cēloņiem, var būt nepieciešama neirologa konsultācija.
• Endoskopiskās un radiopagnētiskās metodes. Cistoskopija palīdz noteikt kavēšanās cēloni - identificēt akmeni, asins recekļus un to avotus, striktūras.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar anūriju - stāvokli, kurā ir traucēta urīna izdalīšanās caur nierēm. Ar anūriju pacientiem nav vai ir strauji vājināta vēlme urinēt, tiek novērotas akūtas vai hroniskas nieru mazspējas izpausmes. Instrumentālā diagnostika apstiprina urīna neesamību vai ārkārtīgi mazu urīna daudzumu urīnpūšļa dobumā.

Urīna aiztures ārstēšana

Ir divi galvenie izūrijas terapeitisko pasākumu posmi: normāla urīna aizplūšanas ārkārtas nodrošināšana un patoloģisko stāvokli izraisījušo cēloņu likvidēšana. Visizplatītākā urodinamikas atjaunošanas metode ir urīnpūšļa kateterizācija - urīnizvadkanāla katetra uzstādīšana, caur kuru tiek izvadīts šķidrums.

Atsevišķos apstākļos kateterizācija nav iespējama - piemēram, ar smagu fimozi un striktūrām, urīnizvadkanāla un prostatas dziedzera audzēju bojājumiem, "ietekmētiem" akmeņiem. Šādos gadījumos viņi izmanto cistostomiju - ķirurģiskas piekļuves veidošanu urīnpūslim un caurules ierīkošanu caur tā sienu, kas tiek izvadīta uz vēdera priekšējo virsmu. Ja ir aizdomas par išūrijas neirogēnu un saspringtu raksturu, var izmantot konservatīvas metodes urīna šķidruma aizplūšanas atjaunošanai - plūstoša ūdens skaņas ieslēgšana, dzimumorgānu mazgāšana, M-holinomimētikas injekcijas.

Urīna aiztures cēloņu ārstēšana ir atkarīga no to rakstura: urolitiāzes gadījumā tiek izmantota akmeņu sasmalcināšana un ekstrakcija, prostatas striktūrām, audzējiem un bojājumiem - ķirurģiska korekcija. Disfunkcionāliem traucējumiem (piemēram, neirogēna urīnpūšļa hiporefleksā tipa) nepieciešama sarežģīta kompleksa terapija, iesaistot urologus, neiropatologus un citus speciālistus. Ja išūrijas cēlonis ir medikamentu lietošana, ieteicams tos atcelt vai koriģēt zāļu terapijas shēmu. Stresa izraisītu urīna aizturi var novērst, lietojot sedatīvus līdzekļus.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu urīna aiztures prognoze ir labvēlīga. Ja nav medicīniskās palīdzības, akūti patoloģijas varianti var izraisīt divpusēju hidronefrozi un akūtu nieru mazspēju. Savlaicīgi novēršot cēloņus, kas izraisīja šo stāvokli, ischuria recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Hroniskajos variantos palielinās urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību risks un akmeņu parādīšanās urīnpūslī, tāpēc pacienti regulāri jānovēro pie urologa. Urīna aiztures profilakse ir savlaicīga patoloģiju, kas izraisa šo stāvokli, atklāšana un pareiza ārstēšana - urolitiāze, striktūras, prostatas slimības un vairākas citas.

Lasīšana 12 min. Skatījumi 993 Publicēts 12.08.2018

Urīna aizture (išūrija) ir grūtības iztukšot urīnpūsli ar pilnu orgānu un spēcīgu vēlmi urinēt, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā.

Slimības apraksts

Kad orgāns ir saspiests, lūmenis tiek bloķēts, urīna aizplūšana kļūst biežāka, palielinās muskuļu kontraktilitāte. Nevienmērīgs urīnpūšļa muskuļu šķiedru pieaugums, palielina spiedienu, bloķē skābekļa piegādi audiem.

Urīnpūšļa trofisma pārkāpuma dēļ mijas viltus un patiesi akli beidzas izvirzījumi. Sākotnējās stadijās palielinās atlikušā urīna daudzums, un ar turpmāku neaktivitāti urīns neizdalās pilnībā.

Ārsta uzdevums ir noteikt cēloni un novērst negatīvo ietekmes faktoru, lai novērstu slimību, kuras dēļ urīns nepārtraukti izdalās ar pilieniem. Ishuria ir process, ko pacients nekontrolē.

