12 cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un iespējamo slimību ārstēšana. Vilkšanas un motora funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas(lat. divpadsmitpirkstu zarnas) - tievās zarnas sākotnējā daļa, tūlīt pēc kuņģa pīlora. Divpadsmitpirkstu zarnas turpinājums ir tukšā zarna.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija

Divpadsmitpirkstu zarna ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka tās garums ir aptuveni divpadsmit pirkstu diametri. Divpadsmitpirkstu zarnā nav apzarņa, un tā atrodas retroperitoneāli.

Attēlā redzams: divpadsmitpirkstu zarnas (attēlā, angļu Duodenum), aizkuņģa dziedzeris, kā arī žults un aizkuņģa dziedzera vadi, pa kuriem žults un aizkuņģa dziedzera sekrēti nonāk divpadsmitpirkstu zarnā: aizkuņģa dziedzera galvenais kanāls (Pancreatic dust), papildu (Santorini) aizkuņģa dziedzera kanāls (Aksesuārs aizkuņģa dziedzera kanāls), kopējais žultsvads (Kopējais žultsvads), lielais divpadsmitpirkstu zarnas (Vater) nipelis (Kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla atvere).

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarna veic sekrēcijas, motora un evakuācijas funkcijas. Divpadsmitpirkstu zarnas sulu ražo kausu šūnas un divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri. Aizkuņģa dziedzera sula un žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, nodrošinot turpmāku barības vielu gremošanu, kas ir sākusies kuņģī.

Divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteri un Vatera papilla

Uz divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas iekšējās virsmas, aptuveni 7 cm attālumā no pīlora, atrodas Vatera papilla, kurā kopējais žultsvads un vairumā gadījumu ar to apvienotais aizkuņģa dziedzera kanāls atveras zarnā. Oddi sfinkteris. Apmēram 20% gadījumu aizkuņģa dziedzera kanāls atveras atsevišķi. Virs Vatera sprauslas 8–40 mm var atrasties Santorini dzelksnis, caur kuru atveras papildu aizkuņģa dziedzera kanāls.

Divpadsmitpirkstu zarnas endokrīnās šūnas

Divpadsmitpirkstu zarnas liberkühn dziedzeri satur lielāko endokrīno šūnu kopumu starp citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem: I-šūnas, kas ražo hormonus holecistokinīnu, S-šūnas - sekretīnu, K-šūnas - glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu, M-šūnas - motilīnu. , D-šūnas un - somatostatīns, G-šūnas - gastrīns un citi.

Īsās ķēdes taukskābes divpadsmitpirkstu zarnā

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas saturā galvenā īso ķēžu taukskābju (SCFA) daļa ir etiķskābe, propionskābe un sviestskābe. To daudzums 1 g divpadsmitpirkstu zarnas satura ir normāls (Loginov V.A.):

• etiķskābe - 0,739±0,006 mg
• propionskābe - 0,149±0,003 mg
• sviestskābe - 0,112±0,002 mg

Divpadsmitpirkstu zarnas bērniem

Jaundzimušā divpadsmitpirkstu zarna atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī un tai ir apaļa forma. Līdz 12 gadu vecumam tas nolaižas līdz III-IV jostas skriemeļiem. Divpadsmitpirkstu zarnas garums līdz 4 gadiem ir 7–13 cm (pieaugušajiem līdz 24–30 cm). Maziem bērniem tas ir ļoti kustīgs, bet līdz 7 gadu vecumam ap to parādās taukaudi, kas fiksē zarnu un samazina tās kustīgumu (Bokonbaeva S.D. et al.).

Dažas divpadsmitpirkstu zarnas slimības un stāvokļi

Dažas divpadsmitpirkstu zarnas slimības un sindromi:

Cilvēka ķermenis ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām. Slimības var ietekmēt jebkuru iekšējo orgānu. Divpadsmitpirkstu zarna nav izņēmums. Vispazīstamākā šīs gremošanas sistēmas daļas kaite ir peptiskā čūla. Daudzi cilvēki to saista ar vēderu, bet patiesībā tas ir saistīts ar vairāk nekā tikai to. Divpadsmitpirkstu zarnas diezgan bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā. Kas ir šī slimība? Kādas citas slimības var ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas? Pirms meklēt atbildes uz šiem jautājumiem, ir vērts apsvērt nosauktās gremošanas sistēmas sadaļas uzbūvi.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Cilvēka gremošanas sistēma ir sarežģīta. Viena no tās sastāvdaļām ir divpadsmitpirkstu zarna. To uzskata par sākotnējo sadaļu tievajās zarnās. Divpadsmitpirkstu zarnas izcelsme ir un beidzas ar duodenojejunālo izliekumu, kas pāriet nākamajā tievās zarnas daļā (tukšajā zarnā).

Divpadsmitpirkstu zarnā ir vairākas sastāvdaļas:

• augšējā daļa, kuras garums ir no 5 līdz 6 cm;
• lejupejošā daļa, kuras garums ir 7-12 cm;
• horizontālā daļa, kuras garums ir 6-8 cm;
• augšupejošā daļa, kas vienāda ar garumu 4-5 cm.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarna veic vairākas svarīgas funkcijas:

1. Šeit sākas process.Pārtika, kas nāk no kuņģa, tiek nogādāta līdz sārmainam pH līmenim, kas nekairina citas zarnu daļas.
2. Divpadsmitpirkstu zarna regulē žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu atkarībā no pārtikas ķīmiskā sastāva un skābuma, kas nāk no kuņģa.
3. Sākotnējais veic arī vilkšanas funkciju. No tā pārtikas putra, kas nāk no kuņģa, tiek nosūtīta uz citām zarnu daļām.

