Protams, daudzi no jums ir atzīmējuši diskomforts aiz krūšu kaula, ko papildina sirdsdarbības palielināšanās - tie var būt tahikardijas simptomi. Katram pacientam jāapzinās šī stāvokļa attīstības īpatnības, kā arī tas, kad meklēt palīdzību no kardiologa.
Vingrojiet, sportojiet vai kāpiet pa kāpnēm - šādos brīžos var šķist, ka sirds gatavojas izlēkt krūtīs... Tas ir pilnīgi loģisks process, jo sirds cenšas kompensēt ķermeņa vajadzības, bet dažos gadījumos to var novērot miera stāvoklī, un šajā gadījumā var būt nepieciešama steidzama tahikardijas ārstēšana.
Kas ir tahikardija
Vienkārši sakot, tahikardija ir sirdsdarbības palielināšanās par vairāk nekā 90 sitieniem minūtē. Kā jau varējāt uzminēt, to var novērot intensīvas slodzes laikā, lietojot noteiktus medikamentus utt. - tā ir fizioloģiska (sinusa) tahikardija.
Tahikardija pati par sevi kā fizioloģisks process ir pilnībā pamatota. Patiešām, reaģējot uz fizisko aktivitāti, sirds cenšas palielināt skābekļa piegādi un izvadīt vielmaiņas produktus. Bet, ja šāds stāvoklis rodas pēkšņi un miera stāvoklī, tad mēs varam runāt par patoloģiskas formas tahikardija, kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ir zināms, ka sirds ir muskuļu orgāns, kura darbība tiek veikta ritmiski un autonomi. Tas ir saistīts ar īpašas vadīšanas sistēmas klātbūtni, kas spēj patstāvīgi ģenerēt nervu impulsus (SA-mezgls, AV-mezgls, Viņa saišķis un Purkinje šķiedras). Īpatnība ir tāda, ka tie var radīt impulsus ar noteiktu frekvenci, tāpēc sirds var sarauties pat ārpus ķermeņa. Dažos gadījumos process tiek traucēts, un mezgli ģenerē spontānus impulsus ar augsta frekvence(vairāk nekā 100 im / min), ko var raksturot kā tahikardiju. Šie patoloģisko impulsu perēkļi var atrasties atriumā, kambaros, ceļos utt.
Galvenie tahikardijas veidi
Pastāv vairāki tahikardijas veidi, kurus parasti izceļ notikumu fokuss, kontrakciju biežums utt. Tam ir būtiska loma diagnostikā, kas ļauj nodrošināt visefektīvāko ārstēšanu. Iedomājieties to sirdi ilgu laiku samazinās pārāk ātri un dažreiz neregulāri. Tas noved pie tā, ka miokards tiek ātri nolietots (hipertrofēts un paplašināts). Drīz var parādīties sirds mazspējas pazīmes, hipertensija, Išēmiska sirds slimība, tromboze utt.
Tahikardijas veidi:
- Paroksizmāla tahikardija ir pēkšņa sirdsdarbības ātruma palielināšanās 120-200 sitienu / min robežās. Visbiežāk mēs runājam par dažādām priekškambaru un ventrikulārās tahikardijas grupām, kas var attīstīties atbilstoši atkārtotas ievadīšanas veidam, no ārpusdzemdes perēkļiem utt.
- Priekškambaru mirdzēšana - noteiktu grupu haotiska kontrakcija muskuļu šķiedras miokarda ar biežumu 350-700 min. Frederika sindromu izceļ kā šķirni.
- Priekškambaru plandīšanās ir ritmiska miokarda kontrakcija ar biežumu 300-400 sitieni / min. Visbiežāk tas notiek paroksizmu veidā.
- AV tahikardija ir sirds aktivitātes palielināšanās, kurā ārpusdzemdes fokuss ir lokalizēts Ashoff-Tavara mezglā. Tas var turpināties kā paroksizms vai papildu vadīšanas ceļa klātbūtnē.
- SA -tahikardija - sirds kontrakciju biežuma palielināšanās, kurā ierosmes fokuss ir sinusa mezglā. Tas attīstās sirds išēmiskās slimības, alkohola un digitālās intoksikācijas rezultātā utt.
- Ventrikulārā tahikardija - kamēr patoloģisko impulsu fokuss atrodas sirds kambaru ceļos.
- Pārmērīga uzbudinājuma sindromi. Jo īpaši mēs runājam par tādu slimību kā WPW (papildu ceļa klātbūtne).
Kā noteikt tahikardiju: pamata diagnostikas metodes
Jāatzīmē, ka tahikardija pati par sevi ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Lai atšķirtu dažādus veidus klīniskās izpausmes nepietiks, tāpēc vislabāk ir sazināties ar kardiologu, kurš jums izrakstīs papildu izmeklēšanas metodes:
- "Zelta standarts" - EKG (elektrokardiogrāfija). Metode ļauj reģistrēt potenciālu uz sirds virsmas un to reģistrēt. Tātad, izmantojot AF, tiks novēroti ritma traucējumi, f viļņu klātbūtne utt.
- Holtera monitorings ļauj pārbaudīt sirds darbību 24 stundu laikā.
- Sirds ultraskaņa - ir iespējams noteikt vārstuļu defektu klātbūtni, miokarda hipertrofijas zonas utt.
Arī ārsts izmanto klasiskās auskulācijas metodes, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
Tahikardijas ārstēšana: 7 galvenās metodes
Bieži pacienti, kas cieš no tahikardijas, apzinās savu slimību, tāpēc viņi var izmantot parastās metodes šīs patoloģijas ārstēšanai. Savukārt, ja slimība attīstās pēkšņi un pirmo reizi, tad jāgaida specializēta palīdzība.
Padoms! Tahikardijas pamatā ir simpātiskās nervu sistēmas patoloģiskie impulsi, tāpēc var izmantot īpašus testus, kas var refleksīvi palēnināt sirdsdarbību.
Ārkārtas tahikardijas ārstēšana:
- Danini -Aschner tests - nospiežot acu āboli, jūs stimulējat aktivitāti klejotājnervs, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības ātrums.
- Sino-karatīda zonas stimulācija (kakla augšējā trešdaļa gar priekšējā mala sternocleidomastoid muskulis) var arī samazināt sirds kontrakciju biežumu.
- Jūs varat arī izdarīt 10 dziļas elpas maksimāli aizturot elpu. Šis reflekss arī ļauj stimulēt klejotājnervu.
- Līdzīgu efektu rada termoreceptoru reakcija, tas ir, jums vienkārši jānolaiž galva vēsā ūdenī.
Uzmanību! Sinusa tahikardija, kā likums, neprasa terapeitiskus pasākumus un pazūd bez pēdām.
Vispārēji principi tahikardijas ārstēšanai
Bieži vien paraoksismāla tahikardija apstājas pati par sevi, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama speciālista palīdzība. Parasti slimība sākas pēkšņi, pirms tās notiek ekstrasistole.
Papildus vispārpieņemtajiem "vagal testiem" tiek izmantotas šādas metodes:
- Zāles. Eksperti saka, ka bieži vien zāles jāizvēlas, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas. Monoterapiju var izmantot, ja tiek lietots tikai viens antiaritmisks līdzeklis (piemēram, propafenons vai flekainīds). Bieži tiek izmantota arī kombinētā terapija (beta blokators + kalcija antagonists, Amiadaron + kalcija antagonists). Pagaidu apkopei sinusa ritms AF gadījumā tiek izmantoti Amiadaron, Verapamil un Anapralin.
- Elektriskā kardioversija. Šo metodi veic, izmantojot īpašu aparātu. Par sasniegumiem maksimālais efekts tiek izmantotas izplūdes 300 un 360 J.
- Katetra ablācija. Metode rada nelabvēlīgus apstākļus nervu impulsu izplatībai. Šiem nolūkiem tiek izmantota elektriskā strāva vai aukstums (krioablācija).
Uzmanību! Liela uzmanība ārstēšanai dažādas formas tahikardija, kas paredzēta profilaksei. Tātad, AF ārstēšanas beigās ar preventīvs mērķis lai novērstu trombozi, tiek izmantoti antikoagulanti, un tiek mainīts dzīvesveids.
Tādējādi tahikardijas pamatā ir būtiskas izmaiņas sirds muskulī un tā vadīšanas sistēmā, kas prasa individuālu pieeju ārstēšanai un profilaksei.