No vienas puses, ir aizkavēta urinēšana, no otras puses, nekontrolēta urīna izdalīšanās. Tā kā process nav līdzvērtīgs, orgānu plīsums ir iespējams ar mazāko traumu, sasitumiem, ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

Ar patoloģiskas urinēšanas intensitāti slimību pavada cistīts. Iekaisuma process pamazām aptver orgāna gļotādas, submukozālās, muskuļu membrānas. Slimības gaita var liecināt par patoloģiskiem veidojumiem galvas smadzenēs un mugurkaula asī.

Cēloņi

Išūrija ir dažādu ekskrēcijas sistēmas disfunkciju simptoms. To nevar saukt par neatkarīgu slimību. Nav vienas atbildes uz jautājumu, kāpēc rodas urīna aizture.

Retu urinēšanu var izraisīt dažādi faktori, ārstam ir jāsaprot iemesli. Urīna aizture ir sadalīta trīs plašās grupās:

• Prerenāls - rodas ar pārmērīgu svīšanu, ko izraisa sporta aktivitātes vai fiziskais darbs, caurejas, vemšanas, liela asins zuduma dēļ. Šķidruma izvadīšanas bloķēšana notiek, izdzerot lielu daudzumu alkohola.
• Nieru - ir savācis visas patoloģijas ar iekaisuma procesiem no nefrīta (nieru artēriju bloķēšana, ateroskleroze, tromboze).
• Postrenāls - mehānisku šķēršļu veidošanās. Kanālu bloķēšanas dēļ vīrieši sūdzas par urīna aizturi ar prostatas adenomu.

Negatīvie faktori, kas veicina urīna aizturi urinēšanas laikā:

Mehāniskā blokāde

Tas ir visizplatītākais faktors, kas ietekmē disfunkciju. Šīs parādības iemesls:

1. Prostatas onkoloģija.
2. Prostatīts ar akūtu gaitu.
3. Urīnizvadkanāla ievainojums.
4. Urīnizvadkanāla akmeņi.
5. Neoplazmas urīnizvadkanālā.
6. Neoplazmas taisnajā zarnā.
7. Fimoze.
8. Urīnizvadkanāla anomālijas un tā attīstība.

Urīnvadā dabiski neveidojas kabata, kas pārklājas ar urīnvada lūmenu, vai sēklu tuberkulozes palielināšanās, kas atrodas netālu no urīnpūšļa.

Disfunkcionāli traucējumi

Optimāla urīnpūšļa kontraktilitāte nodrošina normālu aktīvo urinēšanas procesu. Traucētu kontrakciju gadījumos uzkrājas šķidrums. Šī parādība tiek novērota, ja:

1. Distrofijas urīnpūšļa muskuļu audos.
2. Inervācijas pārkāpums nervu sistēmas slimībās.

Stress un psihosomatiskie faktori

Refleksu faktori izraisa īslaicīgu nervu sistēmas inhibīciju, kas saistīta ar urinēšanu. Patoloģija rodas šādos gadījumos:

1. Atlikta ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos, vēderplēvē.
2. Psihoemocionālie satricinājumi.
3. Pārmērīga atkarība no alkohola.
4. Ar pārsteiguma, baiļu efektu.
5. Ja pacients ir spiests ilgstoši gulēt.

ārstnieciskā išūrija

Patoloģiju izraisa ilgstoša narkotiku lietošana:

1. Narkotikas.
2. Miega zāles.
3. Pretsāpju līdzekļi.
4. Holīnerģiskie blokatori.

Slimība norit sarežģītā formā, jo tā kompleksi iedarbojas uz urīnpūšļa, centrālās un perifērās nervu sistēmas kontraktilitāti.

Urīna aizturei bērniem var būt daudz iemeslu, kas bieži vien ātri izzūd un nav patoloģiski, kā arī tādi, kuriem nepieciešama ārstēšana:

• jaundzimušā urīnizvadkanāla atvēruma pārklāšana ar neresorbētu placentu;
• šaurās priekšādiņas izstiepšana dzimšanas brīdī, saauguma iznīcināšana, anālās plaisas zēniem agrīnā vecumā;
• akmeņi žultspūslī, neatsaucoties uz dzimumu atšķirībām;
• neoplazmas urīnpūslī vai prostatas dziedzerī;
• ievainojumi, aizsprostojumi, fimoze, parafimoze.