Dažas slimības, kas var būt saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnu

Viena no slimībām, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnā, ir duodenīts. Šis termins attiecas uz iekaisuma-distrofiskām izmaiņām gļotādā. Tie rodas, pakļaujoties organismam kaitīgiem faktoriem: saindēšanās ar pārtiku, toksiskām vielām, kas izraisa saindēšanos, nonākot gremošanas sistēmā, pikantiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem, svešķermeņiem. Ar duodenītu sāpes jūtamas epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, vājums, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ietver arī hronisku divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju. Tas ir process, kura rezultātā tiek traucēta pārvietošanās caur divpadsmitpirkstu zarnu, tas ir, tiek traucēta motora un evakuācijas darbība šajā gremošanas sistēmas daļā. Slimība rodas dažādu iemeslu dēļ (piemēram, audzēju klātbūtne, iedzimtas anomālijas utt.). Pazīmes ir atkarīgas no cēloņiem, kas izraisīja hronisku divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju, no slimības stadijas un no tā, cik ilgi divpadsmitpirkstu zarna ir bijusi ietekmēta. Slimiem cilvēkiem ir tādi simptomi kā diskomforts un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, grēmas, apetītes zudums, aizcietējums, rīstīšanās un pārliešana zarnās.

Duodenīta un hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas ārstēšana

Slimību ārstēšana jāieceļ ārstam. Lai divpadsmitpirkstu zarna atjaunotu savas funkcijas duodenīta laikā, var būt nepieciešami šādi pasākumi:

• badoties 1 vai 2 dienas;
• kuņģa skalošana;
• īpašas diētas izrakstīšana (Nr. 1, 1a, 1b);
• savelkošu, apvalku, antacīdu, spazmolītisku, antiholīnerģisku, gangliju bloķējošu līdzekļu, vitamīnu izrakstīšana;
• dažos gadījumos nepieciešama operācija un antibiotiku terapija.

Hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Ja slimību izraisa mehānisks šķērslis, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos var ordinēt prokinetiku. Šīm zālēm ir stimulējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta muskuļiem, paaugstina saraušanās aktivitāti, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas tonusu, kā arī paātrina kuņģa satura evakuāciju.

Ko nozīmē peptiska čūla?

Apsverot divpadsmitpirkstu zarnas slimības, īpaša uzmanība jāpievērš peptiskajām čūlām. Šis termins attiecas uz nopietnu slimību, kas notiek hroniskā formā ar mainīgiem remisijas un saasināšanās periodiem. Šīs slimības etioloģija nav labi saprotama. Iepriekš tika uzskatīts, ka peptiskās čūlas izraisa tādas vielas kā pepsīns un sālsskābe, kas veidojas gremošanas sistēmā. Tomēr pētījumi liecina, ka Helicobacter pylori mikroorganismiem ir svarīga loma.

Statistika liecina, ka izplatība svārstās no 6 līdz 15%. Nevarētu teikt, ka kāda konkrēta dzimuma pārstāvis slimo retāk vai biežāk. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes

Čūlas ir divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi. Tos var salīdzināt ar erozijām. Tomēr starp šiem diviem bojājumu veidiem pastāv būtiskas atšķirības. Erozija ietekmē tikai gļotādu, kas izklāj divpadsmitpirkstu zarnu. Čūla iekļūst submukozālajos un muskuļu slāņos.

Pētījumi liecina, ka vairumā gadījumu čūlas tiek konstatētas augšējā daļā. Tie ir lokalizēti netālu no kuņģa pīlora. Bojājuma diametrs ir atšķirīgs. Visbiežāk ir čūlas, kurās šis parametrs nepārsniedz 1 cm.Dažos gadījumos tiek konstatētas lielas čūlas. Ārsti savā praksē saskārās ar divpadsmitpirkstu zarnas traumām, kuru diametrs sasniedza 3-6 cm.

Peptiskās čūlas klīniskās izpausmes

Dažiem cilvēkiem slimība norit nepamanīti, savukārt citiem divpadsmitpirkstu zarnas čūla izpaužas ar aizdomīgām pazīmēm. Visbiežāk novērotie simptomi ir:

• atkārtotas sāpes, kas lokalizētas vēdera augšdaļā;
• gremošanas traucējumi;
• slima cilvēka apetītes pasliktināšanās un svara zudums;
• darvas izkārnījumi;
• asiņošana, kas rodas sakarā ar kuņģa sulas koroziju asinsvadu sieniņās;
• sāpes mugurā (tās rodas sakarā ar čūlas augšanu aizkuņģa dziedzerī);
• intensīvas sāpes vēderā (tās novēro, kad čūla perforējas vai attīstās peritonīts).

No šiem simptomiem visizplatītākās ir sāpes. Tas var būt dažāds pēc būtības – ass, dedzinošs, sāpošs, neskaidrs, blāvs. Sāpes parasti rodas tukšā dūšā (no rīta pēc pamošanās). Tās var parādīties arī pēc ēšanas aptuveni 1,5-3 stundu laikā. Nepatīkamas sajūtas var mazināt ar antacīdiem medikamentiem, pārtiku un pat glāzi piena vai silta ūdens. Fakts ir tāds, ka tad, kad pārtikas produkti un dzērieni nonāk organismā, tie daļēji neitralizē sālsskābes iedarbību. Tomēr pēc neilga laika sāpes atkal atgriežas.

Peptiskās čūlas slimības diagnostikas procedūras

“Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas” diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem un slima cilvēka ārēju izmeklēšanu, jo iepriekš minētās pazīmes ir raksturīgas visdažādākajām slimībām. Uzskaitītie simptomi var slēpt ne tikai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet arī holelitiāzi, pankreatītu, labdabīgus audzējus utt.

Piemērota un uzticama peptiskās čūlas diagnostikas metode ir fibrogastroduodenoskopija. Šīs pārbaudes laikā caur muti kuņģī tiek ievietots īpašs instruments ar gaismas avotu un kameru, lai pārbaudītu gremošanas sistēmas gļotādu. Attēls tiek veidots uz monitora. Ārsts novērtē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību. Slimības tiek diagnosticētas pēc pamanāmām patoloģiskām izmaiņām. Ja nepieciešams, speciālists ņem gļotādas paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav mikroorganismu, kas provocē peptiskās čūlas rašanos.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana ar zālēm

Peptiskās čūlas var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju. Pirmajā metodē ārsti slimiem cilvēkiem izraksta zāles, kas neitralizē sālsskābi. Tos sauc par antacīdiem. Slimību gadījumā palīdz arī zāles, kas palīdz nomākt sālsskābes veidošanos cilvēka organismā. Piemēram, var parakstīt Omeprazolu.