Video
Tahikardija ir patoloģisks sirdsdarbības ātruma pieaugums no deviņdesmit sitieniem minūtē. Kā slimību pazīme, tahikardija tiek uzskatīta, ja tā rodas miera stāvoklī. Attīstības pamatā ir palielināts automātisms sinusa mezgls, kas parasti nosaka sirds kontrakciju tempu un ritmu vai automātikas ārpusdzemdes centrus.
Ārsti uzskata tahikardiju par simptomu, ko visbiežāk izraisa spēcīga emocionāla pieredze, paaugstināta fiziskā aktivitāte, noteiktu pārtikas produktu un zāļu lietošana, kā arī vairākas sirds un asinsvadu, endokrīnās un citu sistēmu slimības.
Kas ir sirds tahikardija?
Sirds tahikardija nav atsevišķa slimība, bet simptoms vai stāvoklis, kurā papildus ātrai sirdsdarbībai var rasties papildu nepatīkamas ķermeņa izpausmes.
Parasti tahikardija attiecas uz tādām novirzēm kā pārkāpums sirdsdarbība... Visbiežāk pacientiem uzbrukumu laikā ir vairāk nekā 90 sitieni minūtē, savukārt cilvēks var sajust pastiprinātu sirdsdarbību, pulsāciju tempļos un reiboni. Ģībonis notiek retāk, var novērot pulsāciju kakla traukos.
Cilvēka sirdspuksta sajūta ( sirds kontrakciju paātrināšana un pastiprināšanās) ne vienmēr norāda uz slimību.
Parādās tahikardija veseliem cilvēkiem ar fizisku piepūli, stresa situācijas un nervu uzbudināmība, ar skābekļa trūkumu un paaugstināta temperatūra gaiss, dažu narkotiku, alkohola, kafijas ietekmē, ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu no horizontālas uz vertikālu utt.
ICD kods:
- ICD-10: I47-I49, R00.0;
- ICD-9: 427, 785.0.
Klasifikācija
Notikuma dēļ:
- fizioloģisks - avoti, kas stimulē sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ir procesi organismā un reakcijas uz ārējiem stimuliem;
- patoloģisks - kad tahikardijas cēloņi ir orgānu un sistēmu slimības; ir diezgan negatīvs stāvoklis.
Pēc simptomu parādīšanās ilguma:
- akūta - šī aritmijas forma laiku pa laikam rodas, paroksizmāla, kas var ilgt gan vairākus mirkļus, gan vairākas dienas;
- hroniska - pastiprināta sirdsdarbība cilvēku pavada pastāvīgi.
Atkarībā no patoloģiski paātrināta sirdsdarbības ātruma īpašībām tahikardiju var iedalīt sinusa, paroksizmālā un kambaru fibrilācijā.
Sinusa tahikardija
Tas ir stāvoklis, kad sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek ārēju izpausmju dēļ. Tātad tas varētu būt smags stress, fiziskās aktivitātes utt. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi zināt, kāds ir šī stāvokļa cēlonis.
Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz stresu. Tas parādās ar ātru staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm un citām fiziskām aktivitātēm. Tahikardijas cēlonis var būt spēcīgs negatīvs un pozitīvas emocijas... Pēc stresa pārtraukšanas šī tahikardija ātri (dažu minūšu laikā) pazūd.
Sinusa tahikardiju raksturo pakāpenisks sākums un beigas. Samazināt sirds izeja kopā ar audu un dažādu orgānu asins piegādes pārkāpumu.
Ārpusdzemdes (paroksizmāla) tahikardija
Kas tas ir? Ritma ģenerators atrodas ārpus sinusa mezgla, kambaros vai priekškambaros. Visbiežāk slimība attīstās sākuma un beigu uzbrukumu veidā, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām ar nemainīgu augsts līmenis sirdspuksti.
Paroksizmāla tahikardija ietver 3 formas:
- Priekškambaru (supraventrikulāra vai supraventrikulāra) tahikardija - visbiežāk sirdsdarbības sirdsklauves cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās, kas parasti notiek ar - bailēm, stresu, šoka apstākļi u.c .;
- Ventrikulārā tahikardija (VT) ir visizplatītākā kopīgs iemesls ir distrofiskas izmaiņas sirds muskuli, piemēram - aptuveni 85-95% no šīs sirdsdarbības formas novēro pacientiem ar koronāro sirds slimību vai;
- Nodal. Šāda veida palielināts sirdsdarbības ātrums sauc par fizioloģisko. Tas rodas fiziskas slodzes un spēcīgu psihoemocionālu uzliesmojumu laikā.
Normāls sirds stāvoklis EKG
EKG sinusa tahikardija
Supraventrikulāra sirds tahikardija
Ventrikulāra tahikardija
Cēloņi
Sinusa tahikardija rodas dažādos veidos vecuma grupas, biežāk veseliem cilvēkiem, kā arī pacientiem, sirds un citām slimībām. Šo parādību veicina intrakardiāli (sirds) vai ekstrakardiāli (ne-sirds) etioloģiskie faktori.
Apmēram 30% pacientu ar ātru sirdsdarbību šo slimību izraisīja panikas lēkmes un citi psihopatoloģiski iemesli.
Tahikardijas cēloņi ir:
Tahikardijas cēloņi ļauj atšķirt 2 slimības formas:
- Fizioloģisks;
- Patoloģiski.
Sirdsdarbības fizioloģiskā paātrināšanās notiek jauniešiem ar hormonālām izmaiņām.
Patoloģiska tahikardija - bīstams sindroms kas noved pie sirdsdarbības traucējumiem. Nosoloģija izraisa hemodinamikas paātrināšanos, sirds izvades palielināšanos, asins plūsmas pavājināšanos audos. Ņemot vērā patoloģiju, iekšējie orgāni nesaņem skābekli. Slikta asins piegāde ir koronāro sirds slimību, smadzeņu insulta un miokarda infarkta cēlonis.
Tahikardijas simptomi
Visbiežāk tahikardijas uzbrukums attīstās ļoti ātri un bez prekursoriem. Cilvēks var to pat nepamanīt, kamēr sirdsdarbība nesasniedz ārkārtīgi augstus skaitļus. Lielākajā daļā cilvēku zināms savārgums ir jūtams jau ar 110 sitieniem minūtē.
Sajūtot biedējošu sirdspukstu neļauj koncentrēties darbam, un ar mazāko fizisko piepūli rodas smags elpas trūkums un reibonis.
Citi bieži sastopami simptomi, kas raksturīgi dažādi veidi Tahikardija tiek uzskatīta par:
- reibonis, kustību koordinācijas zudums, reibonis un ģībonis;
- elpas trūkums, elpas trūkums, nespēja pilnībā dziļi elpot;
- vispārēja vājuma un vājuma sajūta;
- pastiprināta svīšana;
- sāpes sirds rajonā, kā arī aiz krūšu kaula; smaguma sajūta krūšu rajonā;
- slikta dūša;
- problēmas ar apetīti;
- un citas problēmas ar kuņģa -zarnu traktu;
- garastāvokļa maiņas.
| Simptomi pieaugušajiem | |
| Sinus | Galvenais slimības simptoms ir gaisa trūkums. Citi iespējamās pazīmes sinusa tipa tahikardija:
Simptomu smagums ir atkarīgs no nervu sistēmas jutīguma un cilvēka slimības. |
| Paroksizmāla |
|
| Supraventrikulāra | Parasti pacients var skaidri norādīt uzbrukuma sākumu un beigas, kas izpaužas kā izteikta sajūta:
|
| Kambara | Slimības simptomi ir šādi:
|
Komplikācijas
izņemot ātra nogurums, dažreiz nepatīkami sāpīgas sajūtas jebkura tahikardija izraisa sirds mazspēju - sirds nolietojas. Papildus vadīšanas traucējumiem, sirds ritms, tahikardija var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- sirds astma,
- aritmijas šoks,
- plaušu tūska,
- smadzeņu asinsvadu trombembolija,
- akūta smadzeņu asinsrites mazspēja,
- plaušu embolija.
Ventrikulārā tahikardija kopā ar akūtu tahikardiju var būt letāla.
Tahikardija grūtniecēm
Tahikardija ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām grūtniecēm. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā.
Turklāt ir vairāki citi galvenie rašanās cēloņi:
- liekais svars;
- slimības, kas saistītas ar izmaiņām asins sastāvā ();
- vitamīnu un minerālvielu kompleksu pārdozēšana;
- infekcijas plaušu traktā;
- anomālijas darbā vairogdziedzeris;
- ķermeņa dehidratācija;
- sirdskaite;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- placentas atdalīšanās;
- dažādi ievainojumi;
- bagātīga asiņošana.