Pilnīga vai daļēja urīna aizture grūtniecības laikā – zīme, ka jāapmeklē vadošais speciālists.

Šo parādību var izraisīt šādi iemesli:

• dzemdes palielināšanās, kas izraisa tuvējo orgānu darbības traucējumus;
• urīnpūšļa fizioloģiskā aktivizēšana, ķermeņa pārstrukturēšana;
• patoloģijas hroniskā formā;
• minimāla mobilitāte;
• psihoemocionālie satricinājumi ir refleksu spazmas cēlonis.

Urīna aizture grūtniecības sākumā var izraisīt augļa zudumu iespējamās cistīta attīstības dēļ, izraisot iekaisumu ar turpmāku hiperplāziju. Ne pilnībā izdalīts urīns var izraisīt arī sievietes ķermeņa un embrija intoksikāciju.

Ir vērts atzīmēt, ka sievietes ķermenis pastāvīgi mainās. Ir iespējams arī aizturēt urīnu menstruāciju laikā. Recidīvi ir tieši saistīti ar cikla svārstībām un nestabilitāti.

Bieži var dzirdēt par problēmām ar ekskrēcijas sistēmu gados vecākiem cilvēkiem. Urīna aiztures cēloņi gados vecākām sievietēm pārsvarā ir patoloģiski. Šī slimība ir jāārstē, jo tā ir urīnceļu un citu sistēmu darbības traucējumu simptoms.

Klasifikācija

Saskaņā ar klasifikāciju ir vairāki urīna uzkrāšanās veidi. Visi no tiem atšķiras pēc kursa ilguma, ātruma un attīstības pēkšņuma. Kad tiek diagnosticēta pilnīga išūrija, tiek veikta operācija ar urīna aizturi. Ar vāju, nekontrolētu šķidruma izdalīšanos simptomi, etioloģiskie cēloņi ir atšķirīgi.

1. Akūta urīna aizture - notiek negaidīti. To galvenokārt izraisa mehāniski negatīvi faktori:
   • urīnizvadkanāla bojājumi ar akmeņiem;
   • urīnizvadkanāla bloķēšana ar sarecētām asinīm;
   • patoloģiska urīna izdalīšanās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ.
2. Hroniska urīna aizture - konsekventi attīstās patoloģiska urīnvada sašaurināšanās, disfunkcijas, orgānu, urīnizvadkanāla, prostatas slimību neoplazmu fona. Veicināt pacienta likteni, ilgstoši lietojot katetru.
3. Paradoksāla išūrija ir reta. Pacientam urīns pastāvīgi izdalās mazos pilienos, kad urīnpūslis ir pilns. Slimības būtība ir: medicīniska, mehāniska un neirogēna.

Urīna uzkrāšanās, nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli ir ķermeņa sistēmu disfunkcijas simptoms. Dažreiz slimība var netraucēti pāriet no vienas formas uz otru, kā arī mainīt pacienta stāvokli un slimības gaitu. Akūta kavēšanās pakāpeniski pārvēršas hroniskā, pilnīga - par daļēju.

Urīna aiztures simptomi

Akūta, pilnīga urīna aizture notiek negaidīti, pēkšņi, un to pavada:

• intensīvas, neefektīvas vēlmes;
• spazmas vēdera lejasdaļā;
• spazmas atspoguļojums visā vēderplēvē;
• refleksu zarnu parēze.

Ārstam pārbaudot, ar palpāciju pār kaunumu tiek taustīts blīvas struktūras bumbierveidīgs jaunveidojums. Klausoties caur fonendoskopu, šajā zonā parādās perkusijas blāva skaņa.

Ja urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, tā ir pirmā hroniskas patoloģijas pazīme.

Simptomi:

• izstiepjot urīnpūsli jūt palpāciju pat pacients;
• ar perkusijām dzirdams sfērisks trulums, kas pēc urinēšanas neizlīdzinās;
• vēlme urinēt pakāpeniski kļūst intensīvāka;
• sāpes mugurkaula jostas daļā;
• hipertermija;
• drebuļi;
• leikocitoze asins analīžu rezultātos.

Ja patoloģija pāriet paradoksālas nesaturēšanas stadijā, pacients nereaģē uz urīna aizturi, un nākamais posms ir nervu receptoru deģeneratīvi-distrofiskā patoloģija.