Ja diagnoze atklāj Helicobacter pylori mikroorganismus, tad var nozīmēt trīskomponentu terapiju. Omeprazolu vai Ranitidīnu ordinē kombinācijā ar antibiotikām (amoksicilīnu un klaritromicīnu).

Peptiskās čūlas slimības operācija

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek diagnosticēta pārāk vēlu, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. To veic noteiktām indikācijām:

• ar čūlas perforāciju vai smagu asiņošanu;
• bieži slimības saasinājumi, kas rodas, neskatoties uz narkotiku ārstēšanu;
• kuņģa izejas sašaurināšanās, kas radās divpadsmitpirkstu zarnas rētas deformācijas dēļ;
• hronisks iekaisums, kas nereaģē uz zāļu terapiju.

Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir noņemšana.Operācijas laikā tiek izgriezta tā iekšējā orgāna daļa, kas atbild par gastrīna izdalīšanos organismā. Šī viela stimulē sālsskābes ražošanu.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka, ja rodas aizdomīgi simptomi, kas raksturīgi divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, jums jāmeklē palīdzība no klīnikas speciālistiem. Pašārstēšanās kaites ir nevietā, jo nepareiza medikamentoza terapija, tās neesamība vai lieki tautas līdzekļi var nodarīt nopietnu kaitējumu Jūsu organismam un pasliktināt Jūsu pašsajūtu.

Cilvēka zarnas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnu– tas atrodas tieši aiz kuņģa un ir salīdzinoši mazs pēc izmēra, salīdzinot ar citām šī orgāna daļām (skat. fotoattēlu augstāk). Saīsināti sauc arī par DPC.

Kāpēc viņu tā sauca: Viduslaiku zinātniekiem - anatomiem nebija mūsdienīgu mērīšanas līdzekļu, un viņi, ar pirkstiem izmērot šī orgāna garumu, saņēma rādītāju 12 pirkstu diametrā - 25 - 30 cm.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga loma visā gremošanas procesā. Tā kā tā ir zarnu sākotnējā saite, šeit aktīvi notiek barības vielu uzsūkšanās procesi no ienākošās pārtikas un šķidruma. Tas paaugstina pārtikas skābju-bāzes indikatoru līdz līmenim, kas būs optimāls turpmākajiem gremošanas posmiem zarnās. Tieši šajā orgānā sākas zarnu gremošanas stadija.

Vēl viena neatņemama šīs zarnas daļas darba fāze ir aizkuņģa dziedzera izdalīto aizkuņģa dziedzera enzīmu, kā arī žults regulēšana atkarībā no pārtikas bolusa skābuma un ķīmiskā sastāva.

Divpadsmitpirkstu zarna ietekmē pareizu kuņģa sekrēcijas funkcijas darbību, jo notiek pretēja mijiedarbība. Tas ietver kuņģa pīlora atvēršanu un aizvēršanu un humorālo sekrēciju.

Evakuācija un motora funkcijas.

12 divpadsmitpirkstu zarnā ir funkcija turpināt pārtikas putras, kas apstrādātas ar fermentiem, virzīšanu uz nākamo tievās zarnas daļu. Tas notiek divpadsmitpirkstu zarnas sienas masīvā muskuļu slāņa dēļ.

Orgānu struktūras iezīmes (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)

Lielākajai daļai cilvēku forma ir dažāda, un pat vienam cilvēkam dzīves laikā var mainīties gan divpadsmitpirkstu zarnas forma, gan atrašanās vieta. Tas var būt V-veida un atgādināt pakaviņu, cilpu un citas formas. Vecumā vai pēc svara zaudēšanas tas ir pazemināts, salīdzinot ar vietu, kur atrodas divpadsmitpirkstu zarna jauniem un pusmūža cilvēkiem un cilvēkiem ar lieko svaru. Bet visbiežāk tas rodas septītā krūšu vai pirmā jostas skriemeļa līmenī, kas atrodas no kreisās uz labo pusi. Pēc tam ir līkums ar nolaišanos līdz trešajam jostas skriemelim, vēl viens līkums ar pacelšanos paralēli augšējai daļai un zarnas beidzas otrā jostas skriemeļa zonā.

To piestiprina pie vēdera dobuma orgāniem ar savienojošām šķiedrām, kas atrodas uz sienām. Divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā ir vismazāk šādu stiprinājumu, tāpēc tā ir mobila - tā var pārvietoties no vienas puses uz otru.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas struktūra:

• Serozais ārējais slānis veic mehāniskās aizsargfunkcijas.
• Muskuļu slānis ir atbildīgs par orgāna peristaltiku pārtikas gremošanas laikā.
• Submukozālais slānis satur nervu un asinsvadu mezglus.
• iekšējais slānis ir gļotāda, kas izkaisīta ar lielu skaitu bārkstiņu, kroku un ieplaku.

Orgāni, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai

Šī zarnu daļa ir saskarē ar citiem vēdera dobuma orgāniem no visām pusēm:

• un galvenais kanāls;
• labās nieres un urīnvada;
• augošā kola.

Šādai orgāna anatomiskajai atrašanās vietai ir milzīga ietekme uz tajā sastopamo slimību īpašībām un gaitu.

Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

• - visizplatītākā akūta vai hroniska divpadsmitpirkstu zarnas slimība, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums.
• Čūla– attīstās hroniska duodenīta rezultātā. Hronisks divpadsmitpirkstu zarnas bojājums, kurā gļotādas slānī veidojas čūlas.
• Vēža audzējs– ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts dažādos divpadsmitpirkstu zarnas sienas slāņos.

Duodenīts

Vairāk nekā 90% pacientu attīstās hronisks duodenīts. Tas var attīstīties daudzu faktoru dēļ, tostarp:

• zemas kvalitātes produktu patēriņš;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• svešķermeņu un toksisku vielu iekļūšana;
• citas hroniskas zarnu slimības.

Šī slimība izpaužas kā sāpes epigastrijā ar mērenu intensitāti, vājums, atraugas, grēmas, slikta dūša, pārvēršas vemšanā. Simptomus bieži pavada drudzis.