Tahikardijas simptomi sievietēm, kas atrodas citā stāvoklī vispārējs savārgums miega traucējumi, sāpes krūtīs un reibonis, tai skaitā kuņģa -zarnu trakta traucējumi, nejutīgums dažādas daļasķermenis, palielināta nervozitāte / nemiers.
Tiek apsvērta grūtnieču sirdsdarbības ātruma palielināšanās fizioloģiskā norma, bet jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- sāpes sirdī vai krūtīs;
- slikta dūša, vemšana;
- bieža reibonis, ģībonis;
- nepamatots nogurums;
- pārmērīga trauksme.
Var novērot arī atsevišķu ķermeņa daļu nejutīgumu.
Ja nav organisku slimības cēloņu, grūtniecei ieteicams ievērot atpūtu. Fizisko aktivitāšu ierobežošana augu izcelsmes nomierinoši līdzekļi, kā arī preparāti, kas satur kāliju un magniju.
Diagnostika
Diagnozējot, ir svarīgi sākt darbu ar pacientu ar rūpīgu interviju. Ārstam jāuzklausa pacients ar stetoskopu, lai noteiktu, vai viņam nav sirds murmina. Lai pareizi diagnosticētu, speciālistam ir svarīgi noteikt, kas izraisa tahikardiju, cik ilgi uzbrukums ilgst, vai tas pēkšņi parādās.
Lai noteiktu sirds patoloģiju, kas izraisa tahikardiju, tiek veikta padziļināta diagnoze, kas ietver:
- ehokardiogrāfija
- Sirds MRI
- elektrofizioloģiskais impulsu migrācijas pētījums pa sirds muskuli
- slodzes tests.
Tā kā tahikardija ne vienmēr ir sirds patoloģijas sekas, diagnozes nenoteiktības gadījumā, papildu pētījumi tostarp:
- Asinsanalīze
- Vairogdziedzera hormonu analīze
- Smadzeņu elektroencefalogramma.
Kad jums jāredz ārsts?
- Viena vai vairākas apziņas zuduma epizodes (ģībonis)
- Sāpju klātbūtne krūtīs
- Reibonis, tumšākas acis
- Ja sirdsklauves parādās bez acīmredzami iemesli un nepazūd 5 minūšu laikā
- Ja tahikardija ir notikusi uz citu esošo sirds slimību fona.
Ārstējošais ārsts iecels individuālu izmeklēšanas plānu pilna laika apmeklējuma laikā, pašdiagnostika, ja ir sūdzības par sirdsklauves, nav atļauta.
Tahikardijas ārstēšana pieaugušajiem
Ārstējot tahikardiju, ir svarīgi ņemt vērā iemeslus dotais stāvoklis kā arī tahikardijas veids. Ir vairāki nosacījumi, kuru dēļ ārstēšana vispār nav nepieciešama. Lai normalizētu sirdsdarbību, jums ir nepieciešams laba atpūta, mainot dzīvesveidu uz pareizāku. Bieži vien cilvēkam vienkārši vajag nomierināties.
Galvenās cīņas metodes ir:
- diētas ievērošana;
- atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
- apmeklējot speciālistu un lietojot nomierinošas zāles;
- zāļu lietošana;
- veicot masāžu spiediena kustību veidā uz acs āboliem;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Ja rodas kambaru tahikardija, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un kvalitatīva medicīniskā aprūpe. TO preventīvie pasākumi iekļaut slimības diagnozi sākuma stadijas un savlaicīga ārstēšana patoloģija.
Atšķirt šādas zāles lieto tahikardijas ārstēšanai:
- Augu izcelsmes nomierinoši līdzekļi(Novo-pasīts, baldriāns, Persens utt.) Un sintētiskie izstrādājumi(Diazepāms, Fenobarbitāls uc) lieto tahikardijas ārstēšanai, kad Šīs zāles normalizē nervu sistēmu, samazinot krampju biežumu.
- Antiaritmiski līdzekļi- Šī ir liela zāļu grupa, ieskaitot zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. Viena vai otra antiaritmiska līdzekļa iecelšanu veic tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz viņam pieejamajiem datiem.
Zāles veic šādas funkcijas:
- kontrolēt sirdsdarbības ātrumu;
- atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu;
- uzraudzīt savu sirdsdarbības ātrumu.
Antiaritmisko zāļu izvēle tahikardijas ārstēšanai ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- tahikardijas veids;
- citas pacienta slimības;
- izvēlētās zāles blakusparādības; pacienta reakcija uz ārstēšanu.
Dažos gadījumos ir norādītas vairākas antiaritmiskas zāles.
Dzīvesveids
Jebkura veida tahikardija, īpaši kambaru tahikardija kombinācijā ar sirds slimībām, prasa rūpīgāku pieeju sava dzīvesveida organizēšanai. Šī koncepcija ietver:
- racionālas uztura principu ievērošana - taukainu, sāļu, pikantu ēdienu izslēgšana, graudaugu un graudaugu izmantošana, pienskābes produkti, liesa gaļa, zivis un mājputni, dabīgas sulas, dārzeņi un augļi.
- darba un atpūtas režīma ievērošana, ierobežojot ievērojamu psihoemocionālo un fizisko piepūli, ilgstoša uzturēšanās svaigā gaisā.
- ārstēšanas ievērošana ir atslēga, lai novērstu biežus uzbrukumus un komplikācijas.
Ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu ar papildu izpētes metodēm, regulāri veikt antiaritmiskas zāles un citas zāles, ko ārsts izrakstījis citām sirds slimībām.
Ķirurģija
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta bieži sastopamai ventrikulārai tahikardijai (vairāk nekā 2 paroksizmas mēnesī), kā arī visos citos gadījumos, kad konservatīvas metodesārstēšana nebija efektīva. Operācijas mērķis- slēgtu impulsu vadīšanas ceļu iznīcināšana sirdī - tiek panākta ar miokarda rētas rezekciju un kreisā kambara dobuma rekonstrukciju. Dažos gadījumos rētas lokalizācijai nepieciešama protezēšana mitrālā vārsts sirdis.
Sirds tahikardijas uzbrukums: kādas ir briesmas un ko darīt?
Tahikardijas uzbrukums vienmēr sākas negaidīti. Šo parādību var atpazīt ar strauju sirds kontrakciju skaita pieaugumu. Uzbrukuma ilgums svārstās no minūtēm līdz stundām.
Tahikardijas uzbrukumi negatīvi ietekmē darbu sirds un asinsvadu sistēma, jo sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ tai nav nodrošināta asins piegāde vajadzīgajā tilpumā. Tā rezultātā samazinās asins piegāde sirds kambariem, kas savukārt negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbību un var izraisīt miokarda infarktu.
Ir vairākas vienkāršas metodes, kas var palīdzēt normalizēt sirdsdarbību, samazinot to intensitāti. Jūs varat izdarīt šos trikus pats.
- Sāciet smagi klepus, iztīrot kaklu.
- Nomazgājiet seju un rokas ar ļoti aukstu ūdeni.
- Viegli nospiediet uz acs āboliem un iemasējiet.
- Turiet elpu un izelpojiet ar pūlēm.
- Mēģiniet savilkt visus ķermeņa muskuļus, pēc tam atslābiniet tos. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes. Sasprindzinoties, vēlams aizturēt elpu.
- Vemšanas izraisīšana var samazināt sirdsdarbību skaitu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
- Ārstniecisks maisījums tahikardijai... Samaļ 2 valrieksti, sajauc ar 1 ēdamk. l. medus, pievieno citrona miziņu. Katru mēnesi katru dienu pirms gulētiešanas ēdiet daļu šādas putras, pēc tam paņemiet 10 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
- Citronu balzama un piparmētru novārījums ieteicams arī tahikardijas uzbrukumiem. Tās pagatavošanai 2 ēdamk. l. sausus garšaugus ielej ar verdošu ūdeni un infūzijas vairākas stundas. Pēc tam, jums ir nepieciešams izkāš buljonu, varat pievienot 1 tējk. medus. Dzert pusi glāzes 2-3 reizes dienā.
- Nomierinoši līdzekļi, pagatavots no šādiem augiem: māteres - 50 grami; piparmētras - 100 grami; lavanda - 50 grami; citronu balzams - 100 grami. Sajauc visas sastāvdaļas. Kolekciju pārlej ar aukstu ūdeni (litrs šķidruma uz ēdamkaroti izejvielu). Liek uz lēnas uguns un pēc vārīšanās stāv 8 minūtes. Pēc atdzesēšanas celms. Dienā jāizdzer trīs glāzes buljona. Fitoterapeiti apgalvo, ka līdzīgi tautas aizsardzības līdzekļi ir iespējams izārstēt tahikardiju dažu mēnešu laikā.