Simptoma atklāšana ir iemesls, lai nekavējoties vērstos pie urologa, tikai speciālists var pareizi saskaņot, ko darīt ar urīna aizturi.

Komplikācijas

Ignorēti pirmie simptomi, terapeitiskās darbības trūkums, līdz galam neizārstētas slimības var izraisīt komplikācijas un recidīvus. Pati Ishuria tiek uzskatīta par blakusparādību.

Urīna aizture ir attīstības cēlonis:

• cistīts;
• pielonefrīts;
• akmeņu veidošanās;
• nieru mazspēja;
• makrohematūrija.

Pārmērīgas urīnpūšļa izstiepšanās dēļ attīstās paradoksāla išūrija. Šī parādība būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, jo urīns no urīnizvadkanāla pastāvīgi izdalās pa pilieniem un šo procesu nav iespējams kontrolēt.

Slimība, kas notiek akūtā, hroniskā formā, ir dzīvībai bīstama, tāpēc svarīga ir savlaicīga diagnostika.

Nevajadzētu aizmirst, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā turpmāk piedzīvot nepatīkamus simptomus. Profilakse ir pelnījusi uzmanību.

Urīna aizture sievietēm ir retāk sastopama, taču tā ir arī izplatīta patoloģija. Cistīts var izraisīt daudzas problēmas, no kurām dažas var būt neatgriezeniskas.

Diagnostika

Urīna aiztures ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, identificējot cēloņus, kas izraisīja slimību.

Ārsta darbības algoritms:

• rūpīga pārbaude ar palpāciju, palpāciju, perkusiju;
• anamnēzes vākšana, pacienta sūdzību uzklausīšana;
• vispārējas asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesu;
• vispārējs urīna pētījums, lai noteiktu iekaisumu nierēs, urīnvados;
• asins bioķīmija, lai noteiktu nieru darbības traucējumus;
• Urīnpūšļa ultraskaņa tilpuma noteikšanai;
• Prostatas ultraskaņa, lai novērtētu orgāna stāvokli.

Saņemot testu rezultātus, attēlus, izpētījis visas slimības gaitas nianses, jūs varat sākt izmantot ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Pārsvarā pacients ar ātrās palīdzības mašīnu nokļūst slimnīcā ar paasinājumu. Pirms brigādes ierašanās ir vērts mēģināt palīdzēt pacientam, atbrīvoties no sāpīgajiem simptomiem. Pareizi sniegta pirmā palīdzība nākotnē var pozitīvi ietekmēt terapeitisko shēmu efektivitāti un atveseļošanās ātrumu.

Sazinoties ar ārstu, ir vērts noskaidrot, kā palīdzēt ar urīna aizturi. Aptuvena ievadīšana urīnizvadkanālā jaunveidojumu gadījumā ir sāpīga un neefektīva, turklāt darbībām jābūt uzmanīgiem, lai nesavainotu kanālu, neizraisītu asiņošanu.

Ja uzbrukumi bija agrāk, mīļotā cilvēka arsenālā jābūt Foley katetram. Tas ir veidots tā, lai urīns izplūstu īpašā maisiņā (piepūšamā aproce). Ir svarīgi pareizi, saskaņā ar instrukcijām, piestiprināt to pie urīnpūšļa kakla.

Jāsaprot, ka procedūra prasa atbilstību sterilitātei. Komplektam, kas sastāv no dezinfekcijas šķidruma, vates spilventiņiem, ķirurģiskām salvetēm, smērvielām, vienmēr jābūt gatavam lietošanai.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība tiek sniegta vienā no diviem veidiem:

1. Reflekss (caur katetru).
2. Medikamentozs (1% pilokarpīna hidrohlorīda šķīdums, 0,05% prozerīna šķīdums - apvienots vienādās proporcijās (katrs 1 ml)). Narkotikas, ja nav prasmju, tiek ievadītas subkutāni.

Tādējādi pirms profesionālas palīdzības ierašanās pacientam var sniegt atbalstu. Visām darbībām jābūt pārliecinātām, lai neradītu paniku pacientam. Manipulācijas procesā cietušajam jāiesaka, ka drīz ieradīsies ārsti un iznākums būs labvēlīgs.

Kateterizācija netiek veikta, ja tiek diagnosticēts:

• uretrīts akūtā formā;
• epididimo-orhīts;
• akūta forma;
• abscess uz prostatas;
• urīnizvadkanāla trauma.