Šīs iekaisuma parādības variācija ir tāda, ka patoloģiskais process notiek tikai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Šī duodenīta forma nerodas tāpat vien - tās ir citu zarnu vai kuņģa patoloģiju sekas. Bulbīta cēlonis var būt:

• vai DPK.

Ja slimība ir akūtā stadijā, cilvēks jūt sāpes un sliktu dūšu un cieš no atkārtotas vemšanas. Akūts bulbīts attīstās ilgstošas ​​lielas zāļu grupas lietošanas vai saindēšanās fona. Hroniskā formā ir arī sāpīgs sāpju sindroms, dažreiz to var pavadīt slikta dūša.

Pacientiem ir arī hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija, kas rodas audzēju procesu, attīstības anomāliju un citu divpadsmitpirkstu zarnas traucējumu fona. Tas izpaužas kā motora un evakuācijas funkciju pārkāpums šajā zarnu daļā, un to raksturo šādi simptomi:

• samazināta ēstgriba;
• smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā;
• aizcietējums;
• rīst un burbuļo.

Šīs slimības izpausmi ietekmē cēloņi, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju, progresēšanas stadija un slimības rašanās laiks.

Peptiska čūlas

Galvenais šīs bīstamās slimības cēlonis ir skābes reflukss no kuņģa satura un tās destruktīvā ietekme uz šīs zarnas daļas gļotādu. Bet šis patoloģiskais process attīstās tikai tad, ja zarnu virsmas slāņi nespēj tikt galā ar savām aizsargfunkcijām. Čūla ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā un spuldzē, tas ir, tajā zarnu zonā, kas atrodas minimālā attālumā no kuņģa.

Daudzi gastroenterologi vienbalsīgi runā par negatīvo ietekmi, ko rada bieža pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas pazemina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsargbarjeru. Šīs zāles ir aspirīns un uz tā balstītas zāļu formas, ibuprofēns, diklofenaks utt.. Tāpēc, ja iespējams, jums vajadzētu pēc iespējas ierobežot šīs grupas medikamentu uzņemšanu.

Slikti ārstēts vai novārtā atstāts duodenīts, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana un organismam kaitīgas pārtikas lietošana var izraisīt arī divpadsmitpirkstu zarnas.

Tas mēdz skart arī ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas ir diezgan izplatīts čūlaino patoloģiju cēlonis, paverot ceļu skābei zarnu gļotādas slāņos. 19 no 20 šī orgāna čūlu attīstības gadījumiem vainojama Helicobacter baktērija.

Simptomi:

Tā kā šī slimība ir ļoti izplatīta gastroenteroloģiskajā praksē, jums jāzina, kāda veida simptomātiska aina tā izpaužas. Tas ir paroksizmāls sāpju sindroms vēdera augšdaļā nedaudz zem krūšu kaula. bada sajūtas laikā vai, gluži pretēji, tūlīt pēc ēšanas. Pēc ēšanas simptomi pasliktinās, piemēram:

• slikta dūša;
• vēlme doties uz tualeti.

Šīs divpadsmitpirkstu zarnas slimības galvenās bīstamās komplikācijas ir asiņošana vai perforācija, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība. Asiņošana ir saistīta ar bīstamu asins zudumu un vēdera dobuma piepildīšanu ar to. Perforācija ir tad, kad pārtika ar visiem fermentiem un skābēm nonāk vēdera dobumā caur čūlaino caurumu, kas izveidojies zarnā.

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, šādas komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad peptiska čūla pārvēršas vēža stāvoklī.

Čūla, tāpat kā citi divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, tiek diagnosticēta ar endoskopijas procedūru. Izmantojot šo procedūru, gastroenterologs var vizuāli novērtēt visu gremošanas sistēmas orgānu stāvokli. Var būt nepieciešama arī asins analīze, īpaši, ja mēs runājam par Helicobacter baktērijas izraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sarežģītā diagnostikā var ietvert arī skartās zarnas zonas biopsiju - to veic tieši endoskopiskās izmeklēšanas laikā (procedūra neliela skarto audu apjoma ņemšanai laboratoriskai izmeklēšanai).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

, urīnpūslis;

ēdot lielu daudzumu dzīvnieku barības.

Pēc zinātnieku domām, kafijas komponenti kombinācijā ar nikotīnu var ietekmēt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēža attīstību. Tāpēc ārsti neiesaka aizrauties ar kafiju: jums vajadzētu ierobežot sevi līdz 2–3 tasītēm dienā. Pastāvīga kancerogēnu un ķīmisku vielu uzņemšana, kas kaitīgi ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu, var izraisīt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Dzīvesvietas reģiona nelabvēlīgie vides apstākļi neapšaubāmi ietekmē daudzu slimību grupu, tostarp vēža, attīstību. Riska grupā ietilpst gan vīrieši, gan sievietes, kas vecāki par 50 gadiem.

Šī slimība tiek uzskatīta par mānīgu, jo to ir grūti diagnosticēt sākotnējās attīstības stadijās. Pirmās slimības pazīmes var viegli sajaukt ar parastajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Vēlāk šīm sajūtām pievienojas arī sāpes onkoloģijas attīstības laikā, īpaši, ja cilvēks izjūt izsalkuma un smaguma sajūtu. Pacients jūtas vājš, zaudē apetīti un piedzīvo depresiju. Šie simptomi ir saistīti ar intoksikācijas procesu.

Personai ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi ir daudz lielāka iespēja uz normālu iznākumu, ja audzējs tiek atklāts primārajās attīstības stadijās. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta zarnu skartās zonas endoskopija un biopsija, un tiem ir pievienots arī laboratorisko izmeklējumu komplekss (CBC utt.). Pēc tam ir jāveic steidzama operācija, lai noņemtu audzēju un tam tuvākos limfmezglus.

No visa iepriekš minētā var izdarīt vienkāršu un loģisku secinājumu. Divpadsmitpirkstu zarna, tāpat kā visi orgāni, ir ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa. Tas veic sarežģītas un svarīgas funkcijas gremošanas sistēmā, tāpēc katram cilvēkam vajadzētu būt uzmanīgam attiecībā uz savām uztura izvēlēm – ja iespējams, izslēdziet no uztura neveselīgos ēdienus un atsakieties no sliktiem ieradumiem. Galu galā slimības ir daudz vieglāk novērst, nekā pēc tam doties pie ārstiem un palikt slimnīcā, cerot tās pārvarēt.