- Paņemiet tējkaroti mātes zāles, ēdamkarote vilkābele un ēdamkarote rožu gurnu. tējkarote zaļās tējas, liela lapa. Zāli ielej termosā, 500 mililitrus verdoša ūdens ielej termosā, atstāj apmēram 30 minūtes. Tad mēs filtrējam, mēs dzeram šo tēju divos posmos, no rīta un vakarā, sadalot daudzumu uz pusi. Paņemiet 20 dienas, pēc tam 10 brīvdienas.
- Sasmalciniet cigoriņu saknes un ēdamkaroti ielej ar glāzi verdoša ūdens, kas jau ir sasmalcināts. Pēc vienas stundas infūzijas jūs varat to lietot trīs reizes dienā pēc ēdienreizes ēdamkarotei.
Tautas aizsardzības līdzekļi var būt efektīvs papildinājums zāļu terapija, paātrinot dzīšanas procesu.
Prognoze
Veselam ķermenim fizioloģiskās tahikardijas rašanās nerada nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Cilvēkiem ar sirds slimībām prognoze var būt nopietna, jo slimības sinusa forma var pasliktināt hroniskas sirds mazspējas gaitu.
Profilakse
- Lai saglabātu veselību, jums jāēd pareizi. Veselīgs ēdiens nodrošina ķermeni svarīgi elementi un vielas, kas labi ietekmē visu orgānu darbu, īpaši gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
- Liekais svars provocē daudzu bīstamu slimību attīstību, īpaši tiek ietekmēti asinsvadi.
- Smēķēšana izraisa asinsvadu spazmu un negatīvi ietekmē daudzu orgānu darbību. Ļoti bieži tahikardija ir šī sliktā ieraduma sekas.
- Pašārstēšanās dažādas narkotikas var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
Kad sirds pēkšņi neizdodas, tas rada trauksmi. izņemot sāpes, vispārējā ritma traucējumi bieži darbojas kā trauksmes zvans. Aritmijām ir daudz iespēju; tahikardija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām.
Tahikardija - kas tas ir?
Mierīgajā periodā sirdsdarbības ritms samērā veselam cilvēkam ir nemanāms un neietekmē vispārējo stāvokli. Bieži sirdsdarbības ātrums (HR) nepārsniedz 90 sitienus minūtē stāvot un 80 sitienus minūtē guļus stāvoklī. Situācijā, kad sirds muskuļa kontrakcijas ātrums pārsniedz 100 sitienu ātrumu 60 sekundēs, ir ierasts runāt par tādu cilvēka negatīvu stāvokli kā tahikardija.- Šī nav atsevišķa slimība, bet gan simptoms vai stāvoklis, kurā papildus ātrai sirdsdarbībai var rasties papildu nepatīkamas ķermeņa izpausmes. Dažos gadījumos tahikardija ir spējīga arī "fona", neradot diskomfortu. Atkarībā no stāvokļa īpatnībām, vispārējais sirds ritms var būt “nestabils” un nestabils, vai arī šī iemesla dēļ tas var būt normālā diapazonā.
Fizioloģiskā līmenī ar šo aritmijas formu sirdij nav laika pilnībā piepildīties ar asinīm, pirms muskuļi saraujas. Asins plūsmas ātrums organismā palielinās, rodas spiediena kritumi, tādēļ ir ievērojama slodze uz visu sirds un asinsvadu sistēmu. Situācijā, kad tahikardija kļūst par pastāvīgu cilvēka pavadoni, palielinās priekšlaicīgas sirds izsīkšanas un sirds mazspējas attīstības risks.
Tahikardiju var uzskatīt par patoloģiju, ja tā pavada jebkādas novirzes no normas (slimības, saindēšanās utt.). Vairākos citos brīžos, kad sirds tiek apzināti stimulēta vai sitienu biežums palielinās ārēju apstākļu ietekmē, šī aritmijas forma nav patoloģisks stāvoklis un bieži vien neprasa īslaicīgu vai ilgstošu medicīnisku iejaukšanos.
Sirds tahikardijas veidi
Pēc veida tahikardiju var iedalīt vairākos veidos.
Notikuma dēļ:
- fizioloģisks - avoti, kas stimulē sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ir procesi organismā un reakcijas uz ārējiem stimuliem;
- patoloģisks - kad tahikardijas cēloņi ir orgānu un sistēmu slimības; ir diezgan negatīvs stāvoklis.
- akūta - šī aritmijas forma laiku pa laikam rodas, paroksizmāla, kas var ilgt gan vairākus mirkļus, gan vairākas dienas;
- hroniska - pastiprināta sirdsdarbība cilvēku pavada pastāvīgi.
- sirds sinusa tahikardija ir stāvoklis, kad spēka un biežuma izmaiņu dēļ tiek traucēts parastais sirdsdarbības ritms elektriskais impulss, ko rada nervu šķiedras - sinusa mezgls; šāda veida tahikardija ir diezgan izplatīta, bieži rodas fizioloģisku iemeslu dēļ;
- ārpusdzemdes vai paroksizmāla forma - pamatā bieži ir kāds ķermeņa patoloģiskais stāvoklis; strauji notiek "uzbrukums sirdij", paroksizms; tajā pašā laikā šajā aritmijas variantā tiek izdalītas vairākas tahikardijas pasugas, jo lokalizācija var būt dažādos orgānu reģionos.
Paroksizmālās tahikardijas apakštipi:
- kambaru tahikardija - sirds ritma mazspēja rodas traucējumu dēļ sirds kambaru darbā, kas saraujas ar spēku pat pirms to piepildīšanas ar nepieciešamo asiņu daudzumu; bieži šis tips pavada jebkuru sirds patoloģisku stāvokli vai ir sirdslēkmes rezultāts; šī stāvokļa forma prasa pastāvīgu ārstu uzraudzību;
- supraventrikulāra tahikardija - lokalizēta virs sirds kambariem; tās ietvaros izšķir arī divus veidus:
- atkārtots, kurā sirds kambaru un priekškambaru kontrakcijas nenotiek vienlaicīgi, bet aizstāj viena otru;
- supraventrikulāra tahikardija - sirdsdarbības ātrums uzbrukuma laikā var sasniegt 200 sitienus 60 sekundēs, elektriskie impulsi joprojām ir koncentrēti virs orgāna kambariem (ātrijā).
- priekškambaru mirdzēšana - līdz ar to tiek zaudēts vispārējais sirds ritms, jo impulsi pāriet no ātrija uz ātriju, nepakļaujoties ritma normām;
- sirds kambaru fibrilācija - dažos gadījumos priekškambaru mirdzēšana noved pie tā; bieži ātra, haotiska kambaru kontrakcija un impulsu veidošanās ir kritiska un var būt letāla.
Sirds tahikardijas cēloņi
Apstākļi, kas izraisa sirdsklauves, var būt ārēji, ja tahikardija ir reakcija uz stimuliem, un iekšēji, kuros sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir patoloģijas simptoms.Starp ārējie cēloņi saistīt:
- karstums, aizlikts, auksts;
- palielinātas fiziskās aktivitātes (skriešana, strauja kāpšana un kāpšana pa kāpnēm, sports, dejas utt.);
- vielas un preparāti, kas stimulē pastiprinātu sirds darbu: tēja, kafija un kofeīns jebkurā formā, smēķēšana, alkohols, narkotikas un medikamenti;
- bailes un bailes, panikas, trauksmes, nervu spriedzes vai emocionāla uzbudinājuma stāvoklis;
- situācijas, kas izraisa sāpes;
- seksuāls uzbudinājums;
- stress un traumatiski apstākļi.
Patoloģija iekšā cilvēka ķermenis Kas var izraisīt tahikardiju:
- sirds slimība, sirds un asinsvadu sistēma, piemēram, sirds slimība vai sirds mazspēja;
- un liels asins zudums;
- vairogdziedzera hormonu ražošanas pārkāpums un kopumā samazināts hormonālais fons, endokrīnās sistēmas slimības;
- nervu sistēmas patoloģijas: dažādas izcelsmes neirozes, veģetatīvi-asinsvadu distonija;
- garīgi traucējumi, depresija;
- , bronhi, traheja;
- nieru slimība;
- trauma un patoloģija smadzeņu darbā;
Tahikardija bērnam līdz 7-8 gadu vecumam nav patoloģija, bet tiek uzskatīta par izplatītu stāvokli. Sirds sirdsklauves bērniem rada draudus veselībai un dzīvībai, ja ir vai iedzimtas patoloģijas sirds, iekšējie orgāni vai tahikardija kļūst par nopietnas infekcijas slimības, asiņošanas, ķermeņa intoksikācijas simptomu.