Ja diagnoze ir akūta urīna aizture, vīrietis interesējas par iepriekš minēto patoloģiju klātbūtni.

Gadījumos, kad katetrs ir kontrindicēts vai tā uzstādīšana kādu iemeslu dēļ nav iespējama, piesakieties:

• kapilāra punkcija;
• atvērta epicistostomija;
• trokāra epicistostomija.

Ja tiek diagnosticēta refleksā išūrija, pacientam tiek radīti apstākļi urīnpūšļa iztukšošanai ar konservatīvām metodēm:

• novietots stāvošā stāvoklī;
• izrakstīt α-blokatoru;
• uzklāt sildīšanas paliktni;
• veikt subkutānu vai intravenozu prozerīna vai pilokarpīna injekciju.

Hroniskas urīna aiztures ārstēšana

Hroniskā formā urīna aiztures ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas sarežģītības. Pēc pacienta hospitalizācijas palīdzības sniegšanai var būt vairākas iespējas:

1. Ārsts veic urīnpūšļa kateterizāciju. Caur urīnizvadkanālu lēnām ievada cauruli, un urīna uzkrāšanās tiek noņemta.
2. Urīna aizturi vīriešiem ārstē ar cistostomiju. Ādā virs urīnpūšļa tiek veikta neliela punkcija. Pēc caurules ievietošanas urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa.

Katetru izmanto kā līdzekli simptomu mazināšanai. Lai slimības pazīmes netraucētu, ir vērts rūpīgi ārstēt pamatslimību. Injekcijas, fizioterapeitiskos līdzekļus, tabletes urīna aizturi izraksta ārsts, kura slimība ir kļuvusi par galveno cēloni (neirologs, ginekologs, traumatologs, urologs).

Nervu patoloģiju izraisītu išūriju atvieglo ar Foley katetru - to var ilgstoši fiksēt vai veikt intermitējošu kateterizāciju.

Ir vērts atzīmēt, ka parastie diurētiskie līdzekļi, ko lieto tūskas gadījumā, var kaitēt. Diurētiskos līdzekļus urīna aizturi var izrakstīt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Visas tradicionālās medicīnas diurētiskās zāles ir paredzētas urīna izvadīšanas atvieglošanai no organisma. Populārākie un efektīvākie ir:

• selerijas sakņu sula;
• mārrutku sakņu sula;
• upeņu lapu, mārrutku sakņu, pētersīļu garšaugu uzlējumi pienā, plūškoka mizas;
• kadiķu ogu novārījums;
• lāceņu un citu ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi.

Tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto urīna aizturi:

1. Auzu putraimi.
   Auzu pārslu zupa ļoti noderēs bērniem ar urīna aizturi, kā arī skrofulozei.
2. Selerijas sula.
   Selerijas saknes, vienmēr svaigas, izlaiž caur gaļas mašīnā un izspiež sulu.
   Paņem 30 min. pirms ēšanas, 1-2 tējk. sula 2-3 reizes dienā.
   

   Sulai ir ļoti spēcīga diurētiska īpašība.

3. Kaņepju piens.
   Sasmalciniet kaņepju sēklas patvaļīgā daudzumā māla traukos, pakāpeniski pievienojot ūdeni. Rezultāts ir pienam līdzīgs šķidrums.
   Ņem 1 tējk. 2-3 reizes dienā urīnizvadkanāla slimību gadījumā un kā diurētiķis, īpaši urīna aizturi bērniem.

Infūzijas urīna aizturi

1. Pētersīļu infūzija.
   80 g sasmalcinātu pētersīļu garšaugu pārlej ar pienu tā, lai tas nosedz izejvielu. Liek cepeškrāsnī un ļauj pienam iztvaikot, bet nevārās, tad izkāš.
   Lai nodzēstu 1-2 ēd.k. l. katru stundu. Dzeriet visu sagatavoto devu dienas laikā.
   Dziednieki to vienmēr ir izmantojuši kā spēcīgu diurētisku līdzekli.
2. Ķiršu infūzija.
   Gadījumos, kad urīns neiziet, ieteicams uzvārīt ķiršu zarus un lapas un dzert kā tēju, bez devas.
3. Plantain infūzija.
   Lai pagatavotu uzlējumu, būs nepieciešamas ceļmallapu lapas. Ņem 3 ēd.k. l. sasmalcinātas lapas, ielej termosā un pārlej verdošu ūdeni (600 ml.). Atstāj brūvēt uz nakti un no rīta izkāš.
   Dzeriet iegūto infūziju 4 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas, 150 ml. Tam ir pozitīva ietekme uz urīna aizturi.
4. Selerijas infūzija.
   Ņem sasmalcinātas selerijas saknes, apmēram 2 ēd.k. l. un piepilda ar aukstu ūdeni. Atstājiet iegūto maisījumu divas stundas, lai ievilktos. Pēc tam izkāš un dzer 3 reizes dienā pa 70 ml.