Video par tēmu

Interesanti

Raksta saturs:

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir slimība, kas skar sākotnējo zarnu daļu un tiek saukta. Tas noteikti ir jāārstē: bloķē iekaisuma procesus un atjauno bojātās gļotādas. Pretējā gadījumā cilvēka gremošanas sistēma nespēs normāli funkcionēt, pacients cietīs no nepatīkamiem simptomiem, ievērojami samazināsies viņa dzīves kvalitāte. Šī ir izplatīta slimība, taču visbiežāk duodenīts rodas vīriešu populācijā, bet to var diagnosticēt arī sievietēm un bērniem.

Cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt primārs vai sekundārs. Ja tas ir primārais duodenīts, tas attīstās tāpēc, ka pacients ilgstoši neēda pareizi: viņš ēda daudz sāļu, mīlēja visu ceptu un treknu, deva priekšroku skābiem un pikantiem ēdieniem, kas kairināja gremošanas orgānus. Iemesls var būt arī cilvēka diēta ar sausu pārtiku. Šī slimība var rasties arī dzērājiem un smagiem smēķētājiem.

Ir arī citi faktori, kas veicina iekaisuma parādīšanos pacientiem:

• pastāvīgs stress;
• cilvēks strādā pārāk daudz;
• viņš nesaņem pietiekami daudz miega vai atpūtas;
• ja pacients ilgstoši un lielos daudzumos lietojis noteiktus medikamentus.

Papildus primārajam duodenītam ir arī sekundārs duodenīts, kas attīstās uz citu slimību fona:

1. Gastrīts, ko izraisīja baktērijas.
2. Kuņģa čūla ar augstu skābumu.
3. , kuras dēļ laika gaitā attīstās duodenostāze, kas izraisa zarnu sieniņu asins piegādes pasliktināšanos.
4. Aknu slimības (hepatīts, ciroze), kuru dēļ pacientiem mainās žultsskābju sintēze.
5. Ja ķimikālijas ir iekļuvušas gremošanas traktā un izraisījušas pacienta gļotādas apdegumus. Vai arī pacientam ir bijusi saindēšanās ar pārtiku vai toksiska infekcija.
6. Pacienta zarnās ir svešķermenis.

Ir arī citi iemesli, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu pacientiem, piemēram, Krona slimība vai jaunveidojumu parādīšanās kuņģa-zarnu traktā.

Slimības pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi pacientiem var būt dažādi, dažreiz tie pilnībā nav. Duodenītu raksturo šādi simptomi:

• Galvenais slimības simptoms ir sāpes epigastrālajā reģionā vai nabas tuvumā. Akūtā slimības formā sāpes ir smagas un asas. Tas parādās pacientam dažas stundas pēc ēšanas vai naktī;
• pacientam ar duodenītu ir slikta apetīte;
• pēc ēšanas viņam rodas diskomforts vēderā un smaguma sajūta;
• pacients cieš no atraugas, meteorisms, caureja, aizcietējums;
  pacientam ir slikta dūša un vemšana;
• vājums liek sevi manīt, reibonis, pacients var kļūt aizkaitināms;
• Ja duodenīta laikā tiek bojāti žults un aizkuņģa dziedzera kanāli, pacientam var rasties jostas sāpes, žults izdalīšanās vemšanā, kā arī pacienta āda un sklēra kļūst dzeltena.

Duodenīts var būt akūts, kad visi simptomi ir īpaši izteikti, un hronisks. Slimība kļūst hroniska, ja pacientam atkal parādās akūts duodenīts vai ja šo slimību nav izdevies izārstēt savlaicīgi.

Ar hronisku iekaisuma slimību sāpes kļūst nemainīgas, taču tās nav stipras, bet gan sāpošas vai “sūcošas”. Pacientam ir arī smagas grēmas, slikta dūša un dažreiz vemšana.

Kāpēc divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir bīstams?

Ja pacients nevēlas ārstēt duodenītu, iekaisums ilgst pietiekami ilgi, tas var izraisīt atrofiju, kas nevar neietekmēt pacienta gremošanu: pasliktināsies pārtikas sadalīšanās, fermentu ražošana un vielu uzsūkšanās. Sakarā ar to ar laiku pacientam var attīstīties anēmija, vitamīnu vai mikroelementu trūkums, kas ietekmēs pašsajūtu.

Un tas vēl nav viss. Dažiem pacientiem var rasties šādas duodenīta komplikācijas:

1. Zarnu asiņošana.
2. Čūla, kurā cieš gan divpadsmitpirkstu zarnas, gan pacienta kuņģis.
3. Kuņģa pīlora stenoze. Ar šo patoloģiju caureja starp pacienta divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi ir ievērojami sašaurināta, kas pat var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
4. Pacienta zarnu ļaundabīgs audzējs.
5. Strutojošs audu iekaisums, kas ieskauj pacienta divpadsmitpirkstu zarnu (flegmonoze).

Tāpēc, parādoties pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem, pacientiem ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta, iziet pārbaudi un sākt ārstēšanu, kamēr duodenīts norit bez komplikācijām.

Diagnostika

Ja Jums ir duodenīts, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Viņš noteikti uzdos tev jautājumus, noskaidros, kas tieši tevi nomāc, un arī palpēs vēderu. Ja sāpes parādās epigastrālajā zonā, tas var liecināt par duodenītu.

Precīzu diagnozi pēc pārbaudes noteiks ārstējošais ārsts. Visinformatīvākā no tām ir esophagogastroduodenoscopy jeb endoskopija. Pacienta mutē tiek ievietota zonde un tai pievienota kamera. Pateicoties šai ierīcei, ārsts var izmeklēt visu kuņģa-zarnu traktu un noteikt, kāda veida slimība pacientam ir, izmeklēt zarnu gļotādu un diagnosticēt duodenītu.

Pacientam var nozīmēt citus izmeklējumus:

1. Rentgens.
2. Skābuma līmeņa noteikšana.
3. Tests, kas parāda Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni.
4. Asins un izkārnījumu analīzes.