Paātrinātu sirdsdarbības ātrumu salīdzinājumā ar pieaugušo rādītājiem bērniem izraisa ķermeņa iekšējo sistēmu nepilnības. Pirmajās dzīves dienās sirds sitienu skaits mazulim var sasniegt 160 minūtē, bet pamazām sirdsdarbība kļūst zemāka. Ja tahikardija nepazūd, kad bērns sasniedz 9-10 gadu vecumu, tas kļūst par iemeslu kardiologa apmeklējumam.
Bērni ir ļoti mazi papildu iemesliātras sirdsdarbības uzbrukumi ir šādi:
- hipoksija (skābekļa badošanās);
- anēmija;
- piespiedu jebkuru zāļu lietošana;
- iedzimtība, dzemdību traumas vai augļa anomālijas.
Dažos gadījumos bērnam ir iedzimta sinusa tahikardija, kas nerada nopietnus draudus dzīvībai un attīstībai. Visbiežāk līdzīga diagnoze tiek veikta meitenēm.
Retos gadījumos ārsti atzīmē sirds tahikardijas attīstību dzimis bērns... Iemesli var būt infekcijas slimības mātes ķermeņa iekšienē, patoloģiska augļa attīstība un tā stāvoklis dzemdē, augļa saspiešana un hipoksija.
Šī sirds aritmijas forma tiek diagnosticēta arī pusaudžiem. Tas ir saistīts ar vispārējā attīstība organisms, pārstrukturēšana hormonālais fons, strauja izaugsme... Šī tahikardijas forma parasti izzūd pati pēc pabeigšanas pusaudža gados... Bieži vien tahikardija šajā vecumā ir veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptoms.
Ātra sirdsdarbība ir stāvoklis, kas tiek atzīmēts lielākajā daļā topošo māmiņu. Dažos gadījumos tahikardija grūtniecības laikā rodas tikai šajā laika periodā, pazūd bez pēdām pēc dzemdībām. Un šī aritmijas forma parasti tiek diagnosticēta ap 12. grūtniecības nedēļu.
Iemesli, kas izraisa neveiksmi parastajā sirds darbā grūtniecības laikā, ir šādi:
- hormonālas izmaiņas;
- iekšējo orgānu stāvokļa maiņa;
- stress un pārmērīgs emocionāls uztraukums;
- asins tilpuma palielināšanās organismā;
- anēmija un dehidratācija;
- deficīts svarīgi vitamīni, minerālvielas, mikroelementi;
- dažāda veida iepriekš latenti sāpīgi apstākļi.
Hospitalizācija un pastāvīga medicīniskā uzraudzība topošā māte nepieciešama situācijās, kad rodas tahikardija skaidra zīme iepriekš nerādīja sevi iekšējā patoloģija... Un arī gadījumos, kad sirdslēkmes notiek vairākas reizes dienā un tās pavada vājums, spiediena pazemināšanās, slikta dūša vai pat vemšana.
Sirds tahikardijas simptomi
Galvenais simptoms, kas raksturīgs jebkuram vecumam, ir biežas, smagas, neregulāras sirds kontrakcijas (sirdsklauves). Dažos gadījumos, izņemot sirdsdarbības ātruma palielināšanos, netiek novērotas citas izpausmes, kas sarežģī diagnozi un līdz ar to turpmāko stāvokļa korekcijas iespēju noteikšanu.Vēl viena izplatīta simptomatoloģija, kas raksturīga dažādiem tahikardijas veidiem, ir:
- kustību koordinācijas zudums, reibonis un ģībonis;
- , gaisa trūkuma sajūta, nespēja pilnībā dziļi elpot;
- vispārēja vājuma un vājuma sajūta;
- pastiprināta svīšana;
- sāpes sirds rajonā, kā arī aiz krūšu kaula; smaguma sajūta krūšu rajonā;
- slikta dūša;
- problēmas ar apetīti;
- meteorisms un citas problēmas ar kuņģa -zarnu traktu;
- garastāvokļa maiņas.
- vispārējs bālums;
- tendence uz ātru nogurumu, spēka zudumu;
- lēnums;
- regulāri rodas miegainība, reibonis;
- garastāvoklis, bieža asaru tuvums;
- ātra elpošana.
Ņemot vērā galvenos simptomus, var rasties sirdsdarbības novirzes panikas lēkmes, baiļu un nemiera stāvoklis. Raksturīga iezīme plaukstās ir arī mitrums, ekstremitāšu aukstums.
Sirds paroksizmālās tahikardijas ietvaros ievērojami samazinājās asinsspiediens uz citu fona raksturīgās izpausmes... Uzbrukums sākas ar spēcīgu sirdsdarbību un sekojošu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Paasinājuma beigās bieži tiek atzīmēta bieža un bagātīga urinēšana.
Kādas ir sirdsdarbības traucējumu briesmas?
Galvenais drauds veselībai un dzīvībai ir sirdsdarbības ātrums. Kā arī patoloģiski tahikardijas varianti, kas var izraisīt sirdslēkmi un sirds kambaru fibrilāciju, izraisot nāvi.Papildus straujai sirds pasliktināšanai, paātrināta sirdsdarbība bieži noved pie hipoksijas, jo asinīm, kas ātri cirkulē caur ķermeni, nav laika piesātināties ar skābekli. Kad negaidīti smagi uzbrukumi izraisot reiboni un ģīboni, iespējami kritiena ievainojumi.
Patoloģiskas pakāpes tahikardija, kas ilgu laiku tiek atstāta bez uzraudzības, var izraisīt šādus apstākļus:
- išēmiska sirds slimība;
- plaušu un smadzeņu tūska;
- miokarda infarkts;
- trombembolija;
- sirds astma;
- aritmijas šoks.
Tahikardijas ārstēšanas un stāvokļa korekcijas metodes
Ne visos gadījumos ārsti praktizē tiešu sirdsdarbības korekciju. Biežāk ir svarīgi ārstēt slimības, kas provocē tahikardijas attīstību.Situācijās, kad sirds sinusa tahikardija rodas dažādu ārēju apstākļu ietekmē, var veikt šādus pasākumus:
- nomierinošu līdzekļu iecelšana ārstēšanas kursam;
- lietojot Corvalol, Valocordin, baldriāna tinktūru un citas zāles, kas nomierina sirdsdarbību;
- zāļu tēju lietošana un zāļu novārījumi kā daļa no tahikardijas ārstēšanas mājās; tie veicina vispārēju sirdsdarbības nomierināšanu un normalizēšanu (pamatojoties uz kumelītēm, citronu balzamu, piparmētru, vilkābele, māteres, peonijas).
Turklāt, ņemot vērā sirds patoloģijas sinusa variantu pārāk smagos apstākļos, sirds tahikardijas ārstēšanā ir atļauts lietot beta blokatorus un zāles Ivabradine.
Tahikardijas uzbrukuma laikā, ja iespējams, personai jānodrošina miera stāvoklis, jālaiž svaigs gaiss telpā vai jāizved ārā. Samazinājums motora aktivitāte pozitīvi ietekmē stāvokli. Palielinoties sirdsdarbībai, jums tas jādara elpošanas vingrinājumi; palīdz atbrīvoties no stāvokļa saasināšanās, īsas acu masāžas ar plaukstām ar raksturīgu spiedienu uz acs āboliem.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šī stāvokļa hronisku gaitu, jums vajadzētu bagātināt diētu ar pārtiku, kas satur kāliju, magniju, kalciju.
Ja sirdsklauves rodas pietiekami bieži, tad jums ir jāatbrīvojas no kairinātājiem, kas var izraisīt vēl vienu uzbrukumu. Ar tendenci uz dažādi veidi tahikardija, ir jāatsakās no alkohola, kofeīna, tabakas smēķēšanas.
Tieša zāles, kas jāizvēlas, ņemot vērā tahikardijas stāvokli un veidu un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ietver:
- "Fenobarbitāls" (kā nomierinošs līdzeklis);
- "Flekainīds" (aritmijas paroksismālo formu ietvaros);
- "Ritmilen" (tahikardijas tabletes);
- Diazepāms;
- "Anaprilīns" (samazina sirds kontrakciju skaitu);
- "Kordāns".