Novārījumi

Maijpuķīšu novārījums.
Ielej 2 ēd.k. l. Maijpuķītes var uzziedēt ar verdošu ūdeni (200 ml) un vāra apmēram 5 minūtes. Iegūtais buljons jāuzstāj, līdz tas atdziest. Tad izkāš. Dzert novārījumu 3 reizes dienā pa 2 tējk.

Atcerieties! Maijpuķīte ir indīga, un tās preparāti ir kontrindicēti akūta miokardīta, kardiosklerozes, gastrīta, akūtu nieru un aknu slimību gadījumā.

Ārstnieciskie maisījumi

Alvejas maisījums.
Sajauc 15 pilienus alvejas sulas (augu vecums - no 3 līdz 5 gadiem), 10 pilienus alkohola un 1 ēd.k. l. maija medus. Šī ir porcija 1 porcijai. Dienas laikā lietojiet 3 reizes pirms ēšanas. Ārstēšanas laikā izvairieties no hipotermijas.

Profilakse

Pietiekama uzmanība jāpievērš profilaktiskajām metodēm, kas palīdz novērst urīna aizturi. Lai novērstu simptomu izpausmi, ieteicams:

• kontrolēt prostatas specifiskā antigēna koncentrāciju;
• izvairīties no hipotermijas;
• samazināt alkohola lietošanu vai pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu;
• izslēgt uroģenitālo orgānu bojājumus;
• pie pirmajiem simptomiem, novirzēm no normas, konsultējieties ar ārstu;
• iziet profilaktisko pārbaudi pie urologa;
• pirms iegurņa orgānu operācijas ir paredzēta α1 blokatoru lietošana, lai izvairītos no urīna aiztures pēc operācijas.

Ja tiek novērota audu tūska uz ekstremitātēm, sejas, ir jāpārskata diēta. Diēta ar urīna aizturi ir diezgan loģiska, jo pārmērīgs sāls daudzums dažos pārtikas produktos var pasliktināt situāciju, aizkavēt šķidruma izdalīšanos un radīt papildu problēmas.

Secinājums

Urīna aizture ir bieži sastopams daudzu slimību simptoms. Patoloģija neatlasa pacientus pēc vecuma un dzimuma, tā arī nevar būt norma.

Ja urinēšanas laikā konstatējat pirmās neparastās pazīmes, sajūtu izmaiņas cirkšņa zonā, zem nabas zonas, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Terapeitam jāsaskaņo, ar kuru speciālistu.

- Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa urīnpūšļa iztukšošanas neiespējamība. Izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā un starpenē, kas izstaro uz dzimumorgānu zonu, smaga pacienta trauksme. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi, klīnisko ainu un sūdzībām, izmeklēšanas (palpācijas), ultraskaņas un endoskopisko pētījumu rezultātiem. Ārstēšana ietver urīnpūšļa kateterizāciju, cēloņu novēršanu, kas izraisīja urīna aizturi. Pēdējo var veikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski.

Galvenā informācija

Dažreiz urīna aizture izraisa nieru mazspēju. Patoloģijas recidīvi veicina urīnceļu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību attīstību - cistītu un pielonefrītu. Akūts process dažos gadījumos var kļūt hronisks, izraisīt urīnizvadkanāla striktūru veidošanos un citas uroloģiskās patoloģijas.