Ārstēšana

Ja izmeklējumā tiks apstiprināts, ka pacientam ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, simptomi un ārstēšana būs tādi paši kā lielākajai daļai kuņģa-zarnu trakta slimību. Ja šī ir akūta slimības forma, ārsti mazgā zarnas un izņem no tās atlikušo pārtiku. Pēc tam tiek izrakstītas zāles. Sākumā pacientam ir labāk atturēties no ēšanas, pēc tam viņam jāievēro īpaša diēta. Hroniskas duodenīta formas saasināšanās laikā pacientam tiek noteikts saudzīgs režīms un ārstēšanas tabula.

Diēta

Iekaisuma diēta ir obligāta, pareizs, saudzīgs uzturs, cik vien iespējams, palīdzēs ātri atjaunot pacienta kuņģa-zarnu traktu. Pacientam jāēd vismaz 5-6 reizes dienā, mazās porcijās. Visus traukus duodenīta gadījumā vēlams vārīt vai tvaicēt, noder šķidrs vai pusšķidrs ēdiens. Pacients var ēst tikai siltus ēdienus.

Pacientiem ar duodenītu labāk atteikties no alkohola, kā arī no visa cepta, skāba, sāļa, pikanta un kūpināta, konservi nav atļauti.

Ja šī ir akūta slimības forma, diēta ir nepieciešama, bet ne uz ilgu laiku, vidēji 10-12 dienas. Ārstējošajam ārstam precīzi jāizlemj, cik ilgi ievērot diētu akūta duodenīta gadījumā, un viņš arī izvēlas pacientam piemērotāko diētu. Ja duodenīts ir kļuvis hronisks, tad jums būs jāievēro diēta visu atlikušo mūžu. Duodenīta paasinājumiem, īpaši, ja tā ir slimības čūlaina versija, ieteicama tabula Nr.1a un 1b, tad Nr.1. Ja duodenīts rodas uz gastrīta fona ar zemu skābumu, tad diēta Nr. Dažreiz pacientiem vienlaikus ir žultspūšļa vai aknu patoloģijas vai pankreatīts. Tad viņam tiek nozīmēta diēta Nr.5.

Ko var ēst, ja ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums?

Neskatoties uz to, ka pareizo diētu var izvēlēties tikai ārsts, turklāt tas ir atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa, ir uzskaitīti produkti, kas ieteicami divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma gadījumā.

Jūs varat ēst:

1. Zupas, īpaši biezzupa, kurā visas sastāvdaļas ir biezenī. Duodenīta gadījumā varat pagatavot piena zupas, dārzeņu buljonus vai gaļas buljonus ar zemu tauku saturu.
2. Maize ir balta un kaltēta, var nopirkt krekerus.
3. Gaļa - sasmalcinātu ēdienu veidā, malta gaļa. No tā gatavo kotletes un tvaika kotletes.
4. Noder arī putra. Duodenīta gadījumā labāk izvēlēties šādus graudaugus: auzu pārslu, mannu, rīsus, griķus. Putrai pievieno nedaudz eļļas.
5. Pacientam ir atļauti mazi makaroni, kā arī kastroļi, pudiņi un omletes (tvaicēti).
6. Pacienti var ēst dažus dārzeņus, bet zarnu iekaisuma gadījumā tos pasniedz tikai vārītus, biezeņa veidā. Tie ir kartupeļi, burkāni, ziedkāposti un cukini, brokoļi.
7. Arī augļus labāk vārīt vai cept, piemēram, no tiem pagatavot kompotus. Bet pacients var ēst saldas ogas vai augļus, ja tie ir mīksti.
8. Pacientam ir atļauts ēst svaigu biezpienu un skābo krējumu, maigos sierus.
9. Ja Jums ir duodenīts, varat dzert pienu un raudzētos piena dzērienus, kompotus, želeju, mežrozīšu dzērienu. Ir atļautas arī dārzeņu sulas, bet tās atšķaida ar ūdeni. Jūs varat arī dzert tēju, bet tikai vāju.

Ko nedrīkst ēst ar duodenītu

Ja pacientam ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, daudzi pārtikas produkti viņam ir kontrindicēti. Šis saraksts var paplašināties vai, gluži pretēji, samazināties atkarībā no pacienta labklājības.

Jūs nevarat ēst:

• Duodenīta, treknas gaļas vai zivju gadījumā ir aizliegts viss cepts vai kūpināts;
• jums būs jāaizmirst par konserviem, marinādēm, marinētiem gurķiem, karstām garšvielām un mērcēm;
• zarnu iekaisuma gadījumā kaitīgas ir putras, kas gatavotas no rupjiem graudaugiem, piemēram, prosas vai grūbām, un visiem pākšaugiem;
• ar duodenītu nevajadzētu ēst cieti vārītas olas vai ceptas olas, treknus vai pikantus sierus;
• makaroni, ja tie ir lieli, arī nav ieteicami;
• Pacientiem daudzi saldumi un saldējums ir aizliegti;
• Nedzeriet pilna tauku satura pienu, kafiju, stipru tēju, gāzētos dzērienus un alkoholu.

Medikamenti

Diēta ir ļoti svarīga duodenīta ārstēšanā, taču bez medikamentiem neiztikt. Kuras tabletes pacientam izrakstīt, izlemj ārsts katrā konkrētajā gadījumā. Pacients var lietot šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi, tas ir, spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine).
2. Antacīdi, kas palīdz neitralizēt sālsskābi, aizsargā gļotādu (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), veicina ātru divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu atjaunošanos.
3. Protonu sūkņa inhibitori un H2 blokatori (ranitidīns, omeprazols), kas samazina sālsskābes veidošanos.
4. Apvalkojošās zāles (De-Nol).
5. Ja tiek atklāts Helicobacter Pylori, tiek nozīmētas antibiotikas.
6. Lai tiktu galā ar duodenostāzi un stimulētu zarnu kustīgumu, tiek parakstītas īpašas zāles (Domperidons).
7. Ja šī ir hroniska slimība, tad tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kas veicina zarnu gļotādas sadzīšanu (Metiluracils, alvejas ekstrakts).
8. Zāles, kas palīdz tikt galā ar sliktu dūšu un vemšanu (Reglan, Cerucal).
9. Sedatīvi līdzekļi, kas palīdz nomierināt cilvēkus, kuri ir pakļauti smagam stresam (baldriāns, mātere).