Tahikardijas tautas līdzekļi
Dažos gadījumos, kad tahikardija pēkšņi izpaužas, jūs varat ķerties pie stāvokļa korekcijas metodēm ar tradicionālās medicīnas palīdzību.Ja uz tahikardijas fona cilvēkam ir pietiekami zems spiediens, tad jums tas jālieto alkohola tinktūra pļavas āboliņa ziedi. Pēc litra burkas piepildīšanas ar ziediem tos nepieciešams ielej ar degvīnu un pēc tam uzstāt 25-35 dienas tumšā un vēsā vietā. Tad ņem trīs reizes dienā pusi tējkarotes.
Ar ātras sirdsdarbības uzbrukumiem palīdz medus un valriekstu kombinācija. Šo maisījumu var lietot uz karotes pirms ēšanas vairākas reizes dienā. Vēl viena iespēja ir medus, mandeļu un citrona kombinācija. Glāzei medus ir nepieciešama glāze smalki sagrieztu citronu un 15 mandeles. Visas sastāvdaļas ir sajauktas viena ar otru; maisījumu ir vērts lietot divus mēnešus, ēdamkaroti naktī un no rīta.
Tahikardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem (video)
Tautas līdzeklis, kas ir piemērots tahikardijas ārstēšanai mājās jebkurā vecumā, ir citrona, valriekstu, rozīņu, žāvētu aprikožu, medus un žāvētu plūmju maisījums. Visas sasmalcinātās sastāvdaļas ir sajauktas, garšotas ar medu. Un tad jums vajadzētu ņemt rezultātu ārstnieciskais maisījums uz karotes (tējkarote - bērniem, ēdamistaba - pieaugušajiem) dienas laikā.Zāļu novārījumi, kas palīdz sirdsdarbības traucējumu gadījumos:
- eikalipts;
- Neļķes;
- rudzupuķe;
- lācene;
- salds āboliņš dzeltens.
- viburnum;
- apiņu rogas;
- zaļā tēja;
- aprikožu kauliņi;
- āboli.
Normālu sirdsdarbības ātrumu pieaugušajiem nosaka diapazonā no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 80 minūtē. Sinusa mezgls spēlē ķermeņa galvenā sirdsdarbības regulatora lomu. Palielinoties sinusa mezgla aktivitātei dažādu ārējo un iekšējie faktori attīstās sinusa tahikardija, kuras cēloņi tiks aplūkoti turpmāk.
Sinusa tahikardija - cēloņi, diagnostika, ārstēšana
Sinusa tahikardija bieži nav saistīta ar sirds patoloģiju un tiek noteikta dažādos fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos. To var izraisīt emocionāls stress, fiziska piepūle, drudzis. Ir zināma saistība starp sirds kontrakcijas biežumu un ķermeņa temperatūru - kad temperatūra paaugstinās par 1C, sirdsdarbība palielinās par 6-10 sitieniem minūtē. Patoloģiska sinusa tahikardija rodas ar dažādas izcelsmes sirds mazspēju.
Pretējs stāvoklis sinusa tahikardija tiek saukts sinusa bradikardija... Šajā stāvoklī sirdsdarbības ātrumu nosaka mazāk nekā 60 kontrakcijas minūtē. Bradikardija attīstās sinusa mezgla aktivitātes samazināšanās rezultātā.
Šiem vienkāršākajiem sirds ritma traucējumiem ir maza diagnostiskā vērtība. Šiem ritma traucējumiem EKG praktiski neatšķiras no normas. Ārstēšana tiek noteikta simptomātiski, ārstēšanas taktika ir atkarīga no cēloņa, kas noveda pie sinusa mezgla automātikas pārtraukšanas.
Paroksizmāla tahikardija: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Kas ir paroksizmāla tahikardija, šī stāvokļa cēloņi, ārstēšana, mēs apsvērsim tālāk.
Paroksizmāla tahikardija ir sirdsdarbības lēkmes, kurās pareiza ritma klātbūtnē sirdsdarbības ātrums sasniedz 150 - 220 sitienus minūtē. Parasti tie sākas un beidzas pēkšņi. Paroksizmāla tahikardija, cēloņi, ārstēšana var būt atšķirīga, jo tā ir sadalīta priekškambaru un kambaru.
Paroksizmāla priekškambaru tahikardija bieži rodas veseliem cilvēkiem ar nelīdzsvarotu nervu sistēmu. Īpaši bieži uzbrukumi rodas pēc emocionāla stresa, dzērienu, piemēram, stipras tējas, kafijas un alkohola, ļaunprātīgas izmantošanas. Šie faktori palielina nervu sistēmas uzbudināmību un veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
Paroksismālo supraventrikulāro tahikardiju bieži izraisa reflekss efekts uz sirdi, kad dažādas slimības iekšējie orgāni. Uzbrukums var rasties hormonālo traucējumu rezultātā grūtniecības laikā, menopauzes laikā.
Sirds kambaru forma parasti rodas smagās organiskās sirds slimībās (išēmiska slimība, īpaši akūta miokarda infarkta, miokardīta, arteriālās hipertensijas gadījumā).
Pacienti uzbrukuma laikā sūdzas par pēkšņas parādīšanos spēcīga sirdsdarbība... Var rasties smaguma sajūta sirds rajonā un stenokardijas tipa sāpes. Dažreiz ir slikta dūša, vemšana. Paroksismālo tahikardiju bieži pavada vispārējs vājums, baiļu sajūta, dažreiz reibonis, ģībonis.
Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt izteiktu ādas bālumu, un ar ilgstošu uzbrukumu - akrocianozi, pastiprinātu kakla trauku pulsāciju. Pulss ir ritmisks, biežs, mazs piepildījums. Asinsspiediens bieži tiek pazemināts.
Paroksismālās tahikardijas diagnostika tiek veikta, ņemot vērā EKG datus.
Supraventrikulārās tahikardijas uzbrukumu var apturēt ar darbībām, kuru mērķis ir klejotājnervu stimulēšana. Lai to izdarītu, varat nospiest uz acs āboliem, saspiest vēdera prese, izraisīt vemšanu, uzaicināt pacientu uzspiest, aizturēt elpu. Ja tie ir neefektīvi, tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi. plkst smaga gaita veikt sirds stimulāciju un elektrisko impulsu terapiju. Tiek ārstēta kambaru tahikardija parenterāla ievadīšana antiaritmiski līdzekļi, tiek noteikta elektroimpulsa terapija.
Šajā rakstā mēs pārbaudījām, kas ir tahikardija, šī klīniskā sindroma cēloņi un ārstēšana.
Kas ir tahikardija, cēloņi un ārstēšana
Tahikardijas veidi
Pastāv vairāki tahikardijas veidi, bet fizioloģiskā tahikardija tiek uzskatīta par atsevišķu veidu. Tas nav saistīts ar kādu slimību un rodas tā rezultātā dabiskie procesi piemēram, bailes, nemiers, fiziskās aktivitātes. Pēc ātras sirdsdarbības cēloņa pazušanas pazūd arī tahikardija.
Patoloģiskā tahikardija atšķiras no fizioloģiskās, jo miera stāvoklī tiek novērota paātrināta sirdsdarbība, un tas gandrīz vienmēr liecina par slimību.
Pastāv vairāki patoloģiskas tahikardijas veidi. Tātad, izraisa paroksizmāla tahikardija, kas ir priekškambaru, mezglu un ventrikulāra pēkšņi uzbrukumi sirdsklauves, līdz trīs simtiem sitienu minūtē.
Īpaši ievērības cienīga ir kambaru tahikardija, kas pirmo reizi minēta 1900. Vairumā gadījumu ventrikulārās tahikardijas cēloņi ir koronārā sirds slimība, un pastāv liela varbūtība, ka šāda veida tahikardija var pārvērsties tā sauktajā kambaru fibrilācijā, kas gandrīz neizbēgami noved pie sirdslēkmes.
Cits patoloģiskas tahikardijas veids - sinusa, tiek reģistrēts, kad sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pārsniedz simts sitienus minūtē. Šis simptoms izraisa sinusa mezgla darbības traucējumus, kas kontrolē sirds ritma darbu.
Šādu problēmu cēloņi var būt dažādas sirds slimības, karstums un dažu narkotiku lietošana. Sinusa tahikardija ir arī bīstama, jo slimības, kuras tā var izraisīt, ir diezgan spējīgas izraisīt miokarda infarktu.