Diagnostika

Praktiskajā uroloģijā ir daudzas metodes akūtas urīna aiztures klātbūtnes un etioloģijas noteikšanai. Parasti išūrijas diagnostika nesagādā grūtības, to veic urologa pārbaudes stadijā. Atlikušie pētījumi ir vairāk vērsti uz šī stāvokļa cēloņu noskaidrošanu, kas nepieciešams etiotropās ārstēšanas attīstībai un recidīvu profilaksei. Diagnostikas metodes ir sadalītas šādās grupās:

• Anamnēzes pārbaude un apkopošana. Ievērības cienīgs ir pacienta nemiers, biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Virs kaunuma locītavas tieviem pacientiem tiek konstatēts izvirzījums, ar perkusiju tiek noteikta blāva skaņa. Palpācija ir sāpīga, tās gaitā jūtams noapaļots elastīgs veidojums suprapubiskajā rajonā. Anamnēzē bieži ir uroloģiskas slimības vai traumas.
• Ultraskaņas procedūra. Veicot urīnpūšļa ultraskaņu, tiek reģistrēts orgāns, kas pārpildīts ar šķidrumu. Turklāt ar sonogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt iespējamo išūrijas cēloni - palielinātu prostatu, akmeņu klātbūtni urīnpūšļa kaklā vai urīnizvadkanālā.
• Endoskopija.Ņemot vērā urīna aiztures mehānisko raksturu, cistoskopija tiek izmantota kā diagnostikas un ārstēšanas metode. Ar tās palīdzību jūs varat ne tikai noteikt urīnceļu pārklāšanos, bet arī to novērst (litoekstrakcija).

Dažos gadījumos tiek veikti papildu diagnostikas pasākumi, piemēram, neirologa vai psihiatra konsultācija tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par psihosomatisku išūriju. Ar anūriju jāveic diferenciāldiagnoze. Šajā gadījumā urinēšana nenotiek, ja nav vēlēšanās, un pārbaudes laikā netiek atklāts pārpildīts urīnpūslis.

Akūtas urīna aiztures ārstēšana

Visi terapeitiskie pasākumi akūtas išūrijas gadījumā ir sadalīti steidzamos vai ārkārtas gadījumos un etiotropos. Pirmie ir nepieciešami, lai novērstu galveno patoloģijas izpausmi - nespēju izdalīt urīnu. Lai atjaunotu urodinamiku, tiek izmantotas vairākas metodes, konkrētas tehnikas izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņiem un pacienta stāvokļa. Visbiežāk šim nolūkam tiek veiktas šādas manipulācijas:

• Urīnpūšļa kateterizācija. Tā ir visizplatītākā urīna aizplūšanas nodrošināšanas metode dažādu išūrijas formu gadījumā. Tehnoloģiju priekšrocības ir relatīvā vienkāršība un uzticamība. Katetera ievietošana ir kontrindicēta "injicētu" akmeņu, urīnizvadkanāla un prostatas dziedzera akūtu iekaisuma patoloģiju gadījumā,
• Suprapubiskā cistostoma.Ķirurģiskā metode, kas nodrošina urīna aizplūšanu caur urīnpūšļa sieniņas griezumā ievietotu cauruli. Epicistostomijas indikācija ir intrauretrālas kateterizācijas neiespējamība.
• konservatīvas metodes. Ja išūrijai ir neirogēns vai psihosomatisks raksturs, normālu urodinamiku var atjaunot, apūdeņojot dzimumorgānus ar siltu ūdeni. Ja šī metode ir neefektīva, tiek izmantotas M-holinomimētikas subkutānas injekcijas.

Urīna aiztures etiotropiskā ārstēšana var ietvert akmeņu izņemšanu, ķirurģisku vai medikamentozu terapiju prostatas slimībām un sedatīvu līdzekļu lietošanu. Ja išūriju provocē antidepresantu, miega līdzekļu lietošana, nepieciešama to atcelšana vai devas pielāgošana un regulāra urologa uzraudzība.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu AUR prognoze ir labvēlīga, vienlaikus nodrošinot normālu urīna izdalīšanos, nekas neapdraud pacienta dzīvību un veselību. Slimības atkārtošanās iespējamība un ilgtermiņa izredzes ir atkarīgas no tās cēloņiem - ar urolitiāzi išūriju bieži raksturo viena epizode, un ar prostatītu tā periodiski atkārtojas iekaisuma procesa saasināšanās periodos.

Patoloģijas profilakse sastāv no savlaicīgas uroloģisko stāvokļu - urolitiāzes, prostatas bojājumu, hemorāģiskā cistīta, urīnizvadkanāla striktūru - ārstēšanas. Ja pacients un speciālisti tos likvidē vai kontrolē, patoloģiskas urīna aiztures iespējamība ievērojami samazinās.