Zarnu sākotnējās daļas iekaisums jeb duodenīts bieži rodas slikta uztura dēļ, bet var attīstīties arī uz citu slimību fona. Ja nekavējoties sākat ārstēšanu, jūs varat pilnībā atbrīvoties no duodenīta, hronisko formu ir grūtāk izārstēt, tad remisijas periodi tiks aizstāti ar saasināšanās periodiem. Bet arī šajā gadījumā ir svarīgi iziet ārstēšanas kursu, pat ja sāpes un citi simptomi nav īpaši satraucoši, jo nepietiekami ārstēta duodenīta dēļ var tikt traucēts gremošanas process un var rasties komplikācijas.

Sāpes vēdera dobumā liecina par gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību. Visizplatītākās ir divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Peptiskās čūlas šajā gremošanas sistēmas segmentā ir biežākas nekā kuņģa čūlas, tāpēc ir tik svarīgi zināt, kur atrodas divpadsmitpirkstu zarna un kā tā sāp.

Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas sākotnējā daļa, un otrā pusē tā savienojas ar kuņģa pīloru. Kreisajā pusē orgāna vidū ir caurums, pa kuru iekļūst aizkuņģa dziedzera enzīmi.

Zarnas nosaukums ir saistīts ar tās 12 pirkstu garumu. Šis gremošanas sistēmas segments ir lokalizēts retroperitoneālajā telpā un ir sadalīts 4 daļās:

• augšējais horizontāls;
• lejupejošs;
• apakšējā horizontālā;
• augšupejoša.

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir izklāta ar bārkstiņām un tai ir krokas. Dilstošās daļas vidējā trešdaļā atrodas liela papilla - vieta, kur tajā atveras kuņģa un aizkuņģa dziedzera kanāli. Kuģi un nervu šūnas iziet cauri submukozālajam slānim. Muskuļu audi ir atbildīgi par motoriku un tonusu. Pateicoties kontrakcijām, chyme pārvietojas tievajās zarnās. Zarnu ārējais slānis ir serozs, kas aizsargā to no ārējiem faktoriem.

Šajā zarnu segmentā pārtika tiek ķīmiski apstrādāta un sagatavota tālākai gremošanai tievajās zarnās. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa izdalīto enzīmu un vielu tiek sajaukti ar raksturīgā orgāna izdalījumiem, tādējādi atvieglojot gremošanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas ietver arī pārtikas sadalīšanu tievajās zarnās. Tās sienās ir dziedzeri, kas izdala gļotas. Šis gremošanas sistēmas segments regulē zarnu kustības ātrumu. Reaģējot uz skābiem un taukainiem stimuliem, kas nāk no kuņģa kopā ar sagremotu pārtiku, šīs gremošanas sistēmas daļas šūnas izdala holecistokinīnu.

Visu veidu divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības nozīmē gļotādas iekaisumu, kas ietekmē tās darbību un gremošanas ķēdi kopumā. Iekaisuma procesa rašanos veicina patoloģijas, kas ietekmē visa organisma darbību.

Helicobacter var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas slimību

Bieži vien tiek izraisīta tievās zarnas sākotnējās daļas slimība. Šis mikroorganisms dzīvo kuņģī, nekādā veidā neizpaužoties. Tās klātbūtne palielina kuņģa skābes sekrēciju, kas kairina divpadsmitpirkstu zarnu.

Gremošanas sistēmas raksturīga segmenta slimības attīstās arī uz stresa vai operācijas fona. Dažos gadījumos provocējoši faktori ir atkarības vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Tālāk ir aprakstītas iespējamās divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kuru simptomi ir jāatceras, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un izvairītos no nopietnām sekām.

Neoplazmas

Attiecīgā gremošanas trakta segmenta vēzis tiek diagnosticēts retos gadījumos, visbiežāk gados vecākiem pacientiem. Ļaundabīgi audzēji veidojas no zarnu dziedzeriem un epitēlija šūnām.

Sākotnējā slimības stadija ir asimptomātiska. Pirmās vēža pazīmes parādās pēc tam, kad audzējs sašaurina zarnu lūmenu vai attīstās audzēja intoksikācija. Pacientam ir:

• dažādas intensitātes sāpes;
• apetītes trūkums;
• palielināts nogurums;
• pēkšņs svara zudums;
• ādas dzeltenība, ko izraisa traucēta žults izdalīšanās.

Ja asins analīzē vēža audzēja marķieru koncentrācija ir augstāka par normālu, tad ir liela ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība. Ārstēšanas efektivitāte agrīnā stadijā ir augstāka, tāpēc katru gadu ir jāveic vēža šūnu pārbaude.

Erozija

Ar divpadsmitpirkstu zarnas eroziju saprot iekaisuma procesa rašanos uz raksturīgā orgāna gļotādas virsmas, kas neiekļūst muskuļu audos. Kopā ar eroziju veidošanos. Tiek atzīmēts zarnu sieniņu sabiezējums. Slimību provocē stress, atkarības, nepilnvērtīgs uzturs, noteiktu medikamentu lietošana.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi ir:

• problēmas ar izkārnījumiem;
• atraugas;
• grēmas kuņģī;
• sāpju rašanās.

Duodenostāze

Duodenostāze ir slimība, kas ietekmē zarnu motorisko funkciju. Tā saturs stagnē, uzkrājas bieza masa, kas sastāv no kuņģa izdalījumiem, fermentiem un nepilnīgi sagremotas pārtikas.

Patoloģiju pavada šādi simptomi:

• apetītes trūkums;
• un labais hipohondrijs;
• slikta dūša, dažreiz kopā ar vemšanu;
• aizcietējuma veidošanās.

Divpadsmitpirkstu zarnas duodenīts

Diezgan izplatīta divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija ir duodenīts. Slimība ietekmē zarnu segmenta sienas un gļotādu. Ilgstoša slimības gaita noved pie tās retināšanas. Bieži attīstās uz sekrēcijas nepietiekamības fona.