Tahikardijas ārstēšana
Tahikardijas ārstēšana ir tieši atkarīga no tā veida. Tātad priekš neliels pieaugums sirdsdarbības ātrumu, izrakstiet valokordīnu vai korvalolu, izrakstiet īpašu diētu un vingrošanas terapiju.
Sliktu ieradumu atmešana un veselīga dzīvesveida vadīšana kopā ar šiem pasākumiem bieži vien ir pietiekama, lai atbrīvotos no tahikardijas, kas neatpaliek nopietna slimība sirds un asinsvadu sistēma.
Ārstēšana smagas formas patoloģiska tahikardija galvenokārt ir saistīta ar cēloņu likvidēšanu šis simptoms... Turklāt tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi, piemēram, lidokaīns, un gadījumos, kad šāda ārstēšana vairs nepalīdz, tiek izmantoti aimalīns un novokainamīds. Šādai ārstēšanai jānotiek, tieši piedaloties kvalificētiem speciālistiem.
Kas ir tahikardija?
Iespējams, katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē, kā saka, "izlēca no krūtīm". Iemesls tam bija vai nu bailes, vai stress, vai sāpes, un tad, reaģējot uz spēcīgu stimulu, attīstās nepatoloģiska sinusa tahikardija; vai daži patoloģisks process un tad parādās patoloģiskas paroksizmas. Tātad "izkļūšana no sirds" ir nekas vairāk kā tahikardija, kas ir mūsu šodienas raksta galvenais diskusiju priekšmets.
Tahikardija ir sirds ritma pārkāpums, kad sitienu skaits minūtē ir lielāks par 100. Veselam cilvēkam biežums ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē.
Tahikardija var būt:
- patoloģisks;
- fizioloģisks.
Patoloģiska tahikardija
Tā ir slimība, kas izraisa simptomus emocionālās vai fiziskās atpūtas laikā. Uz patoloģiskas tahikardijas fona attīstās tādas slimības kā: miokardīts, anēmija, kardioskleroze, sirdslēkme utt. Šis skats tahikardija ir īpaši bīstama, jo tas samazina asins izmešanas apjomu, kā arī citus sirds hemodinamikas traucējumus. Ar ļoti bieža sirdsdarbība sirds kambariem nevar būt laika piepildīties ar asinīm, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība, samazinās asinsspiediens, samazinās asins plūsma uz orgāniem, tas ir, sāk ciest orgānu perfūzija. Ilgstoši šāds stāvoklis izraisa aritmogēnas kardiopātijas attīstību - tiek traucēta sirds kontraktilitāte un palielinās tā apjoms.
Saskaņā ar elektrisko impulsu avotu patoloģiskā tahikardija ir:
- sinusa tahikardija - rodas sinusa mezgla darba palielināšanās rezultātā, kas tiek uzskatīts par galveno impulsu avotu (galveno elektrokardiostimulatoru), kas nosaka normālu sirdsdarbības ātrumu;
- ārpusdzemdes tahikardija - ritms tiek ģenerēts ārpus sinusa mezgla, proti: vai nu priekškambaros (priekškambaru ektopija), vai kambaros (kambaru ektopija). Parasti raksturo krampji, kas sākas un beidzas pēkšņi (tā sauktās paroksizmas vai paroksizmālās tahikardijas). Šādi uzbrukumi var ilgt no pāris minūtēm līdz vairākām dienām, kamēr sirdsdarbības ātrums joprojām ir augsts.
Fizioloģiskā tahikardija
Kā mēs teicām raksta sākumā, tas ir normas variants, un tas notiek tikai paaugstināta emocionālā, garīgā un fiziskā stresa brīžos.
Galvenā informācija
- aritmijas veids, kam raksturīgs sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 90 sitieni minūtē. Tahikardija tiek uzskatīta par normas variantu, palielinoties fiziskajam vai emocionālajam stresam. Patoloģiskā tahikardija ir sirds un asinsvadu vai citu sistēmu slimību sekas. Tas izpaužas kā sirdsklauves sajūta, kakla trauku pulsācija, trauksme, reibonis, ģībonis. Tas var izraisīt akūtu sirds mazspēju, miokarda infarktu, išēmisku sirds slimību, sirdsdarbības apstāšanos.
Tahikardijas attīstības pamatā ir paaugstināts sinusa mezgla automātisms, kas parasti nosaka sirdsdarbības kontrakciju tempu un ritmu vai automātikas ārpusdzemdes centrus.
Cilvēka sirdsdarbības sajūta (sirds kontrakciju paātrināšanās un pastiprināšanās) ne vienmēr norāda uz slimību. Tahikardija parādās veseliem cilvēkiem fiziskas slodzes, stresa situāciju un nervu uzbudināmības laikā, ar skābekļa trūkumu un paaugstinātu gaisa temperatūru, dažu narkotiku, alkohola, kafijas ietekmē, krasi mainot ķermeņa stāvokli no horizontālas uz vertikālu utt. Tahikardija bērniem līdz 7 gadu vecumam tiek uzskatīta par fizioloģisku normu.
Tahikardijas parādīšanās praktiski veseliem cilvēkiem ir saistīta ar fizioloģisko kompensācijas mehānismi: simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana, adrenalīna izdalīšanās asinīs, kā rezultātā palielinās sirdsdarbība, reaģējot uz iedarbību ārējais faktors... Tiklīdz ārējā faktora ietekme beidzas, sirdsdarbība pamazām normalizējas. Tomēr tahikardija bieži pavada vairākas patoloģiskie apstākļi.
Tahikardijas klasifikācija
Ņemot vērā iemeslus, kas izraisīja sirdsdarbības ātruma palielināšanos, rodas fizioloģiska tahikardija normāls darbs sirds kā adekvāta ķermeņa reakcija uz noteiktiem faktoriem, un patoloģiska, kas attīstās miera stāvoklī iedzimtas vai iegūtas sirds vai citas patoloģijas dēļ.
Patoloģiskā tahikardija ir bīstams simptoms, jo tas izraisa asins izplūdes apjoma samazināšanos un citus intrakardiālas hemodinamikas traucējumus. Ar pārāk biežu sirdsdarbību sirds kambariem nav laika piepildīties ar asinīm, samazinās sirdsdarbība, pazeminās asinsspiediens, kā arī vājinās asins un skābekļa plūsma uz orgāniem, ieskaitot pašu sirdi. Ilgstoša sirdsdarbības efektivitātes samazināšanās izraisa aritmogēnas kardiopātijas parādīšanos, sirds kontraktilitātes traucējumus un tās apjoma palielināšanos. Slikta asins piegāde sirdij palielina koronāro artēriju slimības un miokarda infarkta risku.
Saskaņā ar avotu, kas ģenerē elektriskos impulsus sirdī, izšķir tahikardiju:
- sinuss - attīstās, palielinoties sinusa (sinoatriālā) mezgla aktivitātei, kas ir galvenais elektrisko impulsu avots, kas nosaka normālu sirdsdarbības ātrumu;
- ārpusdzemdes (paroksizmāla) tahikardija, kurā ritma ģenerators atrodas ārpus sinusa mezgla - priekškambaros (supraventrikulārais) vai kambaros (kambaru). Parasti tas notiek uzbrukumu (paroksizmu) veidā, kas pēkšņi sākas un apstājas, ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, kamēr sirdsdarbības ātrums paliek nemainīgi augsts.
Sinusa tahikardiju raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 120–220 sitieniem minūtē, pakāpeniska sākšanās un pareizs sinusa sirdsdarbības ātrums.
Sinusa tahikardijas cēloņi
Sinusa tahikardija rodas dažādās vecuma grupās, biežāk veseliem cilvēkiem, kā arī pacientiem, sirds un citām slimībām. Sinusa tahikardijas rašanos veicina intrakardiāli (sirds) vai ekstrakardiāli (ne-sirds) etioloģiskie faktori.
Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām visbiežāk ir agrīns sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas simptoms. TO intrakardiāli iemesli sinusa tahikardijas ietver: akūtu un sastrēguma hronisku sirds mazspēju, miokarda infarktu, smagu stenokardiju, reimatiskas, toksiskas-infekcijas un cita ģenēzes miokardītu, kardiomiopātiju, kardiosklerozi, sirds defektus, bakteriālu endokardītu, eksudatīvu un adhezīvu perikardītu.
Starp sinusa tahikardijas fizioloģiskajiem ekstrakardijas cēloņiem var būt fiziskās aktivitātes, emocionāls stress, iedzimtas iezīmes... Neirogēnas tahikardijas veido lielāko daļu ārpuskardijas aritmiju un ir saistītas ar smadzeņu garozas un subkortikālo mezglu primāro disfunkciju, kā arī veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem: neirozēm, afektīvas psihozes(emocionāla tahikardija), neirocirkulācijas distonija. Visbiežāk jaunieši ar nestabilu nervu sistēmu ir uzņēmīgi pret neirogēnu tahikardiju.
Starp citiem ekstrakardijas tahikardijas faktoriem ir endokrīnās sistēmas traucējumi(tirotoksikoze, palielināta adrenalīna ražošana ar feohromocitomu), anēmija, akūta asinsvadu mazspēja (šoks, sabrukums, akūts asins zudums, ģībonis), hipoksēmija, akūtas sāpju lēkmes (piemēram, ar nieru kolikām).
Tahikardijas parādīšanos var izraisīt drudzis, kas attīstās dažādās infekcijas un iekaisuma slimībās (pneimonija, tonsilīts, tuberkuloze, sepse, fokusa infekcija). Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 1 ° C palielina sirdsdarbības ātrumu, salīdzinot ar parasto, bērnam par 10-15 sitieniem minūtē un pieaugušajam par 8-9 sitieniem minūtē.
Farmakoloģiskā (medikamentozā) un toksiskā sinusa tahikardija rodas, ja zāles un ķīmiskās vielas: simpatomimētiskie līdzekļi (adrenalīns un norepinefrīns), vagolītiskie līdzekļi (atropīns), aminofilīns, kortikosteroīdi, vairogdziedzeri stimulējoši hormoni, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, kofeīns (kafija, tēja), alkohols, nikotīns, indes (nitrāti) utt. Dažas vielas tieši neietekmē sinusa mezgla darbību un izraisa tā saukto refleksu tahikardiju, palielinot simpātiskās nervu sistēmas tonis.
Sinusa tahikardija var būt adekvāta un neadekvāta. Nepietiekama sinusa tahikardija var saglabāties miera stāvoklī, nav atkarīga no stresa, medikamentiem, to papildina spēcīgas sirdsdarbības un gaisa trūkuma sajūtas. Šī ir diezgan reta un slikti saprotama slimība. neskaidra ģenēze... Jādomā, ka tas ir saistīts ar sinusa mezgla primāro bojājumu.
Sinusa tahikardijas simptomi
Sinusa tahikardijas klīnisko simptomu klātbūtne ir atkarīga no tā smaguma pakāpes, ilguma, pamata slimības rakstura. Ar sinusa tahikardiju subjektīvi simptomi var nebūt vai būt nenozīmīgi: sirdsklauves, diskomforts, smaguma sajūta vai sāpes sirdī. Nepietiekama sinusa tahikardija var izpausties ar pastāvīgu sirdsdarbību, elpas trūkuma sajūtu, elpas trūkumu, vājumu, bieža reibonis... Var rasties nogurums, bezmiegs, samazināta ēstgriba, samazināta veiktspēja, garastāvokļa pasliktināšanās.
Subjektīvo simptomu pakāpi nosaka pamatā esošā slimība un nervu sistēmas jutības slieksnis. Sirds slimību (piemēram, koronāro aterosklerozes) gadījumā sirdsdarbības skaita palielināšanās var izraisīt stenokardijas lēkmes, pasliktinot sirds mazspējas simptomus.
Ar sinusa tahikardiju pakāpeniski sākas un beidzas. Smagas tahikardijas gadījumā simptomi var atspoguļot dažādu orgānu un audu asins piegādes traucējumus sirdsdarbības samazināšanās dēļ. Parādās reibonis, dažreiz ģībonis; ar smadzeņu trauku bojājumiem - fokālie neiroloģiskie traucējumi, krampji. Ar ilgstošu tahikardiju pazeminās asinsspiediens (arteriālā hipotensija), samazinās urīna izdalīšanās, tiek novērota ekstremitāšu atdzišana.
Sinusa tahikardijas diagnostika
Tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai noteiktu cēloni (sirds bojājumus vai ne-sirds faktorus) un diferencētu sinusa un ārpusdzemdes tahikardiju. EKG spēlē vadošo lomu diferenciāldiagnoze tahikardijas veids, nosakot sirds kontrakciju biežumu un ritmu. Holtera ikdienas EKG monitorings ir ļoti informatīvs un absolūti drošs pacientam; tas atklāj un analizē visu veidu sirds ritma traucējumus, sirds darbības izmaiņas normālas pacienta darbības apstākļos.
Tiek veikta EchoCG (ehokardiogrāfija), sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai identificētu intrakardiālo patoloģiju, kas izraisa patoloģisku tahikardiju. Papildu izpētes metodes ( vispārēja analīze asinis, vairogdziedzera stimulējošo hormonu satura noteikšana asinīs, smadzeņu EEG u.c.) ļauj izslēgt asins slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, centrālās nervu sistēmas patoloģisko aktivitāti utt.
Sinusa tahikardijas ārstēšana
Sinusa tahikardijas ārstēšanas principus, pirmkārt, nosaka tās rašanās cēloņi. Ārstēšana jāveic kardiologam kopā ar citiem speciālistiem. Ir jānovērš faktori, kas veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos: izslēdziet dzērienus ar kofeīnu (tēja, kafija), nikotīnu, alkoholu, pikantus ēdienus, šokolādi; pasargājiet sevi no psihoemocionālas un fiziskas pārslodzes. Ar fizioloģisku sinusa tahikardiju ārstēšana nav nepieciešama.
Patoloģiskās tahikardijas ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata slimības likvidēšanu. Ar neirogēna rakstura ekstrakardijas sinusa tahikardiju pacientam nepieciešama konsultācija ar neirologu. Ārstēšanā tiek izmantota psihoterapija un sedatīvi līdzekļi (luminal, trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi: mebikar, diazepāms). Refleksās tahikardijas (ar hipovolemiju) un kompensējošas tahikardijas (ar anēmiju, hipertireozi) gadījumā ir jānovērš cēloņi, kas tos izraisīja. Pretējā gadījumā terapija, kuras mērķis ir pazemināt sirdsdarbības ātrumu, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un pasliktināt hemodinamikas traucējumus.
Ar sinusa tahikardiju, ko izraisa tirotoksikoze, papildus endokrinologa izrakstītajām tireostatiskajām zālēm tiek izmantoti β-blokatori. Priekšroka tiek dota oksiprenolola un pindolola grupu beta blokatoriem. Ja ir kontrindikācijas β-blokatoriem, alternatīva zāles- nehidropiridīna sērijas kalcija antagonisti (verapamils, diltiazems).
Ar sinusa tahikardiju sirds mazspējas dēļ tiek nozīmēti sirds glikozīdi (digoksīns) kombinācijā ar β-blokatoriem. Mērķa sirdsdarbības ātrums jāizvēlas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa pamata slimības. Stenokardijas mērķis sirdsdarbības miera stāvoklī parasti ir 55-60 sitieni minūtē; ar neirocirkulācijas distoniju - 60 - 90 sitieni minūtē, atkarībā no subjektīvās tolerances.
Ar paraksizmālu tahikardiju vagusa nerva tonusa palielināšanos var panākt ar īpašu masāžu - spiedienu uz acs āboliem. Ja efekta nav, intravenozi ievada antiaritmisku līdzekli (verapamilu, amiodaronu utt.). Pacienti ar kambaru tahikardija nepieciešams steidzama aprūpe, ārkārtas hospitalizācija un antiaritmiska terapija pret recidīvu.
Ar nepietiekamu sinusa tahikardiju, ar b-blokatoru neefektivitāti un pacienta stāvokļa ievērojamas pasliktināšanās gadījumā tiek izmantota sirds transvenozā RFA (normāla sirds ritma atjaunošana, cauterizējot skarto sirds zonu). Ja nav ietekmes vai draudi pacienta dzīvībai, veiciet ķirurģija elektrokardiostimulatora (ECS) implantācija - mākslīgais elektrokardiostimulators.
Sinusa tahikardijas prognoze un profilakse
Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds slimībām visbiežāk ir sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas izpausme. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz izsviedes frakcijas samazināšanos un intrakardiālās hemodinamikas traucējumiem. Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm prognoze, kā likums, ir apmierinoša.
Sinusa tahikardijas profilakse sastāv no agrīna diagnostika un savlaicīga sirds patoloģijas terapija, ne-sirds faktoru likvidēšana, kas veicina sirdsdarbības un sinusa mezgla funkcijas pārkāpumu attīstību. Izvairīties nopietnas sekas tahikardija, ieteikumi veselīgs veids dzīve.
Notiek ielāde ...