Slimība izpaužas ar vairākām pazīmēm:

• vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
• trulas un pastāvīgas sāpes;
• slikta dūša, ko papildina vemšana;
• apetītes trūkums.

Sāpīgas sajūtas rodas epigastrālajā reģionā.

Zarnu attīstības anomālija

Iedzimta zarnu attīstības stenozes anomālija

Medicīnas praksē attīstības defekti ir diezgan reti. Viena no šīm anomālijām ir iedzimta stenoze, kas tiek diagnosticēta pirmajās mazuļa dzīves stundās. Šajā kategorijā ietilpst arī divertikuls, kas ir sienas izvirzījums, limfangiektāzija.

Pēdējā veidošanās iemesls ir vienpusēja limfostāze. Bieži notiek uz citu gremošanas orgānu anomāliju fona, piemēram, čūlainais kolīts, Krona slimība.

Peptiska čūlas

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska iekaisuma patoloģija. Uz orgāna gļotādas veidojas krātera formas brūces. Veidojumu izmērs svārstās no 5 līdz 10 mm diametrā.

Peptiskās čūlas rašanos veicina dažādi faktori:

• Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī un zarnās, kas iznīcina epitēlija šūnas;
• agresīva sālsskābes darbība, kas pārkāpj gļotādas integritāti;
• pastāvīgs stress, kas provocē zarnu asinsvadu spazmas, kā rezultātā pasliktinās šūnu uzturs un pēc tam notiek to nāve.

Klīniskais attēls izpaužas saasināšanās laikā. Galvenais čūlas simptoms ir nakts bada sāpes, kas pazūd pēc ēšanas. Zarnu čūlas raksturo slikta dūša, apetītes zudums, bieža atraugas un aizcietējums.

Zarnu kaitēkļu invāzijas simptomi ir:

• ādas izsitumi;
• caureja;
• sāpes vēdera rajonā;
• grēmas kuņģī.

Zarnu aizsprostojums

Tievās zarnas sākotnējās daļas aizsprostojumam ir daudz iemeslu:

• iedzimtas anomālijas;
• zarnu rotācijas pārkāpums;
• asinsvadu saspiešana.

Žultsakmeņi var iekļūt kuņģī caur fistulu starp orgānu un raksturīgu gremošanas trakta segmentu. Akmens migrē pa gremošanas kanālu un bieži iestrēgst tievajās zarnās. Pirms anomālijas veidošanās cilvēku traucē sāpju sajūta labajā hipohondrijā.

Sabalansēta diēta

Jebkura divpadsmitpirkstu zarnas slimība prasa ievērot diētu. Terapeitiskā uzturs kombinācijā ar komplekso terapiju var novērst saasinājumu un uzlabot pacienta stāvokli. Zarnu iekaisuma gadījumā, pirmkārt, no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas stimulē skābes izdalīšanos kuņģī.

Ja jums ir divpadsmitpirkstu zarnas slimība, jums vajadzētu izvairīties no ceptiem un kūpinātiem ēdieniem.

Ārstēšanas laikā ir jāizvairās no taukainiem buljoniem, svaigiem dārzeņiem, skābiem augļiem, augļu sulām, kūpinātiem ēdieniem, ceptiem ēdieniem un garšvielām. Gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta.

Ikdienas ēdienkartē jābūt viegli sagremojamiem augu izcelsmes taukiem. Lai nepārslogotu kuņģi, pārāk aukstu vai pārāk karstu ēdienu lietošana ir kontrindicēta. Ir nepieciešams, lai ēdiens būtu istabas temperatūrā.

Pārtikas produkti, kas izraisa mehānisku kuņģa gļotādas kairinājumu, ir aizliegti. Tie ir pākšaugi, rupji graudi, neapstrādāti dārzeņi un augļi. Ja esat slims, jums vajadzētu izvairīties no sinepēm, etiķa un karstām garšvielām.

Pareizs uzturs ietver biežas ēdienreizes, apmēram 5 reizes dienā. Intervālam starp tiem jābūt vismaz 3 stundām. Ir vērts dot priekšroku vārītiem vai tvaicētiem produktiem.

Ārstēšanas režīms

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ārstēšanas taktiku nosaka tikai kvalificēts speciālists pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz diagnozes laikā konstatēto patoloģiju. Ja tiek apstiprināta peptiska čūla, pacientam tiek nozīmētas zāles. Lai atbrīvotos no baktērijām, kas izraisa iekaisumu, tiek parakstītas antibiotikas.

Peptiskās čūlas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta retos gadījumos. Šo metodi var izmantot, ja patoloģija ir sarežģīta. Operācijas laikā ārsts noņem skarto zarnu zonu, kas samazina sālsskābes daudzumu un sekrēciju sintēzi.

Vēža slimniekus ārstē ķirurģiski. Mazie audzēji tiek noņemti laparoskopiski. Lai noņemtu lielus audzējus, tiek veikta plaša operācija.

Ja ļaundabīgais audzējs tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā, ķirurģiskā ārstēšana kļūst daudz sarežģītāka. Speciālists noņem ne tikai audzēju, bet arī skartos limfmezglus un blakus esošos audus. Turklāt pacientam tiek nozīmēta radiācija un ķīmijterapija, lai novērstu slimības recidīvus.

Duodenīts, kas attīstās uz helmintu invāzijas fona, tiek ārstēts ar antibiotikām. Zāles, kas uzlabo zarnu kustīgumu, var normalizēt gremošanas sistēmas darbību.

Profilakses pasākumi

Ir svarīgi atteikties no alkohola un smēķēšanas

Periods pēc divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanas ietver atteikšanos no alkohola un smēķēšanas. Jāizvairās no stresa situācijām, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību, proti, imūnsistēmu, kas pasliktina iekšējo orgānu stāvokli.

Ieteicams ievērot ārsta noteikto diētu un izslēgt no uztura treknus, ceptus un skābus ēdienus. Ķermenim jāsaņem šķiedrvielām bagāts ēdiens. Turklāt jums vajadzētu nodrošināt ķermeni ar A vitamīnu.